Subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa: rysy

Veľmi vážnym poranením krku, ktoré ohrozuje zdravie a vývoj, je subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa. Krčná chrbtica je najmobilnejšou časťou chrbtice, ktorá plní najdôležitejšiu podpornú funkciu. Je to on, kto podporuje hlavnú časť ľudského tela - hlavu. Toto oddelenie je kvôli detským vlastnostiam v detstve najzraniteľnejšie.

7 stavcov sa zúčastňuje na stavbe krčnej chrbtice, z ktorých prvý (atlas) a druhý (os) sa považujú za najtraumatickejšie. Na základe lokalizácie vysídlenia rozlišujte:

  1. Rotačná subluxácia - posun atlasu vzhľadom na os;
  2. Aktívna subluxácia - divergencia stavcov;
  3. Kinbekova subluxácia - keď sú kĺby stlačené počas posunu;
  4. Subluxácia Crewellu - výtlak je lokalizovaný na med pomocou prvého a druhého stavca a je sprevádzaný rozšírením kĺbu..

Najčastejšie sa u detí diagnostikujú prvé dva typy poškodenia. Posuvná plocha jedného povrchu voči druhému rozdeľuje subluxácie na ½, 1/3 a ¾. Existuje aj koncepcia vynikajúcej subluxácie, keď nastane takmer úplné premiestnenie, ale kontakt medzi vrcholmi nadradeného a základného kĺbového procesu je stále zachovaný..

Príčiny subluxácie u novorodencov

Subluxácia krku u novorodencov môže nastať z niekoľkých dôvodov:

  • Naklonenie hlavy dozadu alebo keď je telo v neprirodzenej polohe;
  • Odchýlenie hlavy dieťaťa od boku počas pôrodu.

Hlavným predpokladom subluxácie u detí je nedostatočná tvorba šliach a väzov. U dospelých sú subluxácie spravidla dôsledkom zranení alebo vrodených patológií, ako aj zmien v krku súvisiacich s vekom..

Atlantická rotačná subluxácia u detí

Anatómia prvých dvoch stavcov nie je podobná štruktúre ostatných. Atlas (prvý stavec alebo C1) má tvar prsteňa. So svojimi hustými bočnými oddeleniami sa pripája k týlnej kosti. Os (druhý stavec alebo C2) má tvar krúžku. Jeho predná časť je vybavená procesom vyčnievajúcim nahor a kĺzajúcim sa pozdĺž vnútorného povrchu atlasového krúžku. Tento kĺb sa nazýva Crewellierův kĺb. Príčiny rozvoja patológie u detí sú:

  1. Aktívne ostré kontrakcie svalov krku, tj otočenie hlavy do neprirodzenej polohy;
  2. Vonkajší náraz na hlavu a krk.

Existujú dva typy rotačných subluxácií:

  • Prvý typ sa vyznačuje blokovaním kĺbov prvého a druhého stavca. V tomto prípade je atlas maximálne rozvinutý vzhľadom na os. Pri tomto type subluxácie sa krk nakláňa na opačnú stranu ako je posun (príznak krivky krku);
  • Druhý typ sa vyznačuje blokovaním jedného z kĺbov pri neúplnom obrátení atlasu. V tomto prípade môže byť zakrivenie krku neúplné alebo úplne neprítomné..

príznaky

Pri subluxácii krku u dieťaťa sa objavujú tieto príznaky:

  1. Bolesť v krku, ramenách, chrbte a čeľusti, prehĺbená prehmataním;
  2. Obmedzený pohyb hlavy kvôli napätiu svalov;
  3. edém;
  4. Bolesť hlavy a závraty, poruchy spánku;
  5. Kŕče v rukách.

Pre rotačnú subluxáciu sú charakteristické príznaky:

  • Bolesť v krčnej oblasti zhoršená pohybom;
  • Zrakové postihnutie;
  • Problémy s otočením hlavy do strán;
  • Strata vedomia.

Subluxácia krku u dieťaťa sa začína objavovať potom, čo začne stáť a chodiť. Medzi ďalšie príznaky patria tiež:

  1. bolesti hlavy;
  2. Znížená koncentrácia pozornosti;
  3. Poškodenie pamäte;
  4. únava;
  5. náladovosť.

liečba

Dislokácia je diagnostikovaná rádiografiou, MRI alebo CT. Röntgenové štúdie sa uskutočňujú v priamych a laterálnych projekciách. Niekedy sa pre presnejšiu diagnostiku a určenie úrovne poškodenia pridá šikmá projekcia. Počítačová tomografia umožňuje detekovať posun kĺbových povrchov s veľmi vysokou presnosťou.

Takáto diagnóza je rozhodujúca pre subluxáciu 1 krčného stavca. Liečba magnetickou rezonanciou poskytuje informácie o stave svalového tkaniva. Interpretácia informácií získaných neurológom. Liečba subluxácií sa často redukuje na zníženie stavcov a na určenie priebehu liečby drogami..

Lekár Vám predpíše lieky, ktoré pomáhajú uvoľňovať svaly krku (midokálne), zlepšujú mikrocirkuláciu (trental), aktivujú krvný obeh (vitamíny, fenopropyl), normalizujú činnosť nervového systému (milgamma, neurorubín) a normalizujú intrakraniálny tlak (diakarb). Diprospan pomôže eliminovať bolesť a zápal..

Priebeh liečby okrem užívania liekov zahŕňa aj:

  • rehabilitácia;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuk;
  • tepelné postupy;
  • akupunktúra;
  • masáže;
  • na sebe špeciálny nohavičkový golier.

Všetky procedúry sa vykonávajú v zdravotníckom zariadení. S objavujúcou sa pozitívnou dynamikou je možné pokračovať v liečbe doma. Hlavnou podmienkou liečby a rehabilitácie je obmedziť zaťaženie krčnej chrbtice. Nevyhnutný je nepretržitý dohľad nad dieťaťom, pretože akýkoľvek neopatrný pohyb môže spôsobiť druhú dislokáciu. Rehabilitácia spravidla trvá približne 4 - 5 mesiacov.

účinky

Subluxácia krku u dieťaťa môže viesť k vážnym poruchám v činnosti celého organizmu a ovplyvniť jeho ďalší vývoj. Takéto poškodenie negatívne ovplyvňuje kardiovaskulárny, neuromuskulárny systém a pohybový aparát..

Okrem toho môže poškodenie krčnej chrbtice ovplyvniť trávenie, ktoré môže viesť k črevným nepríjemnostiam. Preto sa dôrazne neodporúča ignorovať príznaky a príznaky choroby. Následne patológia detí vedie k rôznym poruchám:

  1. Zakrivenie chrbtice (skolióza);
  2. osteochondróza;
  3. Ploché nohy;
  4. Vizuálne abnormality (napr. Strabizmus);
  5. Pomalý mentálny vývoj;
  6. Hyperaktivita a únava;
  7. Slabá pamäť, nedostatok pozornosti;
  8. kŕče.

Subluxácia krčného stavca C1 a C2

Subluxácia krčného stavca je mierna zmes kĺbových povrchov dvoch susedných stavcov voči sebe navzájom. Takéto zranenie sa najčastejšie prejavuje vo forme rotačnej subluxácie prvého krčného stavca (Atlanta), čo predstavuje asi 30% všetkých týchto zranení. Ak subluxácia nemá výrazný klinický obraz, často zostáva nediagnostikovaná, s vekom to môže nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav..

Aby sme pochopili, prečo sa táto vada vyskytuje, je potrebné mať minimálne vedomosti o anatomických vlastnostiach krčnej chrbtice. Úplne prvý krčný stavca vyzerá ako prsteň s výraznými bočnými plochami priliehajúcimi k spodnej časti lebky. Druhý stavec (os) má podobnú štruktúru, ale súčasne vyzerá skôr ako prsteň, jeho ďalšou vlastnosťou je prítomnosť dentoidného procesu. Tento proces spolu s atlantom tvoria špeciálny kĺb Crewellier. Všetky kĺbové povrchy krčných stavcov sú pokryté chrupavkovým tkanivom a zosilnené mnohými väzmi. Táto konštrukcia poskytuje rôzne fyzické aktivity, ale kvôli svojej komplexnosti je najcitlivejšia na rôzne typy zranení vrátane subluxácií..

Príčiny subluxácie atlanty a osi

Príčiny ochorenia sú najčastejšie traumatické faktory, medzi ktoré patria:

  • Hlava je príliš ostrá.
  • Neúspešný pád.
  • Plytké potápanie.
  • Nesprávne zoskupenie tela pri plávaní.
  • Autonehoda.
  • Dôsledky boja.
  • Traumatické športy.

U novorodencov sa často diagnostikovala subluxácia krčnej chrbtice. Je to kvôli slabosti šľachového aparátu u novonarodených detí. Aj malý mechanický účinok môže viesť k natiahnutiu alebo pretrhnutiu väzov a šliach v oblasti krčných stavcov, čo následne spôsobí subluxáciu..

Príznaky subluxácie krčnej chrbtice

Ak dôjde k zraneniu, sú pozorované nasledujúce príznaky:

  1. Silná bolesť pri pohmate v krku.
  2. Svalové napätie a vynútená poloha hlavy s nemožnosťou jej otáčania v jednej zo strán.
  3. Malý edém mäkkých tkanív.

Ak sú do procesu zapojené nervové zakončenie, potom existuje výrazná neurologická symptomatológia, ktorá sa prejavuje vo forme:

  • Bolesť hlavy a nespavosť.
  • tinnitus.
  • Parestézia v horných končatinách.
  • Silná bolesť svalov horného ramenného pletenca, ako aj dolnej čeľuste.
  • Zrakové postihnutie.

Pri rotačnej subluxácii C1 sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • Obmedzenie pohybov v smere opačnom k ​​úrazu (v prípade pokusov o vykonanie motorických pohybov silou dochádza k výraznému zvýšeniu bolesti na postihnutej strane).
  • V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závraty a strata vedomia..

Pri subluxáciách C2-C3 sa môže vyskytnúť bolesť v krku počas procesu prehĺtania, je tiež možný opuch jazyka. Pri subluxáciách dolných krčných stavcov sa najčastejšie pozoruje najvýraznejší syndróm bolesti krčnej chrbtice a ramenného pletenca, je možné nepohodlie v epigastrickej oblasti alebo za hrudnou kosťou.

Funkcie subluxácie krčného stavca u dieťaťa

Zranenia tohto druhu u detí (vrátane novorodencov) nie sú nezvyčajné, je to predovšetkým v dôsledku krehkých väzov krčka maternice a šliach, ako aj schopnosti svalov natiahnuť sa aj pri malom zaťažení. Výskyt subluxácie u dieťaťa a dospelého má často rôzne príčiny, takže niektoré typy tohto ochorenia sú pre deti charakteristickejšie. Hlavnými typmi takýchto zranení u detí sú:

  1. Rotačná subluxácia - stáva sa najčastejšie. Príčinou vzhľadu sú ostré zákruty hlavy alebo rotácia s ňou. Rotačná subluxácia krčnej chrbtice sa vyznačuje výskytom vynútenej naklonenej polohy hlavy (torticollis)..
  2. Kinbekova subluxácia je Atlantisova subluxácia (C1), ktorá sa vyvíja pri poškodení stavca C2. Je zriedkavý, ale ak sa zistí, vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože môže významne ovplyvniť zdravie dieťaťa. Tento typ zranenia je sprevádzaný nielen bolesťou, ale tiež možným obmedzením pohyblivosti krku..
  3. Aktívna subluxácia - tiež nazývaná pseudo-subluxácia. Stáva sa to so zvýšeným tonom krčných svalov a často sa vylučuje spontánne bez toho, aby to malo nepriaznivé následky na ľudské zdravie.

Existujú prípady, keď subluxácie u detí nie sú diagnostikované bezprostredne po poranení, je to tak, že príznaky nie sú vždy zreteľné a v niektorých prípadoch až po niekoľkých rokoch. Klinický obraz sa môže prejaviť až vtedy, keď dieťa vyrastie a začne sa aktívne pohybovať. V tomto prípade môžete pozorovať nielen narušenie správnej tvorby chôdze, ale aj zhoršenie pamäti, rýchlu únavu a slzenie..

Diagnóza poranenia

Diagnostické metódy použité na detekciu subluxácie:

  • Konzultácie s neurológmi
  • Rentgenografie
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)
  • Počítačová tomografia (CT)

Rádiografia sa vykonáva v laterálnej a priamej projekcii, na presnejšiu diagnostiku sa môžu snímky nasnímať aj v šikmej projekcii cez ústnu dutinu s ohnutím a roztiahnutím krku. Výber požadovaných výčnelkov je v každom prípade individuálny a súvisí s úrovňou možného poškodenia. CT - umožňuje zistiť výšku medzistavcových platničiek as vysokou presnosťou určiť vzájomné posunutie kĺbových plôch. Toto je obzvlášť dôležité pri ťažko diagnostikovateľnej subluxácii C1, keď sa pozoruje asymetria medzi dentoidným procesom a atlasom. MRI - poskytne presnejší obraz o stave svalového tkaniva. Po vykonaní objektívnych výskumných metód neurológ interpretuje údaje. Ak sa zistí dlhodobé zranenie, možno budete musieť podstúpiť ďalšiu reoencefalografiu..

Nebezpečenstvo zranenia do značnej miery závisí od jeho zložitosti. Hlavnou hrozbou je výrazné vzájomné posunutie stavcov, čo môže spôsobiť upnutie cievneho zväzku. Výsledkom je ischémia určitých častí mozgu a jej edém s možným fatálnym následkom. Okrem stlačenia neurovaskulárneho zväzku môže byť nepriaznivo ovplyvnená miecha a tiež životne dôležité centrá umiestnené v cervikálnej oblasti, ako je napríklad dýchanie a vazomotorika, ich blokovanie môže viesť k smrti..

Liečba subluxácie krčného stavca

V prípade poranenia zraneného krku je potrebné najprv urobiť znehybnenie poškodenej oblasti. Na tento účel je možné použiť akýkoľvek improvizovaný prostriedok, z ktorého môžete vyrobiť fixačný valec, ktorý môže krku zaistiť pevnú polohu, čím sa obmedzí osoba na možné komplikácie. Profesionáli používajú špeciálne pneumatiky, aby zaručili ľahké používanie a bezpečné nasadenie. Je zakázané korigovať subluxácie samostatne, bez toho, aby mali primeranú úroveň vedomostí a kvalifikácie. Pamätajte, že takéto činnosti môžu zranenie len zhoršiť, preto by túto manipuláciu mali vykonávať iba v nemocničnom prostredí skúsení odborníci.

Keď pacient príde do nemocnice, lekári zvyčajne okamžite urobia redukciu krčných stavcov, kým sa edém mäkkého tkaniva nestane výraznejším a nezačne prekážať postupu. Existujú rôzne techniky na premiestnenie stavcov, najobľúbenejšie sú:

  1. Okamžité zníženie. Robí sa to ručne skúseným odborníkom, v niektorých prípadoch pomocou liekov proti bolesti..
  2. Predĺženie slučky Glisson. Pacient je umiestnený na tvrdom povrchu, ktorý je naklonený, vďaka čomu je ľudská hlava umiestnená nad telom. Na pacienta je umiestnená tkanivová slučka, ktorej upevňovacie prvky sú umiestnené pod bradou a v týlnej oblasti. Popruh so záťažou na druhom konci sa odchyľuje od slučky, ktorej hmotnosť je jednotlivo zvolená pre každý prípad. Pri zavesení bremena sa krčné stavce napnú. Táto metóda redukcie je časovo náročná a nie je vždy účinná, ale napriek tomu sa používa pomerne často.
  3. Vitiugova metóda. Táto metóda sa používa v prípade subluxácie bez komplikácií. Miesto poranenia je pred anestéziou, zmierňuje zápal a tým obnovuje svalový tonus krku. Potom stavca manuálne nastaví lekár iba pomocou malej námahy. V niektorých prípadoch k redukcii dochádza spontánne, bez účasti lekára.

Po znížení, v závislosti na povahe zranenia, musia pacienti nosiť Shantsov golier bez zlyhania až 2 mesiace. To pomôže zmierniť stres z krčných stavcov a obmedziť pohyby krku, čo zabráni výskytu opakovaných subluxácií, vzhľadom na slabosť väzivového aparátu po zranení. Po akútnom období traumy sa odporúča absolvovať kurz masáží, akupunktúru, fyzioterapiu a súbor terapeutických cvičení, ktoré navrhol lekár individuálne. To všetko zlepší miestny krvný obeh, zmierni opuch, zmierni bolesť a významne skráti dĺžku rehabilitačného obdobia..

Liečba liekmi zahŕňa predovšetkým lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Dobrý terapeutický účinok poskytuje novokainová blokáda Diprospanom. Na uvoľnenie svalového tkaniva použite „Midokalm“, ktorý je najslávnejším svalovým relaxantom pri centrálnom pôsobení. Na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie sa používajú nootropiká. Na vytvorenie fungovania nervového systému, čím prispeje k rýchlemu uzdraveniu, pomôžu samozrejme dávky liekov obsahujúcich vitamíny B, ktoré zahŕňajú milgammu a neuroorubín..

Subluxácia krčných stavcov je vážne zranenie, ktoré nemožno ignorovať. Včasný kontakt s kvalifikovaným odborníkom a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám pomôže nielen odstrániť samotnú vadu, ale tiež zabrániť možným neurologickým komplikáciám..

Príznaky a liečba dislokácie krčka maternice

Zo všetkých zranení, ktoré sú spojené s chrbticou, je to jeden z najnebezpečnejších výronov a dislokácia krčných stavcov. Napriek skutočnosti, že táto situácia sa na prvý pohľad nemusí javiť tak vážna, sú niekedy veľmi smutné následky. Zranenie je často sprevádzané posunutím alebo dokonca zlomením jednotlivých segmentov. V niektorých prípadoch je navyše diagnostikované poškodenie miechy, čo je už smrteľné..

Najčastejšie trpia krčné stavce. Môžu sa zraniť kvôli skutočnosti, že toto oddelenie je veľmi krehké a zaťaženie je obrovské. Krk je pomerne tenká oblasť, ktorá je často zranená a preťažená (najdôležitejšie cievy, ktoré živia mozog, prechádzajú). Preto je najčastejšie diagnostikovaná dislokácia krčnej chrbtice. Je to veľmi riskantná situácia, ktorá si vyžaduje starostlivé ošetrenie, inak môže byť pacient postihnutý.

Prečo dochádza k dislokácii?

Dôvody tohto druhu problémov môžu byť veľmi veľa. Niekedy stačí veľmi ostrý pohyb hlavy, aby došlo k dislokácii jedného z krčných stavcov. Obzvlášť často tomu čelia deti, pretože nadmerná fyzická aktivita môže viesť k mimoriadne nepríjemným následkom..

Odborníci tvrdia, že taký problém, ako je dislokácia stavcov, je najčastejšie výsledkom určitých činov. Podobné situácie sa najčastejšie vyskytujú v športe, ale trpia to veľmi malé deti: u novorodencov môže byť diagnostikovaná aj dislokácia krčnej chrbtice. Je to dôsledok problémového pôrodu. Nehody, pády z výšky a iné účinky na ľudské telo môžu viesť k dislokácii stavcov..

V ktorejkoľvek z týchto situácií musíte bezpodmienečne konzultovať s lekárom a podstúpiť dôkladnú liečbu. Nepokúšajte sa samoliečiť alebo ignorovať problém, mysliac si, že všetko samo zmizne. Je to veľmi nebezpečné a môže to mať vážne následky. Ak sa dislokácia nelieči, potom je pacient v ťažkej situácii osudný.

Diagnostikujte problém

Lekárske štatistiky ukazujú, že k najčastejšej dislokácii stavcov dochádza v dôsledku silnej rotácie alebo ostrého ohnutia krku. Môže sa to stať osobe v každom veku. Napríklad u novorodencov počas priechodu pôrodným kanálom možno zaznamenať nadmerne silné zaťaženie krku. Deti o niečo staršie, ktoré stále nevedia, ako si udržať hlavu, môžu trpieť nepresnými opatreniami rodičov. V školskom veku hrozí dieťaťu zranenie počas hier alebo športových aktivít. Dospelý sa môže dostať aj do nebezpečnej situácie, ktorá sa skončí dislokáciou krčného stavca.

Traumatológovia poznamenávajú, že ľudia často čelia podobným problémom po lyžovaní alebo korčuľovaní, ako aj milovníkom potápania. Pre nepripravenú osobu môžu tieto triedy viesť k vážnym zraneniam, preto nepreceňujte svoje schopnosti. Dokonca aj obyčajný stojan na hlave môže spôsobiť dislokáciu alebo dokonca zlomeninu - neskúšajte svoje schopnosti demonštrovať bez zahrievania a primeraných opatrení, napr..

Ak sa napriek tomu problém vyskytol, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom. Špecialista vykoná sériu diagnostických opatrení, ktoré určia závažnosť problému.

Počas menovania lekár vykonáva dôkladné vizuálne vyšetrenie a diagnostiku pomocou špeciálneho vybavenia. Môže to byť röntgenový prístroj, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Na nápravu situácie s dislokovaným krčným stavcom môžete potrebovať pomoc nielen chirurga, ale aj iných špecialistov s úzkym zameraním..

Funkcie dislokácie krčnej chrbtice

Takáto nepríjemnosť je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od závažnosti patológie a možných dôsledkov. V krčnej oblasti je 7 stavcov, ktoré odborníci označujú ako C1 - C7.

Znak dislokácie krčnej chrbtice spočíva v tom, že existujú 2 stavce, ktoré sa veľmi líšia od ostatných. Ide o C1 a C2. Prvá sa nazýva Atlant a druhá os. Trpia veľmi často, pretože majú na svojom mieste niektoré funkcie. Okrem toho sú najnebezpečnejšie všetky situácie, ktoré sú spojené s prvými dvoma stavcami.

Ak dôjde k dislokácii druhého krčného stavca alebo nižšej, najpravdepodobnejšej, nebude sa vyžadovať špeciálna liečba a situácia neohrozuje pacienta život. Po niektorých manipuláciách sa človek môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. V prípade, že sa objaví dislokácia medzi prvým a druhým stavcom, všetko je najčastejšie sprevádzané zlomeninou. Trpí takzvaným zubom osi. Toto je už život ohrozujúca situácia, ktorá sa často stáva následkom nehôd a rôznych druhov zranení pri športe..

Druhý prípad je vysoko nebezpečný, ale nevedie k smrti. Ďalšia vec, keď dôjde k dislokácii prvého krčka chrbtice, zraneniu medzi ňou a týlnou kosťou. Takéto vážne poškodenie spôsobuje prasknutie miechy. Takéto poškodenie je nezlučiteľné so životom..

Dislokácia stavcov sa môže líšiť nielen v mieste lokalizácie, ale aj v závažnosti. Môže to byť nestabilné poškodenie, ktoré rýchlo opraví odborník. Takéto dislokácie sa často korigujú samy, ak osoba náhle otočí hlavu.

Druhým typom je subluxácia. Nie je úplná, takže liečba nebude príliš komplikovaná. Oveľa nebezpečnejšie sú úplné dislokácie. Ak počas subluxácie nedôjde k vážnemu poškodeniu, v druhom prípade môže dôjsť k zlomenine a poškodeniu miechy, čo často vedie k smrti..

Dislokácia krčnej chrbtice u dieťaťa

Deti v akomkoľvek veku môžu mať problémy, ako je napríklad dislokácia miechy. Deti sú na to zvlášť náchylné. U novorodencov je dislokácia krčných stavcov spôsobená nízkym vývojom krčných svalov. Preto by si rodičia mali pamätať na to, že až do určitého bodu sa musí podporovať hlava novorodenca. V opačnom prípade sa nevylúčia vážne problémy až do zlomeniny..
Často sa stáva a dislokácia krčnej chrbtice u dieťaťa, keď sa narodí. Ak je pôrod ťažký a dieťa nefunguje správne, nevylučujú sa rôzne problémy.
Ale po narodení dieťaťa nie je riziko dislokácie menšie. Je to hlavne kvôli nedbanlivosti dospelých. Dieťa bez dozoru môže spadnúť, čo má za následok dislokáciu a dokonca zlomeninu..

V dospelosti sa objavuje nadmerná fyzická aktivita, ktorá je charakteristická pre všetky deti. Môže sa prejaviť v športe, hrách na ihriskách alebo jednoducho v rozmaznávaní. To všetko často vedie k zraneniam. Môžu mať rôznu závažnosť: od zlomeného kolena po zložité zlomeniny. Dislokácia krčnej chrbtice nie je poslednou vo frekvencii diagnostiky u školských detí. Preto by rodičia mali určite svojmu dieťaťu vysvetliť, aké nebezpečné môže byť nepresné správanie v areáli, v telocvični a na iných miestach..

Stojí za zmienku, že u detí je krčka maternice pomerne slabá. Z tohto dôvodu sa dislokácie vyskytujú častejšie ako u dospelých. Dieťa môže trpieť aj počas cestovania v aute. Náhle brzdenie stačí. Preto sa deti do určitého veku musia prepravovať v špeciálnych stoličkách a staršie by mali byť pripútané bezpečnostným pásom. Dospelí by tiež nemali ignorovať pravidlá bezpečnej jazdy. Autonehody sú jednou z najbežnejších príčin dislokácie miechy..

Ako identifikovať problém?

Dislokácia krčnej chrbtice má mnoho funkcií. V závislosti od rozsahu, v akom k takémuto obťažovaniu došlo, sa príznaky môžu mierne meniť. Nebezpečenstvo tejto patológie zároveň spočíva v tom, že prvé príznaky sa nemusia objaviť okamžite. Niekedy to trvá niekoľko hodín, kým sa objaví opuch a hypertermia problémovej oblasti.

Dislokácia sa môže líšiť v závažnosti. V takmer každom prípade sa však pacient bude cítiť nadmerným napätím svalov, bolesťami hlavy, nedostatočnou schopnosťou otočiť krk a silným opuchom. Ak je dislokácia dostatočne silná, potom sa stavca vyprázdni z kože.

Je možné, že poškodenie kostí povedie k zovretiu nervových zakončení. To spôsobuje príznaky, ako je hučanie v ušiach, problémy so spánkom, bolesť v pleciach, siahajúca až k čeľusti a problémy so zrakom. Najzávažnejšie prípady, keď je postihnutý prvý stavec, vyvolávajú obmedzené pohyby hornej časti tela, závraty a môžu tiež viesť k strate vedomia..

Liečba dislokáciou

Ak máte podozrenie na dislokáciu chrbtice krčnej chrbtice, je potrebné poskytnúť obeti úplný odpočinok. Je to dôležité, pretože každý pohyb môže situáciu zhoršiť. Pred príchodom sanitky musí pacient klamať, nemôžete sa pokúsiť vstať a dokonca si sadnúť.

Liečbu by mali vykonávať výlučne kvalifikovaní odborníci. Je predpísaný po dôkladnej diagnóze, často pomocou CT a MRI. Potom, čo lekár stanoví stupeň zložitosti úrazu a riziko miechy, sú predpísané vhodné postupy.

Ak dislokácia krčnej chrbtice nie je príliš závažná, traumatológ môže vykonať zníženie. Pacient je položený na brucho tak, aby sa jeho hlava otočila k problémovej strane. Potom sa vytvorí ostré trhnutie, ktoré umožňuje stavcom spadnúť na miesto. Tento postup je mimoriadne nepríjemný, preto sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti..

V prípade zlomeniny sa uskutoční kostná trakcia. Tento postup môže trvať niekoľko hodín, ale pacienti ho tolerujú pomerne ľahko. Počas lekárskych zákrokov by mal lekár pravidelne robiť röntgen, aby kontroloval proces zmeny stavcov. Potom sa pacientovi dostane sadra, po ktorej ho čakajú mesiace fyzioterapie. Možno lekár odporučí akupunktúru a liečbu v sanatóriu. To vám umožní rýchlejšie sa zotaviť po vážnom zranení..

Subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa: príčiny, príznaky a liečba

U detí a adolescentov sa za najbežnejší typ úrazu považuje subluxácia krčnej chrbtice. Počas pôrodu sa niekedy poškodia stavce krku. Časté prípady subluxácie v detskom veku sú spojené s nedostatočnou tvorbou pohybového aparátu.

Rodičia sa často obracajú na pediatrov s problémom subluxácie krčnej chrbtice u dieťaťa. Podľa štatistík je takéto zranenie u detí mladších ako 5 rokov zriedkavé. Ale o 8 - 12 rokov sa frekvencia vysídlenia stavcov zvyšuje, najmä ak je dieťa aktívne.

Čo je to

Subluxáciou krčnej chrbtice rozumieme stav, pri ktorom je prerušený kontakt medzi stavcami a je obmedzená pohyblivosť krku. Stupeň predpätia je 1/2, 1/3, 3/4. Ak sa udržiava kontakt iba medzi vrcholmi kĺbových procesov spodného a horného stavca, zranenie sa nazýva kôň.

príčiny

Dôvody rozvoja subluxácie stavcov v krčnej oblasti u dojčiat a starších detí sú rôzne. Je to kvôli fyziologickým vlastnostiam tela..

U novorodencov, väzov, šliach sa nevytvárajú slabé. Vysídlenie nastane, keď:

  1. Náhle prevrátenie, otočenie hlavy.
  2. Menšie mechanické poškodenie.
  3. Zaujatie nepríjemnej polohy.

Stáva sa, že dieťa je porodené počas pôrodu, keď sa počas pôrodu hlava dieťaťa vychýli nabok.

Príčiny subluxácie u starších detí:

  • Poranenie chrbta, krku.
  • Vrodené chyby chrbtice.
  • osteochondróza.

Prečo je to nebezpečné

Subluxácia predstavuje nebezpečenstvo pre telo dieťaťa. U detí sa metabolické procesy zrýchľujú. Z tohto dôvodu sa rýchlo vyvíjajú degeneratívne zmeny v poškodenom kĺbe..

Existuje zápal, svalové tkanivo je degenerované do spojiva, objem kĺbovej kapsuly sa zmenšuje. Plne obnovená muskuloskeletálna funkcia je možná iba chirurgicky.

Nebezpečenstvo subluxácie spočíva v tom, že posun tretieho, štvrtého stavca krku prebieha bez výrazných prejavov. Neskoré komplikácie sú:

  1. Zlá pamäť.
  2. únava.
  3. náladovosť.
  4. Nízka pozornosť.
  5. ospalosť.
  6. Časté bolesti hlavy.
  7. Zrakové postihnutie.

Ak sa tepny prenášali počas subluxácie, vyvolalo to mozgovú ischémiu. Ak je zablokovaný žilový prietok krvi, vyvíja sa mozgový edém. Poškodenie miechy hrozí ochrnutím končatín a narušením fungovania vnútorných orgánov.

príznaky

Pre dislokáciu stavca krku sú takéto prejavy charakteristické:

  • Bolesť v čeľusti, krku, chrbte, ramenách, zhoršená pohybom.
  • závrat.
  • Opuch jazyka a ťažkosti s prehĺtaním jedla.
  • Zrakové postihnutie.
  • mdloby.
  • Svalové napätie ramien a krku.
  • Bolesť v hrudi.
  • Neschopnosť zmeniť nepríjemnú polohu krku, otočte hlavu na druhú stranu.

diagnostika

Cervikálnu subluxáciu u dieťaťa je ťažké diagnostikovať. Podobné príznaky má mnoho ďalších chorôb. Ortopedický traumatológ je schopný rozlíšiť patológiu.

Metódy stanovenia offsetu:

  • Spondylografia (röntgenové snímky krčnej chrbtice sa odoberajú v dvoch projekciách).
  • CT sken.
  • X-ray v šikmých projekciách (používa sa na stanovenie diagnózy v zložitých prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné).

Diagnóza je založená na sťažnostiach, vyšetreniach a diagnostických výsledkoch..

liečba

Subluxácia chrbtice krčnej chrbtice u dieťaťa si vyžaduje včasné a úplné ošetrenie. Lekár vypracuje akčný plán na základe príčiny choroby, stavu pacienta a výsledkov štúdie.

Kompetentná terapia prebieha v niekoľkých fázach:

  1. Prvá pomoc.
  2. smer.
  3. zotavenie.

Ak premiestnenie stavcov viedlo k porušeniu susedných tkanív, k narušeniu štruktúry, fungovania oblasti tela, potom k chirurgickému zákroku.

prevencia

U detí sa často vyskytujú subluxácie krčných stavcov. Aby ste zabránili takejto patológii, musíte byť o dieťati opatrní a vykonať preventívne opatrenia.

  1. Správne rozdeľujte fyzickú aktivitu.
  2. Umožnite dieťaťu vykonávať kotrmelce a iné ťažké cvičenia až po kvalitnom tréningu.
  3. Včas liečiť choroby chrbtice.
  4. Pravidelne navštevujte lekára, aby ste zhodnotili stav krčných stavcov.
  5. Ak pociťujete bolesť v krku a poškodíte krčnú oblasť, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
  6. Dodržiavajte všetky pokyny a odporúčania ortopedického traumatológa.

Subluxácia krčnej chrbtice u dieťaťa alebo dospelých: liečba a príznaky, príčiny rotačnej dislokácie

Liečba subluxácie krčného stavca

Subluxácia krčných stavcov si vyžaduje včasné ošetrenie, ktoré spočíva v postupe premiestnenia stavcov a ďalšej rehabilitácie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná naliehavá pomoc..

Prvá pomoc


Prvá pomoc sa poskytuje okamžite po výskyte subluxácie

Pomáha minimalizovať účinky traumy a zmierňuje stav obete. Po prvé, je potrebné úplne znehybniť poškodenú časť tela položením pneumatiky alebo použitím akýchkoľvek improvizovaných prostriedkov: špendlík, tyčinka atď. Ak je krk imobilizovaný, na postihnuté miesto sa môže aplikovať tkanivo namočené v studenej vode. Ak bolo zranenie v sede, poškodená osoba by nikdy nemala byť položená na chrbát..

Po všetkých procedúrach musíte zavolať sanitku alebo priviesť pacienta na pohotovosť.

Smer subluxácie

Lekár upraví subluxáciu iba vtedy, ak neexistujú žiadne komplikácie (praskliny, praskliny väzov atď.)

Čím rýchlejšie je obeť prevezená na miesto prvej pomoci, tým ľahšie bude pracovať pre špecialistu.

Rehabilitačné opatrenia

Po korekcii subluxácie je potrebné absolvovať rehabilitačný kurz.

Počas tohto obdobia je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, mal by sa postupne obnovovať návrat do zvyčajného motorického režimu, aby nedošlo k recidíve subluxácie. Hlavným rehabilitačným opatrením je použitie goliera Shants alebo špeciálneho obväzu na dlhú dobu.

Obvykle sa takáto rehabilitácia vykonáva od 30 do 90 dní. Potom lekár predpíše priebeh masáže, fyzioterapie, manuálnej terapie cvičebnej terapie a akupunktúry.

Odporúčame vám oboznámiť sa s výberom polotuhých lumbosakrálnych korzetov a magnetických korektorov.

Je tiež potrebné venovať pozornosť charakteristikám rehabilitácie po operácii chrbtice

Manuálna terapia

Chiropraktik nielen koriguje subluxáciu, ale rehabilituje pacienta. Špecialista študuje obrázky a určuje stav stavcov a svalov, predpisuje liečbu potrebnú na zlepšenie svalového tonusu.

Ortopedické prístroje

Tieto zariadenia nie je možné zvoliť samostatne, použitie je možné len podľa pokynov lekára. Ich hlavnou úlohou je chrániť chrbticu, ktorá po zranení stále nie je silná, pred ostrými a nebezpečnými pohybmi a zbaviť krčnej chrbtice. V modernej medicíne sa používajú ortézy Philadelphia a pneumatiky Schantz..

fyzioterapia

Metódy fyzioterapie sú súčasťou rehabilitačného procesu. Špecialista môže predpísať EHF (tepelné postupy), elektroforézu a ultrazvuk na rýchle zotavenie pacienta. Potom sa môže uskutočniť transkraniálna mikropočasová stimulácia. Fyzioterapeutické metódy by sa mali používať iba v kombinácii s inými rehabilitačnými metódami..

Lieky

Liečba drogami by sa mala začať čo najskôr. V závislosti od charakteristík stavu pacienta lekár predpisuje lieky: Midokalm na uvoľnenie svalov, Milgamma alebo Neurorubin na zlepšenie fungovania nervového systému a krvného obehu, Photropotrop na normalizáciu mozgového obehu, Diprospan na odstránenie bolesti a zápalu, Trental na zlepšenie mikrocirkulácie; Dikarb na normalizáciu intrakraniálneho tlaku.

Liečebné cvičenia

Fyzikálnu terapiu je možné začať hneď po premiestnení. Krk sa nezúčastňuje na tréningu, všetky pohyby sú vykonávané svaly ramien a ramien. Tieto oblasti podporia oslabené oblasti krku po odstránení ortopedického zariadenia. Hlavným pravidlom terapeutických cvičení je postupné zvyšovanie záťaže.

masáž

Jemná masáž je ďalší spôsob rehabilitácie po subluxácii. Dá sa to urobiť nezávisle: jemne posúvajte líca pohybmi od nosa po uši, trite oblasť kľúčnej kosti. Svaly je možné hladiť, trieť a hnetiť.

akupunktúra

Aktívne body sú vystavené ihličkám. Táto metóda pomáha uvoľňovať a tonizovať svaly, anestetizovať poškodené oblasti a urýchliť proces regenerácie. Ak sa chcete zúčastniť na akupunktúrnom kurze, musíte sa obrátiť na akupunkturistu.

Liečba subluxácie krčného stavca

Liečba tohto zranenia by sa mala vykonávať správne, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym následkom. Zvážte opatrenia prijaté na liečbu subluxácie.

Prvá pomoc

Najdôležitejšie je, aby ste sa čo najskôr dostali do zdravotníckeho zariadenia. Pred samotným príchodom lekárov sa musí oblasť krku ochladiť, aby sa znížil opuch, a čo najviac imobilizovať, aby sa v budúcnosti predišlo vážnym patológiám. Iné činnosti by sa nemali vykonávať, aby nevyvolávali komplikácie.

Repozícia: metódy

Na narovnanie stavcov krčnej chrbtice použite rôzne metódy:

  • Vitiugova metóda. Odporúča sa pre nekomplikované subluxácie. Lekár v miestnej anestézii nastavuje stavce na svoje vlastné miesto..
  • Glissonova slučka. K brade je pripevnená slučka na gauči, ktorý leží na tvrdom povrchu. Sama je spojená s nákladom špeciálne vybraným pre konkrétnu osobu. Toto zníženie je dlhé a neprináša vždy požadovaný výsledok..
  • Metóda pákového efektu. Lekár okamžite nastaví stavce s anestéziou alebo bez nej.

Po postupe redukcie musí byť krk obete pripevnený špeciálnou pneumatikou, aby sa väzivo posilnilo. Čas nosenia je niekoľko týždňov.

lieky

Lekári predpisujú liečbu liekmi na celé obdobie rehabilitácie. To je potrebné na normalizáciu mozgového obehu narušeného vysídlenými stavcami. Z tohto dôvodu berte vitamíny B (Milgamma) a nootropické lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a mozgovú aktivitu (Elkar, glycín). Diprosan je vhodný na zmiernenie bolesti. Aby svaly zbytočne nestláčali postihnuté miesto, musíte brať lieky, ktoré uvoľňujú svaly („Midokalm“)..

fyzioterapia

Vykonávanie špeciálnej fyzioterapie urýchľuje regeneráciu tela po zranení. Ultrazvukový zvuk je schopný preniknúť hlboko do tkaniva a vykonávať „mikromasáž“, elektroforéza zahrieva tkanivo a umožňuje im rýchlejšiu regeneráciu. Magnetická terapia rozširuje krvné cievy a pomáha mozgu jesť dostatok kyslíka.

masáž

Masážny kurz od kompetentného špecialistu tiež prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu po zranení. Masáž uvoľňuje svaly, zlepšuje ich tón. Uistite sa, že pri masáži musí dôjsť k dôvere skúseného odborníka, inak môže byť pri nesprávnej masáži pacient sám postihnutý.

akupunktúra

Toto je jedna z metód alternatívnej medicíny na zníženie bolesti. Tenké ihly majú pozitívny vplyv na biologicky aktívne body na tele pacienta, upokojujú nervový systém a odstraňujú závraty. Akupunktúra pomáha urýchliť regeneráciu a zmierňuje bolesť bez liekov.

Ortopedické prostriedky na zotavenie sa zo zranenia

Medzi takéto zariadenia na získanie regeneračného kurzu patrí krčný golier v troch variantoch:

  • Polstrovaný golier (pneumatika Shantz);
  • Polotuhý korzet;
  • Pásik z tvrdého plastu (Orthosis Philadelphia).

Korzet na krk by sa mal vyberať podľa veľkosti dospelého a dieťaťa. Nemal by vyvíjať príliš veľký tlak a neprinášať nepríjemnosti, ale je tiež nemožné opustiť krk v mobilnom stave.

1 Čo sa stane s krčnými stavcami so subluxáciou?

Nervové a cievne zväzky prechádzajú každým stavcom. Plavidlá sa podieľajú na mozgovom obehu, procesy miechových nervov sa podieľajú na desiatich rôznych procesoch (vrátane stabilizácie polohy tela v priestore).

Pri subluxácii dochádza ku kompresii (stlačeniu) ciev a nervových uzlín. To vždy vedie k nedostatočnému prísunu krvi do mozgu, rozdiely môžu byť iba v intenzite tohto procesu. Napríklad všetko môže prebiehať ľahko a takmer nepostrehnuteľne a môže skončiť ischemickou mozgovou príhodou..

1.1 Ako môžem získať cervikálnu subluxáciu?

Existuje veľa mechanizmov na dosiahnutie subluxácie krčných stavcov, takže je rozumné zamerať sa iba na najbežnejšie:

  1. Ťažká trauma do krčnej oblasti. Napríklad v dôsledku dopravnej nehody.
  2. Prudký otočenie hlavy, najmä ak mu predchádzalo kŕče chrbtových svalov (napríklad kvôli podchladeniu tela).
  3. Nadmerné axiálne (rotačné) zaťaženie krčných stavcov, a to aj v dôsledku nesprávneho vykonávania fyzických cvičení (napríklad príliš ostrý kruhový pohyb hlavy).
  4. Ťažké predmety padajú na hlavu. Existuje dokonca aj pojem „úraz baníkov“ (v ktorom k takýmto škodám dôjde v dôsledku pádu na pôdu).
  5. Poranenie u dieťaťa (novorodenca) počas pôrodu (je to tiež „poranenie pri narodení“ pri prechode cez pôrodný kanál).

1.2 Dôsledky cervikálnej subluxácie: aké je nebezpečenstvo?

Samotné také zranenie je pre pacienta dosť nebezpečné. Najzreteľnejším dôsledkom je dlhé porušenie normálneho života: pacient môže podstúpiť rehabilitáciu až jeden rok, pretože nie je schopný pracovať celú dobu..

Anatómia krčnej chrbtice na úrovni C1-C4

Existujú však nebezpečnejšie následky, medzi ktoré patrí poškodenie miechových nervov alebo stavcových tepien. Obzvlášť často sú tepny poškodené subluxáciou prvého a druhého krčného stavca (C1 a C2)..

Okrem toho môžu pri roztrhnutí nervových uzlov spolu nesprávne dorastať alebo vôbec nerastú, čo je už postihnuté zdravotným postihnutím. Aby sa situácia zhoršila, nezávislé vyrovnanie stavcov môže viesť k fatálnemu výsledku..

1.3 Klasifikácia: typy cervikálnych subluxácií

Termín „subluxácia krčnej chrbtice“ môže znamenať 3 čiastočne podobné zranenia, ktoré majú rozdiely v malých nuanciách..

Subluxácie krku sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Kinbekova subluxácia - v tomto prípade „prvý stavec“ vypadne ”na pozadí porušenia integrity druhého. Tento typ zranenia je pomerne zriedkavý..
  2. Rotačný - najbežnejší typ subluxácie. Vzniká na pozadí ostrých zákrut hlavy, nadmerného axiálneho zaťaženia a dokonca aj vďaka obvyklému ostrému prikývnutiu.
  3. Aktívna pseudo subluxácia - vyvíja sa na pozadí druhého (ostrého) zvýšenia svalového tonusu. Zvyčajne to pokračuje ľahko, bez akýchkoľvek vážnych následkov..

1.4 Ktoré stavce trpia najčastejšie?

Vo väčšine prípadov dôjde k poškodeniu 1, 2 a menej často 3 stavcov. Avšak poškodenie stavcov 4, 5, 6 a 7 je charakteristickejšie pre skutočnú dislokáciu. Prečo sú prvé tri stavce poškodené najčastejšie?

Diagnóza subluxácie cervikálneho atlasu u dieťaťa

Dôvodom je štruktúra krčnej chrbtice u ľudí, ktorej evolúcia zjavne nepriniesla prijateľnú formu. Horná časť cervikálneho segmentu je mimoriadne zraniteľná voči zraneniam, najmä ak sa v pozadí vyskytujú vrodené anomálie (napríklad Kimmerleova anomália, ktorá sa vyskytuje u 15% svetovej populácie)..

Navyše z prvých troch stavcov sa najčastejšie vyskytujú problémy s prvým (atlas krčka maternice). Atlas je tak často vystavený rôznym patológiám, že mnohí lekári dokonca odporúčajú niekoľkokrát do roka postupovať pri jeho „stabilizácii“ (redukcii)..

1.5 Funkcie cervikálnej subluxácie u detí

Vzhľadom na to, že aj u dospelých je sila krčnej chrbtice veľmi nízka, u detí je situácia ešte horšia. K ich subluxácii môže dôjsť aj pri najjednoduchších zraneniach, ktoré neohrozujú dospelých v ničom vážnom.

Navyše u detí sa často vyskytuje subklinácia subklinicky. To znamená, že klinické príznaky traumy sú prítomné niekoľko dní a potom zmiznú. Rodičia si často nevšimnú zakrivenie krku dieťaťa, čo môže viesť k vážnym deformáciám (niekedy neliečiteľným)..

Klinický obraz

Príznaky posunu krčka chrbtice závisia od mnohých faktorov: smer posunu, stupeň posunu, príčina patologického stavu, ako aj sériové číslo stavca a počet premiestnených objektov..

Ak v jednom smere padnú viac ako dve stavce, potom sa posunutie nazýva rebrík. Všesmerový posun stavcov sa nazýva kombinovaný. Príznaky a liečby krčka chrbtice sú závislé od stupňa vytesnenia. Prideľte 5 stupňov. V prvom stupni posunu sa stavca migruje o 25%, v druhom - o 50%, v treťom - o 75% a v štvrtom stave sa stavca úplne vysunie zo stĺpca.

Preto prvé dve štádiá nemusia osobu obťažovať a v tretej etape sa objavujú neurologické príznaky - bolesť, obmedzený pohyb a pocity. Okrem toho môže byť pacient narušený:

  • nespavosť, migrény a bolesti polovice hlavy;
  • znížená ostrosť zraku;
  • strata sluchu
  • chrapot hlasu;
  • škúlenie;
  • nazálna kongescia;
  • dysfunkcia štítnej žľazy, struma.

Funkcie kliniky v závislosti od lokalizácie

Symptómy posunu krčka maternice závisia od miesta vytesnenia, a preto by sa pri každom type patologického procesu malo identifikovať niekoľko charakteristických príznakov:

  1. Nahradenie prvého krčného stavca (Atlas, C1) je sprevádzané príznakmi: bolesti hlavy, strata vedomia, chronická únava, poruchy pamäti.
  2. Axis (C2): hypertenzia alebo hypotenzia, nevoľnosť, vracanie, zhoršená kognitívna schopnosť mozgu.
  3. Obratle (C3): zápal hrtana, bolesť hrdla, poškodenie sluchu, bolesť kože.
  4. Obratle (C4): návaly horúčavy, poruchy sluchu, škytavka, vracanie, mravenčenie vo svaloch chrbta, poruchy vône.
  5. Obratle (C5): cervikálna radikulitída, skreslenie držania tela, chrapot v hlasu, zmyslové zhoršenie horných končatín a lopatka..
  6. Stavce (C6): stuhnutý krk, bolesť v pleciach, zmeny srdcovej frekvencie.
  7. Obratle (C7): dysfunkcia štítnej žľazy, artritída kĺbov horných končatín, obmedzenie pohyblivosti horných končatín.

Príznaky posunu krčných stavcov postupujú v priebehu času. Posun sa nenastaví sám.

Znaky príznakov u detí

Príznaky posunu krčných stavcov u detí sa neobjavujú ostro. V prípade akútneho zranenia sa objaví živý klinický obraz. V iných situáciách sú všetky príznaky patológie nepriame. Napríklad pri pohybe hlavy bude dieťa plakať, je možné, že hlava je reflexne odhodená späť, ak je dieťa staršie ako tri mesiace. Dieťa odmietne jesť, reflexy sa stanú letargickými alebo stratia symetriu. Symetria rúk bude narušená. Tieto príznaky môžu byť zistené počas bežného vyšetrenia detským lekárom každé tri mesiace..

Dieťa v predškolskom alebo školskom veku sa bude sťažovať na ťažkosti s učením, bude mať zhoršené držanie tela, vrásky na krku, môže dôjsť ku skráteniu krku. Dieťa môže stratiť vedomie v triede alebo na ulici..

Liečba subluxácie stavcov

Pri subluxáciách stavcov, ktoré sú výsledkom zranenia, sa subluxácia manuálne nastaví súčasne alebo sa vytiahne chrbtica a následne sa použije tvrdý golier alebo sadra. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykonajú operáciu - upravia a zafixujú stavce pomocou kovoobrábania. Potom je predpísaná fyzioterapia, masáž, cvičenie.

Pri chronických subluxáciách sú terapeutické opatrenia zamerané na zmiernenie svalového kŕča a odstránenie bolesti: lieková liečba, fyzioterapia, osteopatia, masáž, akupunktúra. V niektorých prípadoch sa odporúča nosiť korzet..

Zvyšujúce sa neurologické príznaky pri chronickej subluxácii stavcov naznačujú nestabilitu chrbtice. V týchto prípadoch sa uchýli k chirurgickému ošetreniu, ktorého účelom je vylúčiť kompresiu krvných ciev a nervových prvkov. Väčšina operácií zahŕňa ukladanie kovových štruktúr. V pooperačnom období sú terapeutické opatrenia zamerané na obnovu plného obehu a funkcie nervových prvkov pomocou masáže, fyzioterapeutických procedúr, terapie vodou a bahnom..

Patogenéza subluxácie stavca

Subluxácie krčných stavcov nastávajú, keď padajú hore nohami. Sily nútenej rotácie chrbtice pôsobia pri súčasnom ohnutí krku smerom dopredu a odchýlke od strany. Ligamenty sú poškodené, výsledkom je subluxácia stavcov (v závažných prípadoch dislokácia)..

V dôsledku pôsobenia traumatickej sily počas dopravných nehôd, keď je krk ostro ohnutý a nehybný, je väzivový aparát poškodený a dochádza k subluxácii krčných stavcov. Vzhľadom na štrukturálne rysy kĺbových oblastí krčných stavcov, keď sú väzivá roztrhané, stavce sa posúvajú dopredu alebo dozadu. Toto je tzv. Zranenie whiplash..

Pri priechode plodu cez pôrodný kanál sa pozoruje nekoordinovaný pohyb atlasu vzhľadom na druhý stavec alebo kondyly týlnej kosti počas rýchleho pôrodu, stimulácie pôrodu, tlačenia ženy pri práci na brucho, aplikovania pôrodných klieští a odstraňovania plodu cisárskym rezom. Počas priechodu pôrodného kanála pôsobia na krčnú chrbticu plodu sily stlačenia, ohybu a simultánnej rotácie, v dôsledku čoho sa najčastejšie vyskytujú rotačné a predné subluxácie atlasu. Pri cisárskom reze sú väzivo chrbtice ovplyvnené ťahovými a rotačnými silami, ktoré tiež vedú k napínaniu alebo natrhnutiu väzov a k subluxácii stavcov, často Atlanty..

V dôsledku posunu stavca dochádza k silnému kŕču svalov v krku, čo bráni jeho ďalšiemu posunu. Tento svalový spazmus pretrváva celé obdobie, kým nie je stavca na mieste, a je príčinou zúženia krvných ciev a nervových prvkov..

Nekoordinovaný pohyb krku alebo hlavy u ľudí so slabými svaly krku, nízkym svalovým tonom alebo s vrodenou hypermobilitou kĺbov so silným bočným sklonom hlavy je sprevádzaný otvorením kĺbových plôch atlasu a osi a stlačením kĺbovej kapsuly kvôli bolestivému kŕču priľahlej skupiny krčných svalov..

Mechanizmus rotačnej subluxácie atlantátu počas zápalového procesu v laterálnom atlantoaxiálnom kĺbe je spojený s akumuláciou zápalovej tekutiny. Toto sa pozoruje pri Griselovej chorobe, ktorej príčinou je prechod infekcie z nosohltanu na laterálny atlantoaxiálny kĺb..

Pri reumatoidnej artritíde spôsobuje zápal synoviálnej membrány atlantoaxiálnych kĺbov oslabenie priečneho ligamentu, ktorý fixuje atlas k procesu dentátu druhého krčného stavca a vytvára sa predná subluxácia atlasu..

Pri systémovom poškodení spojivového tkaniva v dôsledku napínania väzivového aparátu a slabosti krčných svalov sa detegujú subluxácie krčných stavcov, keď je krk ohnutý alebo roztiahnutý vo forme nadmerného posunutia tela stavcov dopredu alebo dozadu..

Subluxácie krčných stavcov vedú ku komplikáciám vo forme porušenia nervových koreňov, kŕčov stavcových tepien, v dôsledku ktorých sa vyvíja bolesť a ďalšie neurologické komplikácie..

Pôsobenie síl v prípade traumy bedrových stavcov podľa typu mechanizmu flexi-rotácie vedie k prasknutiu väzov, fraktúre artikulárneho procesu alebo oblúku a formovaniu subluxácie alebo fraktúry subluxácie stavcov. Miecha alebo jej korene sú stlačené. Podobný mechanizmus traumy ako pri cervikotorakálnom prechode vedie ku kompresii brachiálneho plexu a krvných ciev, ktoré živia horné končatiny, s narušením ich funkcie.

Príčiny a mechanizmus rozvoja subluxácie

Subluxácia je charakteristická pre dospelých, ale vyskytuje sa aj u novorodencov. Zraniteľnou pozíciou hlavy je sklon vpred. Prudká a dostatočná sila zvonka na krk alebo hlavu v tejto polohe je plná subluxácie.

Mechanizmus subluxácie je ten, že pri interakcii na krku alebo hlave sú stavce patologicky posunuté voči sebe, ich kĺbové povrchy nemôžu správne fungovať, ale medzi nimi existuje spojenie. S dislokáciou krku sa kontakt kĺbov, ktoré spolu pracujú, úplne zlomí. Z hľadiska závažnosti (koľko sa jeden kĺbový povrch krčka chrbtice posunul v porovnaní s druhým), môže byť subluxácia odlišná: 1/3, ½ alebo ¾. Vytlačené stavce tlačia na nervy, krvné cievy, spôsobujú hladenie mozgu kyslíkom a zhoršujú funkciu nervového systému.

Vznik tejto patológie začína s traumatickým účinkom na krk a hlavu, ktoré sa objavia, keď:

  • rôzne dopravné nehody;
  • padá na krk, tvár;
  • odborné činnosti spojené so zvýšeným rizikom zranenia (baňa, závod atď.);
  • fyzické cvičenia vykonávané v rozpore s vykonávacími predpismi (častejšie s hlavovým stojanom, rôznymi žabkami);
  • športy charakterizované zvýšenou invazívnosťou (športová a rytmická gymnastika, krasokorčuľovanie, snowboarding);
  • plávanie s potápaním;
  • poranenia pri narodení (typické pre deti);
  • náhle pohyby hlavy.

Z vyššie uvedených dôvodov môžeme vyvodiť nasledujúci záver: hlavným vinníkom problémov s vysídlením stavcov je samotný pacient. Niet divu, že existujú pravidlá na vykonávanie cvičení, bezpečnostné opatrenia na pracovisku, pravidlá premávky. Všetky z nich boli vynájdené s cieľom chrániť osobu pred nebezpečenstvom a znížiť riziko zranenia. Ak tieto pravidlá zanedbáte, riziká sa zvyšujú.

diagnóza

Ak máte príznaky subluxácie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Najskôr odborník zhromaždí anamnézu, vykoná fyzické vyšetrenie, počas ktorého zistí, že je porušená poloha hlavy. Na palpácii cervikálneho segmentu sa pozoruje bolesť na postihnutej strane.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše takéto inštrumentálne štúdie:

  • Rádiografia posúdi stav krčných stavcov, stanoví miesto ich vytesnenia. Pomocou röntgenového žiarenia je možné pozorovať poškodenú oblasť v reálnom čase.
  • Počítačová tomografia je predpísaná na vyhodnotenie stavu kostí a chrupavky..
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je indikované pre podozrenie na poškodenie mäkkého tkaniva obklopujúceho krčný segment chrbtice..

Rádiografia je hlavná inštrumentálna metóda, ktorá vám umožňuje určiť subluxáciu. Štúdia sa vykonáva v priamej a bočnej projekcii. Ak je to potrebné, obrázky sa nasnímajú v šikmej polohe cez ústa v stave ohybu / roztiahnutia krku. Röntgenové žiarenie umožňuje určiť subluxáciu, jej presné umiestnenie, ako aj funkčné poruchy chrbtice.

Pomocou CT môžete vidieť, že sa znížila výška medzistavcových platničiek a posunuli sa kĺbové povrchy. Pri subluxácii atlasu štúdia ukáže, že existuje asymetria medzi prvým stavcom a procesom dentátu druhého.

MRI je predpísaná na vyhodnotenie stavu väzivového aparátu cervikálneho segmentu

Toto je dôležitá štúdia, pretože práve patológie väzov často vyvolávajú subluxáciu

Pacienti s podozrením na subluxáciu krčka chrbtice sa často posielajú na konzultáciu s neurológom. Špecialista vyšetrí prítomnosť alebo neprítomnosť neurologických porúch.

Referencie. V niektorých prípadoch sa neurologické poruchy vyskytujú na pozadí chronických dislokácií krčných stavcov. Potom je pacientovi predpísaná reoencefalografia - štúdia cievneho systému mozgu. Tento postup sa vykonáva, ak existuje podozrenie na narušenie zásobovania mozgu krvou, keď sa stavca stlačí pomocou stavcov..

Príznaky premiestnenia

Niekedy sa stáva, že lekári z nejakého dôvodu neodhalili premiestnenie krčných stavcov u dieťaťa

V takom prípade by mal každý rodič vedieť, čo treba hľadať, ak máte pocit, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku

Príznaky posunu krčka chrbtice u detí môžu byť tieto:

  • Dieťa stále plače, je plné a suché;
  • Veľmi zlý nočný nočný spánok;
  • Okamžitá regurgitácia po kŕmení;
  • Vyskytuje sa nízky prírastok na hmotnosti;
  • Dieťa neskôr ako jeho rovesníci začnú držať hlavu, plaziť sa, sedieť atď..

Dôvodom premiestnenia stavcov krčnej chrbtice u dieťaťa je často subluxácia prvých dvoch krčných stavcov - atlas a os.

Typy posunu stavcov krčnej chrbtice u dieťaťa Meno Príčiny a znaky príznaky Rotačná subluxácia Vyskytuje sa u novorodencov aj starších detí. Zranenie nastane v dôsledku ostrého naklonenia alebo iného pohybu hlavy. Rotačná subluxácia má 2 odrody: 1. Pri prvom type subluxácie sú zablokované oba segmenty stavcov, hlava je otočená nabok. 2. V druhej forme je blokovaný jeden z 2 stavcov. Poloha hlavy sa často nemení.
Ako už bolo uvedené, rotačná subluxácia môže byť viditeľná alebo skrytá. Bolesť pri pokuse otočiť hlavu bude ostrá. Pohyby krku sú pre dieťa ťažké.

Aktívna subluxácia Vyskytuje sa pri neopatrnom rýchlom pohybe hlavy, zvyčajne nevyžaduje lekársky zásah a prechádza sama. Bolesť je krátkodobá, ale ostrá

Kimbekova subluxácia: Zranenie nastáva v dôsledku zlomenia osi, poškodenia väzov zubov podobného procesu alebo výstupu z osi z atlasového kruhu. Hlavné príznaky Kimbekovej subluxácie sú: · Neschopnosť samostatne držať hlavu; · Neschopnosť pohybovať hlavou; Vydutie na krku.
Subluxácia Crewellierových anomálií vo vývoji krčných kĺbov. Subluxácia sa vyskytuje počas zranení alebo námahy a zvyčajne je sprevádzaná chorobami, ako sú napríklad: Downov syndróm, reumatoidná artritída atď. Vytesnenie kovacsov alebo obvyklá subluxácia Vyskytuje sa v dôsledku vrodených patológií krčnej chrbtice alebo získanej traumy. V procese subluxácie sú ovplyvnené nervové korene. Keď je Kovac premiestnený, stavcový segment opúšťa kĺb a potom sa nezávisle vracia. Príznaky subluxácie sú podobné príznakom prietrže: · Bolesť v chrbte a dolných končatinách; Atrofia svalov dolných končatín.

2 Príznaky dislokácie stavcov v rôznych oddeleniach

Príznaky závisia od toho, ktorá oblasť chrbtice je poškodená. Najjasnejšie sa prejavujú príznaky poškodenia bedrovej a krčnej oblasti v dôsledku prítomnosti veľkého počtu nervových uzlov v týchto zónach..

Príznaky krčnej chrbtice:

  1. Bolestivosť rôznej intenzity.
  2. Vzhľad chrumky v krku.
  3. Prijatie nútenej kompenzačnej polohy hlavy pacientom (na zmiernenie bolesti).
  4. Deformačné zmeny krčných stavcov.
  5. Závraty, nevoľnosť a zvracanie, stmavnutie očí.
  6. Porušenie citlivosti a pohyblivosti horných končatín.

Príznaky hrudnej oblasti:

  1. Ťažká bolesť v mieste zranenia.
  2. Neschopnosť vykonávať pohyby chrbtice (čiastočná imobilizácia).
  3. Vývoj parestézie v oblasti pod úrazom.
  4. Paralýza dolných končatín (s poškodením miechy).

Príznaky bedrového kĺbu:

  1. Ťažká bolesť.
  2. Kompletná bedrová imobilizácia.
  3. Slabosť a parestézia v dolných končatinách.
  4. Nedostatočná citlivosť dolných končatín, sedacieho svalu, niekedy v oblasti brucha.

2.1 Diagnostika

Pred začatím liečby by sa malo potvrdiť toto poškodenie (nie zlomenina alebo iba modrina). Presná diagnóza vyžaduje zobrazovaciu diagnostiku. Pred ňou je rozhovor s pacientom.

Postavenie pacienta pri liečení dislokácie stavcov

Diagnostické opatrenia na dislokáciu stavcov:

  1. Prieskum pacienta - anamnéza, otázka mechanizmu úrazu.
  2. Vyšetrenie pacienta - vykonanie rôznych neurologických testov, prehmatanie bolestivej oblasti.
  3. Rádiografia chrbtice v predných a bočných výčnelkoch.
  4. Počítačové alebo magnetické rezonancie.

Zvyčajne sa môžete obmedziť na digitálnu rádiografiu. Ak máte podozrenie na účasť v patologickom procese mäkkých tkanív, môže byť potrebná MR. Pri ťažkých zraneniach sa počítačová tomografia môže vykonávať v 4D móde s úplným vyšetrením poškodených stavcov.