Aké masti a gély sú účinné pre ischias: prehľad populárnych liekov

Akútnu prenikavú bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje pri recidíve ischias, nie je možné odstrániť masťami. V takýchto prípadoch sa používajú silné lieky - anestetiká, glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekčných roztokov. Masti, gély, krémy, balzamy sa používajú pri liečbe ischias na zmiernenie bolestivého syndrómu slabej a strednej intenzity..

Špecifiká liečby sedacieho masti

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Zložky liekov na vonkajšie použitie nemajú toxické účinky na sliznicu žalúdka a čriev, pečeň a tkanivá obličiek. Lekári zahrnujú masti do terapeutických režimov na tieto účely:

  • eliminácia bolestí, tiahnutia, nudy, bolestí v dolnej časti chrbta;
  • zmiernenie pomalého aseptického zápalového procesu;
  • zníženie závažnosti opuchov, ktoré stláčajú citlivé nervové zakončenie;
  • zlepšenie krvného obehu, normalizácia trofizmu a mikrocirkulácie;
  • čiastočné alebo úplné obnovenie poškodených stavcov.

Masti, krémy, gély sa tiež používajú v štádiu remisie na odstránenie nepohodlia, ku ktorému dochádza po podchladení alebo fyzickej námahe..

Druhy mastí

Pri liečbe ischias sa používajú masti rôznych klinických a farmakologických skupín. Niektoré sú určené na zníženie intenzity symptómov, iné sú určené na čiastočné obnovenie stavcov. Pri výbere externého lieku pre pacienta neurológ berie do úvahy kontraindikácie, hodnotí riziko vedľajších účinkov. Výhodné sú tie lieky, ktoré majú mnohostranný účinok na priebeh ischémie. Odstraňujú nielen bolesť a zápal, ale tiež bránia šíreniu patológie na zdravé kosti, chrupavky, mäkké tkanivá..

Preparáty pre křupavku

Toto je jediná skupina liekov, ktoré čiastočne opravujú poškodené bedrové medzistavcové platničky. Chondroprotektory sú klinicky účinné iba s malými deštrukciami, ktoré sú charakteristické pre počiatočné štádium vývoja patológie. Účinnými zložkami vonkajších činidiel sú chondroitín sulfát a / alebo glukozamín sulfát alebo hydrochlorid. Kolagén je tiež považovaný za chondroprotektor, ale jeho terapeutický účinok nie je potvrdený výsledkami výskumu..

Glukozamín a chondroitín majú úplne odlišné mechanizmy účinku, takže neurológovia často pacientom odporúčajú masti s kombinovaným zložením. Majú nasledujúce farmakologické vlastnosti:

  • filtrácia kontrolných buniek;
  • spomaliť produkciu zápalových mediátorov;
  • stimulovať tvorbu nových krvných ciev na regeneráciu poškodenej chrupavky.

Po 2-3 týždňoch nepretržitého používania sa prejavujú ich protizápalové a analgetické účinky..

Chondroprotektory sú určené na dlhodobý priebeh liečby. V závislosti od stupňa poškodenia diskov sa disky používajú od niekoľkých mesiacov do dvoch rokov.

Chondroxide

Chondroxidový gél a masť vyrába ruská farmaceutická továreň. Účinnou látkou vo všetkých dávkových formách je chondroitín sulfát. Liečivá sa používajú pri liečbe ischias, ktoré inhibujú degeneratívne zmeny v chrupavkových a spojivových tkanivových štruktúrach. Táto akcia poskytuje schopnosť chondroitínu inhibovať enzýmy, ktoré ničia bedrové disky a stavce. Chondroxid nemá široký zoznam možných vedľajších účinkov. Kontraindikácie pre jeho použitie sú:

  • mikrotrauma kože v oblasti aplikácie (rezy, škrabance, odreniny);
  • detstva;
  • individuálna neznášanlivosť zložiek.

Chondroxidový gél sa používa v subakútnom období v kombinácii so systémovými liečivami. Jeho zložky sa rýchlo vstrebávajú do pokožky a odstraňujú bolesť a zápal. Zložky masti sa vstrebávajú pomalšie, ale majú predĺžený (predĺžený) analgetický účinok.

Chondroitín-Akos

5% svetlo žltá masť vykazuje analgetickú a protizápalovú aktivitu po niekoľkých dňoch liečby v dôsledku vysokej koncentrácie chondroitín sulfátu. Bolesť v dolnej časti chrbta klesá alebo úplne vymizne, zlepšuje sa mobilita, a to aj v dôsledku resorpcie edému. Neurológovia zvyčajne odporúčajú súčasné použitie masti a kapsúl Chondroitin-Akosu. V ktorých prípadoch nie je liek predpísaný:

  • infekčné a zápalové patológie kože;
  • nekróza tkaniva;
  • porušenie integrity kože v oblastiach údajnej aplikácie.

Jednou z pomocných zložiek masti Chondroitin-Akos je dimexid. Poskytuje maximálnu absorpciu chondroitín sulfátu v poškodených tkanivách. Dimexide zvyšuje a predlžuje pôsobenie chondroprotektoru vďaka jeho výrazným analgetickým a protizápalovým vlastnostiam.

Chondroitínový gél

Chondroitín je číry gél s príjemnou vôňou pomaranča. Liečivo obsahuje 5% chondroitín sulfátu a dimexidu ako ďalšiu zložku. Chondroitínový gél, ktorý sa používa v kurze, potláča resorpciu stavcov, stimuluje obnovu spojivového tkaniva a chrupavkových štruktúr, znižuje stratu vápnika v tele a urýchľuje regeneráciu medzistavcových platničiek..

Absolútnou kontraindikáciou pri použití vonkajšej látky je precitlivenosť na zložky, náchylnosť na krvácanie, tromboflebitída. Chondroitín sa nepredpisuje tehotným ženám z dôvodu nedostatku dôkazov o neprítomnosti teratogénnych účinkov na liek..

Honda krém

Zloženie tejto biologicky aktívnej prísady (BAA) zahrnuje glukozamín, chondroitín, vnútorné tuky (bravčové mäso, jazvec, norok), éterické oleje. Honda Cream sa odporúča používať v štádiu remisie ischias, aby sa zabránilo recidíve a eliminovala stuhnutosť. Éterické oleje zvyšujú účinnosť liečby vďaka miestnemu dráždivému a rušivému účinku. Terapeutická línia vonkajších produktov spoločnosti Honda obsahuje krémový gél s valčekom pre pohodlnú aplikáciu na pokožku. Okrem glukozamínu a chondroitínu obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorá stimuluje tvorbu synoviálnej tekutiny.

Honda Cream nie je predpísaný pre tehotné a dojčiace ženy. Terapia sa nevykonáva, ak sa u pacientov zistí neznášanlivosť zložiek.

Teraflex M

Kombinované činidlo Teraflex M je zahrnuté v terapeutických režimoch v akomkoľvek štádiu ischias. Krém má analgetický účinok ihneď po aplikácii do bedrovej oblasti. Spočiatku je v zmesi Teraflexu príjemný pocit chladu vďaka prítomnosti mäty piepornej a gáfru. Tieto zložky dráždia receptory subkutánneho tkaniva a stimulujú prietok krvi. Preto sa čoskoro chlad nahradí pocitom tepla.

Nepochybnou výhodou Teraflexu je prítomnosť chondroitínu aj glukozamínu. Ich kombinácia podporuje inhibíciu enzymatickej aktivity a spomaľuje degeneráciu chrupavky.

Liek sa v mieste aplikácie nepoužíva na precitlivenosť na komponenty a na poškodenie kože.

Sophia

Krém Sophia s glukozamínom a chondroitínom je doplnok výživy používaný po hlavnej terapii. Výživový doplnok obsahuje okrem chondroprotektorov fytoextrakty z tresky, hlbinného semena, lopúcha, elekampanu, ľubovníka bodkovaného, ​​esenciálneho oleja z ružového dreva, hydrolyzátu kolagénu, oleja z rakytníka rakytníkového. Krém obsahuje nimesulid, nesteroidné protizápalové liečivo. Každodenné použitie Sophia podporuje prirodzenú regeneráciu medzistavcových platničiek, poskytuje im živiny pre aktívnu obnovu.

Absolútne kontraindikácie liečby doplnkami výživy - tehotenstvo, laktácia, individuálna intolerancia zložiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na vonkajšie použitie sa vždy stávajú prvou voľbou pri liečbe ischias. Výhodné sú masti a gély, ktorých aktívnymi zložkami sú diklofenak, nimesulid, meloxikam, ketoprofén, ibuprofén. NSAID inhibujú cyklooxygenázu, enzým, ktorý stimuluje biosyntézu mediátorov bolesti, zápalu a horúčky (prostaglandíny, bradykiníny, cytokíny). Inhibujú migráciu makrofágov do poškodených tkanív, čím zastavujú zápalové opuchy.

Voltaren

Švajčiarsky výrobca vyrába 1% a 2% gél Voltaren s účinnou látkou diklofenak. Lieky majú výrazný analgetický, protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh a mikrocirkuláciu v lumbosakrálnej chrbtici. Gél Voltaren neobsahuje žiadne mastné zložky, preto sa diklofenak rýchlo absorbuje do patologických ohnísk. Analgetický účinok sa prejavuje okamžite po aplikácii lieku a pretrváva niekoľko hodín.

Diklofenak je nerozlišujúci NSAID, preto nie je predpísaný pacientom so závažnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu..

ibuprofen

Masť ibuprofénu a gél majú protizápalové, antipyretické, analgetické účinky. Tieto dávkové formy sa používajú na odstránenie miernej až strednej bolesti. Ibuprofén pomaly podlieha transdermálnej a transepidermálnej absorpcii a preniká priamo do poškodených bedrových štruktúr. Vonkajšie použitie akýchkoľvek prostriedkov s ibuprofenom na ischiasu pomáha znižovať bolesť pri odpočinku a pri pohybe.

Masť alebo gél nie je predpísaný pre pacientov s precitlivenosťou na NSAID, závažnými patológiami pečene, obličiek, žalúdka a hematopoézy. Počas tehotenstva sa ibuprofén používa iba v skorých štádiách..

Fastum gél

Liečivo Fastum gélu je ketoprofén, ktorý vykazuje lokálne analgetické a protizápalové účinky. Liek má tiež antiexudačný účinok, takže je zahrnutý v liečebných režimoch a na zmiernenie opuchov. Často narušujú sedací nerv, vyvolávajúc jeho zápal a (alebo) poškodenie. Fastum gél rýchlo zlepšuje pohodu pacienta, ale mal by sa používať opatrne. V rozpore s dávkovacím režimom určeným lekárom sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu lokálnych nežiaducich reakcií. Klinicky sa prejavujú vyrážkou, začervenaním a opuchom kože, silným svrbením.

Fastum gel má širokú škálu kontraindikácií - ekzém, infekčné kožné ochorenia, bronchospazmus, 3 trimester gravidity, laktácia, individuálna intolerancia zložiek.

diclofenac

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Ruský výrobca vyrába 5% diklofenakový gél. Takáto vysoká koncentrácia aktívnej zložky spôsobuje výrazný analgetický účinok externého liečiva. Droga je priehľadná želé podobná látka s príjemnou vôňou. Vôňu dodávajú éterické oleje levandule a borovice, ktoré majú terapeutickú účinnosť. Predlžujú a zvyšujú účinok NSAID, dráždia podkožné receptory, stimulujú krvný obeh.

Vysoký kvantitatívny obsah diklofenaku obmedzuje použitie gélu u niektorých skupín pacientov. Droga je zakázané používať s bronchospazmom, v 3. trimestri gravidity, so závažnými ochoreniami obličiek a gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch je problém vyriešený nahradením gélu 1% alebo 2% masťou Diclofenac.

Butadion

Účinnou látkou 5% masti Butadion je fenylbutazón, ktorý má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Vymenovanie tohto vonkajšieho lieku pre pacientov so ischiasou môže znížiť dávku systémových liekov. Preto je vhodné používať ho v subakútnom období a vo fáze remisie je vhodnejšie použiť bezpečnejšie prostriedky. Prekročenie dávkovania a trvanie liečby často spôsobujú vznik lokálnych a systémových nežiaducich reakcií.

Masť Butadion má mnoho kontraindikácií. Ide o neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú, peptický vred žalúdka a dvanástnika, dekompenzované chronické zlyhanie srdca, arytmie, hyperkalémiu, zlyhanie pečene a obličiek, 1. a 3. trimester gravidity..

Diclogen

5% diklogénový gél - liek s vôňou levandule, ktorý sa používa v akomkoľvek štádiu ischias. Používa sa na bedrovú oblasť počas relapsov, aby sa zvýšila účinnosť systémových liekov. A vo fáze remisie, použitie gélu pomáha predchádzať exacerbácii ischias. Na tento účel sa Diclogen distribuuje v tenkej vrstve na pokožku a jemne sa trie, keď sa objavia prvé nepríjemné pocity. Účinná látka lieku - diklofenak - rýchlo zastavuje zápal sedacieho nervu, bráni zapojeniu zdravých tkanív do patologického procesu.

Tak ako iné externé NSAID, aj Diclogen má na liečbu mnoho absolútnych kontraindikácií. Liek nie je predpísaný pacientom s vážnymi ochoreniami obličiek, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym systémom..

Kombinované lieky

Pri príprave terapeutického režimu pre ischias sa neurológovia často uprednostňujú masti s dvoma alebo viacerými hlavnými zložkami. Takéto vonkajšie látky majú mnohostranný pozitívny účinok na poškodené stavce segmentov dolnej časti chrbta. Nie je potrebné používať naraz niekoľko liekov, z ktorých každý má svoj vlastný zoznam kontraindikácií. Na zastavenie príznakov ischias, zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie stačí použiť jednu masť s kombinovaným zložením..

Dolobene

Použitie gélu sciatica gél Dolobene s éterickými olejmi borovice, citrónovej trávy a rozmarínu v terapii vám umožňuje rýchlo odstrániť bolesť, normalizovať trofizmus a zlepšiť stav krvných ciev v dolnej časti chrbta. Terapeutický účinok viaczložkového činidla na vonkajšie použitie sa dosiahne kombinovaným pôsobením troch aktívnych zložiek:

  • dimetylsulfoxid má antiexudačný, protizápalový a lokálny analgetický účinok;
  • heparín zlepšuje regeneračnú schopnosť spojivových tkanív, normalizuje priepustnosť stien krvných ciev;
  • dexpanthenol vykazuje výraznú regeneračnú aktivitu, stimuluje regeneráciu mäkkých tkanív zlepšením procesov epitelizácie a granulácie.

Absolútne kontraindikácie pri používaní dolobénu - precitlivenosť na zložky, gravidita, laktácia, bronchiálna astma, závažné srdcové patológie, obličky, pečeň.

Dimexide

Dimexid alebo dimetylsulfoxid je chemická zlúčenina, ktorá vykazuje strednú fibrinolytickú a antiseptickú aktivitu, ktorá má vlastnosti analgetika a anestetika. Dimexidový gél sa predáva v lekárňach, ktoré sa používajú na liečbu takmer všetkých patológií pohybového ústrojenstva vrátane ischias. Tento produkt nie je kombináciou, pretože obsahuje iba jednu účinnú látku. Dimexid je však súčasťou mnohých ďalších externých liekov:

Zahrnutie dimexidu do zloženia mastí, krémov a gélov zaisťuje maximálnu absorpciu ďalších zložiek. Táto chemická zlúčenina rýchlo prechádza biologickými membránami a zvyšuje ich priepustnosť pre iné lieky. Dimetylsulfoxid sa často používa ako nosič látok v oblasti poškodeného tkaniva..

Otepľujúce a dráždivé masti

Masti s otepľovacím, lokálne dráždivým a rušivým účinkom sa môžu použiť na liečbu ischémie iba po zastavení zápalu. Inak, v dôsledku zvýšenia lokálnej teploty, sa do patologického procesu zahrnú zdravé bedrové štruktúry miechy. Takéto vonkajšie látky sa zvyčajne používajú v štádiu remisie, keď sa vyskytne bolesť dolnej časti chrbta pri zmene počasia, podchladenie, chrípka, SARS. Kontraindikácie pri liečbe ischémie otepľovaním a lokálne dráždiacimi masťami sú tehotenstvo, laktácia, akútne chronické patológie vnútorných orgánov, ktoré nie sú predpísané pre alergikov..

Virapin

Masť českého výrobcu obsahuje včelí jed, ktorý obsahuje veľké množstvo enzymatických proteínov, polypeptidov, histamínu. Keď liek prichádza do styku s citlivými nervovými zakončeniami, v dôsledku prúdenia krvi na povrch pokožky vzniká pocit tepla. Centrálna nervová sústava teraz dostáva 2 skupiny impulzov - zo spletených koreňov miechy a epidermy. Ale tie sú oveľa silnejšie, takže intenzita bolesti chrbta rýchlo klesá.

Apizartron

Účinnými látkami Apizartronu sú včelí jed, metylsalicylát, alylizotiokyanát. Liek má komplexný účinok na bedrové stavce stavieb so ischiasou. Odstraňuje nielen bolesť a opuchy, ale tiež uvoľňuje kostrové svaly, stimuluje miestny prietok krvi, inhibuje produkciu mediátorov prostaglandínov, bradykinínov, cytokínov, leukotriénov..

paprika

Analgetický a protizápalový účinok Capsicamu je spôsobený kombináciou hlavných zložiek - dimetylsulfoxid, racemický gáfor, terpentín na báze gumy, benzyl-nikotinát, nonivamid. Tieto látky vykazujú vazodilatačnú a rušivú aktivitu v dôsledku podráždenia nervových zakončení. Výsledkom je zlepšenie krvného obehu, doplnenie zásob živín a rýchlejšie obnovenie tkanív poškodených zápalovým procesom..

Finalgon

V subakútnom období ischias sa často používa lokálne dráždivá masť s analgetickým účinkom. Droga sa vyrovnáva s nepohodlím v chrbte, ktoré vzniká v dôsledku zvýšeného svalového tonusu. Účinné látky, nonivamidové a nikolín-dilatačné krvné cievy, odstraňujú lumbálnu stuhnutosť a urýchľujú odstraňovanie škodlivých minerálnych solí a produktov rozpadu z poškodených tkanív..

Betanicomilon

Toto je ruský štrukturálny analóg Finalgonu s nižšími nákladmi. Betanikomlon je predstaviteľom klinicko-farmakologickej skupiny lokálne dráždivých liekov v kombináciách. Niekoľko minút po trení v dolnej časti chrbta masť začne vykazovať analgetický účinok. Aj pri jednorazovom použití sa pozoruje zvýšenie rozsahu pohybov lumbosakrálnej chrbtice v dôsledku zlepšeného lokálneho prietoku krvi v koži..

Efcamon

Účinná látka lieku Efkamon je metylsalicylát, ktorý má podobné vlastnosti ako nesteroidné protizápalové lieky. Ale zloženie masti má veľa zložiek, ktoré vykazujú klinickú aktivitu potrebnú pri liečbe ischias. Sú to gáfor, prírodné oleje z eukalyptu, klinček, horčica, mentol, tinktúra papriky. Zložky prírodného pôvodu významne zvyšujú a predlžujú terapeutický účinok metylsalicylátu.

homeopatický

Kánony klasickej homeopatie sú princípom minimálnych dávok, zákonom podobnosti, orientácie na pohodu pacienta, a nie štádia ischias. Pri aplikácii mastí fytoextrakty a chemické zlúčeniny prenikajú do tkanív vo veľmi nízkych koncentráciách. Tento spôsob liečby vám umožňuje „zvyknúť“ telo na príznaky ischias, neodpovedať na ne bolestivými pocitmi..

Symphitum

Hlavnou zložkou masti je Symphytum officinale C6. Táto masť je žltkastá s tekutou konzistenciou a špecifickou vôňou. Jeho terapeutický účinok je spôsobený fytoextraktom získaným spracovaním koreňov kostrava. Vytrvalá rastlina je súčasťou mnohých liekov používaných pri liečení patológií kĺbov a chrbtice vrátane ischias. Chemické zloženie kostry obsahuje biologicky aktívne látky, ktoré zlepšujú krvný obeh v dolnej časti chrbta, normalizujú trofizmus a inerváciu..

Traumeel C

Homeopatická masť a gél obsahujú fytoextrakty liečivých rastlín a chemických zlúčenín vrátane nízkych dávok ortuti. Vonkajšie lieky vykazujú rôznu klinickú účinnosť pri ischiasách - protizápalové, anti-exsudatívne, analgetické, reparatívne a imunokorektívne. Počas aplikácie Traumeel C sa aktivujú obranné mechanizmy tela, normalizuje sa výživa tkanív, čo stimuluje ich regeneráciu..

Cieľ T

Je to viaczložkový liek, ktorého farmakologický účinok je založený na vlastnostiach zložiek - fytoextrakty, koenzým A, chemické prvky. Masť obsahuje síru, ktorá je užitočná pre kosti, chrupavku, svaly, krvné cievy a nervové tkanivá. Liečivo sa vyznačuje chondroprotektívnou, protizápalovou, regeneratívnou a analgetickou účinnosťou.

Masti používané počas tehotenstva

Zoznam mastí, ktoré sa môžu použiť na liečbu ischémie počas tehotenstva, je obmedzený. Je prísne zakázané používať výrobky vyrobené podľa receptov tradičnej medicíny. Dokonca aj „neškodné“ chondroprotektory sú často kontraindikované pri narodení dieťaťa.

Pri predpisovaní akéhokoľvek externého lieku lekár posúdi jeho potenciálny prínos pre ženu a možné riziko pre rast a vývoj plodu..

Ľudové lieky a recepty

V ľudovom liečiteľstve sa praktikuje odstránenie príznakov ischias pomocou mastí pripravených doma. Zahŕňajú komponenty s lokálne dráždivými, hrejivými a rušivými účinkami..

Domáce masti sciaticarecept
ZahrievanieV trecej miske rozdrvte 20 g lanolínu s čajovou lyžičkou tinktúry papriky. Za stáleho miešania pridajte 100 lekárskych vazelín, 10 ml terpentínu z gumy. Trením v dolnej časti chrbta s bolesťou
Lieky proti bolestiMiešajte v trecej miske 50 g hustého medu a bohatú výživnú smotanu. Pridajte 3 kvapky éterických olejov borovice, borievky, arborvitae, lyžičku suchej horčice, lyžicu kozmetického mandľového oleja. Nanášajte bolesť na spodnú časť chrbta

Podmienky používania

Neurológovia uprednostňujú predpísať pre pacientov so ischiasou presne prostriedky na lokálnu aplikáciu do bedrovej oblasti. Masti a gély obsahujú prísady, ktoré neprenikajú krvou alebo sa do nej nedostávajú v nízkych koncentráciách. Preto ich použitie zriedka vedie k systémovým vedľajším účinkom. Takáto možnosť však existuje, je preto nevyhnutné striktne dodržiavať dávkovací režim stanovený lekárom.

Vonkajšie lieky sa používajú po úľave od zápalu a akútnej bolesti. V subakútnom období sú často kombinované so systémovými drogami. To vám umožňuje výrazne znížiť dávku tabliet a injekčných roztokov a znížiť farmakologickú záťaž na tele pacienta.

Zápal sedacieho nervu (Sciatica)

Všeobecné informácie

Porážka sedacieho nervu (n. Ischiadicus) zápalovej genézy je pomerne častá mononeuropatia dolných končatín, najmä u ľudí staršej vekovej skupiny (50 - 70 rokov). Miera výskytu sa líši na úrovni (20 - 25 prípadov / 100 tisíc obyvateľov), častejšia u mužov, najmä v skupinách, ktorých práca je spojená s výraznou fyzickou námahou. Typicky je neuropatia sedacieho nervu jednostranná. Toto ochorenie sa často označuje výrazom ischias, neuralgia alebo neuropatia sedacieho nervu, ischias.

Definujme, čo je ischias. Jedná sa o komplex špecifických symptómov, ktorý sa vyznačuje silnou pretrvávajúcou bolesťou v dolnej časti chrbta na začiatku sedacieho nervu (tvoreného 5 spinálnymi nervami L4-L5 / S1-S3 lumbosakrálneho plexu - obrázok nižšie) a v priebehu jeho inervácie (v zadku, v zadnej časti vonkajšej strany). stehna) a pokračovanie - v oblasti inervácie holenných a peronálnych nervov (dolná časť nohy a chodidlo), sprevádzané prudkým obmedzením pohyblivosti. Na obrázku nižšie.

Najčastejšie je ischiasica diskogénneho pôvodu (vertebrálna ischias), t.j. vznikajú v reakcii na dystroficko-degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici, konkrétne stlačenie vyčnievajúceho medzistavcového disku nervových vlákien, keď opúšťajú chrbticu ako súčasť koreňov miechy (bedrová osteochondróza, spondylóza lumbosakrálneho, nádorového a spinálneho poškodenia). Súčasne sa môže ktorýkoľvek z 5 nervových koreňov stlačiť alebo sa môže súčasne stlačiť niekoľko koreňov miechy. Kompresia a následný zápal sedacieho nervu však môžu byť tiež dôsledkom extravertebrálnych faktorov. Podľa MKB-10 je ischias klasifikovaný kódom M-54.3.

Vo všeobecnosti má zápal sedacieho nervu benígny priebeh a môže sa liečiť, avšak u takmer 28% pacientov sa relaps objaví v priebehu nasledujúcich dvoch rokov. V niektorých prípadoch môže sedacia neuropatia trvalo znížiť schopnosť pacienta pracovať a dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie..

patogenézy

Bolesť sa vyskytuje predovšetkým v dôsledku kompresie nervových vlákien, keď opúšťajú chrbticu v zložení koreňov miechy. Kompresia sedacieho nervu sa môže vyskytnúť aj na nižšej úrovni - medzi spazmodickým piriformis svalom a sakrospinóznym ligamentom. Reakciou na bolesť a podráždenie miechových koreňov / membrán sedacieho nervu je aseptický zápal v mäkkých tkanivách a ochranný svalový spazmus, ktorý zosilňuje syndróm bolesti so ischiasou..

klasifikácia

Základom klasifikácie ischias je etiologický faktor, podľa ktorého existujú:

  • Primárna (symptomatická) ischias - sedací nerv / jeho deriváty sú priamo ovplyvnené.
  • Sekundárne ischias - choroby / mechanické podráždenie tkanív priľahlých k nervu sa vyskytujú predovšetkým s následným prechodom patologického procesu z nich priamo do sedacieho nervu.

Lokálna klasifikácia rozlišuje hornú, strednú a dolnú ischias.

príčiny

Príčiny zápalu sedacieho nervu možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Vertebrogenická patológia (osteochondróza, poranenia / nádory, deformácia / degenerácia medzistavcových platničiek, spondylóza, zakrivenie chrbtice a zmeny súvisiace s vekom, medziobratlová hernia a stenóza lumbosakrálnej chrbtice).
  • Extravertebrálne faktory (syndróm piriformis, hypotermia, infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnej zóny, statické / dynamické preťaženie svalov dolnej časti chrbta a panvy, nadváha, tehotenstvo, sedavý životný štýl). Zápal č. ischiadicus sa môže vyvíjať aj na pozadí rôznych infekčných chorôb (infekcia HIV, tuberkulóza, herpesová infekcia, osýpky, šarlach). Možné toxické poškodenie nervov ako pri exogénnych intoxikáciách (drogová závislosť, otrava arzénom, chronický alkoholizmus) a pri narušovaní metabolických procesov v tele (s dnou, cukrovkou, dysproteinémiou atď.).

Príznaky zápalu sedacieho nervu

Najpatogénnejším symptómom neurózy sedacieho nervu je bolesť v dolnej časti chrbta / krížovej kosti a nižšia pozdĺž postihnutého nervového kmeňa. Je často lokalizovaná v oblasti zadku, šíria sa pozdĺž zadného povrchu stehna zhora nadol a výrazným ožarovaním pozdĺž vonkajšieho zadného povrchu dolnej končatiny a chodidla (na končeky prstov). Pacienti spravidla charakterizujú ischias ako extrémne intenzívny syndróm bolesti pri streľbe / prieniku, ktorý v niektorých prípadoch znemožňuje samostatný pohyb. Pacienti sa tiež sťažujú na parestéziu / necitlivosť na posterolaterálnom povrchu dolnej časti nohy a častiach chodidla..

Objektívne sú symptómy ischias doplnené znížením svalovej sily (parézou) bicepsu, semišových šliach / semi-membrán, čo sťažuje ohýbanie nôh v kolennom kĺbe. V tomto prípade je charakteristická prevaha tónu antagonistického svalu (quadriceps femoris), ktorý vedie k polohe dolnej končatiny v stave ohnutého kolenného kĺbu. Preto je typické, že títo pacienti chodia v priamej polohe nohy, to znamená, že noha pre ďalší krok, keď sa pohybuje dopredu, sa neohýba v kolene. Charakteristická je tiež paréza chodidiel a nôh, absencia / pokles Achillov a reflexy plantárnych šliach. Pri dlhom priebehu choroby sa symptómy ischias doplňujú atrofiou paretických svalov.

Znaky ischiadickej nervovej neuralgie sú často doplnené poruchami citlivosti na bolesť, najmä na posterolaterálnom povrchu dolnej časti nôh a nôh. Charakteristické je oslabenie svalovo-kĺbového pocitu v kĺboch ​​členkového a interfalangeálneho kĺbu. Typická je bolesť s tlakom v mieste výstupu n. ischiadicus na stehne (sakrálno-lepkavý bod) a spúšťacie body Gar a Valle. Charakteristické príznaky sedacej neuropatie zahŕňajú príznaky pozitívneho napätia:

  • Lassega (silná bolesť v polohe na chrbte s rovnou nohou).
  • Kapota (silná bolesť pri streľbe u pacienta ležiaceho na chrbte s pasívnym únosom kĺbu nohy ohnutého v bedre a kolene).

Menej často je neuropatia n. ischiadicus je sprevádzaný vazomotorickými a trofickými zmenami (hyperkeratóza, hypotrichóza, anhydróza, hyperhidróza) na laterálnom povrchu chodidla, päty a zadnej časti prstov, zmena rastu nechtov. Poruchy Vasomotoru sa prejavujú cyanózou a ochladením nohy. Takéto charakteristické príznaky umožňujú určiť a vykonať diferenciálnu diagnostiku ischiadickej mononeuropatie s lumbosakrálnou radikulopatiou úrovne L5-S2 a plexopatiou..

Testy a diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu a údajov z vyšetrení inštrumentov (rádiografia, magnetická rezonancia a počítačová tomografia chrbtice; elektroneuromyografia)..

Liečba zápalu sedacieho nervu

Ako liečiť zápal sedacieho nervu a ako je možné liečiť ischias isciatica doma? Po prvé, ischias sprevádzaná bolesťou vyžaduje:

  • úplný odpočinok na niekoľko dní s intenzívnou bolesťou;
  • čiastočné obmedzenie motorickej aktivity so stredne silnou bolesťou.

Lieky na ischias

Princípy liekovej terapie sú úľava od bolesti, obnovenie normálnej biomechaniky pohybov. Základom patogenetickej liečby bedrovej ischémie je použitie analgetík a NSAID, ktoré účinne blokujú mechanizmy produkcie zápalových mediátorov (prostaglandíny) inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy. Na tento účel je možné pri syndróme nevyjadrenej bolesti predpísať analgetiká - narkotiká (sedalgin, paracetamol, fenazón, metamizol). V prípade miernej až silnej bolesti sú predpísané lieky NSAID. Patria sem: ibuprofén, diklofenak, ketoprofén, meloxikam, nimesulid, indometacín, piroxikam atď..

Pri nedostatočnej účinnosti liekov tejto skupiny a silnej bolesti môže byť potrebné 1-2 lieky na jedno použitie narkotických analgetík (Tramal, Tramadol). Ak je neuralgia sedacieho nervu sprevádzaná pretrvávajúcim svalovým napätím a prítomnosťou myofasciálnej bolesti, povinnou súčasťou liečby by mal byť dvojtýždňový cyklus svalových relaxancií (baklofén, tolperison, tizanidín) alebo ich menovanie v kombinácii s analgetikami..

Parenterálne podávanie (injekcie) je výhodné, ale ako adjuvans sa môžu používať masti / gély obsahujúce protizápalové zložky - ketoprofén / diklofenak (masť indometacínu, gél ketoprofénu, gél Fastum, gél dicloranu, gél diclacu, gél ketopromu, voltaren). Ibuprofénový krém atď.). Je potrebné pochopiť, že zastavenie bolesti v priebehu 2 dní, ako si to praje, je nereálne. Trvanie liečby je najmenej 10 dní.

V prípade akútnych radiálnych bolestí sa ukazuje blokovanie spúšťacích bodov, pri ktorých sa do paravertebrálnych bodov na úrovni postihnutého PDS zavedie roztok lidokaínu / novokainu s možným pridaním roztoku hydrokortizónu a vitamínu B12 (kyanokobalamín). V závažných prípadoch sa do epidurálneho priestoru zavádzajú riešenia.

Ako liečiť ischiatickú ischias v neprítomnosti / nízkej účinnosti NSAID? Pri nedostatočnej účinnosti liekov na úľavu od bolesti môžu byť kortikosteroidy v injekciách (Prednizolón, Dexametazón, Depos) predpísané v krátkom cykle (3 až 5 dní). Zlepšenie účinnosti konzervatívnej liečby sa dá dosiahnuť predpísaním terapeuticky vysokých dávok vitamínov B (Milgamma, vitamín B1, B6 a B12, Neurobion) a urýchlením procesov regenerácie nervových vlákien..

Liečba neuritídy sedacieho nervu, ak je to potrebné, môže zahŕňať vymenovanie antihistaminík a desenzibilizujúcich látok..

Aké injekcie sú predpísané na skrátenie doby liečby? Liečba liečivami sa môže rozšíriť použitím antioxidantov (kyselina alfa-lipoová), trofických liekov (Actovegin, Solcoseryl), inhibítorov cholínesterázy (Ipidakrin, proserín) a skupiny vazoaktívnych liekov (Pentoxifyllín)..

Syndróm predĺženej ťažkej bolesti je spravidla stresorom a prispieva k rozvoju neurotických reakcií a niekedy vedie k depresívnym stavom. Preto sa odporúča zahrnúť sedatíva alebo sedatíva (Diazepam, Alprazolam) do komplexnej liečby av závažných prípadoch antidepresíva (imipramín, amitriptylín, maprotilín, doxepín, trazodón, paroxetín atď.)..

Nedrogová liečba

Pri remisii sa na obnovenie fyziologicky normálnej biomechaniky pohybov používajú klasická, segmentová a spojivová myofasciálna masáž a špeciálne cvičenia na napínanie / relaxáciu a posilňovanie svalov dolnej časti chrbta, panvy, stehien a dolných končatín. Zobrazí sa Williamsova gymnastika, ktorej cvičebné video nájdete na internete. Dobré recenzie a vysoká účinnosť obnovenia biomechaniky pohybov poskytujú cvičenia jogy, lekárske plávanie, plávanie prsníkov, výcvik na špeciálnych simulátoroch..

Liečba zápalu sedacieho nervu doma

Liečba ischias doma môže byť určite vykonaná podľa predpisu ošetrenia lekárom. Pokiaľ ide o liečbu zápalu sedacieho nervu ľudovými liečivami, treba poznamenať, že ľudové liečivá (obklady z strúhaného koreňa chrenu, reďkovky, gaštany konské, fytoterapeutiká na báze terpentínu, gáfru, horkého korenia atď.) Nemajú potrebnú úroveň účinnosti a môžu používa sa iba ako pomocná metóda.

Preto sa neodporúča používať ako hlavnú terapiu doma nezávislú liečbu ischémie ľudovými liečivami, pretože to môže prispieť k chronickosti patologického procesu a pretrvávajúcej zhoršenej motorickej aktivite..

Sciatica (lumbosacral sciatica) - príčiny kompresie a zápalu sedacieho nervu, príznaky a diagnostika, metódy liečby a rehabilitácie drogami

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Sciatica je syndróm, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v oblastiach, kde prechádza sedací nerv. Syndróm je spôsobený kompresiou koreňov miechy v bedrovej oblasti alebo častiach samotného nervu. Pretože môže existovať veľa príčin stlačenia koreňov miechy a nervu, môžu byť prejavy syndrómu okrem bolesti pozdĺž sedacieho nervu tiež veľmi rôznorodé a polymorfné.

V súčasnosti sa výraz „ischias“ používa iba na označenie syndrómu a choroba, ktorá sa prejavuje jeho vývojom, sa nazýva lumbosakrálna radikulitída. Pojmy radiculopatia, radiculoischémia a radikulomyelioémia sa môžu tiež používať na označenie variantov ischias, spôsobených rôznymi dôvodmi..

Sciatic Sciatica (Sciatic Sciatic Nerve Sciatica)

Pretože samotný výraz „ischias“ sa prekladá z gréčtiny ako „zápal sedacieho nervu“, názvy „sedací sedací sval“ a „sedací nerv“ sú príkladom nadmerného zdokonalenia - to je to, čo sa v každodennej reči nazýva „maslový olej“. Preto sú také „bežné“, „rozšírené“ výrazy nesprávne. Koniec koncov, keď hovoria o ischias, vždy to znamená, že problém je v sedacieho nervu, pretože názov patológie už obsahuje označenie tohto nervu.

Aký nerv je ovplyvnený ischiasou?

Pri ischias sa vyskytuje nezápalová lézia (kompresia) sedacieho nervu, ktorá je najväčšia a najdlhšia v ľudskom tele, pretože začína od plexu sakrálneho nervu a prechádza cez mäkké tkanivá až k chodidlám..

Podstata a stručný opis choroby

Sciatica je nezápalová lézia sedacieho nervu spôsobená jej kompresiou v ktorejkoľvek oblasti. Podľa toho môžu byť príčinami ischias všetky faktory, ktoré vedú k stlačeniu častí tkaniva, po ktorých prechádza sedací nerv, ako sú napríklad zranenia nôh, panvy, bedrovej alebo sakrálnej chrbtice, stlačenie nervu počas dlhých období imobility alebo stlačenie vláknitými šnúrami. nádory, hematómy atď. Sciatica sa najčastejšie vyvíja u ľudí vo veku 40 - 60 rokov v dôsledku patologických zmien, ktoré sa nahromadili v tele a ktoré môžu spôsobiť kompresiu sedacieho nervu..

Ak chcete jasne porozumieť a predstaviť si, čo spôsobuje klinické prejavy ischias, musíte vedieť, ako a kam prechádza sedací nerv. Tento nerv pochádza z plexu sakrálneho nervu, ktorý sa nachádza v sakrálnej oblasti, blízko stavcov. Nervový plexus je tvorený koreňmi miechy, ktoré nie sú umiestnené vo vnútri miechového kanála tvoreného stavcami, ktoré stoja na sebe, ale zvonku. To znamená, že tieto korene sa nachádzajú na stranách každého stavca a sú veľmi blízko pri sebe, v dôsledku čoho sa oblasť ich lokalizácie nazýva plexus sakrálneho nervu..

Z tohto sakrálneho nervového plexu opúšťa veľký sedací nerv, ktorý potom opúšťa panvovú dutinu a siaha až k zadnému povrchu zadku, odkiaľ klesá pozdĺž zadného povrchu stehna k dolnej končatine. V hornej časti dolnej časti nohy je sedací nerv rozdelený na dve veľké vetvy - vláknitý a holenný, ktoré sa rozprestierajú pozdĺž pravého a ľavého okraja zadného povrchu dolnej končatiny (pozri obrázok 1). Sedací nerv je párový orgán, to znamená, že je k dispozícii vpravo a vľavo. V súlade s tým sa dva sciatické nervy odchýlia od plexu sakrálneho nervu - pre pravú a ľavú nohu.

Obrázok 1 - Schematické znázornenie sedacieho nervu vpravo.

Pri ischias je spravidla ovplyvnená iba jedna z dvoch nervov, v dôsledku ktorej príznaky postihujú iba pravú alebo ľavú končatinu.

Hlavným príznakom ischias je silná a silná bolesť, ktorá sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti nohy alebo zadku pozdĺž nervu. Okrem toho sa pozdĺž postihnutého nervu na zadnej ploche zodpovedajúcej končatiny a chodidla objaví parestézia (znecitlivenie a pocit „husacích hrčiek“) a slabosť. Parestézia, znížená citlivosť a slabosť môžu pretrvávať roky a postupne postupovať.

Pri vyšetrení ischiasou sa prejaví bolesť na zadnom povrchu dolnej končatiny od postihnutého nervu, ako aj neurologické príznaky, ako sú znížené reflexy kolena, Achillova šľacha, príznaky Lasega atď. Približne v tretine prípadov má človek zvýšenú citlivosť vonkajšieho okraja chodidla, v polovici prípadov - slabosť svalov nohy a chodidla. Keď sa pokúsite otočiť dovnútra, noha ohnutá v stehne a kolene má v zadku výraznú bolesť.

Aby sa diagnostikovala ischias, vykonáva sa röntgenové a magnetické rezonančné zobrazenie bedrovej chrbtice, aby sa určilo, na akej úrovni sú zovreté korene miechy, ako aj to, čo spôsobilo ich stlačenie (nádor, hematóm, herniovaný disk atď.)..

Na liečenie ischias sa používajú rôzne lieky zo skupiny antioxidantov, metabolitov, minerálov a vitamínov, látok na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie, svalových relaxancií a NSAID. Okrem toho sa v rámci komplexnej terapie používajú popri liečení liekom masáže, fyzioterapia, postizometrická relaxácia, blokády novokainu alebo hydrokortizónu. Všetky prostriedky a spôsoby liečenia ischémie sú zamerané na elimináciu kompresie koreňov miechy, ako aj na zastavenie bolestivých prejavov syndrómu u človeka, ako je bolesť, necitlivosť a slabosť končatín..

Príčiny choroby

Príčinou ischias môže byť akýkoľvek stav alebo choroba, ktorá stláča korene miechy na úrovni driekovej chrbtice alebo jednotlivých častí sedacieho nervu. Medzi možné príčiny sedacieho svalu patria nasledujúce choroby a stavy:

1. Kýla medzistavcovej platničky v bedrovej chrbtici (herniálny výčnelok stláča korene miechy, z ktorej pochádza sedací nerv, a tým spôsobuje ischiasu).

2. Infekčné choroby (sedací nerv je ovplyvnený toxínmi vylučovanými patogénmi):

  • Chrípka;
  • malárie;
  • Sepsa (otrava krvi);
  • syfilis;
  • Šarlátová horúčka;
  • Horúčka brucha;
  • tuberkulóza.
3. Otrava rôznymi toxickými látkami, ako napríklad:
  • Alkohol (ischias sa môže vyskytnúť na pozadí chronického alkoholizmu alebo po jednej konzumácii veľkého počtu nápojov nízkej kvality);
  • Otrava ťažkými kovmi (ortuť, olovo);
  • Otrava arzénom.
4. Chronické systémové choroby, pri ktorých sa v tkanivách ukladajú neošetrené toxické metabolické produkty:
  • diabetes;
  • dna.
5. Epizódy ťažkej podchladenia tela (ochladenie spravidla prispieva k aktivácii chronickej infekcie, ktorá v skutočnosti vyvoláva ischias).

6. Osteofyty stavcov bedrovej alebo sakrálnej chrbtice.

7. Osteochondróza a osteoartróza chrbtice (pri týchto chorobách sa v kĺboch ​​stavcov alebo v tkanivách okolo stavcov objavuje zápalový proces)..

8. Spondylóza (zápalové procesy v rôznych častiach stavcov).

9. Stlačenie koreňov miechy pomocou hematómov alebo vláknitých kordov.

10. Nádorové útvary chrbtice:

  • Benígne nádory tvorené z stavovcových tkanív (osteóm, osteoblastóm atď.);
  • Zhubné nádory stavcov (osteosarkóm, chondrosarkóm atď.);
  • Metastázy zhubných nádorov iných miest v stavcoch a medzistavcových platničkách;
  • Nádory miechy (astrocytómy, meningiómy, neurómy).
11. Deformácie bedrovej chrbtice:
  • Posun bedrových stavcov vo vzťahu k sebe;
  • Zlomenina oblúkov stavcov;
  • osteochondróza;
  • Vrodené chyby v štruktúre stavcov (skolióza, fúzia posledného bedrového stavca s krížovou kosti);
  • Zúženie chrbtice;
  • Poranenia miechy;
  • Nesprávne zdvíhanie;
  • Rachiocampsis.
12. Juvenilná reumatoidná artritída (príčina ischias u detí).

13. Tehotenstvo (u žien dochádza k posunu panvy, ktorý spôsobuje stlačenie sedacieho nervu, a tým aj ischias).

klasifikácia

V závislosti od toho, ktorá časť sedacieho nervu bola ovplyvnená (štiepená, stlačená), sa choroba delí na tieto tri typy:

  • Horná ischias - korene miechy a nervov miechy sú narušené na úrovni bedrových stavcov;
  • Stredná ischias (plexitída) - nerv je narušený na úrovni plexu sakrálneho nervu;
  • Dolná ischias (neuritída sedacieho nervu) - štipnutie a poškodenie sedacieho nervu od zadku po chodidlo, vrátane.

Neuritída sedacieho nervu sa tiež nazýva zápal nervov. A keďže najčastejšie sa vyskytuje dolná ischias, potom sa pojmy „zápal sedacieho nervu“ a „ischias“ v skutočnosti chápu ako synonymá, hoci to nie je úplne správne..

Sciatica - príznaky

Pretože kompresia sedacieho nervu sa vyskytuje počas ischias, príznaky tohto syndrómu sa prejavujú bolesťou, neurologickými príznakmi a zhoršeným pohybom, citlivosťou a výživou tkaniva pozdĺž nervovej vlákniny. Zvážte podrobnejšie každú skupinu príznakov..

Bolesť sedacieho svalu

Bolesť je často jediným prejavom ischias, takže tento príznak je najdôležitejší pri diagnostike choroby..

Bolesť pri ischias je veľmi ostrá, ostrá, silná, intenzívna a niekedy aj streľba. Povaha bolesti pripomína nož, dýku alebo elektrický šok. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná pozdĺž nervu - to je v zadku, na zadnej strane stehna, v popliteálnej fosílii alebo na zadnej strane dolnej končatiny. Bolesť sa môže šíriť do všetkých uvedených častí nohy, zachytiť ju až po prsty na nohách a na jednotlivé, napríklad na zadok stehna a popliteálnu fosíliu atď. Takmer vždy je bolesť so ischiasou lokalizovaná iba na jednej strane - v oblasti postihnutého nervu.

Bolesť môže byť neustále prítomná a môže sa prejavovať vo forme epizodických útokov. Najčastejšie sa však ischias vyskytuje presne pri záchvatoch epizodickej bolesti. V tomto prípade sa intenzita bolesti môže meniť od miernej po veľmi závažnú. Pri slabej intenzite bolesti nespôsobuje utrpenie osobe, v dôsledku čoho ju jednoducho jednoducho ignoruje. Ale pri vysokej intenzite bolesť vyčerpáva a nedáva človeku pokoj, núti ho hľadať spôsoby, ako zastaviť tento hrozný pocit.

Neustále bolesti sú zvyčajne nízkej intenzity, takže ak existuje, človek môže viesť normálny a známy životný štýl. Epizodické bolesti sú vždy veľmi intenzívne, závažné, objavujú sa náhle a doslova spôsobujú, že osoba zamrzne na svojom mieste, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Zvyčajne je útok bolesti vyvolaný podchladením chrbta, vzpieraním, trápnymi pohybmi, predĺženým pobytom v nepohodlnej polohe..

V niektorých prípadoch s ischiasou sa okrem bolesti na dolných končatinách a na zadku vyskytuje ďalšie rozšírenie bolesti chrbta. V tomto prípade môže mať bolesť dolnej časti chrbta charakter pálenia, mravčenia alebo ostrých a veľmi silných bolestí pri „streľbe“.

Čím intenzívnejšia je bolesť pri ischias, tým je pre človeka ťažšie sa pohybovať, pretože doslova každá, dokonca aj najvýznamnejšia zmena polohy tela spôsobuje prudký nárast bolesti..

Neurologické príznaky pri ischias

Neurologické príznaky znamenajú rôzne poruchy vedenia nervov a reflexov v postihnutej nohe. Neurologické symptómy sú spravidla prítomné bez ohľadu na trvanie ochorenia, ich závažnosť sa však môže líšiť.

Pri ischias u človeka sa teda zistia nasledujúce neurologické príznaky:

  • Pokles v Achillovom reflexe. Achillov reflex je nasledujúci - človek leží na posteli na bruchu (chrbát hore) a jeho nohy voľne visia od jeho okraja. Keď kladivo alebo okraj dlane zasiahne Achillovu šľachu (tenká podlhovastá oblasť umiestnená priamo nad pätou od zadnej časti nohy), dôjde k ohnutiu členka. To znamená, že v reakcii na kop sa noha vráti späť za predpokladu, že osoba chce ísť na špičkách alebo postaviť sa na prsty. Pri ischias sa závažnosť flexie chodidla pri náraze na Achillovu šľachu významne znižuje alebo úplne chýba a tento stav sa nazýva pokles alebo absencia Achillovho reflexu..
  • Znížený reflex kolena. Odraz kolena je nasledovný - človek sedí na okraji postele a voľne visí dole ohnuté nohy na kolená. Pri údere kladivom alebo okrajom dlane v oblasti bezprostredne pod kolenom pozdĺž šľachy spájajúcej patelu a holennú časť dolnej končatiny, sa noha rozprestiera pri kolene, to znamená, ako keby mierne vyskočila, čiastočne sa narovnala. Pri ischias je závažnosť natiahnutia nohy v kolene po náraze na šľachu veľmi slabá alebo úplne chýba, čo sa nazýva zníženie reflexu kolena..
  • Znížený plantárny reflex. Plantárny reflex je nasledujúci - človek sedí alebo klama, uvoľňujúc chodidlá. Keď držíte špičku malleusu alebo iného tupého predmetu na chodidle v smere od päty k prstom, chodidlo a prsty sú na ňom ohnuté. Pri ischias je podráždenie chodidla spôsobené iba veľmi malými ohybmi prstov a chodidiel, čo sa nazýva oslabenie plantárneho reflexu..
  • Bolesť v oblasti zadku v reakcii na pokus umiestniť nohu ohnutú na koleno a stehno na vnútorný povrch dolnej časti nohy a stehna.
  • Príznak Lasega. Muž leží na posteli na chrbte a zdvíha si rovnú nohu. Normálne to nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a pri ischiasách sa na chrbte nôh objaví bolesť, ktorá je zdvihnutá a niekedy v dolnej časti chrbta. Ďalej, osoba ohýba zdvihnutú nohu v kolene a stehne, čo so ischiasou vedie k zníženiu intenzity alebo úplnému zmierneniu bolesti. Podobne sa bolesť, keď sa rovná noha zdvihne a jej intenzita sa zníži, keď je končatina ohnutá v kolene a stehne, nazýva symptómami Lasegu, ktorý sa zistí pri ischias.
  • Symptóm Bonn. Je to takmer úplná kópia Lasegovho príznaku, ale iba lekár, ktorý vyšetrí pacienta, zdvihne nohu a ohne ju, a nie samotnú osobu. V súlade s tým je príznakom Bonnet tiež bolesť pri zdvíhaní rovnej nohy a zníženie intenzity bolesti počas flexie končatín v kolene a stehne..
  • Krížový syndróm. Predstavuje výskyt bolesti v druhej nohe ležiacej na posteli, ktorá vzniká pri zdvíhaní postihnutej končatiny, aby sa identifikoval príznak Lasega. To znamená, že ak niekto zdvihol svoju rovnú nohu, aby identifikoval príznak Lasega a cítil bolesť nielen pri vyvýšenej končatine, ale aj v druhej, ktorá v tom čase ležela na posteli, potom sa tento stav nazýva krížový syndróm..
  • Bolesť pri stlačení na body Vallee (pozri obrázok 2). Faktom je, že sedací nerv sa v niektorých oblastiach približuje k povrchu kože a tieto oblasti sa nazývajú body Valle. Pri ischémii spôsobuje tlak na tieto body silnú bolesť. Poloha bodov Vallee pozdĺž sedacieho nervu je znázornená na obrázku 2.

Obrázok 2 - umiestnenie bodov Vallee pozdĺž sedacieho nervu (skupina bodov umiestnených na zadnej strane stehna, označená číslom 2).

Porušenie pohybov, citlivosti a výživy tkanív ischiasou

Kvôli zovretiu sedacieho nervu v mäkkých tkanivách v priebehu jeho priebehu sa vyvíjajú rôzne poruchy citlivosti, pohybov a výživy. Takéto poruchy sú vyvolané nepravidelnými nervovými impulzmi vychádzajúcimi zo stlačeného a podráždeného nervu..

Takéto príznaky prejavujú takéto narušenie citlivosti, pohybu a výživy:

  • Porušenie citlivosti kože bočných a zadných povrchov dolnej končatiny, ako aj celej nohy (napríklad znecitlivenie, najmä chodidiel, pocit „husacích hrboliek“, mravčenie, šklbanie atď.).
  • Nútená poloha tela, v ktorej človek nakloní telo dopredu a mierne do strany, pretože v tejto polohe intenzita bolesti mierne klesá. Telo je neustále podopreté v nútenej polohe - naklonené dopredu a do strany, bez ohľadu na pohyby osoby a prijaté polohy. To znamená, že keď človek chodí a keď stojí, a keď sedí, udržuje telo naklonené dopredu a nabok..
  • Porušenie flexie v kolene, členku a kĺboch ​​chodidla, v dôsledku čoho chôdza získa charakteristický vzhľad, kráča, akoby na priamej, pevnej nohe. Porušenie ohybu nohy v kĺboch ​​je spôsobené abnormálnymi pohybmi a nízkou silou kontrakcií svalov zadného stehna. A svaly na zadnej strane stehna zase nefungujú správne, pretože zovretý nerv im nedáva správne príkazy na pevnosť, trvanie a frekvenciu kontrakcií..
  • Atrofia svalov zadnej časti stehna a dolnej končatiny. Kvôli nedostatku plnohodnotných pohybov sa atrofia svalov zadnej časti stehna a svalov dolných končatín prejavuje zvonka znížením veľkosti a objemu týchto častí postihnutej nohy..
  • Slabosť v dolnej končatine spôsobená atrofiou svalov a nedostatočnou stimuláciou svalovej kontrakcie zoštipnutím nervu.
  • Úplná ochrnutie svalov chodidla alebo zadnej časti stehna a dolnej končatiny. Vyvíja sa iba v ťažkom priebehu ischias a je úplnou nehybnosťou ochrnutej nohy.
  • Ťažkosti s ohýbaním, chôdzou a akýmkoľvek iným pohybom v dôsledku zlej práce postihnutej nohy a bolesti.
  • Osteoporóza s deštrukciou kostí nôh, dolných končatín a stehien. Vyvíja sa iba pri ťažkej ischémii s dlhotrvajúcou paralýzou končatiny a ťažkou svalovou atrofiou.
  • Rôzne autonómne poruchy v oblasti postihnutej časti nohy (potenie, pocit pálenia na koži, ochladenie končatín, citlivosť na chlad, atď.), Ktoré sú dôsledkom dysregulácie mazových a potných žliaz kože a krvných ciev v tkanivách vetvami nervového systému..
  • Riedenie a suchosť pokožky postihnutej končatiny (pokožka sa stáva veľmi tenkou a ľahko sa poškodí, pretože je zapojená do procesu atrofie svalov v dôsledku nedostatočného prísunu živín)..
  • Bledá alebo červená koža postihnutej končatiny. Pretože nervová regulácia vaskulárneho tonusu postihnutej končatiny je narušená počas ischias, ich lúmen sa môže ukázať ako príliš široký (a potom sa koža zmení na červenú) alebo nadmerne zúžená (v tomto prípade sa koža zmení na bledú)..
  • Riedenie a krehké nechty na prstoch postihnutej nohy.
  • Porušenie močenia a defekácie v dôsledku abnormálnych nervových impulzov dodávaných obmedzeným nervom do čriev a močového mechúra..
  • Poškodené reflexy (pozri neurologické príznaky).

Pri ischias sa nemusia objaviť všetky príznaky zmyslových porúch, pohybov a výživy tkanív, ale iba niektoré. Kombinácie symptómov môžu byť navyše veľmi rozdielne, v dôsledku čoho je u rôznych ľudí celkový obraz prejavu ischias, s výnimkou bolesti, odlišný. Napriek rôznym symptómom je však bežným príznakom ischias u všetkých ľudí to, že klinické prejavy sú lokalizované v tej istej končatine a zadku..

Stav končatín s ischiasou

Pretože ischias sa takmer vždy dotýka iba jednej končatiny, zhoršuje sa presne jej stav, zatiaľ čo druhá noha zostáva normálna a plne funkčná..

Postihnutá končatina má vždy charakteristický vzhľad - jej pokožka je tenká, suchá, krehká, často sa odlupuje, farba nie je normálna, ale je buď červená, alebo naopak veľmi bledá. Dotyk je zvyčajne studený. Stehná a dolná časť končatín sú menšie ako druhá zdravá noha. Postihnutá noha sa zle ohýba takmer vo všetkých kĺboch ​​- kolene, členku a kĺboch ​​chodidla, v dôsledku čoho osoba získa charakteristickú túru. Jedna z jeho nôh robí normálne pohyby pri chôdzi a druhá sa posúva vpred rovno, v dôsledku čoho je schod malý, spodný, krátky.

Na postihnutej nohe človek pociťuje slabosť, ktorú nemožno pomocou dobrovoľného úsilia prekonať. Slabosť sa často netýka celej nohy, ale iba chodidla, ktoré doslova „visí“ na spodnej nohe s určitým nehybným zaťažením a akékoľvek pokusy o vykonanie akýchkoľvek pohybov na nej sa ukážu ako márne..

Okrem toho sa v hrúbke tkanív, ako aj na povrchu pokožky postihnutej nohy môžu vyskytnúť rôzne pocity - necitlivosť, pálenie, brnenie, „husacie hrbole“, precitlivenosť na nízke teploty a ďalšie. Ich sila a intenzita sa môžu líšiť..

diagnostika

Diagnóza ischias je založená na identifikácii charakteristických symptómov choroby. Navyše, pri bolesti, zníženej pohyblivosti a citlivosti sa osoba aktívne sťažuje lekárovi a lekár navyše pri vyšetrení odhalí neurologické príznaky. Potom sa na identifikáciu možných príčin ischias a objasnenie stavu kĺbov a kostí končatín, dolnej časti chrbta a krížovej kosti vykonajú nasledujúce vyšetrenia inštrumentov:

  • X-ray postihnutých končatín, krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Röntgenové výsledky ukazujú, či je ischias spojená s patológiou stavcov a medzistavcových platničiek.
  • Počítačová tomografia postihnutej končatiny, krížovej kosti, dolnej časti chrbta a panvy. Výsledky počítačovej tomografie môžu stanoviť presnú príčinu ischémie takmer vo všetkých prípadoch. Jedinou situáciou, keď nie je možné určiť príčinu choroby pomocou počítačovej tomografie, je to, že príčiny ischias sú vyvolané patológiami miechy a jej membrán, koreňmi miechy a ciev plexu sakrálneho nervu..
  • Magnetická rezonancia. Je to najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá v každom prípade umožňuje zistiť príčinu ischias, aj keď je počítačová tomografia zbytočná..
  • Electroneuromyography. Výskumná metóda, ktorá sa nepoužíva na diagnostikovanie príčin ischias, ale na stanovenie stupňa narušenia nervového vedenia a kontraktility svalov postihnutej končatiny. Štúdia spočíva v zaznamenávaní priechodu nervových impulzov a sily svalových kontrakcií v reakcii na ne v rôznych častiach nohy..

liečba

Všeobecné zásady pre liečbu ischémie

Liečba tohto syndrómu by mala byť komplexná a zameraná na jednej strane na zmiernenie bolesti a normalizáciu pohybov, citlivosti a výživy tkanív nôh a na druhej strane na odstránenie príčinných faktorov, ktoré vyvolali porušenie sedacieho nervu.

Preto je terapia zameraná na odstránenie syndrómu bolesti a normalizáciu pohybov, citlivosti a výživy tkanív postihnutej končatiny symptomatická a podporná, pretože neovplyvňuje príčinu choroby, ale iba zmierňuje jej nepríjemné prejavy. Takáto symptomatická a podporná terapia je však veľmi dôležitá, umožňuje človeku viesť známy a pomerne aktívny životný štýl a každú minútu netrpieť nepríjemnými symptómami..

A liečba zameraná na odstránenie príčin ischias sa nazýva etiologická. To znamená, že táto liečba vám umožní úplne odstrániť ischémiu a jej príčinu v priebehu času a zachrániť človeka pred touto chorobou.

Kombinácia etiologickej, symptomatickej a podpornej liečby je najsprávnejším a najkompletnejším prístupom k liečbe ischias, pretože umožňuje zastavenie príznakov a normalizáciu postihnutých funkcií a po chvíli úplne zbavuje osobu syndrómu..

V akútnom období ischias, keď je bolesť veľmi silná, sa vykonáva symptomatická terapia. Na zmiernenie bolesti sa používajú rôzne lieky proti bolesti, ako sú lieky skupiny NSAID (aspirín, indometacín, diklofenak, ketón atď.), Hormóny a relaxanty svalov. Okrem toho sa vitamíny skupiny B, antioxidanty, svalové relaxanciá a vaskulárne prípravky používajú ako udržiavacia terapia na urýchlenie konca záchvatu, ktorý zlepšuje výživu a prísun krvi do strihaného nervu a postihnutých tkanív a pomáha tak obnoviť ich normálne fungovanie..

V obdobiach remisie ischias, pri absencii bolesti, ale pri zhoršených pocitoch, pohybe a výžive tkanív, sa odporúča udržiavacia terapia. Je najúčinnejšie viesť fyzioterapeutické kurzy (diadynamické prúdy, darsonvalizácia, magnetoterapia, masáž, akupunktúra atď.), Ktoré prispievajú k relaxácii svalov, obnoveniu normálnej polohy kostí a eliminácii nervovej svorky s následným úplným ošetrením. Fyzioterapia v období remisie môže spoľahlivo zabrániť opakovaniu ataku ischias. Udržiavacia terapia môže okrem toho zahŕňať príjem metabolických liekov, vitamínov, antioxidantov, látok, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu, atď..

Po zistení príčiny ischias sa na odstránenie tohto faktora predpíše terapia. Napríklad, ak je ischémia vyvolaná infekčnými chorobami, potom sa liečia antibiotikami..

Chirurgická liečba ischias je mimoriadne zriedkavá - iba v prípadoch, keď je syndróm vyvolaný miechovými nádormi alebo herniovaným diskom, ktorý ovplyvňuje miechu alebo korene miechy. V tomto prípade sa po úľave od bolesti vykoná plánovaná operácia, po ktorej sa choroba úplne vylieči, pretože sa odstráni jej príčina. Chirurgická liečba ischias sa vykonáva aj v prípadoch, keď v dôsledku porušenia sedacieho nervu osoba trpí závažnými poruchami močenia a vyprázdnenia (napríklad inkontinencia moču alebo stolice)..

Nápravné prostriedky na ischias

Na komplexnú symptomatickú, etiologickú a podpornú liečbu ischias sa v súčasnosti používajú tieto látky:

  • Lieky (používané na zmiernenie bolesti, normalizáciu mikrocirkulácie, citlivosti a pohyblivosti končatiny).
  • Masážna imunoterapia (používa sa na zmiernenie bolesti, uvoľnenie a normalizáciu svalového tonusu, ako aj na obnovenie správnej polohy stavcov, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu alebo dokonca úplne liečiť ischias)..
  • Fyzioterapia (používa sa na zlepšenie mikrocirkulácie, vedenie nervových impulzov, obnovenie citlivosti a sily svalových kontrakcií, a tým aj mobility končatín).
  • Akupunktúra (akupunktúra) - používa sa na zmiernenie bolesti, zlepšenie mikrocirkulácie a výživy ako tkanív postihnutej končatiny a odškrtených koreňov miechy. Zlepšením výživy sa zlepšuje stav koreňov miechy a nôh a výsledkom je obnovenie normálnych funkcií sedacieho nervu..
  • Liečebná gymnastika - používa sa v období remisie na uvoľnenie svalov v chrbtici a na zlepšenie dodávky krvi do miechy, jej koreňov a plexu sakrálneho nervu.
  • Apitherapia (liečba včelími bodnutím) - používa sa na zmiernenie bolesti a uvoľnenia svalov, aby sa vylúčila svorka sedacieho nervu..
  • Hirudoterapia (liečba pijavicami) - používa sa na zastavenie edému v oblasti štípaného nervu, v dôsledku čoho sa zníži objem tkaniva, nerv sa uvoľní zo svorky a začne normálne fungovať..
  • Sanatórium (použitie terapeutických bahnov, kúpeľov atď.).

Lieky na ischias

Pri liečbe ischias sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Drogy sa používajú na zmiernenie bolesti. Nasledujúce lieky NSAID sú pre ischias najúčinnejšie:

  • ANALGIN inj;
  • Diclofenac (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac, atď.);
  • indometacín;
  • Meloxikam (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks, atď.);
  • Lornoxicam (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol, atď.);
  • Ketoprofén (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen atď.).
2. Kombinované nesteroidné a narkotické lieky proti bolesti obsahujúce analginín a používané na zmiernenie bolesti:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin a Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narkotické analgetické skupiny opiátov (používajú sa iba na zmiernenie veľmi silných bolestí, ktoré nemožno vylúčiť inými analgetikami):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolín atď.).
4. Lokálne anestetiká. Používajú sa na zmiernenie bolesti vo forme injekcií alebo blokád:
  • Novocaine;
  • Ultracain.
5. Kortikosteroidné hormóny. Používajú sa na rýchle potlačenie zápalového procesu a na zmiernenie opuchov v akútnom období záchvatu ischias. Hormonálne lieky sa nepoužívajú vo všetkých prípadoch, ale iba so závažným opuchom v plexe sakrálneho nervu alebo vo svaloch dolnej časti chrbta. V súčasnosti sa s ischiasou používajú tieto lieky z tejto skupiny:
  • hydrokortizón;
  • dexametazón;
  • prednizón.
6. Svalové relaxanciá. Používajú sa na uvoľnenie napnutých svalov, ktoré odstraňujú zovretie sedacieho nervu, zmierňujú bolesť a zlepšujú rozsah pohybu a citlivosti nohy:
  • Tizanidín (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidín);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Vitamíny skupiny B. Aplikujte prípravky obsahujúce vitamíny B1 a B6, pretože pomáhajú znižovať závažnosť neurologických príznakov a zlepšujú vedenie nervového impulzu pozdĺž vlákien, čím prispievajú k normalizácii citlivosti a pohybov. V súčasnosti sú pre ischias najúčinnejšie nasledujúce komplexné prípravky obsahujúce vitamíny B:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodiklovitída (obsahuje vitamíny B a anestetikum);
  • Unigamma.
8. Angioprotektory a mikrocirkulačné korektory. Liečivá zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, čím normalizujú výživu a urýchľujú obnovu poškodených štruktúr sedacieho nervu. Lieky tejto skupiny okrem toho znižujú mieru atrofických zmien svalov a kože dolných končatín. V súčasnosti sa s ischiasou používajú tieto lieky zo skupiny angioprotektorov a korektorov mikrocirkulácie:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • rutina;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylín (Trental, Pental, atď.).
9. Metabolické lieky. Používajú sa na zlepšenie výživy koreňov miechy, sakrálneho plexu a samotného sedacieho nervu, čo zlepšuje fungovanie štiepaného nervového vlákna a normalizuje citlivosť a motorickú aktivitu nohy. V súčasnosti sa s ischiasou používajú tieto metabolické prípravky:
  • inozín;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate atď.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • riboflavín;
  • Elkar.
10. Antioxidanty. Používajú sa na zlepšenie výživy a zníženie závažnosti poškodenia nervových štruktúr, čo pomáha normalizovať pohyby nôh a citlivosť. V súčasnosti sa s ischiasou používajú tieto antioxidanty:
  • Vitamín E;
  • Vitamín C;
  • selén;
  • meď.
11. Prípravky na lokálne ošetrenie. Používajú sa na aplikáciu na pokožku, aby zmiernili bolesť a zlepšili miestny krvný obeh. V súčasnosti sa s ischiasou používajú tieto lokálne prípravky:
  • Masti a gély obsahujúce extrakt z papriky (Espol);
  • Masti obsahujúce včelí jed (Apifor, Ungapiven);
  • Masti obsahujúce hadí jed (Nayatoks a iné);
  • Masti obsahujúce gáfor (gáforová masť);
  • Terpentínová masť;
  • Masti obsahujúce akékoľvek otepľovacie a dráždivé zložky (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon atď.);
  • Masti a gély na vonkajšie použitie skupiny NSAID (Voltaren, Indometacín, Diklofenak atď.).

Masť na ischias

Ako pomocná liečba sa používajú vonkajšie látky vo forme mastí, pretože ich účinky môžu dosiahnuť iba zmiernenie bolesti. Na liečbu ischias môžete použiť akúkoľvek masť s dráždivými a hrejivými účinkami, ako napríklad:

  • Gáfor a terpentínová masť;
  • Masť s extraktom papriky (Espol);
  • Masti s včelím jedom (Apifor, Ungapiven);
  • Masti s hadím jedom (Nayatoks a ďalší);
  • Masti obsahujúce rôzne komponenty zahrievania a dráždenia (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon, atď.);
  • Masti a gély na vonkajšie použitie skupiny NSAID (Voltaren, Indometacín, Diklofenak atď.).

Akákoľvek masť s ischiasou by sa mala nanášať na kožu na postihnuté miesto 2-3 krát denne. Po ošetrení môže byť postihnutá oblasť pokrytá teplým obväzom, aby sa zvýšil lokálny dráždivý účinok liekov.

Injekcie Sciatica

Vo forme injekcií s ischiasou sa môžu použiť rôzne lieky proti bolesti (napríklad Analgin, Tramadol, Ksefokam atď.) A hormonálne lieky (Hydrokortizón, Prednizolón atď.). Injekcie proti bolesti sa používajú na silnú bolesť, ktorú nie je možné zastaviť užívaním tabliet. V takýchto prípadoch sa injekcie podávajú iba niekoľko dní, po ktorých prejdú na lieky proti bolesti vo forme tabliet. Hormonálne lieky sa používajú vo forme injekcií veľmi zriedkavo - iba v prípade silného zápalu a opuchu mäkkého tkaniva dolnej časti chrbta, panvy a nôh..

Okrem toho je možné na blokádu použiť lokálne anestetiká (Novocain a Ultracain), keď sa roztoky vstrekujú do zväzkov sedacieho nervu v bedrovej oblasti, čo úplne blokuje vedenie nervových impulzov. Takéto blokády spôsobujú iba veľmi silnú bolesť.

fyzioterapia

Nasledujúce fyzioterapeutické metódy majú dobrý vplyv na ischias:

  • darsonvalization;
  • Diadynamické prúdy;
  • Laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • UHF;
  • Elektroforéza atď..
Podrobnosti fyzioterapie

masáž

Používa sa počas remisie a môže zlepšiť prietok krvi do tkanív a nervov, eliminuje opuchy a stagnáciu lymfy, zmierňuje vysoký svalový tonus a zmierňuje bolesť. Pri ischias sa používa masáž bedrových a gluteálnych plôch, ako aj zadných stehien, dolných končatín a nôh. Na dosiahnutie dobrého a trvalého účinku je potrebných približne 10 masáží trvajúcich 30 až 35 minút. Odporúča sa kombinovať masáž s aplikáciou mastí a liečebných cvičení.

Cvičenia (gymnastika)

Odporúča sa vykonávať terapeutické gymnastické cvičenia s remisiou, aby sa predišlo budúcim útokom na ischias.

Teda gymnastika s ischiasou zahŕňa nasledujúce cvičenia:

1. Z polohy na chrbte potiahnite nohy za kolená k hrudníku. Vykonajte 10 opakovaní.

2. Z polohy na chrbte zdvihnite rovné nohy, na pár sekúnd ich zafixujte a potom ich spustite na podlahu. Vykonajte 5 opakovaní.

3. Z polohy na chrbte zdvihnite telo na dlaniach s dlaňami pod plecom. Vykonajte 5 opakovaní.

4. Z miesta na sedenie na kresle otáčajte telom striedavo doprava a doľava. Vykonajte 5 zákrut v každom smere.

5. Z miesta na sedenie na kolenách vyklopte ruky nad ruky. Vykonajte 5 opakovaní.

6. Z postavenia s nohami šírky ramien od seba nakloňte telo doprava a doľava. Vykonajte 5 stúpaní v každom smere..

Všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly a opatrne, aby sa zabránilo náhlym pohybom..

Sciatica: gymnastika (odporúčania odborníka na fyzioterapeutické cvičenia) - video

Sciatica: liečebné cvičenia - video

Liečba ischias doma

Doma môžete brať lieky len na liečbu ischémie. V zásade to spravidla stačí na zmiernenie bolesti a dosiahnutie remisie, ale nedostatok komplexnej liečby vrátane masáže a fyzioterapie vedie k tomu, že epizódy ischias sa občas opakujú.

Sciatica (sciatica): ako to spoznať? Štruktúra sedacieho nervu. Príčiny a príznaky, liečba ischias (lieky, manuálna terapia) - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.