Deformita hrudníka u dieťaťa

Deformita hrudníka môže byť buď vrodená alebo získaná. Je sprevádzaná významnou zmenou tvaru. Táto patológia sa považuje za veľmi vážnu..

Všeobecné informácie

Hrudník je druh kostry svalov a kostí. Jeho hlavnou úlohou je ochrana vnútorných orgánov hornej časti tela. Teraz sa zistilo, že deformácia hrudníka má negatívny vplyv na srdce, pľúca a ďalšie orgány. Táto patológia spôsobuje poruchy normálneho fungovania rôznych systémov..

Všeobecné informácie o indexe Gizycka

Ide o rádiologický ukazovateľ, ktorý je v súčasnosti optimálny. Tento index sa používa na presné určenie rozsahu deformity hrudníka. Vďaka nemu sa odborníci môžu rozhodnúť o potrebe chirurgickej korekcie.

Hlavná klasifikácia

Všetky možné varianty tejto patológie sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. Ako už bolo uvedené, deformita hrudníka môže byť buď vrodená (dysplastická) alebo získaná. Tieto sú omnoho častejšie. Ich vývoj sa často vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  1. Kostná tuberkulóza.
  2. skolióza.
  3. Ťažké zranenia a popáleniny v určitých oblastiach hrudnej kosti.
  4. krivica.
  5. Chronická choroba pľúc.

Akákoľvek deformita hrudníka (vrodená) znamená prítomnosť závažných abnormalít alebo nedostatočného rozvoja týchto oblastí:

  1. Lopatky.
  2. Hrudná kosť.
  3. chrbtica.
  4. Hrudný sval.
  5. rebrá.

Menej častá je najťažšia deformita hrudníka. Dôvody spočívajú v tom, že dochádza k významnému narušeniu vývoja kostných štruktúr.

Ďalšie informácie

Porušenia sa delia na formy v závislosti od lokalizácie patológie. Odchýlky nasledujúcich stien sú:

Deformácie môžu byť veľmi rozdielne. V niektorých prípadoch ide o mierne viditeľný kozmetický defekt a v iných o neuveriteľne hrubú patológiu. Posledne menované najčastejšie spôsobuje závažné poruchy fungovania pľúc a srdca..

Funkcie vrodených zmien

V tomto prípade sa vždy pozorujú deformácie prednej oblasti hrudníka. Patológia je často sprevádzaná vážnym nedostatkom svalovej hmoty. V niektorých prípadoch môžu rebrá úplne chýbať..

Deformácia hrudníka lievika

Táto patológia je sprevádzaná výrazným poklesom jednotlivých zón. Jedná sa najmä o predné časti rebier, chrupavky alebo hrudnej kosti. Toto je pomerne častá malformácia. Deformácia hrudníka lievika sa často vyskytuje v dôsledku prítomnosti závažných genetických zmien v štruktúre chrupavky a spojivového tkaniva.

Klinický obraz v mladom veku

Táto patológia veľmi často spôsobuje ďalšie ochorenia. Deformácia hrudníka u detí sa vyskytuje počas ich aktívneho rastu. Počas tohto obdobia dochádza k zmenám tvaru kosti. Platí to najmä pre chrbticu. Veľmi často sa tiež pozorovali zmeny v umiestnení vnútorných orgánov a poruchy ich práce. Deformácia hrudníka u detí je sprevádzaná niekoľkými malformáciami. Pokiaľ ide o takéto prípady, v anamnéze (rodinná anamnéza) je možné identifikovať niekoľko podobných patológií, ktoré sa nachádzajú u najbližších príbuzných. Toto ochorenie sa vyznačuje zjavným poklesom hrudnej kosti. Spravidla je celá jeho dutina výrazne znížená. Ak má pacient výraznú deformáciu hrudníka v tvare lievika (jeho liečba je dosť komplikovaná), potom je v tomto prípade nevyhnutné zakrivenie chrbtice. Pozoruje sa významné premiestnenie srdca, začínajú sa vážne problémy s prácou v pľúcach. Často dochádza k nebezpečným zmenám žilového alebo krvného tlaku.

Fázy choroby

Moderní odborníci na traumatológiu ich odlišujú iba tromi:

  • Prvý stupeň. V tomto prípade hĺbka lievika nepresahuje 2 cm, v tomto prípade nie je zaznamenané žiadne posunutie srdca.
  • Druhý stupeň. Charakteristická je táto hĺbka lievika: 2 - 4 cm. Zároveň sa zaznamená posun srdca (až 3 cm)..
  • Tretí stupeň. V tomto prípade je hĺbka lievika 4 cm alebo viac. Zároveň posun srdca presahuje 3 cm.

Charakteristiky priebehu choroby v ranom veku

U väčšiny detí je prítomnosť takejto patológie takmer nepostrehnuteľná. Iba pri inšpirácii je pozorované výrazné zasunutie rebier a hrudnej kosti. Ako dieťa rastie, patológia sa stáva výraznejšou. V budúcnosti dosiahne maximum. Takéto deti veľmi často začínajú výrazne zaostávať vo fyzickom vývoji. Vo väčšine prípadov sa ich spoločníkmi stanú aj vážne vegetatívne poruchy a prechladnutie..

Ďalší kurz

S následným rozvojom deformácie sa hrudník fixuje. Hĺbka lievika sa môže zväčšiť až na 8 cm a dieťa sa začne rozvíjať skolióza. V niektorých prípadoch sa objavuje kyfóza hrudníka. Ak porovnáme s vekovými normami, respiračná odchýlka sa zníži asi trikrát až štyrikrát. Zaznamenávajú sa závažné poruchy činnosti kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Mnoho detí trpiacich touto patológiou je astenických. Vo väčšine prípadov je životná kapacita pľúc znížená o 30%. Často sa prejavujú srdcové a respiračné zlyhania. Výmena plynu v krvi je veľmi ťažká. Deti sa často sťažujú na únavu a bolesť za hrudnou kosťou..

diagnostika

Tento postup pozostáva z celého radu rôznych štúdií. Patria sem: röntgenová snímka hrudníka, EKG a echokardiografia. Na základe výsledkov vyššie uvedených manipulácií môžu odborníci určiť mieru zmien v činnosti srdca a pľúc.

Terapeutické funkcie

Teraz sa ukázalo, že použitie moderných konzervatívnych techník v prítomnosti tejto patológie je mimoriadne neúčinné. Ak je dieťaťu diagnostikovaná závažná deformácia hrudníka, operácia na jeho rekonštrukciu pomáha vytvoriť normálne podmienky pre činnosť vnútorných orgánov. Toto je veľmi závažný chirurgický zákrok. Operácia sa zvyčajne plánuje, keď dieťa dosiahne vek šiestich rokov. Ak sa zistí deformita hrudníka, cvičenia neprispejú k úplnému odstráneniu patológie z pacienta. Všeobecne odporúčame nasledujúce:

  1. Hyperbarická oxygenácia.
  2. fyzioterapia.
  3. Akupresúra hrudníka.
  4. plávanie.
  5. Špeciálne fyzioterapeutické cvičenia.
  6. Dychové cvičenia.

Musia sa vykonať všetky vyššie uvedené cvičenia. Je to potrebné na zabránenie možného progresu patológie..

Deformácia hrudníka

Táto patológia je v zásade spôsobená nadmerným rastom hlavnej chrupavky. V tomto prípade sa vždy prejaví sternum pacienta. Je to spôsobené skutočnosťou, že chrupavka rastie spravidla z 5 na 7 rebier. Z tohto dôvodu má prsník formu kýlu. V prítomnosti takejto patológie často dochádza k zväčšeniu jej prednej veľkosti. Dieťa rastie a deformácia sa prejavuje čoraz zreteľnejšie. Existuje viditeľná kozmetická vada. V tejto fáze mierne trpia chrbtica a všetky vnútorné orgány. Srdce má tvar slzy. Mnoho pacientov má tieto príznaky:

  1. Rýchla únava.
  2. Palpitácie (v prítomnosti fyzickej aktivity).
  3. Ťažká dýchavičnosť.

Ak má dieťa silnú kýlnu deformitu hrudníka, potom sa predpíše chirurgický zákrok, keď dôjde k narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Chirurgické manipulácie nie sú určené pre deti, ktoré ešte nedosiahli vek piatich rokov.

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Deformácia v lupe je potvrdená už pri prvotnom vyšetrení. Diagnózu určuje ortopedický chirurg. Ďalej sa pacient podrobí röntgenovému vyšetreniu. Takto sa určuje typ a stupeň existujúcej patológie. Potom špecialista vyberie vhodnú terapiu. Ak pacient potvrdil deformitu hrudníka, liečba sa neobmedzuje iba na respiračnú a fyzickú gymnastiku. Faktom je, že často nedokážu poskytnúť potrebnú opravu. Táto patológia nie je ovplyvnená fyzioterapiou. Hrudník sa však vďaka plávaniu môže podráždiť. Pokiaľ ide o korekciu pomocou moderných ortopedických prístrojov, je účinná iba v pomerne ranom veku. V najťažších prípadoch sú odborníci nútení uchýliť sa k chirurgickým zákrokom. Deformácia v lomeni sa výrazne líši od tvaru lievika, čo je oveľa vážnejšie. Prvý nemá výrazný vplyv na činnosť všetkých vnútorných orgánov. K rozvoju chrbtice detí dochádza tiež spravidla stabilne. V niektorých prípadoch sa pozorujú poruchy fungovania srdca. Pokiaľ ide o modernú chirurgickú korekciu, vykonáva sa iba v prítomnosti určitých kozmetických indikácií.

Získaná patológia

V praxi sú známe rôzne prípady narušeného rozvoja uvažovanej oblasti. Jeden z nich sa považuje za emfyzematóznu hruď. Ide o zvýšenie vzdušnosti pľúcneho tkaniva. V prítomnosti tejto patológie sa tvar hrude postupne mení. Je to spôsobené skutočnosťou, že choroba je sprevádzaná zvýšeným pľúcami. Došlo k zmene prednej veľkosti hrudníka. Postupne rastie. Hrudník pacienta je zaoblený.

Funkcie paralytického tvaru

Táto patológia sa spravidla vyskytuje v prítomnosti chorôb pohrudnice a pľúc (chronických). V tomto prípade sa orgán zníži. To isté sa deje s bočnou a prednou veľkosťou hrudníka. V tomto prípade dochádza k poklesu medzirezortných priestorov. Preto je pre pacientov ťažké dýchať. Lopatky lopatky a kľúčne kosti sú tiež dobre viditeľné. Dôvodom je skutočnosť, že sa ich umiestnenie vzhľadom na hrudnú kosť a rebrá mení. Symetria pohybov je narušená.

Šupinatý tvar

Najčastejšie je táto patológia pozorovaná u pacientov so zriedkavým ochorením. Je to o striekačke. V prípade tohto ochorenia sa v mieche objavujú dutiny. Patológia sa vyznačuje zmenou v zložení kostí. Dôvodom je skutočnosť, že vápenaté soli sa z nich vymývajú. Kosti sa môžu deformovať, keď sú menej tuhé. Ochorenie je sprevádzané skalnatým odsadením hrudníka.

Kyposkoliotický typ

Táto forma deformácie nastáva v dôsledku porúch miechy. Ochorenie môže byť dôsledkom nasledujúcich javov:

  1. zranenia.
  2. skolióza.
  3. krivica.
  4. Miechová tuberkulóza.
  5. Chirurgické zákroky.

Predpisovanie optimálnej terapie

Väčšina z týchto získaných patológií je výsledkom chronických chorôb. Neohrozujú životy pacientov. Ak má pacient vrodenú deformitu hrudníka, liečba môže byť tiež úspešná. V tomto prípade sú konzervatívne metódy neúčinné. Chirurgický zákrok je predpísaný, ak dôjde k porušeniu orgánov hrudníka. Môže sa tiež preukázať, či existuje výrazná kozmetická vada..

Funkcie obnovy

Počas procedúry sa potopené časti vrátia na svoje miesto. Upevňujú sa mechanicky. V prípade kýlovej deformácie sa uskutoční orezanie kostnej chrupavky. V prípade tejto patológie sú chirurgické zákroky oveľa menej bežné. V súčasnosti sa objavujú nové liečby. Do oblasti, ktorá vyžaduje korekciu, je implantovaný magnet. Druhá je umiestnená tak, aby ich vzájomné pôsobenie bolo zamerané na opravu chyby. Niektoré kozmetické problémy sú maskované implantáciou silikónu na miesto deformácie..

Príčiny vývoja a liečby konvexnej hrudníka

obsah:

Konvexná hruď je vrodená alebo získaná choroba kosti alebo chrupavky. V niektorých prípadoch sa tento stav môže vyskytnúť v dôsledku hyperstenickej konštitúcie, ktorá je zrejmá najmä u ľudí so širokými kosťami. V tomto prípade sa tento stav nepovažuje za patológiu a sám odchádza s miernou stratou hmotnosti..

Prečo sa to stane

Najčastejšie sa však konvexná bunka u dieťaťa diagnostikuje nie kvôli štrukturálnym vlastnostiam tela, ale kvôli patologickým procesom. Hlavným dôvodom je narušenie tvorby kostí a chrupaviek, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku genetických abnormalít alebo iných faktorov - život v nepriaznivých podmienkach, škodlivé účinky chemikálií na plod, užívanie liekov, hoci sa vo väčšine prípadov dokázalo, že sa táto patológia prenáša dedičstvo.

S vyčnievajúcou kosťou na hrudi môže byť patológia korigovaná, ak sa použije správne a včasné ošetrenie. Ak hovoríme o operácii, odporúča sa to iba vtedy, keď sú kosti kostry úplne formované, a to najskôr o 20 rokov. Avšak s rýchlou progresiou môže byť chirurgická liečba uskutočnená skôr..

V niektorých prípadoch je konvexná bunka u dospievajúcich diagnostikovaná s inými chorobami. To môže byť:

  1. Neúplný rozvoj subklaviálnej tepny.
  2. Testikulárna hypoplázia.
  3. leukémie.
  4. Ochrnutie tváre.
  5. Ochrnutie očného nervu.

Tento stav sa nazýva poľský syndróm, je však veľmi zriedkavý. Okrem toho existuje výrazný kozmetický defekt a pri absencii liečby dochádza k kompresii pľúc a srdca.

Ďalší syndróm, ktorý je spojený s konvexnou hruďou, sa nazýva Wifeova choroba. Patológia sa dá zistiť už v ranom detstve a týka sa aj potenciálne fatálneho. Obe tieto patológie sú spojené s chromozomálnymi abnormalitami..

Klinický obraz

Konvexná kosť na hrudi v prvých fázach neprináša žiadne príznaky. Postupne začnú rásť. Napríklad, výčnelok sa objaví spolu s potopením 4 - 8 hrán, čo následne vedie k rozvoju klinov. To všetko vedie k narušeniu srdca, pľúc a chrbtice..

Doteraz v medicíne existujú tri typy vytesňovania kostí pri tejto diagnóze.

  1. Manubricostálny typ - vydutie v hornej časti hrudníka.
  2. Typ kostí - deformácia v oblasti rebier chrupavky.
  3. Korpocostálny typ - patológia dolnej polovice hrudnej kosti.

Tento alebo tento typ môže lekár určiť už pri prvom vyšetrení, ale na objasnenie diagnózy je potrebná röntgenová diagnostika. Okrem röntgenového snímania sa na stanovenie správnej diagnózy môžu použiť metódy ako CT alebo MRI, ktoré poskytujú jasnejší obraz o chorobe a umožňujú vám pochopiť, ako veľmi sú poškodené kosti a vnútorné orgány. Okrem toho sa odporúča vykonať CT a MRI vyšetrenie nielen rebier a hrudníka, ale aj chrbtice, pretože choroba ovplyvňuje aj jeho zdravie. Ak je podozrenie na srdcové ochorenie, je možné predpísať EKG, ako aj ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje objasniť, či na tento orgán existuje tlak z kostných štruktúr..

liečba

Vypuklá hrudník sa vyskytuje aj u žien a je nemožné vyrovnať sa s touto chorobou pomocou samotných cvičení. Ak chcete dosiahnuť skutočne pozitívny výsledok, musíte sa uchýliť k operácii.

Konzervatívna liečba by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať na samom začiatku diagnózy choroby. Malo by ísť o lekársku gymnastiku, masáže, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. To všetko posilní svalový rámec, vytvorí krvný obeh v pľúcach a srdci, zlepší metabolické procesy..

Jedna z najúčinnejších konzervatívnych metód sa považuje za dynamický kompresný systém, o jej použití by sa však mal rozhodnúť iba ošetrujúci lekár..

Chirurgický zákrok sa používa iba pri rýchlom progresii choroby a iba vtedy, keď patológia narúša činnosť vnútorných orgánov a ohrozuje život osoby. Ravichova operácia sa najčastejšie vykonáva, ale defekt sa nedá úplne odstrániť, kozmetický účinok operácie je však dobrý.

Druhá operácia sa vykonáva podľa Abramsona a počas nej je okolo hrudníka postavený korzet z navzájom spojených kovových dosiek, ktoré pomáhajú obmedzovať rozvoj patologického procesu..

Deformácia hrudníka

Deformácia hrudníka je vrodená alebo získaná zmena tvaru hrudníka. Prejavuje sa to zmenou tvaru muskuloskeletálneho rámca hornej časti tela. Negatívne ovplyvňuje stav orgánov hrudníka a chrbtice, môže spôsobiť zakrivenie chrbtice, komplikácie zo srdca a pľúc. Diagnostikuje sa na základe výsledkov fyzického vyšetrenia a údajov zo štúdií hardvéru (rádiografia, MRI, CT, atď.). Pri závažných deformitách je indikovaná chirurgická liečba..

ICD-10

Všeobecné informácie

Deformácia hrudníka je vrodená alebo získaná zmena tvaru hrudníka. Pojem "hrudník" sa týka muskuloskeletálneho systému hornej časti tela, ktorý chráni vnútorné orgány. Deformácia hrudníka nevyhnutne ovplyvňuje srdce, pľúca a iné orgány nachádzajúce sa v hrudnej dutine, čo spôsobuje narušenie ich normálnej činnosti..

príčiny

Všetky deformity hrudníka sú rozdelené do dvoch skupín: dysplastické (vrodené) a získané. Vrodené deformity sú menej časté ako získané.

  1. Získané deformácie sa vyvíjajú v dôsledku rôznych chorôb (chronické pľúcne ochorenia, tuberkulóza kostí, krivica a skolióza), zranenia a popáleniny oblasti hrudníka..
  2. Vrodené deformácie sú spôsobené nedostatočným vývojom alebo abnormalitami vo vývoji chrbtice, rebier, hrudnej kosti, lopatiek a svalov hrudníka. Najzávažnejšie deformácie sa vyskytujú, keď dochádza k narušeniu vývoja kostných štruktúr.

Druhy deformácií

V závislosti od umiestnenia sa rozlišuje porušenie tvaru prednej, zadnej a bočnej steny hrudníka. Závažnosť deformácie sa môže líšiť: od takmer nepostrehnuteľného kozmetického defektu po závažnú patológiu, ktorá spôsobuje poruchu srdca a pľúc. Pri vrodených deformitách sa spravidla mení tvar predného povrchu hrudníka. Nepravidelnosť je sprevádzaná nedostatočným vývojom hrudnej kosti a svalov, neprítomnosťou alebo nedostatočným vývojom rebier..

Deformácia hrudníka lievika

Porušenie tvaru hrudníka v dôsledku stiahnutia hrudnej kosti, prednej časti rebier a chrupavky. Hrudník lievika je najbežnejšou malformáciou hrudnej kosti. Predpokladá sa, že k deformácii tvaru lievika dochádza v dôsledku geneticky určenej zmeny normálnej štruktúry chrupavky a spojivového tkaniva. U detí s lievikom v tvare lievika sa často pozoruje viac malformácií a u blízkych príbuzných sa zisťuje rodinná anamnéza prípadov podobnej patológie..

Stiahnutie hrudnej kosti s touto malformáciou vedie k zníženiu objemu hrudnej dutiny. Výrazné porušenie tvaru hrudníka spôsobuje zakrivenie chrbtice, posunutie srdca, narušenie funkcie srdca a pľúc, zmeny arteriálneho a žilového tlaku.

V traumatológii sa rozlišujú tri stupne deformácie tvaru lievika:

  • I titul. Hĺbka lievika je menšia ako 2 cm a srdce nie je predpäté.
  • II. Hĺbka lievika je 2 až 4 cm, posun srdca je až 3 cm.
  • III. Stupeň. Hĺbka lievika je 4 cm alebo viac. Srdce je odsadené o viac ako 3 cm.
príznaky

U novorodencov a malých detí nie je deformácia zreteľná. Stiahnutie rebier a hrudnej kosti sa počas inšpirácie zvyšuje (paradox inspirácie). Ako dieťa rastie, patológia sa stáva výraznejšou a dosahuje maximum do 3 rokov. Deti s touto vrodenou patológiou zaostávajú vo fyzickom vývoji, trpia autonómnymi poruchami a častým prechladnutím.

Následne sa deformácia zafixuje. Hĺbka lievika sa postupne zvyšuje a dosahuje 7-8 cm. Dieťa sa rozvíja skolióza a hrudná kyfóza. V porovnaní s vekovou normou sa zistí pokles respiračných výkyvov o 3 až 3-krát. Poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

S cieľom diagnostikovať zmeny srdca a pľúc spôsobené deformáciou hrudníka sa pacient podrobuje celému spektru vyšetrení: rádiografia pľúc, echokardiografia, EKG atď..

liečba

Konzervatívna terapia pre túto vrodenú deformitu hrudníka je neúčinná. Pri II a III stupňoch deformácie sa ukazuje, že chirurgická rekonštrukcia hrudníka vytvára normálne podmienky pre činnosť srdca a pľúc. Operácie sa vykonávajú, keď dieťa dosiahne vek 6-7 rokov. Traumatológom sa podarí dosiahnuť požadovaný výsledok iba u 40 - 50% pacientov.

V posledných rokoch sa na liečbu tejto malformácie používa metóda dvoch magnetických dosiek. Jedna doska je implantovaná za hrudnou kosťou, druhá je pripevnená zvonka na špeciálny korzet. Vonkajší magnet ťahá prednú vnútornú dosku, čím postupne eliminuje deformáciu hrudníka pacienta.

Deformácia hrudníka (kuracie prsia)

Patológia je spôsobená nadmernou proliferáciou chrupavky. Chrupavky rebier V-VII zvyčajne rastú. Sternum pacienta vystupuje dopredu a dáva prsníku výrazný tvar kýlu. Hrudník v tvare kýlu je sprevádzaný zväčšením prednej veľkosti hrudníka.

Ako dieťa rastie, porucha tvaru sa stáva výraznejšou, vyskytuje sa výrazná kozmetická vada. Mierne trpia vnútorné orgány a chrbtica. Srdce má formu kvapky (visiace srdce). Pacienti sa počas cvičenia sťažujú na dýchavičnosť, únavu, búšenie srdca.

Operácia je indikovaná iba pre porušenie funkcie vnútorných orgánov a nevykonáva sa pre deti do 5 rokov..

Plochá hruď

Vzhľadom na nerovnomerný vývoj hrudníka so znížením jeho prednej veľkosti. Nezvoláva zmeny v orgánoch hrudnej dutiny.

Získané deformácie sú dôsledkom minulých chorôb (krivica, tuberkulóza kostí, choroby pľúc atď.) Do procesu sa spravidla zapája zadná a bočná plocha hrudníka..

Emfyzematózna hruď

Vyvíja sa s chronickým emfyzémom. Predná veľkosť hrudníka sa zväčšuje, hrudník pacienta má tvar valca. Znížené výkyvy dýchania v dôsledku choroby pľúc.

Paralytický hrudník

Vyznačuje sa znížením prednej a bočnej veľkosti hrudníka. Medzikusové priestory sú rozšírené, lopatky ostávajú za chrbtom, kľúčne kosti vynikajú dobre. Dochádza k asymetrickému zatiahnutiu sub- a supraclavikulárnych fosílií a medzirebových priestorov, asynchrónnemu pohybu lopatiek počas dýchania. Patológia kvôli chronickým ochoreniam pohrudnice a pľúc.

Scafoidná hruď

Vyskytuje sa u pacientov s injekčnou striekačkou. Je charakterizovaná skalnatým prehlbovaním v strednej a hornej časti hrudnej kosti..

Kyphoscoliotic chest

Vyvíja sa v dôsledku patologického procesu v chrbtici, sprevádzaného výraznou zmenou jeho tvaru, čo potvrdzuje röntgenové vyšetrenie a CT chrbtice. Môže sa vyskytnúť pri tuberkulóze chrbtice a niektorých ďalších chorobách. Ťažká kyphosoliotická deformita spôsobuje narušenie srdca a pľúc. Zlé ošetrenie.

Hlavné znaky deformity hrudníka

Deformácia hrudníka je vrodená alebo získaná zmena tvaru hrudníka. Patológia zvyčajne ovplyvňuje muskuloskeletálny rámec tela, ktorý chráni vnútorné orgány pred patogénnymi účinkami vonkajších faktorov. Majte na pamäti, že deformácia hrudníka vyžaduje okamžité ošetrenie..

Je veľmi dôležité nájsť kvalifikovaného špecialistu, ktorý dokáže vykonať pokročilú diagnostiku a predpísať komplexnú liečbu. Následky patológie predstavujú najväčšie nebezpečenstvo - môžu sa vyskytnúť odchýlky v činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho systému..

príčiny

Pred určením príčin deformácie hrudníka je potrebné jasne identifikovať formu patológie - vrodenú alebo získanú. Genetické poruchy, patológie, ktoré sa vyskytli počas tvorby kostry, sú schopné vyprovokovať výskyt vrodenej formy deformácie..

Nasledujúce faktory sú schopné spôsobiť vývoj získanej formy deformácie hrudníka:

  • Krivica, kyfóza, skolióza;
  • Syndromes of Turner, Down, Marfan;
  • Emfyzém, obštrukčné ochorenie pľúc, astma;
  • Štiepenie hrudnej kosti, vrodené malformácie rebier, nedostatok prsného svalu;
  • Nefúzia hrudnej kosti, zápalová artritída, osteomalacia.

známky

Deformácia hrudníka je patológia, ktorú je možné rozpoznať iba vonkajšími príznakmi. Ak si všimnete, že sa u vás alebo vášho dieťaťa vyskytujú akékoľvek abnormality pri tvorbe kostnej kostry, okamžite kontaktujte svojho lekára..

Deformácia hrudníka lievika

Deformita hrudníka lievika je stav, v ktorom klietka rebra prúdi späť. Štatistiky ukazujú, že takáto odchýlka je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u detí. Experimentálne štúdie ukázali, že najčastejšie sa vyskytuje na pozadí nedostatočného vývoja kostnej chrupavky umiestnenej v oblasti hrudníka. Z tohto dôvodu vzniká depresia, ktorá sa skôr alebo neskôr stane viditeľnou..

V súčasnosti lekári rozlišujú 3 stupne deformácie v tvare lievika:

  1. Prvý stupeň je dutina do 2 centimetrov;
  2. Druhý stupeň je dutina od 2 do 4 centimetrov;
  3. Tretí stupeň - viac ako 4 centimetre.

Je potrebné mať na pamäti, že každý prípad je individuálny. V niektorých prípadoch môžu byť dutiny úzke a hlboké, zatiaľ čo v iných môžu byť široké a nevýznamné. Štatistiky ukazujú, že vo veľkej väčšine prípadov sú ústupky jednostranné. Podobná patológia sa môže vyskytnúť u detí mladších ako 3 roky. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať tento stav..

Časté vírusové a infekčné choroby môžu u detí vyvolať lievikovité stiahnutie hrudnej kosti. Môžu ľahko prúdiť do zápalu pľúc. U detí vo veku 7 až 10 rokov je táto patológia často dostatočná. Majú problémy s dýchaním kvôli častému fyzickému namáhaniu. okrem toho prežívajú prepracovanie a bolesť v hrudníku.

Deti s lievikovitým znížením hrudnej kosti sú oveľa pravdepodobnejšie postihnuté infekciami a vírusmi. Každé 5 dieťa má bočné zakrivenie chrbtice, čo vedie k skolióze.

Okrem toho v najvyspelejších prípadoch existuje pravdepodobnosť odchýlok vo fungovaní srdca a pľúc. Čo najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

Keeled kmeň

Deformácia hrudníka u detí je veľmi zriedkavá - najčastejšie sa vytvára u dospelých. fúzia chrupavky piateho a siedmeho rebra môže spôsobiť takúto odchýlku.

Je potrebné mať na pamäti, že existujú 3 stupne podobnej patológie:

  • Prvý stupeň je do 2 centimetrov;
  • Druhý stupeň je od 2 do 4 centimetrov;
  • Tretí stupeň - viac ako 4 centimetre.

Forma deformity hrudníka v tvare kýlu je stav, ktorý menej poškodzuje fungovanie tela. Napriek tomu spôsobuje väčšie kozmetické vady. Osoba má výčnelok hrudnej kosti vpred, čo negatívne ovplyvňuje vzhľad.

Syndróm Poľsko

Poľský syndróm je choroba, ktorá dostala svoje meno na počesť svojho objaviteľa Alberta Poľska. Bol prvým, ktorý opísal tento druh deformácie hrudníka. Lekár sa domnieva, že tento stav sa vyskytuje na pozadí nedostatočného rozvoja hrudnej kosti. Poľský syndróm ovplyvňuje menšie svaly pectoralis, sternum, predný dentát, rebrá a množstvo mäkkých tkanív. Ak sa liečba nezačne včas, môže dôjsť k deformácii rúk a rúk..

Štatistiky ukazujú, že výskyt poľského syndrómu je 1/32 000 detí. Zároveň chlapci trpia touto patológiou trikrát viac. Okrem toho v 75% prípadov porušenie ovplyvní pravú stranu. Mnoho vedcov už dlho študovalo mechanizmus rozvoja tejto patológie. Bolo dokázané, že jednou z najpravdepodobnejších príčin deformity je migrácia embryonálneho tkaniva, vnútromaternicové poranenia a hypoplázia tepien..

Poľský syndróm môže byť sprevádzaný rozvojom leukémie. Tento stav sa často vyskytuje pri Möbiovom syndróme - ochrnutie tvárového nervu, pri ktorom je postihnuté oko. Poľský syndróm nespôsobuje žiadne komplikácie. Okrem toho má osoba výraznú kozmetickú vadu.

Manželka syndrómu

Manželský syndróm je progresívna forma dystrofie hrudníka. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí vnútromaternicovej poruchy ovplyvňujúcej rast hrudnej kosti alebo pľúcnej hypoplázie..

Túto chorobu prvýkrát opísala manželka v roku 1954. Študoval novorodencov s podobnou poruchou. Navyše, vo veľkej väčšine prípadov títo pacienti neprežijú - jediným spôsobom, ako sa z tejto situácie dostať, je chirurgický zákrok.

diagnostika

Diagnóza deformít hrudníka nie je nijak zvlášť ťažká. Dá sa to určiť vizuálnymi prejavmi.

Napriek tomu budete musieť podstúpiť komplexné diagnostické vyšetrenie, aby ste určili efektívny liečebný režim. Pomôže to zistiť vlastnosti patológie, určiť, ktoré metódy budú najbezpečnejšie a najúčinnejšie..

Na diagnostiku deformity hrudníka sa zvyčajne používajú tieto opatrenia:

  1. Odber histórie, vizuálna prehliadka hrudnej kosti;
  2. Röntgenové vyšetrenie hrudníka;
  3. Ultrazvuk hrudníka;
  4. CT a MRI;
  5. Štúdium dýchacích ciest;
  6. Ultrazvuk srdca.

Liečebné metódy

Liečba deformity hrudníka je stav, ktorý si vyžaduje dlhé a kvalifikované ošetrenie. je potrebné mať na pamäti, že opatrenia, ako sú masáže, fyzioterapia alebo fyzioterapia, nie sú spôsobmi, ako priniesť žiadny výsledok v liečbe tejto patológie..

V každom prípade je potrebné vykonať chirurgický zákrok, ktorý je nevyhnutný na normalizáciu fungovania pľúc a kardiovaskulárneho systému. Na pozadí tohto ochorenia sa často vyskytuje narušenie kardio-respiračných funkcií.

Stredné a ťažké deformácie hrudníka nálevky si vyžadujú okamžitú operáciu. Najlepšie je vykonávať ho v detstve - vo veku 6-7 rokov. V súčasnosti existuje niekoľko rôznych spôsobov liečby tejto patológie, ale ich účinnosť nie je vyššia ako 50%..

Liečba deformity sa uskutočňuje u detí bezprostredne po narodení. Lekári inštalujú špeciálny magnetický plast do hrudnej kosti a zvonku inštalujú špeciálny korzet. Je v ňom umiestnený ďalší magnet, ktorý po dlhú dobu predlžuje hrudnú kosť. Z tohto dôvodu dochádza k postupnej normalizácii hrudnej kosti..

Existujú aj alternatívne spôsoby liečby:

  • Vezmite 100 gramov amerického agáve a nasekajte ich. Do výslednej zmesi pridajte 50 gramov sadla a 3 polievkové lyžice gaštanových kvetov. Ďalej sa do lieku pridá 50 ml gáforového oleja, 30 ml terpentínu a 200 ml vodky. Výsledný produkt musí trvať týždeň, kým je potrebné ho každý deň pretrepať. Po uplynutí tejto doby bude masť hotová, ktorá sa musí aplikovať v tenkej vrstve na hnedý chlieb. Musí sa aplikovať na bolestivé miesto. Majte na pamäti, že liek sa môže piecť - ak sa nepohodlie stane neznesiteľným, chlieb odstráňte. Po chvíli ho znova pripojte. Trvanie liečby je 3 mesiace, ale po týždňovej prestávke je možné postup zopakovať.
  • Pridajte do pohára 100 ml vodky, potom pridajte 50 gramov horčičného prášku a rovnaké množstvo gáforu. Hnajte tam 100 gramov surového vaječného bielka a potom opatrne posúvajte kompozíciu. Po získaní homogénnej hmoty votrite ju do hrudníka, aby nezostali žiadne stopy po produkte. Liečivo po chvíli osušte. Pokračujte v tejto liečbe niekoľko mesiacov a potom si musíte urobiť prestávku niekoľko týždňov. Po uplynutí tejto doby by sa liečba mala opakovať..

komplikácie

Ak nezačnete liečbu včas, existuje možnosť závažných komplikácií. Vo zvlášť závažných prípadoch môže lievikovitá forma deformity hrudníka viesť k stlačeniu pľúc a posunu srdcového svalu do strán..

Najnebezpečnejšie sú tieto dôsledky:

  • Porušenie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Z tohto dôvodu, že rebrá sa začínajú potápať, komprimujú vnútorné orgány človeka. Z tohto dôvodu môžu zmeniť lokalizáciu, ktorá negatívne ovplyvňuje činnosť celého organizmu. Ak nezačnete s liečbou včas, môže dôjsť k pumpovaniu krvi. Toto je mimoriadne nebezpečný stav pre funkciu srdca..
  • Vzhľad komplexov na pozadí zmeny vzhľadu. U detí, ktoré majú deformácie hrudníka, je postava posunutá dopredu. Ich lopatky a rebrá sa navyše vydúvajú smerom von. Vzhľad, najmä u detí, hrá dôležitý faktor pri tvorbe ich vlastného hodnotenia. Zatvoria sa, odmietnu akékoľvek kontakty.
  • Zníženie užitočného objemu pľúc. Vďaka tomu, že rebrá začnú stláčať vnútornú dutinu hrudnej kosti, dochádza k pľúcam. Z tohto dôvodu zadržiavajú menej kyslíka, čo je pre dýchací systém mimoriadne nebezpečné..

Deformácia hrudníka lievika

Hrudník vyzerá dutý na úrovni hrudnej kosti. Niekedy je možné si všimnúť výstupok pred dolnými rebrami. Príčiny výskytu nie sú úplne pochopené. Možný dedičný prenos tejto choroby.

Ľahké formy spôsobujú mierne kozmetické chyby. Ťažké formy spôsobujú silné stiahnutie hrudnej kosti v mediastíne, ktoré vytvára tlak na pľúca a srdce a môže byť príčinou:

- znížiť fyzickú výdrž

- ťažkosti s vykonávaním určitých cvičení

- poruchy srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie

- časté prechladnutia

Deformácia hrudníka lievika obyčajne pokračuje s rastom dieťaťa. Ovplyvňuje chlapcov častejšie ako dievčatá. Po raste sa stupeň deformácie nemení. Diagnóza sa určuje na základe vyšetrenia a anamnézy. Na objasnenie stupňa deformácie a povahy sprievodných porúch je možné priradiť: röntgen, CT, MRI, vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania.

Ako sa lieči? Mierne stupne, ktoré nespôsobujú poruchy vnútorných orgánov a výrazná kozmetická vada nevyžadujú liečbu. Na liečenie závažných porúch formy a funkcie hrudníka sa používajú 2 typy chirurgickej liečby:

- Ravichova otvorená chirurgia,

- minimálne invazívny zásah: operácia Nass

Operácia Ravich. Chirurg resekuje deformované časti rebier, prechádza hrudnou kosťou. Po korekcii sú rebrá a hrudná časť upevnené v správnej polohe pomocou kovovej konštrukcie. Keď sa uzdravia, hrudná kosť a rebrá zostávajú v plochej (normálnejšej) polohe. Táto operácia sa zvyčajne používa u pacientov vo veku od 14 do 21 rokov..

Operácia Nass je modernejšou, menej invazívnou intervenciou. Pri malých rezoch chirurg vloží zakrivenú kovovú platňu, ktorá tlačí na konkávnu hrudnú kosť a rebrá v opačnom smere, čo pomáha meniť ich tvar (o niečo nižšie úplne)

. Druhá doska sa vkladá ako stabilizátor hlavnej dosky. Do 3 rokov dôjde k reštrukturalizácii a zlepšeniu tvaru hrudníka, po ktorom sa platničky odstránia. Nass chirurgia môže byť vykonaná pre pacientov vo veku 8 rokov a starších.

(Počas operácie sa urobia dva malé bočné rezy na oboch stranách hrudníka. Zavádzač sa zavedie otvorom, ktorý sa vykonáva najskôr do podkožného priestoru, pod svaly, vnútri hrudníka a za hrudnou kosťou, potom sa vykonáva pred perikardom v smere opačného rezu kože. pomocou torakoskopu. Pletenec je pripevnený k zavádzaciemu puzdru a je odstránený zavádzacie puzdro. Špeciálna titánová alebo oceľová platňa (obvykle vložená z pravej strany hrudníka) je natiahnutá pozdĺž pásky pozdĺž formovaného kanála. Keď je doska vložená a správne umiestnená, otáča sa. a stabilizácia doštičky - to sa robí niekoľkými spôsobmi - lemovaním rebier a svalov, vytvorením špeciálnych svoriek (v parku))

Nenašli sa žiadne duplikáty

Myslel som si, že moja hruď je tiež dutá - a potom sa ukázalo, že toto brucho sa príliš vytrvalo

Pili sme príspevok, pekný)

Pokiaľ ide o zvonček všeobecne, trieda) môže potom absolvovať parný kúpeľ a všetko ošetriť pomocou piestu ?

pozrite sa na to, nie je to vtip. Môj syn má taký svinstvo, používame ho už deväť mesiacov a veľmi nám pomohlo. Podľa môjho názoru je táto vec lepšia ako dve operácie

Problémy s gastrointestinálnym traktom, stále chápem prečo, ale s psychologickými problémami. Kde je prečítať?

Môže to byť dôvod:
-znížiť fyzickú výdrž
- ťažkosti s vykonávaním určitých cvičení
- rýchla únava

Prečítajte si, ako sa robí torakoplastika Nassa v Izraeli https://www.medicaltourisrael.com/?p=14981 - podrobnosti o tom, ako sa operácia Nuss vykonáva v zahraničí a koľko to stojí

podobná anomálie u ľudí sa predtým nazývala truhla obuvníka.

"Preglejka" v armáde často prepichla?

Je príliš neskoro na to, aby sa dalo liečiť, keď je v živote „duch“

Malá správa po prvej „chémii“

Dobrý deň všetkým a ďakujem všetkým, ktorí ma naposledy podporili. Potom mi to naozaj dalo silu!

V komentároch som videl návrh zverejniť správy o kurzoch chémie, ktoré neviem o priamych správach, ale rozhodol som sa opísať dojmy prvých dvoch kurzov..

Život sa od posledného textu, samozrejme, dramaticky zmenil. Vírus, kríza, karanténa - po návrate po prvom roku som sa všeobecne cítil ako postava „Ja, legenda“. Na uliciach nie je duša, polovica obchodov a kancelárií je po ceste uzavretá a naposledy mesto aktívne žilo.

Po návrate k liečbe mi bol predpísaný režim CHOP: cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín. Plus prednizón v tabletách. Pýtal som sa na rituximab - chemoterapeut povedal, že je príliš skoro, s najväčšou pravdepodobnosťou ich pridajú po štvrtom plánovanom cykle, zatiaľ čo pre jeho prijatie musia pripraviť dokumenty. Prvá „chémia“ bola odkvapkaná do troch dní soľankou, glukózou a antiemetikami a ďalšie dva dni glukózou so soľankou. Ako to chápem, pokúsili sa priviesť krv do stráviteľnej formy. Navyše robili testy niekoľko dní ultrazvukom - všeobecne som strávil 13 dní, nakoniec som chcel vytiecť z nemocničnej atmosféry. Hoci podľa spolubývajúcich je regionálna onkológia omnoho chladnejšia ako mestská. Vo všeobecnosti boli ľudia najviac prekvapení v nemocnici. Až raz som od niekoho počul sťažnosti na život, a tak sa každý snaží dostať von, dostať ošetrenie, plánovať, nevzdávať sa. Aj keď mladí ľudia, dokonca aj starí otcovia pod osemdesiat rokov.

Po druhýkrát sa všetky lieky naliali za jeden deň, o niekoľko dní viac ako kontrola a tabletky, a piaty deň už boli predpísané. Doma to bolo v prvých dňoch ťažké, ale celkové zotavenie po druhýkrát je lepšie. Samotná „chémia“ nie je taká zlá, po kvapkadle je možné jesť normálne a neexistujú žiadne zvlášť nepríjemné príznaky. Ale nasledujúce dva dni sú omnoho ťažšie - nevoľnosť, slabosť, bolesť celého tela. V skutočnosti mnohí z tých, ktorí ležali so mnou, mali ťažší čas, prvýkrát aj desiaty. Ale dnes som prakticky nejedol a to, čo som si nacpal, som si nechal len vďaka injekciám a kvapkadlom. Potom odíde pomaly a vracia sa domov už viac-menej nažive, aspoň sa mohol dobre postarať o seba.

Najlepší stav bol minulý týždeň pred druhou chémiou. Boli tam sily, túžba niečo urobiť, zobudila sa brutálna chuť do jedla, tak som veľa času trávila v peci a skúšala rôzne recepty. Z vedľajších účinkov sa doposiaľ dostala iba necitlivosť nôh a prstov - je to nepríjemné, ale do života to veľa nezasahuje. A samozrejme, vlasy: pár dní po prvom výtoku mi začala kropiť hlava a všetko som musel oholiť. Aby som bol úprimný, dokonca sa mi tento vzhľad páčil, keď je po všetkom, skúsim to vyzerať takto) Po druhom, ostatné vlasy mi začali utekať, takže teraz na všetkých miestach rýchlo pleším, dokonca aj moje obočie a mihalnice ostro stenčujú. Zvyšok - menej energie, veľa spím, postupne strácam svalovú hmotu as nimi aj váhu. Niekde sa nemôžete vydať na prechádzku, ale v byte máte dostatok sily na to, aby ste mohli trénovať jeden týždeň z troch a ešte viac na zahriatie. Všeobecne platí, že hoci je všetko prijateľné, bál som sa oveľa horších následkov.

Sotva vzali druhú chémiu - krvný obraz nemal čas sa zotaviť. Dva dni pred hospitalizáciou leukocyty boli asi 8, neutrofily boli o niečo menšie ako jednota a krvné doštičky 96. Hemoglobín tiež klesol pod normálne hodnoty. Našťastie odobrali krv znova s ​​vŕzganím, ale odložili ju. Nemocnica radila, čo jesť, čo piť, takže keď som bol prepustený, kúpil som si repu a šťavu z granátového jablka, ktorú som nemohol vydržať. A viete, ukázalo sa, že z repy môžete variť toľko chutné, ak to skutočne potrebujete, a šťava je celkom dobrá, ak vyzeráte slušne)

Keď som tam ležal, dostal som sa pred pár hodených kníh, uviazol som na klipy "Večerných kostí", druhýkrát sa mi podarilo vziať laptop, takže Bakdurs Gate začala prechádzať (Arkanum sa nejako úplne vypla). Všeobecne platí, že ak zbavíme svoje blaho - som úplne na dovolenke)

Povedal rodičom a deťom po prvej chémii - moja matka a dievčatá ma stretli doma. Otec však zavolal pred pár dňami a požiadal o radu, ako čo najlepšie prezentovať. Všeobecne vedeli o onkológii, takže môj príbeh ich dokonca trochu upokojil. Nehovoril som o štvrtej etape, hovoria o tretej, bude to trvať dlho a ťažko.

Samozrejme, všetci plakali, ale potom ma začali presviedčať, že všetko bude v poriadku) Mama alebo otec teraz každý deň volajú, všetkým pripomínajú, aby pili, dobre sa najesť a všetko ostatné. Nehovorte o tom, že je všetko zlé. Najmladšia dcéra málo rozumela, myslím si, že práve otec je chorý a podarilo sa mi so staršou porozprávať o budúcnosti a všeobecne. A teraz viem, že v tom prípade sa nezmení.

Teraz to vedia takmer všetci príbuzní a priatelia. Mnohí teraz volajú, majú záujem o stav, ponúkajú pomoc. Niekoľko priateľov po tom, čo takéto správy zmizli z obzoru, nechápem prečo, aby som bol úprimný, ale Boh im žehnaj. Na druhej strane, niektorí vzdialení príbuzní alebo len známi, odovzdávali výrobky prostredníctvom svojho brata alebo ich priviedli druhýkrát do nemocnice. To ma skutočne šokovalo)

V poslednej dobe som nevidel veľa detí, je to frustrujúce. A kvôli karanténe, samozrejme, dobre, a kvôli mame. Prvý z nich im pred niekoľkými mesiacmi priniesol ďalšieho „otca“ a znova mi začal písať o tom, ako bolo všetko v pohode, a keďže som nedostal želanú reakciu, znova začal prichádzať s rôznymi výhovorkami, aby mi nedovolil deti ísť. Takže kým je pomalá vojna, je najvyšší čas obrátiť sa na súd. Som rád, že starší čas od času píše ako situáciu, takže aspoň vieme, že všetko je v poriadku.

Som rád, že mám milovanú osobu. Toto je, samozrejme, zvláštny vzťah, keď sa vidíte len trikrát za mesiac. So sprísnením karantény v regióne sa však nedá nič urobiť, naopak, ak sa tak stane, v máji sa navzájom neuvidíme. Ale toľko pozitívnych emócií, toľko starostlivosti, koľko mi dáva na diaľku - dlho som to sám necítil. Dúfam, že jej môžem dať to isté občas. Medzitým použite medzitým, aké máme.

Ešte raz ďakujem všetkým, ktorí čítajú, prajem vám veľa zdravia a májových sviatkov)