Použitie prípravkov kyseliny hyalurónovej na ošetrenie kĺbov

Z tohto článku sa dozviete: čo je kyselina hyalurónová pre kĺby, aké výsledky môže dať injekcia do kĺbu (do kolena a ďalšie). Mechanizmus účinku, indikácie pre použitie, ako si vybrať liek. Prehľad populárnych liekov na intraartikulárne podávanie: Fermatron, Sinocrom, Ostenil Plus, Dyuralan.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015–2016).

Akú funkciu plní kyselina hyalurónová (hyaluronan, hyaluronát) a potrebujú ju kĺby? Kyselina hyalurónová je polysacharid (komplexný uhľohydrát), ktorý:

  • produkované spojivovými tkanivovými bunkami (fibroblasty);
  • je súčasťou tzv. extracelulárnej matrice (tekutina, ktorá obklopuje všetky bunky tela, zaisťuje transport živín do az buniek);
  • Spolu s kolagénom a chondroitínom je „stavebným blokom“ pre bunky chrupavky, viaže vlhkosť a zaisťuje elasticitu chrupavky;
  • prítomný v synoviálnej tekutine kĺbov (intraartikulárna tekutina), zlepšujúca jeho vlastnosti (viskozita).

Kyselina hyalurónová je prírodná zložka synoviálnej tekutiny, keď sa pridáva do kĺbovej kapsuly, dopĺňa synoviálnu tekutinu, aby sa zlepšilo kĺzanie povrchov kĺbov a zabránilo sa ich zničeniu.

Použitie liekov na báze kyseliny hyalurónovej na liečenie kĺbov je veľmi účinné:

  • s artrózou (keď sa začala ničenie chrupavky);
  • v niektorých podmienkach, keď je potrebné zlepšiť zloženie synoviálnej tekutiny, aby sa zabránilo deštrukcii kĺbu (hemartróza - hromadenie krvi v dutine kíbu, trauma);
  • po operácii stimulovať skorú opravu kĺbov.

Výrobky kyseliny hyalurónovej sú neúčinné v neskorých štádiách artrózy (ak zničenie a deformácia zašli príliš ďaleko). Sú predpísané na prípravu pacienta na chirurgický zákrok alebo na zlepšenie jeho pohody, ak je kontraindikácia náhrady (endoprotetiká)..

Pri miernej deformácii zavedenie kyseliny hyalurónovej do kĺbu zníži nepohodlie, zlepší jeho funkciu a niekedy pomôže odložiť endoprotetickú operáciu na dlhú dobu..

Kyselina hyalurónová sa najčastejšie vstrekuje do dutiny veľkých kĺbov - bedra, kolena, členku, lakťa. Je technicky ťažké zaviesť liečivo do malých kĺbov rúk a nôh kvôli malej veľkosti kĺbovej dutiny.

Ortopédovia, reumatológovia, traumatológovia, artroológovia môžu predpisovať a spravovať kĺb.

Prípravok kyseliny hyalurónovej pre kĺby Fermatron

Aký účinok možno očakávať od kyseliny hyalurónovej

Kĺb nie je iba kĺbový povrch pokrytý chrupavkou, ktorý sa pri pohybe o seba trie, ale celý systém prvkov. Dôležitú úlohu zohrávajú rôzne mechanizmy pohlcujúce otrasy vrátane synoviálnej tekutiny. „Tlmí“ údery, chvenie a tým bráni deštrukcii chrupavky.

Synoviálna tekutina v kĺbe. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

S vekom v dôsledku chronických zápalových procesov a z iných dôvodov sa množstvo a viskozita synoviálnej tekutiny v kĺbe znižuje..

V dôsledku toho sa chrupavka začne rozkladať, pretože medzi nimi už nie je dostatok ochrannej vrstvy tekutiny.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Okrem synoviálnej tekutiny absorbujúcej otrasy plní aj ďalšie rovnako dôležité funkcie:

  1. Cez synoviálnu membránu vstupujú do nej výživné látky potrebné pre bunky chrupavky (chondrocyty) a vylučujú sa zbytočné metabolické produkty..
  2. Počas pohybu „maže“ a zvlhčuje chrupavku, znižuje trenie a bráni ich zničeniu.

Teda nielen množstvo tekutiny, ale aj jej kvalita ovplyvňuje stav kĺbu:

  • v dôsledku chronického zápalu s vekom a z iných dôvodov si molekuly kyseliny hyalurónovej uchovávajú menej tekutín;
  • zvyšuje sa počet molekúl látky a zhoršuje sa jej kvalita (molekulové reťazce sú krátke, neviažu správne množstvo vody a zvlhčujú chrupavku);
  • metabolizmus sa zhoršuje, bunky chrupavky odumierajú a kĺb sa zrúti.

Zavedenie kyseliny hyalurónovej je druhom minimálne invazívneho chirurgického zákroku, ktorý má nahradiť synoviálnu tekutinu a nainštalovať jej „protézu“..

Čo dáva takým protetikám:

  • obnovuje synoviálnu tekutinu, zlepšuje jej vlastnosti a zloženie;
  • zvyšuje množstvo a normalizuje viskozitu synoviálnej tekutiny;
  • pomáha vyživovať chrupavku a obnovuje pružnosť chrupavkového tkaniva kĺbu;
  • zlepšuje metabolizmus a zastavuje smrť chondrocytov (chrupavkových buniek);
  • zlepšuje kĺzanie kĺbových povrchov a zastavuje ich ničenie.

Kyselina hyalurónová inhibuje tvorbu zápalových mediátorov (látok, ktoré „spúšťajú“ zápalový proces na bunkovej úrovni), a preto má protizápalový účinok..

Po vstreknutí liekov založených na kyseline hyalurónovej do kĺbu človek zlepšuje pohyblivosť počas 3 až 5 dní, bolesť a iné nepríjemné prejavy kĺbových patológií zmiznú.

Mechanizmus pôsobenia kyseliny hyalurónovej

Všetky lieky obsahujúce kyselinu hyalurónovú pôsobia približne rovnako - viažu a zadržiavajú molekuly vody a poskytujú:

  • dostatočná hydratácia tkanív kĺbu - jeho škrupina, chrupavka;
  • elasticita kĺbovej chrupavky;
  • mechanická podpora tkanív (ako súčasť synoviálnej tekutiny kyselina hyalurónová znižuje zaťaženie chrupavky kĺbu);
  • preprava látok v medzibunkovej tekutine (príjem živín, odstránenie toxických metabolických produktov).

Ako sa to deje v chrupavke kĺbu:

  1. Molekuly kyseliny hyalurónovej sú „zabudované“ do membrán chondrocytov (chrupavkových buniek).
  2. Spolu s chondroitínom chrupavky (látkou, ktorú syntetizujú bunky chrupavkového tkaniva) tvoria negatívne nabitý komplex, ktorý priťahuje a zadržiava molekuly vody.
  3. Hyalínová chrupavka je tak zvlhčená a elastická, bráni jej kolapsu (obvykle chrupavka obsahuje asi 70 - 80% vody).

Ako kyselina hyalurónová vstupuje do membrány chondrocytov z krvi? Tento proces poskytuje synoviálnu tekutinu. Prijíma užitočné látky (aminokyseliny, polysacharidy), ktoré prenáša na chondrocyty. Chondrocyty používajú živiny na „vytváranie“ buniek a ich premenu na kolagén a glukozamín. Ďalej glukosamín - na chondroitín a chondroitín - na kyselinu hyalurónovú.

Ak je v synoviálnej tekutine dostatočná koncentrácia molekúl kyseliny hyalurónovej, potom je deštrukcia chondroitínu pomalá (chrupavka ju nestráca a rýchlo obnovuje svoje vlastnosti)..

Prípravky kyseliny hyalurónovej pre kĺby zlepšujú:

  • fyzikálne vlastnosti intraartikulárnej tekutiny (viskozita, funkcie absorbujúce otrasy, množstvo);
  • chemické vlastnosti (obohatenie zloženia, zvýšenie schopnosti prenikať a prenášať užitočné látky, zastaviť stratu chondroitínu);
  • biologické funkcie (poskytujú chondrocytom živiny a pomáhajú obnoviť chrupavku).

Indikácie, kontraindikácie

Indikácie na vymenovanie liekov s kyselinou hyalurónovou sú choroby kĺbov a príznaky, ktoré sa vyskytujú na pozadí:

  • artróza akéhokoľvek pôvodu;
  • poranenia a stavy po nich, ktoré ohrozujú zničenie kĺbového povrchu (napríklad hemartróza);
  • operácie (zavedenie lieku pomáha urýchliť proces regenerácie);
  • diagnostické postupy s prienikom do dutiny (artroskopia);
  • bolesť, stuhnutosť, nedostatočný rozsah pohybu kolena, bedra a ďalších kĺbov;
  • prevencia alebo hrozba zničenia kĺbovej chrupavky (napr. s vekom).
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zavedenie prípravkov kyseliny hyalurónovej je dobré pre malé alebo stredné zmeny - obmedzenia bolesti a pohyblivosti veľmi rýchlo vymiznú, stav pacienta sa výrazne zlepšuje.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky

Kto nezapadá do drogy:

  1. Ľudia s akútnym infekčným alebo aseptickým (nechrániacim) zápalom (kyselina hyalurónová nedokáže zmierniť akútny proces).
  2. Pre ľudí, ktorým sa odporúča endoprotetika (deštrukcia a deformácia dosiahli takú úroveň, že nahradenie tekutín kĺbov nedáva zmysel).
  • tehotenstva a laktácie;
  • alergia na zložky;
  • akútny zápal kĺbu (artritída);
  • choroby spojivového tkaniva (ankylozujúca spondylitída - chronické zápalové ochorenie chrbtice s obmedzenou pohyblivosťou, reumatoidná artritída - autoimunitná lézia malých kĺbov rúk, kože, srdca).

Liek sa podáva iba v kapsule kĺbu. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie.

Medzi bežné vedľajšie účinky, ktoré stojí za zmienku, patria:

  • bolesť a začervenanie;
  • modriny v mieste vpichu;
  • opuch, mierny opuch;
  • pocit tepla.

Po studenom stlačení prechádzajú.

Ako si vybrať liek

Lekár menuje a predpisuje prípravky na báze kyseliny hyalurónovej..

Čo treba mať na pamäti:

  1. Všetky prípravky kyseliny hyalurónovej pôsobia približne rovnako a ich zloženie sa príliš nelíši..
  2. Jediným rozdielom je molekulová hmotnosť (veľkosť molekúl) kyseliny hyalurónovej - čím je väčšia, tým dlhšie liek vydrží (napríklad Sinvisk a Rusviks obsahujú molekuly s molekulovou hmotnosťou 3500 kDa a Ostenil - 1200 kDa)..
  3. Najbežnejšou a najčastejšie predávanou v lekárňach sú lieky s priemernou molekulovou hmotnosťou (1500 - 2500 kDa) Sinocrom, Gialual Arthro), na dosiahnutie tohto účinku je potrebných priemerne 3 až 5 injekcií (interval medzi injekciami je 5–7 dní; niekedy stačí jeden cyklus) ale častejšie sa požadujú 2 až 3 prístupy každý rok počas 3 až 5 rokov).

Je vhodnejšie zvoliť lieky od dôveryhodných farmaceutických spoločností s dobrou povesťou (odkazy na oficiálne internetové stránky v angličtine: Hyaltech Ltd, TRB Chemedica AG). V takom prípade existuje záruka, že látka sa vyčistí od nepotrebných nečistôt (bielkovín) a nespôsobí alergie..

80% moderných liekov na injekciu do kĺbu nie je živočíšneho pôvodu (kyselina hyalurónová sa syntetizuje bakteriálnou fermentáciou) a podstúpila početné klinické skúšky. Preto nemá zmysel hľadať lieky so zvieracím hyalurónom (podľa niektorých odborníkov je to bližšie k človeku)..

Injekcie sa častejšie podávajú do veľkých kĺbov: bedra, kolena, lakťa, členku.

Kliknutím na fotografiu ju jasne zobrazíte

Recenzia kyseliny hyalurónovej

Prípravky kyseliny hyalurónovej sú dostupné v niekoľkých formách:

  • tablety a kapsuly (neúčinné, výsledok aplikácie je oneskorený a nepresvedčivý);
  • Roztoky a gély (na kozmetické injekcie);
  • masti, gély na vonkajšie použitie (zvyšujú účinok intraartikulárnych injekcií, napríklad krém s názvom „Hyaluron“);
  • roztoky na intraartikulárne podanie (najúčinnejšia forma).

Prípravky kyseliny hyalurónovej patria do skupiny chondroprotektorov (metabolické korektory, ktoré zlepšujú stav chrupavky a kostí).

Fermatron

V jadre - roztok hyaluronátu sodného.

  • zvyšuje množstvo a zlepšuje zloženie synoviálnej tekutiny;
  • zabraňuje ničeniu chrupavky a prispieva k jej obnove;
  • zmierňuje stuhnutosť, bolesť a vracia obvyklý rozsah pohybu do kĺbu.

Liek sa uvoľňuje v injekčných striekačkách (balenie je sterilné, roztok je pripravený na podanie):

  1. 2 ml každý (s rôznymi koncentráciami kyseliny hyalurónovej pre kolenný kĺb).
  2. 3 ml každý (Fermatron C, predĺžený účinok).

Priebeh liečby je od 3 do 5 injekcií liečiva 1-krát týždenne (podávané intraartikulárne). Účinok trvá 6 mesiacov.

  • Fermatron v injekčnej striekačke 2 ml - z 5332 rubľov;
  • Fermatron C v 3 ml injekčnej striekačke - od 14 309 rubľov.

Sinocrom

Základom je roztok soli kyseliny hyalurónovej (hyaluronát sodný).

Okrem vlastností, ktoré sú vlastné liekom tejto skupiny, Sinocrom stimuluje chondrocyty, aby produkovali vlastnú kyselinu hyalurónovú.

Liek sa uvoľňuje v sterilných injekčných striekačkách s objemom 2 ml (používa sa na injekciu do veľkých kĺbov).

Injekcie sa podávajú raz týždenne, pre celý priebeh si vyžaduje 3 až 5 injekcií. Liečba liekom Synocrome sa môže opakovať mesiac po ukončení liečby. Účinok zvyčajne trvá až 6 mesiacov.

Cena Sinocrom v injekčnej striekačke 2 ml - od 4543 rubľov.

Ostenil Plus

Toto je originálny liek založený na roztoku niekoľkých solí vysoko prečistenej kyseliny hyalurónovej a manitolu (silný antioxidant, ktorý znižuje oxidačnú aktivitu účinnej látky).

Medzi ďalšie vlastnosti patrí zmiernenie zápalu a analgézia..

Liek sa uvoľňuje v 2 ml injekčných striekačkách (balenie je sterilné, roztok je pripravený na injekciu, nie je potrebné ho vyberať z ampulky alebo riediť).

Táto kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kolena raz týždenne, na upevnenie účinku je potrebných 3 až 5 injekcií. Výsledok trvá 2 až 8 mesiacov po ukončení liečby.

Cena Ostenil Plus v injekčnej striekačke 2 ml - od 6850 rubľov.

Duralan

Dyuralan je založený na koncentrovanom roztoku čistej kyseliny hyalurónovej so zvýšenou viskozitou. Dyuralan dokonale odstraňuje zápal a anestetizuje.

Liek sa uvoľňuje v sterilných injekčných striekačkách s objemom 3 ml. Je určený na zasunutie do bedier a kolien..

Na liečbu stačí jedna injekcia. Zvýšená viskozita a koncentrácia účinnej látky zvyčajne poskytuje dlhé trvanie liečiva (až 12 mesiacov)..

Po zavedení sa môže bolesť zosilniť, postupne však vymiznú (do 2 týždňov)..

Cena Dyuralan v injekčnej striekačke (3 ml) - od 14625 rubľov.

Najnovší výskum na túto tému

Účinnosť liekov na báze kyseliny hyalurónovej sa už dlho nespochybňuje: skutočnosť, že „tekutá protéza“ rýchlo odstraňuje výrazné príznaky a pomáha obnoviť kĺby, bola dokázaná klinickými štúdiami..

V súčasnosti sa odborníci dohadujú o tom, akú molekulárnu hmotu by mal mať hyalurón, aby:

  • konali efektívnejšie vo vnútri kĺbu;
  • prenikol do extracelulárneho priestoru chrupavky (do tekutiny premývajúcej chondrocyty);
  • dlhšie odstránené z kapsuly.

Klinické štúdie ukázali, že lieky s vyššou molekulovou hmotnosťou (2000 - 3 500 kDa) sú účinnejšie ako lieky s nižšou molekulovou hmotnosťou (500 - 1500 kDa). Na pozadí ich použitia, bolesti, opuchy a ďalšie príznaky patológie rýchlejšie miznú, rozsah pohybov kĺbov sa zvyšuje.

Napriek skutočnosti, že sa vysokomolekulárna kyselina vylučuje dlhšie a nízkomolekulová kyselina preniká lepšie do medzibunkového priestoru, vedci majú sklon myslieť si, že lieky s priemernou molekulovou hmotnosťou (1500 - 2500 kDa) sú najprijateľnejšie. Vysvetľuje to skutočnosť, že veľké molekuly často spôsobujú alergické reakcie (pravdepodobne v dôsledku hromadenia v tkanivách). Z tohto dôvodu mnohí odborníci radšej používajú výrobky s priemernou molekulovou hmotnosťou - o niečo menej účinné, ale bezpečnejšie.

„Porovnávacia účinnosť lokálnej terapie gonartrózy s prípravkami kyseliny hyalurónovej s rôznymi molekulárnymi hmotnosťami (výsledky dvojito zaslepenej randomizovanej štúdie“, N. V. Vaskova, OM M. Lesnyak.

Výhody a nevýhody použitia kyseliny hyalurónovej pri liečbe kĺbov

Kyselina hyalurónová je prírodnou zložkou synoviálnej tekutiny a chrupavky, takže lieky sú neškodné

Účinnosť závisí od reakcie organizmu, nie všetci pacienti spôsobujú zlepšenie (5-7% nemá zlepšenie)

Lieky nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky.

Vysoké náklady: 2 500 - 5 000 rubľov na injekciu

Rýchlo zlepšujú stav (zmierňujú bolesť, obnovujú pohyblivosť) počas prvého týždňa po injekcii (od 3 do 7 dní)

Pri miernej artróze účinok netrvá dlho, injekcie sa budú musieť opakovať (po 2-6 mesiacoch).

Umožňujú odložiť načasovanie artroplastiky alebo zastaviť rozvoj artrózy (v skorých štádiách).

V neskorších fázach nie je účinný pri ničení kĺbu

Dva mýty o kyseline hyalurónovej

Najčastejšie mýty o kyseline hyalurónovej medzi pacientmi:

Kyselina hyalurónová pre spoločnú liečbu: injekcie, druhy liekov, ceny

Mnoho ľudí trpí chorobami kĺbov a pohybového ústrojenstva ako celku, čo vedie k otázke: ako to liečiť a na čom závisí úspech liečby. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že väčšina spoločných problémov sa dá vyriešiť pomocou kyseliny hyalurónovej. Z čoho je a aká je výhoda kyseliny hyalurónovej pre kĺby?

Kyselina hyalurónová: opis

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Jednou z hlavných látok zapojených do štruktúry a funkcie kĺbov je kyselina hyalurónová. Kyselina hyalurónová (hyaluronan, hyaluronát) - táto komplexná biochemická látka sa prvýkrát získala v 20. storočí z hovädzieho oka, je hlavnou zložkou tela pre: mazanie kĺbov (synoviálna tekutina), krv, slín a oveľa viac. V ľudskom tele je stále prítomných asi 15 g kyseliny hyalurónovej. Hlavným zdrojom hyalurónu v ľudskom tele je výživa.

Telo dostáva kyselinu hyalurónovú väčšinou kvôli určitým baktériám, ako aj z prírodných zdrojov:

  • mäsové výrobky a jedlá - dusené mäso (s chrupavkou), varené mäso, droby z chrupavky (kuracie labky, mušle atď.), mäsový vývar, želé mäso;
  • potraviny s vysokým obsahom škrobu - zemiaky, repa, reďkovky, tekvica;
  • obilniny - ryža, pohánka, šošovica, kukurica;
  • strukoviny - hrach, fazuľa, sója.

Kyselina hyalurónová pre človeka a jeho kĺby hrá veľmi dôležitú úlohu, ktorá je zodpovedná za viskozitu synoviálnej tekutiny a zaisťuje dostatočný kĺzavý pohyb chrupavky pre pohyblivosť, pružnosť a pružnosť kĺbu. Táto látka sa podieľa na výžive kĺbových prvkov a pomáha udržiavať pohyblivosť kĺbov aj pri vysokom percentuálnom poškodení. Zadržiavanie vody v chrupavke je tiež jednou z hlavných úloh kyseliny hyalurónovej, ktorá zvyšuje elasticitu a pružnosť kĺbu. Hyalurón tiež pomáha pokožke udržiavať jej elasticitu a mladosť stimuláciou tvorby kolagénu. S vekom sa produkcia hyaluronátu v tele výrazne znižuje, čo je vidieť na stave kože a kĺbov..

Injekcie Hyaluronu sa úspešne používajú v kozmetike na obnovenie pružnosti a zdravia pokožky tváre a tela. Hyalurón je súčasťou hydratačných krémov na tvár, pretože je schopný priťahovať vlhkosť zo vzduchu.

Spoločné ošetrenie kyseliny hyalurónovej

Je potrebné liečiť ľudí so spoločnými problémami v dôsledku choroby alebo veku. Problémy, ktoré si vyžadujú injekcie hyalurónu, sú pomerne často ochoreniami kolenných kĺbov. Liečba kolena kyselinou hyalurónovou spočíva v použití liekov obsahujúcich analóg hyalurónu. Tieto lieky môžu kompenzovať nedostatok hyalurónu rôznymi spôsobmi a znižovať účinky deštrukcie kĺbov. Pri použití náhrad hyalurónu sa obnovuje pružnosť a elasticita kĺbov, bolesti kolenného kĺbu, a to aj pri pohybe. Injekciu kyseliny hyalurónovej musí vykonať kvalifikovaný odborník za sterilných podmienok, pretože existuje určité riziko nákazy.

Existujú rôzne spôsoby použitia týchto liekov:

  • injekčných;
  • orálne (požitie);
  • masti.

Pre každý prípad a stupeň deštrukcie kĺbu je potrebný iný prístup, ale považuje sa za najúčinnejšie vstreknúť kyselinu hyalurónovú priamo do kĺbového vaku a masti sa rozpoznávajú iba ako adjuvans. Lekári neodporúčajú lieky obsahujúce hyaluronát na perorálne podanie, pretože tieto lieky nie sú schopné dosiahnuť požadovaný výsledok a sú iba biologicky aktívnymi prísadami..

Intraartikulárne injekcie hyalurónu dopĺňajú množstvo kĺbového lubrikantu, zvyšujú jeho viskozitu, zmäkčujú chrupavku, čím poskytujú väčšiu voľnú pohyblivosť kĺbov. Poskytujú výživu chondrocytom (chrupavke), to znamená, že tekutý implantát zabraňuje ďalšiemu poškodeniu kĺbu. V dôsledku všetkých vyššie uvedených aspektov používania hyalurónu je mobilita úplne obnovená.

Procedúra liečby

Kliniku, na ktorej plánujete vykonať intraartikulárne injekcie hyalurónu, by ste mali zvoliť s osobitnou starostlivosťou a mali by sa zaujímať o prehľady o samotnej nemocnici, ako aj o hodnotenie jej zamestnancov..

Samotný postup liečby kĺbov pomocou kyseliny hyalurónovej je obvyklou diagnózou samotného ochorenia a vymenovaním potrebných postupov. Existujú najčastejšie indikácie pre injekčný priebeh liečby hyalurónom.

Lekár obvykle predpisuje injekcie hyalurónu do kĺbu, pretože je to jediná metóda, ktorá poskytuje plnohodnotný výsledok. Intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej sa uskutočňujú pomocou injekčnej striekačky, ktorá je súčasťou súpravy dodávanej s liekom. Samotný postup injekcie je osvedčenou technikou, problémy existujú iba pri injekciách do bedrového kĺbu, ale nie sú to vážne problémy spôsobené röntgenovou kontrolou..

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Reumatológ najčastejšie predpisuje štandardný priebeh liečby - jedná sa o 3 - 5 injekcií lieku približne raz týždenne, interval medzi cyklami je od jedného mesiaca do šiestich mesiacov, v závislosti od predpísaného lieku a stavu pacienta. V niektorých prípadoch reumatológ predpisuje predbežné ošetrenie, napríklad so zápalom kĺbov. Táto liečba zvyčajne nie je dlhá a po absolvovaní priebehu injekcií je stav mimo chvály.

O zavádzanie lieku si nemusíte robiť starosti, pretože kyselina hyalurónová je v tele prírodnou látkou.

Možné vedľajšie účinky a kontraindikácie

Kyselina hyalurónová, hoci je v tele prírodnou látkou, niekedy sú vedľajšie účinky spojené so zavedením liekov tejto skupiny do kĺbového vaku, čo je spôsobené malými, ale stále rušivými účinkami. Kĺbové prípravky kyseliny hyalurónovej sú najpokrokovejšou liečbou, ktorá pomáha vyživovať kĺb a obnovuje možnosť aktívneho životného štýlu. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú po injekcii, nespôsobujú vážne škody.

  1. Svrbenie alebo pálenie (zrušenie konkrétneho lieku).
  2. Krvácanie do spoločného vrecka.
  3. Modrina v mieste vpichu.

Všetky vedľajšie účinky sa eliminujú použitím ľadového obkladu na miesto vpichu, s výnimkou alergických reakcií.

Existujú rôzne nuansy, podľa ktorých by ste sa sami nemali pokúšať vykonať injekčný postup. Zložitosť postupu si vyžaduje lekársku kvalifikáciu a určitú úroveň presnosti. Tieto nuansy zahŕňajú aj vedľajšie účinky pri používaní týchto liekov a dostupné kontraindikácie.

  • alergická reakcia na samotné liečivo a jeho zložky;
  • kožné lézie v mieste vpichu;
  • dermatologické kontraindikácie;
  • reumatoidná artritída;
  • detstva;
  • Ankylozujúca spondylitída;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • akútne zápalové procesy (všeobecné aj kĺb samotné).

Kyselina hyalurónová pre kĺby: cena, typy

Prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú sú k dispozícii v troch formách: tablety alebo kapsuly, masti a injekčný roztok. Vyrába sa v Rusku aj v zahraničí. Všetky sa líšia svojou cenou, vzorce mnohých svetových spoločností sú úplne rovnaké. V našej krajine nájdete v lekárňach nasledujúce injekčné lieky, ktoré obsahujú hyaluronát sodný:

  • domáce - Intraject Hyaloform (3550 rubľov), Hyastat (2250 rubľov);
  • Nemecko a Rakúsko - Viscosil (8580 rubľov), Ostenil (1800 - 22000 rubľov), Sinokrom (2300 - 5 200 rubľov);
  • USA - Dyuralan Es Jay (9900 - 15 000 rub.), Sinswisk (23 000 rub.);
  • Veľká Británia a Írsko - Fermatron (3300 rubľov), Suplazin (1850 - 11000 rubľov);
  • Taliansko - Gialgan Phidia (4 000 - 6 600 rub.);
  • Švédsko - ViscoPlus (6300 - 6750 rub.);
  • Ukrajina - Gialual Artro (5150 rub.);
  • Japonsko - Adant (1300 - 1600 rub.);
  • Južná Kórea - Giallux (4300 rub.); Giruan Plus (5500 - 14 000 rub.).

Lekári neodporúčajú používanie liekov v kapsulách a tabletách, pretože štúdie o ich účinnosti sa nevykonali a masti sú doplnkom injekčnej formy liečby, pretože samotné neprinášajú požadovaný účinok..

Recenzie injekcie kyseliny hyalurónovej

Reumatológ Igor Vasilievich

S najvyššou účinnosťou týchto liekov rôzne farmaceutické spoločnosti vyrábajú produkt rôznej kvality, dokonca s rovnakým zložením. Individuálna reakcia každého pacienta v dôsledku aplikácie môže byť úplne nepredvídateľná. Najvyšší výsledok kvality sa dá dosiahnuť iba vtedy, ak intraartikulárnu injekciu podá kvalifikovaný reumatológ a pacient pochopí, že sa musia dodržiavať všetky pokyny lekára..

Margarita, 51 rokov:

Po mnoho rokov trpím osteoartrózou, bolesti kĺbov sa prakticky nezastavia. Môj syn, certifikovaný lekár, ma presvedčil, aby som si dal injekciu kyseliny hyalurónovej. Kurz trval mesiac a efekt ma príjemne prekvapil. Prakticky necítim bolesť, pohyblivosť sa úplne vrátila, stuhnutosť pohybu ráno zmizla. S výsledkom som absolútne spokojný, a ak sa všetko znova stane, som pripravený opäť sa zúčastniť tohto kurzu. Jediným negatívnym bodom sú jeho náklady: celý priebeh liečby stojí viac ako 20 000 rubľov.

Nikolay, 71 rokov:

Účinnosť lieku nemôže byť predmetom kontroverzie. Moje kolenné kĺby trpia a ja som si vzal injekciu. Táto technika ma však držala na nohách iba dva mesiace. Som veľmi sklamaný, očakáva sa oveľa dlhší výsledok. Zároveň sa chystám znova podstúpiť tento postup a vybrať si vhodnejší liek a spoľahlivejších lekárov.

Každý človek hovorí o spôsobe liečby kĺbov pomocou kyseliny hyalurónovej vlastným spôsobom. Intraartikulárne injekcie hyaluronátu môžu človeka postaviť na nohy a dokonca vylúčiť možnosť ďalšieho rozvoja reumatologických problémov..

Každá metóda liečby má svoje negatívne aspekty a tento typ nie je výnimkou. Avšak väčšina kyseliny hyalurónovej pomáha zbaviť sa problémov, ak nie navždy, potom aspoň na dlhú dobu. V každom jednotlivom prípade nemusí byť výsledok úplne uspokojivý, ale pre mnohých je to jediný spôsob, ako vyriešiť problémy s pohybovým aparátom..

Kyselina hyalurónová - vlastnosti a biologická úloha, použitie prípravkov kyseliny hyalurónovej v medicíne a kozmetológii, prehľady

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Kyselina hyalurónová je molekula polyméru pozostávajúca z malých zlúčenín uhľovodíkovej štruktúry. Táto zlúčenina bola objavená asi pred 75 rokmi a doteraz bola intenzívne študovaná chemikmi, biológmi, farmaceutmi, lekármi a vedcami iných biomedicínskych špecialít. Fyzikálne vlastnosti kyseliny hyalurónovej sú jedinečné - je schopná zadržiavať molekuly vody a vytvárať gélovitú štruktúru a táto zlúčenina sa okrem toho podieľa na mnohých dôležitých procesoch u ľudí a zvierat, ako je delenie a migrácia buniek, prepínanie génov, hojenie rán, oplodnenie, rast a vývoj plodu, tvorba zhubných nádorov atď..

Kyselina hyalurónová sa v súčasnosti vo veľkej miere používa v estetickej medicíne (je súčasťou kozmetických výrobkov, ako sú krémy, masky a iné, a tiež sa používa na vykonávanie biorevitalizačných postupov a iných manipulácií zameraných na spomalenie procesu starnutia a udržiavanie mladistvých tkanív). Kyselina hyalurónová sa okrem estetického poľa v lekárskej praxi široko používa napríklad pri liečení chorôb očí a kĺbov, pri komplexnej liečbe zhubných nádorov, pri hojení rán a pri imunológii. Zvážte vlastnosti a použitie kyseliny hyalurónovej v rôznych oblastiach (estetických aj lekárskych).

Kyselina hyalurónová - všeobecná charakteristika, vlastnosti a metódy prípravy

Kyselina hyalurónová je polysacharid, čo znamená, že jej molekula pozostáva z mnohých rovnakých malých fragmentov, ktoré sú vo svojej štruktúre uhľohydráty (jednoduché sacharidy). Jednoduché cukry sa navzájom reťazia a vytvárajú dlhú molekulu kyseliny hyalurónovej. V závislosti od počtu fragmentov tvoriacich molekulu kyseliny hyalurónovej môže mať rôznu hmotnosť a dĺžku.

Na základe hmotnosti molekuly sa rozlišujú dve odrody kyseliny hyalurónovej - vysoká molekulová hmotnosť a nízka molekulová hmotnosť. Odrody hyalurónovej kyseliny s vysokou molekulovou hmotnosťou sú molekuly s hmotnosťou viac ako 300 kDa. Všetky molekuly kyseliny hyalurónovej s hmotnosťou menej ako 300 kDa majú nízku molekulovú hmotnosť. Obe odrody látky majú množstvo podobných vlastností, ale súčasne sa líšia niektoré ďalšie fyzikálne vlastnosti a biologická úloha kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou a nízkou molekulovou hmotnosťou..

Kyselina hyalurónová s vysokou molekulovou hmotnosťou a nízkou molekulovou hmotnosťou je teda schopná viazať a zadržiavať molekuly vody, čím vytvára želé podobnú hmotu. Táto želatínová hmota má určitú viskozitu, ktorá jej umožňuje vykonávať funkciu ideálneho substrátu pre akékoľvek tekutiny a mazadlá v tele (napríklad sliny, vaginálne a kĺbové mazanie, plodová voda, atď.), Ako aj pre extracelulárnu matricu, v ktorej sa vyskytujú biochemické reakcie. a ďalšie dôležité procesy prechádzajú. Stupeň viskozity želé podobnej hmoty tvorenej kyselinou hyalurónovou závisí od jej hmotnosti. Čím väčšia je molekulárna hmotnosť molekuly kyseliny hyalurónovej, tým bude viskóznejšia želé podobná hmota, ktorú vytvára v kombinácii s vodou..

Extracelulárna matrica vytvorená zo želé podobnej vody zadržiavanej kyselinou hyalurónovou je jedinečné médium, ktoré vzájomne spája bunky orgánov a systémov a zaisťuje ich vzájomné pôsobenie. Bunky a biologicky aktívne látky sa pohybujú po medzibunkovej matrici, keď sa do nej dostali z krvných ciev. Vďaka želatínovej viskóznej matrici môžu rôzne látky dosiahnuť každú bunku orgánu alebo tkaniva, aj keď k nej neprenikne krvná cieva. To znamená, že akákoľvek látka alebo bunka opúšťa krvné cievy do medzibunkovej matrice a prechádza cez ňu do bunkových štruktúr ležiacich hlboko v tkanivách a nie v kontakte s krvnými cievami..

Okrem toho sa z orgánov a tkanív prostredníctvom extracelulárnej matrice odstraňujú odpadové produkty buniek, toxíny vírusov a baktérií, ako aj odumreté bunkové štruktúry. Najprv vstúpia do medzibunkovej látky, potom sa pohybujú pozdĺž nej smerom k lymfatickým alebo krvným cievam, po dosiahnutí ktorých do nich vniknú a nakoniec sa z tela odstránia. Takýto pohyb medzi bunkami v medzibunkovej matrici je možný práve vďaka svojej želé podobnej konzistencii poskytovanej kyselinou hyalurónovou..

Kyselina hyalurónová je okrem toho nevyhnutnou zložkou intraartikulárneho lubrikantu a očných tekutín a je tiež súčasťou dermy a spojivového tkaniva. Táto zlúčenina poskytuje viskozitu intraartikulárneho lubrikantu a očných tekutín, čím zaisťuje ich optimálne vlastnosti. Kyselina hyalurónová udržuje v derme kolagénové a elastínové vlákna v správnej polohe, čím podporuje turgor, elasticitu a mladistvú pokožku. Kyselina hyalurónová naviazaním vody navyše poskytuje optimálne množstvo vlhkosti v pokožke, čo tiež zabraňuje starnutiu a vráskam. Kyselina hyalurónová v spojivovom tkanive poskytuje aj jej turgor, elasticitu, rozťažnosť a dostatočnú vlhkosť..

Pri nedostatku kyseliny hyalurónovej sa tkanivá vysychajú kvôli nedostatku vody, ktorá sa v nich nezachováva. Výsledkom je, že tkanivá sú tenšie, krehké, nepružné a ľahko sa rozbijú, čo vedie k ich starnutiu a rozvoju rôznych chorôb. Kyselina hyalurónová sa zúčastňuje aj na mnohých veľmi dôležitých procesoch, ako je migrácia a reprodukcia buniek, zmena génov, početí a následný rast plodu, tvorba zhubných nádorov, vývoj imunitnej odpovede atď. Je teda jednoducho nemožné preceňovať vlastnosti kyseliny hyalurónovej, potrebné pre normálne fungovanie orgánov a tkanív na bunkovej úrovni..

V ľudskom tele s telesnou hmotnosťou 70 kg je vždy asi 15 gramov kyseliny hyalurónovej. Okrem toho sa denne delí a využíva približne 1/3 z celkového množstva kyseliny hyalurónovej, ktorá sa nachádza v rôznych orgánoch a tkanivách, a namiesto toho sa tvoria nové molekuly. Polčas molekúl kyseliny hyalurónovej v klznom lubrikante je od 1 do 30 týždňov, v epiderme a derme - 1 - 2 dni av krvi - niekoľko minút. S vekom telo stráca schopnosť syntetizovať kyselinu hyalurónovú v požadovanom množstve, v dôsledku čoho proces starnutia začína. Preto s cieľom spomaliť starnutie musia ľudia vo vyššom veku dostať kyselinu hyalurónovú zvonka, s jedlom alebo biologicky účinnými prísadami (BAA)..

Kyselina hyalurónová sa na použitie v medicíne a estetickom priemysle získava v priemyselnom meradle z dvoch druhov surovín:
1. tkanivá stavovcov;
2. Baktérie tvoriace ochrannú kapsulu molekúl kyseliny hyalurónovej (napríklad hemolytické streptokoky typu A a B).

Na získanie kyseliny hyalurónovej sa najčastejšie používajú nasledujúce tkanivá stavovcov, ktoré obsahujú najväčšie množstvo tejto látky:

  • Hrebene kohútov;
  • Sklovité oko oka;
  • Synoviálna tekutina kĺbov;
  • Hyalínová chrupavka;
  • Pupočná šnúra;
  • Epiderma a derma kože;
  • Plodová voda.

Optimálnymi surovinami na získanie kyseliny hyalurónovej sú hrebene zrelých kurčiat a kohútov.

Baktérie na výrobu kyseliny hyalurónovej sa používajú nasledovne - potrebný kmeň sa umiestni na živné médium a poskytuje mu ideálne podmienky na rozmnožovanie. Keď sa živné médium stane viskóznym, znamená to, že baktérie produkovali dostatočne veľké množstvo kyseliny hyalurónovej, ktorú je potrebné izolovať a vyčistiť iba od nečistôt..

Kyselina hyalurónová uvoľňovaná zo živočíšnych surovín a baktérií má výraznú nevýhodu - obsahuje nečistoty proteínov a peptidov, ktoré sa nedajú úplne odstrániť ani po špeciálnom ošetrení. Tieto proteíny a peptidy môžu u ľudí vyvolať alergické reakcie, ktoré zužujú pôsobnosť kyseliny hyalurónovej.

Hotová kyselina hyalurónová je produkovaná farmaceutickými rastlinami vo forme práškov a granúl obsahujúcich molekuly s rôznymi hmotnosťami. Tieto prášky sa používajú na prípravu roztokov, ktoré sa potom pridávajú do krémov, masiek, liekov atď. Pred použitím sa hotové roztoky kyseliny hyalurónovej sterilizujú v autoklávoch.

Biologická úloha kyseliny hyalurónovej

Kyselina hyalurónová je polysacharid s vysokým stupňom hydratácie (viazanie vody) a je súčasťou medzibunkovej matrice, vďaka ktorej má veľmi rozmanité funkcie a zúčastňuje sa na procesoch reprodukcie, migrácie, rozpoznávania a diferenciácie buniek rôznych orgánov a tkanív..

V závislosti od počtu a veľkosti molekúl kyseliny hyalurónovej v medzibunkovej matrici sa tvoria gély s rôznymi stupňami viskozity, ktoré následne určujú vlastnosti a funkcie tkanív, orgánov a systémov. Gély tvorené kyselinou hyalurónovou teda určujú množstvo vody v tkanive, rýchlosť výmeny iónov v bunkách (draslík, sodík, horčík, zinok atď.), Rýchlosť transportu rôznych biologicky aktívnych látok a toxínov, nepriepustnosť média pre veľké molekuly a bunky a atď.

Schopnosť kyseliny hyalurónovej spôsobiť, že ktorákoľvek časť gélového média medzibunkovej matrice je nepriepustná pre veľké molekuly, poskytuje tkanivám ochranu pred toxínmi a prenikanie mikróbov (baktérií, prvokov a húb)..

Zadržiavanie veľkého množstva vody pomocou kyseliny hyalurónovej spôsobuje účinky nestlačiteľnosti a opuchu, na základe ktorých sa realizuje účinná opozícia proti rôznym mechanickým vplyvom zameraným na stlačenie tkanív a orgánov. Z tohto dôvodu si orgány a tkanivá zachovávajú svoj tvar a nie sú prístupné kompresii, a teda traume. Vďaka tomuto účinku kyseliny hyalurónovej môžeme napríklad stlačiť pokožku prstami bez toho, aby sme poškodili jej štruktúru.

Viskozita spojovacej tekutiny, ktorú vytvára kyselina hyalurónová, jej umožňuje pôsobiť ako mazivo na trenie chrupavkových povrchov dvoch kĺbových kostí, ako aj na zníženie negatívnych účinkov nadmerného tlaku..

Je to vodný roztok kyseliny hyalurónovej, ktorý je plnivom sklovitého tela oka, ako aj neoddeliteľnou súčasťou ďalších štruktúr tohto orgánu. Kyselina hyalurónová je veľmi dôležitá pre normálne fungovanie oka, pretože jej roztoky sú priehľadné a stabilné, čo vytvára nevyhnutné prostredie na priechod lúča svetla na sietnici bez akéhokoľvek narušenia..

Kyselina hyalurónová hrá pri oplodňovaní vajíčka obrovskú úlohu. Faktom je, že pri opúšťaní vaječníka počas ovulácie je vajíčko pokryté dvoma štruktúrami, ktoré ho chránia, ktoré sa nazývajú lesklá membrána (zonapellucida) a sálavá koruna (coronaradiata). Lesklá škrupina aj sálavá koruna v medzibunkovej matrici obsahujú veľké množstvo kyseliny hyalurónovej, vďaka ktorej v skutočnosti existujú. Vajce je schopné oplodniť, iba ak sú jeho sálavá koruna a lesklý plášť úplne neporušené. Hneď ako sa sálavá koruna zhroutí vo vajcovode, vajíčko stratí oplodnenie a zomrie. Teda, s nedostatkom kyseliny hyalurónovej v tele, dokonca aj zdravé a plnohodnotné vajcia môžu byť zbytočné, pretože rýchlo padajú vo vajcovode a nemôžu oplodniť spermie..

Okrem toho zvyšky lesklej membrány s kyselinou hyalurónovou po oplodnení bránia tomu, aby sa už plodové vajíčko prilepilo na steny vajcovodov, čo je mechanizmus na zabránenie mimomaternicového tehotenstva..

Kyselina hyalurónová tiež hrá obrovskú úlohu pri následnom raste plodu. Faktom je, že celé molekuly a fragmenty kyseliny hyalurónovej spúšťajú proces bunkového delenia, migrácie a dozrievania vo vajíčkach plodu, ako aj formovanie orgánov a systémov z nich..

Vo vnútri buniek sa kyselina hyalurónová zúčastňuje procesu delenia, to znamená, že je potrebné, aby reprodukcia a tvorba nových bunkových prvkov nahradila staré alebo poškodené. Vďaka tomuto účinku kyselina hyalurónová stimuluje proces opravy poškodenia orgánov a tkanív. Napríklad v zlomeninách kostí stimuluje rýchlu fúziu fragmentov kyselina hyalurónová. Stimulácia opravných procesov nastáva nielen v dôsledku aktivácie bunkového delenia, ale aj v dôsledku schopnosti kyseliny hyalurónovej aktivovať rast krvných ciev, ktoré sú potrebné pre novovytvorené tkanivo. Bohužiaľ, schopnosť kyseliny hyalurónovej stimulovať rast krvných ciev môže hrať negatívnu úlohu, napríklad pri raste zhubného nádoru. Čím rýchlejšie sa vytvárajú nové cievy, ktoré kŕmia nádor, tým rýchlejšie rastie a čím skôr metastázuje..

Kyselina hyalurónová je tiež súčasťou prirodzenej imunity, ktorú má každý človek od narodenia. Kyselina hyalurónová plní v koži a spojivovom tkanive množstvo veľmi dôležitých funkcií, pretože podporuje kolagénové a elastínové vlákna v normálnej polohe a stave. Táto molekula chráni pokožku a bráni prenikaniu patogénnych mikróbov z povrchu hlboko do poškodenia (rany, škrabance atď.). Kyselina hyalurónová okrem toho udržuje hydrobalanciu dermis a epidermis, znižuje odparovanie vody a súčasne podporuje priťahovanie a zadržiavanie vlhkosti zo vzduchu na povrchu pokožky. Kyselina hyalurónová vďaka týmto vlastnostiam hydratuje pokožku a zároveň jej dodáva jej hladkosť a pružnosť, čím zabraňuje poškodeniu, riedeniu a vysušeniu, a tým spomaľuje starnutie..

Zhrnutím vyššie uvedeného je možné zhrnúť, že všetky odrody kyseliny hyalurónovej majú nasledujúce vlastnosti:

  • Udržuje a obnovuje normálny stupeň hydratácie (vlhkosti) pokožky;
  • Zlepšuje elasticitu tkanív, vrátane pokožky;
  • Normalizuje tón tkanív vrátane kože;
  • Zlepšuje mikrocirkuláciu;
  • Urýchľuje proces obnovy buniek vo všetkých tkanivách vrátane kože;
  • Zmierňuje zápal a odstraňuje opuchy kože.

Popísané účinky však nie sú úplne obsiahnuté vo všetkých druhoch kyseliny hyalurónovej. Vysokomolekulárne typy kyseliny hyalurónovej tak majú určité účinky, zatiaľ čo nízkomolekulové a stredomolekulárne majú iné účinky..

Odrody kyseliny hyalurónovej s nízkou molekulovou hmotnosťou s hmotnosťou menej ako 30 kDa majú tieto vlastnosti:

  • Prechádzajú bariérami vytvorenými bunkovými membránami, vďaka ktorým môžu preniknúť z povrchu pokožky do hlbokých vrstiev dermy;
  • Stimulujte rast lymfatických a krvných ciev;
  • Zlepšiť mikrocirkuláciu a výživu pokožky.

Stredne molekulárne druhy kyseliny hyalurónovej s hmotnosťou 30 až 100 kDa majú nasledujúce vlastnosti:
  • Urýchliť hojenie rán;
  • Stimulujte bunkové delenie;
  • Urýchlite migráciu buniek do rany.

Odrody kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorá má hmotnosť molekúl od 500 do 730 kDa, majú nasledujúce vlastnosti:
  • Potlačiť delenie buniek a migráciu do oblasti poškodenia;
  • Neprenikajte z povrchu pokožky do hlbokých vrstiev;
  • Potláčajú rast lymfatických a krvných ciev;
  • Zastavte zápal;
  • Zabráňte ničeniu chrupavky.

Aplikácie kyseliny hyalurónovej

Kyselina hyalurónová v estetickom poli

Nie je možné predstaviť si modernú estetickú medicínu a kozmetiku bez kyseliny hyalurónovej, pretože sa používa veľmi často. V kozmetike je teda kyselina hyalurónová súčasťou rôznych krémov, séra, masiek, gélov a ďalších výrobkov určených na hydratáciu, omladenie alebo zníženie závažnosti zmien v pokožke súvisiacich s vekom..

V estetickej medicíne je kyselina hyalurónová najpopulárnejším nástrojom používaným na omladenie pokožky a tiež na odstránenie zmien a defektov negatívneho typu tkaniva, ktoré sa objavili po chirurgických zákrokoch. Kyselina hyalurónová sa používa v technikách injekčného omladzovania, ako sú implantáty, biorevitalizácia a mezoterapia. Rozsiahle použitie tejto zlúčeniny v injekčných metódach estetickej medicíny je spôsobené niekoľkými faktormi: po prvé, zavedenie kyseliny hyalurónovej do kože je bezpečné, pretože sa nevyskytujú alergické reakcie na liečivo; po druhé, implantát z dlhej molekuly hyalurónu trvá dlho, to znamená, že účinok vykonaného postupu trvá 1 až 1,5 roka. Nakoniec sa injekcie kyseliny hyalurónovej dajú ľahko vyrobiť a bezbolestne.

Je teda zrejmé, že kyselina hyalurónová je veľmi dôležitou zložkou modernej kozmetiky a nevyhnutnou látkou pre rad metód nechirurgického omladenia pleti. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa kyselina hyalurónová používa v kozmetických výrobkoch a používa sa pri nechirurgických omladzovacích metódach pleti..

Injekcie kyseliny hyalurónovej (injekcie kyseliny hyalurónovej)

Všeobecný názov „injekcie kyseliny hyalurónovej“ obvykle znamená niekoľko metód nechirurgického omladenia pokožky a odstránenie závažnosti jej zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa spájajú so všeobecnou podstatou ich výroby - zavedením hyaluroník do štruktúry kože injekciou (injekciou). To znamená, že kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kože injekciou pravidelnej injekčnej striekačky alebo špeciálneho valca. Po injekcii kyseliny hyalurónovej vyrobenej akoukoľvek metódou sa ľudská pokožka vyhladí, vrásky buď úplne zmiznú alebo sa zníži ich závažnosť, objaví sa chirurgický zákrok a odstráni sa ochabnutie a zvýši sa stupeň zvlhčenia štruktúr pokožky. Koniec koncov, starnutie pleti, výskyt vrások, ochabnutie, suchosť a otupenie sú spôsobené práve nedostatkom alebo znížením množstva kyseliny hyalurónovej v hlbokých vrstvách pokožky, a preto je jej manažment účinným spôsobom, ako omladnúť a odstrániť suchosť..

Metódy kombinované pod všeobecným názvom „injekcia kyseliny hyalurónovej“ zahŕňajú tieto postupy:

  • mezoterapia
  • Biorevitalization;
  • Bioreparation;
  • Plniace kontúry z plastu.

Uvedené „injekčné“ postupy sa navzájom líšia typom kyseliny hyalurónovej použitej na ich výrobu, technikou injekcie, ako aj indikáciami a kontraindikáciami na použitie..

Mezoterapia sa teda vykonáva na princípe „zriedka, trochu, na správnom mieste“. To znamená, že kyselina hyalurónová sa podáva v malom množstve iba v tých oblastiach, ktoré potrebujú korekciu (napríklad v oblasti vrások atď.). Okrem toho zásada „zriedka“ znamená, že injekcie sa podávajú raz za pár dní. Mezoterapia má kumulatívny účinok v dôsledku skutočnosti, že kyselina hyalurónová sa podáva v malom množstve, a preto je na dosiahnutie dobrého výsledku potrebné urobiť niekoľko injekcií do rovnakej oblasti. Účinok mezoterapie pretrváva niekoľko mesiacov.

Biorevitalizácia sa uskutočňuje pomocou rovnakých injekčných techník (papulárny, stopovací, kanálikový) ako mezoterapia, ale používa sa veľké množstvo kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou. Preto sa biorevitalizácia uskutočňuje naraz. Tento postup poskytuje okamžité a oneskorené výsledky. Okamžitými výsledkami sú vyhladenie vrások, čo je zrejmé hneď po zákroku. Tento okamžitý účinok však trvá asi 1 až 2 týždne a potom zmizne. Potom sa kyselina hyalurónová zavedená do pokožky rozruší špeciálnymi enzýmami a vytvoria sa krátke fragmentárne molekuly. Tieto molekuly stimulujú produkciu vlastnej kyseliny hyalurónovej, kolagénu a elastínu, čo je hlavným cieľom postupu biorevitalizácie, pretože v dôsledku tohto procesu je pokožka obnovená a omladená. Je to obnova starnúcich kožných štruktúr, ktorá je vzdialeným výsledkom biorevitalizácie, ktorá sa prejavuje zlepšením tónu, zmiznutím ochabnutia, znížením počtu a hĺbky vrások. Dlhodobé výsledky biorevitalizácie pretrvávajú 1 - 1,5 roka.

Bioreparácia je postup podobný biorevitalizácii. Bioreparácia sa však líši od biorevitalizácie tým, že používa zložité prípravky obsahujúce okrem kyseliny hyalurónovej aj vitamíny, minerály a iné biologicky aktívne látky. V dôsledku zavedenia kyseliny hyalurónovej, vitamínov a minerálov do štruktúry pokožky sa dosiahne dlhý a výrazný omladzujúci účinok a odstránia sa drobné nepravidelnosti a defekty kože (napríklad jazvy, akné, atď.)..

Kontúrovanie plnivami je zavádzanie špeciálnych dlhých zosieťovaných vlákien kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou do určitých oblastí pokožky, ktoré si vyžadujú korekciu. Tieto vlákna sa nazývajú výplne a nachádzajú sa v problémových oblastiach. Vďaka zavedeniu výplní môžete upraviť líniu lícnych kostí, oválny tvár, eliminovať vrecká pod očami atď..

Všetky spôsoby vstrekovania kyseliny hyalurónovej sa uskutočňujú v lokálnej anestézii, takže samotné postupy sú bezbolestné. Po ukončení pôsobenia lokálnych liekov na bolesť sú však možné 2 až 4 dni mierne bolestivé pocity, ako aj zachovanie opuchov a sčervenanie kože..

Zväčšenie pier kyselinou hyalurónovou

Tento postup je súkromnou možnosťou pre injekcie kyseliny hyalurónovej, ktoré sa vyrábajú v oblasti obrysu pier. Keď sa do pery zavedie kyselina hyalurónová vo forme plniva, vypĺňa tkanivá a priťahuje vodu, čo vedie k zvýšeniu ich objemu a tiež robí obrys jasnejším a krajším. Výsledkom je, že pery sú plnšie, nafúknuté a hladké s čírym obrysom a tiež získajú šťavnatú farbu. Dosiahnuté výsledky trvajú približne 8 - 18 mesiacov.

Počas procedúry sa do pier vkladá bodový injekciou malý objem kyseliny hyalurónovej. V závislosti od množstva podanej kyseliny hyalurónovej sa môže objem pier mierne alebo podstatne zväčšiť. Čím viac sa zavedie hyalurón, tým viac sa zvýši objem pier.

Samotný zákrok trvá pol hodiny a vykonáva sa v lokálnej anestézii a úplný výsledok sa dosiahne po dvoch dňoch. Po augmentácii pery kyselinou hyalurónovou počas 2 až 7 dní môže pretrvávať opuch, začervenanie a bolesť, ktoré potom úplne vymiznú..

Kyselina hyalurónová pod očami

Indikácie a kontraindikácie pre injekcie kyseliny hyalurónovej (vrátane na účely zväčšenia pier)

Vstrekovanie kyseliny hyalurónovej

V súčasnosti sa na injekcie kyseliny hyalurónovej používa mnoho liekov vyrábaných v rôznych krajinách a určených na rôzne účely. V nasledujúcej tabuľke uvádzame hlavné vysoko kvalitné certifikované prípravky kyseliny hyalurónovej s indikáciou ich použitia a trvaním dosiahnutého účinku..

Argumenty preArgumenty proti
Kyselina hyalurónováIndikácie pre použitie drogyDosiahnuté trvanie účinku
VariodermKorekcia stredných a hlbokých vrások
Korekcia kontúry pier
6 až 12 mesiacov
Varioderm finelinePovrchové odstránenie vrások
Oprava „chodidiel“
Oprava červeného okraja pier
6 až 12 mesiacov
Varioderm plusKorekcia hlbokých vrások
Korekcia kontúry tváre
6 až 12 mesiacov
Variodermská subdermálnaKorekcia veľmi hlbokých vrások
Zvýšenie objemu tkaniva
6 až 12 mesiacov
Hylaform (Hylan-B vek)Korekcia tvaru pier
Eliminácia nazoslabiálnych záhybov
12 mesiacov
Hyalit (Puragen)Korekcia tvaru pier
Eliminácia nazoslabiálnych záhybov
12 mesiacov
Teosyal globálne konanieKorekcia vrások12 mesiacov
Teosyalské hlboké línieKorekcia hlbokých vrások a záhybov kože12 mesiacov
Teosyal bozkKorekcia objemu a kontúry pier12 mesiacov
PrevellyJemná a stredná korekcia vrások3 až 6 mesiacov
CaptiqueJemná a stredná korekcia vrások3 až 6 mesiacov
RepleriKorekcia stredných a hlbokých vrások12 - 18 mesiacov
Juvederm ultraKorekcia stredných alebo hlbokých vrások a vrások6 - 8 mesiacov
Juvederm Ultra PlusKorekcia stredných alebo hlbokých vrások a vrások6 až 12 mesiacov
Sirgiderm 18Korekcia jemných vrások6 mesiacov
Sirgiderm 30Eliminácia hlbokej depresie kože
Doplnenie nedostatku tkaniva
9 mesiacov
Sirgiderm 24 XPEliminácia miernej depresie kože
Korekcia kontúry pier
9 mesiacov
Sirgiderm 30 XPEliminácia hlbokej a miernej depresie kože
Doplnenie nedostatku tkaniva
Korekcia kontúry a tvaru pier
9 mesiacov
Belotero základnéOdstránenie jaziev
Korekcia hlbokých a stredných vrások alebo rýh
Korekcia kontúry tváre
Zvýšenie objemu a korekcia kontúry pier
6 - 9 mesiacov
Belotero mäkkéOprava jemných povrchových vrások6 - 9 mesiacov
Jolidermis 24 +Korekcia hlbokých vrások tváre
Korekcia a obnova pier
6 - 9 mesiacov
Jolidermis 24Korekcia stredných a hlbokých vrások tváre6 - 9 mesiacov
Jolidermis 18Korekcia jemných vrások6 - 9 mesiacov
RestylaneKorekcia miernych vrások6 až 12 mesiacov
Restylane peryZväčšenie pier
Oprava červeného okraja pier
6 až 12 mesiacov
Restylane perlaneHĺbková korekcia
Korekcia kontúry tváre
6 až 12 mesiacov
Restylane SubQEliminácia tkanivového deficitu spojeného s vekom
Korekcia asymetrie mäkkých tkanív
12 - 18 mesiacov
Restylane dotykKorekcia veľmi jemných vrások (aj na obežnej dráhe oka a úst)6 mesiacov
Evgulon BKorekcia jemných a hlbokých vrások a post-akné6 mesiacov
HyaloformKorekcia jemných vrások6 - 7 mesiacov
Hyaloform 1,8%Korekcia stredných vrások a záhybov8 - 9 mesiacov
Hyaloform 2,5%Korekcia nedostatku tkaniva6 - 8 mesiacov
Hyalripyer-0,1Korekcia jemných a hlbokých vrások10-14 mesiacov

Kyselina hyalurónová pred a po - fotografia

Táto fotografia ukazuje účinok dosiahnutý injekciami kyseliny hyalurónovej produkovanej biorevitalizačnou metódou..

Táto fotografia ukazuje účinok injekcie kyseliny hyalurónovej s Restilanom..

Pery po kyseline hyalurónovej - foto

Krém, sérum a masky s kyselinou hyalurónovou

Rôzne krémy, masky, séra a iné kozmetické výrobky s kyselinou hyalurónovou sú určené na vonkajšie použitie, aby zvlhčili pokožku a znížili závažnosť zmien súvisiacich s vekom. Kozmetika s kyselinou hyalurónovou napína pokožku, znižuje jej ochabnutosť, ružovku a veľkosť zväčšených pórov, rovnako vyrovnáva pleť a zlepšuje úľavu pokožky. Na dosiahnutie viditeľného účinku kozmetiky s kyselinou hyalurónovou sa však musia pravidelne používať najmenej jeden mesiac..

Pri výbere kozmetického výrobku je potrebné sa zamerať na množstvo a kvalitu kyseliny hyalurónovej v ňom. Sérum teda obsahuje najvyššiu koncentráciu kyseliny hyalurónovej, preto sa odporúča zvoliť si túto kozmetiku pre starostlivosť o pleť, ktorá je v zlom stave, ako aj pre najrýchlejší účinok. Sérum s kyselinou hyalurónovou sa odporúča používať v počiatočnej fáze a potom prejsť na používanie krémov s kyselinou hyalurónovou..

Krémy môžu obsahovať kyselinu hyalurónovú s vysokou molekulovou hmotnosťou alebo nízkou molekulovou hmotnosťou. Kyselina hyalurónová s vysokou molekulovou hmotnosťou v krémoch pokrýva pokožku neviditeľným filmom, z ktorého je absorbovaná do horných vrstiev epidermy, vďaka čomu je hydratovaná, tónovaná, s hladkou a žiarivou farbou. Kyselina hyalurónová s nízkou molekulovou hmotnosťou sa môže absorbovať z povrchu do hlbších vrstiev pokožky, v ktorej stimuluje tvorbu kolagénu a elastínu, čo vedie k výraznejšiemu a trvalejšiemu účinku. Krémy obsahujúce kyselinu hyalurónovú s nízkou molekulovou hmotnosťou sú však oveľa drahšie ako kozmetické výrobky s „hyalurónovou“ formou s vysokou molekulovou hmotnosťou. Preto je pre korekciu povrchových zmien súvisiacich s vekom optimálne používať krémy s kyselinou hyalurónovou s vysokou molekulovou hmotnosťou. Preto na korekciu a zníženie závažnosti hlbokých zmien súvisiacich s vekom je potrebné aplikovať krémy s kyselinou hyalurónovou s nízkou molekulovou hmotnosťou..

Masky s kyselinou hyalurónovou sa nanášajú podľa rovnakých zásad ako krém. Krémy a séra sa môžu používať denne a masky 1 - 2-krát týždenne. Všetky výrobky s kyselinou hyalurónovou sa musia používať iba pri pozitívnej teplote, pretože v chlade jej molekuly kryštalizujú a môžu poškodiť pokožku. Preto sa v zime odporúča používať prostriedky s kyselinou hyalurónovou iba večer, keď už nie je plánované ísť von.

Je však potrebné si uvedomiť, že kozmetika s kyselinou hyalurónovou sa neodporúča ľuďom mladším ako 25 rokov, pretože to môže vyvolať opačný účinok. Faktom je, že u mladých žien samotná koža produkuje dostatočné množstvo kyseliny hyalurónovej a nevyžaduje si intenzívnu starostlivosť, ale preto, že neustále prísun tejto látky zvonka môže viesť k tomu, že ju prestane produkovať. Výsledkom je predčasné starnutie pokožky..

V súčasnosti krémy, séra, masky a ďalšie kozmetické výrobky vyrábajú mnohé spoločnosti, takže ich nákup nie je problém. Jednou z najlepších kozmetických výrobkov s kyselinou hyalurónovou sú krémy, masky, peny a séra vyrábané európskymi, ázijskými a americkými spoločnosťami..

Kyseliny hyalurónové na pokožku tváre: aplikácia (injekcia), účinky, možné komplikácie, odporúčania dermatokozmetika - video

Krémy a injekcie s kyselinou hyalurónovou: ako fungujú, v ktorých prípadoch sa používajú - video

Krémy na zvlhčenie suchej pokožky: s kyselinou hyalurónovou, s filmotvornými látkami, s hydroxykyselinami - video

Aký je rozdiel medzi účinkami krému, séra a injekcií kyseliny hyalurónovej (reakcia kozmetológa) - video

Kyselina hyalurónová pre kĺby

Zdravé kĺby vždy obsahujú malé množstvo tekutiny, ktorá pôsobí ako mazivo. V tejto tekutine je kyselina hyalurónová, ktorá jej dodáva potrebné vlastnosti. Pri rôznych ochoreniach kĺbov sa koncentrácia kyseliny hyalurónovej v kĺbovej tekutine znižuje dvakrát až štyrikrát. Preto sa v súčasnosti úspešne používa spôsob liečby chorôb kĺbov, ktorý spočíva v zavedení kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou do jej dutiny..

Zavedením kyseliny hyalurónovej do kĺbu s osteoartrózou sa syndróm bolesti zastaví a jeho funkčná aktivita sa zlepší, čo umožňuje človeku normálny pohyb a vedenie známeho životného štýlu. Okrem toho použitie kyseliny hyalurónovej obnovuje vlastnosti intraartikulárnej tekutiny, inhibuje zápalový proces a stimuluje obnovenie normálnej štruktúry tkaniva..

V súčasnosti sa pri ochoreniach kĺbov používajú tieto prípravky kyseliny hyalurónovej:

  • Viscourneal Forto;
  • preskočiť;
  • Sinvisk (Gilan G-F 20);
  • Sinocrom;
  • Suplazinum;
  • Ostenil.

Malo by sa pamätať na to, že čím väčšia je molekulová hmotnosť kyseliny hyalurónovej zavedenej do kĺbu, tým dlhší je terapeutický účinok. Preto, aby sa dosiahol dlhodobý terapeutický účinok, je potrebné zvoliť prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú s najvyššou molekulovou hmotnosťou.

Kyselina hyalurónová v oftalmológii

Kyselina hyalurónová pri hojení rán

Kyselina hyalurónová inhibuje zápalový proces a aktivuje procesy obnovy normálnej štruktúry tkanív, vďaka čomu sa úspešne používa pri hojení rán, popálenín a trofických vredov. Na hojenie rán sa kyselina hyalurónová zavádza do špeciálneho obväzového materiálu, ktorý pokrýva rôzne poškodenia kože a obväzy sa pravidelne menia..

Bioexplantáty s kyselinou hyalurónovou (tenký film) sa používajú na zakrytie stehov v črevách po chirurgických zákrokoch, čo výrazne urýchľuje hojenie rán a opravy tkanív. Okrem toho sa počas laparoskopických operácií používajú bio-explantáty s kyselinou hyalurónovou na zakrytie črevných slučiek, aby sa zabránilo ich náhodnému zraneniu..

Recenzie kyseliny hyalurónovej

Väčšina recenzií kyseliny hyalurónovej (od 85 do 90%) v kozmetike je pozitívna z dôvodu viditeľného estetického účinku. Hodnotenia naznačujú, že salónne procedúry s kyselinou hyalurónovou veľmi účinne hydratujú pokožku, zjemňujú a spevňujú, vďaka čomu sa vyhladzujú jemné vrásky a netvoria sa nové. Okrem toho mnohé recenzie naznačujú, že používanie krémov s kyselinou hyalurónovou vedie k rovnakému účinku ako pri procedúrach v salónoch, ale iba pomalšie. Ak je účinok salónu ihneď viditeľný, pri používaní krémov alebo masiek sa objaví až po mesiaci.

Recenzie sérov s kyselinou hyalurónovou sú tiež vo väčšine prípadov pozitívne, pretože účinok ich použitia prichádza rýchlo. Séra sa nanášajú tenkou vrstvou na pokožku alebo mezoscooterom. Účinok aplikácie séra s kyselinou hyalurónovou pomocou mezoscooteru je viditeľný rýchlejšie a trvá dlhšie, ako keď sú distribuované na povrchu pokožky prstami..

Negatívny prehľad o kyseline hyalurónovej je málo a je spôsobený najmä nedostatkom očakávaného účinku. Niektoré preskúmania naznačujú, že účinok bol, ale nie rovnaký, ako sa očakávalo. Ďalšie prehľady naznačujú, že pri použití kyseliny hyalurónovej sa nezistil žiaden pozitívny účinok.

Biorevitalizácia kyselinou hyalurónovou - prehľady

Recenzie biorevitalizácie s kyselinou hyalurónovou sú zmiešané - medzi nimi sú pozitívne aj negatívne. Pozitívne hodnotenia takmer vo všetkých prípadoch zostali ženy mladšie ako 40 rokov, ktoré po zákroku zaznamenali zreteľné zlepšenie stavu pokožky. Podľa nich sa pokožka stala pružnejšou, hladšou a zvlhčenou, suchosť, pocit tesnosti a sieť vrások zmizla. Samostatne stojí za zmienku, že biorevitalizačný postup je veľmi účinný na odstránenie vekových škvŕn a nerovnomerného zafarbenia pokožky. Ženy, ktoré vykonali niekoľko postupov na vyhladenie pleti, zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu v takmer 100% prípadov.

Hlavnou nevýhodou ženského postupu je bolestivosť, pretože bolesť z injekcií pociťujete aj napriek použitiu anestetického krému. Okrem toho sa za mínusy biorevitalizácie považujú opuchy, papuly v oblasti injekcií, modriny, začervenanie a bolesť, ktoré pretrvávajú 2 až 4 dni po zákroku. Avšak maximálne po 4 dňoch prešli všetky stopy injekcií a prejavil sa pozitívny účinok.

Negatívne recenzie vo väčšine prípadov nechali ženy nad 40 rokov, ktoré mali negatívne následky na postup. V prehľadoch je teda uvedené, že opuchy, modriny a papuly v mieste vpichu injekcie trvalo dlho alebo zostali viditeľné stopy, oproti ktorým bol vyrovnaný pozitívny účinok postupu..

Kyselina hyalurónová - cena

Ako kúpiť kyselinu hyalurónovú?

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.