Nestabilita a posun bedrových stavcov

Funkčná nestabilita bedrových stavcov je oveľa menej bežná ako röntgenová snímka. Preto po prijatí opisu röntgenového obrazu vo vašich rukách, kde je naznačené, že je pozorovaná nestabilita tela bedrových stavcov, nepanikárte. Nejde o vetu, ale o príležitosť na premyslenie a začatie účinného liečenia s výnimkou dôvodu nedostatočnej stability polohy tela stavovcov..

Funkčná nestabilita bedrových stavcov je veľmi zlá, pretože dochádza k konštantnému posunu. A dokonca aj malá zmena v konfigurácii a priemere lúmenu miechového kanála je nebezpečná s rôznymi neurologickými komplikáciami. Preto je pri zistenom premiestnení stavcov bedrovej chrbtice potrebné čo najskôr vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc. Môže to byť vertebroológ alebo neurológ. Môžete tiež kontaktovať osteopata, manuálneho terapeuta. Miestny terapeut s týmto ochorením nebude schopný poskytnúť lekársku starostlivosť. V najlepšom prípade predpíše symptomatickú liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi. Dočasne odstraňujú bolesť, ale stavce nevrátia na pôvodné miesto..

Neexistujú žiadne farmakologické metódy, ktoré dokážu účinne liečiť vytesnenie bedrových stavcov a zabrániť riziku recidívy. Stabilita bedrovej chrbtice môže byť obnovená iba integrovaným použitím metód manuálnej terapie, osteopatie, terapeutických cvičení atď. Preto, ak sa takáto patológia zistí, je vhodné nájsť autorizovanú kliniku ručnej terapie v mieste bydliska a podrobiť sa tam úplnej liečbe..

V tomto článku nájdete ďalšie informácie o príznakoch a liečbe bedrovej stavcovej nestability, príčinách jej výskytu a metódach účinnej prevencie..

Príčiny nestability bedrových stavcov

Vylúčenie možných príčin rozvoja nestability stavcov bedrovej chrbtice je nevyhnutnou fázou diagnostiky a liečby. Ak sa stabilita neobnoví (t. J. Potenciálna príčina sa neodstráni), potom je pravdepodobnosť recidívy vysoká už po obnovení normálnej polohy tela stavovcov..

Ponúkame vám zistiť najčastejšie príčiny vývoja nestability bedrových stavcov a ich posunutia:

  • osteochondróza (degeneratívna degeneratívna deštrukcia medzistavcových platničiek s ich výčnelkom, extrúziou a herniálnou deformáciou);
  • osteoartróza (deštrukcia medzistavcových kĺbov, ktorá je priamym faktorom nedostatočnej stability);
  • spondylóza a spondylolistéza;
  • zakrivenie chrbtice (kyphosis, lordóza, skolióza) a zhoršené držanie tela (sklon, dozadu);
  • syndróm krátkej dolnej končatiny na jednej strane (dochádza k laterálnemu posunu stavcov);
  • nesprávne umiestnenie chodidla (chodidla, duté chodidlá alebo ploché chodidlá) - nesprávne rozloženie tlmiaceho zaťaženia spôsobuje zníženie výšky iba jednej strany medziobratlového disku;
  • deformujúca osteoartróza bedrového, kolenného alebo členkového kĺbu so zmenou dĺžky končatín na jednej strane;
  • napríklad poranenia chrbta, napríklad kompresná zlomenina stavca, spôsobuje zmenu výšky a vytvára provokatívne faktory pre následnú nestabilitu;
  • vyvrtnutia, trhliny a jazvové deformity okolitých väzov a šliach;
  • atrofia svalového vlákna zadného rámu;
  • nádory a infekčné procesy, ktoré môžu spustiť osteomyelitídu, deštrukciu kostného tkaniva.

Nie sú to všetky dôvody. Riziko nestability je vyššie u jednotlivcov, ktorí zneužívajú alkohol, fajčiarov, ktorí nedodržiavajú zásady správnej výživy. V ohrození sú ľudia s nadváhou, ktorí vedú sedavý spôsob života s prevažne sedavou prácou a bez pravidelného dostatočného zaťaženia svalovej časti chrbta. Posun môže byť vyvolaný nadmerným fyzickým namáhaním, napríklad pri zdvíhaní nezvyčajnej hmotnosti.

Príznaky nestability a posunu bedrových stavcov

Ak je patológia štrukturálna, príznaky posunutia stavcov bedrovej oblasti sa určia iba na rádiografickom obrázku. Rádiológ uvidí nerovnomerné zhrubnutie hrán stavcov, odchýlku jednotlivých štruktúr od centrálnej osi, vyvýšené segmenty atď..

Medzi príznaky funkčnej nestability bedrových stavcov patria:

  1. drvenie a klikanie pri náhlom pohybe (ohýbanie a uvoľňovanie, skrútenie a otočenie, trup atď.);
  2. bolesti lokalizované v určitom bode, zosilňujúce sa po aktívnom pohybe;
  3. posun stavca počas hmatu;
  4. pocit svalového napätia v bedrovej oblasti.

Pri dlhšom premiestňovaní bedrových stavcov môžu príznaky zahŕňať známky poškodenia radiálneho nervu. Sú to parestézie a oblasti znecitlivenia kože, svalová slabosť v nohách, narušenie vnútorných orgánov brušnej dutiny a malá panva.

Zvyčajne sa príznaky posunu bedrových stavcov javia ako akútna bolesť, ktorá obmedzuje pohyblivosť. Potom sa rýchlo objavia príznaky spinálnej stenózy. Tento pocit znecitlivenia v dolných končatinách, paréza alebo ochrnutie stehenných svalov, dolných končatín. Môže sa tiež vyskytnúť močová inkontinencia alebo dobrovoľné močenie. Existujú príznaky dysfunkcie hrubého čreva (nie je prítomná peristaltika, vyvíja sa atonická zápcha).

Bolesť s posunom bedrových stavcov je akútna až v prvých 5-7 dňoch. Potom dôjde k adaptácii a pacient sa postupne vracia do svojho obvyklého života. To neznamená úplné uzdravenie. Naopak, postupne sa objavia degeneratívne a jazvové procesy, čo v budúcnosti výrazne skomplikuje implementáciu účinnej liečby..

Preto, aj keď bolesť pri premiestňovaní stavcov bedrovej chrbtice ustupuje, stále musíte vyhľadať lekársku pomoc od stavovca alebo chiropraktika. Obnovenie normálnej štruktúry chrbtice je kľúčom k dobrému zdraviu a aktívnej dlhovekosti.

Pred liečením posunu chrbtice bedrovej kosti

Pred liečbou posunu stavcov bedrovej chrbtice je dôležité vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Počas týchto udalostí lekár identifikuje možnú príčinu nestability. Potom je predpísaný liečebný postup, ktorý bude zahŕňať opatrenia zamerané na odstránenie zistenej príčiny.

Diagnostika začína návštevou stavovca alebo neurológa. Špecialista vyšetrí pacienta, zhromaždí anamnézu patológie. Potom sa uskutoční séria funkčných testov na stanovenie stavu miechy, miechy a radiálnych nervov, ktoré sa od nej odchyľujú..

Rádiografický obrázok je priradený v rôznych projekciách dynamiky. Táto štúdia nám umožňuje zistiť príčinu nestability a mieru posunutia stavcov. V prípade potreby je možné predpísať skenovanie MRI. Na tomto obrázku je viditeľná štruktúra medzistavcových platničiek, je možné vylúčiť vývoj osteochondrózy, výčnelok, extrúziu, herniálny výčnelok buničitého jadra..

Existuje mnoho metód na liečenie nestability bedrových stavcov, ale správny výber vhodných postupov je možný iba po vykonaní presnej diagnózy a odstránení pravdepodobnej príčiny nestability..

Liečba posunu a nestability bedrových stavcov

Úradná medicína ponúka iba jednu metódu liečby posunu bedrových stavcov - jedná sa o chirurgickú operáciu, pri ktorej sa vykonáva plastická chirurgia deformovaných kĺbov, medzistavcových platničiek alebo väzov. Neexistuje žiadna farmakologická liečba pre vytesnenie bedrových stavcov, ak ste predpísali chondroprotektory, keď kontaktujete miestneho lekára so sťažnosťami na bolesť dolnej časti chrbta, potom v žiadnom prípade nebudete postupovať podľa tohto odporúčania, kým sa stavca nevráti na svoje miesto. Chondroprotektory môžu prispieť k rýchlemu zvýšeniu hmotnosti jaziev. Toto veľmi komplikuje následné spracovanie..

Prvá vec, ktorú treba urobiť, ak sa zistí posun bedrových stavcov, je vyhľadať skúseného osteopata, ktorý má pozitívnu spätnú väzbu od svojich klientov. Tento špecialista bude schopný zaviesť vysídlený stavec. Najprv sa uskutoční prípravná masáž, počas ktorej sa zahrievajú všetky väzivá, šľachy a svaly. Potom sa obnoví normálna poloha tela stavcov. Po premiestnení stavcov osteopat bude stavať svalovú zámku, ale toto opatrenie dlho nepomôže. Preto je dôležité liečiť čo najrýchlejšie ochorenie, ktoré narúša stabilitu bedrovej chrbtice..

Existuje bezpečná a účinná liečba nestability bedrových stavcov, ktorá zahŕňa tieto metódy vystavenia:

  • trakcia trakcia chrbtice - umožňuje zväčšiť medzistavcové priestory a vytvára podmienky na obnovenie výšky diskov, naťahuje väzivový aparát a zvyšuje jeho elasticitu;
  • osteopatia - na obnovenie normálnej polohy stavcov, urýchlenie regeneračných procesov zvýšením mikrocirkulácie lymfatických tekutín a krvi so zameraním na patologické zmeny v mäkkých paravertebrálnych tkanivách;
  • masáž - na zvýšenie priepustnosti tkaniva, uvoľnenie nadmerne napnutých svalov svalového chrbtového rámu, obnovenie krvného zásobovania atď.;
  • kinesioterapia - začať proces difúznej výživy chrupavky, zmierniť svalové kŕče, zvýšiť prísun krvi do všetkých tkanív chrbta;
  • terapeutické cvičenia - na zvýšenie svalového tonusu, zlepšenie difúznej výživy chrupavkových tkanív miechy, zvýšenie jeho flexibility;
  • fyzioterapia, laserová expozícia a oveľa viac.

Je dôležité vedieť, že priebeh liečby sa vždy vyvíja individuálne. Preto požiadať o zaobchádzanie s vysídlením bedrových stavcov tieto odporúčania, ktoré sú zverejnené na internete, nemôžu. V prvom rade je úsilie lekára zamerané na odstránenie príčiny - choroby, ktorá vyvoláva deštrukciu tkanív obklopujúcich stavovce. Nie je možné vykonať úplné uzdravenie sami. Tento proces by ste tiež nemali dôverovať miestnemu terapeutovi alebo neurológovi na mestskej klinike. Títo lekári konajú podľa pokynov. Predpisujú liečbu, ktorá odstráni príznaky. Nie je pre nich dôležité liečiť pacienta. Je dôležité ho vrátiť do práce. Preto sa predpisujú lieky, ktoré odstraňujú bolesť, ale súčasne ničia kost a chrupavku. Osoba, ktorá systematicky prechádza takýmto ošetrením chrbtice počas svojho pracovného života v dôchodkovom veku, úplne stráca flexibilitu svojej chrbtice a trpí neznesiteľnou bolesťou. Nič mu nemôže pomôcť. Preto liečte choroby chrbtice včas. Vyhľadajte pomoc od vertebroológov, neurológov, osteopatie a manuálnych terapeutov.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Nestabilita bedrovej chrbtice u dieťaťa

Miechová nestabilita

Nestabilitu dokazuje patologická mobilita v konkrétnej časti chrbtice: zvýšenie možnej amplitúdy obvyklých pohybov alebo vznik nových príležitostí na nové pohyby. Prejavom tohto stavu je vzájomný posun stavcov.

Posun stavcov sa nesmie nijako prejaviť a môže byť asymptomatický. Nestabilita je zvyčajne sprevádzaná silnou bolesťou..

Patofyziologické príznaky tohto stavu sú:

  • Zníženie množstva záťaže, ktorú môže stavovec zvládnuť. K destabilizácii dochádza ako pri normálnom, tak aj pri nadmernom zaťažení postihnutého chrbtice. Morfologická štruktúra chrbtice je narušená.
  • Znížená ochranná funkcia chrbtice ako nádoby miechy.

Nestabilita sa môže prejaviť posunom stavcov bez toho, aby sa narušila ich integrita a deformácia, čo naznačuje zničenie stavcov. Často sprevádzané neurologickými príznakmi, obmedzeniami pohyblivosti, bolesťou.

Existujú vekové normy, ktoré určujú hranice pohyblivosti stavcov konkrétnej chrbtice. U detí je rozsah pohybu väčší ako u dospelých. Atlas a epistrofia v detstve sa môžu posunúť o hodnotu 0,4 cm počas flexie a 0,2 cm počas predlžovania. Okrem toho majú deti do 8 rokov zvýšenú pohyblivosť 2. a 3. krčných stavcov (vo viac ako 60% prípadov je to kvôli absencii medzistavcových platničiek medzi atlasom a epistrofiou)..

V takmer 50% všetkých nestabilít zachytáva segment C2-C3 patológiu.

Ako je uvedené vyššie, hlavnou sťažnosťou v nestabilite krčnej oblasti je pravidelná alebo neustála bolesť. U pacientov s nestabilitou v oblasti spojenia C1 a týlnej kosti môže byť bolesť prerušovaná. Jeho intenzita sa spravidla zvyšuje na pozadí ostrých a hladkých pohybov hlavy. V tejto časti je bolesť spôsobená napätím svalového napätia.

V detstve môže patológia viesť k akútnej torticollis.

V počiatočných fázach rozvoja patológie sa zvyšuje tonus paravertebrálnych svalov. To v priebehu času vedie k nadmernému zaťaženiu a namáhaniu svalov. Porucha výživy svalového tkaniva, rozvoj hypotonicity a svalová hypotrofia. Pohyby hlavy spôsobujú nepohodlie, je ťažké udržať hlavu rovno, robiť zákruty, ohýbať sa. Pri ťažkej nestabilite je svalová slabosť tak výrazná, že musíte hlavu opierať rukou.

Existuje klinická klasifikácia nestability krčnej chrbtice. Skóre príznaky.

X-ray v diagnostike nestability

Na röntgenovom zobrazení normálnej chrbtice sú viditeľné stavovce, ktorých zadné plochy tvoria oblúk. Znakom patológie je deformácia tohto oblúka v dôsledku posunu stavcov vzhľadom na ich normálnu polohu. V tomto prípade sa medzi kĺbovými povrchmi fazetových spojov vytvorí otvorený predný uhol.

Tieto príznaky sa zisťujú tak na bežných obrázkoch v pokoji, ako aj na funkčných, čo naznačuje sklon hlavy ako predný, tak predný..

Funkčné röntgenové snímky odkrývajú latentnú nestabilitu, ktorá sa neprejavuje klinickými príznakmi.

Fyziologické, keď je hlava naklonená dopredu, je zníženie výšky predného okraja medzistavcovej platničky, resp. Pri naklonení hlavy sa zníži výška jej zadného okraja. Nestabilita sa určuje znížením vzdialenosti medzi povrchmi susedných stavcov v porovnaní s normou.

Takmer vždy je nestabilita lokalizovaná v najmobilnejších segmentoch konkrétnej chrbtice. Nestabilita krčka obvykle postihuje segmenty C1-C2 a dolné stavce.

Je možné objasniť lokalizáciu a prítomnosť deformácie pomocou röntgenového snímania, ktoré určuje veľkosť miechového kanála a vzdialenosť medzi štruktúrnymi prvkami stavcov, a röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice v laterálnej projekcii. V tomto prípade je potrebné zachytiť okraj týlnej kosti a tvrdého podnebia.

Rádiometria zahŕňa nasledujúce výpočty:

  • Meranie pozdĺžneho priemeru miechy. Za týmto účelom sa meria vzdialenosť medzi zadným povrchom zuba epistrofie a predným povrchom oblúka C1. Normálna hodnota je od 1,7 cm do 2,2 cm. Pri hodnote 10 mm alebo menšej hovoria o prednej subluxácii.
  • Zmena prednej atlantoaxiálnej veľkosti: od vnútorného povrchu oblúka C1 k prednému povrchu epistrofického zuba. U dospelých s maximálnym ohnutím krku nie je táto veľkosť viac ako 3 mm. Zväčšenie tiež naznačuje prednú subluxáciu..
  • Mac Gregorova línia. Obrázok spája zadný okraj tvrdého podnebia s najnižším bodom týlnej kosti. V strede zuba epistrofie sa nakreslí kolmica, po ktorom sa zmeria vzdialenosť od čiary k vrcholu zubu. Ak je hodnota väčšia ako 4-5 mm, hovoria o vertikálnom subluxácii.
  • Stredmi predného a zadného oblúka C1 je nakreslená čiara. Kolmá kvapka do stredu koreňa oblúka epistrofie. Zmeria sa vzdialenosť od čiary k stredu oblúka. Ak je hodnota menšia ako 15 mm, znamená to vertikálne subluxáciu..
  • Vzdialenosť medzi Mac Gregorovou líniou a stredom dolného okraja tela epistrofie. U mužov je to 34 mm, u žien 29 mm. Ak je vzdialenosť menšia ako špecifikované hodnoty, znamená to, že existuje vertikálna subluxácia.

V hornej časti krčka maternice sú 4 odrody subluxácie:

Najčastejšie sa vyskytujúca subluxácia prvého typu, pri ktorej dochádza k posunu stavcov o viac ako 3 milimetre. Posun stavcov o 9 - 11 mm naznačuje závažnú patológiu väzivového aparátu.

Bočná subluxácia je indikovaná posunom stavca o 2 alebo viac milimetrov. Tento typ patológie je sprevádzaný laterálnou rotáciou hlavy..

Fyziologická pohyblivosť v cervikálnej oblasti sa zvyčajne pozoruje v segmentoch C3-C4, C4-C5, C5-C6. Normálny priemer miechy na úrovni tretieho krčného stavca je 14 - 18 milimetrov, posun stavcov je až 2 mm. Dlhý väz nachádzajúci sa na prednom povrchu chrbtice prispieva k udržiavaniu stability tejto hodnoty posunu..

Subaxiálne dislokácie sa často vyskytujú v dolných krčných segmentoch.

Nestabilita sa prejavuje röntgenovým zväčšením uhla medzi susednými stavcami. Normálne je tento uhol menší ako 10 stupňov. Súčasné posunutie predných alebo zadných stavcov by nemalo presiahnuť 2 milimetre.

Vo väčšine prípadov nestability chrbtice je sprevádzaná kyphotická deformácia postihnutej časti. Pri nestabilite v dôsledku degeneratívnych procesov sa u viac ako 35% pacientov vyvinie kyphotické zakrivenie. Kyphosis môže postupovať s priebehom základného ochorenia, a tak podstúpiť regresiu. Nestabilita sa môže prejaviť hypermobilitou, ale v niektorých prípadoch nedochádza k žiadnym pohybom. Poruchy miechy sa prejavujú rôznymi kombináciami:

  • hypermobilita spojená s nestabilitou;
  • hypomobilita v postihnutej oblasti v kombinácii s hypermobilitou na úrovni horných stavcov;
  • hypomobilita kombinovaná s nestabilitou.

V reakcii na nestabilitu sa vo svalovom a väzivovom aparáte chrbtice vyvíjajú kompenzačné zmeny. Miera ich závažnosti závisí od závažnosti poškodenia stavcov, veku pacienta, rozsahu ochorenia, rýchlosti fibrózy medzistavcovej platničky, účinnosti liečby a ďalších faktorov. Hlavné zaťaženie v prípade nestability v ktorejkoľvek časti chrbtice padá na svalové zariadenie.

Existujú dva typy kompenzačných reakcií:

  • svalová práca úspešne kompenzuje nestabilitu. Svalové napätie vám umožňuje stabilizovať stavce, zmierňovať prejavy bolesti, nepohodlia. V tomto prípade je miera kompenzácie daná objemom a silou svalov. Táto kompenzačná reakcia je najvýraznejšia v počiatočných fázach destabilizácie;
  • svalová práca nie je schopná vyrovnať nestabilitu. Neustále posúvanie stavcov sa stáva príčinou subluxácie, nepohodlia, bolesti. V priebehu času sa vyvíja artróza medzistavcových kĺbov..

Stav pacienta je spôsobený stupňom účinnosti kompenzačných mechanizmov. Fibrácia disku znižuje jeho pohyblivosť, mení jeho štruktúru, robí disk pevnejším a umožňuje mu odolať veľkému zaťaženiu. Výsledkom je, že závažnosť bolesti je znížená..

Nestabilita v detskom veku má zvyčajne menej priaznivú prognózu. Zmeny súvisiace s vekom, najmä fibróza, spondylartróza, vedú k zníženiu patologickej mobility nestabilných stavcov. U ľudí v dospelosti a starobe s nestabilitou je syndróm bolesti menej výrazný.

Mať otázku? Požiadajte našich lekárov.

Neurologický obraz

Patologická pohyblivosť postihnutých stavcov často spôsobuje stenózu miechy. Výsledná kompresia koreňov a podráždenie membrán miechy spôsobuje manifestáciu rôznych symptómov neurologickej povahy. Tieto príznaky sa môžu podmienečne rozdeliť do skupín:

  • príznaky podráždenia koreňov: bolesť krku, lumbalgia, radikulitída;
  • príznaky neurodystrofie: extravazálna kompresia stavcovej artérie, kardiagia, neuropatia ulnárneho nervu;
  • poruchy chrbtice: poruchy povrchovej a hlbokej citlivosti, syndróm zadného cievneho systému, detská obrna.

Patologická klasifikácia

Existuje etiopatogénna klasifikácia choroby:

  • degeneratívna nestabilita;
  • posttraumatická;
  • pooperačné;
  • dysplastické.

Degeneratívna nestabilita

Tento typ patológie je spojený s rozvojom degeneratívnych zmien v tele stavcov a diskov. Je to zvyčajne kvôli osteochondróze. Dystrofia disku vedie k fragmentácii disku, k deštrukcii štruktúry vláknitej membrány ak postupnému zníženiu schopnosti disku opraviť sa..

Degeneratívne zmeny sa môžu vyvíjať predovšetkým v dôsledku narušenia metabolických procesov na disku a za druhé - v tomto prípade sa pôvodne porušujú statiky. V tomto prípade sa pri fyzickej námahe stavca posúva a hovorí o spondylolistéze. Pri spondylolistéze sa záťaž prerozdeľuje do štruktúr chrbtice a v priebehu času sa v mieste lézie rozvíja spondylartróza. Spravidla je to sprevádzané silnou bolesťou.

Najčastejšie sa tento typ patológie vyvíja v segmentoch C3-C4, C4-C5, C5-C6.

Posttraumatická nestabilita

Vyskytuje sa v dôsledku traumatických účinkov na chrbticu. Tento efekt môže byť kompresia, predĺženie, ohyb, krútenie ohybov. Takmer tretina prípadov sa týka posledných dvoch typov vystavenia a súvisí s dopravnými nehodami a zraneniami v športe. Extensorový efekt sa vyskytuje počas dopravnej nehody s ostrým trhnutím hlavy dozadu. Zranenia kompresie sú spôsobené traumatickými účinkami v smere pozdĺž osi chrbtice a vyskytujú sa pri skoku do vody z výšky, ktorá padá z výšky na chodidlá..

Tento typ nestability sa vyskytuje u 1 z 10 obetí. Zachytáva segment chrbtice, ktorý mal traumatický účinok. Posttraumatická nestabilita spôsobuje rozvoj radikulárnych porúch a spinálnych syndrómov, zhoršuje priebeh choroby a zhoršuje prognózu.

Klinická prax naznačuje relatívne priaznivú prognózu tejto patológie v prípade poškodenia zadného podporného komplexu, posunu stavca na 2 mm a kĺbových procesov na 30% dĺžky. Traumatické poškodenie predného podporného komplexu s rovnakou hodnotou posunu však hovorí v prospech nepriaznivého výsledku choroby, pretože táto nestabilita sa časom zvyšuje..

Tento typ nestability sa vyskytuje u detí a dospelých. V detstve je príčinou zvyčajne zranenie pri narodení, poškodenie krčných stavcov v dôsledku hrubých pôrodných výhod a u starších detí trauma po stlačení chrbtice s poškodením diskov a väzov..

Radiologicky u dospelých sa posttraumatická deformita prejavuje znížením výšky disku, posunom stavcov a prítomnosťou abnormálnej pohyblivosti. Pri zachovaní integrity nosných štruktúr stavca sa zachováva určitá stabilita.

Pooperačná nestabilita

Tento typ patológie je spôsobený poškodením stavcov počas chirurgického zákroku. Podľa štatistík sa najčastejšia nestabilita vyskytuje po resekcii stavcového oblúka. Existuje korelácia medzi objemom resekcie a frekvenciou nestability. Pri jednostrannej resekcii nie je účinok na stavce taký výrazný ako pri volumetrickom zákroku, ktorý zahŕňa resekciu nielen oblúka, ale aj prvkov kĺbu..

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade prerozdelenie zaťaženia, ku ktorému dochádza počas zásahu, vedie k zvýšeniu zaťaženia medzistavcových platničiek a samotných stavcov. To prispieva k progresii degeneratívnych zmien, zvyčajne nejaký čas po operácii.

Výskyt a vývoj tohto typu nestability je spôsobený prítomnosťou nasledujúcich nepriaznivých faktorov:

  • nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek, opakujúce sa prietrže disku;
  • iatrogénne faktory: nesúlad s technikou počas operácie, viac alebo menej, ako je potrebné, objem resekcie, nedostatočná fixácia chrbtice;
  • výskyt spondylolistézy v susedných segmentoch. Spondylolistéza, ktorá nastane po resekcii stavcového oblúka, môže spôsobiť preťaženie segmentov pod a nad úrovňou resekcie..

Liečba tohto typu patológie zahŕňa operáciu, často tak zložitú ako počiatočný zásah.

Dysplastická nestabilita

Tento typ patológie je spôsobený dysplastickými procesmi v stavcoch, medzistavcových platničkách, kĺboch.

Spravidla sa pri nestabilite dolných krčných segmentov označujú anomálie vo vývoji medzistavcového disku. Znakmi toho je zmenšenie veľkosti buničitého jadra, malá veľkosť samotného disku, nedostatočný vývoj a premiestnenie dosiek, ktoré oddeľujú medzistavcové platničky od stavcových telies..

Dysplastické procesy spôsobujú vysychanie jadra buničiny, čo má negatívny vplyv na elasticitu celého štruktúrneho prvku, čo vedie k nerovnováhe medzi vláknitými a vláknitými časťami..

Vyššie uvedené patologické zmeny spôsobujú nestabilitu dolnej krčnej chrbtice.

V segmente C1-C2 sú dysplastické zmeny prítomné vo všetkých štrukturálnych prvkoch chrbtice. U pacientov s nestabilitou atlantoaxiálneho segmentu sú na spondylograme viditeľné nasledujúce príznaky:

  • asymetria a naklonená poloha epistrofie zuba;
  • nedostatočné vyvinutie C1 a kondylov v týlnej kosti;
  • deformácia zlúčeniny C1-C2 a atlantooccipitálneho kĺbu;
  • asymetria atlasu oblúkov;
  • synostóza atlasu a epistrofia;
  • bazálna invaginácia a vyrovnanie dna lebky;
  • flexia a nestabilita extenzora.

Tento typ nestability je často spojený s mnohými ďalšími dysplastickými poruchami: malocclusion, gotický patro, asymetria tváre v lebke, ramená, lopatky, trojuholníky v páse, nestabilita veľkých a malých kĺbov končatín. Často dochádza k deformácii chodidla pri type plochých chodidiel.

Anomálie vo vývoji väzov kraniovertebrálneho segmentu často spôsobujú závažnú dekompenzovanú patológiu, ktorá zhoršuje prognózu..

Vrodená fúzia atlasu a epistrofia, fúzia atlasu a týlnej kosti významne znižujú amplitúdu pohybov v hornej časti krčka maternice. Súčasne sa vyvíja kompenzačná hypermobilita dolného krčka..

Nadmerné zaťaženie stavcov a medzistavcových platničiek spôsobuje ich rýchle opotrebenie a nestabilitu v segmentoch C4 - C5 a C5 - C6.

Dysplazia zvyčajne postihuje všetky zložky chrbtice, od tela stavcov po kĺby faziet. Anomálie vo vývoji väzivového aparátu vedú k vzniku porúch v systéme zadného podporného komplexu (spinálne procesy, oblúky). Nestabilita, ktorá z toho vyplýva, sa spravidla dekompenzuje v dospievaní v dôsledku výskytu degeneratívnych zmien..

S anomáliou tropismu sa jeden z medzistavcových kĺbov nachádza v sagitále a druhý v prednej rovine. Vyskytuje sa prerozdeľovanie záťaže na podporné komplexy chrbtice, vyskytujú sa skoré degeneratívne zmeny, vyvíja sa nestabilita..

Hypoplazia kĺbových procesov prispieva k preťaženiu kĺbovej kapsuly, k zmene polohy kĺbových povrchov, k rozvoju stenózy medzistavcových otvorov, k výskytu patologickej mobility v kĺboch. Zaťaženie komplexu prednej podpory sa zvyšuje, tuhosť zadnej časti sa znižuje.

Hyperplasia kĺbových procesov spôsobuje zvýšenie tuhosti zadného podporného komplexu a v dôsledku toho zvýšenie zaťaženia oblúkov, procesov a ďalších prvkov..

U starších pacientov vedú k dysplastickým procesom v medzistavcových kĺboch ​​dysplastická osteochondróza. Môže tiež spôsobiť nestabilitu alebo spondylartrózu..

Mať otázku? Požiadajte našich lekárov.

Liečebná taktika

Jedným z hlavných cieľov konzervatívnej liečby je schopnosť kontrolovať fibrózu medzistavcovej platničky v poškodenej chrbtici..

Na tento účel sa používajú podporné goliere. Umožňujú zastaviť posun stavcov zvýšením tuhosti disku z dôvodu jeho fibrózy. V niektorých prípadoch to umožňuje zmierniť bolesť.

Pri liečení nestability je výhodným spôsobom konzervatívna liečba. Je najúčinnejšia u pacientov s nízkym stupňom nestability bez neurologických porúch a silnej bolesti..

Liečba choroby je komplexná a pozostáva z niekoľkých oblastí:

  • bezpečnostný režim;
  • aplikácia goliera (mäkká alebo tvrdá);
  • lieková terapia - NSAID, lieky proti bolesti;
  • paravertebrálny blok so silnou bolesťou a neschopnosťou ho zastaviť;
  • masážna a cvičebná terapia;
  • fyzioterapeutické metódy (fonoforéza, UHF, akupunktúra).

chirurgia

Operácia pre túto patológiu je zameraná na stabilizáciu postihnutého segmentu a elimináciu kompresie nervov a miechy. Umožňuje uvoľňovať stlačené nervy a prispieva k tvorbe ankylózy.

Chirurgická liečba má niekoľko indikácií:

  • silná bolesť, ktorá sa nezastaví do jedného až dvoch mesiacov;
  • pretrvávajúci radiálny syndróm, poruchy chrbtice;
  • subluxácia stavcov;
  • individuálna neznášanlivosť na lieky skupiny nesteroidných protizápalových liekov, fyzioterapeutické postupy;
  • krátke obdobie remisie, silná bolesť počas exacerbácie.

Spôsobom stabilizácie je fúzia.

Pri zadnej fúzii je vysoká pravdepodobnosť pseudoartrózy a resorpcie transplantátu..

Operácia prednej fúzie má ďalšie výhody:

  • predná fúzia je minimálne invazívna a môže výrazne skrátiť dobu zotavenia;
  • počas operácie je možné korigovať subluxáciu stavcov a zmierniť kompresiu;
  • korekcia kompresie koreňa miechy zvýšením vzdialenosti medzi stavcami;

Táto operácia okrem toho zabraňuje opakovanému výskytu herniovaného disku.

Výber konkrétnej liečebnej taktiky je určený typom porušenia.

V prípade posttraumatickej nestability sprevádzanej subluxáciou stavcov sa odporúča kombinácia prístupu spredu a zozadu. Tento typ intervencie umožňuje využiť obidve metódy..

Pomocou zadného prístupu sa vertebrálny oblúk resekuje, aby sa uvoľnilo stlačenie nervových štruktúr..

S pomocou prístupu spredu sa fúzia chrbtice vykonáva priamo. Chrbát sa tým stabilizuje.

Čo je to spinálna nestabilita: príčiny a následky patológie. Tipy na fyzioterapiu

Stabilita chrbtice - indikátor normálneho fungovania všetkých častí chrbtice.

MM.Panjabi a A.A.Bieli to definovali ako schopnosť chrbtice obmedziť jej posuny pod fyziologickým stresom, aby sa zabránilo podráždeniu alebo poškodeniu miechy a jej koreňov, aby sa zabránilo rozvoju bolesti a / alebo deformácie..

Strata tejto schopnosti sa preto nazýva spinálna nestabilita alebo spinálna nestabilita..

Túto patológiu možno pozorovať u detí a dospelých. Predtým, ako budete pokračovať v liečbe, mali by ste pochopiť, o čo ide.

Čo to je?

Nestabilita chrbtice sa týka patologického stavu chrbtice, pri ktorom chrbtica nie je schopná udržať fyziologickú polohu ani v pohybe, ani v pokoji..

Obratle sa môžu pohybovať laterálne a predne. V tomto prípade sa vyskytne bolesť, ktorej zdrojom je podráždenie kapsuly klenutých kĺbov alebo deformácia miechového kanálika a stlačenie koreňov nervov..

Nestabilita chrbtice môže byť spôsobená degeneratívnymi zmenami v chrbtici, dyspláziou, predchádzajúcimi operáciami a zraneniami. Patológia sa vyskytuje u pacientov rôzneho veku a neprítomnosť liečby vedie k invalidite pacienta.

Klinický obraz

Nestabilita chrbtice je sprevádzaná neustálym mechanickým podráždením štruktúr citlivých na bolesť segmentu stavcov (svaly, väzivo, vláknitý prsteň, kapsula fazetových kĺbov)..

Výsledkom je vznik syndrómu chronickej bolesti:

  • Radikálna bolesť v dolných končatinách (jeden alebo dva). Vyskytuje sa pri stlačení nervových koreňov miechy.
  • Bolesti chrbta. Objavuje sa alebo zosilňuje pri dlhšej chôdzi, ako aj v polohe predĺženia-flexia. Odráža sa, často sa šíri do bedier a zadku.

klasifikácia

Klasifikácia spinálnej nestability je založená na príčinách tohto ochorenia..

Miechová nestabilita môže byť:

  • Posttraumatická. Vyskytuje sa na pozadí zlomenín, subluxácií a dislokácií stavcov spôsobených športovými úrazmi, dopravnými nehodami atď..
  • Dysplastické. Predpokladom pre jej vzhľad je patológia spojivového tkaniva umiestneného v stavovcoch, stavcovských kĺboch ​​a medzistavcových väzoch..
  • Pooperačné. Vzniká v dôsledku laminektómie a nesprávne vykonaného obdobia rehabilitácie (v dôsledku skorého nadmerného zaťaženia chrbtice)..
  • Degeneratívne. Vyvíja sa u ľudí s degeneratívnymi procesmi v chrbtici (zvyčajne na pozadí osteochondrózy)..

Prevalencia a relevantnosť

Našťastie, do dnešného dňa, nestabilita chrbtice nie je najbežnejším javom. Je to oveľa menej bežné ako iné choroby pohybového ústrojenstva..

Vo väčšine prípadov sa spinálna nestabilita vyskytuje u novorodencov a dojčiat s netvoreným väzivovým aparátom, ktorí utrpeli poranenia chrbtice..

Video: „Čo je to spinálna nestabilita?“

Rizikové faktory, príčiny u dospelých a detí

Príčiny spinálnej nestability zahŕňajú:

  • rôzne zranenia chrbtice (dopravná nehoda, vzpieranie, pád atď.);
  • osteochondrosis;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • zvýšené športové zaťaženie;
  • nedostatočne vyvinutá alebo vrodená slabosť kĺbového väzivového aparátu;
  • operácie na mieche a chrbtici atď..

U detí je nestabilita chrbtice spravidla spôsobená zraneniami (vrátane zranení pri pôrode), športovým zaťažením a vrodenými chybami.

Samotná nestabilita sa neobjaví. Jeho výskyt je spôsobený mnohými predispozičnými faktormi..

Tie obsahujú:

  • metabolické poruchy;
  • sedavý spôsob života;
  • nedostatok základných vitamínov v tele;
  • zakrivenie chrbtice v ktorejkoľvek fáze;
  • ateroskleróza, ktorá je sprevádzaná zhoršeným prísunom krvi;
  • dysfunkcia endokrinného systému;
  • nedodržanie odporúčaní ošetrujúceho lekára týkajúceho sa zotavenia po operácii.

Miechová nestabilita sa tak častejšie vyskytuje v starom a detskom veku. V prvom prípade to môže byť spôsobené zmenami v tele, ktoré súvisia s vekom, ako je ochabnutie svalov a slabosť väzov. V druhom prípade sa objavuje nestabilita na pozadí rýchleho rozvoja a rastu všetkých telesných tkanív. Najčastejšie majú deti abnormálnu pohyblivosť krčných stavcov, čo môže viesť k vývoju detskej torticollis..

účinky

Patologická mobilita stavcov je spojená so zrýchleným rozvojom osteochondrózy a objavením sa artrózy medzistavcových kĺbov. Miechová nestabilita zvyšuje zaťaženie svalov a väzov, spôsobuje narušenie svalového tonusu, prispieva k vzniku bolesti. Bolestivé pocity môžu byť vyvolané dlhodobým sedením alebo jednoduchými pohybmi.

Miechová nestabilita môže obmedziť pohyb, spôsobiť kŕče a rôzne neurologické poruchy (epicondylóza, srdcový syndróm a ďalšie). Ak sa v krku nachádzajú príliš pohyblivé stavce, môže sa vyskytnúť bolesť hlavy s celkovým pocitom slabosti a nevoľnosti..

Medzi najnebezpečnejšie následky choroby patrí spondylóza. Táto patológia spôsobuje zmenu v tkanive diskov, čo vedie k tvorbe ostnatých kostných výrastkov na stranách stavcov..

Video: „Nestabilita krčnej chrbtice“

Príznaky a metódy diagnostiky

Nasledujúce symptómy spravidla hlásia prítomnosť spinálnej nestability:

  • bolesť chrbta (v rôznych častiach chrbtice), ktorá sa môže zosilniť po vykonaní fyzických cvičení;
  • obmedzenie pohyblivosti pri rotácii a nakláňaní tela;
  • bolesť nohy
  • bolesť dolnej časti chrbta, najmä pri zdvíhaní závaží;
  • pocit nepohodlia v dolnej časti chrbta, krku alebo v inom segmente (ak sú stavce nestabilné);
  • závraty, bolesti hlavy (s posunom v krku).

Zdrojom bolesti pri spinálnej nestabilite je kompresia nervových koreňov, kompresia miechového kanála. V oblasti poškodenej oblasti sa chrbát stáva „skameneným“ kvôli konštantnému svalovému napätiu. Pokiaľ ide o zostávajúce svalové skupiny, stávajú sa slabými a ochabnutými.

Človek sa snaží zaujať pozíciu, v ktorej necíti bolesť, kvôli ktorej je narušený svalový tonus. Tkanivo nie je schopné podporovať abnormálne sa pohybujúci stavca a neustále mení svoju polohu. Niekedy je stav chrbtice sprevádzaný krízou alebo cvaknutím, keď je naklonený.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky z vyššie uvedeného zoznamu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a vyberie liečebný režim.

Diagnóza spinálnej nestability zahŕňa tieto činnosti:

  • Funkčná spondylografia. Je to röntgenové snímanie vykonávané v polohe maximálneho bedrového predĺženia a flexie (úlohou lekára je maximalizovať vylúčenie pohybov bedrových kĺbov). Takáto štúdia umožňuje identifikovať spondylolistézu a ďalšie patologické vytesnenie vrchných stavcov.
  • MRI Používa sa na vizualizáciu štruktúr chrbtice. Poznámka: Na snímkach MRI, ktoré sa robia v polohe na chrbte, nie je prítomnosť patologického skreslenia vždy viditeľná.

liečba

Dnes existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť nestabilitu chrbtice. Úlohou neurológa je vyšetriť pacienta a zvoliť metódu liečby založenú na povahe patológie, jej štádiu, individuálnych charakteristikách pacienta..

prípravy

Lieky na nestabilitu chrbtice sa zvyčajne uskutočňujú s výskytom silnej bolesti. V niektorých prípadoch sa lieky proti bolesti užívajú súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Medzi najúčinnejšie lieky patria lieky skupiny Diclofenac: Diclobene, Ortofen masť, Voltaren, Diclac a ďalšie.

Predpísané sú tiež lieky skupiny Ibuprofen (Nurofen, Dolgit) a Ketoprofen (Bystrumgel, Ketonal, Fastum). Tieto sa predpisujú v prípadoch, keď je potrebné zápal odstrániť. Nová generácia liekov používaných na nestabilitu chrbtice zahŕňa Nimesil a Nise.

Iba lekár môže vyriešiť otázku, aký druh liečby pacient potrebuje. Musí predpísať dávkovanie lieku, zvoliť frekvenciu a trvanie použitia určitých prostriedkov.

chirurgia

Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť:

  • nedostatok výsledkov pri liečbe bolesti počas 1,5 mesiaca;
  • prítomnosť subluxácie na pozadí spinálnej nestability;
  • prítomnosť kontraindikácií na konzervatívne metódy liečby;
  • nedostatok výsledkov z fyzioterapie a iných typov konzervatívnej liečby.

Účelom chirurgického zákroku je obnoviť stabilizáciu segmentov miechy. Počas operácie chirurg používa moderné stabilizačné implantáty vyvinuté s ohľadom na fyziologickú štruktúru chrbtice.

Nainštalované implantáty prispievajú k obnoveniu a zachovaniu prirodzenej pohyblivosti všetkých kĺbov a častí chrbtice. Taktika operácie, možnosť chirurgického prístupu, stabilizácia implantátov - to všetko sa vyberá individuálne na základe konštitúcie pacienta a povahy nestability chrbtice..

Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po operácii zostáva pacient nejaký čas v nemocnici a potom ide domov. Následne musí znova navštíviť kliniku, aby ste odstránili stehy..

Aby sa predišlo komplikáciám, nie je možné namáhať zadné svaly do jedného týždňa po inštalácii implantátov a závažia sa nesmú zdvíhať do dvoch mesiacov. Podľa odporúčaní chirurga bude regenerácia čo najrýchlejšia a bezbolestná..

Video: „Čo robiť s vertebrálnou nestabilitou?“

Cvičenie, cvičenie, masáž

Pri menších formách spinálnej nestability môže byť cvičenie veľmi efektívne. Lekár by mal vybrať súbor cvičení a inštruktor by mal sledovať ich vykonávanie.

Cvičenia určené na posilnenie svalov chrbta sa niekedy stávajú najúčinnejšie. Silné, dobre vyvinuté svaly podporujú chrbticu v správnej polohe a urýchľujú proces hojenia. Zabraňujú posunu stavcov a poskytujú potrebnú úroveň mobility..

Liečba spinálnej nestability je často zložitá, t.j. kombinuje niekoľko techník (gymnastika, masáž, rôzne typy fyzioterapie). Je dôležité si uvedomiť, že výber liečebného režimu by mal vykonávať lekár.

Masáž s nestabilitou chrbtice stimuluje krvný obeh, zmierňuje svalové napätie, obnovuje pohyblivosť v tých častiach chrbtice, ktoré boli nepohyblivé v dôsledku stuhnutosti svalov. Masážne procedúry by mali vykonávať odborníci, napr Nepripravené činy môžu len zhoršiť situáciu.

Domáca liečba

Liečba nestability chrbtice doma sa nevykonáva. Choroby chrbtice by mal liečiť lekár.

prevencia

Aby ste sa vyhli nestabilite chrbtice, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

  • posilňovaním svalovej časti chrbta pomocou fyzických cvičení;
  • jesť racionálne a vyvážene;
  • Nepokúšajte sa o samoliečbu;
  • vyhnúť sa preťaženiu chrbtice;
  • včasné liečenie sprievodných ochorení chrbtice.

Prognóza zotavenia

Vo väčšine prípadov sa dá vyliečiť spinálna nestabilita. Priaznivá prognóza je však len pre tých pacientov, ktorí sa poradia s lekárom, ak sa vyskytnú nejaké problémy so zadami a spĺňajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára..

záver

Hlavným faktorom predisponujúcim k vývoju nestability je teda zlyhanie podporného komplexu. Miechová nestabilita sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku, vrátane dojčiat a starších osôb. Moderná medicína vám umožňuje rýchlo a efektívne liečiť túto chorobu. Hlavná vec je zabrániť samoliečbe, ktorá môže zhoršiť stav chrbtice.

Vykonajte test a vyhodnotte svoje znalosti o tom, ako dobre ste sa naučili materiál: Čo je to spinálna nestabilita? Príčiny choroby? Kto často trpí patológiou?

Nestabilita bedrovej a hrudnej chrbtice: príznaky a liečba

Krčka chrbtice je 7 stavcov, ktoré sa navzájom artikulujú a vykonávajú určitú funkčnú záťaž v systéme tvorby ľudských kostí. Nerovnováha v mobilite a posunutie proporcií sa dá definovať ako nestabilita krčnej chrbtice.

Symptómy a liečba patologického stavu ovplyvňujúceho pohyblivosť a / alebo stabilitu miechy môžu byť známe ľuďom rôznych vekových kategórií..

Charakteristické príznaky

Nestačí poznať príčinné faktory, ktoré môžu spôsobiť patológiu, ale musí sa tiež naučiť rozpoznávať príznaky nestability chrbtice. Čím skôr sa zistí patológia, tým väčšie sú šance na jej rýchle a úspešné odstránenie. Medzi najčastejšie príznaky naznačujúce nestabilitu chrbtice v krčnej oblasti patria:

  • bolesť v krku, ktorá je spravidla pravidelná. Bolesť sa môže zosilniť počas rotácie hlavy alebo po intenzívnej fyzickej aktivite;
  • celková únava tela, napätie v krku. Aj pri malej fyzickej námahe dochádza k únave;
  • znížená citlivosť v niektorých častiach tela;
  • zmena tvaru chrbtice (deformácia). Ak je hlava fixovaná v jednej polohe, syndróm bolesti ustupuje, ale pri dlhodobom pobyte sa môže vyskytnúť deformácia miechy. V zriedkavých prípadoch sú patologické zmeny také silné, že ich možno pozorovať bez akýchkoľvek nástrojov alebo nástrojov;
  • príznaky neuralgie (nervový systém pacienta reaguje na prejav patológie). Vyskytujú sa škvrny alebo znecitlivenie končatín, pocit slabosti v rukách alebo častá bedrová kôra;
  • silné závraty, znížená zraková ostrosť, výskyt tinitu. Všetky tieto príznaky naznačujú štipnutie stavcovej tepny..


Druhé obdobie (krčná chrbtica). nestálosť

Ako identifikovať prvé príznaky?

Pri nestabilite krčnej chrbtice sa príznaky patológie prejavujú bolesťou. Akútna kompresná bolesť má prenikavý charakter v dôsledku kompresie nervových zakončení s premiestnenými stavcami krčnej chrbtice. Syndróm bolesti sa zhoršuje akýmikoľvek pohybmi hlavy. Ohýbanie a predlžovanie krku poskytuje osobe veľké nepohodlie a zvyšuje bolesti.

Až keď je hlava naklonená, intenzita bolesti sa zníži v dôsledku divergencie kĺbových kĺbových prvkov v krčnej oblasti. Pacienti sú nútení udržiavať tak nepohodlnú polohu hlavy, pretože im to prináša určitú úľavu a zmierňuje nepríjemné bolesti, ktoré vyžarujú do oblasti ramien..

Sťažnosti na hučanie v ušiach, bolesti hlavy a závraty sa vysvetľujú kompresiou koreňov miechy nervu s posunutými segmentmi chrbtice. Niekedy, keď je zúžená stavca, sa pacienti sťažujú na stratu ostrosti zraku. Musia sa reagovať na všetky príznaky a sťažnosti pacientov a musia sa prijať neodkladné opatrenia..

Príznaky a symptómy

V závislosti od stupňa zanedbania patológie môžu mať príznaky rôznu závažnosť.

Venujte pozornosť pravidelnej bolesti, ktorá sa zhoršuje pohybmi krku alebo dlhodobou fyzickou aktivitou. Ak takéto pocity vzniknú, pacient sa snaží, aby nevyvolával opakované záchvaty, udržať hlavu v pohybe.

V krku je neustále napätie. Človek pociťuje únavu, unavuje bežnú prácu rýchlejšie. Aby sa zabránilo únave, oddýchnite si krk, človek je nútený vzdať sa pohybu.

Koža môže na miestach stratiť citlivosť.

Miecha je zdeformovaná. Osoba sa snaží zaujať také pozície, v ktorých bolesť nebude tak silná, čo vedie k postupnej zmene tvaru chrbtice. Pri bežnej patológii môžu deformácie spozorovať iní bez špeciálneho vybavenia.

Neurologické abnormality sa vyvíjajú. Možno, že miestna necitlivosť, lumbago, je často v horných končatinách slabá. Ak sú postihnuté segmenty hmatné, pacient trpí silnou bolesťou..

Objavujú sa bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave. Vízia môže byť menej akútna. Podobné reakcie sa vyskytujú, pretože vertebrálna artéria je prenášaná, je narušená dodávka krvi do mozgu..

Príčiny choroby

Príčiny choroby môžu byť tieto:

  1. U dospelých je príčinou nestability často trauma, mechanické poškodenie chrbtice v krku. Možno vývoj niektorých chorôb (často sa vyskytuje pri osteochondróze, osteoporóze).
  2. U dojčiat je možné pozorovať genetickú predispozíciu: kosti nie sú dostatočne husté, zlá fixácia.
  3. Odchýlka môže spôsobiť aj nesprávne športové zaťaženie. Ak sa človek odmietne zapojiť do akejkoľvek fyzickej aktivity alebo sa preťaží tréningom, krk sa mu napne, objaví sa zvierka, ktorá vedie k rozvoju nestability a osteochondrózy..
  4. Neprítomnosť zdravého životného štýlu môže negatívne ovplyvniť: nadmerné užívanie alkoholu, užívanie drog, fajčenie tabaku. Množstvo určitých potravín v strave môže tiež ovplyvniť: nedostatok mliečnych výrobkov, nadmerné množstvo mäsa alebo kávy poškodí.
  5. Časté zápalové procesy v tkanivách tiež negatívne ovplyvňujú stav chrbtice. Patológia sa vyvíja v dôsledku rôznych infekčných procesov; hnisavé sú obzvlášť nebezpečné.
  6. Po operácii sa niekedy pozoruje aj vývoj odchýlok. NSHOP sa najčastejšie vyvíja s laminektómiou, pri ktorej sa miecha alebo jeden z jej koreňov uvoľňuje kompresiou.

Liečebné metódy

Dôležitým krokom na ceste k uzdraveniu je včasná identifikácia príčin patológie a správna diagnóza. Čím skôr lekár vyberie adekvátnu liečbu a správny algoritmus pôsobenia, tým väčšia pravdepodobnosť sa zlepší kvalita života pacienta.

Hlavné metódy ovplyvňovania patológie sú:

Konzervatívna metóda. V tomto prípade sa všetky sily sústreďujú na zmierňujúce príznaky (odstránenie bolesti, zápalu).

V tejto fáze je dôležité upevniť krk v najsprávnejšej polohe, poskytnúť umelý korzet na ochranu chrbtového mozgu, nervové korene pred vonkajšími vplyvmi. Farmaceutické prípravky. Použitím liekovej terapie sú choroby eliminované a začínajú sa prejavmi prvých príznakov

Terapeutické účinky na použitú patológiu: Chondroprotektory - používajú sa na obnovu chrupavky v prípade poškodenia tkaniva. Svalové relaxanciá - pomáhajú zmierniť hypertonicitu a odomknúť stlačené nervy. NSAID a steroidné. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie syndrómu bolesti. Novokainická blokáda. Vitamíny regenerujúce kostné a nervové tkanivo (D a B). Masážami a manuálnymi metódami môže špecialista od narodenia pozitívne ovplyvniť priebeh choroby. Manipulácia pomáha vytvárať krvný obeh, saturovať tkanivá kyslíkom, posilňovať svalový korzet. Po zákroku dochádza k výraznému posilneniu muskulo-väzivových štruktúr umiestnených pozdĺž chrbtice.

Manuálne techniky zlepšujú pohyblivosť stavcov a stabilizujú ich funkčnosť.

  • LFK - lekár vyberie a najlepším riešením by bolo, keby bol proces riadený odborníkom. V procese tréningu sa nepoužívajú intenzívne záťaže na chrbticu, počnúc krátkymi väzmi na cvičenie. Postupne zvyšujte zaťaženie. Cvičenia nie sú nijak zvlášť náročné a nevyžadujú fyzickú prípravu:
  • Hlava je naklonená vpred, čo vytvára odpor rukami v opačnom smere (5 sekúnd. Oneskorenie v dolnom bode).
  • Jemne odkloňte hlavu dozadu a vytvorte odpor s dlaňami dlaní v krku.
  • Nakloňte hlavu nabok a pritlačte dlaňou na chrám zhora, čím vytvoríte odpor.
  • Naklonenie na druhú stranu.

Cvičenia zamerané na nestabilitu krčných stavcov sa uskutočňujú dvakrát denne pri 10 prístupoch. Ak sa zdá, že záťaž nie je v priebehu času dostatočná, je možné zaviesť ďalšie cvičenia so zvýšenou komplexnosťou.

  • Fyzioterapia - pomáha lokálne zlepšovať krvný obeh. Takto sa stanovuje výživa tkanív a orgánov. Manipulácie, ktoré posilňujú svaly krčnej chrbtice, sa osvedčili, pretože nevyžadujú použitie fyzickej aktivity. Keďže kategória pacientov nie je zvlášť náchylná na športy kvôli kontraindikáciám, jedná sa o alternatívny a účinný spôsob ovplyvnenia zamerania:
  • ultrazvuk.
  • elektroforéza.
  • Laserové ožarovanie.
  • Chirurgia je indikovaná, ak všetky predchádzajúce metódy nepriniesli očakávaný výsledok. Komplikácie prechádzajú a symptomatológia je agresívnejšia. Od operácie sa tiež nemožno upustiť, ak je diagnostikovaná subluxácia jedného z stavcov umiestnených od 2 do 7..
  • Na stabilizáciu nestabilných krčných stavcov sa používa metóda fúzie. V procese chirurgického zákroku sa medzi deformované stavce vkladá kostný implantát. Operácia môže byť dvoch typov:
  • Predná spondylóza - menej nebezpečná a prakticky nespôsobuje komplikácie.
  • Zadná spondylóza.
  • Je potrebné poznamenať, že vo zvlášť ťažkých prípadoch sa kombinujú dve techniky.

Diagnóza nestability krčných stavcov u detí je dôležitým bodom na ceste k uzdraveniu, pretože to nie je hrozba samotná, ale následky, ktoré vedie k tomu, že včasný neobsadený proces vedie k.

Posttraumatická nestabilita

Vyskytuje sa v dôsledku traumatických účinkov na chrbticu. Tento efekt môže byť kompresia, predĺženie, ohyb, krútenie ohybov. Takmer tretina prípadov sa týka posledných dvoch typov vystavenia a súvisí s dopravnými nehodami a zraneniami v športe. Extensorový efekt sa vyskytuje počas dopravnej nehody s ostrým trhnutím hlavy dozadu. Zranenia kompresie sú spôsobené traumatickými účinkami v smere pozdĺž osi chrbtice a vyskytujú sa pri skoku do vody z výšky, ktorá padá z výšky na chodidlá..

Tento typ nestability sa vyskytuje u 1 z 10 obetí. Zachytáva segment chrbtice, ktorý mal traumatický účinok. Posttraumatická nestabilita spôsobuje rozvoj radikulárnych porúch a spinálnych syndrómov, zhoršuje priebeh choroby a zhoršuje prognózu.

Klinická prax naznačuje relatívne priaznivú prognózu tejto patológie v prípade poškodenia zadného podporného komplexu, posunu stavca na 2 mm a kĺbových procesov na 30% dĺžky. Traumatické poškodenie predného podporného komplexu s rovnakou hodnotou posunu však hovorí v prospech nepriaznivého výsledku choroby, pretože táto nestabilita sa časom zvyšuje..

Tento typ nestability sa vyskytuje u detí a dospelých. V detstve je príčinou zvyčajne zranenie pri narodení, poškodenie krčných stavcov v dôsledku hrubých pôrodných výhod a u starších detí trauma po stlačení chrbtice s poškodením diskov a väzov..

Radiologicky u dospelých sa posttraumatická deformita prejavuje znížením výšky disku, posunom stavcov a prítomnosťou abnormálnej pohyblivosti. Pri zachovaní integrity nosných štruktúr stavca sa zachováva určitá stabilita.

Dôsledky degeneratívnych-dystrofických zmien postupujúcich v hornej časti chrbtice.

Príznaky nestability krčnej chrbtice môžu byť vyjadrené v rozpore s proporciami a vzťahmi medzi jednotlivými stavcami, ktoré vyvolávajú výskyt bolesti, zvyšujú amplitúdu pohybu v tejto oblasti, nadmernú pohyblivosť stavcov, tj ich posunutie..

Röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie pomocou tomografu odhaľuje umiestnenie susedných stavcov vo väčšej vzájomnej vzdialenosti, ako by malo byť normálne. Pohodlie spôsobené nestabilitou chrbtice môže narušiť činnosť celého ľudského tela.

Prvé príznaky vývoja choroby sú nasledujúce príznaky:

  • Rýchlo progresívna myelopatia;
  • Neurologické poruchy;
  • Radikálny syndróm;
  • Dyscalgia v krku;
  • Miechový syndróm.

V súvislosti s výskytom nadmernej pohyblivosti krčnej chrbtice osoba trpí vážnym utrpením. Často sa vyskytuje bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou a predlžuje sa.

Dôvodom sú kŕče krčných svalov a podráždenie nervov nachádzajúcich sa v poškodenej oblasti. Pri nepatrných pohyboch v krčnej oblasti sa objavujú príznaky bolesti a nepohodlia.

Motorická aktivita kĺbov klesá, liečba je určite nevyhnutná. Radikulárny syndróm je často sprevádzaný radikalulitídou a bolesťou chrbta. Zvýšenie svalov krku spôsobuje ich namáhanie a únavu.

Zhoršenie krvného obehu v krku vedie k tomu, že krk prestane vykonávať podporné funkcie, v dôsledku čoho musí osoba nosiť špeciálny podporný korzet. Miecha je stlačená, čo vedie k narušeniu citlivosti, pocitu slabosti v rukách a nohách, nedobrovoľnému zášklbu a parézii.

Aké sú následky cervikálnej nestability? Ak neurobíte presnú diagnózu včas a nezačnete liečbu, môže to mať následky, ako napríklad:

  • Zvýšená bolesť hlavy;
  • Tuhosť alebo naopak hypermobilita krčnej goliera;
  • Poruchy spánku;
  • Vzhľad podráždenosti, nadmerná úzkosť;
  • Vzhľad letargia a ospalosť, ktoré bránia osobe v normálnej práci;
  • Znížený sluch a zrak;
  • Koordinácia je narušená, chôdza je sprevádzaná ohromujúcim.

Ak choroba nie je diagnostikovaná včas, bude pokračovať a jej výsledkom bude strata schopnosti pracovať, preto je potrebná liečba.

Bohužiaľ, toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u detí. Štúdie vedcov preukázali, že výskyt stavcov patologických stavov krčnej chrbtice u detí súvisí hlavne s poraneniami pri narodení..

Spravidla sa to deje v súvislosti s rotáciou hlavy plodu o 180 stupňov, rýchlym dodaním, použitím špeciálnych klieští, príliš veľkým ťahaním plodu za hlavu, veľkou hmotnosťou plodu (nad 3,6 kg), úzkym pôrodným kanálom matky, pôrodom so šikmým, panvovým alebo priečny návrh detí, slabá práca.

V neskoršom veku sa môže patológia vyvinúť v dôsledku pádov, zranení, šoku

V prípade, že si všimnete zmeny motorickej aktivity u detí, musíte dieťaťu venovať osobitnú pozornosť, aby ste zistili vzniknuté abnormality. Príznaky spinálnej nestability u detí sú:

  • Bolesť, ktorá sa objaví okamžite po prebudení, po náhlom pohybe atď.
  • Zakrivenie krku u detí, to znamená nedobrovoľné sklonenie hlavy v jednom alebo druhom smere;
  • Výskyt bolesti hlavy u detí;
  • Výskyt letargia, zvýšená únava a bezpodmienečná podráždenosť u detí;
  • Prejav asymetrie na tvári u detí, ovplyvňujúci umiestnenie spárovaných orgánov u detí: oči, obočie, líca, uši;
  • Zhoršenie spánku, jeho intermitencia a úzkosť.

Ako pomôcť dieťaťu v prípade nestability chrbtice? Ustanovenia a fyzické cvičenia, ktoré majú vplyv na hlavu a krk, by sa mali vylúčiť: skákanie, spánok, stoj na hlave.

Dieťa si musí zariadiť správne miesto na spanie, nepoužívať ani ploché ani príliš vysoké vankúše. Je lepšie kúpiť špeciálnu ortopedickú posteľnú bielizeň, cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom dospelých.

Ak je dieťa zranené, je potrebné zabrániť pohybu krku, hlavy a ramien, aby sa zabránilo ďalšiemu premiestneniu stavcov a poranenia miechy, pričom je potrebná ďalšia liečba, zatiaľ čo cvičenie nie je možné vykonať fyzioterapiou..

Na znehybnenie krčnej oblasti je lepšie použiť Shantsov golier a ortopedický vankúš, ktorý umožní, aby bola hlava v stabilnej strednej polohe..

účinky

Ak sa nezačnete liečiť včas, choroba bude pokračovať. Stav pacienta sa tiež zhorší. Bolesť hlavy sa bude postupne zvyšovať. Pohyblivosť golierovej zóny bude narušená: bude príliš ťažké vykonávať pohyby, niekedy naopak, mobilita sa nadmerne zvyšuje. Objavujú sa poruchy spánku. Porušenia sa vyskytujú aj v psychoemocionálnej oblasti: človek sa stáva úzkostlivejším, ľahko podrážditeľný aj z menších dôvodov.

Znížený výkon alebo výkon školy. Kvôli ospalosti a letargii je pre pacienta ťažké sústrediť sa na aktivitu. Narušený a sústredený. Zraková a sluchová ostrosť sa znižuje. Koordinácia pohybov je narušená: počas chôdze sa človek môže potácať. Ak lekárov príliš dlho ignorujete, odmietnete vyšetrenie a liečbu, môžete úplne stratiť svoju schopnosť pracovať.

Nedostatok vhodnej liečby urýchľuje rozvoj ďalších patologických procesov v krku. Osteochondróza sa vyvíja aktívnejšie. Môže sa vyskytnúť artróza medzistavcových kĺbov. Objaví sa obojstranná bolesť chrbta, ktorej intenzita sa zvyšuje, ak sa pacient ohýba alebo zdvíha.

liečba

Dnes existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť nestabilitu chrbtice. Úlohou neurológa je vyšetriť pacienta a zvoliť metódu liečby založenú na povahe patológie, jej štádiu, individuálnych charakteristikách pacienta..

prípravy

Vedeli ste, že...

Lieky na nestabilitu chrbtice sa zvyčajne uskutočňujú s výskytom silnej bolesti. V niektorých prípadoch sa lieky proti bolesti užívajú súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Medzi najúčinnejšie lieky patria lieky skupiny Diclofenac: Diclobene, Ortofen masť, Voltaren, Diclac a ďalšie.

Predpísané sú tiež lieky skupiny Ibuprofen (Nurofen, Dolgit) a Ketoprofen (Bystrumgel, Ketonal, Fastum). Tieto sa predpisujú v prípadoch, keď je potrebné zápal odstrániť. Nová generácia liekov používaných na nestabilitu chrbtice zahŕňa Nimesil a Nise.

Iba lekár môže vyriešiť otázku, aký druh liečby pacient potrebuje. Musí predpísať dávkovanie lieku, zvoliť frekvenciu a trvanie použitia určitých prostriedkov.

chirurgia

Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť:

  • nedostatok výsledkov pri liečbe bolesti počas 1,5 mesiaca;
  • prítomnosť subluxácie na pozadí spinálnej nestability;
  • prítomnosť kontraindikácií na konzervatívne metódy liečby;
  • nedostatok výsledkov z fyzioterapie a iných typov konzervatívnej liečby.

Účelom chirurgického zákroku je obnoviť stabilizáciu segmentov miechy. Počas operácie chirurg používa moderné stabilizačné implantáty vyvinuté s ohľadom na fyziologickú štruktúru chrbtice.

Nainštalované implantáty prispievajú k obnoveniu a zachovaniu prirodzenej pohyblivosti všetkých kĺbov a častí chrbtice. Taktika operácie, možnosť chirurgického prístupu, stabilizácia implantátov - to všetko sa vyberá individuálne na základe konštitúcie pacienta a povahy nestability chrbtice..

Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po operácii zostáva pacient nejaký čas v nemocnici a potom ide domov. Následne musí znova navštíviť kliniku, aby ste odstránili stehy..

Aby sa predišlo komplikáciám, nie je možné namáhať zadné svaly do jedného týždňa po inštalácii implantátov a závažia sa nesmú zdvíhať do dvoch mesiacov. Podľa odporúčaní chirurga bude regenerácia čo najrýchlejšia a bezbolestná..

Video: „Čo robiť s vertebrálnou nestabilitou?“

Cvičenie, cvičenie, masáž

Pri menších formách spinálnej nestability môže byť cvičenie veľmi efektívne. Lekár by mal vybrať súbor cvičení a inštruktor by mal sledovať ich vykonávanie.

Cvičenia určené na posilnenie svalov chrbta sa niekedy stávajú najúčinnejšie. Silné, dobre vyvinuté svaly podporujú chrbticu v správnej polohe a urýchľujú proces hojenia. Zabraňujú posunu stavcov a poskytujú potrebnú úroveň mobility..

Liečba spinálnej nestability je často zložitá, t.j. kombinuje niekoľko techník (gymnastika, masáž, rôzne typy fyzioterapie)

Je dôležité si uvedomiť, že výber liečebného režimu by mal vykonávať lekár

Masáž s nestabilitou chrbtice stimuluje krvný obeh, zmierňuje svalové napätie, obnovuje pohyblivosť v tých častiach chrbtice, ktoré boli nepohyblivé v dôsledku stuhnutosti svalov. Masážne procedúry by mali vykonávať odborníci, napr Nepripravené činy môžu len zhoršiť situáciu.

Domáca liečba

Liečba nestability chrbtice doma sa nevykonáva. Choroby chrbtice by mal liečiť lekár.

prevencia

Aby ste sa vyhli nestabilite chrbtice, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

  • posilňovaním svalovej časti chrbta pomocou fyzických cvičení;
  • jesť racionálne a vyvážene;
  • Nepokúšajte sa o samoliečbu;
  • vyhnúť sa preťaženiu chrbtice;
  • včasné liečenie sprievodných ochorení chrbtice.

Prevencia a cvičenie

Aby ste znížili riziko vzniku nežiaducich procesov, musíte pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia: naklápanie a otáčanie hlavy, rotácia v ramennom páse. Takéto opatrenia pomôžu posilniť svalový rámec. Malo by sa upustiť od príliš intenzívneho školenia - je potrebné postupne zvyšovať zaťaženie. Počas pracovného dňa sa odporúča vyvinúť krk každú pol hodinu počas niekoľkých minút (to je obzvlášť dôležité, ak je práca sedavá, neaktívna)..

Tomuto vývoju možno zabrániť odstránením rizikových faktorov. Mali by ste viesť zdravý životný štýl: jesť prírodné jedlo, ktoré bude obsahovať dostatočné množstvo vápnika, vitamín D potrebný na posilnenie kostného tkaniva. Je lepšie odmietnuť fajčenie, užívanie drog a alkohol. Musíte sa zdržať prebytočného mäsa a kávy v potrave: nie je potrebné úplne opustiť tieto výrobky, ale odporúča sa znížiť ich počet v ponuke..

Prínosom bude použitie špeciálneho ortopedického vankúša.

Zdravý človek môže vykonávať aj špeciálne cvičenia. Okrem ohýbania, otáčania a otáčania hlavy budú užitočné aj cvičenia na posilnenie rúk a ramien. Môžete zdvíhať malé činky, tlačiť nahor zo steny alebo z podlahy, ťahať sa nahor (alebo sa to snažiť). V telocvični by mala venovať pozornosť expandér. Na výber efektívnych techník v telocvični by ste sa mali obrátiť na svojho trénera.

Doma pomôže elastická bandáž alebo elastická bandáž pripevnená k krúžku v stene. Ruky by mali uchopiť konce simulátora a striedavo sa ťahať za seba, ohýbať hornú končatinu v lakťom.

Pomocou pevného elastického obväzu si môžete vypočítať krk nasadením krúžku na hlavu. Bandáž by sa mala sťahovať späť pomocou pohybov hlavy. Postupne zvyšujte počet opakovaní, je lepšie začať s 10-15. Nastavte napínaciu silu, berúc do úvahy svoje vlastné pocity.

symptomatológie

Závažnosť symptómov sa zvyšuje s vývojom choroby. Ovplyvňuje to aj celkový stav tela, vek osoby a oveľa viac..

Existuje niekoľko hlavných príznakov:

  • bolesť krku, silnejšia pohybom;
  • ;
  • tuhosť pohybov v pleciach a lopatkách;
  • ;
  • , sprevádzaná stratou orientácie v priestore;
  • ;
  • ;
  • nadmerná únava;
  • problémy so spánkom;
  • problémy s koordináciou pohybov;
  • .

Uvedené príznaky sa zvyčajne objavujú neočakávane, stupeň ich prejavu rýchlo rastie. Ak sa chcete vyhnúť komplikáciám, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.

Liečebné metódy

Iba komplexná liečba môže spoľahlivo eliminovať vznikajúce nestability. Po prvé, dôraz sa kladie na liečbu drogami:

  • Vasodilatačné lieky - so zvýšeným tlakom na krvné riečište.
  • Lieky proti bolesti - na časté a neznesiteľné bolesti hlavy.

Ďalej musíte ísť na hlboké masáže na krčnej chrbtici, ktorá vykonáva niekoľko funkcií naraz:

  • Relaxácia nasledovaná komplexným posilnením svalov.
  • Zvýšený prietok krvi mozgom.
  • Eliminácia následkov porúch v problematických krčných stavcoch.

Lekári radia s odkazom na odporúčané fyzické cvičenia, naostrené tak, aby posilnili oslabené svaly krku, aby sa vyvinuli a zabránilo atrofii. Pri včasnom ošetrení je možné takmer každú nestabilitu úplne odstrániť..

Aké typy nestability emitujú?

V súlade s príčinami vývoja možno rozlíšiť niekoľko typov nestavenia stavcov:

  • degeneratívna nestabilita sa najčastejšie vyvíja v dôsledku osteochondrózy. V tomto prípade je dôvodom to, že v dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien sa tkanivo disku a vláknitý prstenec zničia, v dôsledku čoho sa stratia jeho fixačné a odpisové vlastnosti;
  • posttraumatická nestabilita, ktorej príčinou je zvyčajne trauma. V niektorých prípadoch je príčinou takejto nestability trauma po pôrode. Najčastejšie sa z tohto dôvodu vyskytuje najmä nestabilita krčnej oblasti u detí;
  • pooperačná nestabilita sa často vyvinie po chirurgickom zákroku v dôsledku porušenia stavu podporných štruktúr samotnej chrbtice;
  • dysplastická nestabilita. Tento problém sa zvyčajne vyskytuje na základe dysplastického syndrómu. Dysplazia všeobecne je zovšeobecnená definícia dôsledkov abnormálneho vývoja alebo formovania vnútorných orgánov, tkanív alebo tela ako celku, ktoré sa môžu vyjadriť zmenami vo veľkosti, tvaru a štruktúre buniek, tkanív alebo jednotlivých orgánov. V tomto prípade sa to prejavuje v kĺboch ​​chrbtice a medzistavcových väzov, v medzistavcovej platničke alebo v tele stavcov..

Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, aké dôležité je včasné odhalenie nestability, ako aj vysvetlenie jeho základných symptómov. Toto je zvlášť dôležité pri liečbe rôznych foriem abnormalít v tejto chrbtici. Najmä prejavy zjavnej nestability sú dobre známe a celkom dobre zrozumiteľné. Sú to radiálny syndróm, cervikálna dyscalgia, progresívna myelopatia, vertebrálny nerv a syndrómy stavcov.

Situácia je oveľa komplikovanejšia v prípadoch latentnej nestability, ktorej liečba je oveľa ťažšia jednoducho kvôli nejednoznačnosti príznakov, kvôli ktorej sa často robia chybné diagnózy a predpisuje sa nesprávna liečba. Existuje celý rad prípadov, keď ani röntgenové vyšetrenie v plnom rozsahu neumožňuje dospieť k záveru, že podporné zariadenia chrbtice v tejto časti sú v zlom stave..

Z tohto dôvodu stále nie je definovaná všeobecne akceptovaná sekvencia na detekciu nestability, a to taký stav, keď hypermobilita je spôsobená práve nadmerným kĺzaním stavcov bez objavenia sa ich zblíženia na hraniciach, inými slovami, nestabilita sa zvyčajne zisťuje bežným röntgenovým funkčným vyšetrením, ale lekár môže urobiť iba záver o výskyte choroby. v prítomnosti charakteristických klinických syndrómov.

Ako liečiť nestabilitu krčných stavcov

Túto patológiu, rovnako ako akékoľvek iné, možno liečiť iba správnou terapiou. Existuje niekoľko techník. Lekár pre každého pacienta vyberie najlepšie v závislosti od štádia a typu choroby. Existujú nasledujúce metódy.

LFK, je terapeutická gymnastika. Špeciálny kurz je vyvinutý individuálne pre každého jednotlivého pacienta. Zároveň sa berú do úvahy všetky jeho parametre, ktoré môžu ovplyvniť stav - závažnosť a typ choroby, vek osoby, či má iné choroby. Táto gymnastika je zároveň určená na posilnenie krčných svalov a väzov..


Na zlepšenie stavu sa odporúča vykonávať terapeutické cvičenia na krku

Fyzioterapia. Terapeutické cvičenia môžu byť o niečo užitočnejšie pri liečbe nestability, ak sú doplnené nasledovnými:

terapeutická masáž - na zlepšenie krvného obehu, urýchlenie metabolizmu v spojivových tkanivách krčka;

  • na sebe lekársky korzet - na posilnenie krčnej chrbtice. Takáto úprava je jednoducho nevyhnutná v prípade zhoršenia;
  • elektroforéza - lieky podávané pod kožu, znižujú zápal na nulu;
  • magnetoterapia - expozícia magnetickému poľu zahasí zápal.


magnetoterapia
Používanie liekov. Stabilitu krčnej chrbtice je možné obnoviť pomocou liekov. Čo konkrétne - lekár predpíše, berúc do úvahy príčinu patológie, ako aj informácie, ktoré sa získali diagnostikou. Je však potrebné povedať, že existuje niekoľko skupín drog:

  • svalové relaxanciá - aby ste sa zbavili krčných kŕčov, odstráňte porušenie nervových koreňov;
  • chondroprotektory - na ochranu tkaniva medzistavcovej chrupavky pred zničením;
  • nesteroidné anestetiká a antiseptické lieky - na zmiernenie bolesti a zápalu;
  • Vitamín D, ako aj prípravky obsahujúce vápnik - vyživujú kosti potrebnými minerálmi tak, aby boli tkanivá opäť husté a silné;
  • Vitamín B - na ošetrenie nervových vlákien.

Chirurgický zákrok. Nevykonáva sa, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Môže k tomu dôjsť iba vtedy, ak sú stavce vážne poškodené. Zvyčajne sa jedná o inštaláciu kostného implantátu, ktorý je potrebný na opravu susedných stavcov.

Pooperačná nestabilita

Tento typ patológie je spôsobený poškodením stavcov počas chirurgického zákroku. Podľa štatistík sa najčastejšia nestabilita vyskytuje po resekcii stavcového oblúka. Existuje korelácia medzi objemom resekcie a frekvenciou nestability. Pri jednostrannej resekcii nie je účinok na stavce taký výrazný ako pri volumetrickom zákroku, ktorý zahŕňa resekciu nielen oblúka, ale aj prvkov kĺbu..

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade prerozdelenie zaťaženia, ku ktorému dochádza počas zásahu, vedie k zvýšeniu zaťaženia medzistavcových platničiek a samotných stavcov. To prispieva k progresii degeneratívnych zmien, zvyčajne nejaký čas po operácii.

Výskyt a vývoj tohto typu nestability je spôsobený prítomnosťou nasledujúcich nepriaznivých faktorov:

  • nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek, opakujúce sa prietrže disku;
  • iatrogénne faktory: nesúlad s technikou počas operácie, viac alebo menej, ako je potrebné, objem resekcie, nedostatočná fixácia chrbtice;
  • výskyt spondylolistézy v susedných segmentoch. Spondylolistéza, ktorá nastane po resekcii stavcového oblúka, môže spôsobiť preťaženie segmentov pod a nad úrovňou resekcie..

Liečba tohto typu patológie zahŕňa operáciu, často tak zložitú ako počiatočný zásah.

Diagnostika nestability SHOP u dieťaťa

Postup diagnostiky sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  1. klinické vyšetrenie;
  2. použitie nástrojov.

Tabuľka č. 2. Príznaky NSHOP, ktoré sa môžu objaviť počas inšpekcie.

nadpispopis
Symptóm HornerHornerov príznak je viditeľný v detských očiach: štep z pupka a brucha je zúžený a očnica je „potopená“. Dôvodom je skutočnosť, že začiatok nervov, ktoré sú dôležité pre inerváciu očnej bulvy, leží práve v krčnej oblasti. Preto je tento príznak nepriamym potvrdením úrazu v krčnej oblasti pri narodení svetla
Neurogénna torticollisPodľa polohy hlavy a ramien môže školené oko vidieť, že zvyškové účinky vrodenej neurogénnej torticollis sú stále tu..
Atrofia alebo kŕč ramenných svalovToto je možné zistiť pomocou sondy. Rodičia sa môžu sťažovať, že dieťa nie je schopné buď sa vysunúť z podlahy alebo vytiahnuť do svojich rúk.
Chýbajúca symetria vo svale konečníkaJeden je napätý a hypertrofovaný, druhý sa ani necíti.
Palpácia spinálnych procesovAk zatlačíte na krčné procesy v krku, dieťa cíti bolesť, a to predovšetkým zo stlačenia hornej časti krčka maternice..
Menšia mobilitaNajcharakteristickejším znakom je, že sa dieťa pohybuje hlavou zo strany na stranu menej ako jeho zdravé vrstovníky.

Všetky tieto body, okrem prvého, sa môžu objaviť u dieťaťa od piatich rokov.

Dysplastická nestabilita

Tento typ patológie je spôsobený dysplastickými procesmi v stavcoch, medzistavcových platničkách, kĺboch.

Spravidla sa pri nestabilite dolných krčných segmentov označujú anomálie vo vývoji medzistavcového disku. Znakmi toho je zmenšenie veľkosti buničitého jadra, malá veľkosť samotného disku, nedostatočný vývoj a premiestnenie dosiek, ktoré oddeľujú medzistavcové platničky od stavcových telies..

Dysplastické procesy spôsobujú vysychanie jadra buničiny, čo má negatívny vplyv na elasticitu celého štruktúrneho prvku, čo vedie k nerovnováhe medzi vláknitými a vláknitými časťami..

Vyššie uvedené patologické zmeny spôsobujú nestabilitu dolnej krčnej chrbtice.

V segmente C1-C2 sú dysplastické zmeny prítomné vo všetkých štrukturálnych prvkoch chrbtice. U pacientov s nestabilitou atlantoaxiálneho segmentu sú na spondylograme viditeľné nasledujúce príznaky:

  • asymetria a naklonená poloha epistrofie zuba;
  • nedostatočné vyvinutie C1 a kondylov v týlnej kosti;
  • deformácia zlúčeniny C1-C2 a atlantooccipitálneho kĺbu;
  • asymetria atlasu oblúkov;
  • synostóza atlasu a epistrofia;
  • bazálna invaginácia a vyrovnanie dna lebky;
  • flexia a nestabilita extenzora.

Tento typ nestability je často spojený s mnohými ďalšími dysplastickými poruchami: malocclusion, gotický patro, asymetria tváre v lebke, ramená, lopatky, trojuholníky v páse, nestabilita veľkých a malých kĺbov končatín. Často dochádza k deformácii chodidla pri type plochých chodidiel.

Anomálie vo vývoji väzov kraniovertebrálneho segmentu často spôsobujú závažnú dekompenzovanú patológiu, ktorá zhoršuje prognózu..

Vrodená fúzia atlasu a epistrofia, fúzia atlasu a týlnej kosti významne znižujú amplitúdu pohybov v hornej časti krčka maternice. Súčasne sa vyvíja kompenzačná hypermobilita dolného krčka..

Nadmerné zaťaženie stavcov a medzistavcových platničiek spôsobuje ich rýchle opotrebenie a nestabilitu v segmentoch C4 - C5 a C5 - C6.

Dysplazia zvyčajne postihuje všetky zložky chrbtice, od tela stavcov po kĺby faziet. Anomálie vo vývoji väzivového aparátu vedú k vzniku porúch v systéme zadného podporného komplexu (spinálne procesy, oblúky). Nestabilita, ktorá z toho vyplýva, sa spravidla dekompenzuje v dospievaní v dôsledku výskytu degeneratívnych zmien..

S anomáliou tropismu sa jeden z medzistavcových kĺbov nachádza v sagitále a druhý v prednej rovine. Vyskytuje sa prerozdeľovanie záťaže na podporné komplexy chrbtice, vyskytujú sa skoré degeneratívne zmeny, vyvíja sa nestabilita..

Hypoplazia kĺbových procesov prispieva k preťaženiu kĺbovej kapsuly, k zmene polohy kĺbových povrchov, k rozvoju stenózy medzistavcových otvorov, k výskytu patologickej mobility v kĺboch. Zaťaženie komplexu prednej podpory sa zvyšuje, tuhosť zadnej časti sa znižuje.

Hyperplasia kĺbových procesov spôsobuje zvýšenie tuhosti zadného podporného komplexu a v dôsledku toho zvýšenie zaťaženia oblúkov, procesov a ďalších prvkov..

U starších pacientov vedú k dysplastickým procesom v medzistavcových kĺboch ​​dysplastická osteochondróza. Môže tiež spôsobiť nestabilitu alebo spondylartrózu..

Mať otázku? Požiadajte našich lekárov.

Liečebné metódy

Účinnosť liečby sa dosiahne súborom opatrení. Priebeh liečby pozostáva z niekoľkých procedúr. Liečba drogami spočíva v užívaní vazodilatátorov, sedatív. Pre bolesti hlavy sú predpísané lieky proti bolesti. Ak dôjde k subluxácii stavca, musí sa zaviesť. Toto je možné dosiahnuť osteopatiou..

Relaxácia nadmerne napätých svalov krčnej chrbtice sa dosahuje klasickou masážou. Atrofované svaly sa súčasne posilňujú a obnovujú. Lekári súčasne odporúčajú fyzioterapeutické sedenie. Elektroforéza zlepšuje stav krvných ciev, stimuluje mozgový obeh.

Cvičebná terapia konsoliduje výsledok predchádzajúcich postupov. Cvičenia by sa mali robiť neustále. Dieťa každý deň robí so svojou matkou gymnastiku. Svaly krku sa teda posilnia a už sa nevrátia do bolestivého stavu. Dobrou prevenciou porušení obchodov SHOP je návšteva bazénu. Ak sa liečba začne včas, nestabilita sa úplne odstráni..

komentáre vytvorené technológiou HyperComments

Stabilizačné operácie

V pokročilých prípadoch sa bude musieť hypermobilita SHOP liečiť chirurgicky.

Indikácie pre stabilizáciu chirurgického zákroku:

  • Konzervatívne metódy sa neuskutočňujú po dobu 2 mesiacov a viac.
  • Čiastočné posunutie tela stavcov.
  • Prítomnosť neurologických príznakov.
  • Časté zhoršovanie patológie.

Na liečenie NSHOP stabilizáciou postihnutého segmentu sa používajú nasledujúce chirurgické techniky:

  • Artrodéza - fúzia 2 alebo viacerých stavcov pomocou kovových štruktúr (kovové dosky, skrutky).
  • Vertebroplasty - defekt stavca je vyplnený silným kostným cementom, ktorý obnovuje jeho integritu a silu.
  • Transplantácia - výsledný defekt je vyplnený fragmentmi kostného tkaniva pacienta.
  • Endoprotetika - nahradenie postihnutého medzistavcového disku alebo stavca endoprotézou vyrobenou z plastu, keramiky alebo kovu.

Referencie. Artrodéza sa najčastejšie vykonáva po zraneniach, operáciách na odstránenie postihnutých fragmentov chrupavkovej vložky alebo stavca. Najefektívnejšia je však endoprotetika, ktorá vám umožňuje obnoviť stabilitu a normálnu mobilitu postihnutého segmentu. Umelá protéza trvá 15 až 20 rokov.

Fyzikálna terapia pre cervikálnu nestabilitu

  1. Cvičenie č. 1. Zabezpečte pohyblivosť krčných stavcov, umožnite otočenie hlavy úplne doľava a potom do úplne pravej polohy. Východisková poloha, státie alebo sedenie na stoličke.
  2. Cvičenie číslo 2. Ak chcete hlavu sklopiť čo najviac nadol, musíte sa dotknúť brady hrudnej dutiny. Toto cvičenie zlepšuje flexibilitu krčných stavcov a zabezpečuje ich napínanie svalov..
  3. Cvičenie č. 3. Počiatočná poloha ľahnutia na chrbte s ramenami od seba na bok. Na výdychu zdvíhame hlavy, čím napíname zadný povrch krčnej chrbtice. Pri vchode sklopíme hlavu.
  4. Cvičenie č. 4. Východisková poloha na ľavej strane s nohami vstrčenými v kolenách, ramená natiahnuté dopredu. Natiahneme bočný povrch krčnej chrbtice, zdvihneme hlavu na výdych a spustíme na inhalovanie. Po desiatich opakovaniach zmeníme východiskovú pozíciu na pravú stranu. Zopakujte všetko.
  5. Cvičenie číslo 5. Východiskové miesto, sediace v turečtine. Chrbát sa narovná a pozoruje priamu líniu od kostrče po temeno hlavy. Otočením hlavy doprava a potom doľava natiahneme svalovú plochu krčnej chrbtice. Vykonajte cvičenia náklonu hlavy bez zmeny východiskovej polohy.
  6. Cvičenie č. 6. Východisková poloha, sediaci na podlahe s napnutými nohami. Vykonajte kruhové pohyby hlavy s maximálnou povolenou amplitúdou. Ak sa vyskytne bolesť, liečebné cvičenia by sa mali prerušiť..

V budúcnosti, keď sa pri ďalšej návšteve ošetrujúceho lekára zaznamenajú zlepšenia, sa odporúča absolvovať druhý liečebný cyklus, ktorý pozostáva z posilňovacích cvičení.

Ako deti obnovujú stabilitu OBCHODU

Pri liečbe tohto druhu patológie je potrebný integrovaný prístup. Od matky sa často dozviete, že dieťa prešlo niekoľkými sedeniami s osteopatom alebo prípadne masážnym kurzom. Ale to bolo ich podnikanie a obmedzené! Veľmi frivolný prístup k podnikaniu.

Cieľom liečby nie je len vrátiť stavce na určené miesto, otvoriť cestu do krvného obehu, ale tiež urobiť ho čo najsilnejším, zabezpečiť, aby mozog dostal lepšiu výživu, a tým urýchliť jeho vývoj. Iba tak môžete dosiahnuť tieto ciele:

  • zbaviť sa migrény;
  • zlepšenie učenia;
  • lepšie správanie.

To všetko je zdĺhavý proces. Liečba navyše vyžaduje celý súbor niekoľkých postupov.

Osteopatia má pozitívny vplyv na tón krčných svalov, ktorý sa nachádza vo veľkých hĺbkach. Jednoduchá masáž môže ovplyvniť iba tie svaly, ktoré sú umiestnené na povrchu. Osteopatický lekár stavia stavce na miesto určené prírodou pomocou manipulácií. Zároveň odstraňuje tlak na tepny nachádzajúce sa v tejto oblasti, čím sa zlepšuje prietok krvi do mozgu. Ako často sa má postup vykonávať, by mal určiť osteopat. Vo väčšine prípadov sa robia týždenne.

Po ukončení nasledujúceho zasadnutia je potrebné určitý čas na opatrnosť, a to na čo najkratší beh a skok a zároveň nie je možné prevracať. Dieťaťu sa neodporúča navštevovať kurzy telesnej výchovy

Bude dobré, ak bude nosiť Shanzov obojok niekoľko hodín denne. Na vyšetrenie by sa mal z času na čas navštíviť osteopat, aby sa udržalo zdravie chrbtice..

Konvenčná masáž je obľúbená aj u pacientov s NSHOP. Tento postup je však kategoricky nezlučiteľný s osteopatiou. Uvoľňuje napäté svaly a zároveň ich posilňuje. Počas masáže sa tu zlepšuje metabolizmus a krvný obeh..

Fyzioterapia nie je v kombinácii s masážou tak zriedkavá. Elektroforéza sa zvyčajne vykonáva pomocou vazodilatačných liekov, výsledkom čoho je ešte lepšia dodávka krvi do mozgu..


Metódy liečby dieťaťa sa príliš nelíšia od „dospelých“.

Cvičebná terapia. Možno najdôležitejšou metódou zbavenia dieťaťa NSHOP. Najprv musíte samozrejme použiť masáž, fyzioterapiu a prípadne osteopatiu alebo masáž. Bez cvičebnej terapie však výsledok nemožno konsolidovať. Okrem toho: dieťa, ktoré prežilo takúto patológiu, by malo každý deň robiť terapeutické cvičenia celý život, aby sa choroba postupne nevracala. Takže v detstve je potrebné zabrániť NSHOP a nezdravému držaniu tela. Užitočné je kúpanie v bazéne - týmto spôsobom môžete zvýšiť stabilitu chrbtice. Veľmi dobre pomáha aj gymnastika a choreografia. Jedným slovom by takáto osoba mala počas celého života posilňovať a podporovať svaly krku, ramien, ramien a tela..

Lieky. Neurológ môže predpísať symptomatické prípravky pre dieťa: sedatíva, vazodilatátory, nootropiká atď. Liečbu by mal viesť detský neurológ. Najprv vykoná vyšetrenie, po ktorom vypracuje liečebný program, ktorý sa riadi výsledkom. Bude pozorovať malého pacienta. Je to otázka niekoľkých rokov, ale aby v dospelosti netrpel tým, čo by sa dalo vyliečiť, musí sa zbaviť choroby ako dieťa..

Mozog dieťaťa musí dostať dostatočné množstvo živín a stopových prvkov. Je potrebné včas kontaktovať detského neurológa, aby bol včas na vyšetrení a liečbe. A potom dieťa nevie z prvej ruky, čo sú bolesti hlavy. A ak má čas to zistiť, rýchlo sa ich zbaví.

Ako rozpoznať patológiu u dieťaťa?

V akútnom období poranenia, ktoré nastáva od narodenia až do veku niekoľkých mesiacov, môžete rozlíšiť príznaky neurogénnej torticollis, ako aj skutočnosť, že dieťa má slabé ruky a ramenný opasok..

Pediatrický neurológ potom predpíše fyzioterapiu, masáže a liečbu osteopatov. Vonkajšie príznaky patológie postupne miznú a potom je dieťa na psychomotorickom vývoji na rovnakej úrovni ako rovesníci. A že bol zranený pri narodení - čoskoro si ho nikto nebude pamätať.

Keď má dieťa dva alebo tri roky, rodičia sa často začínajú obávať slabého prejavu dieťaťa. Niekedy môže mlčať veľmi dlho. Rodičia sa dohodnú s neurológom a zistí príčinu nepríjemného príznaku. Oneskorenie reči môže byť z rôznych dôvodov. Medzi nimi je NSHOP a so znížením krvného zásobovania v mozgu. Lekár predpíše liečbu a hneď po ňom rodičia určite vrátia zdravie dieťaťa späť do normálu a jeho rečové schopnosti sa budú normálne rozvíjať..

Dieťa však čaká aj na školu. Zaťaženie tam prudko stúpa, čo spôsobuje migrény, zvýšenú únavu, problémy so sedením na jednom mieste na dlhú dobu, rozptýlenie a zábudlivosť. Dospelí musia opäť ísť k detskému neurológovi. Existuje veľa možných príčin objavenia sa všetkých týchto príznakov, NSHOP je iba jedným z nich..


Patológiu dieťaťa je možné rozpoznať bolesťami hlavy a rýchlou únavou

Migrény a tendencia k únave môžu byť výsledkom bežných patologických stavov, ako sú časté prechladnutia, infekcie červami, pyelonefritída, bronchiálna astma. Podobný účinok môže mať dlhodobá otras mozgu. A dlhodobá perinatálna encefalopatia, ak je dieťa naložené, môže zhoršiť fungovanie mozgu a spôsobiť také príznaky..

Pediatrický neurológ musí zistiť, prečo je dieťa skutočne choré. V tomto prípade sa lekár, aby skontroloval krčnú chrbticu, uchýli k potrebnému vyšetreniu. Rodičia nemajú právo to robiť sami. Inak to môže byť škodlivé, aj keď je urobená nesprávna diagnóza..

diagnostika

Aby sa objasnila diagnóza, ošetrujúci lekár vedie rozhovor s pacientom o príznakoch patológie, ktorá v ňom vznikla, a špecifikuje, ako dlho sa objavili. Vykonáva tiež externé vyšetrenie, skúma postihnutú oblasť.

Najčastejšie je navyše potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie v laterálnej projekcii. Fotografie sa robia so sklonenou a sklonenou hlavou, často sa vyžaduje aj výstrel cez ústa. To vám umožní zistiť subluxácie krčných stavcov C3, C4, C2 (ak existujú). Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) sa najčastejšie nepoužíva, pretože je menej informačnou technikou ako funkčná rádiografia.

Ak sa u dieťaťa pozoruje patológia, budete musieť použiť Dopplerov prístroj. Pomôže to zistiť, či je narušený prísun krvi do mozgu, na detekciu prenášaných tepien alebo žíl.

Klasifikácia a fázy vývoja nestability krčnej chrbtice

  1. Posttraumatická nestabilita. Najbežnejší druh je diagnostikovaný v akejkoľvek vekovej kategórii. Stáva sa to v dôsledku pôrodu, keď sa poskytuje pôrodný príspevok (napríklad stlačenie dieťaťa so slabou prácou alebo porušenie divergencie stydkého kĺbu a / alebo sakroiliakálneho kĺbu). V takejto situácii sa môže vyskytnúť nestabilita u matky a dieťaťa, ale na rôznych oddeleniach: u dieťaťa v krčku maternice, u matky v bedrovej oblasti. Posttraumatická nestabilita je tiež výsledkom zlomenín a dislokácií krčných stavcov, napríklad po nehode alebo pri športe, najmä profesionálnej..
  2. Degeneratívna (alebo diskogénna) nestabilita. Hovorili sme o tom podrobne v časti „patogenéza“. Treba tiež poznamenať, že prvým príznakom tohto druhu je bolesť. Je to spôsobené tlakom disku na zadný pozdĺžny väz. Tlak disku je zase výsledkom deštrukcie a výpadku napájania disku v dôsledku jeho neustáleho preťaženia.
  3. Pooperačná nestabilita. Pri operácii chrbtice je často potrebné resekovať alebo odstrániť fazety. Vyžaduje sa to technicky. Následne sa významne zvyšuje zaťaženie kĺbov a medzistavcových kĺbov, čo si môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.
  4. Dysplastická nestabilita. Vyvíja sa v dôsledku narušenia vnútromaternicového vývoja chrbtice a jej štruktúr, napríklad vrodenej asymetrie medzistavcových kĺbov, vertebrálnej konformácie (tj fúzie), nedostatočného vývoja chrupavky, atď. Tieto anomálie sa klinicky a rádiologicky prejavia ako závažná nestabilita..
  5. Kombinovaný typ nestability, charakterizovaný kombináciou rôznych typov.

Existujú tri stupne nestability:

  • Prvé štádium. Vyvíja sa vo veku 2-20 rokov. V tomto štádiu môže byť rušivá akútna bolesť lokalizovaná v blízkosti chrbtice alebo radiálna bolesť. Radiologicky sa často nedetegujú.
  • Druhá fáza. Vyvíja sa vo veku 20-60 rokov. V tomto štádiu dochádza k častej opakujúcej sa bolesti v medzistavcových kĺboch ​​a / alebo väzoch. Stanovuje sa röntgen, spolu so známkami nestability, spondylartróza rôznych stupňov a zníženie výšky diskov..
  • Tretia fáza. Vyvíja sa po 60 rokoch. V tejto fáze je výrazne znížená pohyblivosť medzistavcových kĺbov, čo pomáha stabilizovať chrbticu. To spôsobuje zníženie frekvencie a intenzity syndrómu bolesti. Malo by sa pamätať na to, že s vývojom reaktívnych systémových chorôb môže byť bolesť dosť intenzívna..

Degeneratívna nestabilita

Tento typ patológie je spojený s rozvojom degeneratívnych zmien v tele stavcov a diskov. Je to zvyčajne kvôli osteochondróze. Dystrofia disku vedie k fragmentácii disku, k deštrukcii štruktúry vláknitej membrány ak postupnému zníženiu schopnosti disku opraviť sa..

Degeneratívne zmeny sa môžu vyvíjať predovšetkým v dôsledku narušenia metabolických procesov na disku a za druhé - v tomto prípade sa pôvodne porušujú statiky. V tomto prípade sa pri fyzickej námahe stavca posúva a hovorí o spondylolistéze. Pri spondylolistéze sa záťaž prerozdeľuje do štruktúr chrbtice a v priebehu času sa v mieste lézie rozvíja spondylartróza. Spravidla je to sprevádzané silnou bolesťou.

Najčastejšie sa tento typ patológie vyvíja v segmentoch C3-C4, C4-C5, C5-C6.