Čo sú chondroprotektory pre kĺby: zoznam liekov, cena najpopulárnejších liekov

Pri liečení kĺbových zápalových a degeneratívnych-dystrofických patológií sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín. Väčšina z nich je však určená na odstránenie príznakov - bolesti kĺbov, opuchy, stuhnutosť. Chondroprotektory sa používajú na liečbu chorôb kĺbov s cieľom čiastočnej obnovy poškodenej chrupavky hyalínu, posilnenia aparátu väziva a šľachy..

Ako fungujú chondroprotektory

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri liečení kĺbov sú najviac žiadané lieky s účinnými zložkami v chondroitín sulfáte, glukozamín sulfáte alebo hydrochloride. Chondroprotektory tiež zahŕňajú kyselinu hyalurónovú, ktorá sa nachádza v synoviálnej tekutine, a kolagén, štrukturálnu jednotku väzov a šliach. Glukozamín v ľudskom tele slúži ako prekurzor chondroitínu, a preto sú pre tieto organické zlúčeniny charakteristické podobné terapeutické vlastnosti. Po preniknutí do tela pacienta vykazuje glukozamín a chondroitín nasledujúcu farmakologickú aktivitu:

  • stimulovať syntézu proteoglykánov - hlavných zložiek medzibunkovej látky;
  • urýchliť výrobu kyseliny hyalurónovej s vysokou molekulovou hmotnosťou pomocou synoviocytov;
  • inhibujú aktivitu metaloproteinázových enzýmov, ktoré poškodzujú štruktúry spojivového tkaniva;
  • aktivovať všetky funkcie chondrocytov (hlavných buniek chrupavkového tkaniva);
  • inhibovať predčasnú deštrukciu chondrocytov;
  • inhibujú enzýmy, ktoré stimulujú biosyntézu zápalových mediátorov;
  • zlepšujú mikrocirkuláciu v subchondrálnej kosti a synoviálnych membránach.

Po nahromadení chondroitínu alebo glukozamínu v kĺbovej dutine vykazujú výrazné analgetické a protizápalové účinky. Je to kvôli schopnosti chondroprotektorov inhibovať aktivitu lyzozomálnych enzýmov a superoxidových radikálov, inhibovať produkciu cytokínov, prostaglandínov..

Podrobnosti o výkone

Na štúdium štrukturálne modifikujúceho účinku glukozamínu a chondroitínu sa uskutočnili zdĺhavé dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie. Testov sa zúčastnili dobrovoľníci s osteoartrózou kolenného kĺbu, ťažká degeneratívno-dystrofická patológia. Hlavným hodnotiacim kritériom terapeutickej účinnosti chondroprotektorov bola zmena veľkosti spoločného priestoru. Pacienti užívali chondroitín v dávke 0,8 g za deň počas dvoch rokov. Výsledkom bolo zistenie stabilizačného účinku chondroprotektorov na veľkosť spoločného priestoru..

Priebeh podávania glukozamínu a (alebo) chondroitínu nielen zabraňuje šíreniu patologických ochorení kĺbov do zdravých tkanív, ale zlepšuje aj pohodu pacientov:

  • znižuje závažnosť bolesti, a to aj zmiernením zápalových procesov;
  • zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch;
  • eliminuje opuchy a stláča citlivé nervové zakončenie;
  • zmierňuje chrumky, kliknutia, tresku pri chôdzi, ohýbaní alebo ohýbaní kĺbov.

Rovetta a kol. Zverejnili výsledky štúdií účinku chondroprotektorov pri osteoartritíde kĺbov rúk. Denný príjem chondroitínu počas 2 rokov zabránil vzniku novej erózie.

S chondroprotektormi na lokálne použitie na poškodené kĺby to nie je také jednoduché. Terapeutická účinnosť mastí, gélov, krémov nebola potvrdená žiadnymi testami alebo ich výsledky boli nespoľahlivé. Preto skúsení reumatológovia, neurológovia alebo ortopédovia dávajú pacientom prednosť predpisovaniu iba systémových chondroprotektorov.

Klasifikácia liekov

Chondroprotektory sú klasifikované podľa aktívnych zložiek. Terapeutický účinok liečiv určujú farmakologické vlastnosti hlavných zložiek. Zloženie chondroprotektorov vždy lekár berie do úvahy pri predpisovaní pacientov s konkrétnym ochorením kĺbov. V patológiách závažnosti 1 alebo 2 zvyčajne postačuje jednozložkové liečivo. A s rýchlo progredujúcou artritídou alebo artrózou sú kombinované liečivá s chondroitínom a glukozamínom zahrnuté v terapeutických režimoch.

Skupina chondroprotektorov používaných pri liečbe artikulárnych patológiíNázov liekov
Prípravky s prísadami živočíšneho alebo rastlinného pôvoduAlflutop, Rumalon, Piaskledin
Prostriedky s účinnou látkou chondroitín sulfátChondroxid, chondrolon, mukozát, Structum, chondroitín-Akos
Prípravky s účinnou látkou glukozamín sulfát alebo hydrochloridArthron Flex, Dona
Prostriedky s kombinovaným zloženímTeraflex, Arthra, vzorec C, glukózamín-chondroitínový komplex
Prípravky s mukopolysacharidmiArteparon

Indikácie pre použitie

Chondroprotektory sa používajú pri liečení zápalových patologických kĺbov - reaktívnej, reumatoidnej, dnovej alebo psoriatickej artritídy. Patria do liečebných režimov pacientov s burzitídou, synovitídou, tendonitídou, tendovaginitídou, epicondylitídou, periartritídou ramena a ramena. Použitie chondroprotektorov vám umožňuje zrýchliť obnovu kĺbov po zlomeninách, dislokáciách, prasknutiach väzov, svalov, šliach. Sú predpisované pre oslabených pacientov na zníženie dávok systémových liekov a na zníženie farmakologického zaťaženia tela..

Hlavnou oblasťou použitia chondroprotektorov je však liečba degeneratívnych-dystrofických artikulárnych patológií..

Na artritídu a reumatoidnú artritídu

Pri liečbe artritídy sa ako doplnok používajú chondroprotektory. Hlavná liečba sa vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), glukokortikosteroidmi a infekčnými patológiami - antibiotikami. Prípravky s chondroprotektívnymi vlastnosťami sa používajú počas rehabilitačného obdobia na obnovu kĺbových štruktúr, ktoré boli poškodené zápalovým procesom.

Reumatoidná artritída sa vyvíja v dôsledku agresie imunitného systému zameraného na vlastné bunky tela. Lieky s glukozamínom a chondroitínom sa na rozdiel od NSAID dobre kombinujú s imunosupresívami..

S kýlou miechy

Medzistavcová kýla - vyčnievanie medzistavcových platničiek medzi stavcami. Toto je jedna z vážnych komplikácií krčnej, hrudnej a lumbosakrálnej osteochondrózy. Kýly sa tvoria v patológiách 2-3 závažnosti, ktoré sa vyznačujú ireverzibilným poškodením chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. Preto ani dlhodobé používanie chondroprotektorov neregeneruje zničené tkanivo.

Je vhodné používať tieto lieky pri liečbe hernií na zníženie dávok NSAID, glukokortikosteroidov, ktoré majú toxický účinok na kosti, chrupavku, vnútorné orgány..

S cervikálnou osteochondrózou

Dlhodobé používanie chondroprotektorov je veľmi účinné v počiatočných štádiách vývoja osteochondrózy akejkoľvek lokalizácie. V tomto štádiu ochorenia medzistavcové platničky ešte neprešli významnou deštrukciou, takže existuje vysoká pravdepodobnosť ich čiastočnej regenerácie, ako aj zlepšenie stavu väzov, svalových vlákien. Lieky stimulujú posilnenie aparátu väziva-šľachy, bránia deformácii kostných štruktúr, tvorbe osteofytov.

Pri cervikálnej osteochondróze s vysokým stupňom závažnosti je použitie chondroprotektorov na obnovenie chrupavkového tkaniva zbytočné. V tomto prípade sú predpísané iba na spomalenie deštruktívneho degeneratívneho procesu..

S dnou

Dna je reumatická patológia spôsobená ukladaním kryštálov solí kyseliny močovej - urátov - v kĺboch, potom v obličkách. V dôsledku neustáleho podráždenia mäkkých tkanív sa vyvíja zápalový proces a chrupavka a kosti sa postupne ničia. Pacientom s touto patológiou sú často predpisované chondroprotektory. Majú komplexný účinok - zabraňujú poškodeniu spojivových štruktúr tkaniva a pri stálom používaní zastavujú zápal a odstraňujú bolesť.

Odporúča sa používať lieky denne, a nie počas dnavých záchvatov. Tento režim umožňuje znížiť závažnosť príznakov a zabrániť vzniku nových útokov.

S osteoartrózou

V počiatočnej fáze deformácie osteoartrózy sú účinné chondroprotektory s glukozamín hydrochloridom a chondroitín sulfátom. Kombinované lieky, napríklad Teraflex, pomáhajú zastaviť ďalšie ničenie chrupavky a obnovujú jej štruktúru. S osteoartrózou v 3 - 4 rádiologickom štádiu došlo k ireverzibilnému poškodeniu, a preto nie je možná regenerácia tkaniva.

Toto ochorenie ešte nebolo úplne vyliečené. Jeho terapia je zameraná na zastavenie deštrukčných procesov, odstránenie deformácie kĺbov. Systémové chondroprotektory úspešne zvládajú tieto úlohy, ale len s ich dlhodobým (až 2-ročným) nepretržitým používaním.

S artrózou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza je degeneratívno-dystrofická patológia, pri ktorej je ovplyvnená hyalínová chrupavka, ktorá pokrýva kondyly holennej a stehennej kosti. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sú do liečebného režimu nevyhnutne zahrnuté chondroprotektory. Liečba sa začína zavedením injekčných roztokov a potom sa výsledok stanoví v priebehu užívania tabliet alebo kapsúl.

V prípade závažnosti gonartrózy 2 sú predpísané chondroprotektory ako profylaxia šírenia deštruktívneho procesu a nižších dávok NSAID, glukokortikosteroidov. Patológia v 3 štádiách nie je prístupná konzervatívnej liečbe - vykonáva sa náhrada kolenného kĺbu.

S koxartrózou

Nazýva sa to deformujúca artróza bedrového kĺbu, ktorá najčastejšie postihuje ľudí po 45 rokoch. Na opravu poškodenej chrupavky koxartrózou sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov (chondroitín sulfát, glukozamín hydrochlorid, extrakt z teľacej chrupavky). Po niekoľkých týždňoch užívania drog sa pozoruje ich analgetický účinok. Závažnosť ranného opuchu bedrového kĺbu klesá, rozsah pohybu sa zvyšuje.

Pri koxartróze závažnosti 2 a 3 sa používajú chondroprotektory na inhibíciu deštruktívneho degeneratívneho procesu. Ale s rýchlo sa rozvíjajúcou patológiou sa dá predísť čiastočnej alebo úplnej imobilizácii nohy iba nahradením kĺbu endoprotézou..

Aká forma liekov je najúčinnejšia

Chondroprotektory sa vyrábajú vo forme roztokov na intraartikulárne, intramuskulárne podávanie, tabliet, mastí a gélov, práškov na riedenie vo vode. Každá dávková forma má svoje výhody a nevýhody, ktoré musí lekár vziať do úvahy pri zostavovaní terapeutického režimu. Typ patológie, závažnosť jej priebehu, stupeň deštrukcie hyalínovej chrupavky, počet rozvinutých komplikácií je tiež dôležitý.

Výrobcovia mastí, krémov, gélov neposkytli údaje o schopnosti chondroprotektorov preniknúť cez kožu, mäkkých tkanív do kĺbových dutín a akumulovať sa v dostatočnej terapeutickej koncentrácii. Výsledky doterajších klinických pokusov doteraz nepotvrdili regeneračný účinok látok na lokálnu aplikáciu. Preto lekári predpisujú pacientom systémové lieky..

tablety

Užívanie tabliet je najpohodlnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby artikulárnych patológií. Chondroprotektory v tejto dávkovej forme sa nelíšia vo výraznej toxicite, veľmi zriedkavo negatívne ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Ale účinné zložky tabliet sú po preniknutí do systémového obehu prenášané krvou v tele a v malom množstve sa dostávajú do poškodeného kĺbu..

injekcie

Obvykle sa praktizuje intramuskulárna injekcia injekčných roztokov. Hlavné zložky prenikajú okamžite do krvného riečišťa a obchádzajú gastrointestinálny trakt. To vám umožní zvýšiť biologickú dostupnosť liekov. Najúčinnejším spôsobom podávania liekov je však intraartikulárny spôsob. Účinné látky okamžite spadajú do oblasti poškodenej chrupavky, majú maximálny terapeutický účinok.

Zoznam účinných liekov

Každý praktický ortopéd, reumatológ, traumatológ, vertebroológ má pri vymenovaní chondroprotektorov svoje vlastné preferencie. Účinnosť liekov bola potvrdená výsledkami röntgenových štúdií, ktoré zlepšili pohodu pacientov. Existujú však výnimky z pravidiel, keď požadovaný drahý chondroprotektor nepomohol a lacný doplnok výživy rýchlo oslabil príznaky zápalovej alebo degeneratívnej-dystrofickej patológie..

Alflutop

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Chondroprotektívny účinok lieku je spôsobený vlastnosťami aktívnej zložky - bioaktívneho koncentrátu z malých morských rýb. Jeho zloženie vo vysokej koncentrácii obsahuje aminokyselinové mukopolysacharidy, proteíny, sodík, draslík, vápnik, horčík, železo, meď, zinok. Na regeneráciu chrupavky sa praktizuje 20 intraartikulárnych alebo intramuskulárnych injekcií Alflutopu.

Artradol

Liečivo je dostupné vo forme lyofilizátu, z ktorého je roztok pripravený na intramuskulárne podanie. Celkovo je počas liečby predpísaných 25 až 35 injekcií. Po 2 týždňoch liečby sa prejaví protizápalový a analgetický účinok Artradolu. Pretrváva dva mesiace po ukončení liečby.

Arthro

Kombinovaný produkt s účinnými zložkami glukozamín a chondroitín. Arthra sa často stáva prvou voľbou pri liečbe deformujúcej osteoartritídy. Dostupné vo forme dvojnásobne vypuklých tabliet balených v plastových fľašiach č. 60, č. 90, č. 120. Rozhodujúcim kritériom pre výber chondroprotektorov je často kompatibilita Arthry s glukokortikosteroidmi.

glukosamín

Pod týmto názvom sa v lekárňach predávajú tablety vyrobené v domácich farmaceutických továrňach. Veľmi populárna je aj nemecká bioaktívna prísada Glukozamín-Maximum, ktorá je dostupná vo forme prášku na riedenie vo vode a tabliet na prípravu šumivého nápoja. Na udržanie konštantnej hladiny glukozamínu v kĺboch ​​stačí užívať glukózamín-maximum jedenkrát denne.

Liek vyrovnáva endogénny deficit glukozamínu, má protizápalové, analgetické účinky a koriguje metabolizmus chrupavky. Terapeutická línia Don zahrnuje injekčný roztok, tablety, prášky na prípravu nápoja. Prípravky na orálne podávanie sa používajú v priebehu 1-3 mesiacov. Opakovaný kurz - po 2 mesiacoch.

Toadstone

Ropucha je biologicky aktívny doplnok, ktorý odstraňuje bolesť a zastavuje zápalové procesy. Doplnky s chondroprotektorom sa vyrábajú vo forme kapsúl v červenej farbe a gélu v modrej farbe. Okrem glukozamínu obsahuje zloženie vonkajšieho produktu fytoextrakty, ktoré zvyšujú a predlžujú účinok aktívnych zložiek..

Konská sila

Balzamový gél Horsepower - kozmetický nástroj pre starostlivosť o telo. Obsahuje prírodné prísady vrátane vitamínov rozpustných v tukoch, zvláčňujúcich, zvlhčujúcich pokožku, stimulujúcich jej regeneráciu. Obnovenie chrupavkového tkaniva pomocou ešte dlhšieho využívania konských síl však nebude fungovať. V dôsledku éterických olejov majú potravinové doplnky iba slabú analgetickú aktivitu.

Piaskledin

Droga so zložkami rastlinného pôvodu je schopná regulovať metabolické procesy v chrupavke, aby poskytla protizápalové a analgetické účinky. Hlavnými zložkami piascledínu sú avokádo a sójové bôby. Liečivo vykazuje terapeutickú aktivitu po niekoľkých týždňoch liečebnej kúpy, ale malo by sa užívať najmenej šesť mesiacov.

Rumalon

Stimulátor tkanivovej opravy je dostupný ako roztok na orálne podávanie. Kombinovaný prípravok živočíšneho pôvodu obsahuje komplex glykozaminoglykán-peptid, ktorý určuje jeho výrazný terapeutický účinok. Rumalon sa podáva hlboko intramuskulárne počas 5-6 týždňov. Opakovaný priebeh liečby - po konzultácii s lekárom a po vyšetrení.

Structum

Chondroprotektor je dostupný v jednej dávkovej forme - vo forme kapsúl. Jeho aktívnou zložkou je chondroitín sulfát. Počas používania sa bolestivosť Štruktúry znižuje, zlepšuje sa pohyblivosť postihnutých kĺbov. Terapeutický účinok pretrváva niekoľko mesiacov (3-5) po ukončení liečebného cyklu. Ak je to potrebné, Structum sa používa po krátkej prestávke, ktorej trvanie stanoví lekár individuálne.

Teraflex

Účinnými látkami Teraflexu sú chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid. Odporúčaná dĺžka liečby je od 3 do 6 mesiacov. Teraflex sa často predpisuje pacientom s degeneratívno-dystrofickými patologickými kĺbmi z niekoľkých dôvodov. Po prvé, má výrazný analgetický účinok. Po druhé, liek ide dobre s NSAID a hormónmi..

Chondroitín sulfát

Droga sa vyrába z chrupavky u hovädzieho dobytka a ošípaných fermentáciou. Chondroitín sulfát je vyrábaný domácimi a zahraničnými výrobcami s cieľom obnoviť povrch chrupavky kĺbu, normalizovať produkciu synoviálnej tekutiny. Dlhodobé podávanie liečiva (od 3 mesiacov) zvyšuje pohyblivosť kĺbov, znižuje bolesť, spomaľuje progresiu osteoartritídy, osteochondrózy, artritídy..

Ako zvoliť správny nástroj

Lekári liečiaci ochorenia kĺbov uprednostňujú farmakologické lieky pred výživovými doplnkami. Ak je pacientovi predpísaný bioaktívny doplnok, potom od dôveryhodných výrobcov. Obsahujú iba chondroitín a (alebo) glukozamín, ako aj pomocné látky.

Pri výbere chondroprotektora vo forme tabliet alebo kapsúl by sa človek nemal riadiť počtom aktívnych zložiek. Niektorí výrobcovia pridávajú k zloženiu kolagén alebo kyselinu hyalurónovú, aby prilákali zákazníkov. Tieto organické zlúčeniny majú chondroprotektívnu aktivitu, ale väčšina z nich sa vylučuje z tela bez prenikania do kĺbových dutín..

Všeobecné podmienky používania

Charakteristickým znakom užívania liekov tejto klinickej a farmakologickej skupiny je dlhý terapeutický priebeh. Pri patológiách 1 závažnosti to sú 3 mesiace a s progresívnymi recidivujúcimi chorobami - až 2 roky a viac. Chondroprotektory sa užívajú denne s veľkým množstvom vody. Ak bol liek z nejakého dôvodu vynechaný, potom by ste ho nemali použiť pri nasledujúcom použití.

Pre dospelých

Jednorázové a denné dávky chondroprotektorov, ako aj trvanie liečebného cyklu, určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na formu priebehu a typ ochorenia. Prednosť sa dáva liekom, ktoré sú dostatočné na užívanie jedenkrát denne. Spravidla obsahujú 750 mg glukozamínu a 500 mg chondroitínu.

Na rýchlejšiu a úplnejšiu obnovu poškodenej chrupavky lekári odporúčajú kombinovať chondroprotektívne lieky s fyzioterapiou, masážnymi procedúrami, pravidelnou cvičebnou terapiou a gymnastikou..

Použitie liekov s glukozamínom a chondroitínom nezruší použitie liekov na patogenetickú terapiu.

Na tehotenstvo a dojčenie

Chondroprotektory vo forme injekčných roztokov a tabliet sa nepoužívajú počas gravidity. Výrobcovia nevykonali štúdie, ktorých výsledky by mohli potvrdiť neprítomnosť teratogénnych účinkov v prípravkoch. Lieky sa nemôžu používať počas laktácie, pretože nie sú dostupné údaje o penetrácii ich účinných látok do materského mlieka.

Pre deti

Väčšina liekov s chondroprotektívnou aktivitou sa nepoužíva pri liečbe detí mladších ako 15 rokov. V prípade potreby môže lekár predpísať dieťaťu systémový liek. Pri výpočte dávok a trvania terapie počas kurzu sú určujúcimi faktormi hmotnosť, vek dieťaťa, závažnosť choroby..

Vedľajšie účinky

Chondroprotektory sú pacientmi všeobecne dobre tolerované. V niektorých prípadoch sú zaznamenané dyspeptické poruchy - bolesť v epigastrickej oblasti, nadmerná plynatosť, grganie, pálenie záhy, hnačka alebo zápcha. Pacienti sa niekedy sťažujú na bolesti hlavy, ospalosť, nespavosť, závraty, búšenie srdca, opuchy nôh..

kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou použitia chondroprotektorov je individuálna intolerancia ich aktívnych a pomocných látok. Lieky nie sú predpísané pacientom so zlyhaním obličiek, závažným ochorením pečene. Nepoužívajú sa počas tehotenstva, laktácie, v detstve. Liečba pacientov s predispozíciou na krvácanie s bronchiálnou astmou, s opatrnosťou.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Prírodné chondroprotektory pre kĺby

Chondroprotektory sú lieky, ktoré sa používajú na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva, ktoré je súčasťou kĺbov. Mnoho rôznych liekových foriem umožňuje lekárovi zvoliť si individuálnu liečbu každého pacienta trpiaceho artrózou rôznych kĺbov a vyžadujúceho liečbu týmito liekmi. Dostupnosť chondroprotektorov a voľnopredajné voľno v lekárňach ich robí populárnymi medzi ľuďmi, najmä v staršej vekovej skupine..

Účinné chondroprotektory pre mužov

Chondroprotektory najčastejšie používajú muži vo veku nad 50 rokov. Napriek tomu, že prvé príznaky osteoartritídy sa môžu objaviť po 30 rokoch, predstavitelia silnejšieho pohlavia majú často sklon podceňovať ich závažnosť a odďaľovať návštevy lekára na dlhú dobu. Pri výbere liečiva je potrebné mať na pamäti, že môžu mať nepriaznivý vplyv na tráviaci systém, a preto sú najmä orálne formy nežiaduce na zhoršenie chronickej gastritídy, peptických vredov a pankreatitídy..

Muži môžu používať akékoľvek chondroprotektory bez obmedzení v prípade absencie známok individuálnej intolerancie.

Najlepšie chondroprotektory pre ženy

U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinú deštruktívne ochorenia kĺbov, ktoré sú znakom liečby chondroprotektormi. Poškodenie kolenných a bedrových kĺbov je mnohokrát pravdepodobnejšie u obéznych žien, čo je dôsledkom nadmerného zaťaženia týchto štruktúrnych útvarov..

Ak žena nezostane v období tehotenstva alebo laktácie, potom je obmedzenie výberu konkrétneho lieku dané výlučne faktorom individuálnej tolerancie. Nastávajúce a dojčiace matky by mali liečbu prerušiť, pretože v súčasnosti nie je dostatok informácií o bezpečnosti chondroprotektorov pre plod a už narodené dieťa..

Prijímanie chondroprotektorov u detí

Deti len zriedka berú chondroprotektory. Dôvodom je to, že hlavnou indikáciou priebehu týchto liekov je deštrukcia chrupavky spojená s vekom, ktorá sa zvyčajne začína vo veku 30 - 40 rokov. Doterajší stav techniky Mnohé choroby pohybového ústrojenstva (vrodená anomálie, dysplázia kĺbov, stav po chirurgickom zákroku) však môžu byť dôvodom, prečo dieťa môže užívať chondroprotektory v malých cykloch.

Dôležité je, že dnes neexistuje prakticky žiadna informačná databáza o bezpečnosti týchto drog v detstve, takže väčšina z nich je zakázaná až do dosiahnutia veku 12 - 15 rokov. Podrobné informácie o každom konkrétnom lieku musia byť uvedené v návode na lekárske použitie na obale.

Čo sú chondroprotektívne lieky

Počas celého života sú kĺby osoby vystavené silnému stresu a postihnuté je aj tkanivo chrupavky. Vzhľadom na to, že sa farmaceutický priemysel sám osebe neobnovuje, začal vyvíjať špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú jeho regeneráciu. Po určitom období klinických pokusov sa syntetizovali chondroprotektívne lieky. Ich hlavným účelom je obnova tkaniva chrupavky a ochrana pred ďalším zničením. Preto použitie chondroprotektorov pomáha obnoviť fungovanie rôznych kĺbov, zmierňovať bolesť a nepohodlie pri pohybe v nich.

Účinné látky v chondroprotektoroch

Chondroprotektívne lieky majú dve hlavné účinné látky:

  • Chondroitín (chondroitín-4-sulfát a chondroitín-6-sulfát).
  • Glukozamín (glukozamín hydrochlorid, glukozamín sulfát).

Tieto látky sú nevyhnutné pre správne fungovanie a zdravie chrupavkového tkaniva kĺbu. Chondroprotektory pre kĺby môžu obsahovať jednu alebo obe tieto zlúčeniny v závislosti od generovania liečiva.

Mechanizmus účinku, ktorý určuje účinky chondroprotektorov

Ak chondroprotektor obsahuje chondroitín, má nasledujúci účinok na fungovanie kĺbov:

  • Stimuluje syntézu hlavných zložiek chrupavky zahrnutých v kĺbovej štruktúre (kolagén, kyselina hyalurónová, glykozaminoglykány, proteoglykány).
  • Podporuje tvorbu intraartikulárnej tekutiny, absorbuje pohyb štruktúrnych komponentov kĺbu.
  • Má protizápalové účinky v prípade artrózy alebo artritídy.
  • Pomáha spomaľovať ničenie intraartikulárnej chrupavky.

Chondroprotektory na báze glukozamínu majú nasledujúce účinky:

  • Chráňte chrupavku pred účinkami rôznych fyzikálnych a chemických faktorov.
  • Sú matricou pre syntézu zložiek chrupavkového tkaniva.
  • Zmierniť príznaky intraartikulárneho zápalu (opuchy, bolesť).

Najúčinnejšie chondroprotektory zahŕňajú niekoľko účinných látok naraz (chondroitín, glukozamín, nesteroidné protizápalové alebo vitamínové prípravky). Vzájomne posilňujú vzájomné pôsobenie, čím sa vytvára komplexná ochrana chrupavkového tkaniva a prevencia degeneratívnych ochorení kĺbov..

Teoreticky je všetko logické a celkom presvedčivé. Moderné klinické štúdie však ukazujú, že použitie chondroprotektorov v reálnom živote nehrá zásadnú úlohu z hľadiska obnovy silne zničenej chrupavky a ich úlohu možno označiť za preventívnu. Chondroitín sulfát, ktorý sa odoberá zvonka (vo forme tabliet), prakticky neprenikne do buniek chrupavkového tkaniva, pretože biologická dostupnosť prípravkov chondroprotektorov, ktoré ho obsahujú, nie je viac ako 2,5% (všetko ostatné ponecháva telo nezmenené). Má však protizápalový účinok, to znamená, že spomaľuje deštruktívne procesy v tkanive chrupavky, ktoré sa vyvíjajú na pozadí artrózy a artritídy..

Chondroprotektory na báze glukozamínu prenikajú do chrupavkových buniek, nevyhnutnou podmienkou je však dostatočný obsah glukózy v nich. Pomáhajú znižovať aktivitu zápalových proteínov. Tieto látky pôsobia rôznymi spôsobmi, takže najlepšie chondroprotektory obsahujú obe tieto zložky, čo vám umožňuje úplne chrániť kĺby pred rozvojom deštrukčných chorôb v nich..

Tri generácie chondroprotektorov pre kĺby

V súčasnosti existujú 3 hlavné skupiny chondroprotektorov, zoznam liekov, ktoré sú v nich obsiahnuté, je v lekárňach u nás pomerne často prezentovaný.

1. generáciu chondroprotektorov pre kĺby predstavujú lieky, ktoré zahŕňajú zložky rastlinného a živočíšneho pôvodu (na báze chrupavky, rybie kosti). Medzi ne patrí Alflutop, Arteparon, Rumalon atď..

2. generáciu účinných chondroprotektorov predstavujú lieky založené na jednej z nasledujúcich látok: kyselina hyalurónová, chondroitín (Structum, Arthra chondroitín) alebo glukozamín (Don, glukozamín sulfát).

3. generácia - sú to najlepšie chondroprotektory, ktoré súčasne obsahujú kyselinu hyalurónovú, chondroitín, glukozamín (Arthra, Teraflex, Kondronova). Navyše sa do ich zloženia niekedy pridávajú vitamíny (C, B) a mikroelementy (vápnik, horčík).

Boli vyvinuté najnovšie chondroprotektory, ktoré okrem hlavných účinných látok obsahujú nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, nimesulid). Viacerí vedci ich nazývajú predstaviteľmi 4 generácií (Teraflex Advance).

Mnoho ľudí si kladie otázku, ktoré chondroprotektory sú lepšie. Existuje veľa pacientov, ktorí sa snažia vyhnúť požitiu chemikálií a uprednostňujú tie prírodné (rastlinného alebo živočíšneho pôvodu). To sú presne chondroprotektory pre kĺby 1. generácie. Medicína založená na dôkazoch však nijako neponáhľa, aby potvrdila svoju účinnosť: v mnohých klinických štúdiách je výsledok užívania chondroprotektorov v tejto skupine porovnateľný s placebom, to znamená, že účinok lieku je celkom založený na presvedčení o zázračných vlastnostiach pacienta. Prípravy druhej generácie tiež nie sú príliš účinné, takže je možné zodpovedať otázku „ktoré chondroprotektory sú lepšie“ - predstavitelia 3 alebo 4 generácií. Stále však stojí za to diskutovať so svojím lekárom, pretože každý liek má svoje vlastné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky..

Indikácie pre použitie chondroprotektorov

Akýkoľvek liek sa musí užívať v súlade s prísnymi indikáciami, liečba chondroprotektormi nie je výnimkou. Mnohí odborníci poukazujú na to, že výhodou týchto liekov je mäkkosť ich pôsobenia, to však neznamená, že by ich mali užívať všetci bez dôkazov..

Použitie chondroprotektorov je indikované v nasledujúcich situáciách:

  • Degeneratívne ochorenia kĺbov (osteoartróza kolena, bedra, lakťa, ramena, temporomandibulárnych a iných kĺbov),
  • Zápal šliach svalov zapojených do kĺbov (zápal šliach, periartritída),
  • Osteochondróza rôznych častí chrbtice,
  • Po chirurgickom zákroku (endoprotetika) alebo diagnostickej štúdii (artroskopii) vykonanej na rôznych kĺboch.
  • paradentóze.
  • Ako komplexná liečba po zlomeninách kostí.

Autoimunitné ochorenia kĺbov (reumatoidná a dnavá artritída, ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia atď.) Majú úplne odlišný mechanizmus výskytu, odlišný od degeneratívnych lézií. Preto použitie chondroprotektorov na liečenie týchto chorôb v akútnom období nemá zmysel. Tieto lieky sú tiež úplne neúčinné ako terapia akútnej zápalovej artritídy (purulentnej) spôsobenej patogénnou flórou. Po zastavení prejavených prejavov sa však chondroprotektívne účinky môžu dobre použiť ako jedna zo zložiek komplexnej terapie..

Vzhľadom na to, že pôvod patologického procesu v kĺboch ​​a diferenciálnu diagnostiku choroby môže vykonať iba lekár, môže predpísať správnu liečbu iba on. Na tento účel môže lekár vyžadovať všeobecný biochemický krvný test, proteíny v akútnej fáze a ukazovatele aktivity autoimunitného procesu, röntgen alebo ultrazvuk. A iba na základe súboru diagnostických opatrení si môžete byť úplne istí, že pacient má presne degeneratívne ochorenie chrupavkového tkaniva, tj osteoartrózu. Preto môže byť liečba chondroprotektormi predpísaná až potom, ako lekár spoľahlivo stanoví túto diagnózu..

Kontraindikácie a vedľajšie účinky pri liečbe chondroprotektorov

Akceptácia chondroprotektorov je u pacientov zvyčajne celkom pokojne tolerovaná, komplikácie z tejto terapie sa vyvíjajú pomerne zriedka. Každý liek môže spôsobiť alergické reakcie, takže akékoľvek prejavy precitlivenosti sú dôvodom na zrušenie liečby chondroprotektorom. Toto sa dá urobiť úplne bezbolestne, pretože tieto lieky nie sú tie, ktoré priamo ovplyvňujú život pacienta, ich hlavnou úlohou je preventívne.

Okrem individuálnej intolerancie existuje aj zoznam kontraindikácií pri užívaní chondroprotektorov:

  • Obdobie tehotenstva a laktácie (kvôli chýbajúcim klinickým skúškam, ktoré by potvrdili ich bezpečnosť pre plod a dieťa).
  • Chondroprotektory pre kĺby, ktoré obsahujú chondroitín, sú kontraindikované u pacientov s fenylketonúriou.
  • Je nežiaduce užívať lieky u pacientov vo fáze exacerbácie chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída, hepatitída, kolitída)..
  • Používanie chondroprotektorov u detí je zakázané, minimálny vek pacienta pre každý liek je však uvedený v pokynoch na lekárske použitie..

Nepriaznivé vedľajšie účinky chondroprotektorov sa nevyskytujú často. Patria sem:

  • Alergické reakcie na jednotlivé zložky liečiv.
  • Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, porucha stolice - tendencia k zápche).
  • Schopnosť krvného tlaku (počas liečby chondroprotektormi je potrebné monitorovať úroveň tlaku každý deň).
  • Palpitácie (neodporúčajú sa ľuďom s poruchami srdcového rytmu).
  • Iné (bolesti hlavy, závraty, bolesti a opuchy nôh).

V dôsledku toho môžeme konštatovať, že nezáleží na tom, do akej generácie liek patrí: najnovšie 4-generačné chondroprotektory alebo rastlinné liečivá. V každom prípade by liečba mala byť pod dohľadom lekára..

Chondroprotektory: Zoznam obchodných názvov

Zoznam chondroprotektorov dostupných v lekárňach v našej krajine je pomerne rozsiahly. Dôvodom je skutočnosť, že osteoartritída je pomerne časté ochorenie a väčšina ľudí v staršej vekovej skupine má indikáciu na používanie týchto liekov. Môžete si vybrať bylinný prípravok živočíšneho pôvodu, chondroprotektor na báze glukozamínu, chondroitínu alebo ich kombináciu. V žiadnom prípade by výber nemal byť determinovaný túžbou, osobnými preferenciami, sympatiou pri balení liekov a nie reklamou na televíznych obrazovkách. Účinné chondroprotektory by mal predpisovať ošetrujúci lekár až po vyšetrení a úplnom vyšetrení..

Chondroprotektory rastlinného alebo živočíšneho pôvodu

Sú to zástupcovia prvej generácie drog v tejto skupine. Prírodné chondroprotektory: zoznam najpopulárnejších liekov vyzerá takto:

Je to liek, ktorý sa získava z chrupavky teliat. K dispozícii ako roztok na intramuskulárne podanie.

Je to výťažok z drvených rýb (hlavne z kostného tkaniva). Existuje ako riešenie na zavedenie do svalu.

Tento liek je mukopolysacharid. K dispozícii ako intramuskulárna injekcia.

Okrem týchto liekov stále existuje veľké množstvo takýchto chondroprotektorov, je ťažké povedať, či sú účinné alebo nie, pretože existuje len veľmi málo kvalitatívnych štúdií. Väčšina odborníkov však tvrdí, že výsledok ich liečby je porovnateľný s placebom, čo naznačuje neexistenciu žiadneho úžasného účinku..

Chondroitín sulfátové chondroprotektory

Chondroprotektory, ktorých zoznam obsahuje výlučne prípravky na báze chondroitín sulfátu, sú v našej krajine veľmi bežné. Patria sem nasledujúce lieky: Chondroitín, Arthrafik, Chondroxid, Artravir, Artradol, Structum, Arthra chondroitín, atď. Tieto chondroprotektory sú k dispozícii vo forme mastí, tabliet, roztokov na intramuskulárne podanie..

Glukozamínové chondroprotektory

Chondroprotektory na báze glukozamínu sú tiež široko zastúpené v sieti lekární. Medzi ne patria tieto obchodné názvy: DONA, Sustagard, Sustilak, glukozamín, Arthracam, glukózamín sulfát, atď. Podobne ako v predchádzajúcej skupine sa vyrábajú v rôznych obchodných formách: chondroprotektívne masti, tablety, roztok na intramuskulárnu injekciu.

Najnovšie chondroprotektory: kombinované

Nepochybne sú kombinované tie najlepšie chondroprotektory. Môžu obsahovať dve alebo iba tri látky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanive chrupavky: chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová. Medzi tieto lieky patria: Teraflex, Chondroflex, Chondrogluxid, Tazan, Kondronova, Arthra a mnoho ďalších. Existujú podobne v rôznych dávkových formách: gély a masti, tablety a kapsuly, roztoky na intramuskulárne podanie. Použitie chondroprotektorov tejto skupiny je opodstatnené ako tých, ktoré obsahujú iba jednu účinnú látku, pretože v tomto prípade existuje komplexný účinok týchto liekov. Rôzne ovplyvňujú tkanivo chrupavky, v dôsledku čoho je väčšia pravdepodobnosť, že v ňom stimuluje regeneračné procesy a zlepšuje funkciu kĺbov..

Najnovšie chondroprotektory okrem hlavných účinných látok obsahujú aj ďalšie. Najoptimálnejšie a najúčinnejšie je kombinácia s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Patria sem lieky ako:

  • Kombinácia s ibuprofenom: Teraflex Advance,
  • Kombinácia s meloxicamom: Chondroxide Forte, Teraflex Forte atď..,
  • Vyrábajú sa tiež chondroprotektívne masti, ktoré zahŕňajú diklofenak, ketoprofén atď..

Okrem toho chondroprotektory pre artrózu niekedy obsahujú lidokaín, ktorý má analgetický účinok, vitamíny skupiny B, C, stopové prvky (draslík, vápnik, horčík), polynenasýtené mastné kyseliny.

Chondroprotektívne doplnky a homeopatické lieky

Okrem liekov sa vyrábajú rôzne potravinové doplnky, ktoré zahŕňajú chondroitín a glukozamín (ropucha). Lekárne majú tiež homeopatické lieky, ktoré podľa výrobcov môžu mať chondroprotektívny účinok. Medzi nimi je Traumeel C, Target T. Účinok týchto látok nemôže byť podľa definície liečivý, pretože potravinové doplnky môžu kompenzovať iba nedostatok určitých vitamínov alebo minerálov. Miesto aplikácie homeopatických liekov vo vzťahu k celistvosti chrupavkového tkaniva sa vo všeobecnosti zdá byť ťažké. Heslo homeopatie: „ako sa lieči ako“, ktorá látka by mala ovplyvňovať degeneratívne procesy v kĺbovej chrupavke zostáva nejasná

Chondroprotektívne uvoľňovacie formy

Pre pohodlie pacientov ich výrobcovia najnovších chondroprotektorov vyrábajú v rôznych dávkových formách. Ich rozmanitosť umožňuje lekárovi zvoliť si optimálnu možnosť liečby, pričom sa zohľadnia individuálne vlastnosti chorého. Chondroprotektory pre artrózu sa môžu užívať vo forme tabliet alebo kapsúl, aplikovaných lokálne na oblasť postihnutého kĺbu, intramuskulárne injekcie, niektoré liečivá sa môžu podávať špeciálnou ihlou priamo do dutiny problémového kĺbu. Táto metóda sa týka pomerne závažných lekárskych manipulácií, ktoré môžu vykonávať iba lekári so skúsenosťami a špecializáciou.

Účinky chondroprotektorov závisia od typu liekovej formy, rovnaké liečivo pôsobí odlišne v závislosti od spôsobu liečby. Výsledok liečby tabletami a intraartikulárnymi injekciami je neprimeraný. Na otázku „ktoré chondroprotektory sú lepšie“ môže odpovedať iba lekár, ktorý vezme do úvahy všetky skutočnosti pred určením typu liečby..

Chondroprotektory vo forme tabliet

Prijímanie chondroprotektorov na artrózu vo forme tabliet alebo kapsúl je celkom bežné. Na to nemusíte mať skúsenosti s intramuskulárnou injekciou alebo konkrétne navštevovať kliniku alebo dennú nemocnicu. Perorálne prípravky sa predávajú v lekárni bez osobitného predpisu..

Ako orálne činidlá sa predávajú tieto chondroprotektory:

  • Na základe glukozamínu: DONA, Sustilak, glukozamín atď..,
  • Na základe chondroitínu: Chondroxid, Chondrogard atď..,
  • Kombinované lieky: Tazan, Teraflex, Chondrogluxid, Arthra atď..,
  • Niektoré lieky sa predávajú ako perorálny prášok, napríklad glukozamín.

Je potrebné si uvedomiť, že lieky tejto skupiny môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť gastrointestinálneho traktu. Niektorí pacienti pociťujú rôzne nežiaduce účinky chondroprotektorov: nevoľnosť, vracanie, nepohodlie alebo bolesť brucha, nadúvanie, sklon k zápche. Pri užívaní týchto liekov vo forme tabliet je pravdepodobnosť týchto komplikácií vyššia ako v prípade iných foriem. Preto by sa táto terapia mala uskutočňovať výlučne bez zhoršenia chronických ochorení tráviaceho traktu: gastritída, peptický vred, kolitída, syndróm dráždivého čreva, pankreatitída, ochorenie žlčníkových kameňov, hepatitída.

Chondroprotektory vo forme intramuskulárnych injekcií

Na zavedenie chondroprotektorov na artrózu existujú dva zásadne odlišné typy injekcií. Jeden z nich je celkom bežný, vykonáva sa v každej nemocnici a klinike - jedná sa o intramuskulárnu injekciu. S určitými zručnosťami a skúsenosťami môžu byť vykonávané doma nezávisle..

Vo forme roztokov na intramuskulárne podanie sa vyrábajú nasledujúce chondroprotektory:

  • Na základe chondroitínu: Chondroxid, Chondrogard, Drastop, Artravir atď..
  • Na báze glukozamínu: Sustagard, glukozamín atď..
  • Injekčné kombinované prípravky nie sú k dispozícii.

Intravenózne, subkutánne, intradermálne podávanie chondroprotektorov na artrózu sa nevykonáva.

Akákoľvek injekcia je invazívna lekárska manipulácia. Ak sa vykonáva bez dodržiavania pravidiel antiseptík, sú možné rôzne infekčné komplikácie, z ktorých najzávažnejšou je absces po injekcii. Pri plytkom podaní liečiva (malou ihlou 2 ml injekčnej striekačky) sa liečivo môže dostať aj do podkožného tkaniva, najmä ak sú zadky osoby veľmi slušné. V tomto prípade môže byť komplikáciou takejto injekcie predĺžená, neznesiteľná bolesť v oblasti injekcie..

Aby sa predišlo všetkým dôsledkom nesprávnej injekcie, je lepšie, aby sa tento postup uskutočňoval v rámci stien lekárskeho zariadenia špeciálne vyškolenou sestrou. Ak si môžete vybrať, uprednostnite dlhé ihly 5 ml injekčných striekačiek.

Zvyčajne sa odporúča desaťdňový priebeh intramuskulárnych injekcií s frekvenciou 1krát denne. Na tomto pozadí sa môžu použiť tabletové formy toho istého liečiva, pretože predávkovanie chondroprotektormi je takmer nemožné. Nemiešajte tieto lieky s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke, injekcia by sa mala robiť oddelene od iných liekov, striedavo s pravými a ľavými zadkami.

Chondroprotektory na intraartikulárne podávanie

Najefektívnejšie je zavádzanie liekov priamo do kĺbovej dutiny. Je to však najnebezpečnejšie a takúto manipuláciu by mal vykonávať iba lekár v špeciálnej miestnosti. Pred prvou injekciou je potrebný röntgen kíbu na identifikáciu anatomických znakov. Niektorí lekári podávajú injekcie do kĺbovej dutiny pod priamym dohľadom ultrazvukom..

Kĺbová tekutina je jednou z najčistejších v ľudskom tele, takže ak sa tam dostane patogénna flóra, môže sa vyvinúť akútne zápalové ochorenie kĺbov (artritída). Toto je najnebezpečnejšia komplikácia tohto postupu, ktorá sa vyskytne, ak sa počas vykonávania nedodržiava režim sterility. Neskúsený alebo netrpezlivý lekár môže tiež omylom vstreknúť liek nie do kĺbovej dutiny, ale do iných tkanív: svalov, väzov, podkožného tuku. Počas tohto postupu sa môžu poškodiť rôzne konštrukčné komponenty škáry..

Najbežnejším je intraartikulárne podávanie chondroprotektorov na artrózu kolenného kĺbu alebo iných veľkých (rameno, ulnár). Vstrekovanie do dutiny malých kĺbov je mimoriadne ťažké a nevykonáva sa.

Na intraartikulárne podávanie sa používajú tieto lieky: Alflutop, kyselina hyalurónová (a lieky na jej báze), atď. Priebeh liečby: 5 injekcií v intervale 3 až 4 dni..

Chondroprotektívne masti

Chondroprotektívne masti sú dávková forma týchto liekov na lokálnu aplikáciu na plochu postihnutého kĺbu. Je najoptimálnejší z hľadiska frekvencie vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú oveľa menej často ako pri intramuskulárnej alebo orálnej forme podania. Masť alebo gél po kontakte s pokožkou má výlučne lokálny účinok, neabsorbuje sa do krvného obehu a necirkuluje cez cievy celého tela. Preto ich môžu bez obáv používať ľudia trpiaci chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Mnohé klinické štúdie však ukazujú, že účinnosť topických prípravkov je veľmi nízka. Napríklad podobné chondroprotektory s koxartrózou alebo gonartrózou 3. stupňa nemôžu úplne ovplyvniť závažnosť symptómov (bolesť, obmedzenie pohyblivosti, kríza). Preto sa používajú iba na prevenciu zhoršenia rôznych kĺbov v miernych stupňoch artrózy.

Vo forme liekov na miestne pôsobenie:

  • Na základe chondroitínu: Chondroitín, Artrafik atď..,
  • Na báze glukozamínu: maximum oxiduond.,
  • Kombinované lieky: Chondrogluxid, Kondronova, Teraflex atď..

Najlepšie chondroprotektory sú k dispozícii v rôznych dávkových formách, čo lekárovi umožňuje zvoliť si spôsob liečby vhodný pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy možné kontraindikácie.

Ktoré chondroprotektory sú lepšie

„Ktoré chondroprotektory sú lepšie?“ - Túto otázku často pýtajú pacienti počas lekárskeho prijatia. Je určite nemožné na ňu odpovedať, pretože v každom prípade je tento problém riešený individuálne. Ďalším dôležitým bodom pri výbere terapie je diagnóza, ktorá slúžila ako indikácia na určenie týchto liekov.

Chondroprotektory na artrózu kĺbov rúk

Často sú predpísané chondroprotektory pre artrózu rúk. Toto ochorenie je veľmi často vyvolané rôznymi rizikami z povolania, ktoré vedú k zvýšenému zaťaženiu kĺbov horných končatín. Vo väčšine prípadov trpia veľké kĺby: lakte, rameno, zápästie. Malé kĺby prstov sú však náchylné na artrózu (zvyčajne k tomu dochádza u ľudí, ktorí pracujú dlhšiu dobu v podmienkach, keď sú ruky v chlade v kombinácii s vibráciami)..

Na výber sú mono - alebo kombinované chondroprotektory vo forme mastí alebo tabliet. Protetika kĺbov horných končatín je mimoriadne zriedkavá, pretože kĺby dolných končatín sú oveľa náchylnejšie na túto chorobu a závažnosť ich príznakov je silnejšia..

Chondroprotektory pre artrózu kolena

Chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu sú predpísané takmer v polovici prípadov všetkých degeneratívnych ochorení kĺbovej chrupavky. Dôvodom je, že na kolenách padá veľká záťaž, spôsobená zvýšenou hmotnosťou osoby. Preto je liečba tohto ochorenia bez dodržiavania odporúčaní na úpravu hmotnosti stratou času a peňazí.

Chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu sa môžu užívať všetkými možnými spôsobmi. Popri štandardnej terapii masťami, tabletami a intramuskulárnymi injekciami sa široko praktizuje priame intraartikulárne podávanie liečiv. Kolenný kĺb je pre tento postup v porovnaní s ostatnými ideálny. Lokálne injekcie špeciálnych liekov (Alflutop, Chondrolone, kyselina hyalurónová) rýchlo pomáhajú zastaviť zápalový proces, znižujú bolesť a obnovujú pohyblivosť dolných končatín. Chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu sú však účinné iba v štádiách 1 až 2 choroby, v pokročilých prípadoch to neprináša úľavu a jediná skutočná liečba je endoprotetika..

Chondroprotektory pre koartrózu

Chondroprotektory pre koartrózu sa používajú nie menej ako na deformáciu osteoartrózy kolenného kĺbu. Podobne ako pri poslednom uvedenom, popri štandardnej liečbe tabletami, masťami a intramuskulárnymi injekciami sa uskutočňujú aj intraartikulárne injekcie na zlepšenie stavu..

Vzhľadom na prítomnosť veľkej vrstvy tukového tkaniva a svalového tkaniva (kto má niečo) je bedrový kĺb hlboko vo vnútri. Preto použitie miestnych chondroprotektorov na koxartrózu nemá prakticky žiadny účinok. Najúčinnejšou metódou liečby liekmi tejto skupiny sú injekcie..

Chondroprotektory pre koartrózu 3. stupňa (najťažšiu) ako monoterapiu sú neúčinné, môžu sa však použiť ako súčasť kombinovanej terapie po endoprotetickej chirurgii..

Chondroprotektory pre osteochondrózu

Chondroprotektory pre osteochondrózu nie sú liečivá prvej línie. Dôvodom sú anatomické vlastnosti medzistavcových kĺbov, ktoré sa líšia od podobných útvarov končatín. Prakticky nemajú intraartikulárnu tekutinu, štruktúra tkaniva chrupavky je tiež špeciálna.

Lokálne použitie chondroprotektorov pri osteochondróze chrbtice je prakticky zbytočné. Výnimkou sú kombinované masti s nesteroidnými protizápalovými liekmi a účinok je vo väčšej miere spôsobený ich účinkami..

Intraartikulárne podávanie chondroprotektorov na miechovú osteochondrózu sa vzhľadom na blízkosť najdôležitejších štruktúr (miecha) nevykonáva. Intramuskulárne podanie sa však môže vyskytnúť ako súčasť kombinovanej terapie s inými liekmi, ktoré sú proti tomuto ochoreniu účinnejšie. Tabletové chondroprotektory na osteochondrózu majú tiež slabý vplyv na prognózu.

Chondroprotektory sú skupinou liekov, ktoré sa vo väčšine prípadov používajú ako súčasť komplexnej terapie. Liečbu má predpisovať lekár. Keď sa objavia príznaky vedľajších účinkov, terapia sa zruší a vyberie sa alternatívna možnosť.