Príčiny bolesti bedrového kĺbu: silné, dávať v dolnej časti tela, slabinách, ležať, pri sedení, čo robiť

Bedrový kĺb (TBS) je veľký mechanizmus, ktorý zaisťuje správne držanie tela, aktívne pohyby a udržuje váhu tela. Bolesť v jeho oblasti môže hovoriť o rôznych problémoch a zraneniach, ktoré môžu znížiť kvalitu života. Preto je dôležité porozumieť príčine nepríjemných príznakov a začať liečbu čo najskôr..

Znaky bolesti v kĺbe

Vzhľadom na zvláštnosti inervácie TBS môže byť bolesť v tejto oblasti nejasná. To znamená, že môže byť ťažké pomenovať určitý bod, v ktorom je nepohodlie najsilnejšie. Okrem toho môže byť bolesť bedrového kĺbu a nohy spojená so spodnou časťou chrbta, pričom ju môže dať slabine a zadku. Dôvody tohto stavu sú mnohé.

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

  • Reumatoidná artritída
  • Akútna septická artritída
  • Tenovaginitis
  • burzitída
  • Ankylozujúca spondylitída

Bolesť radiácie bedra

  • entezopatie
  • Akútna kalcifikácia svalstva zadku
  • Parestetická meralgia

Degeneratívne choroby kĺbov a chrbtice

  • koxartróza
  • osteochondróza

Patológia detstva

  • Dysplazia a subluxácia bedrového kĺbu
  • Epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

zranenia

  • zranenia
  • Dislokácia bedra
  • Zlomenina bedra
  • Bolesť po operácii

Piriformis syndróm

Bolesť súvisiaca s infekciou

  • Tuberkulózna coxitída alebo artritída
  • syfilis
  • Fungálna artritída bedrového kĺbu

Nekróza hlavy stehennej kosti

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbu z rôznych dôvodov: infekcia, metabolická porucha, po poranení atď. Na úplnom začiatku choroby sa v bedrovom kĺbe vyskytuje bolesť nôh. Pacienti sa často obávajú aj bolesti ležiacej a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺb sa zväčšuje a ak sa nelieči, zväčšuje sa v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybov v ňom je zachovaný, ale keď sa otáča, vyskytuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité si uvedomiť, že pacient má bolesti pri sedení.

Reumatoidná artritída (RA)

RA - chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Ochorenie je založené na dedičných predispozíciách, ako aj na vírusovej záťaži (Epstein-Barr, Parvovirus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a častejšie trpia ženy. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, progresia choroby ovplyvňuje zvyšok vrátane bedra (zriedka).

  • Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, horšie ráno a menej večer
  • Na začiatku môže bolesť kĺbov zmiznúť sama s následným návratom
  • Postup choroby vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťa a ďalších kĺbov
  • Na začiatku sa vyskytuje bolesť pri chôdzi, následne nejde samo o sebe
  • Koža nad kĺbmi je opuchnutá, červená
  • Vyvíja sa reumatoidné uzly - podkožné tesnenia kĺbov
  • Charakteristická je ranná stuhnutosť
  • Postupné obmedzovanie mobility kĺbov
  • Keď je postihnutá TBS, bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze femorálnej hlavy

Na diagnostiku je potrebný krvný test, röntgen kĺbov, CT alebo MRI. Liečba spočíva v užívaní NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a iných základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvou sa nazýva sepsa. V dôsledku toho môže pôvodca ochorenia vstúpiť do krvného riečišťa do ktorejkoľvek časti tela vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejším zdrojom zápalu je Staphylococcus aureus, streptokok a niektoré črevné mikróby. Za rizikové faktory poškodenia septického kĺbu sa považuje vek, sepsa, reumatoidná artritída, glukokortikoidy, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú zriedka postihnuté bedrové kĺby..

Znaky septickej artritídy (nie gonokokové):

  • Horúčka, slabosť
  • Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby.
  • Tento proces je zvyčajne jednosmerný, rýchly
  • Bolesť kĺbov, obmedzenie jej funkcie

Na diagnostiku sa používajú röntgenové vyšetrenie, MRI a krvné testy (zápalové markery, bakteriálne očkovanie pre infekcie). Liečba spočíva v správnom výbere antibiotík a drenáži kĺbu (odstránenie hnisu). Hlavným cieľom terapie je odstránenie sepsy, pretože to je potenciálne riziko pre život.

Tenovaginitída bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku traumy alebo dlhodobého stresu. Osobitnou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je to, že jeho noha bolí, keď kráča alebo drepe..

burzitída

Okolo veľkých kĺbov sú malé „vrecká“ - bursa, v ktorej je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a bedrami sú tiež 2 hlavné burzy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti pri trochanteri a druhý je v slabinách, na vnútornom povrchu stehna. Zápalové zmeny sa častejšie vyskytujú v špajdle. Ich dôvody sú rôzne. Pri burzitíde existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • dlhodobá monotónna fyzická aktivita (napríklad cyklistika)
  • poranenia stehien (modriny, dislokácie)
  • choroby lumbosakrálnej chrbtice
  • reumatoidná artritída
  • kĺbová chirurgia

Hlavným príznakom trochanterickej burzitídy je bolesť. Je lokalizovaná v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa môže v ďalších častiach stehna a panvy objaviť bolesť, ktorá sa pri sedení v noci zintenzívňuje s opierkou o boľavé nohy a dlhou chôdzou. V polohe na chrbte sa bolest 'bedrového kĺbu stáva intenzívnejšou.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a röntgenových lúčoch, často sa vyžaduje potvrdenie pomocou MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov sa začína vyložením končatiny trstinou alebo barlami, anestéziou a užívaním kortikosteroidov. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch perzistentná burzitída vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohy nadmerným cvičením a vyhnúť sa zraneniam.

Ankylozujúca spondylitída (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Tento komplexný názov skrýva rovnako zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída - chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, ktorý vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj k invalidite.

Príčiny tejto patológie nie sú presne objasnené, ale dedičná predispozícia zohráva dôležitú úlohu. Všetko to začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí poškodením kĺbov a ich úplnou nehybnosťou..

Ankylozujúca spondylitída môže byť pomalá a môže viesť k ankylóze (nepohyblivosti) kĺbov rýchlosťou blesku, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie je, že častejšie postihuje mladých ľudí (o 20 - 30 rokov). V tomto veku je veľa samoliečivých, čo je absolútne nemožné.

Známky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, chudnutím.
  • Bolesť v krížovej kosti, zadku, na zadnej strane stehien
  • Bolesť je zvyčajne bilaterálna, pretrvávajúca, horšia v druhej polovici noci
  • Atrofia glutatálneho svalu
  • Tuhosť v dolnej časti chrbta (je ťažké ju ohnúť a uvoľniť)
  • Postupná distribúcia je vyššia (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudký pokles fyzickej aktivity)
  • Vo finále - formovanie „petície predkladateľa petície“
  • Okrem toho sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je príznakom závažného priebehu choroby
  • Sprievodné príznaky: poškodenie očí, zápalové procesy v srdcovom svale, zlyhanie obličiek

Na diagnostiku sa používajú špeciálne testy a testy na sakroiliitídu, odhalili sa obmedzenia pohybov. Ďalej sa vyžaduje rôntgenové žiarenie alebo MRI sakroiliakálnych kĺbov a bedrových kĺbov. Zápalové zmeny sa nachádzajú v krvi (zvýšená ESR, CRP) a antigéne HLA-B27.

Liečba tohto ochorenia je založená na špeciálnej fyzickej aktivite a pohybovej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na odstránení bolesti a zápalu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov..

Degeneratívne ochorenie kĺbov

koxartróza

Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, neustále progredujúce ochorenie. Jeho podstatou je degenerácia kĺbovej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Artróza je často sprevádzaná zápalovým procesom - artritídou.

Coxarotróza je najzávažnejšou formou tejto skupiny chorôb. Spôsobuje narušenú funkciu kĺbov s následným postihnutím. Patológia sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou TBS..

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kĺbu, TBS dysplázia, trauma, staroba, sprievodné ochorenia kĺbov.

  • Začína sa bolesťou alebo slabosťou svalov.
  • Bolesť sa prvýkrát vyskytuje v slabinách, zadkoch, dolnej časti chrbta, stehnách, kolenách a potom v TBS
  • Bolesť nastáva pri chôdzi, v pokoji ustupuje
  • Funkcia kĺbov je včasne narušená (únos, adukcia nohy)
  • Svalové kŕče a formovanie subluxácie vedie ku krivej chôdzi
  • Bilaterálna koxartróza vedie k „kačičej chôdzi“ s prekládkou z jednej nohy na druhú
  • Na konci choroby - atrofia svalov zadku, stehien, nôh

Koxartróza nie je prakticky liečiteľná. Pomocou liekov môžete zmierniť iba bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom obnovenia činnosti je chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých sa biomechanika kĺbu mierne mení a zvyšuje sa jeho pohyblivosť. Pri ďalekosiahlych procesoch sa musí vykonať endoprotetika - úplná náhrada kĺbu za umelý implantát.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondylartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedier. Deformácia a oderanie medzistavcových platničiek vedie k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje ožarujúcu (radiálnu) bolesť.

Známky osteochondrózy bedrovej:

  • Lumbalgia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (bedrová ischialgia) a bolesť môže byť prítomná iba na nohe (ischias).
  • Častejšie nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní a chvejení
  • Radikálna bolesť ostrá, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe
  • Bolesť môže klesať, keď leží na zdravej strane.
  • V postihnutej končatine môže dôjsť k zníženiu citlivosti kože („znecitlivenie nohy“), často dochádza k pocitom husí a mravenčenie

Diagnostikujú choroby tejto skupiny charakteristickými príznakmi (bolesť bedrového kĺbu siahajúcu až po nohu) a zmeny röntgenového žiarenia a MRI. Hlavnou zložkou liečby sú zmeny životného štýlu, dávkovaná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používajú NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti sú potrebné masážne a fyzioterapeutické cvičenia..

Poranenia dolných končatín

Pád na bok alebo priamy úder môže viesť k poškodeniu mäkkých tkanív, zatiaľ čo bolesť sa niekedy podobá zlomenine. Výrazne vylepšené počas hmatu a pohybov kĺbov. „Modrina“ bude vonkajším znakom, zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná na povrchu. Ak sa hematóm prehĺbil, bolesť sa prejaví v oblasti zadku a bedrového kĺbu. V tomto prípade nie je noha zdeformovaná, zachováva si celý rozsah pohybov, výkon sa nestráca. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom (pozri, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny, dislokáciu)..

Dislokácia bedra

Dislokácia bedrového kĺbu u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť iba pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi ohnutého kolenného kĺbu a pevného tela. K tomu zvyčajne dochádza pri dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Pri tejto dislokácii je bolesť vážna a stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Bolesť je neznesiteľná, pacient nemôže kvôli nej a nútenej polohe pohnúť nohou. Pri súčasnom poškodení nervov môže byť bolesť kĺbu a noha môže byť znecitlivená.

Vo vzťahu k normálnej polohe stehennej hlavy kĺbovej dutine existujú: zadné, obštrukčné a nad ochabnutím. 9 z 10 prípadov dislokácií je zadných, zatiaľ čo noha je otočená dovnútra. Oveľa menej často dochádza k posunu spredu, v takom prípade sú koleno a chodidlo otvorené von.

  • Zadná dislokácia sa vyznačuje ohnutou nohou v bedre a kolene a je tiež otočená dovnútra a maximálne zredukovaná na druhú končatinu;
  • Nad pubertálnou dislokáciou sa vyznačuje narovnaná noha a otočená smerom von, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
  • Obštrukčná dislokácia sa vyznačuje tým, že noha je ohnutá v bedrovom kĺbe a súčasne ju vyťahuje von.

Na diagnostikovanie úrazu lekár často potrebuje len jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu sprievodných zranení sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Liečba sa začína liekmi proti bolesti. Potom pokračujte v znižovaní dislokácie. Úplné obnovenie funkcie nôh nastane po 2 až 3 mesiacoch.

Zlomenina bedra

Podobné zranenia kostí sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí, najmä u žien. Padajúce na jednej strane úderom otočil boky na tvrdý povrch - hlavný dôvod tejto zlomeniny. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí..

  • Bolesť v oblasti TBS, zhoršená pokusom o zmenu polohy nohy, keď sa snaží pohybovať končatinou na stranu
  • Pri ľahnutí si poškodený nemôže odtrhnúť pätu z postele.
  • Dotyk pokožky v oblasti kĺbov je bolestivý, poklepanie na päte tiež spôsobuje nepohodlie - bolesť v slabinách a kĺboch
  • Končatina vyzerá kratšia ako zdravá a chodidlo dopadá
  • Pri injektovaných zlomeninách príznakov je prítomná iba bolesť
  • Poškodenie nervových plexov v oblasti kĺbov spôsobuje trvalú necitlivosť nohy v hornej tretine.

Fraktúru potvrďte pomocou röntgenového žiarenia. Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou nabodnutých zlomenín). Pred chirurgickým zákrokom sa uskutoční kostrová trakcia, potom sa v čase chirurgického zákroku spoja posunuté konce kostí, ktoré sú navzájom spojené. Dôležitým bodom obdobia obnovy je včasná aktivácia. Keďže toto zranenie je charakteristické pre starších ľudí, často po dlhšom odpočinku na lôžku nasleduje zápal pľúc alebo oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vstávanie z postele a postupné cvičenie.

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii na stehne. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti pri výmene poškodeného kĺbu za umelý. Nepríjemné pocity a nepohodlie obvykle vymiznú po vyliečení rany a nástupu motorickej aktivity. Ale ak noha bolí po endoprotetike kĺbu niekoľko mesiacov alebo ak bolesť rastie a je sprevádzaná horúčkou, musíte sa bezodkladne poradiť s chirurgom.

Piriformis syndróm

Lokálny spazmus stehenného svalu nazývaný hruškovitý tvar môže spôsobiť silnú bolesť. Je to kvôli stlačeniu sedacieho nervu, ku ktorému dochádza po zranení alebo kvôli anatomickým vlastnostiam svalu..

  • bolesť alebo pálenie
  • vyžaruje z vonkajšej strany nohy
  • bolesť v slabinách a zadku

Syndróm Piriformis možno diagnostikovať s blokádou novokainu. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, vykonáva sa ďalšia liečba antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia..

Bolesť v TBS u detí a dospievajúcich

Dysplazia a vrodená dislokácia bedra

Nedostatočné rozvinutie prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k narušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvára sa tzv. Nestabilné stehno, ktoré bez liečby prechádza do vrodenej subluxácie a potom do dislokácie. Dievčatá sú náchylnejšie na túto patológiu, často jednostranné. Príčiny dysplazie kĺbov nie sú presne objasnené. Retardácia plodu je považovaná za jeden z určujúcich faktorov, riziko pri panvovej prezentácii zvyšuje.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zisťujú u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Takéto batoľatá sa neskôr začnú chodiť, krívať alebo krútiť. Čím neskôr je choroba zistená, tým ťažšia a traumatickejšia je jej liečba.

Pri latentnej dysplázii bedrového kĺbu sa príznaky môžu objaviť iba v dospievaní. Ako sa fyzická aktivita rozširuje, bolesť sa vyskytuje v oblasti kĺbov, stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom artrózy, subluxácie a dislokácie v staršom veku..

Epiphysiolysis

Epiphysiolysis je patologická charakteristika detí vo veku 8 - 15 rokov počas obdobia rastu. Spočíva v skĺznutí femorálnej hlavy k krku kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú presne objasnené. Epézia sa častejšie vyskytuje u obéznych chlapcov. Ochorenia môžu niekedy spôsobiť zranenia a endokrinné poruchy.

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa po dlhú dobu kríva, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže dať slabinu a koleno. V priebehu času sa stráca celý rozsah pohybu bedrového kĺbu..

Na diagnostiku sa používajú obrazy MRI a charakteristické príznaky. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože ďalšie skĺznutie hlavy môže viesť k artróze, artritíde a vážnym následkom. Pokiaľ nie sú rastové zóny úplne uzavreté, musíte femorálnu hlavu pripevniť pomocou skrutiek. Včasná operácia zvyčajne vracia plnú pohybovú aktivitu.

Osteochondropathy

Skupina chorôb kostí a chrupavkového tkaniva, pri ktorých najviac zaťažené oblasti kosti podliehajú aseptickej nekróze, sa nazývajú osteochondropatie. Pri ich vývoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu..

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas obdobia aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb.

Osteochondropatia femorálnej hlavy (Leggova choroba - Calvet - Perthes)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou hlavy femuru u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov mladších ako 10 rokov a zvyčajne je postihnutý pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu v stehne postihujúcich tkanivo kĺbovej chrupavky:

  • Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom do bedra.
  • Deti zaznamenávajú bolesť pri chôdzi a výsledkom je krívanie, ktoré sa zvyšuje fyzickou námahou.
  • Pri pohybe nohy na stranu je pohyb obmedzený, v kĺbe je bolesť
  • Patognomonickým symptómom je bolesť bedrového kĺbu spôsobená dolnej končatine, ktorá sa často vyskytuje v pokoji.
  • Častejšie je postihnutá iba jedna strana av neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia a kontraktúra svalov..

Na diagnostiku sú potrebné röntgenové lúče alebo popis MRI. Hlavnou metódou liečby je okamžité vyloženie končatiny, čo vám umožní zachrániť hlavicu stehennej kosti. Súčasne sú uvedené jemné metódy rozvoja kĺbu: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Na zlepšenie prísunu krvi sa používajú antispasmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby..

Bolesť radiácie bedra

  • Enteopatia je patológia charakterizovaná bolesťou v slabinách s ožarovaním bedrového kĺbu. Bolesť zosilňuje ako pri chôdzi, tak pri státí. V prvom prípade dochádza k entezopatii femorálnych svalov aduktívnej skupiny a v druhej abdukčnej skupine.
  • Akútna kalcifikácia sedacích svalov - bolesť začína v oblasti zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na oboch stranách, pričom sa uvoľňuje bedrový kĺb..
  • Parestetická meralgia - vyznačujúca sa pálivou bolesťou intenzívnej intenzity s znecitlivením bedra a hornej tretiny stehna..

Bolesť súvisiaca s infekciou

Tuberkulózna coxitída alebo artritída

U ľudí s kostnou tuberkulózou je najprv mierna, ale postupne sa zvyšujúca bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Tuberkulóza kĺbov zvyčajne začína malátnosťou, večernou horúčkou a potením. Hlavná skupina pacientov - deti do 10 rokov, narodené od chorých matiek alebo ktoré boli v kontakte s tuberkulózou (pozri spôsob prenosu tuberkulózy).

S progresiou infekcie pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu zmenšuje, chodidlo zaujme polohu núteného únosu. Dieťa je mučené silnými bolesťami. Na liečbu sa lieky proti TB používajú podľa jednotlivých schém.

V posledných rokoch má situácia s tuberkulózou v krajine rozsah epidémie a počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárna tuberkulóza, stúpa. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy sa jej začiatok vymaže, čo sa prejavuje ako ďalšie choroby pohybového ústrojenstva. Všeobecne sa uznáva, že príznaky a prejavy tuberkulózy kĺbov sú vždy rýchlo progresívne, rýchle, ale existujú prípady, keď tuberkulóza trvá roky a diagnostické príznaky CT a MRI nie sú vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy..

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že nie je dostatok špecializovaných špecialistov, ktorí sa špecializujú na mimopľúcne prejavy tuberkulózy, a röntgenová snímka vždy nedáva 100% vylúčenie tuberkulózovej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť a liečiť zlé ochorenie, pretože tuberkulóza vyžaduje odlišné špecifické ošetrenie. a čím skôr, tým lepšie.

Pri kostnej tuberkulóze potrebuje kĺb úplný odpočinok, je prísne zakázané používať otepľovacie procedúry, otepľovacie krémy, žiadne fyzioterapeutické procedúry, ako aj gymnastiku a masáže, manuálna terapia (s poranením miechy) je prísne kontraindikovaná.

Preto, ak artritída, liečba týmito terapeutickými látkami náhle spôsobí prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresia procesu deštrukcie kĺbov, diagnóza sa musí prehodnotiť v prospech tuberkulózneho procesu, a to aj pri absencii rádiologického potvrdenia tuberkulózy..

syfilis

U terciárneho syfilisu sa niekedy vyskytuje bolesť strednej intenzity v oblasti bedrových a kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, aký zápal kĺbov a periostu je ťažké liečiť, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy..

Fungálna artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej liečbe antibiotikami a pri významnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť v prírode neustále trpí bolesťami a pri odstraňovaní bolesti je zle odstránená. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza femorálnej hlavy

Úmrtie kostného tkaniva bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza v prípade narušenia krvného zásobenia. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku: akútnych zápalových ochorení pankreasu, užívania liekov (steroidné hormóny), žiarenia, zneužívania alkoholu a nikotínu. Deštrukcia kostného tkaniva v hlave femuru je dvoch typov.

  • Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaná zápalom..
  • Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu..

Príčiny a následky prvého typu sú pochopiteľné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnove kĺbu. Ale aseptické lézie sa študujú horšie.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (30 - 60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

  • Zneužívanie alkoholu
  • vysoké dávky kortikosteroidov
  • kosáčiková anémia
  • systémový lupus erythematodes
  • porucha krvácania
  • hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi)
  • stav po transplantácii orgánu
  • ochorenie štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: rast tukového tkaniva, čo vedie ku kompresii krvných ciev a nekróze; zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; vstup abnormálnych červených krviniek s anémiou do krvi.

  • bolesť v slabinách a zadku
  • bolesť je pulzujúca, hlboká, zhoršená chôdzou alebo v noci
  • obmedzená pohyblivosť kĺbov, znížené bedrové svaly
  • nepresvedčivosť

Diagnostika vyžaduje röntgen bedrového kĺbu alebo MRI. Ďalej môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a koaguláciu.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť s relapsmi ťažká. Hlavnou metódou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odumreté tkanivo odstráni a nahradí sa inými materiálmi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje endoprotetika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje iba na kontraindikácie po operácii. Používajú lieky proti bolesti, látky znižujúce hladinu cholesterolu a látky na zrážanie krvi..

nádory

Nádory kostí a mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v lumbosakrálnej oblasti, zadok, stehno a kosti končatín môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi bedrami a panvou..

  • Benígne nádory spôsobujú nepohodlie a tlačia nervy. Bolesť je podobná hruškovitému syndrómu alebo radikulitíde..
  • Zhubné nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Rastú veľmi rýchlo a tiež komprimujú okolité tkanivo. Zároveň existuje tendencia ich zničenia. Zvlášť bolestivá je bolesť nádoru v kostiach. Sú nepretržité, intenzívne vo dne aj v noci, hlodajú v prírode. Konvenčné NSAID zriedka zmierňujú stav..
  • Sarkóm femorálneho krku je zhubný nádor (rakovina kostí) a je charakterizovaný patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny stehennej kosti, ako aj príznakmi intoxikácie rakovinou. Ak nedôjde k zlomeninám, pacient sa neustále obáva bolesti hlavy v oblasti kĺbu, ako aj zníženia rotačných pohybov kĺbu..

Včasná diagnóza nádoru je dôležitá pre dobrú prognózu. Preto akákoľvek bolesť v oblasti nôh a chrbta by mala spôsobiť bdelosť o rakovine. Pri CT alebo MRI je takmer vždy možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou ožarovania, chemoterapie a chirurgického zákroku..

Diagnostika častých bolestí kĺbov

Odpoveď na otázku: „Čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ je možné, že pre začiatočníkov je potrebné konzultovať s úzkymi odborníkmi (neurológ, ortopedický traumatológ, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, preskúmanie sa uskutoční pomocou nasledujúcich metód:

  • Krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo poruchy vnútorných orgánov;
  • Röntgenové vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
  • MSCT a MRI s kontrastom a bez neho. V prvom prípade sa to deje, ak existuje podozrenie na kostný sarkóm alebo jeho rozpad v kostnom tkanive;
  • Osteoscintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu rôznych abnormalít kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa s rádionuklidmi špecifickými pre kosti.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite zistí zmeny v kĺbe alebo prítomnosť tekutiny v ňom.
  • Pomocou denzitometrie je možné určiť hustotu kostí a silu. Z tohto dôvodu je možné diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Okamžite navštívte lekára, ak:

  • Viditeľná je deformácia nohy.
  • Nie je možné vykonávať pohyby bedrového kĺbu
  • Žiadna podpora na boľavej nohe
  • Noha v bedrovom kĺbe bolí neznesiteľne až do straty starostlivosti o seba
  • V oblasti kĺbu sa náhle objavil opuch a začervenanie

Sebahodnotenie spoločnej funkcie pred odchodom k lekárovi

  • Pri ležaní dávajte pozor na dolnú končatinu. Ten by mal byť obvykle rovnobežný so strednou osou tela. Pri dislokáciách alebo zlomeninách sa končatina vynúti.
  • Venujte pozornosť prítomnosti bolesti bedrového kĺbu, ako aj jej intenzite, povahe a miestu ožarovania.
  • Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonať aktívne pohyby vpred, vzad a tiež smerom dovnútra a von. Ak také akcie nemôžu byť vykonané kvôli silnej bolesti, je to s najväčšou pravdepodobnosťou zlomenina alebo dislokácia, ak nie pohyby nespôsobujú intenzívnu bolesť, potom určite nie je zlomenina alebo dislokácia..
  • V polohe na chrbte je možné určiť pasívne pohyby v kĺbe vo všetkých smeroch. V takom prípade musíte venovať pozornosť klikaniu, treske v oblasti kĺbov a ochrannému napätiu stehenných svalov..
  • Pri vymenovaní lekára sa pokúste starostlivo opísať povahu syndrómu bolesti v pokoji a pri pohyboch, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne počas hmatu a tam, kde to bolí..

liečba

Liečebný proces do značnej miery závisí od príčiny bolesti, ale pri takmer všetkých patologických stavoch uvedených vyššie sa môžu použiť protizápalové lieky (diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil, movalis). Tie majú výrazný analgetický účinok a znižujú úroveň zápalu v kĺboch ​​samotných av okolitých tkanivách. Použitie týchto liekov je opodstatnené aj v následnej chirurgickej liečbe, napríklad na zníženie bolesti po nahradení kĺbov alebo konvenčnej osteosyntéze kovov..

Pri zhubných procesoch krku kosti a hornej tretiny stehna je indikovaný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. V pooperačnom období sa pacienti podrobujú chemoterapii a ožarovaniu dolnej končatiny (celková dávka v priemere 10 šedých).

U všetkých poranení bedrového kĺbu sa vykonáva premiestnenie kosti alebo zníženie dislokácie nasledované imobilizáciou počas niekoľkých mesiacov. Ak je to potrebné, a prítomnosť tekutiny alebo krvi v kĺbovej dutine, jej vpich sa vykoná so súčasným čerpaním patologického substrátu..

Pri hnisavom zápale sa uskutoční úplné otvorenie a odtok dutiny pomocou odtoku polyvinylchloridu. V tomto prípade sa u pacientov ukazuje antibakteriálna terapia s použitím prípravkov cefalosporínu (cefazolín, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidov (klaritromycín, erytromycín) a fluórchinolónov (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín)..

Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie regeneračných procesov sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín). Vďaka týmto liekom sa miera opravy kostí výrazne zlepšuje..

Na zlepšenie krvného obehu v celej končatine sa používa aj liek - tivortín. Pri liečbe bedrového kĺbu hrá dôležitú úlohu fyzikálna terapia (elektroforéza s novokainom, magnetoterapia, UHF)..

Príčiny a liečba bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi

Fotografie z econet.ru

Aby ste sa zbavili nepohodlia, je dôležité identifikovať vinníka choroby. A sťažiť to aj špecialistovi. Preto v prípade nepohodlia v kĺbe nie je potrebné vykonávať amatérsku činnosť. Radšej choďte k lekárovi a jasne dodržiavajte predpísané odporúčania..

príčiny

Bolesť v oblasti bedrových kostí, ktorá môže mať mechanickú alebo patologickú povahu, sa vyskytuje pod vplyvom mikróbov a vírusov, ktoré sa niekedy uvoľňujú z iných miest zápalu. Obzvlášť silné a dlhotrvajúce nepohodlie v kĺbe sa pozoruje pri rôznych zraneniach - zlomenina, prasklina alebo dislokácia bedrovej kosti, pomliaždená panva, prasknutie šnúr, poškodenie kapsuly..

Syndróm bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi sa často vyvíja v dôsledku kĺbových patológií:

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú silnú bolesť bedrového kĺbu. Medzi nimi sa vyznačuje onkológia, chondromatóza, osteochondróza a Limova choroba. Často pri chôdzi bolesť kĺbov postihnutých tuberkulózou alebo vírusovou infekciou.

Bolesť v oblasti bedrových kostí je často príznakom nevoľnosti, ktorá nesúvisí s muskuloskeletálnym systémom. V tomto prípade vyžaruje do škáry. Takéto nepohodlie pri chôdzi môžu spôsobiť: ischiadický nerv, ingvinálnu prietrž, myopatiu, torakalgiu, diabetickú neuropatiu.

Ak sa bolestivý pocit objaví iba v ľavom alebo pravom kĺbe, môžete mať podozrenie na nekrózu bedrových kostí. Choroba vždy ovplyvňuje kĺb na jednej strane a pri chôdzi sa cíti bolesťami.

Klasifikácia bolesti

Bedrový kĺb je obzvlášť silný a odolný. Hlava stehennej kosti, ktorá vstupuje do acetabula, je pokrytá silnou vrstvou chrupavky. Uľahčuje kĺzanie po synoviálnej membráne kĺbového pohárika pri chôdzi a zaisťuje stabilitu kĺbu. Kĺbová kapsula je umiestnená pozdĺž okraja anatomickej dutiny a tiež pokrýva hlavu stehennej kosti v chrbte. Hrubé šnúry, väzy a šľachy svalov sú pripevnené na membránu spojivového tkaniva zo všetkých strán.

Ale ani takáto ideálna štruktúra nie je vždy schopná odolať enormnému zaťaženiu panvových kostí pri zdvíhaní závaží, chôdzi, behu, skákaní. V prípade poškodenia chrupavky sa objaví bolesť, ktorá najskôr z času na čas zastraší a potom ustane.

Intenzita pocitov počas chôdze závisí od choroby, ktorá ich spôsobila, od prítomnosti poškodených susedných štruktúr a od trvania ochorenia. Je obvyklé rozlišovať tieto typy bolesti bedrového kĺbu:

Akútna bolesť pri chôdzi varuje pred poškodením povrchu alebo štruktúry bedrového kĺbu. Vyskytuje sa ako symptóm traumy alebo závažného zápalu v tkanivách kĺbu. Môže to byť spôsobené kompresiou sedacieho nervu.

Pocity bolesti hlavy sa vyvíjajú samostatne alebo súčasne s bolesťou. Častejšie pozorované po chôdzi alebo v noci. Pacient si sťažuje na krútenie a bolesť bedrového kĺbu, vlnovitý priebeh nepohodlia. Podobný obraz je typický pre patológie, ktoré spôsobujú deštrukciu hyalínovej membrány chrupavky..

Hovorí o chronickej povahe bolesti, ak noha bolí, keď kráča neustále, a to nielen po fyzickej námahe. Táto skupina zahŕňa všetky pocity trvajúce dlhšie ako 6 mesiacov..

Súvisiace príznaky

Patologické deformácie bedrového kĺbu, ktoré vedú k silnej bolesti, tiež určujú ďalšie príznaky nevoľnosti. Okrem nepohodlia pri chôdzi sa pacient stretáva so všeobecným zhoršením pohody, slabosti a atrofiou svalových vlákien končatiny, krívaním..

V prípade zápalového charakteru bolesti sú bolestivé pocity v dolných končatinách sprevádzané horúčkou, opuchom a sčervenaním kože cez kĺb, nevoľnosť, príznaky intoxikácie..

Ak bolí bedrový kĺb z dôvodu traumy, hlavným príznakom je znížená pohyblivosť. V tomto prípade človek trpí nielen pri chôdzi - z dôvodu nepohodlia v nohe nie je schopný normálne stáť, sedieť a klamať..

S kĺbovými patológiami, kontraktúrami, chrumkavými pohybmi sa problémy s pohybom nohy do strany zvyšujú s bolesťou bedrového kĺbu. Končatina postupne vysychá a zmenšuje sa alebo sa skracuje.

Ktorého lekára by som mal pri chôdzi kontaktovať kvôli bolesti bedrového kĺbu?

Keďže problémy s bedrovým kĺbom majú multifaktoriálny charakter, na ich diagnostike a liečbe sa podieľa niekoľko odborníkov: reumatológ, neurológ, ortopedický chirurg. Ak pacient nevie, s kým sa má spojiť s výberom správneho špecialistu, pomôže vám miestny terapeut. Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie a dá pokyn profilovému lekárovi.

diagnostika

Diagnóza bolesti v oblasti bedrového kĺbu je primárne zameraná na identifikáciu vinníka bolestivých pocitov pri chôdzi. Na tento účel je pacientovi predpísané množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • imunologický test;
  • bakteriologická kultúra pektátu, PCR;
  • artroskopia;
  • rádiografia v 2 projekciách;
  • CT a MRI panvy; viac o MRI kĺbov →
  • detekcia reumatoidného faktora a markerov zápalu;
  • výskum výtoku.

Ak sa predpokladá, že bedrové kĺby bolia pri chôdzi v dôsledku dysplázie, pacientovi sa predpíše ultrazvuková štúdia. S jeho pomocou je možné vizualizovať vnútornú štruktúru kĺbu a určiť polohu bedrovej kosti.

liečba

Čo robiť, keď to bolí vstať a chodiť? Liečba tohto príznaku by mala byť komplexná. Najskôr je potrebné zistiť a odstrániť príčinu bolesti bedrového kĺbu. A bojovať iba s nepohodlím je zbytočné a dokonca nebezpečné - môžete vynechať drahocenný čas a získať veľa komplikácií. Je však potrebné odstrániť bolestivé pocity. Na tento účel používajte lieky, fyzioterapiu a recepty tradičnej medicíny.

Lieky

Fotografia zo sovety.guru

Na zníženie bolesti pri chôdzi sa najčastejšie používajú tieto skupiny liekov:

  • NSAID - diklofenak, ibuprofén, nise, ketorolak, flurbiprofén;
  • narkotiká proti bolesti - metamizol, paracetamol, indometacín, baralgin, sedalgin, analgin;
  • svalové relaxanciá - Midokalm, baklofén, Sirdalud, Tizanidín;
  • kortikosteroidy - hydrokortizón, dexametazón, prednizolón.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch, keď sú tablety neúčinné, je predpísaná blokáda novokainu na zníženie bolesti pri chôdzi. V tomto prípade sa liek vstrekuje priamo do kĺbu..

Vynikajúci prostriedok na zmiernenie bolesti vonkajších prostriedkov bedrového kĺbu. Ihneď po objavení sa nepohodlia sa odporúča použiť protizápalové masti - Nise, Diclofenac, Dolobene. Na 4-5 dní môžete chodiť do hrejivých krémov - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.

Počas obdobia silnej bolesti by ste nemali zaťažovať kĺby nadmerným chôdzou. Pred zmiznutím bolestivých pocitov je lepšie pozorovať odpočinok a potom použiť ortopedickú bandáž..

fyzioterapia

Aby sa eliminovala bolesť a zápal bedrového kĺbu, odporúča sa liekovú liečbu doplniť fyzioterapeutickými postupmi. Pomôžu dočasne znížiť nepohodlie pri chôdzi a predĺžia dobu remisie..

Dobrý analgetický účinok je daný:

  • elektroforéza s novokainom;
  • parafínové aplikácie;
  • magnetoterapia;
  • Terapia UHF.

Liečba bahnom a balneoterapia sú tiež dobré na zmiernenie nepohodlia v bedrovom kĺbe. Na zlepšenie mobility a flexibility sú predpísané triedy v bazéne.

Ľudové lieky

Liečba stuhnutosti a bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi je dobre doplnená receptami alternatívnej medicíny:

  • Vynikajúci protizápalový a analgetický účinok je spôsobený listami kapusty alebo lopúcha. Sú namazané medom, nanesené na miesto lézie a fixované izolačným obväzom. Odísť na noc. Liečba pokračuje, až kým nezmiznú chôdze..
  • Na perorálne podanie si môžete pripraviť tinktúru z lila kvetov. Sto gramov čerstvých pukov sa naleje 0,5 litra 70% alkoholu a vyčistí sa na tmavom mieste. Po 10 dňoch sa roztok prefiltruje a trikrát denne sa pred jedlom vyberie 30 kvapiek. Priebeh liečby je mesiac.
  • Drvenie konských gaštanov má dobrý analgetický účinok. Tento liek preniká hlboko do tkaniva, zlepšuje krvný obeh a znižuje nepohodlie pri chôdzi. Na prípravu produktu sa odoberie 100 g kvetov gaštanu konského a 500 ml vodky. Zmes trvá 14 dní, filtruje sa a používa sa na trenie kĺbu ráno a pred spaním počas 2 až 3 týždňov.
  • Ak je pacientovi pri chôdzi diagnostikovaná nekróza bedra a bolí pravá alebo ľavá noha, tradiční liečitelia odporúčajú na liečbu použiť vnútorný tuk pripravený podľa starého receptu. Potrebné je zobrať rovnaké množstvo bravčového a orechového tuku z masti, rozpustiť vo vodnom kúpeli a namazať postihnutý kĺb..

prevencia

Aby bolesť bedrového kĺbu nerušila a neinterferovala s chôdzou, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • viesť aktívny životný štýl, viac sa pohybovať, ale vyhnúť sa nebezpečným športom;
  • po 40 rokoch obmedziť fyzickú aktivitu;
  • hmotnosť monitora;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • jesť správne a úplne;
  • vyhnúť sa nervovému stresu;
  • včasné odstránenie infekčných chorôb a kĺbových patológií.

Nesprávna obuv môže tiež spôsobiť nepohodlie v nohe, takže by ste nemali trvať príliš dlho v topánkach s vysokými podpätkami alebo plochými podrážkami..

Ak chôdza prestala prinášať potešenie a po alebo počas chôdze v kyčelnom kĺbe sa objaví bolesť, musíte si dať pozor a vyhľadať lekára. Iba odborník môže určiť skutočnú príčinu choroby a predpísať správne zaobchádzanie.

Zaslala: Elena Medvedeva, doktorka,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Užitočné video o bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi

Zoznam zdrojov:

  • Bolesť bedra / Olyunin Yuri // Moderná reumatológia, 2013.
  • Pravda o bedrovom kĺbe. Život bez bolesti / Sergey Bubnovsky // Eksmo, 2010.
  • 100 otázok o spoločnom zdraví / Rodionova O. N. // Vector, 2011.

Prečo bolí bedrový kĺb: v noci a pri chôdzi ľavý a pravý: dôvody, čo robiť, liečba

Bolesť bedra je závažným príznakom zápalového alebo patologického procesu..

Toto je najväčší spoločný orgán zodpovedný za ľudské hnutie..

Vďaka jeho fungovaniu si človek môže udržiavať rovnováhu, prerozdeľovať záťaž.

Poškodenie tohto kĺbu vedie k zníženiu kvality života, spôsobuje bolesť, nepohodlie. Dôvodov môže byť niekoľko..

Anatómia bedra

Kĺbové komponenty

Štruktúra kĺbov je viaczložková, pretože je súčasťou muskuloskeletálneho mechanizmu a má značné množstvo svalových tkanív, väzov, periartikulárnych vakov, kostí a chrupavkových tkanív. Vrchná časť kĺbu je pokrytá podkožným tkanivom a kožou..

Tvarovací prvok - femorálna hlava s acetabulam vo forme dutiny v kosti.

Kosti potrebné na vytvorenie bedrového kĺbu:

  • - ochlpenie umiestnené pred panvou a pozostávajúce z tela a vetiev;
  • - ischiatický, ktorý tvorí spodnú časť panvy. Zahŕňa telo a konáre. Okrem toho prvý je spojený s ochlpeniami bedrového a bedrového kĺbu, ktoré sú súčasťou acetabula v chrbte;
  • - iliak - horná časť panvy, ktorá má telo a krídlo a plní viac úlohy strán panvy;
  • - stehenná - tubulárna kosť veľkej veľkosti, zložená z tela, z horného a dolného konca, ďalej len epifýza. Spodok prilieha k dolnej časti nohy, ktorá je súčasťou kolenného kĺbu, a horná, najzložitejšia štruktúra, ktorá pozostáva z krku, hlavy a trochanteru, tvorí bedrový kĺb..

funkčnosť

Každá štruktúra je zodpovedná za svoje funkcie:

  • chrupavka - zakrýva kĺbové povrchy v bode kontaktu panvovej a femorálnej kosti;
  • Väzba femorálnej hlavy - umiestnená vo vnútri bedrového kĺbu a je spojovacím prvkom medzi acetabulom a stredom femorálnej hlavy. Bedrový kĺb je potrebné chrániť pred dislokáciou;
  • subchondrálne zóny kostí stehien a panvy, pozostávajúce z buniek vo forme osteoklastov, osteocytov, osteoblastov a mineralizovanej spojivovej extracelulárnej látky;
  • acetabulárna pera umiestnená v kĺbovej dutine. Jeho účelom je zväčšiť hĺbku acetabula a zaistiť hlavu;
  • kĺbová kapsula - dutá trojvrstvová súčasť vo forme vaku okolo vozidla. Vo vnútri synoviálnej membrány sa nachádza vláknité tkanivo, ktoré neustále produkuje seróznu sekréciu na lubrikáciu povrchov kĺbu..

V okolí sa nachádzajú:

  • - kožu a podkožné tkanivo umiestnené mimo kĺbu nad svalmi;
  • - svalové tkanivo vo veľkých množstvách. Všetky sú pripevnené šľachami. S femorálnou oblasťou súvisia svaly - štvorhlavé svalstvo, veľké a hrebeňové svaly, a tie, ktoré patria k panvovým - vnútorné a vonkajšie obštrukčné svaly;
  • - extraartikulárne väzy. Ich úlohou je posilňovať vozidlo;
  • - periartikulárne vaky alebo elastické vaky. Potrebné, aby sa zabránilo treniu medzi svalmi, väzmi a kosťou.

Čo môže byť zapálené?

V oblasti bedrového kĺbu a panvy sa môže zapáliť samotný kĺb a anatomické štruktúry nachádzajúce sa v jeho blízkosti. Zápalný proces sa vyskytuje pri zraneniach alebo bakteriálnych infekciách.

Zápalový proces sa môže vyskytnúť pri:

  • kožné a podkožné tkanivo;
  • svalové tkanivo;
  • periartikulárne vaky;
  • väzy;
  • kapsule;
  • chrupavky;
  • acetabulum;
  • chrupavkové oblasti.

Prečo bolí bedrový kĺb??

Zápalové procesy a zmeny v štruktúrach bedrového kĺbu spôsobujú bolesť. Zranenia, infekcie a endokrinné choroby sú na vine. Preto bolí bedrový kĺb.

Bolesť sa môže vyskytnúť v rôznych situáciách. V tomto prípade nastanú deštruktívne zmeny v kĺbe, objaví sa krívanie a zmeny chôdze.

Odkiaľ pochádza bolesť?

Bolesť je signálom pre telo

Je to signál prítomnosti zápalového procesu alebo narušenia integrity štruktúr. Všeobecne sa zápalový proces vyvíja v dôsledku patogénov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčnej artritídy.

Stáva sa, že imunitný systém zlyhá a dochádza k autoimunitnému poškodeniu kĺbov. Často sa to stáva pri reumatoidnej a reaktívnej artritíde..

Ďalším dôvodom výskytu syndrómu bolesti je mechanické poškodenie. Zároveň môže dôjsť k poškodeniu povrchov, väzov, kapsúl atď. Väčšie riziko pre športovcov, ľudí vo veku v dôsledku straty časti regeneračnej funkcie kĺbmi..

U dieťaťa môže byť bolesť dôsledkom nedostatočného rozvoja samotného kĺbu, ktorý sa v tele vyskytuje pri prestavbách v dospievaní.

Možné diagnózy

Niekedy je príčinou narušený metabolizmus, napríklad cukrovka, pseudogout, obezita.

Príčiny bolesti spočívajú vo vzhľade:

  1. Choroba Legg-Calve-Perthes alebo osteochondropatia. Vyznačuje sa smrťou chrupavky. Dôvodom je nedostatočný prísun krvi, opakujúce sa mikro-zranenia vozidla. Najčastejšie sa vyskytujú u chlapcov do 10 rokov. Príznaky bolesti zhoršené fyzickou námahou, nekrózou hyalinnej chrupavky femorálnej hlavy, jej deformáciou a stratou funkcie kĺbov;
  2. Ochorenie nazývané koxartróza, ku ktorému dochádza, keď sa v kĺbovej chrupavke metabolizuje, ktorý degeneruje. Faktory vedúce k vzniku choroby - nedostatočné zásobovanie krvi, trauma, genetika, vek od 40 rokov. V tomto prípade sa pacient stretáva s občasnou bolesťou v slabinách, zadku alebo dolnej časti chrbta. Pri chôdzi sa následne objaví krívanie;
  3. Koenigova choroba, ktorá je osteochondrózou kĺbového povrchu pitvového typu. Môže sa objaviť spolu so synovitídou. Neexistuje nekróza kĺbového povrchu chrupavky hlavy kĺbu. Dôvodom je trauma, silná fyzická námaha. Bolesť pri Koenigovej chorobe je prerušovaná a zvyšuje sa s pohybom;
  4. diabetes osteoartropatia je metabolická patológia, ktorá môže poškodiť akýkoľvek kĺb. Bolesť sa nemusí objaviť vôbec alebo môže byť mierna. Ochorenie sa objavuje po 8 rokoch cukrovky;
  5. intermitentná hydrartróza, čo je ochorenie kĺbov neznámeho pôvodu. Je charakterizovaná tvorbou tekutiny v kĺbe s miernym stupňom bolesti. Ochorenie najčastejšie postihuje ženy vo veku od 20 do 40 rokov;
  6. chondromatóza, choroba, pri ktorej je narušený vývoj synoviálneho tkaniva kĺbu v kĺbovej dutine. Táto choroba sa volí u mužov vo veku od 30 do 40 rokov;
  7. reaktívna artritída, ktorá sa cíti po genitourinárnej alebo črevnej infekcii. Zároveň v procese vývoja imunologických porúch protilátky začnú považovať štruktúru kĺbov za cudziu a zaútočia na ne. Reaktívna artritída môže byť niekoľkých typov - postenterokolitická, urogenitálna, Reiterov syndróm;
  8. infekčná artritída, keď sa tkanivá bedrového kĺbu zapália v dôsledku mikroorganizmov, ktoré prenikli dovnútra. Bolesť môže byť silná, môže byť prítomná horúčka, môže sa hromadiť tekutina a hnis. Rozvíja sa ľahkosť, zhoršená pohyblivosť, atrofia svalov. Takáto artritída je rozdelená na akútnu septiku, brucelózu, tuberkulózu, vírusovú, lymskú chorobu;
  9. epiphysiolysis, vyskytujúce sa vo veku 11 až 14 rokov. Vinenie - trauma, dedičnosť, zlyhanie endokrinného systému, nadváha, cukrovka;
  1. trauma - zlomenina stehennej kosti, dislokácia, burzitída, prasknutie acetabula, modrina kĺbu;
  2. reumatoidná artritída - poškodenie kĺbov sprevádzané bolesťou, strata funkcie. Bolesť pochádza zo zápalu tkanív, deformácie kĺbov, nekrózy v mieste tkaniva. Ochorenie je zriedkavé a je spôsobené autoimunitnými reakciami v tele. Doteraz odborníci neidentifikovali príčiny poškodenia tkaniva vlastnými bunkami..

Na ktorého lekára ísť?

Hneď ako osoba objaví príznaky choroby, je potrebné poradiť sa s traumatológom alebo reumatológom. Ak máte pochybnosti o výbere, odporúča sa konzultovať s miestnym lekárom.

Pokiaľ je bedrový kĺb chorý po športovom tréningu, páde, vzpieraní a iných zraneniach, musíte ísť k traumatológovi.

Ak sa bolesti neobjavia bez zjavného dôvodu, je vhodnejšie vyhľadať radu reumatológa.

Diagnostika príčin bolesti

Pri prvej konzultácii s odborníkom sa zhromaždí anamnéza, vyšetrenie, prehmatanie postihnutej oblasti.

Externé vyšetrenie umožňuje zaznamenať farbu pokožky, štruktúru, vlastnosti.

Palpácia pomôže určiť teplotu, elasticitu a pohyblivosť pokožky, odhalí porušenia vo forme traumy alebo vzdelávania.

Potom je pacient poslaný na laboratórne testy v kombinácii s metódami. Výber závisí od sťažností pacienta, všeobecného zdravotného stavu, profesionality lekára atď..

Hlavné diagnostické metódy sú:

  • röntgenový
  • CT
  • MRI
  • imunologické a mikrobiologické štúdie;
  • endoskopia;
  • vyšetrenie abnormálnej tekutiny alebo výtoku.

Bolesť bedra počas únosu nohy

Keď človek vezme nohu a zažije bolesť, znamená to, že sú zapálené anatomické štruktúry.

V tomto prípade sa jedná o svaly stehien, šľachy, periartikulárne vaky. Niektoré choroby však môžu spôsobiť podobné príznaky, napríklad:

  • - burzitída, ktorá je zápalom periartikulárneho vaku;
  • - zápal šliach - zápal šliach;
  • - myozitída - charakteristika prebiehajúceho zápalového procesu vo svalovom tkanive.

Bolesť počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa zvyšuje záťaž na pohybový aparát u žien. Trpia to veľké a malé kĺby, najmä ak sú v histórii nejaké problémy.

Odporúča sa, aby sa tehotné ženy zapojili do prevencie bolesti bedrového kĺbu.

Bolesť môže byť spôsobená rýchlym rastom maternice, nedostatkom vitamínu D. Ak má žena patológiu chrupavky a kostného tkaniva, potom počas tehotenstva, keď sa zvyšuje telesná hmotnosť, sa choroba zhoršuje..

Zdravé tehotné matky vo všeobecnosti čelia príslušnej patológii iba v 10% prípadov. Bolesť tohto druhu nie je nebezpečná a nepredstavuje hrozbu pre dieťa napriek ťažkostiam pri pohybe.

liečba

Ak je zápal

Pri tkanivovej nekróze a zápale je potrebné užívať protizápalové analgetiká. Okrem toho pacient potrebuje lokálnu liečbu postihnutej oblasti, prevenciu svalovej atrofie, obnovenie krvného obehu.

V prípade zranenia

Ak dôjde k úrazu, potom je liečba štandardná - imobilizácia po dobu dvoch týždňov až niekoľkých mesiacov.

Bedrový kĺb sa zotavuje po veľmi dlhú dobu a je jedným z najväčších kĺbov.

Ak je artritída alebo artróza

V prípade artritídy a artrózy bude potrebné predpísať cytostatiká, NSAID, glukokortikosteroidy, antireumatiká.

tehotná

V prípade bolesti počas tehotenstva je dovolené brať bezpečné lieky proti bolesti a vykonávať špeciálnu telesnú výchovu.

Pre deti

Je dobré, aby deti okrem konzervatívnej regenerácie kĺbov plávali, vykonávali aj špeciálnu gymnastiku.

ethnoscience

Ako sa zbaviť bolesti ľudových receptov?

Tradičná medicína sama o sebe nedokáže zvládnuť bolesť bedrového kĺbu, takže táto možnosť zahŕňa použitie niekoľkých liečebných metód..

Cieľom mnohých receptov je zbaviť sa syndrómu bolesti, najmä v noci, ale nedokážu eliminovať príčinu choroby alebo dôsledky deformácie kĺbov..

Dôležité! Nie je dovolené používať ľudové tipy na zlomeniny alebo dislokáciu!

Pred rozhodnutím o liečbe na lekársky predpis sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie recepty:

  1. Korene divej ruže, z ktorej sa pripravuje vývar. K šípke (15 g) sa pridá voda (1 polievková lyžica) a varí sa štvrť hodiny. Bujón sa odstráni z tepla a po 1 hodine sa prefiltruje. Odporúča sa užívať 125 ml dvakrát denne.
  2. Listy brusnice. 2 lyžičky listov sa umiestnia do 1 lyžice vody, povaria sa asi 20 minút, ochladia sa, prefiltrujú sa a vyberajú sa počas celého dňa.
  3. Púčiky borovice. Budete musieť nájsť 10 gramov obličiek, 1 pohár vody, všetko je zmiešané, varené 15 minút, popíjané popoludní vo filtrovanej a chladenej forme..
  4. Liečivá púpava. Pohár vody bude potrebovať 6 g koreňov a trávy rastliny. Všetko povarte 15 minút, vylúhujte 1 hodinu a vypite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
  5. Korene lopúcha - 10 g, umiestnené v pohári vody, varené 20 minút, filtrované, chladené a použité trikrát denne po 1 polievkovú lyžicu..

záver

Je potrebné pochopiť, že bolesť kĺbov sa objavila z nejakého dôvodu. A čím skôr budete hľadať pomoc, tým bude liečba účinnejšia..

Je dôležité nezanedbávať zdravý životný štýl, správnu výživu, ľahkú fyzickú aktivitu.