Kruhový herniovaný disk

Kruhová hernia je komplikácia degeneratívnej degeneratívnej choroby chrupavky miechy. Najčastejšie sa kruhové prietrže disku tvoria v bedrovej a lumbosakrálnej oblasti a spôsobujú výrazné syndrómy bedrovej a bedrovej ischialgie. Pomoc môže poskytnúť iba kvalifikovaný neurológ alebo vertebroológ. Lokálny terapeut v mestskej nemocnici pre tento stav môže predpísať výlučne maskujúcu liečbu príznakov..

Kruhová hernia medzistavcového disku je najbežnejším a najbezpečnejším typom poškodenia chrupavky miechy. S ňou dochádza k takmer rovnomernému zväčšeniu oblasti disku s hrčkami na všetkých stranách stavcov. Jedná sa o kruhový výčnelok s vydutím mimo stavcov. Roztrhnutie vláknitého prstenca vo väčšine prípadov vývoja kruhovej prietrže disku sa nepozoruje.

Minimálna veľkosť tohto typu lézie je 1 mm, maximum, ktoré je možné diagnostikovať pomocou moderného vybavenia - 6 mm. Tento typ herniového výčnelku nie je nikdy maskovaný. Je prístupný konzervatívnej liečbe a nevyžaduje vážne obmedzenia fyzickej aktivity.

Liečba kruhovej prietrže lumbálnej chrbtice by sa mala vykonávať iba na špecializovaných klinikách. Ako je uvedené vyššie, lekári v poliklinike v meste majú záujem presne dodržať všetky termíny a odporúčania lekárskych a ekonomických noriem. A sú predpísané, aby rýchlo zastavili bolesť, nevenovali pozornosť deštrukcii tkaniva chrupavky a čo najskôr poslali pacienta späť.

Bohužiaľ, toto je presne to, čo vedie pacientov k chirurgickému operačnému stolu. Počas "liečby" úplne eliminujú všetky ochranné reakcie tela, ktoré sa snažia zachovať integritu chrupavkového tkaniva a bránia kompresii radiálnych nervov. Pomocou nesteroidných protizápalových liekov sa zmierňuje bolesť a tým aj zápal, ktorý má za cieľ zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v lézii a začať regeneráciu tkaniva. Svalové relaxanty zbavujú svalovú kostru spodnej časti chrbta schopnosti chrániť disky a radikálne nervy. S tým všetkým sa však pacient po určitom čase liečby pociťuje bolesť a nemá podozrenie, že jeho stav chrbtice sa každý deň zhoršuje..

Na klinikách manuálnej terapie sa praktizuje úplne odlišný prístup k liečbe tohto ochorenia. Je založená na princípe eliminácie príčin osteochondrózy. Potom lekár nasmeruje svoje úsilie nie na maskovanie bolesti, ale na úplné obnovenie integrity chrupavkového tkaniva. Výsledkom je, že chrbtica získava stratené zdravie a pacient úplne zabudne na bolesť a ďalšie príznaky prietrže.

Príčiny rozvoja kruhovej prietrže

Jediným skutočným dôvodom objavenia sa kruhovej prietrže je osteochondróza v pokročilom štádiu, proti ktorej sa neprijímajú žiadne liečebné opatrenia. Ale v skutočnosti sú patologické zmeny ešte hlbšie. Musíte pochopiť, že samotná osteochondróza sa nevyvíja a má svoje vlastné vývojové aspekty. Toto sú zvláštne rizikové faktory, ktoré narúšajú prirodzený proces difúznej výživy chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek. Nemajú vlastnú obehovú sieť a môžu prijímať tekutinu, kyslík a živiny iba v procese difúznej výmeny s paravertebrálnymi svalmi, ktoré ich obklopujú. Približne 35 - 40% tekutiny a živín dostáva vláknitý kruh disku kvôli difúznej výmene s blokovacími doskami, ktoré ich oddeľujú od tela stavcov..

Difúzna výživa je skutočným dôvodom rozvoja osteochondrózy (degeneratívne degeneratívne ochorenie chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek). Aké rizikové faktory môžu spôsobiť poruchu difúznej výživy:

  • udržiavanie sedavého sedavého životného štýlu, v ktorom je statické nadmerné zaťaženie neustále pozorované v určitej svalovej skupine, kde je narušená difúzna výmena tekutín;
  • fajčenie - vyvoláva ostrý kŕč svalovej steny malých krvných ciev, v dôsledku čoho svalové tkanivo nedostáva výživu pri dodávke a stráca schopnosť zabezpečiť úplnú difúznu výmenu;
  • konzumácia alkoholických nápojov nepriaznivo ovplyvňuje proces inervácie vaskulárneho lôžka a tiež spôsobuje narušenie trofického tkaniva;
  • nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity na svalovom tele tela;
  • ťažká fyzická práca;
  • nesprávne nastavenie chodidla;
  • nadváha a obezita.

Toto je len malá časť potenciálnych príčin rozvoja bedrovej osteochondrózy, ktorá by mohla byť potenciálne komplikovaná okrúhlymi kýlami. Tieto rizikové faktory sa však najčastejšie vyskytujú v živote moderného človeka. Ich odstránenie je pred liečbou povinné.

Kruhová hernia disku L3-L4

Najzriedkavejším druhom je kruhová hernia disku L3-L4. V tejto časti je ovplyvnená iba časť tkaniva chrupavky. Vytvorí sa rovnomerný výstupok, ktorý zriedka prechádza do kruhovej prietrže disku.

Medzistavcový disk L3-L4 je vystavený zvýšenej absorpcii šokov iba u jedincov, ktorí trpia laterálnym zakrivením chrbtice v hrudnej oblasti - skolióza. Majú kompenzačné zakrivenie panvových kostí, krútenie, skosenie. Výsledkom je, že väčšina mechanického a tlmiaceho zaťaženia je na disku medzi krížovou kosti a posledným bedrovým stavcom a na L3-L4..

Klinicky sa prejavuje vo forme syndrómu silnej bolesti, ktorý sa pri pokusoch o akékoľvek pohyby výrazne zosilňuje. Prvé hodiny po rannom prebudení sú strnulé. Neurologické znaky s touto lokalizáciou sa objavujú veľmi zriedka.

Kruhová prietrž medziobratlovej platničky L4-L5

Kruhová hernia L4-L5 je častejšia lokalizácia u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, aby sa odstránil disk medzi krížovou kosti a bedrovej časti. Takéto intervencie sú ponúkané v 80% prípadov herniálneho výčnelku medzistavcovej platničky L5-S1, pretože úradné lieky nemajú účinnú liečbu tohto ochorenia konzervatívnymi metódami..

Kruhová hernia disku L4-L5 sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že po chirurgickom zákroku na odstránenie podkladového disku sa naň začne vyvíjať celá tlmiaca záťaž. V dôsledku toho sa pozorujú degeneratívne dystrofické zmeny. Tkanivá chrupavky vláknitého prstenca sú dehydratované, praskajú a úplne strácajú svoju elasticitu.

Najbežnejším typom kruhovej hernie medziobratlového disku L4-L5 je dorzálna chrbtica so stenózou miechového kanála. To veľmi komplikuje diagnózu v počiatočnej fáze a rýchlo vyvoláva vývoj závažných neurologických porúch. U pacientov môže dôjsť k inkontinencii moču, stagnácii žlče v žlčníku, dysfunkcii čriev atď..

Kruhová prietrž medziobratlového disku L5-S1

Kruhová hernia medziobratlového disku L5-S1 sa najčastejšie diagnostikuje v mladom veku. Vyvíja sa postupne. Ohrozené sú jednotlivci s nadváhou. Nadváha má silný nárast tlaku na miechu. Disk, ktorý oddeľuje krížovú kosti a posledný bedrový stavca, sa začne najprv zhroutiť..

Kruhovo-foraminálne degeneratívne zmeny po dlhú dobu nedávajú žiadny klinický prejav. Človek sa cíti úplne zdravý. Výčnelok vyvoláva výčnelok vláknitého prstenca smerom k tvrdým membránam miechy. Radikálne nervy nie sú stlačené.

Jedného dňa sa však so zväčšením zväčšuje kruhová prietrž L5-S1. V nohách je silná bolesť chrbta s pocitom svalovej slabosti. Na zadnej strane stehna je pocit znecitlivenia. Tuhosť pohybov a nestabilita chôdze sa rýchlo vyvíjajú..

Ak sa týmto spôsobom objaví kruhová prietrž disku L5-S1, musíte ležať na tvrdom a tvrdom povrchu a zavolať sanitku. Ochorenie je nebezpečné, pretože pri závažných veľkostiach tento typ prietrže vyvoláva pošmyknutie posledného bedrového stavca, v dôsledku čoho môže dôjsť k prudkému zúženiu miechy. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, pacient môže byť ochrnutý..

Ak máte podozrenie na herniálny výčnelok, musíte vyhľadať lekársku pomoc od neurológa alebo vertebroológa. Títo lekári vykonajú úplné vyšetrenie a stanovia predbežnú diagnózu počas manuálneho vyšetrenia. Potom sa priradí rádiografický obraz lumbosakrálnej chrbtice s niekoľkými projekciami. To vám umožní zistiť možné zníženie výšky medzistavcových priestorov, posunutie stavcov, posúdenie stavu fazetových kĺbov atď..

Ak rádiografický obraz neumožňuje presnú diagnózu, pacientovi sa odporúča podrobiť sa vyšetreniu MRI. Počas toho si môžete vizualizovať stav chrupavkového tkaniva a identifikovať umiestnenie, veľkosť medzistavcovej prietrže.

Liečba kruhovej bedrovej prietrže

Kruhová hernia chrbtice sa dobre hodí na konzervatívne metódy liečby. Najdôležitejším krokom k obnoveniu zdravia chrbtice je zvýšenie výšky medzistavcovej platničky, ktorá prešla výčnelkom. Na tento účel sa odporúča uchýliť sa k postupu ručného ťahania chrbtice. Počas trakcie obnovuje chiropraktik normálnu polohu stavcov, zvyšuje patologicky redukované medzistavcové priestory a začína proces obnovovania difúznej výživy chrupavkového tkaniva..

Skúsený stavovec potom vyvinie individuálny liečebný postup, ktorý môže zahŕňať nasledujúce typy vystavenia:

  1. laserová terapia - umožňuje rýchlo obnoviť integritu chrupavky vláknitého prstenca;
  2. osteopatia podporuje procesy mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v centre pozornosti patologických zmien;
  3. masáž vám umožní normalizovať tón paravertebrálnych svalov, zlepšiť ich pružnosť a schopnosť zabezpečiť úplnú difúznu výživu chrupavkového tkaniva;
  4. reflexológia alebo akupunktúra prispievajú k začatiu procesov regenerácie chrupavkového tkaniva pomocou skrytých rezerv tela;
  5. fyzioterapia zlepšuje metabolické procesy v tkanivách na bunkovej úrovni;
  6. liečená gymnastika a kinezoterapia pomáhajú posilňovať svalový chrbát a zabraňujú opakovaným degeneratívnym procesom v chrbtici.

Na liečbu kruhovej prietrže lumbálnej chrbtice dôrazne odporúčame, aby ste v mieste bydliska našli kliniku ručnej terapie. Nesúhlasíte s tým, aby ste sa podrobili chirurgickému zákroku, kým nemáte kompetentný názor neurológa a stavovca. Pamätajte, že operácia prietrže chrbtice je nevyhnutná iba v prípade, že bola zablokovaná.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Liečba medzistavcovej prietrže bez chirurgického zákroku

Kýlová medzistavcová platnička je choroba, ktorá sa zvyčajne vyskytuje náhle. Nepríjemný pohyb, zdvíhanie ťažkých vecí a podchladenie môžu u zdanlivo zdravého človeka vyvolať chorobu. Akútna bolesť potom neumožňuje normálny pohyb, pacient nemôže ohnúť ani otočiť krk. Osoba ide do nemocnice, kde je diagnostikovaná „medzistavcová prietrž“.

Mnoho ľudí, ktorí sa prvýkrát stretli s ochorením, verí, že ho možno vyliečiť iba chirurgicky. Nie je to však tak. Liečba prietrže chrbtice bez chirurgického zákroku je celkom úspešná, ak pacient okamžite vyhľadá pomoc. Existuje mnoho terapeutických metód, ktoré sa odporúčajú používať v kombinácii, aby sa rýchlo zbavili nepríjemných symptómov a urýchlilo sa zotavenie..

Charakteristiky priebehu choroby

Kýla medziobratlového disku je útvar, ktorý sa objavuje v dôsledku deštrukcie alebo úplného pretrhnutia vláknitého prstenca (vonkajšieho puzdra) a posunutia buničitého jadra (želatínového obsahu disku). Ak sa výčnelok posunie pod vplyvom negatívnych faktorov (napríklad nadmerného zaťaženia), potom existuje riziko kompresie nervových koreňov miechy..

Hlavné príčiny poškodenia disku a výskyt prietrže chrbtice:

  • pasívny životný štýl, v dôsledku ktorého sa vyvíja osteochondróza, skolióza atď.;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice (profesionálne športy, tvrdá fyzická práca);
  • nadváhou;
  • podvýživa, nedostatok minerálov;
  • vrodená patológia chrbtice;
  • infekcia kostí.

Liečba stavovej hernie sa vykonáva až po zistení príčin jej výskytu.

Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá choroby, ktoré sa prejavujú týmito príznakmi:

  • 1. etapa. Objaví sa výčnelok až do 3 mm, vláknitá membrána sa začne zrútiť. Vzdelávanie dráždi väzivo, vyvoláva opuch, narušuje prietok krvi. Poškodenie nervových koreňov môže spôsobiť bolesť chrbta, svalové kŕče okolo poškodenej oblasti.
  • 2 štádium. Veľkosť prietrže je asi 15 cm, bolesť sa stáva bolesťou a vyžaruje do ďalších častí tela. Bolestivosť sa zvyšuje, keď výstupok stláča nervové korene.
  • 3 etapa. Na postihnutej oblasti sa objavujú kostné výrastky (osteofyty), ktoré obmedzujú pohyblivosť, komprimujú nervové korene.
  • 4 etapa. Korene spinálnych nervov a atrofia okolitých tkanív, pretože z tohto dôvodu je znížená citlivosť, je narušená práca oblasti pripojenej k nervu..

Ochorenie sa prejavuje bolesťou, zníženou citlivosťou chrbta, nôh, slabín, zníženou kontrolou močenia a defekácie, problémami s potenciou u mužov, nárazovým tlakom atď. Ak je poškodená cervikálna oblasť, objaví sa bolesť spôsobujúca plecia, ramená, závraty (závraty), zvýšený tlak, znecitlivenie prstov horných končatín.

Zásady konzervatívnej liečby

Na vyliečenie stavovej kýly bez chirurgického zákroku sa musia kombinovať nasledujúce terapeutické metódy:

  • lieky sa používajú na zmiernenie zápalového procesu, opuchov, bolesti;
  • účinné metódy zahŕňajú elektroforézu (podávanie liečiv cez kožu), magnetoterapiu a iné fyzioterapeutické postupy, trakciu chrbtice, cvičebnú terapiu;
  • správna výživa pomôže znížiť hmotnosť, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice. A tiež strava vám umožňuje nasýtiť telo užitočnými látkami, ktoré sú potrebné pre kostné štruktúry;
  • manuálna terapia, masáže, akupunktúra, analgetické blokády vám umožňujú obnoviť funkčnosť postihnutej oblasti chrbtice. S ich pomocou sa normalizuje prietok krvi, trofická (výživa), obnovuje sa mobilita.

Zloženie komplexnej terapie môže zahŕňať ľudové liečivá.

Ako vidíte, odpoveď na otázku, či je možné vyliečiť stavovú prietrž, je kladná. Aby ste uspeli, musíte začať s patológiou, keď sa objavia prvé príznaky. Iba v tomto prípade sa zabráni chirurgickému zákroku.

Referencie. Konzervatívne metódy liečby nepomôžu vrátiť buničinové jadro na svoje miesto, používajú sa na prevenciu tvorby sekvestrátorov (odumreté tkanivo oddelenej časti želatínového tela)..

Liečba drogami

Na odstránenie nepríjemných príznakov prietrže disku sa pacientovi predpisujú tieto lieky:

  • NSAID pomôžu zbaviť sa zápalu, bolesti, sčervenania, opuchu. Na tento účel sa používajú indometacín, metindol, Diklak, Voltaren, Zerodol, Piroxicam atď..
  • Svalové relaxanciá zmierňujú bolesť, uvoľňujú kŕče. Pacientom je predpísaný baklofén, tizanidín, tolperison.
  • Lieky proti bolesti nie sú také účinné ako lieky NSAID. Pacienti dostávajú predpísané tablety, injekcie, blokády užívaním liekov z tejto skupiny, napríklad Tempalgin, Baralgin, Pentalgin. Pri silnej bolesti sa používajú lieky, napríklad Tramadol.
  • Steroidné lieky pomáhajú zmierniť zápal. Do vesmíru ich zavádza tvrdá membrána miechy a perioste stavcov.
  • Biostimulanty normalizujú metabolické procesy v postihnutej oblasti. Na tento účel môžete použiť výťažok z aloe, placenty, humisolu.
  • Psychotropné lieky (Prozac, Diazepam, Aminazine) zvyšujú terapeutický účinok NSAID, analgetík, svalových relaxancií. Nemôžu sa užívať dlho, pretože sa zvyšuje riziko negatívnych reakcií.
  • Chondroprotektory založené na chondroitíne, glukozamíne urýchľujú regeneráciu chrupavky a kostného tkaniva, majú protizápalový účinok. Na tento účel sa používajú Teraflex, Structum, Don, Elbon atď..

Vystavenie medzistavcovej prietrži zvonku pomôže drogám vo forme mastí a gélov. Pacienti môžu používať Capsicam, Nikoflex, Apisatron, Ketoprofen, Diclofenac atď. Tieto lieky nepomôžu liečiť ochorenie, ale znižujú zápal, bolesť, opuchy, zlepšujú metabolické procesy..

O predpisovaní liekov rozhoduje ošetrujúci lekár.

Manuálna terapia

Nechirurgická liečba zahŕňa trakciu chrbtice. Táto technika pomôže odstrániť tlak prietrže na nervové zväzky..

Existujú 2 typy chrbtovej trakcie:

  • uschnúť. Postup sa vykonáva v horizontálnej a vertikálnej polohe. V prvom prípade sa používajú manuálne metódy av druhom prípade hmotnosť pacienta alebo špeciálne hmotnosti;
  • potápanie. Tento typ napínania sa líši od predchádzajúceho napínania tým, že sa postup vykonáva vo vode. Pacient leží v teplej sladkej alebo minerálnej vode so soľnými prísadami. Táto trakčná metóda je šetrnejšia, pretože spôsobuje menšie nepohodlie..

Je zakázané vykonávať trakciu v týchto prípadoch:

  • ostrá bolesť;
  • krehké kosti kvôli nedostatku vápnika;
  • onkologické, kardiovaskulárne choroby;
  • prítomnosť obličkových kameňov.

Po kapote by mal pacient nosiť korzet, vykonávať fyzické cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly chrbta.
A tiež pomocou vertebrálnej hernie sa vykonáva masáž, ktorá pomáha zmierniť kŕče alebo zvýšiť svalový tonus. Aby však nepoškodil pacienta, musí odborník poznať presné umiestnenie výčnelku.

Manuálna terapia pomocou strečingových a šmykových manipulácií pomôže zbaviť nervy z ich stlačenia. Táto technika pomáha rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Nepomôže to liečiť chorobu, ale skúsený špecialista bude schopný nervy oslobodiť. Aby sa predišlo opätovnej kompresii, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára.

fyzioterapia

Mnoho pacientov sa zbavuje bolesti chrbta pomocou cvičebnej terapie. Cvičenie pre krčné, hrudné a bedrové.

Terapeutická gymnastika s herniou krčnej chrbtice:

  • Postavte sa vo zvislej polohe, posúvajte ramená nahor a nadol a potom dopredu a dozadu. Cvičenie sa môže vykonávať pri sedení. Opakujte 10 krát.
  • Pravou rukou uchopte ľavé zápästie. Jemne sklopte hlavu na pravú stranu, držte ľavú ruku a zaistite ju na 3 sekundy. Pacient by mal cítiť svalové napätie. Vykonajte 10-krát pre každú stranu..
  • Položte ruky na chrbát hlavy, nakloňte hlavu dozadu, pokúste sa prekonať odpor rúk, zamknite sa. Vykonajte desaťkrát.
  • Položte si prsty na čelo, nakloňte hlavu a prekonajte ich odpor. Stanovenie - 3 sekundy, opakujte 10-krát.
  • Dajte ruku do chrámu, nakloňte hlavu týmto smerom a prekonajte odpor prstov. Stanovenie - 3 sekundy, opakujte 10-krát.
  • Ruka je stále na chráme, skúste sa pozrieť smerom k podpornému ramenu a prekonať odpor. Potvrďte, opakujte 10 krát.

Účinný komplex prietrže hrudníka:

  • Posaďte sa na stoličku, položte ruky za hlavu, ohnite chrbát, aby ste sa otelili. Opakujte 5 krát.
  • Ľahnite si, položte zloženú uterák pod lopatky, položte ruky za hlavu, ohnite chrbát a potom znova ľahnite. Vykonajte 5-krát.
  • Sadnite si, ohnite nohy na kolená, pritlačte si ich na hruď, uchopte ruky, pumpujte dopredu - dozadu. Jazdi pomaly. Opakujte 10 krát.
  • Ľahnite si na chrbát, ohýbajte nohy, opierajte sa o ruky, zdvíhajte panvu čo najvyššie, zaistite sa a potom spustite..
  • Prvky jogy sú tiež užitočné pri herniacii hrudníka. Pacient si môže vziať pózu z embrya alebo kobry a takto si ľahnúť a cítiť svalové napätie.
  • Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy, pritlačte k hrudníku. Jemne potiahnite hlavu na kolená, znova si ľahnite. Opakujte 10 krát.

Liečba medzistavcovej prietrže bedrovej kosti môže byť doplnená jednoduchým, ale účinným súborom cvičení:

  • Položte nohu na kopec (lavicu) pred seba, nakloňte sa dopredu a pokúste sa ho dotknúť prstami.
  • Postavte sa na všetky štyri, natiahnite pravú ruku dopredu a ľavú nohu dozadu, zaistite ju, cítite svalové napätie a potom znížte končatiny. Opakujte pre ľavú ruku a pravú nohu..
  • Prevráťte sa na chrbát, položte pravú nohu na ľavé koleno, potom zdvihnite pravú končatinu a posuňte ju do strany čo najviac a nižšie. Pohybujte sa plynulo. Opakujte pre druhú stranu..
  • Postavte sa na všetky štyri, ohnite chrbát v dolnej časti chrbta hore, sklopte hlavu medzi ruky a potom ju čo najviac sklopte, zdvihnite hlavu nahor.
  • Prevráťte sa na chrbát, ohnite nohy, opatrne zdvihnite panvu, zaistite sa a potom sklopte.
  • Nemeňte svoju polohu, pomaly si odtrhnite hlavu a plecia z podlahy, natiahnite ruky dopredu a potom si ľahnite.
  • Obráťte sa na brucho, zložte nohy, oprite sa o predlaktia, zdvihnite hlavu, odtrhnite hrudník z podlahy a znova sa sklopte..
  • Ľahnite si na bok, oprite sa o ruku, končatinu položte na opasok. Zdvihnite panvu a na niekoľko sekúnd ju zaistite a potom sklopte.

Tieto účinné cvičenia pomôžu posilniť svaly lumbosakrálnej chrbtice..

Ak sa vyskytne akútna bolesť, prestaňte cvičiť a vyhľadajte lekára.

fyzioterapia

Nechirurgická terapia zahŕňa fyzioterapeutické postupy. Toto je voliteľné, ale vysoko odporúčané. Efektívne metódy pomôžu zmierniť nepríjemné príznaky, spravia váš mobilný chrbát a urýchlia zotavenie..

Fyzioterapeutické postupy pri liečbe medzistavcovej prietrže:

  • elektroforéza je postup, pri ktorom sa do poškodenej oblasti prostredníctvom elektrického impulzu injikujú roztoky liekov (NSAID, analgetiká);
  • magnetoterapia je účinok magnetického poľa na patologické zameranie. Táto technika pomáha uvoľňovať svaly, urýchľuje hojenie poškodených tkanív;
  • laserová terapia - ošetrenie laserovým tokom. Procesy regenerácie sa zrýchľujú, znižuje sa riziko prenikania patogénnych mikroorganizmov do tela;
  • ultrazvuková liečba urýchľuje metabolické procesy v chrupavkách a kostiach, pomáha zbaviť sa „usadenín solí“;
  • ultrafrekvenčná terapia - účinok na postihnutú oblasť suchým teplom. Po niekoľkých procedúrach sa poškodené chrupavkové tkanivo diskov obnoví a ich trofizmus sa zlepší.

Prietrž nie je možné odstrániť iba pomocou fyzioterapie, je však celkom možné zlepšiť stav pacienta a urýchliť jeho uzdravenie..

Ľudové lieky

Doma môžu pacienti používať recepty tradičnej medicíny, ktoré ako súčasť komplexnej liečby pomôžu odstrániť bolesť, obnoviť medzistavcové platničky a zabrániť jej ďalšiemu vytlačeniu..

Ľudové lieky na liečbu stavovej kýly:

  • Nalejte 100 g suchého koreňa sabelnika 1 liter alkoholu (40%). Nechajte 3 týždne vylúhovať na tmavom mieste. Potom rozpustite 1 polievkovú lyžicu tinktúry v 70 ml vody. Tento liek sa môže použiť ako trieť. Za týmto účelom sa roztok zmieša s 1 fľašou Dimexidum (10%), zahreje sa a potom sa vtiera do postihnutej oblasti..
  • Rozomelie sa 500 g čerstvého koreňa kostrava, zmieša sa s 350 g roztaveného bravčového tuku, nechá sa zohriať na miernom ohni a za miešania sa nechá pôsobiť 40 minút. Potom sa k hmote pridá 300 ml alkoholu (40%), premieša sa, nechajte. Po 4 hodinách sa masy opäť zahriali, naliali do sklenenej nádoby a poslali do spodnej police chladničky. Bolesť v mieste bol ošetrený hrubou vrstvou masti, potiahnutý filmom a izolovaný vlnenou látkou. Potom si musíte ľahnúť a po 40 minútach opláchnuť zvyšky produktu.
  • Šťava z aloe, med, alkohol v pomere 1: 2: 3. Naplňte zmes na jeden deň a potom vložte do chladničky. Gáza sa impregnuje pomocou nástroja, ktorý sa aplikuje na postihnuté miesto, upevní sa filmom a tkanivom. Po 60 minútach umyte.

Ľudové lieky sa môžu použiť iba po súhlase lekára.

recenzia

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, kto vyliečil medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku a či je to možné. Väčšina pacientov, ktorí správne pristúpili k liečbe, hovorí, že je možné vyliečiť chorobu konzervatívnymi metódami. Hlavným cieľom je včas vyhľadať lekársku pomoc, jasne sa riadiť odporúčaniami lekára a nezúčastňovať sa amatérskych aktivít.

Najdôležitejšie

Ako vidíte, liečba medziobratlovej kýly by sa mala začať v ranom štádiu, potom je šanca na zotavenie oveľa vyššia. Liečba patológie by mala byť komplexná: lieky, chrbtová trakcia, cvičebná terapia, fyzioterapia. Liečbu môžete doplniť ľudovými liekmi. Neaplikujte sa sami, pretože veľa liekov a postupov na liečbu kýly chrbtice môže situáciu zhoršiť..

Herniovaný disk: príznaky, liečba bez chirurgického zákroku

Definícia kýly medzistavcového disku je degeneratívno-dystrofická porucha sprevádzaná stratou prvkov disku - najmä želatínové jadro a jeho fragmenty po roztiahnutí a pretrhnutí vláknitého prstenca presahujú medzistavcové platničky. Súčasne môže dôjsť k podobnému posunu dopredu alebo dozadu a niekedy aj priečne alebo šikmo..

Je potrebné rozlišovať medzi vyčnievaním medzistavcových platničiek, pretláčaním platničky a medzistavcovou prietržou. Výčnelok medzistavcovej platničky - jej deformácia bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Ak v dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien dôjde k jeho prasknutiu a fragmenty buničitého jadra migrujú za medzistavcové platničky, v tejto situácii je potrebné hovoriť o prietrži. Okrem toho by lekár mal vždy pamätať na to, že herniovaný disk, ktorý pozostáva výlučne z želatínového jadra, neexistuje..
Do tohto procesu je zapojený celý disk, všetky prvky sú obsiahnuté v prietrži - fragmenty vláknitého kruhu, fragmenty jadra medzistavcového disku. Existuje osobitná forma medzistavcovej prietrže, takzvaná Schmorlova prietrž, ktorá je výhřezom alebo prienikom časti medzistavcových platničiek do tela susediaceho stavca..
Existujú aj iné typy hernie disku.

Medzistavcové hernie disku - klasifikácia podľa štruktúry

Zvyčajná forma medzistavcovej prietrže sa nachádza v oblasti zadného pozdĺžneho väziva chrbtice, fragmenty želatínového jadra pri sekvestrácii prietrže sa môžu presúvať do miechy..
Toto ochorenie má tiež dve formy:

  1. prvá forma je voľná medzistavcová prietrž, keď stále existuje spojenie medzi medzistavcovým kotúčom a vyzrážaným fragmentom;
  2. druhá forma je oddelená vaginálna prietrž medzistavcového disku, stráca všetku komunikáciu s diskom, migrácia sa môže presunúť na miechu alebo laterálne.

Vaginálna kýla medzistavcovej platničky sa vyvíja pod vplyvom extrémne veľkého mechanického zaťaženia chrbtice v dôsledku výrazného tlaku vo vzťahu k mieche, počas ktorého sa môže premiestniť a po ukončení sily sa vracia do svojej pôvodnej polohy. V dôsledku toho môže jadro disku úplne presahovať vláknitý krúžok a zostať v tejto polohe.

Klasifikácia medzistavcovej prietrže podľa anatomických charakteristík

Medzistavcová kýla disku umiestnená vo vnútri miechového kanála úplne a najčastejšie opúšťa strednú časť medzistavcového disku. Táto verzia kýly sa nachádza v troch rôznych polohách:

  • Zadná strana - toto usporiadanie vždy spôsobuje stlačenie miechy a chvosta;
  • Paramedial - kompresia miechy nastáva na jednej alebo dvoch stranách;
  • Chrbát - kompresia nervových koreňov miechy alebo bočnej časti miechy z jednej alebo oboch strán. Toto umiestnenie sa v klinickej praxi vyskytuje omnoho častejšie ako prvé dva, je to kvôli anatomickým rysom chrbtice, najmä štruktúre zadného pozdĺžneho väzu..

Kýla môže migrovať priamo na medzistavcové priepasti. Pri tejto počiatočnej lokalizácii je prietrž vždy vonkajšia, naj externejšia časť disku. Nachádza sa spravidla smerom k artikulárnym procesom stavcov, rôzne prietrže stláčajú zodpovedajúci koreň miechového nervu..
Bočná prietrž disku, ako naznačuje názov, pochádza z časti medzistavcových platničiek. Príznaky tejto formy choroby sú skôr skromné. Klinika sa vyskytuje iba vtedy, keď lokalizácia laterálnej prietrže medzi dvoma dolnými krčnými stavcami vedie k čiastočnému stlačeniu stavcovej artérie a nervu s rovnakým menom..
Predná prietrž medzistavcových platničiek pochádzajúcich zo zodpovedajúcich častí platničky sa klinicky neprejavuje, neexistujú žiadne príznaky.
Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené typy hernie disku sa dajú často kombinovať rôznymi spôsobmi.
Keď už hovoríme o relevantnosti tejto patológie, musíme povedať, že väčšina prípadov bolesti na pleciach a bokoch v neurologickej praxi sa prejavuje ako dôsledok choroby chrbtice a častejšie má nedisgénny pôvod. V 80% prípadov u pacientov trpiacich bolesťou chrbta je identifikovaná určitá patológia disku. Okrem toho je medzistavcová prietrž a výstupok medzistavcovej platničky hlavným zdrojom bolesti v krčnej a hrudnej chrbtici a môžu napodobňovať príznaky medzistavcovej prietrže.

Príčiny choroby

Najvyššia prevalencia medzistavcových prietrhov vo vekovej kategórii je od 30 do 45 rokov. Ochorenie sa nikdy nevyskytuje u detí, pretože vývoj degeneratívnych procesov na disku si vyžaduje značný čas, meraný v rokoch. Okrem toho vysoký obsah tekutín v porovnaní s dospelými a významná stabilita medzistavcových platničiek u detí im umožňuje podstúpiť niekedy celkom vážne poranenia miechy bez toho, aby sa vyvinuli následné komplikácie vo forme vyčnievania alebo herniovaného disku..
Diskové hernie sa veľmi zriedka vyskytujú u starších ľudí, ktorí počas svojho života nezažili ťažkú ​​fyzickú námahu. Častejšie sa vyvíja patológia u mladých ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, ktorej medzistavcové platničky však ešte neprešli závažnými degeneratívnymi zmenami. 2-krát väčšia pravdepodobnosť poškodenia medzistavcových platničiek u mužov.
Nasledujúce skupiny povolaní, z ktorých najčastejšia patológia medzistavcových platničiek:

  • Údržbári - 35%;
  • Čistiace prostriedky a ženy v domácnosti - 25%;
  • Zamestnanci - 20%;
  • Duševne pracujúci ľudia - 10%;
  • Obyvatelia vidieka - 10%.

Ochorenie sa spravidla vyznačuje poškodením iba jedného medziobratlového disku.
Patologický proces je lokalizovaný hlavne v bedrovej chrbtici v dôsledku nárazu najvyššieho zaťaženia v porovnaní so zvyškom chrbtice, čo vyvoláva najväčšie opotrebenie medzistavcových platničiek. Druhou najbežnejšou medzistavcovou prietržou je krčná chrbtica. Prípady ochorenia v oblasti hrudníka sú veľmi zriedkavé a na klinike sa takmer nikdy nevyskytujú..
V bedrových kýlach sú najbežnejšie LIV-LV a LV-S1.

Dôvodom je toto:

  • Všetky traumatické účinky na chrbticu sa vždy vyskytujú v bedrovej oblasti;
  • Zadný pozdĺžny väz chrbtice je tu oveľa tenší;
  • Výška samotných stavcov v tejto časti a diskoch je oveľa väčšia;
  • Ako v krčku a hrudníku;
  • Želatínové jadro je tiež veľké;
  • Vláknitý prsteň bol dlhší a tenší;
  • Situácia zhoršuje prítomnosť fyziologickej lordózy a veľká mobilita..

Takmer všetky hernie disku (95 - 98% prípadov) sa vyvíjajú v bedrovej oblasti, často medzi bedrovými stavcami IV a V - 50% prípadov alebo medzi bedrovou a 1 krížovou v 40% prípadov.
Disková hernia v krčnej chrbtici sa častejšie lokalizuje na úrovni posledných dvoch krčných stavcov. Prvé dva stavce a medzistavcové platničky C1-C2, C3-C4 nie sú nikdy ovplyvnené.
Riziko prietrže disku sa vyskytuje pri zohľadnení nasledujúcich anatomických a fyziologických podmienok:

  • Veľký rozsah pohybov krčnej chrbtice;
  • Dostatočne vyjadrená fyziologická lordóza;
  • Veľké bremená - napríklad napínanie a sťahovanie spojené s pohybmi hlavy.

Ťažká bolesť s herniovaným diskom v krčnej chrbtici je spôsobená skutočnosťou, že korene miechových nervov sú normálne v trochu napätom stave, ich schopnosť ďalej sa vytesňovať a natahovať v porovnaní s dolnou časťou chrbta je obmedzená..

Vo väčšine prípadov je herniation disku v dolnej časti chrbta niekedy ľavý, stredný. Dvojstranná hernia laterálneho disku v krčnej chrbtici je zriedkavá. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina ľudí má pravú ruku, zatiaľ čo plachty tela sú viac vpravo, zatiaľ čo ľavá polovica chrbta je pod veľkým stresom. Z toho istého dôvodu je hernia disku v krčnej chrbtici často pravou rukou.

Rizikové faktory medzistavcovej prietrže

  • Vrodené chyby chrbtice: lumbarizácia, sakralizácia, chrbtica bifida, chrbát v tvare dosky;
  • Typ tela. Väčšina pacientov trpí nadváhou, trpí fyzickou nečinnosťou - sedavá práca, zriedka sa venujú telesnej výchove a športu.
  • Rôzne abnormality vo vývoji spojivového tkaniva, najmä tenké, úzke a zle spojené s chrbticou, zadný pozdĺžny väz, dlhé tenké vláknité krúžky MTD;
  • Rôzne varianty MTD sa menia, ako je pozorované za normálnych a patologických podmienok.
  • Tehotenstvo vytvára ďalšiu záťaž na chrbticu a zvyšuje fyziologickú lordózu. So zmenou umiestnenia ťažiska je riziko rozvoja tejto choroby dosť veľké.
  • Veľkou úlohou faktora je poškodenie miechy. Počas vyšetrenia pacientov vo viac ako 2/3 prípadoch patológie disku predchádza jej rozvoju poškodenia chrbta. Poranenie môže mať rôznu závažnosť. Najčastejšie je to priamy priamy účinok na chrbticu vo forme pádu, skákania, zdvíhania závaží, trápnych pohybov, zalomení tela v kombinácii s rotáciou, silného napätia pri pôrode..

Zaťaženie chrbtice môže byť veľmi slabé, ale v priebehu času sa môže opakovať - ​​kašeľ, kýchanie, trápne pohyby. Disková hernia sa môže považovať za traumatickú, ak sa bezprostredne po poranení miechy alebo o niekoľko dní neskôr objavia rôzne príznaky disketovej hernie za predpokladu, že pred prietržami neboli žiadne príznaky.

Ako je herniovaný disk?

Klinika je spôsobená zvláštnosťami umiestnenia a výskytu medzistavcovej prietrže, ako je opísané nižšie... všetky príznaky sú opísané zastaraným poňatím - ischiasou.

  • Bolesť v mieste procesu;
  • Svalové napätie v chrbte;
  • Strata citlivosti v segmente inervovanom obmedzeným koreňom;
  • Svalová atrofia v inervačnej zóne postihnutého koreňa;
  • Znížená svalová sila vo svaloch končatiny inervovaná obmedzeným koreňom;
  • Prudké obmedzenie pohybov chrbtice, prudké zvýšenie bolesti chrbta s nimi;
  • Nútené držanie tela a neprirodzená nútená prechádzka.

Rozhodujúcim faktorom symptómov herniovaného disku a ich vývoja je vaskulárna patológia. Hernia disku vyvoláva žilové prekrvenie vaskulárneho systému miechy a jeho koreňov. Môže dôjsť ku kompresii radikálových tepien, čo vedie k výraznejším poruchám krvného obehu, zvýšenej bolesti, objaveniu sa príznakov porúch inervácie - prejavom radikulitídy..

V dôsledku porúch obehového systému môže byť radikálna bolesť pomerne pretrvávajúca a pretrváva aj po chirurgickom zákroku.

Základné princípy liečby medzistavcových prietrží bez chirurgického zákroku

Liečba je podobná zraneniam a ortopedická patológia je rozdelená na konzervatívnu a operačnú. Liečebné vlastnosti každého prípadu medzistavcovej prietrže závisia od štádia procesu, veľkosť medzistavcovej prietrže je oveľa menšia ako od umiestnenia medzistavcovej prietrže a od výskytu komplikácií vrátane neurologických..

Jednou z účinných rýchlych metód na odstránenie príznakov medzistavcovej prietrže, ktorá je k dispozícii takmer na každej klinike alebo nemocnici, je paravertebrálny blok. Indikácie vyjadrené dlhodobou bolesťou neuropatickej povahy sa vykonávajú paravertebrálnym blokom s použitím lokálnych anestetík - novokainu, lidokaínu, s protizápalovým a dekongestantným účelom, pridaním prednizónu alebo dexazónu. Ortopedický režim zahŕňa znehybnenie chrbtice ležiacej na pevnej posteli alebo pohovke (niekedy môžete pod matrac umiestniť drevený štít, je to potrebné na uvoľnenie hlavných svalových skupín chrbta)..

Prognóza účinnosti liečby medzistavcovej prietrže

Existujú tri výsledky choroby:

  1. exacerbácia je úplne zastavená;
  2. čiastočná remisia s prerušovanou miernou bolesťou;
  3. konzervatívna liečba medzistavcovej prietrže nepomáha, nedochádza k remisii a začína sa prejavovať neurologická deficiencia.

Pri podávaní pacient musí byť neurológom istý čas pozorovaný, tak ako predtým, pri pozorovaní ortopedického režimu a imobilizácii postihnutého segmentu chrbtice, pretože po dodržaní týchto odporúčaní môže samotná bolesť po niekoľkých dňoch zmiznúť. Odporúča sa póza maximálnej relaxácie pre pacienta, póza embrya, keď pacient leží na boku s kolenami pritlačenými k bruchu. To vám umožní narovnať fyziologické krivky chrbtice, uvoľniť bedrovú svalovú skupinu. Aby bolesť úplne zmizla, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ako je Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulárne č. 5) alebo Movalis. Je predpísaná vaskulárna metabolická terapia.

Neurologický lekársky predpis vydaný na konzervatívne liečenie medzistavcovej prietrže (Príklad 1)

Sol. Voltareni ml oleja # 5
Sol. Milgamma 2,0 ml v / m č. 10
Sol. Midokalm 10% -1,0 ml m / m č. 10
Po ukončení injekcie:
T. Aertal 1 karta * 1krát denne - 10 dní

Liečba kýly chrbtice bez chirurgického zákroku zahŕňa po zastavení najakútnejšej bolesti v bedrovej chrbtici vymenovanie fyzioterapeutických procedúr (jedna vec alebo v niekoľkých fázach):

  • DDT pre bedrovú chrbticu
  • SMT pre bedrovú chrbticu
  • elektroforéza s novokainom a hydrokortizónom na postihnutom segmente chrbtice
  • Nízkofrekvenčná magnetoterapia pre postihnutý segment č. 12 (možno predpísať po DDT...)

Pri odpustení a podávaní sú masážne procedúry predpísané v priebehu 10 až 15 procedúr. A vo všeobecnosti, ak neexistujú kontraindikácie, je žiaduca liečba v sanatóriu vrátane balneoterapie, bahennej terapie, tepelnej terapie. Kinezoterapia, denné ranné cvičenia podľa systému cvičebnej terapie.

Ak je indikovaná chirurgická liečba medzistavcovej prietrže

V niektorých prípadoch sa vykonáva mikrochirurgická endoskopická mikrodisektómia..

Absolútne indikácie na odstránenie medzistavcovej prietrže:

  • Akútne alebo dlhodobé medzistavcové prietrže s fenoménom myelopatie a bedrovej degeneratívnej spinálnej stenózy
  • Kompresia alebo poškodenie koreňa miechového nervu;
  • Známky panvových porúch
  • Závažné poruchy zmyslového vnímania nôh;
  • Svalová atrofia, znížená sila v nohách.
  • Ťažká neuropatická bolesť v chrbte alebo končatinách;
  • Vážne predĺžené obmedzenie rozsahu pohybu dolnej časti chrbta a zakrivenia chrbtice.

Relatívne indikácie chirurgie hernia disku:

  • Medzistavcová hernia s častými relapsami viac ako 3 - 4 epizód bolesti za rok;
  • Medzistavcová hernia sa prejavuje iba symptómom lumbalgie;
  • Neúčinnosť konzervatívnej liečby.

Keď je operácia hernia disku kontraindikovaná

  • Nedostatočná funkcia vitálnych orgánov
  • Akútna mozgová príhoda alebo srdcový infarkt
  • Onkológia, v niektorých situáciách
  • Exacerbácia chronických chorôb (chronická gastritída, žalúdočný vred)
  • V prípade medzistavcovej hernie v krčnej chrbtici existuje niekoľkonásobne viac kontraindikácií na chirurgickú liečbu..

Chirurgická liečba medzistavcovej prietrže je v súčasnosti pomerne účinná a dostupná. V celom Rusku existujú federálne centrá, regionálne a regionálne nemocnice, v ktorých na týchto pacientov pôsobia skúsení neurochirurgovia, vrátane minimálne invazívnych metód s nízkym prístupom.

Po chirurgickej liečbe je indikovaná imobilizácia operovaného segmentu chrbtice na 2 až 4 mesiace, v závislosti od situácie, fyzioterapie, chondroprotektívnej liečby, po odstránení korzetu je aktívne predpísaná cvičebná terapia.

Medzistavcová prietrž

Všeobecné informácie

Medzistavcová hernia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylúčenia vláknitého jadra cez prerušenie vláknitého prstenca. Medzistavcové platničky rozdeľujú stavce v ľudskej chrbtici. Jeho funkciou je poskytovať amortizáciu pohybov stavcov.

Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z vláknitého jadra (želé podobnej hmoty) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prsteň je čiastočne pripevnený k telám stavcov umiestnených v blízkosti, čiastočne je pripevnený k medzistavcovým väzom, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Vo voľných oblastiach vláknitého prstenca sa niekedy vyskytuje napínanie a v dôsledku príliš veľkého zaťaženia jadro preruší vláknitý prstenec a vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Toto ochorenie sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Medzistavcová prietrž sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v dôsledku nedostatočného motorického zaťaženia chrbtice, v dôsledku príliš veľkej fyzickej námahy a tiež v dôsledku zmien veku. Kýla medzistavcových platničiek je teda ochorenie ľudí, ktorí vedú stály sedavý spôsob života alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená..

Medzistavcové prietrhy sa najčastejšie vyskytujú v lumbosakrálnej chrbtici. Vo zriedkavejších prípadoch sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž medzistavcových platničiek, veľmi zriedkavé prípady prietrže hrudníka.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla medziobratlovej platničky je jedným z najzávažnejších prejavov osteochondrózy. V miechovom kanáli sa spravidla vyskytuje kýla. V dôsledku tejto patológie dochádza ku kompresii miechy alebo nervového koreňa. V tomto prípade pacient vykazuje syndróm radiálnej bolesti, ktorý je sprevádzaný parézou alebo paralýzou nôh, poruchami citlivosti. Približne pätina pacientov s medzistavcovou prietržou potrebuje chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej oblasti, vyskytnú sa určité príznaky medzistavcovej prietrže. V oblasti postihnutého disku dochádza k bolesti, ktorá sa počas cvičenia stáva závažnejšou. Z boku lézie sa často vyskytuje bolesť zadku, stehna a dolnej končatiny. V oblasti inervácie postihnutých koreňov pociťuje pacient brnenie, ako aj znecitlivenie, pravidelne sa v nohách vyskytuje pocit slabosti, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja choroby u ľudí môžu byť narušené funkcie panvových orgánov, v dôsledku čoho je možné prejaviť problémy s defekáciou, močením a potenciou. Necitlivosť sa objavuje v periangenitálnej oblasti.

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť, ktorá dáva paži, ramene. Pacient môže pravidelne pociťovať závraty, má skoky v krvnom tlaku. Často sú súčasne pozorované bolesti hlavy, závraty a zvýšený tlak, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané zníženou citlivosťou prstov..

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v hrudnej chrbtici človek pociťuje neustálu bolesť v mieste prietrže počas práce v nútenej polohe. Bolesť v hrudnej chrbtici sa často spája s kyphoskoliózou alebo skoliózou.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: na identifikáciu príznakov choroby používajú špeciálne testy, kontrolujú reflexy šľachy. Takáto kontrola umožňuje určiť, ako ovplyvnil chrbticu. Bez použitia diagnostiky hardvéru je však pomerne ťažké určiť prítomnosť medzistavcovej prietrže u pacienta..

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou pre túto patológiu chrbtice je MR (magnetická rezonancia). Na získanie priečnych snímok miechy sa používa aj počítačová tomografia. Metóda röntgenového žiarenia je v tomto prípade určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných chorôb. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu..

Najpodrobnejšie vyšetrenie musia vykonať tí pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, ktoré sa objavili za nasledujúcich okolností a ktoré spĺňajú tieto vlastnosti:

  • v poslednom čase došlo k viditeľným zraneniam osoby;
  • telesná teplota pacienta sa neustále zvyšuje;
  • bolesť nie je spojená s pohybom;
  • bolesť pripomína elektrické šoky;
  • bolesti prejavujúce sa v chrbte sa prejavujú na nohách, žalúdku, genitáliách;
  • bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, pri pohlavnom styku, počas pobytu pacienta na záchode;
  • pri nepretržitej bolesti chrbta sa objavujú problémy s menštruačným cyklom;
  • v ležiacej polohe je bolesť silnejšia, pri chôdzi trochu ustupuje;
  • bolesť rastie v prírode, každý deň sa zosilňuje;
  • pacient pociťuje slabosť v nohách, pri chôdzi sa tento pocit zvýrazní.

Liečba medzistavcovej prietrže

Všetky príznaky medziobratlovej prietrže často vymiznú samy o sebe asi šesť týždňov po ich výskyte. Po tomto je pacient v remisii.

Liečba pomocou chirurgického zákroku sa používa výlučne ako posledná možnosť, tj ak boli všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť..

Počas liečby je tiež dôležité využívať možnosti fyzioterapeutických cvičení: pre pacientov s medziobratlovou kýlou bol vyvinutý špeciálny komplex jemných cvičení..

Kýla medzistavcovej platničky sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami liečby. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa použitie protizápalových nesteroidných liekov. U niektorých pacientov môžu byť účinné lokálne kortikosteroidy. Pri liečbe medzistavcových prietrží najčastejšie špecialista predpisuje užívanie diklofenaku, indometacínu a ibuprofénu. Malo by sa však pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami gastrointestinálneho traktu musia tieto lieky predpisovať veľmi starostlivo. Trvanie užívania liekov tejto skupiny priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti u pacienta. Na odstránenie akútnej bolesti môžete tiež použiť protizápalové lieky vo forme gélov a mastí. Nemôžu sa však vždy stať úplnou náhradou za tablety..

V niektorých prípadoch lekár s medziobratlovou herniou môže lekár predpísať blokádu. Na implementáciu sa roztok lidokaínu, novokainu alebo iných analgetických roztokov vstrekuje do tkaniva umiestneného vedľa medzistavcovej prietrže.

Je dôležité si uvedomiť, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali robiť masáže. To môže vyvolať nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masážne a fyzické výkony budú mať najpriaznivejší vplyv na stav pacienta, ak sa používajú približne 4 až 6 týždňov po vytvorení kýly, to znamená počas obdobia zotavenia.

Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného uzdravenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začne liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období by sa malo po dobu asi šiestich mesiacov vylúčiť úplne veľká fyzická námaha, mali by sa vykonávať pravidelné masážne kurzy a fyzické procedúry..

Chirurgia u pacientov s prietržom medzistavcovej platničky je predpísaná v prípade neurologických porúch, ako aj bolesti, ktoré sú rezistentné na lieky a metódy používané pri konzervatívnej liečbe..

Predtým sa chirurgická liečba medzistavcovej prietrže uskutočňovala pomocou laminektómie. Dnes je pomocou chirurgického mikroskopu možné výrazne znížiť traumu, ktorá je nevyhnutná pre prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy sa prietrž môže odstrániť oveľa menším trepanačným oknom. Je tiež možné odstrániť hernálny výstupok endoskopickým odstránením.

Metóda mikrodisektómie, to znamená mikrochirurgické odstránenie prietrže, je obzvlášť účinným spôsobom, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží. Ako významné výhody použitia tejto metódy lekári určujú, či je možné odstrániť medzistavcovú prietrž umiestnenú kdekoľvek a ktorá má akúkoľvek hustotu. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.