Osteochondróza príznakov a liečby krčnej chrbtice

Málo moderných ľudí o osteochondróze nepočulo. Väčšina z nich opakovane zažila príznaky tohto ochorenia. Široké rozšírenie choroby je spojené s dlhodobým sedením pri počítači, pasívnym životným štýlom, zlou výživou atď. Osteochondróza krčnej chrbtice sa prejavuje bolesťou, slabosťou svalov, obmedzenou pohyblivosťou a celým radom ďalších príznakov..

Neignorujte príznaky osteochondrózy, pretože čím skôr začnete s liečbou, tým rýchlejšie sa zbavíte choroby. V počiatočných fázach sa vykonáva konzervatívna terapia: užívanie liekov, cvičebná terapia, fyzioterapia, masáž atď. Ak dôjde ku komplikáciám a poškodeniu kostnej chrupavky, je predpísaný chirurgický zákrok.

Čo to je

Osteochondróza krku je patológia, ktorá sa vyskytuje iba u ľudí. Zvieratá tým netrpia. Je to kvôli vertikálnemu umiestneniu chrbtice. V tejto polohe sa stavce stláčajú, čo vedie k tomu, že medzistavcové platničky sa postupne ničia..

Krčná oblasť pozostáva zo 7 stavcov, ktoré sú oddelené diskami. Táto časť chrbtice je pomerne mobilná, a preto je jednou z najzraniteľnejších oblastí chrbtice. Najslabším článkom v krčnej oblasti je medzistavcový disk, na ktorom sa primárne odrážajú degeneratívne-dystrofické zmeny..

Prevalencia cervikálnej osteochondrózy je tiež dôsledkom slabého svalového korzetu v krku. Okrem toho sa na tomto mieste nachádzajú malé stavce, majú inú štruktúru a sú voči sebe príliš tesné. Preto aj malé zaťaženie krku môže spôsobiť ich premiestnenie, ako aj stlačenie krvných ciev a nervových vetiev. Pri stlačení stavcov, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti v chrbtici, vznikajú nebezpečné komplikácie.

Osteochondróza krčnej chrbtice (SHOP) hrozí výbežkom (posunutie buničitého jadra bez poškodenia vonkajšieho obalu) a herniou disku. Tieto útvary komprimujú nervové zväzky, krvné cievy.

V dôsledku degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek sa zvyšuje pravdepodobnosť rastu kostí (osteofytov) v kĺboch ​​stavcov. Z tohto dôvodu sa medzistavcové kanáliky zužujú a neurovaskulárne útvary sú stlačené..

Lekári identifikovali 4 štádiá patológie:

  • 1 stupeň - chrupavka medzi stavcami sa začína zrútiť. V tejto fáze ochorenie vymazalo príznaky. Bohužiaľ, pacienti si ich nevšimnú.
  • 2 stupne - pod tlakom stavcov sa výška disku znižuje, integrita jeho vonkajšieho obalu je narušená. V tejto fáze sa môže vyskytnúť výčnelok. Bolesť, obmedzená pohyblivosť krku, možno narušenie citlivosti tváre.
  • Stupne 3 - výčnelky sa transformujú na hernie, ktoré komprimujú krvné cievy a svaly. Okrem bolesti je na chrbte hlavy bolesť, závraty.
  • Stupeň 4 - tvoria sa osteofyty, ktoré stabilizujú stavce, ale štiepia nervové vlákna. Bolesť nezmizne, nastane stuhnutosť pohybov, poškodené susedné stavce, objavia sa neurologické príznaky.

Je dôležité začať s liečbou v etape 1 až 2, aby sa predišlo závažným komplikáciám, ktoré je možné napraviť iba chirurgicky.

príčiny

OST osteochondróza je komplexný a zdĺhavý proces, ktorý sa môže vyskytnúť pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov..

Napríklad u starších ľudí je toto ochorenie spojené so zmenami v tele súvisiacimi s vekom. Potom dochádza k degeneratívnym dystrofickým zmenám v dôsledku zhoršeného lokálneho krvného obehu, metabolických procesov, oslabenej imunity.

Lekári však identifikovali hlavné príčiny osteochondrózy krčka maternice:

  • Nesprávne držanie tela.
  • Zakrivenie chrbtice.
  • Zranenia krčka segmentu.
  • nadváha.
  • Vyčerpanie fyzickej práce.
  • Dlhé posedenie pri počítači.
  • Pasívny životný štýl.
  • Poruchy metabolizmu.
  • Časté podchladenie krku.
  • Nesprávne usporiadanie postele (príliš mäkký matrac, vysoký vankúš).
  • Častý stres, chronická únava.
  • Vrodené patológie štruktúry SHOP.
  • Autoimunitné ochorenia, ktoré vyvolávajú degeneráciu chrupavky.
  • infekcie.
  • Funkcie častí tela, napríklad veľmi dlhý alebo krátky krk.

Pod vplyvom týchto faktorov sa medzistavcové štruktúry, kostné tkanivá začínajú rozkladať, nervové zväzky, krvné cievy sú poškodené..

príznaky

Klinický obraz osteochondrózy krčnej chrbtice (OSHOP) je rôznorodý. Z tohto dôvodu je pre pacientov ťažké pochopiť, čo sa s nimi deje. Pripisujú skoré prejavy choroby prepracovaniu. A po nástupe závažných príznakov sa ponáhľajú k lekárovi, ale v tomto prípade už existujú nezvratné zmeny a nebude možné obnoviť štruktúru krčnej chrbtice..

Hlavné príznaky osteochondrózy krčnej chrbtice:

  • Bolesť v krku, ramená.
  • Oslabenie svalov obklopujúcich postihnutý segment chrbtice.
  • Nadmerné potenie.
  • Porušenie citlivosti horných končatín.
  • Poruchy koordinácie pohybu.
  • Kefalgia (bolesti hlavy).
  • Vertigo (závraty).
  • Poruchy sluchu, zrak.
  • Hroty krvného tlaku atď..

Povaha bolesti hlavy pri osteochondróze je odlišná: paroxysmálna, pretrvávajúca, pulzujúca, nudná. Tento symptóm sa prejavuje kŕčom mozgových ciev, kompresiou nervových zväzkov krčnej chrbtice, zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Pri OSHOP sa bolesti nie vždy objavujú v mieste krčka, môžu sa šíriť na plecia a ramená. Pohodlie sa môže objaviť po spánku, náhlom pohybe, namáhaní krku, napríklad pri kašľaní alebo kýchaní.

Pri osteochondróze SHOP sa pozoruje zvýšenie tlaku v závislosti od dennej doby, konštantná hypertenzia nie je pre patológiu charakteristická. Zvyčajne sa pri stúpajúcom tlaku pozorujú nasledujúce prejavy: cefalgia, bolesť rúk, znecitlivenie krčka-golier. Pokles tlaku sa často pozoruje po nervovom alebo svalovom napätí, predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndrómy krčnej osteochondrózy

V OSHOP sa pozoruje niekoľko syndrómov (typické stavy, ktoré sú sprevádzané charakteristickými symptómami). Ich prejav závisí od toho, ktoré nervové vetvy a cievy sú poškodené..

Syndrómy krčnej osteochondrózy:

  • Vertebrálna tepna - vyskytuje sa v dôsledku kompresie alebo podráždenia tepny, ktorá živí mozog. Potom pacient trpí sluchom, zrakom, závratmi, poklesmi tlaku, migrénami atď..
  • Srdce - vyvíja sa kompresiou nervových zväzkov, ktoré inervujú bránicu alebo prsný sval. Potom je tu pálivá bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť, búšenie srdca.
  • Hypertenzný - spôsobený kompresiou žíl, kvôli ktorej je narušený odtok krvi z hlavy. Potom intrakraniálny tlak stúpa, pacient trpí cefalgiou, nevoľnosťou, zvracaním.
  • Cervikálna migréna - nastáva v dôsledku kompresie nervov, ktoré obklopujú vertebrálnu artériu. Potom je na krku bolestivá bolesť podobná migréne. Útok trvá asi 10 hodín a je často sprevádzaný výbuchom zvracania..
  • Radikál je najbežnejším symptómovým komplexom v OSHOP. Je to spôsobené kompresiou jedného z nervových zväzkov v stavcoch krčka. V prípade narušenia vodivosti 1 - 2 koreňa krčnej chrbtice je narušená citlivosť alebo bolesť chrbta hlavy. Ak sú poškodené 3 páry, jazyk je znecitlivený, oblasť za ušami, pre človeka je ťažké žuť jedlo. Zápal 4 párov koreňov je sprevádzaný bolesťou v kľúčnej kosti, škytavkou, ťažkosťami s prehĺtaním. Ak je narušená vodivosť 5 - 8 párov nervových zväzkov, potom je pre pacienta ťažké pohnúť rukami.

diagnóza

Ak neviete, čo robiť, keď sa objavia podozrivé príznaky, je lepšie ihneď sa poradiť s lekárom. Ak je to potrebné, lekár vás odporučí na ortopéd, vertebroológa, neurológa.

Pri diagnostickom vyhľadávaní sa používajú tieto inštrumentálne štúdie:

  • Rentgenografie.
  • Počítačové alebo magnetické rezonancie.
  • Electroneuromyography.

Všetky vyššie uvedené štúdie poskytujú určité informácie o krčnej chrbtici. Napríklad röntgen, CT, MRI sa používajú na detekciu patologických zmien v štruktúre chrbtice. Elektromyografia vám umožňuje vyhodnotiť stav nervových zväzkov.

Pomocou röntgenového žiarenia, ktoré sa uskutočňuje v rôznych projekciách, je možné zistiť akumuláciu vápenatých solí, zníženie výšky rozpierok chrupavky medzi stavcami, deformáciu SHOP, prítomnosť kostných výrastkov atď..

liečba

Liečba OSHO by mala byť komplexná. O výbere techniky rozhoduje lekár, berúc do úvahy štádium, formu ochorenia, závažnosť príznakov.

Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice je dlhá a komplexná. Je nepravdepodobné, že by sa patológia úplne vyliečila, najmä pokiaľ ide o staršieho pacienta. Zastavenie degeneratívnych-dystrofických porúch v cervikálnom segmente je však celkom možné v ktoromkoľvek štádiu.

V skorých štádiách ochorenia sa používajú konzervatívne metódy: lieky, fyzioterapia, fyzioterapia, masáž, ortopedické pomôcky. Väčšina vyššie uvedených metód sa dá použiť doma..

V štádiu 3 - 4, ktoré je sprevádzané ničením nielen chrupavky, ale aj stavcov, môže byť potrebný chirurgický zákrok..

Nasledujúce lieky pomôžu zbaviť sa bolesti, zápalu, uvoľniť napäté svaly, zlepšiť stav chrupavkového tkaniva:

  • Lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti si môžete pomôcť tým, že užijete tabletku Analgin alebo Baralgin. Na ten istý účel sa používajú NSAID, ktoré dokážu zvládnuť nielen bolesť a zápal. Medzi najmodernejšie lieky patria diklofenak a piroxikam.
  • Steroidy zastavujú zápalový proces a bolesť. Na tento účel sa používajú lieky na báze hydrokortizónu, prednizolónu, dexametazónu vo forme tabliet alebo mastí..
  • Svalové relaxanciá pomáhajú uvoľňovať kŕče okolo poškodenej oblasti. Na tento účel sa používajú parenterálne roztoky na báze glycerolu alebo benzimidazolu. Normalizujú svalový tonus a oslabujú bolesť..
  • Antispasmodiká pomáhajú bojovať proti bolesti a svalovým kŕčom. Najčastejšie sa pri osteochondróze používa SHOP Midokalm.
  • Vitamíny urýchľujú regeneráciu nervového systému. Na tento účel berte lieky založené na prvkoch skupín B, A, C, D, E. Vitamín-minerálne komplexy sú dosť účinné, napríklad Milgamma compositum..

V rámci komplexnej liečby sa používajú krémy, gély, masti s protizápalovými, otepľovacími, analgetickými účinkami. Tieto lieky zahŕňajú Voltaren emulgel, Nurofen, Fastum atď..

Na zmiernenie stavu pacientov, zlepšenie ich fyzickej zdatnosti, predpísané terapeutické cvičenia. Cvičenia pomáhajú posilňovať svaly okolo krku, zlepšujú metabolické procesy, urýchľujú krvný obeh, znižujú zaťaženie oslabenej chrbtice.

Na OSHOP je populárna najmä Bubnovská gymnastika, ktorá sa zvyčajne vykonáva v hale pomocou špeciálnych simulátorov. Ak však chcete, môžete cvičiť doma.

Komplex cvičebnej terapie pre cervikálnu osteochondrózu podľa Bubnovského:

  • Jemne nakloňte hlavu k ramenu, zaistite ju na 30 sekúnd a potom zopakujte pohyb na druhú stranu..
  • Nakloňte hlavu dopredu a pokúste sa dotýkať bradu hrudníkom, potom ju zdvihnite a mierne dopredu.
  • Sklopte hlavu trochu dozadu, odbočte doprava a potom do ľavého ramena.
  • Pravé rameno stlačte ľavým ramenom a mierne zdvihnite lakte. Potom otočte hlavu doprava, zadržte ju a cítite svalové napätie.
  • Toto cvičenie sa vykonáva ako tretí, iba keď otáčate hlavou, zdvihnite ruky nad hlavu a spojte ich.
  • Ruky na kolenách, roztiahnite ich od seba, snažte sa spojiť lopatky, zároveň pochopte bradu. Takže budete pracovať a hrudník.
  • Postavte sa, sklopte ruky, natiahnite krk dopredu a pokúste sa dotknúť brady po rameno.

Pred vyučovaním musíte urobiť kĺbové zahriatie a osprchovať sa, aby ste uvoľnili svaly. Po dokončení komplexu roztiahnite.

Osteochondrózu krku je možné liečiť pomocou fyzioterapie:

  • UHF.
  • Laserová terapia.
  • magnetoterapia.
  • Elektroforéza s liekmi atď..

Magnetoterapia zmierňuje zápal, bolesť. Liečba UHF a laserom urýchľuje metabolizmus v postihnutej oblasti, pomáha odstraňovať opuchy. Vďaka elektroforéze lieky prenikajú cez zápal cez kožu, kde okamžite prejavia svoj účinok.

Pomocou masáže sa normalizuje svalový tonus, urýchľuje sa prietok krvi do poškodenej oblasti, zlepšuje sa trofizmus tkanív. Po absolvovaní kurzu, ktorý zvyčajne pozostáva z 10 procedúr, sa zastaví rozvoj degeneratívnych-dystrofických procesov v krčnej chrbtici..

Doma môžete použiť aplikátor Kuznetsov - plastový prípravok s veľkým počtom hrotov. Na zariadení musíte ísť spať alebo ho aplikovať na postihnuté miesto. Aplikátor pomáha zmierňovať bolesť, uvoľňuje svaly, zlepšuje krvný obeh a tiež fyzickú aktivitu.

Obojok Shantsa sa používa v prípade silnej bolesti. Toto ortopedické zariadenie upevňuje krk v správnej polohe, znižuje zaťaženie stavcov a zmierňuje bolesť..

Pri komplexnej liečbe bude pacient schopný navždy zbaviť osteochondrózy krku. Je to však možné, ak bolo ochorenie zistené v štádiu 1. V iných prípadoch komplexné opatrenia pomôžu zastaviť rozvoj patológie.

Cervikálna chondróza

Mnoho ľudí verí, že chondróza a osteochondróza sú jednou chorobou. Toto stanovisko je však nesprávne. Pri prvom ochorení je poškodená iba chrupavka stavcov a pri druhom sa do kostného tkaniva šíria degeneratívne zmeny. To znamená, že chondróza je prvým štádiom osteochondrózy.

Cervikálna chondróza sa vyvíja, keď sú narušené metabolické procesy medzistavcových platničiek. Potom sa kolagénové vlákna nahradia zbytočným vláknitým tkanivom, vápenaté hyalínové chrupavky sa stávajú menej elastickými. Jeho výška sa zmenšuje, čím sa zhoršuje funkcia stavcov.

Príčiny chondrózy a osteochondrózy sa nelíšia.

Cervikálna chondróza má nasledujúce príznaky:

  • Rýchla únava svalov obklopujúcich SHOP.
  • Zhoršené držanie tela.
  • Prerušované nepohodlie alebo mierna bolesť v postihnutej oblasti.
  • Obmedzenie pohyblivosti krku.

Pacienti si spravidla nevšimnú príznaky chondrózy. Choroba sa deteguje náhodne, pri rádiografii alebo pri MRI.

Liečba chondrózy

Plán liečby chondrózy krku sa mierne líši od taktiky liečby osteochondrózy. Pri prvom ochorení lekári predpisujú NSAID a chondroprotektory. Pacient by sa mal navyše vyhnúť nadmernému fyzickému námahe alebo dlhodobému sedeniu. Odporúča sa vykonávať terapeutické cvičenia, jesť správne, vzdať sa zlých návykov.

Medzi ďalšie liečebné metódy patrí masáž, manuálna terapia. Ďalej sú uvedené fyzioterapeutické postupy, napríklad elektroforéza, ultrafialové ožarovanie, amplipulózna terapia, diadynamická terapia, balneoterapia a liečba bahnom. Akupunktúra (akupunktúra) sa osvedčila pri liečbe chondrózy..

recenzia

Vo väčšine prípadov sa pacientom na chvíľu podarí zbaviť sa príznakov cervikálnej osteochondrózy, potom sa choroba vráti. Zvyčajne je to kvôli skutočnosti, že pacient neskoro vyhľadá lekársku pomoc alebo nedodržiava odporúčania lekára počas liečby. Existujú však ľudia, ktorým sa podarilo vyliečiť OSHOP a už nečelí svojim príznakom.

Hlavné závery

Osteochondróza krčnej chrbtice je zákerné ochorenie, ktoré sa prejavuje rôznymi symptómami. Pacient vždy nechápe, čo sa s ním skutočne deje. A keď sa objaví silná bolesť, poponáhľa sa s lekárom, tento príznak však naznačuje prítomnosť degeneratívnych-dystrofických zmien v cervikálnom segmente. V tomto prípade nebude možné obnoviť stav chrbtice. Potom sa uskutoční liečba, ktorá pomáha zastaviť rozvoj patológie a vyhnúť sa vážnym následkom. Liečba osteochondrózy je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje trpezlivosť a organizáciu. Po odstránení bolesti a zápalu by mal pacient pravidelne vykonávať cvičebnú terapiu, zúčastňovať sa masáží, fyzioterapeutických procedúr, používať ortopedické pomôcky, jesť správne, opustiť zlé návyky. Je dôležité viesť zdravý životný štýl, sledovať miernu fyzickú aktivitu, kontrolovať hmotnosť, sledovať polohu tela. Iba v tomto prípade budete môcť zastaviť patológiu a prežiť celý život.

Cervikálna osteochondróza

Cervikálna osteochondróza je degeneratívny-dystrofický proces v medzistavcových platničkách krčnej chrbtice sprevádzaný nahradením chrupavky kostným tkanivom a imobilizáciou stavcov. Podľa štatistík sú niektoré degeneratívne-dystrofické zmeny krčnej chrbtice prítomné približne u polovice ľudí v produktívnom veku - od 25 do 45 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Anatomické vlastnosti krčnej chrbtice vytvárajú predpoklady pre včasný rozvoj degeneratívnych-dystrofických zmien. Stavce krčka segmentu sa vyznačujú maximálnou pohyblivosťou, vykonávajú všetky typy pohybov v plnom rozsahu, a preto sú predčasne opotrebované..

V detstve by sa mala zvážiť prevencia osteochondrózy krčka maternice.

Sedavý spôsob života, najmä zvyk sedenia, napínanie krku vpred, pri ktorom tlak na medzistavcové platničky, ktorý vedie k deformácii a dehydratácii jadier dužiny, má rozvinutie cervikálnej osteochondrózy. Degenerácia chrupavky sa zhoršuje trofickými poruchami v dôsledku kompresie ciev spastickými svalmi. Nasledujúce faktory prispievajú k progresívnemu priebehu cervikálnej osteochondrózy:

Rozvoj cervikálnej osteochondrózy je tiež uľahčený dlhodobou intoxikáciou tela, keď žije v environmentálne znevýhodnenej oblasti, pravidelným kontaktom so škodlivými látkami a prítomnosťou chronických ložiskových infekcií v tele..

etapy

Progresívna cervikálna osteochondróza prechádza štyrmi štádiami vývoja.

  1. Mierna dehydratácia centrálnej časti medzistavcového disku - buničitého jadra. Postupná strata tlmiacej a podpornej funkcie medzistavcových platničiek je kompenzovaná reflexným napätím svalov krku. Pacient môže byť narušený bolesťami a pocitom stuhnutosti v krku, ktoré sú výsledkom náhlych pohybov a podchladenia..
  2. Vyčerpanie kompenzačných schopností svalov. Prejavuje sa myozitídami, kŕčmi a preťažením. Spastické svaly stláčajú kapiláry a krvné cievy, čo narúša normálny prísun krvi do medzistavcových platničiek. Keď sa dystrofické zmeny vyvíjajú, kostra medzistavcovej platničky alebo vláknitého prstenca sa stáva tenšou; dehydratované vláknité jadro sa splošťuje a vytvára výstupok - mierny výstupok smerom dopredu alebo dozadu vo vláknitom kruhu. Pod vplyvom nadmerného zaťaženia kĺbových procesov a telies krčných stavcov sa tvoria kostné výrastky - osteofyty, čiastočne kompenzujúce tlak na stavce. Bolestivé pocity v krku sa stávajú zvyčajnými a získavajú jasnú lokalizáciu; nastáva nestabilita krčných stavcov, časté sú subluxácie a dislokácie počas ostrých zákrut a naklonení hlavy.
  3. Sploštenie a stenčenie medzistavcových platničiek vedie k tvorbe výliskov. Okraj deformovaného buničitého jadra láme vláknitý prstenec v najslabšej časti a siaha za okraje tela stavcov. Kompresia svalov, nervov a krvných ciev extrúziami a osteofytmi vedie ku kompresným komplikáciám..
  4. Medzistavcové platničky, väzivo a chrupavka medzistavcových kĺbov sú úplne kalcifikované; osteofyty susedných stavcov tvoria ankylózy - sú spolu spojené a znehybňujú postihnutý segment; bolesť krku sa zastaví.

Vyhýbanie sa zlým návykom pomáha udržiavať aktívny obeh medzistavcových platničiek.

Príznaky cervikálnej osteochondrózy

V skorých štádiách degeneratívneho dystrofického procesu je choroba takmer asymptomatická. Nepríjemné pocity v krku vznikajú iba pri náhlych pohyboch, po dlhodobom zachovaní napätej polohy tela a naklonenej polohy hlavy alebo ako reakcia na nadmernú fyzickú námahu. Vývoj myozitídy je sprevádzaný pocitom stuhnutosti a jasná lokalizácia bolesti naznačuje kŕče vo svaloch krku..

Dekompenzovaná cervikálna osteochondróza sa vyznačuje pretrvávajúcimi nepohodliami v krku, obvyklým svalovým napätím a obmedzenou pohyblivosťou v cervikálnom segmente; nútená poloha hlavy čiastočne zmierňuje nepohodlie. Pri otáčaní a nakláňaní hlavy je často počuť kŕč stavcov. Subluxácie medzistavcových kĺbov sú sprevádzané akútnou pálivou bolesťou, ktorá sa bežne nazýva lumbago, a autonómnymi poruchami: bolesť hlavy, závraty, stmavnutie očí, búšenie srdca atď. Spontánna redukcia subluxácie prináša rýchlu úľavu..

V prípade tvorby osteofytov a extrúzií na zadnom povrchu stavcov sa k všeobecným prejavom cervikálnej osteochondrózy neskôr pridajú radiálne príznaky:

  • bolesti hlavy lokalizované v zadnej časti hlavy a oblasti mozgu;
  • znížená citlivosť kože na jednej strane krku;
  • porucha reči a znecitlivenie jazyka;
  • nepohodlie na vonkajšom povrchu ramena;
  • dýchacie ťažkosti.

Keď je postihnutá osteochondróza tretieho krčka chrbtice, niekedy sa pozoruje reflexný kardiálny syndróm - silná bolesť za hrudnou kosťou s radiáciou na lopatku a rameno, čo spôsobuje spojenie so srdcovým infarktom, najmä ak je bolesť sprevádzaná rýchlym tlkotom srdca. V prípade poškodenia troch dolných stavcov sa bolesť a parestézia šíria od krku po lopatku, predlaktie, ruku a prsty. Pacienti sa môžu sťažovať na znecitlivenie horných končatín, pocit pálenia, brnenie alebo „husacie hrbole“ pozdĺž nervov..

Vývoj krčnej osteochondrózy má sedavý životný štýl, najmä vo zvyku sedieť a ťahať krk vpred..

Osteofyty lokalizované na bočných povrchoch stavcov stláčajú stavcovú artériu a spôsobujú komplex mozgových ciev, ktorý sa nazýva syndróm stavcov. Táto patológia sa prejavuje častými záchvatmi tlakovej bolesti hlavy, ktorá sa šíri od zadnej časti hlavy po temeno hlavy a chrámy a dodáva ju očným bulvám. V niektorých prípadoch sa namiesto bolesti hlavy zaznamenáva neustály pocit ťažkosti v hlave. Zároveň sa pozorujú vegetatívne príznaky:

  • rozdiely krvného tlaku;
  • palpitácie a arytmie;
  • jednostranné pulzujúce bolesti hlavy podobné migréne sprevádzané fotofóbiou, nevoľnosťou a zvracaním;
  • porušenie termoregulácie (zimnica, potenie, končatiny za studena);
  • závraty, mdloby a záchvaty;
  • narušená koordinácia pohybov;
  • hluk a dusnosť v ušiach;
  • znížená ostrosť zraku a poruchy zraku: stmavnutie a dvojité videnie, rozmazané videnie, záblesky a farebné muchy pred očami;
  • poruchy spánku;
  • únava a emočná labilita.

diagnostika

Kvôli nízkej špecifickosti symptómov a širokému spektru prejavov sa diagnóza cervikálnej osteochondrózy uskutočňuje vo viacerých etapách. Mali by ste začať konzultáciou s odborníkom - chirurgom, ortopédom, neurológom alebo stavcom. Predpokladaná diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, anamnézy a výsledkov fyzikálnych vyšetrení. Počas vyšetrenia pacienta upozorňuje lekár na pohyblivosť krku, citlivosť pokožky a bolestivé oblasti krčka segmentu a pletenca, silu a svalový tonus, závažnosť šľachových reflexov.

Na určenie štádia patologického procesu a identifikáciu komplikácií pacienta sa pošlú na MRI krčnej chrbtice. Vďaka kvalitnej vizualizácii tvrdých a mäkkých tkanív sú na tomogramoch zreteľne viditeľné všetky príznaky cervikálnej osteochondrózy - pokles výšky medzistavcových platničiek, osteofytov, výčnelok, extrúzie, poškodenie nervov a krvných ciev, kalcifikácia väzov, ložiská ložiska a svalová stagnácia..

Pri podnikaní nemôžete dlho stáť na špičkách alebo držať ruky nad hlavou; lepšie použiť schodík alebo stojan na stoličke.

Ak MRI nie je k dispozícii, vykoná sa röntgenové alebo CT skenovanie krčka segmentu na detekciu osteofytov, osteoartritídy a zníženie hustoty kostí. Zmeny mäkkých tkanív sú vizualizované ultrazvukom; na štúdium hemodynamiky a hodnotenie stupňa poškodenia krvných ciev s pokročilou cervikálnou osteochondrózou je predpísaná dopplerografia ciev krku a pri podozrení na štípanie miechy - kontrastná myelografia.

Srdcový syndróm pri cervikálnej osteochondróze je diferencovaný na angínu pectoris a koronárne srdcové ochorenie. V pochybných prípadoch môžu byť potrebné kardiologické konzultácie a funkčné štúdie srdca - EKG a srdcová echokardiografia, záťažové testy.

Liečba cervikálnej osteochondrózy

Osteochondróza krčnej chrbtice si vyžaduje komplexnú liečbu. Počas exacerbácií je hlavným cieľom liečby zmiernenie bolesti, zastavenie zápalového procesu a obnovenie kapilárneho obehu v postihnutých oblastiach. Pacientom sú predpísané analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky, z ktorých sú výhodné inhibítory cyklooxygenázy-1 na báze diklofenaku a nimesulidu. Pri silných svalových kŕčoch sa odporúča nosiť ortopedický golier; v prípade potreby predpísať antispasmodiká a svalové relaxanciá.

V prípade radikulárnych syndrómov so slabou odpoveďou na liečbu liekmi sa uchyľujú k blokádam obmedzených koreňov a injekciám steroidov, ktoré riadia röntgenové žiarenie. Na zlepšenie metabolizmu medzistavcových platničiek a poškodených nervových štruktúr je indikované priebeh podávania vitamínov B. Komplikované extrúzie, štípanie miechy a syndróm nepretržitej bolesti sú indikáciami chirurgického zákroku..

Úplná obnova medzistavcových platničiek s osteochondrózou je nepravdepodobná, ale pomocou včasných a primeraných terapeutických opatrení je možné zastaviť alebo spomaliť progresiu degeneratívneho dystrofického procesu..

Ako akútne príznaky ustupujú, začínajú s fyzioterapiou zameranou na aktiváciu krvného zásobovania v poškodených oblastiach a likvidáciu zápalových produktov. Elektroforéza a ultrafonoforéza, magnetoterapia, liečba ampipulázou, terapia rázovými vlnami, UHF a diadynamická terapia sú dobre zavedené..

Triedy v skupinách cvičenia na cvičenie, plávanie a aqua gymnastika prispievajú k rýchlemu zotaveniu cervikálnej mobility. Môžete to urobiť doma: najúčinnejšie cvičenia na cervikálnu osteochondrózu nevyžadujú špeciálne vybavenie a simulátory. Denný rehabilitačný program je určený na 15 - 20 minút a zahŕňa päť jednoduchých cvičení. Každé cvičenie sa opakuje päťkrát pomalým a plynulým tempom a postupne sa zvyšuje počet opakovaní na 10 až 12 krát.

  1. Otočenie a otočenie hlavy doprava a doľava s nezmenenou polohou hlavy a ramien.
  2. Striedavý tlak na čelo a krk s miernym namáhaním svalov krku.
  3. Sklon hlavy odhodený dozadu k jugulárnej fosílii a do strany. Pri nakláňaní doprava sa musíte dotýkať pravého ramena k pravému ramenu a ľavého ucha - k ľavému ramenu.
  4. Stlačenie ľavého chrámu na dlani ľavej ruky, potom - pravého chrámu na pravej dlani.
  5. Bradu nakloňte k krku otáčaním hlavy najprv doprava, potom doľava.

Prostriedky alternatívnej a alternatívnej medicíny by sa mali liečiť s veľkou opatrnosťou a koordinovať ich použitie s ošetrujúcim lekárom. V prípade absencie kontraindikácií môžete podstúpiť reflexológiu, osteopatiu a hirudoterapiu; manuálna terapia je prísne kontraindikovaná. Bežná terapeutická masáž na cervikálnu osteochondrózu poskytuje povzbudivejšie výsledky bez toho, aby bola pacient vystavená zbytočnému riziku.

Možné komplikácie a dôsledky

V oblasti krku je sústredených veľké množstvo autonómnych plexov a krvných ciev, vrátane stavcovej artérie a stavcového nervu. Kíby, ktoré spájajú vyčnievajúce predné okraje stavcov, sú náchylné k dislokáciám a subluxáciám a trojuholníkový tvar medzistavcových foramen v troch dolných krčných stavcoch zvyšuje pravdepodobnosť poranenia nervových koreňov rastmi kostí a spastickými svalmi. V dôsledku toho je riziko spojenia kompresných syndrómov s cervikálnou osteochondrózou vyššie ako pri poškodení iných častí chrbtice..

Bežná terapeutická masáž na cervikálnu osteochondrózu poskytuje povzbudivejšie výsledky bez toho, aby bola pacient vystavená zbytočnému riziku.

V skorých štádiách ochorenia sú komplikácie spojené najmä s myozitídou a svalovými kŕčmi. Syndróm predného scalenového svalu sa vyvíja pri dlhodobom stlačovaní plexu brachiálneho nervu a subclaviálnej artérie so spastickým predným scalenovým svalom. Reflexné podráždenie vegetatívnych nervových vlákien a nedostatočné prísun krvi do svalového tkaniva sa prejavuje bolestivosťou predlaktia a ruky, ktorá sa zvyšuje so sklonenou polohou hlavy a únosom ramena. Pri drvení veľkých nádob sa zaznamenáva ochladenie a opuch končatín.

Poškodenie svalov a šliach ramenného pletenca vyvoláva degeneratívne-dystrofické zmeny ramenného kĺbu, spôsobuje periartrózu ramena a ramena a jednostrannú atrofiu ramenných a ramenných svalov. Bolesť s progresívnou periartrózou pleca a ramena vyžaruje z krku na lopatku lopatky a zhoršuje sa, keď leží na boľavej strane.

Výskyt extrúzií a osteofytov je sprevádzaný radiálnymi syndrómami, ktoré môžu byť komplikované porušením miechy. Kompresia miechy často spôsobuje ochrnutie horných končatín av najťažších prípadoch vedie k smrti kvôli prudkému potlačeniu respiračných funkcií. Závažný syndróm stavcov, ktorý sa vyskytuje na pozadí ťažkej ataxie a dekompenzovanej neurocirculačnej dysfunkcie, hrozí, že sa zmení na zdravotné postihnutie a zvyšuje riziko ischemickej mŕtvice a ischémie miechy..

predpoveď

Úplná obnova medzistavcových platničiek pri osteochondróze je nepravdepodobná, ale pomocou včasných a primeraných terapeutických opatrení je možné zastaviť alebo spomaliť progresiu degeneratívneho dystrofického procesu, zabrániť komplikáciám a maximalizovať pohyblivosť krčka maternice. S pokročilou osteochondrózou krčnej chrbtice, komplikovanou viacnásobnými extrúziami a kompresnými syndrómami, je prognóza opatrnejšia..

prevencia

V detstve by sa malo uvažovať o prevencii osteochondrózy krčka maternice. Vytvorenie správneho držania tela, dôsledné posilnenie svalového korzetu chrbta a dobrá výživa pomôžu udržať zdravie chrbtice v dospelosti. Ak sa zistí, že dieťa má zhoršené držanie tela, ploché nohy a následky poranenia, ako je napríklad torticollis alebo dysplázia hlavy bedrového kĺbu, nemali by sa zanedbávať rehabilitačné programy: veľa patológií muskuloskeletálneho systému spojených s osteochondrózou sa úspešne vylieči pred osifikáciou kostry..

Podľa štatistík je jedna alebo druhá degeneratívno-dystrofická zmena krčnej chrbtice prítomná približne u polovice ľudí v produktívnom veku..

Ak povolanie pacienta spočíva v sedavom spôsobe života, musíte si vybrať ergonomickú kancelársku stoličku s podporou krku a do súpravy posteľnej bielizne patrí ortopedická matraca a nízky tvrdý vankúš. Spanie na mäkkých pohovkách a pancierových posteliach sa neodporúča; je lepšie zvoliť model s mierne tvrdým povrchom. Počas práce, každých 45 - 60 minút, sa odporúča vykonávať cvičenia na krku a vo voľnom čase cvičiť a chodiť častejšie. Dobrým účinkom sú hodiny plávania a vodného aerobiku, jogy, qigongu a pilates; najlepšie sú vylúčené výkonové a traumatické športy. Počas kurzov by ste sa mali vyhnúť ostrým pohybom a chrbát by mal byť vo vodorovnej polohe. Pri podnikaní nemôžete dlho stáť na špičkách alebo držať ruky nad hlavou; je lepšie použiť schodík alebo stoličku. Dvakrát alebo trikrát do roka neuškodí absolvovať liečebnú masáž krčnej goliere.

V potrave by malo byť dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov, pokiaľ je to možné, vrátane želé, želé a morských rýb - zdrojov prírodného kolagénu. Vyhýbanie sa zlým návykom pomáha udržiavať aktívny obeh medzistavcových platničiek.