Funkcie prietrže krčnej chrbtice

Medzistavcová hernia krčnej chrbtice je ochorenie postihujúce medzistavcové platničky, ktoré v dôsledku vývoja patológie vyčnieva a štiepi prvky obehovej sústavy, nervovej sústavy a miechy. V dôsledku toho sa na týchto oddeleniach vyvinú poruchy obehového systému, ktoré spôsobujú charakteristické príznaky. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby existuje riziko závažných komplikácií. Preto sa nemôžete spoliehať na články, ktoré obsahujú slová „Žijem dobre s kýlou chrbtice bez toho, aby som použil zákopový obojok, operácie a lieky“. Bez klasického alebo chirurgického ošetrenia nie je možné sa uzdraviť.

Hlavné príznaky

1-2 stavce

Medzi týmito stavcami môže lézia medzistavcovej platničky v dôsledku kýly v krčnej chrbtici viesť k rozvoju nasledujúcich príznakov:

  • psychóza
  • Zhoršená koordinácia;
  • závraty;
  • tinitus;
  • Bolesti hlavy na jednej strane;
  • Poruchy spánku.

Takéto "týlne" príznaky môžu mať konštantný, predĺžený alebo periodicky sa vyskytujúci priebeh. Liečba kýly krčnej chrbtice sa v takýchto prípadoch najlepšie začína v počiatočnej fáze. Pre kýlu tohto oddelenia je nebezpečná strata času na ošetrenie v počiatočných fázach.

2-3 stavce

Z tejto oblasti začína inervácia prívodom krvi do čela, jazyka a očí. Je dôležité vyliečiť kýlu tohto oddelenia, pretože príznaky choroby môžu spôsobiť nestabilitu duševného stavu. Symptómy sa prejavujú nasledovne:

  • Záchvaty paniky;
  • husia koža;
  • Potenie v oblasti hlavy;
  • Najmenšie miesta, „husacie hrbole“ pred očami;
  • bolesti hlavy;
  • torticollis;
  • nervozita;
  • Zhoršenie chuti;
  • depresie.

Mnohí nevenujú pozornosť prejavujúcim sa príznakom medzistavcovej prietrže, kým nezačnú ovplyvňovať kvalitu života. Metódy liečby závisia od štádia choroby..

3-4 stavce

Medzistavcová hernia v krčnej oblasti vykazuje príznaky v závislosti od zanedbania a lokalizácie patológie. Z prezentovanej časti sa vynára nervový koreň, ktorý dokáže inervovať zuby, kosti tváre, vonkajšie ucho a líca. Zovretie tohto nervu prietržom na krčku maternice vedie k rozvoju:

  • Trigeminálna neuralgia;
  • Poškodenie sluchu, zrak;
  • Oslabenie čuchu.

Takéto príznaky sú často zamieňané s bolesťami zubov, problémami inej povahy. Nesprávne vyšetrenie môže viesť k rozvoju patológie a dlhodobej bolesti, ktorú je ťažké odstrániť pomocou konvenčných liekov proti bolesti..

4-5 stavce

Z tejto oblasti medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice pokračuje inervácia nazoslabiálneho trojuholníka. Porušenie tohto oddelenia vedie k rozvoju takých príznakov, ako sú:

  • bolesti hlavy;
  • Ochrnutie svalov na jednej strane tváre;
  • Zvýšené choroby ucha, nosa;
  • Neschopnosť zdvihnúť zbrane rôznymi smermi;
  • Krk je ťažké nakloniť hlavu dozadu a do strán;
  • Predĺženie ramena v ohybe je ťažké alebo oslabené.

Vzhľadom na to, že krčná prietrž sa najčastejšie prejavuje častými relapsmi iných chorôb, mnohé z nich nevenujú pozornosť hlavným príznakom patológie, a preto často chýba čas na liečbu. Ako liečiť prietrž, môže to povedať iba lekár.

5-6 stavcov

Z tejto časti pochádzajú nervové korene ovplyvňujúce fungovanie hltanu, hltanu a hlasiviek. Primerane sa teda prejavuje priškrtená prietrž v krčnej chrbtici:

  • Relapsy očných chorôb so zvýšenou frekvenciou;
  • Stále bolesti v krku;
  • chrapot;
  • Relapsy orálnych chorôb;
  • Mierne chvenie a znecitlivenie rúk;
  • Porušenie extenzie-flexia zápästia;
  • Ochabnutá ochrnutie ruky;
  • Pocit cudzieho tela v hrdle;
  • Brnenie, pálenie, znecitlivenie predlaktia;
  • Slabé bicepsy;
  • Bolesť v ramene od ramena po palec.

6-7 stavcov

Táto medzera má nervové korene, ktoré ovplyvňujú funkcie ramena, krku a mandlí. S kýlou chrbtice sa v tejto časti rozvíja:

  • Kríže;
  • dýchavičnosť;
  • Chronický kašeľ
  • chrapot;
  • Slabosť Tricepsu;
  • Pálenie a brnenie z ramena na stredný prst.

Túto symptomatológiu pacienti často ignorujú aj dlho, kým nenastane zhoršenie. Komplikácie prietrže krčnej chrbtice tejto časti môžu významne ovplyvniť výkon osoby. Preto sa nemusíte čudovať, ako žiť s herniou. Predovšetkým je lepšie si kúpiť zákopový obojok, ktorý vám lekár pomôže pri výbere. Používa sa tiež vtedy, keď sa pacient po odstránení kýly podrobí rehabilitácii..

7-8 stavce

Táto oblasť predstavuje spojenie hrudnej a krčnej chrbtice. Tu dochádza k inervácii ramien, lakťov a štítnej žľazy. Preto zovretá medzistavcová prietrž v krčnej oblasti uvedenej medzery vedie k:

  • Častá bronchitída;
  • Bolesť ramien a ramien;
  • Častá artróza, burzitída;
  • Letargia na podanie ruky;
  • Ochorenie štítnej žľazy;
  • Porušenie jemných pohybových schopností rúk;
  • Zmena citlivosti z malého prsta na lopatku.

Väčšina z vyššie uvedených príznakov prietrže krčnej chrbtice môže byť príznakom iných chorôb, vrátane nádorov malígnej a benígnej povahy, zápalu koreňov miechy. Takéto patológie medzistavcových platničiek a okolitých orgánov, tkanív sa dajú rozlíšiť iba pomocou závažných diagnostických opatrení vrátane MRI a počítačovej tomografie, ultrazvuku, krvných testov atď..

Komplikácie a ďalšie príznaky krčnej prietrže

Na pozadí kýly v krčnej chrbtici sa často vyvíjajú príznaky a choroby rôznej povahy. Je to vo väčšej miere spôsobené skutočnosťou, že v procese patológie sú nervové korene a krvné cievy vystavené najväčšiemu negatívnemu dopadu. Z toho vyplývajú všetky následné komplikácie. Z uvedených komplikácií je možné pochopiť nebezpečenstvo tejto choroby a jej následky pre človeka..

Cievna mozgová príhoda

Kýla môže viesť k ochoreniu, ako je ischemická mŕtvica. Predpovedanie takýchto dôsledkov je takmer nemožné. Takáto komplikácia sa vyvíja v dôsledku zovretia stavcovej artérie, ktorá prechádza v blízkosti miechy. Krvná zásoba mozgu je cez ňu.

So znížením prietoku krvi cez túto tepnu začnú trpieť rôzne časti mozgu. Pri dlhodobej expozícii tohto charakteru existuje riziko úmrtia mozgových buniek. V tomto prípade to môže byť nielen kýla, ale aj mäkké útvary, edematózne tkanivá, svaly v postihnutej oblasti. Kvôli bolesti sa začínajú sťahovať, čo spôsobuje ďalšie zaťaženie tepny. Vo všeobecnosti sa pozorujú tieto príznaky:

  • Hluk v ušiach;
  • ospalosť;
  • Zmätok, spomalenie vedomia;
  • Zvracanie s nevoľnosťou;
  • Bolesť hlavy a závraty;
  • Dvojité videnie „muchy“.

Aj keď prietrž krčnej chrbtice (lekár určuje príznaky liečby) sa vytvára postupne a pacient na začiatku pociťuje v postihnutej oblasti iba tupú bolesť, komplikácie tohto účinku sa môžu objaviť už v počiatočnom štádiu v latentnej forme. Takáto patológia môže dokonca viesť k smrti.

paralýza

Ďalšou nezvratnou komplikáciou, ktorá spôsobuje prietrž krčnej chrbtice, sú symptómy živé. Vo všeobecnosti je paralýza jednej alebo dvoch rúk spojená s atrofiou nervu miechy umiestnenej v cervikálnej oblasti. Pretože nervové bunky potrebujú živiny, kyslík a ďalšie stavebné prvky, ich nedostatok vedie k smrti veľkého počtu koncov. Toto vo väčšej miere ovplyvňuje citlivosť viacerých orgánov. Táto komplikácia sa často vyskytuje, ak sa vyvinie dorzálna hernia, pri ktorej sa v zadnej časti chrbtice objaví výčnelok..

Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne zriedka, pretože telesné systémy majú svoje vlastné rezervné pohyby. Umožňujú obísť prekážky a organizovať takmer normálne prísun krvi. Ale v niektorých prípadoch, ak je kompresia krvných ciev príliš silná a rozsiahla, je stále možná atrofia mnohých nervových vlákien..

Dôležité! Akákoľvek komplikácia prietrže krku sa objavuje postupne. Pred akoukoľvek chorobou existuje ďalšia symptomatológia na dlhú dobu, ktorá je známa vopred. To vám umožní identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu. Medzistavcová hernia krčnej chrbtice vyžaduje ošetrenie v prvom štádiu.

Cervikálna ischias

Keď sa kýla začína tvoriť, tkanivo nie je touto patológiou okamžite ovplyvnené. V priebehu času však výstupok disku vedie k zúženiu krvných ciev, nervových zakončení a tkanív. Zvýšenie prietrže vedie k rozvoju zápalu, ktorý je zosilnený svalovým kŕčom.

S predĺženým zápalovým procesom sa vyvíja cervikálna radikulitída. Je to skôr bolestivé ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a nemôže sa úplne vyliečiť. Čím dlhšie zápalový proces trvá, tým väčšia je šanca na rozvoj radikulitídy.

Iné dôsledky

Kýla medzistavcovej platničky krčnej chrbtice môže vyvolať vývoj rôznych patológií, ktoré ovplyvňujú zdravie pacienta a jeho vitálne funkcie. Ďalšími dôsledkami sú nasledujúce komplikácie prietrže prietrže:

  • Strata citlivosti;
  • Zhoršená chôdza;
  • Zhoršený prietok krvi mozgom;
  • Poškodenie pamäte.

Toto nie je úplný zoznam komplikácií a sprievodných symptómov zdĺhavého stavu s herniou krčnej chrbtice. Dôsledky takýchto symptómov môžu byť sprievodné choroby, ktoré sú ireverzibilné a nedajú sa liečiť..

liečba

Ako liečiť krčnú prietrž? Liečba sa môže podmienečne rozdeliť na klasickú a chirurgickú. V počiatočnom štádiu sa lekári snažia nepredpisovať chirurgický zákrok, snažia sa obmedziť iba na lieky, fyzioterapiu a korekciu životného štýlu. Ak sú komplikácie alebo prietrž krčných stavcov už veľké, ostáva iba vykonať chirurgický zákrok..

Klasická terapia

Klasická terapia pozostáva z liekov, fyzioterapie a ďalších techník. Drogová liečba prietrže je primárne zameraná na zmiernenie bolesti, zápalu a obnovenie výživy. Vitamínové prípravky sa tiež bežne predpisujú. Používajú sa najmä tieto kategórie liekov:

  • NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky. Predstavuje diklofenak, ibuprofén, nimesulid a iné podobné látky..
  • Hormonálne protizápalové lieky - hydrokortizón;
  • Lieky proti bolesti - ketonal, nimesulid atď. Tiež sa používajú blokády novokainu..
  • Vitamínové prípravky - so zaujatosťou pre vitamíny skupiny B, C atď. To znamená obnoviť fungovanie krvného zásobovania a nervového systému v krčných stavcoch a nielen.
  • Chondroprotektory - lieky na obnovu kostí a chrupavky. Zastúpené chondroxidom, chondrolonom, glukozamínom, Rumalonom, Elbonou atď..
  • Svalové relaxanciá - Tolperizon, Sirdalud, Tizalud.

Fyzioterapia sa vykonáva bez problémov. Používajú sa hlavne masáže, terapeutické cvičenia, elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk, manuálna terapia, parafínové kúpele a pod. Niektoré postupy zahŕňajú užívanie drog. Cvičebnú terapiu nie je možné vykonať so zhoršením stavu. Masáž herniou krčnej chrbtice môže byť zverená iba odborníkom, inak existuje riziko zhoršenia patológie a stavu pacienta. V nemocnici sa niekedy používa trakcia alebo predĺženie krku. Používa sa tiež zákopový golier, ktorý umožňuje upevnenie krku v anatomicky správnej polohe. Možno v tom budete musieť na chvíľu spať..

Má sa začať s liečbou chrbtice stanovením denného režimu s normalizáciou pokoja a období aktivity, závažnosti fyzickej aktivity, výživy atď. Obzvlášť dôležité je normalizovať presne fyzickú aktivitu, ktorá pomôže obnoviť normálne podmienky fungovania tela. Liečba príznakov prietrže krčnej chrbtice by sa mala vykonávať súbežne s alternatívnymi metódami. Dobré výsledky nebudete môcť dosiahnuť jednotlivo..

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba krčnej kýly chrbtice môže byť predpísaná, ak existujú príznaky narušenej mozgovej cirkulácie a funkcie mozgu. Odstránenie prietrže miechy sa vykonáva jedným zo spôsobov, ako si lekár vyberie:

  • Osteosyntéza a predná discektómia;
  • Zadná discektómia s krčnou prietržou;
  • Endoskopická mikrodiscektómia.

Posledný typ operácie krčnej prietrže sa týka menej traumatických manipulácií, ale táto metóda sa nepoužíva pre veľké kýly. Počas procedúry sa uskutoční malý rez, prostredníctvom ktorého sa uskutočnia potrebné manipulácie na odstránenie patológie. Odstránením prietrže krčnej chrbtice je stupeň nebezpečenstva významný pre zdravie pacienta, a preto nikto nemôže hovoriť o výsledku operácie s úplnou istotou. Vysvetľuje sa to zvolenou metódou chirurgického zákroku, komplikáciami a celkovým stavom pacienta. Ďalej je rehabilitácia vykonaná po odstránení prietrže. Zotavenie a jeho trvanie závisí od typu operácie, zručnosti lekára, ako aj od vedomia operovaného pacienta. Možno budete potrebovať kapucňu v nemocnici alebo nosiť zákopový golier.

Ako liečiť kýlu krčnej chrbtice v skorých štádiách, lekár vám povie lepšie. Liečba sa musí začať pri prvých príznakoch. To umožní upustiť od klasických metód a poraziť chorobu v skorých štádiách, keď sa komplikácie ešte nevyvinuli. Pamätajte, že najlepšou liečbou chrbtice je prevencia chorôb. Kýla v krčnej chrbtici, čo robiť, pri ktorej lekár hovorí, že sa dá vyliečiť bez chirurgického zákroku.

Kýla disku C5-C6

Zhrnutie: Hernia disku na úrovni C5-C6 vedie k bolesti v ramene, pod lopatkou, v krku, znecitliveniu prstov. Pre diagnostiku je nevyhnutná MRI. Najúčinnejšej konzervatívnej liečbe, chirurgickej liečbe kvôli veľkému percentu komplikácií je najlepšie sa vyhnúť.

Hernia disku s5-s6

Medzistavcová prietrž je stav, pri ktorom je stredná časť medzistavcového kotúča vytlačená do miechového kanála. Prietrž je spravidla výsledkom opotrebovania tvrdého vonkajšieho obalu medzistavcového disku, v dôsledku čoho sa tvorí trhlina, cez ktorú časť mäkkého vnútorného obsahu opúšťa priestor disku. Segment C5-C6 je jedným z najbežnejších miest výskytu medzistavcovej prietrže v krčnej chrbtici. Hlavným dôvodom vzniku medzistavcovej prietrže je starnutie, hoci v niektorých prípadoch môže medzistavcová prietrž vyplývať z traumy, nepohyblivého životného štýlu, ťažkej fyzickej námahy, statických postojov atď..

Najčastejšie sa medzistavcová prietrž vyskytuje v dolnej časti chrbtice, v bedrovej oblasti sa však prietrž v krku dá ťažko nazvať zriedkavým javom. Ak medziobratlová hernia komprimuje koreň miechy, vedie to k objaveniu sa príznakov, ako sú bolesť, necitlivosť, slabosť svalov inervovaných postihnutým nervom atď. Prevažná väčšina pacientov s diagnostikovanou medzistavcovou prietržou dobre reaguje na metódy konzervatívnej liečby. Ak po systematickej a dlhodobej konzervatívnej liečbe prietrže príznaky nezmiznú, môže sa pacientovi odporučiť chirurgický zákrok.

Anatómia medzistavcových platničiek

Aby sme pochopili, čo je medziobratlová hernia, je dôležité pochopiť, ako funguje chrbtica. Chrbtica pozostáva z 24 pohyblivých kostí, ktoré nazývame stavce. Krčka chrbtice vydrží váhu hlavy (približne 4,5 kg) a umožňuje nám nakloniť, nakloniť hlavu a poskytuje možnosť otočiť hlavu až o 180 stupňov. Existuje 7 krčných stavcov očíslovaných od C1 do C7. Stavce sú oddelené medzistavcovými platničkami, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov a bránia tak, aby sa stavce navzájom otriasali. Vonkajší pevný obal disku sa nazýva vláknitý krúžok. Vnútorný obsah disku je podobný gélu a nazýva sa buničité jadro. Vo vnútri chrbtice je takmer po celej svojej dĺžke zvislá dutina tvorená oblúkmi stavcov - miechového kanála. Miecha a korene miechových nervov vystupujúce z nej sú umiestnené v tejto dutine. Na každej úrovni chrbtice pár miechových nervov opúšťa miechový kanál. Miecha a miechové nervy prenášajú impulzy z mozgu do tela a späť a sú zodpovedné za citlivosť a pohyblivosť rôznych častí tela.

Čo je medzistavcová prietrž?

Medzistavcová hernia sa objaví, keď sa časť gélového materiálu disku vytlačí trhlinou v tvrdej vonkajšej membráne disku do miechového kanála, kde sa nachádza miecha a korene miechových nervov, ktoré z nej vychádzajú. Ak prietrž stláča jeden z nervových koreňov, má človek špecifické príznaky: bolesť, necitlivosť, pocit brnenia, svalová slabosť atď. Medziobratlová kýla je niekedy taká veľká, že jej časť môže úplne zostať a zostať v mieche. Takáto hernia sa nazýva sekvestrovaná a voľný fragment disku sa nazýva sekvestrácia..

Príznaky hernie disku C5-C6

Príznaky medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice sa líšia v závislosti od miesta a veľkosti prietrže, ako aj od charakteristík tela konkrétneho pacienta. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre herniu v segmente C5-C6: slabosť v bicepse (svaly na prednej časti ramena) a extenzorové svaly na zápästí; bolesť, necitlivosť a pocit mravčenia môžu vyžarovať do ruky zo strany palca. Symptómy medzistavcovej prietrže v krčnej chrbtici môžu vo všeobecnosti zahŕňať:

  • bolesť v krku;
  • pocit stuhnutosti v krku;
  • obmedzenie pohyblivosti v krku;
  • bolesti hlavy zvyčajne začínajú chrbtom hlavy;
  • závrat
  • vysoký krvný tlak, skoky v krvnom tlaku;
  • bolesť ramena;
  • znecitlivenie v ramene;
  • slabosť svalov ramien;
  • bolesť pod lopatkou alebo medzi lopatkami;
  • bolesť v paži;
  • necitlivosť, pocit brnenia v ruke;
  • svalová slabosť v paži;
  • bolesť v rukách, prstoch;
  • brnenie, znecitlivenie v ruke, prsty;
  • slabosť svalov ruky a prstov.

Okrem toho existujú príznaky, ktoré môžu naznačovať stlačenie medzistavcovej prietrže miechy samotnej. Stáva sa to veľmi zriedka, ale ak sa objavia, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Medzi tieto príznaky patrí:

  • silná slabosť v jednej alebo oboch rukách;
  • silná slabosť v ruke, ťažkosti so zachytávaním predmetov, tras;
  • silná slabosť jednej alebo oboch nôh;
  • ťažkosti s vykonávaním malých pohybov, napríklad pri upevňovaní košele na gombíky;
  • ťažkosti pri chôdzi; zhoršená chôdza;
  • porušenie kontroly močenia a / alebo pohybov čriev.

príčiny

Medzistavcová kýla môže byť následkom zranenia a môže sa vyskytnúť spontánne. Starnutie tiež hrá dôležitú úlohu pri tvorbe medzistavcových prietrží. Ako starneme, naše medzistavcové platničky vysychajú a stávajú sa krehkými. Tvrdý vonkajší obal disku môže stratiť integritu a už nemusí byť schopný držať gélovitý vnútorný materiál disku. Genetika, fajčenie a množstvo faktorov súvisiacich s povahou práce a koníčkov môže viesť k skorej degenerácii disku.

Medzistavcové kýly sa najčastejšie vyskytujú u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov. Medzi ľuďmi stredného a staršieho veku sú najviac ohrození tí, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou alebo pracujú so statickým zaťažením..

diagnostika

Diagnóza medzistavcovej prietrže začína konzultáciou s neurológom. Počas konzultácie lekár zhromaždí celú anamnézu pacienta a vykoná lekárske vyšetrenie, aby zistil príčinu bolesti a iných príznakov. Počas lekárskeho vyšetrenia lekár vykoná aj neurologické vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať kontrolu reflexov, svalovej sily a citlivosti kože. Ak má lekár podozrenie na medziobratlovú kýlu u pacienta, môže pacienta odporučiť na ďalšie vyšetrenie. Takéto štúdie zahŕňajú:

  • röntgen. Rádiografia nezistila medzistavcovú prietrž, preto sa nepoužíva na diagnostikovanie prietrže. Rádiografia však môže naznačovať ďalšie príčiny bolesti a ďalšie príznaky, ktoré zahŕňajú infekcie, nádory, kostné výrastky, vytesnenie stavcov alebo zlomeniny stavcov;
  • počítačová tomografia (CT). Počítačová tomografia umožňuje získať dvojrozmerné obrazy nielen kosti, ale aj mäkkého tkaniva chrbtice. Kvalita získaných snímok v porovnaní s obrázkami MRI je však stále veľmi žiaduca, preto sa CT snímky zvyčajne používajú v prípadoch, keď z nejakého dôvodu nie je možné MRI;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Na vytvorenie obrázkov MRI sa používajú rádiové vlny a silné magnetické pole. MRI umožňuje získať vysoko kvalitné trojrozmerné obrázky kosti a mäkkého tkaniva chrbtice. Pomocou tejto metódy je možné určiť veľkosť a umiestnenie medzistavcovej prietrže, ako aj skutočnosť, že sa prihodí kýla koreňa miechového nervu;
  • Myelografia. Pod pojmom myelografia sa rozumie rádiografia so zavedením farbiva do miechového kanála. Takáto štúdia môže odhaliť prítomnosť medzistavcovej prietrže a ďalších problémov v miechovom kanáli, kvalita získaných snímok však bude nízka. Myelografia na diagnostiku medzistavcovej prietrže sa používa zriedka;
  • štúdie elektromyografie (EMG) a vedenia nervov. Tieto testy merajú silu elektrického impulzu, ktorý prenáša konkrétny nerv a pomáha určiť, ktorý z nervov a na ktorom mieste bol poškodený..

liečba

Vo väčšine prípadov medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice majú pacienti dostatok konzervatívnych liečebných metód na zmiernenie bolesti a iných symptómov. Konzervatívne metódy na liečbu prietrže sa môžu líšiť. Tu je niekoľko z nich:

  • užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov (s veľkými kýlami disku alebo úzkym miechovým kanálom nie sú účinné),
  • vykladanie chrbtovej trakcie - umožňuje zmierniť bolesť a obnoviť výživu medzistavcových platničiek;
  • terapeutické cvičenia - zamerané na posilnenie malých chrbtových svalov, zlepšenie tónu chrbtových svalov, vytvorenie svalového korzetu;
  • liečebná masáž - pomáha uvoľňovať svaly, zmierňuje svalové kŕče.

Na zlepšenie účinku je možné použiť hirudoterapiu, reflexológiu, rôzne techniky práce so sakroiliakálnym kĺbom..

Chirurgická liečba medzistavcových prietrhov krčnej chrbtice by sa mala používať mimoriadne zriedka, iba v núdzových prípadoch. Percentuálny podiel komplikácií po operácii krčnej chrbtice je oveľa vyšší ako v bedrovej oblasti. V extrémnych prípadoch môžete urobiť medzistavcovú prietrž. Neodporúčame výmenu medzistavcových platničiek kvôli nestabilite umelých medzistavcových platničiek v pohyblivej krčnej chrbtici..

Čím skôr sa diagnostikuje kýla krčnej chrbtice, tým nižšie je percento pacientov so zdravotným postihnutím.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 2016-11-08, 16:31

Príznaky a liečba kýly krčnej chrbtice: je možné urobiť bez chirurgického zákroku liekmi, gymnastikou, masážou?

Disková hernia krčnej chrbtice je zanedbávanou formou degenerácie krčných medzistavcových segmentov, ktorá bola komplikovaná premiestnením pulpózneho jadra disku tým, že presahovala anatomické hranice. Ochorenie je charakterizované závažnými neurologickými a reflexnými prejavmi, vrátane mozgového typu. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že v tejto časti sa hrebeň spája s hlavou a miecha prechádza do hlavy a tu sa koncentruje hustá neurovaskulárna sieť. Patologický proces je hlavne komplikáciou dlhodobej osteochondrózy SHO, ktorej príznaky sa dlhodobo ignorujú.

MRI krčnej chrbtice.

Pred sto rokmi patrila v oblasti videnia neurológov patológia s takouto závažnou lokalizáciou do kategórie ojedinelých prípadov, a to hlavne o staršie osoby. Dnes je krčná medzistavcová prietrž jednou z najbežnejších diagnóz všetkých možných problémov s chrbticou. Teraz sa to, bohužiaľ, príliš často týka zdatnej populácie. Diagnóza „krčnej kýly chrbtice“ prevažuje u ľudí vo veku 20 - 55 rokov. Miera výskytu u mužov a žien je približne rovnaká: 52% pacientov sú muži, 48% ženy.

Cervikálna kýla ako celok v štruktúre všetkých chorôb ľudského tela zaujíma 5. miesto v počte hospitalizácií, 3. miesto z hľadiska potreby chirurgického ošetrenia. Podľa údajov z autoritatívnych zdrojov trpí vážnymi vertebrálnymi neurologickými poruchami, ktoré často vedú k zdravotnému postihnutiu, najmenej 20% ľudí s herniami pri lokalizácii krčka maternice. Vyskytuje sa približne 35% až 40% chronickej bolesti, vďaka ktorej pacienti žijú v neustálom a emocionálnom strese.

Rizikovú skupinu tvoria ľudia trpiaci systémovými chorobami spojivového tkaniva, obezitou a rôznymi metabolickými poruchami, diabetes mellitus, ortopedické patológie. Profesionálni športovci, administratívni pracovníci, učitelia, obrábacie stroje, krajčírky, kreslíri a iné osoby, ktoré majú krčný región po dlhú dobu v imobilizovanej polohe alebo vykonávajú jednotné monotónne pohyby, sú vysoko citlivé na premiestnenie fragmentu disku v SHO.

Čo je kýla krčnej chrbtice

Aká je podstata diagnózy? Pri lokálnych patologických zmenách v medzistavcovej platničke, ktoré viedli k prolapsu buničitého jadra, ku ktorým došlo v dôsledku narušenej integrity vláknitého prstenca disku. Procesu tvorby hernie predchádza prebiehajúca degeneratívna-dystrofická patogenéza v konkrétnom segmente stavovcov. Pozrime sa však na to, ako sa v skutočnosti všetko deje, aby bolo jasnejšie. Postupne pristupujte k hlavnej veci, počnúc krátkym výletom do anatómie.

  • Medzistavcové platničky v krčnej mieche sú iba 5 a stavce - 7. Sú umiestnené medzi každým po sebe idúcim párom stavcových telies a navzájom ich spájajú. Medzi 1 a 2 stavcami (Atlas a Axis) nie je disk prirodzene zabezpečený, nie je. K patológii teda môže dôjsť na úrovniach ako C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Najčastejšie sa vyvíja v segmentoch C5-C6 a C6-C7.
  • Každý diskový prvok sa skladá zo želé podobnej látky (buničité jadro), ktorá je uzavretá v kruhovom vláknitom okraji (vláknitý prstenec). Disk vykonáva funkciu odpisovania, absorbuje a spláca údermi do chrbtice, otras mozgu v čase fyzickej aktivity osoby. Spolu s ďalšími konštrukčnými prvkami poskytuje vrchole hrebeňa potrebný potenciál mobility a flexibility..
  • Hlavné zloženie disku predstavuje voda (80%) a kolagénové vlákna (15%) ponorené do matrice proteoglykánov. Kolagén dodáva disku elasticitu a zachováva si proteoglykány (kyselina hyalurónová). A proteoglykány sú zodpovedné za priťahovanie, kontrolu rovnováhy vody a vytváranie potrebného intradiskálneho tlaku. Normálny pomer všetkých uvedených štruktúrnych látok je možný iba pri dobrom metabolizme na úrovni stavcov a pri plnom dodaní živín k nim..
  • Štruktúra disku sa tiež vyznačuje avaskularitou alebo absenciou vlastnej cirkulačnej siete. Preto sa jeho výživa dodáva výlučne v dôsledku krvných ciev susedných stavcov, ktoré vstupujú cez okrajovú uzatváraciu platňu. Pri určitej úrovni stavcov od C2 do C7 môže byť inhibovaný krvný obeh a metabolizmus. Napríklad v dôsledku neustáleho fyzického preťaženia alebo sedavého životného štýlu, pravdepodobne s obezitou, autoimunitnými patológiami alebo po miestnom zranení. V dôsledku toho sa vyvíja osteochondróza.
  • Pretože osteochondróza v stavovcoch znižuje prietok krvi a permeabilita okrajovej doštičky (skleróza) je narušená, dôležité metabolity sa neprenášajú na disk, ako sme povedali, v správnych množstvách. To vedie k postupnému znižovaniu špecifického obsahu tekutín vo vláknitých a buničitých tkanivách, to znamená k strate ich hlavnej zložky - vody. Dehydratácia slúži ako stimul na riedenie, vyrovnávanie a ťahanie medzistavcovej podložky.
  • Potom sa na degenerovanom krúžku zvnútra objavia praskliny, zatiaľ čo jadro buničiny zmení svoju obvyklú polohu. Želé podobná látka klesá a pohybuje sa do chybnej časti prstenca. V dôsledku toho sa vytvorí deformácia disku v určitom smere, vyčnievajúca za hranice stavcov..
  • Krčka sa najskôr objaví mierne, ale kým sa prstenec nezlomí, kýla sa nevytvorí. Toto rané štádium sa nazýva vyčnievanie. Akonáhle je výčnelok diagnostikovaný, znamená to, že všetky predpoklady a priaznivé podmienky pre vzhľad kýly sú už vytvorené. Ak sa procesy degenerácie v štádiu prietrže nezastavia včas, vláknitý kruh sa naďalej zrúti. Jadro je stále viac a viac rozmiestnené na periférii, má kompresiu v slabej oblasti prstenca.

Kýla a kakaové osteofyty.

Nakoniec dôjde k roztrhnutiu prstencovej štruktúry, pričom fragment želé chrupavky vypadne cez vytvorenú medzeru. Otvorený prolaps časti buničitého jadra do medzistavcového priestoru cez periférny priechodný otvor a je prietržom krčnej chrbtice.

Druhy a štádiá medzistavcových prietrží v krku

Povedali sme, že disky môžu byť v stave kýly a skutočnej kýly. V štádiu výčnelku v cervikálnej oblasti sa chrupavková vrstva považuje za malú až 0,2 cm a zodpovedá štádiu 1 patológie. Vypukliny väčšie ako 0,2 cm sú klasifikované ako stredné a veľké veľkosti (2, 3, 4 lyžice). Preto uvádzame presnejší popis každej fázy.

  • Fáza 1 - integrita disku je zachovaná, veľkosť vydutia až 2 mm vrátane.
  • Etapa 2 - stredná závažnosť, narušená integrita vláknitého prstenca, výčnelok sa zvýši z 2 mm na 4 mm.
  • Etapa 3 - tvrdý stupeň, krúžok je roztrhaný, posun disku je silný, rovná sa 4-6 mm.
  • Etapa 4 (extrúzia alebo sekvestrácia) - kriticky závažný stupeň deformácie, ktorá môže v každom okamihu viesť k sekvestrácii. Veľkosť prietrže v tejto fáze je> 6 mm, môže dosiahnuť až 8 mm alebo viac.

Sekvestrácia je nebezpečná forma choroby, keď dôjde k úplnému oddeleniu previsnutej časti chrupavky od disku s kúskom mŕtvej chrupavky, ktorá sa dostane do stavovcového priestoru. Takáto patogenéza môže spôsobiť vážne nezvratné poškodenie nervu v krátkom časovom období vrátane jeho smrti, čo vedie k paralýze..

Všeobecne sa všetky prolapy disku na úrovni krku, ktoré sú väčšie ako 4 až 6 mm, považujú za klinicky mimoriadne neúspešné, pretože vážne narušujú mozgový obeh, inhibujú a narušujú jednotu dvoch hlavných častí centrálneho nervového systému - mozgu a miechy..

Neprijateľne veľké rozmery (> 4 mm) v tomto oddelení sú spojené s najvyšším rizikom čiastočnej / úplnej imobilizácie ramien, nôh, ako aj ochrnutia trupu z postihnutej oblasti a zospodu. Okrem parézy a ochrnutia sa s vysokou frekvenciou vyvíja aj ťažká dysfunkcia genitourinárnych a reprodukčných orgánov.

Druhová diverzita takejto diskovej lézie v cervikálnej oblasti je podobná bedrovým a hrudným herniálnym výčnelkom. Patologické zameranie je klasifikované podľa jeho umiestnenia (smeru) vzhľadom na miechový kanál a stavce. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tieto typy hernií SHO:

  • bočné alebo bočné - umiestnené prísne po stranách stavcov;
  • predný alebo ventrálny - rast predný, to znamená s orientáciou v opačnom smere od miechového kanála (menej nebezpečný pohľad);
  • zadný alebo stredný - vydutý komponent je zreteľne otočený do stredu miechového kanálu (najnebezpečnejšia forma);
  • posterolaterálny alebo paramediánsky - deformovaný prvok sa odkloní o niekoľko stupňov na stranu od strednej osi vedúce priamo k miechovému kanálu.

Bočné a posterolaterálne lokalizácie predstavujú približne 85%, stredné a ventrálne lokalizácie - 15%. Bohužiaľ relatívne priaznivé umiestnenie prietrže krku - prednej - je medzi pacientmi najmenej bežné (5%)..

Príznaky a bolesti pri kýle krčnej chrbtice

Patologické zameranie v SHO je zvyčajne sprevádzané lokálnou bolesťou vo všetkých, ktorá môže uvoľňovať určité časti tela inervované krčnými stavcami. Bolesť, v závislosti na zanedbávaní prietrže, môže byť neznesiteľná alebo mierna tolerancia. Okrem toho to môže byť buď streľba, pálenie alebo bolesť. Symptomatické spektrum je dosť rôznorodé, pacienti sa sťažujú najmä na:

  • akútny bolestivý syndróm v oblasti krku a goliera, zhoršený zákrutami a naklonením hlavy;
  • tuhosť pohybov, kŕče v krku, napätie krčných svalov;
  • časté závraty a silné bolesti hlavy, väčšinou jednostranné v týlnej časti hlavy;
  • bolesť a parestézia vo forme plazenia, mravčenia, necitlivosti atď., neprirodzených znakov v rukách (viac na zápästiach, prstoch, predlaktí);
  • slabosť, paréza jednej z horných končatín, ťažkosti pri zdvihnutí ruky;
  • bolesť v ramene, v oblasti lopatiek, bránica, občas v nohe;
  • bolesť, znecitlivenie v jednej polovici tváre;
  • nepohodlie a hučanie v ušiach;
  • zachrípnutie, pocit bolesti a cudzieho tela v krku;
  • muchy pred očami, znížená zraková ostrosť a rozmazané videnie, iné poruchy zraku;
  • vestibulárne poruchy, napríklad trasenie, nestabilita chôdze;
  • slabá pamäť, rozptyľovanie, zvýšená únava;
  • podráždenosť, depresívna nálada, depresia;
  • ľahký spánok alebo nespavosť;
  • skoky v krvnom tlaku, častejšie krvný tlak má tendenciu sa zvyšovať pri závažnej patogenéze s kompresiou krčnej artérie, ktorá živí mozog.

Patológia u väčšiny ľudí vyvoláva neznesiteľné bolesti, ktoré sa v dominantných prípadoch vyskytujú v hornej časti chrbta, pažiach a hlave.

Diagnóza krčnej chrbtice

Keď pacient navštívi kliniku, neurológ najskôr zhromaždí a analyzuje jeho históriu. Potom nasleduje testovanie SHO pomocou špeciálnej taktiky hardvérového vyšetrenia chrbtice. Non-hardvérová diagnostika je založená na neurologických testoch, ktoré zahŕňajú kontrolu problémovej oblasti chrbta pomocou motorických a palpačných techník, vďaka ktorým je stanovená:

  • prítomnosť a stupeň neurologického deficitu;
  • - závislosť a povahu syndrómu bolesti počas určitých pohybov krku, končatín atď.;
  • konzistencia reflexnej reakcie a objem amplitúdy pohybov krčnej hladiny v rôznych fyziologických smeroch;
  • narušenie citlivosti častí tela spojených s SHO (ruky, zóna tváre atď.).

Na základe sťažností a neurologických testov môže špecialista vopred urobiť diagnózu, navyše počas počiatočného vyšetrenia. Liečba však nebude predpísaná dovtedy, kým nebudú podozrenia na herniu potvrdené výsledkami zobrazovania hardvéru. Všeobecne zavedeným diagnostickým štandardom s cieľom detegovať patológiu a získať spoľahlivé podrobné informácie o klinike s kýlovými výstupkami je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Prostredníctvom objemovo vrstvených MRI obrazov v rôznych projekciách sa spravidla fakty o:

  • vývoj a stupeň štrukturálnych zmien medzistavcových platničiek v ktorejkoľvek fáze;
  • lokalizácia poškodeného fibri-chrupavkového obloženia av prípade sekvestrácie - číslo, miesto sekvestrácie;
  • špecifiká vydutého rastu (smerový vektor);
  • presné veľkosti vzdelania do jedného milimetra;
  • prítomnosť a závažnosť zovretia, stlačenia komponentov nervových uzlín, artérií, miechového kanála a miechy;
  • intra a paravertebrálny edém, zápal, atrofia;
  • stav svalového tkaniva, väzov, šliach, medzistavcových kĺbov;
  • prítomnosť / neprítomnosť sprievodných chorôb na skúmanej časti chrbtice - stenóza, artróza, nádory, problémy s krvným zásobovaním atď..

X-ray neodráža plne klinický obraz, pretože iba vizualizuje tvar a polohu kostných prvkov chrbtice, vzdialenosť medzi stavcami, osteofyty. Rádiografia neukazuje mäkké tkanivá, medzi ktoré patria krčné disky, miecha, nervové plexy, vaskulárne a svalovo-ligamentové štruktúry. Metóda prierezovej počítačovej tomografie, hoci predpokladá použitie vyspelejších rádioaktívnych technológií ako konvenčné röntgenové lúče, nie je informačná, pokiaľ ide o hodnotu klinických príznakov získaných pri diagnostike tohto ochorenia..

K krčnej prietrži sa nedospeje k záveru iba na základe röntgenových snímok alebo CT snímok, jedná sa o dve pomocné taktiky, ktorých vhodnosť sa v každom prípade určuje individuálne. Iba MRI môže dôkladne preskúmať problémovú oblasť. Významnou výhodou je aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - pracuje na javoch nukleárnej magnetickej rezonancie a na rozdiel od zariadení s ionizujúcim žiarením nemá nepriaznivý vplyv na ľudské telo..

Pravda o liečbe: analýza efektívnosti všetkých taktík

Pomáhajú lieky

V akútnom období lekári predpisujú lieky proti bolesti, zápalu a opuchu lokálneho a vnútorného použitia, aby zastavili bolestivé prejavy choroby. Základom takejto liekovej terapie sú NSAID:

Okrem nesteroidných protizápalových liekov proti bolesti predpisujú odborníci lieky zo série analgetík:

Ak sa klinický obraz zhoršuje svalovou hypertonicitou, odporúča sa uvoľniť svalové relaxancie na uvoľnenie spastických svalových štruktúr. Medzi najpoužívanejšie svalové relaxanciá patria Midokalm a Siralud.

Pri konštantnej oslabujúcej bolesti, ktorú NSAID a analgetiká nedokážu zvládnuť, sa vykonáva prechod na liečbu silnými hormonálnymi alebo anestetikami. Patria medzi ne glukokortikoidy, lidokaín a novokaín. Na základe silných hormónov obsahujúcich a anestetík, iba podľa predpisu lekára, vykonáva pacient v špecializovaných podmienkach blokádu chrbtice. Vo veľmi blízkej budúcnosti by sa mala osoba s tak kriticky nebezpečnou diagnózou podrobiť operácii.

Všetky tieto lieky pôsobia čisto symptomaticky: nenastane žiadny účinok, pokiaľ ide o zníženie hernálnej zložky. V skutočnosti iba dočasne zmierňujú bolesť a blokujú prenos impulzov neuro bolesti v problémovom poli. Majú tiež mierny protizápalový účinok. Všetky medzistavcové deformácie a degenerácie stále nezmiznú.

Všimnite si, že byť obmedzený iba na lekársku metódu liečby, aj keď pomáha zmierňovať príznaky bolesti, je výškou bezohľadnosti. Kýla krčnej chrbtice s týmto prístupom si čoskoro určite pripomenie samu seba a nabudúce bude mať jasnejší prejav. Najhoršie však je, že medzistavcové patogenézy, ktoré žijú iba na lieky proti bolesti, budú aktívne postupovať, zvyšujú riziko zdravotného postihnutia každý deň..

Dosiahnutie pretrvávajúcej remisie liečivovým režimom v komplexnej kombinácii s inými konzervatívnymi metódami, ako ukazujú pozorovania, nie je vždy dosiahnuteľné. Ak pôvodne predpísaná komplexná liečba po dobu 3 mesiacov, najviac 6 mesiacov, neviedla k hmatateľnému a trvalému zlepšeniu, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok.

Dlhodobé vnútorné podávanie liekov proti bolesti alebo injekčnej metódy ich podávania je spojené s rozvojom vedľajších účinkov - žalúdočné vredy, ochorenia pečene a obličiek, hematopoetické a imunitné systémy. Vonkajšie látky - gély, krémy, masti - majú menej negatívnych reakcií. Ale čo sa týka sily analgetického účinku, sú významne horšie ako orálne lieky a injekcie..

Nie je možné povedať pár slov o populárnych chondroprotektoroch, ktorých účinok je zameraný na zlepšenie metabolizmu a zlepšenie výživy v kostných chrupavkových štruktúrach. Pamätajte, že ich prínosy sa klinicky potvrdzujú výlučne pri osteochondróze, ktorá neprešla do kýly krčnej chrbtice. Je prípustné používať tieto lieky s malými výčnelkami ako prevenciu ďalšej degenerácie krčka medzistavcovej platničky. Ale! Pri už uskutočnenej hernii sú chondroprotektory neúčinné alebo vôbec nefungujú. Keď už došlo k globálnej reorganizácii obsahu disku do ireverzibilného (!) Neživotaschopného stavu, nenesú terapeutické a preventívne prínosy.

Účinok gymnastických cvičení

Zbavte sa choroby pomocou špeciálnych gymnastických cvičení pre krk, samozrejme, nebude fungovať. Nabíjanie, ani to najlepšie, nie je schopné „vytiahnuť“ vláknitý prvok späť alebo ho zničiť bez stopy, „opláštiť“ medzeru na vláknitom krúžku. Toto je možné vykonať čisto počas chirurgickej liečby.

Bolo však dokázané, že triedy cvičebnej terapie zlepšujú pohodu a významne bránia rozvoju svalovej atrofie krčka a krčka maternice a horných končatín. Okamžite zdôraznite, že produktivita pôsobenia LH je výrazne znížená v predposlednej a poslednej fáze prietrže. Zvláštny telesný tréning napriek tomu po chirurgickom odstránení prietrže predstavuje najväčší príspevok k obnove muskuloskeletálneho potenciálu. Vo všeobecnosti je účinok fyzioterapeutických cvičení počas konzervatívnej liečby a v čase pooperačnej rehabilitácie spôsobený:

  • stimulácia krvného obehu;
  • aktivácia metabolických procesov;
  • zvýšiť produkciu živín potrebných na zachovanie funkcií stavcovej štruktúry;
  • posilňovanie, zvyšovanie vytrvalosti krčných svalov;
  • správny, jemný vývoj motorických a podporných funkcií krku;
  • zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, čo pomáha predchádzať alebo znižovať radiálnu / vaskulárnu kompresiu.

Aby však gymnastika skutočne mala zmysel, musíte si zaobstarať školiaci program od špecialistu, ktorý je špeciálne navrhnutý špeciálne pre vás, berúc do úvahy všetky charakteristiky klinického obrazu MRI. Do úvahy sa berú aj ukazovatele veku a telesnej hmotnosti, úroveň fyzickej zdatnosti a súvisiace zdravotné problémy.

Odporúča sa absolvovať prvý kurz v miestnosti na cvičenie pod dohľadom profesionálneho inštruktora, aby sa dobre zvládla a zdokonalila technika každého cvičenia. Pri tréningu je dôležité dodržiavať 5 pravidiel:

  1. Pravidelnosť cvičebnej terapie.
  2. Postupné zvyšovanie zaťaženia.
  3. Hladké a upravené pohyby krku.
  4. Úplné zrušenie fyzických cvičení s výskytom najmenšej bolesti, zmeny citlivosti v ktorejkoľvek časti tela.
  5. Na základe odseku 5 neodkladne kontaktujte ošetrujúceho lekára, aby vykonal kvalitatívne vyšetrenie a upravil plán terapeutickej gymnastiky..

Veľmi sa neodporúča užívať a používať nezávisle od internetu, náhodne alebo na základe rady iných pacientov! V akútnej fáze je cvičebná terapia kontraindikovaná! Ak tieto pravidlá zanedbáte, pravdepodobnosť dosiahnutia katastrofických výsledkov je príliš vysoká. Dôsledky negramotnej kampane sú exacerbácia symptómov hernie SHO, zvýšenie relapsov, progresia posunu disku, ešte väčšie zníženie lúmenu stavcov, štípanie a smrť nervových zakončení, poškodenie miechy / mozgu, kompresia a zúženie krčnej sekvestrácie. Výsledkom je, že konečný termín operácie sa neodstráni, ale priblíži sa.

Dopad na masáž

Hlavnou funkciou masáže je vytvorenie trofického efektu. To znamená, že masážne techniky umožňujú zvýšiť krvný obeh v zaujímavej časti, zabezpečiť najlepší odtok lymfy a príjem potrebných metabolitov a kyslíka do buniek tkanív. Ďalšou úlohou masáže je zabrániť atrofickým javom vo svalových štruktúrach a znížiť kompresiu vnútri disku. Všimli sme si však, že v žiadnom prípade špeciálne techniky na masírovanie krčka-goliera nemôžu odstrániť kýlu a znížiť jej objem..

Tento typ liečby sa odporúča prísne podľa indikácií, pretože nie pri všetkých typoch prietrží je rovnako užitočný. Najmä s opatrnosťou je predpísaný pre stredné a veľké výčnelky, nervové štipky v výčnelkoch krku. Takéto manipulácie s bežiacou, komplikovanou klinikou môžu mať presný opačný účinok, pretože týmto spôsobom je ľahšie otočiť veľkú hernálnu hmotu v nepriaznivom smere. Preto musí lekár pred predpísaním masáže zvážiť klady a zápory.

Na začiatku vývoja prietrže môže masáž slúžiť ako vynikajúce opatrenie na prevenciu progresie degeneratívnej-dystrofickej patogenézy na stále mierne modifikovanom disku. Zdôrazňujeme však, že ak im lekár dáva zelené svetlo, mal by ich vykonávať dobrý masér neurologického oddelenia. A nakoniec, ide o pomocnú terapeutickú taktiku, ktorej použitie má zmysel výlučne v kombinácii s inými základnými liečebnými programami.

Fyzioterapia krčnej chrbtice

Fyzioterapeutické procedúry tiež neliečia prietrž, ale bojujú s komplexom svojich príznakov na rovnakom princípe ako masáž a cvičenie. Účelom štandardných fyzioterapeutických sedení (magnetoterapia, elektroforéza, laserová a ultrazvuková terapia) je zníženie opuchov okolo postihnutého medzistavcového disku, zvýšenie prietoku krvi do slabej časti a zmiernenie svalového napätia..

Ak je tento cieľ úplne dosiahnutý, pacient sa po fyzioterapii cíti oveľa lepšie, zaznamenáva zvýšenie rozsahu pohybov v krku, pretrvávajúce vymiznutie alebo zníženie bolesti a ďalšie predtým rušivé príznaky. Podľa klinických štúdií však účinok fyzioterapie zaznamenáva iba 50% pacientov s touto diagnózou. V mnohých prípadoch (až do 40%, spravidla s patológiou 3 až 4 lyžice), naopak, po liečbe fyzioterapiou dochádza k zhoršeniu pohody.

Komplikácie a následky choroby

Krčná chrbtica je najužšia časť stavcov, v ktorej prechádza najväčší vaskulárny kmeň tepny. Oddelenie obsahuje najväčšie tepny - ľavú, pravú stavcovú a bazilárnu, z ktorých každá tvorí až 6 skupín cievnych vetiev..

V zadnej časti krku sa nachádza tiež dôležitý zväzok krčných nervov (uzol), ktorý pozostáva z podjazykových, malých týlnych, veľkých zvukových, priečnych, supraklavikulárnych nervov..

Takže aj malé deformácie disku, premiestnenie stavcov v príliš úzkej oblasti husto preniknutej nervami a krvnými cievami, môžu spôsobiť skutočnú katastrofu:

  • upnutie tepien a koreňov nervov, neustále silné bolesti;
  • blokovanie cirkulácie prietoku krvi a mozgovomiechového moku medzi miechou a mozgom s hrubými mozgovo-vertobrogénnymi príznakmi;
  • neurotická povaha sluchových a zrakových porúch, častá strata vedomia, poruchy koordinácie;
  • závažné poruchy gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zvracanie, fekálna inkontinencia), močové systémy (nekontrolovaný výdaj moču) a pohlavné orgány (impotencia, frigidita, neplodnosť);
  • svalová slabosť rúk, vrátane úplnej alebo čiastočnej ochrnutia;
  • inhibícia respiračných funkcií v dôsledku vážneho poškodenia miechy a nervových uzlín až do zastavenia dýchania;
  • nedostatočné prísun krvi do mozgu, čo môže viesť k mozgovej ischémii, mozgovej príhode.

záver

Ako viete, choroba je celkom nebezpečná a ťažko liečiteľná. Dúfať v priaznivý výsledok konzervatívnej liečby je možné iba s včasnou diagnózou a primerane organizovaným terapeutickým prístupom. Neexistuje žiadna záruka, že príznaky a progresia komplexného medicínskeho problému v pokročilom štádiu sa môžu konzervatívne znížiť. Okrem toho treba mať na pamäti, že prietrž krčnej chrbtice sa podľa zavedených noriem môže konzervovať konzervatívnym spôsobom s veľkosťou do 6 mm..

Po chirurgickom odstránení jazva.

Diagnóza veľkých objemov hrozí zdravotným postihnutím, takže od prietrže 6 mm je nevyhnutne potrebné chirurgické odstránenie. Ak zanedbáte operáciu, keď je to potrebné, najhoršia vec, ktorá sa môže stať, je ochrnúť pacienta a nie je vylúčená mozgová príhoda. Paralýza - znamená „smrť“ nervového koreňa, a teda neschopnosť urobiť čokoľvek iné na obnovenie mobility pacienta. Z tohto dôvodu odporúčame, aby sa každý, kto sa stále snaží čo najlepšie obísť operáciu, neriadil rozprávkovými internetovými príbehmi nechirurgického liečenia, ale zdravým rozumom..