Príčiny a metódy liečby hemangiómov chrbtice

Hemangióm chrbtice nie je malígny nádor, ktorý sa v tele stavcov vytvára z abnormálne zarastených ciev vzájomne prepletených.

Takýto novotvar sa považuje za žilovú malformáciu - poruchu vývoja a spojenia krvných ciev. Ďalším lekárskym pojmom, ktorý sa týka patológie, je vertebrálny (vertebrálny) angiom. Hemangióm sa vyskytuje aj v iných orgánoch, ale o tom si čítajte v našej samostatnej práci..

  • častejšie postihuje stavce hrudnej oblasti (index Th12) alebo hornú bedrovú chrbticu (stavce s indexom L1 - L4);
  • zvyčajne sa vyskytuje v jednom stavci;
  • spinálny hemangióm sa vyskytuje takmer u každého desiateho dospelého a ženy vo veku 25 - 45 rokov nachádzajú ochorenie 4 - 5 krát častejšie ako muži;
  • často diagnostikovaná v detstve a u dojčiat;
  • zvyčajne zistené náhodou a pokračuje bez výrazných príznakov;
  • v 99% prípadov nedegeneruje na rakovinový nádor;
  • u väčšiny pacientov rastie veľmi pomaly a nijako sa neprejavuje;
  • patológia sa môže po chirurgickom odstránení opakovať;
  • veľkosť hemangiómu sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 3 až 3 cm, hoci sa niekedy vyskytujú obrovské angiomy, ktoré zachytávajú takmer celé telo stavcov.

Klasifikácia stavca (stavca) je zostavená podľa niekoľkých parametrov. Podľa počtu postihnutých stavcov:

  1. Najčastejšie sa vyskytujú jednotlivé hemangiómy.
  2. Viacnásobné, často malé lézie, ktoré postihujú 2 až 5 (alebo viac) stavcov (diagnostikované 2-krát menej často ako jednotlivé formy).

Štruktúra rozlišuje:

  • kapilárne hemangiómy chrbtice pozostávajúce z plexu kapilár obklopených tukovým a vláknitým spojivovým tkanivom. Takéto formácie veľmi zriedka spôsobujú bolesť a vyžadujú chirurgické odstránenie;
  • racemóza tkaná z veľkých krvných ciev;
  • jaskynný, vytvorený z oddelených dutín - jaskyne spojené fragmentmi kostného tkaniva. Tento typ vaskulárnej tvorby je menej častý a môže sa prejaviť silnou bolesťou;
  • zmiešané hemangiómy sa tvoria z vaskulárneho a kostného tkaniva s jaskyňami.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje atypický stavovcový hemangióm pozostávajúci z niekoľkých rezov naplnených krvou pokrytých bunkami keratinizovaného tkaniva.

Toto ochorenie sa vyskytuje v rôznych častiach chrbtice. V mieste lokalizácie sú vaskulárne útvary klasifikované takto:

  1. Hrudný hemangiom je najbežnejšou abnormalitou, ktorá sa vyskytuje takmer u 60% pacientov s vaskulárnymi nádormi stavcov..
  2. Bedrový nádor (28 - 30%).
  3. Vaskulárny novotvar krčnej chrbtice (u 6% pacientov).
  4. Sakrálny hemangiom je zriedkavo diagnostikovaná formácia (nie viac ako 5%), ktorá sa vyvíja v stavcoch S1 - S5..

Z hľadiska užšej lokalizácie sa hemangióm stavovcov najčastejšie zisťuje. Menej často sa v procesoch a oblúkoch tvorí stavovec a veľmi zriedka v miechovom kanáli..

príčiny

Príčiny miechového hemangiómu ešte neboli stanovené, ale odborníci identifikujú nasledujúce pravdepodobné faktory, ktoré vedú k rozvoju choroby:

  • genetické mutácie a dedičné predispozície;
  • malformácia tkanív a vrodená anomália krvných ciev počas fetálneho rastu embrya;
  • nedostatok kyslíka v tkanivách v určitej oblasti chrbtice v dôsledku zhoršeného prísunu krvi alebo abnormálnej štruktúry krvných ciev;
  • zvýšené množstvo estrogénu u žien;
  • poranenia chrbtice, vrátane narodenia;
  • vírusové infekcie a zápalové ochorenia, ktoré zhoršujú stav ciev;
  • chronická a akútna intoxikácia;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré zvyšujú priepustnosť cievnej steny.

Vyvolávajúce faktory sú: podchladenie, dlhodobý stres na chrbtici.

Čo je nebezpečný hemangiom miechy

Malé (do 10 - 15 mm) cievne útvary neohrozujú pacienta neočakávanými a závažnými komplikáciami a následkami. Ale aktívne rastúce hemangiómy v chrbtici, ktoré dosahujú nebezpečné veľkosti, sú schopné:

  1. Klíčí cez kostné tkanivo, nahrádza stavovce a narúša jeho silu.
  2. Stlačiť nervové uzly, miechu a stlačiť krvné cievy.

V dôsledku takýchto neobvyklých podmienok sa môžu vyvinúť vážne následky. Tie obsahujú:

  • viacnásobné a jednoduché kompresné zlomeniny stavcov s nevýznamnými zaťaženiami (pád, nárazy, skoky, zdvíhacie závažia);
  • poruchy dodávky krvi do tkaniva kostí a chrupavky s rozvojom ohnísk atrofie a nekrózy;
  • zlomenina stavcov, sprevádzaná bolesťou pásov a neschopnosťou zdvihnúť nohu.

Klinické príznaky závisia od miesta poškodenia nervových plexov a ciev miechy. Závažné stavy sú sprevádzané mnohými príznakmi poškodenia nervového systému vo forme:

  • akútne bolesti rôznej lokalizácie;
  • narušenie citlivosti nôh a rúk, znížená svalová sila (parestézia), čiastočná paralýza končatín;
  • poruchy čriev, močového mechúra, pohlavných orgánov.

Príznaky hemangiómu stavca

Nádor sa počas života prakticky neprejavuje, ak jeho veľkosť zostáva v rozsahu 10 - 12 mm. S rastom vzdelania je špecifickosť a závažnosť príznakov miechového hemangiómu určovaná jeho veľkosťou, typom a lokalizáciou, najmä ak nádor ovplyvňuje nielen stavovce, ale tiež sa šíri do susedných tkanív..

Agresívny stavcový hemangiom stavca začína rušiť pacienta, vyvoláva bolesť v oblasti postihnutého stavca a zhoršuje telesné funkcie.

Ak sa objaví dokonca mierna bolesť a ďalšie nepríjemné prejavy, mali by ste sa obraťte na neurológa alebo ortopéda.

Po diagnostickom vyšetrení určí ošetrujúci špecialista spolu s neurochirurgom nevyhnutný liečebný plán.

Známky väčšieho angiomu v rôznych častiach chrbtice

Rastúci hemangióm v krčnej oblasti môže vytlačiť stavcovú artériu, narušiť prísun krvi do mozgu a viesť k vzniku:

  1. Analgetické bolesti hlavy.
  2. Nespavosť, závraty, zhoršená koordinácia.
  3. Poruchy zraku a sluchu.
  4. Bolesť a stuhnutosť krčných stavcov.
  5. Necitlivosť krku a ramien.

Vzdelávanie v hornej časti hrudnej oblasti spôsobuje patologické prejavy spojené s fungovaním orgánov v okolí. vyvstávajú:

  • bolesť v srdci, arytmické záchvaty;
  • bolesť žalúdka, sleziny, pankreasu;
  • tvorba kamenných kameňov;
  • slabosť, necitlivosť a bolesť v rukách a nohách;
  • tráviace poruchy.

Hemangióm bedrovej a sakrálnej oblasti v procese proliferácie spôsobuje:

  • bolesť v slabinách, perineu, bedre;
  • bolesti rôznej povahy v sakro-bedrovej oblasti;
  • svalová atrofia, slabosť v nohách, vývoj vredov na nohách;
  • ťažkosti s pohybmi čriev, inkontinencia stolice a moču;
  • u mužov - vývoj impotencie.

diagnostika

Na presné určenie, či sa v chrbtici nachádza hemangióm a na odlíšenie od iných typov benígnych a rakovinových formácií, sú potrebné hardvérové ​​diagnostické metódy..

Základné typy skúšok:

  1. röntgenový Najrozsiahlejšia, informatívnejšia diagnostická možnosť, ak sa röntgenová snímka vykonáva vo viacerých projekciách.
  2. Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Spoľahlivá, ale nákladná metóda, ktorá poskytuje omnoho viac informácií o štruktúre a type nádoru, stupni poškodenia stavcov a okolitých tkanív.
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Najefektívnejšie odhaľuje rysy cievneho nádoru a umožňuje rozlíšiť hemangióm stavca od zhubného nádoru..
  4. ultrazvuk Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva s podozrením na hemangiomovú kompresiu veľkých ciev a narušenie zásobovania orgánov krvou.

liečba

Výber liečby miechového hemangiómu závisí od veľkosti, rýchlosti rastu stavcov, závažnosti prejavov a príznakov poškodenia nervového systému..

Ak sa zistí malý vertebrálny hemangióm, hlavnou úlohou lekára je monitorovať správanie sa novotvaru v dynamike, sledovať jeho rast tak, aby nevynechal šírenie nádoru na stavovcoch, kompresiu krvných ciev, nervové uzliny a deštrukciu kostného tkaniva..

Rýchly rast hemangiómov v chrbtici, záchvaty 50 - 60% stavca v tele, výskyt neurologických symptómov, silná bolesť v chrbtici a ďalších orgánoch sú indikáciami pre okamžitú liečbu. Spravidla sa to stáva, keď cievny nádor rastie na 25-30 mm alebo viac.

Drogová terapia

Existujú lieky, ktoré spomaľujú rast hemangiómov v chrbtici. V zásade ide o glukokortikosteroidy, ktoré sa užívajú v dávkach presne vypočítaných lekárom a podľa individuálnej schémy. Účinnosť bola dokázaná u 30 - 60% pacientov, ale hormóny majú veľa kontraindikácií a nežiaducich účinkov, takže ich potreba liečby hematoficiie v stavcoch určuje iba odborník..

Hlavné lieky: Prednizolón, Diprospan. Hormonálne lieky, ako je vinkristín a cyklofosfamid, majú zvlášť závažné vedľajšie účinky..

Dnes je menovanie Propranololu (Anaprilínu) alebo Timololu považované za účinnú a bezpečnú liečebnú metódu na potlačenie rastu hemangiómov miechy. Liečba sa však poskytuje iba v dávkach vypočítaných na základe telesnej hmotnosti pacienta, tj prísne individuálne a vždy pod dohľadom kardiológa..

Perkutánna skleroterapia (skleroterapia)

Táto metóda sa používa na odstránenie malých útvarov a je založená na injekcii etanolu a iných sklerotizujúcich látok do vaskulárneho nádoru. To vedie k zlepeniu stien ciev v hemangióme a k postupnej resorpcii formácie.

Napriek účinnosti tejto techniky na liečenie hemangiómov stavcov, lekári túto metódu zriedka používajú kvôli možným komplikáciám. Niekedy sa sklerozant, ktorý sa dostane do chrbtice, ničí nielen nádor, ale aj kostné tkanivo stavcov, čo vedie k výskytu ohnisiek nekrózy, čo môže viesť k hnisavému a kompresnému zlomeniu..

Liečenie ožiarením

Zvyčajne sa používa u dospelých pacientov na odstránenie malých kavernóznych lézií za predpokladu, že stavcové tkanivo je dostatočne silné. Röntgenové žiarenie ničí abnormálne bunky, zastavuje ďalší rast hemangiómov, znižuje prejavy bolesti a ďalšie príznaky. Ale so všetkými výhodami, radiačná liečba vertebrálneho hemangiómu nie je schopná pomôcť, ak cievny nádor rastie do tej miery, že kostná štruktúra stratila silu. Lekári sa tiež domnievajú, že ožiarenie má negatívny vplyv na organizmus, preto sa táto metóda na moderných klinikách stále menej používa a neodporúča sa na liečbu detí mladších ako 6 mesiacov..

Punkcia stavcov (kyphoplastika)

Táto metóda sa doteraz považuje za najsľubnejšiu. Je založená na zavedení špeciálnej kompozície do tela stavcov - kostného cementu. Cementová zmes vypĺňa dutinu hemangiómu chrbtice a posilňuje kostné tkanivo, čím sa znižuje riziko patologického zlomenia.

Procedúra je jednoduchá, vykonáva sa malým vpichom v tkanivách a môže sa vykonávať v lokálnej anestézii. Trvanie - nie viac ako hodinu. Intenzita bolesti po vertebroplastike sa v prvých 24 hodinách prudko znižuje. Ak sa počas operácie nezistia komplikácie, pacient opúšťa kliniku nasledujúci deň.

Endovaskulárna (transarteriálna) embolizácia

Počas embólie sa do veľkej nádoby zavedie špeciálna trombotická látka, ktorá napája hemangiom chrbtice a po stuhnutí vytvára embólus (trombus) v lúmene tepny. Zrazenina blokuje lúmen cievy a bráni toku krvi do nádoru.

Embolizácia ako samostatný postup sa považuje za nebezpečnú metódu, pretože pri uzavretí zásobovacej cievy sa často tvoria malé vaskulárne opakované hemangiómy..

Častejšie uprednostňujú predoperačnú embóliu s ďalším chirurgickým odstránením nádoru.

Chirurgický zákrok

Urgentný alebo plánovaný chirurgický zákrok na odstránenie hemangiómu chrbtice môže byť potrebný v týchto prípadoch:

  • keď je nádor stlačený nádorom miechy a nervových plexov, čo vedie k neznesiteľným bolestiam, poruchám mozgu;
  • rozsiahle klíčenie hemangiómov v stavovcovom tele;
  • s kritickou deštrukciou kostného tkaniva;
  • s porušením močenia a vyprázdnenia;
  • ak sa vyskytla kompresná zlomenina.

Chirurgický spôsob odstránenia hemangiómu chrbtice má nevýhody: riziko krvácania a vysoká pravdepodobnosť opätovného vytvorenia vaskulárneho uzla. Pacienti sú vždy operovaní v intravenóznej anestézii..

Chirurgický postup sa zvyčajne kombinuje s pred embolizáciou alebo s následnou ožarovacou terapiou, ak bola odstránená iba časť nádoru. Chirurgické ošetrenie zahŕňa dve základné fázy: úplnú alebo čiastočnú excíziu vaskulárnej anomálie a fixáciu poškodených oblastí stavca, pre ktoré sa používa kyphoplastika (ako pri zlomenine kompresie) a hardvérové ​​techniky (ak je postihnutých niekoľko stavcov).

Hemangiomový životný štýl v chrbtici

Ak sa zistí rast a objavia sa prvé príznaky hemangiómu v chrbtici, pacient má zvážiť konkrétne kontraindikácie. Nepovolené:

  1. Masáž (kvôli riziku vnútorného krvácania);
  2. Tepelné procedúry zvyšujúce prietok krvi (obklady, obklady, kúpeľ, sauna, vírivky);
  3. Fyzický a atletický stres spôsobený vysokou pravdepodobnosťou zlomeniny;
  4. Vzpieranie nad 2 kilogramy;
  5. Fyzioterapia vrátane UHF, interferencia a manuálna terapia, ako aj akákoľvek fyzioterapia vedúca k zahrievaniu tkanív - ultrafialové žiarenie, parafínové kúpele;
  6. Užívanie imunostimulačných liekov vrátane byliniek (ženšen, eleuterokok, pantocrine, aloe), ktoré vyvolávajú rast abnormálnych formácií.

Pacientovi sa neodporúča chodiť dlhý čas, byť v stojacej polohe (nie dlhšie ako 2 - 3 hodiny)..

Pokiaľ je to možné, striedajte vertikálne zaťaženie chrbtice s odpočívaním v sede a ľahu. Všetky cvičenia, vrátane cvičebnej terapie, by sa mali dohodnúť s lekárom.

ethnoscience

Terapeutický výsledok pri liečbe miechového hemangiómu ľudovými liečivami a metódami nebol dokázaný, ale používanie ľudových receptov môže zmierniť bolestivé príznaky. Ale skôr, ako začnete byť liečení domácou medicínou, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Používajú sa väčšinou bylinné prostriedky, ktoré potláčajú rast nádorových útvarov, zmierňujú zápalové javy a majú analgetický účinok..

Pri formáciách nad 10 mm je zakázané mletie s korením, horčicou a inými zahrievacími zložkami, ako aj osvojovanie horúcich kúpeľov s akýmikoľvek bylinkami a látkami..

Je dovolené robiť odvar a nálev s hubou chaga, propolisom, kvetmi nechtíka, dubovou kôrou, škoricou. Ale hľuzy, palina a lastovičky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou. Upozorňujeme, že počas tehotenstva sú tieto byliny zakázané..

Čo je to miechový hemangióm a ako ho liečiť

Podľa štatistík je onkologia po srdcových chorobách na druhom mieste z dôvodu úmrtnosti Rusov. Aká hrozná choroba je hemangióm chrbtice? Je možné sa z toho zotaviť? Ochorenie nie je neobvyklé, vyskytuje sa každých desatinu, hlavne u žien. Prečítajte si o príčinách jeho vzhľadu, príznakoch, hlavných léziách a okrem toho sa dozviete viac o inovatívnych metódach liečby a prevencie tohto ochorenia..

Čo je to spinálny hemangiom

Hemangiom stavca je nádor, je tvorený v jednom z nich. Existujú zhubné formácie - potom je prognóza uzdravenia nanešťastie malá. Ak je však vaskulárny uzol benígny, s včasnou diagnostikou a vhodnou liečbou musí človek bojovať o zdravie. Presné príčiny choroby neboli objasnené. S najväčšou pravdepodobnosťou je geneticky začlenená do tela v čase narodenia. Môže byť asymptomatický. Patológia postihuje hlavne dolnú časť hrudníka a hornú bedrovú časť.

krčnej

Hemangiom krčnej chrbtice je typ nádoru, ktorý ovplyvňuje telá krčných stavcov. Podľa štúdií je menej časté ako iné druhy v asi 1% všetkých prípadov. Neočakávaná akútna bolesť v krku môže signalizovať rozvoj nádoru v tejto oblasti. Výsledný nádor má negatívny účinok, dochádza k stlačeniu miechy a jej koreňov.

Hrudné oddelenie

Porážka tejto časti chrbtice sa spravidla nachádza v šiestom stavci. Je to benígny novotvar, ktorý sa zvyšuje v dôsledku novovytvorených ciev rôznych veľkostí. Vo väčšine prípadov ochori jeden stavec, oveľa menej často - dva alebo viac. Typicky sa vyskytuje vertebrálny hemangiom th12. Ochorenie, ako je hemangiomatóza, pri ktorom je viac ako 5 stavcov súčasne s nádormi, je veľmi zriedkavé.

bedrový

Podľa výskumu je lumbálny hemangiom druhým najbežnejším ochorením po hrudníku. Prečo je stav chrbtice náchylný na túto chorobu? Dôvod vzhľadu nie je jasne stanovený. Možno kvôli tomu, že krvné cievy sú v tomto segmente už pri narodení horšie. Toto ochorenie - hemangiom stavca 1 - v niektorých prípadoch je asymptomatické, nádor rastie pomaly. Hemangióm stavovca 13 sa často vyskytuje u pacientov vo veku 30 až 60 rokov, ktorý sa náhodne zistí pri lekárskom vyšetrení..

Nebezpečné veľkosti hemangiómov

Hemangióm u dospelých rastie pomaly, ale súčasne ničí stavce. Tehotenstvo, zranenia, fyziologické zmeny v tele u starších ľudí môžu spôsobiť rast nádoru. Kostný prvok je zlomený, tkanivo stráca svoju integritu a aj pri malej záťaži môže viesť k zlomeninám. Hemangiom vertebrálneho disku do 1 cm sa pre telo nepovažuje za nebezpečný a nevyžaduje si ošetrenie.

Ako liečiť hemangióm v chrbtici

Na liečenie tohto ochorenia existuje dostatočný počet metód lekárskej starostlivosti. Ošetrujúci lekár by mal pomôcť pri výbere. Tu sú bežné:

  1. Radiačná terapia (ožarovanie, používané v počiatočných fázach).
  2. Embolizácia (injekcia liečivej tekutiny do chorého stavca sa môže opakovať).
  3. Alkoholizácia (vystavenie etanolu, vysoké riziko komplikácií).
  4. Vertebroplastika (najúčinnejšia a najbezpečnejšia injekcia „kostného cementu“).
  5. Chirurgická intervencia (extrémny prípad so zložitým priebehom).

Ľudové lieky

Ľudové recepty na liečbu chorôb sú často nanajvýš zbytočné, ale v najhoršom prípade nebezpečné. V tomto prípade závisí účinnosť liečby od včasnej diagnostiky nádoru. Alternatívna liečba hemangiómov chrbtice môže vyvolať rast nádoru v dôsledku použitia tonických činidiel. Stav nádoru sa môže zhoršiť, preto je potrebné koordinovať jeho činnosť s lekárom. Na ošetrenie sa používajú tieto rastliny:

  • Pivoňka (použitie infúzie vody sa často používa pri liečbe nádorov).
  • Bodlák (infúzia vody).
  • Kalina (vodná infúzia bobúľ).

Pomocou operácie

Liečba tohto ochorenia chrbtice sa vykonáva aj pomocou chirurgického zákroku. Táto metóda sa používa, ak je nádor už veľký a jeho veľkosť sa zväčšuje. V lokálnej anestézii sa do postihnutej oblasti stavca prepichne špeciálny „cementovací“ roztok. Priebeh operácie je riadený röntgenovým žiarením, takže sú viditeľné aj drobné detaily.

Ktorého lekára kontaktovať

Príznak, ako je bolesť chrbtice, si vyžaduje vyšetrenie lekárom. Na koho sa obrátiť? Najprv je potrebné dohodnúť si stretnutie s neurológom alebo ortopédom. Po vyšetrení, ak je to potrebné a na potvrdenie tejto diagnózy, špecialista nasmeruje pacienta na neurochirurga. Potrebnú liečbu predpíše iba lekár..

Kontraindikácie pre hemangióm

Ak je na chrbticu postihnuté také ochorenie, ako je hemangióm, je prísne zakázaný akýkoľvek vplyv na ňu:

  • Akákoľvek fyzická aktivita, šport.
  • masáž.
  • Manuálna terapia.

Ochorenie rýchlo ničí hustotu kostí tkaniva, tela stavca, spôsobuje ich krehkosť a zraniteľnosť. Tlak na postihnuté miesto môže viesť k zlomeninám a iným nepríjemným následkom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto preventívnym opatreniam pre ľudí, ktorí tiež trpia osteoporózou. Akákoľvek mobilita - iba so súhlasom lekára, pod jeho kontrolou.

Video na ošetrenie miechového hemangiómu

Informácie o ochorení a jeho liečbe, ktoré uvidíte nižšie vo videu, sa poskytnú vo forme podrobnej odpovede na otázku jedného z pacientov V.I. Dikul „ostrov Elk“. Mutin I.N. podrobne uvádza základy inovatívnych a účinných metód liečby choroby, ako je hemangióm miechy. Zistite, ktorú metódu kandidát lekárskych vied odporučil pacientovi ako najprijateľnejšiu.

Recenzie liečby

Irina, 43 rokov, minulý rok sa s týmto problémom stretla počas MR. Spočiatku sa veľmi bála, bežala k doktorovi. Neuropatológ ubezpečil, že veľkosť 7 mm nie je nebezpečná. Horšie je, že keď je veľkosť väčšia, stavec sa stáva veľmi zraniteľným. Potom nemôžete ísť ani na masáž, ani na manažéra. A s touto veľkosťou - je to povolené. Pri masáži ma bolí hlava tak menej.

Nikolai, 56 rokov Počas lekárskeho vyšetrenia lekári objavili hemangióm. Syn našiel informácie na internete, videl dosť strašidelných fotografií. Ponáhľal sa k ortopédovi, ktorý ho poslal k neurochirurgovi. Po vyšetrení sa mi rozhodli dať mi vertebroplastiku. Všetko šlo rýchlo, bezbolestne. Zabudol som na bolesti chrbta, všetko je v poriadku.

Maria, 60 rokov Už dlho som trpel bolesťou chrbta, lekári nedokázali zistiť, o čo ide. Potom sa ukázalo, že hemangiomy stavcov už boli veľké. Mali operáciu pred niekoľkými rokmi. Minulý mesiac sa nádor objavil na rovnakom mieste. Aj keď malý, nie je tak nebezpečný pre zdravie, ale bol som veľmi rozrušený. budem pozerať.

Hemangióm chrbtice

Miechový hemangiom je benígny novotvar, ktorý postihuje jednu alebo viac stavcov a je jednou z najbežnejších spinálnych neoplázií. Je to benígny typ nádoru, ktorý nie je náchylný na malígnu degeneráciu..

Podľa rôznych zdrojov trpí 1–11% populácie hemangiómom chrbtice. Častejšie sa diagnostikuje u žien vo veku 20 - 30 rokov. V detstve je to veľmi zriedkavé. Vo všeobecnej štruktúre benígnych nádorov kostry je miechový hemangióm 1 - 1,5%.

Miechový hemangiom sa zvyčajne vyskytuje v jednom stavci, mnohonásobné hemangiómy, ktoré v patologickom procese zahŕňajú 2–5 stavcov, sa diagnostikujú oveľa menej často..

Synonymum: vertebrálny hemangiom.

Príčiny a rizikové faktory

Presné príčiny choroby neboli stanovené, pravdepodobne hrá hlavnú úlohu genetická predispozícia. V prítomnosti blízkych príbuzných s hemangiommi na rôznych miestach sa riziko miechového hemangiómu zvyšuje päťkrát. Predpokladá sa, že vaskulárny nádor sa vytvára s nadmernou fyzickou aktivitou na pozadí geneticky určenej slabosti cievnych stien.

Medzi rizikové faktory patrí vysoká hladina estrogénu, hypoxia tkaniva a poškodenie miechy..

Podľa rôznych zdrojov trpí 1–11% populácie hemangiómom chrbtice. Častejšie sa diagnostikuje u žien vo veku 20 - 30 rokov.

Formy choroby

V závislosti od histologického obrazu sa rozlišujú nasledujúce formy hemangiómu chrbtice:

  • kapilára - je tvorená pretkanými kapilárami, oddelenými vrstvami vláknitého a tukového tkaniva;
  • racemóza - tvorená väčšími plavidlami ako kapilárami;
  • kavernózny - je hromadenie veľkého množstva rôznych veľkostí a tvarov vzájomne prepojených dutín, ktorých steny pozostávajú z spojivového tkaniva pokrytého vrstvou endotelových buniek;
  • zmiešaný.

V závislosti od miesta a stupňa poškodenia sa hemangiómy chrbtice delia na typy:

  1. Ovplyvní sa to celé stavce.
  2. Telo stavcov je postihnuté..
  3. Ovplyvní sa zadný polkruh stavcov..
  4. Postihnuté sú telo a časť zadnej polovice stavca.
  5. Nádor sa nachádza epidurálne..

Vertebrálne hemangiómy sú aktívne (agresívne) a neaktívne. Na základe klinických a rádiologických kritérií agresivity sa rozlišujú tieto typy hemangiómov chrbtice:

  • asymptomatické neagresívne - neexistujú žiadne klinické a rádiologické príznaky agresivity;
  • symptomatický neagresívny - v prítomnosti klinických prejavov chýbajú rádiologické príznaky agresivity;
  • asymptomatická agresívna - asymptomatická, existujú rádiologické príznaky agresivity;
  • symptomatická agresívna - existujú klinické a rádiologické príznaky agresivity.

príznaky

Hemangioma chrbtice je v mnohých prípadoch (podľa niektorých správ u 85% pacientov) asymptomatická a pri náhodnom vyšetrení je náhodným diagnostickým nálezom..

Hlavným prejavom vertebrálneho hemangiómu je bolesť spôsobená podráždením citlivých receptorov zadného pozdĺžneho väziva a periostu. Bolesť je spravidla tupá v prírode, zosilňuje sa po fyzickej námahe av noci. Pri hemangiómoch, ktoré nepresahujú 1 cm, sa príležitostne vyskytne bolesť, ktorá má boľavý charakter. Pri nádoroch nad 1 cm je bolesť intenzívnejšia a častejšie sa vracia..

V niektorých prípadoch sa objavujú známky podráždenia miechy a koreňov nervov v dôsledku tlaku novotvaru v epidurálnom priestore. Približne 4% pacientov má agresívny rast nádoru, čo spôsobuje zníženie pevnosti kostí a môže viesť k patologickým zlomeninám. Ak sa krv hromadí v extradurálnom priestore, zhoršujú sa poruchy citlivosti, paréza, paralýza a zhoršujú sa funkcie panvových orgánov..

Klinický obraz tiež závisí od umiestnenia nádoru v chrbtici. Najbežnejšie hemangiómy hrudnej chrbtice, ktoré tvoria asi 80% všetkých hemangiómov stavcov. Táto forma ochorenia sa prejavuje slabosťou, bolesťou a necitlivosťou v horných a dolných končatinách, poruchami trávenia a močenia, tvorbou žlčníkových kameňov, poruchami srdcového rytmu..

Keď sa hemangiómy bedrovej oblasti sťažujú na bolesť v slabinách a / alebo stehnách, svalovú atrofiu a slabosť dolných končatín, hnačku, zápchu, inkontinenciu moču, erektilnú dysfunkciu.

Podiel hemangiómov krčnej chrbtice je približne 1% v celkovej štruktúre choroby. Ich prejavy môžu byť pretrvávajúce bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, znížená sluchová a zraková ostrosť, znecitlivenie a brnenie v prstoch horných a dolných končatín, tupá bolesť a slabosť v končatinách, svalová atrofia rúk..

diagnostika

Diagnóza môže vyžadovať konzultáciu s neurológom, onkológom a vertebroológom. Diagnóza miechového hemangiómu je založená na klinických prejavoch choroby, ako aj na údajoch získaných počas inštrumentálneho vyšetrenia..

Miechový hemangiom sa zvyčajne vyskytuje v jednom stavci, mnohonásobné hemangiómy, ktoré v patologickom procese zahŕňajú 2–5 stavcov, sa diagnostikujú oveľa menej často..

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia sa zisťujú štrukturálne zmeny v stavcoch vo forme oka, stĺpca alebo vakuoly. V retikulárnom variante má novotvar vzhľad jemne špongiovej špongie. Pri stĺpcových stĺpcoch sa nachádzajú kostné septy, ktoré sú zreteľne viditeľné na pozadí zóny zriedkavosti. Pri nádore podobnom vakuole je viditeľný vo forme oválnych tvarovaných zafarbovacích zón (vakuoly), ktoré sú obmedzené na skleroticky zhutnenú kosť..

Na objasnenie diagnózy sa môže vyžadovať počítačové alebo magnetické rezonancie. Novotvary mäkkých tkanív, ktoré sa v nich nachádzajú pomocou epidurálneho priestoru a nepravidelne tvarovaných buniek, sú príznakmi agresívneho hemangiómu miechy.

Liečba hemangiómu miechy

Liečba hemangiómov chrbtice závisí od formy ochorenia. Asymptomatické neagresívne hemangiómy chrbtice nevyžadujú terapiu. V tomto, ako aj v niektorých ďalších prípadoch, sú opodstatnené očakávané taktiky s dispenzárnym pozorovaním pacienta.

Metóda voľby pri liečbe väčšiny stavcových hemangiómov je perkutánna punkčná stavca, pri ktorej sa do nádoru injikuje kostný cement (od 4 do 7 ml) ihlou (punkcia), v dôsledku čoho sa lisujú a ničia cievy alebo jaskyne hemangiómu. Nádorová dutina je vyplnená materiálom, ktorý zaisťuje integritu a pevnosť postihnutého stavca. Manipulácia sa uskutočňuje pod rôntgenovou kontrolou. Nevyžaduje sa celková anestézia, používa sa lokálna anestézia. Bolesť ustupuje počas prvého dňa po zákroku. Metóda sa týka minimálne invazívneho chirurgického zákroku.

Embolizácia hemangiómov chrbtice môže byť uskutočnená dvoma spôsobmi. Počas transvazálnej embólie sa embólie injektujú do blízkych krvných ciev, čím sa zastaví prietok krvi v nich. Počas selektívnej embólie sa do oblasti nádoru zavedú embólie. Transvazálna embolizácia je menej účinná, pretože malé cievy, ktoré zostanú po chirurgickom zákroku, môžu naďalej vyživovať nádor, čo zvyšuje riziko recidívy..

Pravdepodobnosť vzniku pooperačných komplikácií sa v závislosti od použitej metódy odhaduje na 1–10%, dlhodobé následky liečby hemangiómov chrbtice sú mimoriadne zriedkavé.

Pri stlačení miechy a nervových koreňov sa uskutoční resekcia postihnutých oblastí kosti a mäkkých tkanív. Tento spôsob má obmedzené použitie kvôli relatívne vysokému riziku rozsiahleho krvácania z jaskýň alebo krvných ciev tvoriacich novotvar.

Rádioterapia sa môže použiť na liečbu hemangiómov miechy. V dôsledku ožiarenia sa krvné cievy nádoru zrúti a mäkké tkanivá nádoru podliehajú fibróznej degenerácii. Metóda sa zriedka používa kvôli možnosti rozvoja neurologických porúch..

Spôsob alkoholizácie hemangiómu chrbtice spočíva v zavedení 96% etanolu do novotvarovej dutiny, čo vedie k trombóze krvných ciev nádoru a deštrukcii endotelu s následným znížením veľkosti nádoru. Táto metóda nie je rozšírená z dôvodu rizika nežiaducich dlhodobých následkov.

Možné komplikácie a dôsledky

Medzi komplikácie hemangiómu chrbtice patrí krvácanie z ciev, zlomeniny stavcov s rozvojom neurologických porúch spôsobených kompresiou nervových zakončení a miechy, mozgová príhoda..

predpoveď

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je prognóza priaznivá.

Pravdepodobnosť vzniku pooperačných komplikácií sa v závislosti od použitej metódy odhaduje na 1–10%, dlhodobé následky liečby hemangiómov chrbtice sú mimoriadne zriedkavé.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju choroby a zabrániť rastu existujúceho spinálneho hemangiómu sa odporúčajú tieto opatrenia:

  • pravidelné preventívne prehliadky;
  • genetické poradenstvo v prítomnosti hemangiómov a najmä hemangiómov miechy v rodinnej anamnéze;
  • dostatočná fyzická aktivita, ale zamedzenie nadmernej fyzickej námahy;
  • prevencia poranení chrbtice;
  • vyvážená strava;
  • odmietnutie zlých návykov.

Miechový hemangióm čo

Vitajte na klinike A. N. Baklanova! Pri liečbe chrbtice ponúkame spoľahlivé a bezpečné technológie..

správy

Skolióza 4. stupňa je dodatočným trápením k hroznej základnej diagnóze SMA

30. decembra 2019

Liečba pacienta s diagnózou „spinálnej svalovej atrofie Kugelberg-Velander“

Elina Abdrashitova, 15 rokov - spinálna svalová amyotropia Verdnig-Hoffmann

kontakty
  • Moskva, Volgogradsky prospekt, budova 99, budova 4
  • Telefón: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Chrbtica je oporou celého ľudského tela. Obsahuje miechu a veľa krvných ciev je stále koncentrovaných. Nie je prekvapujúce, že akékoľvek, dokonca zdanlivo maličké zranenie chrbtice môže mať nepríjemné následky..

Hemangióm chrbtice alebo vertebrálny angiom je vaskulárny benígny nádor (nádor), ktorého rast je pomerne pomalý. Takéto ochorenie sa vyskytuje u 10% populácie, častejšie však útočí na ženy vo veku 20 až 30 rokov..

Centrum neurochirurgie Dr. Baklanov A.N. úspešne lieči hemangiómy miechy. Na všetky vaše otázky odpovieme telefonicky: +7 (499) 746 - 99 - 50. Môžete tiež položiť otázku vyplnením nižšie uvedeného formulára žiadosti.

Ochorenie je u detí oveľa menej časté. Diagnóza hemangiómu chrbtice sa spravidla vyskytuje náhodne..

Hemangioma chrbtice: príčiny

Napriek tomu, že príčiny vzniku takejto choroby nie je možné so 100% istotou pomenovať, lekári sa neprestávajú prikláňať ku genetickej predispozícii. Existuje ešte jeden predpoklad: miechový hemangióm sa môže dobre rozvíjať u človeka, ktorého cievne steny nemožno označiť za silné. Ak si takáto osoba dovolí nadmerné zaťaženie chrbtice, môže sa stať pacientom neurochirurga.

Hemangióm chrbtice: príznaky

Veľkosť hemangiómu spravidla nepresahuje 1 cm a v tomto prípade je symptomatologickou bolesťou bolesť v chrbte, v niektorých prípadoch to však môže úplne chýbať..

Hemangióm chrbtice sa chová trochu inak, ktorého rozmery presahujú stanovené. V tomto prípade bude bolesť zreteľnejšia a často sa opakuje. Výsledkom rastu hemangiómov môže byť pokles chrbtice, čo má za následok narušenie normálneho fungovania čreva a znecitlivenie končatín..

Napriek benígnej povahe hemangiómu chrbtice môže byť ochorením začiatok riedenia kostného tkaniva, ktoré často spôsobuje zlomeninu chrbtice s nadmernou fyzickou námahou alebo zranením..

Lokalizácia hemangiómov

Ochorenie môže ovplyvniť celý stavec alebo jeho jednotlivé časti. Každý prípad posudzujeme podrobnejšie..

- Hemangióm krčnej chrbtice

Napriek zriedkavej lokalizácii v cervikálnom regióne je to najnebezpečnejšia a dôvodom sú anatomické znaky. Faktom je, že cervikálna oblasť je zodpovedná za prísun krvi do mozgu, pretože ňou prechádza stavcová tepna. V prípade hemangiómu je narušený normálny prísun krvi do mozgu, výsledkom čoho je bolesť hlavy, nespavosť, poruchy sluchu..

- Hemangióm hrudnej chrbtice

Najbežnejšia je špecifikovaná lokalizácia benígneho vzdelávania. Na základe okamihu ovládania tejto časti práce väčšiny vnútorných orgánov je zrejmý fakt nástupu bolesti, slabosti, necitlivosti končatín. Existujú prípady, keď hrudný hemangióm spôsobil ochrnutie.
Pri hemangióme hrudnej oblasti sú možné rôzne druhy problémov: narušenie srdcového rytmu, tvorba kameňov v žlčníku, narušené trávenie a močenie.

- Hemangióm bedrovej chrbtice

Hemangióm bedrovej chrbtice je častý, ale príznaky (bolesť v slabinách a stehne), ako aj následky, sú dosť nepríjemné. V dolnej časti chrbta sú boľavé bolesti.

Hemangióm chrbtice: liečba

Predtým, ako určíte, ako liečiť hemangióm miechy, by ste mali hovoriť o diagnóze. Pacienti sa spravidla informujú o diagnóze, keď kvôli náhlej bolesti chrbta idú k lekárovi. Ten pošle osobu na MRI chrbtice (alebo počítačovú tomografiu), kde sa objaví nádor. Jeden snímka samozrejme nestačí na začatie kvalifikovanej liečby, takže lekár odporúča, aby sa pacient podrobil magnetickej rezonancii alebo počítačovej tomografii + röntgenové vyšetrenie chrbtice, čo vám umožní zistiť veľkosť útvaru, jeho presné umiestnenie a možné komplikácie..

Keď už hovoríme o samotnej liečbe, treba poznamenať: je to potrebné iba v prípade poškodenia väčšiny stavcov a pri aktívnom raste hemangiómu! Hemangiómy rastú častejšie veľmi pomaly, a preto človek môže viesť aktívny životný štýl pod dohľadom neurochirurga. Avšak prípady ochorenia, keď hemangióm postihuje 1/3 alebo 1/2 stavca, ako aj zlomeniny na pozadí hemangiómov, vyžadujú povinný lekársky zásah. Posledne menované zahŕňa:

Lieky na hemangióm sú len šancou na odstránenie bolesti.

Ktorá z metód uprednostniť je otázkou, o ktorej musí rozhodnúť špecialista. Hemangióm chrbtice a príčiny jej výskytu sú oblasťou neurochirurga, takže hľadanie kvalifikovaného odborníka by malo byť prvým krokom k vyriešeniu problému..

Ďalším dôležitým bodom, kvôli existencii ktorej je nevyhnutné hľadať hodného lekára: hemangióm chrbtice a kontraindikácie jeho liečby - veci, ktoré držia krok. Len skúsený lekár vypočíta výsledok liečby o niekoľko krokov vpred!

Hemangioma chrbtice: liečba ľudovými liekmi

Nezáleží na tom, aké smutné to môže znieť, ale akékoľvek metódy alternatívnej liečby hemangiómu chrbtice nie sú účinné. Jediná vec, ktorá môže pomôcť receptom „babičkin hrudník“ - je odstránenie symptómov a zmiernenie pacientov..

Mnoho pacientov na neurochirurgickom oddelení dnes poznamenáva, že bylinné kúpele sú jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie bolesti a únavy..

Ak čelíte benígnemu vzdelaniu a teraz máte záujem o hemangióm chrbtice, vždy nájdete fotografiu na internete a skúsený špecialista môže nájsť východisko zo situácie!

Ako liečiť hemangióm miechy?

Miechové hemangiómy sú benígne novotvary, ktoré sa vyskytujú v tele stavcov. Vyznačujú sa pomalým rastom, môžu byť sprevádzané bolesťou.

Obrázok: vertebrálny hemangiom

Obrázok: Nádor stavca

Príznaky hemangiómu chrbtice budú závisieť od lokalizácie a agresivity ochorenia, hoci často klinické príznaky často neexistujú.

V tomto prípade je nádor obvykle detegovaný na základe vyšetrenia chrbtice, ktoré je spojené s iným ochorením.

Hlavné príznaky choroby:

  • tupá bolesť, zhoršená fyzickou námahou a počas spánku;
  • riedenie kostného tkaniva, čo vedie k jeho krehkosti;
  • strata citlivosti v končatinách, v pokročilých prípadoch - ochrnutie;
  • poruchy močenia a čriev, ktoré sú výsledkom kompresie nervov a poškodenia miechy.

Existuje len málo príznakov hemangiómov a nie sú špecifické, častejšie sa prejavujú u ľudí starších ako štyridsať vo forme malých zlomenín stavcov..

Diagnóza ↑

Čím skôr sa toto zákerné ochorenie odhalí, tým ľahšie sa s ním bude vyrovnať, a to pomôže vyhnúť sa závažnejším komplikáciám a nezvratným následkom..

Najbežnejšou diagnózou miechového hemangiómu je MRI - magnetická rezonancia a vertebrálna spondylografia.

Photo: CT Th7 stavca (hemangiom)

Photo: MRI (spinálny hemangiom)

MRI umožňuje nielen identifikovať ochorenie, určiť jeho umiestnenie, ale aj zistiť poškodenie okolitých tkanív a stupeň jeho komplexnosti, a preto je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou bez ohľadu na to, ktoré oddelenie je postihnuté..

Počítačová tomografia a myelografia sa tiež uvádzajú ako účinné diagnostické techniky..

Druhá metóda umožňuje röntgenové vyšetrenie miechy a nervov po zavedení kontrastného média do tela a identifikáciu zovretých nervových zakončení..

Liečba ľudovými liekmi ↑

Tumorové spinálne útvary vyžadujú radikálnu liečbu, konkrétne odstránenie.

Liečivé vlastnosti v tomto ohľade majú:

  • Ženšeň;
  • lastovičník;
  • žaburinka;
  • Dubová kôra;
  • brusnicový;
  • kalina;
  • skorocel;
  • vratič;
  • Ľubovník bodkovaný
  • múmie;
  • mrkva;
  • čučoriedky a ostatná vegetácia.

Nepočítajte so zázrakom, ktorý sa spolieha na liečbu hemangiómov ľudovými liečivami, možno ich považovať iba za sprievodnú liečbu a prevenciu možných relapsov..

Ako ukazuje prax, alternatívna medicína ako nezávislá metóda liečby je nanajvýš neúčinná a ak sa spoliehate na náhodné ochorenie, potom sa môže ochorenie dokonca začať, čo povedie k jeho zhoršeniu..

Používanie bylín a iných prírodných darov sa musí v každom prípade vykonávať pod prísnym dohľadom a dohľadom lekára!

Operácia ↑

Chirurgický zásah do miechového hemangiómu nie je najlepšou liečbou, ale musíte sa k nemu uchýliť v prípade progresívneho rastu nádoru, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou..

Operácia vo forme punkčnej vertebroplastiky, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii a je povinne kontrolovaná röntgenom alebo tomografom, je najviac znázornená..

Výsledkom je, že nádor je vyplnený špeciálnou kompozíciou prostredníctvom malého vpichu, ktorý posilňuje postihnuté oblasti stavcov..

Foto: zariadenie na vertebroplastiku chrbtice

Obrázok: naplnenie disku špeciálnym riešením

Chirurgická liečba miechového hemangiómu je však neúčinná a prináša veľké riziká. Je potrebné, aby nádor stlačil nervové zakončenie a bol príčinou neurologického deficitu..

Je takmer nemožné úplne odstrániť hemangióm, preto sa používajú rôzne typy operácií kombinovaných s inými metódami liečby..

Pooperačné obdobie vylučuje stres, ktorý môže viesť k spontánnemu zlomeniu, preto sú zakázané športy, masáže a manuálna terapia..

Ak máte záujem o chirurgické odstránenie, odporúčame vám pozrieť si krátke video:

Fyzikálne postupy

V prípade miechového hemangiómu je prísne zakázané používať fyzikálne postupy a liečiť sa teplom, ako aj používať iné fyzioterapeutické a manuálne techniky..

Ak toto pravidlo porušíte, môžete spôsobiť zvýšený rast nádoru a riziko zlomenín sa výrazne zvýši.

masáž

Musíte pochopiť, že nádor je na veľmi neprístupnom mieste, a preto je hemangioma masáž v najlepšom prípade zbytočná..

Ak dúfate, že bude možné liečiť chorobu týmto spôsobom, bude to strata drahocenného času, ktorý je lepšie venovať skutočne účinným metódam.

Intenzívne masírovanie postihnutých oblastí môže s rýchlo rastúcim nádorom tragicky skončiť - zlomenina chrbtice a následné následky.

Z toho istého dôvodu sú akékoľvek ďalšie silové účinky a fyzická námaha kontraindikované v hemangióme, aby sa predišlo zlomeniu kompresora..

Často kladené otázky ↑

Čo sa stane, ak sa nebude liečiť?

Všetko bude závisieť od špecifickosti konkrétneho nádoru, jeho vlastností. Rast nádoru vedie k zníženiu mechanickej pevnosti kostí a bolesť tu nie je najhorší dôsledok.

Oveľa nebezpečnejšia je zlomenina chrbtice, neurologické poruchy, poškodenie iných orgánov nádorom, takže toto ochorenie sa musí liečiť.

Choroba sa nemusí prejaviť, ale môže spôsobiť silnú bolesť, zmeniť život na skutočnú nočnú moru bez plných pohybov, spôsobiť kompresiu miechy a nervové zakončenie..

Je vertebroplastika nebezpečná?

Rovnako ako u každého typu chirurgického zákroku, aj punkčná vertebroplastika predstavuje určité riziká, pravdepodobnosť vzniku komplikácií je preto oveľa nižšia ako pri iných typoch liečby..

Je hemangioma liečba možná bez chirurgického zákroku?

Chirurgický zákrok je samozrejme núdzovým opatrením používaným v najťažších prípadoch. Liečba môže byť založená aj na subkutánnych injekciách atanolu, ktoré sa nazývajú alkoholizácia a embolizácia - zavedenie roztoku titánového prášku do krvi.

Žiarenie pomáha dobre sa vysporiadať s nádorom, ale poškodzuje nervové zakončenie, takže táto metóda je neúčinná.

Náklady na ošetrenie ↑

Ceny za liečbu hemangiómov chrbtice sa líšia v závislosti od zložitosti ochorenia a zvolených metód, ako aj so zreteľom na úroveň kliniky a profesionalitu lekárov..

Iba ošetrujúci lekár sa môže oboznámiť s konečnými nákladmi na zákroky a v každom prípade to bude individuálne. Ceny niektorých druhov operácií sú uvedené v tabuľke:

bedrová punkcia1400 - 2300 r.
postdiskektomickéhood 10 000 do 105 000 rubľov
Endoskopická mikrodisektómia31000-80000 r.
Odstránenie meningiómuod 30 do 105 tisíc rubľov

Recenzie liečby ↑

Maria, kaderníctvo: Po 50 rokoch začala pociťovať bolesť v chrbtici. Vyskytovali sa hlavne v noci, ale postupom času sa začali obťažovať počas dňa. Išiel som k doktorovi, ktorý ma vymenoval za CT. Po dešifrovaní výsledkov sa ukázalo, že mám nádor v dolnej časti hrudnej oblasti. Bola mi ponúknutá vertebroplastika. Po nejakú dobu som pochyboval, ale neskôr som sa rozhodol pre operáciu. Napodiv, operácia trvala veľmi málo času, nie viac ako dve hodiny. Čo ma najviac prekvapilo, bola absencia bolesti po operácii. Teraz sa cítim skvele.


Michail, baník: Mám 45 rokov. V posledných rokoch som sa takmer nemohol pohnúť kvôli ochrnutým nohám. Diagnóza je spinálna kompresia. Ochorenie bolo sprevádzané inkontinenciou moču. Nechcel som vôbec žiť. Moja žena ma presvedčila, aby som súhlasil s operáciou. Časť nádoru bola odstránená, bola vykonaná vertebroplastika. Po nejakom čase sa citlivosť nôh vrátila a pomaly som začal chodiť nezávisle. Močenie bolo tiež regulované. Teraz som úplne späť k normálu.

Hemangióm chrbtice (vertebrálny angioma): čo to je a liečenie choroby

Miechové hemangiómy sú benígne nádory, ktoré sa vyskytujú v prostrednej časti chrbta (hrudníka) a dolnej časti chrbta (bedrovej). Hemangiómy sa často objavujú u dospelých vo veku 35 až 60 rokov. Veľmi časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u asi 15% populácie Ruska. Patológia je benígna a rastie pomaly..

Príznaky chýbajú a sú často diagnostikované náhodou. Vertebrálny hemangiom (vertebrálny angiom - bežný benígny novotvar chrbtice) je častejší u žien ako u mužov. Pri neliečených vertebrálnych angiómoch sa vyskytnú vážne neurologické komplikácie.

symptomatológie

Vzhľadom k tomu, hemangióm nemá príznaky, je ťažké zistiť. V priebehu času je známkou patológie bolesť v postihnutej chrbtici. Na identifikáciu pacienta urobte röntgen alebo MRI.

Pri identifikácii hemangiómov vzniká otázka vhodnosti chirurgického zákroku. Pretože existuje malé riziko vývoja na malígny nádor, liečba vyžaduje seriózny prístup.

Pri hemangióme je nádor cievna dutina vo forme cievky naplnenej krvou, ktorá sa nachádza na kapilárnej sieti tela chrbtice. Veľkosť hemangiómu nie je väčšia ako 1 cm, stáva sa viac. Vďaka tejto malej veľkosti je nádor neviditeľný aj počas diagnózy. Ľudské telo nepredstavuje vážne ohrozenie vzdelania do veľkosti 1 cm.

Bolesť na bolesť pri zaťažení chrbtice, počas zákrut, zákrut a pri chôdzi je príznakom agresívnej formy choroby. Pri neustálom zvyšovaní veľkosti začína novotvar vyvíjať tlak na nervy, spôsobuje znecitlivenie končatín a narušuje ich pohyblivosť, zriedkavo sa vyskytuje paralýza. Rast nádoru bude mať za následok zvýšené stlačenie konštitučných prvkov (kostí) chrbtice a vedie ku kompresnému zlomeniu..

Poznámka! Zlomenina kompresie (stlačenie jedného alebo niekoľkých stavcov) je spojená s vysokým mechanickým namáhaním alebo tlakom, v prítomnosti nádoru sú tieto ukazovatele ešte nižšie. Preto je hemangióm extrémne nebezpečnou chorobou pre ľudí trpiacich silnou fyzickou námahou..

Poškodenie chrbtice - charakteristické príznaky

Ak sa v oblasti hrudníka vyskytne patológia, pacient pociťuje tieto príznaky:

  • poruchy normálneho krvného obehu:
  • bolesť v oblasti lokalizácie nádoru;
  • občas sa môže vyskytnúť paralýza;
  • zmeny srdcovej frekvencie;
  • dyspepsia - narušenie normálnej činnosti žalúdka;
  • skosenie (posunutie) panvových kostí.

Ak je postihnutý jeden z krčných stavcov, je to plné narušenia zásobovania mozgu krvou. Výsledkom je bolesť hlavy, únava, nespavosť, neustále závraty. Zhoršuje sa pracovné videnie a sluch.

Avšak u všetkých typov hemangiómov sa na lézie krku prenáša iba 1%. Ale je to porážka tohto oddelenia, ktorá spôsobuje veľké problémy. V stávke je centrálna časť ľudského nervového systému (mozog)!

Porážka v bedrovej oblasti zaujíma 2. miesto v prevalencii. Pri tomto umiestnení by mal nádor:

  • znecitlivenie prstov v dôsledku narušenia normálneho krvného obehu;
  • ochrnutie nôh;
  • destabilizácia panvových orgánov;
  • neplodnosť a impotencia pri ochorení v reprodukčnom veku.

Ak sa hemangióm nezistil počas, potom je vysoká pravdepodobnosť výskytu komplikácií vo forme ochrnutia, stlačenia nervov a kompresných zlomenín. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom o príznakoch a liečbe, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky.

Ak dôjde k nezvratným zmenám v mieche v dôsledku hemangiómu, je pravdepodobné, že človek zostane zdravotne postihnutý po celý život, pretože neurológia nedokáže vždy úspešne zvládnuť poškodenie miechy lokalizované v mieche. Lekári sú často bezmocní a poškodzujú orgán centrálneho nervového systému (CNS). Na úspešné odhalenie choroby sa vyžaduje vyšetrenie nasledujúcimi lekármi:

Diagnóza choroby

Na úspešnú detekciu hemangiómov odborníci používajú tieto diagnostické metódy:

  • Röntgenové skenovanie (rôntgenové žiarenie) požadovanej chrbtice;
  • Skenovanie počítačovej tomografie (CT): diagnostika bolestivého novotvaru v chrbtici;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI): pomocou tohto nástroja je možné zistiť mieru poškodenia stavcovej kosti a mäkkých tkanív v okolí.

liečba

Lokalizácia ochorenia je hlavným problémom pri liečbe hemangiómov chrbtice. Ak odstránite len bolestivý novotvar, je možné destabilizovať stavce a kompresný účinok na ňu, čo povedie k zlomeninám. Výsledkom bude poškodenie miechy alebo jej korene, môžu byť ovplyvnené aj jednotlivé nervy..

Výber liečebnej metódy, ktorá prinesie maximálnu účinnosť, ale bude pre pacienta bezpečná, vykoná chirurg podľa vlastného uváženia. Hlavnou vecou pri výbere je správne posúdenie polohy nádoru a jeho povahy.

Ak je hemangiom malý, hoci nevyvoláva príznaky a je zistený náhodou, je vhodné sa ho nedotýkať. Lekár ponúkne vyšetrenie a štúdium dynamiky, ktoré sa uskutoční pomocou skenovania MRI..

Pre túto operáciu sú potrebné dobré dôvody. Tieto dôvody sú:

  • vysoká miera rastu nádoru;
  • hemangióm viac ako tretina jedného stavca;
  • priebeh nádoru agresívnej povahy;
  • prejav komplikácií inej povahy.

Liečba sa odporúča na neurochirurgických oddeleniach. Oddelenie sa prednostne špecializuje na liečbu hemangiómov.

Na liečbu hemangiómov je možné použiť lieky, ale iba potláča príznaky. To znamená, že samotný nádor sa bude ďalej rozvíjať a nepozná bariéry. V tomto okamihu však bude pacient cítiť úľavu. Ale stojí za to kombinovať lieky s inými metódami - s chirurgickým zákrokom.

Techniky odstraňovania hemangiómu

Na odstránenie hemangiómov sa používajú tieto metódy:

  • odstránenie orgánov;
  • injekcia alkoholu do nádoru (alkoholizácia);
  • embolotherapy;
  • radiačná terapia (rádioterapia);
  • chirurgia.

Resekcia (operácia odstránenia orgánov)

Táto metóda bola vyvinutá a aplikovaná od minulých storočí, v 30. rokoch. Tento spôsob sa vyznačuje veľkým počtom komplikácií:

  • problémy s výživou miechy;
  • krvácanie z ciev nádoru;
  • zlomeniny.

Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti rozvoja vyššie uvedených problémov sa metóda používa veľmi zriedkavo a so závažnými komplikáciami - kompresný účinok nádoru na stavce alebo jeho korene..

Alcoholization

Alkoholizácia zahŕňa postup injekcie alkoholu na miesto nádoru, aby sa zničila alebo zmenšila jeho veľkosť.

Negatívnou stránkou je vyčerpanie stavcov, ich destabilizácia. Niekoľko mesiacov po chirurgickom zákroku je možná zlomenina stavcov.

Embolotherapy

Podstatou metódy je volanie embólie (zablokovanie krvných ciev). Je potrebné narušiť výživu hemangiómov, preto sa pod kožu injektuje špeciálny roztok. Je možné injikovať roztok priamo do nádoru (selektívna embolizácia novotvarových ciev)..

Nevýhodou tejto metódy je možný relaps. V tkanivách môžu zostať malé cievy hemangiómov, ktoré následne rastú. Možno porušenie statiky lumbosakrálnej chrbtice a poruchy výživy miechy.

rádioterapia

Bežný spôsob liečby tejto choroby. Pri uskutočňovaní terapie sú riziká v porovnaní s prvým spôsobom (operáciou) minimálne, existujú však riziká. Pri radiačnej terapii je človek postihnutý rádionuklidmi (skupina atómov s vlastnosťou rádioaktivity), ktoré ovplyvňujú celé telo.

Na úplné odstránenie novotvaru môže byť potrebná veľká dávka žiarenia, v dôsledku čoho budú trpieť ďalšie vnútorné orgány osoby, najmä reprodukčný systém u žien a plod tehotných žien. Po odstránení nádoru sa zníži aj hrúbka stavca - existuje riziko zlomeniny pri stlačení (zlomenina jedného alebo viacerých stavcov)..

operácie

Chirurgická operácia - chirurgický zákrok sa vykonáva na posilnenie poškodeného tela chrbtice. Do postihnutej časti stavca sa vstrekne špeciálna cementová kompozícia so síranom bárnatým a titánom. Výsledkom je, že bárium pôsobí na nádor, čo spôsobuje, že sa nádor zmenšuje, a telo stavca je posilnené kostným cementom. Riziko zlomenia pri stlačení je minimalizované..

Po chorobe - riziká a patológie

Ak nádor neustále rastie, pravdepodobne sa objavia komplikácie. Budú mať negatívny vplyv nielen na chrbticu, ale aj na celé telo. Možné sú tieto možnosti:

  • paralýza končatín, dokonca všetky naraz;
  • zlomenina jedného alebo viacerých stavcov;
  • vytekanie krvi do telovej dutiny v dôsledku prasknutia hemangiomového tkaniva;
  • zmena vo fungovaní nervového systému v dôsledku nadmerného tlaku na stavce a stlačeného nervu;
  • prerušenia práce vnútorných orgánov v dôsledku účinkov na nervový systém;
  • kompresia miechy s katastrofálnymi následkami pre činnosť celého organizmu.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Ochorenie následne spôsobí ďalšie závažné choroby, ktoré by sa mali okamžite liečiť. Ak je choroba zistená v ranom štádiu, je ľahšie vyliečiť budhu.

Chrbtica je oporou pre celé telo. V chrbtici je miecha, ktorá je zodpovedná za fungovanie nervového systému a umožňuje cítiť svet, ovládať telo a pohybovať sa. Okrem toho práca vnútorných orgánov závisí od stavu miechy.

Vzdelávanie na stavcoch môže trvať dlhý čas a neprekračovať jeho hranice, čím neovplyvňuje miechu. Chrbtica je však krehká a ak je narušená jej štruktúra a integrita, je plná kompresie nervov, zlomeniny alebo posunu stavcov. Lézie spravidla postihujú niekoľko stavcov - to je nebezpečenstvo. Je dôležité získať úplné informácie, aby ste porozumeli - hemangióm miechy, čo to je a aký liečebný plán musíte použiť.