Spondylóza bedrovej chrbtice

Spondylóza bedrovej chrbtice je patológia, pri ktorej sú stavce posunuté, horná stavca bedrovej chrbtice sa pohybuje dozadu alebo dopredu. Porušenie sa najčastejšie vyskytuje v lumbosakral.

Degeneratívne zmeny vedúce k potrebe liečby spondylolistézy lumbosakrálnej chrbtice sa objavujú v dôsledku mnohých chorôb, zranení, zlého krvného obehu, metabolizmu a ďalších patológií..

príčiny

Vrodené alebo získané patológie muskuloskeletálneho systému spôsobujú poškodenie chrbtice vrátane vytesnenia stavcov počas spondylolyzy..

Problém je rozdelený do šiestich typov:

  • Degeneratívna spondylolistéza. Dystrofické procesy vyskytujúce sa v chrbtici starších ľudí zhoršujú tento stav a spôsobujú výskyt medzistavcovej prietrže, spondylózy, osteochondrózy;
  • Dysplastická forma choroby. Považuje sa za vrodený prejav, ktorý je v rozpore s vývojom stavcov, nepravidelným tvarom, deformáciou, veľkosťou. Telo pacienta má abnormálnu štruktúru miechy, svalového tkaniva, väzivového aparátu;
  • Traumatická rozmanitosť. Patológia je spôsobená rôznymi zraneniami bedrovej oblasti alebo oblasti krku. Vyskytuje sa pri zlomeninách stavcov, ktoré spôsobujú nestabilné umiestnenie chrbtice s následným posunom stavcov;
  • Spondylolýza, ktorá má iné názvy: isthmus alebo isthmic. Tvorí sa počas spondylolýzy, patológie, ktorá porušuje integritu oddelení, ktoré sa viažu medzi stavovcom a procesmi. Je rozdelený do troch skupín: zranený, vrodený alebo degeneratívny;
  • Patologická. Vyskytuje sa v prítomnosti nádorových útvarov, považuje sa za výsledok počiatočných procesov, ktoré zhoršujú zdravú štruktúru vlákien kostného tkaniva;
  • Pooperačná forma. Samostatná odroda vytvorená chybami získanými po operácii chrbtice, napríklad odstránením zadných nosných štruktúr alebo fazetového komplexu.

Choroba, ktorá sa objavila, keď žena čakala dieťa, je spôsobená zvýšeným zaťažením stavcov, sprevádzaným posunom ťažiska..

Choroba má druhé meno - listez, rozdelené do dvoch skupín: stabilná forma, v ktorej sa stavce nepohybujú, by sa mal pacient ohýbať alebo otáčať, nestabilný, keď sa stavce menia v závislosti od zmeny polohy tela..

Stupne patológie

Klinický obraz sa prejavuje pri určovaní stupňa premiestnenia sakrálnej oblasti:

  • V prvej fáze je charakteristický posun o 25 percent. Deformácie sú zanedbateľné, takmer žiadny vplyv na sklon panvy, odchýlka krížovej kosti od jej normálnej polohy je minimálna. V tomto štádiu je patológia dobre liečiteľná;
  • Druhá etapa obsahuje ofset vo vzťahu k základnému stavcu najviac 50 percent;
  • V tretej etape sa zaznamená posun, ktorý nepresahuje značku 75 percent;
  • Vo štvrtej fáze sa stavci posunú o 75 - 100 percent;
  • Piate štádium je charakterizované úplným posunom tela stavcov vo vzťahu k základnému prvku.

príznaky

Na základe závažnosti ochorenia sa objavujú príznaky. Začínajúc slabými, príležitostne sa vyskytujúcimi pocitmi bolesti v lumbosakrálnej oblasti, sa mučenie čoskoro zintenzívni, dokonca aj bez tvrdej práce. Pocity bolesti sa šíria, cítia sa v bokoch, nohách, chodidlách, bedrových kĺboch. Starší ľudia zažívajú nepohodlie v oblasti hrudnej chrbtice, krku, krížovej kosti, dolnej časti chrbta, chvostovej kosti a deti sa cítia nepohodlne spojené s nohami.

  • Náhle bolestivé nutkania v oblasti dolných končatín a chrbta získavajú silu, keď človek sedí, chodí, ohýba sa, rozťahuje sa. Pri skúmaní spinálnych procesov chrbtice;
  • Prejav výduchu spinálneho procesu, výskyt fosílií pod jej umiestnením, kyfóza v prvkoch umiestnených vyššie;
  • Zakrivenie chrbtice spojené s nadmerným napätím vo svalových štruktúrach;
  • Zníženie veľkosti tela, prehĺbenie oblasti bedier. Zväčšuje sa dĺžka horných a dolných končatín;
  • Vzhľad špeciálnych záhybov v bedrovej oblasti, ktoré prechádzajú k brušnej stene vpredu;
  • Vypuklá hrudná kosť, brucho;
  • Kôra sa horizontálne umiestni;
  • Zmena chôdze, pri ktorej pacient ohýba nohy na kolenách a bedrách a zarovná obe nohy do jednej línie;
  • Chrbtica stráca svoju pôvodnú mobilitu;
  • Nohy sa stávajú ťažšie, sú menej citlivé, nervový autonómny systém je narušený, análny a Achillovy reflexy zlyhávajú. Objavujú sa ľubovoľné pohyby svalového tkaniva nôh, podvýživa. Všetky tieto príznaky sa prejavujú výlučne komplikovaným priebehom choroby, ak sú do patológie zapojené základy nervovej vlákniny, sedacieho nervu, choroba ovplyvnila miechu.

diagnostika

Spondylolistéza bedrovej chrbtice je diagnostikovaná rôznymi metódami, vrátane rádiografie, MRI a CT. Výhodná je počítačová tomografia, ktorá vám umožní získať čo najviac informácií, určiť polohu poškodených oddelení, premiestniť stavce. Druhé miesto z hľadiska objemu získaných údajov získava MRI, ale z finančného hľadiska je horšia ako prvá možnosť. Je to nákladný postup. Röntgenová snímka sa považuje za ekonomickú alternatívu, ktorá má nižšiu kvalitu získaného obrázka, ale umožňuje vidieť patológiu.

Konzervatívne zaobchádzanie

V počiatočnom štádiu by sa takéto ochorenie malo liečiť liekmi, ktoré zlepšujú trofizmus, vitamínové a multivitamínové komplexy obsahujúce skupinu B, a chondroprotektormi. Na stabilizáciu stavcov predpíšte masáž, manuálnu terapiu, fyzioterapiu. Prvá fáza sa lieči niekoľko mesiacov bez komplikácií. Pacienti sa vo väčšine prípadov obracajú na lekára, keď pociťujú bolesť, čo naznačuje 2. a 3. stupeň.

Hlavným pravidlom je úplný mier sprevádzaný užívaním drog, ktoré zmierňujú bolesť. Ak sa vyskytnú zápalové procesy, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky, ktoré eliminujú výskyt prostaglandínov.

Ak je bolesť neznesiteľná, použijú sa injekcie, ktoré sa po určitom čase nahradia externými látkami a perorálnymi liekmi.

Analgetiká predpísané v situáciách, keď NSAIDs nepomáhajú, zastavujú impulzy bolesti prichádzajúce do mozgu. Dávku, kombináciu liečiv, volí ošetrujúci lekár, vo zvlášť závažných prípadoch sa predpisujú blokujúce lieky, ktoré sa používajú niekoľko dní a niekedy aj mesiac. Pri opakovanom menovaní sa účinnosť znižuje.

Ak je patológia sprevádzaná kŕčmi svalového korzetu, používajú sa svalové relaxanciá. Použitie prostriedkov je predpísané v extrémnych prípadoch, pretože svaly si rýchlo zvyknú byť v uvoľnenom stave, stávajú sa ochabnuté, strácajú silu, čo zhoršuje stav chrbtice. Príjem sa vykonáva najviac dva týždne, častejšie sa vyberajú injekcie, ktorých účinok začína za menej ako pol hodiny a účinnosť sa prejaví až do 12 hodín..

operácie

Operácie sú predpísané v prípadoch, keď lieky nepomáhajú a situácia sa zhoršuje. Hlavným cieľom chirurgickej liečby je inštalácia a fixácia stavcov v správnych polohách, na tento účel používajú implantáty, ktoré posilňujú svalovo-väzivové štruktúry stavcov, a potom je potrebné pozorovať odpočinok postele, ktorý trvá najmenej 60 dní..

Rehabilitácia

Po dokončení fázy exacerbácie prejdú na terapeutické fyzické cvičenia. Komplex koriguje držanie tela, zlepšuje prietok krvi, normalizuje metabolizmus tkanív, zlepšuje odpisy počas ohybov a sklonov, zvyšuje sa vzdialenosť medzi stavcami, kompresné kŕče a ďalšie prejdenie. Kurzy sú jednoduché a dostupné pre všetkých:

  • Spadajú na chrbát, narovnajú nohy a položia dlane na brucho. Zaťažujú tlač tak, že ruky cítia kontrakcie svalového tkaniva. Cvičenie pokračuje rovnomerným dýchaním, až kým sa neobjaví fyzická únava;
  • Bez toho, aby ste vstali a ležali na chrbte, pokračujte ďalším cvičením. Prsty by mali byť umiestnené v páse, bokoch, nohy by mali byť nehybné, je lepšie ich upevniť. Nakloňte sa pomaly doľava, o doprava, 10-15 krát pre každú stranu.

Užitočné tipy, ktoré vám pomôžu zlepšiť účinnosť tréningu bez poškodenia tela:

  • Akékoľvek cvičenie sa zastaví, ak sa vyskytne bolesť. Incident je nahlásený lekárovi;
  • Počiatočné cvičenia sa vykonávajú pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára;
  • Krútenie, trhanie, náhle pohyby sú zakázané;
  • Chrbtica by si mala zvyknúť na obnovenú záťaž, takže by sa mala postupne zvyšovať;
  • Výsledky nie sú rýchle, zlepšenie celkového stavu, funkcie tela budú viditeľné po niekoľkých mesiacoch.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Čo je nebezpečné poranenie miechy?

Coccyx modrina na ošetrenie pádom

Liečba kompresného lomu bedrovej chrbtice

Deformujúca spondylóza

Všeobecné informácie

Deformujúca spondylóza sa vzťahuje na chronické degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice, ktoré sa vyznačujú tvorbou a rastom kostných procesov (marginálne osteofyty / spondylofyty) a ničením vláknitých tkanív av niektorých prípadoch, keď osteofyty rýchlo rastú, zostrihom stavcov s úplnou imobilitou.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v mieche

Ochorenie je prejavom extrémneho stupňa zhoršenia štruktúr chrbtice, ku ktorému dochádza v dôsledku primárnych dystrofických zmien na medzistavcovej platničke a vo vláknitom kruhu. Takmer nikdy nie je spondylóza nezávislou chorobou, ale vyvíja sa na pozadí existujúcej patológie chrbtice (osteochondróza, skolióza, lordóza, patologická kyfóza) alebo niektorých systémových chorôb. V skutočnosti je toto ochorenie konečným štádiom osteochondrózy.

Spondylóza, aj keď nie je povinným znakom starnutia, je častým spoločníkom ľudí v zrelom a najmä staršom veku (65 - 70 rokov). Spondylóza po 45 rokoch postihuje asi 20-35% populácie, väčšinou mužov. Ochorenie sa vyvíja častejšie u ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl (vodiči, administratívni pracovníci) a u ľudí, ktorí nevenujú náležitú pozornosť držaniu tela, čo nakoniec vedie k zúženiu miechových kanálikov, stlačeniu nervových zakončení a vedie k obmedzenej pohyblivosti v zodpovedajúcej časti chrbtice. Spondylogénna dorzalgia (bolesť chrbtice) sa teda vyskytuje u 70 až 80% dospelej populácie a často vedie k dočasnému postihnutiu.

Lokalizácia degeneratívnych zmien v deformujúcej sa spondylóze môže byť vo všetkých častiach chrbtice (krčný / hrudný / bedrový), čo určuje špecifické príznaky choroby..

patogenézy

Osteofyty vznikajú a tvoria sa v dôsledku dystrofických zmien na medzistavcovej platničke (vo vláknitom jadre / buničitom jadre chrupavky), ktorá stratila schopnosť vykonávať svoje fyziologické funkcie. Biochemické zmeny súvisiace s vekom vedú k strate vlhkosti a proteoglykánov tkanivami medzistavcových platničiek, oslabeniu kolagénových vlákien, čo vedie k opotrebovaniu vláknitého prstenca a negatívne ovplyvňuje tlmiace schopnosti medzistavcových platničiek. Výsledkom je zníženie výšky (sploštenie) medzistavcových platničiek. Paralelne chrupavkové tkanivo mizne vo fazetových kĺboch ​​stavovcov, väzy strácajú svoju silu a oblasti susedných stavcových telies susediacich s diskom sa stávajú predmetom neustále sa zvyšujúcich traumat..

V súlade s tým sa zvyšuje zaťaženie doštičiek (tela) susedných stavcov priamo na kostnom tkanive. Ako odpoveď na zvyšujúcu sa záťaž - na zväčšenie oblasti podopretia a zníženie záťaže na prvkoch segmentu stavcov sa objavujú osteofyty (okrajové výrastky kostného tkaniva stavcov), v niektorých prípadoch majú vzhľad „zuby“, „chrbtice“, „platničky“, „pery“, „ zobák “, ktorý so silným rastom okolo medzistavcových platničiek a môže tvoriť neoartrózu. V skutočnosti osteofyty nedovoľujú vláknitým vláknam medzistavcových platničiek, aby sa plazili k sebe a znižovali tlak na medzistavcové platničky. S rastom osifikácie sa môže vytvoriť silná kostná svorka, ktorá spája telá susedných stavcov a vytvára úplne fixovaný segment chrbtice (fúzia)..

Osteofyty zase prispievajú k zúženiu medzistavcových kanálikov, poškodeniu nervových procesov v okolí, šliach a krvných ciev, čo má za následok prerušenie dodávky krvi / inerváciu regionálnych svalov, a zdeformovaný medzistavcový disk stláča korene miechy av niektorých prípadoch samotnú miechu.

klasifikácia

Existuje niekoľko druhov deformujúcej sa spondylózy:

  • Statický - vzniká v dôsledku predčasného opotrebovania diskov na základe poruchy axiálneho zaťaženia (so skoliózou, kypózou). Degeneratívne zmeny ovplyvňujú predné, bočné alebo zadné stavce.
  • Reaktívne deformujúca spondylóza - vytvára sa, keď sú miechové štruktúry zapojené do zápalového procesu.
  • Spontánna deformujúca spondylóza - vyskytuje sa v dôsledku biochemických zmien v štruktúre medzistavcových platničiek súvisiacich s vekom.

Lokalizácia rozlišuje: krčná, hrudná a bedrová deformácia spondylózy chrbtice.

Podľa stupňa deformácie existujú:

  • Fáza 1 - výrastky kostí za rovinou platformy stavcového tela nevyčnievajú. Symptómy slabé alebo neprítomné.
  • Etapa 2 - Rast kostí presahuje medzistavcové platničky. Symptómy sú pravidelné, horšie s / po cvičení..
  • Etapa 3 - vytvorenie silnej kostnej svorky z telies dvoch / viacerých stavcov, blokujúcich funkciu motora. Silné svalové napätie je prítomné s čiastočnou / úplnou nehybnosťou rôznych častí chrbtice..

Pri emitovanom prietoku:

  • pomaly progresívna spondylóza;
  • mierne progresívne, ktoré sa vyznačujú pravidelnými exacerbáciami;
  • rýchlo postupujúce s tvorbou ankylózy na krátku dobu, pokrývajúcou niekoľko segmentov chrbtice;
  • fulminant - charakterizovaný ostrým ostrým nástupom a nepriaznivým smerom.

príčiny

Hlavným dôvodom rozvoja spondylózy je „odozva“ chrbtice na nadmerné zaťaženie stavcov a priame etiologické faktory môžu byť:

  • Biochemické zmeny v tkanivách medzistavcových platní súvisiace s vekom.
  • Mikro / makrotrauma chrbtice v dôsledku silného zdvihu, náhle pohyby.
  • Choroby chrbtice (osteochondróza).
  • Poruchy metabolizmu / endokrinného systému s nadmerným ukladaním vápenatých solí v tele.
  • Dedičná predispozícia.
  • Generalizované / lokálne zápalové procesy v tele (reumatoidná artritída, tuberkulóza).
  • Poruchy / anomálie tropismu medzistavcových kĺbov.
  • Abnormality chrbtice sprevádzané nestabilitou / hypermobilitou segmentov stavcov.
  • Zakrivenie chrbtice a tvorba nepravidelného motorického svalového stereotypu, čo vedie k zvýšenému mechanickému namáhaniu štruktúr medzistavcových segmentov (ploché nohy, obezita)..
  • Nízka fyzická aktivita.

Príznaky spondylózy

Symptomatológia spondylózy je určená stupňom deformácie štruktúr medzistavcových platničiek, zapojením sa do patologického procesu blízkych nervových procesov (pri stláčaní koreňov miechy), šliach a krvných ciev, čo vedie k narušeniu dodávky krvi / inervácii regionálnych svalov. U pacientov s degeneratívnymi léziami chrbtice sa okrem bolesti rozlišujú dve skupiny hlavných syndrómov:

  • Reflexné syndrómy spôsobené podráždením receptorov umiestnených v tkanivách chrbtice, so silnou zmyslovou inerváciou a vedúcimi k výskytu trofických zmien vo svalovom tkanive a hypertonických zónach. Výrazné a trvalé zvýšenie svalového tonusu spôsobuje lokálne zmeny svalového tkaniva, zhoršuje držanie tela, a tým prispieva k udržaniu bolesti..
  • Kompresné syndrómy. Sú založené na rádikulopatiách (vertebrogenická kompresia koreňov, krvných ciev alebo miechy) s fragmentmi zničeného medzistavcového disku a opuchom susedných tkanív. Spravidla v klinických symptómoch spondylogénnej dorzalgie prevládajú okrem bolestivých, kompresných alebo reflexných syndrómov.

Spondylóza krčnej chrbtice

Deformujúca sa spondylóza krčnej chrbtice sa prejavuje predovšetkým bolesťou v krku a berúc do úvahy anatomické špecifiká štruktúr krčnej chrbtice a široký rozsah pohybových bolestí sa objavujú relatívne skôr ako pri spondylóze iných častí chrbtice. Cervikálna spondylóza začína prekurzormi, ktoré sa pravidelne objavujú a rastú v priebehu niekoľkých rokov: pocit „nepohodlia“ v krku, parestézia v prstoch ruky, ostrá krčková bedra.

Bolesť niekedy vyžaruje z pleca, menej často z ramena. Po stlačení nervových koreňov krčnej chrbtice inervujúcich končatiny sa v rukách objaví slabosť. S postupujúcou chorobou sa príznaky krčnej spondylózy stávajú výraznejšími - bolesti hlavy sa objavujú v kombinácii s bolesťou v ruke alebo s parestéziou v prstoch jednej ruky alebo obidvoch rúk alebo s bolesťou v srdci. Menej často sa prejavuje brachio-scapulárnou periartrózou alebo kraniocerebrálnymi prejavmi v dôsledku zmeny funkcie častí mozgu (hypotalamus / diencefalická oblasť mozgu) vo forme častých závratov, hučania v ušiach, búšenia srdca, krátkodobého mdloby.

Bolesť spravidla nemá jasnú lokalizáciu, ale častejšie sa vyskytuje v týlnej časti, spôsobuje spodnú čeľusť, oko a tiež sa šíri na plecia. Spravidla sa objavuje ráno, v dôsledku stagnácie krvi v stavcových tepnách. Dôležitou charakteristikou bolesti hlavy je prítomnosť oftalmických symptómov (iskry / hviezdy / hmla pred očami), čo sa vysvetľuje prítomnosťou centra výhľadu v týlnom laloku mozgu. Bolesť v krčnej oblasti spôsobuje stuhnuté pohyby a svalové napätie v krku a hornej časti chrbta. Ak je obmedzenie mobility spôsobené už vytvorenou kostnou svorkou, je stále prítomná, čo vedie k zníženiu pracovnej kapacity..

S výskytom vaskulárnych porúch spôsobených kompresiou v medzistavcových otvoroch artérií a žíl trpí venózny výtok z hlavy, čo vedie k venóznemu prekrveniu v lebke a vzniku hypertenzných symptómov (zvýšený intrakraniálny tlak), ktoré sa prejavujú prasknutím hlavy, prehĺbením a otočením hlavy a buľvy. Vo výške syndrómu bolesti sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie. Trvanie útoku sa pohybuje medzi 2-5 hodinami.

Hrudná spondylóza

Ovplyvnené sú segmenty hrudnej chrbtice. Vedúca je bolesť s lokalizáciou v hrudnej chrbtici, často medzi lopatkami. Bolesť je konštantná, bolesť v prírode, zhoršená naklonením / otočením tela, je obzvlášť akútna po dlhšom odpočinku, ráno, pri kašľaní / kýchaní, zdvíhaní paží a pri hlbokom vdýchnutí / výdychu. Povaha bolesti sa však môže zmeniť a môže byť akútna, paroxyzmálna, pseudoangina (bolesť v srdci)..

Deformujúca sa spondylóza hrudnej chrbtice sa prejavuje tiež zvýšenou bolesťou v hrudnej oblasti počas búšenia chrbtice, a najmä bolesť sa prejavuje v oblastiach hrudníka inervovaných medzirebrovými nervami. Bolesť môže byť jednostranná alebo pletená. V oblastiach inervácie hrudných miechových nervov možno pozorovať zmyslové poruchy (parestézia), ktoré sa vyznačujú výskytom znecitlivenia, pocitom „plazivého plazenia sa“, pálením / mravčením v rukách a častiach hrudníka. Menej často úplná strata citlivosti..

Bedrová spondylóza

Postihnuté sú segmenty bedrovej chrbtice. Deformujúca sa spondylóza bedrovej chrbtice sa prejavuje bolesťou, ktorá je lokalizovaná v bedrovej chrbtici. Alternatívne sa proces často rozširuje aj na oblasť kocýzy, potom sa vyvíja deformujúca spondylóza lumbosakrálnej chrbtice, pri ktorej bolesť ovplyvňuje aj sakrálnu oblasť chrbtice. Bolesť na bolesť, neustála, priťažujúca pri chôdzi, státí a oslabenie, keď je telo v polohe embrya, čo je spôsobené znížením podráždenia osteofytov predného väzu..

V niektorých prípadoch sa spondylóza lumbosakrálnej chrbtice prejavuje ožarovaním bolesti v oblasti zadku, bedrovej oblasti, stehien a šírenia sa pozdĺž zadnej strany nohy. Niekedy bolesť vyžaruje do oblasti hrudníka. Na tomto pozadí sa vyvíja tuhosť bedrovej oblasti, ktorá obmedzuje pohyb a ovplyvňuje kvalitu života. V prípade tvorby mohutných svoriek je motorická aktivita mimoriadne obmedzená.

Kompresia nervových koreňov spôsobuje narušenie citlivosti, ktoré sa prejavuje brnenie, pocit znecitlivenia bedrovej oblasti a zadku, dolných končatín, menej často sa objavuje svalová slabosť. V prípade akútneho narušenia nervov sa objaví akútna bolesť dolných častí chrbta, kombinovaná so silnou svalovou slabosťou dolných končatín, zníženou citlivosťou slabinovej / sedacej oblasti, zníženými reflexmi a dysfunkciou močového mechúra..

Ďalším prejavom bedrovej spondylózy môže byť spinálna stenóza. Čo to je? Stenóza miechy je patologický stav, pri ktorom sa lúmus miechového kanála zužuje rôznymi smermi (obrázok nižšie)..

Spinálna stenóza

Preto zúžený kanál vyvíja tlak na štruktúry vo vnútri, ktoré sa prejavujú charakteristickými príznakmi: prerušovaná klaudikácia, pálenie, brnenie, znížený tonus svalov nôh, bolesť pri chôdzi, znížená citlivosť končatín. V neskorších štádiách - inkontinencia moču / stolice, paréza, kŕče pri fyzickej aktivite.

Testy a diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe charakteristických sťažností pacienta, fyzikálnych vyšetrení a údajov z vyšetrení inštrumentov (röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia / magnetická rezonancia), ktoré umožňujú identifikovať osteofyty, vyhodnotiť stupeň stenózy miechy, zmenu výšky segmentov disku.

CT sken hrudnej chrbtice

Liečba spondylózy

Doteraz neexistujú účinné metódy, ktoré môžu eliminovať degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanivách miechy a obnoviť ich normálnu fyziologickú štruktúru. Liečba je teda zameraná na spomalenie / zastavenie dynamiky degeneratívnych-dystrofických zmien, zastavenie symptómov a obnovenie motorickej aktivity chrbtice. Používajú sa najkonzervatívnejšie liečebné metódy as ich neefektívnosťou a prudkým poklesom motorickej funkcie chrbtice sa vykonáva neurochirurgická liečba..

Liečba spondylózy krčnej chrbtice, ako aj liečba spondylózy lumbosakrálnej chrbtice sa zásadne nelíšia a je zameraná na:

  • Úľava od bolesti.
  • Aktivácia / doplnenie dodávky krvi v poškodených tkanivách chrbtice.
  • Zlepšenie stavu štruktúry medzistavcových chrupavkových tkanív, zníženie deformačných zmien. Znížené trenie kostí v medzistavcovej zóne.
  • Posilnenie svalového korzetu (svalovo-väzivové štruktúry) chrbtice.

Liečba sa vykonáva ambulantne. Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, šetriaci motorický režim, s výnimkou predĺženého pobytu v nútenej polohe vrátane polohy ležania.

Menšie bolesti môžu byť zastavené blokovaním spúšťacích bodov / bolestivých svalových skupín podávaním analgetík (Analgin, Paracetamol, Metamizol, atď.) Alebo zmesi liekov vrátane anestetík (obvykle Lidokaín alebo Bupivakaín) a malej dávky kortikosteroidov (Hydrokortizón, Metylprednizolón)..

Na zmiernenie výraznejšieho syndrómu bolesti sa lieky zo skupiny NSAID predpisujú v stredných / vysokých denných terapeutických dávkach, i / m, orálne alebo iv, v závislosti od reakcie pacienta a závažnosti bolesti. Najbežnejšie predpísané sú Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen, Ketanov, ktoré majú výrazný analgetický / protizápalový účinok. Pri miernej bolesti možno predpísať ibuprofén, indometacín, movalis a nimesulid.

Na zmiernenie miernych bolestí sa široko používajú transdermálne formy NSAID (masti, gély, krémy) s ich viacnásobnou aplikáciou (5-6 krát denne). Na zlepšenie účinnosti zmiernenia syndrómov vertebrogénnej bolesti sa predpisujú svalové relaxanciá (flupirtín, tizanidín) spolu s analgetikami a NSAID..

Na zlepšenie všeobecnej hemodynamiky a mikrocirkulácie v oblasti patologického procesu je možné predpísať angioprotektory / protidoštičkové látky (pentoxifylín, prodektín, aktovegín atď.). Na normalizáciu metabolizmu nervového tkaniva sa predpisujú vitamíny B a kyselina nikotínová.

Intenzívna, dlhotrvajúca bolesť je stresovým faktorom a často prispieva k rozvoju neurotických / depresívnych stavov, preto je v niektorých prípadoch potrebné zavádzanie liekov proti bolesti kombinovať s menovaním psychotropných liekov. Môže ísť o pľúcne sedatíva pochádzajúce z rastlín (zbierky sedatívnych bylín, valeriány, materskej mladiny, meduňky, atď.), Menej často krátke trankvilizéry (diazepam, alprazolam, oxazepam) av závažných prípadoch podávanie tricyklických antidepresív v malých dávkach (paroxetín, Doxepín, amitriptylín, tianeptín atď.).

Na stabilizáciu stavu chrupavkového tkaniva je indikované použitie prípravkov obsahujúcich chondroitín sulfát a glukozamín, ktoré sú prírodnými zložkami medzibunkovej látky chrupavky, a ak sa užijú dlhodobo, môžu spomaliť progresiu patologického procesu (Alflutop, Chondroxid, liek ARTRA atď.).

Dôležitou liečbou spondylózy je špeciálna gymnastika a masáž. Cvičenia však môžete začať až po úplnom odstránení bolesti. Cvičenia sú určené na spondylózu všetkých častí chrbtice vo forme komplexov fyzioterapie (LFK), ktoré sa vykonávajú pod vedením lekára LFK. Ich pravidelný výkon môže významne zlepšiť krvný obeh svalov a štruktúr chrbtice, rovnako ako vytvoriť svalový korzet, ktorý znižuje zaťaženie priamo na chrbticu. Okrem toho vám špecializovaná gymnastika umožňuje postupne rozvíjať správne stereotypy pohybov, čo znižuje pravdepodobnosť preťaženia postihnutého segmentu chrbtice. Je však potrebné mať na pamäti, že pri spondylóze je kontraindikovaná manuálna terapia, trakcia miechy a dokonca aj intenzívna masáž..

Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice

Vertebrálny systém je jasne vyladený mechanizmus, ktorý mu počas jeho života poskytuje pohyb, krásnu chôdzu, schopnosť zapojiť sa do fyzickej práce a športu.

Každý mechanizmus však čas od času zlyhá. To platí aj pre chrbticu. Neustále nosí váhu svalovej a kostnej hmoty, pretože zložky chrbtice majú schopnosť sa opotrebovať, po ktorých sa vyvíja patológia a choroby.

Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice sa považuje za jeden z týchto nepríjemných prejavov pri nosení stavcov..

Etiológia choroby

Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice sa prejavuje vo forme ostnatých výrastkov na strane stavcov, ktoré sú pripojené k medzistavcovým diskom. Etiológia choroby znamená zníženie sily a elasticity medzistavcových platničiek. Keď disky stratia svoje predchádzajúce vlastnosti, stavce sa pokúsia nezávisle napraviť situáciu a rast hrotov kostí, pokúsiť sa opraviť zdeformovaný alebo opotrebovaný medzistavcový disk.

Spondylóza bedrovej chrbtice je častejšia ako spondylóza hrudnej alebo krčnej chrbtice. Dôvodom je skutočnosť, že disky zlyhávajú presnejšie v tomto oddelení kvôli veľkému zaťaženiu dolnej časti chrbta.

Ochorenie sa vyvíja v troch typoch: jednoduchá, dvojitá a spondylartróza..

Jedna spondylóza je vyjadrená skutočnosťou, že iba jeden stavec rastie v kostiach (osteofyty), pretože hroty rastú a deformujú disk iba na jednej strane..

Pri dvojitej spondylóze dva susedné stavce prerastajú osteofytmi a neumožňujú disku vykonávať funkciu tlmenia nárazov.

Spondylartróza v lumbosakrálnej oblasti sa vyznačuje skutočnosťou, že kostné kĺby stavcov v miestach chrupavkových útvarov sa stávajú rastmi kostí a tvarov, a ak sa kíby skôr dostanú do kontaktu s chrupavkovým tkanivom počas pohybu, potom dochádza ku kontaktu so spondylartrózou pomocou kostného tkaniva. Tento typ spondylózy spôsobuje v každodennom živote veľmi nepríjemné pocity a niekedy spôsobuje, že nie je schopný pracovať..

Faktory ovplyvňujúce vývoj spondylózy lumbosakrálnej chrbtice

Spondylóza je považovaná za chorobu ľudí v starobe, pretože väčšina pacientov so spondylózou klesá do veku 50 rokov a viac. Toto však nie je jediná príčina degeneratívnych-dystrofických zmien:

  • Predčasná liečba osteochondrózy

Osteochondróza je choroba, ktorá postihuje medzistavcové platničky, menovite oslabuje membránu chrupavky a umožňuje jej želatínové jadro presahovať ju. Osteochondróza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku metabolických porúch. Neopatrný prístup k liečbe tohto ochorenia môže v konečnom dôsledku spôsobiť rozvoj spondylózy;

S cieľom podnietiť vývoj ochorenia nie je potrebné v tejto oblasti trpieť bedrovým poranením alebo poškodiť krížovú kosti, dostatočný zápal a porážku svalového tkaniva..

Traumatické situácie môžu spôsobiť slabú cirkuláciu v bedrovej oblasti, riedenie diskov a objavenie sa ochrannej reakcie tela vo forme spondylózy;

  • Lumbosakrálne zaťaženie

Trvalé nemerané zaťaženie vedie k posunutiu medzistavcových platničiek a ich opotrebovaniu. Môže to byť nielen gravitácia, ale aj monotónna práca pri stole alebo nájdenie tela v jednej póze;

  • Metabolické ochorenie

Katalyzátorom pre vznik spondylózy sú usadeniny vápenatých solí v kĺboch. Rast osteofytov spôsobuje prítomnosť vápenatých usadenín;

  • Zakrivenie chrbtice

Zakrivenie chrbtice sa stáva príčinou nesprávneho rozdelenia zaťaženia. V dôsledku toho sa začínajú vyvíjať procesy spojené s výskytom kostných osteofytov na stavcoch a kĺboch;

  • Nedostatočný pohyb chrbtice

Sedavý spôsob života spojený s chorobami alebo pracovnými charakteristikami môže viesť k atrofii alebo oslabeniu svalového tkaniva a spôsobiť degeneratívne zmeny stavcov..

Príznaky lumbosakrálnej spondylózy

Príznaky spondylózy lumbosakrálnej chrbtice sa môžu líšiť v rôznych štádiách vývoja choroby. V čase, keď ochorenie začína pôsobiť na bedrovú bedrá, pacient pociťuje nepohodlie v tejto oblasti po námahe alebo aktívnych pohyboch, ale ľahká bolesť rýchlo zmizne. V tomto štádiu bude liečba spondylózy najúčinnejšia, ale nie každý jej venuje pozornosť príznakom a spája ich s vekom..

Keď však ochorenie prechádza do závažnejších štádií, osteofyty neumožňujú disku vykonávať svoje funkcie, potom sa príznaky zosilňujú a sú výraznejšie medzi nimi:

  • Akútna bolesť v lumbosakrálnej chrbtici

Bolesť môže byť dočasná po fyzickej námahe alebo nepohyblivosti, hlavne zmizne po pokoji, ale rýchlo sa vracia s pravidelnými dráždivými látkami. Ak však počas spondylózy dôjde k zovretiu sedacieho nervu alebo k iným procesom nervových zakončení, bolesť môže byť neustále boľavá alebo lumbálna;

  • Svalová tuhosť v bedrovej oblasti

Príznaky sa môžu líšiť, ale tuhosť v bedrovej oblasti je vždy pozorovaná. Tento stav je spôsobený posunutím medzistavcových platničiek;

Spondylóza sakrálneho regiónu môže postihnúť nervové zakončenie, ktoré je zodpovedné za fungovanie dolných končatín. Ak k tomu dôjde, pacient môže začať krívať kvôli neschopnosti ovládať nohy alebo necítiť kožu v postihnutých oblastiach;

V poslednej fáze vývoja spondylózy, ktorá sa považuje za chronickú, sa pacient ťažko ohýba a predlžuje kolenné kĺby..

Účinné metódy liečby spondylózy lumbosakrálnej chrbtice

Liečba spondylózy prináša rýchly a pozitívny účinok, ak je ochorenie diagnostikované v čase a je zabránený rast osteofytov. Je dôležité pochopiť, že diagnózu nie je možné vykonať doma, takže musíte vyhľadať pomoc ortopeda a neurológa a vykonať komplexné vyšetrenie. Liečbu je potrebné začať až po získaní úplného obrazu o vývoji ochorenia a postihnutých oblastiach.

Spondylóza sa najčastejšie zisťuje pomocou röntgenovej analýzy. Na obrázku bude viditeľná známka spondylózy, pretože röntgenové snímanie zachytáva celé kostné tkanivo chrbtice vrátane osteofytov..

Liečbu ochorenia by mal vykonávať iba lekár. Nezačínajte samoliečbu, kým sa neodstránia hlavné príznaky a nezlepší sa situácia u medzistavcových platničiek..

Pri úľave od bolesti a zápalu ošetrujúci lekár pripisuje komplex liekov, ktoré tvoria lieky proti bolesti, protizápalové a vitamínové komplexy..

Spondylóza sa môže liečiť aj pomocou rôznych terapií zameraných na zlepšenie krvného obehu, metabolizmu, svalového tonusu:

Terapeutická masáž vykonávaná školeným masážnym terapeutom zmierňuje kŕče z bedrovej chrbtice a zlepšuje prietok krvi a reflexné funkcie;

Fyzioterapeutické cvičenia (LFK) tónujú svaly lumbosakrálnej oblasti a prijímajú preventívne opatrenia na zabránenie rozvoja spondylózy. Cvičenie na spondylózu lumbosakrálnej chrbtice sa vykonáva pod dohľadom odborníka a zastaví sa, ak sa v určenej časti vyskytne bolesť;

Medzi gymnastiku patrí aj cvičebná terapia. Môže sa vykonávať doma, ale cvičenia by sa nemali vykonávať rýchlo a po predbežnom zahriatí. Gymnastika so spondylózou lumbosakrálnej chrbtice je kontraindikovaná, ak sa tieto oddelenia zlúčili do jedného pevného segmentu..

Po ukončení všetkých liečebných postupov, ktoré prislúchajú ošetrujúcemu lekárovi, sa pacient podrobí následnému vyšetreniu, aby sa ubezpečil, že sa choroba neprestáva rozvíjať a medziobratlové platničky vrátili svoju predchádzajúcu elasticitu..

Spondylóza bedrovej chrbtice: príčiny, príznaky a liečba

Spondylóza je vážna patológia miechy, ktorej dnes čelia ľudia všetkých vekových skupín. Konštantné zaťaženie, zaťaženie, poruchy v tele, prirodzený proces starnutia nepriaznivo ovplyvňuje stav kostry a jej jednotlivých častí..

Nanešťastie sa deformita anterolaterálnych častí medzistavcového disku pozoruje nielen u starších pacientov.

Funkcie a príčiny choroby

Spondylóza sa vyznačuje celým radom príznakov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri podozrení alebo diagnostikovaní tohto stavu..

  1. Patológia sa spravidla vyvíja v oblasti medzi 4. a 5. stavcom. Poškodenie nemá vplyv na celý medzistavcový disk, ale pozoruje sa iba na vonkajšej časti takzvaného vláknitého prstenca..
  2. Ak sa patológia nelieči, tkanivo miechy môže rásť a vytvárať osteofyty („hroty“)..
  3. V dôsledku dystrofických zmien je stav chrbtice značne zhoršený. Pacient často pociťuje bolesť, ktorú je možné zmierniť zmenou polohy tela..
  4. Závažné štádium ochorenia sa vyznačuje silnou proliferáciou osteofytov, ktorá vedie k rozvoju deformujúcej sa spondylózy v bedrovej oblasti..
  5. Pacient trpí nervovými zakončeniami, môže sa vyvinúť krívanie, končatiny sa často znecitlivia, krvný obeh sa výrazne zhoršuje.

Ak sa správna terapia neuskutoční včas, bude osoba neustále zápasiť so silnou bolesťou.

Charakteristickým rysom spondylózy je prítomnosť osteofytov, ktoré v priebehu choroby rastú v rôznych častiach chrbtice. Pomocou týchto rastov kostí telo bojuje proti vláknitej deformácii. Vďaka osteofytom sa chrbtica stáva menej pohyblivou, takže stavce sa nepohybujú.

Lekári doteraz nevedia presne vysvetliť, čo spôsobuje negatívne zmeny. Väčšina odborníkov však tvrdí, že deformujúca sa spondylóza sa vyvíja najčastejšie u ľudí so slabým metabolizmom. Ďalším dôvodom môže byť predĺžené vylisovanie stavcov so silnou fyzickou prácou alebo nadmerným stresom.

Okrem toho môžu vývoj ochorenia ovplyvniť nasledujúce faktory:

  • nadváha;
  • endokrinné choroby;
  • pasívny životný štýl;
  • minimálna motorická aktivita;
  • chronické ochorenia pečene, obličiek, cukrovky;
  • profesionálne športy;
  • použitie „nesprávneho“ jedla (príliš veľa tukov a uhľohydrátov v strave);
  • starší vek;
  • tvrdá fyzická práca;
  • niektoré funkcie práce (napríklad dlhodobý pobyt za volantom).

Príznaky a diagnostika choroby

Počiatočné štádium choroby je charakterizované neprítomnosťou akýchkoľvek príznakov. Pacient necíti bolesť, netrpí miechovou pohyblivosťou.

Hneď ako rast kostí začne rásť, pacient začne pociťovať podráždenie predného väzu a matnú bolesť dolnej časti chrbta. Ak sa v tejto fáze obrátite na špecialistu, potom röntgenový snímok ukáže už malé osteofyty.

V ďalšej fáze sa objaví znak charakteristický pre spondylózu sakrálnej sekcie: keď človek vezme pózu z embrya alebo nakloní sa dopredu, chrbát prestane bolieť. Je to preto, že dochádza k zníženiu zaťaženia v pozdĺžnom reze väzov.

Hneď ako rastú osteofyty, zvyšuje sa tlak v dolnej časti chrbta. Trofej medzistavcových platní sa výrazne zhoršuje. Zníženie vzdialenosti medzi stavcami vedie k zvýšenému tlaku na nervové zakončenie. Môžu sa vyskytnúť bolesti nôh a hlavné príznaky spondylózy sa podobajú ataku radikalulitídy..

Často s def. spondylóza sa vyskytuje znecitlivením všetkých končatín. Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti chrbta, ťažkostiam pri pohybe, úplnej alebo čiastočnej strate výkonu.

Aby ste mohli začať liečiť spondylózu včas, musíte navštíviť lekára, hneď ako budete mať prvé príznaky. Hlavnou metódou diagnostiky choroby je rádiografia. Vďaka obrazu v troch samostatných projekciách (priame, bočné a šikmé) môže špecialista vidieť úplný obraz problému. Na obrázkoch je zreteľne viditeľný rast kostí.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sa používa na vyšetrenie stavu svalov, väzov a chrupavky. Vďaka MRI môže lekár urobiť presnejšiu diagnostiku a určiť, do akej miery boli osteofyty schopné deformovať chrbticu pacienta.

Liečba spondylózy

Bohužiaľ nie je možné úplne odstrániť spondylózu bedrovej chrbtice. Liečba sa vykonáva pomocou vitamínov, fyzioterapeutických procedúr a liekov, ktoré zmierňujú bolesť. V ťažkom štádiu ochorenia sa vykonáva chirurgický zákrok. Patológia veľmi komplikuje život: existuje inkontinencia moču a stolice, pacient je vystavený silnej bolesti. Preto je dôležité určiť, ako liečiť spondylózu tak, aby sa kvalita života významne neznížila..

Hlavné ciele liečby sú:

  • posilnenie miechových svalov;
  • zbaviť sa zápalu;
  • úľava od bolesti.

Na zmiernenie bolesti môžu byť použité nesteroidné protizápalové lieky. Musí sa to však robiť veľmi opatrne, pretože to môže mať negatívny vplyv na črevá. Porucha tráviaceho systému zvyšuje príznaky choroby a zvyšuje počet osteofytov.

Na prekonanie tohto začarovaného kruhu odborníci odporúčajú striedanie nesteroidných protizápalových liekov s inými liekmi proti bolesti. Takéto lieky, ako je celekoxib, movalis, piroxikam, diflunisal a iné, preukázali svoju účinnosť v tejto veci. Ak lieky zmiernia bolesť menej ako šesť hodín, je najlepšie použiť injekcie alebo trvať dovnútra trikrát až štyrikrát počas dňa.

Osobitné miesto v liečbe spondylózy je obsadené fyziologickými postupmi. Líšia sa analgetickým a spevňujúcim účinkom. Fyzioterapia tiež pomáha posilňovať chrbtové svaly, zmierňuje bolesť, zlepšuje krvný obeh, spomaľuje negatívne zmeny.

Najpopulárnejšie postupy liečby tejto patológie sú:

  • elektroforéza;
  • fonoforézou;
  • parafínové kúpele;
  • akupunktúra;
  • úprava bahna.

Nemenej efektívne je špeciálne rehabilitačné cvičenie. Ak chcete posilniť svalové tkanivo, cvičte pri ležaní. Je dôležité viesť triedy pod dohľadom lekára, pretože nadmerné zaťaženie je v tomto prípade neprijateľné.

Tu je niekoľko cvičení, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s bolesťou..

  1. Postavte sa na brucho (na brucho) a natiahnite obe ruky dopredu. Dotiahnite nohy a zdvihnite ich súčasne rukami. V tejto polohe musíte vydržať 5 sekúnd, potom končatiny spustite na zem.
  2. Vydajte sa na všetky štyri. Na niekoľko sekúnd zdvihnite ľavú nohu a pravú ruku. Potom ich spustite a zdvihnite pravú nohu a ľavú ruku.
  3. Ľahnite si na chrbát, roztiahnite ruky od seba, ohnite nohy na kolená. Pomaly sklopte pokrčené kolená na jednu alebo druhú stranu a zdvíhajte spodnú časť chrbta z podlahy.

Počas vyučovania je veľmi dôležité počúvať svoje pocity. Ak máte silnú bolesť, je lepšie zastaviť procedúru, odpočinúť si a potom zopakovať cvičenie pri nižšom tempe.

Ľudové lieky

Napriek tomu, že väčšina lekárov poukazuje na neúčinnosť domácich liekov na spondylózu chrbtice, liečba tinktúr a iných alternatívnych liekov je medzi pacientmi bežná. Takéto opatrenia nadobudnú účinnosť iba na chvíľu a okrem toho môžu spôsobiť vážnejšie problémy. Preto sa odporúča používať iba v kombinácii s tradičnou terapiou po konzultácii s lekárom.

Na zmiernenie bolesti sa pacienti niekedy obracajú na pomoc chiropraktikov bez dostatočných skúseností v tejto oblasti. Pamätajte, že netradičné metódy liečby v kombinácii s bylinnou liečbou môžu nielen pomôcť vyrovnať sa s problémom, ale tiež môžu spôsobiť komplikácie..

Preventívne opatrenia

Je dosť ťažké liečiť spondylózu, pretože rast kostí, ktorý sa raz objavil, nikde nezmizne. Je oveľa ľahšie vykonávať prebiehajúcu prevenciu tejto choroby. Najbežnejšie spôsoby, ako zabrániť rozvoju choroby, sú:

  • aktívny životný štýl s primeraným prístupom k fyzickej aktivite;
  • správna výživa;
  • prevencia možných poranení chrbtice;
  • odmietnutie prepravovať a zdvíhať ťažké bremená;
  • ak je vaše povolanie založené na sedavom životnom štýle, zmeňte polohu tela častejšie.

Povinnou položkou v boji proti chorobám chrbtice a kĺbov, ako sú spondylóza a spondylartróza, podobne ako osteochondróza a iné, je boj proti nadváhe, ktorá spôsobuje nežiaduce ďalšie zaťaženie tela a urýchľuje vývoj choroby..

Príčiny spondylózy lumbosakrálnej chrbtice

Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice nie je nezávislé ochorenie, ale konečné štádium degeneratívneho dystrofického procesu v medzistavcových platničkách, tj osteochondróza. Tento stav je charakterizovaný rastom osteofytov, to znamená špeciálnymi rastmi kostí, ktoré sú výsledkom pokusu tela kompenzovať deštrukciu chrupavky..

Zmeny pozorované pri spondylóze sú nezvratné, preto nie je možné túto patológiu úplne vyliečiť. Ešte pred 20 rokmi bola táto porucha diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako 50 rokov. Teraz sa rýchlo stáva mladšou a taká výrazná lézia medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici už nie je raritou medzi tými, ktorí nedávno prekročili vek 30 rokov. Čím skôr sa tieto zmeny objavia, tým horšia je predpoveď.

Etiológia a patogenéza lumbosakrálnej spondylózy

V súčasnosti je známe, že takým patologickým stavom, ako je spondylóza bedrovej chrbtice, je polyetiologické ochorenie. Významnú úlohu pri jeho vývoji zohrávajú prirodzené procesy starnutia, ktoré sú sprevádzané postupným znižovaním výšky medzistavcových platničiek, znižovaním hustoty chrupavkového tkaniva a jeho postupným opotrebovaním..

Tento patologický proces však môže veľmi urýchliť celý rad faktorov. Tie obsahujú:

  • fyzická nečinnosť;
  • obezita;
  • nosenie nepohodlnej obuvi;
  • ploché nohy;
  • predchádzajúce zranenia;
  • hormonálne poruchy;
  • narušenie metabolických procesov;
  • endokrinné choroby;
  • zdvíhať závažia;
  • rôzne benígne a malígne nádory;
  • zlá výživa;
  • podchladenie;
  • chronické infekcie;
  • predchádzajúce chirurgické zákroky;
  • avitaminóza.

V súčasnosti mnohí vedci poukazujú na možnosť dedičnej predispozície na výskyt takýchto problémov s chrbticou, pretože v rodinnej anamnéze mnohých pacientov sa zisťujú prípady degeneratívnych-dystrofických chorôb. Okrem toho treba mať na pamäti, že najčastejšie obyvatelia miest trpia spondylózou bedrovej chrbtice.

Patogenéza lumbosakrálnej spondylózy je dosť komplikovaná. Zmeny časom rastú. Po prvé, pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov dostávajú stavce a medzistavcové platničky menej kyslíka, vody a ďalších potrebných živín. Porušenie miestneho metabolizmu spôsobuje ničenie povrchov chrupavky. Pozoruje sa nedostatok kolagénu a chondroitínu. V budúcnosti sa ničí nielen tkanivo chrupavky, ale aj kostné prvky. Postihnuté oblasti sú zarastené spojivovým tkanivom. Potom sa vytvoria osteofyty, to znamená špeciálne kostné výrastky. Jedná sa o druh kompenzačného mechanizmu, ktorý vám umožňuje zväčšiť kontaktnú plochu a zbaviť postihnutý segment nadmerného zaťaženia a znížiť riziko jeho úplného zničenia. Miera nárastu patologických zmien do značnej miery závisí od stupňa vplyvu provokujúcich faktorov.

Príznaky lumbosakrálnej spondylózy

Po dlhú dobu môžu byť akékoľvek výrazné známky poškodenia driekovej chrbtice neprítomné. Spondylóza sa spravidla začína vyznačovať akútnymi príznakmi, keď rastú osteofyty a začnú pôsobiť kompresným účinkom na okolité mäkké tkanivá a nervové zakončenie. Akútne obdobie môže vyvolať akýkoľvek nepriaznivý faktor. Často sa zhoršenie pozoruje po zdvíhaní závaží a pri zmene poveternostných podmienok.

Za hlavný prejav tohto patologického stavu sa považuje silná bolesť. Nepriaznivé pocity so zápalom tkanív môžu byť ostré. Po stabilizácii stavu bolesti môžu byť bolestivé. Spravidla platí, že ak človek leží na boku, nakláňa sa dopredu alebo sa skrúti, intenzita nepríjemných pocitov sa znižuje, pretože v tomto prípade sa stavce napínajú, čo vedie k dekompresii zovretých koreňov miechy.

Pacient má rýchly pokles flexibility celého chrbtice. To je jasný znak zníženia výšky medzistavcových platničiek. V obzvlášť závažných prípadoch lumbosakrálnej spondylózy sa objavuje silná bolesť nôh. Okrem toho sa krívanie často vyvíja. Vyzerá to v dôsledku zvýšeného nepohodlia v bokoch a panve. V pokoji navyše nepríjemné pocity nezmiznú. Podobný príznak naznačuje štipnutie sakrálneho nervu. Niektorí ľudia s týmto patologickým stavom sa sťažujú na neschopnosť narovnať si kolená a brnenie v dolných končatinách. Svaly postupne atrofia. Pri vážnom poškodení nervových vlákien v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť lumbago v nohe. V závažných prípadoch človek stráca schopnosť chodiť a stáť na dlhú dobu.

Vývoj spondylózy lumbosakrálnej chrbtice je tiež indikovaný narušením citlivosti kože na postihnuté miesto. Okrem toho sa často pozoruje svalové napätie v dolnej časti chrbta. V závažných prípadoch dochádza k porušeniu inervácie panvových orgánov. Takáto odchýlka často vedie k inkontinencii stolice a moču. Poškodenie chrbtice môže viesť k ochrnutiu a niekedy ochrnutiu dolných končatín..

Diagnóza lumbosakrálnej spondylózy

Výskyt akýchkoľvek príznakov poškodenia miechy je dôvodom na obavy a návštevu lekára. Terapiu spondylózy lumbosakrálnej chrbtice vykonávajú viacerí lekári: vertebroológovia, neurológovia, chirurgovia a ortopédovia. Na stanovenie diagnózy sa najprv zhromaždí anamnéza a vykoná sa úplné neurologické vyšetrenie pacienta. Laboratórne testy s touto patológiou sú spravidla neinformatívne, pretože nevykazujú žiadne výrazné zmeny v krvi a moči.

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou je rádiografia. Fotografie sa zvyčajne snímajú v niekoľkých projekciách. To vám umožní identifikovať aj menšie kostné výrastky a objasniť diagnózu. Na zistenie choroby v ranom štádiu vývoja sa často používa počítačová tomografia.

Na štúdium stavu štruktúr chrbtice, ako aj okolitých mäkkých tkanív sa často predpisuje MRI. Táto výskumná metóda je pomerne drahá, preto sa používa iba pri podozrení na ischémiu poškodených nervových zakončení. Pomocnou metódou výskumu je ultrazvuk. Používa sa na objasnenie stavu ciev ležiacich v tejto oblasti a rýchlosti prietoku krvi v nich..

Liečba lumbosakrálnej spondylózy

Terapia tohto patologického stavu je mimoriadne dlhý a zložitý proces. Je potrebné poznamenať, že toto porušenie nie je možné úplne vyliečiť. Terapia sa môže uskutočňovať konzervatívnymi aj chirurgickými metódami. Lieky sa používajú na zmiernenie symptomatických prejavov. Keď vyvstane otázka, ako liečiť spondylózu lumbosakrálnej chrbtice, predpisujú sa predovšetkým nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú eliminovať zápaly tkanív, opuchy a bolesti.

Krémy a gély s dráždivým účinkom pomôžu zastaviť existujúce príznaky. Ak je diagnostikovaná spondylóza lumbosakrálnej chrbtice, môže byť liečba doplnená glukokortikoidmi. Jedná sa o hormonálne lieky, preto sa používajú v prípadoch, keď NSAID nemajú požadovaný účinok. Tieto lieky majú veľa kontraindikácií, takže ich možno používať iba na odporúčanie lekára.

Liečba spondylózy lumbosakrálnej chrbtice často zahŕňa použitie svalových relaxancií. Tieto lieky pomáhajú eliminovať kŕče svalov v dolnej časti chrbta. Tento efekt pomáha znižovať kompresiu nervových zakončení a odstraňuje nepríjemné pocity. Malo by sa predpísať aj použitie vitamínov skupiny B potrebných na metabolizmus v nervových vláknach.

Po odznení akútnych príznakov je predpísaná konzultácia s fyzioterapeutom, pretože pacient vyžaduje terapeutické cvičenia. Ráno by ste mali začať s malými nákladmi. Fyzioterapeut vyberie potrebnú súpravu cvičení. Trvanie gymnastiky by nemalo presiahnuť 20 minút. Zaťaženia by sa mali postupne zvyšovať. Toto je jediný spôsob, ako posilniť kostru svalov a znížiť vplyv na poškodené prvky chrbtice. Na zvýšenie účinku sa odporúčajú hodiny bazéna a nordic walking..

Aby sa zlepšil miestny krvný obeh, uvoľnite svalové kŕče dvakrát týždenne, pacient by mal navštíviť masážnu miestnosť. Okrem toho má fyzioterapia priaznivý účinok pri liečení patologických stavov chrbtice. Často používané metódy, ako napríklad:

  • UHF;
  • elektroforéza;
  • radónové kúpele;
  • bahenná terapia;
  • electromyostimulation;
  • laserové ošetrenie.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Existuje niekoľko možností operácií používaných pri spondylóze bedrovej chrbtice. Najčastejšie vykonávaná vertebrálna resekcia.

So značným poškodením sa uchýlia k úplnému odstráneniu stavcov a medzistavcových platničiek s ďalšími protetikami. Takéto chirurgické zákroky sú dosť traumatické. Po ich zavedení potrebujú pacienti rehabilitačný kurz, ale potom sa pacient vráti do plného života bez bolesti. V súčasnosti je protetika postihnutých prvkov najúčinnejšou metódou eliminácie symptómov spôsobených štiepením nervových zakončení..