Bedrovej bedrovej chrbtice

Lumbalgický syndróm: čo je to? Bolestivé ochorenia v bedrovej oblasti, ktoré sú prevalenciou len bolesti hlavy. Je nesprávne sa domnievať, že lumbalgia („lumbus“ - dolná časť chrbta, „algos“ - bolesť) je choroba. Je to signál skrytých ochorení, ktoré je potrebné identifikovať a liečiť. Bolesť chrbta môže spôsobiť postihnutie.

Čo je to lumbalgia

Muskuloskeletálny systém pozostáva z mnohých „segmentov“ - sú to stavce, platničky medzi nimi, svaly, šľachy, väzy a korene nervov. Ak sa vyskytnú patologické zmeny v ktorejkoľvek z týchto štruktúr chrbtice alebo panvových orgánov, objaví sa bolesť chrbta. Malátnosť môže byť sprevádzaná pocitmi neznesiteľne ostrými alebo matnými, predĺženými, trvajúcimi viac ako 3 mesiace. Lumbalgia je syndróm bolesti charakterizovaný svalovými kŕčmi a stuhnutosťou pohybov. Toto ochorenie nemá prakticky žiadne vekové obmedzenia, ale väčšinou ho trpia starší ľudia.

Čo je lumbargia lumbosakrálnej chrbtice podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb? V ICD-10 je tento syndróm uvedený pod číslom 54.5. Ďalšie čísla označujú typ a štádium vývoja patológie. Lumbalgia často nasleduje označenie choroby, ktorá ju spôsobila. Po znalosti týchto kódov môžete skontrolovať súlad liečby so schválenými lekárskymi normami.

Lumbalgia by sa nemala identifikovať s lumbagom. Aj keď sú tieto patológie podobné, prejavujú sa a liečia rôznymi spôsobmi. Porovnať: lumbalgia je bolesť, ktorá sa postupne zosilňuje a pri lumbagu okamžite bojuje ako kríž. V prvom prípade často vyžaruje (dáva) do zadku a stehien a v druhom sa koncentruje v dolnej časti chrbta. Pri lumbale prechádza maximum za týždeň samé, pri lumbalgii bez liečby sa stav iba zhoršuje.

Druhy patológie a ich klasifikácia

Bedrová kosť bedrovej chrbtice sa prejavuje jednou z dvoch foriem:

  • akútna: silná bolesť sa objavuje neočakávane a často nie je spojená so samotnou chrbticou - s výnimkou vyčnievania (vyčnievania) medzistavcových platničiek;
  • chronické: patológia sa vyvíja pomaly a je spojená s poškodením štruktúry chrbtice.

V závislosti od charakteru jeho pôvodu sa syndróm delí na dva hlavné typy:

  • vertebrogenická lumbalgia, ktorej príčinou sú poruchy chrbtice;
  • non-vertebrogenic, spôsobené chorobami, ktoré sa vyskytujú v bedrovej oblasti, ale mimo chrbtice.

Akútna forma patológie

Akútna lumbária bedrovej chrbtice je často výsledkom nepríjemného pohybu, nesprávneho zdvíhania ťažkého bremena, zranenia alebo podchladenia. Vážne patologické zmeny sa na stavcoch nepozorujú. Ak sa však v bedrových alebo sakrálnych oblastiach vyskytnú degeneratívne procesy, ťažká bolesť skôr alebo neskôr sa stane vrcholom ich rozvoja. Akútna lumbalgia niekedy odchádza sama o sebe, ale častejšie sa stáva chronickou.

chronický

O prítomnosti tejto formy bedrovej bedrovej chrbtice môžete hovoriť, ak sú bolesti, ktoré často vydávajú zadok a nohy, relatívne slabé a nezmiznú do šiestich mesiacov. Pocity sa opakujú so zjavnou periodicitou alebo pod vplyvom negatívnych faktorov (zvýšená fyzická aktivita, podchladenie). Pri zisťovaní polohy patológie pacient potvrdí bolesť.

Vertebrogenická lumbalgia

Bežné patológie chrbtice, ktoré spôsobujú syndróm vertebrogénnej bolesti, to znamená bolesť v bedrovej oblasti, zahŕňajú:

  • osteochondrosis;
  • osteoporóza;
  • výčnelky, herniované disky;
  • spondylóza (proliferácia kostného tkaniva na periférii stavcov);
  • artritída, artróza medzistavcových kĺbov;
  • poranenia driekovej chrbtice;
  • zúženie miechy;
  • nádory stavcov.

Nevertebrogenic

Takéto choroby vnútorných orgánov môžu spôsobiť bedrovú bedrovú chrbticu:

  • chronická pyelonefritída, kamene, cysty, prolaps obličiek;
  • chronická pankreatitída, žalúdočné vredy;
  • zápaly alebo polycystické vaječníky, endometrióza alebo nádory maternice;
  • novotvary blízko chrbtice.

Príčiny choroby

Patológia bolesti bedrovej chrbtice je spôsobená:

  • nadmerné zaťaženie chrbtových stavcov;
  • nadváhou;
  • nedostatok pohybu, sedavá práca;
  • zranenia
  • porušenie postoja;
  • podchladenie;
  • silné napätie;
  • degradácia chrbtice súvisiaca s vekom (po 60 rokoch 70% ľudí trpí bolesťou dolnej časti chrbta).

Čo je lumbargia lumbosakrálnej chrbtice?

Miecha v ľudskom tele vykonáva najdôležitejšie podporné a motorické funkcie. Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov prostredia je chrbtica poškodená, čo sa prejavuje nepríjemnými symptómami.

Pretože hlavná časť telesnej záťaže padá na lumbosakrálnu oblasť, v tejto oblasti často vznikajú patologické procesy.

Príčinu ochorenia nie je často ľahké identifikovať, preto sa charakteristický súbor symptómov pri ochoreniach lumbosakrálnej chrbtice nazýva lumbalgia. Tento výraz je odvodený z latinských slov dolná časť chrbta a bolesť, ktorá charakterizuje hlavnú sťažnosť pacientov.

Je dôležité, aby ošetrujúci lekár pochopil, prečo sa prejavil stav, ako je lumbargia lumbosakrálnej chrbtice. Odpoveď na túto otázku určí ďalšie liečenie choroby..

Príznaky Lumbalgia

Pretože ľudské telo reaguje na úplne odlišné účinky pomocou podobných obranných mechanizmov, príznaky chorôb sú podobné. Toto je tiež charakteristické pre klinický obraz lumbalgie..

Bez ohľadu na patológiu bedrovej chrbtice sa najpravdepodobnejšie prejavujú tieto príznaky:

  1. Nízka bolesť chrbta počas námahy. Môže byť obojstranný alebo jednostranný.
  2. Nepríjemné pocity s predĺženým statickým zaťažením - dlhá poloha v sede alebo v stoji.
  3. Úľava od príznakov po užití protizápalových liekov alebo v pokoji.
  4. Túžba pacienta zaujať postoj pri ležaní na zdravej strane.
  5. Nemožnosť úplného ohybu a pohybu extenzora v dolnej časti chrbta.
  6. Zvýšenie intenzity symptómov so zvýšeným vnútrobrušným tlakom (pri kašľaní, kýchaní, zdvíhaní závaží, namáhaní tlakom).
  7. Zadné svalové kŕče.
  8. Lumbago v dolných končatinách, porušenie citlivosti kože na dolných končatinách.

S progresiou ochorenia vznikajú ďalšie príznaky, ktoré ovplyvňujú panvové orgány a periférne nervy. Možno ich pripísať komplikáciám choroby, takže nie sú zahrnuté do klasického symptomatického komplexu lumbalgie.

príčiny

Ak osoba pociťovala stav, ako je napríklad lumbalgia, mala by vyhľadať lekársku pomoc. Rady známych bez lekárskeho vzdelania by sa mali brať kriticky a iba ich odborníci by mali dôverovať ich zdraviu.

Keď sa pacient spojí s odborníkom, lekár začne diagnostické vyhľadávanie. Jedným z najdôležitejších parametrov bedrovej chrbtice je početnosť jej prejavov, ako aj celková doba ochorenia. Po objasnení týchto problémov lekár pripisuje syndróm bolesti akútnym alebo chronickým príčinám..

Od toho závisí nielen ďalšia diagnóza, ale aj celý proces liečby patológie.

Akútna lumbalgia

Ak sa bolesť dolnej časti chrbta objaví prvýkrát alebo prudko vzrastie v krátkom časovom období, patológia spôsobujúca nástup symptómov je s najväčšou pravdepodobnosťou akútnou príčinou..

Táto kategória chorôb môže zahŕňať:

  • Zranenia, pády, dopravné nehody.
  • Výstupok disku a prietrž.
  • Podvrtnutia a trhliny väzov chrbtice.
  • Intradiskálna blokáda.

Existuje niekoľko dôvodov pre akútny výskyt patológie, pretože chrbtica po dlhú dobu kompenzuje účinok škodlivého faktora..

Prvá akútna lumbalgia, ktorá sa vyskytuje, sa vyskytuje iba s príliš silným účinkom presahujúcim ochranné schopnosti tela.

Chronická lumbalgia

Na rozdiel od týchto stavov vedie pacient k lekárskej pomoci zriedkavo chronický, pomalý vývoj choroby. To môže spôsobiť komplikácie, poškodenie nervových a cievnych štruktúr chrbtice. Nasledujúce typy patológie najčastejšie spôsobujú chronickú, opakujúcu sa bolesť v bedrovej chrbtici:

  1. Osteochondróza a jej komplikácie. Možno najčastejšou príčinou lumbalgie. Morbidita mladej populácie s touto patológiou sa neustále zvyšuje v dôsledku zmien životného štýlu obyvateľov miest.
  2. Nestabilita segmentov stavcov. Tento stav môže mať niekoľko príčin: od traumatizácie a športového zaťaženia až po dedičné choroby a vývojové abnormality.
  3. Spondylartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov medzi stavcami v bedrovej oblasti. Väčšinou postihuje starších ľudí.
  4. Spondylolistéza - premiestnenie stavca v porovnaní so susednými. Postihnutá kosť stlačuje nervové korene a spôsobuje lumbalgiu..
  5. Anomálie vývoja a dedičné choroby.
  6. Skolióza - zakrivenie chrbtice v bedrovej oblasti môže viesť k pretrvávajúcim symptómom bolesti.
  7. Onkologické choroby a iné volumetrické procesy. Ak sa nádor alebo cysta objaví na úrovni dolnej časti chrbta, môže narušenie anatomickej integrity nervových štruktúr viesť k opakujúcim sa bolestiam..

Napriek tomu, že do zoznamu možných príčin sú zahrnuté pomerne závažné choroby s ťažkou prognózou, najčastejšie je príčinou lumbalgie osteochondróza..

Aby sa vylúčila závažnejšia patológia, ktorá vyžaduje včasnú, niekedy naliehavú liečbu, je potrebné vykonať úplnú diagnózu pacienta..

Diagnostika chorôb

Pretože lumbalgia je syndróm, a nie plnohodnotné ochorenie, lekár nemôže zastaviť diagnostické vyhľadávanie pomocou takejto diagnózy. Špecialista rozhodne nasmeruje jednu alebo viac inštrumentálnych štúdií:

  1. Röntgen bedrovej chrbtice v niekoľkých rovinách. Umožňuje vykonať predbežnú alebo konečnú diagnostiku patológie kostných štruktúr chrbtice.
  2. CT sken. High-tech röntgenová metóda na diagnostiku komplexných atypických prípadov patológie kostí.
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je moderný postup získavania vysokokvalitných obrázkov. Vizualizuje lumbálnu oblasť v niekoľkých sekciách, dokonale ukazuje patológiu mäkkých tkanív vrátane medzistavcovej chrupavky..
  4. Ultrazvuk chrbtice. Používa sa zriedka, ale umožňuje vyhodnotiť štruktúru dutín, napríklad cystu chrbtice.
  5. Röntgenové kontrastné postupy. Pri použití týchto metód sa látka vstrekuje do krvného riečišťa, ktoré zafarbí vaskulatúru rôntgenovým žiarením. Používa sa na diagnostiku nádorov, aneuryziem a iných objemových formácií..

Je ťažké si predstaviť plnohodnotnú diagnostickú analýzu lumbalgie bez konzultácie s neurológom. Tento špecialista vyhodnotí zapojenie periférnych nervov a miechy do patologického procesu..

Konzultácie s inými špecializovanými odborníkmi (chirurg, onkológ, reumatológ, traumatológ) sa uskutočňujú, ak existujú dôkazy..

liečba

Každý pacient sa v prvom rade chce zbaviť príznakov choroby, to znamená priamo z lumbalgie. Je však potrebné si uvedomiť, že bolesť je iba prejavom patológie, ktorú je potrebné odstrániť. Preto je možné celú liečbu choroby zredukovať na tri smery:

  • Symptomatický - eliminuje prejavy patológie.
  • Patogénne - ovplyvňuje mechanizmy syndrómu.
  • Etiologické - zamerané na príčinu choroby.

Symptomatická liečba

Základom eliminácie prejavov lumbalgie je niekoľko metód expozície. Patria sem najmä vystavenie drogám. Na zmiernenie príznakov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • analgetiká.
  • Hormonálne lieky.

Uvedené lieky vám na chvíľu zabúdajú na prítomnosť problému, ale patológia sa môže cítiť a spôsobiť komplikácie. Preto musí byť ovplyvnená aj samotná choroba.

Vplyv na patologické mechanizmy

Na zastavenie progresie symptómov a ovplyvnenie patologických mechanizmov sa lieky používajú v kombinácii s inými postupmi. Lieky na patogénnu liečbu:

  • Svalové relaxanciá.
  • nootropiká.
  • Vitamíny a minerály.
  • Cievne činidlá.

Musíte ich kombinovať s nasledujúcimi metódami terapeutického účinku:

  • Fyzioterapeutické postupy.
  • masáž.
  • fyzioterapia.
  • Nosia sa korzetové vzory.

Liečba s použitím individuálneho terapeutického režimu umožňuje maximálny účinok.

Odstránenie príčiny bolesti

Ako sa navždy zbaviť príčiny choroby? Vo väčšine prípadov je tento výsledok ťažko dosiahnuteľný. V každom prípade choroby je nevyhnutné použitie jej vlastných liečebných metód:

  1. Na zranenia, zlomeniny a slzy sa používa trakcia miechy, terapeutická imobilizácia alebo chirurgický zákrok..
  2. S vývojom onkologického procesu sa používa chemoterapia, ožarovanie alebo metóda operatívnej liečby.

Bohužiaľ, mnoho chronických chorôb nie je možné úplne odstrániť. Najčastejšou príčinou lumbalgie - osteochondrózy nie je spôsob, ako ju odstrániť. Sľubným smerom je použitie chondroprotektívnych činidiel, ale aj oni môžu iba spomaliť postup procesu.

Bedrovej bedrovej chrbtice: diagnostika, ako zaobchádzať

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Z hľadiska lekárskej terminológie sú posledné tri slová v definícii - lumbária bedrovej chrbtice - zjavne zbytočné a teraz vám bude jasné, prečo a čo to je?

Lekári hovoria o lumbalgii, keď človek pociťuje bolesť (grécky - algos) v bedrovej chrbtici alebo len v dolnej časti chrbta (lat. - lumbus). Preto, ako viete, lumbargia hrudníka alebo krčka maternice je nezmysel.

Bolesť chrbta sa nazýva dorzalgia (lat. Dorsum - chrbát, zadná strana). V ICD-10 má lumbalgia kód M54.4-M54.5 v triede chorôb pohybového ústrojenstva. Tento výraz sa však týka lokálne prejaveného klinického príznaku, ktorý môže spôsobiť akékoľvek ochorenie alebo dorzopatiu bedrovej chrbtice..

Zameniteľné pomocou definícií: bolesť dolných častí chrbta, bedrová bolesť. Ale bedrovej bedrovej chrbtice alebo len ústrel nazvať náhlu „streľbu“ akútnej bolesti.

ICD-10 kód

epidemiológia

Medzinárodná štúdia Global Burden of Disease, ktorá sa uskutočnila v roku 2012 medzi pacientmi v 47 krajinách sveta, potvrdila, že bedrová bolesť je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete: trpí ňou takmer 600 miliónov ľudí (dvakrát toľko ako pred 25 rokmi)..

Podľa klinických štatistík sa u takmer 20% ľudí, ktorí trpia akútnou a subakútnou bolesťou, môže v priebehu roka vyvinúť chronická lumbargia bedrovej chrbtice..

Podľa Európskeho denníka pre chrbticu sa frekvencia liečby dospelých Európanov pre prvú epizódu akútnej bolesti dolnej časti chrbta, diagnostikovaná ako bedrová alebo bedrová ischialgia bedrovej chrbtice, pohybuje od 6,3 do 15,4% ročne. A miera recidívy v priebehu roka je v priemere pozorovaná u 36% populácie.

Podľa Národného neurologického ústavu (USA) lumbalgia najčastejšie prenasleduje ľudí vo veku od 40 do 60 rokov. Výskyt bolesti dolnej časti chrbta je mierne vyšší u žien.

Len v Spojených štátoch postihujú degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek približne 12 miliónov ľudí vo veku 20 až 65 rokov (3,8% dospelej populácie), z ktorých 52% cíti bedrovú bolesť rôznej sily..

Príčiny bedrovej bedrovej chrbtice

Bedrová chrbtica (stavce LI-LV) a celá spodná časť chrbta poskytujú podporu pre väčšinu tela a fungovanie pohybového aparátu. Okrem toho túto prácu kontrolujú nervy miechy, ktoré tu prechádzajú..

Takže bez ohľadu na to, čo nazývajú Bolesti dolnej časti chrbta, hlavné identifikovateľné príčiny lumbárie bedrovej chrbtice sú spojené so všetkými štruktúrami chrbtice: s stavcami (lat. - stavce) a medzistavcové platničky (lat. - disci intervertebrales), svaly, väzy, fasciálne štruktúry, nervové korene a tiež viscerálne orgány brušnej dutiny..

Lumbalgia má biomechanickú etiológiu kostných defektov vrátane skoliózy a lordózy, difúzna idiopatická kostná hyperostóza, anomálie väzivového aparátu (napríklad pri Ehlers-Danlosovom syndróme).

Lumbargia bedrovej oblasti má mechanickú povahu počas tehotenstva a jej etiológia spočíva v zmene normálneho zakrivenia chrbtice v bedrovej oblasti v dôsledku zvýšenia záťaže so súčasným (nevyhnutným na blížiace sa dodanie) oslabenia lalokov kĺbov bedrovej a bedrovej kosti pod vplyvom hormonálneho relaxínu..

Bolesť v dolnej časti chrbta s rôznou intenzitou sa pozoruje pri nadmernom napínaní predného pozdĺžneho väziva chrbtice a svalových šliach (napríklad pri zdvíhaní závaží), pri ktorých dochádza k zraneniam, poškodenie bedrovej medzistavcovej platničky, vrátane - s posun bedrových stavcov. Tieto lézie zase vedú ku kompresii nervových zakončení a vývoju syndróm chvosta (cauda equina), pri ktorej bolesť - s výnimkou dolnej časti chrbta - pokrýva oblasti ostrovčekových hľúz, kostrče, slabiny a stehná..

V mnohých prípadoch je lumbalgia spojená spondylóza bedrovej chrbtice (výrastky kostí, ktoré preklenujú medzistavcové platničky) alebo spondylartróza (keď sa medzistavcové fazetové kĺby kalcifikujú s vekom). Potom sa stanoví bedrová spondylogenéza.

Chronická lumbária bedrovej chrbtice sa objaví, keď sa tlmiace vlastnosti medzistavcových platničiek znížia v dôsledku dystrofických zmien v ich chrupavkovom tkanive - keď sa diagnostikuje osteochondróza bedrovej chrbtice, ako aj herniovaný medzistavcový disk, patologické zmeny kĺbov medzistavcových faziet alebo tvorba osteofytov.

Rizikové faktory

Za mnohých podmienok, ktoré vyvolávajú objavenie sa bolesti chrbta, sú v prírodných procesoch starnutia pozorované špecifické rizikové faktory rozvoja lumbalgie, to znamená zmeny súvisiace s vekom stavcovských kĺbov a medzistavcových platničiek, ako aj negatívne dôsledky profesionálnych účinkov na bedrovú kosť (vyskytujúce sa pri stálom státí alebo sedení). práca).

Výrazne zvyšuje pravdepodobnosť bolesti vo svaloch dolnej časti chrbta, ktorá je definovaná ako syndróm svalového napätia alebo myofasciálny syndróm, ak sa osoba trochu pohne a je dlhodobo v jednej polohe..

Bolesť v dolnej časti chrbta je trápená väčšinou ľuďmi s nadváhou (obezita) - kvôli zvýšenému zaťaženiu bedrových stavcov. A pri zneužívaní alkoholu látky v ňom obsiahnuté rýchlo ničia chrupavkové tkanivo medzistavcových platničiek a bránia ich difúznej výžive..

patogenézy

Patogenéza lumbalgie môže byť spojená so zápalovými procesmi u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou, spinálnou osteomyelitídou, kostnou tuberkulózou (Pottova choroba), medzistavcovou diskitídou, sakroelitídou (zápal sakroiliakálneho kĺbu)..

Kvôli poškodeniu koreňov lumbosakrálnej miechy je to veľmi bolestivé zápal sedacieho nervu - ischias alebo lumbosakrálna radikulitída, pri ktorých je lumbargia lumbosakrálnej oblasti alebo bedrovej ischialgie: bolesť uchopí dolnú časť chrbta a gluteálnu oblasť, ako aj zadnú časť stehna až po kolenný kĺb..

Stav spôsobený kompresiou, zápalom a / alebo poškodením koreňa miechového nervu sa nazýva radikulopatia, ktorá prejavuje príznaky bedrovej bedrovej bedrovej chrbtice, často so zníženou citlivosťou dolných končatín. Radikulopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku zúženia alebo spinálna stenóza. Podrobnosti pozri - Radikálne syndrómy a bolesti chrbta

Okrem toho je lumbalgia symptómom. myozitída chrbta a fokálne uzávery vo veľkých alebo malých bedrových svaloch (spojené s ich neustálym napätím a zhoršovaním trofizmu tkanív).

Syndróm bolesti, ktorý sa prejavuje periodickou lumbargiou lumbosakrálnej, sa zaznamenáva pri ochoreniach brušných a panvových orgánov: ochorenie obličkových kameňov, pyelonefritída a granulomatózna enteritída; endometrióza, polycystický vaječník a prolaps maternice; s aneuryzmou brušnej aorty, ako aj s neopláziou chrbtice (myelóm a sarkóm) a šírením metastáz malígnych nádorov z ľubovoľného miesta na nej.

Užitočné informácie aj v materiáli - Príčiny bolesti chrbta

Príznaky bedrovej bedrovej chrbtice

Lumbalgia sa zvyčajne vyznačuje kombináciou nasledujúcich príznakov:

  • pocit napätia (stuhnutosť) v chrbte po spánku (kvôli svalovej kontrakcii);
  • zvýšená tupá bolesť počas akéhokoľvek pohybu (zmena polohy) alebo po dlhšom pobyte v polohe na sedenie;
  • obmedzenie pohybov (ohýbanie dopredu, dozadu alebo do strán);
  • jednostranné ožarovanie bolesti v zadku, slabine, spodnej časti stehna;
  • znížená citlivosť a brnenie (parestézia) v dolnej časti chrbta, zadku a nôh;
  • kŕče bedrových svalov;
  • nútená zmena postoja (spojená s pokusmi o zníženie bolestivosti).
  • necitlivosť a svalová slabosť.

formuláre

Z dlhodobého hľadiska existujú také typy bedrovej kosti ako akútna, subakútna a chronická. Akútna bolesť dolnej časti chrbta trvá menej ako 6 týždňov; subakútna - od 6 do 12 týždňov a chronická bedrová kosť bedrovej oblasti trvá dlhšie ako tri mesiace (s periodickým oslabením a zosilnením).

Ak patogenéza bedrovej bolesti spočíva v poškodení štruktúry chrbtice, považuje sa to za stavbu bedrovej bedrovej kosti. Otázky patogenézy sú podrobne diskutované v publikácii - Príznaky bolesti chrbta

Keď sú bedrové svaly bolestivé (s myozitídou), lumbalgia sa nazýva neuromuskulárna (svalovo-tonická) a kompresia nervových koreňov sa klasifikuje ako neurogénna alebo neurodystrofická lumbalgia..

Západní stavci rozlišujú mechanickú (alebo axiálnu) bolesť dolnej časti chrbta (kvôli svalovému napätiu), reflexnú lumbalgiu a radikulopatiu (radiálnu bolesť).

Reflexná bedrová bolesť nie je vnímaná tam, kde je jej zameranie lokalizované. Napríklad degeneratívna zmena bedrového stavca môže spôsobiť bolesť v krížovej kosti alebo bokoch; k takejto bolesti dochádza, keď aktivácia nociceptorov vo vnútorných orgánoch vedie k vnímaniu bolesti v bedrovej chrbtici).

Pálivá radiálna bolesť - výsledok kompresie alebo zápalu koreňa miechového nervu, pri ktorom dochádza k podráždeniu senzorického koreňa alebo gangliu dorzálneho koreňa miechového nervu..

Komplikácie a dôsledky

Čo je plné bedrovej bedrovej chrbtici? Severoamerická spoločnosť pre chrbticu uznala problémy s bolesťou dolnej časti chrbta za jeden z najbežnejších dôvodov pre návštevu lekárov a najbežnejšiu príčinu zdravotného postihnutia u ľudí mladších ako 45 rokov..

Dôsledky a komplikácie lumbalgie sú teda dosť vážne, vrátane: znecitlivenia nôh, ťažkostí s pohybom - neurogénnej klaudikácie (kvôli stenóze miechy); strata kontroly močového mechúra (enuréza) alebo čriev (encopresis) - so syndrómom chvosta koňa alebo v prípade vyčnievania (vyčnievania) medzistavcovej platničky do miechy.

Podľa odborníkov opakujúce sa epizódy lumbalgie nielen obmedzujú pacientov v ich každodennom živote, ale tiež znižujú odolnosť proti stresu, čo často vedie k emočnej nerovnováhe a depresii..

Diagnóza bedrovej bedrovej chrbtice

Nie je možné diagnostikovať lumbalgiu bez úplnej anamnézy a fyzického vyšetrenia pacienta. Ako však pripúšťajú samotní lekári, príčinu chronickej bolesti dolnej časti chrbta je často ťažké určiť aj po dôkladnom vyšetrení, pri ktorom sa v prvom rade používa inštrumentálna diagnostika: rádiografia, CT / myelogram, MRI, diskografia, elektromyografia a elektroneurografia.

Krvné testy zvyčajne zahŕňajú všeobecnú klinickú rýchlosť sedimentácie červených krviniek a C-reaktívny proteín (na detekciu zápalových procesov). Krvné testy môžu tiež zistiť antigén leukocytov HLA-B27, genetický marker tendencie k ankylozujúcej spondylitíde a iné zápalové ochorenia kĺbového spojivového tkaniva (spondylarthropatia)..

Samozrejme je potrebná diferenciálna diagnostika, pretože inervácia väčšiny anatomických štruktúr bedrovej chrbtice je vzájomne prepojená, čo často neumožňuje centrálnemu nervovému systému rozlíšiť poškodenie od jednej štruktúry k druhej. Napríklad pocity pri lumbalgii v dôsledku prietrže medzistavcovej platničky a poškodenia väzov bedrových svalov sú rovnaké..

Bedrová bedrová kosť - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Bedrá alebo chronická bolesť dolnej časti chrbta nie sú nezvyčajné. Napríklad v Spojených štátoch je bolesť dolnej časti chrbta druhou najbežnejšou neurologickou chorobou po bolesti hlavy. Chronická bolesť dolných častí chrbta vedie často k dlhodobému zdravotnému postihnutiu a určité percento prípadov k zdravotnému postihnutiu. Pri akútnej bolesti dolnej časti chrbta je spravidla príčinou trauma alebo zápal (artritída) a bolesť dolnej časti chrbta zvyčajne trvá od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Akútna bolesť môže byť tiež spôsobená patológiou z vnútorných orgánov a môže mať odrazený charakter. Niektoré syndrómy akútnej bolesti môžu viesť k závažným komplikáciám, ak sa nebudú správne liečiť..

Chronická bolesť dolnej časti chrbta sa považuje za bolesť, ktorá trvá viac ako 12 týždňov (3 mesiace). Chronická bolesť dolnej časti chrbta môže postupovať a niekedy nie je možné zistiť skutočnú príčinu bolesti dolnej časti chrbta..

Čo je to lumbalgia

V lekárskej terminológii termín lumbalgia označuje ochorenie sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti rôznych etiológií. Táto patológia nie je nezávislá, vyvíja sa pod obrovským počtom sprievodných faktorov, medzi ktorými väčšinu tvoria jednotlivé choroby.

Patologický proces možno rozdeliť do dvoch hlavných typov:

  1. Spondylogenická lumbalgia - vývoj ochorenia je spôsobený stláčaním krvných ciev, čo vedie k poruchám krvného obehu v bedrovej chrbtici. Medzistavcové kĺby a stavce samotné sú tiež zapojené do patologického procesu..
  2. Diskogénna lumbalgia - tento výraz zahŕňa deformáciu kĺbov v uvedenej oblasti chrbtice, sprevádzanú silnou bolesťou v dolnej časti chrbta. Deformácia v dôsledku patologických zmien v medzistavcovom priestore.

Bedravé ochorenie je prevažne neurologické a dá sa diagnostikovať u ľudí akejkoľvek vekovej skupiny. Napríklad u dospievajúcich je bolesť spôsobená aktívnymi štádiami rastu, u ľudí stredného veku, zvýšenou fyzickou aktivitou, zraneniami a chorobami. Lumbalgia je napriek tomu najviac náchylná na starých ľudí, u ktorých väčšina chorôb vzniká v súvislosti so zmenami tela, ktoré súvisia s vekom a ktoré ovplyvňujú nervový systém, chrupavkové a kostné tkanivo, svaly a väzivo..

Cvičenie na zotavenie

Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou liečby tohto ochorenia. Pred začatím odbornej prípravy je však potrebné zistiť príčiny lumbalgie. Ak existuje zlomenina kompresie, potom je odpočinok na lôžku indikovaný šetriacimi cvičeniami. Blokovanie novokainu často pomáha pri silnej bolesti..

Celú škálu cvičení nájdete tu:

Cvičenie by sa malo kombinovať s inými nedrogovými metódami starostlivosti. Obzvlášť účinná masáž pri chronickej patológii. Jeho zasadnutia sa pokiaľ možno neuskutočňujú viac ako dvakrát ročne. Môže byť teplota s lumbalgiou? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Nemala by sa vyskytovať reakcia pri vysokej teplote, ale je možné malé subfebrilné ochorenie s autoimunitným procesom alebo nadmerné emočné výbuchy..

Na zmiernenie stavu sa predpisujú hormóny, cytostatiká a psychokortrici. Ale aké antidepresíva je možné užívať v kombinácii s cvičením? Podľa neurológov neexistujú žiadne závažné obmedzenia pri užívaní týchto liekov. Moderné antidepresíva sa môžu používať na dlhú dobu..

klasifikácia

Lumbalgia ICD 10 je variantom iného ochorenia chrbta - dorzalgie spôsobenej degradáciou tkaniva alebo poškodením miechy..

Lumbalgii je pridelený osobitný kód pre ICD 10 - M 54.5. Pokiaľ ide o znenie, podľa medzinárodnej klasifikácie je táto patológia charakterizovaná bolesťou v dolnej časti chrbta, bedrovou bolesťou s odlišnou etiológiou..

Malo by sa tiež pochopiť, že okrem dvoch vyššie opísaných typov má choroba aj niekoľko samostatných druhov, ktoré sa líšia v trvaní priebehu a špecifickosti bolestivých pocitov:

  • Akútna lumbalgia - vyznačuje sa náhlou intenzívnou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje miernymi pohybmi, chôdzou, zákrutami tela, stúpaním atď. V niektorých prípadoch nemusí byť bolesti chrbta spojené s poškodením alebo patológiou chrbtice. Živým príkladom je lumbalgia s radikálovým syndrómom, pri ktorej dochádza k prolapsu medzistavcových platničiek, po ktorej nasleduje štiepenie koreňov nervov.
  • Chronická lumbalgia - v tomto prípade sa môže náhle objaviť aj bolesť krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ale spočiatku je ich intenzita extrémne nízka. Bolestivé pocity neprechádzajú dlhú dobu (systematicky sprevádzajú človeka po dobu 6 mesiacov alebo viac), majú postupne rastúci charakter. Bolesť vyžaruje do zadku, potom do nôh a tiež do chrbta.
  • Vertebrogenické - bolestivé pocity sa líšia v špecifickosti, ale takmer vždy trvajú. Príčina lumbago spočíva v rôznych ochoreniach chrbtice, vrátane osteochondrózy, osteoporózy, výčnelkov, zranení a oveľa viac.
  • Nevertebrogénne - bolesti, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti chrbta, nesúvisia s léziami chrbtice. Vyvolávajú ich ďalšie choroby bedrovej lokalizácie, napríklad patológie obličiek..

Keď sa v bedrovej chrbtici vyskytne syndróm bolesti, vždy sa hovorí o lumbalgii. Tento koncept je však všeobecný a vyžaduje si ďalšie štúdium povahy a príčin bolesti pre presnú diagnostiku a ďalšie liečenie.

Ako sa prejavuje?

Hlavným symptomatickým prejavom tejto patológie je bolestivosť chrbta, ktorá môže byť viac alebo menej intenzívna, má rôzne trvanie. Syndróm bolesti môže byť jednostranný, zhoršený stojacim ležaním, alebo ak je pacient v dlhej polohe v akejkoľvek inej polohe. Pacient sa cíti neustále unavený, jeho spodná časť chrbta je vždy napätá.

Preto človek vždy hľadá miesto, v ktorom bolesť s napätím neprítomná alebo aspoň menej narušená. Bolesť často obťažuje pacienta ráno po tom, ako spal na bruchu alebo na chrbte. Bolesť bude menej intenzívna, ak osoba leží na boku. V tomto patologickom stave je uvoľnenie svalov dolnej časti chrbta ťažké, človek cíti, že jeho spodná časť chrbta je neustále obmedzovaná..

Príčiny patológie

Príčinou bolesti, ktorá sa nazýva všeobecný pojem lumbalgia, môže byť veľa rôznych faktorov. V tomto prípade hovoríme o chorobách chrbtice, vnútorných orgánoch brušnej dutiny, o všetkých vonkajších faktoroch.

Na úvod zvážte zoznam najpravdepodobnejších príčin lumbalgie, ktoré nesúvisia s chorobami:

  • Nadmerná fyzická aktivita, ktorú často pozorujú profesionálni športovci, ľudia, ktorí kvôli profesionálnym činnostiam chodia do telocvične alebo prepracujú chrbát..
  • Zranenia - hovoríme o podliatinách, zlomeninách, dislokáciách, výronoch, posunoch stavcov a iných druhoch zranení, ktoré utrpeli v dôsledku nárazov, zdvíhania atď. V každom z týchto prípadov sa pacienti sťažujú na bolesti chrbta. Zranenia môžu zahŕňať nielen poškodenie chrbtice, ale aj svalové vlákna v bedrovej oblasti.
  • Sedavý životný štýl - ak si osoba dlhodobo udržuje miesto na sedenie, môže to tiež viesť k narušeniu fungovania chrbtových svalov, obehovým problémom alebo dokonca deformáciám chrbtice, sú ohrození administratívni pracovníci.
  • Počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje zaťaženie bedrovej chrbtice ženy, najmä v treťom trimestri. Zvýšený stres počas tehotenstva často vedie k bolesti chrbta, pri ktorej je obvyklé hovoriť o lumbalgii.
  • Fyziologické poruchy - patria sem skeletálne deformácie, napríklad skolióza, a také menšie poruchy, ako sú ploché nohy.

Do tohto zoznamu sa môžu okrem zranení a iných uvedených faktorov pridať aj podchladenie chrbta, nadváha, neustále vystavenie stresu a zmeny súvisiace s vekom..

Pokiaľ ide o nebezpečnejšie príčiny vývoja patologického procesu, tj choroby, medzi ne patria:

  • Osteochondróza - dochádza k opotrebovaniu medzistavcových platničiek, po ktorom nasleduje poškodenie koreňov miechových nervov a potom opuch.
  • Artróza - sprevádzaná riedením medzistavcových platničiek, čo vedie k výmazu chrupavky.
  • Herniované medzistavcové platničky, ako aj výčnelky ovplyvňujúce tieto kĺby.
  • Patologické zúženie miechy v dôsledku nadmerného rastu kostného tkaniva a kompresie miechy.
  • Spondylitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje chrbticu. Patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom chorôb, ako je tuberkulóza, syfilis, kvapavka, alebo v dôsledku poškodenia tela hubami..
  • Osteoporóza - narušenie mikrocirkulácie vo vnútri kostného tkaniva vedie k jeho deštrukcii. Výsledkom sú nielen bolesti chrbta, ale aj rôzne komplikácie.

Tento zoznam obsahuje najpravdepodobnejšie príčiny lumbalgie v dôsledku progresie rôznych chorôb. Tu však možno pripísať aj patológie sprevádzané poškodením nervových tkanív a oveľa viac..

Nesmieme zabudnúť ani na nevertebrálnu lumbalgiu, pri ktorej je človek mučený bolesťou spojenou s patológiou obličiek, reprodukčnými orgánmi a časťami gastrointestinálneho traktu a onkológiou zodpovedajúcej lokalizácie..

Budú vzatí do armády?

Ak je diagnóza vertebrogénnej lumbalgie zdokumentovaná, mladý muž je vyňatý z vojenskej služby. Takéto rozhodnutie prijíma osobitná komisia. Ak existuje veľa sťažností, branec je vyňatý z vojenskej služby.


Zohľadňujú sa všetky zaznamenané sťažnosti v lekárskej dokumentácii týkajúce sa akútnej bolesti chrbta.

Nebudú brané do armády, ak má odvedenec rozsiahle osteochondrotické zmeny v cervikálnom a hrudnom segmente (exacerbácie sa pozorujú niekoľkokrát ročne), dolná končatina nefunguje úplne kvôli dorzopatii dolnej časti chrbta, existuje medzistavcová hernia, onkológia chrbtice a rôzne systémové patológie. Akákoľvek choroba vertebrogénnej genézy sa musí liečiť v nemocničnom prostredí, kde lekár predpisuje liečbu. Samoliečba je neprijateľná, spôsobí komplikácie, ktoré sa ťažko liečia..

príznaky

Samozrejme, pri lumbalgii je hlavným príznakom bolesť v bedrovej oblasti, pretože práve tento klinický príznak určuje existenciu diskutovaného lekárskeho pojmu..

Po prvé, ďalšie prejavy sú tiež súčasťou patológie a po druhé, symptóm bolesti má svoje vlastné špecifiká, ktoré môžu hovoriť o príčinách rozvoja patologického procesu..

Klinický obraz s lumbalgiou je teda nasledovný:

  • Prvým príznakom sú bolestivé pocity odlišnej povahy. V niektorých prípadoch sa vyskytuje silná bolesť, v iných je tupá a boľavá.
  • Bolesť môže byť paroxysmálna (v tomto prípade cyklická) alebo pretrvávajúca.
  • V závislosti od špecifík lézií stavcových kĺbov alebo iných príčin sú bolesti lokalizované na jednej strane alebo pokrývajú celú bedrovú kosť..
  • V prípade lumbalgie sa bolesť zosilňuje pohybmi, námahou, kašľom, palpáciou, často žiariacou do panvovej oblasti a nôh..
  • Okrem bolestivých pocitov, pokiaľ ide o poškodenie miechových nervov, môže koža v bedrovej oblasti znecitlivieť, husacie kožušiny, brnenie..
  • Tuhé svaly dolnej časti chrbta a väzy chrbtice, ich tuhosť.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú poruchy stolice, močenie, u mužov sú problémy s potenciou.

Prečo vzniká?

Príčiny vertebrogénnej lumbalgie:

  • Zranenie (ak osoba pri páde zranila spodnú časť chrbta, prudko sa otočil).
  • Pacient je pravidelne fyzicky prepracovaný.
  • Človek pracuje v nefyziologických pozíciách.
  • Často podchladil.
  • Neustále chorý ARVI.
  • Zvyšujú sa latentné infekčné procesy.
  • Telo dospievajúceho v puberte rastie aktívne, nestabilne.
  • Svaly sú bolestivé a kŕčové.
  • Pozoruje sa osteochondróza dolnej časti chrbta. Je najbežnejšou príčinou.
  • Pacient má plochú nohu.
  • Existujú onkologické novotvary dolnej časti chrbta.
  • Prítomnosť autoimunitných patologických procesov (s ankylozujúcou spondylitídou, reumatoidnou artritídou).
  • Kostra má abnormálnu štruktúru.

diagnostika

Na presnú diagnostiku sú potrebné určité diagnostické metódy. Lekár môže okrem úvodného vyšetrenia pacienta a odobratia anamnézy odkázať pacienta na tieto vyšetrenia:

  • Röntgen lumbálnej chrbtice na detekciu deformít miechy.
  • - postup, ktorý môže podrobne zistiť povahu patológie.
  • MRI - sa vyžaduje na určenie toho, ako vývoj identifikovaného patologického procesu ovplyvňuje okolité tkanivá, nervové vetvy.

Masáže, manuálna a fyzioterapia

Masážne terapie pri liečbe vertebrogénnej lumbalgie (ICD - M54.5) by sa mali vykonávať opatrne. Masáže sami sú nežiaduce, pretože chrbtica sa vždy veľmi ľahko poškodí. Správne vykonaná masáž umožní postupné znižovanie napätia svalového tkaniva. Bude tiež možné dosiahnuť zníženie intenzity syndrómu bolesti. Okrem toho je možné vďaka masáži zaistiť normálny krvný obeh v poškodenom mieste.

Vykonáva sa manuálna terapia, aby sa vylúčilo zovretie nervových koreňov v lumbosakrálnej oblasti. Nosenie špeciálneho korzetu určite pomôže zmierniť nepohodlie na pozadí syndrómu bolesti s vysokou intenzitou. To umožní vyhnúť sa náhlym pohybom a mechanickému poškodeniu chrbtice..

  • kryoterapia.
  • elektroforéza.
  • Implementácia akupunktúry.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Laserové ožarovanie.
  • Využitie magnetických polí.

V každom prípade je zoznam postupov zostavený striktne individuálne, berúc do úvahy osobné ukazovatele každého pacienta.

Liečba chorôb

Liečba lumbalgie zahŕňa povinnú návštevu lekára. Plnohodnotný boj si zároveň vyžaduje nielen systematický, ale aj integrovaný prístup, ktorý zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • Drogová terapia.
  • masáže.
  • fyzioterapia.
  • Pharmacopuncture.
  • reflexné.
  • ethnoscience.
  • Chirurgický zákrok.

Pre úplné pochopenie zásad liečby lumbalgie zvažujeme každú položku osobitne.

Drogová terapia

Lekár predpisuje používanie určitých liekov, nastavuje dávkovanie a trvanie každého z nich, potom nasleduje úprava liečby. Zvážte hlavné skupiny liekov zamerané na boj proti symptómom a liečbu patológie:

  • Na zlepšenie stavu pacienta a zmiernenie bolesti sa predpisujú antispasmodiká a analgetiká.
  • Nesteroidné protizápalové lieky, často predpisované vo forme mastí.
  • Ak dôjde k opuchom, uchyťte sa k diuretikám.
  • V niektorých prípadoch sú potrebné vazodilatátory.

Veľa záleží na príčinách lumbalgie, pretože, napríklad, spôsoby liečby štípaného nervu a zvyčajne modrín sa budú výrazne líšiť.

masáž

Masáže vykonávané špeciálne vyškoleným lekárom (fyzioterapeutom) za predpokladu, že masáže sú poskytované dlhú dobu, poskytujú vynikajúce výsledky. Terapeutické masáže sú zamerané na:

  • Posilnenie väzov a svalov, zvýšenie ich pružnosti;
  • Obnova pohyblivosti chrbtice, flexibilita;
  • Uvoľnenie svalových kŕčov;
  • Normalizácia krvného obehu;
  • Eliminácia bolesti;
  • Urýchlenie regeneračných procesov.

fyzioterapia

Fyzioterapeutickú liečbu predpisuje aj lekár. V tejto oblasti budete možno potrebovať priebeh týchto postupov:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • Vystavenie ultrazvuku;
  • akupunktúra.

Operačná chirurgia

K chirurgickému zákroku sa pristupuje iba v extrémnych prípadoch, keď patologické procesy v stavcoch ohrozujú ľudský život alebo napríklad predstavujú hrozbu ochrnutia..

V závislosti od povahy patológie sa môžu vyžadovať discektómia a iné metódy implantácie..

Pharmacopuncture

Relatívne nový trend v medicíne, ktorý spočíva v liečbe subkutánnou injekciou liekov. Injekcie v bedrovej oblasti rýchlo zmierňujú bolesť, normalizujú stav pacienta a prispievajú k uzdraveniu.

Reflexológia a akupunktúra

Reflexológia a akupunktúra zahŕňajú vystavenie biologicky aktívnym bodom prostredníctvom akupunktúry a akupresúry. Je to pomocná metóda liečby, ktorá vám však umožňuje zrýchliť regeneračné a metabolické procesy a urýchliť regeneráciu. Bolesť zmizne po 1-2 schôdzach.

Ľudové lieky

Liečba ľudovými prostriedkami je tiež pomocnou metódou a napriek tomu je vynikajúcim nástrojom pre už opísané metódy. Zvážte najúčinnejšie recepty na tradičnú medicínu:

  • Masť s prídavkom ihličnatej živice - na varenie zoberte 20 gramov živice a 200 ml akéhokoľvek rastlinného oleja. Dôkladne premiešajte obe zložky a vtierajte do lokalizácie bolesti. Opakujte tento postup každý deň počas 14 dní..
  • Mletá infúzia - v 500 mililitroch alkoholu namočte nasekané vlašské orechy 4 polievkové lyžice. Tinktúra je „pripravená“ na 14 dní, celú tú dobu stojí na tmavom a chladnom mieste a musí sa každý deň pretrepávať. Po 2 týždňoch sa malé množstvo tinktúry vtiera denne do dolnej časti chrbta pacienta.

Špeciálna strava

Nadmerná váha veľmi často spôsobuje vertebrogénnu lumbalgiu. U ľudí náchylných k neustálemu prejedaniu sa v chrbtici vyskytuje obrovský stres. Najmä v bedrovej oblasti.


Aby ste sa zbavili nadváhy, musíte správne zložiť dennú stravu. Vyžaduje si to viac jedla, ako napríklad:

  • čerstvé ovocie;
  • prírodná zelenina;
  • ryby a výrobky z rýb;
  • chudé mäso;
  • želé alebo želé.

Všetky jedlá z týchto výrobkov by mali byť prednostne varené (alebo najlepšie dusené) alebo pečené. Pridajte veľmi málo soli, ale je lepšie odmietnuť koreniny a omáčky. Ovocie, zelenina a zelenina sa musia konzumovať čerstvé. Musíte jesť frakčne a rozdeliť dennú stravu na 5 alebo 6 porcií, približne rovnaký počet kalórií.

prevencia

Na prevenciu lumbalgie, okrem potreby predchádzania zraneniam a kontroly vývoja príslušných chorôb pravidelnými testami, existuje niekoľko odporúčaní:

  • Ortopedická matrac je ideálnym riešením, keď spí na rovnom tvrdom povrchu.
  • Cvičte so sedavou prácou a rozcvičte sa.
  • Udržujte chrbát v teple a vyhýbajte sa podchladeniu.
  • Ovládajte svoju váhu.
  • Opatrne pristupujte k zdvíhaniu.

Výskyt lumbalgie môže vyvolať rôzne faktory, ale vo väčšine prípadov je možné problém úspešne a účinne zvládnuť. Pokiaľ ide o zvyšok, skúste postupovať podľa preventívnych opatrení a neochorte sa vôbec.

(
3 hodnotenia, priemer: 5,00 z 5)

Ľudové lieky

Tradičná medicína ponúka symptomatickú liečbu lumbalgie. To vám umožní zmierniť opuchy a zápaly, zmierniť bolesť, ale eliminovať príčinu choroby s ľudovými liekmi nebude fungovať.

Trenie sa vykonáva pomocou šťavy z mladých aloe alebo bravčového tuku. Po oprave je potrebné zahriať spodnú časť chrbta, aby ste opravili otepľovací efekt.

Na mletie bravčového tuku môžete pridať zbierku nasledujúcich rastlín:

  • koreň púpavy);
  • marshmallow;
  • praslička;
  • rebríček;
  • levanduľa.

Vezmite označené bylinky v rovnakom pomere, nasekajte a zamiešajte. Pivte vriacou vodou (0,5 lyžice), trvajte na tom a namáhajte. Pridajte 150 g bravčového tuku a použite na drvenie.

Na zahrievanie obkladov sa používajú chrenové listy. Najprv sa musia umyť tečúcou vodou, vysušiť a trochu napiť strmou vriacou vodou. Pripravené listy sa pred spaním ukladajú na bolestivú oblasť. Na izoláciu použite šál alebo šál z prírodnej vlny. Ráno musíte obklad odstrániť.

Dobrým prostriedkom na ošetrenie chrbta je živica ihličnanov; lepšia borovica alebo céder. Na prípravu liečebnej zmesi z nej je potrebné pridať 1 lyžicu. živica v 1 polievková lyžica. (200 ml) rastlinného oleja (je lepšie použiť olivu). Dôkladne premiešať. Na aplikáciu je potrebné aplikovať výrobok na plátno vyrobené z ľanu alebo bavlny. Zakryte ho miestom lokalizácie bolesti a opravte ho. Zmena za deň. Liečba trvá 10 dní..

Ozokerit alebo horský vosk sa musia zohrievať. Potom podajú žiadosť v bedrovej oblasti. Na spomalenie ochladzovania vosku a zvýšenie priaznivého účinku je potrebné ležať pod prikrývkou. Po ochladení ozokeritu sa odstráni. Bedra je zabalená do šálu alebo šatky.

Diagnostické vyšetrenie

Diagnóza lumbalgie nie je náročná a je založená na:

  • dôkladné vyšetrenie pacienta pomocou vhodných neurologických a neuroortopatických techník;
  • analýza histórie choroby a jej priebehu.

Je oveľa ťažšie zistiť okamžitú príčinu lumbalgie. Vyžaduje si to:

  • Dôkladné somatické vyšetrenie na vylúčenie všetkých možných nevertebrogénnych príčin lumbalgie. Je potrebné zložiť laboratórne testy, urobiť ultrazvuk brušných orgánov, navštíviť urológa a gynekológa.
  • Röntgen lumbosakrálnej chrbtice v 2 projekciách: priamy a bočný. S pomocou tejto inštrumentálnej štúdie je možné zistiť množstvo patológií chrbtice, ktoré môžu spôsobiť lumbalgiu..
  • Tomografia - počítačová alebo magnetická rezonancia - je najinformatívnejšou diagnostickou metódou pre akúkoľvek formu lumbalgie.

Najlepšie lekári a kliniky, zavolajte teraz!

Lumbalgia je bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá má chronický alebo subakútny chod a pravidelne sa zhoršuje, narúša obvyklý spôsob života človeka a zbavuje ho pracovnej schopnosti. Lumbalgický syndróm sa môže vyskytnúť u dospelých aj u detí. Fyzikálne aktívni ľudia sú najcitlivejší na lumbalgiu, ako aj tých, ktorých životný štýl je spojený s nepretržitou nútenou polohou tela. Liečba sa stáva úspešnou, ak sa v procese zmenia stereotypy záťaže chrbtice (zvyčajné polohy tela, pohyby, intenzita záťaže).

Príčiny lumbalgie

Najbežnejšou príčinou lumbalgie sú degeneratívne-dystrofické zmeny stavcov, väzivového aparátu chrbtice a medzistavcových platničiek. To vedie k fúzii, posunutiu, deformácii stavcov, k výskytu medzistavcových kýly. S takouto nevýhodou môže aj malá záťaž vyvolať bolesti chrbta. Neúspešný náhly pohyb alebo zdvíhanie ťažkých bremien, statické držanie tela, jazda, lokálna podchladenie - môžu odhaliť problémy s chrbticou, ktoré si osoba nevšimla. Poranenie chrbtice tiež často spôsobuje chronickú bolesť chrbta. U detí a dospievajúcich môže byť výskyt lumbalgie spojený s dedičnou predispozíciou k tvorbe Schmorlovej kýly a so zvýšením rastu na 10 cm počas roka.

Príznaky Lumbalgia

Kľúčovým príznakom lumbalgie je bolesť a napätie v bedrovej oblasti v špecifickej svalovej skupine (ochrana svalov). Bolesť je konštantná, mierna alebo mierna, ktorá sa prudko zvyšuje s nepriaznivými účinkami statického alebo dynamického zaťaženia. Je charakteristická prítomnosť ešte bolestivejších svalových pečatí v bolestivej oblasti. Tlak na tieto tesnenia (spúšťacie body) spôsobuje ostrú bolesť a zároveň bolesť v určitom vzdialenom bode (odrazená bolesť). Reakcia pacienta na túto palpáciu sa stáva ostrým prekvapením od bolesti (príznak skoku). Príznak svalového napätia je hlavným diferenciálnym príznakom lumbalgie, okrem iných stavcov, ktoré sú tiež sprevádzané bolesťou. V tomto prípade je dôležité, aby lokalizácia odrazenej bolesti počas palpácie zodpovedala určitému spúšťaciemu bodu. Príznaky svalovej atrofie sa nikdy nepozorujú a neurologické príznaky sa objavia iba vtedy, keď je nervový kmeň stlačený. U detí sa svalové príznaky vyskytujú iba v štvrtine prípadov lumbalgie. Vonkajšie prejavy dysfunkcie pohybového aparátu u dospievajúcich sú vyjadrené ako priečne značky na spodnej časti chrbta..

Symptóm Lasegovho napätia je mierny a u niektorých pacientov chýba. Prejavuje sa bolesťou v dolnej časti chrbta a pozdĺž sedacieho nervu, keď zdvíha rovnú nohu pacienta ležiaceho na chrbte. Ak sa potom noha ohne na koleno - bolesť zmizne.

Röntgenové príznaky lumbalgie: hernia stavcov, skolióza v bedrovej chrbtici, hladkosť lumbálnej lordózy, vrodené anomálie v štruktúre chrbtice. Schmorlova hernia sa často diagnostikuje u detí: medziobratlový disk sa vtlačí do spongióznej kosti stavca.

Liečba lumbalgie

Taktika liečby lumbalgie závisí od štádia ochorenia. Počas obdobia exacerbácie sa odporúča sledovať pokojný odpočinok počas troch dní s ohnutými nohami a zdvihnutými na určitú oporu (zvyčajne ide o valček z vankúša). Účelom tejto polohy je narovnať driekovú chrbticu, ktorá uvoľní svaly a odstráni svorku nervového vlákna. Zároveň je dôležité, aby povrch, na ktorom pacient leží, bol hladký a mierne tvrdý (odporúča sa umiestniť štít pod matrac). Počas tohto obdobia môže byť odpočinok a liečba držaním tela výhodnejšia ako denné návštevy nemocnice a lekárske zákroky.

Odporúča sa nosiť lumbosakrálny korzet. Toto zariadenie by sa malo nosiť pri ležaní, aby sa maximalizovala svalová relaxácia a naťahovanie chrbtice, po ktorej môžete vstať a chodiť v korzete..

Drogová terapia. Nesteroidné protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak sodný (75 - 150 mg za deň), meloxikam (15 mg za deň). Mali by ste používať jeden z týchto liekov, nie dlhšie ako 14 dní. Diuretiká: furosemid, lasix. Neurotropné lieky: radedorm, finlepsín, medazepam (1 - 2 tablety denne). Svalové relaxanciá: tizanidín (4 mg 3-krát denne), tolperison (150 mg 3-krát denne).

Pri výrazne vyjadrenej bolesti sa používajú blokády novokainu a hydrokortizónu.

Po 4 dňoch, keď bolesť trochu ustúpi, lekári odporúčajú postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Návrat do aktívneho života výrazne zvyšuje pravdepodobnosť pretrvávajúcej remisie. Akékoľvek bremená by mali byť jemné: nesedajte dlho ani nestojte v jednej polohe, zdvíhajte závažia, nevykonávajte náhle pohyby. Posteľ by mala byť stále tesná. Fixačný korzet by sa mal postupne vyradiť, pretože jeho dlhodobé nosenie pomáha znižovať tón svalov a väzov chrbta, čo v budúcnosti iba zhorší existujúci problém..

Chronická lumbalgia si vyžaduje dlhodobú liečbu s použitím už naznačených liekov a fyzioterapeutických metód. Dobrým účinkom je použitie aplikácií s dimexidom (40% roztok), v ktorých je možné pridať diklofenak, hydrokortizón a novokain. Takéto ošetrenie by sa malo uskutočňovať 1 - 1,5 hodiny denne, desať dní. Odporúča sa použitie manuálnej terapie, akupunktúry, masáží, fyzioterapeutických cvičení. Najúčinnejšou metódou je postisometrická relaxácia. Táto metóda kombinuje krátkodobé izometrické zaťaženie skupiny svalov, ktorá má záujem, s následným rozťahovaním.

Pri recidíve chronickej bolesti sa predpisujú antidepresíva: amitriptylín (75 mg za deň), lerivón (30 mg za deň), paroxetín (20 mg za deň). Trvanie antidepresívnej liečby je šesť alebo viac týždňov, pretože ich analgetický účinok sa prejavuje až na začiatku druhého týždňa prijatia.

V prípade nezvratných zmien medzistavcových platničiek (komplexné prietrže, výčnelky) sa odporúča chirurgická liečba lumbalgie. Môžu to byť operácie na obnovenie integrity a funkcií chrupavkových diskov a operácie zamerané na zabezpečenie nepohyblivosti poškodených segmentov chrbtice (tvorba „spletených“ stavcov)..

Liečba lumbalgie ľudovými liekmi

  • Recept 1. Zhivitsa, ako prostriedok ľudovej liečby lumbalgie. Živica z rôznych ihličnanov (guma) by sa mala zbierať a pravidelne z nej pripravovať liek. Ak živica stvrdla, pred varením ju roztavte vo vodnom kúpeli. Čajovú lyžičku tekutej borovicovej živice zmiešajte s 200 ml čisteného rastlinného oleja. Výsledný liek používajte na masáž alebo trenie dva týždne denne. Môžete tiež použiť čistú živicu nanesenú na ľanovú servítku, ktorá by mala byť pripevnená k bolestivej oblasti chrbta pomocou náplasti. Nechajte aplikáciu deň, potom vymeňte obväz a naneste novú vrstvu živice. Pokračujte v liečbe najmenej desať dní, kým príznaky nezmiznú..
  • Recept 2. Bylinná masť z lumbalgie. Suché zložky: koreň marshmallow, koreň púpavy, levanduľová tráva, rebríček, preslička. Všetko vyššie rozdrvte na prášok a miešajte do hladka. Tri polievkové lyžice bylinného prášku, zalejeme 100 ml vriacej vody a dusíme ďalších päť minút na miernom ohni. Výsledná hmota sa zmieša so 150 g vnútorného bravčového tuku, aby sa vytvorila homogénna hmota. Masť sa vtiera do postihnutej oblasti chrbta dvakrát denne po dobu 15 minút a potom sa zahreje. Masť skladujte v chladničke.
  • Recept 3. Ošetrenie koreňom kostnej kosti. Mletie koreňovej kosti a zalejeme vriacou vodou: 1 diel kostry - 1 diel vriacej vody. Nafukujte zmes pol hodiny, rozdrvte na kaše a zmiešajte s rovnakým množstvom mäkčeného masla. Aplikujte masť spôsobom uvedeným v predchádzajúcom recepte. Uchovávajte v chladničke.
  • Recept 4. Protizápalové obklady saberfish. Tri polievkové lyžice suchej nasekanej sabretniky nalejeme 100 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 10 minút, potom zabaľte koláč do gázy a vytlačte prebytočnú vodu. Pripojte horúci zväzok k bolesti chrbta. Tento liek použite na akútnu bolesť..

Všeobecné odporúčania

  • Neustále sledujte správne držanie tela pri státí, sedení, zdvíhaní a prenášaní závaží;
  • Robte cvičenia každý deň;
  • Snažte sa vyhnúť zraneniam, podchladeniu;
  • Spať na tvrdej alebo polotuhej matraci;
  • Od šiesteho mesiaca tehotenstva použite obväz;
  • Poraďte sa s lekárom.

Ťahá dolnú časť chrbta po 39 týždňoch tehotenstva, čo robiť?

Vytiahne spodnú časť chrbta po 40 týždňoch tehotenstva, čo robiť?

Ťahá dolnú časť chrbta po 8 týždňoch tehotenstva, čo robiť?