Bedrová hernia

Kýla chrbtice sa nazýva vyčnievanie strednej časti medzistavcovej platničky za telo stavca, čo je možné iba pri prasknutí vonkajšieho prstenca disku..

Najčastejšie sa takéto ochorenie vyvíja presne v bedrovej oblasti, ktorá predstavuje hlavnú záťaž.

Disk hlavne trpí buď medzi 4 a 5 stavcami dolnej časti chrbta, alebo medzi 5 (posledným) bedrovým a prvým krížom..

Patológia sa prejavuje skôr špecifickými príznakmi. Jeho diagnostika v súčasnosti nie je náročná a liečba môže byť konzervatívna (s počiatočnými prejavmi) alebo operatívna (v pokročilých prípadoch)..

Podstata choroby

Medzi stavcami je medzistavcová platnička. Táto formácia má tvar valca, pripomínajúci hustotu šľachy, vytvorenú špeciálnym chrupavkovým tkanivom. V strede disku je hlavná látka absorbujúca otrasy elastickej konzistencie. Nazýva sa to vláknité jadro..

Pod vplyvom škodlivého faktora (môže to byť akútne poškodenie alebo chronický účinok) sa periférna časť disku stáva krehkejšou a delaminuje sa. K tomu zvyčajne dochádza na jednej strane, kde pôsobí škodlivý faktor. Vláknité jadro je nútené presunúť sa tam, kde sú vlákna vláknitého kruhu najslabšie. Keď presahuje telo stavca, nazýva sa to medziobratlová kýla.

Zvyčajne na mieste, kde vyčnieva látka z buničitého jadra, je koreň miechového nervu. Ukázalo sa, že je stlačený medzi kostným otvorom na jednej strane a vystupujúcou časťou disku na druhej strane. Najčastejšie je tento obraz pozorovaný presne v bedrovej chrbtici, pretože má veľké vertikálne zaťaženie.

Príčiny bedrovej kýly

Príznaky bedrovej prietrže

Kýla bedrovej chrbtice sa najčastejšie vyvíja medzi 4 až 5 stavcami alebo medzi posledným bedrovým stavcom a krížovou kosti. Je to kvôli zvláštnostiam väzov v tomto oddelení, pretože hlavná záťaž padá na tieto stavce, pretože ľudia majú často šikmú panvu..

Bedrová hernia je závažné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je bolesť. Prietrže v oblasti posledných dvoch bedrových stavcov bude lokalizovaná v bedrovej oblasti a dá ju do zadku, hornej končatiny. Pri diskovej hernii medzi posledným bedrovým a prvým krížovým stavcom bude bolesť vyžarovať pozdĺž vnútornej strany stehna po koleno, dolnú časť nohy a členok..

1) Hlavné charakteristiky bolesti:


  • nuda, bolesť;
  • zvyšuje sa pri státí, dlhšej chôdzi, svalovom napätí dolnej časti chrbta alebo nôh, kašeľ;
  • môžete zadať bod na spodnej časti chrbta, kde je najviac cítiť bolesť;
  • klesá v horizontálnej polohe v počiatočných fázach, potom sa dá odstrániť, ak ležíte na zdravej strane a ohýbate bolesť nôh v bedrových a kolenných kĺboch.
Okrem toho pri bedrovej kýle existujú aj také príznaky:

  1. 2) Necitlivosť, pocit „husacích hrčiek“ v nohách.
  2. 3) Lumbago (nazýva sa to lumbalgia). Táto akútna neznesiteľná bolesť zosilňuje pri každom pohybe..
  3. 4) Znížený rozsah pohybu svalov nôh až do úplného ochrnutia.
  4. 5) Bedrová tuhosť.
  5. 6) V závažných prípadoch je narušená inervácia panvových orgánov, ktorá sa prejavuje inkontinenciou alebo mimovoľnými pohybmi čriev a močením, zhoršovaním sexuálnych funkcií..
  6. 7) Znížená sila svalov dolných končatín.
  7. 8) Svaly bolesti v nohách sa zmenšujú.
  8. 9) Koža bolesti v nohách sa stáva suchšou alebo naopak dochádza k nadmernej sekrécii mazových žliaz..
Prečítajte si tiež, ako liečiť prietrž v krčnej chrbtici..

Diagnóza lumbálnej prietrže

Liečba prietrže lumbálnej chrbtice

Liečba bedrovej prietrže môže byť konzervatívna a operatívna, všetko bude závisieť od stavu osoby.

Konzervatívna terapia. V akútnom štádiu (so silnou bolesťou) je osobe predpísaná prestávka na lôžko a je predpísaná lieková terapia.

Keď bolesť ustupuje (zvyčajne po dobu 5 až 7 dní), lieky sú doplnené fyzioterapiou, masážou a inými druhmi liečby. Cvičebná terapia sa začína vykonávať od druhého alebo tretieho dňa choroby v minimálnom množstve.

Lieky na lumbálnu prietrž

fyzioterapia

fyzioterapia

Cvičebná terapia pozostáva z niekoľkých druhov cvikov, z ktorých každé by mal zvoliť lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky, ako aj na závažnosť patológie..

V akútnom štádiu sú cvičenia vykonávané prstami nôh, ako aj pomocou členkových kĺbov. Potom sa rozsah pohybov rozširuje, kolenný kĺb a svaly, ktoré sa ním pohybujú, sú zapojené do procesu, po - bedrového kĺbu. Hlavnou podmienkou, ktorá musí byť splnená počas hodín fyzickej terapie, nie je vykonávanie cvičení, ktoré budú bolieť.

Prečítajte si tiež cviky na prietrž bedrovej kosti.

masáž

Používa sa klasická masážna technika a niektoré jej typy. Najväčšia účinnosť bola pozorovaná pri masáži rôznymi prírodnými prostriedkami: jedľový olej, múmia, med.

Po takejto masáži sa na chrbát nanesie „Finalgon“ a zabalí sa do chrbta.

Chirurgické ošetrenie lumbálnej prietrže

Ukazuje sa v týchto prípadoch:


  • ak časť hernie disku spadne do miechového kanála (sekvestrácia prietrže).
  • dochádza k narušeniu funkcie panvových orgánov.
  • MRI odstránila stenózu (zhoršenú priechodnosť) miechového kanála.
  • ak konzervatívna liečba po dobu 3 mesiacov nenadobudla účinnosť.
  • došlo k zápalu sedacieho nervu.
V moderných podmienkach sa snažia vykonávať endoskopické, minimálne invazívne typy operácií:

  1. 1) Laserová rekonštrukcia: pomocou lasera sa kvapalina odparuje z vyčnievajúceho jadra buničiny. To eliminuje kompresiu nervového koreňa. Túto operáciu nie je možné vykonať pri spinálnej stenóze, vyčnievaní buničitého jadra do miechového kanála, spondylitíde, spondylolistéze, predchádzajúcej operácii chrbtice..
  2. 2) Perkutánna discektómia. Ihla sa vloží cez pokožku, cez ktorú sa odstráni časť medzistavcových platničiek (odsaje alebo odparí).
  3. 3) Výmena poškodeného disku protézou - ak nie je možné obnoviť ho iným spôsobom.
Používajú sa aj iné chirurgické zákroky..

prevencia

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu ortopéda..

Liečba prietrže lumbálnej chrbtice

Medziobratlová hernia bedrovej chrbtice nastane, keď je vláknité jadro medzistavcového disku vytláčané z vláknitého prstenca. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenie chrbtice a spôsobujú silnú bolesť. Prietrž bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako u iných, jej príznaky je potrebné poznať, aby sa liečba mohla začať včas..

Ak sa chrbtová kýla bedrovej chrbtice nelieči, pacient môže stratiť pracovnú kapacitu na dlhú dobu..

Disk je najčastejšie zdeformovaný medzi štvrtým a piatym stavcom chrbtice, zatiaľ čo bolesť spôsobená bolesťou v dolnej časti nohy zbavuje pacienta mobility a niekedy vedie k zdravotnému postihnutiu. Diagnostika prietrže je pomerne ľahká, ale jej liečenie bez chirurgického zákroku je dosť ťažké. Fyzikálna terapia, masáže, lieky s tým môžu pomôcť..

Ako sa vyskytuje prietrž?

Medzistavcový disk je malý valec vyrobený zo špeciálneho tkaniva chrupavky. Vonku je chránený vláknitým prsteňom a vnútri je elastická látka, ktorá premení našu chrbticu na druh pružiny - dužinu..

Ak je medzistavcový disk deformovaný následkom traumy alebo trvalého negatívneho účinku, vláknitý prstenec sa stáva krehkým a spôsobuje praskliny. Vo vnútri buničiny prechádza cez vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva medziobratlová kýla. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, potom je to bedrová hernia.

Bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky sa prejavujú, pretože pri prietrži lumbálnej chrbtice je miechový nerv stlačený nadbytkom buničiny..

etapy

Znaky prietrže sú v jednotlivých fázach zreteľne odlišné. Začatím liečby bedrovej medzistavcovej prietrže čo najskôr môžete zastaviť vývoj choroby..

  1. Prolaps - disk mierne zmení svoju polohu. Ak ho negatívne faktory prestanú ovplyvňovať, znova zaujme svoje prirodzené postavenie..
  2. Výčnelok - disk výrazne mení polohu, ale stále neprekračuje hranice vyznačené na stavcoch.
  3. Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice, je v končatinách.
  4. Sekvestrácia - výskyt sĺz a prasklín vo vláknitom kruhu, výstup z buničiny.

príznaky

Príznaky hernie stavcovej sekcie sa začínajú prejavovať deformáciou nervov. Atrofia svalov nôh a zadku. Pacient sa môže cítiť zima, znecitlivenie končatín, „bežiace husacie hrbole“ a ľahké, ale nepríjemné švy..

Schopnosť vyskočiť, ísť po schodoch zmizne, je veľmi ťažké sadnúť si alebo vyzdvihnúť niečo z podlahy. Príčinou týchto problémov je, že svaly sú oslabené. Okrem toho pacient začína držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, za ktorú sú postihnuté nervy zodpovedné, priebeh potenia trpí - buď pokožka silne schne, alebo naopak potenie..

Ak kýla vstúpila dovnútra chrbtice, začne vyvíjať tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zbavuje pacienta schopnosti pohybovať nohami. Silný tlak prietrže sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky medzistavcovej prietrže v bedrovej oblasti môžu zahŕňať zhoršenú funkciu panvy. Pacient stráca schopnosť kontrolovať pohyby čriev a močenie. Muži s bedrovou prietržou môžu trpieť poruchami libida a u žien bedrové kýly spôsobujú frigidný stav.

Svalová atrofia niekedy spôsobuje, že pacient je krívaný. Ak choroba zostane dlho zanedbávaná, môže to viesť k invalidite.

Bolesť prietrže

Príznaky bedrovej prietrže sú predovšetkým výrazný syndróm bolesti. Medzistavcová hernia je príčinou záchvatov bolesti chrbta. Bolesť je boľavá alebo matná, neumožňuje pacientovi sedieť potichu, kašeľ a dokonca ani stáť. Uľahčí sa to iba vtedy, keď je pacient vo vodorovnej polohe. Bolesť sama od seba nezmizne, môže to trvať roky, a musíte začať premýšľať o tom, ako čo najskôr liečiť stavovú kýlu.

Kýla rastie v priebehu času, stláča čoraz viac koreňov nervov miechy, čo spôsobuje ischias. Bolesť sa zintenzívňuje, viac a viac dávajú oblasti slepice a nôh.

  • Odporúčame vám prečítať si: čo je nebezpečná kýlová kýla?

Bolesť vystrelí spodnú časť chrbta, je potrebné iba zmeniť postoj alebo vynaložiť úsilie. Tento jav sa nazýva ischias. Ak je piaty stavec dolnej časti chrbta zdeformovaný, bolesť dolnej končatiny bude bolieť. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, objavia sa bolestivé pocity v sakrálnej oblasti, v zadnej časti nohy a v malíčku. Je to nešťastné, ale iba silné bolesti spôsobujú, že pacienti plánujú návštevu lekára.

príčiny

Príčiny medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice sú tieto:

  • Poranenie nárazom, pádom alebo nehodou;
  • Osteochondróza lumbosakrálnej časti chrbta;
  • Nesprávne tvarovaný bedrový kĺb od narodenia;
  • Zakrivenie chrbtice;
  • Silné ostré bremená;
  • Vysoká telesná hmotnosť;
  • Fajčenie spôsobuje nedostatok kyslíka, zhoršujúce sa trofické medzistavcové platničky;
  • Neustále jazdenie nerozdeľuje záťaž na chrbát správne;
  • Poruchy metabolizmu.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt prietrže v bedrovej oblasti?

  • Sedavá práca a nedostatok pohybovej aktivity;
  • Tridsať rokov;
  • Genetická predispozícia;
  • Mužské pohlavie;
  • Chronické ochorenia chrbtice.

diagnostika

Známky medziobratlovej kýly bedrovej chrbtice rýchlo mučia pacienta, ale iba špecialista môže s istotou diagnostikovať a nájsť zdeformovaný disk. Na tento účel sa röntgenový lúč používa v dvoch projekciách, čo pomáha zostaviť celkový obraz choroby. Detailnejší obraz o patológii sa dá vytvoriť pomocou MRI..

Neurológ vyšetrí pacienta, či má nepriaznivý vplyv na nervy a oblasti ich inervácie, na reflexy šliach, citlivosť dolných končatín a ich pohyblivosť. Liečba prietrže lumbálnej chrbtice sa začína až po úplnej diagnóze lekára.

liečba

Liečba medzistavcových prietrží môže zahŕňať konzervatívny alebo chirurgický zásah do bedrovej chrbtice. Iba v prvých fázach vývoja prietrže sa techniky konzervatívnej medicíny ukazujú ako účinné. Alternatívne metódy neodpovedajú na otázku, ako liečiť patológiu.

Cieľom konzervatívnych metód je zmierniť bolesť a obnoviť kvalitu života pacienta..

Aby sa zabránilo chirurgickému zákroku, musí človek zmeniť obvyklý spôsob života. Menej namáhajte, viac sa pohybujte. Dodržujte špeciálnu diétu, ktorá stimuluje trofické nervové a chrupavkové tkanivo.

Lieky

Pri prietrži chrbtice bedrovej chrbtice liečba liekmi skôr eliminuje príznaky, než skutočne mení stav pacienta. Musia sa užívať lieky proti bolesti, ako je diklofenak, ibuprofén alebo indometacín. Uvoľňujúc bolesť v budúcnosti šetria atrofiou svalov. Eliminujú tiež zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejavuje, ak sú zovreté korene nervov. Takéto liečivá sa môžu použiť tak zvonka vo forme mastí, ako aj vo forme tabliet.

V prípade kýly chrbtice v bedrovej oblasti telo núti určité svalové skupiny, aby udržali hrebeň v oblasti patológie. Pacient trpí stuhnutosťou pohybu a bolesti svalov. Centrálne svalové relaxanty, ako napríklad Midokalm alebo Sirdalud, pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. Pri lumbálnej medzistavcovej prietrži sa často používa novokainová blokáda problémovej oblasti..

Je ťažké liečiť spinálnu prietrž pomocou konzervatívnych metód. Terapeutická gymnastika však pomôže zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Cvičebná terapia sa môže vykonať, keď už zmizli hlavné príznaky lumbálnej stavcovej prietrže, ako je štipnutý nerv a bolesť..

Cvičebný program by mal zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa naklápanie tela, starostlivé zatáčky a rotácie. Cieľom je posilniť svaly chrbtice, čím sa zabráni budúcemu posunu disku.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe, lícom nadol, nabok alebo lícom nahor. Pacient môže tiež stáť chrbtom o stenu. Po zaujatí tejto polohy vykonáva náklon, rotáciu, zdvíhanie, únosy do strán nôh a paží. Takéto pohyby lekárskej gymnastiky, ako napríklad zavesenie na bar alebo podvodná verzia jeho implementácie, vám umožňujú natiahnuť chrbticu. Výsledkom je, že medzistavcové platničky sa cítia voľnejšie a začínajú sa vracať do svojho prirodzeného stavu..

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom triedy pomôžu úplne vyliečiť prietrž. Ak sa začne bedrová hernia, gymnastika zmierni príznaky. Na všetky cvičenia by mal dohliadať inštruktor a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak existuje riziko zhoršenia patológie..

fyzioterapia

Pri prietrži bedrovej oblasti môžu byť príznaky odstránené terapeutickými metódami fyzioterapie:

  • Elektroforéza s látkami, ktoré zmierňujú zápalový proces a bolesť;
  • Otepľovanie chrbtice;
  • akupunktúra;
  • Techniky podvodnej masáže;
  • akupunktúra.

masáž

Je prípustné masírovať medzistavcovú prietrž pri absencii exacerbácie, ale medzistavcová prietrž je diagnóza, pri ktorej akékoľvek manipulácie vyžadujú súhlas ošetrujúceho lekára. Ak sa získa takéto povolenie, masér pomôže zlepšiť krvný obeh v bedrovej chrbtici.

Nervové a kostné tkanivá dostanú viac výživy a škodlivé hromadenie kyseliny mliečnej opúšťa bunky. Svalové kŕče ustupujú, čo zmierňuje bolesť a pacientovi stratí pohyblivosť. A uvoľňovanie endorfínov počas relácie bude slúžiť ako mierne anestetikum a tiež zníži napätie v chrbte..

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách neprináša konzervatívne liečenie lumbálnej prietrže výsledky:

  • Vyskytla sa sekvestrácia medzistavcového disku;
  • Priechodnosť miechového kanálu sa zhoršila;
  • Sedací nerv je zapálený;
  • Medzistavcové platničky sa veľmi posunuli;
  • Po dobu niekoľkých mesiacov sa stav pacienta nezlepší.

Moderná medicína uprednostňuje jemnú operáciu.

Na odstránenie prietrže medzistavcových platničiek bedrovej oblasti sa v súčasnosti používajú tieto spôsoby:

  • Laserová rekonštrukcia. Laser odstraňuje prebytočnú vlhkosť z deformovanej buničiny. V dôsledku toho je nerv zbavený kompresie. Toto je najmiernejší typ intervencie s najčastejšími kontraindikáciami;
  • Discectómia, odstránenie časti miechy. Ihla prechádza cez pokožku a predlžuje časť buničitého jadra;
  • V najťažších prípadoch je disk úplne odstránený a nahradený protézou.

prevencia

Medzistavcové platničky sa deformujú v dôsledku konštantného alebo silného ostrého zaťaženia. Preto je hlavnou vecou starostlivo sledovať, ako veľmi zaťažujete svoje telo.

Spať iba na tvrdej a ortopedickej matraci. Ak už máte riziko vzniku prietrže, skúste zaspať na chrbte..

Kontrolná telesná hmotnosť. Chrbtica je neustále pod tlakom ďalších kíl, ale jej sila má svoje hranice. Cvičte správne a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Nesledujte športové záznamy. Pri zdvíhaní závaží z podlahy nezabudnite ani v každodennom živote na rovný chrbát. Postupujte podľa týchto jednoduchých odporúčaní a nebudete sa pýtať, ako liečiť bedrovú prietrž..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Liečba lumbálnej miechy - zoznam základných metód

Medzistavcová bedrová hernia je jednou z vážnych komplikácií osteochondrózy. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov vo veku 30 - 50 rokov. Patológia sa prejavuje bolesťou v dolnej časti chrbta pri naklonení a otočení tela, obmedzením pohyblivosti. Liečba prietrže lumbálnej chrbtice je prevažne konzervatívna. Chirurgia sa vykonáva v extrémnych prípadoch kvôli vysokej pravdepodobnosti recidívy.

Opis choroby

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na OSTEOCHONDROZA.“ Prečítajte si viac.

Medzistavcová bedrová prietrž je výčnelok medzistavcovej platničky medzi stavcami mimo miechového kanála. Ak sa nelieči, jeho veľkosť sa pomaly, ale stále zvyšuje. To spôsobuje kompresiu krvných ciev a koreňov nervov, ako aj poruchy obehovej sústavy v mieche. Najčastejšie je výčnelok detegovaný na úrovni posledných 2 bedrových stavcov alebo medzi posledným bedrovým stavcom a prvým sakrálnym stavom..

Aké sú patológie

Medzistavcové kýly sa klasifikujú podľa veľkosti. Vypuknutie disku sa považuje za malé až do 4 mm, stredné až do 7 mm. Veľká kýla má veľkosť 9 mm a veľká prietrž 12 mm. Vo vertebroológii a neurológii sa rozlišujú aj tieto typy vydutia bedrových diskov:

  • foraminálne formy na výstupných miestach nervových koreňov, ktoré vyvolávajú svalovú slabosť nôh na strane lézie;
  • chrbtové sú posunuté smerom k miechovému kanálu, čo vedie k úplnej paralýze obidvoch nôh;
  • ventrálnej formy v horných segmentoch bedrovej a sú asymptomatické.

Medián vydutia disku je najzriedkavejšou patológiou. Kýla sa nachádza na zadnej strane chrbtice vľavo alebo vpravo. V priebehu času dochádza k prasknutiu zadného pozdĺžneho väzu, stlačeniu miechy a vzniku syndrómu chvosta koní..

Ako sa tvorí prietrž?

Trvá dosť dlho, kým je buničinové jadro mimo medzistavcových platničiek. Tvorba bedrovej prietrže sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.

Etapa tvorby bedrovej prietržecharakteristika
Výstupok diskuV dôsledku zníženia elasticity, elasticity vláknitého prstenca v ňom nastane mierne posunutie buničitého jadra.
Neúplná strata diskuVláknitý prsteň sa stáva voľným, vláknitým, takže v jednej z jeho sekcií je narušená jeho integrita a vháňa sa sem vláknité jadro.
Prolaps celého diskuVláknité jadro sa vynára z vláknitého prstenca a stlačí korene stavcov a miechy
Disková sekvestráciaPadlé vláknité jadro visí ako kvapka mimo medzistavcovej trhliny, čo spôsobuje narušenie dodávky krvi do miechy.

Príčiny prietrže

Bežnými príčinami herniálneho výčnelku sú nízka motorická aktivita a zvýšené napätie na bedrovú chrbticu. Lordóza, skolióza, predĺžený pobyt v jednej polohe tela a vzpieranie sa na ňu predisponujú. V úlohe faktorov vyvolávajúcich tvorbu prietrže sú tiež:

  • predchádzajúce zranenia - zlomeniny kompresie, subluxácie stavcov, ťažké modriny;
  • nesprávne nastavenie panvy, a to aj v dôsledku dysplázie bedrových kĺbov;
  • endokrinné patológie, napríklad diabetes mellitus, hyper- a hypotyreóza;
  • spondylartróza, ankylozujúca spondylitída a teľatá.

Do rizikovej skupiny patria fajčiari, ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo ktorých telo nedostáva dostatok stopových prvkov a vitamínov.

symptomatológie

Postupne sa objavujú všetky príznaky bedrovej prietrže. Po prvé, po dlhom pobyte na nohách alebo fyzickej námahe sú slabé, tupé, boľavé bolesti. Oslabujú alebo úplne miznú, keď ležia. S rozširujúcim sa výčnelkom sa bolesti stávajú konštantnými - pociťujú sa počas pohybu aj v pokoji.

Na strane lézie stúpa svalový tonus. Muž sa snaží eliminovať bolesť naklonením tela v opačnom smere. Jeho držanie tela a chôdza sa menia. Klinika je čoskoro doplnená bedrovou kosťou - akútna náhla streľba z dolnej časti chrbta.

Keď sa odporúča navštíviť lekára

Kýla je dôsledkom neliečenej bedrovej osteochondrózy. Preto je vhodné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch tejto degeneratívnej-dystrofickej patológie. Hlavnými príznakmi sú drvenie, praskanie počas ohýbania a ohýbania, bolesť, obmedzenie pohyblivosti. Osteochondróza a medziobratlová hernia sa liečia neurológmi, vertebroológmi, ortopédmi..

Diagnostické metódy

Iné príznaky chrbtice (spondylartróza, nádory, spondylitída) sa môžu maskovať pod príznakmi bedrovej prietrže. Preto na základe sťažností pacienta, výsledkov externého vyšetrenia, je možné vykonať iba predbežnú diagnostiku.

Na potvrdenie sa vykonajú CT alebo MRI. S ich pomocou môžete nastaviť stupeň kompresie miechy počas vypuknutia disku. Tento parameter je rozhodujúci pri určovaní terapeutických taktík..

Rádiografia v diagnostike prietrže je neinformatívna, pretože štruktúry mäkkých tkanív sú na získaných obrazoch slabo vizualizované. Pacientom sa však predpisuje vyhodnotenie stavu bedrových stavcov..

Pravidlá liečby

Pri liečbe herniálnych výčnelkov sa používajú hlavne konzervatívne metódy. Pri súčasnom užívaní drog, fyzioterapii, masážnych sedeniach, cvičebnej terapii sa praktizuje iba integrovaný prístup. V akútnom alebo subakútnom období je indikované opotrebenie polotuhých elastických korzetov stabilizujúcich bedrové štruktúry. Vo fáze remisie sa používajú otepľovacie obväzy z oviec a ťavovitých vlasov.

Lieky

Drogová liečba lumbálnej prietrže je zameraná na zlepšenie pohody pacienta, zmenšenie jeho veľkosti a prevenciu recidívy. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tabliet, gélov pomáhajú eliminovať bolesť. Sú to diklofenak, meloxikam, ibuprofén, nimesulid, ketorolak. Ak sú neúčinné, používajú sa blokády glukokortikosteroidmi (triamcinolón, diprospán, dexametazón) a anestetiká (lidokaín, novokain)..

Súčasťou liečebných schém sú aj prostriedky na zlepšenie krvného obehu - pentoxifylín, xantinol nikotinát. Použitie chondroprotektorov (Teraflex, Structum, Arthra) vám umožňuje zabrániť rozšíreniu herniálneho výčnelku.

Dokonca aj „zanedbaná“ OSTEOCHONDROSIS sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Cvičenia dennej fyzioterapie pomáhajú zmenšovať prietrž tým, že posilňujú svalový korzet dolnej časti chrbta, zlepšujú držanie tela, správne prerozdeľujú záťaže na všetky časti chrbtice. Pacientom sa odporúčajú plytké sklony, zákruty do strán, výpady, napodobňovanie cyklistiky pri ležaní a sedení. Všetky pohyby by mali byť plynulé a mali malú amplitúdu..

fyzioterapia

Elektroforéza a ultrafonoforéza sú najviac žiadané pri liečbe herniálnych výčnelkov. Počas exacerbácií sa vykonávajú postupy s glukokortikosteroidmi, analgetikami, anestetikami. Pri remisii sa používajú vitamíny skupiny B, chondroprotektory, roztoky vápenatých solí.

Používajú sa aj aplikácie s parafínom, ozokeritom, terapeutickým bahnom, laserovou terapiou, UHF terapiou, magnetoterapiou, ultrafialovým žiarením..

masáž

Pacientom sa odporúča 15 - 20 masážnych sedení, aby sa zlepšil trofizmus, odstránili svalové kŕče, obnovila sa inervácia. Počas tohto postupu sa vykonáva miesenie, brúsenie, vibrácie. Masér spracováva iba napäté svaly bez toho, aby ovplyvnil poškodené disky stavcov. Okrem klasickej masáže sa pri liečbe driekovej kýly používa vákuum (plechovka), akupunktúra, akupunktúra, segmentové.

akupunktúra

Akupunktúrne sedenia sa môžu vykonávať aj v subakútnom období na zmiernenie bolesti a odstránenie stuhnutosti. Tenké, krátke oceľové alebo strieborné ihly sú inštalované v biologicky aktívnych miestach. Sú umiestnené pozdĺž chrbtice, nôh, ramien na rukách. Po nainštalovaní ihiel prichádzajú do centrálneho nervového systému impulzy a v reakcii na tento proces sa začína proces výroby látok s anestetickým účinkom od decongestantu. Zvyšuje sa tiež produkcia endorfínov, ktoré zlepšujú psycho-emocionálny stav pacienta..

Hirudotherapy

Po umiestnení 3 až 7 pijavíc na spodnú časť chrbta sa tieto annelidy zahryznú cez kožu a vstreknú sliny do krvi. Obsahuje viac ako 100 rôznych biologicky aktívnych látok s analgetickými, protizápalovými účinkami na riedenie krvi. Po nasýtení pijavice spadnú a okamžite sa zlikvidujú. Celkovo je menovaných asi 10 schôdzí s prestávkou na 2-3 dni.

Kúpeľná liečba

V sanatóriách sa na ošetrenie driekovej kýly používajú bahno, minerálna voda, radón a sírovodík. Povinné sú fyzioterapeutické a masážne procedúry, telesná výchova a gymnastika. Dokonca aj krátkodobý pobyt v sanatóriu má liečivé účinky vďaka prechádzkam po morskom pobreží alebo v lesoch.

Funkcie výživy pacientov

Odborníci na výživu odporúčajú, aby pacienti s bedrovou prietržou úplne vylúčili z potravy potraviny s vysokým obsahom tuku a jednoduché sacharidy. Sú to polotovary, údené mäso, majonéza, párky a pečivo. Namiesto toho musíte jesť čerstvú zeleninu a ovocie, nízkotučné syry a tvaroh. Každý deň musíte vypiť najmenej 2,5 litra tekutiny - voda, harmančekový čaj, šípková infúzia, sladké a kyslé kompoty, želé, džúsy, ovocné nápoje.

Alternatívne metódy

Použitie obkladov, odierania olejom a alkoholom, domácich mastí nemôže zmenšiť prietrž, vylúčiť kompresiu nervových koreňov a krvných ciev. Použitie ľudových liekov je preto vhodné až po hlavnej konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Chirurgický zákrok

Ak je prietrž detegovaná v počiatočných fázach jej tvorby, pevnosť ešte mierne poškodeného disku sa zvyšuje intradiskálnou elektrotermálnou terapiou alebo laserovým vyparovaním vpichu..

Malé hernie do 0,6 mm sa odstránia pomocou endoskopickej mikrodisektómie. Počas diskektómie alebo mikrodisektómie sa vyrezávajú veľké výčnelky. Na stabilizáciu chrbtice v bedrovej chrbtici je nainštalovaný implantát B-Twin..

Možné komplikácie prietrže lumbálnej chrbtice

Najčastejšou komplikáciou medzistavcovej prietrže je radiálny syndróm. Prejavuje sa akútnou bolesťou dolnej časti chrbta, slabosťou svalov a hypotenziou a zníženou citlivosťou. Diskogénna myelopatia je diagnostikovaná menej často, čo spôsobuje zúženie miechového kanála a stlačenie miechy..

prevencia

Hlavnou prevenciou bedrovej prietrže je návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky osteochondrózy. Aby sa predišlo jeho rozšíreniu, bolestivé relapsy umožnia pravidelnú cvičebnú terapiu, vylúčenie zvýšeného zaťaženia dolnej časti chrbta a podchladenie..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a osteochondrózu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre OSTEOCHONDROZA existuje skutočne účinný prostriedok nápravy! Prečítajte si viac >>>

Hlavné príznaky lumbálnej medzistavcovej prietrže

Ako sa vyvíja kýla chrbtice??

Bedrová oblasť pozostáva z piatich stavcov (L1 - L5), medzi dvoma susednými je disk pozostávajúci z dvoch častí. Vonkajšou časťou medzistavcových platničiek je tuhý vláknitý prstenec, vo vnútri je želé podobná stredná časť - buničité (želatínové) jadro. Hlavným účelom disku je amortizácia vonkajších podnetov, ktoré majú negatívny vplyv na stav stavcov počas akéhokoľvek pohybu. Medzistavcové platničky rovnomerne rozdeľujú tlak v stavcoch a tým poskytujú flexibilitu chrbtice, absenciu patologických zmien a bolesť.

Vertebrálne kýly bedrovej chrbtice sa vyvíjajú v dôsledku vystupovania samostatnej časti disku do miechového kanála, čo vedie ku kompresii nervových zakončení umiestnených v mieste patologického účinku. Anatomická vlastnosť disku určuje jeho výživu difúziou, tj únikom živín. Normálne k tomu dochádza pri dostatočnej aktivite všetkých stavcov ako celku. V prípadoch, keď pohyby nie sú dostatočne narušené, je výživa av dôsledku tohto stavu štruktúra disku. Znižuje sa veľkosť, nespĺňa úplne funkciu redistribúcie zaťaženia, je porušená jeho pevnosť a objaví sa prasknutie vláknitého prstenca. Tento stav sa vyskytuje pri nízkej fyzickej aktivite. Na druhej strane diskové tkanivo, jeho krúžok a jadro sú navrhnuté pre určité množstvo záťaže, a preto intenzívna fyzická aktivita môže tiež viesť k prasknutiu vonkajšieho obalu. Patologické zmeny na disku sa objavujú postupne a ostrý výčnelok disku a vzhľad prietrže môžu byť vyvolané aj pri minimálnom zaťažení - nepríjemné otočenie, kýchanie, fyzická námaha.

Čo ohrozuje samoliečbu

Pravdepodobnosť hernie disku sa s vekom zvyšuje. V procese starnutia všetky orgány, bunky a tkanivá ľudského tela menia svoju štruktúru k lepšiemu, čo sa týka ich diskov - stenčujú sa, vďaka čomu sa vzdialenosť medzi stavcami neustále zmenšuje. Tento proces vedie k zníženiu odpisovania, lisovanie stavcov na jadre disku, čo vedie k vyčnievaniu vláknitého prstenca..
Existuje veľa dôvodov, ktoré vedú k zmenám v štruktúre tkanív diskov. Medzi najbežnejšie patria:

  • Spinálna osteochondróza.
  • Poranenie chrbtice. Okrem toho, možný negatívny vplyv mikrotraumas, ktorý atléti neustále získavajú počas tréningov a súťaží, ľudia určitých špecialít, najčastejšie zahŕňajú tých, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou.
  • Choroby chrbtice - reumatizmus, neoplastické procesy.
  • Anomálie vo vývoji miechy. Takéto patológie sú zvyčajne vrodené a prejavujú sa pod vplyvom provokujúcich faktorov..
  • Dlhá denná jazda, sedavá práca.

Bedrová hernia sa delí podľa stupňa prieniku do chrbtice:

  • Výčnelok disku, t. J. Výčnelok vláknitého prstenca do chrbtice.
  • Prolaps - prasknutie vláknitého prstenca a vyčnievanie jadra samotného.

Veľkosť výčnelku obvykle nepresahuje 7 milimetrov, ale aj taký malý segment je dostatočný na objavenie sa bolesti a radiálneho syndrómu. Kýla môže byť komplikovaná úplným oddelením diskového prvku, v dôsledku čoho preniká do miechového kanála a narúša celé fungovanie miechy..

Existuje tiež taký nepríjemný prejav, ako je oddelená prietrž.

príznaky

Kýly chrbtice sa vo väčšine prípadov zaznamenávajú v chrbtovej oblasti, a to medzi 5. a 4. bedrovým (L4-L5) alebo medzi 5. bedrovým a prvým krížovým stavcom (L5-S1). Prevládajúci výskyt prietrží v týchto oddeleniach súvisí so zvýšeným zaťažením a anatomickými vlastnosťami medzistavcových väzov..

Príznaky medzistavcovej prietrže bedrovej oblasti sa určujú podľa jej účinku na nervové zakončenie umiestnené v bedrovom stĺpci a vyjadrujú sa:

  • Bolesť chrbta. Bolesť sa objavuje pravidelne, odznieva na niekoľko dní a znovu sa obnoví. Počas fyzickej práce, športu, náhleho pohybu dochádza k zvýšeniu bolestivosti.
  • Pevná bolesť v nohách, kolenách, chodidlách. Neurológovia zaznamenávajú klesajúcu povahu bolesti, to znamená, že sa pohybuje od chrbta k zadku a nižšie.
  • Necitlivosť a slabosť dolných končatín a chodidiel.
  • Tuhosť v chrbte a končatinách. Kýla v dolnej časti chrbta môže ovplyvniť výskyt zakrivenia chrbtice - skoliózu alebo kyfózu. Takéto zmeny sa zaznamenávajú iba niekoľko mesiacov po diagnóze (v neprítomnosti liečby)..
  • Kýla, ktorá sa vyskytuje na úrovni L4-L5, s výnimkou bolesti, je charakterizovaná objavením sa slabosti na špičke prsta, pocitom husacích hrčiek.
  • Vertebrálna hernia L5-S1 ovplyvňuje výskyt bolesti v kolene, členku.
  • V neskorších fázach alebo s ostrým oddelením segmentu disku sa objaví močenie, defekácia a ochrnutie. Tento stav si vyžaduje okamžitú neurologickú starostlivosť..

Symptómy tiež závisia od štádia patologického procesu..

  • Prvá etapa nastane, keď je disk posunutý do vzdialenosti najviac 2 mm, výčnelok nepresahuje za chrbticu..
  • Druhá etapa - medzné posunutie disku nepresahuje jeden a pol centimetra, zatiaľ čo vláknité jadro je na svojom mieste.
  • Tretie štádium degeneratívneho procesu je charakterizované posunutím jadra za stavce.
  • Štvrté štádium nastane, keď sa vláknitý kruh rozbije a keď sa pulpózne jadro zablokuje, zatiaľ čo z neho tekutá časť vyteká..

Pocity bolesti charakteristické pre prvé štádium možno zaznamenať niekoľko rokov, bolesť je tupá, boľavá, v polohe na chrbte prechádza. Čím viac kýla bedrových medzistavcových platničiek vyčnieva, tým viac bolesti sa objavujú.

Zosilnenie bolesti je zaznamenané naklonením hlavy, vyrovnaním dolnej končatiny z patológie. Ako choroba postupuje, stlačené nervové korene začínajú odumierať, čo vedie k podvýžive stavcov a vzniku radiulárneho syndrómu. Príznaky vertebrálnej hernie bedrovej bedrovej kôry:

  • Svaly, nohy, chodidlá, stehná a zadok postupne slabnú. Osoba stráca schopnosť stáť na špičkách, ťažko si drepne, kráča po schodoch.
  • Rozvíja sa svalová atrofia - viditeľne pokles hmotnosti nôh, asymetria postavy. Dolné končatiny nevykonávajú väčšinu obvyklých pohybov..
  • Citlivosť pokožky je narušená - objavuje sa brnenie, znecitlivenie, zimnica chodidiel a prstov.
  • Pacient sa môže sťažovať na zvýšenú suchosť alebo potenie časti nohy spojené s nervom končiacim v chrbtici..
  • V posledných fázach sa zaznamená výskyt ochrnutia. Je ťažké sa dokonca pohybovať po byte. Výskyt takýchto príznakov a absencia liečby vedú k zdravotnému postihnutiu.

Ak medzistavcová prietrž bedrového stĺpca výrazne presahuje stavce, potom pri náhlom pohybe a zdvíhaní závaží môže dôjsť k úplnému stlačeniu miechy. Tento stav sa vyznačuje úplnou paralýzou dolných končatín, mimovoľným močením a vyprázdnením.

komplikácie

Kýla medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti môže byť komplikovaná radom sekundárnych chorôb, ktoré významne komplikujú život pacientov. Prvé miesto v dôsledkoch neošetrenej prietrže je dané lumbaku - ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na fyzickú aktivitu, neočakávaný pohyb. Bolesť môže trvať niekoľko týždňov, je analgetikami slabo zbavená a je ťažké vykonávať obvyklé činnosti..

Pri dlhodobom ochorení sú narušené funkcie panvových orgánov. Ženy majú gynekologické problémy, reprodukčná funkcia je narušená. U mužov sa medzistavcová prietrž môže prejaviť ako porušenie sexuálnej funkcie. S výskytom prietrže v mladom veku je možné vytvoriť neplodnosť.

Kombinácia vertebrálnej hernie s inými patológiami muskuloskeletálneho systému vedie k zvýšeným symptómom a vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Diagnóza medzistavcovej prietrže sa vykonáva po rádiografii, zobrazovaní magnetickou rezonanciou a ďalších vyšetreniach v závislosti od príznakov choroby. Prognóza ochorenia je pri predpisovaní včasnej liečby priaznivá. Konzervatívnou liečbou eliminujte príznaky prietrže pomocou fyzioterapie, masáže, akupunktúry. Pri ťažkom radiálnom syndróme a pri absencii účinku liečby sa vykonáva chirurgická operácia. Pri liečbe medzistavcovej prietrže je možné použiť ľudové liečivá, sú ukázané fyzické cvičenia a dodržiavanie denného režimu..

Prečítajte si viac o liečbe v nasledujúcich článkoch:

Kýla sakrálnej chrbtice - príznaky, diagnostika a liečba

Dolná časť chrbta a sakrálna oblasť chrbta sú zraniteľnými miestami pre zranenia a lézie degeneratívnej povahy v chrbtici. Podľa štatistík je medzistavcová prietrž sakrálneho a dolného chrbta diagnostikovaná častejšie ako výskyt choroby v iných častiach chrbtice. Čím skôr lekári diagnostikujú patológiu, tým ľahšie sa s ňou bude liečiť počas liečby. Musíte zistiť, aké príznaky naznačujú ochorenie a ako s takýmto diagnózou žiť normálne..

Ako sa vyvíja prietrž lumbosakrálnej chrbtice?

Pri hernii lumbosakralu sa vyskytujú rovnaké negatívne procesy ako pri degeneratívnych formáciách v ktorejkoľvek inej časti chrbta. Ak má osoba negatívne metabolické zmeny v tele, potom dochádza k zhoršenému prísunu živín do chrupavky v medzistavcových platničkách. Takéto procesy vedú k osteochondróze, na pozadí ktorej sa pri lumbosakrálnej chrbtici najčastejšie vyskytuje prietrž.

Ak nie je choroba žiadnym spôsobom kontrolovaná, degeneratívne procesy chrbtice sa zhoršujú, čo vytvára praskliny v postihnutom vláknitom kruhu. Je to pevná štruktúra umiestnená vo vnútri každého medzistavcového disku. Vo vláknitom kruhu je buničité jadro - žľazová, mäkká štruktúra. Počas vývoja ochorenia dochádza k predĺženiu vláknitého prstenca, ktorý sa nazýva výstupok. Ak pevná konštrukcia nemôže vydržať a prasknúť, mäkký obsah vstupuje do medzistavcových priestorov a stáva sa prietržou.

Lumbosakrálna oblasť chrbtice je najviac náchylná na výskyt týchto chorôb, pretože existuje zvýšená pohyblivosť kĺbov, čo zvyšuje riziko vážneho zranenia. Tiež kvôli anatomickým rysom človeka dolná časť chrbta prijíma najväčšiu záťaž, preto tu vzniká kýla. Kýly sú okrem miesta lokalizácie tiež pravé, ľavicové, vonkajšie a vnútorné. Pri vytváraní silného tlaku v mieche sa vyskytuje stav ohrozujúci zdravie..

Prečo je prietrž lumbosakrálnej chrbtice?

Hlavnou príčinou prietrže medzistavcových platničiek je neaktívna alebo nadmerná flexibilita kĺbov. Životný štýl a prítomnosť sprievodných chorôb tiež ovplyvňujú tendenciu poškodiť medzistavcové platničky lumbosakrálnej chrbtice..

Predisponujúce faktory sú:

  1. Genetická závislosť. Osoby, ktorých rodičia alebo blízki príbuzní majú problémy s chrbticou, by mali vždy zvážiť tento rizikový faktor a pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke tela. Ak sa v bedrovej oblasti vyskytujú najmenšie náznaky nevoľnosti, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára.
  2. Vedenie životného štýlu. Ak človek zneužíva alkohol a jeho strava je ochudobnená o vitamínové a minerálne inklúzie, potom s vekom kostné tkanivo opotrebuje viac, čo v budúcnosti ovplyvní výskyt prietrže alebo iného sprievodného ochorenia..
  3. Prítomnosť iných chorôb pohybového aparátu. Ak má pacient reumatoidné lézie chrbtice, artritídu kĺbov, osteochondrózu alebo skoliózu, potom prítomnosť takýchto patológií s väčšou pravdepodobnosťou vyvolá medziobratlovú prietrž lumbosakrálnej chrbtice.
  4. Málo cvičenia. Pri sedavom životnom štýle pacient trpí stagnáciou v tele, je narušený krvný obeh a metabolizmus sa spomaľuje. To má negatívny vplyv nielen na zdravie chrbtice, ale aj na celé telo.
  5. Nadmerná fyzická práca. Ak osoba zdvíha závažia, môže to začať patologický proces. Kýly sa najčastejšie vyskytujú u profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých činnosť súvisí s pracovníkmi v ťažkej práci - staviteľmi, sťahovákmi. Fyzická aktivita by mala byť mierna, aby sa nepreťažovala chrbtica.
  6. Prítomnosť poranení alebo zakrivenia chrbtice. Predchádzajúce modriny alebo výrony môžu spôsobiť výskyt medzistavcovej prietrže, ako aj prítomnosť skoliózy..

Menej významné rizikové faktory:

  1. Výška nad 170 cm a vek od 30 rokov.
  2. Prítomnosť obezity alebo nadváhy.
  3. Pohlavie žien (ženy sú náchylnejšie na ochorenia kostí).
  4. Neustála práca na počítači.
  5. fajčenie.
  6. hypotermia.

Ak je osoba ohrozená, ak máte bolesti chrbta, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Príznaky hernie lumbosakrálnej chrbtice

Hlavným príznakom lumbosakrálnej prietrže je bolesť v dolnej časti chrbta. Čím pokročilejšie je štádium choroby, tým väčšie je nepohodlie v pocitoch. Ak dôjde iba k výčnelku alebo k miernemu výčnelku, pacient sa vo väčšine prípadov necíti živé príznaky. Mierne príznaky, ako je pocit stuhnutosti v dolnej časti chrbta, človek môže dlho ignorovať. Časom sa nepohodlie zosilňuje a záchvaty sú čoraz častejšie.

Hlavné príznaky lumbosakrálnej prietrže:

  1. Bolesť je konštantná, narušuje pacienta na dlhú dobu, často niekoľkokrát počas dňa.
  2. Ak urobíte ostrý pohyb alebo zdvihnete ťažkú ​​váhu, pacient bude mať zjavné znaky poškodenia. Je možné kŕče.
  3. Vyskytujú sa príznaky ischias alebo lumbagu. Osoba má ostrú bedrovú kosť v oblasti nôh, zadku. Bolesť je horšia v chladnom počasí. Ak pacient prechladne, príznaky sa zhoršia. Tento symptóm indikuje stlačenie nervového vlákna v miechovom kanáli..
  4. Nepríjemné pocity nevyžarujú, sú jasne cítené na jednom mieste.
  5. Vývoj radiálneho syndrómu, zvieranie sedacieho nervu. Pacient má nielen bolesti chrbta, ale aj nepríjemnú bolesť pozdĺž sedacieho nervu, počínajúc pálením nepohodlia v zadku až po parestéziu alebo znecitlivenie chodidla. Charakteristická je femorálna a lýtková kŕč s narušenou motorickou funkciou končatiny. Lumbago pozdĺž nervu sa vyvíja v smere, kde sa vyskytol radiálny syndróm. Vyvíja sa tiež syndróm myofasciálneho piriformis, čo jasne naznačuje poškodenie bedrovej chrbtice.

Ako sa patológia vyvíja, bolesť sa zvyšuje. Z epizodických záchvatov sa stáva trvalý. Spodné končatiny trpia, lumbago má negatívny vplyv na chôdzu človeka, vyvíja sa krívanie. Nepríjemné pocity sa zhoršujú počas kýchania, kašľa alebo pri rýchlej chôdzi. V priebehu času je chrbát silne ohnutý a na mieste, kde sa objavila prietrž, sa objavuje zjavný opuch.

Patologická diagnostika

Ak existujú nejaké podozrivé príznaky choroby, musíte sa bezodkladne dohodnúť s miestnym lekárom. Terapeut skúma pacienta, zbiera anamnézu. Ak má špecialista podozrenie na herniu alebo výčnelok, potom odporučí lekára s úzkym špecializovaným zameraním - neurológa, traumatológa alebo ortopéda. Potom, po konzultácii a vyšetrení iného lekára, sa predpíše niekoľko vyšetrení:

  1. Röntgenové vyšetrenie chrbtice. Ak máte akékoľvek ťažkosti s bolesťou chrbta, vždy priamo robte röntgenové lúče. V konkrétnom prípade je lumbosakrálna oblasť. Takáto štúdia umožňuje identifikovať hrubé porušenia kostry. Ak dôjde k patologickej zmene alebo ochabnutiu diskov medzi medzistavcovým priestorom, môžu sa vyskytnúť vrodené chyby, prietrž alebo osteochondróza..
  2. Ak sa vyskytnú príznaky zápalu, predpisujú sa laboratórne testy vrátane všeobecného krvného testu a reumatologických testov. Tieto indikácie sú relevantné pre ľudí, ktorí majú sprievodné ochorenia kĺbov alebo autoimunitné poruchy..
  3. Spoľahlivým spôsobom, ako zistiť prítomnosť kýly alebo výčnelku, je mať MR. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje identifikovať nielen prietrž, ale aj konkrétne miesto. Metóda určuje veľkosť a typ výčnelku. Obzvlášť dôležité je vyšetrenie MRI na rozlíšenie prietrže od nádorového procesu..
  4. CT sken. CT sa predpisuje, ak má pacient priame kontraindikácie na MRI - prítomnosť kardiostimulátora alebo zlúčenín kovov v tele (kĺby, chrbtica). CT je pokročilá verzia rádiografie, ktorá vám umožňuje získať trojrozmerný obraz chrbtice a vnútorných orgánov.
  5. ultrazvuk Ultrazvuková diagnostika je relevantná iba vtedy, ak v oblasti dolnej časti chrbta dochádza k silnému opuchu mäkkých tkanív alebo ak existuje podozrenie na zranenie, modriny.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód môže špecialista predpísať ďalšie postupy.

Liečba bedrovej prietrže

V nezačatých prípadoch sa zvyčajne používajú metódy konzervatívnej liečby drogových a fyzických účinkov. Lieky sa majú predpisovať v akútnom období, keď dôjde k exacerbácii, sprevádzané silnou bolesťou, zápalom a radiálnym syndrómom. Po úľave od exacerbácie sú na rehabilitáciu pacienta potrebné fyzické metódy. V kritických prípadoch je potrebný chirurgický zákrok..

Liečba drogami

Lieky účinne eliminujú pokročilú bolesť a podporujú boľavé chrbát počas rehabilitačného obdobia. Ktoré farmakologické skupiny liekov sú najprijateľnejšie:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Táto skupina liekov sa najčastejšie predpisuje na záchvaty bolesti. Lieky pôsobia účinne a pri krátkodobom používaní nespôsobujú vedľajšie účinky. Lieky prvej línie - diklofenak, meloxikam, nalgesín, indometacín. Menej často používané sú Piroxicam, Analgin alebo Ketorolac. Formu uvoľňovania a trvanie liečby by mal určiť ošetrujúci lekár.
  2. Svalové relaxanciá. Zmierniť bolesť prietrže spojenú so svalovou spasticitou. Častým spoločníkom degeneratívnej deštrukcie medzistavcových platničiek je osteochondróza alebo zakrivenie chrbtice. Ak takéto patológie vzniknú, kostrové svaly prechádzajú negatívnymi zmenami. Niektoré svaly sa začínajú vykladať zozadu, čo spôsobuje silné kŕče. Pri prietrži lumbosakrálnej kýly sa zvyčajne pozoruje svalová kŕč v príslušnej oblasti. Na odstránenie bolestivého zúženia je indikované používanie svalových relaxancií. Zvyčajne predpísané Midokalm alebo Sirdalud. Schému a trvanie liečby volí lekár individuálne.
  3. Chondroprotektory - lieky založené na glukozamíne a chondroitíne. Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku je potrebný dlhý priebeh liečby po dobu najmenej 3 až 4 mesiacov. Niektorí odborníci takéto fondy nepredpisujú, pretože ich považujú za neúčinné. Tieto výrobky vyživujú štruktúru chrupavky a posilňujú kostný aparát.
  4. Vonkajšie chladiace gély alebo masti. Ak pacient nemá silnú bolesť, môžu sa použiť NSAID v externej forme. Niekedy je možné predpísať homeopatiu založenú na bylinách s protizápalovými účinkami. Príkladmi liekov sú Nise gel, Voltaren, Olfen, Traumeel. Trvanie terapie sa volí individuálne.
  5. Minerály a vitamíny v perorálnej forme. V prípade potreby môže lekár predpísať priebeh vápnika, zinku a železa. Užitočné sú aj vitamíny skupiny B. Doplnky výživy zlepšujú pohodu pacienta, posilňujú kostné tkanivo. Trvanie liečby je individuálne. Príklady vitamínovo-minerálnych komplexov - Vitrum, Complivit.
  6. Neurotropné vitamíny skupiny B. Kombinované lieky založené na B1, B6 a B12 účinne pomáhajú pri bolestiach spôsobených štiepením koreňov nervov. Injekčné lieky sa používajú 2 až 4 týždne, po ktorých prejdú na udržiavaciu terapiu vo forme tabliet a uvoľnia sa do 1 až 2 mesiacov. Príklady liekov sú Neurorubín, Neuronorm, Milgamma. Lieky podporujú nielen stav pacienta pomocou štípania, ischias alebo lumbagu, ale tiež posilňujú imunitný systém a zlepšujú celkové zdravie..
  7. Glukokortikoidy. Hormonálne lieky sa predpisujú, ak je zápal veľmi rýchly a lieky proti bolesti nemôžu úplne zastaviť útok bolesti. Kortikosteroid sa podáva intraartikulárne na potlačenie zápalu v mieste bolesti. Bežne sa používajú dlhodobo pôsobiace lieky, napríklad diprospán..

Niektoré lieky sú určené na použitie v akútnom období - NSAID, svalové relaxanciá, neurotropné vitamíny a kortikosteroidy. Zvyšné prostriedky sa používajú na kurzy počas rehabilitačného obdobia. Antispasmodiká a neurologické lieky sú predpisované menej často..

Metódy fyzickej rehabilitácie pre medzistavcové prietrhy sakrálneho regiónu

Realizácia rehabilitačných a obnovovacích opatrení v období po exacerbácii je dôležitou etapou. Ak sa príznaky a veľkosť prietrže netýkajú pacienta a nie sú priamou indikáciou chirurgického zákroku, ďalším krokom v normalizácii stavu pacienta budú lekárske postupy, pomocou ktorých bude možné výsledok po liečbe liečivom opraviť..

Niekoľko takýchto opatrení pomôže:

  1. Masáže. Masážne sedenie môže vykonávať iba špeciálne vyškolený rehabilitológ alebo chiropraktik. Samomasáž pri liečbe nepomôže, preto musíte najmenej dvakrát ročne podstúpiť sériu relácií. Pri masáži sa zlepšuje zdravotný stav pacienta, zvyšuje sa krvný obeh a uvoľnené svaly sa uvoľňujú. Pre stavce sú tieto manipulácie tiež užitočné, pretože spolu so zlepšeným prietokom krvi do lézie sa dodávajú prospešné látky. Lepšie ležte na bruchu, zatiaľ čo masážny terapeut pracuje na maximálnej relaxácii. Tým sa zlepší účinok zasadnutia..
  2. Cvičebná terapia. Fyzioterapeutické cvičenia musí navštevovať aj zdravý človek. Ak pravidelne cvičíte, vaše svaly sa posilňujú a zlepšuje sa držanie tela, čo umožňuje hladkú chôdzu. Je to ľahký spôsob, ako udržiavať tón tela pre zdravie chrbtice. Bolesť spojená so slabosťou svalov je odstránená. Cvičenia sa musia robiť denne a pomaly, pri dodržaní správnej techniky..
  3. Pri intervertebrálnej hernii sakrálneho úseku je rehabilitácia predpísaná fyzioterapeutickými metódami. Použitá magnetoterapia, elektroforéza. Takéto postupy sa často využívajú, pretože pomáhajú obnoviť chrupavku zlepšením lokálneho prietoku krvi. Pod vplyvom magnetického poľa alebo elektriny, pomocou špeciálnych zariadení, sa vitamínové prípravky vstrekujú subkutánne do postihnutej oblasti. Procedúry umožňujú liekom preniknúť do hlbších vrstiev kože, čo má terapeutický účinok.
  4. Na odstránenie účinkov bolesti chrbtice sa môžete prihlásiť na liečbu rázovou vlnou. Postačuje navštíviť liečebnú miestnosť niekoľkokrát, aby prišla úľava. Odstraňujú zápal pôsobením ultrazvuku na postihnutú oblasť, ktorá spúšťa aktívne regeneračné procesy. Liečba rázovými vlnami je užitočná pri zraneniach, modrinách a výronoch..
  5. Akupunktúra alebo akupunktúra. Hlavnou úlohou postupu je vplyv tenkých ihiel na bolestivé citlivé body. Užitočným postupom je to, že neumožňuje tvorbu nových spúšťačov svalov. Bežným problémom pri ochoreniach chrbtice je svalová spasticita. Keď ihla zasiahne požadovaný bod, svaly sa uvoľnia a bolesť chrbta ustúpi..

Komplexné ošetrenie môže zahŕňať aj rôzne kombinácie preventívnych metód vrátane gymnastiky, naťahovania a používania cvičebných pomôcok.

Chirurgia pri medziobratlovej kýle lumbosakrálnej

Existuje niekoľko typov indikácií, pre ktoré je potrebný chirurgický zákrok:

  1. Časť kýly blokuje miechový kanál, preto je pacient ochrnutý. Jeho nohy sú odobraté a močenie a stolice sú narušené..
  2. Veľkosť prietrže presahuje 1 cm v priemere.
  3. V bedrovej oblasti sa objavil nádorový proces podobný symptómom ako prietrž.

Čo sa môže týkať voliteľných indikácií pre chirurgický zákrok:

  1. Čiastočná strata citlivosti v dolných končatinách.
  2. Parestézia prstov na nohách.
  3. Chronická štipka sedacieho nervu.

ethnoscience

Na začiatok liečby sa neodporúčajú používať alternatívne metódy liečby. Kvalifikovaní lekári zvyčajne nepredpisujú metódy tradičnej medicíny, a to ani v rámci komplexnej liečby. Domáca liečba bylinkami alebo inými metódami v praxi nepotvrdila účinnosť pri udržiavaní zdravia v prítomnosti diagnózy prietrže. Ak si pacient želá byť liečený alternatívnymi metódami, musí získať povolenie od špecialistu.

Alternatívou je diskutovať o konkrétnych predpisoch so svojím lekárom a pokúsiť sa ich kombinovať s hlavnou liečbou. Ak pacient sám liečí a ignoruje metódy konzervatívnej medicíny, jeho stav sa časom zhorší a lekárom bude ťažšie pomôcť. Z tohto dôvodu je samoliečba nebezpečná pre zdravie v prípade výskytu závažných diagnóz spojených s poškodením miechy..

Prevencia medzistavcovej prietrže lumbosakrálnej

Neexistujú spoľahlivé spôsoby, ako chrániť osobu 100% pred prietržou, ak má škodlivú prácu alebo genetickú predispozíciu. Existujú základné odporúčania, ktorých dodržiavanie čiastočne ochráni chrbticu pred škodlivými účinkami:

  1. Podpora správneho držania tela. Ak pacient vedome sedí alebo kráča hladko, bez toho, aby sa skrútil a neklonil sa na jednej strane, jeho svalnatý korzet chrbtice je rovnomerne zaťažený, čo zabraňuje vzniku svalovej hypertonicity alebo hypotenzie na rôznych miestach..
  2. Pravidelná cvičebná terapia a gymnastika. Ak neexistujú žiadne choroby chrbta, môžete vykonávať podporné cvičenia 2-3 krát týždenne. To stačí na udržanie minimálneho svalového tonusu na uvoľnenie chrbtice.
  3. Noste topánky s plochou podrážkou alebo s nízkym podpätkom. Táto položka sa týka žien. Nosenie topánok s vysokými podpätkami preťažuje chodidlá a dolnú časť chrbta, čo negatívne ovplyvňuje zdravie chrbtice. Odporúča sa tiež zvoliť si ortopedické topánky, aby ste v nej mohli chodiť, bolo to skutočne pohodlné.
  4. Nosenie batohu alebo tašky v dvoch rukách, nie na jednom ramene. Ak nosíte tašku iba na jednej strane, v priebehu času bude mať plecia skreslenie, ktoré spôsobí skoliózu a zakrivenie chrbtice. To vyvolá bolesť a objavenie sa sprievodných diagnóz. To isté platí pre nosné hmotnosti - je lepšie prepravovať obaly zo skladu v každej ruke striedavo.

Predchádzanie chorobám chrbtice pomôže aj aktívny životný štýl a vzdanie sa zlých návykov..

Redakčné stanovisko

Medzistavcová hernia bedrovej alebo sakrálnej oblasti je vážna diagnóza, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Patológia môže byť podozrením na špecifické príznaky. Aby ste sa zoznámili s informáciami o ďalších patológiách pohybového aparátu a chrbtice, odporúčame vám prečítať si ďalšie články o našom zdroji..