Reumatická polyartritída: čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Reumatoidná artritída je chronická forma patologického zápalového procesu, ktorý najčastejšie ovplyvňuje kĺby horných a dolných končatín, menej často kĺby celého tela..

Je považované za autoimunitné ochorenie a podľa lekárov ho najčastejšie vyvolávajú genetické poruchy, menej často - podvýživa a nesprávny životný štýl pacienta, zlé návyky.

Príčiny reumatoidnej artritídy

Infekčná povaha patologického procesu je uznávaná lekármi a vedci sami nezistili patogén.

Najčastejšou príčinou choroby je streptokoková infekcia (rod anaeróbnych baktérií).

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patologického procesu v kĺboch, sú tieto:

• diagnóza autoimunitných ochorení u pacienta alebo jeho najbližšej rodiny: predispozícia na genetickej úrovni spôsobuje, že je osoba náchylnejšia na patológiu;
• veková skupina od 17 do 35 rokov - pre tento typ artritídy je charakteristický mladý vek;
• časté poškodenie tela vírusmi, akútnymi infekciami dýchacích ciest viac ako 3-krát ročne - infekcia oslabuje imunitný systém a vyvoláva výskyt patologického procesu, ktorý ovplyvňuje kĺby;
• hereditárna predispozícia, keď sa pri anamnéze najbližších príbuzných príbuzných pozorovali patologické stavy spojivového tkaniva;
• nie úplne vyliečené bakteriálne choroby (kvôli neúčinnosti predpísanej liečby) alebo rezistencia patogénov na použité antibiotiká.

Toto nie je úplný zoznam rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt a vývoj reumatickej horúčky. Lekári tiež identifikujú ďalšie základné príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt patológie, o ktorých stále existujú spory v lekárskych kruhoch.

príznaky

Včasná diagnóza choroby je kľúčom k uzdraveniu, a preto je dôležité vyhľadať pomoc lekára, ak pacient zistil tieto príznaky:

• opuch v oblasti kĺbov - reumatický typ polyartritídy postihuje malé kĺby rúk alebo nôh, pohybuje sa k väčším - lakte alebo koleno, členok;
• pacient pociťuje stuhnutosť kĺbov (najmä ráno), ktorá sa pozoruje v prvých niekoľkých hodinách po prebudení, a po zahriatí prechádza. Toto je najvýraznejší a najcharakteristickejší príznak patológie spolu s dystrofickými zmenami v kĺboch;
• vytvorenie bolestivého výčnelku nad postihnutým kĺbom;
• bolesť na samom začiatku vývoja patologického procesu je periodická a postupne nadobúda trvalý charakter. Ak je patológia zanedbaná, pacient pociťuje záchvat bolesti tak silný, že sa nemôže hýbať a výsledkom je invalidná osoba upútaná na lôžko;
• deformácia postihnutého kĺbu v dôsledku deštrukcie tkaniva chrupavky. Takýto proces je sprevádzaný stuhnutosťou pohybov a nízkou pohyblivosťou kĺbov, atrofickými procesmi ovplyvňujúcimi svaly, menej často (v pokročilom štádiu) sa polyartritída môže prejaviť ako trvalá dislokácia (pozri fotografiu vyššie).

Je potrebné poznamenať, že medzi všetkými existujúcimi formami reumatoidnej artritídy lekári rozlišujú viazanú formu v samostatnej skupine patologických procesov..

Príznaky tohto typu patologického procesu sa vyznačujú tvorbou bolestivých uzlových nádorov v podkožnom tkanive..

Takéto nodulárne nádory sa môžu objaviť a vymiznú samy, bez zasahovania lekárov.

diagnostika

Pred predpísaním liečebného postupu reumatológ vykoná úplné a komplexné vyšetrenie pacienta. Na samom začiatku, pri prvom vymenovaní, vykoná lekár podrobný prieskum, ktorý zhromaždí anamnézu. Zdravotná anamnéza je zostavená na základe sťažností pacienta, sú urobené predbežné závery o diagnóze a štádiu zanedbania reumatickej polyartritídy..

Po stanovení predbežnej diagnózy lekár nasmeruje pacienta na sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré potvrdia alebo odmietnu podozrenie na chorobu..

Najskôr sa odoberie vzorka krvi (reumatický test) a vyšetrí sa na prítomnosť reumatického faktora. Vyhodnocujú sa aj ďalšie biologické a chemické ukazovatele krvi, ktoré naznačujú priebeh zápalového procesu v tele spôsobeného infekciou.

Pri diagnostike polyartritídy sa vykonáva aj všeobecný a biochemický krvný test, ktorý preukáže prítomnosť zapáleného procesu v tele. Najmä ukazovatele ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) dosahujú úroveň 60 mm / h, čo bude naznačovať vývoj reumatoidnej artritídy. Normálna ESR by sa mala pohybovať medzi 15-20 mm / h.

Na laboratórne testovanie sa odoberá moč. S rozvojom reumatoidnej artritídy je možné v ňom zistiť bielkovinové zlúčeniny a prímes krvi, ako aj prítomnosť lipidov atď. Akákoľvek odchýlka od normy bude naznačovať problémy s obličkami a patologické procesy, ktoré sa v nich vyvíjajú a ktoré môžu vyvolať tvorbu kameňov..

Ak je to potrebné, môže byť pacient poslaný na vpich a následné laboratórne vyšetrenie periartikulárnej tekutiny. V tomto prípade táto diagnostická metóda pomáha presne potvrdiť diagnózu reumatickej horúčky a určiť úroveň aktivity zápalového procesu. Táto laboratórna analýza tiež pomáha identifikovať charakteristické štrukturálne zmeny v synoviálnej (kĺbovej) tekutine.

Spolu s laboratórnymi testami môže byť pacient odkázaný na inštrumentálne diagnostické metódy. Na samom začiatku sa vykonáva röntgen, na objasnenie diagnózy a určenie stupňa poškodenia kĺbov - ultrazvuk.

Vyšetrenie pomocou MRI tiež poskytuje presné výsledky - lekári môžu určiť stav nielen samotného kĺbu. Údaje získané počas diagnostiky na zobrazovači magnetickej rezonancie vám umožňujú diagnostikovať stupeň poškodenia, stav periartikulárnej tekutiny, ako aj susediace zdravé tkanivá..

Liečba reumatoidnej artritídy

Takže na štúdium patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v kĺboch, medicína dnes nemôže. Preto je hlavný terapeutický účinok zameraný na zmiernenie stavu pacienta a zlepšenie jeho kvality života. Na účely stanovenia:

• zmiernenie bolesti od pacienta;
• odstránenie zápalu;
• zvýšená prirodzená pohyblivosť postihnutého kĺbu;
• dosiahnutie stabilnej miery odpustenia.

Pacient sa musí každých šesť mesiacov podrobiť lekárskej prehliadke a vyšetreniu pomocou laboratórnych aj inštrumentálnych diagnostických metód. To vám umožní pozorovať patológiu v jej dynamike a včas určiť obdobie exacerbácie.

Priebeh liečby reumatoidnej artritídy môže byť konzervatívny alebo chirurgický, keď musí byť kĺb úplne alebo čiastočne nahradený.

Priebeh konzervatívnej liečby umožňuje systematickú a komplexnú terapiu zameranú na zastavenie bolesti a odstránenie opuchu, odstránenie alergických a iných negatívnych prejavov patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v kĺboch..

Liečba drogami

Hlavné skupiny liekov predpísaných pri liečbe reumatoidnej artritídy:

• nesteroidné protizápalové lieky (Dolgit, Nurofen) - predpisujú sa ako systémový priebeh podávania, kombinujú sa s výraznými príznakmi a masťami na vonkajšie použitie;
• glukokortikosteroidmi. Takéto lieky pomáhajú korigovať poruchu imunitného systému pacienta a pri ich pôsobení na potlačenie a odstránenie zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v spojivových tkanivách. Počas exacerbácie patologických procesov sa tieto lieky môžu podávať ako injekcie do samotnej kĺbovej dutiny;
• priebeh užívania antibiotík na odstránenie zamerania zápalového procesu vyvolaného infekciou;
• je povinné vymenovať pacienta a všeobecne posilňovať a stimulovať metabolické procesy v tele liekov. Lekár predpisuje takúto liečbu, bez ohľadu na štádium patologického procesu v kĺbe, vo fáze exacerbácie alebo remisie..

Liečbu liekom predpisuje výlučne lekár - samoliečba je v tomto prípade prísne kontraindikovaná!

Doplnkové a alternatívne ošetrenia

Okrem liečebného postupu, chirurgického zákroku pri nahradení (úplného alebo čiastočného) postihnutého kĺbu sa uvádza aj množstvo ďalších terapeutických opatrení zameraných na zlepšenie stavu pacienta..

Predovšetkým lekári odporúčajú podstúpiť atoxickú terapiu, ktorej cieľom je čistenie tela toxínov. V tomto prípade je predpísaný priebeh prijímania sorbentov, napríklad Enterosgel, ktorý prirodzene odstraňuje toxíny bez narušenia tráviaceho traktu..

V závažnejších prípadoch intoxikácie lekári individuálne prijímajú množstvo opatrení na okamžité očistenie tela.

fyzioterapia

V boji proti polyartritíde sa pozitívna liečba prejavuje aj masážou, ktorú dopĺňa fyzioterapeutické procedúry. Napríklad aromatické masážne sedenia pomôžu - len zahrejte aromatickú zmes v dlaniach a aplikujte ju ľahkými masážnymi pohybmi nie na kĺb, ale na oblasť okolo neho..

Ktoré oleje by som mal uprednostniť? Najlepšie je pripraviť zmes rôznych aromatických olejov, napríklad:

• zmiešajte 3 kvapky harmančeka a 1 kvapku nesmrteľky, 2 kvapky pačuli a rovnaké množstvo rebríčka. Takáto zmes zmierňuje bolesť a podporuje regeneráciu poškodených tkanív;
• na zmiernenie bolesti sa zmiešajú 2 kvapky kadidla, levandule, zázvoru a mäty piepornej, ktoré sa zavedú do 20 ml bázy, napríklad olivového oleja. Kĺb postihnutý polyartritídou sa potom lubrikuje touto zmesou ráno a večer..

Pamätať! Nikdy na pokožku neaplikujte čisté éterické oleje, pretože to môže spôsobiť alergie a spáliť zdravé tkanivá. Aby sa predišlo popáleninám, do základného oleja sa pridáva éterický olej, nie väčší ako je objem špecifikovaný v recepte.

aromaterapia

Aromaterapia je ďalšou ďalšou metódou liečby patologických procesov v kĺbe. Pomáha zmierniť zápal a zmierniť bolesť, odstrániť všetky toxíny z tela..

Čo si vybrať? Napríklad éterický olej harmančeka a nesmrteľky, levandule a mäty, pačuli má protizápalový účinok..

Esenciálny olej z cypřiša a zázvoru, šalvia pomôže očistiť telo, rozmarín a majoránka, kadidlo zastaví syndróm bolesti.

Teplé kúpele majú tiež pozitívny vplyv na postihnutý kĺb - môžu sa užívať doma s prídavkom aromatických olejov. Môžu to byť liečivé bahenné alebo radónové kúpele, predpísané ako súčasť kúpeľnej liečby.

Teplé suché obklady sú ľudovým liekom, ktorý dopĺňa hlavný priebeh liečby a obnovenia postihnutého kĺbu.

Každý pacient v procese liečby reumatoidnej artritídy by mal vedieť, že najväčším nepriateľom jeho kĺbov je nadváha, ktorá na neho vytvára tlak, zvyšuje zaťaženie a tým vyvoláva jeho zničenie. Z tohto dôvodu je dôležité kontrolovať ďalšie kila a dodržiavať pravidlá a zásady výživy.

Výživa pre choroby

Pokúste sa vylúčiť zo stravy všetky vyprážané a slané, údené a iné ťažké jedlá, najmä také, ktoré obsahuje veľké množstvo bielkovín. V ponuke by mali byť uvedené potraviny bohaté na vitamíny, makroživiny a mikroživiny, najmä vápnik.

Minimalizujte potraviny, ktoré môžu vyvolať potravinovú alergickú reakciu. Preto je dôležité z ponuky odstrániť paradajky a zemiaky, papriku a mliečne výrobky, pšenicu.

Je optimálne zvoliť ryby a nízkotučné odrody hydiny, zelenej zeleniny a ovocia, piť viac šťavy, najmä z kapusty a mrkvy, zeleru.

prevencia

Každý vie dokonale dobre - prevencia patológie je jednoduchšia ako jej liečba. Preto pozornosť na vaše zdravie a dodržiavanie viacerých preventívnych opatrení zníži riziko vzniku reumatoidnej artritídy..

Za účelom účinnej prevencie lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko takýchto pravidiel:

• včas liečiť každú infekčnú chorobu a zabrániť jej prechodu na chronickú formu;
• počas liečby dodržiavajte všetky odporúčania, rady lekára týkajúce sa zvoleného priebehu liečby;
• byť vyšetrený včas pri najmenšom podozrení na patologické procesy vyskytujúce sa v kĺboch ​​- znížená pohyblivosť, tuhosť a opuch;
• liečiť reumatizmus včas - reumatoidná artritída je závažným prejavom tohto ochorenia, ktoré sa vyvíja v prítomnosti genetickej predispozície;
• ovládajte svoju váhu a dobre sa najesť, pozorujte dostatočnú fyzickú aktivitu bez preťaženia kĺbov (odporúčame prečítať si: ako odstrániť žalúdok a boky doma v krátkom čase).

Je jednoducho nemožné túto chorobu úplne vyliečiť a vzhľadom na skutočnosť, že lekári stále nepreukázali presné dôvody, ktoré ju spôsobujú, sú odporúčania výlučne všeobecné.

Komplikácie a predpovede

Podľa lekárov je výsledok liečby diagnózou reumatoidnej artritídy a vymenovanie účinného liečebného postupu veľmi priaznivý. Včasne zistená patológia a predpísaná liečba môžu odstrániť prejavy negatívnych symptómov od prvých dní.

Ak je choroba zahájená a pokračuje v ťažkej forme, ktorá zahŕňa zdravé tkanivá obklopujúce kĺb, výsledok je nepriaznivý. Vo vzťahu k nim lekári tvrdia, že riziko vzniku deformácie kĺbov je veľmi vysoké, respektíve je narušená ich funkčnosť..

Ak sú nervové zakončenia ovplyvnené v priebehu dystrofických deštruktívnych procesov, môže byť pacient narušený prejavmi chladu a chladu v postihnutom kĺbe, „spustením husacích hrčiek“ v končatinách. V prípade neexistencie včasnej liečby alebo v prípade nesprávneho výberu patológia prechádza do štádia chronického priebehu s pravidelnými exacerbáciami v jesenných a jarných mesiacoch..

Reumatoidná artritída je veľmi nebezpečná patológia, ktorá predstavuje vážne ohrozenie zdravia ľudí, ich normálneho každodenného života. Z tohto dôvodu je také dôležité včas sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu a liečbe.

Dodržiavanie odporúčaní lekára a predchádzanie relapsom je kľúčom k dlhému a aktívnemu životu.

Výsledok reumatoidnej artritídy - klinický obraz choroby, liečebné metódy

Reumatická polyartritída kĺbov: príznaky a liečba

Príčinou poškodenia kĺbov nie je vždy ničenie tkaniva kostí. Banálna tonzilitída môže vyvolať silné bolesti kĺbov, ktoré dramaticky zhoršujú kvalitu života človeka. Presne tak vzniká reumatoidná artritída, ktorej hlavným faktorom pri vývoji je násilná reakcia imunitného systému na infekciu baktériou - beta-hemolytický streptokok. Mikroorganizmus ovplyvňuje horné dýchacie cesty a včasnou liečbou rýchlo zomiera, bez toho, aby spôsobil nepríjemné komplikácie. Avšak v prípade nedodržania pokoja v posteli, odmietnutia antibiotík sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré ovplyvňujú kĺby.

Reumatoidná artritída je choroba mladých mužov a žien, najčastejšie sa vyskytujúca skôr ako vo veku 45 rokov. Choroba je chronická, neustále sa opakuje po studenej infekcii alebo podchladení. Imunitné komplexy, napriek podpornej liečbe, sú v tele po celý život a pravidelne spôsobujú exacerbácie so silnou bolesťou. Terapeutické opatrenia však prispievajú k významnému zlepšeniu kvality života v priebehu mnohých desaťročí..

Nástup a hlavné príznaky

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na artritídu. " Čítaj viac.

Bakteriálny beta-hemolytický streptokok má tropismus iba do horných dýchacích ciest, čo spôsobuje faryngitídu, šarlach alebo tonzilitu. Ale na pozadí nesprávnej taktiky liečby týchto chorôb sa v tele vytvárajú imunitné komplexy, ktoré ovplyvňujú tkanivo kostnej chrupavky, srdce, obličky a nervový systém. Ochorenie vzniknuté počas autoimunitnej reakcie sa nazýva reumatizmus. Jedným z prejavov tejto patológie je poškodenie kĺbov - reumatická horúčka..

Tento problém vyvstáva ďaleko od každého, kto má bolesti v krku. Je to čiastočne spôsobené skutočnosťou, že veľa mikroorganizmov ovplyvňuje mandle, a nielen streptokoky. Ale oveľa dôležitejšie sú faktory, ktoré iniciujú nástup zápalovej odpovede kĺbov. Tie obsahujú:

• genetická predispozícia vyjadrená v neschopnosti tkaniva kostnej chrupavky odolávať agresii imunitných komplexov;
• traumatické zranenia veľkých kĺbov;
• nepravidelné návštevy u zubára, pretože sa baktérie množia v poškodenom zubnom sklovine;
• nesprávne zaobchádzanie s angínou;
• vrodená alebo získaná slabosť imunitného systému;
• časté potraty;
• kĺbová chirurgia v minulosti.

Nástup choroby je vždy akútny. Niekoľko dní po prechladnutí vrátane bolesti v krku, hrtana alebo bežného prechladnutia sa vyskytuje vážne poškodenie kĺbov. Obsahuje:

• hektická horúčka do 40 stupňov a ešte vyššia;
• akútna bolesť postihnutých kĺbov;
• ostré opuchy kĺbov;
• návaly kože na ohnisko zápalu;
• silná slabosť.

Bolesť je taká silná a praská, že človek kričí a niekedy sa v zúfalstve drží zaníceného kĺbu a niekedy dôjde k strate vedomia. Situácia sa zhoršuje zvyšujúcou sa teplotou, ktorá je slabo zmätená jednoduchými analgetikami. Kĺbová funkcia kvôli bolesti je úplne narušená, takže pacient je často pripútaný na lôžko.

Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy trvajú asi 2 týždne. Ochorenie je charakterizované:

• vždy akútny začiatok;
• silné bolesti zle zastavené liekmi proti bolesti;
• úplná dysfunkcia poškodeného kĺbu;
• ťažký opuch a hyperémia kože v ohnisku zápalu;
• ovplyvnené sú vždy iba veľké a symetrické kĺby;
• prchavosť príznakov - bolesť a zápal v niektorých kĺboch ​​náhle ustupujú, ale v ostatných sa objavujú s rovnakou silou.

Na pozadí intenzívnej liečby všetky príznaky úplne vymiznú v priebehu 14 až 16 dní. Avšak aj bez zásahu lekára sa príznaky choroby určite zmiernia, ale po mesiaci. Kĺbová funkcia je úplne obnovená a počas remisie sa pacient cíti úplne zdravý.

Čo je nebezpečná reumatická horúčka

Napriek najsilnejšej bolesti a vonkajším zmenám v zapálenom kĺbe, všetky javy ustupujú úplne bez stopy. Riziko vzniku deformít v mladom veku je minimálne, ale čím starší sa človek stáva, tým výraznejšie sú zmeny chrupaviek súvisiace s vekom. Reumatoidná artritída, ktorá nespôsobuje deformáciu kĺbov, sa stáva spúšťou rýchlej progresie vekom podmienenej deformujúcej artrózy. Ak za normálnych podmienok roky a niekedy desaťročia uplynú pred vytvorením kontraktúry, potom s existujúcim autoimunitným chronickým zápalom sa tieto procesy mnohokrát urýchlia.

Najnebezpečnejšou situáciou pre človeka je však to, že neliečená artritída nikdy nepostupuje izolovane. V dôsledku cirkulácie imunitných komplexov trpí veľa orgánov a systémov. Výsledkom sú nasledujúce bolestivé podmienky:

• endokarditída;
• srdcové defekty;
• nefropatia - nezvratné poškodenie obličiek;
• kožné prejavy vo forme reumatických uzlín alebo prstencového erytému;
• viscerálne lézie: pohrudnice, perikarditída;
• poškodenie nervového systému - chorea.

Reumatoidná artritída sa objavuje najskôr po vytvorení autoimunitnej reakcie na beta-hemolytický streptokok. Je to druh telesného signálu na zavedenie baktérií. Pri správnej liečbe reumatoidnej artritídy bude pacient schopný vyhnúť sa mnohým nepríjemným komplikáciám.

Hlavné rozdiely od iných chorôb kĺbov

Najdôležitejšou úlohou pri identifikácii choroby nie sú v žiadnom prípade nákladné vyšetrenia, ale správna interpretácia klinických symptómov. Hlavné diagnostické znaky choroby:

• akútny nástup po boľavom hrdle alebo faryngitíde;
• sú postihnuté iba veľké kĺby;
• prchavosť a symetria zápalu;
• nedochádza k deformácii;
• všetky prejavy prejdú bez stopy maximálne jeden mesiac.

Dokonca aj „zanedbaný“ ARTHRITIS sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Pri reumatoidnej artritíde nie sú nikdy postihnuté malé kĺby rúk. Ak dôjde k zjavnej deformácii v interfalangeálnych kĺboch, ide o patológiu.

Ďalej sa používajú tieto diagnostické metódy:

• krvný test - prudký nárast ukazovateľov akútnej fázy počas exacerbácie;
• biochémia - zvyšuje sa obsah antistreptolyzínu (tento parameter sa pri ďalšom poškodení kĺbov nezvyšuje);
• röntgenová snímka - nezistila sa žiadna viditeľná deformácia, ale počas exacerbácie v dôsledku hromadenia exsudátu je možná prudká expanzia spoločného priestoru;
• MRI a CT nevykazujú významné kostno-kĺbové zmeny - bude viditeľný iba akútny zápal;
• Ultrazvuk srdca a brucha na identifikáciu porúch a lézií vnútorných orgánov.

Počas obdobia remisie osoba prakticky neodhalí abnormality ani pri analýzach, ani pri röntgenovej snímke. Ak sa však na mandlích vyskytujú ložiská chronického zápalu spôsobené beta-hemolytickým streptokokom, baktéria sa môže detegovať skúmaním náteru kultúrou v kultivačnom médiu. Takáto štúdia je súčasťou štandardu pre diagnostiku všetkých pacientov s podozrením na túto patológiu..

Príznaky a liečba

Aj keď choroba zmizne bez následkov na kĺby, liečba je povinná. Hlavné zásady liečby reumatoidnej artritídy:

• účinné zmiernenie bolesti;
• boj proti opuchom a zápalom;
• etiopatogénne ošetrenie;
• detoxikácia;
• prevencia relapsu;
• symptomatická úľava.

Lekárske opatrenia sa vykonávajú nielen počas obdobia exacerbácie, ale aj počas remisie, ale ich intenzita je veľmi odlišná. Maximálna anestézia je potrebná iba v čase akútneho zápalu kĺbov, potom je dávka analgetík znížená. Na zmiernenie akútnej bolesti použite:

• lieky a ekvivalentné lieky: Promedol, Tramadol, Morfin;
• jednoduché analgetiká: Analgin, Paracetamol na zvýšenie účinku iných liekov;
• NSAID - celý arzenál;
• antidepresíva - na zmiernenie emocionálnych reakcií a zlepšenie nálady;
• trankvilizéry - na zvýšenie účinnosti a trvania účinku analgetík u ľudí, ktorí sú príliš citovo tolerantní k bolesti.

Hlavnú úlohu pri exacerbácii a počas remisie hrajú nesteroidné protizápalové lieky. V nasledujúcej tabuľke sú opísané hlavné lieky, ich dávky a spôsoby podania v rôznych štádiách reumatoidnej artritídy.

Liečivo / vlastnosti	Exacerbačná dávka	Udržiavacia dávka	Spôsob podania počas exacerbácie / remisie
diclofenac	150 mg	50 mg	Intramuskulárne / orálne
ketoprofén	300 mg	100 mg	Intravenózne alebo intramuskulárne / orálne
ketorolac	60 mg	20 mg	Intramuskulárne / orálne
nimesulid	400 mg	100 mg	vnútri
dexketoprofen	100 mg	Nepoužiteľný	Iba parenterálne na exacerbáciu
aceklofenak	400 mg	200 mg	Iba vo vnútri

U pacientov, ktorí nemôžu užívať NSAID vo vnútri, existuje alternatíva k rektálnemu použitiu. Je však možné úplne odmietnuť vziať nesteroidné protizápalové lieky v prítomnosti absolútnych kontraindikácií, pretože tieto lieky spoľahlivo urýchľujú odstránenie exacerbácie..

Hormonálne lieky sú potrebné na zníženie opuchov a zápalov. Sú predpísané na krátke obdobie v období exacerbácie. Dexametazón alebo prednizón sa zvyčajne predpisuje ako intravenózna infúzia v soľnom roztoku. Na udržiavaciu liečbu sa tieto lieky používajú zriedka, iba pri dlhodobých exacerbáciách..

Sú potrebné antibiotiká? Tento problém je diskutabilný, pretože samotné baktérie sa v kĺbovej dutine nerozmnožujú. Reumatoidná artritída je autoimunitná reakcia na mikroorganizmy, ktorá sa vyskytuje, keď sú prítomné v horných dýchacích cestách. Akútna bolesť kĺbov sa však vyskytuje, pretože beta-hemolytický streptokok nebol počas akútnej respiračnej infekcie úplne eradikovaný..

Preto sa pri exacerbácii reumatoidnej artritídy, najmä v kombinácii s endokarditídou, predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Cefalosporíny a chránené penicilíny sú najúčinnejšie. V budúcnosti sa prevencia exacerbácií uskutočňuje profylaktickým podávaním dlhodobo pôsobiacich penicilínov intramuskulárne..

Čo iného môže pacientovi pomôcť? Nasledujú ďalšie možnosti liečby ľudí s reumatoidnou artritídou:

• detoxikácia. Uistite sa, že zmiernenie zápalu je predpísané veľkým množstvom nápojov a roztokov nahrádzajúcich plazmu intravenózne;
• vitamíny. Používa sa v komplexnej terapii na stimuláciu obranyschopnosti tela;
• Preparáty pre křupavku. Pretože nedochádza k deformácii kĺbov, použitie na prevenciu zmien súvisiacich s vekom je opodstatnené iba u ľudí starších ako 45 rokov;
• gymnastika. Cvičenie na reumatoidnú artritídu počas obdobia exacerbácie sa nepoužíva, pretože na rýchle odstránenie bolesti je žiaduce odpočinok v posteli. Počas remisie pomáhajú fyzioterapeutické cvičenia stimulovať svaly, aby sa predišlo ich atrofii s častými exacerbáciami;
• fyzioterapia. Na zmiernenie bolesti sa na postihnutý kĺb používa UHF alebo laser;
• chirurgické manipulácie. Pri chirurgických zákrokoch sa na odstránenie exsudátu používa iba punkcia kĺbov..

Samoliečba je neprijateľná, pretože silný syndróm bolesti sa musí zastaviť, aby sa znížila negatívna reakcia nervového systému a zlepšila sa kvalita života..

Prevencia a následky reumatoidnej artritídy

Patológia sa týka tých chorôb, ktorým sa dá vyhnúť. Ak to chcete urobiť, musíte:

• radikálne liečiť nachladnutie, najmä bolesti v krku;
• pravidelne dezinfikujte ústnu dutinu a po návšteve zubára pri zložitých manipuláciách vezmite antibiotiká raz;
• včasné a kompetentné liečenie exacerbácií chronických infekčných chorôb;
• nikdy samoliečiť ani mierne prechladnutie - vždy vyhľadajte pomoc odborníka;
• pri zdĺhavých infekciách - vyšetrte výter z hrdla na prítomnosť streptokoka.

Ak sa choroba vyskytla, je ľahké ju kontrolovať, aby sa zabránilo vážnym exacerbáciám. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne užívať NSAID a vykonávať injekcie dlhodobo pôsobiacich antibiotík. Výsledok reumatoidnej artritídy je predvídateľný - kĺby sa nebudú deformovať, kým nenastanú prirodzené involučné zmeny. Sprievodné lézie srdca, pľúc a vnútorných orgánov však budú postupovať bez špeciálnej liečby, ktorá nevyhnutne zníži očakávanú dĺžku života človeka..

Prognóza reumatoidnej artritídy s prísnym dodržiavaním lekárskych predpisov je priaznivá. Po mnoho desaťročí nebude spoločná funkcia trvať dlhšie ako po období exacerbácie. Reumatológ sa podieľa na liečbe a monitorovaní pacientov s reumatickou horúčkou..

Príznaky a liečba reumatoidnej artritídy

Rozsiahle poškodenie kĺbového tkaniva sa najčastejšie vyskytuje v dospelosti a starobe, v ojedinelých prípadoch sa vyskytuje u detí. Reumatická polyartritída kĺbov ovplyvňuje celé telo, ovplyvňuje spojivové tkanivá pohybového ústrojenstva a vnútorné orgány. Na jeho odstránenie bude potrebné dlhé komplexné ošetrenie.

Príčiny reumatoidnej artritídy

Presné príčiny choroby ešte neboli stanovené. Odborníci sa domnievajú, že genetická predispozícia hrá pri vývoji patologického procesu kľúčovú úlohu.

Polyartritída sa zvyčajne objavuje po infekčných alebo vírusových ochoreniach, ale niekedy sú faktormi, ktoré vyvolávajú deštrukciu kĺbového tkaniva, nesprávny životný štýl, časté podchladenie, alergické reakcie, hormonálne poruchy, poranenia kostí a kĺbov, nadváha a túžba po tukových a nezdravých potravinách..

Mnoho ľudí si zamieňa reumatoidnú a reumatoidnú artritídu, hoci ide o dve rôzne choroby. Pre reumatoidnú artritídu sú charakteristické tieto znaky:

• Vyvíja sa pomaly a neobjavuje sa počas inkubačnej doby;
• Poškodenie migračného kĺbu;
• Deformácia kĺbu je veľmi zriedkavá;
• Často ovplyvňuje stav srdca.

Známky reumatoidnej artritídy

Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy pomáhajú rýchlo identifikovať ochorenie. Vývin choroby je často sprevádzaný horúčkou, horúčkou, nadmerným potením. Porážka najprv pokrýva malé kĺby, potom sa rozšíri na väčšie. Mäkké tkanivá okolo poškodených kĺbov napučiavajú, pokožka sčervená.

Uzly sa môžu tvoriť pod kožou, čo spôsobuje nepohodlie a sú umiestnené nad chorými kĺbmi. Keď sa stav zlepší, zmiznú alebo migrujú v tele a objavujú sa na rôznych miestach.

Stav pacientov sa mení bez ohľadu na lieky, dokonca aj poveternostné podmienky ovplyvňujú pohodu. Keď sa zápal šíri, hromadí sa aj bolesť. Symetrické kĺby sú postihnuté súčasne, ale patologický proces sa môže pohybovať v tele. Tento typ patológie sa nazýva sťahovavý alebo prchavý..

Symptómy periodicky ustupujú a znova sa stávajú výraznými, až kým sa ochorenie nestane chronickým. Možno výskyt kožných ekzémov, tvorba srdcových patológií, poškodenie nervového systému, znížená pozornosť.

Sprievodným ochorením pacienta s reumatoidnou artritídou je srdcová patológia..

Patogenéza choroby

Po boľavom hrdle alebo inej infekčnej chorobe sa kĺbový prejav objaví za 1 - 2 týždne. Zvyčajne pokrýva niekoľko šliach a chrupaviek, má migračný charakter, pohybuje sa pozdĺž symetrických kĺbov.

V akútnej forme má pacient stratu chuti do jedla, horúčku a bolesť kĺbov, dokonca aj pri absencii stresu. V noci sa nepohodlie môže zhoršiť a zabrániť spánku..

Kíby kolena a členku silno napučiavajú, koža na nich červenkastá, miestna teplota stúpa. Bradykardia (pomalý srdcový rytmus) sa často prejavuje na začiatku patológie a je jedným z najdôležitejších charakteristických znakov choroby..

S relapsmi ochorenia sa vyskytujú ireverzibilné poruchy činnosti srdca.

Diagnóza choroby

Pred začatím liečby musíte skontrolovať správnosť diagnostiky. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na reumatológa. Študuje patologické procesy vyskytujúce sa v kĺboch. Ďalej sú predpísané rôzne štúdie, ktoré pomôžu určiť ďalšie liečenie:

• Laboratórny krvný test je potrebný na izoláciu reumatoidného faktora a na označenie, či sa v tele vyskytujú zápalové procesy;
• Analýza moču ukazuje poškodenie obličiek;
• Punkcia periartikulárnej tekutiny povedie o zmenách v synoviálnej tekutine;
• Elektrokardiogram ukazuje stav srdca;
• Rentgenografie;
• MRI a CT;
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Posledné tri metódy vám umožňujú vyhodnotiť stav kĺbov, tekutinu okolo nej a mäkké tkanivá. Vizuálna kontrola ukazuje rozsah porušenia..

Metódy liečby patológie

Včasná pomoc kompetentného špecialistu pomôže zbaviť sa choroby v čo najkratšom čase. Lekári zvyčajne stanovujú na liečbu reumatoidnej artritídy tieto úlohy:

• Eliminácia pôvodcu infekcie v tele;
• Odstránenie zápalu a bolesti;
• Zníženie agresívneho účinku imunity na tkanivá vášho tela (eliminácia autoimunitných procesov).

Tradičná medicína

Drogová terapia a fyzioterapeutické postupy môžu spomaliť priebeh ochorenia a jeho šírenie v tele. Obsahuje:

• Liečba zápalu pri reumatoidnej artritíde sa dosiahne užívaním nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikosteroidov. Rýchlo zastavia príznaky poškodenia, zmierňujú nepohodlie a zlepšujú kvalitu života. Majú však niekoľko kontraindikácií. Dlhodobé používanie týchto liekov môže spôsobiť problémy so žalúdočným vredom alebo pľúcami;
• Antibiotiká eliminujú infekciu, ktorá vyvolala rozvoj reumatickej horúčky. Ich dlhodobé užívanie negatívne ovplyvňuje stav gastrointestinálneho traktu, preto sa odporúča liečbu doplniť o lieky, ktoré chránia pred dysbiózou;
• Imunosupresíva znižujú činnosť imunitnej obrany, inhibujú rozvoj autoimunitných procesov. Ich použitie však nielen chráni telo pred útokmi vlastného imunitného systému, ale tiež výrazne zvyšuje náchylnosť na rôzne infekcie. Táto skupina liekov by sa mala používať s mimoriadnou opatrnosťou..

Prijatie akýchkoľvek liekov na liečbu reumatoidnej artritídy sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

Cvičenie a masáž obnovujú pohyblivosť kĺbov, posilňujú svaly, odstraňujú usadeniny solí. Počas remisie lekári odporúčajú konsolidovať výsledky liečby fyzioterapeutickými postupmi. Vystavenie ultrafialovému žiareniu, parafínová terapia, blato, laserová terapia a liečba elektrickým šokom zlepšujú stav kĺbov a bránia šíreniu reumatoidnej artritídy..

Ľudové recepty

Alternatívne metódy tiež pomôžu zmierniť zápal a bolesť, na použitie ktorých budú potrebné jednoduché a dostupné prostriedky.

Aromaterapia odstraňuje toxíny z tela a spomaľuje patologický proces. Tento postup bude vyžadovať éterické oleje z harmančeka, mäty, levandule, meduňky. Zmierňuje bolesť eukalyptu a kadidla a olúpa sa v oleji rozmarínu, cyprusu, šalvie a čierneho korenia.

Terapeutické kúpele zmierňujú opuchy a nepohodlie zo kĺbu, odstraňujú zbytočný stres. V mierne horúcej vode by sa zasiahnuté kĺby mali napariť. Pre zvýšenie účinku môžete pridať harmančekový, levanduľový, rebríček, slamienku alebo balzamový olej. Pri použití je možné kombinovať viac esterov..

Prognóza a odporúčania

Ochorenie nie je nebezpečné, jeho negatívny účinok na kĺby je reverzibilný, všetky funkcie sa vrátia so správnym liečením. Výsledok reumatoidnej artritídy je však nebezpečný pre svoje vedľajšie účinky. Patológia ovplyvňuje srdcový sval, čo môže viesť k rozvoju závažných chorôb, ktoré môžu viesť k zdravotnému postihnutiu.

Aby sa predišlo rozvoju choroby, odporúča sa viesť zdravý životný štýl, jesť vyvážene, vyhnúť sa stresu, intenzívnej fyzickej námahe a dlhodobej hypotermii..

Chráňte sa pred interakciami s látkami, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.

Reumatoidná artritída bráni pacientovi viesť aktívny životný štýl a negatívne ovplyvňuje stav kĺbov, srdcového svalu a môže viesť k zhoršeniu stavu nervového systému. Je dôležité liečiť túto chorobu, kým sa nestane chronickou a zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele, sa nestanú nezvratnými. Na tento účel sa odporúča použiť všetky známe metódy - lieky, fyzioterapeutické postupy a metódy domácej terapie..

Klinický obraz o výsledku reumatoidnej artritídy, taktika liečby v pokročilom štádiu

Reumatizmus je závažné ochorenie, ktoré ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a pohybový aparát človeka. V súčasnosti je reumatizmus extrémne zriedkavý v dôsledku objavenia sa veľkého množstva antibakteriálnych činidiel, ktoré bránia rozvoju choroby, v arzenáli medicíny. Dôsledky tejto choroby však stále trpia starší ľudia narodení v štyridsiatych a päťdesiatych rokoch minulého storočia. Výsledok reumatoidnej artritídy musia liečiť lekári mnohých špecialít.

Dôvody a mechanizmus rozvoja

Ochorenie má autoimunitný charakter, hlavnou väzbou, ktorá spúšťa reťaz patofyziologického procesu, je mikroorganizmus žijúci na sliznici horných dýchacích ciest, ktorý sa nazýva beta-hemolytický streptokok. Svoje meno získala vďaka svojej schopnosti vytvárať dlhé reťazce baktérií a spôsobiť hemolýzu červených krviniek používaných v diagnostických živných médiách.

Dôležité! Mikroorganizmus je neustále prítomný na slizniciach, ale pri normálnom imunitnom stave makroorganizmu je jeho množstvo CFU (jednotky tvoriace kolónie) regulované imunitnými bunkami - makrofágmi. Ďalším faktorom inhibujúcim rozvoj streptokokov sú imunoglobulíny triedy A (sekrečné), ktoré sa tvoria na slizniciach v kontakte s vonkajším prostredím..

Pokles imunity súvisí s niekoľkými dôvodmi:

• hypotermia
• stres
• Vírusové infekcie
• Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu

Dôležité! Antibakteriálne lieky neinhibujú imunitnú reakciu tela, a to aj napriek fámam kultivovaným medzi málo vzdelanými populáciami, ktoré čerpajú z lekárskych poznatkov z pochybných online publikácií..

Pokles imunity vedie k hromadnej reprodukcii mikroorganizmov, vrátane beta-streptokokov, ktoré sa masívne zavádzajú do horných vrstiev sliznice. Primárnou bariérou pre patogény dovnútra je lymfatický kruh pomenovaný po chirurgovi Pirogovovi, ktorý formáciu opísal ako prvý. Skladá sa to z:

• Lingválne mandle, v hrúbke svalov jazyka.
• Nasofaryngeálne lymfatické útvary.
• A spárované mandle palatínové umiestnené medzi záhybmi sliznice.

Na mandlích palatín sa pôvodný pôvodca dostane do kontaktu s makrofágmi (imunitné bunky, ktoré vykonávajú fagocytózu). Veľké množstvo makrofágov odumiera a vytvára povrchný plak na povrchu mandlí (zvyšky mŕtvych makrofágov). Tento proces sa nazýva akútna tonzilitída (tonzilitída), ktorá dostala svoj kód v nomenklatúre ICD-10 - J03.9.

Pri správnom zaobchádzaní

Pri včasnej liečbe s použitím antibakteriálnych liekov sa trvanie choroby pohybuje od 7 do 10 dní, po ktorých nasleduje obdobie rekonvalescencie (zotavenia), ktoré trvá asi 30 dní..

Pri všetkých klinických možnostiach by sa malo sledovať trvanie antibakteriálnej liečby. Najmenej 7 celých dní.

neliečená

V pokročilých prípadoch je aktivovaný mechanizmus k, ktorý má škodlivý účinok na endotel srdcových chlopní a synoviálnych membrán kĺbov. Výsledkom je vážne poškodenie chlopňového aparátu srdca, čo vedie k porušeniu hemodynamiky srdcového svalu a k dekompenzácii srdcovej aktivity. So všetkými nasledujúcimi dôsledkami vo forme chronického srdcového zlyhania, na ktoré pacienti nakoniec zomrú.

Kĺbové lézie sú celkom. Vyvíja sa chronická polyartritída, ktorá narúša pohybovú aktivitu pacienta. Ak pacient v konečných štádiách neumrie na zlyhanie srdca, bude mať dlhodobú liečbu artritídy, ktorá sa tvorí v rôznych mobilných kĺboch ​​kostí. Ktoré kĺby sú častejšie postihnuté?

Dôležité! Výsledné zlúčeniny poškodzujúce tkanivo cirkulujú v periférnej krvi po zvyšok svojho života.

Príznaky choroby

Hlavné príznaky polyartritídy sa tvoria v 7-10. Deň choroby. Tie obsahujú:

• Hypertermia do 40 a viac stupňov Celzia, ťažko liečiteľná antipyretikami.
• Opuch a hyperémia kĺbov sprevádzaná prudkou bolesťou vysokej intenzity.
• Syndróm závažnej intoxikácie so symptómami silnej slabosti, bolesti hlavy a bolestivosti pri prehĺtaní.
• „Prchavosť“ symptómov - javy v niektorých kĺboch ​​náhle ustupujú a potom vznikajú v iných. Reumatoidný príznak.

Dôležité! Bez liečby všetky symptómy choroby ustupujú počas 20 až 30 dní, čo u pacienta vytvára falošný pocit uzdravenia. Niektorí pri návšteve lekára začnú tvrdiť, že „vymenovanie antibiotík nebolo potrebné“. Vytvorené imunitné komplexy v skutočnosti už začali deštruktívne práce a zasiali srdcové chlopne a kĺby.

Dôsledky reumatoidnej artritídy

Spoločné prejavy sú iba špičkou nebezpečného a smrtiaceho ľadovca.

Najnebezpečnejšie následky sú spojené s porážkou mnohých vnútorných životne dôležitých orgánov:

• Srdce. Endotel ventilov je ovplyvnený a vytvára endokarditídu, najzávažnejšie získané srdcové defekty. Trpia tiež dutiny obklopujúce srdce s tvorbou závažnej perikarditídy..
• Obličky. Malígna glomerulonefritída, ťažko konzervatívna liečba, ktorá vedie k chronickému zlyhaniu obličiek. Pacienti, ktorí mali na nohách angínu, často potrebujú neustálu hemodialýzu..
• Nervový systém. Vyvíja sa závažné ochorenie - chorea. Pacient začne robiť nedobrovoľné pohyby alebo kričí nemravné frázy, aby navštívil psychiatra.

liečba

Liečba je dlhá a nie vždy účinná. Vykonáva sa pod dohľadom kardiológa, terapeuta, psychiatra a neurológa.

Preventívne opatrenia sa týkajú prísneho vykonávania odporúčaní ošetrujúceho lekára a dodržiavania načasovania a dávok antibiotickej liečby..

Malý záver

Za vynález prvého antibiotika - penicilínu bola udelená Nobelova cena. Antibiotiká urobili náš svet tým, čím je teraz, čím zachránili milióny ľudských životov pred hroznou smrťou. Nezabudnite na to, zanedbajte rady lekára. Včasná diagnóza, lekárska strava, správna výživa, znalosť lekárskych príznakov, gymnastika, zvyčajné minimum lieku, pomôže predchádzať následkom.

Výsledok pre pacienta s reumatoidnou artritídou a príčiny rozvoja patológie

Reumatoidná artritída je časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u mladých a starších. Táto patológia je charakterizovaná vývojom zápalového procesu v spojivovom tkanive na pozadí reumatizmu. Ohniská zápalu nepriaznivo ovplyvňujú stav kĺbov a vedú k ich poškodeniu. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje na kolenných a členkových kĺboch ​​a nakoniec sa šíri do zápästia a lakťa..

Mechanizmus vývoja reumatickej polyatritídy

Príčiny a mechanizmus rozvoja polyartritídy

Etiológia vývoja nie je úplne objasnená. Lekári sa domnievajú, že príčina ochorenia je spojená s vírusom Epstein-Barrovej a streptokokmi skupiny B:

1. Vírusové a mikrobiálne telá sú podobné kĺbovým tkanivám. Môžu sa akumulovať po dlhú dobu, takže v imunitnom systéme sa objaví reakcia.
2. Vírusová DNA z rôznych dôvodov sa môže v ľudskej DNA usporiadať. Výsledkom je syntéza proteínov a antigénna schopnosť. Preto dochádza k zlyhaniu imunitného systému..

Dôležité! Ďalšou častou a častou príčinou vývoja choroby je dedičný faktor..

U príbuzných krvi sa pravdepodobnosť tejto patológie zvyšuje 15-krát alebo viac. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hormonálnemu pozadiu. Ženy vo veku 40 - 50 rokov sú na rozdiel od mužov choré dvakrát častejšie.

Počas tehotenstva alebo počas užívania antikoncepcie sa pravdepodobnosť vzniku choroby znižuje. V počiatočnej fáze sa vyskytuje zápalová reakcia v miernej forme na nešpecifické činidlo. Ak sú do procesu zapojené imunitné bunky (T a B lymfocyty), dochádza k charakteristickému patologickému procesu. V kĺbovej dutine sa postupne začína tvoriť ektopická lymfoidná lézia. Bunky pravidelne produkujú autoprotilátky, ktoré ovplyvňujú vlastné bunky synoviálnej membrány..

Charakteristickou autoprotilátkou je reumatoidný faktor, ktorý kombinuje protilátky s imunoglobulínom M. Prispieva k ešte väčšiemu zvýšeniu zápalového procesu, urýchľuje poškodenie kĺbových tkanív.

Kĺby, ktoré sa zapaľujú v priebehu choroby

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu vývoja choroby je v malých periférnych kĺboch ​​pocit stuhnutosti a bolestivosti. Patologické procesy sa prejavujú na nasledujúcich miestach:

• zápästný kĺb;
• prvý interfalangeálny;
• členku;
• metakarpofalangeálních;
• metatarzofalangálne kĺby.

Voľný pohyb v postihnutých kĺboch ​​je mierne obmedzený, telesná teplota zostáva normálna. Samostatnou skupinou reumatických procesov je „palindromický reumatizmus“. Pacienti trpia pravidelnými, opakovanými útokmi. Akútna polyartritída postihuje súčasne niekoľko kĺbov. Sú to kefy, kolenné a lakťové kĺby. Útoky odchádzajú samy od seba a po chvíli cítia úľavu.

U pacientov sa často diagnostikuje burzitída a tenosynovitída zápästových kĺbov. Polyartritída je charakterizovaná akútnym priebehom choroby, má výrazný syndróm bolesti, opuchy. Osoba čelí obmedzeniu voľného pohybu. Obzvlášť postihnutí sú starší ľudia.

Aké kĺby môžu byť postihnuté polyartritídou

účinky

Častými komplikáciami sú renálna amyloidóza, septická alebo bakteriálna artritída. Amyloidóza je diagnostikovaná u 60% pacientov, vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• manifestácia proteinúrie (zvýšená bielkovina v moči);
• splenomegália, malabsorpčný syndróm.

Diagnózu stanoví lekár na základe výsledkov morfologickej štúdie, keď sa vykonáva biopsia obličiek. Septický zápalový proces je často diagnostikovaný po dlhodobej liečbe glukokortikoidmi. U pacientov môže dôjsť k prudkému zvýšeniu telesnej teploty, zvýšeniu kĺbov. Stávajú sa bolestivé, dochádza k opuchom.

V tomto prípade sa pacienti podrobia punkcii kĺbovej dutiny v spojení so štúdiou výtoku. V akútnom štádiu sa v tekutine často detegujú neutrofily.

liečba

Hlavným cieľom liečby je eliminácia zápalového procesu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť prácu postihnutých orgánov. Ďalej opravte výsledné poruchy imunity, aby ste zvýšili priemernú dĺžku života.

Pacientovi je predpísaná striktná strava, výživa je upravená. Cieľom stravy je obnova tela. V dennom menu je potrebné postupne zvyšovať spotrebu morských rýb. Obsahuje užitočné minerály a stopové prvky..

Správna výživa je dôležitá pri reumatoidnej artritíde

Účinnosť takejto stravy je spôsobená skutočnosťou, že morské ryby majú omega-3 mastné kyseliny. Pozitívne ovplyvňujú celkový stav kĺbov, zmierňujú zápal.

V dennej strave sú zahrnuté tieto potraviny:

• čerstvé ovocie a zelenina;
• jahody;
• zelený čaj;
• mlieko, kefír, fermentované pečené mlieko;
• cereálie.

Poradenstvo! Živočíšne tuky, konzervované potraviny, marinády, korenie, čokoláda a alkohol sú úplne eliminované alebo konzumované v minimálnom množstve.

Strava nie je hlavnou liečbou, ale doplnkom k liekovej terapii. Základná liečba sa začína po stanovení diagnózy. Trvanie takejto terapie je stanovené individuálne pre každého pacienta a trvá v priemere asi 3 až 4 mesiace.

Ak po 2 až 3 týždňoch nedôjde k pozitívnemu účinku, hlavný liek sa nahradí. Podľa svedectva sa lekár pripojí a vyberie niekoľko liekov, ktoré je potrebné užívať súčasne. V 90% prípadov sú pacienti liečení metotrexátom. Liečbu začnite s minimálnym dávkovaním a postupne zvyšujte 3-krát. Pacientovi je prísne zakázané piť alkohol, a to aj pri minimálnom dávkovaní..

V procese základného ošetrenia by sa mala konzumovať kyselina listová. Pozitívny účinok je viditeľný po 1,5 mesiaci. Pacientom možno predpísať aj použitie solí zlata alebo ich obvyklých derivátov. Sú predpísané, ak existujú kontraindikácie na používanie lieku "Methotrexate".

Existujú alternatívne liečby. Medzi najúčinnejšie patria plazmaferéza, intravenózne laserové ožarovanie krvi, kryoterapia, chirurgický zákrok. Tieto terapie sú predpísané pre pacientov, ktorí majú vážne poškodenie a deformáciu kĺbov..

prevencia

Hlavným cieľom prevencie je zabrániť rozvoju patológie, ako aj ďalšiemu poškodeniu kĺbov. Za týmto účelom sa vyhnite podchladeniu, začnite včasnú a správnu liečbu infekčných chorôb. Exacerbácia sa často vyskytuje v dôsledku prenikania vírusov a patogénnych baktérií.

Je potrebné včas liečiť zranenia, zápaly kĺbov dolných končatín a vyhnúť sa stresovým situáciám. S progresiou patológie nemôžete byť na slnku a opaľovať sa. Lúče UV sa často zhoršujú.

Ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav, a preto, keď sa vyskytnú hlavné príznaky, je naliehavo potrebné vyhľadať pomoc lekára. Aktívne patologické procesy nepriaznivo ovplyvňujú telo počas tehotenstva a pred pôrodom. Je to spôsobené antifosfolipidovým syndrómom. Výsledok reumatoidnej artritídy závisí od diagnózy, správneho výberu liečby, presného dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Aby ste odstránili nepríjemné príznaky, vykonajte dodatočne terapeutické cvičenia. Pomáha rýchlo odstraňovať bolestivé príznaky, nezaťažuje kĺby.

Reumatická polyartritída: účinné opatrenia na rýchle uzdravenie

Reumatoidná artritída je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje chronickým poškodením veľkých kĺbov: kolena, ulnáru, bedra a členku. Ochorenie tiež ovplyvňuje nervové bunky a svalové bunky srdca (kardiomyocyty). Do patologického procesu sa menej často zapojujú malé kĺby rúk, nôh, zápästí a členkov. Príčinou choroby sú streptokokové baktérie. Tomuto ochoreniu vždy predchádzala akútna infekcia nosohltanu: angína, zápal stredného ucha, sínusitída, hrtanitída. Ochorenie okrem kĺbov spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov, najčastejšie srdcovej chlopne, čo môže viesť k ochoreniu srdca.

patogenézy

Reumatoidná artritída je prejav reumatizmu, ktorý sa vyznačuje poškodením kĺbov a zápalového tkaniva, ako aj kardiovaskulárneho systému. Choroba sa vyvíja na pozadí akútnej alebo chronickej infekcie so zvýšenou citlivosťou na ňu. Takáto infekcia môže byť dokonca jednoduchá nachladnutie, ale častejšie je to hnisavé ložiská, ako je angína a zápal dutín..

Spúšťacím faktorom choroby sú určité typy baktérií: hemolytické streptokoky skupiny B - skupiny A. Po preniknutí do ľudského tela spôsobujú akútne infekčné choroby: angína (zápal mandlí), zápal stredného ucha, sínusitída. Nie každý, kto mal angínu, sa však stal obeťou reumatickej horúčky. Ochorenie sa vyvíja, iba ak sú v tele prítomné nejaké abnormality imunitného systému. Podľa lekárskych štatistík je táto komplikácia pozorovaná iba u 3% ľudí, ktorí podstúpili streptokokovú infekciu.

Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré oslabujú telo a ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

• oslabenie imunitného systému;
• nedostatok vitamínov a minerálov;
• neurogénny faktor;
• významné fyzické preťaženie;
• hypotermia.

Prvý útok na reumatoidnú artritídu sa často vyskytuje po ťažkej hypotermii, napríklad po kúpeli v studenej rieke v lete alebo po intenzívnom fyzickom preťažení. Príčinou choroby môže byť aj psycho - emocionálny stres. Nervový systém môže rýchlo ovplyvniť začiatok ochorenia, napríklad emocionálne ťažkosti a úzkosť môžu viesť k akútnejšiemu priebehu reumatoidnej artritídy..

Mnoho ľudí mylne verí, že reumatoidná artritída je choroba starších ľudí. To však vôbec nie je pravda. Naopak, choroba je častejšia u detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ak sú ich telá náchylné k streptokokovej infekcii..

Podstatou ochorenia je zápal synoviálnej membrány kĺbov, pri ktorej sa vyvíja aj reumatická choroba srdca, ako aj ďalšie orgány. Primárne sú však postihnuté veľké kĺby, menej často malé kĺby rúk a nôh.

Preto, keď lekár hovorí, že angína je zákerné ochorenie, mali by ste si za to vziať jeho slovo. Ak sa infekčné choroby streptokokového pôvodu neliečia, môže sa vyskytnúť komplikácia reumatoidnej artritídy. Je tiež nebezpečné samoliečiť, čo môže zhoršiť priebeh tejto choroby..

Príznaky reumatoidnej artritídy

Príznaky choroby sú akútne a vždy neočakávané. Po bolestiach v krku alebo sínusitíde môže uplynúť niekoľko týždňov a zdá sa, že sa človek cíti zdravo. Zrazu dôjde k prudkému zhoršeniu pohody s násilnými symptómami. Pacient má:

• prudké zvýšenie telesnej teploty na 38 - 39 ° sprevádzané horúčkou;
• zápal kĺbov sprevádzaný bolesťou, sčervenaním kože a opuchom kĺbov.

Chcel by som sa podrobnejšie venovať bolesti pri reumatoidnej artritíde. Po prvé, povaha bolesti sa výrazne líši od iných typov polyartritídy a po druhé sú také intenzívne, že najmenší pohyb spôsobuje silnú bolesť. Okrem toho je bolesť „prchavej“ povahy a môže migrovať a mení sa lokalizácia každé dva až tri dni. Tieto príznaky trvajú asi 20 dní, potom zmiznú, čo často pacienta uvedie do omylu. Zdá sa mu, že choroba prešla, nie je to však tak. Toto je zákernosť tohto ochorenia.

Po odznení akútnych príznakov reumatoidná artritída pokračuje vo víťaznom sprievode telom - ovplyvňuje srdcovú chlopňu. Malo by sa pamätať na to, že iba včasná liečba choroby v ranom štádiu môže chrániť telo pred komplikáciami. Počas choroby nedochádza k deformácii kĺbov a svalovej atrofie, čo naznačuje benígny priebeh choroby.

Moderné metódy liečby môžu skrátiť čas priebehu ochorenia na niekoľko dní. Preto je lepšie liečiť prechladnutie včas, aby nedošlo k komplikáciám.

Diagnóza choroby

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje pri nasledujúcich chorobách:

• reumatoidná artritída;
• infekčná - alergická artritída;
• niektoré typy artritídy a reumatizmu.

Choroba sa diagnostikuje celkom jednoducho. Vezmite na vedomie nasledujúce body:

• symetria lézie;
• migračná a prchavá povaha bolesti;
• zvážiť, ktoré kĺby sú postihnuté;
• identifikovať anti-streptokokové protilátky;
• včasná diagnostika komplikácií srdca (poškodenie chlopne).

Na tento účel sa vykonáva niekoľko laboratórnych štúdií:

• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• identifikácia reumatoidného faktora;
• krvná chémia;
• identifikácia streptokokov;
• vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
• vedenie elektrokardiogramu (EKG).

V niektorých prípadoch môže reumatoidná polyartritída napodobňovať reumatoidnú artritídu, to znamená, že vykazuje príznaky charakteristické pre reumatoidnú artritídu: vyskytuje sa pri vysokých teplotách, prchavých a migračných bolestiach. Pri reumatoidnej artritíde sa však bolesti kĺbov pozorujú počas troch a štyroch týždňov, čo nie je prípad benígneho priebehu reumatoidnej artritídy..

Zmeny v srdcovom svale, ktoré sa vyvíjajú niekoľko týždňov po nástupe zápalového procesu, môžu tiež naznačovať prítomnosť reumatických ochorení..

Ako liečiť reumatickú horúčku

Liečba reumatoidnej artritídy neznamená žiadne radikálne metódy liečby. V tomto prípade vyzerá liečebný režim takto:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Lieky v tejto skupine majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Používanie protizápalových liekov môže pokračovať dlhý čas a niekedy aj počas života pacienta. Na tento účel sa predpisujú tieto lieky:

Určitým problémom pri používaní týchto liekov je skutočnosť, že lieky zo skupiny NSAID môžu spôsobiť peptický vred a bronchospazmus. Preto by sa mali používať s opatrnosťou u ľudí s chronickými ochoreniami pľúcneho a tráviaceho systému..

Antireumatiká

Toto je skupina liekov, ktoré môžu zastaviť a spomaliť progresiu reumatických chorôb. Tie obsahujú:

• metotrexát;
• leflunomid;
• sulfasalazín;
• azatioprin.

kortikosteroidy

Prípravky tejto skupiny dokonale eliminujú zápal a zmierňujú bolesť. Tieto lieky sa však predpisujú v extrémnych prípadoch, pretože majú závažné nežiaduce účinky. Medzi tieto lieky patria:

Kortikosteroidné injekcie sa niekedy injektujú do kĺbovej dutiny..

antibiotiká

Najprv sa predpisujú lieky, ktoré zastavujú pôsobenie streptokokov. Toto je predovšetkým:

Ak je to potrebné, predpisujte lieky od inej skupiny antibiotík. Lieky podporujúce metabolizmus sú tiež predpísané..

imunosupresíva

Liečivá v tejto skupine inhibujú replikáciu buniek, čo znižuje aktivitu imunitného systému. Táto skupina zahŕňa:

• niektoré kortikosteroidy;
• cyklosporín;
• azatioprin.

Ak má pacient odchýlky v práci srdca, potom je predpísaný prísny odpočinok. Ak takéto príznaky nie sú pozorované, lekár predpisuje lieky na preventívne účely na udržanie normálnej funkcie srdca..

Dôležitou úlohou pri liečbe reumatoidnej artritídy je diétna terapia. Zaväzuje pacienta, aby starostlivo sledoval jeho stravu. Strava by mala obsahovať:

• potraviny bohaté na bielkoviny (mäso, fazuľa, hrach);
• ovocie a zelenina obsahujúce vitamíny C a K (sušené marhule, dáta, pečené zemiaky, hrozienka, tomel).
• je potrebné obmedziť príjem soli, alkoholu a nikotínu.

Rozdiely reumatoidnej artritídy od reumatoidu

Na rozdiel od bežnej mylnej predstavy sú reumatická a reumatoidná polyartritída dvoma rôznymi chorobami, z ktorých každé má svoje vlastné príčiny a príznaky. Spája ich iba artikulárny syndróm, ktorý má v prejavoch spoločnú podobnosť. Reumatoidná artritída je miernejšie ochorenie, ktoré s včasnou liečbou prechádza bez nepríjemných následkov. Reumatoid je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje vnútorné orgány a vedie k deformácii kĺbov a svalovej atrofii..

Dôvodom rozvoja reumatoidnej artritídy je reumatizmus, ktorý sa vyvíja v dôsledku predchádzajúcej infekčnej choroby (angíny, zápaly dutín). Ochorenie začína akútne, s vysokou horúčkou je symetrická lézia veľkých kĺbov, ktoré sú na dotyk bolestivé. Charakteristickým rysom reumatoidnej artritídy je volatilita alebo migrácia bolesti. Hlavné nebezpečenstvo tohto ochorenia je, že pri nedostatočnej liečbe alebo bez liečby je srdcová chlopňa vôbec postihnutá, čo môže spôsobiť srdcový prah. Stojí za zmienku, že táto forma polyartritídy je veľmi dobre študovaná a vedie k rýchlemu uzdraveniu v krátkom čase..

Reumatoidná polyartritída je veľmi zložité ochorenie, pretože jej etiológia zostáva dodnes neznáma. Ochorenie nemá akútny nástup, prejavuje sa pomaly a postupne. Neexistujú ani akútne bolesti, sú mierne a chronické. Reumatoidná artritída navyše postihuje hlavne malé kĺby rúk, nôh, zápästí a členkov. V priebehu času sa do patologického procesu zapájajú aj veľké kĺby. Pozoruje sa tuhosť, začervenanie a opuch postihnutej oblasti. Potom netrvá dlho, kým sa prejaví toto ochorenie - deformácia kĺbov. Malo by sa tiež poznamenať, že pri liečení tejto formy polyartritídy existujú určité ťažkosti, pretože dôvod jej rozvoja nie je známy. Výsledok reumatoidnej artritídy je v porovnaní s reumatikou menej priaznivý.

Ľudové lieky na liečbu reumatoidnej artritídy

Recepty tradičnej medicíny môžu byť veľmi účinné pri liečbe reumatoidnej artritídy. Na zmiernenie celkového stavu pacienta a odstránenie bolesti sa používajú rôzne liečivé byliny. Pred začatím liečby alternatívnymi metódami je však potrebné poradiť sa so svojím lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami a menovaniami.

Ako lieky sa používajú:

• kurkuma, ktorá sa môže pridávať do rôznych jedál a do mlieka;
• kari tiež pridané do jedla a mlieka;
• obkladá sa z odvaria harmančeka každý deň pred spaním;
• lastovičník - namazávajú postihnuté kĺby;
• propolis - používa sa ako obklad na bolesti kĺbov denne pred spaním, jeden týždeň.

Prevencia reumatoidnej artritídy

Ak chcete zabrániť tejto chorobe, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• je potrebné včas liečiť všetky infekčné choroby, najmä tie, ktoré sú spôsobené streptokokom;
• plne liečiť chronické choroby;
• včasná rehabilitácia chorých zubov;
• pravidelne sledovaný lekárom - kardiológom a reumatológom;
• pri prechladnutí, chrípke, SARS a akútnych respiračných infekciách priliehajú na lôžko a nelieči sa „na nohy“;
• vyhnúť sa prievanu a podchladeniu;
• Vyhnite sa intenzívnej fyzickej námahe;
• jesť správne;
• žiť zdravý život;
• zapojiť sa do miernej cvičebnej terapie.

(68 hodnotení, priemer: 4.90 z 5)

Reumatická polyartritída - príznaky a liečba

Reumatoidná artritída sa často vyskytuje pri prvom útoku na reumatizmus. Základom choroby je akútna synovitída. Charakteristický je výskyt prechodnej oligoartritídy, menej často monoartritídy.

Poškodenie kĺbov sa zvyčajne kombinuje s inými príznakmi choroby, predovšetkým s kardiálnou chorobou alebo chorea. Izolovaný kĺbový syndróm je častejší u detí.

Reumatizmus je ochorenie charakterizované systémovým poškodením spojivového tkaniva, deštruktívny účinok sa prejavuje na rôznych orgánoch a kĺboch. Vysoká prevalencia patológie - v priemere asi 10 - 30 ľudí na 10 000 ľudí - spôsobuje, že jej diagnostika, liečba a prevencia pália problémy modernej medicíny.

Reumatizmus a polyartritída - aký je rozdiel

Existuje niekoľko foriem polyartritídy, ktoré sa líšia príčinami a charakteristickými znakmi. S reumatizmom súvisí iba jedna forma polyartritídy - reumatická horúčka, pretože je jedným z príznakov tejto patológie. Prvý útok reumatizmu často začína poškodením kĺbov.

Nebezpečenstvo patológie

Potreba bojovať s týmto ochorením je spôsobená skutočnosťou, že ak bude reumatoidná artritída postupovať, povedie to k významnému zníženiu kvality života a zdravotného postihnutia. Okrem toho sa zvyšuje riziko nepriaznivých procesov z kardiovaskulárneho systému, ktoré zahŕňajú tieto choroby:

• akútny infarkt myokardu;
• cievna mozgová príhoda;
• chronické srdcové zlyhanie;
• arteriálna hypertenzia;
• chlopňové srdcové defekty;
• narušenie srdcového rytmu;
• periférny vaskulárny tromboembolizmus.

Táto vlastnosť je spojená s vysokou frekvenciou poškodenia srdcového svalu, a to aj v prípadoch, keď sa ochorenie prejavilo ako artritída..

Rizikové faktory a príčiny patológie

Hlavným faktorom spôsobujúcim rozvoj reumatizmu je streptokok skupiny A, ktorý má p-hemolytickú aktivitu. Túto skutočnosť potvrdzujú epidemiologické a laboratórne štúdie. Väčšina pacientov s reumatizmom má špeciálny test. V tomto prípade sa detegujú vysoké hladiny špecifických protilátok.

Podľa lekárskych štatistík sa reumatizmus vyvíja približne u 0,5–3% ľudí, ktorí mali streptokokovú infekciu. Nie všetky odrody streptokokov vyvolávajú výskyt patológie. Je to spôsobené skutočnosťou, že iba p-hemolytický streptokok má reumatogénnu aktivitu, ktorá určuje špecifickú reakciu tela. V anamnéze pacientov s reumatizmom sa najčastejšie vyskytujú tieto okolnosti:

1. Prenášané bakteriálne alebo vírusové infekcie horných dýchacích ciest - faryngitída, angína alebo sínusitída.
2. Akútne alergické reakcie.
3. Silný stres.
4. Ťažké oslabenie imunitného systému v dôsledku hladovania, podchladenia alebo intenzívnej fyzickej námahy.

Úloha genetiky

Ďalším dôležitým faktorom určujúcim vývoj choroby je genetická predispozícia k autoimunitným reakciám tela. Rodinná záťaž pri tomto ochorení bola dokázaná - rodinné formy reumatizmu sú 5-6 krát častejšie.

U ľudí s reumatizmom sa pozoruje skrížená reakcia, počas ktorej telo vníma svoje bunky väzivového tkaniva ako cudzie. Výsledkom je, že imunitná reakcia na vlastné tkanivo začína..

Je potrebné si uvedomiť, že reumatizmus postihuje mnoho orgánov.

Prenášaná streptokoková infekcia je faktorom stimulujúcim tento proces. V druhej fáze vývoja ochorenia sa vytvára imunitný komplex proti vlastným tkanivám.

Klinický obraz

Reumatoidná artritída je rádiologicky negatívny proces. Preto v diagnostike sú klinické prejavy a laboratórne analytické údaje na prvom mieste.

Charakteristické sú tieto príznaky choroby:

• symetrické poškodenie veľkých a stredných kĺbov (zvyčajne koleno a členok, zriedka - poškodenie malých kĺbov rúk a nôh, asymptomatická sakroileitída);
• silná bolesť „lietajúcej“ (migračnej) povahy;
• opuch a deformácia kĺbov v dôsledku synovitídy;
• preplachovanie kože cez postihnutý kĺb, miestne zvýšenie teploty;
• niekedy - tvorba subkutánnych reumatických uzlín a prstencového erytému nad postihnutým kĺbom;
• možné kolísanie, pľuzgierovanie patelly (s poškodením kolenného kĺbu);
• ostré obmedzenie pohybov, vynútená polohnutá poloha.

Zriedkavo sa vyskytujú asymptomatické formy ochorenia..

Reumatoidná artritída sa vyskytuje u 75% pacientov s akútnou reumatickou horúčkou. Vyvíja sa rýchlo a postupne ovplyvňuje niekoľko kĺbov.

V tomto prípade je pozorovaný opuch a sčervenanie kože v kĺbovej oblasti. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti kĺbov, často dosť intenzívne. Bolesť má migračnú povahu - spočiatku vznikajú na jednom mieste, ustupujú a súčasne sa objavujú aj na inom mieste. V dôsledku silnej bolesti sa rozsah pohybu postihnutého kĺbu prudko znižuje.

Môže sa vyskytnúť príznak fluktuácie, ktorý naznačuje patologický výpotok v kĺbovom vaku. Po vymenovaní nesteroidných protizápalových liekov sa syndróm bolesti znižuje.

V klasickej verzii je charakteristické poškodenie nasledujúcich veľkých kĺbov:

Toto je dôležitý znak na rozlíšenie reumatizmu od reumatoidnej artritídy. Ten je charakterizovaný poruchami malých kĺbov rúk a nôh. Ďalším dôležitým rozdielom medzi týmito chorobami je rýchlosť, akou sa príznaky vyvíjajú..

Reumatoidný proces je postupný, zhoršený výkon a syndróm bolesti kĺbov sa časom zvyšuje. Reumatická horúčka sa vyvíja rýchlo, príznaky rýchlo dosahujú významnú závažnosť a s pribúdajúcimi procesmi rýchlo klesajú.

Doplňujúce príznaky

Pri pohmate môžu byť detegované subkutánne reumatické uzliny na extenzorových povrchoch postihnutých kĺbov. Na tele sa často nachádza erytém v tvare prstenca, erytematózna vyrážka na končatinách, bruchu a chrbte. Prvky vyrážok majú jasne definované okraje a v strede menej intenzívnu farbu.

Pacienti sa tiež často sťažujú na horúčku, celkovú slabosť, zníženú výkonnosť, ospalosť, bolesti hlavy. Môžu to byť príznaky vážneho poškodenia nervového systému a srdcového svalu..

Diagnostické metódy

Ak existuje podozrenie na reumatizmus, vyšetrenie pacienta by sa malo začať bakteriálnym vyšetrením z povrchu mandlí. V tomto prípade je dôležité dodržiavať pravidlá sterility, aby sa zabránilo prenikaniu patogénnych baktérií do životného prostredia. Stanovia sa tiež krvné titre protilátok proti streptokokom skupiny A..

Je predpísaný klinický krvný test, ktorý môže vykazovať nešpecifické príznaky zápalovej reakcie - vysokú ESR, vysokú leukocytózu a posun leukocytového vzorca doľava. Pre presnejšiu diagnostiku sa v biochemickej analýze stanoví hladina C-reaktívneho proteínu a ďalších zápalových faktorov.

Špecialisti identifikovali špecifické diagnostické kritériá, ktoré naznačujú vysokú pravdepodobnosť reumatizmu. Patria sem nasledujúce klinické príznaky:

1. Reumatické uzliny.
2. Prsteň erytému.
3. nervový neduh.
4. Migračná polyartritída.
5. Carditis.

Dôležitú úlohu pri diagnostike zohrávajú aj údaje o charakteristike pacienta a laboratórnych vyšetreniach:

• streptokoková infekcia;
• dlhá doba zotavenia po infekčnej chorobe horných dýchacích ciest;
• prítomnosť anti-streptokokových protilátok v krvi;
• zápalové zmeny vo všeobecných a biochemických krvných testoch.

Terapeutická taktika

Liečba reumatoidnej artritídy stále nie je ľahká úloha, pretože autoimunitné procesy je ťažké liečiť. Pacienti v akútnom období sú hospitalizovaní. Posteľ s reumatoidnou artritídou je veľmi dôležitá, pretože toto opatrenie znižuje zaťaženie postihnutých kĺbov a srdcového svalu..

Pacienti by mali byť v príjemnom prostredí, mali by sa im venovať náležitá starostlivosť, vyvážená a zdravá výživa. Preto by ste nemali ľudí, ktorí trpia reumatizáciou, nechať dlho bez dozoru, pretože môžu potrebovať pomoc.

Pacienti môžu sedieť a pohybovať sa po miestnosti sami, len keď zápalový proces ustupuje, čo je stanovené laboratórnymi testami. ESR by nemal prekročiť 25 mm / hod. Ak sa vykonalo niekoľko analýz, je obvyklé zamerať sa na priemernú hodnotu ukazovateľa, a nie na jeho nižšiu úroveň.

Liečba drogami by sa mala začať povinnou rehabilitáciou chronických ložiskových infekcií, ktoré môžu byť zdrojom patogénnych baktérií. Na tento účel sa predpisujú antibiotiká. Je obvyklé začať liečbu bicilínom, avšak s jeho neznášanlivosťou alebo nízkou účinnosťou sa môžu použiť aj iné antimikrobiálne látky z mnohých cefalosporínov alebo makrolidov..

Pomocná a symptomatická liečba

Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidné hormóny. Znižujú zápalovú odpoveď, prispievajú k skorému vymiznutiu príznakov akútnej fázy.

Je potrebné poznamenať, že glukokortikoidové lieky sa používajú oveľa menej často, pretože majú rôzne nepriaznivé vedľajšie účinky a ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu tela. V prípade potreby ich predpíšte.

Glukokortikosteroidy sa nemôžu užívať bez konzultácie so svojím lekárom.

Existujúci režim liekovej terapie umožňuje celkom úspešne zvládnuť zápalové prejavy akútneho obdobia, čím sa výrazne znižuje riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému a kĺbov..

Režim liečby pri remisii

Po skončení akútnej fázy reumatickej horúčky sa vykonáva podporná a symptomatická liečba. Spravidla je predpísaná v závislosti od vzniknutých komplikácií. V prípade srdcového zlyhania sa používajú diuretiká, vazodilatátory a srdcové glykozidy. Na zabránenie relapsu sa používajú penicilíny s predĺženým účinkom:

Pacientom sa odporúča včas sa poradiť so špecialistami na akékoľvek zápalové ochorenia orgánov ORL. Podľa indícií sa vykonáva chirurgická liečba chronickej rinitídy, angíny a sínusitídy..

V období remisie je populárny aj prístup k liečbe patológie. Na postihnuté kĺby sa aplikuje celý rad protizápalových a analgetických obväzov alebo obkladov pomocou propolisu, lastúrnikov, harmančeka.

predpoveď

Spoje sa vyznačujú benígnym priebehom. Všetky opísané príznaky sa rýchlo zastavia užívaním nesteroidných protizápalových liekov (v priebehu niekoľkých hodín alebo dní). Aj keď tento proces nie je ošetrený, do 3 až 3 týždňov odchádza sám. Zároveň môže dôjsť k zápalu iných kĺbov („volatilita“ lézie), ktorá sa tiež rýchlo zastaví. Zvyšné prejavy a deformácie obvykle nezostanú. Svalové kontrakcie alebo svalová hypotrofia sa nikdy nevyskytujú..

Výsledok choroby závisí od toho, ktoré vnútorné orgány a v akom objeme boli ovplyvnené. Patológia srdca sa ťažko lieči a je spojená so závažnými komplikáciami. U týchto pacientov sa vyvinie chronické srdcové zlyhanie, ktoré často spôsobuje akútny infarkt myokardu.

Reumatizmus málokedy spôsobuje trvalé zmeny kĺbov, ktoré sa líšia od reumatoidnej artritídy..

Hlavným cieľom liečby reumatizmu je prevencia komplikácií srdca

Je ťažké liečiť následky patológie, preto by sa prevencii chorôb mala venovať veľká pozornosť. Ak má dieťa bolesti v krku, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože u mladých ľudí sa najčastejšie reumatizmus v dôsledku streptokokovej infekcie vyvíja..

Aj v prípade priaznivého priebehu polyartritídy existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia srdcového svalu. Preto je reumatická horúčka veľmi vážna diagnóza, ktorá by sa mala starostlivo liečiť a dôsledne vykonávať všetky lekárske úkony.

záver

Reumatoidná artritída je nebezpečná choroba, ktorá predstavuje vážne nebezpečenstvo pre blaho a zdravie ľudí. Preto dôležitú úlohu zohráva včasný prístup k odborníkom, rýchla diagnostika, prísne dodržiavanie odporúčaní lekárov a predchádzanie relapsom..