Bolí palce na nohách - čo robiť a ako zaobchádzať

Opuch, bolesť, ťažkosť v nohách, ktoré väčšina ľudí pravidelne prežíva, predstavuje nesúlad a porušuje obvyklý rytmus života. Nevhodná obuv, špeciálny režim prevádzky, športové bremená, zranenia môžu spôsobiť nepohodlie. Päta alebo klenba chodidla, členkový kĺb, prsty na nohách - pod pištoľou rôznych chorôb. Prečo bolí palca na nohách a ako sa s tým vysporiadať, je jedným z pálčivých problémov moderného rytmu života.

Možné príčiny bolesti na palci

Nepríjemná obuv, nesprávna výživa, nadváha, zranenia a hrbole pri športovaní prinášajú bolesť, zníženú citlivosť dolných končatín. Prítomnosť kužeľov na boku chodidla, nepohodlie pri ohýbaní, opuchnutie nechtových zón alebo vankúšikov chodidla môžu byť spôsobené týmito dôvodmi:

  • Zranenia domácnosti. Ťažké predmety padajúce na chodidlo, výrony a výrony sa často stávajú zdrojom skutočnosti, že veľký prst je opuchnutý a bolesťami..
  • Posilnená fyzická aktivita s nedostatočným športovým tréningom. Sedavý životný štýl, ďalšie kilogramy hmotnosti zvyšujú zaťaženie.
  • Profesionálne športy. Dislokácia kĺbov palca na pravej aj ľavej nohe športovcov sú často spájané so zvýšeným zaťažením počas tlačenia..
  • Nesprávna obuv.
  • Funkcie práce. Osemhodinový pracovný deň bez možnosti sadnúť si hrozí ťažkosťou z dolnej časti chodidla, opuchnutie palcov.
  • Zlá pedikúra.
  • Vrodené alebo získané choroby.

Aké choroby môžu spôsobiť bolesť

Zápal akéhokoľvek kĺbu v ľudskom tele sa nazýva artritída. Ak sa vám bolí veľký prst, začervenanie alebo opuch tejto oblasti, znížila sa pohyblivosť metatarzálneho falangu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. K artritíde dochádza:

  1. Infekčné. Neliečené vírusové ochorenia znižujú celkovú imunitu. Streptokoky prenikajú do kĺbu a ničia chrupavkové tkanivo. Začína asymptomaticky, postupne sa mení na bolesť, švy. Útoky sú v noci silnejšie a ráno postupne ustupujú.
  2. Deficit (prekročenie). Nedostatok a nadmerné množstvo minerálov, vitamínov a solí vedie k metabolickým poruchám. Výsledkom je nahromadenie škodlivých usadenín v oblasti prsta na nohách, ktoré pri vyvíjaní bolesti často bolia.

Príčiny zmien v štruktúre a pôsobení kĺbov palca sú choroby, ako sú:

  • artróza Sú to poruchy mäkkých tkanív a negatívne zmeny chrupavky..
  • Osteoporóza. Pokles kostného tkaniva, ktorý zvyšuje krehkosť kostí. Spôsobené nedostatkom vápnika a fosforu.
  • Burzitída s veľkým prstom na nohách. Zápal interartikulárneho vaku - vakov. Dôvody: nadmerné množstvo solí v tele, deformácia chodidiel, poruchy imunity.
  • Plochá valgusová deformita chodidla. Choroba nazývaná dna, kosť na nohe. Toto je posunutie veľkých prstov smerom dovnútra, zatiaľ čo dramaticky strácajú mobilitu, bolia.
  • Mortonov neuróm. Zovreté nervy, ktoré majú za následok zhrubnutie mäkkých tkanív okolo nich. Horiace končatiny, kŕče a symptómy mravčenia.
  • Poškodenie členkového kĺbu. Roztrhnutie väzov, dislokácie, výrony narušujú krvný obeh chodidla, veľké prsty na nohách znecitlivia, opuchnú.
  • Diabetes. Pri takýchto chorobách je každá bolesť končatín príležitosťou poradiť sa s odborníkom. Zhoršená cirkulácia chodidla bez chirurgického ošetrenia vedie k gangréne a amputácii.

Ak kosť bolí blízko palca

Tvorba opuchov na začiatku prsta palca sa často stáva začiatkom veľkých problémov. Je potrebné zistiť príčinu tvorby kostí:

  • Dna. Vyskytuje sa v dôsledku hromadenia solí kyseliny močovej v kĺbe. Postupne kalcifikujú a spôsobujú rast bočného kužeľa na nohách.
  • Hallux valgus - deformita palca. Fyziologické dôvody sú vnútorný sklon chodidla, ktorý spôsobuje výrazný rast kostí na strane a posun (odchýlka) na stranu. Uvažovalo sa o „chorobe žien“.
  • Bursitída podporuje rast bolestivo červeného, ​​opuchnutého kužeľa vo falangu prvého prsta v dôsledku proliferácie a predčasného odstránenia tekutín kĺbov v "vaku"..

Bolesti kĺbov na špičke prstov

Bolesť v kĺbe palca je spôsobená artrózou alebo artritídou. Včasná návšteva špecialistu pomôže zbaviť sa nepohodlia. V opačnom prípade bude kĺb postupne „opotrebovaný“, bude potrebný chirurgický zákrok. Príčinou pálenia, bolesti bolesti na spodku palca na nohe je poškodenie väzov členkov v dôsledku významnej fyzickej aktivity alebo hmotnosti..

Ťažká bolesť pri nechte pri stlačení alebo chôdzi

Čo bolí v oblasti nechtov v pokoji alebo pri chôdzi? Neúspešné pedikúry, poškodenie kutikuly nechtovej doštičky, plesňové lézie, neľudské stavy, zarastené rohy nechtov sa často stávajú impulzom pre výskyt začervenania, opuchu a bolesti inej povahy. Ak došlo k hnisavej infekcii, je lepšie sa poradiť s chirurgom, aby sa predišlo poškodeniu kĺbov..

Nepríjemné topánky s ostrou špičkou, nesúlad vo veľkosti topánok a chodidiel spôsobujú mechanický dopad na palec a stláčajú ho; chôdza v pätách zvyšuje tlak na vankúšiky a narúša nervové zakončenie.

Ak je špička opuchnutá a bolesť

Aby ste pochopili, čo robiť, ak je palca na nohách opuchnutá a bolesť, musíte zistiť príčinu. Základom bolesti je často fyzická trauma, keď sa v mieste podliatiny, šoku, výronu objaví opuch. Poskytnite nohu niekoľko dní odpočinku, aby ste zmiernili príznaky, používajte anestetiká, vazo-liečivé masti.

Zarastený klinec, ktorý hnisá, spôsobuje ostrú šklbajúcu bolesť vo vnútri kĺbu a objavuje sa nádor. Teplé kúpele soľného roztoku, antiseptiká, ľudové liečivá - lastovičník, harmanček - vám pomôžu zbaviť sa zápalu. Nepríjemná obuv, vysoké podpätky spojené s prácou na nohách - častá príčina opuchu vankúšov na nohách aj na nohách.

Čo robiť a aké zaobchádzanie je potrebné užívať

Pri bolestiach v prstoch na nohách sa odporúča konzultovať s odborníkom. Všeobecné odporúčania pre prevenciu budú tieto:

  • na sebe pohodlné topánky s podpätkom 3 - 5 cm;
  • nákup ortopedickej obuvi;
  • dodržiavanie diéty bez solí, minimálne mastné, korenené, sladké;
  • strata váhy;
  • výber osvedčených nechtových salónov;
  • na sebe špeciálne topánky v spoločných priestoroch: bazény, na plážach, športové kluby.

S deformujúcou sa osteoporózou

Deštrukcia chrupavky okolo kĺbu v dôsledku rýchleho starnutia, opotrebovania vedie k prasklinám a dokonca k úplnému zničeniu. Výsledkom je deformácia kĺbového tkaniva a odhalenie kostí. Ak bolí palce na nohách, mali by ste počas exacerbácie znížiť fyzickú aktivitu. Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, UHF, magnetoterapia - pomáhajú zmierniť bolesť. Chondroprotektívne masti, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, permanentní spoločníci na liečbu deformujúcej osteoartrózy.

S dnou

Usadzovanie solí kyseliny urolitovej je spojené s bolestivým zápalom a rastom kužeľa na strane chodidla. Akútny záchvat bolesti je doma odstránený použitím ľadu. Obmedzte príjem bielkovinových potravín po dobu zotavenia. Obrátenie sa na reumatológa pomôže určiť mieru rozvoja dny. Na zastavenie útoku lekár vyberie protizápalové nesteroidné lieky, lieky, ktoré rýchlo odstraňujú kyselinu močovú z tela. Najdôležitejším spôsobom boja proti tejto chorobe bude prísna strava bez solí s obmedzeným príjmom bielkovín..

S plesňou na nechty

Mykotické lézie sa ťažko liečia samy od seba. Inzerované generické lieky často odstraňujú príznaky, ale nevyliečia chorobu. Opuch, zápal okolo nechtovej platničky, sčervenanie sa dá efektívne odstrániť po absolvovaní testov a konzultácii s mykológom. Po určení typu huby, oblasti infekcie, závažnosti predpisuje špecialista antimykotiká, imunostimulanty, masti a krémy. Mydlové a sódové kúpele, bylinkové odvary sú dobrou pomocou doma..

Zarastené ošetrenie nechtov

Nárast nechtovej doštičky je dôvodom, prečo bolia nechty na nohách. Akútne záchvaty bolesti sú eliminované chirurgickým zákrokom. Počiatočné štádium tohto ochorenia je liečiteľné doma:

  • Kúpeľ na zmäkčovanie solí pomôže zmierniť stres. Mäkká koža, nechtová nechtová nechtová koža.
  • Dĺžka nechtovej platničky by mala dosiahnuť špičku prsta. Vyhnite sa krátkej pedikúre a pravidelným lakom..
  • Tvar nechtu je rovný. Pripevnené ostrými nožnicami. Ostré rohy sa odstránia pilníkom na nechty.
  • Bylinné infúzie pôsobia ako antiseptické, zmierňujú opuchy a zápaly.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre diagnostiku choroby

Ak bolesť prstov bolí dlhú dobu, bolesť je akútna, ťažko sa upokojuje - je to príležitosť konzultovať s odborníkom. Terapeut vykoná počiatočné vyšetrenie av prípade potreby vás odporučí na úzkoprofilového lekára. Návšteva kardiológa a reumatológa pomôže eliminovať srdcové choroby. Hormonálne poruchy sú podávané endokrinológom. Ortopedický chirurg bude bojovať proti artritíde, artróze a iným poruchám nôh. Traumatológ vám povie, ako sa zbaviť bolesti na veľkých prstoch spôsobených výronmi, pomliaždeninami, dislokáciami..

Ako sa zbaviť bolesti v kĺbe veľkého prsta

Bolesť v palci sa často vyvíja po námahe, po dlhej prechádzke. Možno je to len znak únavy. Mali by ste však monitorovať svoj stav - ak je bolesť chronická, sprevádzaná začervenaním a opuchom, musíte navštíviť lekára.

Príčiny bolesti

Ligamenty a kĺby na špičke nie vždy vydržia zaťaženie, ktoré im skazíme, a začínajú bolieť. S vekom sa stav spojivového a chrupavkového tkaniva zhoršuje, opotrebuje sa. Dôsledky sú artróza, artritída, dna, hallux valgus. Medzi rizikové faktory patria nasledujúce body:

  • Konštantné bremená - pri chôdzi a behu, dlhá poloha;
  • Nezdravý model obuvi - pevný alebo s vysokými podpätkami;
  • Nadváha - chronicky zvyšuje tlak na kosti chodidla;
  • Športové úspechy;
  • Tanec, balet.

Ženy častejšie trpia bolesťou a chorobami palca na nohách. Je to predovšetkým kvôli charakteristikám hormonálneho pozadia a štruktúre spojivového tkaniva. Okrem toho v živote ženy existuje obdobie, ako je tehotenstvo, počas ktorého sa výrazne zvyšuje zaťaženie celého tela, ale najmä nohy. V starobe môže „prísť“.

Ak sa náhle objavila bolesť v oblasti kĺbu veľkého prsta, nie je potrebné, aby sa hovorilo o nejakom chronickom ochorení. Je veľmi možné, že príčinou je iba obyčajná únava, napríklad pri chôdzi. Ak sa však takéto nepríjemné pocity stali častým spoločníkom, ktorý neustále mučí - odporúča sa navštíviť lekára, najmä ak má pacient viac ako štyridsať rokov..

Po traumatických účinkoch sa môžu poškodiť aj kĺby palca. Modriny, výrony, dislokácie.

artróza

Artróza chodidla je degeneratívnou zmenou chrupavkových kĺbov. Bohužiaľ, choroba vo všeobecnosti súvisí s vekom - liečba môže iba spomaliť jej postup. Tkanivo chrupavky má tendenciu pomaly sa rozkladať kvôli nedostatku krvného obehu a živín, konštantnému zaťaženiu.

Prvým príznakom artrózy je bolesť kĺbov, najmä pri chôdzi a po náročnom dni. Palec spolu so syndrómom bolesti začne opuchnúť, môže mierne zčervenať. Pacient často kríva. Posúva telesnú hmotnosť na vonkajšiu časť chodidla a v dôsledku toho ju časom deformuje.

artritída

Artritída často pôsobí ako komplikácia artrózy. Toto je zápal chrupavky v kĺbe. Na začiatku je bolesť mučená iba pri chôdzi a pri vývoji zápalového procesu už nie je závislá od únavy. Zaťaženia sa zvyčajne zväčšujú. Po ceste sa kĺby palca zväčšia a sčervenajú. Na dotyk môžu byť teplejšie ako okolitá pokožka. Niekedy celková telesná teplota stúpa.

Zápal nastáva v dôsledku skutočnosti, že infekčný patogén vstupuje do poškodeného kĺbu (trauma alebo degeneratívny-dystrofický proces) palca.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí podchladenie, trauma (aj menšie), tehotenstvo a slabý imunitný systém. Kíby pozostávajú zo spoločného vrecka a tekutiny v ňom, ktorá zaisťuje normálnu pohyblivosť, zabraňuje treniu medzi tkanivami. Keď únava po dlhej prechádzke začne trápiť bolesť a opuch, je tu prebytok kĺbovej tekutiny.

V najťažšej forme artritída vedie k tvorbe purulentných akumulácií vo vnútri kĺbu. To možno pochopiť bolestivosťou na dotyk pokožky. V takom prípade by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom - možno budete potrebovať chirurgické otvorenie abscesu.

dna

Ak po námahe alebo pri chôdzi začnete trpieť bolesťou, možno je príčinou dna. Toto je ochorenie kĺbov, pri ktorom existuje nadbytok solí kyseliny močovej. Medzi príznaky patrí zápal, bolesť a výskyt kĺbových porastov..

Dna mučia najčastejšie mužov. A ak je pacient predstaviteľom silnejšieho sexu, sťažuje sa na bolesť kĺbov, takmer určite ide o dnu. Bežná artróza a hallux valgus vo väčšine prípadov postihujú ženy. Funkcie hormonálnych samcov v tom, že ovplyvňujú spracovanie kyseliny močovej. Výsledkom je dna.

Dna sa vyskytuje v chronickej aj akútnej forme. Dna exacerbácie môže byť veľmi situačná v závislosti od potravy. Napríklad útok začína po vydatnej večeri alebo po požití alkoholu. Zahrnuté sú aj tučné, slané alebo korenené jedlá. Príčinou útoku je niekedy podchladenie a prievan.

Hallux Valgus

Keď sa žena sťažuje na bolesť v oblasti kĺbov na palci, musíte myslieť na prevenciu kostí (hrbolkov) na chodidle. V medicíne sa toto ochorenie nazýva Hallux Valgus alebo hallux valgus. Patológia je čisto ženská a takmer nikdy sa nevyskytuje u mužov.

Všetko to začína bolesťou po cvičení. Potom trochu, niekedy neviditeľne pre pacienta, rastie škaredá kosť blízko veľkého prsta. Spočiatku to z estetického hľadiska nemôže spôsobiť bolesť a spôsobiť nepríjemnosti čisto vizuálne.

Mnoho žien sa lieči na ranu, ale nie preto, lebo sú presvedčené o bezpečnosti choroby. V skutočnosti to tak nie je a rana na palci môže spôsobiť mnoho komplikácií. V extrémnych prípadoch choroba končí zdravotným postihnutím. Alebo chirurgická operácia, ktorá je známa dlhou a náročnou rehabilitáciou.

Bolesť po dlhých prechádzkach sprevádza kôra a začervenanie v palci. Ak je žena staršia ako štyridsať rokov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára s takým klinickým obrazom. V skorých štádiách choroby je omnoho ľahšie liečiť pomocou ortopedických pomôcok a terapeutických cvičení, masáže. Nemôžete sa dostať ku komplikáciám a potrebe ľahnúť si pod chirurgický nôž.

Liečba drogami

Ak človek presne nepozná svoju diagnózu a bolesť sa ešte nedostala do chronického štádia, potom sa nevypichujte tabletkami navyše. Ak pacient po chôdzi a cvičení začne piť nesteroidné protizápalové lieky, existuje riziko väčšieho poškodenia tráviaceho systému ako vyliečenie kĺbov.

Najprv by ste sa mali poradiť s lekárom, zistiť diagnózu a získať odporúčania a až potom liečbu liečiť.

Liečba by navyše mala byť komplexná, spoločná liečba sa nemôže obmedzovať na tablety alebo masti. Aby ste to dosiahli, musíte zmeniť svoj životný štýl - viac sa pohybovať, robiť masáže, ísť do bazéna. Vďaka tejto aktivite sa krvný obeh tkanív zlepšuje, dostávajú viac živín a pri útlaku prestávajú padať..

Nie vždy verte ľudovým liekom. Mnohí predstavitelia staršej generácie sú si teda istí, že akýkoľvek zápal je vhodný na pôsobenie otepľovacích obkladov a mastí. Je však nebezpečné vystaviť zápalový proces teplu v prvých dvoch dňoch. Počas tohto obdobia je omnoho lepšie použiť studený obklad alebo masť obsahujúcu mentol..

prevencia

Ak sa bolesť v kĺbe palca po chôdzi stala chronickou, je potrebné jej zabrániť. Z kĺbov chodidla je potrebné odstrániť nadmerné zaťaženie. Na tento účel môžete nosiť ortopedické pomôcky - pneumatiky, podložky, klipy.

V noci sa používajú pevné korektory, ktoré uvoľňujú kĺby a vracajú ich do normálnej polohy. A popoludní nosia ľahké silikónové podložky, ktoré neobmedzujú pohyby, ale chránia palec pred odieraním a mozole. Zmierňujú stres pri chôdzi a bránia rozvoju chrupavkových chorôb..

Bolesť prstov - príčiny, povaha, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Akútna bolesť v nohách s dnou

Dna je ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu purínov. Vyznačuje sa zvýšeným množstvom kyseliny močovej v krvi a ukladaním jej solí (močovín) v kĺbových tkanivách..

Zvyčajne sa dnavý útok začína práve objavením bolesti v kĺbe veľkého prsta. S rozvojom choroby sa patologický proces môže rozšíriť na rastúci počet kĺbov - vyskytuje sa polyartritída. Najčastejšie sú však pri dne postihnuté kĺby dolných končatín: kolenné, členkové, kĺby chodidiel. A najvýraznejšie poruchy a bolesti sú pozorované v kĺboch ​​na nohách..

Dna útoky začínajú prevažne v noci. Tento útok sa vyznačuje rýchlym zvýšením miestnej teploty okolo kĺbu a jeho začervenaním. Jeho opuch a bolesť rýchlo rastú. Od prstov po nohu sa šíri neznesiteľná pálčivá bolesť. Zápal môže tiež zachytiť mäkké tkanivá a vytvoriť klinický obraz flebitíd alebo celulitídy. Priemerná doba trvania dnavých útokov je niekoľko dní a niekedy aj týždňov. Po odznení príznakov kĺb postupne nadobúda svoj normálny tvar..

Pri dne sa exacerbácie pozorujú dvakrát až šesťkrát do roka a faktory vyvolávajúce začiatok útoku sú:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • chyby v strave vo forme veľkého počtu mäsových alebo tukových jedál;
  • zneužívanie kávy, kakaa alebo silného čaju;
  • intenzívne kúpeľné procedúry.

Ďalším charakteristickým príznakom dny je tofus, ktorý vyzerá ako ložiská patologických tuleňov umiestnených v podkožnom tkanive. Zvyčajne sú lokalizované cez postihnuté kĺby, na extenzorových povrchoch dolných končatín a stehien, na ušiach, na Achillovej šľache alebo na čele..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artritídou

Artritída je chronický alebo akútny zápal kĺbov a okolitých tkanív. Táto patológia je jedným z prejavov akéhokoľvek systémového ochorenia spojivového tkaniva:

  • reuma;
  • systémový lupus erythematodes;
  • lupienka;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitné patológie.

Izolované lézie prstov s artritídou sú pomerne zriedkavé. U týchto pacientov sa zápalový proces najčastejšie rozširuje na ďalšie kĺby. Okrem toho symetrická bolesť je veľmi charakteristická pre artritídu, to znamená lézie rovnakých kĺbov na oboch nohách..

Artritická bolesť v zapálenom kĺbe má zvyčajne veľmi výraznú intenzitu. Vyzerá to nielen s pohybmi, ale aj v pokoji. Tiež na kĺboch ​​postihnutých artritídou sa vyskytuje silný opuch a opuch. Koža nad zapálenými oblasťami získava červený, karmínový odtieň, miestne zvýšenie teploty.

Okrem bolesti sú príznaky artritídy tiež:
1. Obmedzenie pohybu v kĺbe.
2. Zmeny v jeho forme.
3. Prirodzené drvenie pod zaťažením.

Pri rôznych typoch artritídy sa bolesti vyvíjajú rôznymi prstami. Napríklad psoriatická a reaktívna artritída je charakteristickejšia pre poškodenie veľkých prstov na nohách..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artrózou

Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštrukcie tkaniva chrupavky na kĺbovom povrchu. Pri tejto patológii sa bolesť vyskytuje najprv pravidelne, až po fyzickej námahe, a v pokoji rýchlo zmizla. S rozvojom choroby sa však intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmiznú a môžu sa objaviť v noci.

Príznaky osteoartritídy sú nasledujúce príznaky:

  • ranná stuhnutosť;
  • bolestivé tesnenia na okrajoch spoločného priestoru;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • charakteristická kríza počas pohybov.

Artróza prstov postihuje hlavne ženy. Nástup choroby je vyvolaný nosením modelovej obuvi s ostrou špičkou po mnoho rokov. V dôsledku toho je palec deformovaný a jeho zakrivenie je smerom k druhému prstu. Okrem toho jeho kosť začína vyčnievať, ktorá sa trie po povrchu topánky a postupom času sa tiež deformuje. Výsledkom je, že všetky kĺby na špičke sa ohýbajú a zväčšujú sa. Vyvoláva to bolesť a obmedzuje pohyblivosť..

Ak artróza postupuje, prst môže zmeniť svoj pôvodný tvar, takže sa nemôže vrátiť do pôvodnej polohy, a to ani s vynaložením značnej fyzickej námahy..

Komplikáciou artrózy veľkého prsta je tiež skutočnosť, že druhý a tretí prst sa po ňom deformujú. Výsledkom je kombinovaná deformácia chodidla. Okrem toho sa v ňom neustále rozvíja burzitída v dôsledku neustáleho trenia a poranenia kĺbu 1. prsta.

Bolesť na palci pri burze

Zápal kĺbového vaku na špičke s hromadením tekutiny (výlučky) v dutine sa nazýva burzitída. Táto patológia sa vyznačuje opuchom, bolesťou, sčervenaním a teplom v oblasti palca..

Hlavným prejavom burzitídy je prítomnosť pohyblivého zaobleného opuchu v oblasti postihnutého kĺbu, ktorý má jemnú konzistenciu. Tento opuch je pri pohmatu dosť bolestivý a dá sa ľahko určiť vizuálne.

Okrem toho sa zvyšuje lokálna teplota v oblasti zápalu a pokožka získava purpurový odtieň. Pri dlhom priebehu môže burzitída prejsť do chronickej formy. V takýchto prípadoch sa ukladanie vápenatých solí spája so zápalom, ktorý spôsobuje výskyt neustálej bolesti.

Ak je príčinou burzitídy poranenie palca na nohách, môže sa k zápalovému procesu pripojiť aj patologická mikroflóra. Vyskytuje sa hnisavá burzitída a všetky príznaky sú výraznejšie:

  • silná bolesť celej nohy;
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • nevoľnosť atď.

Bolesť na veľkých prstoch s tendonitídou

Poranenia špičky

Medzi zraneniami prstov na nohách patria medzi najčastejšie zlomeniny kĺbov. Je to kvôli skutočnosti, že falangy prstov sú slabo chránené pred vonkajšími vplyvmi a tieto kosti samotné majú malý priemer a nemajú významnú pevnosť. Najčastejšie sú výsledné falangy 1 a 2 prstov na nohách náchylné na zlomeniny, pretože v porovnaní so zvyškom výrazne presahujú dopredu..

Pri zlomenine prsta prsta v prvých hodinách po zranení sa stanovia tieto hodnoty:

  • bolestivosť v mieste zlomeniny pri prehmatávaní;
  • výrazný opuch;
  • bolesť zaťažená poškodeným prstom;
  • bolesť pasívnymi pohybmi prstov;
  • modriny na boku a zozadu.

Bolesť a krívanie počas zlomeniny pretrvávajú dlhú dobu. Charakteristickým príznakom je to, že na zníženie bolesti sa človek zvyčajne pokúša preniesť podporu na pätu. Často je poškodené aj nechtové lôžko, ktoré následne slúži ako miesto infekcie.

Dysfunkcie zlomenín prstov II, III, IV a V nemusia byť zreteľné. Preto pacient na začiatku nemusí mať ani zlomeninu. Iba po určitej dobe, so zvýšenou bolesťou, sa osoba poradí s lekárom.

osteomyelitída

Osteomyelitída je purulentne nekrotický proces, ktorý sa vyskytuje v kosti a kostnej dreni a ovplyvňuje okolité mäkké tkanivo. Príčinou tejto patológie je prenikanie hnisu do mikroflóry do tela. Osteomyelitída v prstoch na nohách sa často vyvíja ako komplikácia rôznych kostných patológií, napríklad s otvorenými zlomeninami..

Akútna osteomyelitída začína prudkým nárastom telesnej teploty na 39 - 40 ° C.
Stav pacienta sa výrazne zhoršuje v dôsledku zvýšenej intoxikácie tela. Toto ochorenie sa tiež prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • ostrá bolesť v chodidle;
  • triaška;
  • bolesti hlavy;
  • opakované vracanie;
  • niekedy strata vedomia a delírium;
  • možná žltačka.

V prvých dňoch je silná bolesť v nohe, ktorá sa môže šíriť na dolnú časť nohy. V postihnutých kostiach a kĺboch ​​sa vyvíjajú bolesti. Aktívny pohyb špičky nie je možný a pasívny pohyb je veľmi obmedzený. Edematózne javy vo svaloch a mäkkých tkanivách chodidla a dolnej končatiny sa rýchlo zvyšujú. Koža nad postihnutou oblasťou má karmínovú farbu, je veľmi napätá. Často sa na ňom objaví výrazný žilový obrazec..

S prechodom choroby na chronickú formu sa môže zdravotný stav pacienta do istej miery zlepšiť, závažnosť bolesti na nohe sa znižuje a bolesť samotná sa stáva bolesťou. Známky intoxikácie zmiznú a telesná teplota sa vráti do normálu. V oblasti lézie sa často tvoria fistuly so slabým hnisavým výtokom. Niekoľko takýchto fistúl môže tvoriť sieť podkožných kanálikov, ktoré sa následne otvárajú vo veľkej vzdialenosti od patologického zamerania. V budúcnosti bude pretrvávať nepohyblivosť kĺbov chodidla a zakrivenie kostí prstov..

Zarastený necht

Príčinou bolesti na nohách môže byť predĺženie nechtov. Najviac zo všetkého je veľký prst citlivý na túto patológiu. Vývoj tohto porušenia je vyvolaný nosením nepohodlnej obuvi, ako aj rezaním príliš krátkych nechtov.

Bolesť v tomto prípade môže mať dosť výraznú intenzitu. Okrem toho je charakteristická sčervenanie pokožky okolo zarasteného nechtu, jej opuch, ako aj zachytenie infekcií..

Bolesť v kĺbe veľkej špičky s jej hallux valgus

Hallux valgus je zakrivenie metatarsophalangálneho kĺbu, pri ktorom sa palec líši od svojich susedov. Hlavným dôvodom rozvoja tejto poruchy sú ploché nohy a slabosť šliach-väzivového aparátu. Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k výskytu hallux valgus a následne zvyšujú bolesť - nosia úzke topánky alebo topánky s príliš vysokými podpätkami.

Nesprávna poloha chodidla

V takých prípadoch je výskyt bolesti na nohách spojený s poruchami pohybového aparátu vo forme klbov jedného alebo druhého stupňa. Z dôvodu nesprávneho umiestnenia chodidla počas chôdze je nerovnomerné rozloženie zaťaženia. Palec sa postupne posúva smerom von a nahor a posúva zvyšok.

Kladivkový prst

Vývoj deformácie prstov podobného kladivu je spojený s vyrovnaním chodidla a zvýšeným tlakom na chodidlo. Najčastejšie sa to deje s plochými nohami.

Pretože sa šľachy v oblasti oblúka chodidla snažia stabilizovať, svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb prstov, majú ďalšie zaťaženie. Prsty sú stiahnuté dozadu a napnuté, čo vedie k významnému vyčnievaniu ich kĺbov. To vedie k vzniku deformácie podobnej kladivu. Okrem toho sa na vyčnievajúcich kĺboch ​​rýchlo tvoria bolestivé kostné kôry..

Deformované kladivkovité prsty spočívajú na topánkach na rôznych miestach a podliehajú treniu. V oblastiach, kde sa ohnuté prsty dotýkajú povrchu topánky, dochádza k podráždeniu. Pokračujúce podráždenie a trenie môžu dokonca viesť k ulceráciám kože v postihnutej oblasti. Keď sa takéto deformácie zosilnia, pacient sa stáva bolestivejším a ťažšie sa pohybuje..

kurie oká

Rasty mŕtvych buniek, ktoré na pokožke vytvárajú husté tvrdnutie, sa nazývajú kôry. Vo väčšine prípadov sa takéto výrastky vyskytujú na prstoch na nohách, na pätách alebo na bočných plochách palca. Toto tvrdenie má často dlhú základňu vo forme koreňa prenikajúceho hlboko do tkaniva. Kôry kurčiat sú zvyčajne bezbolestné v pokoji, ale majú výraznú intenzitu bolesti počas námahy, chôdze a tlaku na postihnutú oblasť..

Bolesť pod prstami s Mortonovým neurómom

Mortonov neuróm alebo plantárna fasciitída je zápal vašich vlastných väzov chodidla. Príčina bolesti pri tomto ochorení spočíva v príliš veľkom tlaku na nervy, ktoré prechádzajú oblúkom chodidla. Ženy sú náchylné na túto patológiu oveľa častejšie ako muži v dôsledku chronickej mikrotraumy nôh pri nosení vysokých podpätkov..

V dôsledku narušenia nervov sa vyvíja traumatická neuritída. Zápal je chronický, čo vedie k vzniku neustálej bolesti pod prstami.

Bolesť pri tomto ochorení je zvyčajne lokalizovaná v základnej oblasti druhého, tretieho a štvrtého prsta. Má tendenciu zvyšovať sa pri dlhšej chôdzi a nosení závaží. Okrem toho často dáva do prstov sama o sebe, rovnako ako do holene.

Cukrovka

Jedným z bežných príznakov cukrovky sú zmeny citlivosti a bolesti v nohách, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi. Pri cukrovke je tiež často pocit pálenia nôh, hlavne v noci. Príčinou týchto stavov je narušenie krvného obehu v dolných končatinách a poškodenie nervových zakončení.

Cievna choroba

Bolesť v nohách môže byť prejavom lézií arteriálnych ciev dolných končatín. Bežné príznaky takýchto chorôb sú:
1. Bielenie prstov na nohách.
2. Bolesť počas cvičenia.
3. Bolesť pri podchladení.

Dva hlavné patológie, ktoré sa vyznačujú podobnými príznakmi, sú obliterujúca endarteritída a ateroskleróza tepien dolných končatín..

endarteritida

artérioskleróza

Príčinou bolesti na nohách môže byť ateroskleróza tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje, keď sa usadeniny cholesterolových povlakov nachádzajú na vnútornom povrchu stien krvných ciev.

Toto ochorenie je charakterizované zhutnením cievnej steny, ktoré sa prejavuje pocitom kompresnej bolesti vo svaloch nôh a nôh. Pocity bolesti sa pri chôdzi zvyšujú. Charakteristickým znakom aterosklerózy tepien dolných končatín je navyše pocit chladu, bez ohľadu na ročné obdobie..

Bolesť medzi prstami s dermatologickými patológiami

Bolesť v prstoch na nohách, najmä v priestoroch medzi nimi, môže byť výsledkom dermatologických ochorení. Najčastejšie sa jedná o masívne plesňové lézie chodidiel.

Okrem bolesti medzi prstami sa prejavujú aj podobné poruchy:

  • svrbenie a pálenie na koži chodidla;
  • začervenanie nechtov a zmena ich tvaru;
  • opuchy končekov prstov;
  • sfarbenie kože.

liečba

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť v nohách?

Bolesť v prstoch na nohách je spôsobená celým radom rôznych chorôb, a preto je tento príznak dôvodom kontaktu s rôznymi špecializovanými lekármi, ktorých kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečenie choroby, ktorá ich vyvolala. Odpoveď na otázku, s ktorým lekárom by sa malo konzultovať pre bolesť v prstoch na nohách, teda závisí od toho, aké ochorenie má osoba mať. A predpoklad choroby nie je založený iba na bolesti v nohách, ale aj na základe iných dostupných symptómov. Je teda zrejmé, že výber lekára, ktorý sa má riešiť v konkrétnom prípade bolesti na nohách, závisí od iných príznakov, ktoré má osoba. Nižšie uvedieme, ktorých lekárov by sa malo konzultovať so špecializáciami v závislosti od sprievodných príznakov.

Ak je teda človek obťažovaný pravidelnými záchvatmi bolesti v prstoch na nohách (hlavne v noci), počas ktorých kĺby prstov začervenajú, opuchnú a na dotyk zahrejú a bolesť sa vzdá nohy a takýto útok trvá niekoľko hodín až týždňov a potom jeho dokončenie cez kĺby tvorilo pečate (tofus), potom je podozrenie na dnu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa (zaregistrovať sa).

Ak je osoba obťažovaná silnou bolesťou na akýchkoľvek prstoch na nohách, ktorá sa prejavuje nielen pohybom, ale je aj v pokoji, kombinuje sa s opuchom, opuchom, otepľovaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovou pokožkou v oblasti bolesti, drhnutím pri fyzickej námahe a obmedzením pohybov v kĺbu, potom je podozrenie na artritídu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa.

Ak sa bolesť v nohách objavuje pravidelne a vždy po fyzickej námahe a po odpočinku sa môže zmenšiť alebo úplne zmiznúť, kombinuje sa s stuhnutosťou chodidla v dopoludňajších hodinách, drví sa počas pohybu, obmedzuje pohyblivosť a prípadne deformuje bolesť prstov, existuje podozrenie na artrózu. V takom prípade musíte navštíviť lekára s ortopedickým traumatológom (zaregistrovať sa).

Ak sa bolesti na nohách spájajú s príznakmi zápal šliach (bolesť v prstoch pri chôdzi a pri pocity šliach, drhnutie pri pohybe, začervenanie a horúčka pokožky v oblasti bolesti) alebo burzitída (opuch, bolesť, sčervenenie (karmínová pokožka) a horúca koža v oblasti veľkých prsty, v kombinácii s mäkkým opuchom okolo kĺbu a niekedy s bolesťou na celej nohe, horúčkou, slabosťou a nevoľnosťou), musíte kontaktovať ortopedického traumatológa.

Ak pociťujete bolesť v nohách po akomkoľvek traumatickom účinku (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, pád ťažkého predmetu na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým otváraním a zatváraním atď.), Mali by ste sa poradiť s lekárom ortopedického traumatu alebo v jeho neprítomnosti všeobecnému chirurgovi (zaregistrujte sa).

Ak sa bolesti na nohách objavia na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty na 39 - 40 o С, kombinuje sa to s ostrou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a karmínovej farbe pokožky chodidla a dolnej končatiny, s nemožnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracanie, bolesti hlavy, prípadne žlté sfarbenie kože a skléry očí, strata vedomia a po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale vytvorí sa fistula, z ktorej prúdi hnis, potom existuje podozrenie na osteomyelitídu. V takom prípade musíte kontaktovať ortopedického traumatológa alebo chirurga.

Ak je bolesť v ktoromkoľvek prste (často veľká) intenzívna a je spojená s sčervenaním kože a opuchom v oblasti okraja nechtu, potom existuje podozrenie na vrastanie nechtov, av tomto prípade je potrebné sa poradiť s dermatológom (s registráciou) a zároveň s chirurgom. Dermatológ bude konzervatívne liečiť (bez chirurgického zákroku) zarastený necht, ale ak to nie je možné, bude na odstránenie chirurgického zákroku odporučený chirurgovi. Ak osoba nechce liečiť zarastený necht nechirurgickými metódami, ale chce ho chirurgicky odstrániť, potom môžete okamžite kontaktovať chirurga.

Ak je bolesť v oblasti prsta spojená s kukuricou, je potrebné poradiť sa s dermatológom.

Ak je bolesť v nohách spôsobená hallux valgus (palec je naklonený k iným prstom a objaví sa „kosť“ na strane chodidla), deformácia prstov v tvare nohou alebo kladiva (ohnuté prsty so silným vyčnievaním kĺbov), mali by ste sa poradiť s ortopédom (zaregistrujte sa).

Ak má osoba neustálu bolesť pod druhým, tretím a štvrtým prstom, ktorá sa zhoršuje chôdzou a stláčaním nôh, siahajúcou až k prstom a dolnej končatine - existuje podozrenie na Mortonov neuróm av takom prípade by ste sa mali obrátiť na neurológa (zaregistrujte sa), traumatológa alebo podológa ( Prihlásiť Se).

Ak osoba trpí bolesťou a zmyslovými poruchami v prstoch na nohách, ktoré pociťujete pri chôdzi, ktoré sú kombinované s pálením v nohách, neustálym smädom, nadmerným a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla a potením, existuje podozrenie na cukrovku. V takom prípade musíte kontaktovať endokrinológa (zaregistrovať sa).

Keď je osoba okrem bolestí na nohách vyrušená príznakmi „prerušovaného klaudikovania“ (bolesť, necitlivosť a ťažkosť v nohách, ktoré sa vyskytujú nejaký čas po začiatku chôdze, spôsobujúc, že ​​osoba prestane čakať na bolesť a až potom sa ďalej pohybuje) alebo ateroskleróza cievy nôh (kompresia bolesti svalov nôh a nôh, pocit chladu za každého počasia), mali by ste sa obrátiť na angiológa (zaregistrujte sa), cievneho chirurga (zaregistrujte sa) alebo fleboológa (zaregistrujte sa). Ak z týchto dôvodov nie je možné sa k týmto odborníkom dostať, mali by ste kontaktovať všeobecného lekára.

Ak je osoba obťažovaná bolesťou v prstoch na nohách av medziprstových priestoroch, v kombinácii s svrbením a pálením, sčervenaním nechtov a zmenou ich tvaru, opuchom prstov, abnormálnou farbou kože v určitých častiach chodidla, existuje podozrenie na plesňové ochorenie av tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom. dermatológ.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v prstoch na nohách?

Pretože bolesť v nohách je vyvolaná rôznymi patológiami, môže lekár s týmto príznakom v každom prípade predpísať rôzne testy a vyšetrenia, ktoré vyberie v závislosti od údajného ochorenia. Zoznam vyšetrení bude preto vždy závisieť od údajnej diagnózy, ktorú lekár okrem bolesti prejaví aj na základe iných príznakov, ktoré má osoba. Preto nižšie uvedieme, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v nohách, v závislosti od toho, aké ďalšie príznaky kombinuje s.

Keď sa príležitostne vyskytne bolesť v prstoch v kombinácii s ich sčervenaním, opuchom a zahriatím (horúce prsty), vzdaním sa nohy, trvajúcou niekoľko hodín alebo týždňov a po niekoľkých záchvatoch bolesti, ktoré vedú k tvorbe tesnení (kĺbov) na kĺboch. prsty, potom je podozrenie na dnu. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecné krvné testy (registrácia);
  • Biochemický krvný test (záznam) (kyselina močová, celkový proteín, bielkovinové frakcie, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, haptoglobín, bilirubín (záznam), močovina, kreatinín, cholesterol, AcAT, AlAT, amyláza);
  • Röntgen kĺbov (zaregistrovanie);
  • Punkcia zapálených kĺbov mikroskopickým vyšetrením a bakteriologická kultúra (záznam) kĺbovej tekutiny;
  • Punkcia tofusu s mikroskopickým vyšetrením obsahu;
  • Ultrazvuk obličiek (zaregistrujte sa).

Ak je podozrenie na dnu, lekár zvyčajne predpíše všetky vyššie uvedené testy, pretože sú potrebné na potvrdenie údajnej diagnózy. Najdôležitejšie štúdie na diagnostiku dny sa týkajú stanovenia koncentrácie kyseliny močovej v krvi, zisťovania kryštálov solí kyseliny močovej v kĺbovej tekutine a obsahu tofu. Ultrazvuk obličiek môže odhaliť kamene močoviny. V röntgenových lúčoch sa zmeny charakteristické pre dnu prejavia až päť rokov po nástupe bolesti kĺbov.

Ak pociťujete silnú bolesť na prstoch na nohách av pokoji a pri pohybe v kombinácii s opuchom, opuchom, otepľovaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovo sfarbenú pokožku v oblasti bolesti, krčiacou sa pri fyzickej námahe a obmedzením pohybu kĺbov - lekár má podozrenie na artritídu, av tomto prípade vymenúva tieto skúšky a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na reumatoidný faktor (zaregistrovaný) a C-reaktívny proteín;
  • Biochemický krvný test (celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, kyseliny sialové);
  • Krvný test na koncentráciu imunoglobulínov IgG, IgA (zaregistrovaný);
  • Krvný test na cirkulujúce imunitné komplexy (CEC);
  • Zvyšovanie röntgenového snímania chodidla (zaregistrovanie);
  • Ultrazvuk chodidla (zaregistrujte sa);
  • Tomografia (vypočítaná a magnetická rezonancia) chodidla;
  • Termografia chodidla;
  • Scintigrafia nôh;
  • Punkcia kĺbov (prihlásenie) kefy s analýzou intraartikulárnej tekutiny.

Najprv, ak existuje podozrenie na artritídu, sú predpísané krvné testy (všeobecný, biochemický, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor, CEC, imunoglobulíny), pretože je to potrebné na potvrdenie zápalového charakteru choroby. Takže, ak sú krvné testy normálne, nejde o artritídu a lekár bude musieť znova hovoriť do hĺbky a vyšetriť pacienta, aby urobil ďalšiu predpokladanú diagnózu.

Ak však krvné testy nie sú normálne (zvýšené ESR, množstvo seromukoidov, sialových kyselín, CIC, imunoglobulínov, C-reaktívnych proteínov a reumatoidných faktorov), potom hovoríme o artritíde, av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia, potrebné pre správnu konečnú diagnózu. Ak sa teda zistí zvýšená koncentrácia imunoglobulínov a CEC na pozadí neprítomnosti reumatického faktora, lekár urobí diagnózu nereumatoidnej artritídy a predpíše röntgen (záznam) a analýzu intraartikulárnej tekutiny získanej punkciou, aby vyhodnotil stav kĺbových tkanív a povahu zápalu. Ak existuje technická možnosť, röntgenové žiarenie sa nahradí počítačovou tomografiou, pretože poskytuje trochu viac informácií.

Ak sa v krvi zistí prítomnosť C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora, lekár urobí diagnózu reumatoidnej artritídy a predpíše röntgenové lúče, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a punkciu kĺbovej tekutiny, aby vyhodnotil stav kĺbov a povahu zápalu, po čom nasleduje analýza kĺbovej tekutiny..

Pri reumatoidnej a nereumatoidnej artritíde možno ako dodatočnú diagnostickú metódu predpísať ultrazvuk (záznam), ktorý vám umožní identifikovať výtok v kĺbovej dutine a posúdiť závažnosť patologických zmien v tkanivách obklopujúcich kĺb. Ak je potrebné vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu a reakciu kostného tkaniva naň, je predpísaná scintigrafia. A termografia je považovaná iba za dodatočnú metódu artritídy, pretože umožňuje opraviť nárast patologickej teploty tela v oblasti chorých kĺbov..

Ak sa bolesť v nohách prejavuje pravidelne a ich vzhľad alebo intenzifikácia je vyvolaná fyzickou námahou a po odpočinku sa zmenšujú alebo prechádzajú, sú spojené s kŕčom pri pohybe, obmedzujúc pohyblivosť a prípadne deformáciu boľavých prstov, potom lekár podozrieva na artrózu kĺbov a prípad vymenúva tieto testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor;
  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Počítačová tomografia chodidla;
  • Zobrazovanie chodidla magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Predovšetkým, aby sa vylúčila možná artritída, lekár predpíše všeobecný krvný test a krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Ak sú všetky testy normálne, hovoríme o artróze a lekár už pre svoju diagnózu predpíše röntgen a ultrazvuk. Ak existuje technická možnosť, je lepšie nahradiť röntgenový počítač počítačovou tomografiou, pretože umožňuje získať viac údajov. Spravidla po ultrazvuku a röntgenovej snímke / tomografii vyšetrenie nepokračuje, pretože výsledky týchto vyšetrení postačujú na presnú diagnostiku. Ak však artróza viedla k závažnej deformácii kĺbov na nohách, zápalu vrecka kĺbov, väzov alebo šliach, alebo ak je potrebný chirurgický zákrok, potom sa predpíše magnetická rezonancia..

Keď bolesť v prstoch na nohách indikuje zápal šliach (bolesť sa prejavuje pri chôdzi a pociťovaní šliach), pri pohybe prstov sa prejaví charakteristická kríza, koža v oblasti bolesti je červená a horúca) alebo burzitída (v oblasti palca je opuch a bolesť, pokožka je teplá a karmínová) pri palci sa prejavuje mäkký a bolestivý opuch, keď sa sonduje, niekedy sa objavia bolesti na celej nohe, horúčka, slabosť a nevoľnosť) - lekár predpíše röntgen a ultrazvuk. X-ray je v takýchto prípadoch potrebný na vylúčenie zlomenín kostí a ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na vyhodnotenie stavu a závažnosti zápalu v šliach a vakoch na kĺby, ako aj na rozlíšenie burzitídy od tendonitídy. Ak existuje technická možnosť, potom sa okrem ultrazvuku predpisuje aj magnetická rezonancia.

Keď sa po zranení objavia bolesti v nohách (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, pád ťažkého predmetu na nohu, stlačenie chodidla dvierkami s automatickým zatváraním a pod.), Lekár určite vykoná vyšetrenie a predpíše röntgenové vyšetrenie, aby zistil možné zlomeniny kosti., Ak sa nezistia žiadne zlomeniny, môže sa predpísať röntgenové žiarenie na vyhodnotenie stupňa patologických zmien v mäkkých tkanivách. Iné vyšetrenia na traumatickú bolesť v prstoch na nohách nie sú zvyčajne predpísané, pretože to nie je potrebné.

Ak sa vyskytne bolesť v prstoch na nohách proti prudkému zvýšeniu telesnej teploty na 39 - 40 o С, kombinuje sa to so silnou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a karmínovej farbe pokožky chodidla a dolnej končatiny, s nemožnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracaním, bolesť hlavy, ale po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale fistuly sa vytvoria s vypršaním hnisavého obsahu, potom lekár má podozrenie na osteomyelitídu a na potvrdenie diagnózy predpíše röntgen. Ak existuje technická možnosť, röntgenové žiarenie sa nahradí počítačovou tomografiou, ktorá poskytuje podrobnejšie informácie. Ak je tiež potrebné vyhodnotiť stav mäkkých tkanív nohy a stupeň ich zapojenia do patologického procesu, potom sa predpíše magnetická rezonancia alebo, ak nie je k dispozícii tomografia, predpíše sa jednoduchý ultrazvuk. Ak existujú fistuly, potom je predpísaná fistulografia (na zaznamenanie) na určenie ich umiestnenia, dĺžky, správy s kosťou atď..

Ak sú bolesti v jednom prste (zvyčajne veľké) silné, spojené s sčervenaním a opuchom kože v oblasti bolesti a lokalizované na okraji nechtu, existuje podozrenie na vrastanie nechtov. V tomto prípade lekár nepredpisuje žiadne testy a vyšetrenia, ale iba vyšetrenie, na základe ktorého je už diagnóza zrejmá.

Ak je bolesť na špičke spôsobená rohmi, lekár vyšetrí, pritlačí na ňu a otočí sa, aby sa kukurica odlíšila od plantárnej bradavice, Mortonovej choroby atď. Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia, nie sú predpísané ďalšie vyšetrenia..

Keď sú bolesti v nohách spojené s hallux valgus (palec je naklonený k iným prstom a objaví sa „kosť“ na boku chodidla), deformácia prstov na nohách alebo v tvare kladiva (ohnuté prsty so silným vyčnievaním kĺbov), lekár diagnostikuje chorobu na základe údajov externého vyšetrenia. Avšak na posúdenie stavu kĺbov, kostí a merania rôznych veľkostí chodidla môže lekár predpísať röntgenové lúče, plantografiu (záznam) a podometriu..

Ak je bolesť lokalizovaná pod druhým, tretím a štvrtým prstom, je neustále prítomná, zintenzívňuje sa pri chôdzi a stlačení chodidla, dáva prstom a dolnej končatine, potom je podozrenie na Mortonov neuróm av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

X-ray a ultrazvuk sa zvyčajne predpisujú primárne. Röntgenové lúče môžu detekovať deformácie kostí a ultrazvuk - samotný neuróm. Preto je ultrazvuk optimálnou metódou na diagnostiku Mortonovho neurinómu. Tomografia je zriedkavo predpísaná, pretože umožňuje detekovať neuróm, ale jej informačný obsah je nižší ako obsah ultrazvuku..

Pri chôdzi osoba trpí bolesťami prstov a zhoršenými pocitmi v nich, ktoré sú kombinované s pálením v chodidlách, intenzívnym smädom, nadmerným a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením a pocitom suchých slizníc - lekár má podozrenie na cukrovku a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia :

  • Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi (prihlásenie) na lačný žalúdok;
  • Stanovenie glukózy v moči;
  • Stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
  • Stanovenie hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerancie glukózy (zaregistrujte sa);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Rheoencefalografia (registrácia);
  • Reovazografia (záznam) ciev dolných končatín.

Na diagnostiku diabetu sa predpíše povinný test na glukózu v krvi a moči a test na toleranciu glukózy, ktorého výsledky sú dostatočné na diagnostiku. Iné analýzy možno zanedbať, ak ich nemožno vykonať, pretože sú ďalšie. Hladina C-peptidu v krvi vám teda umožňuje rozlíšiť medzi prvým a druhým typom cukrovky (to sa však dá urobiť bez analýzy) a koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu umožňuje vyhodnotiť riziko komplikácií. Ak má lekár podozrenie na komplikácie s cukrovkou (as bolesťou v prstoch na nohách je ich pravdepodobnosť vysoká), predpíše sa ultrazvuk obličiek, reheence mozgu a reovazografia ciev dolných končatín..

Ak sa bolesti na nohách kombinujú so znakmi endarteritídy (počas chôdze na nohách je silná bolesť, necitlivosť a ťažkosť, takže človek by sa mal zastaviť a čakať, kým sa bolesť upokojí, a až potom sa môže naďalej pohybovať) alebo aterosklerózy ciev nôh ( vo svaloch nôh alebo chodidiel sú vždy kompresívne bolesti a chodidlá sú chladné za každého počasia), potom lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Počúvanie zvukov srdca pomocou stetofonendoskopu (zaregistrujte sa);
  • Meranie krvného tlaku (registrácia);
  • Stanovenie pulzácie tepien nôh rukami;
  • Biochemický krvný test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou);
  • Arteriografia krvných ciev;
  • Angiografia (magnetická rezonancia alebo multispirálna tomografická metóda) (prihlásenie);
  • Ultrazvuk ciev končatín (zaregistrovanie);
  • Dopplerografia ciev končatín (prihlásenie);
  • Reovazografia končatín (na hodnotenie rýchlosti toku krvi);
  • termografia
  • Kapillaroskopia (zaregistrovanie);
  • Funkčné testy (záznam) (termometrická, Goldflamova, Shamova, perirenálna alebo paravertebrálna blokáda bedrových ganglií).

Najprv lekár zmeria tlak, načúva srdcovým zvukom, stanoví pulzáciu tepien nôh a potom predpíše ultrazvuk, dopplerografiu, arteriografiu a reovazografiu ciev dolných končatín. V praxi sú tieto štúdie vo väčšine prípadov dostatočné na diagnostiku a rozlíšenie medzi endarteritídou a aterosklerózou, ale v prípade pochybností môže lekár predpísať ďalšie vyššie uvedené testy. Takže na potvrdenie aterosklerózy je predpísaná angiografia a endarteritída - termografia, kapillaroskopia a funkčné testy..

Ak osoba trpí bolesťami v prstoch na nohách av medziprstových priestoroch, ktoré sú kombinované s svrbením a pálením, sčervenaním nechtov, zmenou tvaru nechtov, opuchmi prstov, zmenou normálnej farby kože na chodidle, potom je podozrenie na plesňovú infekciu av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce testy. a prieskumy:

  • Dermatoskopia (registrácia);
  • Kontrola postihnutých oblastí pod drevenou lampou;
  • Stanovenie pH pokožky;
  • Mikroskopia odrezkov z kože a nechtov;
  • Výsev zoškrabanie kože a nechtov na kultivačné médiá.

Lekár zvyčajne predpisuje predovšetkým dermatoskopiu, vyšetrenie pod Drevnou lampou a mikroskopické vyšetrenie škrabancov z kože a nechtov, pretože tieto štúdie sa môžu vo väčšine prípadov použiť na diagnostiku. Ak však nebolo možné urobiť presnú diagnózu, lekár predpíše rozsievanie výterov z kože a huby na živnom médiu, aby určil pôvodcu plesňovej infekcie a stanovil diagnózu..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.