Čo treba brať na bolesť dolnej časti chrbta?

Až 80% dospelej populácie pociťuje bolesť chrbta. Dôvody jeho výskytu sú mnohé - nadváha, stres, preťaženie, sedavý životný štýl. Ak mali starší ľudia predtým podobný problém, veková hranica je teraz nižšia. Výskyt choroby a komplikácie, s ktorými sa človek môže stretnúť, si vyžadujú hľadanie liečebných metód. Tento článok je venovaný liečbe bolesti chrbta..

Kľúčové odporúčania

Bolesť v dolnej časti chrbta náhle predbieha človeka a prejavuje sa ostro a bolestivo. Použitie účinných liekov je nevyhnutné. V procese liečby, najmä v prvých dňoch, je potrebné dodržiavať pokojný odpočinok.

Posteľ by mala byť pevná - tenký matrac položený na drevenom ráme.

Keď sa bolesť znižuje, môžete sa začať hýbať. Je vhodné používať pomoc špeciálnych zariadení - barle, podpery, palice. Toto uvoľní chrbticu a urýchli zotavenie.

Lieky - hlavné kategórie

Pri rozhodovaní o tom, čo treba brať na bolesť dolných častí chrbta: pilulky, masti, čípky a injekcie, sa opiera o informácie z tejto tabuľky:

kategórienadpisCena, trieť)
Injekcie bolesti chrbtaDiclofenac, Voltaren60
Meloxikam, Mirlox485
Midokalm475
Milgamma530
Tablety proti bolesti chrbtaCelebrex450
Masti na bolesť v rodineFinalgon250
Apizartron270
Nayatoks200
Krémy a gély na bolesti chrbtaFastum gél240
Dolobene455
Kostival krémová260
Náplasti na bolesti chrbtaKorenie na koreniedvadsať
Versatis s lidokaínom570

Výber lieku závisí od veľkého počtu faktorov a vykonáva sa prísne individuálne.

Injekčná terapia

Injekcie na bolesť dolnej časti chrbta sa používajú v prvých dvoch až troch dňoch exacerbácie. Ak má pacient prietrž, intravenózne intramuskulárne injekcie sa nepoužívajú, ale blokáda sa aplikuje. Správne vybraný liek vám umožní, aj keď nie úplne, ale slúžiť v každodennom živote. Injekčné liečivá uvedené nižšie môžu rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť opuch tkanív..

diclofenac

Je to najúčinnejšie a relatívne lacné liečivo, ktoré patrí do kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Čo sa týka vlastností, je podobný ibuprofenu. Výhody tohto lieku zahŕňajú:

  • úľavu od bolesti doma;
  • zabezpečenie slobody pohybu;
  • zlepšenie celkovej kvality života.

Po dvoch až troch dňoch pripevnenia injekcií sa pacient prevedie na tabletové prípravky. Dôvodom je veľké riziko vedľajších účinkov. Môže to byť problém s gastrointestinálnym traktom, exacerbáciou gastritídy a žalúdočných vredov.

Meloskikam

Liečivo sa vyznačuje vysokou analgetickou a protizápalovou aktivitou. Účinnosť je o niečo nižšia ako diklofenak, ale pravdepodobnosť vedľajších účinkov je zanedbateľná.

Priebeh liečby liekom je tri dni, jedna ampulka denne. Ďalej musíte ísť na pilulku, ktorú predpisuje ošetrujúci lekár. Napriek menším vedľajším účinkom a relatívne dobrej tolerancii má liek mnoho kontraindikácií:

  • žalúdočný vred;
  • zlyhanie pečene;

Meloxikam sa má používať opatrne. Počas liečebného procesu sa odporúča monitorovať celkový stav absolvovaním testov.

Milgamma

Pomerne účinné liečivo, ktoré obsahuje hlavnú terapeutickú zložku, multivitamíny skupiny B a lidokaín. Pri injekciách Milgamma majú účinky ako:

  • anestetikum;
  • metabolická;
  • neuroprotektívne.

Priebeh liečby trvá 5 až 10 dní, aplikuje sa jedna injekcia denne v objeme 2 ml. Liek nie je predpisovaný na silné bolesti, pretože nemá vysoký analgetický účinok. Ak neexistuje iná alternatíva a silnejšie lieky sa nemôžu použiť, môžete kombinovať Milgammu v kombinácii s Midokalmom alebo Movalisom..

Injekcie nie sú predpísané počas tehotenstva a počas dojčenia.

Nespornou kontraindikáciou je závažné zlyhanie srdca.

Tablety proti bolesti chrbta

Vo väčšine prípadov lekár predpisuje tablety rovnakej kategórie liekov, ktoré sa použili ako injekcia. Injekcie sa podávajú dva alebo tri dni a potom pacient pokračuje v liečbe rovnakým liekom, ale vo forme tabliet. Hovoríme o takých lacných liekoch, ako sú:

  • diklofenak;
  • Milgamma
  • meloxicam.

Zároveň existujú špeciálne prípravky novej generácie, ktoré sú dostupné iba vo forme tabliet. Existuje veľa podobných liekov, ale to najlepšie z nich si zaslúži osobitnú pozornosť - Celebrex.

Je to moderný nesteroidný protizápalový liek, ktorý je vysoko efektívny a zároveň bezpečný aj pri dlhodobom používaní. Ak je osoba tak zranená, že sa nemôže narovnať, mala by sa podať injekcia. Akonáhle sa bolesť z akútnej bolesti dostane do bolesti, môžete ísť do tabliet.

Chýbajú vedľajšie účinky charakteristické pre iné NSAID, ako je narušená koagulácia krvi, exacerbácia vredu a neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek. Liečebný režim pre zovreté nervy alebo osteochondrózu je pomerne jednoduchý. Prvý deň ráno sa užijú dve tablety naraz, to je 400 mg, večer sa vypije tretia tableta. V nasledujúcich 3 až 5 dňoch užite jednu tabletu 2-krát denne.

Výhodou Celebrexu spolu s vysokou úrovňou bezpečnosti je schopnosť uchádzať sa o malé narušené fungovanie obličiek a pečene. Okrem toho má liečivo antipyretický účinok..

Masti a gély na bolesti chrbta

Táto kategória liekov je predpísaná na lokálne zahrievanie bolestivej oblasti. Medzi najúčinnejšie masti tejto orientácie patrí nasledujúci zoznam:

  • Finalgon;
  • Apizartron
  • Capsin
  • Nikoflex;
  • Tigrá masť;
  • krém obsahujúci chaga.

Na dosiahnutie podobného účinku môžete použiť náplast s korením a horčicu. Existujú špeciálne masti zamerané na odstránenie zápalového procesu a súčasne lieky proti bolesti - indometacín, ortofén, voltaren. Tieto masti sa môžu striedať s horúcimi obkladmi. Najobľúbenejšie masti, vlastnosti ich aplikácie by sa mali študovať podrobnejšie.

Finalgon

Táto masť je lokálne dráždivé liečivo. Prípravok obsahuje dve hlavné zložky, ktoré sú derivátmi nonylovej a nikotínovej kyseliny. Masť má nasledujúce účinky:

  • prietok krvi;
  • expanzia krvných ciev v koži;
  • zníženie bolesti.

Anestetický a otepľujúci efekt sa objaví asi pol hodiny po aplikácii. Množstvo masti pre prvý rez by nemalo prekročiť veľkosť jedného hrachu. Následne sa môže objem zvýšiť na jeden centimeter. Tento nástroj by sa nemal aplikovať viac ako trikrát denne. Po použití si dôkladne umyte ruky..

Zaznamenávajú sa určité nevýhody lieku. Hovoríme o príliš silnom pálení, výraznom sčervenaní pokožky. Môže sa objaviť kašeľ a kontaktná dermatitída. Z tohto dôvodu je také dôležité podať žiadosť o predbežné konanie..

Apizartron

Ide o masť vyrobenú na základe prírodného včelieho jedu a niektorých derivátov kyseliny salicylovej. Liečivo sa vyznačuje výrazným analgetickým a protizápalovým účinkom. Nástroj používajte podľa nasledujúcej schémy:

  • masť sa nanáša na boľavé miesto vo forme prúžku 3 cm;
  • liečivo je distribuované po povrchu kože;
  • po objavení sa mierneho pocitu tepla sa masť utrie;

Priemerný priebeh liečby by mal dosiahnuť 7-10 dní. Pozitívny výsledok z užívania lieku je založený na vazodilatácii a stimulácii nervových zakončení. Liek nemôžete použiť na patológie, ako je psoriáza, prítomnosť vyrážky, vek 18 rokov, akútne ochorenie kĺbov, ako aj závažné problémy s obličkami a pečeňou..

Nayatoks

V tejto masti je tiež prítomný hadí jed. Ako ďalšie zložky je možné uviesť gáfor, metylsalicylát a eukalyptový olej. Výrobok používajte v objeme najviac dvoch čajových lyžičiek, jedenkrát denne as povinným trením. Celkový priebeh liečby je 10 dní.

Vďaka hadímu jedu sa liek rýchlo vstrebáva, dráždi receptory a vytvára účinok, ktorý uvoľňuje biogénne amíny do krvného obehu s ich následnou absorpciou. Vďaka tomu sa cievy rozširujú a krvný obeh sa výrazne zlepšuje. Pre tento liek existuje len málo kontraindikácií. V týchto prípadoch nie je predpísané žiadne liečivo:

Použitie mastí je možné kombinovať s tepelnými procedúrami a liečebnými cvičeniami. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby radikulitída prešla zo štádia exacerbácie do pokojnejšieho stavu.

Fastum gél

Toto je najsilnejší gél používaný na bolesť kĺbov. To je predpísané pre bolesti chrbta pomerne často. Dôvod tejto popularity je založený na týchto účinkoch:

  • anestézia;
  • zníženie zápalu;
  • zvýšená mobilita;
  • zníženie tuhosti.

Prípravok sa nanáša tenkou čiarou dlhou asi 5 cm a potom sa trie s ľahkými pohybmi. Doslova po minúte sa produkt vstrebáva a nezanecháva žiadne zvyšky oblečenia. Ak bolesť spôsobí bolesť v dolných končatinách, môžete produkt aplikovať na zadok alebo použiť špeciálnu náplasť.

Takáto manipulácia by sa mala vykonávať dvakrát denne. Čas liečby je 10-14 dní. Ak podstúpite gélové ošetrenie spolu s tabletkami a injekciami predpísanými lekárom, pozitívny výsledok príde rýchlo a vydrží dlho. Liek by sa nemal používať na problémy, ako sú zhoršená funkcia obličiek, leukopénia, zmena renálnych enzýmov.

Dolobene

Tu je hlavnou účinnou látkou heparín. Rýchlo riedi krv a pôsobí protizápalovo, znižuje sa riziko periférnej vaskulárnej trombózy.

Súčasne je v kompozícii prítomný dexpanthenol. V pokožke sa premieňa na kyselinu panthenovú, ktorá je užitočná pri bolesti chrbta, ktorá odstraňuje bolesť. Finančné prostriedky nemôžete použiť v týchto prípadoch:

Tenká vrstva sa aplikuje na postihnutú oblasť 3-4 krát. Musíte ju trieť výnimočne ľahkými masážnymi pohybmi. Dobrý výsledok sa dá dosiahnuť, ak dolobén použijete pod zaviazanými očami. Liek sa používa vo fyzioterapeutických procedúrach - ionoforéza a fonoforéza.

Sviečky pre bolesti chrbta

Pri akútnej bolesti chrbta môžete použiť nielen vyššie uvedené lieky, ale aj špeciálne sviečky. Akonáhle bolesť chrbta vyžaruje na chrbticu, lekár predpisuje čapíky NSAID a ich analógy. Medzi najobľúbenejšie drogy tohto plánu patria:

  • diklofenak;
  • Voltaren;
  • Ortofen;

Selektívne lieky a inhibítory nemajú žiadne vedľajšie účinky. Preto môžu byť použité ako súčasť komplexnej terapie..

Za účelom dosiahnutia pozitívneho výsledku pri použití čapíkov je vhodné správne viesť terapiu. Tu sú pravidlá, ktoré musíte dodržiavať..

Sviečky by mali byť umiestnené iba po pohybe čriev a pred zákrokom si musíte umyť ruky.

Situácia by mala byť pokojná. Je vhodné si ľahnúť na bok a pritlačiť nohy k opasku. Nemusíte tlačiť na čapík pravou rukou, je nutné do nej vstúpiť v uvoľnenom stave. Pomôže to predchádzať poškodeniu tkanív..

Odporúča sa vykonať procedúru večer pred spaním. Ak potrebujete dať sviečku ráno, je dôležité zaujať vodorovnú polohu najmenej 30 minút.

Po zavedení drogy sa muž alebo žena cítia mierne nepohodlie. V takom prípade zoberte Nurofen. Ak je nepríjemný pocit ťažký, ak existuje bolesť svalov, stojí za zmienku tento liek na rektálne podanie.

Opravujeme výsledok a žijeme plne!

Uvedené lieky môžu zmierniť ostrú bolesť a zápal. Po skončení akútneho obdobia môžete využiť dobre zvolené cviky masáže, manuálnu terapiu a telesnú výchovu. Podporná terapia môže byť založená na použití alternatívnych spôsobov liečby.

Pacientom, ktorí majú často problémy s chrbtom, sa odporúča relaxovať v kúpeľoch a kúpeľoch. Na týchto miestach je možné liečiť a obnovovať periférny nervový systém a pohybové orgány.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho

Lieky a masti na bolesti chrbta a dolnej časti chrbta

Pri liečení chorôb pohybového ústrojenstva zaujíma drogový prístup k liečbe významné miesto. Najčastejšie predpisované lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré účinne zmierňujú bolesť. Takéto lieky vykazujú závažné systémové vedľajšie účinky, preto sa neodporúča ich dlhodobé užívanie..

Na dlhodobú terapiu je vhodná masť na bolesť chrbta: zložky vonkajšej látky pôsobia lokálne, bez toho, aby vyvíjali klinicky významný systémový účinok na organizmus. Musíte vedieť, ktoré lieky sa majú zvoliť, aby sa eliminovali nepríjemné príznaky.

Príčiny bolesti chrbta

Ak chcete zistiť príčinu nepohodlia, musíte vykonať úplné diagnostické vyšetrenie. Poškodenie plnej funkčnosti pohybového aparátu alebo zranenie spôsobí nepohodlie. Vyjasnená hlavná príčina určuje vhodnú taktiku liečby. Najčastejšie komplikácie, ktoré spôsobujú bolesť chrbta:

  • osteochondrosis;
  • trauma alebo svalové napätie;
  • skolióza, svalová nerovnováha;
  • prietrž alebo kýla;
  • radiálny syndróm;
  • spondylarthrosis;
  • vrodené chyby hrebeňa;
  • ischias, lumbago, ischias alebo syndróm myofasciálnej bolesti.

Vo všetkých prípadoch, najmä v období exacerbácie, je dôležité používať systémové a lokálne analgetické protizápalové lieky, ktoré sú najúčinnejšie pri liečbe bolesti chrbta..

Injekcie bolesti chrbta

Pred vymenovaním miestnych nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sa takmer vždy používajú systémové formy uvoľňovania liekov. V porovnaní s gélmi, masťami a tabletami majú aj napriek veľkému počtu vedľajších účinkov nepopierateľné výhody:

  1. Rýchlosť a efektívnosť. V prípade injekčnej formy uvoľňovania je liek dobre absorbovaný, takže odstraňuje bolesť oveľa lepšie ako gél.
  2. Nie je potrebné brať perorálne, čo je dôležité pre ľudí s chorobami gastrointestinálneho traktu. Aj keď pilulky a injekcie nepriaznivo ovplyvňujú stav žalúdočnej sliznice, pacientovi sa tolerujú ľahšie tolerovateľné formy uvoľňovania v tomto ohľade..
  3. Existujú selektívne lieky s relatívne nižšou gastrotoxicitou v porovnaní s neselektívnymi NSAID, čo umožňuje pokračovať v liečbe injekciami namiesto dvoch až piatich dní..
  4. Najvyššia biologická dostupnosť. Pri vonkajších formách uvoľňovania minimálne množstvo účinnej látky preniká cez kožu v porovnaní s injekciami. Parenterálna (injekčná a inhalačná) forma uvoľňovania je zvlášť dôležitá, ak pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže použiť kapsuly alebo tablety.

Nevýhody injekčnej terapie:

  • zvýšené riziko systémových vedľajších účinkov;
  • nedá sa používať dlho;
  • najdrahšia forma uvoľňovania;
  • bolestivé podávanie;
  • vysoké riziko vzniku žalúdočných problémov - NSAIDs gastropatie (poškodenie žalúdočnej sliznice spôsobené užívaním liekov proti bolesti, ktoré inhibujú aktivitu COX-1 a COX-2).

Príklady najlepších liekov a ich obchodných názvov:

  1. Sodná soľ diklofenaku. Diklofenaková injekcia je zlatým štandardom pri symptomatickej liečbe bolesti chrbta. Uvoľňovacia forma - priehľadná tekutina v 3 ml ampulkách. Koncentrácia - 25 mg na ml. Jedno balenie obsahuje 5 alebo 10 kusov. Liečivo sa vyznačuje predĺženým účinkom. Na dosiahnutie udržateľnej úľavy stačí postreknúť jednu ampulku denne. Maximálna povolená denná dávka je 150 mg. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 2 dni, po ktorých by ste mali prejsť na tablety alebo na vonkajšie formy uvoľnenia. Analogs - Voltaren, Olfen. Diklofenak je najsilnejšou analgetickou a protizápalovou zložkou spomedzi iných NSAID na trhu. Má tiež najvyššie rozpočtové náklady..
  2. Ketanov - roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie, dostupný v dávke 30 mg / ml. Jedna ampulka obsahuje 30 mg účinnej látky - ketorolaktrometamol. Jedno balenie obsahuje 10 ampúl s čírym žltkastým roztokom. Najsilnejším účinkom lieku je analgetikum. Antipyretické a protizápalové vlastnosti lieku sú charakterizované ako slabé a mierne. Najčastejšie sa Ketanov používa na odstránenie pooperačnej bolesti, ale pri silnej bolesti chrbta bude liek dokonale pomáhať. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 90 mg (3 ampulky). Prípustné trvanie liečby sú 2 dni, po ktorých prechádzajú na tablety alebo gély. Analógy drogy - Ketorolac, Ketolong.
  3. Meloxikam je jedným z najlepších liekov na liečbu zápalovej bolesti chrbtice. Výhoda lieku spočíva v selektívnom pôsobení v porovnaní s COX-2. To môže významne znížiť riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. V dôsledku miernejšieho účinku sa môže injekčné uvoľňovanie liečiva predĺžiť. Injekcie meloxikamu sa používajú päť dní a potom sa menia na tablety. Pokiaľ ide o protizápalové a analgetické vlastnosti, Meloxicam je výrazne nižší ako Diclofenac, a preto je vhodný na použitie v nevydaných prípadoch, keď nepohodlie nedosiahlo kritický bod. Medzi ďalšie nevýhody patria vysoké náklady na liečivo. Generiká: Movalis, Meloxicam-Teva, Revmalgin.
  4. Analgin - nepatrí do triedy nesteroidných protizápalových liekov, ale aktívne sa používa v neurológii a traumatológii. Táto liečivá látka patrí do triedy analgetík. Liečivo sa vyznačuje zvýšenými analgetickými vlastnosťami na pozadí slabých protizápalových a miernych antipyretických vlastností. Produkty ampúl sú dostupné vo forme čírej tekutiny 2 ml. 10 ampúl sa predáva v jednom balení. Droga ide dobre s antispasmodikami, čím sa zvyšuje ich účinok. Analgin nie je vhodný na dlhodobé používanie, pretože má spolu s diklofenakom mnoho vedľajších účinkov.

Vyššie uvedené injekčné lieky sa najčastejšie predpisujú v reumatologickej praxi. Lieky rýchlo zmierňujú bolestivé príznaky a normalizujú stav pacienta.

Iné injekčné lieky

Pri liečení chorôb chrbta sa okrem NSAID používajú relaxanty svalov s centrálnym účinkom, neutrotropické vitamíny skupiny B a chondroprotektory. Spomedzi svalových relaxancií sa najčastejšie používa Midocalm. Toto je injikovateľná látka založená na aktívnej látke tolperisonu. Liek pôsobí primárne na nervové zakončenie miechy a blokuje prenášaný nervový impulz do pohybového aparátu..

Liek zmierňuje napätie a spasticitu bez ovplyvnenia pohyblivosti, kontrakcie svalov a rýchlosti reakcie. Pomocou Midokalm môžete odstrániť bolesti chrbta spojené s hypertonicitou niektorých svalových skupín, silné svalové kŕče. Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú na osteochondrózu. Uvoľňovacia forma - priehľadná bezfarebná tekutina s jemným žltkastým odtieňom naliata do ampúl z tmavého skla v 1 ml. Jedno balenie obsahuje 5 kusov. Po injekčnej terapii sa zvyčajne menia na tablety. Dĺžka prijímania by nemala presiahnuť 1 - 1,5 mesiaca. Analógy - Tolmio, Kalmireks.

Najobľúbenejší liek z kombinácie neurotropných vitamínov je Milgamma. Patrí do skupiny metabolických, vitamínových liekov. Zloženie Milgammy obsahuje také účinné látky:

  • tiamínchlorid (vitamín B1) - 50 mg na 1 ml;
  • pyridoxín hydrochlorid (vitamín B6) - 50 mg na 1 ml;
  • kyanokobalamín (B12) - 500 mcg na 1 ml.

Celkovo ampulka obsahuje 2 ml jasne červenej kvapaliny. Pomocná látka - 2 mg lidokaín hydrochloridu, potrebné na zníženie bolesti v mieste vpichu. 3 vitamíny sa navzájom dobre nezmiešajú, ale do kompozície je zahrnutá stabilizujúca látka, ktorá zabraňuje vstupu aktívnych zložiek do reakcie. Vo veľkých dávkach vitamíny B zmierňujú bolesť spojenú s vedením nervov. Hlavné indikácie pre použitie:

  • neuritída, neuralgia;
  • alkoholická alebo diabetická polyneuropatia;
  • radiálny syndróm;
  • lézie tvárového nervu;
  • retrobulbárna neuritída.

Milgamma sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby zvierania sedacieho nervu, osteochondrózy, bolesti chrbta v bedrovej oblasti, prietrže alebo výčnelku. Trvanie liečby je 2 až 3 týždne, s injekčným intervalom injekcie za 2 až 3 dni. Na udržiavaciu terapiu musíte prejsť na tabletovú formu lieku. Tento liek sa môže používať na liečbu bolesti v ktorejkoľvek časti chrbtice, prakticky bez kontraindikácií. Milgamma sa široko používa vo fyzioterapii.

Vlastnosti účinných látok:

  1. Tiamín ovplyvňuje metabolické procesy, urýchľuje metabolizmus uhľohydrátov a proteínov. Pozitívne ovplyvňuje stav nervovej sústavy. Ovplyvňuje nervové impulzné vedenie.
  2. Vitamín B6 vykazuje inhibičný účinok na nervový systém, odstraňuje podráždenosť a normalizuje. Znížený pyridoxín v tele je spojený s nervozitou, stresom, emocionálnym vyhorením.
  3. Kyanokobalamín vo vysokých dávkach má analgetický účinok. Tento vitamín tiež ovplyvňuje krvný koagulačný systém. Vo vysokých dávkach bojuje s prejavmi zhubnej anémie.

Mliečne analógy - Neurorubín, Neuromax, Neuromultivit.

Počas obdobia zotavovania lekári často predpisujú injektovateľné chondroprotektory, ktoré majú lepší účinok v porovnaní s kombinovaným uvoľňovaním tabliet. Lieky sú dostupné na báze glukozamínu alebo chondroitínu:

  1. Don je účinný liek na báze glukozamín sulfátu. Spolu s práškom na riedenie je rozpúšťadlo na báze injekčného roztoku. Tento liek je predpísaný na osteochondrózu a stavy sprevádzané degeneratívnymi zmenami v kostiach, chrupavkách. Jedno balenie obsahuje 6 ampúl po 1 ml s rozpúšťadlom, zvyšných 6 obsahuje biely prášok v tmavých fľašiach. Liečivo je predpísané na dlhodobé užívanie. Liečba trvá najmenej 30 dní. Jedno balenie stačí na 2 týždne, pretože injekcie sa podávajú trikrát týždenne.
  2. Chondrogard je liek založený na chondroitín sulfáte. Táto látka je súčasťou kyseliny hyalurónovej, synoviálnej tekutiny. S vekom sa množstvo chondroitín sulfátu znižuje, čo vedie k problémom v pohybovom ústrojenstve, kĺboch ​​a chrupavkách. V jednom balení lieku obsahuje 10 ampúl po 2 ml. Kvapalina je bezfarebná, priehľadná a mastná, podáva sa bezbolestne. Jeden priebeh liečby vyžaduje 25 až 35 ampúl. Injekcie sa podávajú každý druhý deň. Priebeh opakovanej terapie sa uskutočňuje najskôr o šesť mesiacov neskôr..
  3. Traumeel je homeopatická látka s nepreukázanou účinnosťou, ale často sa používa na liečenie chorôb pohybového aparátu. Podľa výrobcu majú zložky v zložení liečiva analgetické, protizápalové a regeneračné vlastnosti. Na liečbu bolesti je potrebných 6 ampúl, ktoré sa ukladajú trikrát týždenne. Liečebný cyklus trvá 2 týždne. Po použití injekčného roztoku prejdú na masť alebo gél.

Pred použitím liečivých komponentov sa odporúča konzultovať s lekárom.

Masti na bolesti chrbta - na čo sa používajú a na čo sa používajú?

Pred začatím preskúmania mastí na bolesti chrbta je potrebné analyzovať klasifikáciu externých liekov. Pri reumatoidných a traumatických bolestiach sa používajú otepľovacie masti aj chladiace masti. Ak viete, v ktorých prípadoch je vhodné používať konkrétny druh liekov, môžete sa rýchlo zbaviť nepohodlia pomocou masti na bolesti chrbta..

Ak sa nedávno vyskytlo poškodenie chrbta alebo degeneratívna lézia a pacient sa obáva akútnej bolesti, je prísne kontraindikované používať otepľovacie látky. Masti s otepľovacím účinkom pozostávajú z dráždivých látok, ktoré spôsobujú hyperémiu vonkajších tkanív. V dôsledku zahrievania sa zvyšuje miestny prietok krvi v postihnutom svale alebo kĺbe, vďaka čomu je aktívna regeneračná perióda. Otepľovacie masti sú vhodné iba v období aktívnej rehabilitácie, keď je pacient lepší a akútna bolesť je preč.

Ak pacient v akútnom období začne používať otepľovaciu masť, spôsobí to zhoršenie. Objaví sa opuch a začervenanie, zápalový proces sa zintenzívni. Po čerstvom zranení by sa mali používať iba lieky proti bolesti alebo chladivá. NSAID v kombinácii s mätou alebo mentolom sú zvyčajne súčasťou liekov proti bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky účinne odstraňujú zápal a chladiaci komponent bojuje proti lokálnemu opuchu.

V kombinácii s použitím chladiacej masti je indikovaný odpočinok na lôžku, obmedzenie motorickej aktivity a používanie liekov. Keď zápal zmizne, začína sa obdobie intenzívnej rehabilitácie. To je nevyhnutné na rozvoj poškodenej svalovej skupiny alebo šľachy. Počas tohto obdobia je indikovaná mierna fyzická aktivita a použitie otepľovacích gélov. Tieto fondy urýchľujú regeneráciu a pomáhajú pripraviť sval na ďalšiu prácu. Vyhrievané šľachy zlepšujú elasticitu a znižujú pravdepodobnosť zranenia.

Kontraindikácie použitia mastí proti bolesti, vedľajšie účinky

Nesteroidné protizápalové lieky majú silné toxické účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú žalúdok, pečeň, obličky a hemostázy. Preto sú tablety a injekcie predpísané v extrémnych prípadoch, čo je veľmi krátka doba liečby. Masti a gély sa môžu používať dlhšie, ale bez fanatizmu. Časť vonkajšieho činidla preniká do systémového obehu, ktorý pri dlhodobom používaní môže mať vplyv na celkovú pohodu. Je tiež dôležité zvážiť všeobecné kontraindikácie na použitie..

Kontraindikácie zahŕňajú:

  1. Individuálna neznášanlivosť, precitlivenosť na pomocné alebo účinné látky v lieku.
  2. Prítomnosť otvorených rán alebo zápal, hnisanie v mieste aplikácie gélu na kožu.
  3. Alergické reakcie na NSAID, neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú.
  4. Deti do 14 rokov.
  5. Tehotenstvo v 3. trimestri.

S opatrnosťou sa predpisujú analgetické masti:

  1. V 1. a 2. trimestri počas tehotenstva.
  2. V prípade závažných ochorení pečene a obličiek.
  3. Anamnéza gastritídy alebo žalúdočných vredov.
  4. Bronchiálna astma, nádcha, nosné polypy.
  5. Dojčenie.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Anafylaxia, dusenie.
  2. Bronchospazmus, dýchavičnosť, Quinckeho edém.
  3. Lokálne nežiaduce účinky - svrbenie, sčervenanie kože, žihľavka, dermatóza.
  4. Časté vedľajšie účinky - bolesť žalúdka, výskyt NSAIDs gastropatia.

Ak máte akékoľvek nežiaduce reakcie z tela, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Populárne lieky proti bolesti a chladiace masti

Existuje niekoľko obchodných názvov založených na NSAID a analgetikách, ktoré sa aktívne používajú v reumatológii a počas obdobia zotavenia po akútnom poškodení chrbta:

  1. Nise gel. Liek obsahuje účinnú látku nimesulid. Táto zložka patrí k NSAID selektívneho typu účinku, ktorý potláča iba COX-2. To znamená, že externý liek je vhodný na dlhodobé liečenie bolesti chrbta. Liečivo sa vyznačuje dobrou znášanlivosťou a je predpísané na symptomatickú liečbu artritídy akejkoľvek genézy, osteochondrózy s radiulárnym syndrómom, spondylitídy, lumbagu, radikulitídy, ischias. Nise gel sa tiež používa na odstránenie bolesti pri poraneniach mäkkých tkanív a kĺbov traumatickej povahy. Gél je k dispozícii v kovovej skúmavke s hmotnosťou 20 g, vyzerá ako číra žltá kvapalina. Trvanie liečby by nemalo prekročiť niekoľko mesiacov za sebou.
  2. Diklofenakový gél je účinný a lacný nástroj. Rovnako ako injekčný analóg sa líši v rýchlosti a účinnom zmiernení bolesti. Zvonku vyzerá ako biela a ľahko absorbovateľná látka určená výlučne na vonkajšie použitie. Jedna kovová skúmavka obsahuje 25, 40 alebo 50 g produktu. Gél s diklofenakom sodným je predpísaný na zmiernenie silnej bolesti pri poraneniach alebo problémoch s dolnou časťou chrbta. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 1 mesiac (tento liek nemá selektívny účinok v porovnaní s COX-2)..
  3. Butadion - masť s NSAID na základe účinnej látky fenylbutazón. Tento nástroj je vhodný na liečenie reumatizmu, ankylozujúcej spondylitídy, poranení rôzneho pôvodu, burzitídy, zápal šliach. Butadion sa často predpisuje na problémy s vnútornou neuralgiou, ischias a muskuloskeletálnymi problémami. Ak sa pacient obáva o chrbát, Butadion sa má aplikovať 2-3 krát denne s tenkou vrstvou na poškodenom povrchu a súčasne si trieť liek..
  4. Movalis je nové nesteroidné protizápalové liečivo selektívneho typu pôsobenia založené na meloxikame, ktoré pozitívne ovplyvňuje stav chrupavkového tkaniva a kostí. Pri dlhodobom používaní v klinických podmienkach sa dokazuje regeneračný a ochranný účinok Movalisu na pohybový aparát. Na základe najnovších lekárskych údajov liek urýchľuje regeneráciu chrupavky v kĺboch. Pre bolesti chrbta sa liek proti bolesti aplikuje v tenkej vrstve 2 až 3-krát denne. Pri externom použití by liečba nemala presiahnuť 2 mesiace.
  5. Bystrumgel je lokálne anestetikum založené na účinnej látke ketoprofén. Táto zložka sa účinne dostáva do ohnísk zápalu a bráni ďalšiemu zhoršeniu ochorenia alebo zranenia. Koncentrácia aktívnej zložky na 100 g gélu je 2,5 g. Liečivo je vhodné používať, ľahko sa vtiera do pokožky masážnymi pohybmi a urýchľuje hojenie. Spôsob aplikácie - na poškodenú plochu a škvrnu naneste tenký pásik gélu. Počet použití je 2 - 3-krát denne po dobu jedného mesiaca. Droga je dobrá, pretože pri použití nezanecháva mastné stopy a rýchlo sa vstrebáva. Analógy vo forme mastí a gélov na báze Ketoprofenu - Fastum gél, Ketonal, Flexen.
  6. Masť indometacínu je najlepšou možnosťou liečby bolesti chrbta spôsobenej závažným zápalom. Za cenu - najlacnejšie lieky dostupné pre všetkých. Cena - nie viac ako 100 rubľov za skúmavku s hmotnosťou 40 gramov. Ak porovnáme indometacín s inými NSAID, potom to znamená z hľadiska úrovne protizápalových vlastností v olove. Na porovnanie: protizápalový koeficient meloxikamu je 3, diklofenak je 4 a indometacín je 5. Liečivo má silné gastrotoxické vedľajšie účinky, takže sa zriedka predpisuje v systémovej forme uvoľňovania. Nepoužívajte masť indometacínu dlhšie ako 2 po sebe idúce týždne bez prestávky.
  7. Nurofen Express - gél na vonkajšie použitie na báze ibuprofénu. Ibuprofén je okrem iných NSAID mierny a málokedy spôsobuje vedľajšie účinky. 100 g gélu obsahuje 5 g účinnej látky. Nurofen Express gél je predpísaný na úľavu od bolesti svalov po výronoch, zápaloch, ako adjuvans pre bolesti chrbta v dôsledku rozvoja degeneratívnych procesov..
  8. Finálny gél je analgetikum založené na NSAID piroxikamu. Táto zložka má dobrý terapeutický účinok vo vzťahu k chrupavkám a kostnému tkanivu, je vynikajúca pri liečbe degeneratívnych ochorení kĺbov, reumatologických komplikácií. Piroxikam urýchľuje hojenie poranení chrbta a šliach. Gél má svetlú žltú farbu. Konzistentnosť je homogénna. Po aplikácii nezanecháva mastné stopy a rýchlo sa vstrebáva. Trvanie liekovej terapie by nemalo prekročiť 2 až 3 týždne.

O spôsobe použitia každej masti by ste sa mali určite porozprávať so svojím lekárom.

Homeopatická masť

Medzi masti a krémy na zmiernenie bolesti nie je homeopatia prvou možnosťou. Nemalo by sa očakávať rýchle pôsobenie. Mnoho odborníkov považuje homeopatiu za neúčinnú pri práci s placebom. Výhodou voľby liečby takýmito činidlami je prírodná alebo bylinná kompozícia so zahrnutím živočíšnych zložiek, enzýmov a rôznych extraktov. Vedľajšie účinky sa zvyčajne nevyskytujú. V lekárňach sa tieto lieky predávajú bez lekárskeho predpisu, takže nie sú problémy s nákupom. Nevýhody - to sú drahé nástroje, ktoré nie vždy pomáhajú.

Traumeel C je nemecký homeopatický liek. Kompozícia obsahuje veľké množstvo rôznych jedov a terapeutických zložiek v mikrodózach zameraných na odstránenie bolesti, opuchov a zlepšenie lokálnych metabolických procesov. Homeopatia sa zvyčajne nepoužíva pri liečbe bolesti, pretože toto zameranie nemá lekársku základňu založenú na dôkazoch. Tento gél má veľa pozitívnych recenzií, takže ho možno predpísať ako výnimku. Náradie nemá žiadne toxické vedľajšie účinky a prakticky sa neabsorbuje do systémového obehu, čo umožňuje jeho bezpečné používanie. Aktívne zložky liečiva vykazujú protizápalové, antiexudatívne účinky (zabraňujú uvoľňovaniu tekutín do tkaniva), účinok riedenia krvi, vďaka ktorému liek zmierňuje bolesť.

Cieľom T je homeopatický krém vhodný na komplexnú liečbu bolesti spôsobenej modrinami, zraneniami a degeneratívnymi procesmi, sprevádzanými silnou bolesťou. Masť sa po aplikácii rýchlo vstrebáva a nezanecháva mastné zvyšky. Liek dobre preniká kožou, urýchľuje lokálny metabolizmus. V dôsledku toho u človeka bolesť v postihnutej oblasti časom zmizla. Nepočítajte s rýchlym výsledkom liečby. Liek sa používa špecificky na účely dlhodobej liečby, má kumulatívny účinok. Môže byť použitý na liečbu patológií spojených s dystrofickými zmenami v kĺboch..

Teplé masti na bolesti chrbta

Prípravky s rušivým a hrejivým účinkom sú zamerané na rýchle obnovenie poškodených svalov, tkanív šliach v období po odstránení exacerbácie. Takéto prostriedky sa môžu použiť dlhšie, pretože vo väčšine NSAID neobsahujú. Otepľujúce gély sú lepšie tolerované, čo spôsobuje iba mierne pocity nepohodlia v mieste aplikácie.

Lieky lokálne dráždivé sa nemôžu aplikovať na otvorené rany a v prípade individuálnej intolerancie účinných látok. Systémové vedľajšie účinky požitých účinných látok nemajú klinický význam. Priebeh liečby by mal predpisovať lekár v kombinácii s fyzioterapiou, cvičením a rehabilitáciou.

Najpoužívanejšie lieky:

  1. Viprosal B je lokálne dráždivé a analgetické liečivo založené na gyurzovom jede (had). Hadí jed má v malom množstve mierne dráždivé a liečivé účinky a tiež anestetizuje poškodené tkanivá. Kompozícia obsahuje éterické oleje, ktoré majú dráždivý účinok. Lieky je potrebné striktne dávkovať, aby nedošlo k žiadnym vedľajším účinkom spojeným s podráždením pokožky. Naneste Viprosal B s tenkou vrstvou na neporušenú pokožku.
  2. Deep Heat je lokálne anestetikum s chladiacim účinkom. Krém sa skladá zo zmesi éterických olejov a metylsalicylátu, ktorý má lokálne dráždivé účinky. Liečivo ochladzuje pokožku pôsobením mentolu v prostriedku, ktorý rozptyľuje a odstraňuje bolesť. Iné komponenty mierne poškodia poškodenú oblasť. Deep Hit obsahuje analóg kyseliny acetylsalicylovej, preto by sa mal používať opatrne a nie dlhšie ako niekoľko týždňov v rade. Zvyčajne je liek dobre znášaný a nespôsobuje vedľajšie účinky..
  3. Nikoflex krém je liečivý liek na otepľovanie. Toto je obľúbený nástroj pre mnoho športovcov používaný pred tréningom na zlepšenie pružnosti svalov a šliach. Krém sa skladá zo zložiek, ktoré zlepšujú miestny prietok krvi a spôsobujú miernu hyperémiu tkanív. Droga sa vyznačuje vysokou kvalitou, dobrou znášanlivosťou a mäkkým otepľovaním, ale dlhotrvajúcim účinkom. Nikoflex obsahuje zložky podobné účinkom a štruktúrou ako kyselina nikotínová. Na ošetrenie zranení by sa krém mal aplikovať denne, 2 až 3-krát denne.
  4. Capsicam je silný otepľovací krém s výrazným dráždivým účinkom. Capsicam sa používa na odstránenie bolesti spôsobenej chronickým poškodením svalov a kĺbov. Capsicam sa používa hlavne v športovej medicíne alebo ako otepľovací prostriedok pred tréningom. Tento liek musíte používať v malom množstve, inak môže dôjsť k chemickému popáleniu vďaka červenej paprike v zmesi. Liečivo sa predáva v kovových skúmavkách s hmotnosťou 30 alebo 50 g. Produkt by sa nemal aplikovať viac ako dvakrát denne. Capsicum sa vyznačuje dlhodobým pôsobením, znižuje závažnosť bolesti v priebehu niekoľkých minút.
  5. Finalgon je účinné otepľovacie činidlo. Kompozícia obsahuje vazodilatačné zložky, ktoré spôsobujú silné začervenanie oblasti kože a hypertermiu. Finalgon sa používa na symptomatické liečenie bolesti svalov a kĺbov, ktoré nie sú spôsobené akútnym zápalovým charakterom. Finalgon sa častejšie používa v športovej praxi ako prostriedok na otepľovanie. Lieky sa musia aplikovať v malom množstve, pretože môžu spôsobiť chemické alebo tepelné popálenie. Droga nepreniká do systémového obehu, takže sa môže používať dlhodobo..
  6. Apizartron je otepľovacia masť na základe včelieho jedu. Apitoxín v krému mierne zvyšuje telesnú teplotu v mieste aplikácie. Podľa pokynov by sa lieky mali aplikovať na čistú pokožku niekoľkokrát denne. Účinok otepľovania po aplikácii masti sa vyvíja postupne a trvá niekoľko hodín. Mnoho športovcov používa Apizartron na zahriatie svojich svalov pred tréningom. Krém sa môže aplikovať podľa potreby na prevenciu poranení a mnohokrát pri kurze. Liek sa zle vstrebáva do systémového obehu, preto málokedy spôsobuje vedľajšie účinky..
  7. Espol - masť na báze červeného korenia. Tento liek má bohatú tmavú farbu a charakteristickú vôňu korenia. Vzťahuje sa na masti miestneho pôsobenia zamerané na otepľovanie rozpočtu. Plusy - dobre sa zahrieva, lacno odstraňuje nepríjemné, bolestivé pocity. Nevýhody - prakticky neabsorbované, zanecháva mastné stopy na oblečení. Espol sa odporúča používať jeden mesiac, aby sa dosiahol trvalo udržateľný terapeutický účinok. Masť tiež používajú športovci na zahriatie, aby sa predišlo zraneniam. Liek je potrebné aplikovať v malom množstve, aby nedošlo k tepelnému popáleniu.
  8. Terpentínová masť je liek založený na terpentíne na báze gumy. Je to prírodná zložka extrahovaná zo živice ihličnanov. Terpentínová masť má mierne dráždivé, rušivé, mierne protizápalové, antiseptické a analgetické účinky. Hlavné indikácie na použitie sú neuralgia, myozitída, zápal svalov, kĺbov. Tenkú vrstvu nanášajte mletím 2-3 krát denne. Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Výhody tohto lieku - môžete ho používať na dlhú dobu, obsahuje prírodné prísady, nízke náklady.
  9. Bengay je masť založená na metylsalicyláte a mentole. Prvá zložka má dráždivý účinok, ohrieva poškodenú oblasť tela. Mentol má zvláčňujúce, rozptyľujúce a chladiace vlastnosti. Krém má hustú, silne absorbovanú textúru, škvrny na oblečení, takže je lepšie používať ju vo forme obkladov. Liečivo patrí do rozpočtových prostriedkov, môže sa používať dlho, pokiaľ nie sú kontraindikácie na použitie derivátov kyseliny acetylsalicylovej..
  10. Gevkamen je liek, ktorý sa používa hlavne na liečbu ORL chorôb pri inhalácii, ale niekedy sa predpisuje v prípade bolesti chrbta, kĺbov, svalov. Zloženie masti zahrnuje eukalyptus a klinčekový éterický olej, gáfor, mentol. Komponenty spolu vytvárajú silný nepríjemný efekt. Mentol ochladzuje povrch pokožky a gáfor sa zahrieva. Gevkamen pomáha zmierňovať bolesť pri podliatinách, podvrtnutiach svalov a väzov. Toto je rozpočtový nástroj. Masť má hustú štruktúru a bielu farbu, je zle absorbovaná a na povrchu zanecháva mastné stopy. Pred tréningom môžete krém použiť na zahriatie svalov.

Chondroprotektívne masti

Chondroprotektory - skupina liekov zameraná na boj proti degeneratívnym procesom v väzoch a kĺboch. S vekom sa množstvo synoviálnej tekutiny znižuje, čo vedie k riedeniu chrupavkového tkaniva, vzniku degeneratívnych zápalových procesov. Na tento účel sa používajú chondroprotektory, ktorých práca je zameraná na obnovenie motorickej aktivity postihnutého kĺbu.

Pri počiatočnej komplexnej terapii sa zvyčajne predpisujú injekčné lieky, po ktorých prejdú na masti a tablety. Kľúčom k úspechu pri liečbe chondroprotektorov je pravidelnosť a trvanie používania tohto typu liekov. Tieto skupiny externých činidiel nemajú chladiaci alebo zahrievací účinok. Sú zle absorbované cez pokožku, preto je druhou zložkou vždy dimexid - cesnakový extrakt, ktorý má silné analgetické vlastnosti a transportný účinok.

Najčastejšie predpisované masti s glukozamínom alebo chondroitínom:

  1. Chondroxidový gél je liek založený na chondroitín sulfáte. Je to prírodná zložka odvodená z chrupavky priedušnice hovädzieho dobytka. 100 g výrobku obsahuje 5 g účinnej látky. Prírodný polysacharid zlepšuje trofické tkanivo, stimuluje regeneráciu kostí a chrupavky. Pri dlhodobom používaní liek zabraňuje objaveniu sa fibrínových zrazenín v synoviálnom priestore. Produkt nanášajte 2-3 krát denne jemnými pohybmi. Trvanie terapie sa nastavuje individuálne. Gél nespôsobuje vedľajšie účinky, je dobre znášaný.
  2. Alflutop gél - okrem chondroprotektívnej zložky obsahuje Alflutop bioaktívny koncentrát z extraktu z kostí morských rýb - sardely, merlang a pusson. Výsledná zmes je denaturovaná a spracovaná na gélovitú látku. Liek nemá toxický účinok, je dobre tolerovaný. Používa sa na liečbu degeneratívnych poranení muskuloskeletálneho systému spojených s poškodením kĺbov. Gél sa nanáša jemnými masážnymi pohybmi 2 až 3-krát denne. Terapeutický účinok sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov.
  3. Mukozát je masť na vonkajšie použitie v koncentrácii 5%. Liek sa skladá z aktívnej zložky - chondroitín sulfátu. Po absorpcii cez pokožku sa účinná látka hromadí v synoviálnej tekutine. Približné množstvo stráviteľného chondroitínu na vonkajšie použitie nie je väčšie ako 10%. Produkt sa nanáša niekoľkokrát denne a trie sa masážnymi pohybmi svetla tam, kde to bolí. Droga zvyčajne nespôsobuje miestne vedľajšie účinky..

Redakčné stanovisko

V závislosti od závažnosti syndrómu bolesti v traumatologickej a terapeutickej praxi sa používajú masti na bolesti chrbta a kĺbov. Výber liečiva závisí od zvolenej diagnostickej a liečebnej taktiky. Pre podrobnejšie zoznámenie sa odporúča študovať naše stránky. Do diskusií môžete pridávať komentáre.

Úľavy od bolesti chrbta

Všeobecné informácie

Ak osoba pravidelne prejavuje silnú bolesť v chrbte, ako aj v dolnej časti chrbta, v kĺboch, je predovšetkým dôležité určiť dôvody, pre ktoré sa tieto príznaky prejavujú. Koniec koncov, chrbát môže bolieť z rôznych dôvodov: môže to byť bolesť v dôsledku podchladenia, bedrovej kôry, vývoja medzistavcovej prietrže. Bolestivé zvieranie sedacieho nervu, rovnako ako ďalšie prejavy, tiež spôsobuje bolesť. Ak však bolí chrbát, nestačí užiť lieky proti bolesti. Je potrebné podstúpiť liečebnú kúru predpísanú lekárom, najmä injektovať protizápalové injekcie zozadu, ktoré predpísal špecialista.

Pri výbere správnej taktiky liečby je dôležité poradiť sa s mnohými odborníkmi: navštívte osteopat, neurológa, v prípade potreby konzultovať gynekológa, urológa, gastroenterológa, pretože niekedy bolesť chrbta nie je spôsobená iba kŕčmi svalov a väzov, ale aj kvôli chorobám vnútorných orgánov..

Po stanovení diagnózy lekárom je pacientovi predpísaná komplexná liečba: kurz zahŕňa vitamíny B, NSAID, lieky proti bolesti, niekedy steroidné lieky, antibiotiká.

Injekčná liečba bolesti chrbta

Lekári v súčasnosti ponúkajú veľa schém na liečbu akútnej bolesti chrbta. Navyše existuje oveľa viac algoritmov, ako zmierniť bolesť, ak „vstúpila do chrbta“ ako pred niekoľkými desaťročiami. Hlavnými liekmi, ktoré sa predpisujú na zmiernenie akútnej bolesti, sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, pomáhajú pri anestézii a používajú sa na vykonávanie svalových blokád..

Po tom, ako liek zmierni stav pacienta, sa v súčasnosti neodporúča praktizovať imobilizáciu pacienta. Je mu predpísaný nielen liek proti bolesti na chrbte a spodnej časti chrbta, ale aj masáže, fyzioterapeutické cvičenia. Lekári spravidla radia pacientom s bolesťou, aby aktivitu neobmedzovali tak, ako to dokážu..

Pred pitím liekov proti bolesti na bolesti chrbta je dôležité presne poznať diagnózu a zohľadniť všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky týchto liekov. Akékoľvek injekcie na bolesť chrbta (nezáleží na názve lieku) sa používajú až po schválení odborníkom.

V súčasnosti sa často predpisujú injekcie a pilulky na bolesti chrbta a bolesti chrbta, ktoré obsahujú kombináciu vitamínov B. Je dokázané, že vitamíny B v injekciách môžu poskytovať miernu anestéziu. Komplexné prípravky, ktoré sa používajú na tento účel, obsahujú vitamíny B1, B12, B6.

Ak si prečítate indikácie pre použitie injekcií vitamínu B12, môžete zistiť, že tento vitamín má najvýraznejšie analgetické vlastnosti..

Injekcie vitamínov skupiny B majú neurotropný účinok. Normalizujú inerváciu svalov, ovplyvňujú metabolické procesy, zlepšujú stav nervového systému a prispievajú k obnove poškodených nervov..

Uskutočnilo sa veľké množstvo štúdií, počas ktorých vedci získali dôkaz, že vitamíny B v injekciách umožnili zmierniť bolesť v akútnych fázach zápalového procesu, keď sa používajú v komplexnej terapii..

Preto je možné tieto vitamíny aplikovať v komplexe aj samostatne - vitamíny B6 a B12. Injekcie, ktorých návody na použitie sú vždy súčasťou balenia, by sa mali vykonávať správne. Je dôležité zvážiť, ako správne vstreknúť vitamíny B, aby sa zabránilo miestnej reakcii a aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Komplexné vitamíny v injekciách spravidla obsahujú anestetický lidokaín, ktorý pomáha zvyšovať analgetický účinok. Obsahujú tiež tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín.

Na intramuskulárne použitie komplexných vitamínových prípravkov má zmysel iba vtedy, ak sa prejavia akútne bolesti kĺbov alebo chrbta, myasténia gravis a alkoholická polyneuropatia. Vyrábajú sa na 10-14 dní. Ak však hovoríme o chronickom priebehu ochorenia a častých relapsoch, takéto injekcie sú neúčinné.

V niektorých prípadoch zvyčajné lieky proti bolesti neprinášajú požadovaný účinok. Potom môže byť uskutočnená metóda vstrekovania a napínania. Tento proces nastáva nasledovne: pacient leží na bruchu, lekár nájde vo svaloch najbolestivejšie body a pečate a kolmo vstrekne roztok novokainu. Ihneď po injekcii sa uskutoční pasívne napínanie svalu a potom sa do miesta vpichu umiestni horúci obklad. Po odstránení je potrebné vykonávať aktívne pohyby tak, aby sa bolestivý sval aktívne pohyboval.

Vykonáva sa novokainická blokáda chrbta, aby sa svaly „odpojili“. Preto je dôležité, aby miesto vpichu bolo čo najbližšie k výstupným bodom nervov. Podobne, ak má pacient intercostálnu neuralgiu, vstrekne sa intercostálny priestor so zápalom ischiadického nervu - pri väčšom trochanteri stehna, v prípade osteochondrózy - na vonkajší okraj chrbta extenzora. Epidurálna blokáda sa vykonáva aj v prípade chronickej bolesti, napríklad u pacientov s herniovanými diskami. V každom prípade však musíte vedieť, ako dôjde k blokáde chrbta, čo to je a aké môžu byť následky takéhoto zaobchádzania..

Na zmiernenie bolesti chrbta sa niekedy používa takzvaná trojitá injekcia. Zloženie injekcie triády obsahuje analgín, difenhydramín a papaverín, všetky tri liečivá sú zmiešané v jednej injekčnej striekačke. Ale tento liek sa používa zriedka v prípade bolesti chrbta. Takzvaná injekcia za horúca na bolesť chrbta sa nevykonáva.

Na použitie akýchkoľvek liekov, ktorých zoznam nájdete nižšie, je potrebné prísne lekárske svedectvo. Je to špecialista, ktorý môže určiť, či je vhodné používať vitamíny B, NSAID, chondoprotektory, relaxanty svalov. Tento zoznam slúži iba ako referencia pri rôznych liekoch. Iba ošetrujúci lekár by mal určiť, či sa dá choroba liečiť určitým liekom, ako často sa podáva injekcia, aké dávky sa majú podávať, aké injekcie sa podáva na herniu chrbtice.

Vitamíny typu B na bolesti chrbta

V súčasnosti existuje veľký zoznam liekov proti bolesti a injekcií, ktoré obsahujú vitamíny B. Môžete tiež užívať lieky vo forme tabliet, ale vitamíny v ampulkách sú účinnejšie. Zoznam liekov obsahujúcich vitamíny tejto skupiny je pomerne široký. Nižšie nájdete krátky popis týchto nástrojov..

Všetky lieky obsahujú rovnaké zložky: tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, medokaín.

Milgamma

Balenie obsahuje 5 ampúl alebo 10 ampúl.

Je indikovaný na syndrómy porúch nervového systému a neurologických chorôb ako súčasť komplexnej liečby. Stanovujú sa tieto indikácie:

  • trigeminálna neuralgia, paréza tváre, neuritída;
  • bolesť chrbta spojená s chorobami chrbtice a neurologickými príznakmi (ischias, lumbago, intercostálna neuralgia, radiulárny syndróm atď.);
  • svalové kŕče, diabetická a alkoholová polyneuropatia, pásový opar.

Cena Milgamma - od 290 rubľov.

Kombilipen

Kombilipen je obsiahnutý v baleniach po 5 ampúl alebo 10 ampúl.

Combilipen je kontraindikovaný v týchto prípadoch:

  • tehotenstvo, laktácia;
  • závažné zlyhanie srdca;
  • detstva;
  • vysoká citlivosť na vitamíny B..

Cena - od 150 rubľov.

Neurobion

Balenie obsahuje 3 ampulky.

V kompozícii Neurobionu nie je lidokain.

Cena - od 270 rubľov.

Trigamma

Trigamma je obsiahnutá v baleniach po 5 ampúl.

Inštrukcia stanovuje, že použitie prípravku Trigamma, rovnako ako iné vyššie uvedené látky, je nevyhnutné intramuskulárnou injekciou v dávke 2 ml jedenkrát denne počas 5 až 10 dní. Ďalej je liečivo podávané dvakrát až trikrát týždenne počas 2 až 3 týždňov alebo prechádza na použitie orálnych činidiel s touto skupinou vitamínov..

Cena - od 150 rubľov.

NSAID na bolesti chrbta

Ak sa prejavia závažné a závažné príznaky, bolesť sa zmierňuje pomocou liekov proti bolesti. Malo by byť zrejmé, že na symptomatickú liečbu sa používajú lieky proti bolesti na osteochondrózu a iné choroby. Analgetiká proti osteochondróze a iným ochoreniam, ktoré spôsobujú bolesť chrbta, však nevylučujú príčinu, ktorá spôsobila ochorenie. Okrem toho u mnohých pacientov môžu lieky proti bolesti pri týchto ochoreniach spôsobovať množstvo vedľajších účinkov. Preto nemožno použiť nekontrolované a často ani tie najlepšie analgetiká. Liečebný režim by mal predpisovať iba odborník.

V súčasnosti existuje viac ako 50 štúdií zameraných na identifikáciu najúčinnejších liekov na zmiernenie bolesti. V dôsledku toho sa ukázalo, že žiadne z liekov NSAID nebolo účinnejšie ako iné lieky, dokonca drahšie. Je potrebné poznamenať, že zoznam NSAID je pomerne veľký.

Vyšetrovatelia však poznamenali, že množstvo generík je významne menej účinných ako pôvodné lieky..

V rámci uvedených štúdií sa tiež zistilo, ktoré z liekov má najmenej silné vedľajšie účinky. Ukázalo sa, že najmenej toxický je ibuprofén.

Informácie poskytované výrobcami liekov nie sú vždy pravdivé. Výrobcovia lieku Celebrex (inhibítor Cox-2) nedávno uviedli, že tento liek spôsobuje najmenej výrazné vedľajšie účinky. Tieto informácie sa však vo výskumnom procese nepotvrdili..

Preto by ste v procese výberu NVSP mali zistiť, aké lieky na bolesť sú v tabletách a injekciách. Malo by sa pamätať na to, že najúčinnejšie lieky proti bolesti a prípravky na ampulky majú množstvo vedľajších účinkov. Môžu byť rôzne. Napríklad Meloxicam má menej výrazný negatívny účinok na gastrointestinálny trakt, bez toho, aby spôsobil také negatívne zmeny v žalúdku a črevách ako iné NVSP. Indometacínové lieky pôsobia analgeticky, ale pri dlhodobom používaní negatívne ovplyvňujú chrupavku. Náklady na lieky sa však môžu veľmi líšiť..

Pacienti, ktorí potrebujú analgetické lieky, by mali vziať do úvahy, že použitie zdvojnásobených dávok týchto liekov neznižuje závažnosť bolesti. Preto nemá zmysel nahradiť NVSP, ktorý nepomáha, iným liekom z rovnakej skupiny. Podrobnejšie sú masti na bolesti chrbta opísané nižšie.

Ako si vybrať lieky proti bolesti

Najčastejšie vyžaduje komplexné liečenie bolesti chrbta v bedrovej oblasti vymenovanie viacerých liekov vrátane liekov proti bolesti. Nemali by ste sa však rozhodnúť, čo robiť, ak budete strieľať na spodnú časť chrbta a zvoliť si lieky proti bolesti alebo injekcie na zníženie bolesti chrbta. Otázka, čo robiť s bolesťou dolnej časti chrbta a ako odstrániť veľmi silný syndróm bolesti, by sa mala okamžite opýtať lekára. Okrem analgetík špecialista spravidla predpisuje aj iné prostriedky - vitamíny, lieky na uvoľnenie svalov atď..

Ale aj keď je tu bolesť chrbta, čo robiť v tomto prípade a aká by mala byť prvá pomoc, po zistení príčin a charakteru bolesti je zrejmé. Prečo bolesť chrbta, ako liečiť, aký by mal byť liečebný režim, ktorý môže špecialista presne určiť po úplnej štúdii?.

Chronická bolesť môže byť neuropatická, centrálna, odrážajúca sa.

V prípade akútnej bolesti musí odborník určiť, či existuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, ako aj kardiovaskulárnych komplikácií. Ak je pravdepodobnosť takýchto komplikácií nízka, lekár predpíše lieky, pričom vezme do úvahy toto:

  • v neprítomnosti dyspeptických javov - akékoľvek liečivo NSAID;
  • v prítomnosti dyspepsie je lepšie používať ibuprofén (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloxicam);
  • s vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií zo strany srdca a krvných ciev, Paracetamol, opioidy sú predpísané. Ak je riziko mierne, Nimesulid je predpísaný, ale musíte upraviť ukazovatele krvného tlaku;
  • so zvýšeným rizikom krvácania do gastrointestinálneho traktu sa spolu s NSAID predpisujú inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol);
  • v prípade rizika gastrointestinálnych ochorení a komplikácií zo srdca a krvných ciev je žiaduce kombinovať nimesulid s omeprazolom a aspirínom.

Ak ťažká bolesť ustúpi do 5 až 7 dní, musíte pokračovať v liečbe, až kým sa úplne neuvoľní. Ak akútna bolesť pretrváva týždeň, predpisujú sa nielen protizápalové, ale aj lokálne anestetiká.

Kortikosteroidy (Prednizolón) sa môžu podávať aj lokálne, ale iba ak je vylúčená tuberkulóza ovplyvňujúca kĺby alebo chrbticu..

Ak bolesti napriek tomu pretrvávajú a protizápalové účinky neprinášajú požadovaný účinok, je potrebné vylúčiť infekciu, tuberkulózu, prejav bolesti kĺbov so syfilisom, kvapavku atď..

Anestetika pre injekcie

Hlavné injekcie na osteochondrózu a iné choroby, ktorých názvy sú uvedené nižšie, sa používajú podľa účelu a podľa schémy stanovenej lekárom. Viac informácií o tom, ktoré injekcie sú predpísané na cervikálnu osteochondrózu a iné diagnózy, nájdete priamo po konzultácii s odborníkom..

meloxicam

NSAID sú indikované na použitie pri symptomatickej liečbe osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej artritídy, bolesti svalov, bolesti chrbta, pooperačnej bolesti..

Cena amelotexu - od 200 rubľov., Movalis - od 700 rubľov., Arthrosan - od 300 rubľov. Mesipol - od 200 rub.

ketoprofén

NVSP sú kontraindikované v týchto prípadoch:

  • vysoká citlivosť na zložky liečiv;
  • laktácia, tehotenstvo;
  • závažné ochorenie pečene a obličiek;
  • bronchiálna astma;
  • vek do 18 rokov;
  • zápalové ochorenie čriev;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • exacerbácia vredu;
  • cerebrovaskulárne ochorenie;
  • závažné vaskulárne a srdcové choroby, ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca, závažné somatické choroby.

Užívanie liekov nemôžete kombinovať s protidoštičkovými látkami (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), prednison..

Opatrne užívané pri gastrointestinálnych ochoreniach, prítomnosť Helicobacter pylori, diabetes mellitus, edém, dlhodobé používanie NSAID

Cena produktu Arthrosilen - od 200 rubľov., Flamax - od 120 rubľov., Ketonal - od 220 rubľov., Flexen - od 300 rubľov..

ketorolac

NVSP sa podávajú intramuskulárne, injekcie sa podávajú hlboko v dávke predpísanej lekárom. Zohľadňuje sa tým vek pacienta, ako aj výskyt silnej bolesti a kŕče. Ľudia mladší ako 65 rokov majú predpísané 10-30 mg po 4-6 hodinách. V prípade zhoršenej funkcie obličiek, ako aj starších pacientov sa predpisujú dávky 10 - 15 mg každých 4 - 6 hodín. Takéto dávky môžu byť tiež predpísané na podanie raz na zmiernenie bolesti. V takom prípade by liečba nemala trvať dlhšie ako päť dní a denná dávka by nemala prekročiť 60-90 mg.

Cena Ketorolac znamená - od 100 rubľov, Ketanov - od 120 rubľov, Ketorol - od 150 rubľov.

diclofenac

Pri použití NVSP je možné zaznamenať množstvo vedľajších účinkov:

  • trávenie: gastralgia, vracanie, zápcha, pálenie záhy, hnačka, nevoľnosť, hepatitída, pankreatitída;
  • dýchací systém: opuch hrtana, dýchavičnosť, dýchavičnosť, alergická nádcha;
  • močový systém: nefritída, časté močenie, zlyhanie obličiek, opuchy;
  • srdce a krvné cievy: zvýšený krvný tlak, mdloby, pľúcny edém;
  • nervový systém: bolesti hlavy, ospalosť, psychóza, hyperaktivita, závraty, depresia, porucha zraku;
  • hematopoéza: anémia, leukopénia, eozinofília;
  • reakcie kože: vyrážky, žihľavka, deskvamácia, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm;
  • koagulácia krvi: krvácanie z rán po chirurgickom zákroku, krvácanie z konečníka, žalúdočné, nazálne;
  • alergia: dýchavičnosť, opuch viečok, sipot, svrbenie kože, pocit ťažkosti v hrudi;
  • iné prejavy: prírastok na váhe, opuch, nadmerné potenie.

Cena Diclofenac - od 50 rubľov, Naklofen - od 60 rubľov, Ortofen - od 50 rubľov, Voltaren - od 300 rubľov.

lornoxikam

Zložka lornoxicam obsahuje Xefocam. Náklady na Ksefokam - od 700 rubľov.

tenoxikam

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, peptické vredy žalúdka, zhoršená funkcia obličiek, metabolická acidóza.

Pri súčasnom podaní NSAID a kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných liekov na potlačenie bolesti, ako aj pri prípravkoch s obsahom vápnika, ortosteroidov, etanolu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vredov a krvácania do gastrointestinálneho traktu. Pri súčasnom použití s ​​paracetamolom sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Náklady na Texamen - od 200 rubľov.

Steroidné lieky

Po injekcii prostriedkov tejto skupiny sa zaznamená rýchla úľava od bolesti, ale zároveň je trvanie účinku krátke. Je potrebné poznamenať, že steroidné lieky majú veľa kontraindikácií, a preto sa môžu používať iba podľa indikácie a pod dohľadom odborníka. Tieto lieky sa môžu použiť priamo pri zameraní na bolesť. Blokáda sa vykonáva priamym vstreknutím do oblasti dolnej časti chrbta, kde je zaznamenaná silná bolesť. Na blokovanie sa kortikosteroidy kombinujú s novokainom alebo ledokaínom. Náklady na prednisolon - od 50 rubľov.

Prášky na zmiernenie bolesti

Pre bolesti chrbta alebo kĺbov môžete brať lieky na bolesť kĺbov a späť v tabletkách. Už skôr sa verilo, že lieky proti bolesti na bolesti kĺbov nefungujú tak rýchlo a efektívne, zatiaľ čo silné lieky proti bolesti na bolesti kĺbov spôsobujú vážne vedľajšie účinky tráviaceho systému..

V súčasnosti však odborníci naznačujú, že tablety aj lieky proti bolesti na bolesť kĺbov a chrbta poskytujú rovnakú biologickú dostupnosť účinných látok. Vedľajšie účinky pri používaní perorálnych a injekčných liekov sú rovnaké. Preto môže odborník pri predpisovaní liečebného režimu intramuskulárne ponúknuť názov tabliet aj názvy injekcií pre kĺby intramuskulárne..

NSAID vo forme tabliet

Ak sa objaví ťahanie, šitie a iné typy bolesti chrbta, lekár môže odporučiť nasledujúce tablety:

nadpisAktívna zložkacena
ArcoxiaetorikoxibNáklady na arcoxiu - od 450 rubľov.
Celebrexcelecoxibnáklady na tablety Celebrex (Celecoxib) - od 500 rubľov.
Nise, Nimica, NimulidnimesulidNise stojí od 200 rubľov., Nimica - od 250 rubľov., Nimulid - od 150 rubľov..
Texamen, tiež tenoxikam, je obsiahnutý v prípravkoch Tenoktil, Tenikam, Tilkotil.tenoxicamnáklady na Texameni (Texameni) - od 250 rubľov.
Nalgesinnaprksencena od 150 rub.
Meloxikam, Arthrosan, Movalis, Amelotexmeloxicamcena od 250 rub.
Ketorolac, Ketarol, Ketanovketorolaccena od 50 rub.
Flexen, Quickcaps, Ketonal, Arthrosilenketoproféncena od 150 rub.
Faspik, Nurofen, Ibuprofen, Buranaibuprofencena od 20 rub.
Ortofen, Naklofen, Diklak, Voltarendiclofenaccena od 30 rub.
AertalaceklofenakAertálne náklady od 400 rubľov.
Xefokamlornoxikamcena od 130 rub.

Kombinované lieky proti bolesti

Zloženie Panoxen a Dolaren obsahuje diklofenak a paracetamol. Náklady na penoxén - od 130 rubľov, Dolaren - od 100 rubľov.

Prostriedok Neurodiclovit obsahuje diklofenak a vitamíny zo skupiny B, cena Neurodiclovitu je od 250 rubľov..

Analgetikum NEXT obsahuje paracetamol a ibuprofén. Pre tých, ktorí užívajú NEXT lieky proti bolesti, musí sa vziať do úvahy návod. Cena od 150 rub.

Svalové relaxanciá

Ak je chrbát zastrelený alebo sa v oblasti roztrhaného chrbta objaví bodavá bolesť, veľmi často je základom takejto bolesti svalový spazmus, ktorý ťahá nervový koreň a vyvoláva vývoj sekundárneho radiálneho syndrómu. Preto sú svalové relaxanciá často predpisované ako anestetiká. Váš lekár vám môže predpísať tieto lieky:

Tolperizon, Midokalm - majú periférny účinok, pri používaní týchto fondov musíte postupovať podľa pokynov, cena Tolperizonu je od 150 rubľov.

Hydroxyzin, Atarax - majú centrálny účinok, pričom sa zaznamenáva inhibícia centrálneho nervového systému. Mal by sa používať, keď je bolesť veľmi silná. Cena - od 240 rubľov.

Chondoprotektívne lieky

Chondroprotektívne lieky sú liečivá s dlhodobým účinkom, ktoré vyživujú tkanivo chrupavky, zastavujú proces jeho deštrukcie a zaisťujú jeho regeneráciu. Spravidla sa takéto lieky predpisujú pri ochoreniach kĺbov, ktoré sú spojené s procesom ničenia chrupavky. Chondroprotektory sú relevantné v prípade vývoja artritídy, artrózy, chondrózy a iných chorôb, pri ktorých bolesť chrbta, kolien atď..

Chondroitín sulfát

Chondroitín sulfát je protizápalové liečivo, ktoré je indikované na liečenie ochorení chrbtice, kĺbov, medzistavcových prietrží atď. Droga spomaľuje proces resorpcie kostí, zlepšuje výmenu vápnika a fosforu v chrupavke, zastavuje deštrukciu chrupavky a spojivového tkaniva a pomáha obnovovať tkanivo. Recenzie naznačujú, že tieto lieky znižujú bolesť a zvyšujú pohyblivosť kĺbov, chrbtice. Keďže účinná látka má štruktúrne podobnosti s heparínom. Preto použitie tohto liečiva (Mukasad a kol.) Zastavuje tvorbu krvných zrazenín v subchondrálnych a synoviálnych kanáloch..

Cena produktu je Chondrogard - od 850 rubľov, Chondrolon - od 110 rubľov, Mucosat - od 600 rubľov, Artradol - od 750 rubľov..

Alflutop

Moderným liekom je koncentrát malých plemien morských rýb, ktorý zabezpečuje reguláciu metabolizmu chrupavkových tkanív. Bioaktívny koncentrát obsahuje ióny draslíka, medi, sodíka, vápnika, železa, zinku, tiež aminokyseliny, peptidy, mukopolysacharidy. V procese prijímania, stimulácie obnovenia chrupavkového tkaniva sa zaznamenáva pozastavenie deštrukcie kostných chrupavkových tkanív. V dôsledku toho sa závažnosť bolesti počas liečby liekom znižuje..

Liek sa predpisuje iba dospelým pacientom s polyosteoartrózou, osteochondrózou. Musí sa podávať hlboko intramuskulárne v dávke 1 ml za deň. Liečba trvá 20 dní. V prípade poškodenia kĺbu sa liek môže podávať v dávke 1 až 2 ml do kĺbu raz za každé 3 až 4 dni, priebeh je 5 až 6 injekcií. Náklady na fondy Alflutop - od 1500 rubľov.

Vzdelanie: Vyštudoval Rivne State Basic Medical College s titulom vo farmácii. Vyštudovala štátnu lekársku fakultu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na ňom založená.

Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval ako lekárnik a manažér lekárenského kiosku. Za mnoho rokov svedomitej práce jej boli udelené listy a vyznamenania. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Komentáre

Najprv mi boli predpísané injekcie s vitamínmi, ale z nejakého dôvodu som necítil ich účinok. Pri druhom stretnutí predpísali anestetickú náplasť Nanoplast forte a od neho som cítil výsledok už druhý deň kurzu. Predtým by som vedel, že taký lacný liek by fungoval lepšie ako akékoľvek drahé lieky, mohol by ušetriť peniaze aj nervy.