Príznaky a liečba koxartrózy 2. stupňa bedrového kĺbu

Hip coxartróza (skrátene TBS) je choroba, pri ktorej je zničená chrupavka, ktorá tvorí kĺbové povrchy TBS a potom kosť. Tieto zmeny vedú k bolesti pri pohybe a zníženiu pohyblivosti kĺbov, ktoré vždy ovplyvňujú kvalitu života..

Podľa údajov z röntgenového vyšetrenia pacientov sa rozlišujú 4 štádia koartrózy:

Prvý stupeň: príznaky sú zanedbateľné, umožňujú spochybniť diagnózu.

Koxartróza bedrového kĺbu 2. stupňa: na röntgenovom snímaní sú viditeľné minimálne zmeny. Priepasť medzi femorálnou hlavou a acetabulami je mierne zúžená, dochádza k rastu jednotlivých kostí (osteofyty)..

Tretie štádium sa vyznačuje miernymi zmenami: v tomto štádiu sa osteofyty vyskytujú vo veľkom počte a škára kĺbov sa značne zužuje..

Štvrtá - posledné štádium choroby, v ktorej sú na röntgenových snímkach viditeľné výrazné zmeny: medzera kĺbov prakticky vymizne, dochádza k hrubému rastu kostí.

Koxartróza je menej častá ako artróza kolena; 3 až 5% ľudí nad 50 rokov trpí touto chorobou.

Liečba koxartrózy 2. stupňa spočíva v opatreniach, ktoré môže pacient vykonať sám: cvičebná terapia, chôdza, fyzioterapia liečivami.

Ďalej v článku budeme hovoriť podrobne o tejto chorobe: kto ju vyvinie, čo má charakteristické príznaky, ako túto chorobu liečiť.

Čo sa stane s koxartrózou druhého stupňa

V tomto štádiu ochorenia sa kĺbová chrupavka práve začína zrútiť. Uvoľňuje sa a je pokrytý trhlinami.

Bunky chondrocytov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu chrupavky, pri osteoartritíde nepracujú v plnej sile, a preto chrupavka naďalej bez liečenia kolabuje. Produkujú tiež látky, ktoré vyvolávajú zápal, ako aj enzýmy, ktoré rozpúšťajú chrupavku a narušujú jej štruktúru ešte viac..

Na zastavenie procesu v tele sú potrebné lieky.

Príčiny choroby

Hip coxartróza je chronické ochorenie, ktoré nevyhnutne progreduje bez liečby..

Nedostatok liečby alebo nesprávna liečba choroby v štádiu 1 - dôvod rozvoja stupňa 2 choroby.

Ľudia s nadváhou, poľnohospodári a futbalisti (čo je spojené s pracovnými úrazmi v oblasti TBS počas práce a výcviku) majú zvýšenú tendenciu k výskytu choroby..

V ohrození - ľudia s nadváhou, poľnohospodári a futbalisti

Napriek tomu je to genetika, ktorá určuje, či človek v dospelosti trpí koxartrózou. Nedávne štúdie presvedčivo dokázali: v 80% prípadov sú bedrové kĺby postihnuté osteoartrózou u ľudí, ktorí majú vrodenú malformáciu TBS (subluxácia alebo dysplázia bedra)..

Charakteristické príznaky

Klasické príznaky choroby:

  • bolesť bedrového kĺbu pri pohybe;
  • tuhosť v kĺbe po prebudení po dobu 5-30 minút;
  • zníženie objemu možných pohybov v TBS.
  • pre pacienta je ťažké oprieť sa o nohu zo strany lézie: končatina je nestabilná alebo bolesť zosilňuje;
  • počas pohybu môže dôjsť k drveniu.

Pri koxartróze bedrového kĺbu 2. stupňa môžu príznaky úplne chýbať.

Liečba koartrózy 2 stupne

Hlavnou metódou liečby deformujúcej koxartrózy 2. stupňa sú lieky.

zmierňuje bolesť a zápal,

obnovuje zničenú chrupavku.

1. Lieky proti bolesti a zápalom

Zvyčajne je to bolesť, ktorá vedie pacientov s koxartrózou druhého stupňa k stretnutiu s ortopédom alebo reumatológom. Ako prostriedok rýchlej pomoci reumatológ zvyčajne predpisuje liek v jednej z nasledujúcich 4 skupín:

Nesteroidné neselektívne protizápalové lieky (NSAID)

Sú to diklofenak, indometacín, ibuprofén. Tieto lieky dobre pomáhajú s bolesťou a zápalom, ale neodporúča sa ich používať dlho, pretože všetky vyvolávajú krvácanie v zažívacom trakte..

Výrobcovia tejto skupiny vyrábajú lieky v tabletách, ako aj gély a masti na vonkajšie použitie. Ak je bolesť mierna a röntgenový snímok odhalil zmeny charakteristické pre druhý stupeň choroby - použitie miestnych liekov môže zmierniť bolesť a obnoviť dobré zdravie..

NSAID sú dostupné vo forme tabliet, injekčných roztokov a mastí

paracetamol

Známy liek pomáha každému nielen pri teplote, ale aj pri poškodení kĺbov. Pri koxartróze druhého stupňa, keď bolesť zvyčajne nie je príliš výrazná, je to paracetamol, ktorý sa môže stať „prostriedkom voľby“, pretože pri dlhodobom používaní je celkom bezpečný, má dobrý analgetický účinok a je lacný. Recenzia liečby paracetamolom na koxartrózu 2. stupňa naznačuje, že vo väčšine prípadov pacienti nepotrebujú silnejšie lieky..

Selektívne akčné NSAID

Ak pomocou paracetamolu nie je možné zmierniť príznaky choroby, používajú sa lieky tejto konkrétnej skupiny: sú to nimesulid, celekoxib, rofekoxib, etorikoxib. Silne anestetizujú a potláčajú zápal a nemajú takmer žiadny vplyv na fungovanie žalúdka a čriev..

Omamné látky proti bolesti

Veľmi silné narkotické analgetiká, ako napríklad tramadol, sa zriedkavo používajú na koxartrózu bedrového kĺbu 2. stupňa. Zvyčajne je to indikácia veľmi nízka prahová hodnota bolesti pre pacienta, zatiaľ čo sa vyvíja exacerbácia choroby, ktorá sa prejavuje ako silná bolesť.

2. Chondroprotektory na opravu chrupavky

Na zastavenie ničenia chrupavky a jej obnovu sa používajú chondroprotektory: prípravky chondroitínu (chondroitín sulfát) a glukozamínu.

Tieto i ďalšie lieky sa osvedčili: pri dlhodobom používaní významne zlepšujú stav bedrových kĺbov s koxartrózou bedier 2 a dokonca 3 stupne.

Chondroitín sulfát sa vyrába pod obchodným názvom Struktum, kombinácia dvoch liekov uvedených pod názvom Teraflex.

Chondroprotektory sú bezpečné pre zdravie, prakticky nemajú žiadne kontraindikácie, preto sa používajú roky, vrátane starších ľudí so závažnými sprievodnými ochoreniami..

Ak glukosamín a chondroitín sulfát nedávajú pozitívne účinky vo forme upokojujúcej bolesti a obnovenia chrupavky - lekár im okrem toho môže predpísať lieky avokádo a sóju, ktoré tiež pôsobia ako chondroprotektory, ktoré chránia a obnovujú chrupavku TBS..

Nedrogová liečba

V druhej fáze choroby si môžete pomôcť sami vykonaním jednoduchého súboru cvičení fyzioterapie bez statického zaťaženia kĺbov. Vhodné sú napríklad cvičenia ako „bicykel“ v polohe na bruchu. Plávanie v bazéne, chôdza a lyžovanie majú tiež priaznivý vplyv na stav bedrového kĺbu..

Z fyzioterapie môže byť bolesť zmiernená teplým alebo studeným vyhrievacím vankúšom, pôsobením ultrazvuku na kĺby, akupunktúrou.

Zhrnúť

Koxartróza druhého stupňa je choroba, ktorá si vyžaduje pozornosť. Je celkom možné liečiť koxartrózu bedrového kĺbu doma: na to stačí získať jednorazovú konzultáciu s reumatológom a riadiť sa ním doporučenými odporúčaniami. Kontrolné vyšetrenia každých 6 - 12 mesiacov pomôžu kontrolovať chorobu a napraviť taktiku liečby včas (v prípade potreby).

S vážnym prístupom k chorobe zo strany samotného pacienta je možné dosiahnuť veľmi dobré výsledky až do úplného vymiznutia bolesti v panvovej oblasti a návratu dobrej pohyblivosti kĺbom..

  • V kontakte s
  • Facebook
  • cvrlikání
  • spolužiaci
  • Môj svet
  • Google+

V hornej časti komentára je posledných 25 blokov otázok a odpovedí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod prezývkou Alex admin..

Odpovede na komentáre zverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neduplikujte otázky - všetky sa k nám dostanú.

Dobrý deň, urobil som MRI, záver: MR obraz koartrózy až 2 polievkové lyžice. so subkortikálnou cystickou reštrukturalizáciou v okrajových častiach striech acetabula (výraznejšie vpravo na 0,6 cm., naľavo 0,2 - 0,3 cm, je chrupavková zložka mierne stenčená. Aké zaťaženia sú možné (turistika, bicykel alebo rotoped) s bandáží)? liečebné metódy okrem komplexného ošetrenia?

Ahoj Svetlana. Liečba zahŕňa lieky (nesteroidné prípravky, masti), fyzioterapiu, kúpeľnú liečbu, liečebné cvičenia (vyvinuté inštruktorom cvičebnej terapie alebo špecialistom na fyzickú rehabilitáciu) a rehabilitačný kurz na uzdravenie. Cieľom gymnastiky by malo byť posilnenie svalov obklopujúcich bedrový kĺb. Systematické cvičenia zlepšujú krvný obeh, fixáciu a výživu chrupavky. Plávanie má pozitívny vplyv na bedrové kĺby. Vyhnite sa dlhým ťažkým bremenám. Aktivita by nemala nepriaznivo ovplyvňovať kĺbovú chrupavku. Ortopéd môže odporučiť správny priebeh liečebných cvičení.

Z ľudových liečivých prípravkov: zoberte 200 gramov koreňa bielej trávy, skrútte mlynčekom na mäso, zalejte vnútorným tukom z bravčového mäsa (300 gramov). Varte 5 minút na miernom ohni, nechajte vychladnúť a vtierajte cez noc do boľavého kĺbu.

Ahoj. Mám koxartrózu 2. stupňa. V centre kinezoterapie boli ponúkané kurzy na simulátoroch. Stojí to za to?

Ahoj Irina. Samozrejme, stojí za to urobiť kinezoterapiu. Koxartróza je ohromné ​​ochorenie a úplné uzdravenie pri 2 lyžiciach. nepožičiava sa, ale je možné zastaviť jeho progresiu a na tento účel je dôležitý integrovaný prístup: užívanie nesteroidných liekov (injekcie, tablety, masti), fyzioterapia (laserová terapia a magnetoterapia sú obzvlášť dobré), aplikácie s bischofitom a / alebo ozokeritom, alternatívne metódy liečby (ak takéto metódy nemáte, píšeme, povieme vám) atď. Úspešnosť takejto liečby bude navyše do veľkej miery závisieť od samotného pacienta, jeho dodržiavania predpísanej schémy. Okrem toho musí pacient viesť zdravý životný štýl a venovať pozornosť strave.

Ahoj! Mám 71 rokov, koxartróza 2 polievkové lyžice, zhoršená synovitídou. Môžem používať výrobky tourmanium, ísť do kúpeľa? Ďakujem vopred.

Dobrý deň, Natalia. Pri používaní produktov s obsahom manganu musíte pozorne prečítať dostupné kontraindikácie. Ak neexistujú kontraindikácie, môžete to skúsiť, ale nemali by ste očakávať špeciálny efekt. Liečba akéhokoľvek ochorenia je účinná, ak je komplexná a pravidelná.

Horúce parné kúpele majú liečivý účinok na bolesti kĺbov a odporúčajú sa pri koxartróze. Predtým, ako pôjdete do parnej miestnosti, musíte sa poradiť so svojím lekárom a získať jeho povolenie. V niektorých podmienkach sú horúce výkony kontraindikované, napríklad pri kŕčových žilách, ochoreniach nervového systému, v akútnom období zápalu..

Dobré popoludnie, matka má 80 rokov, na jej pravej nohe je už 30 rokov, v júli tohto roku jej bola diagnostikovaná artróza druhého stupňa bedrového kĺbu na tej istej nohe, silná bolesť, začala užívať tinktúru od firmy Evalar sabelnik a tiež začala užívať tablety kĺbov, ktoré vám poradia na zmiernenie bolesti?

Ahoj Olko. V takom úctyhodnom veku sú takmer všetky protizápalové lieky zakázané. Bolo by pekné kúpiť Motrin, pôsobí až 12 hodín, zmierňuje bolesť a zápal. Alebo Ketanov, Tempalgin, Celebrex (dokonale zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť. Používa sa na exacerbáciu reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, artrózy, ankylozujúcej spondylitídy a iných reumatických ochorení vrátane ťažkej bolesti)..

Ak je bolesť veľmi silná, je lepšie si podať injekciu analgínu.

Pozorne si prečítajte pokyny pre vedľajšie účinky a kontraindikácie.

3. januára 2015 došlo k chirurgickému zákroku na MF po 5 liečebných cykloch chemoterapie, potom po 2 rokoch mts pravého bedra, potom koxartróze 2 Teraz je veľmi ťažké pohybovať sa prútikom. Je potrebné podstúpiť chirurgický zákrok, alebo sa dá nejako liečiť, pretože kosti po liečbe, ktorá sa nezastavila, nie sú v týchto rokoch celkom zdravé (trastazumab, letrazol, kyselina zolidronová, dve ožarovania). Mám 60 rokov.

Ahoj Olko. Odborník vám môže dať primeranú odpoveď na vašu otázku, keď vás preskúma a vezme do úvahy celú svoju históriu. Konzervatívne liečenie existuje, ale musí byť komplexné a trvalé. Výsledok bohužiaľ nie je vždy účinný.

Dobrý deň, ďakujem za odpoveď. Chcel by som vedieť, či sú naťahovacie cviky a aspoň ľahká gymnastika prípustné.

Ahoj Olko. Aby ste mohli odpovedať, musíte svoju otázku preformulovať podrobne. Máme desiatky, stovky pacientov a nedokážeme si spomenúť na choroby a celú históriu každého. ospravedlnte ma.

Ahoj. Mám 61 rokov. Veľa chodím, rád lyžujem. Teraz mi bola diagnostikovaná bilaterálna coxartróza 2 lyžice., pravostranná trochanteritída. Môžem mať skvelé prechádzky alebo limit. A je možné lyžovať.

Ahoj Olko. Nie, ťažké bremená sú pre vás kontraindikované. Liečba by mala byť komplexná a trvalá, s použitím chondroprotektorov najmenej 6 mesiacov, fyzioterapiou, masážou, akupunktúrou. Namiesto lyžovania je bazén lepší.

Dobrý deň. Mám vážny problém, kvôli infekcii sa začala deštrukcia kĺbov, v okamihu, keď sa noha skráti o 5 cm. Mám endoprostetiku v tomto prípade? Zároveň som HIV +, ale testy a ukazovatele sú normálne.

Ahoj Anna. Áno, áno, ale nie všetky kliniky sa berú, musíte sa pozrieť.

Koxartróza 2 stupne

Koxartróza je choroba charakterizovaná chronickým progresívnym procesom deštrukcie vrstvy chrupavky kĺbov panvy, ktorej ošetrenie nemôže poskytnúť 100% vyliečenie. Deformujúca deštrukcia nastáva v dôsledku nedostatočnej výživy tkanív, metabolických porúch v nich. V dôsledku choroby sa deformuje forma bedrového kĺbu, zápal periartikulárnych tkanív, sprevádzaný bolesťou rôznej intenzity, spôsobuje narušenie pohybových funkcií bedrového kĺbu. Liečba koartrózy sa odporúča začať v skorých štádiách..

Existujú tri stupne koxartrózy, z ktorých každý je charakterizovaný individuálnym klinickým obrazom, prejavmi.

Artróza bedrových kĺbov prvého stupňa je charakterizovaná periodickým výskytom bolesti v oblasti kĺbov panvových kostí počas námahy, po nich. V pokoji sa artróza neprejavuje. Pravdepodobnosť detekcie choroby v tomto štádiu vývoja je nízka, čo vedie k rozvoju koartrózy druhého stupňa..

Druhý stupeň koartrózy sa vyznačuje jasnou deštrukciou tkanív chrupavky a ich výrazným rednutím. V tejto fáze sú bolesti častejšie rušené, zvyšuje sa ich intenzita. Pri skúmaní panvovej oblasti röntgenovými lúčmi je ľahké identifikovať prítomnosť artrózy, pretože obrázok jasne ukazuje zníženie vzdialenosti medzi kosťami formujúcimi sa kosťami. V tomto štádiu ochorenia je tvorba osteofytov nezvratná. V tomto štádiu koxartrózy ľudia vyhľadávajú pomoc odborníkov, je nemožné nevšimnúť si príznaky choroby.

Tretí stupeň koartrózy je sprevádzaný silnou bolesťou v oblasti bedrových kĺbov, zjavnou krívaním osoby, obmedzenými pohybmi, zjavným rozdielom v dĺžke nôh. Zdravotné postihnutie s tretím stupňom koxartrózy je nevyhnutné.

Etiológia, klinický obraz koartrózy 2 stupne

Deformujúca sa osteoartróza, ktorá ovplyvňuje kĺby panvy, je častým ochorením ľudí, ktorí prekonali vekovú hranicu 40 rokov. Artróza je považovaná za zákerné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v mladšom veku. Presná príčina vzniku, progresie ochorenia nie je úplne preukázaná. Lekári majú tendenciu veriť, že koxartróza druhého stupňa sa vyvíja z komplexu dôvodov, za bežné sa považujú:

  • Starnutie kostí, telo ako celok;
  • nadváhou;
  • Silné, niekedy nadmerné systematické zaťaženie kĺbov panvy, ktoré je už vystavené najväčšiemu zaťaženiu ostatných kĺbov;
  • Genetická predispozícia;
  • Prítomnosť vrodených patológií, ktoré majú deformačný účinok na kĺby;
  • Modry, zranenia, zlomeniny, dislokácie, v dôsledku ktorých je narušená výživa periartikulárnych tkanív;
  • Zápalové procesy rôzneho pôvodu (bakteriálne, autoimunitné atď.), Ktoré majú chronický charakter;
  • Porušenie metabolických procesov v tele;
  • Choroby endokrinného systému;
  • Stres, častý stres, dr.

Uvedené dôvody vedú k degeneratívnym deštruktívnym procesom v bedrových kĺboch, ktoré sa spočiatku prejavujú slabo, zriedka. Preto len málo ľudí okamžite vyhľadá odbornú pomoc. Ošetrenie začaté v tomto štádiu poskytuje najväčšiu príležitosť spomaliť, dočasne úplne pozastaviť procesy ničenia, riedenia chrupavky. Ak nezačnete liečbu ihneď, potom je nevyhnutná koartróza druhého stupňa.

Liečba artrózy druhého stupňa je komplikovanejšia, v prípade jej neprítomnosti je postihnutá osoba. Nie je možné predpokladať prítomnosť koxartrózy druhého stupňa, príznaky sú výrazné. Lekár po vypočutí sťažností pacienta môže okamžite urobiť presnú diagnózu, následne potvrdenú ďalšími štúdiami a analýzami.

Klinický obraz artrózy bedrových kĺbov druhého stupňa je nasledujúci:

  • Bolesť sa objavuje dokonca aj v pokoji, bez stresu na kĺboch;
  • Pocity bolesti vyžarujúce do slabín, stehien a dolnej časti chrbta. Z tohto dôvodu si odborníci s nedostatočnou kvalifikáciou často zamieňajú artrózu s inými chorobami;
  • Ranná stuhnutosť kĺbov, chvíľa prechodu po zahriatí alebo ako sa človek podobá;

Nespúšťanie riadneho ošetrenia včas, deformácia tkanív, kosti sa objavujú rýchlo, dochádza k invalidite. Coxartróza by sa mala liečiť naliehavo pomocou integrovaného prístupu, ktorý zahŕňa rôzne metódy (konzervatívna liečba, správna výživa, špeciálna strava, chudnutie, cvičebná terapia, gymnastika, masáž). V pokročilom štádiu ochorenia sa vykonáva chirurgický zákrok.

Druhy koartrózy 2 stupne

Osteoartróza bedrových kostí, tkanív druhého stupňa je zvyčajne rozdelená do troch typov. Ochorenie je klasifikované podľa kĺbov postihnutých degeneratívnou deštrukciou:

  • Pravostranná koxartróza;
  • Ľavostranná koxartróza;
  • Bilaterálna koartróza.

Frekvencia diagnostiky každého typu jednostrannej koartrózy je približne rovnaká. Dvojstranné je zriedkavé.

Nezdá sa za to samostatne liečiť koxartrózu. Nesprávnym konaním sa situácia zhorší. Strava, gymnastika, cvičenie, masáž, liečba inými metódami musí byť schválená lekárom.

Spôsob liečby choroby

Neexistuje žiadny liek na koxartrózu 2. stupňa. Metódy sú zamerané na odstránenie príznakov choroby, zlepšenie metabolických procesov v kĺboch, periartikulárnych tkanivách, čo zabezpečuje spomalenie deštrukcie vakov bedrového kĺbu..

Na liečenie koartrózy druhého stupňa sa predpisuje prijatie protizápalových analgetických nesteroidných liekov, ktoré poskytujú obnovu štruktúr ovplyvnených artrózou tkanív. Spolu s užívaním liekov umožňujú špeciálna gymnastika a masáže zmiernenie bolesti..

Pri liečbe koartrózy sa nemožno vyhnúť fyzioterapii (elektroforéza, magnetoterapia, darsonval, akupunktúra, bahenné kúpele, ozónová terapia)..

Masáž, gymnastika má dobrý vplyv na postihnuté kĺby panvy. Masáž umožňuje zahriať kĺby (ak používate masti s otepľovacím účinkom), ktoré zaisťujú zlepšenú výživu periartikulárnych tkanív. Terapeutická gymnastika vám umožňuje odstrániť závažný zápal, znížiť intenzitu bolesti, spomaliť deformujúce procesy. Terapeutický účinok týchto metód sa zvyšuje, ak sa gymnastika a masáž vykonávajú v komplexe. Gymnastika posilňuje svaly bedier, masáž ich uvoľňuje po cvičení, zlepšuje prekrvenie tkanív. Masáž sa vykonáva špeciálnymi masťami, trením, tinktúrami. Je dôležité správne masírovať, aby ste nepoškodili.

Liečba koartrózy je dlhý proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť, mal by sa vykonávať systematicky, musí byť komplexný.

Príčiny, príznaky a liečba koartrózy bedrového kĺbu 2 stupne

Z tohto článku sa dozviete: je možné liečiť nechirurgickú liečbu koartrózy bedrového kĺbu 2. stupňa chorobou? Aká je táto patológia, jej diagnostika, príznaky a liečba, indikácie pre chirurgický zákrok, kedy začať.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, pracovná prax 8 rokov. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Koxartróza (iný názov - artróza bedrového kĺbu) je postupné ničenie chrupavkového tkaniva (strata jeho elasticity, zmena a deštrukcia štruktúry) na kĺbových povrchoch kostí bedrového kĺbu (degeneratívny proces)..

Porovnanie zdravého bedrového kĺbu a kĺbu ovplyvneného koxartrózou

Celkovo sa rozlišujú tri stupne rozvoja patológie. Pri 2 stupňoch dochádza k miernemu zúženiu priestoru kĺbov, tvoria sa malé (až 5 mm) vyrastky kostí - osteofyty. V porovnaní s prvým stupňom pacient v tomto štádiu zaznamená zhoršenie. Je zložitejšie pohybovať sa nezávisle, rozsah pohybu v kĺbe klesá, pri zmene polohy nohy sa objaví kríza. Pacient môže stále ísť hore a dole po schodoch, ale aj pri miernom cvičení sa v bedrovom kĺbe vyskytuje bolesť.

Osteofyty bedra

Koxartróza je chronické progresívne ochorenie. Nemôžete sa ho úplne zbaviť, ale môžete spomaliť jeho vývoj. Pri 2. stupni koxartrózy je konzervatívna terapia stále účinná, hoci jej účinok už nie je taký výrazný ako v prvom štádiu. Používajú sa chondroprotektory - lieky, ktoré spomaľujú ničenie chrupavky a čiastočne ju obnovujú. Protizápalové lieky sa predpisujú na úľavu od bolesti a na liečbu bedrového kĺbu bez chirurgického zákroku.

Ak sa choroba nedá v tomto štádiu zastaviť, je indikovaný chirurgický zákrok. Bez liečby sa pacient v budúcnosti nebude môcť pohybovať samostatne.

Moderná konzervatívna terapia, dokonca začatá včas, môže len:

  • spomaliť progresiu patologického procesu;
  • oddialiť výskyt funkčných porúch postihnutého kĺbu.

Na liečbe koartrózy sa podieľa ortopedický traumatológ, artrolog.

Kedy a ako sa presne diagnostikuje 2. stupeň koxartrózy, klasifikácia

Existuje veľké množstvo klasifikácií koxartrózy, tu sú hlavné:

  • Podľa N. S. Kosinskaya. Táto klasifikácia je založená na klinickom obraze a rádiologických zmenách. Zohľadňujú sa pacientove ťažkosti (závažnosť bolesti, rozsah pohybu v kĺbe) a röntgenové údaje (zúženie kĺbového priestoru, prítomnosť osteofytov, cýst, kĺbových myší - fragmenty chrupavky a kosti voľne umiestnené v orgáne)..
  • Podľa Kellgren-Lawrence. Na základe rádiologického obrazu. Zohľadňuje sa výška kĺbového priestoru a prítomnosť osteofytov - rast kostí v kĺbe.
  • Autor: Tonnis. Na základe röntgenových údajov. Zohľadňuje sa stav kĺbových plôch - femorálna hlava a acetabulum, zúženie kĺbového priestoru..
Anatómia bedra. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Neexistuje jednotná klasifikácia všeobecne akceptovaná pre celý svet. V krajinách bývalého ZSSR lekári často používajú klasifikáciu N.K. Kosinskaya, v Európe a USA - klasifikácia Kellgren.

Všeobecne platí, že keď lekári stanovia diagnózu koartrózy druhého stupňa, často majú na pamäti röntgenový obraz tohto ochorenia, ktorý nie je spojený s funkčným stavom postihnutého kĺbu..

Klasifikácia artrózy podľa N.K. Kosinskaya:

Mierne zúženie spoločného priestoru

Tvorba primárnych osteofytov

Nevyjadrená bolesť počas intenzívnej fyzickej námahy, ktorá po krátkom odpočinku zmizne

Mierne obmedzená pohyblivosť postihnutého kĺbu

Výrazné zúženie spoločného priestoru

Veľké osteofyty

Tvorba cýst v kostiach

Bolesť kĺbov s miernym alebo ľahkým zaťažením, neschopnosť rýchlo chodiť

Vážne obmedzenie pohyblivosti postihnutého kĺbu, krívanie

Zníženie sily bedrového svalstva

Takmer úplná absencia spoločného priestoru

Neustála bolesť kĺbov, dokonca aj v pokoji

Potreba používať palicu alebo barle na chôdzu alebo úplnú nemožnosť nezávislého pohybu

Stupeň artrózyOpis röntgenového obrazuCharakteristický klinický obraz
Fázy koxartrózy podľa klasifikácie N.K. Kosinskaya. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Kellgrenova klasifikácia artrózy:

Žiadne známky artrózy

Malé a stredné osteofyty

Veľké osteofyty a mierne zúženie kĺbového priestoru

Veľmi veľké osteofyty, výrazné zúženie kĺbového priestoru

Príčiny a vývoj koxartrózy 2 stupne

Druhý stupeň koartrózy je prirodzeným dôsledkom nedostatočnej liečby 1 stupňa choroby. Ak je choroba nechaná náhodou a nesnaží sa obnoviť chrupavku pomocou chondroprotektorov, terapeutických cvičení a masáží, patológia sa bude vyvíjať. Chrupavka klbu sa zrúti, kĺbová medzera (priestor medzi femorálnou hlavou a acetabulami - súčasti kĺbu) sa zúži, rozsah pohybu sa zníži a bolesť sa zvýši.

Nedá sa však povedať, že ani pri adekvátnej liečbe sa 1. stupeň choroby nikdy nedostane do druhého. Tento proces je nevyhnutný a akonáhle budú prijaté opatrenia, budú neúčinné. Ak sa však pacient lieči, progresia choroby je pomalšia, kĺb je zničený na mnoho rokov a dokonca desaťročí. Ak pacient odmietne liečbu, 1 stupeň koxartrózy môže prejsť na druhý v priebehu 3 až 5 rokov.

Nie je možné predpovedať rýchlosť vývoja choroby - záleží to na individuálnych vlastnostiach tela a zaťažení bedrového kĺbu. V dôsledku zhoršenia stavu chrupavkového tkaniva sa zvyšuje zaťaženie kostí tvoriacich bedrový kĺb, na ktoré telo reaguje vytváraním vyrastania kostí (osteofytov) po jeho obvode..

Osteofyty sú jedným z hlavných kritérií na diagnostikovanie koartrózy a určovanie štádia alebo stupňa tohto ochorenia. Počítanie osteofytov je založené na Kellgrenovej klasifikácii coxartrózy (pozri tabuľku vyššie).

Bežné príčiny rozvoja koxartrózy 2. stupňa sú rovnaké ako v štádiu 1 choroby (nikde nezmiznú).

Vedci nedokázali zistiť jednu príčinu koxartrózy, ale zistili niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tejto choroby:

  1. Vek - najčastejším vinníkom tejto choroby je starnutie. Dlhodobé zaťaženie TBS vedie k postupnému opotrebovaniu a deštrukcii chrupavky, takže u ľudí starších ako 50 rokov sa koxartróza najčastejšie pozoruje.
  2. Rodinná anamnéza (prítomnosť koxartrózy u príbuzných). Dedičnosťou sa môžu prenášať anomálie v štruktúre dolných končatín a TBS, čo môže viesť k rozvoju artrózy..
  3. Obezita alebo nadváha. Tieto faktory zvyšujú zaťaženie TBS, čo zvyšuje riziko koartrózy.
  4. Zranenia alebo činnosti pri určitých športoch. Prenesené zranenia TBS alebo prenesené operácie na ňom môžu spôsobiť rozvoj koxartrózy. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v reakcii na opakujúce sa pohyby po dlhú dobu, ktoré sa často vyskytujú pri športe.

Ak má osoba prvé príznaky koartrózy, nie je možné zabrániť rozvoju choroby do stupňa 2 a viac -.

Príznaky koartrózy 2 stupne

V 2 etapách svojho vývoja choroba postupuje. Ak pacient v prvom štádiu zvyčajne neprikladá príznakom patológie dôležitosť a zaznamenáva iba určitú bolesť pri chôdzi a zvýšenú fyzickú námahu, potom s progresiou príznakov sa všetko zmení. Pri koxartróze bedrového kĺbu 2. stupňa sa príznaky stávajú nasledovnými:

  • Bolesť pri dlhej prechádzke s miernym fyzickým namáhaním. Syndróm bolesti sa vyskytuje ako reakcia na zvyčajné činnosti pacienta: šplhanie po schodoch, jogging atď. Pacient sa nemôže rýchlo pohybovať kvôli bolesti.
  • Výskyt krátkodobej bolesti v pokoji. Zatiaľ nie sú stále, tak ako v treťom stupni vývoja choroby, ale niekedy môžu narušiť.
  • Lennosť po dlhej prechádzke.
  • Únos bedra Človek nemôže vziať nohu nabok, pretože je znížená pohyblivosť bedrového kĺbu.
  • Slabosť svalov stehien a zadku na postihnutej strane. Osoba cíti rýchlu únavu pri vykonávaní obvyklých akcií (chôdza, horolezecké schody).
  • Tuhosť pohybov. Ráno sa pacient sotva dostane z postele, nemôže si vziať nohu. Rovnaké príznaky sa objavujú po dennom spánku alebo iných stavoch, keď človek trávi nehybne 1-2 hodiny. Po 15 - 20 minútach stuhnutosť zmizne (zvyčajne po krátkej prechádzke alebo gymnastike)..
  • Crunch and crack in joint. V počiatočných fázach vývoja choroby nie sú počuť žiadne zvuky, keď sa kĺb pohybuje. Pri pohybe nôh pri 2 stupňoch dochádza k drveniu a praskaniu.

V neskorších štádiách koxartrózy sa pozorujú príznaky artrózy, ako je deformácia kĺbov a skrátenie nohy. V stupni 2 tieto zmeny ešte nie sú.

Príznaky koxartrózy: 1 - bolesť pri dlhšej chôdzi; 2 - ranná stuhnutosť; 3 - slabosť stehenných svalov na postihnutej strane

Viac informácií o diagnostike

Diagnóza artrózy TBS je založená na lekárskom vyšetrení a dodatočných vyšetrovacích metódach..

Lekár počas vyšetrenia odhalí opuch a bolesť postihnutého kĺbu panvovej oblasti, čím zníži rozsah pohybu v ňom..

Na potvrdenie diagnózy sa používajú rôzne metódy..

RTG bedra

Poskytuje vizualizáciu hustých štruktúr, ako sú kosti..

Pri koxartróze druhého stupňa na röntgenovom snímaní sú pozorované:

  • Zúženie spoločného priestoru. Veľkosť spoločného priestoru sa nemeria v milimetroch, preto neexistujú presné čísla. Lekár subjektívne hodnotí stav kĺbov. V druhom stupni je vôľa zúžená o 1 / 3–1 / 2 normy.
  • Zmeny kostí. Na kĺbových plochách - hlava stehennej kosti a acetabulum panvy - sa objavujú cysty do 5 mm. Sféricita femorálnej hlavy je stratená - prestáva byť pravidelným okrúhlym tvarom, mierne sa predlžuje, splošťuje.
  • Tvorba osteofytov (výrastky kostného tkaniva pozdĺž okrajov kĺbu) - jednoduché (1–5 kusov) a malé (do 3–5 mm).

Rádiografia nie je najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku koartrózy. Väčšina ľudí starších ako 60 rokov počas tohto vyšetrenia vykazuje známky degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupavke a artróze TBS, ale iba tretina z nich má akékoľvek príznaky choroby..

Z tohto dôvodu sa röntgenová snímka obvykle vykonáva na potvrdenie diagnózy vykonanej na základe sťažností pacienta a lekárskeho vyšetrenia..

Diagnóza choroby pomocou rádiografie

Magnetická rezonancia

MRI umožňuje získať presnejší obraz poškodeného kĺbu a chrupavky, ako aj okolitých tkanív.

Spôsoby liečenia choroby v tomto štádiu

Ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 2 stupne? Vo väčšine prípadov by sa to malo robiť pomocou konzervatívnych metód..

Je takmer nemožné úplne vyliečiť túto chorobu a zastaviť jej progresiu. U väčšiny pacientov je jeho vývoj dôsledkom prirodzeného starnutia tela a opotrebovania TBS.

Správne liečenie koartrózy v 2. stupni tohto stupňa však môže:

  1. Zmierniť príznaky choroby.
  2. Zlepšiť fungovanie postihnutého kĺbu.
  3. Odložiť prechod do neskoršej a závažnejšej fázy.
  • zmeny životného štýlu;
  • rehabilitácia;
  • použitie pomocných zariadení;
  • lieková terapia.

Princípy liečby koartrózy 2. stupňa sa nelíšia od tých, ktoré majú ochorenie 1. stupňa. Tiež predpisujú terapeutické cvičenia a odporúčajú znížiť zaťaženie kĺbu. Aplikujte lieky z rovnakých skupín, ale je možné zvýšiť ich dávku. Ak ochorenie progreduje rýchlo a lieky nepomáhajú, chirurgická liečba je už v tomto štádiu možná.

Ak konzervatívna liečba neprináša dostatočné výsledky, lekár môže navrhnúť náhradu bedrového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zmena životného štýlu

Zmeny životného štýlu, ktoré môžu chrániť vaše bedrové kĺby a spomaliť progresiu koxartrózy:

  • Minimalizácia akejkoľvek aktivity, ktorá zhoršuje príznaky choroby: nie je potrebné chodiť po schodoch, zdvíhať závažia, zapájať sa do určitých športov.
  • Prechod od športu, ktorý výrazne zaťažuje TBS (napríklad tenis), k cvičeniam bez tohto vplyvu na tento kĺb (plávanie).
  • Chudnutie - Pomáha znižovať stres kĺbov, zmierňuje príznaky koartrózy a spomaľuje jej progresiu..

Úľavu od bolesti pri koxartróze 2. stupňa je možné dosiahnuť tak, že sa na postihnutý kĺb nanesie ľadový obal zabalený v uteráku na 5-10 minút..

Špeciálny prekrytie bedrového kĺbu (vľavo) s gélovou vložkou (vpravo), ktorá musí byť vopred zmrazená

fyzioterapia

Cvičenia fyzickej terapie sú schopné:

  • zvýšiť rozsah pohybu v postihnutej TBS;
  • zvýšiť svoju flexibilitu;
  • posilniť svaly, ktoré ho obklopujú.

Najúčinnejšou látkou pri liečbe koartrózy je program vyvinutý lekárom fyzioterapie pre každého pacienta individuálne..

Príklady cvičení pre bedrové kĺby

Pomocné zariadenia

Použitie trstiny, bariel alebo chodcov pomáha mnohým pacientom s koxartrózou 2. stupňa zlepšiť pohyblivosť, uľahčiť chôdzu a znížiť stres kĺbov..

Aj keď to ešte nie je jednoznačne potrebné a pacient sám necíti potrebu používať palicu, ortopédovia odporúčajú takúto pomoc neodmietnuť - je potrebné kĺb vyložiť, aby nedošlo k urýchleniu progresie choroby..

Drogová terapia

Drogová terapia sa používa na zmiernenie príznakov ochorenia a spomalenie progresie degeneratívnych (deštruktívnych) zmien v postihnutom kĺbe..

Na dosiahnutie týchto cieľov najčastejšie používajú:

  1. Lokálne analgetiká - lieky, ktoré sú dostupné vo forme mastí alebo krémov, ktoré je možné aplikovať priamo na kožu cez postihnutý kĺb (Emla, Acriol). Zahŕňajú látky, ktoré stimulujú nervové zakončenie kože a odvádzajú mozog od bolesti pri TBS - napríklad eukalyptový olej, metylsalicylát.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - paracetamol, aspirín, ibuprofén, naproxén, diklofenak. Používajú sa na zmiernenie príznakov koxartrózy a na zníženie aktivity zápalového procesu. Môžu sa používať vo forme injekcií, tabliet, mastí alebo krémov na vonkajšie použitie.

Chondroitínové a glukozamínové prípravky sú jedným z najbežnejšie predpisovaných liekov na koxartrózu (Teraflex, Arthra, Elbona). Glukozamín a chondroitín sú prírodné látky, dve zložky, ktoré sa nachádzajú v spojivových tkanivách tela vrátane kĺbovej chrupavky. Predpokladá sa, že stimulujú tvorbu a obnovu chrupavky a majú tiež protizápalové vlastnosti. Liečba týmito dvoma liečivami je povinná v 2 štádiách vývoja choroby, pretože iba oni môžu spomaliť progresiu procesu a na chvíľu zastaviť deštrukciu chrupavky..

Intraartikulárna injekcia

Jednou z metód liečby koartrózy 2. stupňa je zavedenie kortikosteroidov a kyseliny hyalurónovej do kĺbovej dutiny:

    Kortikosteroidy sú lieky, ktoré majú silný protizápalový účinok (Dexametazón, Prednizolón). Používajú sa na rýchle zmiernenie silnej bolesti, čo obmedzuje schopnosť pacienta vykonávať fyzioterapiu cvičenia.

Intraartikulárne podávanie kortikosteroidov v takejto situácii poskytuje zníženie bolesti, čo pacientovi umožňuje vykonávať terapiu, čo pomáha posilňovať svaly a znižuje zaťaženie postihnutého kĺbu..

  • Kyselina hyalurónová - látka, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny. Pri podaní maže kĺbové povrchy a pomáha znižovať bolesť a zápal. Cieľom týchto injekcií je nahradiť prírodnú intraartikulárnu tekutinu. Vymenovaní sú Fermatron, Sinokrom, Ostenil a ďalší.
  • Injekcia bedra

    chirurgia

    Z chirurgických metód na liečenie artrózy TBS sa najčastejšie používajú protézy (náhrada) postihnutého kĺbu..

    S koxartrózou druhého stupňa je potreba chirurgického zákroku pomerne zriedkavá. V tomto štádiu pacienti zvyčajne nemajú výrazné obmedzenia funkčných schopností postihnutého TBS, preto sa najčastejšie upustí od konzervatívnej liečby. Nahradenie TBS sa praktizuje, ak choroba postupuje do štádia 3.

    • Kvôli bolesti a obmedzeniu pohyblivosti je pre pacienta ťažké chodiť, vyliezť na schody, vystúpiť z kresla alebo postele.
    • Ťažká bolesť v pokoji, ktorá môže dokonca negatívne ovplyvniť spánok.
    • Závažné príznaky kĺbovej artrózy, ktoré sa nedajú zmierniť konzervatívnou liečbou vrátane použitia NSAID, cvičebnej terapie a injekcií kortikosteroidov.

    predpoveď

    Koxartróza 2. stupňa - neustále progresívne ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.

    Vykonaná liečba je zameraná na zmiernenie bolesti, zlepšenie funkcie postihnutých kĺbov a spomalenie progresie ochorenia.

    U mnohých pacientov však táto patológia prechádza do ďalšieho štádia, keď môžu potrebovať chirurgickú náhradu poškodeného kĺbu. Bez tejto operácie niektorí pacienti takmer úplne stratia svoju mobilitu a schopnosť starostlivosti o seba..

    Bilaterálna koartróza

    Koxartróza je degeneratívna zmena v kostnom tkanive, ktorá ovplyvňuje bedrové kĺby. Bilaterálna koartróza indikuje symetrickú léziu oboch nôh. Ochorenie má výrazný klinický obraz, takmer vždy patológia významne obmedzuje pohyblivosť kĺbov a niekedy vedie k invalidite. Toto ochorenie sa väčšinou týka ľudí, ktorí dosiahli vek 45 rokov, ešte viac pacientov, ktorí prekročili hranicu 55 rokov. Patológia rovnako postihuje mužov aj ženy.

    Druhy artrózy

    Bilaterálna koartróza má rôzne typy. Klasifikácia podľa skupín sa stala nevyhnutnou z dôvodu rozdielov v povahe pôvodu a základných príčin patológie.

    Hlavné odrody artrózy:

    • neaktívne Vyvíja sa z prírodných aj patologických dôvodov. Najčastejšie je vyvolaná zmenami v tele súvisiacimi s vekom, ktoré vedú k metabolickým poruchám. Toto ochorenie má zničujúci účinok na kostné štruktúry;
    • dysplastické. Je to dôsledok anatomických abnormalít, obvykle genetickej povahy. Dieťa sa už narodilo s predispozíciou k chorobe. Častejšie diagnostikovaná u žien;
    • Postinfekčnej. Objavuje sa v dôsledku neúplného liečenia artritídy, ktoré spôsobuje riedenie a degeneráciu kĺbu, ako aj v dôsledku patologických zmien v synoviálnej tekutine;
    • post-traumatické. Vyvíja sa po vážnom alebo mikroskopickom zranení, prasklinách v tkanive chrupavky;
    Koxartróza je ochorenie, ktorého pôsobenie je zamerané na progresiu deštruktívneho procesu chrupavkového tkaniva
    • dishormonal. Bilaterálna koartróza bedrového kĺbu sa často objavuje v dôsledku dlhodobého užívania škodlivých drog, najmä kortikosteroidné lieky a antidepresíva vyvolávajú porušenie;
    • podľa miesta patológie sa artróza delí na pravostranné, ľavostranné alebo dvojstranné;
    • podľa povahy pôvodu: sekundárna a primárna bilaterálna coxartróza. Častejšia je sekundárna forma, ktorá sa vyvíja ako komplikácia iných patológií v tele pacienta (Petersova choroba). Primárna forma je diagnostikovaná iba u pacientov, u ktorých neboli zistené žiadne provokujúce faktory.

    Stupne koxartrózy

    Lekári zaviedli podmienené rozdelenie choroby podľa stupňov - Kosinského klasifikáciu, aby pochopili stav pacienta v súčasnosti. Ukazovateľ udáva stupeň rozvoja patológie a odráža možnosť vyliečenia..

    Existujú 3 hlavné stupne:

    • bilaterálna koartróza 1. stupňa je sprevádzaná krátkymi bolesťami, ktoré sa po tvrdej fyzickej práci zosilňujú. Po dlhom odpočinku sa stav zlepšuje. V anatómii kĺbových kĺbov nedošlo k žiadnym významným zmenám, motorické schopnosti zostávajú rovnaké. X-ray ukazuje iba jemné zmeny v spoločnom priestore;
    • bilaterálna koxartróza 2. stupňa je charakterizovaná syndrómom silnej bolesti, často sa pozoruje ožarujúci účinok na oblasť stehien a slabín. Pri častých chodidlách sa vyskytuje krívanie, ktoré sa postupne zhoršuje. Lekár dokáže diagnostikovať obmedzenie motorických funkcií, nedostatočnú amplitúdu vonkajšej rotácie;
    Ochorenie, ako je koxartróza, má niekoľko stupňov, z ktorých každý má určité charakteristiky
    • Stupeň 3 sa vyznačuje silnou a pretrvávajúcou bolesťou. Bolesť je tak výrazná, že je ťažké ich utopiť dokonca aj pri silných drogách. Schopnosť pohybu je veľmi obmedzená, bez pomoci asistenčných zariadení nebude môcť človek chodiť. V kombinácii s vážnymi patologickými zmenami v kĺbe sa svalové vlákna atrofujú. X-ray ukazuje výrazné rednutie chrupavky, zmenšenie kĺbového priestoru a tvorbu osteofytov - rast kostí.

    Podľa inej klasifikácie sa navyše rozlišuje štvrtý stupeň, ktorý je spojený s úplnou stratou pohybu. Ochorenie môže deformovať bedrový kĺb natoľko, že pacient nebude schopný stáť na nohách a bolesť bude neznesiteľná aj v pokoji..

    Dvojstranná koartróza 1-2 stupne pri správnom liečení má relatívne pozitívne prognózy. Zmeny sú nezvratné, ale môžete eliminovať príznaky a zastaviť progresiu patológie. V štádiách 3 - 4 nie je pomocou konzervatívnych metód možná rehabilitácia bilaterálnou artrózou. Jediným efektívnym spôsobom, ako sa vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu, je chirurgický zákrok s nahradením tkaniva chrupavky implantátom.

    Dôvody rozvoja bilaterálnej koartrózy

    Zaťaženie bedrových kĺbov a panvových kostí je počas chôdze pod neustálym zvýšeným zaťažením. Tlak na nohy vyvoláva postupné porušovanie funkcie kĺbu, takže dochádza k jeho deštrukcii. Zdravé telo dokáže obnoviť chrupavkové tkanivá počas odpočinku, z ktorých sa človek necíti nepohodlne.

    S pribúdajúcim vekom sa v tele syntetizuje menej kolagénu a objem kĺbovej tekutiny sa zmenšuje. Pri chôdzi vedie prírodný proces trenia v kombinácii s nedostatkom mazania k rýchlejšiemu opotrebovaniu textílií. Telo nemá čas na regeneráciu chrupavky, stáva sa tenšou a krehkejšou. Hlavy kostných štruktúr sú odkryté a počas trenia sa deformujú. Dvojstranná koartróza 1. stupňa bedrového kĺbu sa vyvíja v dôsledku nástupu patologického procesu paralelne v dvoch kĺboch..

    Vo väčšine prípadov je tvorba a ďalší vývoj choroby ovplyvnený nadmerným zaťažením chrupavky a mäkkých tkanív.

    Bilaterálna koartróza má často primárny typ, jej vývoju nebránia vonkajšie príčiny. Patológia začína kvôli vnútorným anatomickým poruchám. Zmeny súvisiace s vekom sú často zdrojom metabolických porúch a poškodenia chrupavky.

    Príčiny môžu spôsobiť porušenie:

    • nadmerná fyzická aktivita;
    • fyzická nečinnosť, najmä u ľudí so sedavou prácou alebo zdravotným postihnutím;
    • silný stres, chronická depresia. Podmienky nepriaznivo ovplyvňujú zdravie v dôsledku zníženia syntézy kyseliny hyalurónovej, ktorá je jednou z kľúčových látok na tvorbu synoviálnej tekutiny;
    • odchýlky v endokrinnom systéme, vysoký index telesnej hmotnosti, diabetes mellitus;
    • dysplázia, bez ohľadu na typ vzhľadu, zhoršená regenerácia chrupavky;
    • patológia pohybového ústrojenstva: osteoporóza, artritída, zmena v osi chrbtice, ploché nohy;
    • mechanické poškodenie: pooperačné zranenia, zlomeniny, výrony;
    • intoxikácia, podchladenie, niektoré choroby postihujúce vnútorné orgány.

    Pri stanovení diagnózy koartrózy je mu priradený jeden z kódov v rozmedzí M16.0-M16.9.

    Symptómy a štádiá vývoja patológie

    V prvej fáze sa príznaky vymývajú, zvyčajne neexistujú žiadne špecifické prejavy. Znaky tejto choroby sa zväčšujú. Je dôležité si zapamätať a zaznamenať rušivé prejavy, aby sa mohli potom nahlásiť lekárovi. Iba odborník bude schopný správne vyhodnotiť anamnézu a klinické príznaky a potom zostaviť liečebný režim.

    Zvyčajne sa choroba necíti

    Príznaky priamo závisia od štádia choroby:

    • prvá etapa môže byť diagnostikovaná röntgenovým žiarením. Niektorí pacienti nemajú úplne žiadne príznaky, zatiaľ čo iní majú ťažkosti s bolesťou v bokoch, ktoré sa eliminujú bez ich účasti;
    • bilaterálna koxartróza druhého stupňa má výraznejšie prejavy. Medzi možné príznaky patrí bolesť v slabinách, vyžarujúca spodná časť chrbta, kŕč v kĺbe pri pohybe, pocit stuhnutosti, znížená pohyblivosť kĺbov, krívanie. V 2. etape sú zmeny nezvratné, ale zlepšenie pohody je pre modernú medicínu uskutočniteľnou úlohou;
    • tretia fáza charakterizuje prebiehajúce procesy. Pre človeka je ťažké sa pohybovať a niekedy to nie je možné. S treťou etapou neberú do armády, môžu dokonca dať postihnutie. Kĺb je vážne zdeformovaný, kostné tkanivo je čiastočne fúzované. Deformácia jedného prvku pohybového aparátu vedie k zvýšeniu zaťaženia horných a dolných kĺbov, obzvlášť postihnuté je kolenný kĺb. Zmeny sa prejavia bez špeciálneho vybavenia: hyperémia, opuch, svalová atrofia, ťažká deformácia, opuch susedných tkanív.

    Liečba bilaterálnej koartrózy

    V etapách 1 - 2 je možné regeneráciu dosiahnuť zmenou stravovania, normalizáciou motorického zaťaženia, užívaním liekov a návštevou fyzioterapie. Ak sa nezahojíte, choroba za jeden alebo dva roky prejde na 2-3 stupne (zvyčajne ešte rýchlejšie).

    Odporúča sa začať liečbu ihneď po stanovení diagnózy. Je dôležité odlíšiť koxartrózu od tendinózy, ktorá má podobné prejavy. Cieľom liečby je odstrániť príznaky, zabrániť progresii deštruktívneho účinku na kĺby a maximalizovať obnovenie funkcie končatín. Typ terapie závisí od štádia vývoja poruchy.

    Pokiaľ ide o cvičenie fyzioterapie, majú svoje vlastné špecifické vlastnosti

    Prvé štádium

    Obnova trvá nejaký čas, ale teraz je možná liečba.

    Základom liečby sú opatrenia:

    • vytvára správne zaťaženie kĺbov. Je dôležité zabrániť postupom, ktoré môžu poškodiť kĺby: predĺžená chôdza, beh, squatting, skákanie. Lekári okrem toho odporúčajú nosiť pohodlnú obuv, ktorá nemá vysoké podpätky a nohu neprichytáva. Je dôležité starať sa o váhu, obezita negatívne ovplyvňuje zdravie. Odporúča sa zabezpečiť zdravé, prirodzené umiestnenie kĺbov pomocou obväzov, ortéz a iných pomôcok predpísaných lekárom;
    • Cvičenie terapie v kombinácii s masážou. Druh telesných cvičení, intenzita tried a pravidelnosť výcviku sa vyberajú priamo na recepcii, pričom sa berie do úvahy charakteristika fyziológie. Ambulantný výkon sa odporúča, ale pod dohľadom ortopéda;
    • fyzioterapia. Vzťahujú sa na pomocné postupy pri liečbe choroby, zvyšujú účinnosť liekovej terapie. Najčastejšie používané: hirudoterapia, bahenné kúpele, ošetrenie postihnutej oblasti teplom (s alebo bez vlhkosti), UHF;
    • diéty. Strava by mala obmedziť spotrebu horkej, slanej, konzervovanej, vyprážanej a údenej. Namiesto jedál uvedených na zozname sa do stravy pridávajú vitamíny E, A, C, potraviny bohaté na minerály a stopové prvky, ktoré sa podieľajú na regenerácii tkanív. Najdôležitejšie pre zdravie kĺbov sú: zinok, vápnik, selén, horčík;
    • použitie liekov s vonkajšou aplikáciou. Predávajú sa vo forme krému, masti alebo gélu. Lekári často predpisujú Finalgon, Espol, Diclofenac.

    Druhá fáza

    Keď sa stav zhorší, nastane vážne poškodenie chrupavky a zníži sa kvalita života pacienta. Vyššie uvedené postupy samy osebe majú zlú účinnosť v druhom štádiu choroby.

    Najlepšie hodnotenia lekárov a pacientov boli pozorované pri použití liekov ako základu liečby:

    • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na perorálne použitie. Najčastejšie sa používa v tabletách alebo kapsulách: Piroxicam, Nurofen, Indomethacin;
    • injekcie kortikosteroidov vo vnútri kĺbu sú predpísané na nepretržitú silnú bolesť alebo z dôvodu nízkej účinnosti liečby NSAID. Častejšie predpisované: Metipred alebo Hydrokortizón;
    • Výsledkom sú chondroprotektory s glukozamínom v kombinácii s chondroitínom. Sú hlavnými látkami pre syntézu synoviálnej tekutiny. Populárne lieky: Chondrolon, Arthra, Structum;
    • lieky s kyselinou hyalurónovou na intraartikulárne injekcie: Farmatron, Dyurolan;
    • vaskulárne toniká a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh: Troxevasin, Detralex.

    Používanie týchto liekov bez súhlasu lekára môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Obzvlášť nebezpečné sú NSAID a kortikosteroidy, ktoré môžu spôsobiť poruchy kardiovaskulárneho systému alebo iných vnútorných orgánov..

    Tretia fáza

    Jediným spôsobom, ako liečiť tretie štádium, je chirurgický zákrok, konzervatívne metódy už nebudú pomáhať. Najlepším spôsobom, ako sa zotaviť, je endoprotetika, počas operácie sa uskutoční výmena chorých kĺbov za implantáty. Metóda sa používa v 95% prípadov.

    Protézy sú 2 hlavné typy, vyberajú sa s prihliadnutím na povahu poškodenia:

    • unipolárne je určené na náhradu stehenných hláv;
    • bipolárny je implantát, ktorý je umiestnený vľavo aj vpravo od kĺbu. Okamžite vymeňte femorálnu hlavu spolu s acetabulum.

    Takmer u všetkých chorých pomocou endoprotetiky je možné obnoviť pohybové schopnosti nôh. Umelá náhrada kĺbu postačuje na 10 až 20 rokov používania. Nevýhodou tejto techniky je potreba dlhodobej rehabilitácie pomocou masáže, cvičenia, liekov a fyzioterapie.

    Chirurgia je potrebná v poslednej fáze s deformáciou kĺbov

    Cvičenia s coxartrózou

    Klasický gymnastický program pozostáva zo 6 cvičení:

    1. V polohe v chrbte na chrbte a so zameraním na chodidlá (nohy ohnuté) sa kolená striedavo pritiahnu k hrudníku na maximum..
    2. Panva je na základe nôh a lopatiek zdvihnutá.
    3. Po narovnaní pravej nohy sa druhá časť maximálne odoberie opačným smerom. Potom sa zmení poloha a vykoná sa pohyb s druhou nohou.
    4. Prevrátiť na stranu, narovnať hornú časť nohy a ohnúť druhú v kolene. Pri pomalom tempe sa vykonáva plynulé zdvihnutie nohy do uhla 40 - 60 ° (záleží na pohody, nemala by existovať žiadna bolesť). Pohyb sa opakuje na opačnej strane.
    5. Ľahnite si na brucho a vytiahnite najprv jednu nohu nahor, potom druhú.
    6. Podobné pohyby s ohnutými kolenami.

    Lekári odporúčajú vykonávať všetky cvičenia 5-6 krát pre každú nohu.

    Dôležité! Ak sa vyskytnú bolesti alebo sa choroba opakuje, komplex sa dokončí a vyhľadajte lekára.

    ethnoscience

    Ľudové recepty nie sú všeliek a nie sú schopné zabezpečiť úplné uzdravenie, ale zlepšujú stav pacienta pri správnom použití v kombinácii s inými metódami. Kľúčovými úlohami alternatívnej medicíny sú obnova krvného obehu do kĺbu a urýchlenie regenerácie chrupavky. Tradičná medicína ponúka širokú škálu receptov a foriem liekov od mastí a kúpeľov až po odvar a tinktúry..

    Bez schválenia liečby špecialistom sa neodporúča začať využívať finančné prostriedky.

    Používanie metód tradičnej medicíny by malo byť sprevádzané súčasným použitím tradičných metód liečby choroby

    Užitočné recepty:

    • Masť založená na koreňoch nevernosti je bylina podobná rastline, ktorá dokáže tlmiť bolesť a bojovať proti zápalom. Na prípravu výrobku pripravte 200 g sušeného a nasekaného koreňa a 200 g bravčového tuku. Zložky sa zmiešajú a zapália, doba zahrievania je asi 5-7 minút. Pred použitím je dôležité zmes ochladiť na teplo. Masť sa aplikuje hojne na postihnuté miesto a udržuje sa asi 1 hodinu. Trvanie liečby je od 2 do 3 týždňov.
    • Masť so zimným výhonkom je rad rastlín, ktoré rastú v chladných oblastiach Ruska. Listy sa zbierajú, drvia a sušia. Látka je zmiešaná v pomere: 1 lyžica. l bylinky na 2 lyžice. l šťava z aloe na 10 kvapiek éterického oleja eukalyptu. Masť sa natiera 2-3 krát denne do boľavého miesta.
    • Suchá maska. Pomáha odstraňovať svalové kŕče a nadmerné zaťaženie väzov šliach. Pripravte 10 lyžíc. l bylinky a zmiešané s 250 ml olivového oleja. Liek sa podáva na temné miesto na infúziu na 2 týždne. Pred použitím zmes namočte. Masť sa vtiera do bedrového kĺbu a susedných tkanív ráno a pred spaním. Trvanie liečby je 2 až 3 týždne.
    • Lila tinktúra pomáha odstraňovať zápalové reakcie a odstraňovať opuchy. Je lepšie použiť farbu lila, bude to trvať pohár. Surový materiál sa naleje do 0,5 l nádoby a naplní sa 96% alkoholom. Látka vydrží 3 až 5 dní na tmavom mieste. Na mletie použite tinktúru, liek sa neaplikuje dovnútra. Pri použití 2-krát denne vykazuje dobrý účinok..
    • Morské kúpele. Teplé kúpele si môžete len pripraviť s morskou soľou, ale je lepšie pridať ihličnaté éterické oleje. 1 kg soli sa pridá do 10 litrov vody.

    Diéta pre koxartrózu

    Zdravá výživa je najdôležitejšou súčasťou liečby choroby, pretože vyvoláva metabolickú poruchu. Aby sa zabránilo ďalšej degenerácii svalov a nedostatku prospešných komponentov v kĺboch, je dôležité dodržiavať pravidlá zdravej výživy. Na obnovenie chrupavky je dôležité mať kvalitnú výživu s minerálmi, vitamínmi a inými stopovými prvkami. Vápnik a vitamín D sú mimoriadne dôležité.

    Odborníci na výživu odporúčajú obohatiť stravu o:

    • zelenina (s výnimkou paradajok);
    • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku: tvaroh, kefír;
    • greeny: zeler, petržlen;
    • včelárske výrobky;
    • orechy a fazuľa.

    Kvalitu života môže obnoviť jedine komplexná liečba. Ignorovanie akýchkoľvek odporúčaní spomalí proces rehabilitácie alebo spôsobí komplikácie.

    Etapa artrózyOpis röntgenového obrazu