Bolesť v pleci: príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Bolesť v ramennom kĺbe je často sprevádzaná ďalšími príznakmi. Všeobecne pripisujú celú príčinu choroby. Okrem užívania liekov a iných metód liečby sa odporúčajú preventívne opatrenia. Ich princípy závisia od príčiny, ktorá patológiu spôsobila. Po znalosti rizikových faktorov sa môžete vyhnúť samotnej chorobe a jej komplikáciám.

Prečo môže bolieť ramenný kĺb??

Ramenný kĺb má veľké množstvo práce, ktorú denne vykonávame. Je zodpovedný za väčšinu pohybov hornej končatiny. Ak je preťažený ďalšími záťažami, nemusí byť schopný vydržať a potom sa začnú patologické zmeny.

Príčiny porušovania môžu byť rôzne: fyzické cvičenia, zranenia, choroby. Ak máte obavy z bolesti, ktorá dlho nezmizne, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby zistil príčinu tohto stavu a včas začal s liečbou..

Medzi najčastejšie príčiny bolesti ramenného kĺbu je možné rozlíšiť: nesprávne umiestnenie pri stole, sklon, sedavý spôsob života, ťažké fyzické námahy alebo profesionálne športy.

V závislosti od charakteru bolesti možno dospieť k záveru o príčinách, ktoré ju vyvolali.

Akútna bolesť má náhly nástup a vysokú intenzitu. Pozoruje sa pri osteochondróze, keď sú narušené nervové zakončenie. Bolesť sa často trápi v noci, narúša spánok, obmedzuje pohyby rúk a točenie hlavy. Pri artritíde sa tiež pozorujú akútne príznaky - kĺb sa zapáli a normálne nemôže vykonávať svoju obvyklú prácu. Vo vážnejších prípadoch sa pozoruje artróza, ktorá sa vyskytuje na pozadí zranení alebo zmien súvisiacich s vekom. Pacient nemôže vykonávať normálne pohyby, cíti akútnu bolesť.

Existuje stav, ako je neuritída brachiálneho nervu, ktorá sa pozoruje na pozadí zápalu, nádorov, poranení. Od zápalových procesov by sa mala rozlišovať aj tenobursitída, ktorá je zápalom periartikulárnych štruktúr a väzivového aparátu. Bolesť bude lokalizovaná v celom ramene, vrátane ramena.

Po dlhšom maľovaní alebo iných neštandardných pohyboch rúk sa môže objaviť akútna bolesť v ramennom kĺbe. Tento stav sa nazýva lézia manžety rotátora. Zranenia majú najjednoduchší a najzrozumiteľnejší mechanizmus výskytu akútnej bolesti - ovplyvňuje sa integrita kĺbových štruktúr, rýchlo sa zvyšuje opuch a sú stlačené neurovaskulárne zväzky..

Chronická povaha bolesti sa pozoruje pri dlhodobom priebehu zápalových a iných procesov. Pocity sú pozorované po dlhú dobu, sú menej výrazné, ale zároveň komplikujú každodenné činnosti pacienta. Takéto príznaky sa pozorujú pri zápal šliach - zápal šliach a väzov.

Tento stav sa môže vyskytnúť počas dlhodobého zaťaženia a po ňom. Neustála práca spôsobuje pohyby kĺbov, ktoré sú sprevádzané trením šliach a ich následným zápalom. Môže sa vyskytnúť aj burzitída - poškodenie kĺbového vaku. Bolesť v ramennom kĺbe je neustále pozorovaná, neumožňuje spať a je sprevádzaná opuchom.

Okrem akútnej a chronickej bolesti rozlišujú typ, ktorý sa vyskytuje pri pohybe. Najčastejšie je to kvôli ukladaniu vápenatých solí - kalcifikáciám. Pri pohyboch zdvíhania paží sa pozoruje symptóm. Pocit bolesti v ramennom kĺbe prudko vzniká, je držaný po dlhú dobu, má vysokú intenzitu. Pohybmi a dotykmi ruky je možné pozorovať bolesť z preťaženia. Vyskytuje sa po športe, cvičeniach, do ktorých sú zapojené ruky..

Bolesť na bolesť v ramene je samostatný príznak, ktorý sa pozoruje pri mnohých stavoch. Táto bolesť je prerušovaná, nemá jasnú lokalizáciu a je sprevádzaná ďalšími prejavmi. Pocit bolesti na nohách sa pozoruje pri kýloch medzistavcových platničiek, chronickej periartritíde. Bolesť môže byť sprevádzaná bolesťou, necitlivosťou, bolesťou hlavy a slabosťou. Príznaky bolesti na nohách sa vyskytujú počas fyzického preťaženia, podchladenia, počas infekčných patológií. Často trpia popri ramene, ruke a predlaktí aj okolité tkanivá.

V ramennom kĺbe je ďalší druh bolesti - odráža sa. Vyskytuje sa v patológii vnútorných orgánov a vyžaruje do ramena. Takýto príznak sa často vyskytuje pri porušovaní pečene, srdca, môže naznačovať srdcový infarkt, angínu pectoris, zápal pľúc.

symptomatológie

Bolesť v ramennom kĺbe môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi - častými a na strane ramena. Po prvé, bolesť môže byť jednostranná a môže byť pozorovaná symetricky na oboch rukách. Niekedy trpí iba jeden ramenný kĺb, je izolovaný a v niektorých prípadoch je postihnutá skupina kĺbov, do procesu je zahrnutá dolná končatina alebo chrbtica. Toto je dôležitý bod v diagnostike, ktorý vám umožňuje určiť povahu a typ patológie.

Na strane končatiny možno pozorovať tieto príznaky:

  • znecitlivenie rúk, ktoré je spôsobené porušením nervových zakončení, cievnych zväzkov. Vyskytuje sa pri zápaloch, opuchoch, s rehabilitáciou po úrazoch a chirurgickom zákroku..
  • chladenie končatín, prstov. Tento príznak je úzko spojený s predchádzajúcim a často sa vyskytuje v kombinácii s týmto príznakom. Pozoruje sa aj v prípadoch porúch mikrocirkulácie, poškodenia cievnej membrány, nedostatočnej funkcie nervových štruktúr..
  • obmedzený pohyb v kĺbe. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia kĺbových štruktúr, zápalu okolitých tkanív, narušenia integrity kĺbových povrchov..
  • zmena stavu mäkkých tkanív. Bolestivosť je často sprevádzaná opuchom, miestnym zvýšením teploty, začervenaním pokožky a vyhladením, opuchom.
  • Deformácia kĺbov sa pozoruje v neskorých štádiách patológie, pri nesprávnom ošetrovaní traumatických poranení, pri dlhom priebehu artritídy. Kĺb môže byť neprirodzený alebo zväčšený..
  • chvenie v prstoch, čo je pozorované pri porušení inervácie.
  • bolesť chrbta sa pozoruje, ak je symptomatológia vyvolaná ochorením chrbtice.
  • pri systémových ochoreniach sa vyskytuje bolesť iných kĺbov.

Bežné príznaky zahŕňajú slabosť, bolesti hlavy a závraty. Môže dôjsť k zvýšeniu teploty, porúch spánku a fyzickej aktivity. Pri dlhotrvajúcom ochorení sa u pacienta vyskytujú emocionálne zmeny, ktoré ovplyvňujú jeho duševné zdravie.

Neexistuje také ochorenie, ktoré pôsobí izolovane. Takže v prípade lézie ramena trpí celé telo. Preto bolesť vyžaduje úplnú diagnózu a dôkladné vyšetrenie pacienta. Až potom môže začať účinné liečenie stavu.

diagnostika

Akákoľvek diagnóza začína anamnézou. Je potrebné podrobne opísať sťažnosti, pochopiť, kedy sa patológia začala, s akými prejavmi a po čom. Ak sa urobia nejaké pokusy na odstránenie bolesti, je potrebné pochopiť, ktorý z nich bol úspešný a ktorý nefungoval..

Vykonáva sa aj podrobné vyšetrenie miestnej oblasti ramenného kĺbu - či existujú zmeny mäkkých tkanív, opuchy, deformácie, začervenanie alebo opuchy. Na objasnenie charakteristík bolesti sa vykonáva niekoľko testov: je potrebné pokúsiť sa vykonať pohyby kĺbom a pochopiť, či sú možné alebo obmedzené. Pozornosť by sa mala venovať aj sprievodným symptómom, ktoré zvýšia pochopenie celkového zdravia..

Ďalej sa vykonáva lepšia diagnóza, pri ktorej sa používajú inštrumentálne a laboratórne metódy. Z laboratórnych testov sa používa všeobecný krvný test, ktorého výsledky si môžete pozrieť na údaje o zápale, strate krvi a infekčnom procese. Ak je príčinou dna, je možné vidieť zvýšené hladiny kyseliny močovej..

Reumatoidné procesy spôsobujú zmeny v biochemickej analýze krvi. Podrobné bakteriologické a sérologické testy sa používajú na potvrdenie infekčného procesu..

Prístrojová diagnostika sa môže vykonávať rôznymi metódami, v závislosti od predmetu diagnostického vyhľadávania. Na röntgenovom snímaní vidíte porušenie integrity kostí a kĺbových štruktúr, dislokáciu, zlomeninu, degeneratívne zmeny, deštrukciu tkaniva. Mäkké tkanivá sa vyšetrujú ultrazvukom..

Táto metóda umožňuje vyhodnotiť stav väzov, šliach, svalov, periartikulárnych vakov. Ultrazvuk ukazuje modriny, výrony, slzy a zápalové zmeny. Podrobnejšie údaje vyžadujú tomografiu. Môže ísť o diagnostiku počítača alebo magnetickej rezonancie. Takéto metódy poskytujú informácie o hladinách, ktoré osvetľujú stav tkanív v rôznych rezoch. Na tomografii vidíte zmeny kĺbov alebo choroby, ktoré sú lokalizované vonku.

Na základe získaných údajov sa stanoví diagnóza v závislosti od taktiky liečby..

Liečba bedrového kĺbu

Cieľom liečby bolesti ramenného kĺbu je zmierniť nepohodlie, obnoviť rozsah pohybu, zlepšiť celkové zdravie a zvýšiť výkonnosť.

Konzervatívna terapia, používajú sa fyzioterapeutické techniky, v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Vysoký výkon má liečebná gymnastika.

Z metód fyzioterapie, elektroforézy, magnetoterapie, terapeutických kúpeľov a spŕch sú vysoko účinné bahenné terapie a masáže. Pri výbere konkrétnej metódy je potrebné venovať pozornosť stavu tela a súvisiacej patológii. Mnoho z fyzioterapeutických postupov má množstvo kontraindikácií, ktoré by sa mali vylúčiť. Pri traume je potrebná imobilizácia a vytvorenie podmienok pre rýchlejšiu fúziu tkaniva. Pokiaľ došlo k vytesneniu fragmentov a došlo k viacerým zlomeninám, vykoná sa chirurgická liečba.

Liečebné metódy závisia od dôvodov, prečo bolí ramenný kĺb. Pri dne sa vyžaduje metabolická liečba a pri infekčnom procese sú potrebné antibakteriálne látky, lieky môžu predpisovať iba ošetrujúci lekár. Zo symptomatických činidiel sa používajú protizápalové látky. Patria sem indometacín, celekoxib, diklofenak, paracetamol, ibuprofén, nimesulid. Ak dôjde k deštrukcii kostí, použijú sa chondroprotektory - glukozamín, kyselina hyalurónová. chondroitín a jeho deriváty. V akútnych prípadoch sa používajú glukokortikoidy, dexametazón a hydrokortizón..

prevencia

Aby sa zabránilo patológii ramenného kĺbu, je potrebné včas liečiť patológiu chrbtice, reumatickú patológiu, ochorenie pozadia, ako aj nadváhu. Odporúča sa vyhnúť sa ťažkým bremenám, ale zároveň sa uistiť, že neexistuje fyzická nečinnosť - sedavý spôsob života. Jedzte správne, sledujte svoju polohu a chrbát, zdravý spánok. Tieto jednoduché pravidlá pomôžu udržiavať zdravie celého tela a zlepšovať stav kĺbov.

Bolesť v ramennom kĺbe pravej ruky: príčiny, príznaky choroby, liečba

Bolesť v pravom ramene sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov: zápal šliach, artritída rôzneho pôvodu, artróza, bolesť „bolesti chrbta“ s osteochondrózou krčnej chrbtice atď..

Povaha lézie ramena pravej ruky, jej priebeh, príznaky a liečba sú rovnaké ako v prípade patológie ľavého kĺbu. Ale keďže väčšina ľudí má pravdu, z tých istých dôvodov je častejšie postihnutý pravý ramenný kĺb - koniec koncov, pri fyzickej námahe, pri práci s rukami, pri praktickom športe (napríklad tenis), je maximálny stres..

Závažnosť sťažností u pacienta s poškodením kĺbov sa môže líšiť: od menších prechodných bolestí po syndróm nesnesiteľnej bolesti, ktorý je sprevádzaný stratou funkcie kĺbov. Závažnosť stavu závisí od choroby, stupňa jej vývoja, primeranosti liečby (alebo jej nedostatku). Napríklad pri artróze v počiatočnej fáze sú príznaky málo vyjadrené, funkcia kĺbov mierne trpí a pri infekčnej artritíde je akútna bolesť, horúčka a opuch ramena..

Prognóza bolesti v pravom ramene najviac závisí od včasnosti liečby: čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie udržanie rozsahu pohybu v ramene alebo dosiahnutie úplného uzdravenia. Všeobecne platí, že bolesť v pravom ramene sa dá úspešne liečiť, ale liečebný proces, jeho zložitosť a výsledky - to všetko závisí od konkrétneho ochorenia..

Ak máte bolesti v ramene, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom (ortopedickým traumatológom, artrologom alebo prvým terapeutom), ktorý zistí príčinu a predpíše optimálnu liečbu..

Dôležité! Podľa anatómie je rameno rukou od ramenného kĺbu po lakte; bolesť v tejto oblasti sa zaznamenala pri mnohých ochoreniach vnútorných orgánov: s cholecystitídou, pankreatitídou, angínou pectoris. V tomto článku vychádzam z „populárnejšieho“ konceptu, že rameno je ramenný kĺb.

Ďalej v článku: hlavné príčiny vzniku bolesti v pravom ramene (možné patológie), diagnostika a metódy liečby.

Hlavné príčiny bolesti v pravom ramene

Osem najpravdepodobnejších dôvodov, prečo môže poškodiť váš pravý ramenný kĺb:

Zápal šliach je zápal šliach v ramennom kĺbe, ku ktorému dochádza v dôsledku nevyváženého nadmerného cvičenia.

Artritída - zápal kĺbu z rôznych dôvodov (infekcie, alergie, imunitné ochorenia, atď.).

Artritída (zápal) ramenného kĺbu

Periartritída ramenných žliaz - zápal periartikulárnych tkanív (kapsuly, väzivá, svaly).

Artróza je progresívne ničenie chrupavky, čo vedie k poškodeniu kĺbových povrchov.

Artróza ramenného kĺbu

Bursitída - zápal kĺbového vaku.

S osteochondrózou krčnej chrbtice môže bolesť „pôsobiť“ na rameno.

Zriedkavejšie príčiny: nádorové metastázy v kĺbe (metastázy - to znamená sekundárne ložiská nádoru, ktoré vznikli v dôsledku prenosu „príčiny nádoru“ z primárneho zamerania choroby), chondrosarkóm (rakovina kĺbovej chrupavky), tuberkulóza kĺbov (ich deštrukcia)..

Možné patológie

Je možné predpokladať, ktoré konkrétne ochorenie spôsobilo bolesť v pravom ramene pre niektoré typické príznaky:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Vyskytuje sa častejšie u ľudí mladého a stredného veku, fyzicky aktívnych, vrátane tých, ktorí sa zaoberajú športom. Existuje silné a (alebo) dlhodobé zaťaženie ramien a výskyt bolesti. Samotná bolesť je tupá, v pokoji môže byť neprítomná, ale vyskytuje sa pri pohyboch v ramene.

Artritída sa vyznačuje akútnym nástupom a závažnými príznakmi zápalu v kĺbe: je na dotyk horúca, v pokoji bolí a obzvlášť pri pohyboch, opuchoch, koža nad ňou je červená, pohyby v ramene sú obmedzené.

Vyvíja sa z rovnakých dôvodov ako artritída, má podobné príznaky..

Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku, ktoré sa vyvíjajú po zraneniach, podchladení, nadmernom zaťažení. Bolesť je dosť ostrá, spojená s pohybom v paži. Neexistujú žiadne vonkajšie znaky (tvar škáry sa nemení).

V ramennom kĺbe sa artróza vyskytuje hlavne u starších ľudí, ktorých profesionálna činnosť bola spojená s bremenami na pravej strane (tenisti v minulosti, ľudia s ťažkou fyzickou prácou; možno učitelia, spisovatelia, sekretárky), ktorí píšu alebo píšu veľa času, najmä ak ruka je v nepohodlnej polohe).

Choroba postupuje postupne: najprv bolí rameno na konci dňa, v priebehu času sa kĺb postupne deformuje. Charakteristické zvýšenie obmedzenia funkcie kĺbov.

Nástup bolesti jasne súvisí s predchádzajúcim zranením alebo náhlym ostrým a ťažkým zaťažením.

Pri bolesti ramena v dôsledku osteochondrózy sa toto ochorenie prejavuje aj ďalšími príznakmi: bolesť v krku, chrbte, kŕč v krku s pohybmi hlavy.

Metastázy alebo chondrosarkómy rakoviny (rakovina kĺbovej chrupavky)

Objavte sa na pozadí príznakov rakoviny akejkoľvek lokalizácie (rakovina pľúc, štítnej žľazy, pečene a kostí paží môže metastázovať do ramena). Diagnóza je často už známa..

Pri chondrosarkóme je nádor primárne umiestnený v ramene. Bolesť je veľmi silná, bolestivá, funkcia kĺbu sa rýchlo stráca.

Je to pomerne zriedkavé. Typické sú postupne sa zvyšujúce bolesti: najprv tupá, v noci; potom konštantný a výrazný. Často dochádza k predĺženiu teploty v rozmedzí 37,5 stupňov, poteniu, chudnutiu na pozadí dobrej chuti do jedla..

diagnostika

Lekár by mal presne určiť dôvod, prečo rameno na pravej strane bolí. Skúsený špecialista na základe sťažností a vyšetrení bude schopný navrhnúť diagnózu a röntgenová snímka to pomôže. Ďalej sa vykonáva počítačová tomografia, ultrazvuk kĺbu, krvné testy (všeobecné, biochemické analýzy).

Liečebné metódy

Liečba bolesti v ramennom kĺbe pravej ruky sa vykonáva v závislosti od zistenej príčiny:

  • s tendonitídou a artrózou - obmedziť záťaž;
  • pri burzitíde a artritíde infekčného pôvodu sa používajú antibiotiká;
  • pri osteochondróze je potrebné liečiť základné ochorenie a ramenný kĺb s tým nemá nič spoločné;
  • pri tuberkulóze kĺbov sa predpisujú lieky proti TB;
  • s metastázami a chondrosarkómom, protinádorovou liečbou (ožarovanie, chemoterapia) alebo chirurgickou liečbou.

Vo všetkých prípadoch sa lieky proti bolesti aktívne používajú: v prípadoch, ktoré nesúvisia s rakovinou, je postačujúce použitie nesteroidných protizápalových liekov (nimesulid, diklofenak atď.). Pri akútnej bolesti môžu byť injekčne podávané po určitú dobu a potom prepnuté na tablety.

Dĺžka liečby tiež závisí od príčiny problému:

  • väčšina foriem artritídy, burzitídy, tendonitídy dobre reaguje na liečbu a končí uzdravením alebo predĺženou remisiou;
  • artróza a osteochondróza sú nevyliečiteľné, ale bolesť sa dá zastaviť neustálym alebo priebehom užívania protizápalových liekov, fyzioterapie, špeciálnych cvičení, ktoré rozvíjajú kĺb;
  • pri tuberkulóze je liečba dlhá, ale po úplnom priebehu liečby je možné zotavenie;
  • v prípade rakoviny závisí prognóza od času stanovenia správnej diagnózy.

zhrnutie

Pozitívny výsledok v boji proti bolesti v ramene pravej ruky závisí predovšetkým od včasnej diagnózy a primeranosti liečby. Preto sa nesnažte zistiť príčinu sami a neužívajte lieky proti bolesti dlhšie ako 2-3 dni bez lekárskeho predpisu - môže to viesť k „lubrikácii“ príznakov a ťažkostiam pri diagnostike..

Bolesť v ramene, prečo bolí rameno, príčina bolesti v pleciach

Poslal Evdokimenko dňa 29/29/2019 · Aktualizované dňa 03/20/2020

Najčastejšie sú bolesti ramien neostré, pomliaždené alebo boľavé. Ale niekedy sú bolesti ramien také silné, že sú porovnateľné s bolesťami zubov - zbavujú človeka spánku a mieru. A takmer vždy vnímaní chorými ako katastrofa.

Napriek tomu zvládať bolesť v ramene alebo ramenách, bez ohľadu na to, aká je silná, vo väčšine prípadov to nie je príliš ťažké. Je len potrebné urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu ramenného kĺbu.

So. Prečo bolí rameno?

Lekári, ktorí nie sú dobre oboznámení s chorobami ramenného kĺbu, majú zvyčajne iba 2 odpovede na túto otázku. Ak sa niekto sťažuje na bolesť ramien, títo lekári povedia, že „bolí to kvôli krku“ alebo diagnostikujú „artrózu ramenných kĺbov“..

V skutočnosti je artróza ramenných kĺbov pomerne zriedkavá - iba asi 5 až 7% z celkového počtu prípadov bolesti ramena predstavuje artrózu..

Môže mi bolieť rameno z krku? Áno možno. Toto však tiež nie je najčastejšou príčinou bolesti ramien..

Najčastejšou príčinou bolesti ramenného kĺbu je rozšírené ochorenie nazývané periartritída pleca a ramena. Predstavuje viac ako 50% všetkých prípadov bolesti ramena.

Druhým miestom je skutočne „bolesť v dôsledku krku“, to znamená poškodenie krčnej chrbtice s bolesťou chrbta v ramene alebo ramene. Asi 30% prípadov bolesti ramena.

Ako sme zistili, artróza ramenného kĺbu predstavuje asi 5-7% prípadov bolesti ramena.

Ďalších 5 až 7% predstavuje artritída, ku ktorej dochádza pri zápale ramenného kĺbu. Napríklad rameno často bolí alebo je zapálené reumatoidnou artritídou, ankylozujúcou spondylitídou, reumatizmom, psoriatickou artritídou, polymyalgickou reumatizmom..

A niekoľko percent ľudí trpí bolesťou ramien spôsobenou inými dôvodmi: v dôsledku porúch ciev, stuhnutosti svalov krku, ochorení pečene..

Akútna bolesť ramena

Pozor! Náhle sa vyskytujúca akútna bolesť v ľavom ramene, ktorá začala doslova za sekundu na pozadí plného zdravia, môže byť prvým príznakom infarktu! Zdá sa, že kardiológ!

Náhle začatá akútna bolesť v pravom ramene, ktorá tiež vzniká na pozadí plného zdravia, môže byť prvým príznakom záchvatu žlčníkovej choroby.!

Bolesť na pleciach, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní: príčiny

Ďalej budem krátko hovoriť o charakteristických črtách tých chorôb ramena, ktoré zaberajú niekoľko horných línií nášho „hodnotenia“ a sú dosť bežné..

1. Periartritída ramenných žliaz

Toto ochorenie sa zvyčajne začína po neúspešnom pohybe ruky, po spánku v nepohodlnej polohe alebo po preťažení rúk nezvyčajnou fyzickou prácou..

Pri periartritíde s ramenným ramenom môže jedno rameno ochorieť - vpravo alebo vľavo. Často sa však stáva, že obe ramená sa zapália naraz.

Hlavným príznakom brachiocefalickej periartritídy je významné obmedzenie určitých pohybov v ramene.

Napríklad, ruka sa neotáča dobre okolo svojej osi v smere hodinových ručičiek alebo proti nej, je ťažké navíjať sa za jej chrbát a nevstáva dobre cez stranu nahor. Pri pokusoch o takéto pohyby sa môžu vyskytnúť veľmi ostré bolesti v ramene..

Niekedy sa zníži pohyblivosť ruky s periartritídou natoľko, že chorý nemôže zdvihnúť ruku za chrbát, nemôže zdvihnúť ruku, rozčesať si vlasy alebo spadnúť do rukávov košeľa alebo saka rukou..

Bolesť v ramene s periartritídou z pleca môže byť neostrá, bolesť. Ale často sú bolesti veľmi závažné. Môžu sa vyskytnúť dokonca aj v noci a pri najťažších formách periartritídy sa bolesť v noci stáva úplne neznesiteľnou..

2. Bolesť ramena spôsobená poškodením alebo prietržom krčnej chrbtice

Najčastejšie bolesť z krku strieľa iba v jednej ruke - vpravo alebo vľavo. V obidvoch rukách bolesť krku zriedka vystrelí. Druhá ruka buď vôbec neubližuje alebo bolí menej a v iných oblastiach.

Zároveň je chorá ruka často „vystrelená“ nielen do ramena, ale aj po celej jeho dĺžke - až po samotné končeky prstov..

Bolesť v ramene s bolesťou chrbta od krku môže byť dosť silná. Okrem toho u niektorých ľudí zranená ruka bolí počas dňa, keď sa pohybuje. A iní bolia v noci, uprostred spánku.

Kľúčový znak lumbago: na rozdiel od periartritídy alebo artrózy ramena na ramene je v tomto prípade takmer vždy zachovaná normálna pohyblivosť ramena. Schopnosť zdvihnúť bolesť ramena nad hlavou a úplne ju natiahnuť iba niekedy klesá..

3. Artróza ramenných kĺbov

Najčastejšie ľudia starší ako 45 rokov trpia artrózou. Často chorí muži, ktorí pracovali mnoho rokov v tvrdej fyzickej práci: stavitelia, zámočníci, kováči. A tiež - profesionálni športovci: vzpierači, tenisti, brokovnice atď..

Pocity bolesti s artrózou ramenných kĺbov sú zvyčajne veľmi slabé, celkom tolerovateľné. A tieto bolesti vznikajú iba pri pohybe.

Pri pohybe v artritickom kĺbe sa ozve kríza. Pohyblivosť ramenných kĺbov s artrózou je znížená, ale nie príliš.

Vzhľad chorých ramenných kĺbov s artrózou je prakticky nezmenený. Celkový stav pacientov a telesná teplota zostávajú normálne.

4. Zápal ramenných kĺbov s artritídou

Zo všetkých artritíd sa najčastejšie vyvíja zápal ramenných kĺbov s ankylozujúcou spondylitídou a reumatoidnou artritídou, menej často s kĺbovou reumatizmom a psoriatickou artritídou, veľmi zriedka pri dne..

Charakteristickým rysom zápalu ramenných kĺbov s artritídou: zvyčajne sa niektoré ďalšie kĺby zapália ako prvé. Napríklad kolená alebo chodidlá alebo prsty alebo prsty na nohách. A až potom ramená ochorejú.

Artritída začína docela zriedka s ramennými kĺbmi - aj keď niekedy sa to stáva.

Bolesť na ramenách s artritídou je najvýraznejšia v pokoji, neskoro v noci alebo ráno, ale popoludní a večer ustupuje. Pri pohybe alebo po miernom zahriatí sa táto bolesť najčastejšie zreteľne znižuje..

Pohyblivosť ramenných kĺbov s artritídou je takmer vždy znížená ráno, ale do poludnia, najmä po miernom zahriatí, sa rozsah pohybu v ramenách môže úplne zotaviť (s výnimkou prípadov chronickej artritídy)..

Celkový stav pacientov s artritídou je často neuspokojivý - pacient môže mať horúčku, slabosť, zimnicu, bolesti tela.

5. Iné, zriedkavejšie príčiny bolesti ramien

Video s gymnastikou na liečbu bolesti ramien nájdete tu >>

Príčiny a liečba bolesti ramien

Čo môže znamenať bolesť ramenného kĺbu: choroba, poranenie ramena alebo svalové napätie? Na túto otázku existuje veľa odpovedí. Ramenný kĺb môže ochorieť pod vplyvom rôznych faktorov. Ak chcete zistiť presnú príčinu, musíte analyzovať lokalizáciu bolesti, jej povahu, intenzitu. Je užitočné rozpracovať, prečo v ramene vznikajú bolestivé pocity. Toto pomôže každému, kto sa s nimi stretne, pochopiť, ako konať..

Čo je to ramenný kĺb?

Toto je názov najväčšieho spojenia ramena s telom. U ľudí je ramenný kĺb jednou z častí zodpovedných za presné pohyby, takže je čo naj mobilnejší. Počas evolúcie sa stala objemnou, získala silné svaly. U zvierat slúži ramenný kĺb ako opora, pretože nie sú zvislé. Pretože je neaktívny, ale oveľa silnejší ako človek.

Kĺb je v hornej časti ramena. Skladá sa z hlavy humeru a dutiny lopatky. Charakteristika kĺbu:

  1. Podľa štruktúry. Považuje sa za jednoduchý, pretože je tvorený iba dvoma kosťami umiestnenými v jednej kapsule bez septa a chrupavkových diskov.
  2. Vo forme. Sférický typ spoja.
  3. Podľa počtu anatomických osí. Viacosový kĺb, ktorý pomáha posúvať končatinu akýmkoľvek smerom.

U dieťaťa v lone sú kosti, ktoré v budúcnosti tvoria kĺb, stále odpojené. V čase narodenia je hlava pleca takmer vytvorená, kĺbová dutina je nevyzretá. Rok je posilnením spoločného. Kým sa dieťa učí pohybovať, kĺb nie je úplne pohyblivý, aby sa zabránilo zraneniu. Vo veku troch rokov je kĺbové spojenie dieťaťa úplne totožné s tvarom dospelého. Mobilita počas tohto obdobia je maximálna..

Príčiny bolesti ramien

Je potrebné poznamenať, že čím rýchlejšie je pripojenie, tým častejšie je vystavené rôznym zraneniam a poškodeniam, neustále prináša zvýšené zaťaženie. Z tohto dôvodu často bolí ramenný kĺb. Príčinou môžu byť aj rôzne choroby, patológie. Aby ste pochopili, prečo bolia ramená alebo jedna z nich, je potrebné vyhodnotiť intenzitu pocitov, ich lokalizáciu, analyzovať sprievodné príznaky a zohľadniť vek pacienta. Je dôležité pochopiť, že rovnaké príčiny môžu spôsobiť rôzne typy bolesti, preto sa o nich bude niekoľkokrát zmieniť.

V ramennom kĺbe pravej ruky

Dôvody tohto stavu sú mnohé. Bolesť je tak zanedbateľná, ako aj intenzívna, takže človek nie je schopný pohnúť rukou. Je potrebné poznamenať, že ak sa kĺb nelieči, skôr alebo neskôr bude schopný úplne stratiť svoje funkcie. Dôvody bolesti v pravom ramene:

  1. Zápal šliach. Zápal šliach, ku ktorým dochádza po nadmernom cvičení. Tupá bolesť, upokojujúca v pokojnom stave a zhoršená pohybom.
  2. myozitída.
  3. Artritída. Zápal kĺbov. Vyvíja sa v dôsledku infekcie, imunitného ochorenia, alergií. Rameno je teplé, opuchnuté, s červenou pokožkou. Akékoľvek pohyby bolia.
  4. kapsulitida Bolesť, ktorá skutočne zadržiava pohyb.
  5. Lopatkovo-lopatková periartritída. Zapália sa periartikulárne štruktúry. Akútna bolesť, horšia pri pohybe.
  6. Neuritída brachiálneho nervu. Ostré paroxyzmálne bolesti.
  7. artróza Chrupavka je zničená, v dôsledku čoho sú poškodené kĺbové povrchy. Bolesť sa postupne zvyšuje a kĺbové funkcie sú obmedzené. Častejšie diagnostikovaná u starších ľudí.
  8. zranenia.
  9. Pravostranná pneumónia.
  10. Burzitída. Zapálená kĺbová taška.
  11. Osteochondróza krčnej chrbtice. Bolesť krku, chrbta.
  12. Kĺbová tuberkulóza.
  13. Metastázy nádoru v okolí.
  14. Chondrosarkom. Rakovina kĺbovej chrupavky.

Ľavé rameno bolí

Tento jav je oveľa menej bežný, ak má človek pravicu. Zaťaženie na ľavej strane je v tejto situácii malé. Ak má osoba stále bolesti ľavého ramena, je to spôsobené:

  • infarkt myokardu;
  • bicepsová zápal šliach;
  • podvrtnutie (najpríjemnejšie pocity budú pri dotyku, navyše opuch, znížená citlivosť, začervenanie kože, hyperémia);
  • medziobratlová hernia krčnej chrbtice (bolesť, po kašľaní, bolesti hlavy, kýchanie silnejšia);
  • myositis;
  • capsulitis;
  • porušenie koreňa brachiálneho nervu;
  • artritída;
  • angina pectoris (niekedy pri tejto chorobe bolesť vyžaruje do ramena);
  • periartritída (najprv sa bolesti vyskytujú až po fyzickej námahe, potom neustále);
  • kalcifikácia šľachy.

Pri zdvíhaní ruky

Príčiny bolesti ramien:

  1. Poranenie. Spravidla je bolesť silná a náhla, odchádza na veľmi dlhú dobu a pravidelne sa cíti aj po úplnom uzdravení..
  2. Reumatické choroby. Prakticky každá z nich sa vyznačuje bolesťou v ramene, ktorá sa zosilňuje, keď zdvíhate ruku.
  3. Tenovaginitída, zápal šliach. Obidve tieto choroby v chronickom priebehu vedú k tomu, že vlákna šľachy a priľahlé tkanivá sú zničené. Ich ďalšie príznaky: kŕč alebo prasklina v kĺbe pri pohybe. Bolesť najprv vyvolávajú iba ostré pohyby, potom spravidla všetko.
  4. Bursitída a tendobursitída.
  5. Šľachovitá manžeta rotátora. Zápal mäkkých tkanív okolo ramenného kĺbu. Zdvíhanie paží spôsobuje silnú bolesť, ktorá nezmizne niekoľko dní v rade.
  6. Lopatkovo-lopatková periartritída. Najprv je bolesť mdlá a potom ťažká, takže sa človek vyhýba akémukoľvek pohybu ruky.
  7. Myozitída svalov ramien. S týmto zápalom sa prejavuje nielen bolesť, ale aj začervenanie kože, opuch.
  8. Pruh.

Keď položíš ruku späť

Dôvodom spravidla sú spoločné patológie. Ak má osoba pri pohybe pažou chrbát boľavé rameno, môže to byť spôsobené:

  1. Burzitída. Najčastejším dôvodom. Rameno nielen bolí, ale tiež sčervená, ak vezmete ruku späť.
  2. ischias.
  3. Zápal šliach. Pri tomto ochorení sa bolesť postupne zvyšuje. Bez ošetrenia môže kĺb prestať fungovať úplne..
  4. Preťaženie chrbtice.
  5. Artritída, artróza.
  6. Infarkt myokardu. V niektorých prípadoch je bolesť ramenného kĺbu jediným príznakom počiatočného záchvatu. K tomu sa však zriedkavo stáva častejšie dušnosť a iné príznaky srdcového infarktu.

Je to nudná bolesť

Často hovorí o počiatočných štádiách ochorení kĺbov. Dlhodobá bolesť v ramene nastáva, keď:

  • tendonitis;
  • zápal rotujúcej manžety ramena;
  • kapsule;
  • intercostal neuralgia;
  • burzitída;
  • osteochondrosis;
  • prítomnosť vápenatých solí v kĺboch;
  • zápal šliach svalov a vakov kĺbu;
  • medziobratlová kýla;
  • ramenná lopatková periartritída;
  • zápal alebo degeneratívne zmeny ramenného kĺbu;
  • chronické zranenia.

Príčiny a liečba bolesti ramenného kĺbu pri zdvíhaní, únose, ohybe, predĺžení ramena

Ľudské telo je veľmi zložitý mechanizmus, v ktorom sú rôzne tkanivá kombinované v každej časti tela, veľkoryso opletené cievami a nervami rôznych kalibrov súčasne. V niektorých oblastiach je viac nervov, v iných to nemusí byť vôbec.

Jedno nervové vlákno môže niesť informácie z blízkych, ale napriek tomu rôznych tkanív (napríklad z kĺbovej kapsuly a svalov, ktoré ich pohybujú). Okrem toho existujú dostatočne dlhé nervy. Zahŕňajú vlákna pochádzajúce z nižších a vyšších orgánov. Nesú teda informácie o pocitoch (to je to, čo robia citlivé nervové vlákna) z orgánov umiestnených ďaleko od seba a nie sú navzájom prepojené..

Prečo je to degresia? Súvisí to priamo s vašou otázkou - čo môže spôsobiť bolesť v ramennom kĺbe. Tento symptóm najčastejšie sprevádza choroby štruktúr samotného kĺbu a svalov zodpovedných za pohyby v ňom. Príčiny bolesti však môžu spočívať aj v patológii vnútorných orgánov. Veľké nervové vlákna nesú informáciu o citlivosti ramenného pletenca a súčasne žlčníka (potom to bude bolieť napravo), srdce (bolesť je lokalizovaná vľavo), bránice (to môže bolieť na oboch stranách).

Zvážime to v poriadku, ale neodporúčame vykonávať diagnostiku sami.

anatómia

Ďalej sa vrátime k niektorým podrobnostiam anatómie. Krátko vám to povieme.

Ramenný kĺb je najviac pohyblivý. Poskytuje pohyb v ľubovoľnom smere. Rameno sa môže odtiahnuť z tela na stranu a hore, priviesť k nemu, zdvihnúť, priviesť za hlavu alebo za chrbát, otáčať sa (tzv. Pohyb okolo svojej vlastnej osi) pri ohýbaní v kolene.

Vysoká pohyblivosť je určená tvarom kĺbu, ktorý sa nazýva sférický. Tu končí humerus takmer úplnou „loptou“ a prichádza do styku s takmer plochou „platformou“ na strane lopatky (nazýva sa kĺbová dutina). Pokiaľ by toto kĺbové miesto nebolo na všetkých stranách obklopené chrupavkovým tkanivom, plecová hlava by pri každom pohybe „vyletela“ zo kĺbu. Ale tento kĺbový „pier“, ako aj väzy hojne pletené kĺbmi kostí, držia rameno na mieste..

Kĺbová kapsula je tkanivová formácia podobná štruktúre ako väzivový aparát. Takáto konštrukcia „obalí“ každý spoj, čo umožňuje cirkuláciu vo vnútri tohto uzavretého priestoru. Zvláštnosťou kapsuly tohto konkrétneho kĺbu je to, že je široký, vytvára priestor pre veľké množstvo pohybov v kĺbe.

Pretože kĺb robí veľa pohybov, mal by byť obklopený veľkým počtom svalov, ktorých vlákna pôjdu rôznymi smermi a svojimi koncami sa pripájajú k rôznym stranám humeru, k hrudníku, k lopatke a k kľúčnej kosti. Ten, aj keď sa nepovažuje za súčasť ramenného kĺbu, je priamo zapojený do jeho činnosti, pretože predstavuje dodatočnú podporu pre rotáciu humeru vo všetkých smeroch..

Svaly sa pripájajú k humeru a líšia sa od neho rôznymi smermi. Tvoria rotačnú manžetu pleca:

  • deltový sval je zodpovedný za únos ramena;
  • subkapulárne - na otáčanie ramena smerom dovnútra;
  • nadostnaya - na zdvíhanie a vedenie na stranu;
  • malé okrúhle a lešenie - otočte rameno von.

Existujú aj iné svaly, napríklad biceps, ktorého šľacha sa rozkladá vo vnútri kĺbu. Ktorý z nich je zapálený, sa môže nepriamo posúdiť podľa toho, ktorý pohyb je narušený alebo spôsobuje bolesť (napríklad bolesť, ktorá sa objaví, keď zdvihnete ruku, naznačuje zápal svalu supraspinatus)..

Do všetkých týchto štruktúr - svalov, väzov, kĺbovej chrupavky a kapsuly - prenikajú citlivé nervy, ktoré prenášajú pocit bolesti v mozgu, ak sa v niektorom z tkanív objaví zápal, napína sa alebo praskne..

Tu motorické vlákna prechádzajú z chrbtice - pozdĺž nich je príkaz, ktorým svaly posunú končatinu jedným alebo druhým smerom. Ak sú zaseknuté medzi kosťou alebo inými štruktúrami, nastane tiež bolesť..

Upozorňujeme na skutočnosť, že „rameno“ záchranárov sa nazýva horná tretina ramena - od ramena po lakte. Oblasť od krku po ramenný kĺb sa v medicíne nazýva „ramenný opasok“ a spolu so štruktúrami obklopujúcimi lopatku a kľúčnú kosť tvoria opasok..

Prečo bolí ramenný kĺb?

Príčiny bolesti ramenného kĺbu sú podmienečne rozdelené do 2 skupín:

  1. Patológie spojené so samotným kĺbom a okolitými väzmi, šliach alebo svalov. Patria sem zápaly kapsuly, ktoré otáčajú ramenom svalovej manžety, vrecka kĺbov, chrupavky na kĺbových kostiach, svaloch, šliach alebo celom kĺbe, niektoré nezápalové choroby rovnakej štruktúry..
  2. Patológie s extraartikulárnou lokalizáciou. Táto skupina zahŕňa osteochondrózu krčnej chrbtice, zápal citlivej nervovej vlákniny (neuritída) alebo celého veľkého nervu, ktorý je súčasťou brachiálneho plexu (plexitída), ochorenie hrudníka, srdcové ochorenie alebo zažívací trakt, ktorého zápal alebo nádor „dodáva“ oblasti. rameno.

Zvážte podrobne každú z príčin bolesti, počínajúc prvou skupinou patológií.

Zápal šliach (zápal svalovej šľachy)

Pretože, ako sme povedali, ramenný kĺb obklopuje mnoho svalov, ktoré sú tu pripevnené svojimi šliach, môže mať tendonitída rôznu lokalizáciu. Na tom budú závisieť príznaky choroby..

Bežné rysy akejkoľvek tendonitídy sú:

  • sa vyskytujú najčastejšie u tých, ktorí vykonávajú ramená so stereotypným pohybom (športovci, hýbatelia);
  • bolesť môže byť ostrá, tupá alebo môže mať boľavý charakter;
  • najčastejšie je bolesť v oblasti ramien ostrá, nevyskytuje sa bez zjavného dôvodu;
  • V noci to bolí viac;
  • pohyblivosť ruky klesá (to znamená, že ťahanie, ohýbanie, zdvíhanie je ťažké).

Supraspinatus tendonitída

Je to sval, ktorý je umiestnený v hornej časti lopatky a v krátkom čase dosahuje vonkajšiu časť hlavy ramena. Jej šľacha sa najčastejšie zapáli so zranením alebo v prípade chronického zápalu vaku ležiaceho v akromiálnom procese lopatky..

Tu sa bolesti v ramene zintenzívňujú a potom postupne strácajú. Maximálna bolesť je zaznamenaná, ak uchopíte ruku do strany o 60 - 120 stupňov. Bude to tiež bolieť, ak na tlak budem vyvíjať tlak alebo ho poklepem.

Komplikáciou neliečenej tendonitídy je neúplné pretrhnutie tejto šľachy..

Bicepsová šľacha

Tento sval, ktorý sa často nazýva biceps (slovo „biceps“ sa prekladá z latinčiny - „biceps sval“), vykonáva flexiu v kĺboch ​​rúk a lakťov, umožňuje otáčať ruky dlaňami nahor.

Príznaky tejto zápaly šliach:

  • opakujúce sa bolesti na prednom povrchu ramena, ktoré často dávajú späť a dole po ramene;
  • v pokoji nie je žiadna bolesť;
  • je bolestivé ohýbať ruku v ramene a lakte;
  • tlak na predlaktie je bolestivý (oblasť od lakťového kĺbu po ruku);
  • v oblasti hlavy humeru nájdete bod, ktorého prehmatanie spôsobuje ostrú bolesť.

Táto tendinitída môže byť komplikovaná úplným pretrhnutím alebo subluxáciou šľachy. Posledným stavom je šľacha vykĺzajúca z drážky na povrchu kosti, v ktorej má ležať.

Subklinická svalová tendinitída

Je to choroba športovcov a tvrdých pracovníkov. Nemá výrazné príznaky. Bolesť iba počas rotácie celej končatiny, ak súčasne zatlačíte na ramenný kĺb. Takáto bolesť je lokalizovaná nielen v ramene, ale tiež sa šíri pozdĺž zadného povrchu ramena k lakte a niekedy dokonca aj nižšie - k prstom ruky..

Komplikáciou tohto neošetreného stavu je úplné pretrhnutie šľachy..

Zápal manžety rotátora

Tu sa zistí bolesť ramenného kĺbu pri zdvíhaní paže (keď potrebujete niečo dostať alebo pri popíjaní)..

Stáva sa to druhý deň potom, čo človek intenzívne pracoval s rukami, najmä ak predtým nemusel vykonávať túto prácu (napríklad vymývanie stropu). Bolesť je akútna, silná, prechádza pri spúšťaní paží. V pokoji sa neobťažuje.

Ak sa vykonáva röntgenové vyšetrenie ramenného kĺbu, rádiológ povie, že nevidí žiadnu patológiu. Diagnózu stanoví iba traumatológ alebo lekár lekárstva športu.

Zápal kĺbového vaku (burzitída) a zápal kĺbového vaku spolu so šľachami ležiacimi v okolí (zápal šliach)

Tu je bolesť ramenného kĺbu akútna, nevyskytuje sa bez zjavného dôvodu, obmedzuje vykonávanie akýchkoľvek pohybov rúk, neumožňuje cudzincovi (napríklad lekárovi) vykonávať pasívne pohyby chorou rukou.

Kapsulitída (zápal kĺbovej kapsuly)

Tento stav je zriedkavý, takže o ňom musíte premýšľať ako o poslednom, s výnimkou závažnejších chorôb, ako sú artritída, roztrhnutie kĺbových väzov alebo žiariaca bolesť pri ochoreniach brušných orgánov..

Nemocná kapsula ramena častejšie ako ženy vo veku 40 - 50 rokov, ktoré museli klamať dlhý čas bez toho, aby sa ich paže úplne pohybovali.

Zápal sa vyvíja postupne, pre človeka neznateľne. V určitom okamihu si všimol, že je príliš ťažké (napríklad pocit necitlivosti) vykonávať obvyklý pohyb rukou, čo si vyžaduje zdvihnutie tela alebo umiestnenie za ním. Napríklad, je to bolestivé napríklad hrať na hudobný nástroj alebo byť ovládaný sponou podprsenky. Tento príznak sa nazýva „zamrznuté rameno“..

Artritída - zápal vnútorných štruktúr kĺbu

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku:

  • kontakt kĺbu s infikovanými tkanivami;
  • prenikanie rán infikovaným predmetom alebo operáciou s nesterilnými nástrojmi;
  • baktérie vstupujúce do kĺbu s prietokom krvi;
  • reumatizmus spôsobený baktériou streptococcus (zvyčajne sa vyvíja po angíne a glomerulonefritíde);
  • krvácanie pri ochoreniach systému zrážania krvi, keď sa krv, ktorá vstupuje do kĺbovej dutiny, následne presýti;
  • poškodenia kĺbov s následným rozvojom zápalu a hnisania;
  • metabolické choroby (napríklad dna), keď je kĺb podráždený soľami kyseliny močovej, ktoré sa do neho dostali;
  • alergie na látky, ktoré vstupujú do tela (často sa takáto reakcia vyskytuje ako reakcia na zavedenie proteínových prípravkov do žily alebo svalu: séra, antitoxíny, vakcíny);
  • autoimunitné poškodenie, keď telo považuje kĺbové proteíny za cudzie a začne proti nim vytvárať protilátky (k čomu dochádza pri reumatoidnej artritíde).

Ak artritída nie je spôsobená traumou, môže byť lokalizovaná bilaterálne..

Príznaky artritídy nemožno ignorovať. to:

  • silná bolesť v ramennom kĺbe;
  • neprejde v pokoji, ale zintenzívňuje sa pri pohybe, najmä pri pokuse položiť ruku za hlavu, zdvihnúť ju alebo ju vziať na stranu;
  • bolesť zosilňuje palpáciu (palpáciu lekárom) alebo ľahký dotyk kĺbu;
  • nie je možné zdvihnúť ruku nad podmienečnou čiarou nakreslenou horizontálne cez os ramenného kĺbu (tj nad ramenným pásom);
  • kĺb je zdeformovaný kvôli opuchu;
  • spoj môže byť na dotyk horúci;
  • telesná teplota stúpa.

Artróza - nezápalová lézia kĺbových tkanív

Táto patológia je spojená s vývojom zmien v kĺbovej chrupavkovej výstelke hlavy humeru alebo škapulárneho kĺbového povrchu. Vyvíja sa najčastejšie v dôsledku často tolerovanej artritídy, ako aj u starších ľudí - v dôsledku narušenia normálneho prísunu krvi do kĺbových štruktúr..

Príznaky artrózy sú nasledujúce:

  • akútna bolesť v ramene, ktorá sa vyskytuje pri akomkoľvek pohybe ruky, ale prechádza v pokoji;
  • maximálna bolesť - pri zdvíhaní závaží touto rukou;
  • bolí to, keď sa dotknete kľúčnej kosti a spodnej časti lopatky;
  • slabá pohyblivosť kĺbov sa postupne vyvíja: už nie je bolestivá, ale je nemožné zdvihnúť ruku, hádzať ruku za chrbát;
  • počas pohybov v ramene je počuť drhnutie alebo hluk.

Poranenia ramien

Bolesť, ktorá sa objavila v ramene po zasiahnutí tejto oblasti, padnutí na bok, zdvíhaní závaží, náhlom alebo neprirodzenom pohybe ruky, naznačuje, že osoba zranila ramenný kĺb sám, či už jeho väzy alebo šľachy..

Ak je prítomná iba bolesť ramien, jej motorická funkcia nie je narušená, hovoríme o podliatinách periartikulárnych tkanív. Ak je po zranení zaznamenaná bolesť v ramene po lakte, nie je možné pohnúť rukou s bolesťou alebo dokonca bolesťou, pretože môže dôjsť k prasknutiu šliach a poškodeniu svalov, tieto podmienky môže rozlíšiť iba traumatológ..

Deformácia kĺbu po zranení s neschopnosťou posunúť ruku zvyčajne znamená dislokáciu. Ak nie sú možné aktívne pohyby, môžete s touto končatinou vykonávať pohyby iba pasívne (s pomocou druhej ruky alebo keď to robí vonkajšia osoba), zatiaľ čo pod kožou môžete pocítiť kŕč alebo nejaký pohyb, ak je oblasť kĺbu samotná alebo pod ňou opuchnutá, pred ňou. bolestivé na dotyk, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zlomenina.

Depozícia vápenatých solí v tkanivách šliach alebo väzov

Tento stav - kalcifikácia mäkkých tkanív kíbu - sa môže vyvinúť u osoby staršej ako 30 rokov na pozadí zhoršenia metabolických procesov. Začiatkom tohto veku sa kalcifikácia vyskytuje u ľudí trpiacich paratyroidnými chorobami, pri ktorých je narušený metabolizmus vápnika..

Príznaky tejto patológie sú nasledujúce:

  • konštantná bolesť ramena;
  • nezmizne sám;
  • zosilnené zdvihnutím ruky alebo posunutím do strany;
  • jeho intenzita sa časom zvyšuje.

Choroby chrbtice

Patológie v oblasti 4 - 7 stavcov krčnej chrbtice, či už ide o:

  1. nekomplikovaná osteochondróza;
  2. herniované disky;
  3. premiestnenie jedného stavca voči druhému (spondylolistéza);
  4. zápal stavcov (spondylitída);
  5. subluxácie alebo zlomeniny stavcov

sa prejaví bolesťou v ramennom kĺbe.

Po zranení sa objavia dislokácie a zlomeniny. Spondylitída sa najčastejšie objavuje na pozadí tuberkulózy, ktorej prejavom bol suchý kašeľ, nevoľnosť, potenie, nízka teplota..

Najčastejším ochorením chrbtice, ktoré spôsobuje bolesť v ramene, je osteochondróza. Toto je stav, keď sa chrupavková formácia nachádzajúca sa medzi stavcami (medzistavcové platničky) na okraji stáva tenšou a jej stredná želé podobná časť sa posúva smerom k miechovému kanálu. Keď takéto jadro alebo zvyšné „holé“ stavce stlačia koreň štvrtého, piateho alebo šiesteho krčného miechového nervu a objaví sa bolesť ramien.

Pre choroby chrbtice je charakteristické:

  • bolesť sa vyskytuje v ramene a paži: šíria sa od ramenného kĺbu po lakte a niekedy do ruky;
  • zosilnené otočením a naklonením hlavy;
  • spolu s bolesťou je narušená citlivosť ruky: mrzne alebo naopak cíti teplo;
  • husacie hrbole na chorej ruke, pozorovaná necitlivosť alebo brnenie.

Osteochondróza je často komplikovaná periartritídou pleca a ramena, keď sa zapáli šľachy svalov pohybujúcich sa po ramene, ako aj kapsula a väzivový aparát tohto kĺbu. Periartritída sa môže vyskytnúť aj pri poraneniach ramena alebo reaktívnom zápale v dôsledku procesu chronickej infekcie v tele (angína, zápal obličiek alebo priedušiek).

Tu je bolesť ramena:

  • objavuje sa ostro, bez zjavného dôvodu;
  • rastie postupne;
  • vyskytuje sa v noci;
  • zosilnené zdvihnutím ruky, ako aj pokúsením sa ju dostať za chrbát, položiť ju za hlavu alebo ju vziať na stranu;
  • iba deň bolesť ustupuje;
  • lokalizovaná bolesť v pleciach a krku;
  • po niekoľkých mesiacoch, aj bez liečby, syndróm bolesti zmizne, ale kĺb stráca pohyblivosť: je nemožné zdvihnúť ruku nad vodorovnú čiaru alebo ju umiestniť za chrbát.

Brachiálna neuritída

Ramenný kĺb je v bolesti, je v perfektnom stave s okolitými tkanivami. Patológia sa vyznačuje výskytom "lumbago" v ramene, po ktorom ostáva akútna bolesť. Je zosilnený pohybom ruky.

Ramenná plexitída

Touto patológiou je postihnutý jeden, dva alebo tri veľké nervové kmene prechádzajúce tesne pod kľúčnou kosťou. Nesú príkazy na krku, paži a odtiaľ zhromažďujú informácie o pocitoch..

Patológia sa vyvíja po:

  • poranenia: zlomenina kľúčnej kosti, podvrtnutie alebo dislokácia ramenného kĺbu;
  • poškodenie pri narodení - u novorodenca;
  • predĺžený pobyt v nútenej polohe: s komplexným a dlhodobým chirurgickým zákrokom na orgánoch hrudníka alebo brucha, so znakmi profesionálnej činnosti, ktoré si vyžadujú dlhú pozíciu so zatiahnutou alebo zdvihnutou rukou;
  • chvenie
  • nosiace barle;
  • všeobecné infekčné ochorenie (choroby spôsobované vírusmi herpetickej skupiny sú obzvlášť schopné: mononukleóza, herpes zoster, herpes simplex, kiahní kiahní);
  • podchladenie oblasti ramien;
  • v dôsledku metabolických porúch v tele: pri cukrovke, dne).

Choroba si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť zasahujúca do ramena, ale lokalizovaná v oblasti nad alebo pod klíčníkom;
  • zosilnené tlakom na plochu pod kľúčnou kosťou;
  • pri pohybe rukou sa stáva silnejším;
  • charakterizované ako streľba, lámanie, vŕtanie alebo bolesť;
  • môže sa cítiť ako bolesť v pleciach a krku;
  • ruka stráca citlivosť na vnútornej strane (kde malíček);
  • ruka sa zbledne, môže dokonca zmodrať;
  • kefa môže napučať;
  • „Goosebumps“, ktorý „beží“ pozdĺž vnútornej strany ramena, ale viac v jeho spodnej časti;
  • ruka sa cíti zle za horúca / studená, bolesť.

Iné dôvody

Symptóm, ktorý sa častejšie označuje ako bolesť svalov ramena, menej často - ako bolesť ramena alebo ramenného kĺbu, sa môže objaviť nielen pri burzitíde, zápale šliach, periartritíde ramena a ramena, artróze, osteochondróze. Existujú aj ďalšie choroby a stavy:

  1. syndróm zúženia (syndróm prekážky);
  2. cervikbrachiálna plexopatia;
  3. myofasciálny syndróm;
  4. myelopatia.

Pre tieto choroby nie sú charakteristické žiadne subjektívne symptómy. Diagnózu určuje lekár - hlavne neurológ, ale môže byť potrebná konzultácia s reumatológom alebo traumatológom..

Odrazená bolesť

Môže spôsobiť bolesť ramena pri ochoreniach vnútorných orgánov:

  1. Angina pectoris - stav, keď srdce trpí v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka. Tu bude bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a súčasne v ľavom ramennom kĺbe. Vyskytuje sa na pozadí fyzickej aktivity akejkoľvek povahy, či už je to chôdza proti vetru, zdvíhanie závaží alebo stúpanie po schodoch, nemusí to byť pohyb ľavou rukou. Bolesť prechádza v pokoji. Môže to byť sprevádzané pocitom prerušenia práce srdca. Viac o príznakoch, diagnostike a liečbe angíny pectoris.
  2. Podobne angína prejavuje infarkt myokardu. Ale tu je hlavným príznakom - aj keď je oblasť úmrtia srdcového svalu malá - porušenie celkového stavu. Je to porušenie srdcového rytmu, lepkavý pot, chvenie, strach, môže dôjsť k strate vedomia. Bolesť je veľmi silná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Viac informácií o infarkte myokardu.
  3. Bolesť v pleciach a lopatkách je charakteristická pre zápal podžalúdkovej žľazy. V tomto prípade bolesť je silná, dáva do hornej polovice brucha, sprevádzané nevoľnosťou, voľnými stolicami, horúčkou.
  4. Ak bolesť ovplyvňuje pravé rameno a lopatku, môže to znamenať rozvoj cholecystitídy - akútnu alebo exacerbáciu chronickej choroby. V tomto prípade sa zvyčajne zaznamená nevoľnosť, horká chuť v ústach a zvýšenie teploty.
  5. Pneumónia horného drieku môže byť tiež sprevádzaná bolesťou ramien z chorých pľúc. V takom prípade je slabosť, nedostatok vzduchu, kašeľ - suchý alebo mokrý. Často teplota stúpa.
  6. Reumatická polymyalgia. Ak sa bolesť v ramene objavila po tom, ako človek utrpel angínu alebo šarlatovú horúčku, najmä ak predtým došlo k zvýšeniu a bolestivosti kolenného kĺbu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinula komplikácia - reumatizmus. A bolesť v ramene je jedným z prejavov tejto choroby.
  7. Nádory tkanív hrudnej dutiny. Napríklad rakovina vrcholu pľúc, ktorá bude bolieť rameno a medzi lopatkami.

Lokalizovaná bolesť ramena

Zvážte charakteristiky bolesti, ktorá sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek ramennom kĺbe:

chorobaVlastnosti
Keď to bolíČo je to
Keď zdvíhate ruku vpred alebo ju ťaháte nabokSupraspinatus tendonitída
Keď sa rameno otáča okolo svojej osi smerom k palcu, ak je lakeť pritlačená k teluSubklinická svalová tendinitída
Keď sa rameno otáča v ramene okolo svojej osi smerom k malíčku, keď je lakeť pritlačená k teluZapálené svaly v subkapulárnej oblasti
  • Predná časť ruky bolí, keď sa predlaktie otočí k malíčku.
  • Bolí sa otvoriť dvere pomocou kľúča
  • Pri zdvíhaní bolesť horšia
  • Pri ohýbaní ramena na lakte bolí rameno
  • Bolesť „preniká“ od lakťa po plece
Zápal šliach Biceps
Kĺb bolí s akýmkoľvek pohybom. Bolesť sa zosilňuje pri otáčaní hlavy alebo pohybe krkuZapálená kĺbová kapsula
Bolí to len pri zdvíhaní závaží, dokonca aj malýchInfikovaná šľacha deltového svalu
Bolí to, keď položíte ruky späťZápal šliach alebo výron šľachy svalu supraspinatúry
Rameno bolí, ak zvisle zdvihnete rukuArtritída alebo artróza malého kĺbu medzi slepým stenom lopatky a kľúčnej kosti, keď sú zapálené svaly, ktoré ju obklopujú
Bolí ma rameno, keď sa snažím vyčesávať, upravovať vlasy, hádzať ruky za hlavu alebo ich otáčať okolo osi smerom k palcuŠliach infraspinatúry alebo svalu pectoralis
Bolesť na bolesť sa objaví iba vtedy, keď sú ruky zasunuté za chrbát, keď sa snažíte získať predmet zo zadného vrecka. Bolí vás položiť ruku na malý prstŠľacha svalu subcapularis bola ovplyvnená (roztiahnutá alebo zapálená)
Bolesť ramien a krku
  • artritída
  • osteochondrosis
  • svalov
  • plexitída ramenného kĺbu
  • artróza
  • artritída
Bolesť ramien a ramien
  • Medzistavcová prietrž
  • zápal šliach
  • bursitis
  • humeroscapular periarthritis
Bolesť od lakťa po rameno
  • Periartritída lopatky
  • osteochondrosis
  • bursitis
  • zápal chrupavkového tkaniva lakťového kĺbu (epicondylitída alebo „tenisový lakeť“, „golfový lakeť“)
  • reumatoidná artritída
  • dislokácia lakťového kĺbu
  • artritída alebo artróza ramenného kĺbu
  • dna artritída ramenného kĺbu
Bolesť ramien a chrbtaTo naznačuje svalové kŕče v dôsledku predĺženého pobytu v nepohodlnej polohe, rovnaký typ svalovej práce, podchladenie, kompresný syndróm..
Bolesť ramien a kostí
  • Zlomenina kľúčnej kosti
  • porušenie a zápal koreňov miechových nervov
  • neuralgia brachiálneho plexu
  • intercostal neuralgia
  • humeroscapular periarthritis

Ak pravé rameno bolí

Bolesť v pravom ramene je charakteristická pre:

  1. burzitída;
  2. bicepsová zápal šliach;
  3. zranenia kĺbov;
  4. myozitída jedného zo svalov ramena;
  5. kalcifikácia periartikulárnych tkanív;
  6. humeroscapular periarthritis;
  7. pravostranná pneumónia;
  8. exacerbácie žlčníkovej choroby.

Nasledujúce príznaky naznačujú poškodenie pravého ramenného kĺbu, nie svalového tkaniva:

  • konštantná bolesť;
  • bolí v pokoji, zintenzívňuje sa počas pohybov;
  • rozliata bolesť;
  • bez výnimky sú všetky pohyby obmedzené;
  • viditeľné zväčšenie kĺbov.

Ľavé rameno bolí

Toto je nebezpečnejšia lokalizácia príznaku: bolesť v ľavom ramene môže byť sprevádzaná infarktom myokardu. Je možné, že okrem tohto príznaku srdcový infarkt nemá žiadne ďalšie príznaky, iba náhly strach a ostrý „hádzanie potu“..

Bolesť v ramene vľavo môže hovoriť o inej patológii srdca - angine pectoris. Potom tento príznak sprevádza fyzickú aktivitu, kráča proti vetru (najmä chladu), lezie po schodoch. Bolesť zvyčajne zmizne v pokoji a zmierňuje sa užívaním nitroglycerínu.

Bolesť v ľavom ramene nastane, keď:

  • brachiálna periartritída;
  • kalcifikácia šľachy;
  • impingement syndróm;
  • porušenie koreňa miechového nervu
  • poranenia ramenného kĺbu;
  • nádory ramena.

Diagnóza založená na intenzite bolesti

Zvážte, aké ochorenie môže spôsobiť jednu alebo druhú subjektívnu charakteristiku bolesti ramena.

Silná bolesť

Táto bolesť je opísaná u:

  1. Natiahnuté šľachy na ramene. Potom si človek pamätá, že v predvečer utrpel ťažké bremená alebo mohol spať v nepohodlnej polohe.
  2. Dislokácia ramena. V tomto prípade si tiež môžete vyvolať epizódu, keď niekto trhol rukou alebo musel uchopiť pohybujúci sa objekt.
  3. Zlomenina pažeráka bude tiež sprevádzaná silnou bolesťou v ramene. Na začiatku choroby je však aj trauma.
  4. artritída V takom prípade sa kĺb zmení na červený, zdeformovaný, je veľmi bolestivé dotknúť sa ho.
  5. Bursite. Bolesť sa objaví náhle, nedovolí osobe pohnúť rukou alebo lekárovi, ktorý vyšetrenie vykonáva.
  6. Trendinite. Patológia sa prejavuje bolesťou pri rôznych pohyboch, ktoré závisia od toho, ktorá šľacha sa zapálila. Príznaky veľkej tendonitídy sú opísané vyššie..
  7. Medzistavcová prietrž. Okrem toho bolesť nie je iba v ramene, ale aj v krku a tvári. Ruka mrzne, husia koža behá po nej, necíti chlad, teplo.
  8. Ochorenia pľúc, pečene alebo sleziny. Sú opísané vyššie..

Ostrá bolesť

Ak sa dá bolesť v ramenných svaloch opísať ako ostrá, môže to naznačovať vývoj neurologického ochorenia, ako je idiopatická brachiálna plexopatia. Príčina tejto patológie nie je známa. Predpokladá sa, že je zdedený, ale častejšie je jeho výskyt vyvolaný očkovaním. Toto ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že na jednej strane sa zapália krátke vetvy pochádzajúce z brachiálneho plexu. Zvyčajne sa vyvíja za 20-40 rokov.

Tu sa bolesť vyskytuje v jednom ramene, náhle, má ostrý charakter. Bolí to nielen rameno, ale aj rameno. Toto pokračuje niekoľko dní a potom prejde. Objaví sa svalová slabosť: je ťažké zdvihnúť ruku, položiť ju za chrbát, otočiť kľúčom vo dverách a rozčesať si vlasy.

Ostré choroby v ramene budú sprevádzať aj ďalšie choroby:

  • artritída ramenného kĺbu;
  • capsulitis;
  • zápal pohrudnice;
  • žlčové kamene;
  • medziobratlová kýla.

Ostrá bolesť

Tento syndróm je sprevádzaný:

  1. zranenia kĺbov;
  2. zápal šliach, tenobursitída;
  3. artritída alebo artróza;
  4. prasknutie ramennej šľachy;
  5. medziobratlová hernia nachádzajúca sa v krčnej alebo hrudnej oblasti;
  6. angina pectoris;
  7. patológia pečene;
  8. infarkt myokardu.

Bolestivé bolesti

Opisuje bolesť pri periartritíde ramena a ramena. Vyskytuje sa bez zjavného dôvodu v noci. Je lokalizovaný nielen v ramene, ale aj v krku, je zosilnený, keď ho umiestnite za chrbát a zdvihnete ruku. Popoludní bolesť ustupuje. Ak sa ošetrenie nevykoná, kĺb stuhne.

Neustála bolesť

Ak vaše rameno bolí neustále, môže to byť:

  1. tendonitis;
  2. podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, zlomenina - ak trauma predchádzala tejto bolesti;
  3. artróza: bolesť sprevádza akýkoľvek pohyb sprevádzaný kŕčom;
  4. humeroscapular periarthritis. Bolesť sa objavuje v noci, postupne sa zosilňuje, zosilňuje bolesťou;
  5. choroba vnútorných orgánov: hepatitída, cholecystitída, pneumónia, infarkt myokardu.

Tupá bolesť

  • tendonitis. V tomto prípade sa bolesť zosilňuje pohybmi;
  • humeroscapular periarthritis. Bolesť má tiež súvislosť s pohybmi;
  • choroby brucha;
  • porušenie medzistavcovej prietrže dolnej krčnej alebo hornej časti hrudníka;
  • infarkt myokardu.

Pálivá bolesť

Syndróm takýchto charakteristík je spojený s chorobami chrbtice. Tu sa bolesť zvyšuje aktívnymi pohybmi ruky, ale ak je končatina fixovaná, bolesť ustupuje.

Okrem bolesti je narušená aj citlivosť ruky a pravidelne ňou prechádzajú „husacie hrbole“. Sila svalov hornej končatiny sa znižuje. Môže sa ochladiť.

Streľba z bolesti

Takáto bolesť je charakteristická zápalom koreňa miechového nervu, ktoré sa môže vyskytnúť pri osteochondróze, spondylóze a poraneniach miechy..

Necitlivá bolesť

Tento príznak je sprevádzaný:

  • humeroscapular periarthritis;
  • medziobratlová kýla;
  • nádory hrudníka;
  • burzitída;
  • dislokácia ramena.

Čo robiť, keď sa objaví bolesť ramien

Aby bolo ošetrenie bolesti ramenného kĺbu ruky správne, je potrebné určiť jej príčinu. Najskôr začnú konzultáciou s terapeutom, ktorého vyšetrenie sa zameriava na odstránenie život ohrozujúcich patológií, ako sú infarkt myokardu, akútna cholecystitída, pneumónia, akútna pankreatitída, angina pectoris. Ak lekár potvrdí podozrenie na vnútorné choroby, buď sa obráti na príslušného odborníka (chirurga, gastroenterológa, kardiológa), alebo vydá odporúčanie na hospitalizáciu v multidisciplinárnej nemocnici..

Ak je vylúčená život ohrozujúca patológia, odporúča sa osobe poradiť sa s traumatologickým ortopédom. Tento špecialista skontroluje pohyb pozdĺž každej osi končatiny a pocíti kĺb. Môže predpísať tieto typy štúdií:

  • kĺbová rádiografia: ukáže kostnú patológiu: zlomenina, dislokácia, zlomenina;
  • röntgenová snímka krčnej a hrudnej chrbtice;
  • Ultrazvuk kĺbu, ktorý odhalí zápal svalov, prasknutie alebo vyvrtnutie väzov a šliach, prítomnosť zápalovej tekutiny v kĺbe;
  • CT kĺbu alebo chrbtice - ak röntgen neposkytol komplexné informácie.

Ak ortopéd vylúči patológiu muskuloskeletálneho systému, nasmeruje ho na neurológa. Tento špecialista kontroluje citlivosť, reflexy a ak uvažuje o patológii neurologickej povahy, potom aby objasnil diagnózu, zameriava sa na údaje z týchto štúdií:

  • CT sken dolnej krčnej a hornej časti hrudníka;
  • elektromyografie;
  • Ultrazvuk s dopplerografiou veľkých ciev hlavy, krku, hornej končatiny.

Liečba bolesti ramena závisí od diagnózy. Pred príchodom alebo návštevou lekára môžete užívať lieky proti bolesti:

  1. vo forme masti alebo gélu: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. iba do oblasti ramenného kĺbu a okolitých tkanív;
  3. iba ak spojenie bolesti s pohybom.

Bezprostredne pred návštevou odborníka nemôžete zastaviť svoju vlastnú bolesť: preto lekár nebude schopný zistiť príčinu alebo vás nasmeruje na diagnostickú metódu, ktorá je potrebná ako prvá.

Ak existuje bolesť so špecifickým pohybom ramena, je potrebné imobilizovať (imobilizovať) postihnutú končatinu, ohnúť ju v lokte a viesť k telu. V takom prípade, skôr ako sa dostanete k ortopedickému chirurgovi alebo neurológovi, môžete užívať lieky proti bolesti vo forme tabliet: „Analgin“, „Ibuprofen“, „Diclofenac“.

Ak po zranení alebo tréningu nastane bolesť kĺbov, platia tu uvedené pravidlá pre imobilizáciu a užívanie liekov proti bolesti. Prvá pomoc sa dopĺňa žiadosťou o chorý kĺb:

  • prvý deň - ľad: 15 až 15 minút každé 3 hodiny;
  • od druhého dňa - suché teplo (zahrievanie modrou lampou alebo vyhrievacou doštičkou) - trikrát denne po dobu 20 minút.

Pred konzultáciou s terapeutom nie je možné brať ohľad na ľudový liek sami a nemôžete vykonať masáž ramien alebo cvičenie. To všetko je pridelené odborníkom..