Skolióza: diagnostika, liečba, prevencia

Patologické zakrivenie chrbtice môže radikálne zmeniť život pacienta až do jeho zníženia na postihnutie. Skolióza sa musí liečiť - v medicíne o tom nie je pochýb. Ale ako presne už je téma na diskusiu. Zvážte možnosti, ktoré ponúka konvenčná a orientálna medicína..

Ľudská chrbtica má 4 fyziologické ohyby: sakrálne a hrudné oblasti sú zakrivené späť (prírodná kyfóza), bedrovej a krčnej - dopredu (prírodné lordózy). Evolučne vznikli ako adaptívna reakcia tela do vertikálnej polohy, ktorá premieňa chrbticu na silný tlmič nárazov, ktorý je schopný odolať početným statickým (stacionárnym) a dynamickým (pohybujúcim sa) zaťaženiam. Fyziologická norma ohybov prírodnej kyfózy a lordózy nepresahuje 20 - 40 stupňov. Každý stavec má takmer pravidelný obdĺžnikový tvar a rovnakú výšku a skladá sa z tela, ktoré zodpovedá za hlavné zaťaženie, oblúka, ktorý tvorí miechový kanál, a procesov (epifýzy a apofýzy) spájajúcich stavce do jedného stĺpca. Malá odchýlka od normy sa interpretuje ako funkčná porucha, významná odchýlka od fyziologickej polohy a / alebo anatomického tvaru stavcov - patologická deformácia chrbtice, ktorá sa nazýva skolióza, kyphosis, lordóza.

Nie všetky odchýlky od normy sú teda patologické - mnohé stavy chrbtice môžu byť definované ako porušenie držania tela, ktoré nie je chorobou. Takéto porušenie by sa však nemalo ignorovať a vyžaduje včasnú nápravu..

Skolióza spravidla postupuje iba v procese rastu miechy, tj do 18 rokov, oveľa menej často - do 25 rokov. Zároveň by sa však malo chápať, že zlé podmienky odbornej prípravy, práce a života tlačia smerom k progresii choroby. V tejto súvislosti je progresia skoliotického ochorenia možná v každom veku..

Funkcie liečby skoliózy u detí a dospelých

Skolióza môže byť vrodená alebo získaná. Vo veku 5 až 15 rokov je telo dieťaťa vo fáze aktívneho rastu. V tomto období života klesá rozvoj vzdelávania. Školák si sadne za knihy a notebooky, trávi veľa hodín pri počítači a často zanedbáva fyzickú aktivitu. Teenager si nevšimne, že sa nakláňa príliš nízko, neustále kladie jedno rameno nad druhé. A ak si to všimne, neprikladá mu to žiadny význam. Medzitým je nesprávne držanie tela iba v niektorých prípadoch príčinou skoliózy a v ostatných prípadoch je to príznak. Zakrivenie chrbtice sa objavuje v dôsledku mnohých patologických procesov v tele, keď sa stavce nepohybujú, ale iba menia štruktúru. Prvým a hlavným cieľom liečby skoliózy u adolescentov a detí je vrátenie stavcov do ich fyziologickej polohy. Mladé telo má vysokú šancu na sebaobnovenie. Keď už bol patologický proces zahájený, pacientovi sa predpisujú špeciálne ortopedické korektory, v obzvlášť závažných prípadoch chirurgický zákrok. Chrbtica je stabilizovaná plastovými a kovovými štruktúrami. Je dôležité pochopiť, že chirurgická liečba neodstráni skoliózu, ale zastaví vývoj a zníži škodlivé účinky na iné telesné systémy..

Úplne odlišným príbehom je „skolióza dospelých“. Stáva sa výsledkom celého „buketu“ alebo jedného z problémov: osteoporóza, tuberkulóza, osteochondróza, stavcová hernia, poranenie miechy, onkológia a zakrivenie, ktoré sa v detstve nelieči. Hneď ako sa vytvorí chrbtica, abnormality sa začnú prejavovať vo forme bolesti, necitlivosti alebo mravčenia v chrbte, pažiach, nohách. Potom existujú poruchy v iných telesných systémoch: obehový, dýchací, tráviaci. Častým spoločníkom je intercostálna neuralgia, ktorá je najviac známa. V priebehu rokov syndróm bolesti iba rastie, takže skolióza vyžaduje liečbu.

Všimnite si, že v predklinickom štádiu sú vonkajšie príznaky skoliózy nerozoznateľné nielen pre pacientov, ale niekedy aj pre mnohých ortopédov. Preto je v niektorých prípadoch po konzultácii s odborníkmi rozumné uchyľovať sa k nástrojom zobrazeným pri včasnej diagnostike.

Včasná diagnóza - v predklinických, subklinických a klinických štádiách - zahŕňa:

  1. Vizuálna kontrola.
  2. Počítačová optická topografia (COT).
  3. Elektromyografia (EMG).
  4. Kontrola osteotropného hormonálneho profilu (OSP).
  5. Stanovenie neuropeptidov "R-FPA" a "L-FPA".

Včasná diagnóza by samozrejme mala byť založená na znalostiach a porozumení etiológie a patogenézy idiopatickej skoliózy, čo znamená, že boj proti tejto chorobe by sa mal vykonávať na štyroch frontoch:

  1. Kostný stavca („prípad“) - magnetoterapia, fotodynamická terapia, korekcia hormonálneho profilu.
  2. Miecha - polarizácia miechy, je možná lieková terapia.
  3. Mozog - polarizácia mozgu, je možná farmakoterapia.
  4. Svalová korzet - selektívna elektro- a magnetostimulácia paravertebrálnych svalov, možná kompenzácia neuropeptidov.

Prvá skupina terapeutických opatrení je zameraná na monitorovanie a riadenie procesu rastu, konkrétne na korekciu:

  • hormonálny stav;
  • funkcie mozgu a miechy;
  • funkcie autonómneho (autonómneho) nervového systému;
  • oblasti rastu stavcov;
  • svalový tonus.

Druhá skupina terapeutických opatrení je navrhnutá tak, aby poskytla priaznivé pozadie pre úspech prvej skupiny. Obsahuje:

  • fyzioterapeutické cvičenia (LFK);
  • liečebné masáže (rôzne druhy);
  • plávanie;
  • na sebe korzet.

Pri progresívnej skolióze nemôže byť proces prekonávania patologických mechanizmov rýchly a niekedy trvá 5 až 6 rokov..

Možnosti liečby skoliózy

Konzervatívna terapia

Vyhliadka, ako sa zbaviť skoliózy, závisí od hĺbky problému. Predčasné zakrivenie sa dá relatívne ľahko stanoviť. Liečba skoliózy u dospelých je spravidla dlhý proces. V takom prípade platí:

  • Ortéza (korzety, opasky, vložky). Základ liečby skoliózy v klasickej medicíne. Pri liečbe chrbtice sa používajú „aktívne“ korzety, ktoré nielen fixujú telo, ale pôsobia aj na oblúky zakrivenia (korzety Chenot). Často sa dozviete o liečbe skoliózy ortopedickými vložkami. Táto metóda je skôr preventívna. Je známe, že ploché chodidlá zbavujú chodidlo jeho tlmiacich vlastností, takže mikro dopady zvonku úplne prechádzajú do kĺbov a chrbtice. Vložky vyhladzujú negatívny účinok. Podopiera telo a špeciálny obväz, ktorým fixujú medzistavcové platničky a os chrbtice. Takže žiadne svalové napätie nemá nepriaznivý vplyv na chrbát. Medzi nedostatky patrí dlhá doba nosenia, ktorá sa predlžuje v priebehu rokov a veľké množstvo kontraindikácií: atrofia tkaniva, problémy s prísunom krvi do bedrovej oblasti, osteoporóza, tehotenstvo atď..
  • Lieky Sú to vitamíny a posilňujúce lieky, ktoré lekár predpisuje ako doplnok k hlavnej liečbe. Pomocou analgetík môžete zmierniť bolesť pri závažných formách skoliózy. Môže sa použiť mierna hormonálna terapia..
  • Zmena životného štýlu. Odmietnutie z večne sediacej polohy s prehnutým chrbtom, výber školského pultu v súlade s rastom dieťaťa. Zakrivenie je túžba tela zaujať stabilnú pozíciu. A oblúk, ktorý sa objaví v dolnej časti chrbta so skoliózou v tvare S, je pokusom nájsť rovnováhu k ohybu, ktorý sa už vytvoril na vrchu. Tieto opatrenia sú povinným doplnkom k ostatným, nanešťastie, často sa už nemôžu uplatňovať bez korzet..
  • Liečba diétou. Diéta nezbaví skoliózy, ale prispeje k komplexnej liečbe. Bude potrebné vylúčiť z ponuky korenené a slané jedlá, údené mäso a alkohol a zamerať sa na zeleninu, mliečne výrobky, obilniny, chudé mäso, vajcia. Kľúčovými prvkami sú draselné a horečnaté soli. Potrebná kontrola vitamínom D.
  • Cvičebná terapia. Súbor cvičení je predpísaný vo všetkých fázach vrátane liečby, ale aj prevencie skoliózy. Posilnenie svalov chrbta vytvára silný svalový korzet, ktorý stabilizuje chrbticu a zabraňuje deformácii alebo ju opravuje. Fyzická aktivita je kontraindikovaná iba u pacientov, u ktorých sa prejavuje výrazná bolesť chrbta, ktorí majú problémy s dýchaním a cirkuláciou.

Základné cvičenia na liečbu skoliózy:

  1. Ľahnite si na chrbát, položte ruky za hlavu. Vykonajte kruhové pohyby nôh, ktoré simulujú cyklovanie počas 30–40 sekúnd v 2–3 sériách.
  2. Bez toho, aby ste vstali, vykonávajte cvičenie „nožnice“ vertikálne a horizontálne rovnako často.
  3. Vstaň, roztiahni ruky do strán, prsty pritlačené k pleciam. Vykonajte kruhové rotácie s lakťami dozadu a dopredu - 2 - 3 sady po 30 sekundách.
  4. Ak chcete rozdeliť ruky, dlane otočte. Squat, keď stojí na nohách 10 krát.
  • Plávanie. Uvoľňuje chrbticu, posilňuje svaly, vytvára správne držanie tela, trénuje dýchanie. Doplnky v komplexnej terapii pre deti a dospelých.

    V sovietskych časoch ortopédi aktívne radili tým, ktorí mali problémy so zadom, aby spali na zemi alebo na veľmi tvrdom matraci. Moderná medicína tieto odporúčania upravila. Dnes sa spanie na doskách odporúča iba v období dospievania a ak sa zakrivenie neustále zvyšuje. V iných prípadoch je povolená stredne tvrdá matrace a po 20 rokoch musí byť nahradená mäkšou.

  • Masáž. Liečba skoliózy masážou je predpísaná pre dospelých a deti. Znižuje oblúky zakrivenia, uvoľňuje napätie vo svaloch, skracuje napínanie svalov, príliš napäté tóny. Medzi kontraindikácie patria bolesť a choroby pohybového aparátu.
  • Manuálna terapia. Toto je súbor postupov, ktorý sa tiež nazýva „ošetrenie rúk“. Umožňuje zmierniť bolesť, obnoviť krvný obeh, obnoviť pohyblivosť kĺbov. Tvrdí, že je najprirodzenejší, a preto bezpečný, ale kontraindikovaný v nádoroch a vnútorných zápalových procesoch. Manuálna terapia používaná izolovane od komplexu ortopedických opatrení nemá veľký zmysel. V rámci komplexnej terapie môže byť implementovaná v agresívnych a šetrných režimoch. Agresívna terapia sa používa v zložitých prípadoch a môže byť dosť bolestivá, je kontraindikovaná u pacientov starších ako 60 rokov.
    Chyby pri vykonávaní môžu mať vážne následky. Preto je pre úspešné použitie manuálnej terapie pri liečbe zakrivenia miechy mimoriadne dôležitý vysoko kvalifikovaný odborník.
  • Reflexológia. Procedúra, pri ktorej sú biologicky aktívne miesta vystavené pôsobeniu tepla alebo špeciálnych lekárskych ihiel. Hlavný účinok je na svaly. Vlákna sa stávajú pružnejšími, zápaly tkanív prechádzajú. V dôsledku toho bolesť zmizne. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie.
  • Prístupy orientálnej medicíny. Tibetskí lekári praktizujú bylinné medicíny, vykonávajú hlbokú akupresúru, reflexologické sedenie, kinezioterapiu, šetrnú manuálnu terapiu, aktivujú životne dôležitú energiu a nútia telo znovu získať silu samu. Medzi ďalšie metódy patrí moxoterapia a hirudoterapia. Výsledkom je viditeľné zlepšenie pohody, spomalenie vývoja skoliózy až do úplného zastavenia..

Sú to pravdepodobne hlavné zložky pozadia a hlavná terapia v konzervatívnej liečbe. Všeobecne sa používajú v počiatočných fázach vývoja choroby..

Chirurgická liečba skoliózy

Samozrejme, že nie každý má šťastie na včasnú diagnostiku a často sa musí s chorobou bojovať v konečnom štádiu choroby, keď nie je možné urobiť ju bez chirurgického zákroku..

Moderná fázová chirurgická liečba pre neúplný rast miechy je navrhnutý tak, aby poskytoval:

  • zachovanie rastu chrbtice;
  • epifytéza (zarovnanie, artikulácia) chrbtice pozdĺž vypuklej strany hlavného zakrivenia;
  • ochrana a obnova fyziologických ohybov frontálnych a sagitálnych profilov chrbtice a rovnováhy tela;
  • minimalizácia straty chirurgickej korekcie počas rastového obdobia pacienta (prevencia ďalšieho progresu deformácie);
  • korekcia zakrivenia vo všetkých 3 rovinách a multisegmentálna fixácia chrbtice pomocou kovových štruktúr (špeciálne nástroje).

Indikácie pre fázovú chirurgickú korekciu sú:

  • uhol zakrivenia chrbtice nad 50 stupňov;
  • významný rastový potenciál chrbtice;
  • vek do 12 rokov;
  • nedostatok účinku pri konzervatívnej liečbe.

Je dôležité poznamenať, že otázka potreby chirurgickej korekcie skoliotickej deformity je nejednoznačná. V príručke pre lekárov FSBI "Výskumný ústav Novosibirsk pre traumatológiu a ortopédiu." I.L. Tsivyana “vo vzťahu k progresívnej neuromuskulárnej skolióze sa hovorí, že hodnota deformácie 20–25 stupňov by sa mala považovať za indikáciu chirurgickej korekcie, tj hranicu II a III stupňa.

Absolútna kontraindikácia chirurgického zákroku na chrbtici sa považuje za vážny stav pacienta spôsobený funkčnými poruchami v najdôležitejších orgánoch a systémoch tela: vynútená životná kapacita pľúc (FVC) je znížená na 60% alebo viac vekovej hranice, dochádza k zlyhaniu obehu a dekompenzácii kardiovaskulárneho systému. Zoznam relatívnych (dočasných) kontraindikácií je tiež „viazaný“ na patológie životne dôležitých orgánov a systémov: hormonálne poruchy, choroby obličiek, pečene, srdca, krvi, onkológia, exacerbácia chronických chorôb dýchacieho systému..

Liečba skoliózy v rôznych štádiách vývoja

Ortopedickí chirurgovia rozlišujú 4 štádiá skoliózy.

  • 1. stupeň: uhol zakrivenia nepresahuje 10 stupňov. Najťažšie diagnostikovateľné. Pacient necíti bolesť a nevenuje pozornosť zmenám v držaní tela. Detekciu zakrivenia tak skoro možno považovať za veľké šťastie. Liečba skoliózy 1. stupňa je masážne a fyzioterapeutické cvičenie.
  • 2. stupeň: uhol oblúka - od 10 do 25 stupňov. Druhý oblúk sa práve začína formovať, pri naklonení sa objaví asymetria lopatiek. Pacientovi je predpísaná masáž, sada fyzických cvičení a niekoľko hodín nosenia korzetu denne (zvyčajne v noci). Neexistuje žiadna bolesť, preto nie je predpísaný žiadny liek.
  • 3. stupeň: uhol od 25 do 50 stupňov. Ťažká forma. Asymetria lopatiek dodáva hrudný rebr, ktorý je zreteľne viditeľný z boku. Deformácia začína ovplyvňovať fungovanie hrudníka, dýchacích ciest, kardiovaskulárneho systému. Pacient je predpísaný nosiť korzet najmenej 16 hodín denne. Liečba skoliózy 3. stupňa zahŕňa komplexnú terapiu: plávanie, cvičenie, manuálne procedúry, masáže. Niekedy je potrebná lekárska anestézia. V závažných prípadoch môže lekár rozhodnúť o operácii.
  • 4. stupeň: najťažší je uhol zakrivenia nad 50 stupňov. Deformácia tela je jasne viditeľná, takmer vždy to vedie k zdravotnému postihnutiu. Jediným spôsobom liečby skoliózy 4. stupňa je chirurgický zákrok.

Liečba skoliózy je jedným z najťažších problémov ortopédie. Hlavnou úlohou nielen lekára, ale aj pacienta je včasné vyhodnotenie rizika a odstránenie „nebezpečných“ faktorov, zabezpečenie normálneho odpočinku a fyzickej aktivity.

Liečba skoliózy a orientálna medicína

V 1. až 3. stupni skoliózy môžete vyhľadať pomoc na klinike orientálnej medicíny. Reflexológ na tibetskej klinike Vladislav Fedorovič Li hovorí:

„Skolióza vo východnej medicíne sa považuje za dôsledok kŕčov svalov a nadmerného zaťaženia chrbtových svalov. Tieto môžu byť zasa vyvolané celým radom dôvodov: imunitné, hormonálne, vaskulárne poruchy. Preto je najprv potrebná komplexná diagnóza. Zahŕňa pulzové štúdie, poludníky, vonkajšie celistvosti, charakteristiku východnej medicíny a funkčné testy a röntgenové lúče, ktoré sú obvyklé v ortopedickej praxi. Liečba skoliózy na klinike "Tibet" je 10 - 15 relácií, ktoré trvajú 1 - 1,5 hodiny. Je predpísaná manuálna terapia, fyzikálne účinky na akupunktúrne body, akupunktúra, bylinné liečivá založené na tibetských bylinných procedúrach. Výsledky sa vyhodnotia podľa rôntgenových údajov. Skúsenosti našich lekárov nám umožňujú najať pacientov so skoliózou až do tretej etapy vrátane.

Naše lekárske centrum je klinickou základňou Prvej štátnej lekárskej univerzity Sechenov v Moskve pomenovanej po I. Sechennovi z Ministerstva zdravotníctva Ruska (Univerzita Sechenov), bola ocenená cenou Aurora Beauty & Health Prize v nominácii „Najlepšia klinika orientálnej medicíny“, ktorá potvrdzuje jej dobrú povesť. Poskytujeme prvotnú konzultáciu zadarmo, ceny procedúr sú priemerné na trhu. “.

V S. Tibet Clinic sa na skoliózu vyrábajú aj špeciálne ortopedické vložky pre jednotlivých pacientov.

Licencia na poskytovanie lekárskych služieb č. LO-77-01-0069-73 zo 7. novembra 2013, vydaná Moskovským ministerstvom zdravotníctva.

Ako určiť skoliózu - fotografia a popis choroby

Skolióza je choroba, ktorá sa prejavuje laterálnym zakrivením chrbtice a krútením okolo jej osi. Toto progresívne ochorenie sa pripisuje deformáciám rastového obdobia a vyvíja sa najmä u detí vo veku od 6 do 16 rokov a dievčatá sú na ochorenie náchylnejšie..

Druhy skoliózy

Skolióza sa vyznačuje tvarom zakrivenia:

  • V tvare C - pozoruje sa jeden oblúk zakrivenia;
  • V tvare S - dva oblúky zakrivenia;
  • V tvare Z - sú tri oblúky zakrivenia.

V mieste lokalizácie zakrivenia rozlišujte:

  • hrudnej skoliózy charakterizovanej jediným zakrivením hrudnej chrbtice;
  • bedrovej skoliózy, ktorá sa vyznačuje jednoduchým zakrivením bedrovej chrbtice;
  • torakolumbárna skolióza, pri ktorej je v oblasti torakolumbálneho križovatky pozorované jedno zakrivenie;
  • kombinovaná skolióza charakterizovaná dvojitým zakrivením v tvare S.

V závislosti od pôvodu môže byť skolióza:

  • myopatickom;
  • neurogénna;
  • dysplastické;
  • jazvovitý;
  • traumatické;
  • idiopatickej.

Pretože vo väčšine prípadov (80%) nie je príčina skoliózy nejasná, klasifikujú sa ako idiopatická skolióza.

Podľa röntgenového žiarenia:

  • skolióza 1 stupeň s uhlom odchýlky 1 ° - 10 °;
  • skolióza 2 stupne s uhlom odchýlky 11 ° - 25 °;
  • skolióza 3 stupne s uhlom odchýlky 26 ° - 50 °;
  • skolióza 4 stupne s uhlom odchýlky väčším ako 50 °.

V závislosti od zmien statickej funkcie chrbtice môže mať skolióza kompenzovanú formu (v tomto prípade vertikálna axiálna línia zostupujúca z vrcholu spinálneho procesu C7 stavca prechádza cez interalogálny záhyb) a nekompenzovaná forma (vertikálna axiálna línia neprechádza interglutealným záhybom)..

Skolióza môže byť fixovaná a neopravená v závislosti od zmien stupňa deformácie a progresívnej a neprogresívnej.

Klinická a rádiologická klasifikácia

Táto klasifikácia zohľadňuje niekoľko faktorov, pričom sa rozlišuje medzi:

  • skolióza 1. stupňa, pri ktorej je zakrivenie chrbtice slabé, zmizne vo vodorovnej polohe. Pozoruje sa asymetria tela: a) lopatka a ramenný opasok s cervikorakálnou a hrudnou skoliózou; b) pás s bedrovou skoliózou. Uhol skoliózy 5 ° - 10 °;
  • skolióza druhého stupňa, vyznačujúca sa výraznejším zakrivením chrbtice, ktorá v horizontálnej polohe úplne nezmizla. K dispozícii je malý hrudný rebrík a kompenzačný oblúk. Uhol skoliózy je 11 ° - 30 °;
  • skolióza 3. stupňa, vyjadrená výrazným zakrivením chrbtice v prednej rovine a prítomnosťou kompenzačného oblúka, prejavujúca sa deformáciou hrudníka a prítomnosťou veľkého hrudného hrudníka. Odchýlka tela smerom k hlavnému skoliotickému oblúku. V horizontálnej polohe je korekcia zanedbateľná, uhol skoliózy je 31 ° - 60 °;
  • skolióza 4. stupňa, pri ktorej je pevná výrazná kyfóza, sú narušené funkcie pľúc a srdca, uhol skoliózy je viac ako 60 °.

Príčiny skoliózy

Skolióza, ktorá začína a rýchlo progreduje v období rýchleho rastu dieťaťa, sa najčastejšie označuje ako idiopatická skolióza. Príčinu skoliózy je v tomto prípade ťažké jasne uviesť, ale pre väčšinu ľudí trpiacich touto chorobou je charakteristická:

  • sedavý spôsob života;
  • nesprávna poloha tela pri stole (zvyk vystrčiť rameno dopredu);
  • zapojenie sa do „asymetrických“ športov (tenis, lukostreľba atď.), pri ktorých je zaťaženie na pravej a ľavej strane tela nerovnomerné. Platí to aj pre hudobníkov - klaviristi sú oveľa menej náchylní k skolióze ako huslisti.

Tieto faktory nestačia na rozvoj skoliózy, ale určite vyvolávajú ochorenie.
Faktory ako: vedú k rozvoju skoliózy

  • poranenia dolných končatín a panvy;
  • zápal svalov;
  • jednostranné popáleniny a jazvy alebo choroby akýchkoľvek vnútorných orgánov so syndrómom jednostrannej bolesti.

Dôsledky skoliózy

Aj malé zakrivenie chrbtice je patológiou a kozmetický defekt má druhotnú povahu, hoci zhoršuje kvalitu života pacientov. Hlavným problémom skoliózy je účinok výrazných zmien objemu hrudníka a jeho konfigurácie:

  • na vnútorných orgánoch;
  • Tolerancia k fyzickej námahe ľudí;
  • tehotenstvo a plodnosť u žien.

Príznaky skoliózy

Skoré štádiá skoliózy sú takmer asymptomatické a pacient nie je obťažovaný bolesťou. Nezistená skolióza však rýchlo postupuje v čase a keď sa choroba začína prejavovať vo forme kozmetických defektov, nevoľnosti a bolesti, liečba skoliózy sa stáva ťažšou ako v počiatočných štádiách choroby..

Medzi príznaky skoliózy patrí:

  • umiestnenie jedného ramena nad druhým v stojacej polohe;
  • vyčnievajúci uhol jednej z čepelí;
  • zakrivenie chrbtice, viditeľné pri nakláňaní sa dopredu.

Keďže skolióza sa ľahšie lieči v skorom štádiu choroby, je dôležité ju včas diagnostikovať. Aby bolo možné zistiť, či má dieťa skoliózu, je potrebné, aby sa dieťa vyzliekol na spodnú bielizeň a postavilo sa chrbtom k svetelnému zdroju..

  • Póza by nemala byť napätá, ale dieťa by malo stáť vzpriamene. Venujte pozornosť ramenám - mali by byť na rovnakom riadku. Jedno rameno umiestnené nad druhým je príznakom skoliózy;
  • rohy lopatiek by mali smerovať nadol, umiestnené v rovnakej úrovni a priliehajúce k hrudníku. Vyčnievajúci roh lopatky a umiestnenie rohov, ktoré nie sú na tej istej čiare, indikuje prítomnosť skoliózy;
  • V polohe stojaci s ramenami natiahnutými pozdĺž tela by mali byť lakte v rovnakej úrovni a vzdialenosť od ohybu lakťa po pás by mala byť rovnaká na oboch stranách;
  • dieťa, ktoré stojí chrbtom k vám, by malo byť požiadané, aby sa trochu predklonilo. Čiara chrbtice zreteľne viditeľná v tejto polohe by mala byť rovná, lopatky by mali byť v rovnakej úrovni. Hrudník by mal byť symetrický;
  • V rovnakej polohe, položte ruky na obidve strany pozdĺž chrbtice a skontrolujte, či na oboch stranách nie je zúžený svalový hriadeľ;
  • Preskúmajte bedrové a panvové oblasti - všetky slepé záhyby a výčnelok kosti by mali byť symetrické.

Ak existujú príznaky skoliózy, obráťte sa na lekára..

Liečba skoliózy

V závislosti od závažnosti skoliózy sa na liečbu choroby používajú tieto látky:

  • metódy konzervatívnej liečby:

a) špecializované antiskoliózne gymnastiky podľa metódy Kataríny Schrotovej alebo podobných;

b) korzetová terapia na princípe Abbot-Chenot. Pri skolióze do 15 ° bez rotácie sa používa gymnastika, od 15 do 20 ° v prítomnosti rotácie - so špecializovanou gymnastikou a korzetmi;

  • chirurgické ošetrenie pri silnom zakrivení, ktoré už nie je možné liečiť inými metódami. Pri chirurgickom zákroku pomocou kovových tyčí sa chrbtica narovná do určitého uhla, čo vedie k znehybneniu týchto častí chrbtice. Chirurgická fixácia pomáha predchádzať ďalšiemu postupu a zhoršovaniu stavu.

S dobrou motiváciou pacienta, dennou špecializovanou gymnastikou a použitím vysokokvalitného korzetu v prípade potreby v dospievaní je možné pomocou konzervatívnych metód dosiahnuť úplné vyliečenie..

Ako liečiť skoliózu v rôznych štádiách av rôznom veku

Zakrivenie chrbtice alebo skolióza je jednou z najbežnejších chorôb, trpí ju viac ako 40% celkovej populácie. Vyskytuje sa aj v detstve, počas obdobia intenzívneho rastu. V počiatočnom štádiu je choroba dokonale maskovaná, takže mnohí jej prítomnosť vôbec nedotknú.

Čo je nebezpečné skolióza?

Zakrivenie chrbtice v počiatočnej fáze nemá žiadne vážne zdravotné následky. Tí, ktorým bola diagnostikovaná skolióza, by sa nemali dostať do paniky. Áno, ide o výrazný nedostatok vzhľadu, nemožno ho však nazvať vážnou chorobou. Skolióza 1. a 2. stupňa vo všeobecnosti zriedka ovplyvňuje zdravie. Chrbát týchto ľudí neubližuje častejšie ako zvyšok. Okrem toho sú tieto bolesti často spôsobované úplne odlišnými chorobami chrbtice, a nie skoliózou..

Avšak zákernosť choroby spočíva v tom, že u 30% ľudí bude nevyhnutne postupovať, čo so sebou prináša mnoho nepríjemných okamihov..

Ak má osoba silné zakrivenie, môže to viesť k narušeniu mnohých vnútorných orgánov. Preto by sa vývoj skoliózy nemal nechať náhodne, mal by sa liečiť a mal by sa s ňou zaobchádzať a robiť čo najskôr.

Fázy skoliózy

Mnoho ľudí so zakrivením miechy sa pýta na nasledujúcu otázku: ako opraviť skoliózu? V tomto prípade nie je možné dať jednoznačnú odpoveď. Liečba skoliózy závisí od jej stupňa, veku pacienta, príčiny choroby. Celkom sú 4 stupne zakrivenia:

  1. Odchýlky do 10 stupňov. V tomto prípade sú stavce mierne posunuté vzhľadom na os.
  2. Odchýlka do 25 stupňov. V tomto štádiu sú stavce pomerne silno posunuté, objavujú sa hrboľ rebier a vyvýšeniny svalov.
  3. Odchýlka do 40 stupňov. V tomto prípade stavce majú klinovitý tvar.
  4. Odchýlka je viac ako 40 stupňov. Pozoruje sa zmena tvaru panvy a oblasti hrudníka, objavujú sa dobre vyznačené hrboly.

Je oveľa jednoduchšie narovnať stavce na ich miestach zakrivením 1. a 2. stupňa, ale to, či je možné korigovať skoliózu 3. a 4. stupňa, je zložitá otázka. Preto by návšteva u lekára nemala byť odložená z police, inak bude tento proces ťažší a zdĺhavejší. Iba špecialista v tejto oblasti môže poskytnúť konkrétne odporúčania, ako liečiť skoliózu..

Liečba skoliózy u detí

Pretože sa skolióza začína vyvíjať v detstve, najčastejšie sa v tomto období vyskytuje zakrivenie miechy. Ako v tomto prípade vyliečiť skoliózu? Alebo aspoň zredukovať jej prejav? Ak je u dieťaťa diagnostikovaná skolióza 1. stupňa, potom sa pri jeho liečbe použijú rôzne preventívne metódy.

Prispievajú k rozvoju chrbtových svalov a posilňujú celkový stav tela. Liečba prebieha doma:

  • masáž
  • fyzioterapeutické cvičenia;
  • plávanie;
  • správna strava.

Najúčinnejšou technikou je vykonávať rôzne cvičenia. Fyzikálna terapia posilňuje svalový korzet, čo pomáha narovnať chrbticu.

Tieto metódy liečby skoliózy u dieťaťa dávajú vynikajúce výsledky. Ak pacient presne dodržiava všetky pokyny lekára, bude v 90 prípadoch zo 100 úplne vyliečený..

Manuálna terapia: klady a zápory

Ak má dieťa skoliózu druhého stupňa, musí sa k vyššie uvedeným metódam pripojiť manuálna terapia. Zakrivenie bude v tomto prípade vážnejšie, je nepravdepodobné, že by sa skolióza mohla liečiť iba fyzickým cvičením..

Manuálna terapia pomôže obnoviť predchádzajúcu pohyblivosť chrbtice, zastaviť zhoršovanie stavu.

Nemá zmysel uvažovať, že táto technika je všeliekom. Navyše v súčasnosti existuje dvojaký prístup k manuálnej terapii. Niektorí lekári sa domnievajú, že takéto činnosti pomáhajú pri vyrovnávaní stavcov, a tým narovnávajú chrbát. Iní, ktorí odporúčajú, ako opraviť skoliózu, odporúčajú vyhnúť sa manuálnej terapii. Takéto zaobchádzanie považujú za neoprávnené a škodlivé zasahovanie..

V každom prípade bude najúčinnejšou liečbou tá liečba, ktorá sa vykonáva za 13 - 14 rokov. Počas tohto obdobia sa chrbtica u dieťaťa ešte úplne nevytvorila. Vo veku nad 18 rokov je veľmi ťažké odstrániť skoliózu.

Súčasne s manuálnou terapiou môžu byť pre dieťa predpísané fyzioterapeutické procedúry - elektroterapia, tepelné ošetrenie, vodné procedúry. Najlepšia pomoc je elektrická stimulácia, ktorá sa vykonáva v kurzoch. Ako tepelná terapia sa používajú obaly s ozokeritom alebo parafínom. Takéto postupy zvyšujú prietok krvi a zlepšujú prietok lymfy. Vodné procedúry zvyšujú celkový tón tela.

ortopédia

Pri liečbe zakrivenia 2. až 3. stupňa lekár odporúča používať rôzne ortopedické pomôcky, ako sú korekčné a podporné korzety. Ich nosenie bude vhodné až do veku 18 rokov a iba v prípade, že odchýlka nepresiahne 25 - 40 stupňov.

Môže sa tak skolióza vyliečiť? Všetko záleží na štádiu choroby..

Korzet s najväčšou pravdepodobnosťou nevylieči skoliózu, nezníži jej stupeň, ale iba zastaví jej rozvoj.

V prípadoch, keď je tínedžer starší ako 18 rokov alebo ak jeho ročné zhoršenie je vyššie ako 10 stupňov, sa korzet považuje za nevhodný.

Tvrdý spánok

Stúpenci lekárskej fakulty, ktorí liečia skoliózu, odporúčajú tvrdo spať. V skutočnosti to môže zastaviť rozvoj skoliózy, ale iba v niektorých. Spanie na doskách dieťaťa je možné iba s miernym zakrivením a stálym zhoršením. Po 18 rokoch je lepšie používať polotuhý matrac.

Pomerne často sa pri liečbe skoliózy pacientovi odporúčajú rôzne dosky a automatické korektory.

Ich použitie je však vo svojej podstate preventívne, pretože nemôžu zmeniť deformáciu kostí.

Špecializovaná pomoc

Vyššie uvedené metódy sú hlavné metódy, ktoré sa spravidla odporúčajú kombinovať, a len lekár rozhoduje o tom, ako liečiť skoliózu. Všimnite si, špecialista bude mať dlho. Preto je s týmto problémom najlepšie kontaktovať špeciálne stredisko pre liečbu skoliózy (ak je v meste jedno). Tam bude pacientovi poskytnutá celá škála služieb týkajúcich sa tejto choroby:

  1. bude vykonávať diagnostiku;
  2. vyzdvihne ošetrenie.

Schôdzku môžete vykonať doma.

V akom veku je možné vyliečiť skoliózu?

Zakrivenie chrbtice nemožno pripísať zvlášť nebezpečným chorobám. Vyvoláva však veľa otázok od pacientov. A jedna z nich - je vhodné korigovať skoliózu po 18 rokoch? U dospelých samozrejme nebude možné narovnať chrbát.

Zlá správa je, že u niektorých pacientov skolióza pokračuje, aj keď sa už vytvorila chrbtica.

Nevzdávaj sa. Je potrebné pokračovať v liečbe, čo pomôže spomaliť proces. V tomto prípade hovoríme o manuálnej terapii. Okrem toho musí pacient udržiavať fyzickú zdatnosť, správne organizovať denný režim, ak je to možné, kontaktovať rehabilitačné centrum.

Liečba skoliózy do 30 rokov

Čo robiť, keď sa zistí skolióza pri 25 alebo 30 rokoch? Je nepravdepodobné, že by sa zakrivenie chrbtice u dospelých objavilo náhle, s najväčšou pravdepodobnosťou existovalo skôr, ale v menšej miere a jednoducho sa necítilo. Možno bola v detskom veku diagnostikovaná skolióza, potom sa po liečbe úspešne „schovala“ a opäť sa cítila.

V žiadnom prípade nebude možné zakrivenie dospelých dospelých úplne odstrániť. Bude sa musieť vyrovnať s tým, čo je. Ale nechať pokrok v chorobe ďalej nestojí za to, musíte navštíviť lekára. Aby sa zastavil rozvoj skoliózy, liečba u dospelých by mala byť komplexná, to znamená:

To všetko sa dá robiť doma. Výsledok liečby závisí od vytrvalosti pacienta a od individuálnych charakteristík tela. Zďaleka nie sú ojedinelé prípady, keď človek dokázal nielen prerušiť chorobu, ale tiež znížiť zakrivenie chrbtice z druhého stupňa (so zakrivením vyšším ako 30%) na prvý.

Môžete sa dokonca pokúsiť zbaviť sa skoliózy úplne, ale iba ak je táto osoba mladá a má menej ako 25 - 30 rokov..

Liečba skoliózy vo veku 40 rokov

V staršom veku je nepravdepodobné, že by ste si narovnal chrbát. Ale stojí za to vyskúšať, pretože niekedy sa osobe vo veku 30 - 40 rokov podarilo odstrániť zakrivenie na polovicu.

Ak takáto liečba neprináša výsledky a stav pacienta sa zhoršuje, ako sa zbaviť skoliózy alebo aspoň pozastaviť?

V tomto prípade môže byť potrebný chirurgický zákrok, pri ktorom sa kovové platne vložia do zodpovedajúcej chrbtice. Odporúča sa, ak je odchýlka od 40 do 120 stupňov.

Môže byť skolióza dospelých odstránená chirurgickým zákrokom? Bohužiaľ, ani v tomto prípade nebude možné úplne sa zbaviť zakrivenia chrbtice. Výnimkou sú situácie, keď je choroba vrodená. V tomto prípade sa operácia uskutočnená v detstve úplne vyhýba zakriveniu..

Druhy zakrivenia

Vertebrálny stĺp sa môže ohýbať v rôznych projekciách a rovinách. Najbežnejším bočným zakrivením je to, ako sa tvorí skolióza. Skolióza môže byť rôznych typov:

  1. Zakrivenie (vpravo alebo vľavo) sa často vyskytuje na jednom oddelení, napríklad na hrudi. Chrbtica pripomína písmeno C..
  2. Nemenej často sa tento typ zakrivenia vyskytuje, keď je hrudná oblasť odklonená v jednom smere a bedrovej oblasti v druhom. Ak sa pozeráte zozadu na osobu, jeho chrbtica je podobná písmenu S.
  3. Existuje tretia forma zakrivenia chrbta. Má tvar Z a je veľmi zriedkavý. Týmto tvarom sa súčasne vytvoria tri oblúky.

Rozdiel medzi skoliózou a kypózou

A všetky tieto typy zakrivenia by sa mali odlíšiť od kyfózy. Sú to dve rôzne choroby, ktoré sú často vzájomne zamieňané. Kyphosis sa tiež nazýva sklon.

Zvyčajne má chrbát hladké a symetrické výchylky. Ak je ohnutie hrudného chrbta výrazné, vyskytuje sa kyfóza. Rovnako ako skolióza sa najčastejšie vyskytuje v detstve. Dieťa sa začne sťažovať na:

  • bolesť chrbta, hrude a lopatiek;
  • únava.

Vonkajšie prejavy sa ešte nemusia pozorovať. Kyphosis sa často prejavuje u vysokých chlapcov v ich dospievaní, pretože v našej dobe sa stala módnou: ohnutá chrbát, ruky vo vreckách. Niekedy sa zakrivenie vyskytuje na pozadí tuberkulózy alebo poranenia stavcov. Osoba si nemusí všimnúť tento problém, ale zo strany je také zakrivenie celkom viditeľné. Z tohto dôvodu nie je potrebné diagnostikovať kyfózu lekárom.

Keď je kyphosis závažná, chrbát osoby sa zakriví a chrbtica sa odkloní späť. Objavujú sa tieto príznaky:

  • bolesť chrbta;
  • svalové kŕče v oblasti zakrivenia;
  • slabosť;
  • znecitlivenie prstov na rukách a nohách.

Liečba kypózy

Na liečbu kyfózy sa pacientovi odporúča fyzioterapia, bankovanie a akupresúra, akupunktúra. To všetko pomáha zlepšovať krvný obeh v medzistavcových platničkách, prispieva k ich regenerácii, znižuje zakrivenie chrbta a samotnú kypózu. Ale aby ste v tomto prípade vymenovali terapeutické cvičenia, musíte byť veľmi opatrní. Väčšina cvičení s kypózou je kontraindikovaná a môže situáciu len zhoršiť. Niekedy sa toto ochorenie vyskytuje so skoliózou a potom hovoríme o kyphoskolióze.

Nie je možné nechať kypózu bez dozoru, pretože vedie k rýchlemu starnutiu chrbtice a rozvoju steochondrózy..

Prevencia ako spôsob liečby

Každému ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako ho liečiť. To platí aj pre zakrivenie chrbtice. Aby sme nehľadali odpoveď na otázku: ako sa zbaviť skoliózy a ako ju skoliózou odstrániť, je potrebné prijať určité opatrenia..

Odporúčania pre deti

Prevencia by sa mala robiť od detstva, pretože deti sú náchylnejšie na túto chorobu ako dospelí. Kľúčové odporúčania:

  1. Je potrebné, aby dieťa robilo čo najviac rôznych pohybov, pretože dlhý pobyt chrbta v jednej polohe môže viesť k skolióze. Podľa štatistík sú predškoláci s touto chorobou najpravdepodobnejšie postihnutí, pravdepodobnejšie sú deti základných škôl (takmer 30%) a na strednej škole sa táto patológia vyskytuje u 70% študentov. Plávanie je ideálne na prevenciu..
  2. Pretože dieťa väčšinou sedí pri stole alebo doma pri stole, je potrebné, aby bol v pohodlí. Obdobia nútenej nečinnosti sa musia striedať s fyzickou aktivitou..
  3. Pre prevenciu je tiež dôležitá správna organizácia spánku. Spôsob, akým dieťa spí, formuje jeho držanie tela, ovplyvňuje jeho vitalitu a činnosť mozgu. Najlepšie je, ak je na posteli dobrá ortopedická matraca.

Nezabudnite na prevenciu skoliózy doma u dospelých. Koniec koncov, trávia tiež veľa času v kanceláriách a sedia pri stole.

Prevencia tohto ochorenia vylučuje rozvoj ďalších chorôb. Koniec koncov, chrbtica je táto os tela, má najväčšie zaťaženie. Vedie miechu, ktorá ovláda takmer všetky funkcie. Zdravá chrbtica je preto kľúčom k zdraviu celého organizmu.

Ortopédia nepomôže. Odhaľovať mýty skoliózy

Napriek pomerne rozšírenému výskytu patológie má veľa ľudí stále úplne mylnú predstavu o tom, čo je skolióza v skutočnosti a ako ju liečiť. O tom, aké mýty o skolióze sú dnes obzvlášť silné a ako je situácia v skutočnosti s touto chorobou, informoval AiF.ru osteopatath Vladimir Zhivotov..

Mýtus 1. Skolióza postihuje iba chrbticu.

Podľa klasickej medicíny je skolióza laterálna odchýlka ľudskej chrbtice od „správnej“ vyrovnanej polohy. V skutočnosti je vhodné hovoriť nielen o chrbtici, ale aj o celom tele, pretože skolióza ovplyvňuje nesprávnu polohu celého tela ako celku, od hornej časti hlavy po päty..

Osoba má v prvom rade deformáciu lebky a dochádza k posunu kostí panvy a krížovej kosti. A potom prichádza „reťazová reakcia“: dolné končatiny a chodidlá sú posunuté. Pri skolióze často dochádza k opomenutiu a premiestneniu vnútorných orgánov, ktoré sa tak prispôsobujú zakrivenému telu. Je ľahké uhádnuť, že tým trpí ich bežná práca..

Mýtus 2. Skolióza sa objavuje v dôsledku prenášania vaku na jednom ramene alebo nesprávneho sedenia pri stole.

Tieto mylné predstavy o pôvode skoliózy by som spojil do jednej skupiny mýtov. V skutočnosti existuje mnoho príčin skoliózy, ale všetky sú spojené jednou vecou: spoločným mechanickým základom. V prevažnej väčšine prípadov je hlavnou príčinou traumatizmus. Nejde však o hrubé zlomeniny, zranenia, dislokácie atď., Ako sa všeobecne verí.

Počas pôrodu môže z rôznych dôvodov dôjsť k posunu kostí lebky. Môže byť také zanedbateľné (na prvý pohľad) - len niekoľko milimetrov -, že sa zdá, že takéto kompenzácie nemôžu nič ovplyvniť. Je to však dosť na to, aby sa narušil prietok krvi a mozog prestal dostávať výživu potrebnú pre normálne fungovanie.

Ak sfenoidné a týlne kosti lebky zaujmú nesprávnu polohu počas pôrodu, chrbtica sa ohne potom: jednoducho sa prispôsobí výslednej deformácii. „Vina bez viny“ je v skutočnosti „obeťou“ zranenia.

Okrem toho to môže byť nielen generické, ale aj získané zranenie nôh alebo hlavy. Rodičia si musia pamätať na to, že tieto zranenia pre nich dieťa najčastejšie dostáva nepatrne. Ak dieťa nemalo vážne modriny, pády, nezaručuje to, že nemá pôrod alebo zranenie so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami..

Mýtus 3. Skolióza je zdedená.

Nie je to tak: gén skoliózy neexistuje. Neprenáša sa geneticky, ale objavuje sa mechanicky: najčastejšie z pôrodného poškodenia.

Mýtus 4. Liečená je skolióza.

Časť pravdy stále existuje, ale iba časť! Skolióza sa tvorí v čase narodenia. Čím skôr osoba vyhľadá pomoc, tým skôr rodičia privedú dieťa k osteopatovi, tým väčšia je šanca na elimináciu tejto patológie. Čím je človek starší, tým ťažšie je. A po puberte nie je možné úplne vyliečiť skoliózu, pokiaľ to nezlepší situáciu. Sto percentné zotavenie však nie je pochýb. Porušenie je možné úplne odstrániť iba v detstve..

Mýtus 5. Môžu pomôcť ortopedické vložky.

Pre mnohých to bude zjavenie, ale ortopedické vložky nielenže nemôžu pomôcť, ale dokonca predstavujú určité nebezpečenstvo. Stielka je dôsledkom liečebného postupu, pri ktorom sa noha chová ako nezávislá súčasť tela. Deformácia nohy je však dôsledkom deformácií a porúch v tele ako celku. A naše inteligentné telo prenáša stres z dôležitých oddelení na nohy. Áno, môžu ublížiť, ale to nie je také dôležité pre vnútorné orgány. Keď nosíme vložky a „pomáhame“ chodidlám, zaťaženie sa prenesie na oddelenia vyššie a v určitom okamihu sa stáva nebezpečným: z tohto „prerozdeľovania“ môže vyplynúť vyčnievanie a medzistavcové kýly.

Podrážky preto nie sú riešením problému. Je potrebné pracovať s hlavnou príčinou, správne stavať telo a potom chodidlá „padnú na svoje miesto“. Samozrejme, veľa záleží na túžbe pacienta vyliečiť, na implementácii odporúčaní osteopatického lekára, ale ortopedické vložky nie sú všeliek..

Skolióza, chirurgický zákrok v štádiu 3-4 a liečebné metódy

Skolióza je nebezpečná deformita miechy, ktorá má tendenciu rýchlo postupovať, ak nie je zvolená správne zvolená terapia. Bohužiaľ, stále sa často vyskytuje v tých štádiách, keď pacientom môže pomôcť iba chirurgický zákrok. Okrem toho medzi týmito pacientmi nie sú len dospelí, ale aj deti.

„SL Clinic“ vás vyzýva, aby ste podstúpili diagnózu chorôb chrbtice av prípade potreby dostali kvalifikovanú pomoc od spinálnych chirurgov. Naši špecialisti majú bohaté praktické skúsenosti a ovládajú najnovšie techniky spinálnej chirurgie. Preto sme poverení chirurgickou korekciou skoliózy, nielen obyvateľov Moskvy a regiónov, ale aj pacientov z iných krajín..

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Operácia je tradične predpísaná na skoliózu 3 až 4 stupne. Detekcia takéhoto výrazného zakrivenia chrbtice je jednoznačnou indikáciou chirurgickej korekcie. V niektorých prípadoch je však pomoc chirurga potrebná aj na odstránenie predpokladov rozvoja deformácie:

  • fúzia rebier (synostóza);
  • prítomnosť ďalších stavcov;
  • iné vrodené chyby.

V takýchto situáciách sa chirurgická liečba skoliózy 2. až 3. stupňa u detí vykonáva už vo veku 9–10 rokov, aby sa zabránilo progresii patológie. Chirurgický zákrok dospelých v raných štádiách choroby, najmä postihujúci iba bedrovú tvár, nie je uvedený.

Odloženie chirurgickej liečby skoliózy je však neprijateľné, ak vyprovokuje:

  • zástava srdca;
  • respiračné zlyhanie;
  • vysoké riziko poranenia miechy;
  • výrazná kompresia krvných miech a nervov.

Druhy operácií pri skolióze

Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej korekcie deformity miechy. Chirurgická liečba skoliózy však vždy sleduje jeden cieľ - vyrovnanie chrbtice pomocou fixačných štruktúr. Vykonáva sa v celkovej anestézii, vykonáva sa otvorene a trvá v priemere asi 3 až 4 hodiny.

Ak je patológia kombinovaná so zúžením driekovej chrbtice, súčasne sa vykonáva operácia na odstránenie stenózy. Zahŕňa elimináciu dekompresných zásahov s následnou stabilizáciou poškodených segmentov. Stenózu nie je možné liečiť bez chirurgického zákroku.

Liečba skoliózy 3. stupňa u detí mladších ako 10 rokov sa vykonáva pomocou pohyblivých fixačných prostriedkov, ktoré umožňujú chrbte voľne rásť a formovať sa. U detí starších ako 13 rokov a dospelých je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať pevné blokovacie štruktúry. V obidvoch prípadoch sa však inštalujú raz a neznamenajú ich odstránenie v budúcnosti. Odstránenie opravného zariadenia je mimoriadne zriedkavé. V ojedinelých prípadoch je to možné iba v prípade nepredvídaných komplikácií.

Účinnosť akejkoľvek chirurgie chrbtice pri skolióze závisí predovšetkým od profesionality chirurga. Preto je veľmi dôležité zodpovedne zvoliť kliniku a nie cenu.

Harringtonova metóda

Táto technika sa používa od polovice dvadsiateho storočia a dokázala sa etablovať ako účinný spôsob liečby skoliózy 3. stupňa u dospelých. Umožňuje znížiť stupeň zakrivenia na 60% počiatočných parametrov.

Podstatou metódy je montáž kovových konštrukcií, ktoré sú súpravou prútov a háčikov. Pod vypuklou zónou je nainštalovaná rozptyľovacia tyč, stlačovacia tyč je určená na pripojenie ku konvexnej časti chrbtice. V požadovanej polohe sú pripevnené háčikmi namontovanými na oblúkoch stavcov.

Druhou fázou operácie na korekciu skoliózy je spinálna fúzia, to znamená imobilizácia určitého segmentu. Na zaistenie správnej polohy chrbtice a zaistenie správneho zlúčenia poškodených oblastí sa používa sadra.

Po 3 mesiacoch sa sadra odstráni a nahradí korzetom. Nosenie ortopedickej bandáže je uvedené na 6-12 mesiacov. Tento spôsob chirurgickej liečby sa v súčasnosti používa veľmi zriedka.

Metóda Cotrell-Dubousse

Obdobie rozvoja moderných deformít chrbtice sa začalo v roku 1983, keď Cotrel a Dubousset vykonali operáciu na pacientovi trpiacom Friedreichovou chorobou, inštrumentálnym prístrojovým vybavením (CDI). Systém (CDI) predstavovali tyče s vyrezávaným povrchom, na ktorých boli háky a skrutky upevnené v rôznych polohách, v rôznych úrovniach a s rôznymi stupňami otáčania. Navrhuje sa modifikovaná technika trojrozmernej korekcie skoliózy, ktorá je založená na použití transpedikulárnej fixácie a implementácie dodatočného odľahčovacieho manévru na úrovni segmentov. Tento spôsob fixácie chrbtice sa uskutočňoval korekciou so segmentálnym selektívnym rozptylom a kompresiou a derotačným manévrovaním tyče na konkávnej strane a poskytoval lepšiu korekciu skoliotických a kyphotických deformácií ako predchádzajúce metódy..

Štandardným chirurgickým postupom pri skolióze je simultánna dorzálna korekcia deformity so štepením kostí. Korekcia by sa mala usilovať o korekciu frontálnej a sagitálnej rovnováhy a vytvorenie trvalej fúzie.

Ak sa postup vykonáva správne a presne, umožňuje vám zarovnanie osi chrbtice o 50–90%. Výhodou metódy je skutočnosť, že v pooperačnej dobe nie je potrebné, aby drvivá väčšina prípadov nosila korzet.

Riziko komplikácií môžete znížiť kontaktovaním vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí túto techniku ​​dôkladne poznajú a nedovoľujú zanedbávať stav pacienta..

Lucé metóda

Technika vyvinutá v roku 1982, v porovnaní s predchádzajúcimi, má množstvo výhod a nevýhod. Zahŕňa implantáciu dvoch valcových tyčí pripevnených aj na konkávnom a konvexnom častom oblúku stavcov. Ich fixácia sa však vykonáva sublaminárnym zošívaním drôtov, ktoré, ak neurochirurg urobí chybu, môže viesť k poškodeniu miechových štruktúr a poškodeniu nervových koreňov. Vzhľadom na skutočnosť, že na spoľahlivú fixáciu je potrebných mnoho stehov, je možné týmto spôsobom vykonať iba chirurgickú liečbu skoliózy u dospelých. Tento spôsob chirurgickej liečby sa v súčasnosti používa veľmi zriedka..

Nové minimálne invazívne technológie v liečbe skoliózy u detí

Minimálna invazívna chirurgia skoliózy (MIS) je súčasnosťou a budúcnosťou chirurgie deformity miechy. Tento typ chirurgického zákroku sa rýchlo vyvíja vďaka vývoju techniky a technológie. Operácie sa vykonávajú od malých kožných rezov bez poškodenia chrbtových svalov a technika vám umožňuje dostať sa do deformovaných stavcov bez narušenia anatómie chrbtice..

Technika MIS sa môže použiť pre malé mobilné skoliózy do 50 ° Cobb u detí.

Výhoda minimálne invazívnej techniky:

  • Mierne trauma do svalov, väzov a okolitých tkanív, čo vedie k krátkemu zotaveniu po operácii
  • Na pokožke zostáva mierna jazva
  • Malá strata krvi, ktorá nevyžaduje transfúziu zložiek krvi
  • Nízke riziko infekčných komplikácií
  • Trvanie operácie je asi 2 hodiny

Pri minimálne invazívnej chirurgii sa na prístup k chrbtici používa dilatačná technológia. Táto technológia odpudzuje svaly namiesto ich rezania, ako je to obvyklé pri tradičnej chirurgii. Potom chirurg získa fyzický a vizuálny prístup na miesto chirurgického zákroku, vykoná sa štrukturálna časť operácie. Počas operácie chirurg robí niekoľko malých rezov pozdĺž chrbta. Potom vloží zariadenie nazývané rúrkový navíjač. To umožňuje chirurgovi vizualizovať anatomické orientačné body chrbtice na implantáciu skrutky..

Systém je ideálny na liečbu detí a dospievajúcich, hoci ho môžu nainštalovať aj dospelí..

Vlastnosti prípravy

Bez ohľadu na to, ktorý chirurgický spôsob liečby skoliózy je vybraný, pacienti musia podstúpiť komplexné predoperačné vyšetrenie vrátane:

Pretože chirurgický zákrok na korekciu skoliózy stupňa 3 alebo 4 sa vykonáva v celkovej anestézii, sú pacienti hospitalizovaní jeden deň pred stanoveným dátumom. Na 12 hodín musíte odmietnuť jesť a piť. Ihneď 2 hodiny pred zákrokom zdravotnícky personál zmeria tlak, vyhodnotí stav pľúc a kardiovaskulárneho systému. V normálnych indexoch pacientov sa prenášajú do operačnej jednotky a zavádza sa žilový katéter na podávanie liekov a udržiavanie stavu v bezvedomí po celú nevyhnutnú dobu..

Rehabilitačné obdobie

Aký chrbát bude po chirurgickej liečbe skoliózy, do veľkej miery závisí od správnosti priebehu rehabilitačného obdobia. Po operácii chrbtice by pacienti mali zostať v horizontálnej polohe najmenej 2 dni. Po celú dobu je zakázané otáčať hlavou a pohybovať sa. V deň 3 sa koná prvé cvičenie. Rehabilitačný špecialista ukazuje ľahké dýchacie cvičenia, ktoré sa vykonávajú pri ležaní. Každý pohyb pacienta je prísne kontrolovaný, lekár mu pomáha správne viesť triedy a, keď sa zotavuje, postupne komplikuje cvičenia.

Následne sú pacienti prepustení z nemocnice a dostávajú komplexné odporúčania. Ich povaha je určená individuálne a závisí od liečby skoliózy chrbtice 3,4 stupňa.

Každý musí bez výnimky odmietnuť zdvihnúť závažie, tvrdú fyzickú prácu a náhle pohyby. Posedenie je povolené okamžite po zásahu. Akákoľvek činnosť môže byť vykonaná bez nasadenia ortopedického korzetu.

V určitom štádiu rehabilitácie pri absencii komplikácií sa odporúča prepojiť masáže a fyzioterapeutické procedúry. Ich povaha a trvanie sú individuálne parametre.

Po liečbe skoliózy 3. stupňa sa deti a dospievajúci zotavujú rýchlejšie. Práve preto by sa mali v pooperačnom období riadiť odporúčaniami čo najpresnejšie. Úplné zotavenie v priemere trvá 6 až 12 mesiacov.

Preskúmanie operácií na odstránenie stenózy a liečenie skoliotickej deformity je ľahké nájsť. Takmer každý z nich sa odvoláva na ťažkosti obdobia vymáhania. V skutočnosti to nie je ľahké a vyžaduje si veľa obmedzení, je to však zanedbateľný poplatok za obnovenie zdravia. Špecialisti „SL Clinic“ urobia všetko pre to, aby rehabilitácia bola čo najjednoduchšia a rýchla..

Chirurgické náklady na liečbu skoliózy

Zameriavame sa na skutočnosť, že liečba skoliózy 3 - 4 stupňa bez chirurgického zákroku je nemožná. Okrem toho by sa mala korekcia vykonať čo najskôr, až kým patológia nevyvolá vývoj komplikácií. Nemali by ste sa však ponáhľať s výberom kliniky, pretože chrbtica je mimoriadne zraniteľná a najmenšia chyba lekára môže mať nezvratné následky..

V Rusku sa operácia skoliózy vykonáva v mnohých zdravotníckych zariadeniach a je možné ju vykonať v rámci programu VMP. Získanie kvóty však môže trvať mesiace, čo je v niektorých prípadoch katastrofálne nebezpečné. Pacient je tiež zbavený možnosti zvoliť si chirurga. Náklady na chirurgickú liečbu skoliózy u dospelých a detí sú síce dosť vysoké, ale výber dôstojnej kliniky a vysoko kvalifikovaného odborníka v oblasti chirurgie chrbtice je najlepšou zárukou úspešného dokončenia operácie a získania výrazného výsledku..

Európske normy pre medicínu sú teraz k dispozícii v Rusku. „SL Clinic“ používa moderné metódy korekcie zakrivenia miechy. Lekári s rozsiahlymi praktickými skúsenosťami sú schopní korigovať aj pokročilú skoliózu v tvare s 3,4 stupňa a dosiahnuť maximálne možné výsledky. S našou pomocou môžete eliminovať nielen estetickú vadu, ale tiež sa zbaviť rizika komplikácií.

Náklady na korekciu skoliózy sa pohybujú od 610 000 rubľov a závisia od:
- spoločnosti výrobcov implantátov;
- Kliniky (kde bude operácia vykonaná) a učebňa.
Cena zahŕňa:
- príchod na kliniku pred a po operácii;
- Implantáty.
- Operácia;
- anestézia;
- Neurofyziologické monitorovanie.
- Pooperačné pozorovanie.
- Dohľad a konzultácie počas obdobia rehabilitácie.
Všetky klinické služby a ceny sú uvedené v cenníku..

Je možné presne zistiť, do akej miery je možné operáciu na korekciu skoliózy 3 - 4 stupňa dosiahnuť iba pri osobných konzultáciách. Zverte svoje zdravie odborníkom, obráťte sa na SL Clinic.