Tablety Diclofenac: návod na použitie a farmakologický účinok

Pomocou tabliet Diclofenacu môžete odstrániť bolesti a zápaly kĺbov, zbaviť sa opuchov a horúčky. Liek sa používa na liečbu artrózy, artritídy, osteochondrózy, oftalmických a urologických patológií. Tablety Diclofenacu majú pomerne široký zoznam kontraindikácií a možných vedľajších účinkov. Preto sa musia užívať podľa predpisu lekára v dávkach, ktoré stanoví.

Uvoľňovacia forma, zloženie a balenie diklofenaku

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Enterosolventné tablety sú dostupné v dávkach 25, 50 a 100 mg. Sú balené v blistroch z kovovej fólie alebo vo fľašiach z tmavého skla. Sekundárne balenie liečiva je lepenková škatuľka s anotáciou zabudovanou vo vnútri. Liečivo je diklofenak sodný. Pomocnú kompozíciu predstavujú tieto zložky:

  • Kyselina stearová;
  • zemiakový škrob;
  • laktózy;
  • sacharóza;
  • laurylsulfát sodný;
  • oxid kremičitý;
  • povidón.

Zloženie sa môže mierne líšiť od rôznych výrobcov. Okrem tabliet sú súčasťou terapeutickej línie Diclofenac aj rektálne čapíky, očné kvapky, masti, gél, injekčný roztok..

farmaceutický účinok

Diklofenakové tablety sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na perorálne podanie. Účinná látka blokuje enzým cyklooxygenázu a inhibuje biosyntézu prostaglandínových mediátorov z arachidónových kyselín. Užívanie lieku pomáha znižovať závažnosť bolesti, zmierňuje akútny a chronický zápal. Pacientom sa predpisuje odstránenie tuhosti pohybov a opuchov kĺbov..

farmakokinetika

Obal tablety chráni účinnú zložku pred žalúdočnou šťavou. K jeho rozpusteniu dochádza priamo v čreve. Čím pomalšie sa uvoľňuje diklofenak sodný z tablety, tým dlhšie sú analgetické a protizápalové účinky lieku.

vstrebávanie

Z čreva účinná látka preniká do systémového obehu. Jeho maximálna terapeutická koncentrácia sa zistí v plazme po 2 až 4 hodinách. Analgetický účinok sa začína objavovať, keď sa sodná soľ diklofenaku dostane do krvného obehu. Čím vyššie je dávkovanie tabliet, tým vyššia je koncentrácia účinnej látky v plazme.

Distribúcia, metabolizmus, vylučovanie

Diklofenak sa v tkanivách neakumuluje. Viaže sa predovšetkým na bielkoviny albumínu - plazmy. Po 2 až 4 hodinách preniká diklofenak sodný do synoviálnej membrány. Polčas plazmy je 1 - 2 hodiny, z kĺbovej tekutiny 3 - 6 hodín. Účinná látka sa metabolizuje v pečeňových bunkách, vylučuje sa močom a je súčasťou žlčových kyselín.

Indikácie pre použitie

Tablety Diclofenac sa používajú na odstránenie bolesti pri algodismenoree, zápalových patológiách panvových orgánov. Sú predpisované pacientom ako súčasť komplexnej liečby ORL chorôb (zápal stredného ucha, angína, faryngitída, sínusitída) infekčného pôvodu. Ale hlavnými indikáciami užívania drog sú patológie muskuloskeletálneho systému:

Tablety Diclofenac sa používajú po operácii na liečbu zlomenín, dislokácií, zlomenín svalov, väzov, šliach..

Inštrukcie na používanie

Dávkový režim pre tablety diklofenaku určuje ošetrujúci lekár. Vypočítava potrebné množstvo aktívnej zložky pre pacienta, pričom berie do úvahy typ choroby, závažnosť príznakov, vek pacienta, prítomnosť chronických patológií vnútorných orgánov. Trvanie liečby je 10 až 14 dní. Denná dávka je od 50 do 150 mg.

Tablety Diclofenac 25 mg

Liek v dávke 25 mg sa zvyčajne používa na liečenie detí alebo na odstránenie miernej bolesti. Užíva sa 1-3 tablety denne počas jedla alebo po jedle, bez drvenia.

50 mg

Tablety diklofenaku v dávke 50 mg sa používajú na zmiernenie miernej bolesti, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v subakútnom období. Užívajte liek až 3 krát denne a vypite veľa vody.

Diclofenac tablety 100 mg

Je to NSAID s predĺženým účinkom, určený na použitie raz denne. Užívanie jednej tablety poskytuje analgetický účinok počas 12 - 24 hodín. Ak pacient trpí nočnou bolesťou, lekár odporúča užívať liek pred spaním.

Môžem užívať liek počas tehotenstva a laktácie

Tablety diklofenaku sa predpisujú ženám v 1. a 2. trimestri gravidity, ak používanie bezpečnejších liekov nemalo správny terapeutický účinok. Počas laktácie a v neskorších fázach nosenia dieťaťa je použitie NSAID prísne zakázané. Ak je liečba nevyhnutná, dojčenie sa má dočasne prerušiť..

Použitie v detstve

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Liek v dávke 100 mg nie je zahrnutý v liečebnom režime pre deti do 18 rokov. Tablety 25 mg a 50 mg sa používajú od 6 rokov. Lekár stanoví dávku na základe 0,5 - 2 mg / kg hmotnosti. Na liečbu reumatoidnej juvenilnej artritídy sa môžu zvýšiť na 3 mg / kg. Vypočítané množstvo liečiva je rozdelené do 2 až 3 dávok. Trvanie liečby by nemalo prekročiť 10 dní. Kurz sa predlžuje iba v prípade naliehavej potreby..

V prípade zhoršenej funkcie obličiek alebo pečene

Liečba pacientov so závažnými patologickými nálezmi pečene a obličiek sa vykonáva za neustáleho monitorovania výsledkov laboratórnych testov. Denná dávka tabliet diklofenaku je 100 - 150 mg, rozdelená do niekoľkých dávok.

Použitie v starobe

U pacientov starších ako 65 rokov sa NSAID predpisujú v rovnakých dávkach ako mladí pacienti. Výnimkou je nízka telesná hmotnosť, únava, únava. Týmto pacientom sa odporúča dodržiavať minimálne dávky (50 - 100 mg za deň)..

predávkovať

Užívanie veľkého počtu tabliet vedie k poruchám trávenia, narušeniu centrálneho nervového systému. Predávkovanie sa prejavuje závratmi, zvýšenou nervovou podráždenosťou, bolesťami hlavy, rozmazaným vedomím, nevoľnosťou, zvracaním, dýchavičnosťou a krvácaním žalúdka. Protijed neexistuje. Je potrebné rýchlo vyvolať zvracanie a potom zobrať aktívne uhlie, Enterosgel, Smecta.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Diclofenacu môže spôsobiť bolesť brucha, záchvaty nevoľnosti a zvracanie, plynatosť, hnačku, zníženú alebo úplnú nechutenstvo. Menej často sa pozoruje zápcha, stomatitída, glositída, zhoršená funkcia pečene, kolitída, pankreatitída, hepatitída, ulcerózna lézia žalúdka a čriev. Na strane ostatných systémov životnej činnosti sa vedľajšie účinky pozorujú o niečo menej často.

Systémy a orgány životnej činnostiVedľajšie účinky tabliet diklofenaku
NervóznyBolesť hlavy, závraty, ospalosť, parestézia, úzkosť, zhoršenie pamäti, podráždenosť, depresívne stavy
Zmyslové orgányVertigo, poruchy zraku a sluchu, hučanie v ušiach, strach pred očami, zmena chuti
Koža, slizniceUrtikária, vyrážka, svrbenie, fotocitlivosť, ekzém, erytém, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, opuch
urogenitálneAkútne zlyhanie obličiek, objavenie sa proteínových nečistôt alebo krvi v moči, zhoršené močenie
kardiovaskulárnePalpitácie, bolesť srdca, zvýšený krvný tlak, vaskulitída, infarkt myokardu, zlyhanie srdca

kontraindikácie

Tablety diklofenaku nie sú predpísané, ak sa u pacientov diagnostikuje individuálna intolerancia zložiek. Liek sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 rokov, žien, ktoré dojčia dieťa v treťom trimestri tehotenstva. Je kontraindikovaný v „aspirínovej triáde“, ulceratívnych eróznych léziách gastrointestinálneho traktu v akútnom období..

Špeciálne pokyny

Pri chronických ochoreniach sa často vyžaduje používanie NSAID. V takýchto prípadoch je liek kombinovaný s inhibítormi protónovej pumpy - omeprazolom, esomeprazolom, pantoprazolom, aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov..

Ak po 3 až 5 dňoch od užívania lieku bolesti nezmiznú alebo sa ich závažnosť mierne zníži, je potrebné informovať lekára. Zmení dávku alebo predpíše liek s inou účinnou látkou.

Počas užívania tabliet Diclofenacu nepite alkohol. Je vhodné opustiť vozidlo z dôvodu možného zhoršenia koncentrácie, pozornosti.

Liekové interakcie

Diklofenak pri spoločnom užívaní narúša terapeutický účinok liekov niektorých klinických a farmakologických skupín. Neodporúča sa používať s inhibítormi CYP2C9, digoxínom, lítiom, diuretikami, cyklosporínom, derivátmi chinolónov, antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami. Liečba tabletami Diklofenaku a glukokortikosteroidmi, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, metotrexátom, hypoglykemickými látkami sa nevykonáva súčasne..

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Tablety diklofenaku vo všetkých dávkach sa majú vydávať z lekární až po predložení predpisu od ošetrujúceho lekára..

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Čas použiteľnosti lieku je 24 mesiacov. Mal by sa skladovať na tmavom mieste pri izbovej teplote. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie. Malé deti by nemali mať prístup k miestu skladovania tabliet Diclofenacu.

Tablety alebo injekcie

Injekčné roztoky diklofenaku sa používajú na odstránenie akútnej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri artritíde, artróze, radikulitíde, medzistavcových prietržoch. Na rozdiel od tabliet vstupuje ich účinná látka do systémového obehu okamžite po intramuskulárnom podaní liečiv. Analgetický účinok injekcií je však menej dlhý. Je to kvôli postupnému uvoľňovaniu sodnej soli diklofenaku z membrány. Roztoky na parenterálne podávanie sa dávajú ťažšie, takže sa nepoužívajú pri liečbe detí mladších ako 18 rokov.

Analógy drogy

Štrukturálne analógy diklofenaku (identické v zložení) sú Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer..

Podobný terapeutický účinok majú všetky nesteroidné protizápalové lieky s účinnými látkami ibuprofén, nimesulid, ketoprofén, indometacín, meloxikam, lornoxikam, ketorolak..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Injekcie diklofenaku: návod na použitie

Diklofenak - najslávnejší zástupca liekov triedy NSAID, podľa pokynov na použitie, keď sa podáva vo forme injekcií, začne pôsobiť rýchlejšie. Toto je výhoda oproti iným liekovým formám. Vďaka svojmu silnému analgetickému a výraznému protizápalovému účinku sa považuje za liečivo prvej línie pri liečbe mnohých chorôb, ale hlavnou oblasťou použitia diklofenaku sú chirurgia, neurológia, reumatologické ortopedie, traumatológia..

Farmakologické vlastnosti lieku

Podrobný opis lieku Diclofenac je uvedený v úradne schválených návodoch na použitie. Uvádza sa, že v anatomicko-terapeuticko-chemickom klasifikačnom systéme, ktorý delí všetky lieky podľa svojho účinku, sa diklofenaku pridelí kód M01AB05. To naznačuje, že patrí do skupiny protizápalových a antireumatických liekov. Podľa chemickej štruktúry a charakteru aktivity je diklofenak klasifikovaný ako NSAID z kategórie derivátov kyseliny fenyloctovej..

Hlavným účelom tohto liečenia je liečenie chorôb pohybového aparátu. Má vlastnosti typické pre túto kategóriu liekov:

    intenzívne protizápalové účinky; antipyretický účinok (antipyretická aktivita nie je nižšia ako u ibuprofénu); silný analgetický účinok.

Zloženie roztoku diklofenaku

Prípravky obsahujúce diklofenak vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti - ruské a zahraničné. Terapeutická línia je prítomná vo všetkých dávkových formách: ampulky s roztokom obsahujú dávku diklofenaku, bezpečnú a dostatočnú na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku.

Existujú formy vhodné pre deti - sviečky, masti, tablety, injekčný roztok je však pre dieťa kontraindikovaný. Účinná látka je prítomná v injekčnej zmesi vo forme sodnej soli, dávka sa počíta pre dospelého (vo veku nad 18 rokov) a je 25 mg / ml. Roztok diklofenaku je určený výlučne na intramuskulárne podanie. Vzhľad - je to číra kvapalina bez zafarbenia alebo s jemným žltkastým odtieňom, naliata do sklenených ampúl s objemom 3 ml..

V kartónovom zväzku môže byť 5 alebo 10 hermeticky uzavretých nádob. Pri otváraní takejto ampulky by sa mala cítiť príjemná vôňa, ktorá dáva benzylalkohol, ktorý sa používa ako konzervačné a antiseptické činidlo. Podľa pokynov ampulky tiež obsahujú:

    propylénglykol je rozpúšťadlo; manitol je diuretikum; disulfit sodný - antioxidant; hydroxid sodný - prostriedok na vytvorenie alkalického prostredia (pH 8,4); sterilná injekčná voda.

Ako diklofenak účinkuje pri injekciách


Účinná látka, ktorá určuje terapeutické účinky, je diklofenak, vysoko aktívna zlúčenina nesteroidného typu. Termín „nesteroidný“ v názve zdôrazňuje rozdiel medzi liekmi tejto kategórie od steroidných hormónov, ktoré majú okrem schopnosti výrazne znižovať zápal aj nežiaduce vlastnosti - sú návykové, inhibujú funkciu štítnej žľazy, imunitu buniek a oslabujú silu aparátu väziva a šľachy, svalovú slabosť..

Diklofenak sa považuje za relatívne bezpečný liek. Jeho mechanizmom pôsobenia je neselektívne blokovanie enzýmu cyklooxygenázy zodpovedného za produkciu prostaglandínov, čo je hlavná väzba v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky..

Diklofenak účinkuje prostredníctvom centrálnych mechanizmov a na periférnej úrovni. Na čo sa injekcie používajú:

    zmierniť príznaky zápalu; potláčajú syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje po zranení, s fyzickou námahou alebo v pokoji; zmierniť ranný opuch v oblasti zápalu, stuhnutosť pohybov; zastaviť pooperačnú bolesť alebo zápalový proces, neurologické prejavy; zvýšiť funkčnosť postihnutých kĺbov, prispieť k zvýšeniu rozsahu pohybu; zmierniť závažný záchvat migrény; znižujú závažnosť straty krvi a kŕče pri primárnej dysmenoree.

Aby bolo možné rozhodnúť o vhodnosti zaradenia diklofenaku do liečebného režimu ochorenia, mali by sa zvážiť všetky jeho prínosy a poškodenie tela. Čo sú nebezpečné injekcie diklofenaku? Niekoľko štúdií preukázalo pomerne vysoký bezpečnostný profil pre krátke kurzy..

Nevýhodou diklofenaku je riziko závažných vedľajších účinkov na srdce a cievny systém, vrátane rozvoja kardiovaskulárnych ochorení (mozgová príhoda, CHF, infarkt myokardu). Medzi ďalšie faktory, ktoré je potrebné zvážiť, patria:

    bolestivosť postupu; potreba osobitných zručností - znalosť a dodržiavanie techniky injekčného užívania drog; psychologické nepohodlie; možné komplikácie po injekcii - tvorba infiltrátu (aka hrbole, tesnosť na koži), hematóm, absces; riziko vpichu krvných ciev ihlou, jej zablokovanie, pravdepodobnosť poškodenia nervového trupu, infekcie, zápal mäkkých tkanív.

Výhodou je to, že pri parenterálnom podaní sa poskytuje:

    rýchle dodanie aktívnej zložky na miesto pôsobenia (prietok krvi, zameranie zápalu, postihnuté tkanivo, synoviálna tekutina); presnosť dávkovania; vysoký stupeň absorpcie; racionálnosť použitia - pri nižšej dávke je možné dosiahnuť dostatočný farmakologický účinok; nezávislosť od práce a stavu zažívacieho traktu; vylúčenie bariérovej funkcie pečene (účinok „prvého priechodu“), vplyv tráviacich enzýmov; nedostatok vedľajších účinkov na tráviaci systém vo forme ulcerácie sliznice, krvácanie.

Diklofenak sa môže podávať injekčne: injekcie sú nevyhnutné pre nebezpečné stavy, neznesiteľnú bolesť, ak je potrebná neodkladná starostlivosť, a je rozhodujúci časový faktor alebo keď pacient z nejakého dôvodu nemôže tabletku prehltnúť..

Platnosť: po injekcii diklofenaku môže úľava nastať do 5 - 30 minút. Podľa pokynov je maximálna koncentrácia v plazme dosiahnutá po 20 minútach, maximum v synoviálnej tekutine je pozorované po 2 až 4 hodinách a je udržiavané po dobu 12 hodín. Liečivo zmierňuje príznaky bolesti po dobu niekoľkých hodín. Účinná látka je schopná prejsť do materského mlieka. V pečeni sa vyskytujú biotransformačné procesy, 2 metabolity sú slabé.

Po uplynutí času, ktorý sa diklofenak obsiahnutý v injekcii vylúči z tela: biologický polčas je 1 až 3 hodiny. Približne 60% prijatej dávky prechádza močom, zvyšok sa vylučuje žlčou..

Indikácie na použitie injekcií diklofenaku

Toto je najštudovanejší liek a z toho veľa pomáha, preto sa predpisuje častejšie ako iné. Slúži ako prostriedok symptomatickej liečby - zmierňuje utrpenie iba v čase použitia, neovplyvňuje hlavnú príčinu a progresiu patologického procesu. Hlavné indikácie pre injekciu:

    reumatické ochorenia kĺbov - akákoľvek artritída, ankylozujúca spondylitída, deformujúca osteoartróza; rôzne formy spondylitídy; reumatické procesy v periartikulárnych mäkkých tkanivách; akútna bolesť pri lumbálnej radikulitíde, s osteochondrózou, ďalšou léziou chrbtice, so zápalom nereumatickej povahy; syndróm tunela, stav migrény (séria závažných záchvatov), ​​neuralgia vrátane bolesť zubov; dnavý útok; bolesť po operácii alebo spojená s masívnym poškodením, zápalovým opuchom v mieste rany; obličková, pečeňová (biliárna) kolika.

Inštrukcie na používanie


Ako používať roztok: iba intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne podávanie je zakázané! Čo sa stane, keď sa diklofenak podáva intravenózne? Liek je schopný preniknúť cez žilovú stenu do okolitého tkaniva a vyvolať rozvoj nekrózy.

Lekár predpíše injekciu, určí tiež trvanie a frekvenciu použitia. Pri rozhodovaní bude vychádzať z typu ochorenia, závažnosti stavu pacienta, účelu liečby. Všeobecným pravidlom predpisovania a dávkovania NSAID je minimálna účinná dávka pri najkratšom možnom priebehu liečby.

Kedy je lepšie bodnúť diklofenak - ráno alebo večer: nezáleží na tom, tento okamih nie je uvedený v pokynoch. Výrobca jednoducho neodporúča injektovanie 2-3 dni v rade a uvádza, že štandardná (bezpečná) denná dávka je 1 ampulka (75 mg)..

V závažných prípadoch je povolené podať 2 injekcie počas dňa s povinnou prestávkou niekoľko hodín.

Čo bodnúť diklofenakom: liek je úplne pripravený na použitie, chov si nevyžaduje.

Kde podať injekciu na bolesť zubov: Diklofenak sa používa striktne podľa pokynov - intramuskulárne. Ako liek na nápravu teploty sa injekcia povoľuje iba v prípadoch, keď iné formy (tablety, čípky) neznižujú teplo a neanalyzujú..

Ako si podať injekciu diklofenaku v súlade s pokynmi:

  1. Pre injekciu vyberte vonkajšiu hornú štvrtinu zadku.
  2. Umyte si ruky, ošetrite okraje ampulky antiseptikom, pripravte ihlu.
  3. Uistite sa, že roztok v ampulke je číry, bez usadenín.
  4. Položte pacienta na bok.
  5. Na dezinfekciu kože ošetrením injekčného poľa vatovým tampónom s alkoholom.
  6. Zaveďte ihlu hlboko.
  7. Roztok pomaly uvoľňujte.
  8. Je zakázané ukladať zvyšky.

Pacienti sa často obávajú otázky: Bolestivé injekcie Diclofenacu alebo nie? V skutočnosti mnohí poznamenávajú, že diklofenak je dosť bolestivá injekcia, vyskytne sa alebo nie silná bolesť, nie je možné s istotou povedať, pretože je to individuálna reakcia tela.

Ako bodnúť: aby injekcia bola menej bolestivá, odporúča sa injikovať svaly zadku striedavo, potom doprava, potom doľava. Ďalším odporúčaním je, ako správne umiestniť injekcie diklofenaku: bezprostredne pred podaním ampulky zahrejte roztokom v dlaniach. Táto taktika pomôže zmierniť bolesť pri injekcii v dôsledku skutočnosti, že účinná látka sa aktivuje, rýchlejšie vstrebáva do krvného obehu a začína anestetizovať. Ak to stav pacienta umožňuje, odporúča sa kombinovať intramuskulárnu injekciu s perorálnou alebo rektálnou formou diklofenaku..

Čo bodnúť do komplexu? Existujú lieky, ktorých zloženie obsahuje ako druhú účinnú látku látku s lokálnym anestetickým účinkom (napríklad Olfen-75 s lidokaínom), ktorá vám umožňuje zosilniť analgetický účinok a zmierniť bolesť samotnou injekciou. Je zakázané miešať roztok diklofenaku s prípravkom na lokálnu anestéziu (s novokainom, lidokaínom) v jednej injekčnej striekačke. Aké vitamíny pichnúť? Lekári predpisujú najčastejšie kyanokobalamín (B12), ale používa sa samostatne (používajú sa rôzne injekčné striekačky).

Ak je odporúčaná jednorazová alebo denná dávka prekročená, je možné predávkovanie. Zvyčajne sa to prejaví v priebehu nasledujúcej hodiny. Najvýznamnejšie príznaky predávkovania diklofenakom v injekciách sú: závraty, hnačka, roubík, slabosť, hučanie v ušiach, rozmazané vedomie, pocit nedostatku vzduchu, mdloby..

Medzi rizikové faktory patrí:

    fajčenie; Zneužívanie alkoholu starší vek; oslabená imunita; dlhodobé užívanie liekov.

Pri injekciách diklofenaku sú kontraindikácie nasledujúce:

    neznášanlivosť na zložky roztoku alebo nesteroidné látky; astmatická triáda; relaps vredu, komplikácie vo forme perforácie, krvácanie; pretrvávajúce zníženie alebo strata pečene, srdcové funkcie, renálna dysfunkcia; poruchy zrážania krvi; nedávne štepovanie koronárnych tepien; zistená závažná hyperkalémia; chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu v akútnom štádiu; detstvo a dospievanie (do 18 rokov); posledný trimester gravidity; laktácie.

Vedľajšie účinky injekcií diklofenaku

V priebehu klinických štúdií sa zistili polynomické vedľajšie účinky diklofenaku, keď sa aplikovali vo forme injekcií, najčastejšie sa zistili:

    reakcie z precitlivenosti, anafylaxia, pseudoalergia; pokles krvného tlaku; bolesti hlavy, závraty, ustavičná túžba po spánku; akútna forma koronárnych chorôb, znížená funkcia srdca, srdcový infarkt; búšenie srdca, bolesť na hrudníku; bronchiálna astma; bolesť brucha, dyspepsia, nevoľnosť; zápal žalúdočnej sliznice, zvracanie s nečistotami krvavého výtoku, čierne polotekuté stolice, prietok krvi v dutine zažívacieho traktu; zvýšená aktivita enzýmu AlAt v krvi, čo poukazuje na problémy s pečeňou, hepatitídu; vyrážky na koži, svrbenie; opuch, rana v mieste vpichu, nepohodlie.

Náklady na liek, analógy

Diklofenak sa uvoľňuje na lekársky predpis alebo nie: rovnako ako mnoho systémových liekov sa predáva na základe lekárskeho predpisu. Roztok je vhodný na 2 roky. Mal by sa skladovať v továrni na tmavom mieste. Teplotný rozsah pre skladovanie je 15-25 stupňov. Cena balenia injekcií (10 ampúl) sa pohybuje od 30 do 50 rubľov.

Najbližšie analógy diklofenaku podľa spektra účinku sa považujú za injekčné roztoky značiek:

    meloxicam; Movalis; Arthrosan; ketorolac; Movasin; Elox-SOLOpharm; Melbek Amelotex; Artoxan.

Účinnou náhradou sú kombinované prípravky obsahujúce vitamín a diklofenak, ktoré sa vyrábajú vo forme kapsúl s riadeným uvoľňovaním (Neurodiclovit, Blockium B12, Clodifen Neuro), a kombinácie s inými účinnými látkami - lidokaín, paracetamol (diklokaín, Olfen-75, Panoxen). Iba ošetrujúci lekár môže povedať, ktorý liek je v konkrétnom prípade lepší.

Tablety Diclofenac - spoľahlivá sanitka v lekárničke

Bolesť kĺbov, športové zranenia spôsobujú osobe značné nepohodlie, ktoré narúša nepríjemné muchy a bráni vám v návrate do plného života. Zoznam najúčinnejších liekov na zmiernenie bolesti je podľa odborníkov vedený tabletami Diclofenac.

Vlastnosti tabliet diklofenaku

Táto forma diklofenaku je najlepšou voľbou na rýchle odstránenie zápalu a bolesti, ako aj na zníženie teploty v lézii..

Účinná látka diklofenak inhibuje tvorbu enzýmu, ktorý vyvoláva vznik zápalu a bolesti.

Pri reumatických patológiách pomáha liek eliminovať obmedzenia pohybov, ktoré sa prejavujú ráno, zmierňuje opuchy, obnovuje funkčnosť kĺbov.

Užívanie diklofenaku po deformácii kĺbov a chirurgickom zákroku skracuje dobu úplného zotavenia telesných tkanív, znižuje opuch a zmierňuje bolesť.

Zloženie a forma uvoľnenia

Forma lieku je tableta s dlhým (predĺženým) účinkom v škrupine.

Na fotografii je balenie tabliet diklofenaku

Zloženie 100 gramov produktu je takéto:

  • účinná látka: diklofenak sodný - 0,1 gramu;
  • ďalšie látky: hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý.
  • obal tablety: mastenec, oxid titaničitý, makrogol, polyvinylalkohol, farbivo.

Hmotnosť jednej tablety je 0,257 g: 0,25 g - tableta bez obalu, 0,007 - hmotnosť obalu.

Keď je indikovaná aplikácia

  1. Revmatologie. Prvýkrát sa Diclofenac použil presne pri liečbe reumatických patologických stavov. Droga je pre obeť čo najbezpečnejšia a účinne prispela k odstráneniu bolesti. Dnes je Diclofenac obľúbený aj v boji proti patológiám, ako je artritída, artróza..
  2. Ortopédia, traumatológia, športové lekárstvo. Diklofenak sa osvedčil pri odstraňovaní miernych a závažných patologických stavov pohybového aparátu: bolesť v mnohých prípadoch rýchlo vymizne.Čas liečebného režimu umožňuje kombináciu diklofenaku s liekmi rôznych foriem uvoľňovania. Takto je možné dosiahnuť maximálny účinok a minimalizovať riziko nežiaducich účinkov..
  3. Neurológia. Diklofenak sa často používa na zmiernenie nepohodlia v chrbte a pri bolestiach hlavy..

Výhody a nevýhody používania Chondroitin Akos.

Prečítajte si viac o tom, ako sa K Santinola Nicotinate používa na osteochondrózu, prečítajte si tu.

kontraindikácie

  1. Peptický vred.
  2. Krvácanie z gastrointestinálneho traktu.
  3. Poruchy syntézy krvi.
  4. Astma aspirínu.
  5. Poruchy hemostatického systému.
  6. Tehotenstvo, najmä tretí trimester, laktácia.
  7. Predškolské deti.
  8. Odolnosť voči jednotlivým zložkám výrobku.

Opatrne a pod stálym dohľadom lekára sa Diclofenac užíva s:

  • anémia
  • astma
  • patológie srdca;
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • črevné patológie zápalovej povahy;
  • diabetes;
  • vek nad 65 rokov;
  • patológia spojivového tkaniva.

Poznámka: Počas liečby Diclofenacom je dôležité monitorovať stav krvi, pečene a obličiek. Okrem toho je počas liečebného obdobia lepšie vylúčiť triedy, ktoré vyžadujú sústredenie pozornosti a presné reakcie, aby sa alkohol vzdal.

Priebeh liečby: pokyny na prijatie

Tablety diklofenaku, ktoré majú dlhodobú akčnú vlastnosť, sú špeciálnou formou lieku. Po podaní sa účinná látka diklofenak uvoľňuje pomalšie ako v iných liekoch podobnej vlastnosti. Výsledkom je, že efekt nastáva o niečo neskôr, ale trvá omnoho dlhšie.

Táto vlastnosť tabliet umožňuje znížiť dennú dávku liečiva a udržať maximálnu koncentráciu diklofenaku v lézii. Tieto tablety sa môžu použiť na odstránenie bolesti, ktorá sa zmenila na chronickú.

Diklofenak sa odporúča užívať s celým jedlom. V prípade silných rušivých bolestí je možné zvýšiť dávku o ďalšie dve tablety. Denná bezpečná dávka pre pacienta je 200 mg.

Poznámka: Diclofenac dvakrát obalené tablety sú dnes k dispozícii. Jedna tableta sa skladá zo zložky rýchleho (predĺženého) účinku (12,5 mg) a pomalého účinku (62,5 mg)..

Ako užívať liek

Dospelí sa predpisujú jedna až dve tablety dvakrát až trikrát denne. Ak dôjde k zlepšeniu, dávka Diklofenaku sa zníži na dve tablety denne.

Deti staršie ako šesť rokov nemôžu užívať viac ako 25 mg denne (1 tableta), dávka je rozdelená do dvoch alebo troch dávok. Je povolené zvýšenie dávky pre deti s juvenilnou reumatoidnou artritídou.

Priebeh liečby tabletami diklofenaku nepresahuje dva týždne. Ďalšie ošetrenie musí byť dohodnuté s odborníkom..

Orientačný liečebný režim pre tablety Diclofenacu:

VekzávažiaJednorazová sadzbaCena za deň
6 až 7 rokov19 až 25 kg1 tableta (25 mg)1 tableta (25 mg)
Od 8 do 11 rokov26 až 38 kg1 tableta (25 mg)2-3 tablety (50-75 mg)
12 až 14 rokov39 až 50 kg1 - 2 tablety (25 - 50 mg)3-4 tablety (75 - 100 mg)
dospelí1 - 2 tablety (25 - 50 mg)2-6 tabliet (50 - 150 mg)

Predávkovanie a vedľajšie účinky

V prípade predávkovania cíti pacient bolesti hlavy, vracanie, dýchavičnosť. U detí sa môžu objaviť kŕče, krvácanie a poruchy funkcie pečene a obličiek..

Ako liečba sa používa výplach žalúdka, predpisuje sa príjem aktívneho uhlia a nútená diuréza.

  1. Z gastrointestinálneho traktu: pocit nadúvania, zvýšená plynatosť, nedostatok stolice (zápcha). V ťažkých situáciách sa vyvíja gastrointestinálne krvácanie. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje žltačka, hepatitída, cirhóza, pankreatitída.
  2. Z nervového systému: časté bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku alebo naopak - ospalosť a pocit únavy, pocit strachu.
  3. Z zmyslových orgánov: myseľ v ušiach, zrakové postihnutie.
  4. Z kože je možné pozorovať svrbenie a vyrážky, žihľavku, dermatitídu, zvýšenú fotocitlivosť.
  5. Z genitourinárneho systému existujú: zadržiavanie tekutín, hematúria, nekróza, nefritída, azotémia.
  6. Z hemopoetických orgánov a imunitného systému sa môže vyvinúť anémia: veľmi zriedkavo - leukopénia, exacerbácia infekčných procesov..
  7. Z dýchacích ciest sú možné: kašeľ, pneumonitída a opuch hrtanu.
  8. Z pozorovaného kardiovaskulárneho systému: nestabilný krvný tlak, bolesť v oblasti hrudníka, zlyhanie srdca.

Možné sú tiež alergické reakcie vo forme anafylaktického šoku, opuchu jazyka a pier..

Interakcia

  • Liečivo je schopné ovplyvňovať koncentráciu látok, ako sú digoxín a lítiové prípravky v krvnej plazme v smere rastu..
  • Je možné zníženie farmakologických vlastností diuretík. Zvyšuje sa riziko prudkého zvýšenia draslíka v krvi a krvácania do gastrointestinálneho traktu.
  • Účinok hypnotických liekov je vyrovnaný.
  • Výrazne zvyšuje riziko nepriaznivých účinkov užívania iných nesteroidných protizápalových liekov.
  • Aspirín znižuje vlastnosti diklofenaku, pretože znižuje koncentráciu aktívnej zložky v krvi.
  • Paracetamol zosilňuje nefrotoxické vlastnosti diklofenaku.
  • Diklofenak je schopný vyrovnať vlastnosti hypoglykemických látok.
  • Prípravky zlata prispievajú k prejavu nefrotoxicity diklofenaku.
  • Účinná látka diklofenak zvyšuje farmakologické vlastnosti liekov, ktoré spôsobujú citlivosť tela na ultrafialové žiarenie.

Náklady na liek sú kupujúcemu k dispozícii s rôznou úrovňou príjmu, líšia sa však v závislosti od formy uvoľnenia, výrobcu a mesta, v ktorom sa nachádza lekáreň..

analógy

Dnes majú odborníci možnosť vybrať si lieky založené na diklofenaku v rôznych liekových formách, a tak zvoliť najúčinnejšiu terapiu pre pacienta.

nadpisUvoľňovací formulárVýrobcanáklady
VoltarenemulgelNovartis, Švajčiarsko452 rubľov
DiclacgélSalutas Pharma GmbH, Nemecko245 rubľov
DiclovitgélNizhpharm, Rusko107 rubľov
diclorangélUnique Pharmaceuticals, India200 rubľov
DiclofenacolkrémHyperion SA, Rumunsko73 rubľov
NaklofentabletyKrka, dd Nové miesto, Slovinsko97 rubľov

Pacient si teda môže zvoliť liek, ktorý je najpohodlnejší na použitie..

recenzia

Keď mi bola diagnostikovaná osteochondróza, začal som aktívne hľadať liek, ktorý by mohol rýchlo zmierniť bolesť chrbtice. Lekári odporučili vyskúšať Diclofenac. Na moje prekvapenie liek pomohol veľmi rýchlo. Štyri roky som bral tabletky a nikdy som necítil negatívny účinok. Stále ich uchovávam v lekárničke pre pohotovosť.

Už mnoho rokov trpím osteochondrózou. Dcéra odporučila užívať Diclofenac v tabletách. Pochopiteľne som pochopil, že sa musím poradiť s odborníkom, ale bolesť bola veľmi silná a tablety som musel začať brať sám. Bolesť prešla rýchlo, ale po nejakom čase začali problémy so žalúdkom. Na konzultáciu lekár odporučil vypiť liek s mliekom. Všetky vedľajšie účinky prešli. Teraz sa Diclofenacom chráni pred nepohodou v chrbte.

Nikdy som nebol zástancom liekov, uprednostnil som homeopatický liek. Ale keď mi krk v krajine krvácal a začali divoké bolesti, uvedomil som si, že neexistuje východisko - musíte piť lieky. Sused odporučil Diclofenac v tabletách. Cena lieku ma príjemne prekvapila, ale bol som vystrašený zoznamom nežiaducich účinkov a kontraindikácií. Našťastie som po užití tabliet nepociťoval žiadne negatívne následky, ale napriek tomu sa snažím drogu nezneužívať.

diklofenak

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Entericky potiahnuté tablety1 karta.
diklofenak sodný25 mg

10 kusov. - blistrové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistrové obaly (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistrové obaly (3) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistrové obaly (5) - kartónové obaly.
10 kusov. - blistrové balenia (10) - kartónové obaly.
20 ks. - blistrové obaly (1) - kartónové obaly.
20 ks. - blistrové obaly (2) - kartónové obaly.
20 ks. - blistrové obaly (3) - kartónové obaly.
30 ks - plechovky z tmavého skla (1) - kartónové obaly.
30 ks - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Diklofenak má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Bez rozdielu inhibujúca cyklooxygenáza 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje počet prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalové a analgetické účinky diklofenaku prispievajú k významnému zníženiu závažnosti bolesti, rannej stuhnutosti, opuchu kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbu. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém..

farmakokinetika

Absorpcia je rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie o 1-4 hodiny a znižuje C max o 40%. Po perorálnom podaní 25 mg Cmax sa po 2 - 3 hodinách dosiahne 1,0 μg / ml, koncentrácia v plazme je lineárne závislá od podanej dávky..

Zmeny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávania sa nepozorujú, nekumulujú sa.

Biologická dostupnosť je 50%. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - viac ako 99% (najviac sa viaže na albumín). Prienik do synoviálnej tekutiny: C max v synoviálnej tekutine sa pozoruje o 2-4 hodiny neskôr ako v plazme. T1/2 zo synoviálnej tekutiny 3-6 hodín (koncentrácia účinnej látky v synoviálnej tekutine 4-6 hodín po podaní lieku je vyššia ako v plazme a zostáva vyššia ďalších 12 hodín). Vzťah koncentrácie liečiva v synoviálnej tekutine s klinickou účinnosťou liečiva nie je objasnený.

Metabolizmus 50% účinnej látky sa metabolizuje počas prvého prechodu pečeňou. Metabolizmus sa vyskytuje v dôsledku opakovanej alebo jednoduchej hydroxylácie a konjugácie s kyselinou glukurónovou. Enzýmový systém P450 CYP2C9 sa podieľa na metabolizme liečiva. Farmakologická aktivita metabolitov je nižšia ako diklofenak.

Systémový klírens je 350 ml / min, distribučný objem je 550 ml / kg, T 1/2 z plazmy po dobu 2 hodín, 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje nezmenené, zvyšok dávky sa vylučuje vo forme metabolitov so žlčou.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) sa vylučovanie metabolitov so žlčou zvyšuje, pričom sa nezvyšuje ich koncentrácia v krvi..

U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou sa farmakokinetické parametre diklofenaku nezmenia. Diklofenak prechádza do materského mlieka.

indikácia

  • choroby pohybového ústrojenstva (reumatoidná artritída, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondylitída; dnavá artritída, reumatizmus mäkkých tkanív, osteoartritída periférnych kĺbov a chrbtice, vrátane radiálneho syndrómu, tendovaginitída, burzitída);
  • syndróm miernej až strednej bolesti: neuralgia, myalgia, bedrová ischialgia, syndróm posttraumatickej bolesti, sprevádzaný zápalom, pooperačnou bolesťou, bolesťami hlavy, migrénou, algodismenorea, adnexitída, proktitída, bolesť zubov;
  • pri komplexnej liečbe infekčných a zápalových ochorení ucha, krku, nosa so silnou bolesťou (faryngitída, angína, zápal stredného ucha);
  • febrilný syndróm.

kontraindikácie

  • erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • astma aspirínu;
  • krvotvorby;
  • hemostatické poruchy (vrátane hemofílie);
  • tehotenstva;
  • vek detí (do 6 rokov);
  • obdobie laktácie;
  • precitlivenosť (vrátane na iné NSAID).

Preventívne opatrenia: anémia, bronchiálna astma, kongestívne zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, edematózny syndróm, zlyhanie pečene alebo obličiek, alkoholizmus, zápalové ochorenie čriev, gastrointestinálne vredy bez exacerbácie, diabetes mellitus, stav po rozsiahlej operácii, indukovaná porfýria, starší pacienti. vek, divertikulitída, systémové ochorenia spojivového tkaniva.

dávkovanie

Vo vnútri, bez žuvania, počas jedla alebo po jedle, trochou vody. Dospelí a dospievajúci od 15 rokov - 25-50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prechádza na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg. Pre deti (nad 6 rokov) denná dávka do 2 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 2 - 3 dávok.

Pri juvenilnej reumatoidnej artritíde sa môže denná dávka zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

Orientačný režim lieku je uvedený v tabuľke:

Vek (telesná hmotnosť, kg)Jedna dávka (počet tabliet, [mg])Denná dávka (počet tabliet, [mg])
6-7 rokov (20-24)1 [25]1 [25]
8 - 11 rokov (25 - 37 rokov)1 [25]2-3 [50-75]
12-14 ročný (38-50)1 - 2 [25 - 50]3-4 [75 - 100]
Nad 15 rokov a dospelí1 - 2 [25 - 50]2-6 [50 - 150]

Vedľajšie účinky

častejšie 1% - bolesti brucha, nadúvanie, hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť, zvýšené hladiny enzýmov pečene, peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia), gastrointestinálne krvácanie;

menej ako 1% - zvracanie, žltačka, meléna, výskyt krvi v stolici, poškodenie pažeráka, aftózna stomatitída, suchá sliznica (vrátane úst), hepatitída (pravdepodobne fulminantná), pečeňová nekróza, cirhóza, hepatorenálny syndróm, zmeny chuti do jedla, pankreatitída cholecystopancreatitída, kolitída.

častejšie 1% - bolesti hlavy, závraty;

menej ako 1% - poruchy spánku, ospalosť, depresia, podráždenosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematodes a inými systémovými chorobami spojivového tkaniva), kŕče, celková slabosť, dezorientácia, nočné mory, pocit strachu.

častejšie 1% - tinitus,

menej často 1% - rozmazané videnie, diplopia, poruchy chuti, reverzibilná alebo ireverzibilná strata sluchu, skotóma.

častejšie 1% - svrbenie kože, vyrážky;

menej často 1% - alopécia, žihľavka, ekzém, toxická dermatitída, multiformný exsudát erytému (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), zvýšená fotocitlivosť, malé bodové krvácanie.

častejšie 1% - zadržiavanie tekutín,

menej často 1% - nefrotický syndróm, proteinúria, oliguria, hematúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek, azotémia

Hematopoetické orgány a imunitný systém:

menej často 1% - anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie), leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, zhoršenie priebehu infekčných procesov (vrátane rozvoja nekrotickej fasciitídy).

menej ako 1% - kašeľ, bronchospazmus, opuch hrtanu, zápal pľúc.

menej často 1% - zvýšenie krvného tlaku; kongestívne zlyhanie srdca, extrasystol, bolesť na hrudníku.

menej ako 1% - anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa vyvíja rýchlo), opuch pier a jazyka, alergická vaskulitída.

predávkovať

Príznaky: zvracanie, závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, rozmazané vedomie, u detí - myoklonické záchvaty, nevoľnosť, bolesti brucha, krvácanie, zhoršená funkcia pečene a obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická liečba, nútená diuréza. Hemodialýza je neúčinná.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu. lítiové a cyklosporínové prípravky.

Znižuje účinok diuretík, na pozadí diuretík šetriacich draslík sa zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytík (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky antihypertenzív a hypnotík.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidov (krvácanie v zažívacom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.

Súbežné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických látok.

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Cyklosporínové a zlaté prípravky zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné podávanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte..

Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu..

špeciálne pokyny

Počas liečby liekom by sa malo vykonávať systematické monitorovanie periférnej krvi, pečene, obličiek a výkalov krvi.

Pacienti užívajúci liek sa musia zdržať aktivít vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchle mentálne a motorické reakcie, konzumáciu alkoholu.

Diklofenak: pokyny, zloženie, indikácie, akcie, recenzie a ceny

Inštrukcie na používanie

Diklofenak sa používa ako anestetikum a protizápalové. Tento liek je zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov predpísaných na bolesti, infekčné a zápalové patológie, horúčku a iné stavy. Je určený pre pacientov starších ako šesť rokov. Odporúča sa vykonávať terapiu pod dohľadom lekára..

Tento nástroj bol vyvinutý pred štyridsiatimi rokmi. Zaradené do zoznamu základných liekov. Odborníci odporúčajú zdržať sa dlhodobého užívania lieku z dôvodu vysokého rizika nebezpečných komplikácií kardiovaskulárneho systému..

Zloženie a forma uvoľnenia

Sodná soľ diklofenaku je účinná zložka, ktorá má liečivé vlastnosti. Obsah látky a zloženie ďalších chemických zlúčenín závisí od liekovej formy. Podáva sa perorálne, zvonka, topicky a intramuskulárne.

Vyrába sa vo forme gélu, tabliet, mastí, roztoku, čapíkov a kvapiek.

Diklofenak vo forme tabliet

Jedna tabletová forma obsahuje dvadsaťpäť miligramov aktívnej zložky. Určené na vnútorné použitie (vo vnútri).

Diklofenak vo forme gélu

Jeden gram gélu obsahuje desať alebo päťdesiat miligramov účinnej látky. Ďalšie látky: etylalkohol, karbopol, voda, metylparabén, trietanolamín, levanduľový olej.

Existuje jedno percento a päť percent gél.

Diklofenak vo forme sviečok

Jedna sviečka obsahuje sto miligramov účinnej látky. Existujú tiež tuhé tuky, čapíky, PEG 400.

Diklofenak ako masť

V sto gramoch lokálnej formy liečiva je prítomný jeden gram aktívnej zložky. Ďalšie chemické zlúčeniny: DMSO, propylénglykol, PEG 400 a 1500.

Diklofenak vo forme kvapiek

Jeden mililiter tekutej liekovej formy obsahuje jeden miligram aktívnej zložky. Ďalšie chemické zlúčeniny: manitol, trometamol, voda, alkyldimetylbenzylamóniumchlorid, disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, kyselina chlorovodíková, makrogolglyceryl ricinoleát.

Diklofenak ako roztok

Jeden mililiter tekutej liekovej formy obsahuje dvadsaťpäť miligramov aktívnej zložky. Ďalšie chemické zlúčeniny: manitol, propylénglykol, fenylkarbinol, disulfid sodný, hydroxid sodný.

Terapeutický účinok

Je to nesteroidné protizápalové liečivo. Po podaní aktívna zložka eliminuje zápalový proces potlačením produkcie špecifických mediátorov. Neselektívne inhibuje COX 1 a 2. Účinok lieku tiež pomáha znižovať telesnú teplotu vo febrilnom stave. Použitie chorôb pohybového aparátu a spojivového tkaniva pri liečbe chorôb pomáha eliminovať opuchy, bolesť a ďalšie nepríjemné prejavy. Motorická aktivita je normalizovaná. Používa sa pri krátkodobej symptomatickej terapii.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sú spôsobené špecifickým pôsobením aktívnej zložky na rôzne tkanivá a orgány. Závažnosť negatívnych dôsledkov užívania závisí od použitých dávok, liekovej formy, trvania liečby a individuálnych charakteristík pacienta..

Vedľajšie účinky tabliet, roztokov a čapíkov

  • Tráviaci systém: vracanie, bolesti brucha, uvoľnené stolice, dyspeptické príznaky, zápal jazyka, zápal ústnej sliznice, zvýšené aminotransferázy, zvýšená tvorba plynov v črevách, zápal hrubého čreva, zadržiavanie stolice, zápal pankreasu, poškodenie pažeráka, ulcerácia žalúdka a čriev, gastrointestinálne krvácanie, zápal žalúdočnej sliznice, nechutenstvo, vyčerpanie, meléna, stopy krvi vo zvracaní, stopy krvi v stolici, zápal pečeňového tkaniva, zúženie čriev (zúženie), narušená funkcia pečene, nekróza pečeňového tkaniva.
  • Nervový systém: cefalolalgia, porucha citlivosti, závraty, nočné mory, mentálne poruchy, aseptický zápal meningov, narušenie pamäti, mimovoľné svalové kontrakcie, úzkosť, narušený krvný obeh v mozgu, ospalosť, poruchy spánku, dezorientácia v priestore, znížená nálada.
  • Srdce a krvné cievy: pocit srdcového rytmu, infarkt myokardu, bolesť v oblasti hrudníka, zvýšený krvný tlak, zhoršená funkcia srdca, zápal stien žíl, tvorba krvných zrazenín.
  • Koža: vyrážky, bulózna lézia, Stevensov-Johnsonov syndróm, alopécia, precitlivenosť na ultrafialové žiarenie, Lyellov syndróm, dermatitída, reumatická purpura, svrbenie, erytémové reakcie a ďalšie alergické komplikácie..
  • Imunita: precitlivenosť na zložky, Quinckeho edém, zníženie krvného tlaku, šok, anafylaktické prejavy a ďalšie formy alergií.
  • Senzorické orgány: znížená ostrosť zraku, dvojité videnie, porucha sluchu, porucha chuti, závrat.
  • Izolačné a reprodukčné orgány: akútne narušenie pečeňového tkaniva, stopy krvi v moči, deštrukcia papíl obličiek, nefrotický syndróm, zvýšené hladiny bielkovín v moči, zápal intersticiálneho tkaniva obličiek.
  • Hematopoetický systém: pokles krvných doštičiek, bielych krviniek, prudký pokles počtu granulocytov a monocytov, hemolytická anémia, hypoplastická anémia.
  • Iné: astma, opuch tkanív, zlyhanie dýchacích ciest, zápal pľúc.

Vedľajšie účinky gélu a masti

  • Imunita: Quinckeho edém, veľká časť kožných vyrážok, ďalšie alergické prejavy.
  • Infekcie: vyrážky s tvorbou pustúl.
  • Dýchací systém: zlyhanie dýchacích ciest, bronchospazmus.
  • Koža: precitlivenosť na ultrafialové svetlo, erytémové reakcie, vyrážky, žihľavka, dermatitída.
Riešenie

Lokálny agent pôsobí primárne lokálne.

Vedľajšie účinky kvapiek

  • Lokálne prejavy: bolesť, znížená ostrosť zraku, zákal rohovky, zápal dúhovky.
  • Imunita: svrbenie a sčervenanie očí, opuch tváre, horúčka, precitlivenosť na ultrafialové žiarenie, erytematózne prejavy a ďalšie formy alergie.
  • Tráviaci systém: zvracanie.

Asimilácia a eliminácia

Perorálne formy sa rýchlo vstrebávajú v zažívacom trakte a distribuujú sa v tele. Výživa znižuje rýchlosť absorpcie aktívnej zložky. Ukazovateľ biologickej dostupnosti je päťdesiat percent. Látka sa v tele nehromadí. V pečeňovom tkanive sa transformuje chemická zlúčenina za účasti systému P450 CYP2C9. Vylučuje sa hlavne močom a mierne žlčou. Lokálne formy sa mierne absorbujú a pôsobia lokálne..

Indikácie Diclofenac

  • Patológie kostí, svalov a kĺbov zápalového charakteru, sprevádzané bolesťou, opuchom tkanív a zhoršenou pohybovou aktivitou. Ide o spondylitídu, reumatoidnú artritídu, burzitídu a ďalšie choroby.
  • Bolestivosť s rôznym pôvodom a lokalizáciou, vrátane zápalu nervového tkaniva, bolesti svalov, nepohodlia po traume, cefalgii a bolesti zubov..
  • Zápal mäkkých tkanív.
  • Žiadosť o prípravu na liečbu alebo po chirurgickom zákroku.
  • Príprava na chirurgickú liečbu sivého zákalu (kvapky).
  • Zápal po operácii (kvapky)
  • Zníženie rizika opuchu sietnice po chirurgickom zákroku (kvapky).
  • Zápal spojivky alebo rohovky, ktorý nie je spojený s infekciou (kvapky).

Úplný zoznam indikácií závisí od liekovej formy. Odporúča sa poradiť sa s lekárom, aby sa správne určili indikácie pre liečbu.

kontraindikácie

Existujú obmedzenia týkajúce sa použitia spojené s možným negatívnym vplyvom aktívnej zložky na rôzne tkanivá a orgány. Aby sa vylúčili riziká, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Hlavné kontraindikácie:

  • Tráviaca erózia alebo ulcerácia.
  • Nosenie detí.
  • Tráviace krvácanie.
  • Precitlivenosť na zložky liekovej formy alebo na iné NSAID.
  • dojčenie.
  • Porucha krvotvorby.
  • Astma aspirínu.
  • Do šiestich rokov.
  • Herpetická keratitída.

Existuje veľký zoznam stavov a faktorov, pri ktorých by sa liečba mala vykonávať starostlivo a pod lekárskym dohľadom. Musíte sa oboznámiť so zoznamom uvedeným v oficiálnych pokynoch. Sú to kardiovaskulárne patológie, choroby dýchacieho systému, poškodené obličkové alebo pečeňové tkanivo, krvné ochorenia, detstvo alebo staroba a ďalšie stavy..

Návod na použitie Diclofenac

Spôsob použitia závisí od liekovej formy. Aby ste znížili riziko negatívnych následkov počas liečby, mali by ste sa pred použitím poradiť so svojím lekárom. Špecialista vylúči kontraindikácie a predpíše bezpečné dávkovanie. Odporúča sa užívať liek čo najkratšie. V takom prípade by sa mala použiť minimálna účinná dávka..

Stručné pokyny na použitie sú opísané na referenčné účely. Prečítajte si úplné pokyny.

Použitie tabliet

Pri jedle alebo po jedle prehltnite. Na umývanie vodou. Tabletový povlak nežujte a nepoškodzujte. Pacienti starší ako pätnásť rokov môžu užívať dvakrát až pätnásť až dvadsať päť miligramov dvakrát alebo trikrát denne. Keď sa objaví požadovaný účinok liečby, odporúča sa prejsť na udržiavaciu dávku (až päťdesiat miligramov denne). Denná dávka pre dieťa staršie ako šesť rokov sa počíta s prihliadnutím na dva miligramy na kilogram telesnej hmotnosti. Prijatá dávka je rozdelená do dvoch alebo troch dávok za deň.

Odstraňuje zápaly kĺbov

Použitie gélov a mastí

Iba navonok. Dávkovanie sa určuje s prihliadnutím na plochu postihnutého povrchu. Jedna dávka jedného percenta gélu je od dvoch do štyroch gramov. Jedna dávka päťpercentného gélu by nemala byť vyššia ako dva gramy. U pacientov starších ako dvanásť rokov používajte trikrát alebo štyrikrát denne. Dieťa od šiestich do dvanástich rokov nemá aplikovať viac ako dva gramy gélu s jedným percentom raz alebo dvakrát denne.

Aplikácia v detstve sa vykonáva iba pod dohľadom lekára.

Použitie sviečok

Čapíky sa injikujú do konečníka, kde sa lieková forma vstrebáva s aktívnou zložkou vstupujúcou do krvného riečišťa. Dospelí pacienti by mali užívať dvadsaťpäť až päťdesiat miligramov dvakrát alebo trikrát denne. Pre dieťa staršie ako šesť rokov sa denná dávka môže určiť s prihliadnutím na dva miligramy na kilogram telesnej hmotnosti.

Použitie kvapiek

Kvapalná dávková forma sa injikuje do spojivkového vaku pred chirurgickým zákrokom, jedna kvapka päťkrát počas troch hodín. Po chirurgickom zákroku jednu kvapku trikrát. Potom jednu kvapku trikrát až päťkrát denne. V iných podmienkach použite jednu kvapku až štyrikrát alebo päťkrát denne.

Nepoužívajte dlhšie ako dvadsaťosem dní.

Použitie riešenia

Liek sa podáva intramuskulárne. Odporúča sa zveriť postup odborníkovi. Lekár vypočíta dávku a dĺžku prijatia s prihliadnutím na stav pacienta.

Ďalšie informácie

  • Je možné objaviť nežiaduce reakcie na pozadí súčasného použitia lieku spolu s inými liekmi. Je potrebné objasniť lekárovi možnosť uskutočnenia kombinovanej liekovej terapie.
  • Účinná látka zvyšuje hladinu niektorých liekov v krvnom riečisku vrátane digoxínu, lítia a cyklosporínu. Účinok diuretík sa zhoršuje a zvyšuje sa riziko zvýšenia hladiny draslíka v krvi. Na pozadí použitia, spolu s liekmi, ktoré riedia krv, sa môžu vyskytnúť krvácania.
  • Znižuje účinok liekov na spanie a liekov na zníženie krvného tlaku.
  • Môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných nesteroidných protizápalových liekov, cyklosporínu a steroidných liekov.
  • Zvyšuje účinnosť liekov, ktoré spôsobujú zvýšenú citlivosť tela na ultrafialové žiarenie.
  • Na včasné odhalenie komplikácií musí lekár sledovať stav pacienta počas liečby pomocou testov. Monitoruje sa krv, obličkové tkanivo, pečeň a gastrointestinálny trakt.
  • Je možné znížiť mieru psychomotorických reakcií, takže počas liečby by ste mali opustiť nebezpečné činnosti vrátane vedenia vozidla.

Úplné a presnejšie informácie nájdete v oficiálnych pokynoch..

Analógy drogy

Na základe tejto chemickej zlúčeniny existujú ďalšie lieky. Je potrebné venovať pozornosť dávkovaniu, ďalším zložkám a pravidlám použitia.

Známe analógy:

Výber podobného lieku sa vykonáva spolu s ošetrujúcim lekárom.

Recenzie a ceny

Podľa lekárov tento liek dobre odstraňuje zápalové procesy a zmierňuje bolesť, ale existuje riziko nebezpečných negatívnych následkov, vrátane narušenia srdca a krvných ciev. Neodporúča sa brať liek príliš dlho. Niektorí odborníci uprednostňujú predpisovanie nových bezpečnejších liekov v tejto skupine..

Priemerná cena tridsiatich milimetrov masti je 50 rubľov. Priemerná cena piatich mililitrov očných kvapiek je 60 rubľov. Priemerná cena desiatich sviečok je 70 rubľov. Dvadsať tabliet je možné kúpiť za 45 - 60 rubľov.

video

Je to známy liek proti bolesti a protizápalový. Odporúča sa na použitie pod lekárskym dohľadom..