Príčiny, príznaky a liečba hematoscapular periarthritis

Periartritída ramennej žľazy je diagnostikovaná u 10% pacientov, ktorí išli k lekárovi a sťažovali si bolesť ramena a stuhnutosť pohybov. Zápalová a degeneratívna patológia je charakterizovaná poškodením mäkkých (periartikulárnych) tkanív umiestnených vedľa kĺbu a zúčastňujúcich sa na jeho fungovaní. Na rozdiel od artritídy, pri periartritíde nie sú poškodené synoviálne kapsuly, ich obal, hyalínová chrupavka.

Lekár môže navrhnúť vývoj zápalovej patológie v štádiu vyšetrenia pacienta a vykonania niekoľkých špeciálnych testov. Výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií potvrdzujú primárnu diagnózu. Terapia spočíva v použití systémových a miestnych činiteľov, imobilizácii kĺbov, pravidelnom cvičení. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, obnovuje sa fungovanie ramenného kĺbu chirurgickým zákrokom.

Príčiny a spúšťače

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITA.“ Prečítajte si viac.

Ramenný kĺb sa skladá z hlavy kosti ramena a dutiny lopatky v tvare taniera. Hĺbkové svaly rotačnej manžety stabilizujú kĺb. Sú vybavené silnými šliach, ktoré zabraňujú nesprávnemu posunu hlavy ramena a jeho skĺznutiu z dutiny. Rotačná manžeta ohraničuje akromiál-klavikulárny kĺb, presnejšie akromion - bočný koniec lopatkovej kosti, ktorý sa spája s akromiálnym kĺbovým povrchom kľúčnej kosti..

Na úplné fungovanie ramenného kĺbu je potrebný dostatočný priestor v subakromiálnej oblasti. Ale pod vplyvom vnútorných alebo vonkajších negatívnych faktorov sa zužuje a bráni voľnému posúvaniu šľachy. Jeho vlákna sú poškodené, čo vyvoláva zápalový proces, ktorý ešte viac poškodzuje spojivový tkanivový kábel.

U relatívne zdravého človeka sa periartritída pleca a ramena zvyčajne vyskytuje po intenzívnom športovom tréningu alebo po tvrdej fyzickej práci. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorí podľa svojho povolania vykonávajú rúk časté monotónne pohyby - maliari, sadréri, stolári, tesári. U profesionálnych športovcov je choroba často zistená u lyžiarov, tenistov, volejbalistov a hádzačov. Periartritída lopatky spôsobuje nasledujúce patológie:

  • artróza ramenného kĺbu;
  • nezápalové poškodenie subkapulárneho nervu;
  • porušenie integrity vlákien šľachy bicepsu;
  • osteochondróza krčnej chrbtice, posun a vyčnievanie stavcov, medzistavcové platničky;
  • Cervikálna spondylóza;
  • tvorba osteofytov (marginálne kostné výrastky) na laterálnom konci lopatkovej kosti;
  • následky poškodenia kĺbov - nesprávna fúzia fragmentov kostí v oblasti veľkých tuberkulóz, významné poškodenie tkaniva chrupavky;
  • vrodené malformácie akromiónovej štruktúry (zmenená forma kostného procesu lopatky).

Rameno-periartritída alebo periartritída ramenného kĺbu môžu byť vyvolané patológiami, ktoré nesúvisia s muskuloskeletálnym systémom, napríklad infarkt myokardu, angína pectoris, diabetes mellitus, traumatické poškodenie mozgu. Príčinou jej vývoja sú systémové zápalové alebo degeneratívne-dystrofické choroby (dna, reumatoidná artritída, osteoartritída). Pooperačná periartritída sa vyvíja v dôsledku mikrocirkulačnej poruchy spôsobenej chirurgickým zákrokom. Dysplazia spojivového tkaniva, hypermobilita kĺbov zvyšuje pravdepodobnosť patológie.

Klinický obraz

Hlavnými príznakmi periartritídy pleca a ramena sú syndróm bolesti s rôznou variabilitou a zníženie rozsahu pohybu kĺbov. Zápalový proces v šľache vedie k jej opuchu a zväčšeniu, preto sa pri kĺzaní vyskytne mechanická prekážka. To vyvoláva bolesť, keď sa snažíte zdvihnúť ruku alebo ju položiť za chrbát. Najzávažnejším nepohodlím je únos ramena pod uhlom 70 - 120 °. S týmito hodnotami sa subakromiálny priestor čo najviac zužuje a stlačí šľachy. Ale s ďalšou adukciou na rameno sa zlepšuje pohoda človeka v dôsledku výrazného zníženia bolesti ramien. Prejavuje sa špecifický príznak periartritídy z ramena - bolestivý stredný oblúk únosu. Pre patológiu sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

  • obmedzenie pohyblivosti ramena a podľa toho ramena, tuhosť v kĺbe ráno;
  • v akútnom štádiu - opuch kíbu, sčervenanie pokožky nad ňou, tvorba zhutnenia;
  • výskyt bolesti v noci, vyvolanie poruchy spánku, únava, slabosť, psychoemotorická nestabilita.

Pohyb zapálenej šľachy je sprevádzaný konkrétnymi kliknutiami, praskaním, drvením. Ak sa počas diagnózy zistí slabosť svalov pri zdvíhaní ramena, môže to znamenať vážne poškodenie rotačnej manžety. Pri akútnom zápale je tuhosť zvyčajne vynútená, to znamená, že človek sa úmyselne vyhýba pohybom kvôli strachu zo bolesti. A pri chronickej periartritíde dochádza k zníženiu rozsahu pohybu v dôsledku rozvoja ankylozujúcej patológie alebo syndrómu „zamrznutého ramena“..

Stupeň periartritídy pleca a ramenacharakteristika
najprvMierna bolesť sa vyskytuje pri nadmernej fyzickej námahe. Rotačná manžeta je opuchnutá, v jej tkanivách sú prítomné bodové krvácania. Na zotavenie postačuje zvyčajne iba šetrný režim.
druhýRotačná manžeta zhustne v dôsledku konštantnej mikrotraumy vlákien šľachy. Spojivové tkanivá rastú s tvorbou jaziev, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku zápal šliach.
tretinaPatologické zmeny vyvolávajú prasknutie rotátorovej manžety a (alebo) šliach bicepsu ramena. Deštrukcia krátkych rotátorov vedie k strate stability ramenného kĺbu

diagnostika

Počiatočná diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, jeho anamnézy a externého vyšetrenia pacienta. Pri vykonávaní série testov na hodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu pacient nie je schopný vykonávať elementárne pohyby - zdvíhať ruku nad hlavu, dotýkať sa chrbtice. Nasledujúce testy sú informatívne:

  • test nira. Lekár fixuje lopatku pacienta jednou rukou a druhou rukou zdvíha svoje priame rameno pod uhlom, ktorého parametre zodpovedajú priemerným hodnotám predného ohybu a únosu. To vedie k pasívnemu stlačeniu štruktúr umiestnených v prednej subakromiálnej oblasti. Bolesť vyplývajúca z tohto pohybu naznačuje subakromiálny syndróm;
  • Hawkinsov test. Lekár ohýba paže pacienta v uhle 90 ° a vytvára nútený tlak na spodnú časť lakťového kĺbu. Výskyt bolesti naznačuje vývoj periartritídy pleca a ramena.

Okrem funkčného testovania lekár zavádza do dutiny subakromiálneho vaku anestetikum (Lidokain, Novokain). Po zákroku sa pacient ľahko vyrovná s vykonávaním aktívnych a pasívnych pohybov bez pocitu bolesti.

Inštrumentálne štúdie ramenného kĺbu sú potrebné na vyhodnotenie stavu jeho štruktúr, identifikáciu príčin zníženia funkčnej aktivity a určenie stupňa poškodenia periartikulárnych tkanív. Pacientovi sa zvyčajne prideľujú tieto diagnostické opatrenia:

Ultrazvuková diagnostika je najinformatívnejšia pri detekcii brachiocefalickej periartritídy v skorých štádiách. A pomocou rádiografie sa určujú zmeny, ktoré sa vyskytujú pri chronickej progresívnej patológii. Neskoré štádium je charakterizované ukladaním najmenších kryštálov vápnika. S ankylozujúcou periartritídou röntgenové snímky jasne ukazujú kĺbovú fúziu a príznaky osteoporózy (zmeny hustoty kostí) hlavy kostry. Artroskopické vyšetrenie vnútorného povrchu kĺbu sa vykonáva iba v prípade potreby, pretože je spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou komplikácií..

Neliečivá terapia

Dokonca aj „bežiaci“ ARTHRITIS je možné vyliečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Od prvých dní liečby sa ukazuje, že pacient má počas dňa elastickú bandáž. V počiatočnom štádiu patológie vám to umožní zbaviť sa bolesti bez analgetík. Pri silnom zápale je potrebná závažnejšia fixácia kĺbu u polotuhých alebo tuhých ortéz a niekedy aj sadrového odliatku..

Dôležitou súčasťou liečby sú fyzioterapeutické procedúry. Po 5-10 sedeniach má pacient výrazné zlepšenie zdravia. Liečebný účinok takmer všetkých fyzioterapeutických procedúr je založený na zlepšení krvného obehu v ramennom kĺbe. A to vedie k stimulácii regenerácie, zmierneniu zápalového procesu, odstráneniu opuchov. Aké fyzioterapeutické opatrenia sa pacientom najčastejšie odporúčajú:

Pri liečbe humeroskapulárnej periartritídy sa praktizuje balneoterapia bahnom a minerálnymi vodami, cvičenie pijavice lekárskej, klasickej, akupresúry, masáže. Napriek tejto rozmanitosti postupov je najúčinnejším spôsobom, ako obnoviť pohyblivosť kĺbu, vykonávať špeciálne cvičenia denne. Akonáhle je bolesť slabšia (asi 2 až 3 dni liečby), je potrebné začať s pravidelnými cvičeniami. Na základe toho môžete absolvovať súbor cvičení Dr. Popova s ​​periartritídou ramenného ramena, tréningom podľa metódy Bubnovského alebo slávneho manuálneho terapeuta Gitta.

Mali by ste začať s pasívnymi pohybmi, ktoré zahŕňajú časté napätie svalov ramenného pletenca. V budúcnosti lekár cvičebnej terapie doplní komplex aktívnymi cvičeniami.

Farmakologické prípravky

Liečba liečivami sa uskutočňuje na zníženie závažnosti symptómov a na zmiernenie zápalu v periartikulárnych tkanivách. Akútnu bolesť je možné odstrániť iba pomocou hormonálnych liekov. Sú to glukokortikosteroidy triamcinolón, dexametazón, hydrokortizón, diprospán, falosterón.

Injekcie roztokov na periartritídu sa nevstrekujú do kĺbovej dutiny, ale do zapálených štruktúr spojivového tkaniva. Často sa kombinujú s anestetikami Lidocaine alebo Novocaine. Pretože hormonálne činidlá sú schopné vyvolať miestne a systémové vedľajšie účinky, používajú sa v naliehavých prípadoch. V iných prípadoch sa na zmiernenie bolesti používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):

  • v injekčných roztokoch - Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Voltaren, Ortofen;
  • v tabletách - Nise, Ketorol, Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen;
  • v masti, géloch, krémoch - Fastum, Arthrosilen, Dolgit, Finalgel, Indomethacin.

Po zastavení zápalu sa liečebné režimy doplnia o externé látky s otepľovacím účinkom..

Pacientom sa odporúča 1-2 krát aplikovať Finalgon, Capsicam, Nayatoksa, Apizartrona na boľavé rameno. Pomáha to rýchlo obnoviť pohyblivosť kĺbov stimuláciou metabolických procesov..

Pri absencii úplnej alebo čiastočnej ankylózy je periartritída ramenného ramena vhodná na konzervatívnu liečbu. Prognóza úplného zotavenia je priaznivá. Hlavným cieľom liečby je eliminácia všetkých klinických prejavov a návrat pôvodnej mobility kĺbu. S rozvojom chronickej patológie však vznikajú nezvratné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť, že sa človek stane zdravotne postihnutým. V takýchto prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný..

Periartritída lopatky

Periartritída ramennej žľazy je zápalový proces sprevádzaný degeneratívnymi zmenami v periartikulárnych tkanivách, ktoré sa podieľajú na fungovaní ramena. Ligamenty, svaly, šľachy, synoviálne vaky trpia periartritídou z pleca.

Patológia typu ramenných žliaz vo všeobecnom systéme periartritídy je častejšia ako u iných. Predstavuje až 80% z celkového počtu reumatických zápalov ramena. Približne 10% celkovej svetovej populácie sa takýmto spôsobom stretáva s príznakmi tejto choroby. Takéto široké rozšírenie choroby je spôsobené skutočnosťou, že svalové šľachy okolo ramenného kĺbu sú takmer vždy v napätí. Výsledkom je, že degeneratívne procesy sa tu vyvíjajú veľmi skoro. Najčastejšie je diagnostikovaná ako periartritída ramenného ramena u žien, ktoré prekročili vekovú hranicu vo veku 55 rokov, aj keď jej príznaky sa môžu začať obťažovať už v staršom veku..

Pacienti sa najčastejšie sťažujú na pravostrannú periartritídu, pretože záťaž na pravej končatine je zvyčajne vyššia. Avšak vývoj ľavostrannej a bilaterálnej humeroscapulárnej periartritídy nie je vylúčený.

Príčiny periartritídy cez rameno

Vedci zvažujú dva hlavné dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju periartritídy z pleca:

Neurodystrofické zmeny vyskytujúce sa v šliach, ktoré sa prejavujú na pozadí chorôb pohybového aparátu v krčnej chrbtici (osteochondróza, spondylóza, vytesnenie stavcov). Súčasne sú nervové korene stlačené, cievy v reflexnej úrovni sú stlačené, normálna krvná zásoba ramenného kĺbu začína trpieť. Výsledkom je vývoj zápalu a prejav dystrofických procesov v šliach ramenného pletenca..

Poranenie mäkkých štruktúr ramenného pletenca. Osoba môže utrpieť zranenia pri vykonávaní cyklických stereotypných akcií, ktoré zaťažujú ramenný kĺb alebo v prípade núdze (dopadnutie na rameno natiahnuté dopredu, silná rana do ramena, dislokácia kĺbu atď.). V tomto prípade sú šľachy roztrhané, narušená integrita ramennej manžety, tkanivá zodpovedné za pohyby ramenného opuchu, porucha normálneho krvného zásobovania a rozvoj zápalu..

Príčiny vývoja periartritídy z pleca niekedy nie sú stále jasné.

Nie je možné spomenúť rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu periartritídy v oblasti ramena a ramena:

Vek nad 40 rokov.

Podchladenie, lokálne aj celého organizmu.

Dlhá zábava vo vlhkom prostredí.

Prítomnosť chorôb pohybového aparátu u ľudí: artróza, ischias, artritída.

Cervikálna spondylóza s radiálnym syndrómom v 80% prípadov kombinovaná s periartritídou ramena a ramena.

Prítomnosť vrodených malformácií v oblasti ramien a ramien.

Neuropsychiatrické poruchy, a to aj na pozadí traumatického poranenia mozgu. Mozgové nádory a kinsonizmus sú tiež nebezpečné..

Koronárne srdcové choroby. V tomto prípade je periartritída schopná prejaviť sa na vrchole anginózneho záchvatu, ako aj počas jeho zániku..

Infarkt myokardu. Periartritída sa pozoruje v priemere u 10 - 15% pacientov.

Hemiplegia (úplná jednostranná paralýza paží), ktorá sa vyskytuje po mŕtvici alebo proti iným léziám miechy a mozgu.

Operácie, ktoré prispievajú k prerušeniu dodávky krvi do ramenného kĺbu, napríklad mastektómia.

Čo sa stane s periartritídou ramena a ramena?

Aby bolo možné presne pochopiť, aké procesy sa vyskytujú v šliach s vývojom periartritídy ramena a ramena, je potrebné porozumieť štruktúre kĺbu a zvážiť aj patogenézu choroby..

Systém zodpovedný za pohyby rúk je pomerne zložitý. Okrem „pravého“ ramenného kĺbu má dôležitú úlohu aj „druhý“ ramenný kĺb. Predstavuje to muskuloskeletálne a kapsulárne šľachy. Jeho hornú vrstvu tvorí akromion a deltoidný sval a dolnú vrstvu - šľachy zodpovedné za rotáciu ramena. Šľachy sú vzájomne prepletené so svalovou kapsulou zakrývajúcou pravý kĺb a hlavu ramena. Tieto zlúčeniny spolu tvoria manžetu zodpovednú za rotáciu ramena. Stredom „druhého“ ramenného kĺbu sú serózne vaky a voľné spojivové tkanivo. To umožňuje, aby sa svaly hladko kĺzali navzájom..

S rozvojom choroby sa roztrhajú kolagénové vlákna, ktoré sa nachádzajú vo vnútri šliach, čo na nich vedie k tvorbe fokálnych nekróz. V budúcnosti sa ohniská nekrózy otvoria do dutiny seróznych vakov, ktoré predstavujú strednú vrstvu "druhého" ramenného kĺbu. Ak má ochorenie závažný priebeh, je možné úplné pretrhnutie šľachy..

Paralelne s tým sa vyvíja reaktívny zápalový proces a získava silu. Šľacha sa zahusťuje, objavujú sa na nej nepravidelnosti, je možné, že bude úplne vytočená z drážky medzi rúrkami..

Komplikácie chorôb

Na pozadí súčasného zápalového procesu sa v šľache začínajú tvoriť kalcifikácie. Niektoré z nich sa môžu rozpúšťať samy osebe, zatiaľ čo iné prenikajú do seróznych vriec a vo svojich dutinách vyvolávajú ďalšie ložiská nekrózy. Ak je proces chronický, je možná fúzia stien vakov, čo spôsobuje výrazné obmedzenie mobility v ramennom kĺbe.

Trpí nielen „druhý“ ramenný kĺb reprezentovaný svalmi, ale aj „pravý“ kĺb. Na mieste, kde hraničí so zapálenou šľachou, môže dôjsť k pokrčeniu kapsuly. Tento proces sa nazýva fibrózna kapsulitída. Výsledkom je, že normálna mobilita pleca trpí ešte viac.

Ďalším nebezpečenstvom, ktoré ohrozuje ľudí s periartritídou s plecami, je zhutnenie kostného tkaniva veľkého tuberkulózy hlavy ramena s odstránením vápna z neho a vznikom osteofytózy v tejto oblasti..

Okrem skutočnosti, že ložiská nekrózy sú schopné usadzovať sa a zjazviť, čo narúša pohyblivosť končatín, môžu tiež podstúpiť aseptický zápal..

Najzávažnejšou komplikáciou ochorenia je syndróm blokovaného ramena s úplnou imobilizáciou.

Príznaky periartritídy ramenného ramena

Existujú tri formy brachiocefalickej periartritídy, z ktorých každá je charakterizovaná špecifickým súborom symptómov.

Jednoduchá forma choroby, ktorú zahraniční autori nazývajú „jednoduchým bolestivým ramenom“.

Akútna forma choroby.

Chronická forma choroby, ktorá sa nazýva „zamrznuté rameno“, „ankylozujúca periartritída“, „zablokované rameno“.

Ak sa choroba rozvíja na pozadí zranenia, potom od okamihu prijatia do začiatku prvých príznakov môže trvať od 3 dní do týždňa. Tento faktor je často dôvodom, že pacienti nie sú vždy schopní uviesť príčinu, ktorá vedie k vzniku periartritídy..

Príznaky jednoduchej formy periartritídy, ktorá je pomerne ľahká a má najpriaznivejšiu prognózu:

Sťažnosti na miernu bolesť vznikajúcu v ramene.

Bolesť sa objaví až v okamihu, keď osoba vykonáva určité pohyby (môže ich označiť samostatne)..

V pokoji nie sú žiadne bolesti.

Bolesť sa zosilňuje, keď sa pacient pokúša rotovať za účasti ramenného kĺbu alebo sa snaží prekonať odpor.

Obmedzenie pohyblivosti je zle vyjadrené: pre pacienta je ťažké zdvihnúť ruku vysoko a položiť ju za chrbát. Ak sa to podarí, pacient sa prstami nemôže dotknúť chrbtice. Iné pohyby bolesti nespôsobujú.

Možno, že sa objaví bolesť počas nočného odpočinku, najmä u ľudí, ktorí sú zvyknutí spať na chrbte.

Počas hmatu lekár identifikuje bolestivé body umiestnené na prednom povrchu ramena, ak sa do patologického procesu podieľa sval supraspinácie a infraspinatus. Ak je zapálená hlava bicepsového svalu, bilaterálna dna reaguje s bolesťou.

Celkový stav pacienta nie je narušený, krvný obraz zostáva v normálnych medziach.

Najčastejšie sa jednoduchá forma periartritídy z ramena samočinne zastaví po mesiaci..

S nepriaznivým priebehom choroby, so zvýšeným zaťažením postihnutej oblasti alebo s opakovaným traumom sa jednoduchá periartritída môže dostať do akútnej formy. V niektorých prípadoch sa však akútna periartritída vyvíja ako nezávislé ochorenie a nepredchádza jej jednoduchá forma choroby..

Pri akútnej periartritíde sú charakteristické nasledujúce príznaky:

Bolesť sa náhle objaví a má tendenciu zosilňovať sa. Je to spôsobené migráciou kalcifikácií z krátkych šliach do synoviálnych vakov. Bolesť sa rozliala a najčastejšie sa vyskytuje po ťažkej fyzickej námahe.

Bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale tiež prechádza na krk a rameno.

Počas nočného odpočinku sa bolesť zosilňuje.

Otáčanie kĺbu a ťahanie ramena späť spôsobuje pacientovi silnú bolesť. Preto sú jeho pohyby ostro obmedzené.

K úľave dochádza, keď človek drží ruku pri hrudi a zároveň ju ohýba za lakeť.

Predný povrch ramena má mierny opuch.

Celkový zdravotný stav pacienta je narušený: telesná teplota stúpa na subfebrilné znaky, zosilňuje sa nespavosť, zhoršuje sa výkonnosť.

Krvný obraz ukazuje zvýšenie ESR a počas röntgenového žiarenia sa najčastejšie zisťujú kalcifikácie.

Akútna periartritída trvá asi mesiac alebo menej. Potom bolesť klesá, rozsah pohybu je obnovený. V niektorých prípadoch sa môžu kalcifikácie samy rozpustiť..

Ak sa akútna periartritída nelieči dobre, potom v 50% prípadov prejde na chronickú formu choroby.

Príznaky choroby sú nasledujúce:

Bolesť nie je príliš intenzívna, lokalizovaná v ramene.

Počas pohybu ramenného kĺbu sa bolesť zväčšuje, čo spôsobuje určité nepohodlie.

Počas nočného odpočinku môže byť v ramennom páse pocit bolesti.

Bolestivé lumbago sa pravidelne stáva, keď sa pokúsite otáčať rukou, keď robíte náhle pohyby.

Ak sa ignoruje chronická periartritída, môže vyvolať ankylóznu periartritídu. Tento proces sa nestáva okamžite, ale počas niekoľkých rokov.

Jej príznaky sú nasledujúce:

Tkanivá obklopujúce kĺb sú na dotyk veľmi pevné..

Rameno bude úplne znehybnené..

Keď sa pokúsite zdvihnúť ruku alebo ju položiť za chrbát, osoba pociťuje ostrú bolesť, ktorá je takmer neznesiteľná.

Toto je posledné štádium ochorenia, ktoré sa pozoruje približne u 30% všetkých pacientov..

Algodystrofický syndróm

Algodystrofický syndróm je špeciálna forma humeroskapulárnej periartritídy. Tento syndróm prvýkrát opísal Steinbrocker v roku 1947. Algodystrofický syndróm sa nazýva aj „ramenná kefa“..

Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

Ostrá bolesť.

Prítomnosť studeného, ​​opuchnutého, opuchnutého tkaniva.

Cyanóza ruky a prstov.

Riedenie pokožky.

Posilnenie krehkosti dosiek na nechty.

Atrofia svalového tkaniva a podkožného tuku.

Prstová kontraktúra.

Prudké obmedzenie pohyblivosti ramena a ruky.

Riziká rozvoja algodystrofického syndrómu:

V 20% prípadov sa ochorenie vyvíja po infarkte. Ochorenie sa prejavuje približne 1-6 týždňov po kardiovaskulárnej príhode, ktorá sa vyskytla a vyznačuje sa nielen bolesťou končatiny, ale aj ochladením, zvýšeným potením, cyanózou kože..

V 20% prípadov sa syndróm vyskytuje na pozadí existujúcej spondylózy krčnej chrbtice.

V 23% prípadov sú príčiny vývoja nejasné.

V 10% prípadov sa algodystrofický syndróm vyvíja po zranení. Najčastejšie trpia muži. V tomto prípade sa bolesť objavuje spontánne, prejavuje sa pri ohýbaní a uvoľňovaní ramena.

Na pozadí iných chorôb sa táto forma periartritídy vyvíja v 6% prípadov.

Priebeh choroby je zdĺhavý, môže trvať niekoľko rokov. Aj keď to nie je nezvyčajné, keď sa pacient po 1-2 rokoch liečby zbaví vazomotorických porúch a dokáže čiastočne obnoviť pohyby končatín. Aj keď kontraktúru prstov a trofické zmeny nemožno vylúčiť, 100%.

Diagnóza periartritídy pleca a ramena

Ak máte bolesti v ramene a pri obmedzovaní pohybov, musíte sa poradiť s lekárom. Terapeut sa podieľa na diagnóze periartritídy ramena a ramena. Je možné, že po vyšetrení lekár presmeruje pacienta na užšieho špecialistu: chirurga, neurológa, reumatológa alebo ortopeda..

Okrem externého vyšetrenia pacienta a zozbierania anamnézy lekár rozhodne vyhodnotí motorickú aktivitu ramenného kĺbu, prehmatá oblasť zápalu..

Aby sa objasnila diagnóza a zistili sa príčiny periartritídy, vykonáva sa röntgenové vyšetrenie chorého kĺbu a krčnej chrbtice a je tiež možná diagnostika ultrazvukom a MRI..

Pokiaľ ide o laboratórne testy, lekár pošle pacienta na darovanie krvi. Ak má pacient periartritídu v akútnom štádiu, bude pozorované zvýšenie ESR a CRP. Pri iných formách ochorenia zostáva krvný obraz nezmenený..

Ak existuje potreba chirurgického zákroku, môže byť pacient pred tým vyšetrený na invazívne diagnostické postupy: na artrografiu alebo artroskopiu.

Malo by sa vziať do úvahy, že periartritída oblasti pleca môže byť zamieňaná s inými chorobami, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Preto je dôležité urobiť diferenciálnu diagnózu s artritídou, artrózou, Pancostovým syndrómom proti rakovine pľúc, trombózou subklaviálnej artérie.

Liečba brachiocefalickej periartritídy

Liečba brachiocefalickej periartritídy by mala byť dlhá a pretrvávajúca. Najprv je potrebné odstrániť záťaž z chorej šľachy, čo minimalizuje riziko ďalšieho traumatu. Na tento účel používajte obväzy alebo sadry.

Zápal a bolesť sa zmierňujú nasledujúcimi liekmi:

Zo skupiny NSAID: Ketorol, Nimesil, Dicloberl atď. Tieto lieky nielen eliminujú záchvat bolesti, ale tiež zmierňujú zápal z postihnutého svalu..

Zmierňujúce bolesti, napríklad Baralgin alebo Analgin.

Svalové relaxanciá, napríklad Medokalmom. Táto skupina liekov vám umožňuje uvoľniť svaly, zmierniť ich kŕče znížením svalového tonusu.

Chondroprotektory, napríklad Structum. Tieto liečivá sú zamerané na zlepšenie fyziologickej aktivity kíbu, na zníženie intraartikulárnej tekutiny, na odstránenie opuchov. Takto sa dosiahne nielen anestetický, ale aj terapeutický účinok..

Ak sa vyššie uvedenými liekmi nedá vylúčiť bolesť, je možná blokáda subkapulárneho nervu. Injekcia sa vstrekuje do subakromiálneho priestoru. Na tento účel použite liek Diprospan. Injekcie sa podávajú dvakrát počas celej liečby, interval medzi procedúrami by mal byť 20 dní, ale nie menej. Je tiež možná kombinácia liekov, ako sú Phlosterone, Metipred a Diprospan..

Predtým, ako súhlasíte s blokádou, musíte sa oboznámiť s vedľajšími účinkami, ktoré môžu spôsobiť: atrofia kože v mieste vpichu, zápal ramenného kĺbu, degeneratívne procesy v periartikulárnej oblasti, atrofia šľachy atď..

Ďalším typom blokády bolesti pri brachiálnej periartritíde je podávanie novokainu. Účinok takejto injekcie sa pozoruje takmer okamžite. Blokovanie prokaínu sa často kombinuje s glukokortikoidmi. To vám umožní zmierniť zápal, odstrániť bolesť a zmierniť opuch. Malo by však byť zrejmé, že hormonálne lieky inhibujú imunitný systém pacienta, takže ich môžete používať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Fyzioterapia pri liečbe humeroskapulárnej periartritídy

Fyzioterapeutické metódy sú samostatným smerom pri liečbe humeroskapulárnej periartritídy.

Možné sú tieto účinky:

Elektrická stimulácia svalov ramenného pletenca. Tento postup umožňuje normalizovať svalový tonus.

Laserové ošetrenie. Aby ste sa zbavili bolesti, musíte absolvovať najmenej 10 sedení, trvanie každej z nich je 5 minút.

Fonoforéza môže zlepšiť výživu tkanív, prispieva k ich rýchlemu zotaveniu.

Liečba rázovou vlnou rýchlo lieči poškodené oblasti šliach, pomáha rozpúšťať kalcifikácie.

Iné metódy liečby periartritídy: akupunktúra, magnetoterapia, vodoliečba, hirudoterapia, liečba kameňmi, sulfidové a radónové kúpele.

Manuálna terapia je indikovaná, keď bola periartritída vyvolaná stavovcovým výtlakom..

chirurgia

V prípade, že lekárska korekcia neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok po dobu 6 až 8 mesiacov, pacientovi je ukázaný chirurgický zákrok.

Je vhodné v týchto situáciách:

Čiastočné poškodenie integrity šliach, ktoré viedlo k narušeniu funkcie svalov.

Rozsiahle manžetové prestávky.

Nadmerné poškodenie manžety.

Zápal radiálneho alebo subkapulárneho nervu.

Operácia sa však nemusí vždy vykonať.

Prekážky chirurgického zákroku sú:

Silná trvalá kontraktúra.

Hnisavý zápal, bez ohľadu na jeho umiestnenie.

Prítomnosť kontraindikácií na zavedenie anestézie.

Odmietnutie pacienta z operácie.

Chirurgická liečba pokročilej formy brachiálnej periartritídy spočíva v artroskopickej subakromiálnej dekompresii. Jeho podstata spočíva v tom, že pacient odstraňuje akromion (malý proces na lopatke), ako aj jeden väz v kĺbe. To nám umožňuje zabezpečiť, aby sa tkanivá navzájom nepoškodili, čo znamená, že zápal je odstránený. Súčasne lekár odstráni vzniknuté kontraktúry. Ak je operácia úspešná, pacient úplne obnoví celú škálu pohybov.

Chirurgický zákrok je možný otvorenou metódou aj pomocou endoskopického zariadenia. Pooperačné obdobie vyžaduje nosenie ortézy, ktorá umožňuje pacientovi rýchlejšie sa zotaviť.

Počas liečby nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu diétnu výživu. Je dôležité iba zabezpečiť vyváženú stravu a umožniť pokryť všetky potreby tela, ktoré vynakladá ďalšiu energiu na obnovu poškodených šliach..

Počas akútnej fázy ochorenia je masáž prísne kontraindikovaná. Je predpísaný vo fáze zotavovania. Postup by však mal vykonávať výlučne špecialista s lekárskym vzdelaním, ktorý obchádza zapálené oblasti svalu.

fyzioterapia

Terapeutická gymnastika je jednou z podmienok rýchleho uzdravenia. Ak existuje schopnosť vykonávať cvičenia vo vode. Plávanie a hydrokinezoterapia sú súčasťou všetkých odporúčaných komplexov pre humerokapulárnu periartritídu. Triedy v bazéne môžu nielen obnoviť normálny svalový tonus a zmierniť nadmerné napätie, ale tiež zvýšiť rozsah pohybu poškodeného kĺbu..

Hlavné ciele, ktoré gymnastický komplex sleduje:

Obohatenie tkaniva kyslíkom.

Manažment stagnácie.

Normalizácia metabolických procesov.

Gymnastický komplex by ste nemali začínať v akútnom štádiu ochorenia, s ťažkou bolesťou kĺbov.

Niekoľko účinných cvičení, ktoré urýchlia zotavenie:

Nohy by mali byť rozmiestnené na šírku ramien od seba, ruky zdvihnuté nad hlavu. Prsty by ste mali dosahovať až k stropu, ale nohy by ste nemali dávať z podlahy. Obidve ramená sa najprv ťahajú a potom striedavo každá končatina.

Ruky by mali byť roztiahnuté od seba a ponechané na úrovni ramien. Potom otočte telo a hlavu, ale ruky držte v pôvodnej polohe..

Zdvihnite ruky nad hlavu a držte lakte. Musíte pomaly vziať ruku späť bez toho, aby ste vykonali náhly pohyb.

Vykonávanie jednoduchých gymnastických cvičení by malo byť trikrát denne. Toto je najlepšia prevencia recidívy..

Prevencia humeroscapulárnej periartritídy

Opatrenia zamerané na prevenciu humerokapulárnej periartritídy:

Je potrebné zabrániť makro a mikrotraumele ramenného pletenca.

Je dôležité vyhnúť sa nadmernému a rovnomernému zaťaženiu ramenného kĺbu.

Všetky choroby chrbtice sa musia liečiť včas..

Malo by sa zabrániť podchladeniu..

Aby ste predišli recidíve choroby, musíte vykonať fyzické cvičenia zamerané na vypracovanie svalov ramena.

Svoju polohu by ste mali vždy sledovať bez ohľadu na typ činnosti, v ktorej sa osoba zaoberá..

Odpovede na populárne otázky

Naznačuje sa postihnutie pri brachiocefalickej periartritíde? Ak má pacient trvalé narušenie fungovania ramenného kĺbu a operácia neumožňuje obnoviť rozsah pohybu, je pacient poslaný do komisie pre zdravotné postihnutie..

Môžem sa navštevovať s periartritídou? Liečebný dom môžete navštíviť iba vo fáze zotavenia, keď je odstránený akútny atak choroby.

Je možné zahriať boľavé svaly? Zahrievanie sa môže vykonať iba vtedy, keď nedochádza k akútnemu zápalu. V iných prípadoch môžu tepelné procedúry zvýšiť krvný obeh v poškodenej oblasti a znížiť bolesť.

Ktorý lekár lieči brachiálnu periartritídu? Reumatológ sa podieľa na liečbe periartritídy, ale pri úvodnej diagnóze je potrebné kontaktovať miestneho terapeuta..

vzdelanie: diplom „Všeobecné lekárstvo“ získal doktorát v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenova. V roku 2012 ukončil postgraduálne štúdium odboru „Traumatológia a ortopédia“ v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Diagnóza periartritídy pleca a ramena

Zverejnil Evdokimenko dňa 12.10.2019

Periartritída ramenných žliaz - zápal šliach na ramene, kapsulitída, „zamrznuté rameno“

Diagnóza periartritídy ramena a ramena je založená na charakteristických príznakoch choroby, vyšetrení pacienta s identifikáciou bodov bolesti v miestach pripojenia výstuže a stanovení typických bolestivých pohybov rúk..

To znamená, že kompetentný lekár diagnostikuje periartritídu z ramena pri prvom vyšetrení pacienta, aj keď nie sú k dispozícii žiadne obrázky ani testy..

Ale samozrejme je oveľa lepšie, ak pacient pred návštevou lekára vykoná MRI - magnetickú rezonanciu ramenného kĺbu..

MRI je veľmi spoľahlivá metóda na diagnostiku humeroskapulárnej periartritídy.

Rádiografia ramenného kĺbu niekedy pomáha objasniť diagnózu..

Takže s predĺženým priebehom periartritídy pleca a ramena vysoko kvalitné röntgenové fotografie ramena ukazujú usadeniny mikrokryštálov vápnika v miestach pripojenia postihnutých šliach na kosti..
Zhluky rovnakých mikrokryštálov sa niekedy nachádzajú nad ramenným kĺbom vo falošnom synoviálnom vaku.

Veľmi zriedkavo sa pri ťažkej ankylozujúcej periartritíde dá na röntgenovom snímaní zistiť prudká strata hustoty hlavy humeru, t. J. Jej osteoporóza..

Výsledky krvných testov zostávajú normálne pre všetky typy periartritídy z ramena a ramena, s výnimkou jej akútnej formy - pri akútnej periartritíde z ramena a ramena v krvi je možné zistiť zvýšenie zápalových faktorov, ako sú ESR a C-reaktívny proteín..

Video s gymnastikou na ošetrenie periartritídy z pleca možno vidieť tu *

ČÍTAJ VIAC:

Mohlo by vás zaujímať:

Periartritída lopatky

Periartritída ramennej žľazy je lekársky termín, ktorý kombinuje celú skupinu rôznych patológií muskuloskeletálneho systému a periférneho nervového systému..

Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin, za predpokladu, že samotný kĺb zostáva zdravý. Periartritída z pleca a ramena sa prejavuje hlavne ako bolesť v oblasti ramenného kĺbu a obmedzenie pohybov v ňom. Ak pacient po určitú dobu ignoruje menšie príznaky, periartritída pleca a ramena prechádza do chronického štádia, čo je spojené s komplikáciami vo forme nepohyblivosti ramenného kĺbu..

Liečba zahŕňa predovšetkým lieky, ako aj špeciálne cvičenia telesnej terapie alebo, jednoduchšie, gymnastiku.

Čo to je?

Periartritída ramenného ramena (periartróza) je ochorenie mäkkých tkanív obklopujúcich ramenný kĺb (svaly, väzivo, šľachy, synoviálne vaky), vyznačujúce sa ich dystrofickými zmenami, po ktorých nasleduje reaktívny zápal. Podiel zápalových a degeneratívnych ochorení mäkkých tkanív rôznej lokalizácie v reumatológii a traumatológii predstavuje štvrtinu všetkých extraartikulárnych lézií muskuloskeletálneho systému..

Z nich je najbežnejšia brachiocefalická periartritída; o niečo menej často pozorovaná periartritída zápästia, lakťa, bedra, kolena, členka, kĺbov, kĺbov chodidla. Asi 10% populácie, do tej istej miery, naráža na prejavy periartritídy ramenného ramena. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien starších ako 55 rokov..

Dôvody rozvoja

Aj keď nie sú známe presné príčiny, predpokladá sa, že choroba je výsledkom poškodenia poranení ramenného kĺbu alebo tkanív, ktoré ho obklopujú. V týchto prípadoch sa choroba najpravdepodobnejšie vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby. Pomerne často sa tento stav vyskytuje v dôsledku nedostatočného odpočinku s nadmerným zaťažením alebo dodržania zásady „bolesť musí byť prekonaná“. Zvýšená pravdepodobnosť tohto ochorenia aj pri dlhodobej imobilizácii (po zranení alebo chirurgickom zákroku).

Hlavné faktory predisponujúce k rozvoju periartritídy sú tieto:

  • história nedávneho zranenia;
  • anamnéza chirurgického zákroku na ramene;
  • neadekvátna liečba po poranení ramena alebo chirurgickom zákroku (najmä príliš dlhá imobilizácia);
  • diabetes;
  • autoimunitné ochorenia;
  • vek nad 40 rokov;
  • zlé držanie tela.

príznaky

Príznaky tohto ochorenia sú spojené s poškodením šliach na ramene, ako aj kĺbových kapsúl. Ochorenie je svojou povahou zápalové, resp. Príznaky choroby budú mať charakteristické znaky. Ďalším rozdielom od iných chorôb je neúčasť na procese hlbokých tkanív kĺbu. Tieto humerokapulárne periartritídy sa líšia od artrózy alebo artritických lézií..

Pacient si najčastejšie všimne súvislosť medzi objavením sa symptómov a preneseným zaťažením. Znaky choroby sa môžu vyskytnúť 407 dní po ťažkom zaťažení alebo zranení..

Túto chorobu poznáte podľa týchto prejavov:

  • silná bolesť v paži;
  • ožarovanie bolesti krku a ramenného pletenca;
  • zvýšená intenzita bolesti v noci a poruchy spánku;
  • bolesť, keď sa snaží otáčať rukou;
  • malý opuch mäkkých tkanív v priemete kĺbu:
  • sčervenanie pokožky, na dotyk sa zahreje;
  • v niektorých prípadoch je pozorovaný mierny subfebrilný stav - zvýšenie telesnej teploty na 37 až 37,5 stupňa.

Je dôležité venovať pozornosť zníženiu rozsahu pohybu. Pozoruje sa to iba pri pohybe v kruhu. Pohyblivé časti kĺbu tam a späť neprinášajú bolesť.

Príznaky choroby závisia od štádia procesu, stupňa zapojenia kĺbových štruktúr do procesu. Akútna humeroscapulárna periartritída je sprevádzaná výraznými príznakmi zápalu, bolesť je veľmi intenzívna. Pri absencii liečby sa vyskytuje chronická forma patológie. Známky choroby sú menej výrazné, ale samotný stav môže viesť k nezvratným komplikáciám a rozširovaniu patologického procesu..

diagnostika

Prvým, kto vie, či ide o ochorenie alebo nie, v akom štádiu a ako liečiť humerokapulárnu periartritídu, sa stáva lekárom reumatológ a artrolog. Pri osobnom vyšetrení pacienta môžu ochorenie posúdiť podľa charakteru bolesti a blokovania pohybov.

Kompetentní lekári dokážu diagnostikovať periartritídu bez obrázkov a analýz, existujú však nejasné situácie, v ktorých iba ďalšie testy môžu pomôcť porozumieť chorobe..

V prípade periartritídy pleca a ramena sa vykonávajú tieto štúdie:

  • magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) - kvalitatívne a podrobnejšie odhaľujú chorobu a ich povahu ako iné analýzy a prístroje. Dnes sú to diagnostické metódy s najvyššou prioritou, ktoré pomáhajú rýchlo identifikovať a začať liečiť humerokapulárnu periartritídu;
  • X-ray ramenného kĺbu - vápnikové mikrokryštály v ramene sú jasne viditeľné na RTG. Zhromažďujú sa tam, kde sú kĺbová a lopatková kosť držané pohromade, čo narúša normálny pohyb ramena. Pretože rotácia je v tejto fáze už náročná, nie je zďaleka prvá a nie je najjednoduchšie liečiť;
  • krvný test - v krvi pacientov, u ktorých ochorenie prešlo do akútnej formy, je zvýšená hladina ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a C-reaktívny proteín.

Ako liečiť humeroscapular periarthritis

V období exacerbácie musia byť pacientom predpísané lieky na periartritídu ramena a ramena doma.

Podľa ľudí sú s touto patológiou najčastejšie uvádzané protizápalové a analgetické lieky zo skupiny NSAID: Ketorol, Nimesil, Dicloberl, Ibuprofén atď. V počiatočných štádiách ochorenia, keď je bolesť mierna, môže postačovať použitie vonkajších činidiel s nesteroidným protizápalovým činidlom. Masť pomôže zmierniť bolesť a zmierniť zápal. V závažnejších prípadoch lekári predpisujú tabletky a injekcie, blokádu brachiálnej periartritídy.

Pri domácej liečbe sa predpisujú napríklad relaxačné látky pre svaly, napríklad Medocalm. Táto skupina liekov vám umožňuje uvoľniť svaly, zmierniť ich kŕče znížením svalového tonusu. Možno budete musieť vziať chondroprotektory, napríklad Structum. Tieto liečivá sú zamerané na zlepšenie fyziologickej aktivity kíbu, na zníženie intraartikulárnej tekutiny, na odstránenie opuchov. Takto sa dosiahne nielen anestetický, ale aj terapeutický účinok..

Ak dôjde k infekčnej lézii kĺbu, možno budete musieť brať antibiotiká a hormonálne protizápalové lieky. Lekár vyberie tieto lieky individuálne pre každého pacienta po vyšetrení. Pri komplexnej terapii sa tiež predpisujú vitamíny na posilnenie všeobecnej imunity..

Počas obdobia akútnej bolesti sa pacientom odporúča, aby nezaťažovali postihnutý kĺb, preto je možné predpísať nosenie obväzov a ortéz pre ramenný kĺb. Svorky pomáhajú obmedzovať pohyb v ramene, čím bránia jeho ďalšiemu poškodeniu.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú samostatným smerom pri liečbe humeroskapulárnej periartritídy.

Možné sú tieto účinky:

  1. Elektrická stimulácia svalov ramenného pletenca. Tento postup umožňuje normalizovať svalový tonus.
  2. Laserové ošetrenie. Aby ste sa zbavili bolesti, musíte absolvovať najmenej 10 sedení, trvanie každej z nich je 5 minút.
  3. Fonoforéza môže zlepšiť výživu tkanív, prispieva k ich rýchlemu zotaveniu.
  4. Liečba rázovou vlnou rýchlo lieči poškodené oblasti šliach, pomáha rozpúšťať kalcifikácie.
  5. Iné metódy liečby periartritídy: akupunktúra, magnetoterapia, vodoliečba, hirudoterapia, liečba kameňmi, sulfidové a radónové kúpele.
  6. Manuálna terapia je indikovaná, keď bola periartritída vyvolaná stavovcovým výtlakom..

Cvičebný komplex

Terapeutická gymnastika je jednou z podmienok rýchleho uzdravenia. Ak existuje schopnosť vykonávať cvičenia vo vode. Plávanie a hydrokinezoterapia sú súčasťou všetkých odporúčaných komplexov pre humerokapulárnu periartritídu. Triedy v bazéne môžu nielen obnoviť normálny svalový tonus a zmierniť nadmerné napätie, ale tiež zvýšiť rozsah pohybu poškodeného kĺbu..

Hlavné ciele, ktoré gymnastický komplex sleduje:

  • Normalizácia prietoku krvi.
  • Obohatenie tkaniva kyslíkom.
  • Manažment stagnácie.
  • Posilnenie svalov.
  • Normalizácia metabolických procesov.

Gymnastický komplex by ste nemali začínať v akútnom štádiu ochorenia, s ťažkou bolesťou kĺbov.

Niekoľko účinných cvičení, ktoré urýchlia zotavenie:

  • Nohy by mali byť rozmiestnené na šírku ramien od seba, ruky zdvihnuté nad hlavu. Prsty by ste mali dosahovať až k stropu, ale nohy by ste nemali dávať z podlahy. Obidve ramená sa najprv ťahajú a potom striedavo každá končatina.
  • Ruky by mali byť roztiahnuté od seba a ponechané na úrovni ramien. Potom otočte telo a hlavu, ale ruky držte v pôvodnej polohe..
  • Zdvihnite ruky nad hlavu a držte lakte. Musíte pomaly vziať ruku späť bez toho, aby ste vykonali náhly pohyb.

Vykonávanie jednoduchých gymnastických cvičení by malo byť trikrát denne. Toto je najlepšia prevencia recidívy..

Ľudové lieky

Pri komplexnej terapii periartritídy z ramena a ramena je povolené použitie alternatívnych receptov medicíny. Liečba periartritídy doma pomocou ľudových liekov však môže začať až po konzultácii s lekárom. Je potrebné pamätať na to, že ľudové recepty nie sú všeliek, iba zmierňujú bolesť, ale nezbavia príčiny choroby..

Pri periartritíde s ramenným ramenom sú účinné tieto alternatívne recepty:

  • obklad s kapustou a medom v noci pomôže zmierniť bolesť a zmierniť zápal;
  • pleťové vody s odvarmi bylín, napríklad nechtíka, harmančeka, šalvie, majú vynikajúci protizápalový účinok;
  • na posilnenie kĺbov sa odporúča použiť soľný obklad;
  • na posilnenie imunity sa odporúča vypiť odvar z harmančeka alebo šípky namiesto čierneho čaju a kávy.

Alternatívna liečba periartritídy zahŕňa nielen použitie receptov tradičnej medicíny, ale aj správnu výživu. Ak rameno bolí, musíte opustiť korenené, slané, údené a alkohol. Potraviny by mali byť zdravé a chutné, odporúča sa jesť veľa čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ. Je lepšie jesť mäso z červeného tuku počas doby liečby nejesť a nahradiť ho nízkotučnými rybami alebo kuracím mäsom.

operácie

K dispozícii je tiež chirurgická liečba pre humeroscapular periarthritis. Zriedkavo sa k nemu uchýlia (jedná sa o prípady dlhodobej neúčinnej konzervatívnej liečby, časté relapsy, štádium „zmrznutého ramena“). Operácia sa nazýva subakromiálna dekompresia. Jeho podstata spočíva v odstránení malej časti lopatky (akromiónu) a priľahlého väzu (coakakromiálu)..

Po chirurgickom zákroku je potrebný liečebný priebeh a nevyhnutne fyzioterapeutické cvičenia, ktoré vedú k obnoveniu rozsahu pohybu. Až 95% chirurgických zákrokov pri humerokapulárnej periartritíde dáva pozitívny výsledok s vyváženým výberom pacientov pre túto metódu liečby..

Prognóza liečby

Počiatočné štádiá humeroscapulárnej periartritídy obvykle dobre reagujú na štandardnú konzervatívnu liečbu; pohyblivosť ramenného kĺbu je úplne obnovená.

Dlhodobý priebeh chronickej periartritídy môže viesť k pretrvávajúcemu zdravotnému postihnutiu osoby, strate zručností pri domácich a pracovných činnostiach. S rozvojom syndrómu „blokovaného ramena“ je možné čiastočne obnoviť pohyblivosť ramenného kĺbu iba chirurgickým zákrokom.

Liečba brachiocefalickej periartritídy

Dátum uverejnenia: 13.5.2014
Dátum aktualizácie: 13. 2. 2012
Všetci lekári kliniky

Pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesť v ramenných kĺboch, sa často stretávajú s nesprávnou diagnózou. Odkazy na artrózu sťažujú rozpoznanie jednej z najbežnejších chorôb v čase - periartritídy. Toto ochorenie je príčinou bolesti ramena v 80% prípadov. Správna a včasná diagnóza je kľúčom k rýchlej úľave od bolesti a liečby pacientov.

Toto ochorenie je zápalový proces lokalizovaný v kapsule kĺbu a šľachy ramena, ale nie je charakterizovaný kardinálnymi zmenami v tkanivách chrupavky. Toto je zásadný rozdiel medzi chorobou a inými patológiami ramenného kĺbu, ktoré sú artritickej povahy.

Príčiny periartritídy cez rameno

Pre správny výber liečebného postupu je potrebné pochopiť príčiny periartritídy pleca a ramena. Ochorenie nemá rodovú identitu ani špecifickú vekovú hranicu. Mnoho pacientov nemôže asociovať výskyt ochorenia so skutočnými priestormi kvôli existujúcej medzere medzi nástupom príčiny a nástupom bolesti. Začiatok zápalu sa zvyčajne vyvíja z niekoľkých dôvodov:

  • Traumatické poranenia ramena
  • Neštandardné zaťaženie intenzitou a trvaním
  • Šport po dlhej prestávke bez riadneho tréningu
  • Niekedy môže byť príčinou ľavostrannej periartritídy ramennej kapsuly infarkt myokardu
  • Lokalizácia bolesti napravo môže byť spôsobená ochorením pečene
  • Operácia prsníka môže u žien spôsobiť periartritídu
  • Rôzne patológie chrbtice, presnejšie krčka kolena kolóny

Príznaky periartritídy ramenného ramena

Každá forma choroby má svoje vlastné príznaky periartritídy z pleca. Formy priebehu choroby sú charakterizované intenzitou a trvaním bolesti. Rozlišuje sa chronická, jednoduchá, akútna forma choroby. Príznaky v každej forme sú nasledujúce:

1. Jednoduchá forma:

  • Výskyt bolesti s nízkou intenzitou pri pohybe hornej končatiny
  • Obmedzený pohyb
  • Ťažká bolesť pri pokuse otočiť ruku silou, ktorá prechádza, keď takéto výkyvy a rotácie ustanú

2. Akútna forma:

  • Akútna netolerovateľná bolesť vyčnievajúca do ruky a krku
  • Nočná aktivácia bolesti
  • opuch
  • Akýkoľvek pohyb je sprevádzaný akútnou bolesťou.
  • Ruku je možné držať iba v ohnutej polohe
  • Zvýšenie teploty sprevádzajúce vyššie uvedené príznaky

3. Bez toho, aby ste si vybrali správne ošetrenie, stúpa chronické štádium:

  • Mierna bolesť ramena
  • Ostrá bolesť v prípade rotácie rukou
  • Lomota za úsvitu, ktorá vedie k nespavosti

Joint Crunch - Kedy sa báť