Prípravky na liečbu osteoporózy: zoznam liekov a opis

Osteoporóza je pomerne nebezpečné a zákerné ochorenie, pretože človek nemá ani podozrenie na žiadne porušenia jeho tela.

Diagnóza a liečba sa, bohužiaľ, vyskytujú iba v 90% prípadov, keď pacient ide k lekárovi s smiešnymi a častými zlomeninami kostí, ktoré sa vyskytujú „mimo modrej“.

Toto ochorenie sa týka starších ľudí a ženy sú vďaka osobitnej štruktúre kostry a hormonálneho systému choré oveľa častejšie ako muži..

Osteoporóza sa dá liečiť dlho a je ťažké, zanedbávané formy vedú k zdravotnému postihnutiu..

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, aké lieky pomáhajú zlepšovať stav tela pomocou nesprávneho metabolizmu a krehkých kostí..

Osteoporóza a jej príznaky

Osteoporóza je patologické narušenie sily kostného tkaniva, ktoré pôsobí ako symptóm akejkoľvek odchýlky alebo ako nezávislá jednotka..

Toto porušenie má niekoľko dôvodov:

  • Porucha hormonálneho systému (choroby štítnej žľazy a nadobličiek).
  • dedičnosť.
  • Zlé návyky (fajčenie, závislosť od alkoholu, drogy neumožňujú správne vstrebávanie vápnika).
  • Sprievodné ochorenia (autoimunitné poruchy, patológie v činnosti obličiek, pečene, obehového systému).
  • Silné drogy.

Choroba trvá dlho bez akýchkoľvek príznakov. Osoba zvyčajne prijíma prvé poplachové signály priamo pri zlomenine kosti.

Niektoré príznaky však môžu hlásiť chorobu oveľa skôr:

  • zníženie rastu o 3 alebo viac centimetrov (referenčným bodom pre túto značku by mal byť rast vo veku 25 rokov, nie skôr);
  • neprirodzený a nadmerný sklon;
  • silná a dlhotrvajúca bolesť v bedrovej oblasti (môžu naznačovať praskliny v ktorejkoľvek časti chrbtice);
  • časté zlomeniny spôsobené pádom z výšky vlastnej výšky (najmä zápästie, stehno, stavce);
  • tupá bolesť na hrudníku;
  • svalové kŕče v noci;
  • krehké nechty, poškodenie zubov.

Zriedkavé, ale napriek tomu v lekárskej praxi sa vyskytujúce príznaky choroby sú náhle sivé vlasy a tachykardia..

Skupiny liekov

Od lekárov sa často dozviete, že na liečbu osteoporózy je naliehavo potrebné viesť farmakoterapiu. Liečba skúsených odborníkov spočíva v komplexnom výbere liekov, ktoré obnovujú chýbajúce stopové prvky a potláčajú aktivitu deštruktívnych procesov..

Existujú určité skupiny liekov, ktoré menia obranyschopnosť tela a obnovujú kostné tkanivo:

  • výrobky obsahujúce veľké množstvo vápnika;
  • prípravky vitamínu D;
  • bisfosfonáty;
  • hormóny
  • kalcitonín;
  • lieky obsahujúce fluoridy;
  • neopioidné analgetiká;
  • anabolický steroid.

Vápnikové prípravky

Deficit vápnika v kostiach je pre starších ľudí veľmi nebezpečný, preto je potrebné použiť určité prostriedky na kompenzáciu tohto nedostatku, a to tak pri liečbe, ako aj pri prevencii osteoporózy..

Tento chemický prvok je hlavným stavebným materiálom kostných buniek, regulátorom regeneračného procesu a rovnováhou osteoblastov. Užívanie drog pomáha obnoviť potrebné množstvo vápnika v krvi a rýchle zotavenie po zraneniach (v tomto prípade zlomeniny)..

Moderné farmaceutické spoločnosti ponúkajú široký výber liekov vo forme tabliet:

Prípravky pozostávajúce z jednej účinnej látky (jednotlivé prípravky)Vápnik + vitamín DKombinované fondy
  • glukonát
  • laktát
  • "Uhličitan"
  • „Sa D3 Nycomed“
  • "Sa D3 Nycomed forte"
  • Calcemin Advance
  • „Kalcemínové striebro“ (zložené z vitamínu D, zinku, bóru, medi, mangánu atď.)

Vitamín D

Vitamín D sa podieľa na mnohých procesoch zodpovedných za zdravie pohybového aparátu:

  • Syntéza vápnika a fosforu.
  • Tvorba kostí.
  • Stimulácia osteoblastov (stavebné bunky).
  • Pomoc pri procese hojenia po zraneniach.

V súčasnej dobe existuje veľa nástrojov, ktoré obsahujú tento užitočný prvok. Všetky majú rôzne formy uvoľňovania..

Natívne vitamíny („vitamín D 3 B.O.N.“) sa môžu vstreknúť do svalu injekciou alebo perorálne v ampulkách..

Nemecký liek Vigantol je dostupný vo forme kvapiek na báze oleja. Je to úplne bezpečné, je predpísané aj pre novorodencov. Na prevenciu osteoporózy sa odporúča užívať 1 - 2 kvapky denne, na liečbu - 5 kvapiek (3-krát denne).

Ergocalciferon je jedným z prvých liekov obsahujúcich vitamín D2. Predáva sa v lekárni vo forme dražé alebo vo forme kvapiek. Má veľa kontraindikácií, najmä u pacientov starších ako 50 rokov..

Švajčiarska droga Rockaltrol tiež obsahuje kalcitriol. Je predpísaný na akútnu osteoporózu 1 kapsulu 2-krát denne.

Alpha D3 Teva zlepšuje kvalitu života človeka o niekoľko dní neskôr. Liek posilňuje svaly a znižuje ich slabosť, zmierňuje bolesť v periartikulárnych tkanivách. Odporúča sa vstúpiť do svalu dvakrát denne (ráno a večer)..

Prípravky na osteoporózu u mužov a žien - prehľad liekov s návodom

Systémové progresívne ochorenie - osteoporóza - znamená zníženie hustoty minerálov v kostiach. Jeho štruktúra sa mení, je viditeľná krehkosť kostí. Hrozí zlomeninami, nehybnosťou. Populárnou liečbou osteoporózy sú lieky. Vyrovnáva nedostatok vápnika, posilňuje štruktúru kostí..

Vápnikové prípravky na osteoporózu

Pri liečbe osteoporózy je príjem vápnika voliteľný. Toto je ďalšia zložka liečby. Lieky na báze vápnika sa užívajú v dávke 600 mg naraz a do 1 g denne. Musia sa kombinovať s 800 IU vitamínu D (formy ergokalciferolu alebo cholekalciferolu). Správna rovnováha bielkovín (1 g na 1 kg telesnej hmotnosti za deň). Počas tehotenstva a laktácie užívajte lieky opatrne..

Lekári môžu predpísať:

  1. Calcemin Advance - jedna tableta dvakrát denne po dobu 2 mesiacov.
  2. Osteogenon - 2-4 tablety dvakrát denne.
  3. Glukonát vápenatý - 1-3 g rozdrvených tabliet 2-3 krát denne (rozdrvené tak, aby nedošlo k problémom s gastrointestinálnym traktom).
  4. Vitrum Osteomag - 1 - 2 tablety denne.
  5. Natekal D3 - 1 - 2 tablety denne.
  6. Calcium D3 Nycomed - 1 tableta dvakrát denne.

bisfosfonáty

Na patologickú krehkosť kostného tkaniva sa používajú prípravky na osteoporózu zo skupiny bisfosfonátov (kyseliny difosfónové). Prostriedky znižujú resorpciu kostí. Riziko opakovaných zlomenín je znížené bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembólie, ako v prípade hormonálnych liekov. Skupina fondov je efektívna a početná. Sú vhodné na pitie - stačí jedna tableta týždenne, môžete ich kombinovať s užívaním steroidov.

Bisfosfonáty pôsobia tak, že inhibujú aktivitu osteoklastov. Spomalená strata kostnej hmoty. Zrýchlené obnovenie štruktúr pohybového aparátu.

Rezoklastin, Aklast, Veroklast

Infúzny roztok

Ibandronate, Bonviva, Boldronate

Infúzny roztok

70 mg týždenne

Risedronate, Actonel, Rizendros, Rizarteva

5 mg denne

Podľa 1 polievková lyžica. l 2-3 krát denne

Kapsuly, intravenózny roztok

1600 mg perorálne denne alebo 2,4 až 3,2 g intravenózne

Hormonálna terapia osteoporózy

Ženy v menopauze sú liečení na osteoporózu z hormonálnej skupiny. Substitučná terapia pôsobí selektívne na estrogénové receptory. Lieky blokujú receptory v reprodukčných orgánoch a stimulujú ich v kostnom tkanive. To znižuje resorpciu kosti. Destinácia:

  1. Femoston - tablety na báze dihydrogesterónu a estrogénu, 1 ks. denná.
  2. Evista - tablety na báze raloxifénu sa odoberajú 1 ks. denná.
  3. Kliogest - tablety na báze noretisterónu a estradiolu, predpísaný je 1 ks. každý deň.
  4. Ginodian-Depot - injekčná striekačka s injekciami na báze prasterónu a estradiolu, injikovaná intramuskulárne 1 ml každý mesiac.
  5. Tsikloproginova - dražé na báze norgestrelu a estradiolu, odoberá sa 1 ks. každý deň.
  6. Klimen - dražé na báze cyproterónu a estradiolu, odobraté 1 ks. denná.
  7. Klimonorm - tablety na báze levonorgestrelu a estradiolu, predpísaný je 1 ks. každý deň.
  8. Divina - tablety na báze medroxyprogesterónu a estradiolu, užíva sa 1 ks. denná.
  9. Methylandrostenediol - tablety na báze metandriolu, užívané 50 mg denne.
  10. Forsteo - roztok obsahuje teriparatid (analóg hormónu vylučovaného prištítnou žľazou a štítnou žľazou). Zavádza sa subkutánne 20 mg denne po dobu 18 mesiacov.

Kalcitonínové lieky

Lieky na osteoporózu odvodené od kalcitonínu zabraňujú úbytku kostnej hmoty. Zvyšujú obsah stopových prvkov v štruktúrach pohybového aparátu. Antiresorpčná vlastnosť látok sa prejavuje väzbou receptorov citlivých na osteoklasty, ktoré ničia kolagén a rozpúšťajú minerálne zložky kostí.

Prostriedky na liečenie osteoporózy sú dostupné vo forme roztokov na parenterálne podávanie, nazálnych sprejov. Kalcitonín sa syntetizuje alebo získava z prírodných produktov (lososovité ryby):

Miechová osteoporóza

Etapy vývoja

Osteoporóza sa vyvíja jedným zo štyroch spôsobov:

  • Senile - v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
  • Postmenopauzálna - spojená s včasnou a problémovou menopauzou;
  • Komplex - ako kombinácia senilných a postmenopauzálnych druhov;
  • Sekundárne - má ďalšie faktory rozvoja.

Lokálna osteoporóza miechy postihujúca iba jednu oblasť sa môže po 50 rokoch vyvinúť z rôznych dôvodov. Progresívna osteoporóza môže ísť do svojej rozptýlenej formy, ktorá ovplyvňuje celé kostné tkanivo v tele. Existujú tri štádiá vývoja osteoporózy chrbtice, ktoré určujú deformáciu kostného tkaniva:

  1. V počiatočnej fáze stavce iba mierne znížili svoju hustotu, symptomatológia nie je pre pacienta znateľná a rádiológa ju ťažko diagnostikuje;
  2. V strednej fáze sú deformácie ľahko zistiteľné pomocou rádiografie. Objaví sa syndróm bolesti, môžu sa objaviť zmeny na obrázku;
  3. Ťažká deformácia kostí. Pacient sa sklopí, prežíva neustálu bolesť, zmeny v obrázku sú veľmi viditeľné. Pravdepodobnosť zlomeniny chrbta sa výrazne zvyšuje.

Krčná oblasť

Osteoporóza krčnej chrbtice sa vyvíja pomerne rýchlo. Vo väčšine prípadov je to práve táto oblasť u pacientov. Obratle krku sú menšie ako ostatné a zároveň nesú najväčšiu záťaž, metabolické procesy v nich sú najaktívnejšie. Je to oblasť, ktorá zvyčajne ovplyvňuje ľudí pracujúcich v kancelárii, ktorí trávia veľa času pri počítači a nehrajú sa športy.

Progresívna osteoporóza miechy spôsobí zovreté nervy v krku a v dôsledku toho syndróm chronickej cervikálnej bolesti. A cievy stlačené sploštenými stavcami zvýšia tlak, spôsobia závraty a migrény. S týmito príznakmi ochorenia lekár predpíše lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky.

Je zaujímavé vedieť: vdovský hrb - ako odstrániť hrudku na krku

Hrudníková oblasť

Osteoporóza hrudnej chrbtice sa rozvíja nepostrehnuteľne. Spočiatku sa syndróm chronickej bolesti pomaly hromadí a potom sa objavia silné bolesti v čase kýchania, smiechu, kašľa a dokonca aj hlbokého dýchania. Najnepriaznivejším dôsledkom, najmä u žien, je hrboľ.

Lumbálna oblasť

Osteoporóza bedrovej chrbtice postihuje sedavých pacientov. Ak sedíte stále, hlavná záťaž ide do krčnej a bedrovej oblasti. Vzhľadom na moderný životný štýl táto forma osteoporózy postihuje aj pomerne mladých ľudí. Bolesťami bolesti v okamihu fyzickej námahy sa cítia. Postupom času sa spodná časť chrbta začína bolieť neustále, a ako sa zdá pacientovi, bez dôvodu. Bežná bedrová osteoporóza má horší vplyv na rast pacienta.

Liečba osteoporózy: hlavné štádiá.

Nedrogová terapia: zvýšená fyzická aktivita. Cvičenie, chôdza, plávanie pomáhajú posilňovať kosti a výrazne znižujú riziko zlomenín. Pri konštantnom zaťažení kostí sa uvoľňujú rastové faktory, ktoré prispievajú k rastu kostného tkaniva. Fyzická aktivita, ktorá nie je spojená s rizikom zlomenín, má pozitívny vplyv, a to aj na chrbticu. Najlepšia možnosť je chôdza: 4-krát týždenne počas 40 - 60 minút. Má stimulačný účinok na chrbticu a krk stehna. Zlomeniny femorálneho krku a stavcov predstavujú najväčšie nebezpečenstvo osteoporózy kvôli často potrebnej dlhodobej imobilizácii. Dôležitú úlohu zohráva vzdelávanie pacientov v oblasti prevencie pádov (organizácia priestoru v byte, používanie špeciálnych zariadení pri chôdzi, plán fyzickej aktivity, školenie vestibulárneho aparátu). Ak má pacient ťažkosti s pohybom, má narušenú koordináciu pohybov, má svalovú slabosť, odporúča sa zrušiť sedatíva, čo zvyšuje riziko pádu..
Prevencia (optimalizácia metabolizmu vápnika)

Na spomalenie rozvoja osteoporózy a zvýšenie účinku predpísaných liekov je mimoriadne dôležité normalizovať metabolizmus vápnika. V krvi a moči pacienta by malo byť normálne množstvo vápnika.

Nedostatok vápnika sa najčastejšie prejavuje zníženým denným vylučovaním vápnika močom s normálnym vápnikom v krvi. Opačnou situáciou je ideopatická hyperkalciúria - dedičné ochorenie, pri ktorom obličky zle zadržiavajú vápnik. V oboch prípadoch je hlavnou úlohou normalizovať metabolizmus vápnika, aby sa odstránil jeho nedostatok v tele..

Užívanie osteotropných liekov. Kosť je jedným z mála tkanív ľudského tela, ktoré sa neustále aktualizuje. Osteoporóza narúša samoobnovný cyklus, zatiaľ čo tvorba novej kosti sa vo väčšej miere spomaľuje ako ničenie starej, preto sa obsah kostného tkaniva v priebehu rokov znižuje. Základom liečby osteoporózy sú inhibičné lieky. Ich účinok je založený na spomalení tak procesu deštrukcie, ako aj procesu tvorby nového kostného tkaniva. Deštrukcia kostí je však blokovaná vo väčšej miere ako tvorba novej. Najtradičnejšími a študovanými prípravkami tejto skupiny sú bisfosfonáty (alendronát, risedronát a kyselina zoledrónová). Relatívne nedávno sa objavil liek na genetické inžinierstvo denosumab, ktorý má tiež schopnosť blokovať aktivitu buniek ničiacich kosti a znižovať riziko zlomenín. S neúčinnosťou inhibičných liekov sa používa liek paratyroidný hormón - teriparatid. Urýchľuje proces tvorby nových kostí. Pri krátkodobom použití poskytuje vysoký nárast hustoty minerálov v kostiach a významné zníženie rizika zlomenín. Jeho nevýhodou je potreba denného subkutánneho podávania a časté vedľajšie účinky vo forme začervenania, svrbenia a podráždenia kože v mieste vpichu, takže teriparatid sa dnes zriedka používa..

Monitorovanie účinnosti liečby. Ročné monitorovanie stavu metabolizmu vápnika. Nestačí obnoviť metabolický proces, je potrebné pravidelne udržiavať rovnováhu a sledovať zmeny v ukazovateľoch, aby sa liečba upravila včas. Okrem toho sa na pravidelné monitorovanie účinnosti liečby odporúča každoročné opakovanie denzitometrie a rádiografia hrudnej a bedrovej chrbtice. Základom zmeny taktiky liečby môže byť pokračujúci pokles hustoty kostí alebo výskyt nových stavcových zlomenín..

Liečba osteoporózy v Európskom lekárskom stredisku (Moskva) sa vykonáva v súlade s protokolmi prijatými v popredných zdravotníckych strediskách v západnej Európe, Izraeli a Spojených štátoch. Pacientom je k dispozícii celá škála starostlivosti vrátane možnosti získať druhé stanovisko popredných zahraničných odborníkov k tejto otázke. Reumatológovia EMC majú skúsenosti s vedúcimi klinikami v západnej Európe a Izraeli. Ak z nejakého dôvodu nemôže pacient navštíviť kliniku, zorganizuje sa neprítomná konzultácia alebo videokonferencia online s lekárom.

Príznaky osteoporózy

Prostriedky na liečenie zranení, bolesti svalov a kĺbov

Pokles hustoty kostí nastáva postupne a choroba môže byť najskôr asymptomatická a prvé príznaky sa objavia až vtedy, keď patologický proces prechádza dosť ďaleko. Osteoporóza sa u starších žien prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

  • znížená aktivita, ťažkosti s pohybom;
  • pocit ťažkosti aj pri výraznej fyzickej námahe (napríklad pri šplhaní po schodoch);
  • rýchla únava;

periodická bolesť v rôznych častiach chrbtice a kĺbov;

  • kŕče dolných končatín, ktoré obťažujú ženy hlavne v noci;
  • sklon, neočakávaný výskyt závažných výchyliek v dolnej časti chrbta alebo krku (lordóza, kyphosis);
  • chudnutie a rast.
  • Niekedy sa príznaky patológie v prvých štádiách podobajú osteochondróze, artróze alebo dlhodobému katarálnemu ochoreniu a iba lekár v tomto prípade môže urobiť presnú diagnózu..

    Ako znížiť riziko osteoporózy u žien

    Ochorenie sa vyvíja po dlhé obdobie. Najväčšie riziko lúhovania vápnika z kostí, stavcov, spočíva vo férovom sexe s nástupom menopauzy. Nedostatok estrogénu vyvoláva negatívne zmeny v rôznych častiach tela, vrátane pohybového aparátu.

    Ženy, ktoré venujú pozornosť svojmu zdraviu, sú menej často postihnuté deštrukciou kostí. Ak sa liečba a prevencia osteoporózy začne najneskôr do 2 až 3 rokov po menopauze, negatívne zmeny vymiznú

    Je dôležité neváhať, začať liečbu, kým nebude proces reverzibilný

    • jesť správne (podľa pravidiel v časti „Diéta“), odmietnuť často piť silný čaj, všetky druhy kávy;
    • robiť gymnastiku na posilnenie kĺbov a chrbtice, chodiť viac, zabudnúť na nosenie ťažkých tašiek;
    • po 45 rokoch užívať prípravky s fytoestrogénmi na normalizáciu hormonálneho pozadia, napríklad Ginoklin;
    • pite bylinné prípravky na obnovenie rovnováhy ženských hormónov. Mnoho fytoterapeutov a pacientov pozitívne hodnotí účinok „ženských“ bylín: borovicový les, šalvia, ďatelina červená, červená kefa;
    • trávte viac času vonku, za jasných dní získajte prírodný vitamín D. Je zakázané zostať v horúčave počas hodín zvýšenej slnečnej aktivity, aby sa nevytvárali predpoklady pre rozvoj nádorov prsníka, dermatologických chorôb, alergických reakcií;
    • berte lieky s vápnikom, hodnotným vitamínom D3 (Calcimin Forte, Calcium D3 Nycomed);
    • používať výživové doplnky s biologicky aktívnymi látkami pre zdravé kosti a kĺby;
    • normalizovať metabolizmus, liečiť endokrinné patológie. Dvakrát ročne musíte skontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy, hladinu cukru v krvi a vykonať testy na reumatický komplex. Pravidelné by malo byť každoročné vyšetrenie ortopedom a reumatológom.

    Osteoporóza chrbtice sa čoraz častejšie vyskytuje nielen u žien, ale aj u mužov. Správna výživa, odvykanie od fajčenia, nadmerná konzumácia alkoholu, primerané zaťaženie, fyzická aktivita sú jednoduché opatrenia na zabránenie poškodenia kostí. Včasná diagnóza, komplexná liečba osteoporózy môže udržať zdravie chrbtice.

    Ďalšie užitočné informácie o spinálnej osteoporóze nájdete v nasledujúcom videu:

    Môže to byť zaujímavé:

    Cyklus All-ruských vedeckých a praktických škôl onkológov a rádiológov - 2019; čo je osteodenzitometria: ako ju viesť; bolesť päty: hlavné príčiny vzhľadu; liečba spondylózy v centre východných kliník Moskva;

    Iba s nami: Pri objednávke pred 31.03.2015 zadajte propagačný kód bonus2020 do poľa kupónu a získajte zľavu 25% na všetko!

    liečba

    Osteoporózu lieči terapeut, artrolog, neurológ alebo ortopedický traumatológ. Pretože osteoporóza je spôsobená poklesom mineralizácie kostí, pre účinnú liečbu je potrebné čo najviac odstrániť príčinu metabolickej poruchy. V skorých štádiách je možné korigovať metabolizmus, odstrániť nedostatok vápnika v kostnom tkanive a liečiť osteoporózu miechy.

    V neskorších štádiách je liečba zameraná na spomalenie progresie osteoporózy a prevenciu zlomenín.

    Výživa

    Vo vašej každodennej strave by mali byť potraviny bohaté na vápnik, fosfor, omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, zinok. Je potrebné vylúčiť alkohol, sladkosti, údené a solené potraviny, mastné mäso. Odporúčané výrobky obsahujúce prírodnú želatínu na posilnenie chrupavky - želé, želé, mlieko a ovocné želé.

    Bisfosfonáty na liečenie osteoporózy

    Vápnikové prípravky

    Spravidla nie je možné zhromaždiť dostatočné množstvo potrebných látok z potravín, ktoré sa predávajú v supermarketoch, preto sa odporúča, aby sa prijímali dodatočne. Musia sa užívať osoby staršie ako 55 rokov s doplnkami výživy obsahujúcimi minerály

    Je dôležité, aby doplnky boli komplexné a obsahovali nielen vápnik, ale aj fosfor, vitamín D, zinok. Ak chcete vybrať správny liek, musíte sa poradiť s odborníkom

    fyzioterapia

    Jednou z kľúčových terapií je fyzická aktivita. Je dokázané, že pravidelné cvičenie spomaľuje progresiu choroby a znižuje riziko zlomenín. Odporúča sa plávanie, turistika, jazda na bicykli, špeciálne komplexy cvičebnej terapie so zreteľom na štádium ochorenia a stav pacienta. Ostré zákruty, sklon, ťažké zdvíhanie sú prísne zakázané.

    Pravidelná fyzioterapia je jednou z najlepších metód liečby a prevencie osteoporózy

    masáž

    Preventívnu masáž môžete vykonávať v raných štádiách osteoporózy podľa pokynov lekára. Pri ťažkej osteoporóze je masáž zakázaná, pretože aj malý mechanický účinok môže viesť k zlomeninám stavcov.

    Ortopedické korzety

    V niektorých prípadoch je nevyhnutné nosiť ortopedický korzet. Pomáha stabilizovať a zmierniť bedrovú alebo hrudnú chrbticu počas kompresných zlomenín, ako aj zabrániť riziku zlomenín, ak dôjde k zvýšenej fyzickej aktivite..

    Na liečebné účely sú predpísané pevné korzety a na profylaktické polotuhé. Druh korzetu a trvanie jeho použitia určuje výlučne lekár. Dlhodobé nosenie korzetu môže viesť k oslabeniu tónu a hypotrofie chrbtových svalov, čo nepriaznivo ovplyvní priebeh ochorenia..

    lieky

    Liečba liekov sa predpisuje, ak je to potrebné, na zmiernenie bolesti. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov: nimesulid, ortofen, voltaren, ibuprofén. Lieky tejto skupiny majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže trvanie podávania a dávkovanie sa musia dohodnúť s lekárom.

    Funkcie liečby osteoporózy chrbtice u žien

    Pretože u žien nad 55 rokov je osteoporóza vo väčšine prípadov spôsobená nedostatkom estrogénu, musia sa užívať dodatočne. Syntetické estrogény majú vážne vedľajšie účinky a vedci zatiaľ nepreukázali svoju absolútnu bezpečnosť pre telo..

    Spôsobmi výberu sú fytoestrogény - estrogénové látky získané z prírodných rastlinných materiálov, najčastejšie zo sóje. Liek by mal mať všetky potrebné osvedčenia, pretože iba v tomto prípade je možné počítať s terapeutickým účinkom. Fytoestrogény chránia nielen pred osteoporózou, ale tiež výrazne zlepšujú vzhľad ženy.

    Charakteristiky choroby

    Osteoporóza je ochorenie charakterizované patologickým poklesom hustoty kostí v dôsledku nerovnováhy v procesoch tvorby a deštrukcie kostného tkaniva..

    Osteoporóza chrbtice je jednou z ťažkých foriem tohto ochorenia, pretože pri udržiavaní rovnováhy a zvislej polohy tela je zapojený stavec, ktorý pri pohybe nesie maximálne zaťaženie..

    Keď sa vyskytne zlomenina stavcov, často sa vyvinú kompresné zlomeniny (poškodenie spojené s ostrým zhustením stavcov), ktoré významne znižuje kvalitu života pacientov a výrazne obmedzuje ich pohyblivosť..

    V skorých štádiách vývoja choroby si pacienti nevšimnú žiadne trvalé špecifické sťažnosti. A iba pri zlomeninách stavcov spôsobených závažným narušením štruktúry kostí sa objavujú príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť osteoporózy..

    Najcharakteristickejším príznakom je akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje počas kompresného zaťaženia (ostrý otočenie tela, zdvíhanie hmotnosti, neúspešný pokles). Syndróm bolesti sa s pohybom zintenzívňuje a trvá 4 až 6 týždňov, potom postupne slabne.

    V prípade viacnásobných zlomenín stavca sa začínajú postupne deformovať a klesať pod vplyvom vlastnej váhy. To vedie k tomu, že pacienti pociťujú neustálu bolesť chrbta, ktorá sa zhoršuje kašľom, kýchaním, smiechom alebo jednoduchou zmenou polohy..

    Ak sa patologické procesy nezúčastňujú na stavcoch, ale na viacerých stavcoch, dochádza k deformáciám chrbtice. Charakteristickým symptómom je lézia v počiatočných štádiách hlavne bedrových bedier alebo hrudných stavcov X-XII..

    To sa vysvetľuje prítomnosťou prirodzených ohybov chrbtice v týchto miestach, ktoré zodpovedajú maximálnemu vertikálnemu zaťaženiu.

    U pacientov so spinálnou osteoporózou je pri meraní rastu zaznamenaný významný pokles: rozdiel oproti predchádzajúcim meraniam môže dosiahnuť 10 - 15 cm. Okrem toho sa pozoruje skrátenie hrudníka, vďaka ktorému sa ruky zdajú byť neprimerane dlhé..

    V pokročilých prípadoch sa vzdialenosť panvových kostí a rebier zužuje, čo môže spôsobovať bolesť v boku.

    Dôležitým znakom, ktorý odlišuje príznaky osteoporózy od iných chorôb chrbtice, je absencia motorických alebo zmyslových porúch, ktoré naznačujú zapojenie nervových zakončení alebo miechy do patologického procesu..

    Osteoporóza - čo to je?

    Osteoporóza je stav, pri ktorom sa hustota kostí znižuje, so zjavnou krehkosťou a tendenciou k patologickým zlomeninám. Inými slovami, osteoporóza je zvýšená „pórovitosť“ kostry.

    Príčiny osteoporózy sú veľmi početné. Stručne povedané, hlavným dôvodom je prevaha katabolizmu (rozkladné procesy) v kostnom tkanive pred anabolizmom (procesy rastu a asimilácie živín). K osteoporóze najčastejšie vedú nasledujúce stavy:

    • Menopauza u žien. Nedostatok estrogénu spôsobuje osteoporózu, takže riziko poškodenia kostí u žien je trikrát vyššie ako u mužov rovnakého veku;
    • Staroba. Nemali by ste hľadať nejakú chorobu, práve v starobe dochádza k rozkladu celého organizmu vrátane kostí;
    • Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov (glukokortikoidy). Môže to byť napríklad pri liečení závažných foriem bronchiálnej astmy;
    • Alimentárna osteoporóza: vyskytuje sa s nedostatkom vápnika a vitamínu D v potrave;
    • Dedičným faktorom je prítomnosť osteoporózy u príbuzných a rodičov;
    • Hypodynamia (sedavý spôsob života). S tým sa zhoršuje prísun krvi do hlbokých svalov a kostného tkaniva, čo vedie k nedostatočnému prísunu vápnika do kosti;
    • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
    • Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (chronická pankreatitída, malabsorpčný syndróm v črevách - malabsorpcia);
    • U žien môže osteoporóza viesť k ochoreniu vaječníkov, ktoré je sprevádzané znížením endokrinnej funkcie;

    Okrem týchto dôvodov existujú ďalšie podmienky, ktoré môžu zvýšiť frekvenciu ochorenia v populácii. Takže príslušnosť k európskej alebo mongoloidnej rase zvyšuje riziko vzniku osteoporózy

    Je dôležité, aby africkí Američania neboli náchylní k tejto chorobe.

    Klasifikácia osteoporózy - typy a formy

    Po prvé, poškodenie kostí môže byť všeobecné (bežné) a lokálne, napríklad osteoporóza bedrového kĺbu. Bežná osteoporóza sa tiež nazýva systémová.

    Ochorenie môže byť tiež primárne (ak nie je dôvod) a sekundárne (napríklad pri dlhodobej liečbe hormonálnymi liekmi alebo s ovariálnou apoplexiou)..

    Okrem toho sa štruktúra poškodenia kostí môže líšiť v kortikálnom (povrchovom kostnom tkanive), trabekulárnom (porušenie štruktúry hubovitej látky) a zmiešaných.

    Liečba osteoporózy

    Liečba osteoporózy zahŕňa:
    1. Liečba drogami.
    2. Diéta.
    3. Korekcia životného štýlu.

    Liečbu a predpisovanie liekov vykonáva iba lekár na základe diagnostických údajov, ako aj pod kontrolou krvi, moču a ďalších.

    1. Liečba drogami

    1.1. Lieky na normalizáciu metabolických procesov v tkanivách kostry:

    Vitamíny D, vápnik, fosfor, horčík, ako aj ich kombinácie. Tieto látky najlepšie absorbuje telo pri používaní.

    Flavonoidy - rutín (vitamín P), osteokhin a ďalšie.

    Osseino-hydroxyapatitový komplex (OGK) - spomaľuje deštrukciu starého kostného tkaniva a stimuluje tvorbu nových buniek kostného tkaniva. Z prípravkov OGK možno rozlíšiť - "Osteogenon".

    Dôležité! Liečba osteoporózy by mala byť komplexná. To neznamená, že musíte neustále piť vitamín D, vápnik a ďalšie vitamíny so stopovými prvkami a všetko sa zlepší

    Všade, kam potrebujete pristupovať múdro. Napríklad predávkovanie vitamínom D (hypervitaminóza) môže viesť k usadeninám aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev, čo vedie k ateroskleróze a následkom - koronárnej srdcovej choroby, infarktu myokardu, mozgovej príhode a iným závažným chorobám..

    Prvá pomoc pri mŕtvici

    Estrogény (hormonálna substitučná terapia) - používajú sa po období menopauzy so závažnou osteoporózou, v prítomnosti predpokladov pre rozvoj tohto ochorenia kostí, ako aj na prevenciu zlomenín. Prijímanie liekov sa uskutočňuje pod kontrolou diagnózy krvi a iných fyziologických parametrov. Priebeh liečby môže dosiahnuť 5 rokov. Zrušte lieky postupne znižovaním dávky. Kontraindikácie - prítomnosť rakoviny alebo tendencia k trombóze. Medzi lieky možno identifikovať: „Raloxifén“, „Droloxifén“, „Keoxifen“, „Femoston“..

    Bisfosfonáty - inhibujú mineralizáciu, resorpciu a stratu kostnej hmoty: „Etidronát“, „Ibandronát“, „Zoledronát“, „Klodronát“, „Neridronát“, „Kosť“.

    1.3. Lieky na stimuláciu tvorby kostí:

    Parathormón - aktivuje osteoblasty, používa sa pri osteoporotických zlomeninách: „Teriparatid“, „Forsteo“.

    Kalcitoníny (hormón) - táto skupina liekov zabraňuje strate vápnika v kostiach. Výroba liekov pochádza prevažne z kalcitonínu z lososa. Medzi lieky možno rozlíšiť - „Alostin“, „Osteover“, „Veprena“.

    Deriváty fluóru - „Calcic“, „Corereron“, „Aspen“.

    1.4. Symptomatická liečba

    Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - paracetamol, kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, nimesil.

    Na zmiernenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá - Ditilín, Mivacurium, Rocuronium, Tubokurarin.

    Na normalizáciu metabolických procesov, zmiernenie priebehu ochorenia a urýchlenie regenerácie sa používajú cvičebné fyzioterapeutické cvičenia (LFK)..

    V prípade zlomenín sa môže predpísať chirurgická liečba..

    2. Diéta na osteoporózu

    Výživa pri osteoporóze by mala byť založená na týchto zásadách:

    Potraviny by mali byť obohatené o vitamíny D, C, E, K a stopové prvky vápnik, horčík, draslík, fosfor;

    Je potrebné minimalizovať spotrebu soli, sódy, šťavy, špenátu, rebarbory, repy, kávy a silného čaju;

    Vápnik sa lepšie vstrebáva pri užívaní horčíka, draslíka a fosforu.

    Najväčšie množstvo vápnika je obsiahnuté v nasledujúcich výrobkoch - tvrdé syry (holandské, ruské), spracované syry, syr feta, mliečne výrobky, orechy, hrozienka, obilniny, cibuľa, cesnak, vajcia, kapusta, repa, mrkva atď..

    Korekcia životného štýlu zahŕňa metódy prevencie chorôb, o ktorých budeme hovoriť neskôr v článku.

    Ako liečiť osteoporózu miechy

    Liečba tohto ochorenia zahrnuje významnú diétnu korekciu, užívanie špeciálnych liekov, zmeny životného štýlu av niektorých prípadoch fyzioterapiu.

    Funkcie výživy pri osteoporóze

    Hlavná vec je vysoký obsah vápnika v potrave. Na obnovu kostného tkaniva potrebuje človek 1 000 - 1200 mg vápnika denne. Na porovnanie: denná dávka na použitie mliečnych výrobkov je obvykle 600 - 800 mg. Preto sa musia pridávať doplnky vápnika. Okrem toho vápnik možno „zvýšiť“ konzumáciou čo najväčšieho množstva potravín s vysokým obsahom: orechy, sušené ovocie, mliečne výrobky, zelenina, olivy, zeler, biela kapusta, cibuľa, ryby.

    Dôležité! Ak pijete 0,5 l mlieka, uspokojíte dennú potrebu bielkovín 20%, fosforu - 10%, vápnika - 72%, jódu - 22%, rôznych vitamínov - 30%. Ak človek netoleruje laktózu, mali by sa konzumovať iné potraviny obsahujúce vápnik.

    Toto je pohár vápnikom obohatenej pomarančovej šťavy (500 mg vápnika), pohár obilnín (200 - 250 mg), ½ šálky varených sójových bôbov (90 mg), 1 pomaranč (50 mg), ½ šálky varenej brokolice (35 mg)

    Ak človek netoleruje laktózu, mali by sa konzumovať iné potraviny obsahujúce vápnik. Toto je pohár vápnikom obohatenej pomarančovej šťavy (500 mg vápnika), pohár obilnín (200 - 250 mg), ½ šálky varených sójových bôbov (90 mg), 1 pomaranč (50 mg), ½ šálky varenej brokolice (35 mg).

    Na lepšie vstrebávanie vápnika je potrebný vitamín D. V tele sa syntetizuje pod vplyvom ultrafialového žiarenia. V strednom pruhu sú však ľudia často vystavení deficitu kvôli malému počtu slnečných dní v roku. Preto musíte jesť viac potravín obsahujúcich vitamín D: mäso, vajcia, maslo. Avšak s jedlom je možné získať až 100 IU denne, čo nestačí, pretože potrebujete 600 až 1000 IU. Preto sa pridáva vitamín D vo forme tabliet..

    Vitamín A, fosfor a horčík sú tiež potrebné pre dobrú absorpciu vápnika. Posledný prvok sa vyskytuje vo veľkých množstvách v pohári, banánoch, ovsených vločkách, prosoch, arašidoch, slnečnicových a tekvicových semenách, syroch, hrachoch, fazuli, zelenom korení. Ak používate horčík, z tela sa vylúči 2/3 získaného množstva. S vitamínom B môžete zvýšiť svoju stráviteľnosť6.

    Strava by mala obsahovať dostatok bielkovín - 1 g na každý kilogram hmotnosti denne. K tomu, jesť viac mäsa, vaječných bielkov, zelenej zeleniny. Do stravy môžu byť zahrnuté proteínové koktaily..

    Rovnováha medzi fosforom a vápnikom je dôležitá. Vápnik by mal byť dvakrát vyšší. Obsah týchto látok v tele by sa mal pravidelne kontrolovať a darovať krv podľa pokynov lekára. Fosfor sa vyskytuje vo veľkých množstvách v teľacom, hovädzom, prosoch, tvrdom syre, tekvicových semenách, vaječných bielkach, hovädzej a bravčovej pečeni, mlieku, bielych fazuľkách, orechoch, obilnom chlebe, kurčatá, moriakoch, kačici. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí tiež vysvetliť, ako udržať hladinu sodíka..

    U žien sa osteoporóza najčastejšie vytvára pri zhoršenej produkcii estrogénu. Na udržanie hladiny ženských hormónov musíte používať potraviny obsahujúce fytoestrogény - všetky druhy bylín, sóju, strukoviny, surové orechy.

    príčiny

    Pri vývoji osteoporózy hrá úlohu nerovnováha pri remodulácii kostí. Do procesu neustáleho obnovovania kostného tkaniva sú zapojené bunky - osteoklasty a osteoblasty. Jeden osteoklast ničí toľko kostnej hmoty, koľko tvorí 100 osteoblastov. Osteoblasty potrebujú 80 dní na vyplnenie (mineralizáciu) kostných medzier spôsobených osteoklastami za 10 dní.

    So zvýšením aktivity osteoklastov (z rôznych dôvodov) dochádza k deštrukcii kostného tkaniva rýchlejšie ako k jeho tvorbe. Trabekulárne platne sú tenšie a perforované, dochádza k deštrukcii horizontálnych väzieb, krehkosti kostí, krehkosti kostí - čo hrozí pri zlomeninách kostí.

    Zvážte podrobné rizikové faktory.

    • neskôr menarka;
    • akákoľvek hormonálna nerovnováha;
    • skorá menopauza (vrátane post-variectómie);
    • anamnéza amenorey pred menopauzou;
    • všetky druhy neplodnosti.
    • staroba a staroba (staroba);
    • ženské pohlavie (riziko osteoporózy u mužov je trikrát menšie ako u žien);
    • patriaci k belošskej alebo mongoloidnej rase;
    • prítomnosť osteoporózy, patologických zlomenín a / alebo zlomenín krčka stehna a stavcov u blízkych príbuzných;
    • nízka maximálna kostná hmota (vypočítaná objektívne);
    • krehká postava (subjektívna);
    • veľká dĺžka krku stehennej kosti vzhľadom na diafýzu;
    • nízka hmotnosť (do 56 kg belochov a do 50 kg Ázie, do 70 kg mužov oboch rás);
    • kritický rast (u žien nad 172 cm, u mužov - 183 cm);
    • nedostatok generalizovanej osteoartrózy;

    Life-Fi:

    • fajčenie;
    • nadmerná fyzická aktivita;
    • predĺžená parenterálna výživa;
    • nedostatok vápnika vo výžive (nedostatok minerálov v potravinách alebo narušenie jeho absorpcie);
    • zneužívanie alkoholu (alkoholizmus);
    • adynamia, nedostatok fyzickej aktivity (zníženie stimulácie hromadenia kostnej hmoty svalovým systémom);
    • hypovitaminóza D (nedostatok vitamínov v potrave alebo bývanie v severných oblastiach).

    Faktory v dôsledku dlhodobého užívania liekov:

    • antikonvulzíva (fenytoín atď.);
    • lítium;
    • na liečenie nádorov (cytostatiká, cytotoxíny);
    • metatrexát, cyklosporín A;
    • glukokortikoidy (vyjadrené ako prednizón ≥ 7,5 mg denne počas šiestich mesiacov alebo dlhšie);
    • hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín atď.);
    • antikoagulanty (priame, nepriame);
    • tetracyklínové antibiotiká;
    • fosfát viažuce antacidá;
    • agonisty a antagonisty gonadotropínu a jeho uvoľňovací faktor.

    Faktory spôsobené sprievodnou patológiou:

    • tráviaci systém (narušenie absorpcie);
    • chronické zlyhanie obehu;
    • chronické zlyhanie obličiek;
    • stav po transplantácii orgánov;
    • endokrinný systém (hyperparatyreóza, tyreotoxikóza, hyperprolaktinémia, diabetes mellitus, Cushingov syndróm, primárny hypogonadizmus, Addisonova choroba);
    • krvný a hematopoetický systém (leukémia, mnohopočetný myelóm, lymfóm, zhubná anémia);
    • systémové autoalergie (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, polymyozitída, systémový lupus erythematodes atď.).

    Výskyt osteoporózy sa teda bude celkom očakávať, ak viete všetky dôvody, ktoré ovplyvnia tvorbu prezentovaného ochorenia..

    Osteoporóza senilného typu sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika spojeného s vekom a stratou rovnováhy medzi nútenou deštrukciou kostného tkaniva, ako aj rýchlosťou tvorby nového tkaniva kostného typu. Výraz „senilný“ znamená, že uvedený stav sa vytvára vo vyššom veku, najčastejšie u ľudí starších ako 70 rokov. Toto ochorenie sa vyskytuje dvakrát častejšie u žien ako u mužov. U žien je takmer vždy kombinovaná s postmenopauzálnym štádiom.

    Osobitne treba poznamenať, že v menej ako 5% prípadov je choroba spôsobená iným ochorením alebo užívaním určitých liekov. Je to forma osteoporózy, známa ako sekundárna. Môže sa tvoriť za vyššie uvedených podmienok. Predpokladajme problémy s obličkami alebo endokrinnou žľazou. Nadmerná konzumácia alkoholu a závislosť od fajčenia túto chorobu iba zhoršujú..

    Existuje tiež idiopatická „mládež“ osteoporóza. Toto je zriedkavý typ osteoporózy, ktorej príčina nie je v súčasnosti známa. Tvorí sa u dojčiat, detí a mladých ľudí, ktorí majú v krvi celkom normálnu hladinu hormónov a vitamínov. Okrem toho nemajú zjavný dôvod na zníženie stupňa hustoty kostí.

    Skupiny liekov na liečenie osteoporózy

    Lieky proti osteoporóze vyberá ošetrujúci lekár na základe indikácií a sťažností, ktoré má. Bez užívania liekov nebude možné zvládnuť aktívny priebeh patologického procesu. Odmietnutie užívať drogy vedie k zvýšeniu krehkosti kostí a zmene štruktúry ich tkanív. Na prevenciu týchto porúch je potrebné použiť celý rad liekov, ktoré pomáhajú pri porážke osteoporózy..

    Zoznam liekov na osteoporózu

    Tento liek je určený na liečbu osteoporózy.

    Existujú rôzne lieky, ktoré sa používajú pri liečbe osteoporózy. Špecialisti s touto diagnózou predpisujú pacientom niekoľko terapeutických látok, ktoré môžu zlepšiť ich súčasný stav a zastaviť ďalší vývoj patológie..

    bisfosfonáty

    Prípravky tejto skupiny sú vhodné na použitie pri vývoji osteoporózy. Používajú sa na rôzne typy tejto choroby. Mechanizmus účinku bisfosfonátov je zameraný na inhibíciu deštrukcie kostného tkaniva osteoklastovými bunkami. Lieky tohto typu tiež nedovoľujú tvorbu nových osteoklastov a vedú k ich skorej sebazničeniu..

    V tejto skupine existuje niekoľko základných liekov, na ktorých môže byť založená liečba osteoporózy. Ďalej o nich hovoríme.

    V prvom rade stojí za zváženie nástroj, ako je kyselina alendrónová. Nazýva sa tiež alendronát. Predstaviteľmi skupiny sú tablety a iné lieky „Ostalon“, „Alendra“ a „Ostemax“. Lekári odporúčajú, aby pacienti užívali 10 mg lieku každý deň. Najlepšie je vykonať procedúru 30 minút pred raňajkami. Vypite tabletu veľkým množstvom vody (najmenej 200 ml). Tabletu neohryzte a nežujte. Po jeho užití je vhodné zaujať zvislú polohu na pol hodiny, aby sa zabránilo dráždivému účinku účinnej látky na zažívací trakt..

    Terapia, ktorá zahŕňa použitie kyseliny alendrónovej, nie je vhodná pre pacientov s nasledujúcimi kontraindikáciami:

    • Precitlivenosť na liečivo;
    • Ochorenia zažívacieho traktu, ktoré sú spojené s narušením priechodu potravy žalúdkom;
    • Nízky obsah vápnika
    • Závažné zlyhanie obličiek.

    Odporúča sa odmietnuť takúto liečbu pacientom, ktorí do pol hodiny po užití tablety nebudú schopní byť vo zvislej polohe..

    Použitie tohto lieku môže mať za následok vznik vedľajších účinkov pre pacienta. Sú obmedzené na stavy, ako je zhoršená chuť, závraty, bolesti hlavy, poruchy trávenia, bolestivosť svalov, alergické reakcie a celková nevoľnosť..

    Ďalším predstaviteľom skupiny bisfosfonátov je kyselina risedronová alebo risedronát. Jej hlavným zástupcom je Risendros 35. Tento liek je najvhodnejší pre ženy, ktoré sa obávajú postmenopauzálnej osteoporózy..

    Tablety sa užívajú v množstve 35 mg týždenne. Väčšina pacientov tento liek dobre toleruje. Je vhodné odmietnuť vziať ho v prípade precitlivenosti na kyseliny.

    Skupina tiež zahrnuje kyselinu zolendrónovú alebo zolendronát. Túto kategóriu liekov dopĺňajú Zometa, Destron, Aklast a Zolendran. Lieky sa predávajú vo forme infúzneho roztoku.

    Účinné lieky majú štandardné indikácie. Odporúčaná dávka je iba 1 infúzia, ktorá sa podáva intravenózne pacientovi. Postup sa opakuje raz ročne..

    Je prísne zakázané používať lieky tejto skupiny v prípade nasledujúcich kontraindikácií:

    • Ťažké poškodenie obličiek;
    • Tehotenstvo a laktácia;
    • Precitlivenosť na kyseliny.

    V dôsledku nesprávneho použitia u pacientov sa počas užívania liekov rozvinú také nežiaduce reakcie, ako sú príznaky podobné chrípke, horúčka, bolesť svalov a hlavy. Zvyčajne sa týkajú pacientov pri prvom zavedení infúzie..

    Pri liečbe osteoporózy sa používa ďalší bisfosfonát, a to kyselina pamidrónová alebo pamidronát. Predstaviteľmi drogovej skupiny sú Pamidria-90, Pamired a Pamiredin.

    Liek je vo forme prášku, ktorý je určený na prípravu lekárskeho roztoku.

    Kyselina sa používa pri liečbe osteoporózy a metastáz malígnych novotvarov v kostiach. Aktívne sa používa aj pri liečbe zvýšených hladín patológie vápnika a myelómu..

    Liečivo v práškovej forme je určené na intravenózne podávanie kvapkaním. Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia.

    Kyselina nie je vhodná pre pacientov, ktorí majú individuálnu intoleranciu na túto látku. Nie je predpísaná dojčiacim a tehotným ženám. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, liek môže spôsobiť, že pacient bude mať hladinu vápnika v krvi a horúčku.

    Teraz sa môžete začať oboznámiť s kyselinou ibandrónovou, to znamená ibandronátom. Zoznam liekov v tejto skupine dopĺňa Bonviva a Bondronat..

    Dobré lieky, ktoré sa považujú za najlepšie bisfosfonáty, sú vo forme tabliet, injekcií a koncentrátov. Používajú sa v rovnakých patologických procesoch ako v prípade pamidronátu.

    Tablety podľa pokynov sa užívajú 1krát denne v dávke 50 mg. Najlepšie je to urobiť pol hodiny pred raňajkami. Tablety sa prehltnú celé a zapijú sa plným pohárom vody..

    Koncentrát je určený na prípravu roztoku. V tejto forme sa podáva intravenózne raz mesačne.

    Kontraindikácie užívania drog sú štandardné pre lieky tejto drogovej skupiny..

    Kombinácie bisfosfonátov s vitamínom D3

    Ostalon Calcium-D sa používa na liečbu pacientov s osteoporózou, ktorí sú uvedení na liečbu kyselinou alendrónovou v kombinácii s vápnikom / cholekalciferolom.

    Ak dôjde k porušeniu hladín fosforu alebo vápnika, pacientom s osteoporózou sa ponúkajú lieky, ktoré eliminujú nedostatok fosforu a ďalších stopových prvkov cenných pre kostné tkanivo..

    Obzvlášť populárna je terapia, ktorá je založená na kombinácii bisfosfonátov a vitamínu D3. Počas liečby majú pacienti predpísané Fosavans alebo Ostalon Calcium. Oba prípravky obsahujú vitamín D3 a kyselinu alendrónovú..

    Dávkový režim pre kombinované lieky je rovnaký ako v prípade kyseliny alendrónovej. Mali by ste piť liek podobným spôsobom.

    Stroncium ranelát (Bivalos, Stromos)

    Je obvyklé liečiť osteoporózu týmito látkami. O tom, ktoré lieky sa majú brať v priebehu liečebného postupu, rozhodne ošetrujúci lekár. Zástupcovia skupiny stroncium ranelátu sú dostupné vo forme granúl na prípravu suspenzií. „Stromos“ a „Bivalos“ normalizujú syntézu kolagénu v kostiach a inhibujú funkciu osteoklastov. Z tohto dôvodu je proces deštrukcie kostných štruktúr pozastavený.

    Drogy sa užívajú perorálne. Denná dávka nemá prekročiť 1 vrecko. Odporúča sa piť liek 2 hodiny po jedle. Umývajú ho iba vodou. Priebeh liečby sa určuje individuálne.

    Liečba týmto typom liekov nie je vhodná pre pacientov s takýmito stavmi:

    • Precitlivenosť na liečivo;
    • Žilovej tromboembólie;
    • Dočasná alebo dlhodobá imobilizácia;
    • Ochorenie periférnych tepien;
    • Ischemická choroba srdca;
    • Závažné zlyhanie obličiek;
    • Tehotenstvo a laktácia.

    Liečba stroncium ranelátu môže viesť k nevoľnosti, hnačke, bolestiam hlavy, infarktu myokardu a zhoršenému vedomiu. Vedľajšie účinky zahŕňajú aj kŕče, dermatitídu a ekzém..

    Denozumab (Ikszheva, Prolia)

    S léziami stavcov, ktoré sa často pozorujú pri osteoporóze chrbtice, je možné predpísať lieky Prolia a Ikszheva. Toto sú zástupcovia denosumabu. Sú dostupné vo forme injekcie. Účinná zložka liekov negatívne ovplyvňuje funkciu osteoklastov. V dôsledku toho je znížená rýchlosť deštrukcie kostí..

    Liek sa injikuje do tela pacienta subkutánne po dobu 1 injekcie 1krát za 6 mesiacov. Injekcia sa podáva do brucha, na vonkajšiu stranu ramena alebo stehna.

    Liečba týmito liekmi nie je vhodná pre pacientov s individuálnou neznášanlivosťou na ich zložky. Terapia je tiež kontraindikovaná u ľudí so zlyhaním pečene a výrazným poklesom vápnika v krvi.

    Liečba založená na denosumabe môže viesť k rozvoju negatívnych reakcií, ako sú zápcha, katarakta, bolesť dolných a horných končatín, bolesť dolných častí chrbta, ako aj dermatologické vyrážky..

    Tehotné a dojčiace ženy sú úplne kontraindikované.

    Calcitonín z lososa (miacalcic)

    Liek je predpísaný pacientom trpiacim poruchami pohybového aparátu, ako je osteoporóza, osteolýza alebo osteopénia.

    Pri osteoporóze môžu byť potrebné hormóny. Ak endokrinný systém zlyhá, bude potrebný hormonálny priebeh liečby. V tomto prípade sa používa kalcitonín z lososa, ktorý sa nachádza v prípravku „Miacalcic“.

    Liek je vo forme injekčného roztoku. Jeho princíp účinku je založený na potlačení aktivity buniek kostného tkaniva, ktoré naň majú ničivý účinok..

    Po podaní do tela pacienta sa liek rýchlo vstrebáva do krvi a šíri sa na rôzne oddelenia. Použite tento spôsob liečby na znehybnenie kosti z dôvodu jej zlomeniny. Terapia je dôležitá pre vysoké hladiny vápnika a Pagetovej choroby.

    Kalcitonín z lososa nie je vhodný na liečbu pacientov, ktorí majú individuálnu intoleranciu voči fondom tejto skupiny. Je tiež kontraindikovaný v prípade hypokalciémie..

    Dávka a frekvencia podávania liečiva sú určené závažnosťou patologického procesu a aktuálnym stavom pacienta.

    Pri používaní liekov používaných na liečbu osteoporózy sa môžu vyskytnúť negatívne reakcie. Vedľajšie účinky sú obmedzené na stavy, ako sú zažívacie ťažkosti, bolesti hlavy, závraty, tras, problémy so zrakom a zvýšenie moču. Alergické reakcie a príznaky podobné chrípke sú povolené..

    Estrogénové progestogény (Femoston Conti)

    Estrogén-progestogény sú dostupné vo forme tabliet. Hlavným predstaviteľom skupiny je droga „Femoston Conti“. Odporúča sa pre ženy, ktoré počas menopauzy nemajú dostatok estrogénu. Z tohto dôvodu môže byť kostné tkanivo vážne ovplyvnené. Substitučná terapia tento problém rieši..

    Metóda liečby drogami nie je vhodná pre ženy, ktoré majú nasledujúce stavy:

    • Individuálna intolerancia lieku;
    • Zhubné nádory prsných žliaz;
    • Patologické krvácanie z pohlavných orgánov;
    • Prítomnosť hormonálne závislého nádoru malígnej povahy;
    • Ochorenie pečene
    • Ochorenia, ktoré narúšajú proces zrážania krvi;
    • porphyria.

    Liek sa má užívať perorálne, bez ohľadu na jedlo. Postup sa opakuje každý deň, raz..

    V dôsledku užívania lieku sa môžu objaviť nežiaduce reakcie. Medzi nimi sú bolesti hlavy, vaginálna kandidóza, depresia, bolesti brucha, alergické prejavy, bolesti chrbta, nevoľnosť, prírastok na váhe a celková nevoľnosť..

    Homeopatické lieky

    Niektorí pacienti sa uchyľujú k homeopatickému kurzu. Treba však poznamenať, že účinnosť tejto metódy v boji proti osteoporóze ešte nebola vedecky dokázaná. Preto tento spôsob spracovania vždy neumožňuje zotavenie.

    Lieky sa môžu používať spolu s homeopatiou, ktorá nie je posledným miestom v modernej medicíne. Pacientom s patológiou kostného tkaniva sa predpisujú také homeopatické lieky, ako je miera rastu a osteobios. Ich pôsobenie je zamerané na zlepšenie metabolizmu a zvýšenie kostnej minerálnej hmoty.

    Je potrebné si uvedomiť, že nie všetky homeopatické lieky prechádzajú riadnou kontrolou. Preto ich liečba môže mať nepredvídateľné výsledky..

    Ktorý lekár vyberie správny liek

    Na diagnostiku patológie sa používa niekoľko metód, ale v počiatočnej fáze jej vývoja poskytuje hodnotné informácie krvný test

    Pri podozrení na osteoporózu je potrebné vyhľadať pomoc ortopéda alebo praktického lekára. Ženy sa tiež odporúčajú navštíviť gynekológa, pretože jeho diagnóza môže byť užitočná pri príprave plánu liečby chorôb pohybového aparátu..

    Konzultácie s uvedenými odborníkmi sú vo väčšine prípadov zaplatené. Počiatočná návšteva u lekára bude stáť pacienta vo výške 550 rubľov.

    Pacienti musia osobitne platiť za diagnostické postupy. Nižšie sú uvedené priemerné ceny za štúdie pacientov s podozrením na osteoporózu na ruských klinikách:

    1. Krvný test - z 360 rubľov;
    2. Analýza hladiny vápnika - od 290 rubľov;
    3. Analýza pre marker, ktorý určuje rýchlosť vylúhovania minerálov - z 1150 rubľov;
    4. Analýza hormónov - z 210 rubľov;
    5. Analýza moču - z 85 rubľov.