Výčnelok bedrovej medzistavcovej platničky L4-L5

Výčnelok disku L4-L5 je časté ochorenie, ktoré sa diagnostikuje u mladých ľudí aj starších ľudí. Dôvody v rôznych vekových skupinách sa však výrazne líšia. Tento článok popisuje spôsob podozrenia na túto chorobu. Dozviete sa o klinických príznakoch, možných príčinách a metódach efektívnej liečby..

Výčnelok lumbálneho disku L4-L5 je vo veľkej väčšine prípadov komplikáciou osteochondrózy, ktorá pretrváva dlho bez liečby. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie je spojené s porušením difúznej výživy chrupavky miechy. Aby sme to objasnili, stojí za to trochu porozumieť otázkam anatómie a fyziológie.

So. Chrbtica nie je celá, pozostáva z jednotlivých stavcov, ktoré sú oddelené chrupavkovými medzistavcovými platničkami. Nie sú zase tuhé, ale pozostávajú z vonkajšej hustej membrány (vláknitý kruh) a vnútorného želatínového telesa (vláknité jadro). Vďaka vláknitému prstencu je tvar disku zachovaný a vláknité jadro je zapojené do distribúcie amortizačného zaťaženia. Táto štruktúra poskytuje maximálne zdravie disku. Má však slabé miesto - to je nedostatok jeho vlastného systému zásobovania krvou.

Chrupavkové tkanivo disku môže prijímať tekutinu a výživu iba prostredníctvom difúznej výmeny s okolitými tkanivami. 70% tohto procesu závisí od výkonnosti paravertebrálnych svalov obklopujúcich chrbticu. 30% difúznej výživy chrupavkových tkanív vláknitého prstenca a buničitého jadra je zaistených blokovacími doskami. Sú umiestnené medzi stavcami a medzistavcovými platničkami..

Primárne degeneratívne zmeny začínajú nedostatočnou aktivitou paravertebrálnych svalov. Nie sú vystavené pravidelnému a dostatočnému fyzickému zaťaženiu. Súčasne sa začína znižovať množstvo difúznej výmeny medzi nimi uskutočňovanými tkanivami. Vo vláknitom kruhu sa vyskytujú patologické zmeny. Dehydruje a stráca svoju elasticitu. Vápnikové soli sa potom ukladajú na jeho povrch a bránia ďalšej absorpcii tekutiny počas difúznej výmeny so svalmi. To vedie k zvýšeniu tlmiaceho zaťaženia koncových dosiek..

Medzistavcové platničky nezvládajú svoju funkciu a skleróza začína v krvných cievach koncovej platničky. Zužujú sa a strácajú šírku pásma. Následne prestanú zaisťovacie dosky poskytovať vláknitému kruhu tekutinu a živiny. Za týchto podmienok začne odoberať tekutinu zo štruktúry buničitého jadra, ktorým je 80% vody.

Vláknité jadro rýchlo stráca svoj objem a nie je schopné zabezpečiť fyziologický tvar a výšku medzistavcových platničiek. Výška sa zmenší a disk začne vyčnievať za stavce, ktoré zdieľa. Toto je fáza vystupovania..

Ak v tomto štádiu nezačnete vykonávať účinnú liečbu osteochondrózy, potom čoskoro dôjde k prasknutiu vláknitého prstenca a časti buničitého jadra ho presiahnu. Toto je štádium medzistavcovej prietrže a poskytuje ešte výraznejší klinický obraz. S úplným oddelením buničitého jadra od vláknitého kruhu dochádza k sekvestrácii. Tento stav sa už nedá liečiť konzervatívnymi metódami. Vyžaduje sa chirurgický zákrok. Preto, keď sa objavia klinické príznaky vyčnievania, čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc a začnite vykonávať vysokokvalitnú liečbu.

Príčiny vyčnievania medzistavcovej platničky L4-L5

Pretože vyčnievanie medzistavcových platničiek bedrovej L4-L5 je komplikácia alebo štádium degeneratívnej degeneratívnej choroby chrupavkových tkanív miechy, jej potenciálne príčiny sú podobné osteochondróze..

Výskyt medzistavcových platničiek L4-L5 je vysoko pravdepodobný u jedincov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • s nadváhou - každý ďalší kilogram hmotnosti spôsobuje obrovské zaťaženie chrupavky disku spôsobujúce ich deštrukciu;
  • nesprávne držanie tela, dôsledkom čoho je nerovnomerné rozloženie amortizačného zaťaženia počas chôdze, behu a polohy v statickom postoji;
  • deštrukcia veľkých kĺbov dolných končatín - ich amortizačná schopnosť sa znižuje a zvyšuje sa mechanické zaťaženie chrbtice;
  • porušenie pravidiel organizácie spánku a pracoviska v prísnom súlade s hygienickými a ergonomickými normami;
  • prítomnosť endokrinných patológií, napríklad diabetickej angiopatie alebo neuropatie, zníženie úrovne metabolizmu a metabolizmu;
  • udržiavanie sedavého sedavého životného štýlu;
  • ťažká fyzická práca s nadmerným napätím v svalovej časti chrbta a dolnej časti chrbta;
  • poranenia bedrovej chrbtice;
  • nesprávne vyrovnanie panvových kostí, syndróm krátkej dolnej končatiny, nesprávne staging nohy a ďalšie ortopedické problémy;
  • fajčenie, alkoholizmus, požitie solí ťažkých kovov.

Odstránenie všetkých potenciálnych príčin je potrebné nielen v predstihu na rozvoj choroby. Pred začatím protrúznej terapie lekár tiež pacientovi poskytne všetky potrebné odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu, správnej výživy, pravidelnej fyzickej aktivity, atď. Ak pacient začne spĺňať všetky odporúčania lekára, jeho šance na úspešnú konzervatívnu liečbu a zníženie rizika budúceho recidívy ochorenia sa výrazne zvýšia.

Zadný dorzálny difúzny diskový výčnelok L4-L5

Horný výčnelok disku L4-L5 je najnebezpečnejším typom lézie. Tento výstupok miechy L4-L5 vytvára tlak na tvrdé membrány miechy a môže vyvolať rozvoj stenózy miechy. Je plná takých negatívnych dôsledkov, ako je sekvestrácia do miechového kanála. Zvyčajne táto komplikácia spôsobuje ostrú ochrnutie dolnej časti tela. Vyžaduje sa pohotovostná chirurgia.

Vyčnievanie chrbta disku L4-L5 sa často pozoruje u žien, ktoré majú zakrivenie chrbtice v cervikotoraciálnej oblasti. Pacienti majú často 45 až 55 rokov. Na pozadí hormonálnych porúch súvisiacich s vekom deformujú chrbtový stĺpec tak, že vytvárajú takzvané „vädnutie“. Aby sa toto zakrivenie kompenzovalo, zhoršuje sa fyziologická bedrová krivka chrbtice. To zvyšuje tlak na prednú časť medzistavcových platničiek, zhoršuje stav chrbta.

Dorsálny difúzny výčnelok disku L4-L5 môže byť výsledkom porušenia pravidiel správania počas tehotenstva. Pri nosení dieťaťa dochádza v neskorších fázach (pri príprave na pôrod) k zmäkčovaniu chrupavkových tkanív v ženskom tele. Ak odmietnete nosiť prenatálny obväz a pri chôdzi vo vysokom podpätku topánky je poloha stavcov v bedrovej oblasti narušená. K deformácii chrbtice dochádza tiež pri vyhladzovaní prirodzenej bedrovej krivky. V tomto stave akýkoľvek traumatický účinok spôsobuje vážne poškodenie zadnej časti disku.

K difúznemu vyčnievaniu disku L4-L5 dochádza u mužov, keď sú odnášaní pomocou vzpierania alebo osobitnou prácou spojenou so systematickým zdvíhaním a prenášaním extrémne ťažkých nákladov.

Iné typy výčnelkov disku L4-L5

Existujú aj iné typy výčnelkov medzistavcovej platničky L4-L5, ktoré nemôžu mať menej deštruktívny účinok na chrbticu a okolité tkanivo..

Kruhový výstupok disku L4-L5 predstavuje zníženie výšky v celom priemere. Tlak sa vyvíja súčasne na tvrdé membrány miechy, radiálne nervy a iné mäkké tkanivá. Vyvoláva silnú bolesť, stuhnutosť pohybov, výskyt neurologických príznakov.

Stredný výčnelok disku L4-L5 je umiestnený v strede disku. Často sa líši v asymptomatickom kurze a je zistená náhodou počas vyšetrenia z iného dôvodu..

L4-L5 foraminálny výčnelok je pokles výšky na výstupných miestach radikálového nervu. Je charakterizovaná streľbou akútnej bolesti, ktorá sa každým pohybom zosilňuje. Je to indikácia pre okamžité začatie liečby.

Liečba výčnelku medzistavcovej platničky L4-L5

Úradná medicína na liečenie vyčnievania disku L4-L5 ponúka iba symptomatické metódy expozície. Na úľavu od bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú zápalové reakcie a opuchy okolitých mäkkých tkanív. Svalové relaxanty relaxujú kompenzačné napäté svaly v mieste poškodenia disku. Zbavujú tak telo prirodzenej ochrany a zabezpečujú rýchly výskyt medzistavcových prietrží. Pacientovi však poskytujú dočasnú úľavu. Ostatné použité lieky sú podobné..

Účinná a bezpečná liečba vyčnievania medzistavcových platničiek L4-L5 sa môže uskutočniť pomocou metód manuálnej terapie. Ak to chcete urobiť, vyhľadajte kliniku manuálnej terapie v mieste bydliska. Dostať sa na stretnutie s vertebroológom alebo ortopédom. Neurológ môže tiež úspešne liečiť podobné ochorenie..

Primárna starostlivosť o pacienta je zabezpečená manuálnym ťahaním chrbtice. Týmto spôsobom sa tlak odstráni z okolitých tkanív, obnoví sa normálna výška medzistavcových priestorov, začne sa proces úplnej expanzie vláknitého prstenca..

Potom je možné aplikovať osteopatiu na zlepšenie procesov výživy tkanív, masáží na zvýšenie ich pružnosti, terapeutických cvičení, kinezioterapie a omnoho viac.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Výstupky z disku L4-L5: čo to je, príznaky, príčiny, diagnostika, liečba, následky

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok skontroloval lekár

Slávny japonský reumatológ: „TOTO JE MESIAC! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári ponúkajú na ošetrenie chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU A ZADU, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. Prečítajte si celý rozhovor.

Výčnelok disku L4-L5 je počiatočné štádium vývoja medzistavcovej prietrže, ktorá sa tvorí medzi 4. a 5. stavcom. Takéto ochorenie sa považuje za dosť nebezpečné vzhľadom na súčasné riziko rýchleho pokroku. Dôvodom vzniku choroby je narušenie držania tela, sedavý spôsob života alebo abnormálna fyzická aktivita.

Hlavným príznakom patológie je bolesť, ktorá vyžaruje do dolných končatín. Bedrová chrbtica stráca pohyblivosť, akékoľvek sklony a náhle pohyby vyvolávajú nepohodlie. Včasná medikácia a fyzioterapeutická liečba pomôžu znížiť zaťaženie chrbtice a zaistia prevenciu proti hernii.

Čo to je

Výčnelok je patologický proces, ktorý sa vyskytuje v chrbtici. Medzistavcové platničky vyčnievajú, ale nedochádza k prasknutiu vláknitého prstenca. Tento stav nemá vlastný kód podľa ICD (medzinárodná klasifikácia chorôb) a nejde o nezávislú patológiu.

Výčnelok sa považuje za samostatné štádium osteochondrózy, ktoré má v postihnutej oblasti za následok vznik prietrže. Najčastejšie sa vyskytuje patológia s lokalizáciou v bedrovej oblasti, menej často sa vyskytuje lézia cervikálnej a hrudnej oblasti. Tento stav je v ortopedickej praxi bežný a vyžaduje si vždy komplexné ošetrenie..

Ako vyzerá výčnelok?

Záver výstupku diskov L4-L5 naznačuje, že patologický proces pokračuje v bedrovej oblasti. Tento kurz je najbežnejší, pretože v lumbosakrálnej chrbtici vždy dochádza k veľkým zaťaženiam.

Ak disk stratí svoju anatomickú polohu, pacient čelí ostrej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri ohýbaní, nemôže pokojne vstať z náchylnej polohy. V neskorších štádiách choroby sa objaví hmatateľná slabosť nôh. Možno, že porušenie prirodzeného procesu močenia, rozvoj radiculitídy.

Prečítajte si dobrý článok:

Pozor! K výčnelku medzistavcovej platničky dolnej časti chrbta dochádza oveľa častejšie ako krčka chrbtice. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že pacienti ignorujú jej príznaky a všetko pripisujú banálnemu prepracovaniu.

Hlavné dôvody

Choroby miechy majú rôzne príčiny, ale tie hlavné možno rozlíšiť:

  • poranenia miechy;
  • skolióza, kyfóza a iné typy zakrivenia;
  • poruchy obehu v určitých oblastiach;
  • spondylarthrosis;
  • zmeny prirodzeného priebehu metabolických procesov;
  • dedičná predispozícia;
  • fyzická nečinnosť;
    Hypodynamia v priebehu času môže spôsobiť výčnelok
  • masívna fyzická aktivita;
  • poruchy pohybového aparátu;
  • slabý miechový kanál, jeho atrofia;
  • zápalové procesy s lokalizáciou v panve.

Aby ste sa zbavili patológie, musíte určiť najúčinnejší spôsob jej ovplyvnenia. Je dôležité neutralizovať vplyv provokačného faktora a zabezpečiť regeneráciu tela.

Vystupujúci stupeň L4-L5

Proces formovania choroby si vyžaduje určitý čas, v prípade výčnelkov sa uplatňuje nasledujúca klasifikácia:

  1. Prvé štádium. Vo vláknitom kruhu sa objavujú praskliny, prejavujú sa zmeny v jeho štruktúre.
  2. Druhá fáza. Disk vyčnieva niekoľko mm od existujúceho štandardu. Choroba v tomto štádiu vývoja môže byť liečená lekársky bez chirurgického zákroku. Na zotavenie sa odporúča použiť komplex fyzioterapeutických cvičení.
  3. Tretia fáza. Dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca, výčnelok disku sa stáva viditeľnejším. Po tejto fáze sa začína vytvárať medzistavcová prietrž. V niektorých prípadoch je fyzioterapia v kombinácii s použitím chondroprotektorov účinná, ale lekári nezaručujú úplné uzdravenie bez operácie.
Stupne vystupovania na obrázkoch

príznaky

Ochorenie je charakterizované kompresiou nervových koreňov. Tento stav sa stáva príčinou intenzívnej bolesti (je to najvýraznejší znak choroby). Bolesť sa vyskytuje bez ohľadu na fyzickú aktivitu a polohu tela. Zvláštnosťou je, že nepohodlie sa vždy neprejavuje v mieste lézie. Možno sa rozšíri na boky, ramená, nohy. Niektoré obete majú znecitlivenie v prstoch na nohách..

Všeobecný zoznam príznakov zahŕňa:

  • poruchy spánku;
  • bolesť hlavy;
  • zmena chôdze;
  • mravenčenie a znecitlivenie určitých oblastí kože;
  • svalová slabosť;
  • problémy s pohybmi čriev a močením.

Pozor! Pri dlhom priebehu patológie nemožno vylúčiť rozvoj impotencie u mužov.

Druhy výčnelkov

Pred začatím liečby je potrebné určiť typ lézie. V závislosti od formy sa vytvorí expozičný algoritmus. Konzervatívna taktika nie je použiteľná vo všetkých prípadoch..

difúznu

Vláknitý prsteň neopúšťa hranicu buničitého jadra. Tento typ ochorenia často progreduje počas tehotenstva. Určitá predispozícia k vývoju patológie difúznej formy je u pacientov s osteochondrózou. Liečba má konzervatívny charakter, účinné sú cvičenia zamerané na posilnenie chrupavky a chrbtových svalov.

Ako vyzerá rozptýlený výčnelok

kruhový

Pomerne bežný typ lézie. Kruhový výčnelok sa zistil u 80% pacientov s touto diagnózou. Menej správnym, ale stále bežným názvom stavu je stavcová kýla. V tomto procese dochádza k rýchlej porážke nervových zakončení. Na tomto pozadí sa bolesť stáva intenzívnou a neustále prítomnou..

Ako vyzerá kruhový výčnelok

Medián (stredný)

Pri strednom výčnelku disk vyčnieva v smere k miechovému kanálu. Nedochádza k poškodeniu vláknitého prstenca. Patológia tejto formy je definovaná ako mierna. Dobré pre konzervatívnu terapiu.

Ako vyzerá stredný výčnelok?

Foraminal

Pri foraminálnom výbežku dochádza k prolapsu buničitého jadra zozadu a je zabezpečená kompresia miechy. Lézia tohto typu je príliš nebezpečná, ale nie bežná. Riziko spočíva v stlačení koreňa miechového nervu v bezprostrednej blízkosti. Patológia často vyvoláva výskyt intenzívnych porúch miechy.

Ako vyzerá foraminálny výčnelok?

Stredná (stredná)

Pri strednom výčnelku sa medzistavcový disk rozprestiera smerom do stredu miechy a pôsobí na korene miechy. Vplyv na štruktúru je minimálny. Pri centrálnom type lézie sa objavujú vážne príznaky.

Dorsálna (chrbtová alebo zadná)

Patológia tejto formy je stanovená, keď je detegovaný vydutý disk v smere kanála miechy. Pacienti sú ohrození vývojom patologických stavov miechy a zovretých nervov. Tento stav je často sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá je prítomná v bedrovej oblasti. Tento proces je založený na výraznom zaťažení chrbtice, preto je veľmi dôležité zistiť príčinu v skorom štádiu diagnostiky..

paramediální

Pri paramediálnom výčnelku dochádza k výčnelku na ľavej alebo pravej strane. Podmienka nie je bežná a zaberá najviac 5% z celkovej hmotnosti výčnelkov. Najnepriaznivejšia prognóza pre ľavostrannú léziu. Hrudná chrbtica je na tento druh lézie najzraniteľnejšia..

minimum

Pri minimálnom výčnelku nepresahuje stupeň posunu vláknitého prstenca 3 mm v žiadnom smere. Tento stav je vždy prístupný konzervatívnej liečbe a má priaznivú prognózu. Podľa určitých pravidiel a predpisov môže pacient žiť celý život.

Niektoré typy výčnelkov

Diagnóza choroby

Kompletná diagnóza objasní etiológiu a vyberie presný terapeutický komplex. Prieskum zahŕňa:

  1. Definícia anamnézy a prehmatania. Jednoduchá manipulácia vám umožní zistiť výčnelok.
  2. Rentgenografie Zásadne jednoduchá metóda na detekciu zmien v štruktúrach medzistavcových platničiek.
  3. MRI alebo CT. Informačné techniky na získanie údajov o štruktúre stavcov a identifikácii miest deformácie.
  4. ultrazvuk Umožňuje vylúčiť poškodenie ciev a tkanív.

Pozor! Iba včasná diagnóza vylúči zapojenie veľkých oblastí do patologického procesu a zabráni postihnutiu.

Liečba drogami

Príbehy čitateľov: Ako som pomohol mame liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov, celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala s problémami s chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich odo mňa zadržala, aby som nestrácal peniaze za lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou - požičala som si od suseda a kúpila som lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - odišiel som z práce a okamžite som k nej prišiel taxíkom. Nasledujúci deň som si s matkou dohodol schôdzku s reumatológom na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby sa nevyvrátila. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, čo bolo príliš drahé. Potom lekár vstúpil do situácie a navrhol alternatívu - domácu telesnú výchovu a bylinnú prípravu. Toto vyšlo lacnejšie ako injekcie s chondroprotektormi a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a zúčastňovala sa fyzickej terapie. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne už dokázala urobiť veľa. Stretla sa s úsmevom. Pochopil som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Režim liečenia liekom na vyčnievanie L5-sl a iných druhov vyžaduje použitie liekov týchto skupín:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Poskytujú úľavu od bolesti a zmierňujú zápal. Lekári často odporúčajú používať Diclofenac, Voltaren alebo Ibuprofen. Ak sa vyskytne silná bolesť, indikuje sa Ketoprofen alebo Ketorolac.
    Ketorolac pomôže zmierniť veľmi silnú bolesť
  2. Analgetiká. Pomáhajú eliminovať záchvat akútnej bolesti. Často sa používa v injekčnej forme. Najbežnejšie lieky: Ketorol, Ketanov, Novokain.
  3. Diuretiká. Eliminujte opuch tkanív, ktorý sa prejavuje kompresiou koreňa. Použite furosemid, Veroshpiron.
  4. Svalové relaxanciá. Uvoľnite kŕče a obnovte svalový tonus. Lekári odporúčajú používať baklofén, Midokalm a Sirdalud.
  5. Vitamíny B sa používajú na obnovenie metabolických procesov a zlepšenie výživy miechových tkanív: Combibipen a Milgamma.

Paravertebrálny blok

Paravertebrálna injekcia je jednoduchý liečebný postup, ktorý pomáha zlepšovať zdravie a eliminuje bolesť. Liek vstupuje priamo do postihnutej oblasti a nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedka. Na zmiernenie bolesti lekár používa tenkú ihlu, ktorá poskytuje infekciu stavcom. Po prvej injekcii sa injekčne podá liek (kortikosteroid) ihlou.

Názory pacientov na tento postup sú pozitívne, účinky lieku trvajú niekoľko mesiacov. Toto obdobie by sa malo použiť na lekársku korekciu a fyzioterapiu.

Paravertebrálny blok počas vyčnievania disku 14 l5

Pozor! Tento postup je bezpečný, ak ho vykonáva kvalifikovaný lekár. Preto by klinika mala pacientovi poskytovať záruky.

cvičenie

Bedrový výčnelok je najbežnejšou diagnózou, s ktorou sa neurológ stretáva. Cvičenia z komplexu cvičebnej terapie môžete začať vykonávať po lekárskej konzultácii, inak môžu byť tieto metódy škodlivé pre vaše zdravie.

Nasledujúce cvičenia sa považujú za najjednoduchšie a najbezpečnejšie:

  1. Membrána dýchajúca pri ležaní na chrbte. Hrudník zostáva pri výkone nehybný, pacient musí dýchať žalúdkom. Jednoduchá prax s pravidelným výkonom poskytne analgetický účinok.
  2. V stojacej polohe na všetkých štyroch si pacient striedavo berie nohy do strán a potom hore. Stačí 10 opakovaní na nohu.
  3. Leží na chrbte a pacient postupne zdvíha nohy. Pokúste sa udržať nohu čo najvyššiu - nemalo by.

Je potrebné mať na pamäti, že komplex nie je navrhnutý pre pevnosť. Hlavným cieľom je obnoviť mobilitu v postihnutej oblasti.

Video: cviky na ošetrenie kýly a výčnelkov dolnej časti chrbta

Druhy masáží

Pri výčnelku sa používajú tieto druhy masáží:

  • klasický;
  • spojivové tkanivo;
  • reflexný segment;
  • bod.

Vibrácia a masáž môže byť zakázaná iba pomocou krčku. S hrudným a bedrovým výčnelkom - je to povolené, pretože tieto časti chrbtice sú odolné voči fyzikálnym účinkom.

V prípade poškodenia bedrovej oblasti sa zabezpečí masáž zadku a dolnej časti chrbta. Preto si tento proces vyžaduje rozdelenie do etáp. Relácia sa začína hladením a hnetením laterálnych oblastí panvy. Pohyby by mali byť mierne intenzívne. Pódium končí relaxáciou..

Po prechode na krížovú sieť sa pohyby zmäknú, proces sa spomalí. Svaly sa vyvíjajú miesením a lisovaním. Proces končí hladením. Tvrdé brúsenie sa nevykonáva s diagnostikovaným výstupkom.

Fyzioterapeutické metódy

Na liečbu výčnelkov sa používajú nasledujúce metódy fyzioterapie:

  • laserová terapia;
  • manipulácie s ozokeritom;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • UHF.

Pozor! Pri predpisovaní fyzioterapie je dôležité vylúčiť kontraindikácie: tehotenstvo, onkologické procesy.

Doma sú fyziologické prístroje Almag a Denas veľmi populárne.

Výhody akupunktúry

V dôsledku akupunktúry je účinok priamo na nervové zakončenie. Tento efekt umožňuje zrýchliť prietok krvi a normalizovať metabolizmus kyslíka. Metóda je použiteľná na porážku rôznych druhov bez ohľadu na štádium, existujú však kontraindikácie:

  • pokročilý vek;
  • poruchy krvácania;
  • infekčné choroby;
  • zhubné nádory;
  • tehotenstvo.

Je zakázané vykonávať procedúru doma, ako správne zaobchádzať s výčnelkom pomocou tejto techniky, povie odborník.

Pomôže vám manuálna terapia?

Manuálna terapia - vplyv na postihnuté miesto rukami, čo vám umožní normalizovať pohodu pacienta. Táto technika je skutočne účinná, jej účinnosť sa prejaví v priebehu niekoľkých dní od konania. Expozícia zvyšuje rýchlosť metabolických procesov a odstraňuje kŕče, bolesť.

Ošetrujúci lekár povie, že touto metódou je možné pôsobiť na medzistavcové platničky len v počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu. V iných prípadoch spôsobí manuálna technika ujmu, nie úžitok..

Trakcia chrbtice

Trakcia chrbtice je vybavená špeciálnymi zariadeniami. Tento proces by mal podliehať dohľadu terapeuta. Namerané vykonanie umožní predĺženie intervalu medzi diskami.

Tento stav spomalí výčnelok a prispeje k jeho regresii. Táto technika je účinná v raných štádiách vývoja patológie, keď výčnelok nie je intenzívny.

Natiahnutie chrbtice v niektorých prípadoch môže výrazne zmierniť stav pacienta

Kedy je potrebný chirurgický zákrok??

Po poškodení stavca alebo pri vytvorení medzistavcovej prietrže sa pacientovi zobrazí chirurgický zákrok. Používa sa, ak sa syndróm bolesti nedá zastaviť do 8 až 16 týždňov a paravertebrálny blok nedáva výsledky. Lekári sa snažia používať minimálne invazívne metódy liečby, ktoré spôsobujú minimálne poškodenie zdravia pacienta. Pri včasnej prevádzke je prognóza priaznivá.

Minimálne invazívne ošetrenie

Lekári používajú taktiku:

  1. Hydroplasty. Pozostáva z pôsobenia na samostatnú zónu kvapaliny pod tlakom. Zloženie umýva zničené časti.
  2. Odparovanie. Poškodené časti sú spálené laserom. Táto metóda je účinná v skorých štádiách choroby.
  3. Nucleoplasty. Disk je eliminovaný v dôsledku vystavenia studenej plazme.

Pozor! Tento proces je bezbolestný, pacient je v celkovej anestézii.

Prognóza a dôsledky

Prognóza sa určuje individuálne a závisí od typu lézie a okamihu jej zistenia. Ak je výbežok zistený v neskorom štádiu, dochádza k viditeľnému zničeniu vláknitého prstenca, nemali by ste tráviť čas konzervatívnou taktikou.

Táto operácia zabezpečí obnovenie mobility a odstráni následky. Cena dlhých úvah je v takýchto prípadoch veľmi vysoká a niekedy sa rovná celému životu.

prevencia

Preventívne odporúčania sú primitívne. Pacient by mal opustiť zlé návyky a normalizovať svoju vlastnú fyzickú aktivitu. Prechádzky po meste, kúpanie v bazéne alebo nordic walking budú prínosom. Rovnako dôležité je normalizovať stravu zavedením zeleniny do denného menu. Ovocie, ryby, mliečne výrobky a mäso.

Výčnelok disku L4-L5 je častým problémom, ktorému čelia pacienti rôzneho veku. Dôvodom jeho rozvoja je často nesprávny životný štýl, konkrétne fyzická aktivita alebo zneužívanie fyzickej aktivity.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v jej rýchlom postupe..

Video: Výstupky disku L4-L5

Pri dlhšom výčnelku vznikajú predpoklady na vytvorenie medzistavcovej prietrže, a preto nie je možné ignorovať prvé príznaky problému.

Prvým príznakom vyčnievania bedrovej oblasti je vyžarujúca bolesť, ktorá má za následok obmedzenie mobility v mieste lokalizácie lézie. Možná bolesť dolných končatín a panvovej oblasti. Patológia chrbtice vždy postupuje rýchlo, preto je potrebné liečbu okamžite poskytnúť, v opačnom prípade môže dôjsť k výčnelku prietrže v bedrovej chrbtici. Fyzioterapia a expozícia liekom pomôžu udržiavať zdravie stavcov bez poškodenia tela.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov dáva liek len dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na „liečenie“ chorôb chrbta a kĺbov, ktoré sa inzerujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je úplným rozvodom..

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kupujete obvyklé lieky proti bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších chorôb:

  • dystrofia svalového tkaniva zadku, stehien a dolných končatín;
  • stlačený sedací nerv;
  • rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
  • ostrá a ostrá bolesť - bolesti chrbta, ktoré vedú k chronickej radikulitíde;
  • syndróm chvosta, ktorý vedie k ochrnutiu nohy;
  • impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu liekov na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným liekom“, nepovieme vám, čo je účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam odkazov

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravie miechy. Popov, Bubnovsky systémy a iné liečebné metódy", 2014;
  4. Jurij Glavchev „Chrbtica - provokatér všetkých chorôb“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Emergency ortopedics. Spine.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhle bolesti chrbta, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné konzultácie lekárov, tabletiek, mastí a gélov nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému liečivu mám chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj ošetrujúci lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že títo slávni odborníci už o tom začali hovoriť. Tu je odkaz na článok s lekárom.

Hernia disku L4 - L5

Najčastejším problémom chrbtice je medzistavcová prietrž, najčastejšie trpí bedrová oblasť a najmä jej posledné segmenty. Pri zdvíhaní závaží pripisuje maximálne zaťaženie on.

Bedrová chrbtica.

Medzistavcový disk tvorený vláknitou membránou a buničinovým jadrom je umiestnený medzi stavcami, pričom počas pohybu vykonáva hlavne funkciu tlmiča nárazov. V priebehu rokov je pod vplyvom rôznych faktorov zdeformovaný. Výsledkom je vysunutie časti pulpózneho jadra do miechového kanálika a pretrhnutie vláknitej membrány, ktorá ju drží späť. Toto a najprv vedie k tvorbe výčnelkov a potom kýly medziobratlovej platničky.

Štruktúra medzistavcových platničiek.

Približne 45% lumbálnych hernií sa nachádza na úrovni L4 - L5. Častejšie iba prietrž lumbosakrálneho L5 - S1.

Príčiny a príznaky prietrže L4-L5

Stavce bedrovej chrbtice sú väčšie ako ostatné a ich priemer presahuje výšku. Je to spôsobené skutočnosťou, že stavce skupiny L a najmä segment L4 - L5 tvoria leví podiel na zaťaženiach, ktoré sa vyskytli počas dňa. Iba svalový korzet pomáha udržiavať chrbticu.

Ale s najmenším narušením výživy tkanív medzistavcovej platničky, zmenou jej štruktúry alebo oslabením chrbtových svalov sa tlak na ňu zvyšuje priamo úmerne so závažnosťou existujúcich zmien. To vedie k tvorbe výčnelkov, hernii medziobratlovej platničky L4 - L5.

MRI sken hernie disku L4-L5.

Hlavnou príčinou vývoja choroby je osteochondróza. Môže tiež spôsobiť zranenia, obezitu, deformácie chrbtice atď..

  • pravidelná alebo neustála bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje chôdzou, otáčaním tela, vyprázdňovaním alebo jedením;
  • ožarovanie bolesti na bočných povrchoch stehna a dolnej končatiny;
  • zníženie intenzity bolesti v stojacej polohe;
  • opuchy členkov;
  • akútna bolesť v dolnej časti chrbta pri zdvíhaní rovnej nohy v polohe na chrbte a jej okamžité odstránenie, keď je rovnaká noha ohnutá v kolene;
  • zvýšené potenie, suchá pokožka;
  • celková slabosť, závraty.
Prejavy osteochondrózy.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie sprievodné kýly L4 - L5. Ich povaha závisí od typu vytvoreného výčnelku..

Hernia L5 - L4 v lumbosakrálnej oblasti je najnebezpečnejšia zo všetkých. Hlavným nebezpečenstvom jeho vzniku je výskyt kompresie nervu L5, ktorý je zodpovedný za inerváciu panvových orgánov a dolných končatín v oblasti dolných končatín. Môže k tomu dôjsť:

  • znížená citlivosť;
  • zníženie možného rozsahu pohybu;
  • paréza alebo paralýza s postupnou svalovou atrofiou;
  • nedobrovoľné močenie a / alebo vyprázdnenie;
  • erektilná dysfunkcia.

V závislosti od typu výčnelku môže utrpieť iba jedna noha alebo oboje.

Ale v prípade modernej medicíny nie je liečenie medzistavcovej prietrže L4 - L5 zložité. V miernych prípadoch sa problém môže riešiť konzervatívnymi metódami, ale v pokročilých situáciách alebo pri tvorbe hernií určitých typov nie je možné eliminovať riziko komplikácií a príčiny bolesti bez operácie na odstránenie prietrže..

Druhy kýly

V závislosti od toho, ktorá oblasť výčnelku miechy je zameraná, sa rozlišujú rôzne typy kýly.

chrbtovej

Predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, pretože sa nachádzajú v priemere miechy a po dosiahnutí určitej veľkosti ho môžu zraniť a spôsobiť zodpovedajúce poruchy. Dorsálna hernia je sprevádzaná znížením až do úplnej straty citlivosti dolných končatín, svalovej slabosti, straty kontroly nad močením a defekáciou a zhoršením účinnosti. Príznaky sa prejavujú rýchlo a pri vysokej rýchlosti získavajú intenzitu..

Foraminal

Tvorí sa pred miechovým kanálom v oblasti foraminálnych otvorov, ktorý je sprevádzaný bolesťou iba v oblasti jeho umiestnenia a pocitom mierneho brnenia pri kašľaní, smiechu, kýchaní atď..

Predsadená prietrž - vyznačená žltou čiarou.

Paramedianní

Sú umiestnené na ľavej alebo pravej strane spodného alebo horného povrchu vláknitého prstenca, ktorý je plný kompresie nervových vlákien. To vedie k silnej bolesti v postihnutej oblasti, ktorá môže dať späť zadok na zodpovedajúcej strane, chrbte trstiny a dolnej končatine. Jedným z prvých príznakov paramediánskej kýly je často pocit znecitlivenia nohy. Zo strany lézie reflexy šľachy rýchlo vyblednú, zmeny chôdze.

medián

Výstupok sa vytvára smerom k priestoru medzi stavcami L4 - L5. Jeho tvorba je často asymptomatická, ale nie je vylúčená možnosť kompresie nervových koreňov a premiestnenia zdravých častí medzistavcových platničiek. To môže spôsobiť paralýzu dolných končatín a zhoršenú funkciu panvových orgánov. Stredná kýla L4 - L5 sa často vyskytuje u športovcov.

Medián (medián) hernie disku.

difúznu

Vyznačujú sa léziou celého vláknitého prstenca, ktorá je rovnomerne napnutá a v dôsledku kýly zaberá celý priestor miechového kanála. Predpokladom pre jeho rozvoj je pokročilá osteochondróza.

Vzhľadom na zvláštnosti miesta sa zadné prietrže L4 - L5 častejšie ako predné zhlukujú, t. J. Po prasknutí vláknitého prstenca vplyvom tlaku z priľahlých stavcov sa časť pulpózneho jadra oddeľuje od disku a jeho migrácia pozdĺž miechového kanála.

Toto je sprevádzané výrazným zápalovým procesom, do ktorého sú zapojené svaly, šľachy, väzy, nervy atď. Klinický obraz sa môže líšiť, čo komplikuje diagnostiku bez použitia inštrumentálnych metód..

diagnostika

Dôležitou diagnostickou úlohou nie je len identifikácia prietrže, ale aj určenie jej typu a veľkosti. Taktika ďalšieho liečenia priamo závisí od týchto faktorov..

Prvým stupňom diagnózy je vyšetrenie stavca alebo neurológa. Lekár zhromažďuje anamnézu a môže urobiť predbežnú diagnózu. Na potvrdenie sú priradené inštrumentálne výskumné metódy.

Najkomplexnejšie informácie môžu poskytnúť MRI. Medzi ďalšie použité diagnostické metódy patria laboratórne vyšetrenia, CT snímky a röntgenové snímky miechy..

Konzervatívne liečby

Liečba hernie disku L4 - L5 bez chirurgického zákroku je možná s veľkosťou v priemere do 8 mm. Taktika terapie sa vyvíja pre každého pacienta individuálne a je do značnej miery určená veľkosťou výčnelku v čase liečby. Hlavným cieľom konzervatívnej liečby je však vo všetkých prípadoch zníženie záťaže v tomto segmente stavcov, ktorý sa dosahuje vďaka prísnemu dodržiavaniu pokoja počas niekoľkých dní..

Preto pri hernii s veľkosťou L4 - L5 do 5 mm je zvyčajne postačujúci pravidelný výkon špeciálnej sady cvičení a niekedy aj trakčných terapií. Ak jeho hodnota presahuje 5 mm, ale nedosiahla 8 mm, bude sa vyžadovať rozsiahlejší súbor opatrení vrátane:

Manuálna terapia.

  • liečba drogami;
  • Cvičebná terapia;
  • masáže;
  • fyzioterapia.

Hospitalizácia s prísnym dodržiavaním pokoja na lôžku je predmetom pacientov so syndrómom akútnej bolesti s herniou do 12 mm.

V rámci liekovej terapie sú pacienti predpisovaní:

  • NSA;
  • svalové relaxanciá;
  • glukokortikoidy;
  • vitamíny;
  • chondroprotektory (nemajú silné dôkazy o účinnosti).

Mnoho pacientov má počas prvých mesiacov konštantné nosenie ortopedického korzetu, aby sa znížilo zaťaženie medzistavcovej platničky L4 - L5. V budúcnosti by sa malo nosiť pri ťažkých fyzických prácach, najmä v súvislosti s potrebou zdvíhania závaží.

Bedrový polotuhý korzet.

Po odstránení akútnych bolestí je liečba doplnená fyzioterapeutickými sedeniami, napríklad ultrafialovým žiarením alebo elektroforézou, ako aj masážou a fyzioterapiou. Je to manuálna terapia a cvičebná terapia, ktorá hrá jednu z najdôležitejších úloh pri konzervatívnej liečbe kýly L4 - L5..

Správny účinok na zadné svaly vám umožňuje odstrániť nadmerné napätie niektorých, zatiaľ čo iné naopak vyvolávajú tón. To eliminuje patologickú nerovnováhu a pravidelné školenie pomáha vytvárať spoľahlivú podporu chrbtice..

Komplex pohybovej terapie sa vyvíja individuálne s prihliadnutím na úroveň fyzickej prípravy pacienta a typ medzistavcovej prietrže L4 - L5. Zvyčajne to zahŕňa brušné cvičenia, kliky a zákruty zo sedu. Prvé triedy sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom odborníka a neskôr každý deň doma. Zároveň je potrebné vyhnúť sa náhlym pohybom, a ak je toto cvičenie sprevádzané bolesťou, mali by ste okamžite prestať a vyhľadať stavovcovú konzultáciu..

Pacientom sa niekedy odporúča doplniť liečbu alternatívnymi metódami:

  • akupunktúra;
  • trakčná trakcia;
  • osteopatia;
  • kinezioterapia;
  • terapia ozónom;
  • hirudotherapy.

Takéto postupy však môžu byť prospešné iba vtedy, ak ich vykoná kvalifikovaný odborník..

Chirurgia s herniou L4-L5

V prípade, že konzervatívna terapia nemá účinok dlhšie ako 1 až 3 mesiace, je indikovaný chirurgický zákrok na herníciu disku. Bez pomoci neurochirurgov nebude tiež možné, ak choroba vyvolá vývoj syndrómu konského chvosta. Okrem toho s výčnelkom 12 mm alebo viac sa vykonáva núdzová operácia.

Chirurgický zákrok je určený na rýchle odstránenie tlaku na nervové korene alebo miechu, čo eliminuje riziko komplikácií a bolesti. Jeho taktika sa určuje individuálne na základe typu kýly L4 - L5 a jej veľkosti.

Dnes je možné operáciu medzistavcovej prietrže L4 - L5 vykonať jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • nucleoplasty;
  • microdiscetomy;
  • odstránenie endoskopickej prietrže.

V prípade potreby sa vzdialený medzistavcový disk L4 - L5 nahradí špeciálnymi implantátmi alebo sa dosiahne spondylóza, t. J. Fúzia stavcov.

Nucleoplasty

Nukleoplastika je metóda punkcie pri odstraňovaní prietrže L4 - L5 do veľkosti 7 mm. Toto je najmenej traumatická operácia. Zahŕňa to vyriešenie problému zničením časti jadra buničiny pod kontrolou elektronicko-optického meniča pomocou:

  • laser;
  • studená plazma;
  • rádiové vlny;
  • tlak tekutiny (hydroplasty).

Najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu techniku ​​rozpoznáva hydroplastický prístroj SpineGet. Táto technika spočíva v deštrukcii časti buničitého jadra fyziologickým roztokom, ktorý sa privádza do medziobratlovej platničky L4 - L5 pomocou špeciálnej tenkej kanyly. Súčasne je riedka časť jadra okamžite nasávaná špeciálnou vetvou zariadenia a odstránená z tela. Výsledkom je odstránenie nepohodlia a bolesti..

Na rozdiel od laserovej nukleoplastiky nie je hydroplastika spojená s rizikom nadmerného zahrievania tkanív a poškodenia krvných ciev alebo nervov. Táto technika poskytuje vysokú presnosť kontroly hĺbky expozície a objemu odstráneného tkaniva.

Microdisectomy

Mikrodisektómia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa odstráni medziobratlová hernia L4 - L5 rezom nepresahujúcim 3 - 4 cm, a ak je to potrebné, inštalácia špeciálnych implantátov. Má širokú škálu indikácií, vrátane tejto operácie sa vykonáva so sekvestrovanými kýlami.

Endoskopická chirurgia

Táto taktika spočíva v odstránení prietrže L4 - L5 prepichnutím mäkkých tkanív, cez ktoré sa vkladá špeciálne endoskopické zariadenie. Pretože na konci endoskopu je kamera, operačný chirurg môže monitorovať každý jeho pohyb cez monitor.

Endoskopická hernia disku.

Endoskopická prietrž hernie sa vykonáva na jej mieste vo foraminálnych otvoroch a na iných úzkych miestach miechového kanála. Predstavuje nízky počet intraoperačných rizík a minimalizuje pravdepodobnosť poškodenia nervových zakončení. Ale rovnako ako nukleoplastika sa nedá vždy vykonať.

Protetika medzistavcových platničiek

Protetika sa používa na prejav syndrómu konského chvosta alebo častého relapsu prietrže, t.j. v prípadoch, keď si medzistavcové platničky vyžadujú odstránenie alebo po operácii existuje vysoké riziko vzniku nestability chrbtice. Moderné implantáty a kovové štruktúry dokážu úplne nahradiť postihnutý disk pri zachovaní celého objemu jeho funkcií alebo obnoviť integritu vláknitého prstenca..

Disková protéza M6.

Absolútna biologická kompatibilita a vysoká odolnosť proti opotrebeniu sa vyznačujú endoprotézami M6, čo sú umelé disky. Umožňujú vymeniť vzdialený disk alebo niekoľko.

Ak sa po operácii kýly vyskytne veľký defekt vo vláknitom krúžku, môže sa použiť barikový implantát. Je to mriežka, ktorá nahradí chýbajúcu časť plášťa disku a zabraňuje úniku buničitého jadra do miechového kanála po operácii..

Na stabilizáciu stavcov v normálnej polohe sa môže tiež použiť transpedikulárna fixačná technika. Pomocou kovových konštrukcií a skrutiek sú stavce v oblasti vzdialeného disku bezpečne pripevnené a kombinované do jedného systému..

Rehabilitácia

Po operácii začína rehabilitačné obdobie. Jeho závažnosť a trvanie závisí od typu operácie uskutočnenej pri prietrži. Preto sa môžu pacienti po nukleoplastike v ten istý deň vrátiť k obvyklým životným podmienkam a opustiť iba ťažkú ​​fyzickú prácu a sklon. Po endoskopickom odstránení a mikrodiscektómii je rehabilitácia zložitejšia a vyžaduje nemocničný pobyt asi týždeň.

15-ročný pacient s herníciou disku L4-L5: vľavo

Po prepustení pacient dostane podrobné odporúčania. Počas rehabilitačného obdobia sú indikované liekové terapie, nosenie ortopedického korzetu, cvičebná terapia a fyzioterapia. Pacientom sa niekedy odporúčajú manuálne terapie, kinezioterapia, plávanie, joga.

Pacient vo veku 15 rokov deň po odstránení hernie disku L4-L5.

Medzistavcové výčnelky L4-L5. Čo ešte nie je kýla, ale nie vtipy?

Chrbtom sú disky + stavce. Stavce sú kosti a disky sú vláknitou chrupavkovou zložkou. Prvý je ťažší ako druhý. Druhá je častejšie poškodená a zničená ako prvá. Disky sú veľmi chladné tlmiče nárazov, ktoré sú medzi stavcami, rovnomerne rozdeľujú hmotnosť ereku.

Výstupok disku. Čo znamená? Prečo je tam? SZO? Stručne vám vysvetlíme:

obsah

Toto je výčnelok medzistavcových platničiek. Najčastejšie - dôsledok osteochondrózy. Spôsobuje periodickú kompresiu miechy alebo jej koreňov.

Tento proces teda vyzerá takto:

Čo sa líši od prietrže?

Pri hernii sa obsah disku opúšťa pretrhnutím vláknitého prstenca.

Počas vystupovania obsah nepresahuje za vláknitý krúžok.

Disky, rovnako ako samotné stavce, je veľa. Prípad zvážime, keď spadne na disk, ktorý je medzi 4. a 5. bedrovým stavcom.

Prečo je toto oddelenie?

Ak sa obrátime na anatómiu, potom sa chrbtica skladá z 32 - 33 stavcov:

7 krčka maternice (C), 12 hrudníka (Th), 5 bedrových (L), 5 sakrálnych a 3 - 4 coccygeal.

Bedrové najmasívnejšie stavce.

A najviac znepokojujúce, pretože najväčšie zaťaženie bipedálnej osoby padá práve na toto oddelenie a je ťažiskom..

Nič osobného, ​​človeče, iba evolúcia.

Prečo presne medzi 4 a 5?

Opäť nič špeciálne, iba štatistika.

V dolnej časti bedrových výčnelkov je najčastejšie detekovaný. A to sa deje preto, že na disku L4-L5 (medzi 4 a 5 bedrových stavcov) - najväčšie zaťaženie. Okrem toho tieto stavce nie sú tak dobre pokryté svalovým korzetom..

Druhy výčnelkov v 14-l5

Áno, drahý čitateľ. Sú iné.

Rozdeľujú sa podľa smeru, v ktorom k vyčnievaniu disku dochádza:

kruhový

Najbežnejším druhom vyvíjajúcim sa v bedrovej oblasti. Vyskytuje sa u 25% ľudí, ktorí majú tento problém. A jeho obľúbené miesto je L4-L5 a L5-S1.

Výstupok v jeho smere je rovnomerný vo všetkých smeroch v horizontálnej polohe. Ako koláč, ak sa vám páči.

Veľkosť výčnelkov niekedy dosahuje 12 mm a je pravdepodobnejšia u tých, ktorí v dôsledku degeneratívnych zmien chrbtice čítajú nad 30 rokov osteochondrózu.

Dorsálne alebo zadné

To znamená, že smer ide z brucha dozadu. Toto usporiadanie vyčnievania ovplyvňuje miechové štruktúry a je považované za najnebezpečnejšiu možnosť vyčnievania. Objavujú sa syndrómy bolesti, narušená je citlivosť a dokonca aj funkcia panvových orgánov (močový mechúr, konečník, reprodukčné orgány)..

Bočné alebo bočné

Vypuklý disk vľavo alebo vpravo. V tomto prípade dochádza k selektívnemu tlaku koreňov miechy, čo periodicky spôsobuje symptómy radikulitídy.

Je to jeden z najvzácnejších druhov - nachádza sa u 10% z celkového počtu pacientov s výčnelkami.

Posterolaterálne alebo paramedikulárne

Výstupok sa vracia späť a do strany (doprava alebo doľava) do chrbtice. To znamená, že pôsobí súčasne na korene a štruktúry miechy..

difúznu

Vyznačuje sa nerovnomerným vyčnievaním disku v ľubovoľnom smere. Rovnako ako pri dorzálnom výčnelku smerom k miechovému kanálu + v prednom smere.

V tomto prípade často dochádza k narušeniu prísunu krvi do pohybového aparátu.

Príznaky vyčnievania

Zlá správa: výčnelky sa často necítia, hoci na MRI je podozrenie, že:

Vo chvíľach, keď sa výčnelok disku dotkne miechového kanála alebo jeho koreňov, sú vyvolané určité príznaky v závislosti od smeru výčnelku..

Šitie, postupne odumierajúce bolesť v dolnej časti chrbta, sa objaví, keď sú postihnuté nervové zväzky miechy. Často je bolesť spôsobená:

  • náhle pohyby
  • ťažké bremená
  • kašeľ, smiech atď..

Keď sa disk dotkne koreňov, vyvoláva príznaky radikalulitídy: prudkú bolesť v dolnej časti chrbta, siahajúcu až po zadok, stehná, dolné končatiny, chodidlá. Po ukončení nárazu disku na koreň bolesť dlho „ustupuje“.

V pravidelných intervaloch sa môže čiastočne stratiť citlivosť a znížená citlivosť sa môže objaviť v dolnej časti chrbta alebo v miestach ožarovania (spätný ráz): lýtkové svaly, prsty na nohách, päty..

A ak tento proces u človeka trvá dlho, môžu sa objaviť poruchy močového mechúra a čriev.

Ak sú takéto príznaky ignorované po dlhú dobu, môžu sa u človeka s vysokou pravdepodobnosťou vyvinúť na herniovaný disk. A to si niekedy vyžaduje chirurgický zákrok.

Ošetrenie výčnelkov medzistavcovej platničky l4-l5

Čo robiť pre tých, ktorým sa diagnostikuje toto?

V predstihu môžete upokojiť tých, ktorí ju majú: chirurgický zákrok sa s výčnelkami takmer nikdy nevyžaduje. Pretože to ešte nie je prietrž, to znamená, že ešte nedošlo k prasknutiu vláknitého prstenca, a preto na ňom nie je nič, s čím by sa malo pracovať..

Neodporúčame však odďaľovať liečbu tejto patológie, pretože výstupok je často komplikovaný prietržami.

V takejto situácii je však liečba zameraná na odstránenie výčnelkov a na zabránenie rozvoja miechy.

Pretože hlavným príznakom vyčnievania je pravidelná bolesť, drogová anestézia sa nepochybne široko používa.

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré kombinujú analgetický a protizápalový účinok a tiež odstraňujú opuchy (diklofenak, nimesulid, ketorol, pentalgin, atď.). Z praktických dôvodov sa často používajú vo forme mastí a gélov lokálneho mechanizmu účinku..
  • Spazmolytiká. Eliminujte kŕče a stuhnutosť svalov dolnej časti chrbta (bez kúpele, drotaverínu atď.)
  • Paravertebrálna blokáda. Priama injekcia medzi stavcami liekov, ktoré okamžite odstraňujú bolesť a nevyžadujú dlhé zotavenie. Sú dosť populárne pri silných bolestiach chrbta, ale na ich použitie si vyžadujú pomoc zdravotníckeho personálu..

Ale tento spôsob eliminácie bolesti, a má tendenciu sa vracať, ak nechcete konať o príčinu - vyčnievanie disku.

Ako taká liečba sa v mnohých prípadoch používajú metódy vykladania chrbtovej trakcie v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapiou.

Tieto metódy sa používajú úspešne, ale aj tak je to finančne nákladné.

Ponúkame alternatívu k všetkým vyššie uvedeným, vo forme simulátora s drevenými valčekmi - Drevmass.

Na čo je tento simulátor užitočný??

Samozrejme, pretože je to praktické a pohodlné. Na simulátore to môžete urobiť sami, napríklad doma. Natiahne chrbticu rovnomerne a bez zranení, čo je potrebné pre výčnelky. Systematicky posilňuje svalový chrbtový korzet a zlepšuje krvný obeh v paravertebrálnych zónach.

Táto metóda sa okrem iného osvedčila ako obrovské plus pri prevencii chorôb chrbta.

Massager Drevmass - osobný chiropraktik a neobmedzené členstvo v telocvični.

Venujte pozornosť hlavnej sérii cvičení na masážnom valci Drevmass.

Príčiny vystupovania

Ako sa uvádza na úplnom začiatku tohto článku, bedrová chrbtica je najrušnejšia zo všetkých, najmä jej dolné segmenty. Toto je odkaz na skutočnosť, že spôsobenie degeneratívneho procesu v medzistavcových platničkách v bedrovej oblasti nie je také ťažké..

Určujúce faktory vývoja výčnelkov v bedrovej oblasti:

  • Choroby a zmeny súvisiace s vekom chrbtice (osteochondróza, skolióza, hyperlordóza / hyperkyfóza atď.)
  • Poranenie miechy
  • Životný štýl (zlé držanie tela; pasívny sedavý spôsob života; zlé návyky)
  • Poruchy metabolizmu, obehového systému a inervácie
  • Nadváha a nadmerné zaťaženie chrbtice

Vaša pozornosť je video, ktoré vysvetľuje príčiny a mechanizmus vývoja výčnelkov a prietrže.

(P.S. konkrétne o výstupkoch je opísaných počas prvých 4 minút)

Prevencia výčnelkov: ako sa chrániť?

Vyžaduje sa prevencia tohto ochorenia u ľudí, ktorí sú náchylní na vznik výčnelkov! Uznanie skutočnosti, že v bedrovej oblasti už existuje výčnelok, často nie je možné. Jasné príznaky sú pri výčnelkoch zriedkavé..

Preto je úloha prevencie rozvoja takého zákerného procesu, ktorý sa môže vyvinúť na prietrž, obrovská.

Hlavné zložky prevencie:

  • Cvičenie na chrbte (pomocou masérov / trénerov)
  • Udržiavanie správneho držania tela
  • Korekcia telesnej hmotnosti a hmotnosti
  • Vylúčenie dlhých sediacich / nehybných pozícií
  • voľný čas

Kontaktuj nás

Ak sa chcete poradiť s prevenciou a nezávislou liečbou chorôb chrbtice pomocou profesionálnych simulátorov Drevmass, radi vám odpovieme na bezplatnej horúcej linke 8 800-700-37-79 alebo e-mailom [email protected]

Môžete si tiež objednať spätné volanie alebo zanechajte svoju recenziu / návrh.

Dúfame, že tento materiál bol pre vás užitočný a želáme vám veľa zdravia a dlhého života.!