Spôsoby liečby hernie krčnej chrbtice

U všetkých odrôd miechy v krčnej chrbtici sa táto tvorba vyskytuje menej často. Riziko lokalizácie na krčnej mieche je však považované za najvyššie, pretože tu prechádzajú hlavné cievy a plexy nervov zodpovedných za fungovanie mozgu, tvárové centrá atď..

Pri hernii krčnej chrbtice by sa liečba mala začať čo najskôr, ideálne na zistenie vývoja patológie v skorých štádiách. V liečbe prevláda konzervatívny prístup, chirurgický zákrok sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď existuje reálne ohrozenie života tela alebo rozvoj zdravotného postihnutia..

Nebezpečenstvo patológie

Kýla krčnej chrbtice je vážnym nebezpečenstvom a okrem toho má celý rad možných komplikácií, ktoré sa prejavujú v progresii patológie:

  1. Drvenie koreňov nervov vedie k strate kontroly nad hornými končatinami. Spočiatku sa to prejavuje zníženou citlivosťou, mravčením, pálením, pocitom chladu v rukách, ale potom dochádza k narušeniu koordinácie pohybov, ktoré sa následne končí ochrnutím..
  2. V dôsledku kompresie prietrže krvných ciev, ktoré živia mozog. To vedie k narušeniu dodávky krvi a rozvoju závažných neurologických abnormalít, zvyšuje pravdepodobnosť mozgovej príhody, vytvára skutočnú hrozbu pre ľudský život.

Dva opísané body sú najnebezpečnejšími typmi komplikácií a nápadným príkladom tých prípadov, keď pri nedostatočnom ošetrení kýly krčnej chrbtice vedie k zdravotnému postihnutiu. V skutočnosti je narušenie inervácie a krvného obehu tiež nebezpečné, pretože existuje riziko neustáleho zhoršovania zraku, sluchu, spánku a ďalších životne dôležitých funkcií..

Ako liečiť kýlu krčnej chrbtice

Liečba kýly krčnej chrbtice sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, samoliečba je v týchto prípadoch vylúčená.

Na dosiahnutie maximálneho výsledku je dôležitá kompletná diagnostika pomocou röntgenového lúča, počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Schéma lekárskych opatrení je zostavená na základe získaných diagnostických údajov.

Je dôležité si uvedomiť, že na úplné uzdravenie musíte použiť integrovaný prístup, ktorý sa neobmedzuje iba na liekovú terapiu, fyzioterapiu, tradičnú medicínu a cvičebnú terapiu. V prípade medzistavcovej prietrže existuje veľa liečebných metód, ich výber závisí od konkrétneho prípadu.

Liečba drogami

Liečba drogami je hlavnou metódou boja proti patológii, zahŕňa zastavenie hlavných príznakov a užívanie liekov zameraných priamo na odstránenie prietrže.

Drogová terapia zahŕňa podávanie liekov nasledujúcich skupín:

  • Protizápalové lieky - určené na zníženie zápalového procesu. Najčastejšie sú v tomto prípade nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú nielen zápal, ale tiež znižujú bolesť, bojujú s opuchmi, stuhnutosťou svalov.
  • Je veľmi dôležité udržiavať stav pacienta zastavením bolesti. Na tento účel sa môžu použiť aj analgetiká a antispasmodiká. V extrémnych prípadoch sa vykonáva blokáda bolesti..
  • Na zníženie svalovej vzrušivosti a kŕčov svalov krku, ktoré iba zhoršujú bolesť, sa pacientovi podávajú relaxačné látky..
  • Ďalším dôležitým krokom v priebehu liečby je stimulácia obnovy poškodeného chrupavkového tkaniva v oblasti chrbtice a chorého disku, na tento účel sa používajú chondroprotektory.
  • Posledné, čo stojí za zmienku, je to, že všetci sú bolestne znášaní vitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú vitamíny skupín B, A, E, C a D.

Ako pomáha fyzioterapia

Po 2 až 3 týždňoch od začiatku liekovej terapie a objavenia sa zlepšení, najmä po odstránení silnej bolesti, sa lekári uchyľujú k zavedeniu fyzioterapie..

Fyzioterapia s herniou v krčnej chrbtici má rad výhod:

  • stimulácia metabolických procesov v určitej oblasti;
  • zvýšené regeneračné schopnosti tkanív a buniek;
  • zlepšenie procesov krvného obehu;
  • odstránenie bolesti, po 2 až 3 sedeniach sa zaznamená významné zlepšenie stavu pacienta;
  • svalové kŕče sú eliminované. Okrem toho sa svaly uvoľňujú, čo pomáha znižovať napätie v nervoch..

Ako vidíte, prietrž sa dá vyliečiť doplnením liečebného komplexu fyzioterapeutickými postupmi oveľa rýchlejšie a úspešnejšie. Metódy fyziologických účinkov volí lekár, môže to byť elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapia atď..

akupunktúra

Akupunktúra alebo akupunktúra pri liečbe patológií krčnej chrbtice je jednou z najúčinnejších metód. Princíp je typom fyzioterapie, je založený na účinku na podráždenie kožných receptorov, ktorý aktivuje metabolické a regeneračné procesy v subkutánnych štruktúrach..

Takto je možné urýchliť obnovu tkanív medzistavcových segmentov, eliminovať bolesť atď..

Ortopedické obojky

Váš lekár môže odporučiť špeciálny korzet. Ortopedický golier vám umožňuje fixovať krčnú chrbticu a zabraňuje tak neopatrným pohybom, ktoré môžu zhoršiť priebeh patológie..

Okrem toho je pri hernii krku veľmi dôležité znížiť zaťaženie krčnej chrbtice, čo sa dá dosiahnuť aj nosením takého goliera. Korzet nielen znižuje napätie, ale bráni mu svalové kŕče, ktoré zvyšujú bolesť. Jednou z výhod goliera je schopnosť nosiť ho nepretržite, používať ho aj v noci. Stále ho však nemôžete používať neustále, pretože v priebehu času sa môže vyvinúť atrofia krčnej svaloviny.

Kinesitherapy - revolúcia v liečbe chrbtice

Pod kinezoterapiou sa rozumie špeciálna technika fyzických cvičení, ktorá je jednou z foriem fyzioterapeutických cvičení. Liečba medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice touto metódou sa odporúča po lekárskom ošetrení..

Faktom je, že triedy by nemali byť sprevádzané bolesťou alebo vážnym nepohodlím. Cvičenia v kinezoterape zlepšujú výživu tkaniva v chrbtici.

Je dôležité viesť triedy pod vedením rehabilitológa s príslušnou kvalifikáciou, iba v takom prípade budú mať požadovaný účinok.

Ľudové lieky na cervikálnu prietrž

Liečba ľudovými prostriedkami nedokáže nahradiť liekovú terapiu a iné metódy tradičnej medicíny, ale môže výrazne urýchliť zotavenie. Pred použitím akejkoľvek liečebnej metódy doma je dôležité poradiť sa s lekárom. Pokiaľ ide o najúčinnejšie metódy, sú tieto:

  • použitie tuku z koní na obklady;
  • alkoholové tinktúry na báze cesnaku;
  • soľné kúpele, najmä s morskou soľou.

Ako ukazuje prax, bodnutie včiel je tiež účinným liekom, ale takúto liečbu by mala vykonávať iba skúsená osoba.

Použitie slučky Glisson

Špeciálne zariadenie používané na liečenie a prevenciu rôznych chorôb krčnej chrbtice, je tiež účinným spôsobom liečby krčnej prietrže bez chirurgického zákroku..

Ak je slučka pripevnená k hlave, pomáha priťahovať chrbticu kýlou. Toto úsilie je spôsobené špeciálnymi váhami zavesenými na simulátore, optimálna hmotnosť sa vyberá individuálne pre každého pacienta - to je hlavná požiadavka na používanie zariadenia..

Terapia týmto spôsobom pomáha eliminovať kompresiu stavcov, relaxáciu väzov a svalov, normalizáciu výživových procesov buniek a tkanív krčnej oblasti..

Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, komplikáciám a zraneniam, lekár by mal použiť túto metódu liečby.

Aká strava by sa mala dodržiavať

Dôležitou požiadavkou v boji proti patologickému procesu, o ktorom sa diskutuje, je vyvážená strava. Je potrebné poskytnúť telu všetky potrebné vitamíny a minerály, eliminovať nezdravé jedlo.

To znamená, že musíte opustiť mastné, údené, korenené a sladké jedlá..

Pacient by mal tiež prestať piť a prestať fajčiť..

Je dôležité stanoviť príjem vitamínov A, B, C, E a D do tela. Zvážte zoznam najužitočnejších produktov:

  • Ryby a morské plody;
  • pečeň (najmä hovädzie);
  • vajíčka
  • mrkva;
  • Mliečne výrobky, mlieko;
  • obilniny, z ktorých sa najlepšie hodia: hrach, jačmeň, pohánka a ovos;
  • zelenina - kukurica, mrkva, tekvica, zelenina, kapusta a ďalšie;
  • ovocie a bobule - melón, broskyňa, citrusové plody, banány, maliny, černice, jahody a ďalšie.

Toto je minimálny zoznam užitočných potravín, ktoré musíte zahrnúť do svojho stravovania, aby ste získali potrebné látky..

Taktiež je dôležité pamätať na to, že všetky jedlá sú pod pokrievkou dusené, varené alebo pečené, je potrebné zachovať užitočné stopové prvky..

Masáže z dôvodu choroby

Masáže sú ďalšou hlavnou metódou konzervatívnej liečby. Masáž sa však vykonáva až potom, keď pacient prestane cítiť bolesť.

Pri liečbe kýly krčnej chrbtice bez chirurgického zákroku je dôležité absolvovať masážny kurz trvajúci najmenej 10 sedení. Masáž vám umožní uvoľniť svalové štruktúry, uvoľniť sa a zvýšiť elasticitu väzov, zbaviť sa aj stavovcov, ako aj narušiť nervy a krvné cievy.

S priaznivým priebehom choroby a vysokou účinnosťou liekovej terapie sa masáže prejavujú po prvom týždni užívania lieku.

Aplikátor Kuznetsova

- v boji proti chorobám chrbtice a chrbtice sa osvedčili špeciálne zariadenia určené na liečbu rôznych patologických procesov.

Na ošetrenie vzdelania v krčnej oblasti, napríklad herniovaného disku C5-C6, sa najlepšie hodí špeciálny valec. Môžete na to jednoducho ležať 10-15 minút (presnejšie, poraďte sa so svojím lekárom) alebo aktívne ovplyvniť postihnutú oblasť rolovaním valca hore a dole.

Použitie aplikátora Kuznetsov zvyšuje krvný obeh vo svaloch a v oblasti chrbtice, na ktorej sa vykonáva manipulácia. Zlepšuje metabolické procesy, uvoľňuje svalové napätie, aktivuje regeneračné procesy a tiež pomáha odstraňovať bolesť vrátane bolesti hlavy..

elektroforéza

Toto je jedna z metód fyzioterapie, ktorá je najbežnejšia a najúčinnejšia. Metóda je založená na vplyve prúdu vypustených častíc generovaných špeciálnym prístrojom na tkanivá.

Voľné častice prechádzajú cez kožu a mäkké tkanivá, dosahujú kostné štruktúry, zatiaľ čo človek nič necíti. Elektroforéza pre kýlu sa vykonáva s predbežnou aplikáciou liekov, ktoré sa dodávajú do poškodeného segmentu spolu s prúdom vybitých častíc..

Tento princíp významne zvyšuje terapeutický účinok, má výrazné protizápalové, analgetické a iné účinky, ktoré závisia od použitého lieku..

Blokáda herniou krčnej chrbtice

Blokáda vo väčšine prípadov znamená zavedenie lieku do oblasti poškodenia, aby sa vylúčila silná bolesť. Najčastejšie používané lieky na báze lidokaínu alebo novokaínu kombinované s antispasmodikami alebo glukokortikoidmi.

Súčasne je blokovaný sodíkovo-iónový kanál nervového zakončenia, takže bolesť spôsobená prietržom v krčnej chrbtici je odstránená v sekundách. Výhodou je tiež dlhodobý účinok analgetického účinku..

cvičenie

Popri opísanej kinezoterapii je dôležitou súčasťou liečby diskutovaného ochorenia aj fyzioterapia. Cvičenie je zamerané na napínanie chrbtice, uvoľňovanie svalov a ich posilňovanie, pokiaľ ide o prevenciu po hlavnej liečbe..

Je veľmi dôležité zvoliť správnu metodiku odbornej prípravy, v ktorej vám pomôže fyzioterapeut alebo rehabilitačný lekár.

chirurgia

Väčšina lekárov sa snaží liečiť prietrž konzervatívnou terapiou. Operácia sa musí vykonať iba v troch prípadoch:

  • Veľkosť útvaru je viac ako 10 až 12 mm;
  • Vážne ohrozenie života alebo vysoká pravdepodobnosť zdravotného postihnutia;
  • Ak nie je možné vyliečiť kýlu krčnej chrbtice konzervatívnou liečbou.

Operácia krčnej prietrže

Na súčasnej úrovni rozvoja medicíny existuje veľa spôsobov odstránenia vzdelávania, uvádzame najbežnejšie:

  • endoskopia;
  • laserové odstránenie alebo obnovenie medzistavcového segmentu;
  • interlaminární.

Po každej metóde chirurgického zákroku sa uskutoční rehabilitácia, ale ak v prvých dvoch prípadoch trvá až 2 týždne, po interlaminárnom chirurgickom zákroku sa doba zotavenia predlžuje o mesiace.

Chirurgia pri hernii krčnej chrbtice: indikácie, možnosti, výsledok

Autor: trauma lekára Dzhamilova Lidiya Muratovna

Kýla krčnej chrbtice je traumatické ochorenie pohybového ústrojenstva, ktoré je prolapsom želatínového telesa medzistavcovej platničky do miechy pri súčasnom pretrhnutí membrány vláknitého prstenca..

V závislosti od závažnosti patológie a stupňa tvorby sa rozlišujú tieto typy deformácií:

  • Prolaps disku (posun vláknitého prstenca za stavce bez deformácie želatínového jadra);
  • Výčnelok (výčnelok vláknitého prstenca s časťou želatínového telesa);
  • Extrúzia (vydutie želatínového telesa s pretrhnutím steny vláknitého prstenca);
  • Dysfragmentálna prerušovaná prietrž (v čase motorického zaťaženia vyčnieva želatínové jadro a po expozícii sa vracia na svoje miesto).

Veľké úspechy v oblasti konzervatívnej liečby pohybového aparátu, ktoré moderná medicína dosiahla v posledných rokoch, môžu odložiť obdobie chirurgického zákroku alebo úplne zabrániť chirurgickému zákroku..

Všetky traumatické alebo degeneratívne zmeny v oblasti chrbtice sú vážne lekárske patológie, ktoré si vyžadujú buď dlhé a systematické ošetrenie alebo chirurgickú korekciu, po ktorej nasleduje rehabilitácia..

Pokojné, z väčšej časti emocionálne vnímanie diagnózy „hernie krčnej chrbtice“ pacientmi sa vysvetľuje vysokou prevalenciou choroby. Populárne publikácie často publikujú články obsahujúce informácie o zvyšujúcom sa počte prípadov spinálnych hernií v dôsledku vrodených alebo získaných chorôb pohybového ústrojenstva. Každý tretí mestský obyvateľ potrebuje osobitnú liečbu - to je záver zástupcov úradného lekárstva.

Ľudia prestávajú brať ohľad na osteochondrózu, ako aj na jej komplikácie, na nebezpečné funkčné choroby, ale až do okamihu, keď vyvstane otázka, či je potrebné vykonať operáciu kýly krčnej chrbtice. Rozhodnutie traumatológa je pre väčšinu pacientov dramatické, napriek tomu, že diagnóza bola známa už dlhú dobu a konzervatívna liečba priniesla iba dočasnú úľavu..

Chirurgický zásah do krčných stavcov má mnoho kontraindikácií, aj keď vysoké percento úspešných prípadov pomocou chirurgických metód môže počítať s účinným obnovením funkčnosti chrbtice, a to aj pri ťažkých poraneniach krčnej chrbtice..

Potreba chirurgie prietrže krčnej chrbtice

Chirurgia je nevyhnutná v prípadoch, keď degeneratívne zmeny chrbtice vedú k vážnemu zhoršeniu kvality života. Je to výrazný syndróm bolesti, znecitlivenie prstov, bolesti hlavy, strata koordinácie pohybov, znížené videnie a sluch, narušená sexuálna funkcia..

Pacienti by si mali byť vedomí toho, že veľa druhov liečebných postupov použiteľných na bedrovú a hrudnú chrbticu nemožno v praxi liečiť komplikovanú osteochondrózu krčka maternice..

V tejto oblasti je veľa nervových zakončení, ako aj ciev, ktoré živia mozog. Nadmerná sila pri masáži alebo trakcii chrbtice môže viesť k cievnym kŕčom, paralýze, prasknutiu nervových vlákien a v dôsledku toho k strate pohyblivosti.

Pacienti, ktorí podstupujú liečbu nekomplikovanej hernie krčnej chrbtice a podľa odporúčania ortopedického chirurga (jedlo, lekárska gymnastika, kúpeľná liečba) prežívajú celý život bez bolesti a nepohodlia.

Konzervatívna terapia nie je úspešná, ak:

  1. Pacient trpí závažným ochorením kostrového systému (osteomyelitída, ankylozujúca spondylitída);
  2. Nespĺňa požiadavky ortopedického traumatológa;
  3. Tkanivové degeneratívne zmeny sú spojené s endokrinným ochorením alebo onkológiou;
  4. Medzistavcové platničky sú vážne zdeformované;
  5. Opravené nezvratné zmeny v okolitých tkanivách.

V takýchto prípadoch sú všetky druhy terapeutickej starostlivosti bezmocné, vrátane inovatívnych hardvérových techník a manuálnej terapie..

Klasifikácia krčných hernií

Technika chirurgického zákroku je určená mierou poškodenia štruktúr chrbtice, veľkosťou a lokalizáciou anomálie a topografickým umiestnením. Podľa umiestnenia v priečnej projekcii sa rozlišujú posterolaterálne a anterolaterálne kýly. Posterolaterálne útvary vyčnievajúce do oblasti miechového kanála sa klasifikujú takto:

  • Medián (umiestnenie - na stredovej osi zadného pozdĺžneho ligamentu);
  • Paramedian (nachádza sa medzi medzistavcovými foramenmi a strednou čiarou zadného pozdĺžneho väzu);
  • Lateral (tvoriaci výčnelok v medzistavcovej foramen)

Anterolaterálne (ventrálne) hernie sa tvoria oveľa menej často ako posterolaterálne patológie, čo sa vysvetľuje nízkym zaťažením prednej časti vláknitého prstenca, silným prichytením predného pozdĺžneho väziva k kostnému tkanivu chrbtice..

S vývojom patologického procesu v pozdĺžnej projekcii sa želatínové telo disku premiestni do kostného tkaniva chrbtice cez hyalínovú chrupavku (Schmorlova hernia). Tento typ poranenia sa častejšie vyskytuje, keď sa v mladom veku menia kostné štruktúry (dedičný faktor)..

Povaha vývoja a lokalizácie patológie závisí od typu traumatického účinku na chrbticu ako celok. Hlavným dôvodom premiestnenia želatínového jadra medzistavcových platničiek je prekročenie fyziologického zaťaženia podporného systému. Stlačenie chrbtice (pri zdvíhaní závaží, pri svalovom spazme, padaní z výšky) vedie k vytláčaniu pohyblivej časti disku za stavce..

Najbežnejšou lekárskou praxou je prietrž medzi piatym a šiestym stavcom (C5-C6), poranenie disku medzi šiestym a siedmym stavcom (C6-C7) je zriedkavo viditeľné v oblasti C4-C5 a veľmi zriedka medzi posledným krčným a prvým hrudným stavcom. (C7-T1).

Intenzita, povaha a smer šírenia bolesti sú určené stupňom zranenia a lokalizáciou prietrže. Pri všetkých patológiách krčnej chrbtice vyžaruje bolesť do paže a ramena, sprevádzaná brúsením a znecitlivením prstov..

Riziko vytesnenia fragmentu disku sa výrazne znižuje u dobre trénovaných ľudí so silným svalovým systémom (svalový korzet pevne drží krčné stavce v anatomicky správnej polohe), pri absencii degeneratívnych patológií v pohybovom aparáte..

Príprava na operáciu

Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie prietrže krčnej chrbtice zahŕňa komplexnú diagnostiku, absolvovanie liečebného postupu na zlepšenie zdravia (fyzikálne, fyziologické parametre) a zvýšenie psychologickej stability. Výber diagnostických techník (röntgen, MRI, CT) vykonáva chirurg, berúc do úvahy vlastnosti klinického obrazu patológie..

Je veľmi dôležité, aby lekár získal objektívnu predstavu o súčasnom zdravotnom stave pacienta. Je potrebné informovať traumatológa o druhoch používaných liekov, predchádzajúcich operáciách, komplikáciách, kontraindikáciách, alergických reakciách a ďalších bodoch, ktoré môžu do istej miery ovplyvniť priebeh operácie..

Po preštudovaní anamnézy a získaní diagnostických záverov sa vykonáva seriózna analytická práca, počas ktorej lekári vyberajú techniku ​​chirurgického zákroku na krčných stavcoch. Komplexnú operáciu vykonávajú vysokokvalifikovaní traumatológovia - vertebrálna artéria, nervové zväzky zodpovedné za motorické funkcie a krvné cievy, ktoré živia mozog, prechádzajú cez krčnú chrbticu. Presnosť šperkov sa vyžaduje pri každej manipulácii..

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Kontraindikácia operácie na krčných stavcoch je stav, pri ktorom je ohrozenie života pacienta hodnotené vyššie ako priaznivý výsledok. Pri relatívnych kontraindikáciách majú ľudia právo na vedomé riskovanie, ak je radikálna intervencia jedinou možnosťou, ako zabrániť nehybnosti, ochrnutiu a úplnému zdravotnému postihnutiu. Operácia sa nevykonáva pri diagnostikovanom zlyhaní srdca v štádiu dekompenzácie, po porážke, encefalopatii, závažných nervových poruchách, intolerancii na anestéziu a iných závažných stavoch..

Prevádzkové techniky

Pri výkone kýly krčnej chrbtice sa používa technika s otvoreným prístupom k chrbtici, laserová technológia a endoskopická metóda. V závislosti od klinických indikácií sa odstráni časť vertebrálneho oblúka (laminotómia) alebo sa odstráni celý disk (diskektómia)..

Predná cervikálna discektómia sa vykonáva pomocou malého rezu na prednom povrchu krku (3 cm), ktorým sa poškodený disk odstráni. Medzi stavce je umiestnená kosť alebo titánová platnička, aby sa zlepšila regenerácia kosti (fúzia chrbtice)..

etáp krčka discectomy

Predná discektómia bez spinálnej fúzie sa vykonáva podľa vyššie uvedeného spôsobu, ale implantát medzi stavcami nie je fixovaný, a preto sa proces fúzie kostného tkaniva predlžuje..

Zadná cervikálna discektómia je technicky sofistikovaná technika, ktorá sa v chirurgickej praxi zriedka používa kvôli vysokému riziku poškodenia krvných ciev a nervových zakončení..

Mikrodisektómia (operácia voľby pre nekomplikované kýly) sa vykonáva pod kontrolou chirurgického mikroskopu, ktorý nie je vložený do tkanivovej dutiny. V oblasti vyčnievania poškodeného disku chirurg vytvorí rez 4 až 5 cm, aby sa získal prístup k obmedzenému nervovému koreňu, odstráni sa časť žltého väzu a vykoná sa resekcia hrán stavcového oblúka. Miechové svaly sa pohybujú od seba. Vystavený nerv sa posunie na stranu a odstránia sa fragmenty želatínového jadra tvoriaceho prietrž. Po operácii sa odporúča vykonať ožarovanie disku laserom, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy. Rana sa šije vo vrstvách.

Endoskopická discektómia pre jednostupňovú léziu fragmentu krčnej chrbtice a za predpokladu, že výška medzistavcovej platničky je najmenej 5 mm (za predpokladu, že priemer endosokusu je 4 mm).

Prevádzkové komplikácie

S použitím moderných chirurgických techník sú komplikácie počas chirurgie chrbtice zriedkavé. Medzi možné dôsledky by sa malo uviesť:

  1. Poškodenie krvných ciev v krku;
  2. Poškodenie priedušnice a pažeráka (veľmi zriedkavé);
  3. Dočasná dysfunkcia rekurentného nervu;
  4. Poranenie miechy (veľmi zriedkavé);
  5. Infekcie miechy (menej ako 1% prípadov);
  6. Neúplná fúzia fragmentov kosti;
  7. trombóza.

Prvý deň po operácii môžu pretrvávať bolesti krku, ťažkosti s prehĺtaním, svalová slabosť a nevoľnosť. Bolesť v ruke, charakteristická prietrž krčnej chrbtice, po operácii úplne vymizne. Chirurg predpisuje nosenie mäkkého krčkového korzetu po dobu 2 až 3 týždňov, ktoré zabraňuje ostrým pohybom, predpisuje podávanie liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov. Na spodnú časť stehien a stehien sa aplikuje bandáž elastických bandáží, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Rehabilitačné obdobie

Počas rehabilitačného obdobia pacient naďalej nosí korzet, čo najviac obmedzuje amplitúdu pohybov. Odporúčania lekára sa ďalej vykonávajú v súlade s individuálnym programom regenerácie. Sú to špeciálne cvičenia zamerané na odstránenie intoxikácie a zlepšenie krvného obehu, fyzioterapeutické postupy na zmiernenie opuchov a zápalov v oblasti chirurgickej rany, drogová a hardvérová terapia. Dĺžka rehabilitačného obdobia závisí od zložitosti operácie, veku a zdravotného stavu, presnosti dodržiavania požiadaviek lekára v pooperačnom období..

recenzia

Vyšetrenia pacientov po odstránení prietrže krčnej chrbtice sú vo všeobecnosti pozitívne. Väčšina operovaných pacientov prešla úplne bolesťami hlavy, zníženou citlivosťou končatín, závratmi a zhoršenou koordináciou pohybov. Obdobie zotavenia pre každého je iné - od 3 mesiacov do 6 mesiacov. Pacienti upozorňujú na to, že je ťažké premiestniť sa prvý týždeň po operácii, pretože je potrebné pozorovať odpočinok, znášať nepríjemnosti spojené s organizáciou osobnej hygieny.

náklady

Operácie odstránenia prietrže patria do neurochirurgickej oblasti chirurgie, podľa ktorej sa kvóty poskytujú v Ruskej federácii. Vyšetrenie a prijatie odporúčaní sa vykonáva na klinike v mieste bydliska. Operácie sa vykonávajú aj v rámci programov dobrovoľnej poistnej politiky a na platenom základe. Náklady na operáciu v Moskve a Petrohrade sa pohybujú od 200 do 400 tisíc rubľov. Pooperačná starostlivosť sa platí zvlášť. Mechanizmus stanovovania cien je ovplyvňovaný stavom lekára a kliniky, úrovňou pohodlia v domácnosti, počtom služieb zahrnutých v lekárskej starostlivosti.

Odstránenie spinálnej hernie: úspechy v medicíne storočia XX-XXI

Kýla medziobratlovej platničky je jednou z bežných príčin bolesti chrbta a 60 až 80% dospelej populácie Zeme trpí periodickou bolesťou chrbtice v lumbosakrálnej oblasti [1]. Liečba hernií medzistavcových platničiek je najčastejšie dlhá a konzervatívna, avšak pri absencii účinku sa môže chirurgický zákrok uchýliť k.

Najbežnejšou súčasnou operáciou je odstránenie postihnutého disku - diskektómia. Počas operácie sa môžu odstrániť aj časti väzov, osteofyty, fragmenty tiel alebo oblúky stavcov (laminektómia). Na zníženie tlaku na nervové korene sa susedné stavce zosilňujú pomocou špeciálnych vložiek alebo tyčí. Všetky tieto operácie sa uskutočňujú s otvoreným prístupom, t. J. S kožným rezom..

Modernejšou verziou discektómie je mikrodisektómia. Toto je operácia vykonaná pomocou výkonného mikroskopu. Použitie mikroskopu umožňuje zložité a precízne operácie, menšie poškodenie okolitého tkaniva a menšie rezy.

Ďalším smerom pri vývoji spinálnej chirurgie je minimálne invazívna chirurgia bez rezov. V tomto prípade je doba zotavenia po operácii skrátená a je dosiahnutý dobrý estetický účinok. Všetky typy chirurgie miechy majú svoje indikácie a kontraindikácie. Ak však predtým neexistovali iné alternatívy ako otvorený chirurgický zákrok, pacient a neurochirurg majú na výber.

Druhy minimálne invazívnej chirurgie miechy

Všetky také intervencie možno rozdeliť do dvoch skupín: endoskopická operácia na odstránenie herniovaného disku a nukleoplastika.

Endoskopická discektómia

V súčasnosti je to jedna z najpopulárnejších metód chirurgického zákroku na odstránenie prietrže chrbtice..

Výhody endoskopickej chirurgie:

  • vizuálna kontrola znižuje pravdepodobnosť poškodenia nervového koreňa;
  • minimálne poškodenie tkaniva - chirurgický zákrok vyžaduje narezanie asi desať milimetrov;
  • nie je potrebné odstraňovať časti stavcov alebo väzov na uľahčenie prístupu, čo znamená, že sa zachováva prirodzená stabilizácia segmentu stavcov;
  • Ak sa bolesť počas obdobia zotavovania znižuje, môže byť pacient prepustený z kliniky hneď nasledujúci deň.
  • niektoré typy kýly nie sú anatomicky vhodné pre endoskopiu: napríklad stredné kýly v krčnej časti chrbtice často vyžadujú otvorenú prednú operáciu.

Endoskopická discektómia sa vykonáva pomocou endoskopu, pomocou ktorého chirurg vidí operačnú oblasť. Na zavedenie endoskopu je potrebný rez asi 10 mm - to stačí na odstránenie toho, čo stlačuje nerv pomocou špeciálnych nástrojov. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, operácia trvá asi hodinu..

Praktizuje sa aj mikroendoskopická discektómia - kombinácia endoskopickej techniky a mikrochirurgických postupov. Rez je 12 mm.

Indikácie endoskopickej chirurgie na odstránenie prietrže chrbtice:

  • medziobratlová disková hernia potvrdená pomocou MRI;
  • syndróm bolesti viac ako 4 týždne;
  • nedostatok účinku konzervatívnej liečby.
  • nestabilita v segmente chrbtice;
  • osteofyty, spondylolistéza, zúženie miechy;
  • opakované herniované disky.

Nucleoplasty

Toto je operácia, pri ktorej nemusíte odstrániť celý disk. Jediným cieľom pre nukleoplastiku je medzistavcový disk.

Cieľom nukleoplastiky je znížiť tlak v buničitom jadre medzistavcových platničiek. Súčasne sa zníži opuch vláknitého prstenca a v dôsledku toho sa zastaví kompresia nervového koreňa. Existujú rôzne typy nukleoplastík v závislosti od typu pôsobiacej sily:

  • studená plazma;
  • hydroplasty (kvapalina pod tlakom);
  • mechanický náraz;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • laserové svetlo.

Expozícia laserom alebo vyparovanie spôsobuje prudké zvýšenie teploty, zatiaľ čo jadro sa vyparuje. Táto metóda však často vedie ku komplikáciám - popáleniu okolitého tkaniva, ktoré zhoršuje hojenie.

Najbežnejšou metódou je pôsobenie studenej plazmy alebo zrážanie (skratka pre abláciu za studena, deštrukcia za studena). Na rozdiel od vystavenia laserom alebo vysokofrekvenčnému žiareniu nespáluje tkanivo tkanivo. Použitie studenej plazmy v medicíne sa začalo v 80. rokoch a prvé zariadenie založené na studenej plazme bolo navrhnuté v roku 1995. Od tejto chvíle sa aktívne vyvíjala metóda spolupráce..

Nukleoplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii. Presnosť je zabezpečená konštantnou röntgenovou kontrolou. Prostredníctvom punkcie 2 - 3 mm sa do jadra disku privádza ihla s elektródou, cez ktorú na jadro pôsobí studená plazma. V dôsledku toho sa veľkosť buničitého jadra zmenšuje a vláknitý kruh už nestláča nervový koreň. Celá operácia trvá pol hodiny, hospitalizácia pacienta nie je potrebná.

Indikácie pre nukleoplastiku:

  • prítomnosť prietrže alebo výčnelku medzistavcovej platničky;
  • syndróm ťažkej bolesti;
  • nedostatok účinku konzervatívnej liečby počas troch až štyroch týždňov.

V 70 - 80% prípadov použitia nukleoplastiky sa pozoruje pozitívny výsledok.

Nie vždy však umiestnenie alebo štruktúra prietrže umožňuje použitie minimálne invazívnych technológií. Pri niektorých typoch prietrží je výhodná otvorená chirurgia..

Klasifikácia medzistavcových prietrží

Kýly medzistavcových platničiek môžu byť rozdelené podľa ich umiestnenia v chrbtici, podľa polohy prietrže v disku a tiež podľa štruktúrnych prvkov prietrže.

Lokalizáciou alebo úrovňou polohy môžeme rozlíšiť:

  • hernie lumbosakrálnej chrbtice, najbežnejšie, viac ako 80% prípadov radikulitídy sú spojené s herniou disku [2];
  • hernie krčnej chrbtice sú oveľa menej časté, asi 4% všetkých degeneratívnych-dystrofických lézií chrbtice [3];
  • hernie hrudnej chrbtice sú najvzácnejšie.

Umiestnenie prietrže určuje najvhodnejší typ operácie. Takže pri operáciách hrudnej chrbtice zvyčajne nevyžaduje posilnenie chrbtového segmentu kolíkmi, pretože hrudné stavce sú navzájom najmenej pohyblivo spojené. Obsah miechového kanála sa tiež líši na rôznych úrovniach. Ak je miecha umiestnená na úrovni krku a hrudníka v chrbtici, potom na úrovni 1 - 2 bedrového stavca prechádza do „chvosta koňa“ - zväzku nervov. Preto je v oblasti krku v niektorých prípadoch ľahšie priblížiť sa k chrbtici spredu, vykonať chirurgický zákrok s otvoreným prístupom, hoci sa používa aj endoskopická chirurgia.

Polohou prietrže vzhľadom na strednú os chrbtice je možné rozlíšiť také druhy, ako sú:

  • stredný (stredný, stredný) - prietrže, ktoré sú umiestnené v strede vzhľadom na stred stavcov, môžu stlačiť polovicu miechy alebo úplne;
  • paramedian - kýly, ktoré sú odsadené od centrálnej osi; nebezpečenstvo tohto typu prietrže je stlačenie miechy z jednej strany;
  • bočné (bočné) - hernie, ktoré rastú bočne a priliehajú k oblúkom stavcov;
  • foraminal - kýly prenikajúce medzistavcovými foramenmi, ktorými prechádzajú nervové korene; zvláštnosťou týchto prietrží je silná bolesť.

Herniované disky sa tiež líšia v etapách formovania:

  • mierny výstupok disku - 2 - 3 mm;
  • výstupok - výstupok väčší ako 5 mm;
  • extrúzia - takmer celé jadro presahuje medzistavcové platničky.

Poslednou fázou bude postupné ničenie disku a spojenie susedných stavcov medzi sebou.

V samostatnom type sa oddeľuje kýla. Vyskytuje sa, keď sa časť jadra oddelí od herniálneho výčnelku a vstúpi do miechového kanála.

Hernia Odstránenie chirurgia: Míľniky

Bez ohľadu na zvolený spôsob odstránenia prietrže chrbtice zahŕňa proces ošetrenia tri stupne:

  • príprava na chirurgický zákrok (vyšetrenie, v prípade potreby konzervatívna liečba);
  • priamy chirurgický zákrok;
  • obdobie zotavenia po operácii.

Môžete podrobnejšie preskúmať každú fázu pomocou príkladu endoskopického odstránenia prietrže miechy, pretože táto operácia je široko používaná a osvedčila sa..

Príprava na operáciu

Pred endoskopickou operáciou lekár vyšetrí pacienta a analyzuje predchádzajúcu liečbu. Operácia je predpísaná iba vtedy, ak bola konzervatívna terapia vykonávaná v primeranom objeme počas štyroch mesiacov a nepriniesla výsledky. Pred chirurgickým zákrokom môže byť tiež potrebné mať MRI chrbtice s pozdĺžnymi rezmi. Lekár vyhodnotí výsledky vyšetrenia, prediskutuje možné výsledky s pacientom. Ak sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, pacient sa tiež stretne s anestéziológom.

operácie

Operácia sa vykonáva v polohe pacienta na boku alebo na bruchu. S pomocou malého rezu chirurg vytvorí kanál pre prístup k prietrži. V tomto prípade sa tkanivá obvykle nerežú, ale úhľadne sa od seba vzdialia, výsledkom je urýchlenie regenerácie po chirurgickom zákroku. Do vytvoreného kanála je vložený špeciálny endoskop, ktorý umožňuje chirurgovi vidieť oblasť operácie a starostlivo odstrániť všetko, čo viedlo ku kompresii nervového koreňa. Po odstránení chirurg odstráni všetky nástroje a umiestni malý intradermálny steh na miesto rezu. Procedúra trvá asi hodinu.

Pooperačné zotavenie

Obvykle sa dve hodiny po endoskopickej operácii nechá pacient vstať a ak všetko pôjde dobre, potom sa po 12 až 24 hodinách prepustí z domu. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové liečivo. Je tiež potrebné vyhnúť sa zaťaženiam, najmä ohybom a zákrutám, najmä v prvých týždňoch po zákroku.

Vďaka moderným minimálne invazívnym operáciám sa pacienti môžu zbaviť problémov spôsobených herniovaným diskom a rýchlejšie sa vrátiť do normálneho života. Bohužiaľ, aj tie najmodernejšie metódy neposkytujú 100% záruku vyliečenia. Existujú tiež prípady opakovaného výskytu prietrže, najmä ak sa nedodržiavajú odporúčania odborníka. Preto je pre úspešnú liečbu veľmi dôležité starostlivo zvoliť lekára a druh chirurgického zákroku.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Nezabudnite na najjednoduchšiu prevenciu: keď sedíte, každú hodinu alebo dve vstaňte zo stoličky a urobte trochu cvičenia - aspoň chodte po kancelárii. Sledujte svoju polohu, udržiavajte správnu polohu. Pokúste sa posunúť viac.

Druhy operácií pri prietrži krčnej chrbtice

Operácia sa vykonáva iba vtedy, ak má poškodený vážne problémy s medzistavcovými platničkami a fungovanie endokrinného systému je vážne narušené.

Lekárske a fyzikálne metódy liečby pomáhajú pri hernii segmentov C1-C7 v prvých fázach formácie, poskytujú vynikajúce výsledky s dobrou prognózou. Na to, aby lekár mohol diagnostikovať, vykonať úplné vyšetrenie pacienta a predpísať liečbu a vyliečiť obeť, stačí dva kalendárne mesiace. Pri navrhovaní nesprávnej liečby alebo pri neskoršom vyhľadávaní lekárskej pomoci môže byť potrebné odstrániť prietrž krčnej chrbtice. Toto ochorenie je vyčnievanie buničitého jadra v dôsledku poškodenia vláknitého prstenca v mieche..

Ak je predpísaný chirurgický zákrok?

Lekárski odborníci rozlišujú dve indikácie, pri ktorých je potrebná operácia odstránenia prietrže. Toto je relatívna a absolútna indikácia použitia chirurgického zákroku. Porušenie močenia, svalovej slabosti alebo nástupu paralýzy, ako aj neschopnosť zadržať stolicu - tieto indikácie sa považujú za absolútne. Je indikovaná relatívna indikácia, keď iné metódy liečby neprinášajú požadovaný výsledok, zhoršuje sa zdravie pacienta. Potreba vykonať operáciu prietrže krčnej chrbtice vzniká, keď zmeny chrbtice významne zhoršujú kvalitu života. Chirurgia je indikovaná pri výskyte nasledujúcich príznakov:

  • zrakové postihnutie;
  • zlá koordinácia;
  • častý výskyt migrén;
  • nástup hluchoty;
  • bolesť nezanecháva počas odpočinku a spánku;
  • výskyt znecitlivenia krku, horných končatín a ich prstov.

Niektoré typy operácií používaných na ošetrenie bedrovej, sakrálnej a hrudnej chrbtice sú pri liečbe hernie krčnej chrbtice zakázané, pretože v tejto časti je veľké množstvo nervových zakončení. Operácia na odstránenie prietrže krčnej chrbtice sa odporúča v prípade, že obeť má vážne problémy s kostrou, medzistavcové platničky sú vážne poškodené a zdeformované, pacient má onkologickú patológiu alebo poruchu endokrinného systému..

Ak je kontraindikované používať tento spôsob liečby?

Plánovaná operácia tvorby prietrže nie je vždy vykonávaná, niekedy pacienti zostávajú dlhodobo práceneschopní kvôli chýbajúcemu pozitívnemu výsledku pri použití lekárskej liečby a fyzioterapii, ako aj keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok. Medzistavcová hernia krčnej chrbtice sa nedá odstrániť, ak existujú nasledujúce kontraindikácie:

  • metastázy v chrbtici, hlavne krčka chrbtice;
  • pacient zistil vážne problémy s kardiovaskulárnym systémom a existuje riziko, že pacient neprežije chirurgický zákrok;
  • horúčka;
  • detekcia pri diagnostike infekčných chorôb.

Počas tehotenstva nie je možné vykonať chirurgický zákrok, pretože anestézia bude mať nepriaznivý vplyv na zdravie ženy a nenarodeného dieťaťa. Okrem toho je použitie chirurgického zákroku počas tohto obdobia kontraindikované z dôvodu vysokého rizika komplikácií. Neodporúča sa uchýliť sa k chirurgickému zákroku, ak má pacient srdcové zlyhanie s dekompenzáciou, s encefalopatiou. Pri hernii krčnej chrbtice sa chirurgická liečba pri závažných nervových poruchách nevykonáva.

Správna príprava na operáciu

Na operáciu by mala byť dobre pripravená. Chirurgická liečba nevyžaduje predĺženú predoperačnú prípravu. Diagnostika by sa mala vykonať ako prvá. Pacient dostane smer na zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk, rádiografiu alebo počítačovú tomografiu. Po získaní fotografií obete ich lekár nezávisle preskúma alebo zhromaždí panel lekárov, ak je prípad závažný a stupeň rozvoja je v poslednej fáze. Okrem toho je pacient odkázaný na psychoterapeuta na kontrolu psychiky. Taktiež dávajte pokyny na vyšetrenie krvi a moču.

Pred operáciou dostane obeť dokument, v ktorom potvrdzuje svoj súhlas s operáciou. Malo by tiež označovať lieky, na ktoré môže mať pacient alergickú reakciu. Anamnéza pacienta je starostlivo študovaná. Je potrebné venovať pozornosť predtým vykonanému zásahu do krčnej chrbtice, čo môže negatívne ovplyvniť súčasný stav obete. Po preštudovaní histórie pacienta ponúka lekár najúčinnejšie operácie, výber závisí od zložitosti degeneratívnej patológie, od toho, aký stav je stavcová tepna, nervové zakončenie a motorické funkcie pacienta. Postup odstránenia vykonávajú vysokokvalifikovaní chirurgovia, traumatológovia alebo neurochirurgovia..

Existujúce chirurgické techniky

Je možné liečiť poškodené stavce a odstrániť výčnelok ihneď po vykonaní kompletného vyšetrenia a vylúčení kontraindikácií. Plánovaná operácia závisí od lokalizácie herniovej masy. Kýla sa odstráni pomocou nasledujúcich metód:

  1. Zadná a predná discektómia.
  2. S fúziou.
  3. Microdisectomy.
  4. Laserové odstránenie choroby.
  5. Cryooperation.
  6. Endoskopické ošetrenie.

Kýla sa odstráni v celkovej anestézii, obeť sa položí na žalúdok. Trvanie operácie závisí od poškodenia štruktúr chrbtice.

Spôsoby použitia diskektómie

Predná discektómia s fúziou sa uskutočňuje na úrovni segmentu C3-C7. Operácia sa vykonáva pomocou malého rezu, ktorým lekár odstráni poškodený medzistavcový disk. Potom sa namiesto odstráneného disku umiestni špeciálna doska, ktorá disk nahradí a zlepší regeneráciu kostí. Nevýhodou tohto postupu je, že nehybnosť na úrovni fúzie môže zvýšiť zaťaženie diskov susedných úrovní..

Zadná discektómia sa vykonáva podľa zásady prednej disektomómie. Na zadnom povrchu krčnej chrbtice sa urobí iba rez. S jeho pomocou lekár vykonáva odstraňovanie kostných výrastkov, jemne tlačí orgány a odkrýva chrbticu. Potom sa medzistavcový disk vyberie. Chirurgia na chrbte sa považuje za oveľa ťažšiu ako vykonávanie prednej discektómie, pretože táto časť chrbtice obsahuje veľké množstvo krvných ciev a žíl. Existuje riziko, že sa dotknete žíl a spôsobíte krvácanie, ako aj ovplyvníte miechu.

Mikrodisektómia sa vykonáva na prednom povrchu krčnej chrbtice. Chirurg odstráni poškodený disk, potom sa vzdialený medzistavcový disk nahradí v kostnom tkanive pacienta alebo na protéze, je dôležité tento bod pred chirurgickým zákrokom prediskutovať..

Iné metódy chirurgického zákroku

Kryooperácia sa vykonáva pomocou chirurgickej ihly, cez ktorú sa do obete vstrekuje studená plazma. Nízke teploty ovplyvňujú tkanivo hernálnej hmoty a snažia sa ju zničiť. Táto operácia sa považuje za nespoľahlivú metódu liečby. Potom môžu vzniknúť určité nebezpečenstvá, napríklad opakovaný výskyt prietrže alebo exacerbácia v stavci krčnej chrbtice. Laserové odstránenie prietrže sa používa zriedka, pretože tento spôsob chirurgického zákroku znižuje objem prietrže o tretinu.

Najobľúbenejšia endoskopická metóda liečby. Chirurg urobí malý rez nie väčší ako 15 mm, cez ktorý je vložený endoskop. Tento spôsob terapie významne znižuje zotavenie po odstránení prietrže. Tento spôsob liečby sa najčastejšie vyberá, pretože rehabilitácia po operácii netrvá príliš dlho. Napriek tejto výhode má endoskopické odstránenie prietrže krčnej chrbtice jednu vážnu nevýhodu - riziko relapsu.

Čo sa môže a nemôže urobiť potom?

S prietržom krčnej chrbtice po operácii sa pacient podrobuje rehabilitácii. V období po rehabilitácii by sa malo minimalizovať zaťaženie chrbtice, nie je možné vykonávať ostré pohyby hlavy, fyzické cvičenia a najmä závažia. Rehabilitácia po odstránení kýly trvá dlho. Prvých pár dní je pacient nútený sledovať odpočinok na posteli. Na tretí deň sa môžete postaviť a opierať sa o ruky. Keď sa snažíte vstať, načúvať telu, výskyt závratov je spočiatku celkom normálny, ale nepokúšajte sa vstávať, ak sa objaví.

Po operácii je potrebné si ľahnúť na 21 dní. Môžete sedieť a stáť, ale nie dlho. Je to potrebné, aby sa švy neotvárajú. Po operácii môžete nosiť ortopedický korzet. Špeciálna pneumatika pomôže udržať vašu hlavu v rovine a vyhnúť sa tlaku. V predaji je veľa ortopedických pomôcok, výber určitého typu závisí od svedectiev pacienta, pred nákupom sa poraďte so svojím lekárom. Okrem toho, kúpanie sa po operácii je povolené mesiac potom, čo chirurg odstráni stehy. Po skončení rehabilitačného obdobia by sa osobitná pozornosť mala venovať cvičeniam a odporúčaniam lekára, pričom treba dbať na to, aby ste zabránili relapsu..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Chirurgia prietrže krčnej chrbtice

Kýla krčnej chrbtice je pomerne častým javom, ktorý je spôsobený anatomickými a funkčnými vlastnosťami tejto oblasti. Krčka chrbtice je najviac mobilná a mobilná a je neustále vystavená dlhodobému stresu. Priemer miechy v tejto časti je najužší, čo ľahko vedie k jeho stenóze. A nakoniec má krčná chrbtica rozvinutú sieť krvných ciev a nervových zakončení.

Tieto štrukturálne vlastnosti určujú typ operácií: odstránenie prietrže krčnej chrbtice sa často kombinuje so súčasnou stabilizáciou krčnej úrovne..

Operácia kýly krčnej chrbtice podľa jej úloh je rozdelená do dvoch typov:

  • Mikrodiscektómia - umožňuje znížiť kompresiu miechy a uvoľniť nervové korene.
  • Stabilizácia - umožňuje obmedziť nadmerne voľný pohyb krčnej chrbtice.

Vzhľadom na mnoho faktorov, ako napríklad: veľkosť prietrže, prítomnosť komplikácií, sprievodná patológia, vek pacienta, lekár rozhodne, ktorý typ operácie sa uprednostňuje v každom prípade.

príznaky

Charakteristiky krčnej chrbtice ukladajú ich špecifickosť nielen na typ chirurgického zákroku, ale aj na klinický obraz medzistavcovej prietrže. V tomto prípade nie je vedúcou značkou vždy bolesť. Hlavné príznaky, ktoré by mali pacienta viesť k návšteve lekára s podozrením na prietrž, môžu byť tieto:

  • bolesť hlavy;
  • Bolesť v oblasti krku a lopatky;
  • závraty;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Roztrasenosť pri chôdzi a nedostatok koordinácie;
  • Problémy s krvným tlakom. Upozorňujeme, že nielen zvýšenie krvného tlaku môže naznačovať tvorbu prietrže, ale aj jej zníženie;
  • Hluk v hlave a ušiach;
  • Vizuálne efekty;
  • Vzhľad kómy v krku;
  • Znecitlivenie horných končatín;
  • Obmedzenie pohybu krku a horných končatín.

Príznakom prietrže krčnej chrbtice je to, že aj jej malá veľkosť môže viesť ku kompresii miechového nervu. Podľa toho sa symptómy môžu postupne zvyšovať. Ako v každom inom prípade, čím skôr sa začne s liečbou kýly, tým bude terapia účinnejšia.

Liečba prietrže krčnej chrbtice

Pri rozhodovaní o tom, aké by malo byť ošetrenie kýly krčnej chrbtice, narúša veľa faktorov. Každý špecialista samozrejme uprednostňuje konzervatívne metódy liečby za predpokladu, že je účinný.

V Lekárskom chirurgickom stredisku lekári vyvíjajú vlastné metódy na liečbu krčných medzistavcových kýly. Využíva lekárske ošetrenie a fyzioterapiu, masáže, cvičebnú terapiu, reflexológiu.

Ak však lekár zistí, že tieto metódy sú neúčinné, ďalší progres choroby alebo symptomatické zhoršenie, potom nastane operácia kýly krčnej chrbtice..

Počas chirurgického zákroku sa vykoná kožný rez na kýlu krčnej chrbtice. V závislosti od typu prístupu sa tento rez vykonáva vždy na prednom povrchu krku alebo na chrbte. Potom sa svaly krku, nervový zväzok, pažerák, priedušnica tlačia do strán a chirurg získa prístup k poškodenému disku..

Ďalším krokom je odstránenie poškodeného disku a v prípade potreby osteofytov (rast kostí). V tomto štádiu končí mikrodiscektómia a lekár pokračuje v stabilizačnom postupe. Celá podstata tejto operácie prietrže krčnej chrbtice je nahradiť poškodený disk fragmentom kosti. A tu opäť vyvstáva niekoľko možností: môžete použiť svoj vlastný fragment kosti z panvovej kosti. Moderný pokrok však umožňuje použitie umelých fragmentov vytvorených z rôznych materiálov.

Prečo by ste k nám mali prísť?

  • V lekárskom a chirurgickom centre sa vykonáva komplexné vyšetrenie chrbtice, ktoré vám umožňuje zvoliť najúčinnejší spôsob liečby kýly krčnej chrbtice;
  • Operačné sály sú vybavené podľa štandardu švajčiarskej kliniky „La Coline“, používajú sa nástroje najlepších svetových výrobcov;
  • Najnovšie vybavenie umožňuje odstránenie prietrže pomocou rezu niekoľkých centimetrov;
  • Skúsení neurochirurgovia monitorujú priebeh operácie pomocou navigačného systému najnovšej generácie;
  • Komory nemocnice so zvýšenou pohodlnosťou sú špeciálne vybavené zábradlím v sprchách, tlačidlami pre volanie zdravotníckeho personálu, samostatnými kúpeľňami;
  • Rehabilitačné oddelenie je vybavené najmodernejším vybavením pre fyzioterapiu.

Naši lekári sa snažia obnoviť zdravie chrbtice pomocou najmodernejších technológií a presného vybavenia..