Osteochondróza - príznaky, príčiny, liečba a prevencia choroby

Osteochondróza je patológia, ktorá je známa 40% populácie mladšej ako 35 - 40 rokov a takmer 90% vo vyššom veku. Dokonca aj dospievajúci niekedy vykazujú príznaky osteochondrózy - zníženie výšky disku, bolesť, nepríjemné pocity v chrbtici. Ak začnete s liečbou choroby v prvej fáze, pred zničením disku, je veľmi vysoká možnosť zastaviť progresiu.

Čo je osteochondróza?

S osteochondrózou chrbtice je postihnutý jeden alebo viac medzistavcových platničiek. Ochorenie sa môže vyskytnúť na ktoromkoľvek oddelení:

  • hrudný;
  • Autor: Shane;
  • Bedrový (lumbosakrálny).

V závažných prípadoch sa v chrbtovej kolóne pozoruje degenerácia stavcov na pozadí osteochondrózy, čo spôsobuje zdravotné postihnutie. Aký druh choroby je osteochondróza? Patológia je spojená s postupnou, stálou a progresívnou podvýživou hyalínovej chrupavky umiestnenej na medzistavcových platničkách, v dôsledku čoho menia polohu, tvar, trhlinu. Osoba pociťuje silnú bolesť, sú narušené funkcie celého muskuloskeletálneho systému.

Čo je osteochondróza, pokiaľ ide o jej účinky? Pokiaľ sa nelieči, stavce sa zmenšia, medzery medzi nimi sa znížia a disky sa začnú drviť a drviť. To povedie k poškodeniu nervových koreňov, k poškodeniu miechy a k narušeniu vnútorných orgánov. Kostné osteofyty sa objavujú na okrajoch diskov - výrastky, ktoré spôsobujú ešte silnejšiu bolesť. Dôsledky tejto choroby chrbtice sú veľmi vážne..

Hlavné príčiny osteochondrózy

Vedci dospeli k záverom, ktorí študujú osteochondrózu, že táto choroba je výsledkom vzpriameného držania tela osoby, takže jej je vystavená väčšina ľudí. Denné vysoké zaťaženie miechy, zhoršenie cievnych funkcií súvisiace s vekom, podvýživa a starnutie tela sú hlavnými príčinami osteochondrózy. Situáciu zhoršujú tieto faktory:

  • Časté nesprávne umiestnenie tela (napríklad skrútené sedenie pri stole, prenášanie tašky na pleci);
  • Spať na mäkkých matracoch, vankúšoch;
  • Ploché nohy, deformácia nôh;
  • Metabolické choroby;
  • Nadváha, ktorá spôsobuje zvýšené namáhanie chrbtice;
  • Hypodynamia;
  • Zhoršené držanie tela;
  • Viacnásobné tehotenstvo;
  • Dlhá história fajčenia;
  • Nestabilita stavcov.

Zranenia, ťažká fyzická námaha veľmi zhoršujú rozvoj osteochondrózy chrbtice. Preto medzi atlétmi, robotníkmi, osteochondróza dolných častí chrbta je veľmi „populárnym“ problémom. Dedičnosť tiež hrá dôležitú úlohu v patogenéze syndrómu - ak rodičia mali vážne problémy s chrbtom v mladom veku, dieťa má vysoké riziko, že sa dostane k ochoreniu chrbtice.

Psychosomatika osteochondrózy

Psychosomatické príčiny patológie sú novým smerom pri hľadaní predpokladov na jej formovanie. Psychosomatika znamená vplyv psychologických faktorov na vývoj a priebeh fyzického ochorenia. Prepojenie medzi fyzickými a duševnými problémami je skutočne úzke a zdá sa, že zdravý človek trpí pravidelnými bolesťami. Pri osteochondróze nemajú niektorí ľudia patologické dôvody, ale pokračuje..

Až 30% pacientov po návšteve u lekára naznačuje také problémy, ako sú:

  • Stály stres;
  • Chronické skúsenosti
  • Nervový kmeň;
  • Rodinné problémy;
  • konflikty
  • Morálne rozdelenie.

V tomto prípade je psychosomatika vo vzhľade syndrómu poškodenia miechy jasne viditeľná - človek sa „ohýba“ pod váhou problémov, ktorým trpí chrbtica. Ak má patológia také príčiny, liečba osteochondrózy bude ťažká, lieky zvyčajne nepomáhajú. Exacerbácie patológie sa objavujú počas novej vlny stresu, ale neexistujú pre ne žiadne fyzické dôvody..

Dlhé roky neúspešne zápasil s bolesťou kĺbov. „Účinný a cenovo dostupný liek na obnovu zdravia a pohyblivosti kĺbov pomôže za 30 dní. Tento prírodný liek robí to, čo predtým dokázala iba operácia.“

Najmä často sa psychosomatika odráža v krčnej chrbtici, ale okolo celého chrbtice sa môže pohybovať bolesť. Liečba osteochondrózy by sa mala začať hľadaním a riešením psychologických problémov pod dohľadom psychoterapeuta.

Fázy choroby

Medzistavcové platničky sa skladajú z tekutých a pevných častí. Prvý je v strede a predstavuje jadro, ktoré dodáva elasticitu. Jadro je na vrchu obklopené silným krúžkom. Práve s tekutou štruktúrou začínajú všetky patologické zmeny na disku, ktoré sa neskôr rozšíria do obalu.

V medicíne sa rozlišujú štyri štádiá rozvoja osteochondrózy. Toto sa týka podmieneného rozdelenia patológie podľa závažnosti porúch v chrbtici:

  • Prvá etapa osteochondrózy. Množstvo vlhkosti v disku klesá, je dehydratované. Ničenie ešte nenastalo, ale po silnej dehydratácii jadra sa na vláknitom kruhu začnú objavovať mikrotrhliny. Príznaky v tomto štádiu choroby zvyčajne chýbajú..
  • Druhá etapa osteochondrózy. Výška disku sa začína znižovať, čo znamená postupné prichytávanie symptómov a progresiu patológie. V chrbtici medzi jej jednotlivými segmentmi sa vzdialenosť zmenšuje, v dôsledku čoho sa väzivá prehýbajú. V tomto štádiu spôsobuje ochorenie u mnohých pacientov sklz stavcov - spondylolistézu. Počas exacerbácií sa objavuje bolesť, nepohodlie, bolesť môže byť prítomná aj pri remisii.
  • Tretia fáza. Osteochondróza chrbtice v tomto štádiu spôsobuje silný syndróm bolesti, pretože sa začínajú vytvárať komplikácie. Najčastejšie je to výstupok, prolaps disku, menej často - artróza (degenerácia) stavcových kĺbov, subluxácia stavcov. Bolesť je doplnená obmedzením pohyblivosti postihnutého segmentu chrbtice..
  • Štvrté štádium osteochondrózy. Vertebrálny stĺpec sa začína prispôsobovať novým podmienkam existencie a snaží sa stavce opraviť, aby bol chránený pred konečným zničením. Za týmto účelom rastú osteofyty, akoby „blokovali“ stavce. Bolesť môže byť vážna v dôsledku traumy nervových zakončení..

Príznaky osteochondrózy

Prvé príznaky osteochondrózy sa zvyčajne začínajú v počiatočnej fáze, keď nie je žiadna bolesť. Na krku, dolnej časti chrbta, menej často - v oblasti hrudníka počas pohybu môžete počuť kŕč (znamená to narušenie výživy disku, jeho dehydratáciu). Ďalej, pri preťažení, pri práci v nepohodlnej polohe, si osoba môže všimnúť stuhnutosť svalov chrbta alebo krku. Stávajú sa „kameňmi“ na jednej alebo dvoch stranách, čo je nepohodlné, spôsobuje pálenie, podráždenie.

Následne sa príznaky osteochondrózy stanú výraznejšími. V pokoji sa človek môže cítiť normálne, ale práca, vzpieranie, spánok na nepohodlnom vankúši môže vyvolať takéto javy:

  • Bolesť na bolesť;
  • Lomotu;
  • Znecitlivenie rúk (s poškodením krku);
  • Pocit stuhnutosti;
  • Nútené zníženie pohybov;
  • Svalové kŕče;
  • bolesť chrbta;
  • Zvýšenie tlaku;
  • Zhoršené držanie tela.

Pri preťažení chorej chrbtice dáva osteochondróza výraznejšie príznaky a symptómy. Bolesť sa vyskytuje v pleciach, dáva do rúk, objavujú sa lakte, bolesti hlavy. S osteochondrózou krčnej chrbtice sa vyskytuje tinitus, závraty, syndróm vertebrálnej artérie a zhoršuje sa videnie. V priebehu času, bez liečby osteochondrózy, nastáva svalová atrofia, koža je bledá. Priebeh srdcových patológií sa môže zhoršiť, práca pečene, žlčníka, gastrointestinálneho traktu je narušená.

K čomu vedie patológia?

Dôsledky tohto ochorenia sú vždy nepríjemné, vyvolávajú zvýšenie bolesti. Keď sa vyskytne osteochondróza:

  • Výstupky diskov;
  • Výhřez a výhřez disku;
  • Útoky na radikály, zápal kostí, bedru;
  • Kyphosis, skolióza.

Nebezpečenstvo pre ľudí do značnej miery závisí od typu prietrže pri osteochondróze chrbtice. Sú predné, zadné, bočné a zadné kýly najnebezpečnejšie - môžu stlačiť miechu. V bedrovej časti chrbtice sú hernie najbežnejšie, najmä medzi 4 - 5 stavcami.

Lumbálna osteochondróza môže spôsobiť veľmi nepríjemné príznaky - bolesti chrbta (bedrovej). Bolesť bedrového kĺbu je horúca, ostrá, neznesiteľná, je veľmi ťažké vydržať. Dôvodom je zovretý nerv, pretože pacient má poškodený nervový zväzok. Obzvlášť nebezpečná pri osteochondróze je syndróm chvosta koní, keď je u človeka privretý veľký zväzok miechových nervov. V dôsledku toho funkcie čriev a močového mechúra trpia, môže dôjsť k ochrnutiu nohy.

Znaky osteochondrózy sa často znižujú až k ťažkej svalovej atrofii. Ak sa svaly nezúčastňujú na práci tela dlhšiu dobu, pohyby chrbtice sú obmedzené, potom jednotlivé vlákna oslabujú. Výsledkom je, že pacient môže byť postihnutý, pripútaný na lôžko. Cervikálna osteochondróza je tiež veľmi nebezpečná, pretože prietrž v tomto segmente môže spôsobiť narušenie zásobovania mozgu krvou. V tejto fáze existuje riziko poškodenia zraku, prehĺtania, reči a ďalších mozgových funkcií.

Diagnóza choroby

Po nezávislom rozpoznaní príznakov osteochondrózy musíte premýšľať o jej liečbe. Pretože poškodenie chrbtice môže dosiahnuť rôzne štádiá, liečenie osteochondrózy bude tiež odlišné. Je dôležité urobiť správnu diagnózu, aby bola terapia vybraná správne..

Vzhľadom na rozsiahlu prevalenciu ochorenia a prítomnosť charakteristických príznakov bude lekár schopný navrhnúť diagnózu už pri predbežnom vyšetrení. Na rozlíšenie osteochondrózy od iných chorôb chrbta a vnútorných orgánov sa však vykonáva nasledujúca diagnostika:

  • X-ray chrbtice. Pomôže to zistiť výšku diskov, stupeň ich riedenia a prítomnosť osteofytov.
  • CT, MRI. Výhodnejšie pri skúške. Pri tomto ochorení určia závažnosť poškodenia nervov, mäkkých tkanív a nájdu najmenší výčnelok.

Pri osteochondóze nehrajú laboratórne testy prvoradú úlohu, ale absolvovanie všeobecnej analýzy vyžaduje, aby biochémia vylúčila zápalový proces, reumatoidné lézie kostí, kĺbov. Na štúdium funkcie svalov lekár vykonáva množstvo fyzikálnych testov a na objasnenie práce krvných ciev a nervov vykonáva duplexnú, elektromyografiu.

Liečba osteochondrózy liekmi

Ak sú príznaky a liečba identifikované pri osteochondróze, nemali by ste liečbu oddialiť - choroba rýchlo napreduje. V počiatočnej fáze sa zvyčajne odporúča gymnastika, masáž na posilnenie svalov - to bude stačiť. V ďalších štádiách osteochondrózy bude potrebná liečba drogami a niekedy aj chirurgický zákrok.

Dlho zabudnutý liek na bolesť kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Na zmiernenie bolesti - najnepriaznivejšieho príznaku choroby - je možné dosiahnuť nesteroidnými protizápalovými liekmi. Nemôžu vyliečiť osteochondrózu, ale sú vždy predpísané pred cvičením na zmiernenie príznakov. V závažných prípadoch sa liečivá podávajú injekčne, častejšie sa však odporúčajú v priebehu 7-14 dní v tabletách a topicky vo forme mastí. Najobľúbenejšie NSAID pre osteochondrózu sú nasledujúce:

  • meloxicam;
  • ketorolac;
  • ketoprofén;
  • Arcoxia;
  • Dexalgin;
  • diclofenac.

Ak má človek v oblasti chrbtice silný bolestivý syndróm, dostane sa mu priamo do postihnutej oblasti injekcia s glukokortikosteroidmi. Lieky podľa výberu sú Diprospan, Kenalog. Pri zablokovaní novokainom a inými anestetikami je možná krátkodobá úľava od bolesti.

Liečba osteochondrózy sa tiež vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

  • Vitamíny skupiny B (Milgamma, Neuromultivit). Pomáha zlepšovať vedenie miechového nervu.
  • Chondroprotektory (Arthra, Don, Alflutop). Vyživujte medzistavcové chrupavky, posilnite disky.
  • Svalové relaxanciá (Midokalm, Sirdalud). Znížte silu svalových kŕčov pri osteochondróze.
  • Cievne prípravky (Trental, Actovegin). Optimalizujte krvný obeh v chrbtici.

Ak sa vyvinie osteochondróza, potom sa na zmiernenie bolesti a patogenetické liečenie podávajú iba chondroprotektory, ktoré sa užívajú v priebehu 3 až 6 mesiacov. Zostávajúce prostriedky majú symptomatický účinok a neovplyvňujú priebeh samotnej osteochondrózy..

Fyzioterapia a osteochondróza

V zozname opatrení, ako liečiť osteochondrózu, sú nevyhnutne uvedené fyzioterapeutické techniky. Vďaka fyzioterapii bude liečba osteochondrózy efektívnejšia, pretože účinok sa rozširuje priamo na ohnisko zápalu. Fyzioterapia zmierni bolestivý syndróm, odstráni kŕče, zlepší krvnú mikrocirkuláciu a pomôže odstrániť svorky z nervov. Najpopulárnejšie metódy sú nasledujúce:

  • elektroforéza Liečba osteochondózy touto metódou vám umožní dodávať relaxačné, protizápalové látky a anestetiká priamo do oblasti stavcov, svalov, väzov..
  • Ultrazvuk. Zmierňuje nepríjemné príznaky, anestetizuje, vytvára efekt vibračnej masáže, aktivuje metabolizmus na miestnej úrovni.
  • Magnetoterapia. Striedavé alebo konštantné magnetické pole anestetizuje, eliminuje zápalový proces.
  • Detenzorová terapia. Pri tejto chorobe je osoba umiestnená na špeciálny matrac s „rebrami“, kde je chrbtica napnutá a masírovaná. Paralelne sa zlepšuje svalový tonus.

Všetky typy fyzioterapie by sa mali vykonávať v priebehu 10 - 15 zákrokov, pričom sa nevyhnutne musia zohľadniť individuálne kontraindikácie.

Gymnastika a masáže

Dominantnú úlohu hrá cvičebná terapia pri liečbe osteochondrózy. Bez cvičebnej terapie nebude možné vytvoriť silný svalový korzet, ktorý je nevyhnutne potrebný na udržanie chorej chrbtice. Gymnastika tiež zlepšuje krvný obeh v stavovcoch, zlepšuje metabolické procesy a pomáha rýchlo odstraňovať produkty rozpadu..

Ako liečiť osteochondrózu pomocou gymnastiky? Komplex sa vyberá iba individuálne a iba v etapách 1 - 2 sa môže vykonávať bez dozoru lekára. V neskorších fázach môžu nadmerné a silnejšie pohyby spôsobiť posun disku a zhoršiť problém. V 3. etape sa všetky cvičenia vykonávajú iba v polohe na chrbte.

Na liečbu osteochondrózy je potrebná masáž. V akútnom štádiu to nerobia - spôsobí to vzrušenie. Správne vykonaná masáž v chronickom štádiu s osteochondrózou je však nevyhnutná. Po priebehu sedenia sa svaly uvoľnia, svorky sa odstránia, nervy a krvné cievy začnú normálne fungovať. Masáž sa vykonáva iba šetrným spôsobom, bez náhlych pohybov. Nemôžete veriť laikovi s laikom!

Iné terapie

Ochorenie je najľahšie prístupné komplexnej terapii, ak na ňu pôsobíte rôznymi spôsobmi. Je veľmi dôležité ustanoviť výživu s osteochondrózou - mala by obsahovať vitamíny, minerály, viac potravy so želatínou, želé mäso, vývary (pokiaľ nie sú kontraindikované). Tým sa zlepší výživa chrupavky, disky sa začnú zotavovať.

Metódy liečby osteochondrózy chrbtice môžu byť nasledujúce:

  • Manuálna terapia. Špecialista fyzicky pôsobí na stavce, pri presídlení ich „zavedie“, po čom by sa mal výsledok stanoviť pomocou cvičebnej terapie.
  • Hood alebo trakcia. Účinný spôsob liečby osteochondrózy, ktorý sa vykonáva iba s individuálne vybranou záťažou, rýchlo odstraňuje nepríjemný syndróm.
  • Akupunktúra. Pri liečbe osteochondrózy táto metóda podporuje aktiváciu krvného obehu v stavovcoch, ktorá anestetizuje a zlepšuje výživu chrupavky..
  • Ortopedická terapia. Zahŕňa to obväzy, ktoré zmierňujú bolesť a správne držanie tela, ako aj spánok na špeciálnych vankúšoch.

Existuje tiež alternatívna liečba osteochondrózy. Jedná sa o použitie mastí, pitných bylinkových prípravkov, trecích a bylinkových obkladov. V komplexnej terapii môžete tieto metódy použiť, ale ako jediný liek na toto ochorenie sa nedokážu vyrovnať..

Chirurgický zákrok

Ako liečiť osteochondrózu, ak situácia dosiahla zničenie disku? Pomôže to iba operácia, pretože inak zostane postihnutá osoba. Indikácie na intervenciu nie sú toľko, pri osteochondróze je to:

  • Neprestajná bolesť (2 až 3 mesiace alebo viac);
  • Poruchy motorickej funkcie;
  • Progresívna svalová atrofia;
  • Deštrukcia disku;
  • Komplikácie nervov, miechy.

Na liečbu osteochondrózy sa najčastejšie odporúča mikrodisektómia (mikrochirurgická chirurgia). Vykonáva sa skúsený neurochirurg na odstránenie radiálnej kompresie. Časť disku je odstránená a prestane zvierať nerv. Lekár tiež odstraňuje kostné osteofyty, ktoré môžu byť v pokročilom štádiu ochorenia objemné. Samotný disk zostáva na svojom mieste a výrez je len 1-2 cm.

Pri osteochondróze je závažnejšou operáciou úplné odstránenie disku s jeho nahradením štepom. Stavce sú pripevnené železnými zariadeniami. Bohužiaľ, na tomto mieste sa chrbtica stane nehybnou, ale nervové korene sa uvoľnia. Medzi stavce môžete umiestniť aj elastické silikónové disky - potom si chrbtica úplne zachová svoje funkcie, ale tento zásah pri osteochondóze je pomerne drahý.

Prevencia patológie

Aby nedošlo k operácii osteochondrózy, je dôležité starostlivo prijať preventívne opatrenia:

  • Vyvarujte sa fyzickej nečinnosti. Táto choroba sa môže vyvíjať s veľkou záťažou, ale kúpanie, lyžovanie, nabíjanie bude prínosom a posilnením svalov a celkového zdravia.
  • Sledujte svoju pozíciu. V práci aj doma je dôležité sedieť poriadne, nie biť a od detstva.
  • Spite na pohodlných vankúšoch. Existujú profylaktické vankúše s už existujúcou osteochondrózou, niekoľko ďalších terapeutických prípravkov.
  • Nezdvíhajte závažia. Ak je to potrebné, posaďte sa, postavte sa s predmetom a chrbát držte rovno.
  • Pravidelne cvičte, aby ste posilnili svaly. Je to dôležité pre svaly krku, chrbta, abs, dolnej časti chrbta.
  • Noste pohodlnú obuv. Kvalitná obuv (ak je to potrebné, ortopedická) nemá dátumy na vývoj plochých nôh - rizikový faktor pre poškodenie stavcov.

Je tiež dôležité dobre sa najesť, nefajčiť, obohatiť stravu vitamínmi, spotrebovať viac tekutín - zníži sa pravdepodobnosť patológie.

Príznaky osteochondrózy

Osteochondróza nie je len bolesť chrbta. Zdravie chrbtice a miechy spojené najtenšími nervovými vláknami so všetkými vnútornými orgánmi ovplyvňuje fungovanie srdca, obličiek, pľúc a gastrointestinálneho traktu a dokonca aj váš celkový stav. Možno vás prekvapí, ale ani depresia nemusí vzniknúť v dôsledku tragických udalostí v živote človeka, ale iba preto, že nervy patriace do mozgu sú stlačené v dôsledku zničenia krčných stavcov. Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi na túto chorobu.

Osteochondróza je mimoriadne závažné a nepríjemné ochorenie. Často je sprevádzaná bolesťou v lumbosakrálnej oblasti a na jednom z dolných končatín. Podľa najnovších lekárskych údajov je hlavnou príčinou bolesti chrbta degeneratívny (deštruktívny) proces v medzistavcových platničkách. Pri osteochondróze sa medzistavcové platničky - špeciálne chrupavkové štruktúry, ktoré zabezpečujú flexibilitu a pohyblivosť chrbtice, stávajú chybnými. Keď osteochondróza postupuje, nezvratné zmeny sa vyskytujú už v samotných stavcoch.

Ťažkosti s diagnostikovaním osteochondrózy sú také, že sa zatiaľ nemusia prejaviť. A iba často sa vyskytujúce bolesti hlavy, bolesti na krku, hrudníku alebo dolnej časti chrbta môžu signalizovať rozvoj osteochondrózy alebo môžu hlásiť už existujúci závažný patologický proces vyjadrený osteochondrózou..

Preto je možné nielen liečiť osteochondrózu, ale je tiež potrebné, ak sa chcete vyhnúť závažnejším zdravotným problémom.

Samozrejme, v arzenáli modernej medicíny existujú spôsoby, ako zachrániť človeka pred symptómami choroby. Existujú však jemnejšie a veľmi účinné prírodné metódy tradičnej medicíny, ktoré môžu zabrániť exacerbáciám osteochondrózy, zbaviť sa bolesti, pocitu pomliaždeniny ráno a večer, obnoviť pohyblivosť chrbtice a kĺbov a vnútorné orgány - zdravie. Recepty bylinných infúzií, odrenín a obkladov, domáce fyzioterapeutické procedúry, masáže, fyzické cvičenia (áno, bez nich sa nemôžete obísť!) S prvkami orientálnych postupov vám pomôže zastaviť vývoj choroby v každom veku..

Štruktúra chrbtice

Chrbtica je úžasná prírodná štruktúra, ktorá plní dve hlavné funkcie. Po prvé, drží celú kostru a je jej oporou. Po druhé, vďaka jedinečnému pripojeniu stavcov poskytuje chrbtica konštrukčnú flexibilitu a umožňuje telu kompenzovať pohybové zaťaženie..

Poďme sa krátko pozrieť na štruktúru chrbtice a uvidíme, ako porušenia jeho práce ovplyvňujú zvyšok tela.

Ľudská chrbtica pozostáva z 32 - 34 stavcov: 7 krčka maternice, 12 hrudníka, 5 drieku, 5 sakrálnych a 3 - 5 coccygeal. Každý stavec má telo a oblúk. Telo stavcov je otočené dopredu a slúži ako jeho podporná časť. Oblúk stavca sa spája so zadnou časťou tela stavca pomocou nôh stavca. Medzi telom a oblúkom sú stavce stavcov. Od oblúka stavca sa rozširujú procesy, na ktoré sú naviazané väzy a svaly. Späť, v strednej rovine, nepárový točitý proces opúšťa doprava a naľavo od oblúka - priečne procesy. Hore a dole od oblúka stavca sú spárované horné a dolné kĺbové procesy. Základy kĺbových procesov obmedzujú horné a dolné stavcové zárezy. Pri vzájomnom spojení susedných stavcov tvoria horný a dolný zárez pravý a ľavý medzistavcový výbežok. Otvormi medzi dvoma stavcami, nervmi z miechy a výstupmi z kostných vlákien, ktoré sa tvoria z tela stavcov a väzov, prechádza stavca, ktorá živí mozog..

Tela susedných stavcov sú spojené medzistavcovými platničkami a oblúky a procesy sú spojené väzmi.

Chrbtica tvorí ohyby v rovinách sagitálnej (spredu dozadu) a spredu (zľava doprava). Ohyby chrbtového stĺpca s vydutým chrbtom sa nazývajú kyfózy, vydutie vpred - lordózy, nabok - skolióza. Rozlišujú sa nasledujúce fyziologické (normálne) ohyby chrbtice: krčná a bedrová lordóza, hrudná a sakrálna kyfóza, hrudná (aortálna) fyziologická skolióza. Približne tretina ľudí má aortálnu skoliózu, nachádza sa na úrovni tretieho až piateho hrudného stavca vo forme malej vydutiny vpravo.

Zakrivenie chrbtice pomáha udržiavať rovnováhu a kompenzovať napätie vznikajúce pri vykonávaní akcií a pohybu.

Medzistavcové platničky sú chrupavkové vrstvy, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov a poskytujú pohyblivosť chrbtice. Stredná časť disku sa nazýva želatínové jadro a periférna časť sa nazýva vláknitý kruh. Želatínové jadro zohráva úlohu tlmiča nárazov medzi telom dvoch susedných stavcov. Niekedy vo vnútri želatínového jadra je vodorovná úzka medzera, ktorá nám umožňuje nazvať také spojenie polovičným kĺbom. Vláknitý prsteň je skonštruovaný z vláknitej chrupavky. Hrúbka medzistavcového kotúča závisí od úrovne jeho umiestnenia a pohyblivosti zodpovedajúcej chrbtice. V oblasti hrudníka, najmenej mobilnej, je hrúbka disku 3-4 mm, v krčnej oblasti, ktorá má väčšiu pohyblivosť, 5-6 mm, v bedrovej oblasti 10-12 mm.

Nervy vychádzajúce z otvorov medzi stavcami sa nazývajú miechové nervy. Miecha a celé telo sa podmienečne delia na samostatné segmenty, z ktorých každý má svoje vlastné miechové nervy: krčné, prsné, bedrové, sakrálne a kostravé. Z každého stavca vystupujú dva páry (vetvy) nervov: zadný a predný. Zadné inervujú kožu a svaly zadného povrchu tela. Predné vetvy spájajú a tvoria nervové plexy: krčný, brachiálny, bedrový, sakrálny, genitálny, cocygeal.

Každý orgán je nervami spojený s centrálnym nervovým systémom, takže ak je nerv chorý (štipnutie a zápal), potom vnútorný orgán a zodpovedajúca oblasť kože sú úplne alebo čiastočne mimo poriadku. Bolestivé stavy často narušujú krvný obeh, v tomto ohľade telo nedostáva dostatok živín. Choroby gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek a močového mechúra sa teda často vyskytujú u ľudí s osteochondrózou chrbtice, pretože zlé fungovanie týchto orgánov vedie k nedostatočnému príjmu živín v krvi, a preto medzistavcové platničky strácajú svoju pružnosť a zbaliť viac.

Krčný plexus inervuje niekoľko oblastí: chrbát hlavy, ušnice, kožu tela do tretieho rebra, pleuru, perikard, pečeňovú kapsulu, dolnú venu cava, pravú nadobličku a štítnu žľazu.

Brachiálny plexus sa skladá z nervov vychádzajúcich z krčných stavcov od piateho do siedmeho vrátane az nervu vystupujúceho na úrovni prvého hrudného stavca. Tieto nervy sú zodpovedné za celý ramenný pás: svaly chrbta, ramená, predlaktia a prsty, ako aj kožu na nich..

Bedrový plexus je tvorený z nervových koreňov, ktoré sa rozkladajú na úrovni dvanásteho hrudného stavca, ako aj od prvého až štvrtého bedrového stavca. Tieto nervy inervujú pokožku dolnej časti tela, pohlavných orgánov, bedrového kĺbu, svalov nôh od slabín po dolnú časť nôh..

Sakrálny plexus sa nachádza v panve a pozostáva zo štvrtého a piateho driekového koreňa miechy, ako aj z prvého, druhého a tretieho sakrálneho kmeňa. Dolné končatiny (koža a svaly) sú sakrálny plexus.

Genitálny plexus je tvorený druhým, tretím a štvrtým sakrálnym koreňom miechy. Inervuje svaly, sliznice panvových orgánov (konečník, maternica, vagína, prostata, semenné váčky, penis, močový mechúr).

Plexus coccygeal je sakrálne korene miechy inervujúce konečník a konečník..

Nervy nielen opúšťajú chrbticu, ale ležia aj na priečnych procesoch alebo na prednej ploche stavcov vo forme reťazcov nervových uzlov na každej strane chrbtice. Tieto nervové reťazce sa nazývajú sympatické kmene. Uzly sympatických kmeňov sú spojené so spinálnymi nervami, ktoré sú nám známe. Ľavý kmeň živí orgány, ktoré sú na ľavej strane tela, pravý kmeň - orgány pravej polovice. Iba tri orgány sú kŕmené súčasne z dvoch kmeňov - pečene, žalúdka a srdca.

Príčiny osteochondrózy

Osteochondróza môže mať veľa príčin, a ako sa často stáva, nemožno ju nazvať hlavnou. Negatívne faktory sa vzájomne prekrývajú a výsledkom je choroba.

Chrupavka s vekom stráca elasticitu a stáva sa menej odolnou. Z tohto dôvodu sa medzistavcové platničky po záťaži nezotavujú dobre. Nekompenzovaná záťaž na jednej strane tela pomaly, ale určite podkopáva zdravie chrbtice: sedenie v asymetrickej polohe, prenášanie bremena v jednej ruke, udržiavanie určitého postoja po dlhú dobu (napríklad čítanie pri ležaní na jednej strane), použitie nesprávnych vankúšov a matracov na spanie (hlava je umiestnená) v uhle k telu je telo nerovnomerné). To môže spôsobiť vyčnievanie medzistavcových platničiek a zovretie nervu vystupujúceho z príslušného stavca. A to už spôsobuje chorobu spojenú s týmto oddelením tela.

Podvýživa úzko súvisí s inou príčinou osteochondrózy - obezitou. Nadváha nie je len ďalšou záťažou chrbtice, nedostatkom pružnosti svalov a zníženou pohyblivosťou. Potraviny bohaté na uhľohydráty a tuky prinášajú rýchlu saturáciu, ale tieto „prázdne“ kalórie nedávajú telu nič užitočné - žiadne vitamíny, žiadne minerály, žiadnu životnú energiu. A bez vápnika, draslíka, fosforu, horčíka, mangánu a ďalších stopových prvkov sa chrupavka a kosti stávajú poréznymi a rýchlejšie sa ničia stresom. Preto sa, bohužiaľ, budete musieť vzdať sladkého, vyprážaného, ​​pečeného tovaru a polotovarov a prejsť na diétu pozostávajúcu z rýb, čerstvého ovocia a zeleniny. Miernou mierou by mala byť konzumácia obilnín, slnečnicových a olivových olejov, syrov a tvarohov. Mäso, maslo, čerstvé pečivo, mastné mliečne výrobky, soľ a káva musia byť prísne obmedzené a v poslednom rade by sa malo úplne opustiť..

Predchádzajúce dva dôvody sú spojené s treťou metabolickou poruchou. Metabolizmus je schopnosť tela prijímať, spracovávať a absorbovať jedlo, prijímať energiu a materiál na vytváranie buniek. Typicky sú tieto procesy automaticky regulované, rovnako ako proces udržiavania vnútorného minerálneho zloženia v rovnováhe. Z prichádzajúcej potravy telo berie presne toľko bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov, minerálov a vody, koľko potrebuje pre normálnu prevádzku. Ak je nedostatok niektorých látok, dochádza k porušeniu metabolizmu bielkovín, tukov, uhľohydrátov, minerálov alebo vody. Osteoporóza a ukladanie solí môžu byť dôsledkom metabolických porúch na kostrový systém - časté sprievodcovia osteochondrózy..

Ploché nohy a nosenie nepohodlnej obuvi, vysoké podpätky sú tiež príčinou osteochondrózy. Porušenie štruktúry oblúka chodidla spôsobuje, že chrbtica nadmerne kompenzuje záťaž, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, zatiaľ čo telesná hmotnosť nie je správne rozložená..

Iné príčiny: poranenia chrbtice a následné poruchy štruktúry stavcov a chrupaviek, sedavý spôsob života, o vplyve ktorých budeme diskutovať o niečo neskôr, tvrdá fyzická práca a neustále zdvíhanie závaží, ktoré nedovoľujú zotavenie chrbtice, prudké zastavenie športu a oslabenie svalového aparátu. a stres, v dôsledku čoho môžu byť stlačené cievy a nervy, ktoré siahajú do mozgu.

Teórie osteochondrózy

Navrhovatelia tejto teórie sa domnievajú, že s vekom sa v tele vyskytujú procesy tkanivovej trofickej poruchy. Po prvé, samozrejme, vznikajú v tých tkanivách, ktoré nemajú sieť krvných ciev. To zahŕňa medzistavcové platničky.

Medzitým je známe, že v detstve má táto formácia vaskulatúru, ale vo veku 20 - 25 rokov sa uzaviera lúmen ciev a disk ich úplne stráca. Následne, ako sa v tele zvyšujú zmeny tela, sa vyvíjajú trofické poruchy.

Podľa involučnej teórie vedú tieto porušenia k kvalitatívnej zmene v zložení želatínového jadra v medzistavcovej platničke, čo nemôže ovplyvniť jeho funkciu, pretože sa mení taký dôležitý ukazovateľ, ako sú zmeny vnútriskového tlaku. So zvyšujúcim sa tlakom na chrbticu dochádza k normálnemu zvyšovaniu tlaku, až kým nedosiahne hodnoty, ktoré môžu pôsobiť proti vonkajším silám. Ak sa tak nestane, potom nadmerný tlak na disk vedie k jeho splošteniu, čo následne spôsobuje podráždenie nervových receptorov. Ak sa súčasne vyskytnú vo vláknitom kruhu dystrofické zmeny, môžu sa jeho vlákna roztrhnúť, ak je príliš vysoké zaťaženie..

Dystrofické procesy ovplyvňujú nielen samotný disk, ale aj susedné tkanivá segmentu stavcovej motoriky. Z toho sú procesy na disku stále zintenzívnené a nakoniec začarovaný kruh s výrazným klinickým obrazom.

Podľa podporovateľov tejto teórie výskytu osteochondrózy sa najskôr objavia hormonálne poruchy, potom dystrofické zmeny v tele a zapojenie medzistavcových platničiek je súčasťou celkového procesu. Uvádzajú sa dva hlavné argumenty:

1) osteochondróza chrbtice je častejšia u žien ako u mužov a je dobre známe, že práve ženy majú najčastejšie v porovnaní s mužmi rôzne hormonálne dysfunkcie; 2) klinický obraz syndrómov osteochondrózy chrbtice sa často vyskytuje na pozadí vyvíjajúcich sa hormonálnych porúch.

Hormonálne poruchy zjavne zohrávajú úlohu pri vývoji dystrofických porúch a všeobecne osteochondrózy..

V prípade narušenia segmentovej cirkulácie v motorickom segmente stavcov sa pozoruje narušenie metabolizmu voda-soľ, čo má negatívny vplyv na výmenu iónov. Následne sa na pozadí porúch obehového systému vytvárajú dystrofické zmeny v rôznych orgánoch a tkanivách, vrátane spinálnej osteochondrózy. To všetko naznačuje, že dystrofické zmeny na disku sa vyskytujú hlavne u tých jedincov, ktorí majú poruchy segmentovej cirkulácie.

Podľa tejto teórie sa rozlišujú 4 fázy vývoja dystrofických zmien na medzistavcovej platničke. V prvej fáze sa pod vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov zvyšujú zmeny vaskulárneho systému. Druhá sa vyznačuje poruchami krvného obehu už v segmente stavcovej motoriky, vaskulárnou reguláciou. V tretej etape - zhoršenie trofických procesov a toku lymfy v disku. Nakoniec to všetko prechádza do štvrtej, poslednej fázy, ktorá sa vyznačuje dystrofickými zmenami v disku.

Podľa tejto teórie výskyt infekčnej lézie v medzistavcových platničkách a okolitých tkanivách vedie k zhoršeniu trofizmu predovšetkým v dôsledku zhoršenej difúzie lymfatickej tekutiny. V súvislosti s tým sa vyvíjajú všetky degeneratívne zmeny v chrbtovej charakteristike osteochondrózy.

Teória predstavujúca určitý záujem však nie je potvrdená výsledkami klinických štúdií a jej priaznivci dnes majú väčšinou sklon k jej infekčnej alergickej verzii..

S vývojom infekčného procesu v ľudskom tele sa aktivita tkanivových enzýmov v disku zodpovedajúcim spôsobom mení. V dôsledku týchto a ďalších pomerne zložitých biochemických zmien sa zníži prísun živín na disk, čo vedie k rozvoju dystrofických zmien. Na modifikovanom disku je znížená odolnosť proti mechanickému namáhaniu, čo môže vplyvom fyzickej aktivity viesť k narušeniu integrity vláknitého prstenca. V reakcii sa lymfocyty hromadia v tkanivách postihnutej PDS, čo vedie k rozvoju bunkových imunitných reakcií. Protilátky proti tkanivám postihnutého disku sa môžu objaviť v krvi, čo môže spôsobiť imunitné reakcie..

Uvedená teória teda berie do úvahy výlučne trofické momenty. Imunologické zmeny u pacientov s spinálnou osteochondrózou však môžu ovplyvniť vznik a priebeh klinických prejavov choroby..

Navrhovatelia tejto hypotézy sa domnievajú, že zranenia, preťaženia a extrémne teploty spôsobujú inverziu vektorových síl bioelektrických polí medzistavcového disku. Zmena smeru polarizačných vektorov týchto polí mení aktivitu enzýmových systémov, čo následne vedie k degenerácii a nakoniec k rozvoju spinálnej osteochondrózy..

Zrejmá skutočnosť je naznačená, že mechanické účinky na chrbticu vo forme zranení alebo významného preťaženia vedú k narušeniu integrity vláknitého prstenca a k zvýšeniu dystrofických zmien na disku. Navrhovatelia teórie sa spoliehajú na nasledujúce body:

1) klinické príznaky osteochondrózy sa objavujú po vystavení mechanickým faktorom; 2) medziobratlové kýly sa často vyskytujú počas obdobia, keď existujú významné mechanické faktory sily; 3) osteochondróza chrbtice sa najčastejšie vytvára presne v tých segmentoch stavcov, ktoré sú vystavené neustálemu preťaženiu..

To všetko je pravda, ale najčastejšie vyvolávajúcimi mechanické faktory sú také zaťaženia, s ktorými sa pacient stretáva takmer každý deň - napríklad ohýbanie trupu pri obúvaní topánok. Teda, so všetkou dôležitosťou mechanických faktorov, iba samotné zrejme nestačia na vznik osteochondrózy.

Teória je v skutočnosti špeciálnym prípadom mechanického, v tomto prípade sa vyskytujú iba rôzne anomálie chrbtice. Patria sem anomálie vo vývoji stavcov a ich jednotlivých štruktúrnych častí, ako aj anomálie v umiestnení kĺbových povrchov, fúzia telies jednotlivých stavcov v tých oddeleniach, kde to nie je anatomicky určené, napríklad v krížovej kosti atď..

Predpokladá sa, že disky umiestnené blízko anomálie podliehajú preťaženiu, čo vedie k rozvoju dystrofie disku..

Navrhovatelia tejto teórie prikladajú veľký význam vývoju dystrofických lézií na medzistavcovej platni zmenám vo fungovaní svalového aparátu chrbtice. Zmeny funkcie motora môžu byť spôsobené vrodenými aj získanými faktormi..

Získané poruchy sa môžu vyskytnúť pod vplyvom reflexných alebo mechanických faktorov. Medzi mechanické patrí preťaženie svalov a v dôsledku toho porušenie koordinačných vzťahov svalov PDS. Následná nerovnomerná kontrakcia svalov umiestnených v rovnakej rovine spôsobuje vznik zón so zvýšeným tlakom na zodpovedajúcich úsekoch vláknitého prstenca. V dôsledku častého opakovaného zaťaženia sa na disku vytvárajú dystrofické zmeny..

Často sa kladie otázka možnosti účasti dedičných faktorov na výskyte osteochondrózy chrbtice. Zistil sa rozdiel vo frekvencii výskytu medzi príbuznými pacientov rôznych kategórií príbuzenstva, čo do istej miery svedčí v prospech tohto hľadiska, je to však pravdepodobnejší zvláštny prípad a nie je možné považovať osteochondrózu za chorobu, ktorej výskyt je výlučne genetický..

príznaky

Ak máte podozrenie, že vaša chrbtica nie je v poriadku, je čas kontaktovať diagnostiku so špecialistom?

Nástup ochorenia môže zostať bez povšimnutia: niekedy sa u pacientov na určitom mieste chrbtice vyskytne iba znížená citlivosť alebo nepohodlie, v závislosti od miesta dystrofických zmien..

V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice sa stala vašou „slabou väzbou“ a podľahla deštruktívnemu účinku osteochondrózy, sa môžu objaviť nasledujúce príznaky choroby.

Keď sa chrupavka medzi stavcami zmenšuje a stáva sa tenšia a otvory a kanály sa zužujú, stavcová tepna sa sťahuje a mozog rozdáva príznaky nedostatku kyslíka (bolesť, závraty, úzkosť). V tomto okamihu sa môže vyvinúť chronický únavový syndróm, depresívne stavy, človek zažije neustály nedostatok vitality.

Potom sa môžu bolesti hlavy a závraty, poruchy sluchu a zraku, ak sa týkajú osteochondrózy krčka, spojiť s bezvedomím..

Necitlivosť a bolesť pri pohybe ramien, pri hrudnej osteochondróze sa vyskytujú bolesti hrudníka.

Bedrová osteochondróza je charakterizovaná bolesťou pri chôdzi, ohybe, pravidelnou bolesťou v panvovom kĺbe a bolesťou v slabinách a nohách..

Všetky tieto príznaky naznačujú porušenie fyziologického zdravia chrbtice, že nedokáže zvládnuť zaťaženie, ktoré je mu priradené..

Čo znamená pojem „osteochondróza“? Preložené z gréckeho osteónu znamená „kosť“, chondros znamená „chrupavka“, koncový koniec je nezápalové ochorenie a vo všeobecnosti je to dystrofický proces, tj starnutie chrupavky a kostného tkaniva.

Príznaky osteochondrózy tiež závisia od toho, aké poruchy a v ktorých častiach chrbtice sa nachádzajú. Postihujúc všetky časti chrbtice môže osteochondróza ovplyvniť krčné, hrudné, lumbosakrálne a komplikované radikulitídou, spondylózou, ischiasou, „bolesti chrbta“, medzistavcové prietrže.

Cervikálna osteochondróza

Lokalizácia osteochondrózy v krku (cervikálna osteochondróza) je celkom bežná. Krčka chrbtice trpí častejšie u ľudí, ktorí sa zaoberajú rovnakou prácou - dizajnéri, programátori, sekretárky, zubári, hodinári atď. Spravidla jazda za volantom a dlhá práca pri počítači prispievajú k rozvoju cervikálnej osteochondrózy. Medzi hlavné príznaky a príznaky cervikálnej osteochondrózy patrí: bolesť hlavy, závraty, bolesť v pažiach a hrudníku, lumbago, znížená citlivosť jazyka..

S cervikálnou osteochondrózou často bolí a je to závrat, stmavnutie očí a zvýšenie tlaku. Okrem kanála pre miechu prechádza kanál pre takzvanú stavcovú artériu priečnymi procesmi krčných stavcov. Je nasmerovaný do lebečnej dutiny a živí mozoček, vestibulárny aparát a centrá ležiace v krku a spodnej časti mozgu. Vysunutie stavcov vedie k reflexnému kŕču stavcovej artérie av závažných prípadoch k jeho stlačeniu. Preto je narušená dodávka krvi do centier rovnováhy a do niekoľkých vegetatívnych centier, ktoré riadia procesy života. Práve tento proces je dôvodom takejto rozšírenej diagnózy „vegetatívno-vaskulárnej dystónie“..

Pri osteochondróze krčnej chrbtice môžu byť prítomné aj radikálne príznaky (cervikálna radiculitída): bolesť spôsobená v ramene, niekedy v jednotlivých prstoch, je znecitlivená a neustále chladno. Dôvodom je narušenie prechodu impulzu nervovým vláknom. Znecitlivením prsta môžete posúdiť posun konkrétneho stavca.

Hrudná osteochondróza

Hrudná chrbtica s osteochondrózou je veľmi zriedkavo postihnutá. Jedným z hlavných dôvodov rozvoja hrudnej osteochondrózy je zakrivenie chrbtice (skolióza). Všetky predpoklady na rozvoj hrudnej osteochondrózy v budúcnosti sú spravidla vytvorené zo školskej lavice. Hrudná chrbtica je najmenej mobilná, takže príznaky a príznaky hrudnej osteochondrózy sa veľmi líšia od príznakov cervikálnej alebo bedrovej osteochondrózy. Vo väčšine prípadov je hlavným rozdielom medzi osteochondrózou prsníka neprítomnosť akútnej bolesti a prítomnosť matnej bolesti, ktorá sa prejavuje samotnou bolesťou chrbta..

Medzi hlavné príznaky a príznaky osteochondrózy prsníka patrí: bolesť na hrudníku, necitlivosť, plazenie v hrudníku, bolesť v srdci, pečeň, žalúdok. Na osteochondróze hrudníka sa veľmi často maskujú iné choroby (napríklad angína pektoris, infarkt myokardu, peptický vred, gastritída)..

Preto môže byť kvôli svojim príznakom zamieňaný napríklad s infarktom myokardu alebo zápalom pľúc. Bolesť spojená s osteochondrózou hrudnej chrbtice, predĺžená, podobná intercostálnej neuralgii. Niekedy môže byť bolesť spôsobená lopatkou, čo spôsobuje podozrenie na infarkt. Rozdiel medzi koronárnym ochorením srdca a interkstálnou neuralgiou je ten, že pri osteochondróze má pacient normálny (alebo takmer normálny) elektrokardiogram, nevyskytujú sa žiadne príznaky, ako je závažná bledosť, cyanóza, zemitosť kože, studený pot atď..

Hrudná osteochondróza je okrem toho, že je spojená s rôznymi bolestivými symptómami (bolesť, neuralgické reakcie), tiež nebezpečná, pretože vyvoláva rozvoj závažných chorôb v blízkosti hrudnej chrbtice vnútorných orgánov..

Lumbosakrálna osteochondróza

Najbežnejšia je osteochondróza bedrovej chrbtice - bedrovej osteochondrózy. Dôvodom je to, že bedrové stavce (bedrové stavce) majú spravidla hlavné zaťaženie. Bedrová osteochondróza môže byť najčastejšie komplikovaná medziobratlovou prietržou bedrovej chrbtice..

Medzi hlavné príznaky a príznaky bedrovej osteochondrózy patrí: bolesť dolnej časti chrbta (bolesť dolnej časti chrbta trápi človeka po mnoho rokov a vyznačuje sa cyklickosťou, zhoršením v období jesene a zimy), obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou nohy. Pri bedrovej osteochondróze sa veľmi často vyskytuje akútna (bolesť chrbta) alebo boľavá bolesť v nohách, ktorá zachytáva určitú časť nohy (napríklad za alebo na boku stehna). Okrem bolesti môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu citlivosti kože nôh (na stehne alebo na holeni) na dotyk alebo bolesť - tieto príznaky osteochondrózy sa vysvetľujú zovretím koreňov miechy..

Najčastejšou príčinou medziobratlovej osteochondrózy v lumbosakrálnej chrbtici je traumatická (kompresná fraktúra alebo chronická trauma)..

V bedrovej oblasti vzniká z nervových koreňov tzv. Ischiadic nervus ischiadicus, čo je názov komplikácie - ischias. Keď je nerv zovretý, bolesť sa šíri pozdĺž nervového kmeňa: do zadku, pod kolenom, niekedy do lýtka alebo päty. V pokročilých prípadoch sú možné významné poruchy výživy nervového trupu a potom je noha znecitlivená. Príznaky straty citlivosti sú veľmi pretrvávajúce, niekedy znecitlivenie pretrváva dlho..

Keď dôjde k porušeniu sedacieho nervu, človek začne krívať, vyhýbať sa prenosu telesnej hmotnosti na bolestivú stránku, ohýbať sa na zdravú stranu, maximalizovať stavce na boľavých častiach tela a tým znižovať kompresiu koreňov. V priebehu liečby bolesť v priebehu času zmizne alebo sa stáva tolerantnou. Ak stavec nie je nastavený, zakrivenie chrbtice zostáva zachované. V tomto prípade je zaťaženie medzistavcového disku, už poškodené, rozložené nerovnomerne, čo vedie k jeho ďalšiemu vyčnievaniu a deštrukcii..

Najnepriaznivejšou komplikáciou lumbosakrálnej osteochondrózy je stavcová nestabilita. Disk už neupravuje stavce, pri zaťažení pod vplyvom gravitácie sa bedrová oblasť „posúva“ z krížovej kosti. V susedných vnútorných orgánoch sa vyvíjajú patologické procesy.

Etapy osteochondrózy

Degeneratívne (senilné) zmeny stavcov sa vyznačujú znížením výšky a zhutnenia stavcov, sploštením vláknitého prstenca, vyschnutím a následným poklesom medzistavcových chrupavkových platničiek, čo vedie k deformácii chrbtice, zakriveniu chrbtice, oslabeniu svalovo-ligamentózneho aparátu celej chrbtice. Vláknitý krúžok so zmenšujúcou sa veľkosťou stlačuje disk a zmenšuje vzdialenosť medzi stavcami.

Styk medzi diskom a koreňmi nervov vychádzajúcimi z miechy vedie k výskytu syndrómu bolesti spojeného so zápalom a opuchom susedných tkanív a bočným nepohodlím..

Pri vývoji osteochondrózy existuje niekoľko fáz. Každá z nich sa vyznačuje určitými zmenami na disku, susedných stavcoch a medzistavcových kĺboch.

V prvej fáze sa vo vnútorných vrstvách vláknitého kruhu a v želatínovom jadre tvoria trhliny. Jadro začína prenikať týmito trhlinami a dráždiť nervové zakončenie v periférnych vrstvách vláknitého prstenca a v stlačenom zadnom pozdĺžnom väze.

Toto obdobie sa prejavuje miernou stálou bolesťou postihnutej chrbtice alebo ostrými útokmi. Najčastejšie sa jedná o bolesti krku, lopatky, gluteálnej oblasti, kŕče lýtkových svalov, bolesti srdca..

Druhá etapa je spojená s ďalším podráždením vláknitého prstenca a zhoršením fixácie stavcov medzi sebou. V bedrovej chrbtici sa vyskytuje nezvyčajná pohyblivosť (pseudospondylolistéza), v krčku maternice subluxácia. Bolesť v určitej časti chrbtice sa zosilňuje nepríjemnými alebo dlhotrvajúcimi postojmi (častejšie pri fyzickej námahe), telo často pociťuje pocit celkového nepohodlia.

V tretej fáze došlo k prasknutiu vláknitého prstenca. Želatínové jadro sa vytlačí z jeho hraníc a vytvorí sa herniovaný disk. Extrúzia sa vyskytuje častejšie smerom k mieche, zatiaľ čo korene miechových nervov, krvných ciev a miechy sú komprimované.

Syndróm bolesti sa zosilňuje, mikrocirkulácia krvi a ďalších tekutín spojených s postihnutou časťou orgánov sa prudko zhoršuje. Dystrofický proces v podmienkach konvergencie susedných stavcov sa stáva príčinou vzniku spondylartrózy - chronického ochorenia kĺbov.

Záverečné štádium vývoja osteochondrózy je charakterizované šírením deštruktívneho procesu do ďalších miechových útvarov. Proces vyrovnávania medzistavcových platničiek pokračuje, začína jazvenie a v medzistavcových a polovičných kĺboch ​​sa vyvíja deformujúca artróza. Tukové tkanivo miechy sa mení na tukové tkanivo podobné podkožnému tukovému tkanivu. Medzi žltými väzmi a dura mater sa vyvíjajú jazvy..

Medzistavcová prietrž

Herniované disky sú najbežnejším a najzávažnejším prejavom osteochondrózy. Prejavy choroby závisia od miesta a veľkosti prietrže, smeru jej rastu a počtu postihnutých častí chrbtice. Pri hýrii sa vyvíja syndróm radiálnej bolesti (to znamená, že je nervový koreň zaseknutý), ktorý môže byť sprevádzaný ochrnutím svalov dolných končatín, poruchou citlivosti, porušením funkcie panvových orgánov. Približne 20% pacientov s herniovanými diskami vyžaduje chirurgickú liečbu.

Pri intervertebrálnej hernii je takmer u všetkých pacientov hlavnou ťažkosťou silná bolesť chrbtice. Spravidla sa bolesti vyskytujú po fyzickej námahe, nepohodlnej polohe na pracovisku alebo v posteli, pri nakláňaní so súčasným otočením do strany, často v kombinácii so vzpieraním. Charakteristická je tiež náhla, nie zvlášť silná bolesť v bedrovej oblasti. Potom počas dňa je na jednom z nôh bolesť a slabosť, niekedy so stratou citlivosti na vnútornej strane chodidla a dolnej časti dolnej časti chodidla alebo na vonkajšej strane chodidla a na vnútornej strane dolnej časti chodidla. Pohybmi, kašľom, kýchaním alebo namáhaním sa bolesti chrbta a nôh zosilňujú a často spôsobujú, že pacient ide do postele. Určitú úľavu možno dosiahnuť v polohe na chrbte zdvihnutím nôh alebo položením na vankúš..

Existujú dve fázy vývoja choroby. V prvej fáze vzniká bolesť, ktorá indikuje začiatok degeneratívneho dystrofického procesu, pod vplyvom ktorého sa mení štruktúra vláknitého prstenca medzistavcových platničiek, v ňom sa tvoria trhliny, dochádza k vytečeniu jadra disku, dochádza k narušeniu krvného obehu, opuchu okolitých tkanív, ku kompresii koreňa miechy proces. V patologickej zóne dochádza k bolestivému syndrómu, ktorý vedie k napätiu chrbtových svalov, čoho výsledkom je kompenzačné zakrivenie prekrývajúcich sa častí chrbtice..

V druhej fáze sa zmení charakter syndrómu bolesti. Existuje kompresný radikálový syndróm, ktorý je spôsobený mechanickou kompresiou a napätím koreňa. V tomto prípade sa objaví opuch koreňa, jeho prísun krvi je narušený. Pri priamom kontakte prietrže medzistavcovej platničky s koreňom spôsobuje podráždenie syndróm intenzívnejšej bolesti. Keď sa objavia radiálne bolesti, často sa bolesti v lumbosakrálnej oblasti často zmierňujú alebo vymiznú. Zrejme je to kvôli zníženiu intradiskálneho tlaku v dôsledku prasknutia vláknitého prstenca. Tento syndróm bolesti môže byť spôsobený nielen svorkou koreňa (radikulopatia) alebo miechy (myelopatia), ale tiež cievou, ktorá živí koreň (radiculomyelosemia)..

Chirurgická liečba je indikovaná pri výskyte syndrómu bolesti, ktorý nie je možné odstrániť pomocou liekov (trvanie liečby je od 2 týždňov do 3 mesiacov), dysfunkcie panvových orgánov..

Ďalším spôsobom liečby medzistavcovej prietrže v akútnom štádiu je trakcia miechy. Je to veľmi starý spôsob, v poslednom čase rastie záujem. Predĺženie vytvára tlakový rozdiel v medzistavcovom priestore, čo umožňuje „nasávať“ prietrž. V takom prípade je potrebné nájsť správny smer pôsobenia a zvoliť si primerané úsilie, aby sa chrbtica ešte viac nepoškodila. Pacientovi sa niekedy odporúča vykonať trakciu sám v súlade s bolesťou. Pri správnom postupe by sa mala bolesť znižovať, nie zvyšovať.

Čo robiť s exacerbáciou osteochondrózy

Ak je na chrbte silná bolesť, je izolovaná alebo sa vzdáva nejakého oddelenia, je potrebné zavolať lekára. Ako sme už povedali, akútna bolesť v chrbte nie je vždy osteochondróza alebo ischias. Je potrebné vylúčiť choroby pľúc, ochorenia srdca, infarkt myokardu. Môže to urobiť iba odborník..

Samoliečba sa môže začať až po úprave diagnózy potvrdzujúcej osteochondrózu a akútny záchvat.

Tu je niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu v ťažkých časoch..

1. Ak máte akútnu bolesť chrbta, ľahnite si na posteľ. Vlastná telesná hmotnosť predstavuje pomerne veľkú záťaž chrbtice. Okrem toho by posteľ nemala byť mäkká a pri ostrej bolesti by bolo najlepšie ležať na tvrdom povrchu. 2. Postavte si špeciálne držanie tela, ktoré vám umožní znížiť napätie nervových koreňov a tým zmierniť bolesť. Pri bedrovej bolesti sa odporúča ležať na chrbte so zdvihnutými nohami, pod ktorými je vankúš alebo prikrývka. To vám umožní uvoľniť veľké svaly v chrbtici. Môžete ležať na bruchu s vankúšom pod bruchom. To zaisťuje vyrovnanie ohybu chrbtice v bedrovej oblasti a bolesť sa zmierňuje. Ak bolesť úplne zmizne alebo úplne zmizne, potom sa správne zvolil akceptovaný postoj. 3. Obmedzte pohyby, ktoré spôsobujú bolesť. Na tieto účely sú svorky dobré: pre syndróm bolesti krčka maternice, Shantsov golier, pre bedrový korzetový pás sa dajú kúpiť v lekárni. 4. Mali by ste sa naučiť vstávať a sedieť bez bolesti: najprv opatrne sklopte nohy na podlahu, potom položte ruky, vstaňte z postele, posaďte sa čo najbližšie k okraju a vstaňte bez toho, aby ste hornú časť tela naklonili dopredu. 5. Pokúste sa upokojiť a prekonať strach z bolesti, zbaviť sa obáv o svoje zdravie a starostí o nenaplnené podnikanie. Pokojný človek si myslí, že je jasnejší, nie je vystavený ďalšiemu stresu a zotavuje sa rýchlejšie. 6. Naučte sa objektívne hodnotiť svoj stav, mieru zmeny príznakov choroby. Lekár sa vás opýta na povahu bolesti, jej intenzitu, trvanie a súvislosť s pohybom. Počas liečby musíte tiež monitorovať zmeny vášho stavu, aby lekár mohol posúdiť správnosť predpísaného liečebného postupu. 7. Dodržiavajte všetky pokyny lekára bez toho, aby niečo chýbalo. Nemusíte meniť termín, ale lekára, ak mu neveríte. Ak veríte, urobte všetko, čo mu radí. 8. Úplný nočný odpočinok je veľmi dôležitý. Ak máte silné bolesti, nezabudnite do liečebného komplexu zaradiť sedatívne a ľahké prášky na spanie..

liečba

Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov liečby osteochondrózy.

• Užívanie liekov. • Manuálna terapia. • Fyzioterapia. • Masáž. • Akupunktúra. • Trakcia chrbtice. • Fyzioterapia (elektroforéza, laserová terapia). • Reflexoterapia. • Farmakopunkcia. • Chirurgický zákrok.

V závislosti od stavu vašej chrbtice by mal lekár zvoliť individuálny priebeh liečby. Všeobecná schéma zahŕňa odstránenie exacerbácie, zníženie zápalu, začatie regeneračných procesov a posilnenie svalového korzetu podporujúceho chrbticu. Ak je to potrebné, najčastejšie pri medzistavcových prietržoch, používajú sa metódy, ako je trakcia miechy a chirurgický zákrok. Revitalizácia (obnova kmeňových buniek) je pomerne zriedkavá a nákladná..

Každá z navrhovaných metód liečby má svoje výhody a nevýhody. Napríklad pri výbere chiropraktika je veľmi dôležité, aby ste sa uistili, že ide o profesionálneho špecialistu. Pôsobením na chrbticu pomocou rúk môže zmierniť bolesť, správne držanie tela, zlepšiť krvný obeh, normalizovať metabolizmus.

Vo fyzickej terapii je hlavná vec pravidelnosť tried. Ak správne vykonávate potrebné cviky, vytvorí sa svalový korzet, zaťaženie chrbtice sa zníži.

Fyzioterapia pomáha zmierniť bolesť, zápal a zvyčajne sa používa ako doplnková metóda spolu s niektorými inými liečbami..

Masáž veľmi účinne zmierňuje napätie, bolesť, únavu, zlepšuje krvný obeh. V tretej kapitole knihy sa dozviete základy masáže..

Trakcia chrbtice sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia, ktoré vám umožňuje obnoviť správny tvar chrbtice.

Reflexológia je účinok na akupunktúrne body. Použitie reflexológie zvyšuje účinnosť iných liečebných postupov.

prípravy

Medzi arzenál liekov používaných na zhoršovanie osteochondrózy patria nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory, svalové relaxanciá, vitamíny, sedatíva (sedatíva), lieky zlepšujúce funkciu mozgu, vazodilatátory.

Vasodilatačné lieky nepriamo ovplyvňujú osteochondrózu, zlepšujú mikrocirkuláciu v ohnisku, vylučujú krvnú fázu, ktorá rýchlo obnovuje kĺby.

Na zlepšenie funkcie mozgu a zvýšenie prietoku krvi v mozgu sa používajú látky obsahujúce vinpocetín alebo piracetam ako účinnú látku. Zvyšujú metabolizmus uhľohydrátov a bielkovín v mozgu pri akútnej a chronickej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, ktorá sa prejavuje znížením pamäti, bolesti hlavy, závratmi, poruchami pohybu, letargiou, celkovou slabosťou, so stratou sluchu spojenou s vekom, tinnitus.

Sedatívum eliminuje úzkosť, strach, uvoľnenie svalov a navyše má priaznivý vplyv na náladu, na činnosť vnútorných orgánov (nepriamo cez centrálny nervový systém). Užívanie týchto liekov zlepšuje pohodu, pomáha tolerovať bolesť, poskytuje príležitosť na odpočinok počas spánku..

Nesteroidné protizápalové lieky

Najbežnejšími liekmi proti bolesti sú v súčasnosti nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Zmierňujú zápaly, bolesti, horúčku a nemajú vlastnosti hormonálnych liekov, ako naznačuje ich názov..

Rozlišujú sa tieto skupiny NSAID: prípravky kyseliny salicylovej, deriváty pyrazolónu, anilínu, indolu alebo kyseliny propiónovej.

Podľa stupňa protizápalového účinku sa najbežnejšie používané NSAID na osteochondrózu môžu usporiadať takto v zostupnom poradí:

• indometacín; • fluibuprofén; • diklofenak sodný; • ketoprofén; • naproxén; • ibuprofén; • amidopyrín; • aspirín.

Analgetickým (analgetickým) účinkom môžu byť usporiadané v nasledujúcom poradí v zostupnom poradí:

• ketoprofén; • diklofenak sodný; • indometacín; • fluibuprofén; • amidopyrín; • piroxikam; • naproxén; • ibuprofén; • aspirín.

Tieto lieky sa nemôžu užívať vo forme tabliet a injekcií na peptický vred žalúdka a dvanástnika, ulceratívnu kolitídu a gastritídu, pri závažných ochoreniach pečene a obličiek. V týchto prípadoch môžete použiť iné dávkové formy, napríklad sviečky.

Preparáty pre křupavku

Po odstránení syndrómu bolesti prechádzajú na používanie liekov, ktoré obnovujú chrupavku (medzistavcové platničky a kĺbové povrchy medzistavcových kĺbov). Sú to chondroprotektory, ktoré pôsobia na tkanivá na bunkovej úrovni. Lekári sa domnievajú, že táto konkrétna skupina liekov je hlavnou liečbou osteochondrózy.

Pred použitím každého lieku je potrebné oboznámiť sa s kontraindikáciami na použitie.

Inoltra stimuluje obnovu chrupavkového tkaniva (chrupavka zhustne), má analgetický účinok, zlepšuje funkciu kĺbov.

KONDRONA sa používa pri ľahkých aj ťažkých formách osteochondrózy.

Chondroxid (masť a gél) inhibuje deštrukciu chrupavky a kostného tkaniva. Chondroxid bráni stlačeniu chrupavky, hrá úlohu druhu mazania kĺbových povrchov, stimuluje tvorbu vlastných látok, ktoré chrupavku zosilňujú. Liek spomaľuje rozvoj osteochondrózy, zmierňuje bolesť a obnovuje rozsah pohybu. Účinok jeho účinku pretrváva aj po ukončení liečby 3 až 5 mesiacov.

Zloženie masti a gélu obsahuje špeciálnu látku (dimetylsulfoxid), ktorá zmierňuje zápal, anestetizuje a tiež podporuje lepšie prenikanie liečiva cez pokožku..

Štruktúra stimuluje tvorbu a obnovu chrupavky, spomaľuje deštrukciu kosti a stratu vápnika z tela, pomáha obnovovať kostné tkanivo, znižuje bolestivosť kĺbov počas pohybu.

Lieky, ktoré zmierňujú kŕče kostrového svalstva (svalové relaxanciá)

Svalové relaxanciá eliminujú svalové kŕče, ktoré sú príčinou bolesti, a do istej miery tiež zlepšujú krvný obeh. Z tohto dôvodu je bolesť mierne znížená. Ale berúc do úvahy skutočnosť, že tieto lieky uvoľňujú celé telo, a teda užitočné (ochranné) svalové napätie, potom po ich použití môže dôjsť k určitému zhoršeniu pohody. Preto sa lieky tejto skupiny spočiatku predpisujú v minimálnej dávke, ktorá sa postupne zvyšuje. Liek by sa mal tiež postupne vysadiť, inak sa svalový tonus veľmi výrazne zmení..

Svalové relaxanciá krátko po podaní spôsobujú pocit eufórie (ľahká intoxikácia), zatiaľ čo chôdza sa môže meniť, môže sa objaviť bolesť hlavy, môže byť narušený spánok. Preto by malo byť užívanie drog opatrné u ľudí, ktorých práca si vyžaduje dobrú koncentráciu.

Midokalm - tablety obsahujúce 50 mg alebo 150 mg tolperisonu (hlavnej aktívnej zložky) a 1 ml injekčný roztok obsahujúci 100 mg tolperisónu a 2,5 mg lidokaín hydrochloridu. Liek má lokálne aj centrálne analgetické vlastnosti, znižuje zvýšený svalový tonus, uľahčuje pohyb kĺbov chrbtice. Používa sa pri osteochondróze a inej artróze, ako aj pri radiikulitíde (lumbago)..

Finlepsin, karbamazepín - vyhladzuje výkyvy nálady, znižuje agresivitu a podráždenosť, má analgetické a svalovo-relaxačné účinky pri radikalulitíde. Používa sa na bolesť v dolnej časti chrbta, na ramene, podráždenosť, agresivitu.

Chirurgické ošetrenie

Podľa lekárskych štatistík konzervatívna liečba osteochondrózy nemá účinok približne v 20% prípadov, takže chirurgovia sa musia uchýliť k chirurgickým metódam liečby. Napríklad s posunom stavcov alebo výhřezom disku môže dôjsť k stlačeniu miechy alebo ciev zásobujúcich mozog, k narušeniu funkcie čriev alebo močového mechúra, motorickej funkcii ramena alebo nohy. Tiež by ste nemali odďaľovať chirurgický zákrok, keď sa objaví paréza a paralýza: oneskorenie nepriaznivo ovplyvní schopnosť obnoviť funkciu postihnutých nervových koreňov..

Podstatou chirurgického zákroku je odstránenie želatínového jadra postihnutého disku a jeho fragmentov, ktoré narúšajú nervový koreň. Zvyčajne po operácii obnovenie koreňovej funkcie trvá niekoľko mesiacov až rok. V skorom pooperačnom období je imobilita zabezpečovaná pomocou korzetov, ktorých doba nosenia sa určuje v závislosti od stupňa spätného vývoja neurologických porúch, úrovne motorických porúch a aktivity regeneračných procesov v tele. Toto obdobie obvykle nepresahuje jeden rok..

Objem motorickej aktivity sa postupne zvyšuje, korzet sa mení z tvrdého na ľahké. To vám umožní postupne zvyšovať zaťaženie bedrovej chrbtice. Prudká zmena tuhého korzetu po dlhodobom používaní pre ľahkú osobu môže spôsobiť lokálne zakrivenie chrbtice a tvorbu kýly v prekrývajúcom sa motorickom segmente, pretože disk je už fixovaný a svaly dolnej časti chrbta sú oslabené kvôli dlhodobej imobilite..

Ale aj príliš rýchle odmietnutie nosenia korzetu môže mať pre pacienta nepriaznivé následky: objavenie sa patologickej mobility na obsluhovanom disku. Dlhodobá nehybnosť bedrovej chrbtice vedie k oslabeniu chrbtových svalov, k narušeniu normálneho fungovania chrbtice a panvového pletenca. Masážne a fyzioterapeutické cvičenia pomôžu eliminovať tieto nežiaduce javy, posilnia svalstvo, zlepší výkon končatín a obnovia stratenú pohyblivosť bedrovej chrbtice..

Možné sú recidívy ochorenia, aj keď zriedkavé, pretože proces degenerácie sa vyskytuje aj na iných medzistavcových platničkách. Chirurgická liečba zbavuje pacientov dlhodobého nosenia ortopedického korzetu a umožňuje im návrat do práce v relatívne krátkom čase (nesúvisiaci s fyzickou aktivitou a predĺženým pobytom v nútených pózach)..

V praxi je veľmi zriedkavé nájsť izolovanú osteochondrózu v krčných, hrudných alebo bedrových oblastiach. Spravidla sa hovorí o „krčka maternici“, „bedrovej hrudníku“ alebo „spoločnej“ osteochondróze miechy, čo naznačuje patológiu dvoch alebo viacerých susedných častí chrbtice..

Štatistika lekárskych návštev zameraných na osteochondrózu je malá - až 20% potenciálnych pacientov. Spravidla prichádzajú už vtedy, keď sa to vôbec stane neznesiteľným. Osteochondróza však predstavuje oveľa väčšie nebezpečenstvo, ako sa zdá na prvý pohľad. Včasný prístup k lekárovi v skorých štádiách osteochondrózy vám umožní výrazne skrátiť trvanie liečby a rehabilitačné obdobie.