Problémy liečby pooperačných komplikácií a relapsov medzistavcových prietrží

Komplikácie po operácii chrbtice na odstránenie medzistavcových výčnelkov a herniovaných diskov sú rôzne.
Situácia je taká nejednoznačná, že sa domnievame, že liečenie medzistavcovej prietrže bez chirurgického zákroku je omnoho jednoduchšie a lacnejšie ako liečenie pooperačných komplikácií a relapsov medzistavcových prietrží, ktoré sa proti nim vyvinuli. Napríklad sa nám podarí vyrovnať sa s parézou chodidla pred chirurgickým zákrokom v 95% prípadov a v prípade parézie chodidla po operácii môžeme obnoviť stratené funkcie iba v 42%.
WHO odporúča, aby najviac 1% všetkých pacientov s osteochondrózou vyhľadalo chirurgickú liečbu. Naša krajina aktívne podporuje chirurgickú liečbu medzistavcových prietrží akejkoľvek veľkosti medzistavcových prietrží. Dokonca existuje aktívna propaganda laserového liečenia výčnelkov medzistavcových hernií, hoci táto metóda sa dá použiť iba na malé výčnelky medzistavcových platničiek (do 4 mm), zatiaľ čo je tiché, že komplikácie a relapsy po tejto operácii nie sú menšie ako pri brušných operáciách. Je potrebné poznamenať, že väčšina populácie spája laserové technológie s pokročilými liečebnými metódami, a preto reklama tejto liečebnej metódy významne zvyšuje percento postihnutých osôb s vertebrogénnou patológiou..

Komplikácie po operácii medzistavcových prietrží zahŕňajú:

Na záver vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s anamnézou nášho pacienta A. Suvorova, kde sa v dôsledku dvoch liečebných cyklov a každodenného vykonávania špeciálne navrhnutej gymnastiky pacientovi podarilo znížiť medzistavcovú prietrž z 10 mm na 3 mm za 5 mesiacov a dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta..

Protokol MR - tomografické vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice

Meno, vek pacienta: Suvorov A.S., narodený v roku 1951 Dátum výskumu: 11/07/07 Vylepšenie kontrastu: b / c Obrázky Tl, T2 - vážená rovina rezu: sagitálna, axiálna.
Na sérii MRI tomogramov lumbosakrálnej chrbtice na úrovni Thl2-S4 dochádza k zmene statiky vo forme rektifikácie bedrovej lordózy. V obrazoch vážených T2 z diskov celej skúmanej úrovne (zodpovedá zníženej hydratácii) je pokles intenzity signálu, disk L5-S1 je ostro sploštený, zdeformovaný. Koncové dosky stavcov sú zosilnené, zdeformované.

Zadná centrálna ľavostranná prietrž disku L4-5 do 10 mm so zúžením radiálnych otvorov väčších vľavo, s deformáciou durálneho vaku, s účinkom na prvky copu.
K dispozícii je zadný polkruhový výčnelok disku L5-S1 3 mm s tvorbou komplexu disk-osteofyt, so zúžením radiálnych otvorov, bez výraznej deformácie durálneho vaku..
Výška stavcov sa nemení. V štruktúre stavcov L4, L5, S1 - perichondrálne degeneratívne zápalové zmeny. Kalcifikácia predného pozdĺžneho väzu s vytvorením viacerých „zobákovitých mostov“.

Zo strany terminálnej miechy sa nezistili fokálne zmeny.

Záver: MR obraz statického rušenia,
deformujúca spondylóza, lumbálna osteochondróza-
sakrálna chrbtica, hernia disku L4-5,
výčnelok disku L5-S1.
Doktor: Ph.D. Averkieva E.V..
hlava Dep. doktor lekárskych vied Vorontsov A. V.

Protokol MR - tomografické vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice

Meno, vek pacienta: A. Suvorov, narodený v roku 1951.
Dátum štúdia: 28/28/08
Vylepšenie kontrastu: b / c
Obrázky Tl, T2 - vážené;
Rovina rezu: sagitálna, axiálna.

Na sérii MRI tomogramov lumbosakrálnej chrbtice na úrovni Thl2-S4 'je zmena statiky vo forme rektifikácie bedrovej lordózy. V obrazoch vážených T2 z diskov celej skúmanej úrovne (zodpovedá zníženej hydratácii) je pokles intenzity signálu, disky L4-5, L5-S1 sú sploštené, zdeformované. Koncové dosky stavcov sú zosilnené, zdeformované.

K dispozícii je zadný výčnelok disku L4-5 3 mm s miernym zúžením radiálnych otvorov, so strednou deformáciou duralového vaku..
K dispozícii je zadný polkruhový výčnelok disku L5-S1 3 mm s tvorbou komplexu disk-osteofyt, so zúžením radiálnych otvorov, bez výraznej deformácie durálneho vaku..
Výška stavcov sa nemení. V štruktúre stavcov L4, L5, S1 - perichondrálne degeneratívne zápalové zmeny. Kalcifikácia predného pozdĺžneho väzu s vytvorením viacerých „zobákovitých mostov“.
Zo strany terminálnej miechy sa nezistili fokálne zmeny.

Záver: MR obraz statického rušenia,
deformujúca spondylóza, lumbálna osteochondróza-
sakrálna chrbtica, vyčnievanie diskov L4-5,
L5-S1. V porovnaní so štúdiou z roku 2007.-
pozitívna dynamika.
Doktor: Ph.D. Averkieva E.V..
Doktor: Ph.D. Vladimírova V.P..

Zhrnúť.

1. Neoperačná, adekvátna liečba výčnelkov a prietrží medzistavcovej prietrže je jedinou metódou na obnovenie zdravia pacienta..
2. Chirurgické ošetrenie by malo mať prísne indikácie, napr prevádzka bez dostatočných dôkazov vedie k invalidite.
3. Chirurgická liečba sa používa iba na prevenciu komplikácií medzistavcovej prietrže spojenej s kompresiou štruktúr miechy. Okrem toho samotná operácia môže viesť k ešte výraznejším komplikáciám..
4. Operácia neovplyvňuje mechanizmy tvorby medzistavcových prietrží a nemala by sa používať na liečbu medzistavcových prietrží. Chirurgia by sa mala používať iba na prevenciu komplikácií..
5. Moderné technológie liečby medzistavcových prietrží používané na našich klinikách umožňujú dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta v 62 - 95% prípadov, v závislosti od veľkosti medzistavcovej prietrže a veľkosti chrbtice pacienta

Generálna riaditeľka siete kliník pre zdravú chrbticu „STYER“, lekárka Natalia Bogomolova
Umiestňovanie materiálov podľa článku je možné iba s písomným súhlasom Správy a s odkazom na túto stránku. Dotazy telefonicky v Moskve: 7451803

Pozývame vás na prečítanie článku profesora Danilova I.M., ktorý sa zaoberá liečbou medzistavcových kýly v Kyjeve. Úplne súhlasíme so všetkými slovami autora..
S pooperačnými operáciami chrbtice narastá problém pooperačných komplikácií a recidív herniovaných diskov. A táto situácia sa bude každý deň zhoršovať, až kým sa nenájde alternatívna metóda, ktorá eliminuje patogénnu príčinu degenerácie medzistavcového disku. Verím, že v budúcnosti sa táto hlavná úloha stavcov úspešne vyrieši a operácia sa použije iba vo výnimočných prípadoch.

Degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice alebo jednoduchšie osteochondróza postihujú nielen rastúci počet dospelých na našej planéte, ale tiež významne mladší. Diagnóza hernia medziobratlovej ploténky ›› u detí vo veku 12 až 17 rokov doteraz nikoho neprekvapuje. Osteochondróza vo veku 8 rokov je rovnako známa ako ›skolióza. Lekári súvisiaci s vertebroológiou sú si dobre vedomí závažnosti dôsledkov takého rýchleho rastu tejto patológie. Predstavte si napríklad takúto situáciu. Dievča vo veku 17 rokov bolo operované pre herniovaný disk v bedrovej chrbtici. Takmer o mesiac neskôr mala relapsu prietrže medzistavcovej platničky a potrebovala druhú operáciu. Ale v budúcnosti musí ešte zažiť šťastie matky. Otázka znie, zažije toto šťastie po dvoch operáciách chrbtice? Povedzte, že je pritiahnutý a príliš prehnaný? Nie, bohužiaľ, je to úplne skutočné a toto je len jeden z mnohých príkladov..

Na fotografii č. 1 MRI - hernia medziobratlového disku L4 - L5 prolapsuje 10 mm zozadu. Index kanálov na úrovni L4 je 0,58. Stav pred operáciou.
Na fotografii MRI č. 2 - relaps prietrže medzistavcovej platničky po operácii.

Aj pri vizuálnom porovnaní obrazových údajov MRI je pozorované zhoršenie. A v skutočnosti nezmysel a dokonca škoda z operácie. Ale neponáhľajte sa obviňovať nekompetentnosť chirurga, ktorý túto operáciu vykonal. V skutočnosti ho prevádzkoval prvotriedny špecialista, ktorý zachránil viac ako sto ľudských životov. A pôsobil na základe absolútnych indikácií. Faktom je, že prietrž medziobratlového disku tejto veľkosti do značnej miery spochybnila možnosť budúceho materstva pre tohto pacienta. A nielen materstvo, ale aj vlastné zdravie. Samotná operácia bola úspešná, pacientka sa cítila dobre mesiac, dodržiavala režim. Ráno sa náhle objavila exacerbácia. Kontrolný MRI potvrdil relaps. Aj keď v skutočnosti sa táto náhoda dá ľahko predpovedať: výrazné degeneratívne zmeny v segmente L4 - L5 s jej významnou výškou, nestabilitou, narušením biomechaniky atď. V odôvodnení sa samozrejme dá povedať, že medicína je experimentálna veda a nikto nie je v bezpečí pred chybami. Ale urobiť chybu, akonáhle je nehoda, dve je náhoda a tri sú pravidelnosť.

Na fotografii č. 3 MRI - opakovaný výskyt prietrže medziobratlovej platničky L4 - L5. Po troch operáciách! Viete si predstaviť, aký bol stav tohto stále mladého muža, keď zistil, že by sa mala vykonať štvrtá operácia.
Na fotografii č. 4 MRI - relaps kýly medziobratlového disku L4 - L5. Po štyroch operáciách! Nevieš si ani predstaviť, že je to skutočne hrozné.

MRI fotografia č. 5 jasne ukazuje, k čomu niekedy môže viesť úprimná túžba lekára pomôcť pacientovi. Túžba je samozrejme úprimná, ale taktika je nesprávna. Faktom je, že každá operácia zameraná na odstránenie prietrže medzistavcovej platničky eliminuje iba následok degeneratívneho dystrofického procesu. Prispieva to však k rýchlejšiemu postupu samotného procesu ako celku. Pretože biomechanické poruchy vyvíjané v dôsledku degenerácie nie sú eliminované a pokračujú v postupe, plus pooperačné jazvy, adhézie atď. Samozrejme môžete použiť ortopedické metódy chirurgickej liečby, ktoré zahŕňajú úplné (úplné) odstránenie degenerujúceho medzistavcového disku a jeho následné nahradenie implantátom. Po takejto operácii samozrejme nemôže dôjsť k relapsu prietrže medzistavcovej platničky, pretože tu tiež nie je. V tomto segmente však neexistuje mobilita. To znamená, že práca svalov a väzov je narušená, a to nielen v tomto segmente, ale aj v celej chrbtici. A v skutočnosti sú biomechanické poruchy ešte znásobené.

Na fotografii 6 MRI - vyčnievanie medzistavcového disku C6-C7. Stav pred operáciou.

Na fotografii 7 MRI - stav je zaznamenaný po C6-C7 discektómii a fúzii predných medzistupeňov na tejto úrovni. A v skutočnosti - narovnanie lordózy, vyčnievanie v segmentoch C4-C5, C5-C6 s výkopom durálneho vaku, stenóza miechového kanála a zablokovanie mozgovomiechového moku. Po operácii sa stav pacienta nezlepšil a počas roka sa výrazne zhoršil. Vizuálnym porovnaním týchto obrazov je pozorovaná významná progresia nielen pri degenerácii, ale aj pri biomechanických poruchách. Jednoduchá otázka vyvoláva otázku: „Prečo bola táto operácia vykonaná, ak bol výčnelok bezvýznamný a pacientove predoperačné ťažkosti boli viac vaskulárne?“ Keby tento pacient dostával primeranú liečbu od neurológa a nie chirurgickú liečbu, teraz by jej zdravie bolo oveľa lepšie. Áno, a budúcnosť nespôsobuje obavy.

A to ešte neznamená, že operácia chrbtice nie je dobrá vec. To vôbec nie. Táto oblasť medicíny je veľmi dôležitá a nevyhnutná. Len každá metóda liečby má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. V skutočnosti je lekár v rukách často nielen zdravie osoby, ktorá mu dôverovala, ale aj celý budúci osud tohto pacienta. Život niekedy niekedy závisí od ľudských a profesionálnych vlastností odborníka, ktorý prevzal zodpovednosť za osud druhých. A je veľmi dôležité, aby sa lekár v okamihu rozhodovania riadil ďalším zdravotným stavom svojho pacienta, a nie jeho obchodnými záujmami. Nejde iba o krásne slová, ale o realitu života. Na jednej strane sú úžasní ľudia, úžasní chirurgovia, ktorí nikdy nezískajú skalpel bez stopercentnej indikácie na chirurgický zákrok. Na druhú stranu, žiaľ, existuje dosť ľudí, ktorí primárne premýšľajú o svojom vlastnom blahobyte, a nie o budúcnosti svojho pacienta. Z tohto jednoduchého dôvodu sa vykonáva veľa neprimeraných operácií, ktoré výrazne zneplatňujú pacientov, ktorí týmto lekárom dôverujú.

Jedna vec je, keď kýla medzistavcového disku dosiahne dostatočnú veľkosť a významne stláča duralový vak alebo má bočný, foraminálny záchvat a vytvára kompresiu koreňa miechy. Po vyskúšaní všetkých možných a prístupných konzervatívnych metód a terapeutickom účinku sa nevyskytlo, potom je potrebná operácia. Najmä ak sa diagnostikuje sekvestrovaná hernia medzistavcového kotúča, a to ani pri migrácii sekvestrácie alebo pri prasknutí zadného pozdĺžneho väzu, potom nemôžu existovať žiadne otázky. Faktom je, že prítomnosť významných rozmerov herniálneho výčnelku (s eskaláciou duralového vaku) alebo sekvestrácie v miechovom kanáli, dokonca aj bez silnej bolesti, je vysoko nežiaduca. Pretože tieto poruchy spôsobujú rôzne zápaly, adhézie a tiež negatívne ovplyvňujú dynamiku mozgovomiechového moku. Čo zasa prispieva k rozvoju rôznych autoimunitných a infekčných lézií centrálneho nervového systému. Faktom je, že s blokádou mozgovomiechového moku v chrbtici sa v mozgu vyskytujú poruchy mozgového moku a samozrejme rôzne kongestívne a zápalové procesy. Čo zasa prispieva k porušeniu kompartmentácie imunitnej reakcie. Týmto spôsobom je porušené imunologické privilégium mozgu. Prítomnosť fragmentov medzistavcovej platničky (hernie miechy) v miechovom kanáli prirodzene prispieva k vzniku začarovaného cyklu vzájomne sa posilňujúcich imunopatologických procesov. Degeneratívna-dystrofická patológia chrbtice je teda mnohostranná. Na jednej strane spinálna osteochondróza prispieva k progresii (nie je vylúčená a výskytu) autoimunitných a chronických infekčných chorôb centrálneho nervového systému. Na druhej strane sa s týmto ochorením vyvíjajú syndrómy, ktoré zahŕňajú príznaky bolesti a rôzne prejavy radikulopatie a myelopatie. Všetky tieto vertebrogénne choroby nervového systému sú v liečebnom pláne dosť ťažké, a preto často vedú k invalidite pacientov..

A je to úplne iná vec, keď je chirurgická liečba predpísaná v prítomnosti menších výčnelkov, na prevenciu tvorby prietrže (alebo je to len tak, že peniaze už skončili?). Bez premýšľania o tom, k čomu môže taký „záujem“ viesť..

MRI fotografia č. 8 - hladkosť lordózy, mierne kompenzované výčnelky C3-C6.. Stav pred operáciou.
MRI fotografia 9 ukazuje následky po discektómii s interbody fúziou v segmente C5 - C6 a poranení miechy na tejto úrovni pomocou chirurgickej frézy. Ak mal tento pacient pred chirurgickým zákrokom menšie stavcové stavy, potom po... Chirurgická trauma miechy je samozrejme tragická nehoda, pretože nikto nie je v bezpečí pred chybami. Samotná operácia bola však neprimeraná.

Na fotografii č. 10 MRI - Podmienka 11 mesiacov po discektómii s interbody fúziou v segmente C4 - C5. Na tejto úrovni sa tiež vyskytuje pooperačná trauma miechy, stenóza miechy a kyphosis namiesto lordózy.
Na fotografii č. 11 MRI - Stav 23 mesiacov po discektómii s interbody fúziou v segmente C4 - C5. Zhoršenie stenózy (absolútna stenóza), spondylolistéza C2 - C3, sekvestrovaná hernia medzistavcového disku C5 - C6.

Možno to nestojí za to hovoriť o stave pacienta, a tak je jasné, aj keď pred operáciou mu bolo zasľúbené mnoho rokov šťastného zdravého života. Počas operácie bola odstránená prietrž medzistavcových platničiek (neexistujú žiadne predoperačné snímky), ale zostalo všetko a hlavná vec (degenerácia nad a pod ležiacimi medzistavcovými platničkami, stenóza, kyphosis), tj biomechanické poruchy. A aj napriek tomu, že dlhodobé následky tejto operácie sa dali ľahko predvídať a dosiahnutý výsledok je v skutočnosti absolútne logický, tieto operácie sa uskutočnili a práve sa vykonávajú. A možno najsmutnejšia vec, ktorá sa bude robiť. Hlavným problémom stavovcov je pravdepodobne nadmerný konzervativizmus a sebavedomie (čítaj nezodpovednosť) niektorých predstaviteľov tejto vedy. Z nejakého dôvodu sa predpokladá, že degeneratívny-dystrofický proces nemá opačný vývoj a že herniované disky sa vylučujú výlučne chirurgicky..

Operácia chrbtice s kovoobrábaním. Aké sú obmedzenia rehabilitácie??

Dnes existuje veľa ľudí, ktorí nejako poškodia svoju chrbticu.

Rôzne ochorenia chrbtice postihujú starších aj mladých ľudí.

Profesionálni chirurgovia používajú rôzne moderné techniky a účinne liečia zlomeniny a zranenia stavcov. 1 z týchto metód sa považuje za chirurgický zákrok, pri ktorom sa kovová štruktúra pripevní priamo na stavcovú kosť. Táto operácia sa vykonáva v prípade zničenia chrbtice..

Ďalej je podrobne opísané, aké sú obmedzenia po operácii chrbtice s kovovou štruktúrou a ako nosenie takéhoto implantátu ovplyvňuje život človeka..

Príčiny miechy

Človek si zranil chrbát z rôznych dôvodov. Podobná trauma sa vytvára v dôsledku nadmerného vystavenia sa určitej časti stavcov. V dôsledku toho sú bežné príčiny poranení miechy:

  • padajúce z veľkých výšok,
  • spadne späť,
  • nehoda pri dopravnej nehode.

Poranenie chrbtice sa častejšie vyskytuje v bedrových a krčných krehkých častiach - jednotlivé časti chrbtice.

Získanie podobného zranenia v niektorých prípadoch smrti osoby alebo jej imobilizácia na celý život.

Aby ste pochopili povahu poranení stavcov, musíte poznať ich typy. Poranenia miechy sú svojou podstatou nasledujúce:

  • slabé modriny, po ktorých nie je osoba operovaná na chrbte. Napokon, poranenie chrbtice nemá za následok prejav závažných klinických následkov,
  • poranenia, ktoré sa vyskytnú počas dystrofických procesov na stavcoch alebo vo väzivovom aparáte. V tomto prípade lekári vykonávajú operáciu na chrbte. V podobnej situácii je operácia stavcov nevyhnutná. Lekár obnoví alebo zmení postihnutú štruktúru,
  • zlomeniny telies miechy, oblúky alebo rôzne miechové procesy,
  • zlomeniny chrbtice,
  • dislokácie.

Indikácie pre implantáciu kovových štruktúr v chrbtici

Pri traumatizácii krčnej a bedrovej chrbtice osoba čelí nasledujúcim následkom:

  • priemer mozgovej miechy je znížený,
  • väzy a stavce sa menia a zrútia,
  • vzhľad prietrže medzi stavcami.

Pri chirurgickej protetike chrbta sú na chrbticu pripevnené špeciálne platne, aby sa upevnil určený stavec. Vďaka tejto fixácii stavcov môžu lekári znehybniť oddelenie alebo stavce..

Protetika sa používa na rôzne poranenia miechy. Počas takejto operácie lekár skracuje rehabilitačnú dobu, a preto sa pacient po krátkej dobe vracia k obvyklým životným podmienkam a životnému štýlu..

Aké sú obmedzenia pre inštaláciu kovových štruktúr na chrbát??

Toto je podrobne opísané nižšie..

video

Operácia chrbtice

Druhy kovových štruktúr

Dnes profesionálni chirurgovia pri obsluhe osoby inštalujú rôzne moderné kovové konštrukcie, ktoré majú rôzne veľkosti a tvary. Počas tejto operácie lekár vytvára nasledujúce typy štruktúr:

  • lekári inštalujú pevné lekárske prúty alebo blokovanie vo vnútri kostných miechových kanálov - špeciálna kovová štruktúra chrbtice, s blokovaním alebo bez blokovania,
  • pri inštalácii štruktúr na miechové kosti lekári používajú svorky, skrutky, platne.

V porovnaní s minulými desaťročiami je rehabilitácia po týchto operáciách veľmi rýchla..

Rehabilitačné úlohy

Po každej operácii sa ľudské telo musí zotaviť. Obdobie rehabilitácie po operácii chrbtice s použitím kovových štruktúr je spojené s celým radom faktorov.

Takéto operácie sa považujú za najtraumatickejšie a najkomplexnejšie. Chrbát napokon chráni iný stavcový orgán - miechu.

Obdobia vymáhania

Po chirurgickom zákroku zameranom na inštaláciu kovových stavcov sa po chirurgickom zákroku na postihnutej chrbtici osoba zotavuje po 3 mesiacoch. až do 2 - 3 rokov - záleží od stupňa zranenia chrbta.

Osoba prechádza 3 pooperačnými obdobiami na zotavenie.

zavčas

Časná rehabilitácia trvá 3 - 4 týždne. Čím viac postihnutých oblastí je chrbát, tým bude fáza skorého zotavenia dlhšia..

Po mesiaci od operácie leží osoba na lôžku iba počas prvých dní. Ak pacient mal odstránenú chrbtovú prietrž, môže sa človek po 3 až 5 dňoch dostať z postele. Ak pacient utrpel vážne poškodenie miechy, potom leží v posteli niekoľko týždňov až mesiacov.

V prvej fáze po operácii človek pije rôzne analgetiká.

Po uplynutí tohto obdobia na zotavenie človek zabraňuje vzniku závažných komplikácií, lieči si rany a tiež odstraňuje opuchy z poškodených miechových tkanív..

Lekár tiež starostlivo monitoruje stav stehu u pacienta. Ak dôjde k ich zápalu alebo prepadnutiu, chirurg okamžite odstráni šijací materiál, dezinfikuje rany a zavedie nové švy. Potom pacient pokračuje v pooperačnom zotavovaní..

Druhé a tretie rehabilitačné obdobie

Druhou fázou zotavenia je, že pacienta sleduje rehabilitológ niekoľko týždňov a mesiacov. Lekár vykonáva test na stav pohybového aparátu.

Lekár tiež preukazuje pacientovi hlavné cvičenia pri návrate rôznych pohybových a iných funkcií. Pacientovi je tiež predpísaný prechod fyzickej terapie (cvičebná terapia), rôznych fyzioterapeutických procedúr, masáží.

V čase 3. posledného rehabilitačného obdobia nemocničného domu vykonáva rehabilitačný program, ktorý vypracoval ošetrujúci lekár..

Počas všetkých 3 rehabilitačných období pacient pravidelne navštevuje ošetrujúceho lekára. Chirurg teda riadi proces regenerácie po implantácii kovových štruktúr.

Nakoniec bráni výskytu komplikácií, ako je odmietnutie implantátov, infekcia chrbta.

Metódy pooperačnej obnovy

V rehabilitačnom období po operácii chrbtice sa pacient podrobuje rôznym regeneračným opatreniam, ktoré znižujú bolesť chrbta a vylučujú výskyt zdravotného postihnutia..

Pri rehabilitácii sa osoba podrobuje takémuto ošetreniu:

  • brať rôzne lieky,
  • Cvičebná terapia,
  • masáž,
  • kinezioterapia,
  • fyzioterapia a vodoliečba,
  • na sebe ortopedické korzety, obväzy,
  • zdravá diéta.

masáž

Priechod terapeutickej masáže po operácii chrbtice sa považuje za hlavný bod rehabilitačného liečebného programu.

Počas masáže chrbta lekár zmierňuje nepríjemné ochorenia chrbtice pacienta a stabilizuje prietok krvi do postihnutých stavovcov..

Počas rehabilitačného obdobia vykonáva lekár 1 zo 4 typov masáží chrbta:

liečebný telocvik

Kinezioterapia sa považuje za liečbu s využitím pohybu. Týmto liečením pacient úspešne lieči rôzne miechy a iné choroby.

Pri vykonávaní kinezioterapie sa pacient podrobuje takejto liečbe:

  • LFK,
  • vonkajšie detské hry (pre obsluhované deti)
  • masáž,
  • mechanoterapia (liečba fyzickými cvičeniami pomocou špecifických prístrojov),
  • naťahovanie chrbta.

Kinezioterapia je nevyhnutná v období rehabilitácie po poranení stavcov a iných zranení.

Nosenie ortopedických korzetov a bandáží

Počas rehabilitácie osoba nosí aj ortopedický korzet a obväzy. Ošetrujúci lekár určí čas a spôsob nosenia korzetu.

Pri použití korzetu po operácii stavcov pacient vykonáva tieto činnosti:

  • nosí mäkký korzet - po odstránení stavovej kýly,
  • nosí korzet 6 mesiacov. - 1 rok - po operácii na inštaláciu miechových štepov,
  • 1,5–2 mesiace nosí korzet vo forme goliera - po výmene postihnutých stavcov,
  • nosí korzet najmenej 2 mesiace. a až do úplného zotavenia po zlomenine stavcov.

Po 2-3 mesiacoch. po operácii sa osoba podrobuje povinnej lekárskej prehliadke. Pri takejto diagnóze ošetrujúci lekár určí, aké účinné je nosiť ortopedický korzet, či sa oplatí pomaly odmietať alebo potrebujete predĺžiť čas jeho použitia..

Na upevnenie pozitívnych výsledkov musí osoba nosiť ortopedický polotuhý alebo tuhý korzet. Vykonáva tiež nasledujúce lekárske stretnutia:

  • podstupujúci fyzioterapiu,
  • ide na masáž,
  • elektroforéza,
  • ide na ultrazvukovú terapiu,
  • pije lieky.

Výsledkom je úspešná liečba pacienta iba s komplexnou a úplnou rehabilitáciou.

Cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia)

Cvičebná terapia je považovaná za najužitočnejšiu rehabilitačnú metódu.

Pri fyzioterapeutických cvičeniach pacient vykonáva rôzne cvičenia, na ktoré dohliada inštruktor. V takom prípade lekár zabráni náhodnému postihnutiu.

Počas cvičenia človek redukuje bolesť po operácii chrbta, rozvíja kĺby a podporuje svalový tonus.

reflexné

Reflexoterapia je akupresúra a je považovaná za ďalší účinný smer v rehabilitácii po operácii chrbtice v bedrovej oblasti.

Pri takejto terapeutickej masáži lekár vyvíja určitý tlak na konkrétne oblasti miechových nervov. Výsledkom je, že telo začína využívať svoje vlastné zdroje a pacient znižuje príjem rôznych liekov na konkrétne patologické ochorenia chrbtice..

fyzioterapia

Fyzioterapia sa považuje za integrálny regeneračný krok po operácii chrbta.

Keď človek počas fyzioterapeutických procedúr dostáva teplo, chlad, magnetický, ultrazvukový prúd, chrbtica pacienta obnovuje prietok krvi.

Výsledkom je, že človek má silné bolesti chrbta a rýchlo lieči pooperačné rany..

Cvičenia vertikalizátora

Pri odstraňovaní rôznych následkov po operácii chrbtice lekári predpisujú pacientovi, aby absolvoval výcvik na simulátoroch - vertikalizátoroch.

Pri takejto rehabilitácii človek zabraňuje tvorbe svalových kŕčov, zlepšuje pohyblivosť čriev, srdcové funkcie a pľúcnu ventiláciu. Pacient tiež obnovuje svoj psychický stav.

V súvislosti s takouto liečbou pacient počas rehabilitačného obdobia pije rôzne lieky.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Počas rehabilitačného obdobia má osoba polopevný alebo pevný korzet. So všetkými funkciami tela je závislosť človeka od takejto adaptácie 2 roky, takže musíte používať korzet najmenej jeden rok..

Život po operácii chrbtice sa však nekončí. Po prvé, pacient by mal vedieť, ako sa správne vstať po operácii chrbtice.

Pri komplexnej rehabilitácii pacient zlepšuje prietok krvi, vyvíja vazy a kĺby. S cieľom zvýšiť účinnosť regenerácie lekári predpisujú pacientovi nasledujúcu liečbu:

  • prechod cvičebnej terapie. Terapeutická gymnastika zabraňuje vzhľadu fyzickej námahy nosením korzetu a uvoľňuje chrbtové svaly,
  • massotherapy. Tento postup zrýchľuje prietok krvi, a tým sa rýchlejšie obnovuje chrbát pacienta,
  • rôzne fyzioterapie - prúd, chlad, laser, magnety, ultrazvuk,
  • reflexológia. Podobný postup zlepšuje krvný obeh a zvyšuje svalový tonus..

Osoba by mala tiež sledovať hygienu chirurgických švov, pretože ak tak neurobíte, bude telo nakazené.

V dôsledku toho to spôsobí tvorbu sepsy alebo odmietnutie kovovej štruktúry. V prípade infekcie v chrbte lekári nahradia starý materiál novým materiálom a znovu spoja.

Momentálne existuje niekoľko dôvodov na odstránenie kovu zozadu:

  • vznik alergie na implantované kovoobrábanie,
  • infekcia chrbta po operácii,
  • výskyt falošných kĺbov,
  • 2 operácie na tej istej stavovci,
  • pacient je v mladom veku,
  • implantát zlej kvality.

Za relatívny dôvod odstránenia kovovej štruktúry sa považuje psychický stav pacienta a jeho nepríjemné ochorenia v chrbte. Pred odstránením implantátu však lekár zváži všetky výhody a nevýhody tohto prípadu a potom prijme konečné rozhodnutie.

Lekár odmieta odstrániť kov v týchto situáciách:

  • pacient nemôže kvôli svojej starobe podstúpiť ďalšiu 1 operáciu,
  • pacient trpí rôznymi hnisavými, mukóznymi alebo kožnými ochoreniami,
  • štruktúra je jediná podpora stavcov a ak bude odstránená, dôjde k zničeniu chrbta alebo zlomenín stavcov.
  • ak sú konštrukcie nainštalované v panvovej oblasti, pred chrbticou a ramenami. Koniec koncov, opakovaná operácia môže poškodiť rôzne miechové nervy.

Kontraindikácie pre odstránenie zo zadnej strany implantátu

V prípade, že po operácii chrbtice osoba požiada chirurga o odstránenie kovovej štruktúry, musí zvážiť všetky výhody a nevýhody ďalšej operácie 1.

Po rehabilitačnom období človek pomaly zotavuje stratené funkcie av ťažkých situáciách sa čiastočne zotavuje.

Ak sa však v poškodenej oblasti vyskytne opakované poškodenie miechy, vedie to k závažnejším následkom pre telo, ktoré bude potrebné liečiť dlhšie..

Komplikácie po operácii

Ak sa na chrbte vyskytne silná bolesť, pacient by mal okamžite navštíviť ošetrujúceho lekára. Takéto príznaky naznačujú, že osoba začala pooperačnú komplikáciu, takže lekárska starostlivosť by mala byť naliehavá a naliehavá.

Chirurg rýchlo odstraňuje kovovú štruktúru z tela pacienta v týchto situáciách:

  • ak je osoba alergická na implantát,
  • keď je infikovaná chrbtica,
  • ak sa vytvoril falošný kĺb,
  • nekvalitný kov.

V období rehabilitácie po operácii chrbtice musí pacient prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Výsledkom je, že po rehabilitácii sa človek zbaví bolesti chrbta, vráti svoje pracovné schopnosti a tiež zabráni takým možným komplikáciám: opätovnému vzniku prietrží na chrbtici a zhoršeniu osteochondrózy..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Opravíme to a budete mať + karma

Odstránenie prietrže bedrovej chrbtice: recenzie a následky

Komplikácie po operácii na odstránenie prietrže chrbtice sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Ošetrujúci lekár pred vykonaním operácie upozorní pacienta na možné riziká. Správna príprava pred operáciou, použitie nízko-traumatickej techniky, ako aj úplná rehabilitácia minimalizujú riziko komplikácií..

Aké je nebezpečenstvo operácie a aké sú možné následky

Kýla chrupavkovej medzistavcovej platničky je výčnelok. Tvorí sa v dôsledku zníženia pevnosti periférnych vláknitých vlákien na pozadí zvýšeného zaťaženia chrbtice. Okrem toho je na pozadí poškodenia „vytlačená“ vnútorná buničina, ktorá má nižšiu hustotu. Kýla často vedie k porušeniu koreňov miechy v oblasti výstupu z miechového kanála so silnou bolesťou.

Jedinou metódou radikálnej liečby herniovaného disku je chirurgický zákrok. V tomto prípade je hernálny vak vyrezaný následnou plastickou chirurgiou brány pomocou špeciálneho implantátu. Operácia môže byť uskutočnená otvoreným prístupom alebo použitím minimálne invazívnej endoskopickej techniky. Je sprevádzaná traumou tkaniva, takže existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

  • relapsu patologického procesu;
  • spondylolisthesis;
  • proces lepenia s tvorbou hrubých jaziev;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • epiduritis;
  • artróza;
  • osteomyelitída;
  • paréza a ochrnutie svalov.

Každá z týchto komplikácií predstavuje určité nebezpečenstvo a negatívne následky pre ľudské zdravie. Ak sa objavia prvé príznaky možnej exacerbácie patológie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

recidíva

Recidíva je exacerbácia choroby s návratom zodpovedajúcich klinických prejavov. Po operácii na odstránenie prietrže sa môžu vytvoriť výčnelky z nasledujúcich dôvodov:

  • Nesprávna excízia prietrže a následná plastika portálu.
  • Nadmerné statické a dynamické zaťaženie chrbtice po operácii, najmä na pozadí nedostatočných alebo nesprávnych rehabilitačných opatrení.
  • Chýbajúca komplexná liečba degeneratívnej-dystrofickej patológie, ktorá vedie k podvýžive, následnému ničeniu chrupavkových štruktúr a tvorbe prietrže. V tomto prípade sa výčnelky často vytvárajú v krčnej, hrudnej, bedrovej alebo lumbosakrálnej chrbtici..
  • Prítomnosť funkcií zvyšujúcich riziko relapsu, medzi ktoré patrí vek osoby, prítomnosť dedičnej predispozície.

Pred operáciou sa musia vziať do úvahy všetky vyvolávajúce faktory. V prítomnosti jedného alebo viacerých dôvodov sa nevyhnutne vyberú vhodné opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko recidívy patologického stavu.

spondylolistéza

Posun stavcov vo vzťahu k sebe navzájom - spondylolistéza - je spôsobený odstránením veľkého objemu tkaniva počas operácie. Patologický stav sa často vyvíja po chirurgickom odstránení veľkej jednej alebo viacerých hernií. Riziko premiestnenia sa zvyšuje nesprávnym pooperačným riadením a rehabilitáciou, keď sa v hrebeni vyskytujú systematické dynamické a statické zaťaženia..

Proces priľnavosti

Tvorba adhézií spojivového tkaniva je jednou z najbežnejších komplikácií každého chirurgického zákroku zahŕňajúceho pitvu tkanív. Čím je operácia väčšia, tým väčšie je riziko vzniku hrubých jaziev. Po operácii môžu viesť k vzniku niekoľkých negatívnych dôsledkov, ktoré závisia od miesta a veľkosti adhézií:

  • Kozmetická vada na chrbte, ktorá je zreteľnejšia po opaľovaní.
  • Porušenie nervových vlákien koreňov miechy v oblasti výstupu z miechového kanála, čo vedie k vývoju zodpovedajúceho syndrómu. Tento stav je sprevádzaný bolesťou, svalovou slabosťou, pokožka začína znecitlivieť. Po operácii medzistavcovej prietrže sa často vyskytuje bolesť v nohe, ktorá je spojená so zvieraním koreňov, z ktorých sa vytvára sedací nerv. Ako porušenie pokračuje, nepohodlie v nohe sa začne klesať nižšie do lýtka a nohy.
  • Prerušenie krvného obehu v tkanivách spôsobené znížením priemeru krvných ciev v adhéznej oblasti tvorenej hrubými vláknami spojivového tkaniva.
  • Zníženie sily štruktúr pohybového aparátu v oblasti operácie, ktoré boli disekované počas chirurgického zákroku.

Pravdepodobnosť adhézií z hrubých vlákien spojivového tkaniva sa zvyšuje s nesprávnym prístupom počas operácie. Pred vykonaním operácie, aby sa zabránilo patologickým komplikáciám, sa berie do úvahy vek a individuálne vlastnosti tela pacienta.

Ak vykonávate endoskopickú operáciu, riziko vzniku adhézií sa niekoľkokrát znižuje.

Dysfunkcia panvových orgánov

Počas chirurgického zákroku na radikálnu liečbu prietrže medzistavcových platničiek alebo počas rehabilitácie existuje riziko narušenia miechy v bedrovej oblasti. Komplikácia sa vyvíja v dôsledku opuchu tkaniva, vzájomného posunu stavcov, posttraumatického zúženia miechového kanála, recidívy prietrže. Vyznačuje sa výskytom nasledujúcich príznakov:

  • Porušenie močenia - existuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Znepokojuje ho časté naliehanie, ktoré môže byť nevyhnutné. Pri závažnom porušení inervácie močového mechúra sa stratí schopnosť močiť nezávisle.
  • Porušenie zákona o defekácii - pri stlačení miechy v bedrovej chrbtici sa zápcha vyvíja prevažne až do úplnej nemožnosti nezávislého pohybu čriev.
  • Zmena menštruačného cyklu u žien - na pozadí narušenia inervácie vnútorných pohlavných orgánov sa často vyvíja oneskorenie menštruačného krvácania. Menej často trvá viac ako 7 dní. To zvyšuje riziko neplodnosti.
  • Erektilná dysfunkcia - napriek primeranej stimulácii nie je erekcia penisu u mužov možná.

Na pozadí dysfunkcie panvových orgánov sa často zaznamenáva znížená citlivosť kože a pokles sily kostrových svalov dolných končatín..

Epiduritis

Zápal tvrdého obalu miechy v oblasti operácie má často infekčný pôvod v dôsledku vstupu baktérií do granulačného tkaniva s nesprávnou starostlivosťou o pooperačné švy. Je sprevádzaná opuchom tkanív, ako aj sčervenaním kože. Bolesť nastáva po odstránení prietrže na chrbtici. To zvyšuje riziko edému látky miechy, čo vedie k zhoršeniu funkcie orgánov, znecitliveniu kože a svalovej slabosti pod vývojom zápalovej reakcie..

artróza

Chirurgia chrbtice je často sprevádzaná účinkami na medzistavcové kĺby. Vaskulárna disekcia je sprevádzaná nedostatočnou výživou tkanív, čo vedie k rozvoju degeneratívneho dystrofického procesu. Objavujú sa bolesti, znižuje sa pohyblivosť chrbtice a často sa porušujú korene miechy..

osteomyelitída

Hnisavý zápal kostného tkaniva stavcov môže byť komplikáciou chirurgického zákroku. Má infekčný pôvod a je výsledkom požitia patogénnych alebo podmienečne patogénnych baktérií do tkanív, a to aj po zavedení nesterilného vatového tampónu. Vyvíja sa intoxikácia, zvyšuje sa telesná teplota a zhoršuje sa celkový stav. V oblasti zápalu bolí.

Svalová paréza

Porušenie látky alebo koreňov miechy vedie k narušenému prechodu pulzu s prudkým poklesom sily kostrových svalov pod léziou. S parézou sa objaví krívanie, v prípade ochrnutia je schopnosť chôdze úplne stratená. Po nezvratných zmenách môže človek neustále krívať, kvôli čomu sa vytvára zdravotné postihnutie.

Môže operácia ísť bez následkov

Negatívnym dôsledkom chirurgie chrbtice na odstránenie prietrže sa dá predísť alebo sa môže minimalizovať riziko ich rozvoja, čím sa zlepšuje prognóza. Riziko komplikácií ovplyvňuje niekoľko faktorov:

  • invazívnosť operácie;
  • ľudský vek, prítomnosť sprievodných patológií;
  • povaha útvaru - forininálna prietrž, napriek svojej malej veľkosti, vždy narúša korene.

Napriek vyššej cene dostali endoskopické techniky, ktoré vám umožňujú odstrániť výčnelok s minimálnym poškodením tkaniva, najpriaznivejšie recenzie. Súčasne sa na čo najmenšiu možnú disekciu používa laser, ktorý umožňuje primárne uzdravenie za deň. Po operácii s otvoreným prístupom trvá rehabilitácia dlho, pravdepodobnosť negatívnych následkov je vyššia. Stehy môžu zostať okolo 7-10 dní.

Riziko komplikácií sa znižuje na pozadí správneho vykonávania odporúčaní pooperačného obdobia, v ktorom sa tkanivá normálne hojia. Neodporúča sa navštíviť kúpeľný dom, saunu, cvičenie s trupom, ktoré môže spôsobiť relaps. Jasná implementácia všetkých odporúčaní pomáha uniknúť komplikáciám. Pracovným pacientom sa poskytuje nemocenská dovolenka počas celého obdobia liečby.

Operácia chrbtice

Moderní ľudia vedú prevažne pasívny životný štýl, je to kvôli charakteristikám diela. Preto väčšina z nich trpí chorobami chrbtice. Medzi najčastejšie patológie patrí osteochondróza, medziobratlová hernia, skolióza, poranenie miechy atď. Avšak nie všetci pacienti sa ponáhľajú k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Radšej vydržia bolesť, čím sa problém prehlbuje. Mnohé z nich vedú k tomu, že chorobu možno liečiť iba chirurgicky..

Existuje veľké množstvo chirurgických techník, ktoré pomáhajú zbaviť sa aj závažných chorôb. Operácia chrbtice sa považuje za pomerne komplikovanú a riskantnú, preto je dôležité kontaktovať kvalifikovaného špecialistu, postupovať podľa jeho odporúčaní po postupe, aby sa urýchlilo uzdravenie a zabránilo sa nebezpečným komplikáciám. Okrem toho existujú inovatívne minimálne invazívne operácie, ktoré pomáhajú vyriešiť problém s minimálnym rizikom pre pacienta..

Indikácie pre operáciu chrbtice

V neprítomnosti terapie vyvolávajú patologické stavy chrbtice stálu bolesť chrbta, znižujú kvalitu života, spôsobujú vážne následky až do zdravotného postihnutia. Aby sa tomu zabránilo, liečba by sa mala začať čo najskôr..

Operácia miechy je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • Zovretá miecha alebo zväzky nervov stavcov, prítomnosť neurologických porúch (znížená citlivosť končatín, znížená pohyblivosť) alebo zvýšené riziko takýchto stavov. Zvyčajne takéto príznaky sú zúženie miechového kanála, medziobratlová hernia.
  • Skolióza, pri ktorej uhol deformácie presahuje 40 °.
  • Rýchlo postupujúce zakrivenie chrbtice, pri ktorom je narušené fungovanie vnútorných orgánov.
  • Deformácie, ktoré zhoršujú vzhľad osoby (ak to pacient požaduje), napríklad hrboľ.
  • Nádor alebo cysta chrbtice, prítomnosť novotvarov v mieche, jej membránach, ich klíčenie v krvných cievach, nervoch, okolitých tkanivách.
  • Ťažké poranenia chrbtice, napríklad zlomenina kompresie.
  • Zvýšená pohyblivosť stavcov v určitej oblasti, porušenie normálneho pomeru medzi nimi.
  • Závažná bolesť chrbta, ktorú nemožno zvládnuť pomocou konzervatívnych metód.
  • Konzervatívna liečba nemá účinok šesť mesiacov.
  • Funkčnosť panvových orgánov je narušená.
  • Syndróm chvosta koní (bolesť chrbta a nôh, znížená citlivosť slabín, strata kontroly nad močením, pohyby čriev atď.).
  • Hernia sekvestračného disku (úplný prolaps jadra disku, štiepenie miechy a nervových zväzkov).

O výbere chirurgickej metódy rozhoduje lekár s prihliadnutím na možnosti kliniky, indikácie a pacienta.

Hlavné druhy operácií

Moderní lekári používajú pri liečbe chorôb chrbtice rôzne chirurgické techniky. Počas zásahu sa používajú rôzne typy prístupu k postihnutým stavcom. Predtým sa to dalo robiť iba s otvoreným prístupom. Teraz sa v závislosti od lokalizácie prevádzkovaného územia používajú tieto typy prístupu:

  • Zadná časť kože je odrezaná zozadu.
  • Lateral - používa sa iba počas liečby krčnej chrbtice. Chirurg urobí rez na pravej alebo ľavej strane krku.
  • Vpredu - dostať sa do postihnutej oblasti brušným priestorom. Tento typ prístupu sa používa na ošetrenie bedrovej kosti.

Rozhodnutie o výbere typu prístupu prijíma chirurg, berúc do úvahy umiestnenie poškodených stavcov, závažnosť patológie, individuálne vlastnosti tela pacienta.

Chirurgická liečba patológií chrbtice sa najčastejšie vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • Discectómia je chirurgický zákrok, pri ktorom lekár odstráni časť medzistavcových platničiek, ktorá presahuje chrbticu. Je predpísaný na vyčnievanie alebo hernia disku. Po operácii je možné uvoľniť nervové zväzky, ktoré komprimujú chrupavku, eliminovať zápalový proces, opuch, bolesť chrbta, znecitlivenie nôh, obnoviť ich pohyblivosť.
  • Laminektómia - chirurgický zákrok na odstránenie stavcovej platničky, ktorá sa nachádza nad miesou. Procedúra pomáha zbaviť sa kompresie poškodeného nervového zväzku, výsledkom je zlepšenie krvného toku, opuch zmizne, bolesť sa znižuje.
  • Spinálna fúzia je stabilizačná operácia zameraná na znehybnenie stavcov v okolí a ich spojenie. Vďaka fixácii špeciálnymi štruktúrami je postihnutá oblasť stabilizovaná, znižuje sa riziko poranenia miechy. Operácia je predpísaná pre zranenia, degeneratívne a dystrofické zmeny stavcov, ich diskov, deformácie, zúženie miechy.
  • Vertebroplastika je minimálne invazívny postup, ktorý vám umožňuje stabilizovať určité zložky chrbtice. Počas zákroku lekár vstrekne polymetylmetakrylát (kostný cement) do tela stavcov alebo malých kostí. Injekcia sa vykonáva cez kožu pomocou špeciálnej ihly, takže operácia je minimálne invazívna. Vertebroplastika je indikovaná na kompresné poranenia, osteoporózu, nádory.

Pri vyššie uvedených operáciách sa používa celková anestézia, takže pacient nepociťuje bolesť počas manipulácie. Vertebroplastika sa týka minimálne invazívnych postupov, preto sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Ak chcete získať kvalitné chirurgické ošetrenie, obráťte sa na veľké lekárske strediská s dobrou povesťou. Dávajte pozor na recenzie pacientov, úroveň služieb, kvalifikáciu lekárov, dostupnosť moderného vybavenia.

Minimálne invazívne techniky

Minimálne invazívny chirurgický zákrok je pre pacientov bezpečnejší. Takéto postupy sa vykonávajú pomocou malého rezu, mäkké tkanivá nie sú tak poškodené ako pri štandardnom chirurgickom zákroku. Znižuje stratu krvi, regenerácia trvá menej času.

Pri liečbe chorôb chrbtice sa používajú tieto moderné metódy:

  • Laserové ošetrenie (odparovanie) sa používa na výčnelky a hernia disku v počiatočnej fáze. Počas postupu sa do disku vkladá ihla, cez ktorú prechádza laserový lúč. Zdá sa, že pod vplyvom žiarenia sa vnútorná strana disku odparuje. V dôsledku toho je výstupok znížený, tlak na nervové zväzky miechy je oslabený. Operácia sa vykonáva pomocou malého vpichu, netrvá dlhšie ako 60 minút, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna, pacient sa zotavuje rýchlejšie.
  • Nukleoplastika - vodič je vložený do disku medzi stavce, čo ničí jeho vnútornú časť. Postup je indikovaný v prítomnosti výčnelkov alebo malých herniálnych výčnelkov. Ako dirigent sa používa studená plazma, elektróda alebo chymopapain (látka s enzymatickými vlastnosťami). Pod ich vplyvom sa vnútorná časť vláknitého jadra disku zničí a výstupok sa stiahne späť. Toto je krátkodobý postup, počas ktorého sa používa lokálna anestézia. Existuje však možnosť relapsu po nukleoplastike..
  • Perkutánna discektómia - táto operácia sa vykonáva pomocou malého rezu, do ktorého sa vkladá špeciálny nástroj, ktorým sa odstráni tkanivo vyrezaného disku..

Ak lekári nedokážu pochopiť, prečo má pacient bolesti chrbtice, je mu predpísaná epiduroskopia. Diagnostická liečebná procedúra sa tiež vykonáva, keď sa po otvorenej operácii vyskytne syndróm bolesti. To vám umožní preskúmať miechový kanál. Počas epiduroskopie lekár urobí malý rez, ktorým prechádza endoskop. Postup sa uskutočňuje pod rôntgenovou kontrolou. Na monitore sa zobrazí kontrastný obraz, ktorý vám umožní starostlivo vyšetriť miechový kanál.

Pomocou epiduroskopie je možné identifikovať zrasty, mŕtve miesta, zápalové procesy, fibrózu a stenózu. Tento postup je minimálne invazívny, preto sa vykonáva v lokálnej anestézii. Výhodou je, že po stanovení diagnózy môžete okamžite začať liečbu. Napríklad si vpichnite protizápalové lieky, zastavte krvácanie, rozrezajte adhézie spojivového tkaniva klieštikmi alebo studeným laserom atď..

Osobitne by som chcel zdôrazniť endoskopické operácie, ktoré sa čoraz viac používajú pri liečbe chrbtice. Počas procedúry sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Manipulácie sa vykonávajú prostredníctvom 3 malých otvorov v koži (do 1 cm), do ktorých sa nástroje vkladajú. Operácia je riadená röntgenovým žiarením, takže chirurg riadi pohyby nástrojov.

Endoskopická chirurgia sa najčastejšie vykonáva pri hernii diskov a iných patologických stavoch, ktoré sú sprevádzané zničením medzistavcových platničiek..

Výhody endoskopickej chirurgie:

  • Neexistujú žiadne rozsiahle poranenia mäkkých tkanív, ako pri štandardných otvorených operáciách.
  • Pacient sa zotaví za 2 až 4 dni.
  • Musíte zostať v nemocnici nie dlhšie ako 3 dni.

Okrem toho sa po endoskopii znižuje riziko anestetických a pooperačných komplikácií..