Najlepšie chondroprotektory pre kĺby

Choroby pohybového ústrojenstva - pohroma 21. storočia. Vedci pripisujú svoje rozšírenie trom faktorom: zvýšenie strednej dĺžky života, sedavý životný štýl a výživa, v ktorej prakticky chýbajú glukozamín, chondroitín a kolagén typu 2. Na kompenzáciu tohto nedostatku boli vyvinuté špeciálne lieky - chondroprotektory pre kĺby.

Chondroprotektory - účinná ochrana kĺbov

Čo sú chondroprotektory?

Chondroprotektory pre kĺby sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré obsahujú proteíny potrebné na vytvorenie kĺbovej chrupavky, kostí a ďalších funkčných tkanív pohybového aparátu. Chondroprotektívne lieky sa používajú pri komplexnej liečbe chorôb pohybového aparátu spolu s protizápalovými a inými liekmi. Ich hlavnou úlohou je však predchádzať degeneratívnym zmenám v kĺboch. Preto sú účinné pred nástupom choroby, ako aj v jej raných štádiách..

Chondroprotektory - záchrana kĺbov?

Chrupavka sa vyživuje a zvlhčuje v kĺbe pomocou synoviálnej tekutiny, ktorá pozostáva z už uvedených mono- a polysacharidov. V prípade traumy, nadmernej fyzickej námahy alebo systémového ochorenia môže byť narušené zloženie synoviálnej tekutiny. Z tohto dôvodu sa stáva menej viskóznym a už nemôže poskytovať kĺzanie..
Zložky chondroprotektorov, ktoré sú raz v synoviálnej tekutine, pomáhajú obnoviť jej konzistenciu a normálnu aktivitu chrupavkových buniek. Kĺby prestávajú bolieť a napučiavajú, zlepšuje sa ich pohyblivosť.
Súbežne s použitím chondroprotektorov sú potrebné ďalšie opatrenia na aktívnu obnovu a výživu chrupavky - fyzioterapia, fyzioterapia, protizápalové lieky.

Na aké choroby sa používajú chondroprotektory?

Glukozamínové a chondroitínové prípravky pomáhajú chrániť kĺby pred „hladovaním“ a chemicky agresívnymi látkami, ktoré sa v nich hromadia v dôsledku zápalu. Z tohto dôvodu sa odporúčajú na doplnkovú liečbu osteochondropatie - chorôb, ktoré spôsobujú nekrózu hubového kostného tkaniva (hlavy kostí). Chondroprotektívne lieky sa používajú na liečenie a prevenciu:

  • osteochondrosis;
  • osteoartritída (vrátane reumatoidnej a dnovej artritídy);
  • spondylóza (spondylartróza);
  • osteoporóza;
  • zápal šliach (dystrofické ochorenie šliach);
  • burzitída (zápal vakového kĺbu)

Chondroprotektory sa stanú nevyhnutnou pomocou v boji proti chorobám kĺbov

Prípravky tejto skupiny sa odporúčajú na vrodené a získané patologické stavy kostného tkaniva (napríklad deformácie kostí), kýly a výčnelky. Chondroitín sulfát sa osvedčil ako adjuvans v liečbe keratitídy (zápal očnej rohovky). Chondroprotektory na artrózu sú predpísané pre štádiá 1 až 2 choroby.

Činnosť chondroprotektorov pre kĺby

Použitie chondroprotektorov môže znížiť bolesť, spomaliť progresiu choroby a zlepšiť pohyblivosť kĺbov. Sú obzvlášť účinné pri liečbe veľkých kĺbov - kolena, lakťa, bedra.

Pôsobenie chondroprotektorov na artrózu sa delí na:

  • úprava príznakov (zníženie nepohodlia počas nosenia chrupavky);
  • štrukturálne úpravy (zlepšenie štruktúry chrupavky, boj proti jej ďalšiemu zničeniu).

Mechanizmus účinku chondroprotektívnych liekov je založený na skutočnosti, že stimulujú rast chondrocytov, zvyšujú ich odolnosť proti oxidácii a inhibujú aktivitu enzýmov, ktoré ničia chrupavkové tkanivo. Z tohto dôvodu začína namiesto poškodeného chrupavkového tkaniva rásť stabilný, t.j. dostatočne silný, aby chrupavka mohla opäť vykonávať svoje funkcie v kĺbe. Ochranné látky tiež majú slabý protizápalový účinok, znižujú opuch.

Chondroprotektory pre kĺby majú kumulatívny účinok, pôsobia pomaly a dlho. Používajú sa preto na zníženie potreby pacientov po nesteroidných protizápalových a glukokortikoidových liekoch na predĺženie trvania remisie. Glukozamín tiež zabraňuje vylúhovaniu vápnika z kostí a chondroitín normalizuje metabolizmus vápnik-fosfor..

Indikácie a kontraindikácie pri užívaní chondroprotektorov

Aj keď sú chondroprotektory užitočné pri chorobách väzov a dokonca aj zubov, ich hlavným použitím v medicíne je ochrana a obnova kĺbov. Chondroprotektory pre kĺby sa vyrábajú z prírodných produktov, ktoré sú súčasťou ľudskej stravy po stáročia, takže vedľajšie účinky a kontraindikácie sú veľmi zriedkavé.

Kto potrebuje chondroprotektory pre kĺby?

Poškodenie kĺbov je častým javom u športovcov, ľudí s fyzickou námahou a ľudí so sedavým životným štýlom. Rizikovými sú tiež ľudia s hormonálnymi hladinami súvisiacimi s vekom, ľudia starší ako 45 rokov. Prítomnosť autoimunitných a metabolických chorôb (systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída, diabetes mellitus, dna), nadváha - dobrý dôvod na profylaktické použitie chondroprotektorov.

Musíte začať s liečbou glukozamínom a chondroitínom:

  • v 1. a 2. štádiu osteoartritídy a iných reumatických chorôb;
  • s chorobami väzov a šliach;
  • po zraneniach a operáciách kĺbov;
  • s chorobami so sklonom k ​​poškodeniu kĺbov;
  • v ostatných prípadoch podľa pokynov lekára.

Kto by nemal brať chondroprotektory?

Absolútnou kontraindikáciou použitia chondroprotektorov pre kĺby je fenylketonúria (narušenie metabolizmu aminokyselín) a individuálna intolerancia ich zložiek. Predtým, ako začnete užívať chondroprotektívne lieky, je potrebná predbežná konzultácia s odborníkom a ďalšie monitorovanie je potrebné pre:

  • tehotné a dojčiace ženy;
  • deti do 12 rokov;
  • astmatici (s ťažkosťami s dýchaním, liek musí byť zrušený);
  • diabetici (glukozamín mení glukózovú toleranciu);
  • osoby trpiace alergiou (najmä alergické na rôzne typy proteínov a mäkkýšov);
  • pacienti s gastrointestinálnymi chorobami v akútnej fáze (gastritída, žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred);
  • ľudia s ochorením obličiek (vrátane cholelitiázy a urolitiázy, zlyhania obličiek) a zlyhaním pečene;
  • pacienti s vaskulárnymi patológiami (vrátane kŕčových žíl, trombózy a tromboflebitíd) a poruchami krvácania;
  • osoby, ktoré majú oxalurickú diatézu;
  • pacienti s diagnostikovanými malígnymi nádormi.

Klasifikácia chondroprotektorov

V lekárskych zdrojoch sú chondroprotektory pre kĺby rozdelené podľa generácie:

  • 1. generácia. Živočíšne a rastlinné extrakty a koncentráty bohaté na glukozamín a chondroitín;
  • 2. generácia. Lieky, ktoré obsahujú čistený glukozamín alebo chondroitín. Sú rýchlejšie a ľahšie stráviteľné, menej pravdepodobne spôsobujú alergie;
  • 3. generácia. Kombinované lieky, ktoré kombinujú glukozamín, chondroitín, prípravky zo síry a ďalšie zložky. Zloženie novej generácie chondroprotektorov je často doplnené protizápalovými liekmi (ibuprofén, diklofenak), mastnými kyselinami (zlepšujú elasticitu chrupavky a chránia jej bunky pred zničením), vitamínmi (pre lepšiu absorpciu účinných látok a ochranu bunkových membrán) a mikroelementmi (na vytváranie stabilného tkaniva chrupavky)..

Chondroprotektory novej generácie spôsobujú, že sa pacient cíti oveľa rýchlejšie, má menej vedľajších účinkov.

Chondoprotektory prichádzajú v mnohých formách. Vyberte si, čo vám vyhovuje..

tablety

Tablety a kapsuly sa predpisujú v intervaloch 3-6 mesiacov. Sú obzvlášť účinné pri léziách veľkých kĺbov alebo systémových ochorení, ktoré postihujú 4 alebo viac kĺbov. Kapsuly sú absorbované takmer rovnako ako tekutý glukozamín, ale sú oveľa lepšie uložené a dávkované. Stráviteľnosť týchto chondroprotektorov je pomerne vysoká - 13-25%.

Chondroprotektívne masti

Lokálne chondroprotektory (masti a gély) sa používajú na artrózu medzistavcových, malých a stredných kĺbov. Vonkajšie prípravky majú minimálnu biologickú dostupnosť (menej ako 5%) a prakticky neovplyvňujú štruktúru chrupavky, najmä ak leží hlboko pod kožou. Masťové chondroprotektory však majú blahodárne účinky na periartikulárne tkanivá, zmierňujú bolesť a opuchy a zmierňujú zápaly. V prípade absencie alergickej reakcie sa môžu používať nepretržite..

prášky

Práškové chondroprotektory sú najzriedkavejšou formou uvoľňovania. Glukozamínový prášok sa v tele dobre vstrebáva (biologická dostupnosť nad 26%), ale pri gastrointestinálnych ochoreniach sa neodporúča. Výrobcovia zvyčajne zahŕňajú ďalšie zložky, ktoré zlepšujú metabolizmus chrupavky..

Chondroprotektory v injekciách

Chondroprotektívne injekcie sú najúčinnejšie v porovnaní s inými formami glukozamínu a chondroitínu. Sú umiestnené intramuskulárne a intraartikulárne. Injekčné lieky sú dobrou alternatívou orálneho podávania, ak má pacient gastrointestinálne choroby.

Intramuskulárnu injekciu chondroprotektora je možné vykonať samostatne alebo pomocou blízkych, injekciu do kĺbu by však mal vykonať iba skúsený lekár..

Za najúčinnejšie sa považuje intraartikulárne podávanie CP (zvyčajne liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi). Chondroprotektory v injekciách pomáhajú pri narušenej syntéze - keď tkanivo chrupavky prestane produkovať látky potrebné pre rast a hydratáciu chrupavky.

Prírodné chondroprotektory v potravinách

Potreba účinných chondroprotektorov u ľudí je čiastočne uspokojená z potravy. Na tento účel je potrebné zahrnúť šľachy, chrupavky (kĺbové kĺby, uši atď.), Kosti, kostnú dreň, kožu zvierat a rýb, bohaté vývary kostí v potrave, najlepšie chondroprotektory z potravín. Predpokladá sa, že „morský“ kolagén má najväčšiu stráviteľnosť a výhody pre chrupavku, takže by sa v potrave mali variť mäkkýše a kôrovce, sardely a iné malé morské ryby. Ďalším zdrojom kolagénu môžu byť jedlá s prídavkom jedlej želatíny - želé, aspiky, aspiky. Odporúča sa jesť vajcia každý deň (mäkké, nestrávené), častejšie jesť hovädzie mäso, červené ryby, syr.

Kolagénové rastlinné zlúčeniny nachádzajúce sa v klíčkoch pšenice, húb, orechov, brokolice a morských rias sú tiež prospešné pre ľudí s chorými kĺbmi. Strava by mala zvyšovať obsah citrusových listov.

Dokonca aj každodenné používanie chondroprotektívnych produktov nezaručuje zdravie chrupavky:

  • metabolické poruchy;
  • vysoké profesionálne alebo domáce zaťaženie spoja;
  • zmeny súvisiace s vekom, keď bunky chrupavky prestanú aktívne rásť a množiť sa.

V týchto prípadoch by ponuka mala obsahovať lieky - chondroprotektory s glukozamínom a chondroitínom. Môžu sa užívať dokonca aj pre pacientov, ktorí zo zdravotných dôvodov nemôžu konzumovať mastné vývary a mäso, ktoré je kyslé.

Zoznam účinných chondroprotektorov

Najlepšie chondroprotektory zahŕňajú glukozamín, chondroitín, metylsulfonylmetán, kyselinu hyalurónovú, kolagén typu II, ako aj množstvo pomocných látok. Podľa pacientov sa najlepšie odporúčali tieto chondroprotektívne lieky:

Artradol. Prášok chondroitín sulfátu na intramuskulárnu injekciu.

Priebeh liečby je 25-35 injekcií chondroprotektora každý druhý deň. Druhý kurz je možný po 6 mesiacoch. Cena od 600 do 1100 rubľov, v závislosti od balenia (5 a 10 ampúl).

Arthracam.Glukosamín hydrochlorid vo forme vrecka (prášok na perorálny roztok). Stimuluje opravu chrupavky.

Priebeh liečby je 6 týždňov (1 vrecúško jedenkrát denne), priebeh môžete zopakovať po 2 mesiacoch. Cena - 800 - 900 p. pre 20 vreciek.

Alflutop. Droga 1. generácie z malých morských rýb (šproty, sardely) s chondroitín sulfátom, peptidmi a minerálmi. Priebeh liečby chondroprotektormi v injekciách:

  • intramuskulárne: 20 dní (20 injekcií) s opakovaním každých 6 mesiacov;
  • intraartikulárne: 1-2 ml raz za 3-4 dni. V priebehu 5 až 6 injekcií.

Uvoľňovacia forma - roztok na injekciu i / ma / s. Cena - 1500 - 1600 s. pre 10 ampúl.

Arthra, má analgetické vlastnosti, pomáha obnoviť kĺb. Vyrába sa v USA.

Kurz: od 6 mesiacov a viac. V prvých 3 týždňoch 1 tableta 2-krát denne, od 22. dňa - 1 tableta 1-krát denne.

Forma na uvoľnenie - tablety. Cena - od 900 do 1900 ks, v závislosti od balenia (30, 60, 120 ks)

Don. Glukosamín sulfát. Dostupné vo forme tabliet, vreciek a roztoku na intramuskulárne podanie. Priebeh aplikácie:

  • tablety: 1 tableta 2-krát denne počas 4-6 týždňov, prestávka medzi jednotlivými cyklami - od 2 mesiacov;
  • vrecúška: 1 vrecúško denne počas 6 týždňov;
  • injekcia: 1 ampulka 3-krát týždenne v priebehu 4 až 6 týždňov.

Cena - od 1200 do 2500 r.

Rumalon. Liečivo 1. generácie vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu. Obsahuje extrakt chrupavky hovädzieho dobytka a výťažok z kostnej drene.

Priebeh: 5-6 týždňov, 3-krát týždenne, 1 ml.

Cena - 1250 - 1 400 s. pre 10 ampúl a 2300-2500 s. pre 25 ampúl.

Structum. Chondroitín sulfát. Vyrába sa vo Francúzsku. Forma na uvoľnenie - kapsuly. Spôsob aplikácie: 1 kapsula 2-krát denne počas 3-6 mesiacov. Druhý kurz je možný po 2-5 mesiacoch. Cena - 1200 - 1400 s. pre 60 kapsúl.

Teraflex. Kombinovaný chondroprotektor novej generácie - obsahuje chondroitín a glukózamín sulfát. Aplikácia v 3. fáze osteoartrózy je povolená. UK Made.

Spôsob aplikácie: prvých 21 dní, 1 kapsula 3-krát denne, potom 1 kapsula 2-krát denne. Trvanie kurzu - 3-6 mesiacov.

Cena - od 1400 do 3 200 s. (60, 100 alebo 200 kusov v balení).

Chondrogard. K dispozícii vo forme roztoku chondroitín sulfátu na intramuskulárnu a intraartikulárnu injekciu.

Priebeh chondroprotektívnych injekcií:

  • intramuskulárne: 25-30 injekcií, intervaly medzi cyklami najmenej 6 mesiacov;
  • kombinované: 5 intraartikulárnych injekcií v intervale 3 dní a potom 16 intramuskulárnych injekcií v intervale 1 dňa.

Cena - 800 - 1200 s. pre 10 ampúl a 2200 p. pre 25 ampúl.

Chondroxide. Chondroitín sulfát vo forme tabliet, gélu alebo masti 5%.

  • tablety: užite 2 tablety 2-krát denne počas 6 mesiacov (účinok pretrváva 3 až 5 mesiacov);
  • gél: vtierajte lokálne cez postihnutý kĺb 2-3 krát denne po dobu 2 týždňov až 3 mesiacov;
  • masť: podobná gélu.

Cena - asi 700 s. pre 60 tabliet a asi 350 r. na masť alebo gél (30 g).

Elbona. Glukosamín sulfát. Uvoľňovacia forma - roztok na intramuskulárnu injekciu. Priebeh aplikácie: 3-krát týždenne počas 4-6 týždňov. Vyrába sa v Rusku. Cena - 1100 s. pre 6 ampúl.

Pred použitím chondroprotektorov zo zoznamu je vhodné poradiť sa s lekárom.

Dúfame, že vám môžeme pomôcť! Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Chondroprotektory - čo je najúčinnejšie, ako si vybrať, cena liekov, recenzie

Ochorenia pohybového ústrojenstva sa najčastejšie vyskytujú u ľudí v pokročilom veku, avšak každý rok sa „choroba stáva mladšou“ a môže sa obťažovať dokonca aj vo veku 20 - 30 rokov..

Degeneratívne patológie kostí a kĺbov sa vyznačujú postupným ničením chrupavky. To vedie k obmedzenej pohyblivosti a silnej bolesti..

Takéto choroby patria do skupiny spoločensky významných chorôb, sú primárnym zdrojom dočasného alebo trvalého postihnutia, neumožňujú vám užívať si života naplno a robiť to, čo máte radi.

Čím skôr začnete liečiť patológiu muskuloskeletálneho systému, tým rýchlejšie budete cítiť tento účinok. Spomedzi inovatívnych nástrojov sa rozlišujú chondroprotektory - jedná sa o špeciálne lieky so širokým spektrom účinku, ktoré sa používajú na liečbu kostí a kĺbov..

Táto skupina zahŕňa liečivé látky aj biologicky aktívne prísady. V neskorých štádiách vývoja choroby chondroprotektory nemajú dostatočnú účinnosť, ich použitie neprináša praktické výhody..

Názov lieku (v preklade „chondro“ - chrupavka a „ochrana“ - ochrana) naznačuje, že chondroprotektor poskytuje optimálnu ochranu kĺbovej chrupavky pred zničením. Výrobcovia sa zameriavajú na skutočnosť, že užívanie drog pomáha obnoviť poškodenú chrupavku, zmierňuje prejavy artikulárnej patológie. V tomto prípade je zreteľný pokles bolesti, ktorý postupne úplne zmizne.

Chondroprotektívne lieky novej generácie sú dnes najúčinnejšie, okrem nich je ešte potrebné vyvinúť liek, ktorý dokáže obnoviť chrupavku a chrániť kĺby..

Mechanizmus akcie

Účinok chondroprotektorov môžete pochopiť, ak starostlivo zvážite anatomickú štruktúru kĺbov. Povrch kĺbových kostí bol poslaný zvlhčenou hladkou vrstvou..

V priebehu života produkujú bunky chrupavky špeciálnu tekutinu - synoviálnu. Vyživuje tkanivo chrupavky, zabraňuje jej vysychaniu. Produkcia tekutiny je možná iba vtedy, ak je spoj pravidelne v pohybe, čím aktívnejší je, tým viac tekutiny je produkované.

Deštrukcia chrupavky, bez ohľadu na príčinu patológie, je sprevádzaná expozíciou kostného tkaniva. Jeho povrch stráca svoju prirodzenú hladkosť, stáva sa drsným a heterogénnym. Aj keď si opačná chrupavka zachovala svoju integritu, potom, keď príde do kontaktu s takým povrchom, je zničená.

Prirodzený proces je narušením výroby synoviálnej tekutiny. V tomto prípade kĺby strácajú lubrikáciu, chrupavka nedostáva potrebnú výživu na udržanie štruktúry a regenerácie.

Kĺb stráca svoje funkcie, dochádza k pomalej, ale nevyhnutnej nekróze chrupavky. Chondroitín s glukozamínom na kĺby, aplikovaný včas, zabraňuje ďalšej deštrukcii chrupavky.

Paralelne odstraňujú zápalový proces a znižujú bolesť. Tieto lieky obsahujú zložky produkované ľudským telom. Obnovujú schopnosť chrupavkových buniek produkovať synoviálnu tekutinu v predchádzajúcich objemoch..

Chondroprotektívne lieky obvykle pozostávajú z dvoch účinných látok (chondroitín a glukozamín), v niektorých prípravkoch je iba jedna. Každá zo zložiek ovplyvňuje bunky chrupavky a kostného tkaniva rôznymi spôsobmi v závislosti od mechanizmu ich pôsobenia..

Chondroitín má nasledujúci účinok:

  • zachováva integritu chrupavky, bráni jej zničeniu;
  • stimuluje produkciu kolagénu, kyseliny hyalurónovej a ďalších zložiek chrupavky;
  • účinne zmierňuje zápal;
  • aktivuje produkciu maziva.

Mechanizmus účinku glukozamínu je mierne odlišný:

  • účinne zmierňuje opuchy okolo kĺbových kĺbov;
  • zmierňuje zápal;
  • chráni chrupavku pred účinkami voľných radikálov, má antioxidačný účinok;
  • podporuje syntézu látok zapojených do regenerácie chrupavky.

Kombinácia chondroitínu s glukozamínom pre kĺby zlepšuje stav mäkkých tkanív lokalizovaných okolo kostného kĺbu. Okrem týchto dvoch účinných látok môžu chondroprotektory obsahovať aj ďalšie zložky, prírodné alebo syntetické, ktoré zvyšujú účinok liečiva..

Klasifikácia chondroprotektorov

Táto skupina liekov sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií. Prvou sú zložky, ktoré tvoria liek. Podľa tejto klasifikácie existujú:

  • Prípravky na báze chondroitín sulfátu. Táto zložka sa niekedy nazýva stavebný materiál pre prvky pohybového aparátu, najmä kĺby. Chondroitín sulfát zabraňuje deštrukcii chrupavky, zmierňuje bolesť, stimuluje produkciu synoviálnej tekutiny.
  • Lieky vyrobené z kostnej drene a chrupavky zvierat (hovädzí dobytok alebo teľatá). Zabraňujú degeneratívnym zmenám v chrupavkovom tkanive a prispievajú k jeho regenerácii..
  • Mukopolysacharidy. Hlavnou účinnou látkou je glukozamín, je nevyhnutný pre kĺby, pretože obnovuje chrupavkové tkanivo a výrazne spomaľuje degeneratívne procesy..
  • Komplexné prípravky. Obsahujú glukozamín, chondroitín a ďalšie pomocné látky. Bojujú proti zápalom, obnovujú pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa nazývajú chondroprotektory pre kĺby novej generácie..

Existuje ďalšia klasifikácia, podľa ktorej sa lieky rozlišujú podľa generácie:

  • prvá generácia. Najjednoduchšie komponenty.
  • druhá generácia. Okrem hlavných zložiek obsahujú kyselinu hyalurónovú, glukozamín, chondroitín.
  • tretia generácia. Majú komplexné zloženie, zahŕňajú chondroitín s glukozamínom pre kĺby.

Lieky sa tiež klasifikujú podľa spôsobu podania:

  • Perorálne podávanie Sú to tablety alebo kapsuly, ktorých obal sa rozpustí v žalúdku. Líši sa v trvaní expozície, účinok možno očakávať najskôr po 3 mesiacoch. Reliéf, ktorý je hmatateľný pre pacienta, sa objaví až po šiestich mesiacoch. Medzi pacientmi všetkých vekových skupín sú dobre zavedené, sú dobre tolerované a nevykazujú vedľajšie účinky, ktoré sa v reklame neuvádzajú vždy.
  • injekcie Vďaka tejto forme uvoľňovania umožňujú rýchlo dosiahnuť účinok, pretože účinné látky sa okamžite šíria krvným riečiskom a pôsobia na správnom mieste. Mínus je to, že očakávaný výsledok nie je taký dlhý, liečba sa opakuje približne každých šesť mesiacov.
  • Krémy a masti, ktoré zahŕňajú glukozamín s chondroitínom. Naneste na postihnuté oblasti navonok, poskytnite dočasnú úľavu.
  • Náhradky pre intraartikulárnu tekutinu. Tieto lieky zahŕňajú rôzne účinné látky, hlavným je kyselina hyalurónová. Vstrekujú sa do veľkých kĺbov tenkou ihlou. Procedúra je dosť bolestivá, pacienti sú tolerovaní rôznymi spôsobmi. Vyžaduje iba 3-5 injekcií, aby pacient dostával trvalú úľavu po dostatočne dlhú dobu. Takýto chondroprotektor nahrádza intraartikulárnu (synoviálnu) tekutinu, ktorej produkcia je významne znížená pod vplyvom patológií.

Čo hovoria vedci o rôznych generáciách chondroprotektorov

Je dôležité vypočuť si názor vedcov, ktorí študujú chondroprotektory a dokázali zhromaždiť veľa faktov o ich účinnosti. Veria, že prvá generácia prakticky nedáva významný výsledok, je nepravdepodobné, že by regenerácia chrupavkového tkaniva pod vplyvom takýchto chondroprotektorov bola nepravdepodobná..

Dôvodom sú najjednoduchšie účinné látky, ktoré môžu ovplyvniť postihnutú chrupavku a stupeň produkcie synoviálnej tekutiny iba nepatrne. Tieto chondroprotektory sú druhom placeba, napodobňovačom silných liekov, ktoré neobsahujú účinnú látku..

Chondroprotektory druhej a tretej generácie si zaslúžia väčšiu pozornosť, tiež obsahujú glukozamín, chondroitín a ďalšie látky. Preukazujú klinicky dokázaný výsledok v súlade so štúdiami hlavných a kontrolných skupín pacientov.

Oni sú široko používané v medzinárodnej praxi, sú veľmi populárne nielen v Rusku, ale aj na najlepších klinikách v Amerike, Izraeli, Kanade..

Náklady na lieky, ktoré zahŕňajú chondroitín sulfát, sú vysoké, je potrebné niekoľkokrát zopakovať priebeh liečby. Pretrvávajúci účinok a úplné zmiernenie bolestivých pocitov sú však úplne v súlade s týmito nákladmi..

Chondroitín s glukozamínom pre kĺby je doteraz najúčinnejším liekom, táto charakteristika je však do značnej miery determinovaná príjmom účinných látok v tele pacienta.

Lokálne formy chondroprotektorov, mastí alebo krémov, vtierajú do pokožky, zlepšujú prietok krvi, ale zmierňujú príznaky iba čiastočne a na krátky čas.

Dôvod je ten, že nie sú úplne absorbované do krvi. Vedci odporúčajú konzumáciu prírodných potravín obsahujúcich glukozamín, chondroitín sulfát a kyselinu hyalurónovú..

Ak pravidelne jete ryby alebo mäsový vývar, aspik, želé, dusený hovädzí dobytok s chrupavkou a kĺbmi, odvar z kuracích hláv, avokádo alebo sóju, môžete výrazne zlepšiť stav chrupavky.

Chondroprotektori pre kĺby novej generácie vo forme tabliet sú široko propagované rôznymi výrobcami takýchto liekov.

Spôsobujú však najintenzívnejšiu diskusiu medzi vedcami. V žalúdku a črevách sa lieky rýchlo vstrebávajú, vstupujú priamo do tkaniva chrupavky a aktívne ich vyživujú..

O tejto forme lieku sú však negatívne názory. Ak je v tele postihnutá žalúdočná sliznica, zhorší to iba stav pacienta.

Injekcie sú najúčinnejšou formou, účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu a vstupuje do postihnutej oblasti..

Ďalšia skupina liekov, ktorá sa podľa vedcov vstrekuje do kĺbovej dutiny, je pomerne účinná. Jedná sa o chondroprotektory novej generácie, náhradu synoviálnej tekutiny, zvlhčenie kĺbového povrchu nastane okamžite, bolesť okamžite zmizne, chrupavka je nasýtená užitočnými látkami, kĺby sa optimálne kĺzajú k sebe, rozpadá sa.

Veľkou nevýhodou takýchto spôsobov liečby sú vysoké náklady na chondroprotektory.

Zoznam liekov (zoznam liekov s opisom účinkov a aktuálnymi cenami)

Zoznam nasledujúcich liekov je najobľúbenejší medzi tými, ktorých kĺby sú opotrebované alebo chrupavka nevytvára požadované množstvo synoviálnej tekutiny..

  • RUMALON - je dostupný vo forme roztoku na intramuskulárne podanie.

Účinné látky: Glykosaminoglykán - peptidový komplex, ktorý sa získava z kostnej drene a chrupavky mladých teliat..

Akcia: podporuje regeneráciu chrupavky, stimuluje syntézu kolagénových vlákien. Účinné na artritídu v skorých aj neskorších štádiách (podľa výrobcu). Pozor: silný alergén spôsobený živočíšnymi bielkovinami.

Cena: od 1350 rubľov.

  • ALFLUTOP - injekcia.

Účinné látky: výťažok z malých morských rýb.

Pôsobenie: zlepšuje stav chrupavky a inhibuje aktivitu hyaluronidázy. Alergia na morské plody je kontraindikáciou.

  • CHONDROLON - lyofilizát na intramuskulárnu injekciu.

Účinné látky: chondroitín sulfát.

Pôsobenie: stimuluje produkciu glykozaminoglykánov chrupavkovými bunkami, zmierňuje zápaly, normalizuje produkciu synoviálnej tekutiny.

Cena: od 720 rub.

Účinné látky: glukózamín sulfát.

Pôsobenie: stimuluje tvorbu kyseliny hyalurónovej, zabraňuje deštrukcii chrupavky. Droga glukozamín má veľa kontraindikácií, nemožno ho užívať u ľudí so zlyhaním srdca, obličiek a pečene.

  • STRUCTUM - k dispozícii v kapsulách.

Účinné látky: chondroitín sulfát.

Pôsobenie: stimuluje syntézu glykozaminoglykánov, postupne regeneruje chrupavku.

Účinné látky: chondroitín sulfát.

Akcia: odstraňuje zápal kĺbov, chráni spojivové tkanivo, účinne obnovuje vrecko na kĺby. Chondromed podporuje tvorbu lubrikačných kĺbových povrchov, čo eliminuje kŕče a bolesti.

CENA: od 400 rubľov.

Aké choroby sú označené chondroprotektory

Lieky na báze chondroitín sulfátu sa používajú na rôzne degeneratívne ochorenia chrupavky, kostí, kĺbov.

Vyskytujú sa pri menovaní lekára s týmito patológiami:

Každá choroba má svoju vlastnú skupinu liekov..

Chondroprotektory pre kĺby, ktorých zoznam je uvedený vyššie, sa široko používajú v modernej lekárskej praxi a sú k dispozícii takmer vo všetkých obchodoch s drogami..

Ich jedinou nevýhodou z hľadiska spotrebiteľa je vysoká cena (vzhľadom na trvanie kurzu).

Ako si vybrať chondroprotektory

Výber liekov v tejto kategórii je široký, nie vždy je možné zvoliť si dobrý a účinný chondroprotektor od prvého.

Typická lekárska prax: primárny účel liečiva vo forme intramuskulárnych alebo intraartikulárnych injekcií, potom prechod na orálne podávanie vo forme kapsúl alebo tabliet..

Na zosilnenie účinku môžete použiť aj gély a masti (glukozamín s chondroitínom). Rýchlo sa vstrebávajú, na koži nezanechávajú lepkavé stopy, takže ich možno použiť pred prácou alebo štúdiom.

Je tiež potrebné venovať pozornosť vedľajším účinkom, starostlivo si preštudovať návod na použitie lieku.

Veľkú úlohu hrá aj výrobná krajina, lieky z farmakologických značiek Ameriky, Ruska, západnej Európy a Kanady sú dobre zavedené..

Ako užívať chondroprotektory

Lekári sa zameriavajú na skutočnosť, že je možné obnoviť iba chrupavku, ktorá ešte nebola úplne zničená. Použitie chondroprotektorov je opodstatnené v počiatočných štádiách akejkoľvek choroby spôsobenej patológiou muskuloskeletálneho systému..

Lieky na báze chondroitínu a glukozamínu sa užívajú dlhodobo, niekedy sa tento čas predlžuje na 1 - 2 roky.

Nestojí to za to, aby ste sa obmedzili na jeden chod, pretože plnohodnotná regenerácia chrupavkového tkaniva je možná iba pri pravidelnom používaní liekov v pravidelných intervaloch..

Nemusíte očakávať rýchle výsledky, žiadne procesy, vrátane rekonštrukčných, prebiehajú pomaly v tkanive chrupavky, predčasné prerušenie liečby je spojené s ďalším zničením chrupavky..

Pretrvávajúci dlhodobý účinok sa objaví, ak užívate chondroprotektor predpísaný lekárom od 6 mesiacov do 1,5 roka. V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať lieky na základe reklamy v televízii alebo v lekárni.

Dĺžka kurzu, názov lieku, denná povolená dávka, ako aj možnosť jeho ďalšieho zvýšenia na zvýšenie účinnosti je predpísaná lekárom..

Ako ukazuje prax, lieky na báze chondroitín sulfátu sú pacientmi ľahko tolerovateľné v akomkoľvek veku, vedľajšie účinky sa nevyskytujú.

V zriedkavých prípadoch existujú črevné poruchy, ktoré sa dajú ľahko korigovať pomocou vhodných liekov na normalizáciu mikroflóry žalúdka..

kontraindikácie

Chondroprotektory majú kontraindikácie. Tieto lieky sa predpisujú opatrne pacientom s:

  • alergická neznášanlivosť na ktorúkoľvek aktívnu zložku;
  • v ranom detstve;
  • počas tehotenstva a laktácie;
  • diagnostikovaná cukrovka.

Tablety a prášky sa tiež odporúčajú ľuďom so zdravou žalúdočnou sliznicou. V prítomnosti peptického vredu alebo gastritídy je lepšie použiť analógy vo forme injekcií.

Recenzie lekárov a pacientov z fór

Victoria Ivanovna, Moskva.

Nevedel som, čo sú chondroprotektory, kým sa bolesti kolena nestanú neznesiteľnými. Svoju chorobu spájam s ťažkou fyzickou námahou v práci a vek (48 rokov) sa skôr či neskôr prejaví.

Absolvoval kurz Teraflex Advance, vypil sa úplne. Pomohlo mi to, niekoľko mesiacov som vôbec necítil bolesť, potom exacerbáciu. Musí byť opitý kurzami, potom bude objednávka.

Victor, Kemerovo.

Lieky na báze chondroitín sulfátu sú veľmi účinné, môžu sa vysporiadať s problémami nielen pohybového aparátu. Pred šiestimi mesiacmi som sa stretol s takým problémom, ako je paradentóza. Choroba je veľmi nepríjemná, kostné tkanivo sa začalo zrútiť v blízkosti zuba.

Obrátil som sa k doktorovi, nič mi nepomohlo, bez ohľadu na to, aké krémy a oplachovacie prostriedky som použil, žil som pár mesiacov na lieky proti bolesti..

Lekár predpísal Arthradol touto zložkou, ktorá pomohla obnoviť kostné tkanivo. Ničenie sa nezačalo ďalej rozvíjať. Ak problém pretrváva, nezabudnite ešte absolvovať kurz.

Ekaterina. Arthrologist. Moskva.

Som školením lekár, takže viem na prvý pohľad účinky chondroprotektorov. Sám ich predpisujem svojim pacientom, všimnem si účinok, som rád, že môžem zvážiť najnovšiu farmakológiu v tejto oblasti.

Môžem bezpečne odporučiť novú generáciu chondroprotektorov, čo je kombinovaný liek.

Ako hlavnú účinnú látku obsahujú glukozamín, chondroitín. Ak zhoršenie a bolesť kostí u starších príbuzných začne na jar a na jeseň, urobíme testy a vyberieme pilulky. A znovu zdôrazňujem, že - nemalo by dôjsť k samoliečbe.

Všetky lieky sa líšia, čo je vhodné pre jeden liek, čo môže vážne zhoršiť stav druhého. Keď hovoria, že je neúčinná, nevenujte pozornosť. Tak kúpil falošný.

Mária. Moskva.

Prudká bolesť v ramennom kĺbe ma prinútila prestať pracovať. Lekárske výlety na dlhú dobu nepriniesli výsledky, kým som neobjavil úplne nové lieky nazývané chondroprotektory.

Bola mi predpísaná Chondromed, s ktorou som niekoľko mesiacov priateľmi.

Bolesť prešla takmer úplne, za čo som veľmi vďačný. Počas príjmu sa nevyskytli nepríjemné pocity ani vedľajšie účinky.

Ak stále trpíte bolesťou, vážite klady a zápory, venujte pozornosť tejto kategórii liekov..

Marat. Ufa.

Nedávno som narazil na koncept chondroprotektorov, zoznam liekov bol študovaný niekoľkokrát a vybral som si Don pre seba, odporúčal sa aj Chondromed. Zabudli ste povedať - kĺb bol vymazaný, ako ukazuje ultrazvuk.

Výrobca tvrdí, že stimuluje produkciu hyalurónu, ktorý môže obnoviť chrupavku. Môže byť vo forme prášku alebo injekcií. Vybral som si druhý, ktorý sa bojí o chorý žalúdok.

Názvy liečiv chondroprotektorov

Chondroprotektory sú lieky, ktoré sa používajú na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva, ktoré je súčasťou kĺbov. Mnoho rôznych liekových foriem umožňuje lekárovi zvoliť si individuálnu liečbu každého pacienta trpiaceho artrózou rôznych kĺbov a vyžadujúceho liečbu týmito liekmi. Dostupnosť chondroprotektorov a voľnopredajné voľno v lekárňach ich robí populárnymi medzi ľuďmi, najmä v staršej vekovej skupine..

Účinné chondroprotektory pre mužov

Chondroprotektory najčastejšie používajú muži vo veku nad 50 rokov. Napriek tomu, že prvé príznaky osteoartritídy sa môžu objaviť po 30 rokoch, predstavitelia silnejšieho pohlavia majú často sklon podceňovať ich závažnosť a odďaľovať návštevy lekára na dlhú dobu. Pri výbere liečiva je potrebné mať na pamäti, že môžu mať nepriaznivý vplyv na tráviaci systém, a preto sú najmä orálne formy nežiaduce na zhoršenie chronickej gastritídy, peptických vredov a pankreatitídy..

Muži môžu používať akékoľvek chondroprotektory bez obmedzení v prípade absencie známok individuálnej intolerancie.

Najlepšie chondroprotektory pre ženy

U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinú deštruktívne ochorenia kĺbov, ktoré sú znakom liečby chondroprotektormi. Poškodenie kolenných a bedrových kĺbov je mnohokrát pravdepodobnejšie u obéznych žien, čo je dôsledkom nadmerného zaťaženia týchto štruktúrnych útvarov..

Ak žena nezostane v období tehotenstva alebo laktácie, potom je obmedzenie výberu konkrétneho lieku dané výlučne faktorom individuálnej tolerancie. Nastávajúce a dojčiace matky by mali liečbu prerušiť, pretože v súčasnosti nie je dostatok informácií o bezpečnosti chondroprotektorov pre plod a už narodené dieťa..

Prijímanie chondroprotektorov u detí

Deti len zriedka berú chondroprotektory. Dôvodom je to, že hlavnou indikáciou priebehu týchto liekov je deštrukcia chrupavky spojená s vekom, ktorá sa zvyčajne začína vo veku 30 - 40 rokov. Doterajší stav techniky Mnohé choroby pohybového ústrojenstva (vrodená anomálie, dysplázia kĺbov, stav po chirurgickom zákroku) však môžu byť dôvodom, prečo dieťa môže užívať chondroprotektory v malých cykloch.

Dôležité je, že dnes neexistuje prakticky žiadna informačná databáza o bezpečnosti týchto drog v detstve, takže väčšina z nich je zakázaná až do dosiahnutia veku 12 - 15 rokov. Podrobné informácie o každom konkrétnom lieku musia byť uvedené v návode na lekárske použitie na obale.

Čo sú chondroprotektívne lieky

Počas celého života sú kĺby osoby vystavené silnému stresu a postihnuté je aj tkanivo chrupavky. Vzhľadom na to, že sa farmaceutický priemysel sám osebe neobnovuje, začal vyvíjať špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú jeho regeneráciu. Po určitom období klinických pokusov sa syntetizovali chondroprotektívne lieky. Ich hlavným účelom je obnova tkaniva chrupavky a ochrana pred ďalším zničením. Preto použitie chondroprotektorov pomáha obnoviť fungovanie rôznych kĺbov, zmierňovať bolesť a nepohodlie pri pohybe v nich.

Účinné látky v chondroprotektoroch

Chondroprotektívne lieky majú dve hlavné účinné látky:

  • Chondroitín (chondroitín-4-sulfát a chondroitín-6-sulfát).
  • Glukozamín (glukozamín hydrochlorid, glukozamín sulfát).

Tieto látky sú nevyhnutné pre správne fungovanie a zdravie chrupavkového tkaniva kĺbu. Chondroprotektory pre kĺby môžu obsahovať jednu alebo obe tieto zlúčeniny v závislosti od generovania liečiva.

Mechanizmus účinku, ktorý určuje účinky chondroprotektorov

Ak chondroprotektor obsahuje chondroitín, má nasledujúci účinok na fungovanie kĺbov:

  • Stimuluje syntézu hlavných zložiek chrupavky zahrnutých v kĺbovej štruktúre (kolagén, kyselina hyalurónová, glykozaminoglykány, proteoglykány).
  • Podporuje tvorbu intraartikulárnej tekutiny, absorbuje pohyb štruktúrnych komponentov kĺbu.
  • Má protizápalové účinky v prípade artrózy alebo artritídy.
  • Pomáha spomaľovať ničenie intraartikulárnej chrupavky.

Chondroprotektory na báze glukozamínu majú nasledujúce účinky:

  • Chráňte chrupavku pred účinkami rôznych fyzikálnych a chemických faktorov.
  • Sú matricou pre syntézu zložiek chrupavkového tkaniva.
  • Zmierniť príznaky intraartikulárneho zápalu (opuchy, bolesť).

Najúčinnejšie chondroprotektory zahŕňajú niekoľko účinných látok naraz (chondroitín, glukozamín, nesteroidné protizápalové alebo vitamínové prípravky). Vzájomne posilňujú vzájomné pôsobenie, čím sa vytvára komplexná ochrana chrupavkového tkaniva a prevencia degeneratívnych ochorení kĺbov..

Teoreticky je všetko logické a celkom presvedčivé. Moderné klinické štúdie však ukazujú, že použitie chondroprotektorov v reálnom živote nehrá zásadnú úlohu z hľadiska obnovy silne zničenej chrupavky a ich úlohu možno označiť za preventívnu. Chondroitín sulfát, ktorý sa odoberá zvonka (vo forme tabliet), prakticky neprenikne do buniek chrupavkového tkaniva, pretože biologická dostupnosť prípravkov chondroprotektorov, ktoré ho obsahujú, nie je viac ako 2,5% (všetko ostatné ponecháva telo nezmenené). Má však protizápalový účinok, to znamená, že spomaľuje deštruktívne procesy v tkanive chrupavky, ktoré sa vyvíjajú na pozadí artrózy a artritídy..

Chondroprotektory na báze glukozamínu prenikajú do chrupavkových buniek, nevyhnutnou podmienkou je však dostatočný obsah glukózy v nich. Pomáhajú znižovať aktivitu zápalových proteínov. Tieto látky pôsobia rôznymi spôsobmi, takže najlepšie chondroprotektory obsahujú obe tieto zložky, čo vám umožňuje úplne chrániť kĺby pred rozvojom deštrukčných chorôb v nich..

Tri generácie chondroprotektorov pre kĺby

V súčasnosti existujú 3 hlavné skupiny chondroprotektorov, zoznam liekov, ktoré sú v nich obsiahnuté, je v lekárňach u nás pomerne často prezentovaný.

1. generáciu chondroprotektorov pre kĺby predstavujú lieky, ktoré zahŕňajú zložky rastlinného a živočíšneho pôvodu (na báze chrupavky, rybie kosti). Medzi ne patrí Alflutop, Arteparon, Rumalon atď..

2. generáciu účinných chondroprotektorov predstavujú lieky založené na jednej z nasledujúcich látok: kyselina hyalurónová, chondroitín (Structum, Arthra chondroitín) alebo glukozamín (Don, glukozamín sulfát).

3. generácia - sú to najlepšie chondroprotektory, ktoré súčasne obsahujú kyselinu hyalurónovú, chondroitín, glukozamín (Arthra, Teraflex, Kondronova). Navyše sa do ich zloženia niekedy pridávajú vitamíny (C, B) a mikroelementy (vápnik, horčík).

Boli vyvinuté najnovšie chondroprotektory, ktoré okrem hlavných účinných látok obsahujú nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, nimesulid). Viacerí vedci ich nazývajú predstaviteľmi 4 generácií (Teraflex Advance).

Mnoho ľudí si kladie otázku, ktoré chondroprotektory sú lepšie. Existuje veľa pacientov, ktorí sa snažia vyhnúť požitiu chemikálií a uprednostňujú tie prírodné (rastlinného alebo živočíšneho pôvodu). To sú presne chondroprotektory pre kĺby 1. generácie. Medicína založená na dôkazoch však nijako neponáhľa, aby potvrdila svoju účinnosť: v mnohých klinických štúdiách je výsledok užívania chondroprotektorov v tejto skupine porovnateľný s placebom, to znamená, že účinok lieku je celkom založený na presvedčení o zázračných vlastnostiach pacienta. Prípravy druhej generácie tiež nie sú príliš účinné, takže je možné zodpovedať otázku „ktoré chondroprotektory sú lepšie“ - predstavitelia 3 alebo 4 generácií. Stále však stojí za to diskutovať so svojím lekárom, pretože každý liek má svoje vlastné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky..

Indikácie pre použitie chondroprotektorov

Akýkoľvek liek sa musí užívať v súlade s prísnymi indikáciami, liečba chondroprotektormi nie je výnimkou. Mnohí odborníci poukazujú na to, že výhodou týchto liekov je mäkkosť ich pôsobenia, to však neznamená, že by ich mali užívať všetci bez dôkazov..

Použitie chondroprotektorov je indikované v nasledujúcich situáciách:

  • Degeneratívne ochorenia kĺbov (osteoartróza kolena, bedra, lakťa, ramena, temporomandibulárnych a iných kĺbov),
  • Zápal šliach svalov zapojených do kĺbov (zápal šliach, periartritída),
  • Osteochondróza rôznych častí chrbtice,
  • Po chirurgickom zákroku (endoprotetika) alebo diagnostickej štúdii (artroskopii) vykonanej na rôznych kĺboch.
  • paradentóze.
  • Ako komplexná liečba po zlomeninách kostí.

Autoimunitné ochorenia kĺbov (reumatoidná a dnavá artritída, ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia atď.) Majú úplne odlišný mechanizmus výskytu, odlišný od degeneratívnych lézií. Preto použitie chondroprotektorov na liečenie týchto chorôb v akútnom období nemá zmysel. Tieto lieky sú tiež úplne neúčinné ako terapia akútnej zápalovej artritídy (purulentnej) spôsobenej patogénnou flórou. Po zastavení prejavených prejavov sa však chondroprotektívne účinky môžu dobre použiť ako jedna zo zložiek komplexnej terapie..

Vzhľadom na to, že pôvod patologického procesu v kĺboch ​​a diferenciálnu diagnostiku choroby môže vykonať iba lekár, môže predpísať správnu liečbu iba on. Na tento účel môže lekár vyžadovať všeobecný biochemický krvný test, proteíny v akútnej fáze a ukazovatele aktivity autoimunitného procesu, röntgen alebo ultrazvuk. A iba na základe súboru diagnostických opatrení si môžete byť úplne istí, že pacient má presne degeneratívne ochorenie chrupavkového tkaniva, tj osteoartrózu. Preto môže byť liečba chondroprotektormi predpísaná až potom, ako lekár spoľahlivo stanoví túto diagnózu..

Kontraindikácie a vedľajšie účinky pri liečbe chondroprotektorov

Akceptácia chondroprotektorov je u pacientov zvyčajne celkom pokojne tolerovaná, komplikácie z tejto terapie sa vyvíjajú pomerne zriedka. Každý liek môže spôsobiť alergické reakcie, takže akékoľvek prejavy precitlivenosti sú dôvodom na zrušenie liečby chondroprotektorom. Toto sa dá urobiť úplne bezbolestne, pretože tieto lieky nie sú tie, ktoré priamo ovplyvňujú život pacienta, ich hlavnou úlohou je preventívne.

Okrem individuálnej intolerancie existuje aj zoznam kontraindikácií pri užívaní chondroprotektorov:

  • Obdobie tehotenstva a laktácie (kvôli chýbajúcim klinickým skúškam, ktoré by potvrdili ich bezpečnosť pre plod a dieťa).
  • Chondroprotektory pre kĺby, ktoré obsahujú chondroitín, sú kontraindikované u pacientov s fenylketonúriou.
  • Je nežiaduce užívať lieky u pacientov vo fáze exacerbácie chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída, hepatitída, kolitída)..
  • Používanie chondroprotektorov u detí je zakázané, minimálny vek pacienta pre každý liek je však uvedený v pokynoch na lekárske použitie..

Nepriaznivé vedľajšie účinky chondroprotektorov sa nevyskytujú často. Patria sem:

  • Alergické reakcie na jednotlivé zložky liečiv.
  • Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, porucha stolice - tendencia k zápche).
  • Schopnosť krvného tlaku (počas liečby chondroprotektormi je potrebné monitorovať úroveň tlaku každý deň).
  • Palpitácie (neodporúčajú sa ľuďom s poruchami srdcového rytmu).
  • Iné (bolesti hlavy, závraty, bolesti a opuchy nôh).

V dôsledku toho môžeme konštatovať, že nezáleží na tom, do akej generácie liek patrí: najnovšie 4-generačné chondroprotektory alebo rastlinné liečivá. V každom prípade by liečba mala byť pod dohľadom lekára..

Chondroprotektory: Zoznam obchodných názvov

Zoznam chondroprotektorov dostupných v lekárňach v našej krajine je pomerne rozsiahly. Dôvodom je skutočnosť, že osteoartritída je pomerne časté ochorenie a väčšina ľudí v staršej vekovej skupine má indikáciu na používanie týchto liekov. Môžete si vybrať bylinný prípravok živočíšneho pôvodu, chondroprotektor na báze glukozamínu, chondroitínu alebo ich kombináciu. V žiadnom prípade by výber nemal byť determinovaný túžbou, osobnými preferenciami, sympatiou pri balení liekov a nie reklamou na televíznych obrazovkách. Účinné chondroprotektory by mal predpisovať ošetrujúci lekár až po vyšetrení a úplnom vyšetrení..

Chondroprotektory rastlinného alebo živočíšneho pôvodu

Sú to zástupcovia prvej generácie drog v tejto skupine. Prírodné chondroprotektory: zoznam najpopulárnejších liekov vyzerá takto:

Je to liek, ktorý sa získava z chrupavky teliat. K dispozícii ako roztok na intramuskulárne podanie.

Je to výťažok z drvených rýb (hlavne z kostného tkaniva). Existuje ako riešenie na zavedenie do svalu.

Tento liek je mukopolysacharid. K dispozícii ako intramuskulárna injekcia.

Okrem týchto liekov stále existuje veľké množstvo takýchto chondroprotektorov, je ťažké povedať, či sú účinné alebo nie, pretože existuje len veľmi málo kvalitatívnych štúdií. Väčšina odborníkov však tvrdí, že výsledok ich liečby je porovnateľný s placebom, čo naznačuje neexistenciu žiadneho úžasného účinku..

Chondroitín sulfátové chondroprotektory

Chondroprotektory, ktorých zoznam obsahuje výlučne prípravky na báze chondroitín sulfátu, sú v našej krajine veľmi bežné. Patria sem nasledujúce lieky: Chondroitín, Arthrafik, Chondroxid, Artravir, Artradol, Structum, Arthra chondroitín, atď. Tieto chondroprotektory sú k dispozícii vo forme mastí, tabliet, roztokov na intramuskulárne podanie..

Glukozamínové chondroprotektory

Chondroprotektory na báze glukozamínu sú tiež široko zastúpené v sieti lekární. Medzi ne patria tieto obchodné názvy: DONA, Sustagard, Sustilak, glukozamín, Arthracam, glukózamín sulfát, atď. Podobne ako v predchádzajúcej skupine sa vyrábajú v rôznych obchodných formách: chondroprotektívne masti, tablety, roztok na intramuskulárnu injekciu.

Najnovšie chondroprotektory: kombinované

Nepochybne sú kombinované tie najlepšie chondroprotektory. Môžu obsahovať dve alebo iba tri látky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanive chrupavky: chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová. Medzi tieto lieky patria: Teraflex, Chondroflex, Chondrogluxid, Tazan, Kondronova, Arthra a mnoho ďalších. Existujú podobne v rôznych dávkových formách: gély a masti, tablety a kapsuly, roztoky na intramuskulárne podanie. Použitie chondroprotektorov tejto skupiny je opodstatnené ako tých, ktoré obsahujú iba jednu účinnú látku, pretože v tomto prípade existuje komplexný účinok týchto liekov. Rôzne ovplyvňujú tkanivo chrupavky, v dôsledku čoho je väčšia pravdepodobnosť, že v ňom stimuluje regeneračné procesy a zlepšuje funkciu kĺbov..

Najnovšie chondroprotektory okrem hlavných účinných látok obsahujú aj ďalšie. Najoptimálnejšie a najúčinnejšie je kombinácia s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Patria sem lieky ako:

  • Kombinácia s ibuprofenom: Teraflex Advance,
  • Kombinácia s meloxicamom: Chondroxide Forte, Teraflex Forte atď..,
  • Vyrábajú sa tiež chondroprotektívne masti, ktoré zahŕňajú diklofenak, ketoprofén atď..

Okrem toho chondroprotektory pre artrózu niekedy obsahujú lidokaín, ktorý má analgetický účinok, vitamíny skupiny B, C, stopové prvky (draslík, vápnik, horčík), polynenasýtené mastné kyseliny.

Chondroprotektívne doplnky a homeopatické lieky

Okrem liekov sa vyrábajú rôzne potravinové doplnky, ktoré zahŕňajú chondroitín a glukozamín (ropucha). Lekárne majú tiež homeopatické lieky, ktoré podľa výrobcov môžu mať chondroprotektívny účinok. Medzi nimi je Traumeel C, Target T. Účinok týchto látok nemôže byť podľa definície liečivý, pretože potravinové doplnky môžu kompenzovať iba nedostatok určitých vitamínov alebo minerálov. Miesto aplikácie homeopatických liekov vo vzťahu k celistvosti chrupavkového tkaniva sa vo všeobecnosti zdá byť ťažké. Heslo homeopatie: „ako sa lieči ako“, ktorá látka by mala ovplyvňovať degeneratívne procesy v kĺbovej chrupavke zostáva nejasná

Chondroprotektívne uvoľňovacie formy

Pre pohodlie pacientov ich výrobcovia najnovších chondroprotektorov vyrábajú v rôznych dávkových formách. Ich rozmanitosť umožňuje lekárovi zvoliť si optimálnu možnosť liečby, pričom sa zohľadnia individuálne vlastnosti chorého. Chondroprotektory pre artrózu sa môžu užívať vo forme tabliet alebo kapsúl, aplikovaných lokálne na oblasť postihnutého kĺbu, intramuskulárne injekcie, niektoré liečivá sa môžu podávať špeciálnou ihlou priamo do dutiny problémového kĺbu. Táto metóda sa týka pomerne závažných lekárskych manipulácií, ktoré môžu vykonávať iba lekári so skúsenosťami a špecializáciou.

Účinky chondroprotektorov závisia od typu liekovej formy, rovnaké liečivo pôsobí odlišne v závislosti od spôsobu liečby. Výsledok liečby tabletami a intraartikulárnymi injekciami je neprimeraný. Na otázku „ktoré chondroprotektory sú lepšie“ môže odpovedať iba lekár, ktorý vezme do úvahy všetky skutočnosti pred určením typu liečby..

Chondroprotektory vo forme tabliet

Prijímanie chondroprotektorov na artrózu vo forme tabliet alebo kapsúl je celkom bežné. Na to nemusíte mať skúsenosti s intramuskulárnou injekciou alebo konkrétne navštevovať kliniku alebo dennú nemocnicu. Perorálne prípravky sa predávajú v lekárni bez osobitného predpisu..

Ako orálne činidlá sa predávajú tieto chondroprotektory:

  • Na základe glukozamínu: DONA, Sustilak, glukozamín atď..,
  • Na základe chondroitínu: Chondroxid, Chondrogard atď..,
  • Kombinované lieky: Tazan, Teraflex, Chondrogluxid, Arthra atď..,
  • Niektoré lieky sa predávajú ako perorálny prášok, napríklad glukozamín.

Je potrebné si uvedomiť, že lieky tejto skupiny môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť gastrointestinálneho traktu. Niektorí pacienti pociťujú rôzne nežiaduce účinky chondroprotektorov: nevoľnosť, vracanie, nepohodlie alebo bolesť brucha, nadúvanie, sklon k zápche. Pri užívaní týchto liekov vo forme tabliet je pravdepodobnosť týchto komplikácií vyššia ako v prípade iných foriem. Preto by sa táto terapia mala uskutočňovať výlučne bez zhoršenia chronických ochorení tráviaceho traktu: gastritída, peptický vred, kolitída, syndróm dráždivého čreva, pankreatitída, ochorenie žlčníkových kameňov, hepatitída.

Chondroprotektory vo forme intramuskulárnych injekcií

Na zavedenie chondroprotektorov na artrózu existujú dva zásadne odlišné typy injekcií. Jeden z nich je celkom bežný, vykonáva sa v každej nemocnici a klinike - jedná sa o intramuskulárnu injekciu. S určitými zručnosťami a skúsenosťami môžu byť vykonávané doma nezávisle..

Vo forme roztokov na intramuskulárne podanie sa vyrábajú nasledujúce chondroprotektory:

  • Na základe chondroitínu: Chondroxid, Chondrogard, Drastop, Artravir atď..
  • Na báze glukozamínu: Sustagard, glukozamín atď..
  • Injekčné kombinované prípravky nie sú k dispozícii.

Intravenózne, subkutánne, intradermálne podávanie chondroprotektorov na artrózu sa nevykonáva.

Akákoľvek injekcia je invazívna lekárska manipulácia. Ak sa vykonáva bez dodržiavania pravidiel antiseptík, sú možné rôzne infekčné komplikácie, z ktorých najzávažnejšou je absces po injekcii. Pri plytkom podaní liečiva (malou ihlou 2 ml injekčnej striekačky) sa liečivo môže dostať aj do podkožného tkaniva, najmä ak sú zadky osoby veľmi slušné. V tomto prípade môže byť komplikáciou takejto injekcie predĺžená, neznesiteľná bolesť v oblasti injekcie..

Aby sa predišlo všetkým dôsledkom nesprávnej injekcie, je lepšie, aby sa tento postup uskutočňoval v rámci stien lekárskeho zariadenia špeciálne vyškolenou sestrou. Ak si môžete vybrať, uprednostnite dlhé ihly 5 ml injekčných striekačiek.

Zvyčajne sa odporúča desaťdňový priebeh intramuskulárnych injekcií s frekvenciou 1krát denne. Na tomto pozadí sa môžu použiť tabletové formy toho istého liečiva, pretože predávkovanie chondroprotektormi je takmer nemožné. Nemiešajte tieto lieky s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke, injekcia by sa mala robiť oddelene od iných liekov, striedavo s pravými a ľavými zadkami.

Chondroprotektory na intraartikulárne podávanie

Najefektívnejšie je zavádzanie liekov priamo do kĺbovej dutiny. Je to však najnebezpečnejšie a takúto manipuláciu by mal vykonávať iba lekár v špeciálnej miestnosti. Pred prvou injekciou je potrebný röntgen kíbu na identifikáciu anatomických znakov. Niektorí lekári podávajú injekcie do kĺbovej dutiny pod priamym dohľadom ultrazvukom..

Kĺbová tekutina je jednou z najčistejších v ľudskom tele, takže ak sa tam dostane patogénna flóra, môže sa vyvinúť akútne zápalové ochorenie kĺbov (artritída). Toto je najnebezpečnejšia komplikácia tohto postupu, ktorá sa vyskytne, ak sa počas vykonávania nedodržiava režim sterility. Neskúsený alebo netrpezlivý lekár môže tiež omylom vstreknúť liek nie do kĺbovej dutiny, ale do iných tkanív: svalov, väzov, podkožného tuku. Počas tohto postupu sa môžu poškodiť rôzne konštrukčné komponenty škáry..

Najbežnejším je intraartikulárne podávanie chondroprotektorov na artrózu kolenného kĺbu alebo iných veľkých (rameno, ulnár). Vstrekovanie do dutiny malých kĺbov je mimoriadne ťažké a nevykonáva sa.

Na intraartikulárne podávanie sa používajú tieto lieky: Alflutop, kyselina hyalurónová (a lieky na jej báze), atď. Priebeh liečby: 5 injekcií v intervale 3 až 4 dni..

Chondroprotektívne masti

Chondroprotektívne masti sú dávková forma týchto liekov na lokálnu aplikáciu na plochu postihnutého kĺbu. Je najoptimálnejší z hľadiska frekvencie vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú oveľa menej často ako pri intramuskulárnej alebo orálnej forme podania. Masť alebo gél po kontakte s pokožkou má výlučne lokálny účinok, neabsorbuje sa do krvného obehu a necirkuluje cez cievy celého tela. Preto ich môžu bez obáv používať ľudia trpiaci chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Mnohé klinické štúdie však ukazujú, že účinnosť topických prípravkov je veľmi nízka. Napríklad podobné chondroprotektory s koxartrózou alebo gonartrózou 3. stupňa nemôžu úplne ovplyvniť závažnosť symptómov (bolesť, obmedzenie pohyblivosti, kríza). Preto sa používajú iba na prevenciu zhoršenia rôznych kĺbov v miernych stupňoch artrózy.

Vo forme liekov na miestne pôsobenie:

  • Na základe chondroitínu: Chondroitín, Artrafik atď..,
  • Na báze glukozamínu: maximum oxiduond.,
  • Kombinované lieky: Chondrogluxid, Kondronova, Teraflex atď..

Najlepšie chondroprotektory sú k dispozícii v rôznych dávkových formách, čo lekárovi umožňuje zvoliť si spôsob liečby vhodný pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy možné kontraindikácie.

Ktoré chondroprotektory sú lepšie

„Ktoré chondroprotektory sú lepšie?“ - Túto otázku často pýtajú pacienti počas lekárskeho prijatia. Je určite nemožné na ňu odpovedať, pretože v každom prípade je tento problém riešený individuálne. Ďalším dôležitým bodom pri výbere terapie je diagnóza, ktorá slúžila ako indikácia na určenie týchto liekov.

Chondroprotektory na artrózu kĺbov rúk

Často sú predpísané chondroprotektory pre artrózu rúk. Toto ochorenie je veľmi často vyvolané rôznymi rizikami z povolania, ktoré vedú k zvýšenému zaťaženiu kĺbov horných končatín. Vo väčšine prípadov trpia veľké kĺby: lakte, rameno, zápästie. Malé kĺby prstov sú však náchylné na artrózu (zvyčajne k tomu dochádza u ľudí, ktorí pracujú dlhšiu dobu v podmienkach, keď sú ruky v chlade v kombinácii s vibráciami)..

Na výber sú mono - alebo kombinované chondroprotektory vo forme mastí alebo tabliet. Protetika kĺbov horných končatín je mimoriadne zriedkavá, pretože kĺby dolných končatín sú oveľa náchylnejšie na túto chorobu a závažnosť ich príznakov je silnejšia..

Chondroprotektory pre artrózu kolena

Chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu sú predpísané takmer v polovici prípadov všetkých degeneratívnych ochorení kĺbovej chrupavky. Dôvodom je, že na kolenách padá veľká záťaž, spôsobená zvýšenou hmotnosťou osoby. Preto je liečba tohto ochorenia bez dodržiavania odporúčaní na úpravu hmotnosti stratou času a peňazí.

Chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu sa môžu užívať všetkými možnými spôsobmi. Popri štandardnej terapii masťami, tabletami a intramuskulárnymi injekciami sa široko praktizuje priame intraartikulárne podávanie liečiv. Kolenný kĺb je pre tento postup v porovnaní s ostatnými ideálny. Lokálne injekcie špeciálnych liekov (Alflutop, Chondrolone, kyselina hyalurónová) rýchlo pomáhajú zastaviť zápalový proces, znižujú bolesť a obnovujú pohyblivosť dolných končatín. Chondroprotektory pre artrózu kolenného kĺbu sú však účinné iba v štádiách 1 až 2 choroby, v pokročilých prípadoch to neprináša úľavu a jediná skutočná liečba je endoprotetika..

Chondroprotektory pre koartrózu

Chondroprotektory pre koartrózu sa používajú nie menej ako na deformáciu osteoartrózy kolenného kĺbu. Podobne ako pri poslednom uvedenom, popri štandardnej liečbe tabletami, masťami a intramuskulárnymi injekciami sa uskutočňujú aj intraartikulárne injekcie na zlepšenie stavu..

Vzhľadom na prítomnosť veľkej vrstvy tukového tkaniva a svalového tkaniva (kto má niečo) je bedrový kĺb hlboko vo vnútri. Preto použitie miestnych chondroprotektorov na koxartrózu nemá prakticky žiadny účinok. Najúčinnejšou metódou liečby liekmi tejto skupiny sú injekcie..

Chondroprotektory pre koartrózu 3. stupňa (najťažšiu) ako monoterapiu sú neúčinné, môžu sa však použiť ako súčasť kombinovanej terapie po endoprotetickej chirurgii..

Chondroprotektory pre osteochondrózu

Chondroprotektory pre osteochondrózu nie sú liečivá prvej línie. Dôvodom sú anatomické vlastnosti medzistavcových kĺbov, ktoré sa líšia od podobných útvarov končatín. Prakticky nemajú intraartikulárnu tekutinu, štruktúra tkaniva chrupavky je tiež špeciálna.

Lokálne použitie chondroprotektorov pri osteochondróze chrbtice je prakticky zbytočné. Výnimkou sú kombinované masti s nesteroidnými protizápalovými liekmi a účinok je vo väčšej miere spôsobený ich účinkami..

Intraartikulárne podávanie chondroprotektorov na miechovú osteochondrózu sa vzhľadom na blízkosť najdôležitejších štruktúr (miecha) nevykonáva. Intramuskulárne podanie sa však môže vyskytnúť ako súčasť kombinovanej terapie s inými liekmi, ktoré sú proti tomuto ochoreniu účinnejšie. Tabletové chondroprotektory na osteochondrózu majú tiež slabý vplyv na prognózu.

Chondroprotektory sú skupinou liekov, ktoré sa vo väčšine prípadov používajú ako súčasť komplexnej terapie. Liečbu má predpisovať lekár. Keď sa objavia príznaky vedľajších účinkov, terapia sa zruší a vyberie sa alternatívna možnosť.