Degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici

Patológia chrbtice, ktorá sa vyznačuje procesom posunu bedrových stavcov, sa nazýva degeneratívne zmeny. Najčastejšie u ľudí pod zámienkou takýchto zmien je ochorenie - osteochondróza bedrovej oblasti.

Táto patológia postihuje telesne postihnutých ľudí všetkých vekových skupín. Hlavným dôvodom výskytu choroby je skutočnosť, že celý život v bedrovej oblasti má väčší stres ako ktorákoľvek iná časť chrbtice. Ako človek starne, procesy, ktoré sú zodpovedné za stav chrupavky a kostného tkaniva, sa spomaľujú. Najčastejšie nepriaznivé zmeny pociťujú ľudia po 30 rokoch veku, potom lekári sklamú diagnózu - degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice. Ak k tomu dôjde, musíte tento záver brať vážne a prijať všetky opatrenia, aby sa choroba nestala komplikáciou.

príčiny

Ak sa v skorom štádiu ochorenia zistí problém, dá sa zabrániť deštrukcii kostného a chrupavkového tkaniva vo všetkých segmentoch chrbtice. K takémuto ničeniu postupne prispievajú degeneratívne zmeny..

Medzi hlavné dôvody vedúce k takým patologickým zmenám patria:

  • Udržiavanie nesprávneho životného štýlu;
  • pasivita;
  • Zlé návyky.

K výskytu degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici môže prispieť aj množstvo faktorov:

  • Chôdza a sedenie v nesprávnej polohe vedú k zlej cirkulácii chrbtice, v dôsledku čoho sú narušené metabolické procesy v tkanivách. Výsledkom je, že chrupavka a kostné tkanivo oslabujú, akýkoľvek pohyb môže viesť k mikroskopickým poraneniam. V tomto okamihu sú pozorované degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice.
  • Pravidelná nadmerná fyzická aktivita môže ovplyvniť stav bedrových segmentov chrbtice.
  • Rôzne zranenia môžu tiež viesť k takýmto zmenám.
  • Oslabenie svalového tkaniva je ďalším nepriaznivým faktorom..
  • Infekcie alebo endokrinné choroby môžu byť výsledkom bedrovej časti chrbtice..

V skutočnosti existuje omnoho viac dôvodov, ako je uvedené vyššie. Nech je dôvod akýkoľvek, najdôležitejšou vecou je včasné určenie choroby a okamžitá liečba.

Na identifikáciu patológií je dôležité každoročne podstúpiť lekársku prehliadku. Naozaj, v prvých štádiách choroby ľudia tento stav nevnímajú ako chorobu, mylne si myslia, že v dôsledku prepracovania vznikol nepohodlie a čoskoro prejde. Všetky pochybnosti môžu rozptýliť iba lekári.

príznaky

Ľudia s degeneratívnymi zmenami bedrovej chrbtice pociťujú bolesť. Jej postava sa môže veľmi líšiť, ale najčastejšie sa ľudia sťažujú:

  • Nepohodlie pri pohybe;
  • Nie ostrá bolesť v bedrovej oblasti;
  • Nepohodlie v bedrovej oblasti;
  • Prítomnosť neurologických porúch;
  • Pohodlie v sediacej polohe ako státie alebo chôdza.

V bedrovej chrbtici je niekoľko fáz degeneratívnych zmien:

  • Ťažká bolesť v bedrovej oblasti a ustupovanie. Pocit nepohodlia je taký silný, že človek zaujme nútené postavenie a obmedzuje sa v pohybe.
  • Pacient má obmedzenú pohyblivosť, cíti sa v bedrách a mravčí v nohách.
  • Zhoršený krvný obeh. Kŕče nôh a znecitlivenie sú nevyhnutné.
  • paralýza.

Aby sa choroba nepreniesla do extrémov, mali by ste sa poradiť s lekárom pri najmenších príznakoch. Ak ochorenie ignorujete v počiatočnom štádiu, môžete skončiť na invalidnom vozíku..

Diagnóza choroby

Degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice sa diagnostikujú podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia.

  • X-ray chrbtice. Obrázok poskytuje predstavu o umiestnení kostí a deformácii chrbtice. Môže diagnostikovať chorobu iba v posledných fázach..
  • Počítačová tomografia (CT)
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

Výsledky CT a MRI skenov môžu presne určiť prítomnosť degeneratívnych zmien v skorých štádiách ochorenia. Na základe výsledkov týchto štúdií je možné určiť, koľko miesta na disku je poškodené, či dochádza k dehydratácii miechy, erózii chrupavkovej platne stavcového tela, tvorbe medzistavcovej prietrže a prasknutiu vo vláknitom kruhu. V takýchto štúdiách mínus jedna vysoká cena služieb, ale výsledok stojí za to peniaze.

liečba

Liečba je založená na užívaní liekov, terapeutických cvičeniach a metódach tradičnej medicíny. A čo je najdôležitejšie, liečba by mala byť komplexná.

  • Na zmiernenie bolesti sa používajú špeciálne masti (ibuprofén, diklofenak atď.), Analgetické injekcie a tablety..
  • Počas remisie sa predpisujú svalové relaxanciá na uvoľnenie svalového napätia a chondoprotektory sú schopné obnoviť poškodené tkanivo chrupavky..
  • Cvičebná terapia, masáže a fyzioterapia sa vykonávajú bez problémov. V kombinácii dokážu odstraňovať stavce menej nebezpečnou metódou..
  • Akupunktúra, apitherapia a hirudoterapia môžu poškodené tkanivo opraviť.
  • Do stravy by sa mali pridávať želé potraviny, ako je želé mäso, želé atď..
  • Ak vyššie uvedené metódy nepomáhajú, je potrebný chirurgický zákrok. Lekár rozhodne, či sa má operácia vykonať alebo nie, na základe výsledkov vyšetrenia a individuálneho vyšetrenia pacienta.

Komplikácie degeneratívnych zmien

Degeneratívna zmena má za následok veľa komplikácií.

  • Osteochondróza. V dôsledku tohto ochorenia sa ničia anatomické štruktúry chrbtice, čo negatívne ovplyvňuje pohybový aparát. Je to spôsobené zúžením medzistavcových priestorov, posunom stavcov a zvýšenou kompresiou medzistavcových platničiek. S rozvojom osteochondrózy cíti pacient nielen bolesť v chrbte, ale aj neurologické príznaky.
  • Chondróza je predchodcom osteochondrózy. Ochorenie je charakterizované výskytom mikrotrhlín v stavovcoch. Vyskytuje sa častejšie u tých, ktorí milujú alebo pracujú, majú nadmernú fyzickú námahu. Ohrozené sú športovci, vzpierači, sťahováci atď..
  • Komplikácie degeneratívnych zmien môžu viesť k vytvoreniu medzistavcovej prietrže. Prispieva k deštrukcii vláknitého kruhu a vyčnievaniu buničitého jadra. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť pri veľkom zaťažení bedrovej oblasti. Ochorenie je charakterizované bolesťou a poruchami pohybového aparátu až po ochrnutie.

Je možné zabrániť akejkoľvek komplikácii choroby. Neberte túto chorobu do extrému. Potrebujete iba monitorovať svoje zdravie, navštíviť lekára včas, absolvovať kurzy lekárskej liečby, cvičebnú terapiu, masáže atď..

A.G. Gritsenko Medical Center sa zaoberá problémami s chrbticou už viac ako 27 rokov. Recepciu zabezpečujú skúsení profesionáli najvyššej kategórie. Vedúcou kliniky je laureát Ceny Purpurového srdca a autor viac ako 50 vedeckých prác v oblasti vertebrologie a psychoneurológie. Metódy vyvinuté A. Gritsenkom nemajú na svete žiadne analógy.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici

Degeneratívne ochorenia chrbtice sú častou patológiou, ktorá postihuje pacientov rôznych vekových skupín. Je založená na podvýžive kostí a chrupavkových tkanív, ich skoršom opotrebovaní. Degeneratívne-dystrofické ochorenia hrudnej chrbtice nie sú také časté ako porážka iných segmentov a nemajú také živé príznaky, ako je napríklad osteochondróza krčnej chrbtice alebo medziobratlová hernia lokalizovaná v bedrovej chrbtici. V dôsledku toho sa takéto choroby často diagnostikujú už v pokročilom štádiu kurzu..

Čo sú degeneratívne-dystrofické lézie hrudnej chrbtice

Z 12 stavcov, rebier a hrudnej kosti sa vytvára silná kostra - hrudník. Vzhľadom na malú výšku diskov a dlhú dĺžku spinálnych procesov stavcov má toto oddelenie obmedzenú pohyblivosť - na udržanie integrity životne dôležitých orgánov je potrebná pevná štruktúra..

Charakteristický tvar stavcov hrudnej oblasti, prirodzený ohyb späť, vytvára podmienky, pri ktorých sú medzistavcové platničky menej zranené a majú menšie zaťaženie. Preto sa DZDP v tomto oddelení vyvíja menej často a pomalšie.

Degeneratívne-dystrofické ochorenia hrudnej chrbtice sú skupinou patológií kostí a chrupavky, ktoré sa prejavujú stratou elasticity a predčasným opotrebením jej štruktúr..

Druhy DDZP v hrudníku:

  • osteochondrosis;
  • výstupok a prietrž medziobratlového disku;
  • spondylarthrosis;
  • osteoartróza.

príčiny

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici sa tvoria s vekom vo všetkých tkanivách a orgánoch. Takéto zmeny sa niekedy zistia u mladých pacientov. Včasný vývoj DDZP v hrudnej chrbtici podporuje:

  • vrodené poruchy tvaru chrbtice (kyfóza a skolióza);
  • nútená pracovná pozícia;
  • nesprávne držanie tela;
  • dedičná podvýživa chrupavky;
  • história zranení;
  • fyzické preťaženie;
  • osteoporóza;
  • nedostatok stopových prvkov, najmä vápnika a horčíka, vedie k narušeniu štruktúry kostného tkaniva a nervovej dysfunkcie;
  • metabolické poruchy a choroby endokrinného systému;
  • hormonálne poruchy: užívanie hormonálnych liekov, menopauza u žien.

Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju degeneratívnych-dystrofických chorôb chrbtice, patria nasledujúce stavy:

  • fajčenie;
  • konzumácia alkoholu;
  • fyzická nečinnosť;
  • vysoký rast;
  • nadváhou;
  • častá podchladenie;
  • genetická predispozícia.

Najskôr sú ovplyvnené prvky medzistavcových platničiek pozostávajúce z pojivového tkaniva. Dochádza k zbližovaniu stavcov. V dôsledku zvýšeného zaťaženia sa tvoria výrastky - vďaka nim je rovnomernejšie rozloženie zaťaženia. V reakcii na tvorbu výrastkov sa však vytvára svalové kŕče. Napäté svalové tkanivo brzdí tok arteriálnej krvi do orgánov a chrbtice. S priebehom choroby je pohyb v postihnutej časti chrbtice obtiažny.

Klinické prejavy

Degeneratívne zmeny hrudnej chrbtice sa spravidla objavujú neskoro, keď sa choroba už vyvinula. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti zápalu chrupavky a zovretia miechy a jej koreňov.

Osteochondróza hrudnej chrbtice sa vyvíja v dôsledku zmien v tkanivách medzistavcovej platničky: jadro zaschne a stráca svoje vlastnosti, vláknitý prsteň sa stáva tenší, objavujú sa na ňom praskliny. Korene chrbtice sú zovreté, začína zápalový proces, čo vedie k bolesti. S progresiou osteochondróza ovplyvňuje nielen medzistavcové platničky, ale aj väzivo-kĺbový aparát chrbtice. Na rozdiel od krčka a bedrovej, hrudná osteochondróza má skrytý priebeh, existujú nasledujúce príznaky choroby:

  • dorsago - ostrá bolesť, ktorá sa objaví po dlhom nájdení jednej polohy, dýchanie je ťažké počas útoku;
  • dorzalgia - neexprimovaná bolesť lokalizovaná v lézii, zosilňuje sa pri hlbokom dýchaní a ohýbaní;
  • bolesť medzi rebrami pri chôdzi;
  • pocit tlaku okolo hrudníka;
  • parestézia - zmena citlivosti;
  • svrbenie, pálenie;
  • lúpanie kože;
  • bolesť hrdla.

Prvé príznaky sú charakteristické pre hrudnú spondylartrózu:

  • bolesť priťahujúcej povahy, lokalizovaná v patologickom zameraní, jej intenzifikácia počas pohybu je charakteristická, v prípade štiepenia koreňa bolesť vyžaruje pozdĺž medzirebrového nervu;
  • stuhnutosť
  • parestézia: brnenie, necitlivosť;
  • dysfunkcia hrudníka;
  • vznik povrchného častého dýchania;
  • s rozvojom spondylartrózy je možné zakrivenie chrbtice.

Osteoartróza hrudnej chrbtice sa vytvára v dôsledku zmien v kostnom tkanive a medzistavcových platničkách. Jednotlivé prvky stavcov sú hrubšie, väzivá strácajú svoju elasticitu. V skorých štádiách ochorenia je ťažké diagnostikovať osteoartrózu kvôli absencii špecifických symptómov. V neskoršej fáze sa objavia tieto príznaky:

  • pravidelné bolesti chrbta a hrudníka nespôsobujú akútne nepohodlie, zvyšujú sa plynulo, v priebehu niekoľkých mesiacov, zintenzívňujú sa počas ohybu, vykonávajú fyzickú prácu, vo výške inšpirácie.
  • "Hrudník lumbago" - akútna, ostrá bolesť, pacienti, ktorí utrpeli taký príznak osteoartritídy, ho porovnávajú s bodkou noža medzi lopatkami; bolesť sa predlžuje po predĺžení pobytu v sede, dýchanie je ťažké, svaly sú napäté;
  • Radikulárny syndróm sa zriedka vyvíja.

Pocit miernej bolesti chrbtice neznamená, že choroba je v ranom štádiu vývoja. Naopak, je to signál, že osteoartróza sa už vyvinula. Pri neprítomnosti liečby vedie toto ochorenie ku komplikáciám, jednou z nich je medziobratlová hernia.

Hrudná medzistavcová prietrž sa najčastejšie tvorí v dolných stavcoch blízko spodnej časti chrbta. Keď rastie, komprimuje korene miechy. To vyvoláva vývoj porušení. V počiatočnej fáze pacient pociťuje pocit pálenia, nepohodlie a obmedzovanie pohyblivosti. S postupujúcou chorobou sa spájajú nasledujúce príznaky:

  • bolesť medzi lopatkami;
  • bolesť žalúdka a srdca rôznej intenzity: od bolesti po akútnu;
    respiračné zlyhanie;
  • svalová slabosť;
  • porušenie citlivosti horných končatín;
  • paréza rúk;
  • pri závažnom priebehu a rozsiahlosti lézie sa môže vyvinúť paralýza;
    porušenie postavenia.

Bolestivé pocity vznikajú pri akýchkoľvek pohyboch: pri zdvíhaní rúk, dokonca aj pri chôdzi. Čím viac sa táto choroba zanedbáva, tým výraznejšie sa prejavujú hernie a čím viac kýla tlačí na korene a miechu, tým rozmanitejšie sú prejavy..

komplikácie

Bez riadnej liečby vedie DDDZ k patológii v okolitých tkanivách, k dysfunkcii hrudníka. V dôsledku kompresie nervov a krvných ciev sa vytvára vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá sa prejavuje závratmi, bolesťami hlavy av ťažkých prípadoch mdloby.

Na pozadí únavy sa vyvíjajú záchvaty paniky - náhle nekontrolované útoky strachu, sprevádzané častým tlkotom srdca a nedostatkom vzduchu. V dôsledku výmeny koreňov miechy hrudnej oblasti sa vytvára medzirestálna neuralgia, ktorá má podobné príznaky s inými chorobami: poškodenie srdca a dýchacieho systému.

diagnostika

Najskôr sa vykoná rádiografia. Táto výskumná metóda spočíva v získaní snímok o jednotlivých oblastiach chrbtice. Pre viac informácií je použitá cielená rádiografia. Znaky DZDP stanovené touto metódou: zníženie výšky diskov, deformácia procesov, subluxácia stavcov, prítomnosť osteofytov. Ak rádiografia nepriniesla potrebné výsledky, vykonávajú sa iné typy vyšetrení..

Myelografia umožňuje vyšetrenie miechy zavedením kontrastnej látky pod výstelku miechy. Takto sú detegované oblasti zúženia. Myelografia je komplexný invazívny postup, preto sa môže vykonať iba v prípade podozrenia na stenózu..

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia poskytujú viac informácií ako iné metódy. Detegujú sa nasledujúce MR-degeneratívne-dystrofické zmeny: v dôsledku zníženia množstva tekutiny vyzerajú postihnuté disky tmavšie ako zdravé, opotrebuje sa chrupavková doska tela, praskliny, výčnelky, herniálne výčnelky..

liečba

Úlohy, ktorým lekár a pacient čelia pri liečbe dystrofických zmien v chrbtici: zmiernenie bolesti, zníženie rýchlosti deštrukčných procesov, obnova štruktúry chrupavky a kostného tkaniva, návrat mobility na chrbticu. Terapia by mala byť komplexná a musí obsahovať nasledujúce zložky:

  • strava;
  • lieková terapia;
  • použitie ortopedického korzetu;
  • manuálna terapia a masáže;
  • rehabilitácia;
  • rehabilitácia;
  • chirurgia.

Ak sa takéto ochorenie zistí, musí sa dodržať diéta: potraviny by mali byť bohaté na vitamíny, minerály vrátane vápnika. V akútnom období sa liečba začína ustanovením odpočinku. Zvyčajne to trvá 4-6 dní. V prípade potreby sa použije krátkodobá imobilizácia - nosenie podporných zariadení pomáha znižovať zaťaženie. Keď príznaky ustúpia, normálna motorická aktivita by sa mala postupne vracať..

Liečebná metóda na liečbu DDZP umožňuje vymenovanie nasledujúcich druhov liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky môžu znižovať opuch, zápal, odstraňovať bolesť (ketány, diklofenak);
  • analgetiká vrátane blokády;
  • svalové relaxanciá na zmiernenie svalového kŕče (midokalm, sirdalud);
  • vitamínová terapia a užívanie minerálnych komplexov;
  • sedatíva (celecoxib, movalis);
  • chondroprotektory (terflex, chondroitín);
  • vaskulárne prípravky (trental).

Analgetiká sa používajú opatrne, pretože nevylučujú príčiny patológie, ale umožňujú len liečiť príznaky choroby. Po ústupe aktívnych symptómov sa terapia vykonáva pomocou masáže a manuálnej terapie. Tieto techniky vám umožňujú zmierniť napätie v chrbte, zmierniť bolesť. Odporúča sa vykonávať tieto postupy iba u profesionálnych masážnych terapeutov..

Cvičenie fyzioterapie sa vykonáva pod dohľadom odborníka a po zmiernení príznakov a zmiernení stavu pacienta môžete pokračovať v triedach doma. Špeciálne cvičenia môžu eliminovať stuhnutosť chrbtice a posilňovať svalovú zložku chrbta. Cvičebná terapia pomáha znižovať rýchlosť patologického procesu a zlepšuje metabolizmus. Vracia správne držanie tela, zvyšuje pohyblivosť chrbtice a elasticitu všetkých súčastí zariadenia väzov a kĺbov chrbtice.

Medzi fyzioterapeutmi existuje veľké množstvo techník, ktoré môžu zmierniť bolesť a uvoľniť svaly. Najbežnejšia elektroforéza, induktotermická a ultrazvuková terapia. Ultrazvuková terapia zmierňuje zápaly a bolesti, zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách. Počas elektroforézy je telo pacienta vystavené elektrickému prúdu so súčasným podávaním liekov. Pri induktotermii sa vplyvom magnetického poľa tkanivá zahrievajú, zlepšuje sa krvný obeh a zmierňuje bolesť. Laserová terapia zvyšuje výživu medzistavcových platničiek, zbavuje nervové korene vylisovania.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva v ťažkých, pokročilých prípadoch. Princípom chirurgického zákroku je uvoľnenie koreňov z vylisovania: odstránenie prietrže alebo kíbu. V prípade potreby je chrbtica upevnená kovovými konštrukciami alebo sú nainštalované špeciálne transplantáty..

Indikácie pre chirurgický zákrok:

  • závažné zanedbanie choroby;
  • rýchly prúd;
  • výrazné neurologické prejavy;
  • syndróm ťažkej bolesti;
  • nedostatok potrebného účinku metód konzervatívnej liečby.

prevencia

Udržiavanie chrbtice zdravé vám umožňuje riadiť sa jednoduchými pravidlami:

  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • posilnenie svalového korzetu;
  • nebyť dlho v jednom postoji;
  • dodržiavať správnu výživu;
  • noste pohodlné oblečenie;
  • kontrolná hmotnosť;
  • vzdať sa alkoholu a fajčiť;
  • ráno vstávajte okamžite na dve nohy, aby ste dosiahli rovnomerné zaťaženie chrbtice;
  • držte chrbát rovno;
  • spať na tvrdom matraci.

Dystrofické ochorenia hrudnej chrbtice sa vyvíjajú postupne, často implicitne, ale malá závažnosť symptómov nenaznačuje mierny priebeh choroby. Okrem nepríjemností pri každodenných činnostiach môže komplikovaná DZDP spôsobiť stratu mobility a viesť k rozvoju zdravotného postihnutia. V prípade zistenia príznakov choroby by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom - včasná diagnostika môže skrátiť trvanie liečby a zvýšiť pravdepodobnosť úplného obnovenia funkcie chrbtice..

Degeneratívne zmeny menisku: zadný roh, stredný, 4 stupne patológie

Z tohto článku sa dozviete: aké sú degeneratívne zmeny v menisku kolenného kĺbu, aké nebezpečné sú, ako sa prejavujú. Porážka zadného rohu stredného menisku a jeho ďalších častí, 1 a 2 stupne. Diagnostika a liečba.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, pracovná prax 8 rokov. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Degeneratívne zmeny (poškodenie) menisku sú prirodzeným procesom ich starnutia, počas ktorého dochádza k postupnej deštrukcii kolagénových vlákien..

Degeneratívna zmena menisku

V dôsledku týchto zmien orgány stávajú slabšími a tenšími, strácajú svoju elasticitu, čo vedie k zvýšenému riziku prasknutia..

Riedenie menisku zvyšuje zaťaženie kolenného kĺbu, čo môže viesť k rozvoju artrózy kolenného kĺbu (deštrukcia a poškodenie kĺbovej chrupavky). Niektorí lekári považujú ich degeneráciu za skoré príznaky alebo štádium kolennej artrózy..

Všetky poranenia menisku kolenného kĺbu možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Traumatické - častejšie pozorované u mladých ľudí (dôvodom sú ostré pohyby v kolene).
  2. Degeneratívny (starnutie, poškodenie, zničenie) - vyskytuje sa hlavne u starších ľudí.

Najrýchlejšie degeneratívne zmeny sa vyvíjajú v chrbtových rohoch menisku, pretože je tu najmenší prísun krvi.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Medzery u ľudí v strednom a starom veku sa najčastejšie vyskytujú v rohu a v tele stredného menisku, kde najväčšia závažnosť degeneratívneho procesu je spojená s najvyššou záťažou kolena..

Príznaky degenerácie menisku sa prejavujú iba:

  • keď sa zlomia;
  • s rozvojom artrózy.

Klinický obraz s patológiou môže byť buď výrazný alebo takmer nepostrehnuteľný.

Najzávažnejšie prípady sú nebezpečné s úplnou nemožnosťou vykonávať pohyby v postihnutom kolene.

Degeneratívne zmeny menisku nevystavujú priame nebezpečenstvo pre život, ale môžu spôsobiť výrazné zhoršenie pohyblivosti nôh v kolennom kĺbe, čo znižuje kvalitu života..

Nie je možné úplne vyliečiť patológiu, pretože nie je možné zvrátiť starnutie tela.

Všetky použité liečby sú zamerané na zmiernenie príznakov a zlepšenie funkcie postihnutého kolena..

Traumatológovia sa podieľajú na diagnostike a liečbe degeneratívnych poranení menisku.

Stručne o štruktúre menisku

V kolennom kĺbe sú dve menisky tvaru C.

  • bočné - vonkajšie;
  • stredný - vnútorný.

Vypĺňajú priestor medzi predkolením a stehennou kosťou.

Štruktúra menisku. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Tieto orgány poskytujú stabilitu kolenného kĺbu a vytvárajú druh misky pre kondyly stehennej kosti. Ich vonkajšie okraje sú hrubšie ako vnútorné.

Každý meniskus je rozdelený na 3 časti:

  1. telo.
  2. Zadný roh.
  3. Predný roh.

Skladajú sa zo silného a flexibilného vláknitého chrupavkového tkaniva..

Menisku je zle zásobované krvou: malé cievy do nich prenikajú iba pozdĺž vonkajšej hrany.

Nedostatočné prísun krvi do vnútra vysvetľuje slabé hojenie po poškodení v tejto oblasti..

Menisci distribuuje tlakovú silu celého tela od stehennej kosti do širšej oblasti holennej kosti.

Dôležitosť úlohy týchto orgánov je jasne viditeľná po ich odstránení. U pacientov sa rýchlo vyvinie artróza a zápal kolena.

Príčiny degenerácie a následne roztrhaného menisku

Chronický degeneratívny-dystrofický proces v menisku je dôsledkom prirodzeného procesu starnutia a opotrebenia v dôsledku neustáleho zaťaženia kĺbu..

Podľa štatistík má 35% ľudí nad 50 rokov degeneratívne poškodenie týchto častí kolena. Výskyt takejto patológie u ľudí nad 65 rokov je asi 60%. Väčšina z nich o ich probléme s kolenom nevie..

Rizikové faktory problémov s meniskom degeneratívneho pôvodu:

  • starší vek;
  • mužské pohlavie;
  • práca, na ktorú musíte kľačať alebo často dřepať;
  • zdvíhať závažia;
  • nadváha.

Medzera v prítomnosti riedenia a oslabenia menisku môže nastať pri každom pohybe kĺbu. Závažné zranenia alebo modriny nie sú potrebné na jeho výskyt..

Príznaky patológie

Príčiny a príznaky poškodenia laterálnych a stredných menisku sú takmer rovnaké.

Degeneratívne zmeny stredného menisku a laterálne vedú k rozvoju nasledujúcich príznakov:

  • bolesť a znížená pohyblivosť v kolennom kĺbe, opuch poškodeného kolena;
  • blokovanie kolena v určitej polohe a nemožnosť pohybu v ňom;
  • drtenie alebo praskanie počas pohybov v kolene;
  • kĺbová nestabilita, vďaka ktorej sa osoba nemôže oprieť o postihnutú nohu;
  • neschopnosť narovnať nohu na kolene.

Typický klinický obraz je veľmi často pri degeneratívnych prasknutiach prakticky neprítomný. V takýchto situáciách je jediným príznakom bolesť v zadnej časti kolena, keď je hlboko v drepe.

Štyri závažnosti poškodenia menisku

4 závažnosť poškodenia orgánov:

  1. 1 stupeň - fokálne porušenie - zmeny sa vyskytujú iba vo vnútri menisku a nepoškodzujú jeho škrupinu (to znamená, že poškodenie nepresahuje).
  2. 2 stupeň - poškodenie rovnako ako v prvom stupni neporušuje škrupinu, ale vo väčšej miere. Poškodeniu druhého stupňa predchádza jeho prasknutiu.
  3. Stupeň 3 - poškodenie sa dostane na povrch menisku, je roztrhané, ale časti sú vzájomne prepojené.
  4. 4 stupne - fragmentácia - medzera s oddelením častí od seba.

1 a 2 stupne degeneratívnych zmien sa u starších ľudí považujú za normálne.

diagnostika

Príznaky degeneratívnych zmien menisku môžu byť podobné príznakom iných ochorení kolenného kĺbu, vrátane artrózy alebo artritídy..

Na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie vhodnej liečby musíte kontaktovať traumatológa.

Lekár zistí sťažnosti pacienta a vyšetrí ho so zameraním na poškodené koleno. Je to:

  • prehmatáva kĺb, identifikuje oblasti so zvýšenou citlivosťou a bolesťou;
  • vykonáva pasívne pohyby s nohou pacienta v kolene a snaží sa zistiť, či existujú problémy.

Charakteristickým znakom poškodenia orgánov je pozitívny McMurrayov test: objavenie sa kliknutia pri vyrovnávaní nohy ohnutej na koleno so súčasnou rotáciou.

Na potvrdenie diagnózy traumatológ vymenuje ďalšie vyšetrenie:

  • Rádiografia - umožňuje vám vizualizovať kosti. Röntgenovým vyšetrením nie je možné potvrdiť prítomnosť poškodenia menisku, avšak táto metóda umožňuje vylúčiť iné príčiny bolesti kolena - artrózu a artritídu..
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - umožňuje vám vizualizovať nielen kosti, ale aj iné tkanivá kolenného kĺbu, vrátane menisku. MRI - zlatý štandard na diagnostiku degeneratívnych zmien a prasknutí týchto orgánov.
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - tiež vám umožňuje vizualizovať menisky. Jeho diagnostická hodnota je však nižšia ako diagnostická hodnota MRI. Hlavnými výhodami ultrazvuku sú neškodnosť, dostupnosť a nízka cena..

Liečebné metódy

Je úplne nemožné tento problém vyliečiť, pretože nie je možné zastaviť prirodzený proces starnutia tela a opotrebovania menisku. S pomocou komplexnej liečby je však možné zmierniť príznaky choroby a zlepšiť fungovanie kolenného kĺbu..

Väčšina pacientov s degeneratívnym poškodením vnútorného menisku alebo laterálneho (vonkajšieho) nepotrebuje chirurgický zákrok. Ich liečba spočíva v:

  • komplex nrogových metód;
  • užívanie drog;
  • fyzioterapeutické cvičenia.

V najťažších prípadoch sa vykonáva artroskopická operácia..

Neliečivé metódy

Na zmiernenie bolesti v kolene a zníženie jej opuchu sa používajú jednoduché metódy:

  1. Rekreáciu. Zníženie zaťaženia zraneného kolena zmierňuje príznaky prasknutia menisku. Váš lekár môže odporučiť na chodenie použitie bariel alebo chodcov. Úplná nehybnosť nohy v kolene však môže viesť k zvýšenej tuhosti. Redukcia hmotnosti tiež hrá dôležitú úlohu pri znižovaní stresu..
  2. Ľad. Aplikujte ľadové balenie zabalené v uteráku na zranené koleno 20 minút niekoľkokrát denne.
  3. Tlakový obväz vyrobený z elastického obväzu. S ním môžete znížiť opuch a mierne znížiť zaťaženie kolena..

Zvýšená poloha poškodeného kolena. Pri odpočinku si ľahnite na posteľ a pod vankúš položte vankúš, aby koleno s roztrhnutým meniskom bolo nad úrovňou srdca. Zlepší sa tak odtok tekutiny z končatiny, čo pomáha znižovať opuchy..

Zvýšená poloha poškodeného kolena

Drogová terapia

Základom lekárskeho ošetrenia degeneratívnych ruptúr menisku je použitie:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • intraartikulárna injekcia kortikosteroidov;
  • lieky proti bolesti a svalové relaxanty.

1. NSAID

NSAID sú najbežnejšie predpisovanými liekmi na degeneratívne slzy menisku. Sú to ibuprofén, aspirín, naproxén, diklofenak, nimesulid.

Nesteroidné protizápalové lieky predpísané na trhanie menisku kolenného kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Mechanizmus ich pôsobenia spočíva v oslabení zápalových reakcií, ktoré vedú k zníženiu bolesti a opuchu.

Hlavnou negatívnou vlastnosťou tejto skupiny liekov je negatívny účinok na sliznicu gastrointestinálneho traktu. V dôsledku dlhodobého používania NSAID vo vysokých dávkach sa u pacientov môže vyvinúť gastritída alebo vred. Existuje tiež zvýšené riziko život ohrozujúceho gastrointestinálneho krvácania.

NSAID sa môžu použiť:

  • vo forme injekcií;
  • užívať perorálne vo forme tabliet;
  • naneste na pokožku na postihnuté miesto - vo forme masti alebo krému.

Masť alebo krém s NSAID má menšie riziko vedľajších účinkov.

2. Kortikosteroidy

Intraartikulárne injekcie kortikosteroidov - hormonálne lieky, ktoré majú silné protizápalové a dekongestantné účinky - sa používajú v prípadoch, keď NSAID nemôžu zmierniť bolesť spôsobenú degeneratívnym procesom v kĺbovej dutine..

Tieto lieky majú výraznejší protizápalový účinok ako NSAID. Ich zavedenie môže zmierniť príznaky prasknutia menisku niekoľko mesiacov, po ktorých sa injekcia môže opakovať.

Lekári neodporúčajú injikovať kortikosteroidy do kĺbovej dutiny viac ako trikrát, pretože sami môžu spôsobiť zvýšenie degeneratívnych zmien.

Intraartikulárne injekcie sa uskutočňujú na klinike (bez hospitalizácie) s lokálnou anestéziou.

Tieto liečivá tiež existujú vo forme tabliet a mastí..

Kortikosteroidy: tablety a krémy

3. Lieky proti bolesti a svalové relaxanty

Okrem NSAID a kortikosteroidov niekedy lekári predpisujú:

  1. Lieky proti bolesti (napr. Paracetamol).
  2. Svalové relaxanciá - lieky, ktoré uvoľňujú svaly (tolperison, tizanidín).

fyzioterapia

Individuálny cvičebný program vyvinutý lekárom fyzickej terapie pomáha:

  • udržiavať a zvyšovať rozsah pohybu v poškodenom kolene;
  • posilňujú svaly dolnej končatiny.

chirurgia

Na rozdiel od traumatických ruptúr, degeneratívne zmeny v zadnom rohu stredného menisku vyžadujú zriedka chirurgickú liečbu kvôli jeho nízkej účinnosti. Faktom je, že samotný degeneratívny proces nie je možné vyliečiť chirurgickým zákrokom.

Typicky sa artroskopia vykonáva u pacientov s ťažkou degeneratívnou ruptúrou menisku a závažne obmedzenou funkciou kolena. Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom traumatológ pod kontrolou videokamery odstraňuje pasáže z dutiny kĺbu malými rezmi..

Artroskopia kolena

Pri degeneratívnom procese, ktorý ovplyvňuje nielen meniskus, ale aj iné štruktúry kolena (chrupavka, väzivo), sa odporúča, aby bol postihnutý kĺb nahradený umelým kĺbom..

Iné ošetrenia

V prípade degeneratívnych zmien mnohí lekári odporúčajú injikovať prípravky na báze kyseliny hyalurónovej do kĺbovej dutiny. Kyselinu hyalurónovú pre intraartikulárne injekcie v Rusku predstavujú 4 lieky: Sinokrom, Sinvisk, Fermatron a Ostenil. Predpokladá sa, že nahrádzajú prírodnú synoviálnu tekutinu (mazanie kĺbov) a znižujú zaťaženie poškodených menisku.

Iným spôsobom liečby je intraartikulárne podávanie krvnej plazmy bohatej na doštičky, ktorá pomáha obnoviť poškodené štruktúry. Táto metóda však stále prechádza aktívnym štúdiom a výskumom, a preto sa často nepoužíva..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici

Anatómia a mechanizmus rozvoja patológie

Medzistavcové platničky

Medzistavcové platničky sú fibro-chrupavkovitou štruktúrou umiestnenou medzi stavcami. Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi každým párom stavcov v chrbtici, s výnimkou prvej a druhej krčnej úrovne (atlas a druhé krčné stavce).

Disk je ako želé šišky. Skladá sa z niekoľkých vonkajších vláknitých vlákien (vláknitého prstenca) obklopujúcich gélovité centrum (buničité jadro). Hrúbka vláknitých vlákien je nerovnomerná, najtenšie oblasti sú umiestnené za a na boku, takže sa tu vyskytuje najviac medzistavcových prietrží. Medzistavcový disk zaisťuje pohyblivosť chrbtice a tiež pôsobí ako absorbér trenia.

Zápal, poškodenie alebo degenerácia disku môže viesť k objaveniu sa rôznych symptómov, ktoré sa veľmi líšia v závislosti od závažnosti problému a jeho umiestnenia. Patológia disku sa môže prejaviť znížením rozsahu pohybu, bolesťou chrbtice, bolesťou, ktorá môže vyžarovať do rebier a hrudníka, zníženou citlivosťou, brnenie, svalovými kŕčmi, ako aj kombináciou vyššie uvedených príznakov. Najčastejšie sa vyskytujú problémy s medzistavcovými platničkami hrudnej oblasti medzi 8 až 12 stavcami. Degeneratívne-dystrofické zmeny v oblasti hrudníka sú oveľa menej časté ako v krčku a bedrovej oblasti. Je to kvôli väčšej stabilite a menšej mobilite hrudnej oblasti..

Najčastejšie problémy s medzistavcovými platničkami sú výčnelky alebo prietrže, osteochondróza a prasknutie vonkajšieho obalu disku.

Degeneratívne degeneratívne zmeny disku

Degeneratívne-dystrofické ochorenie medzistavcových platničiek nie je takým ochorením, ale tento výraz sa používa na opis progresie zmien, postupného opotrebovania a dysfunkcie spojenej so symptómami sekundárnymi k degenerácii. Degeneratívne zmeny priamo súvisia s procesom starnutia a považujú sa za normu, ale môžu sa tiež urýchliť v dôsledku určitých situácií a podmienok, ako sú trauma, opakujúci sa stres a poruchy pohybového aparátu (napríklad skolióza). Disková degenerácia sama o sebe nie je problémom, ale pridružené stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť s jej progresiou, môžu byť veľmi bolestivé a spôsobiť vážne nepohodlie..

Fáza degenerácie medzistavcových platničiek

Postup degeneratívnych zmien možno rozdeliť do nasledujúcich fáz:

  • pri podráždení kĺbových kĺbov na postihnutej úrovni sa môžu vyskytnúť trhliny vo vláknitej membráne disku;
  • Pohyblivosť kĺbov je narušená, objavuje sa lokalizovaná bolesť v chrbtici, svalové kŕče a zníženie rozsahu pohybu.
  • disk stráca tekutinu, čo vedie k dehydratácii a splošteniu disku. Oblúkové kĺby a kĺbové puzdro slabnú, čo vedie k nestabilite;
  • pacient má bolesti, mení sa záhyb chrbtice, zmenšuje sa rozsah pohybu.
  • telo reaguje na nestabilitu vytváraním kostných výrastkov nazývaných osteofyty, ktoré zabezpečujú stabilitu chrbtice. Výskyt osteofytov môže viesť k stenóze (zúženiu) miechového kanála;
  • v tomto štádiu sa môže dokonca zmierniť bolesť chrbtice, zvyšuje sa však frekvencia necitlivosti a strata funkcie. U pacientov sa môžu vyvinúť príznaky spojené so zúžením miechy. Vysoké percento vývoja syndrómu konského chvosta.

príčiny

Starnutie je najbežnejšou príčinou degenerácie medzistavcových platničiek. Ako naše telo starne, disky začnú strácať tekutinu, čo vedie k ich dehydratácii. Disky sa začnú vyrovnávať a strácajú svoju výšku, čo následne vedie k porušeniu ich tlmiacich funkcií.

Vo vonkajších vláknitých krúžkoch sa môžu začať objavovať trhliny a trhliny, čo oslabuje ochranu disku.

Fajčiari, ako aj tí, ktorí majú nadváhu, majú väčšie riziko vzniku degeneratívnych-dystrofických zmien.

Náhly pokles alebo poškodenie chrbtice alebo disku môže spôsobiť nástup degenerácie.

Herniovaný disk môže tiež iniciovať degeneratívne procesy..

Na rozdiel od svalov je prívod krvi do diskov minimálny, takže ich schopnosť regenerácie je obmedzená.

príznaky

Symptómy spojené s degeneratívnym ochorením disku hrudnej chrbtice závisia od miesta problému a jeho závažnosti.

Mnoho pacientov s degeneratívnym ochorením nemá žiadne príznaky..

U pacientov s degeneratívnym ochorením sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku, ktorá sa môže uvoľniť na hrudníku a rebrách..

Poruchy senzibilizácie, ako sú znížená citlivosť, mravčenie alebo parestézia spojené s kompresiou nervov, ako aj svalové kŕče a zmeny polohy tela v hrudnej chrbtici, sú tiež časté.

U niektorých pacientov dochádza k zníženiu rozsahu pohybu pri obmedzenej rotácii trupu, najmä pri nakláňaní dozadu, do strán a otáčaní.

Dlhodobý pobyt v sede môže spôsobiť bolesť chrbta a paží..

Pacienti majú problémy so zdvíhaním závaží a pri činnostiach, pri ktorých by mali byť ruky zdvihnuté nad hlavu.

V neskorších štádiách môže stavcová stenóza viesť k oslabeniu dolných končatín a zhoršenej koordinácii. V takýchto prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok..

diagnostika

Okrem fyzického vyšetrenia môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické testy na stanovenie diagnózy a získať podrobnejšie informácie o chrbtici pacienta:

  • röntgen, aby sa určila prítomnosť degeneratívnych zmien v kĺboch, zlomeninách, kostných chorobách, artritíde, nádoroch alebo infekciách;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) na štúdium stavu mäkkých tkanív, t. j. diskov, miechy a koreňov nervov;
  • počítačová tomografia (CT), ktorá môže poskytnúť podrobný obraz prierezu štruktúr chrbtice;
  • elektromyografia (EMG), ktorá sa používa na identifikáciu poškodenia nervov;
  • myelografia, ktorá zahŕňa vstreknutie kontrastného média do chrbtice a röntgenové zobrazenie vizualizujúce poškodenú oblasť.

liečba

Liečba degeneratívnej choroby disku alebo ich trauma závisí od závažnosti stavu. Pri liečbe akútnych problémov s chrbticou môžete odporučiť:

  • odpočinok: vyvarujte sa činnosti, ktorá spôsobuje bolesť, ale iba na veľmi krátky čas, nie viac ako jeden deň. Potom musíte prejsť na miernu fyzickú aktivitu a špeciálne cvičenia..
  • užívanie liekov, ktoré znižujú zápal (protizápalové lieky a lieky proti bolesti). Takáto liečba by mala byť tiež krátka, pretože pomáha iba v počiatočných štádiách choroby. Ak lieky počas dňa nepomohli, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
  • vlhké teplo môže tiež pomôcť zmierniť bolesť a zmierniť stuhnutosť;
  • Vykonajte špeciálny cvičebný program zameraný na príznaky symptómov spojených s degeneratívnym ochorením a na zlepšenie pohyblivosti, vyrovnanie chrbtice a zvýšenie rozsahu pohybu;
  • použitie podporných látok môže byť potrebné na zníženie tlaku na kĺbové kĺby, svaly a hrudnú chrbticu;
  • užívanie steroidov môže pomôcť zmierniť zápal s miernymi alebo závažnými príznakmi, ale môže viesť k cukrovke a iným závažným chorobám..
  • použitie fyzioterapeutických metód pomôže zmierniť zápal, obnoviť funkciu kĺbov a zlepšiť pohyb. Elektroterapia môže prudko zhoršiť bolesť.

Najúčinnejšou je komplexná liečba chrbtice, menovite trakcia chrbtice (bezpečne bez zaťaženia), manuálna masáž, hirudoterapia a špeciálna gymnastika..

Keď sú príznaky mierne

Pri miernych príznakoch postačuje mierne obmedzenie aktivity. Mnoho pacientov sa po niekoľkých hodinách odpočinku cíti ľahšie. Hneď ako sa bolesti začnú znižovať, je preukázané, že pacient vykonáva sériu napínacích cvikov a posilňovanie svalov, aby sa zabránilo opakovanému poškodeniu. Návrat k normálnej činnosti by mal byť postupný, inak sa príznaky môžu znova prejaviť..

Keď sú príznaky mierne alebo závažné

Ak problém nezmizne, musíte sa poradiť s odborníkom. Lekár vykoná úplné fyzikálne vyšetrenie, aby zistil možnú príčinu nástupu príznakov a odporučil vám ďalšie diagnostické testy. Na základe výsledkov štúdií lekár predpíše liečbu, ktorá je vhodná pre váš prípad. V ťažkých situáciách môže byť indikovaný chirurgický zákrok..

O možnosti chirurgického zákroku je možné uvažovať pri nasledujúcich príznakoch:

  • bolesť nezmizne, iba sa zhorší;
  • neurologické príznaky sa naďalej zvyšujú;
  • rozvoj alebo zlepšenie svalovej slabosti;
  • je znížená necitlivosť alebo parastézia;
  • trpíte závažnými príznakmi, ako je strata kontroly nad močením alebo stolica.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici: príčiny, príznaky, metódy liečby

Patologické zmeny v štruktúre spôsobené degeneratívnymi-dystrofickými procesmi v chrbtici vedú k postupnej strate funkčnosti. Nedostatok včasného a správneho zaobchádzania výrazne zhoršuje zdravotný stav a kvalitu ľudského života.

príčiny

Existuje názor, že choroby pohybového ústrojenstva sú najčastejšie spôsobené procesom starnutia tela. Existuje však veľa provokujúcich faktorov pre rozvoj degeneratívnych-dystrofických zmien v chrbtici. Zoberme si ich:

  • Nesprávne držanie tela (u dospievajúcich sú abnormality zistené takmer v 90% prípadov).
  • Chýbajúci pravidelný, mierny tlak na svaly chrbta a brucha.
  • Sedavý spôsob života.
  • Nevyvážená strava.
  • Zlý príjem vody alebo nedostatočný príjem tekutín.
  • Nadmerná fyzická aktivita a neschopnosť správne ich distribuovať.
  • Ochorenia endokrinného systému, ktoré narušujú metabolické procesy v tele.
  • Príliš veľká telesná hmotnosť.
  • zranenia.
  • dedičnosť.
  • Rôzne novotvary.
  • Infekčné choroby (tuberkulóza kostí, osteomyelitída, syfilis).
  • Neschopnosť správne zorganizovať školenie, pracovisko.
  • Nútený pobyt na dlhú dobu v štatistickej podobe.
  • Alkoholizmus, fajčenie.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici sa diagnostikujú u všetkých starších ľudí.

príznaky

Príznaky degeneratívnych chorôb chrbtice sa objavujú v rôznej miere v závislosti od poškodenia, oblasti a trvania procesu. Bez ohľadu na to, ktoré oddelenie je ovplyvnené, človek pociťuje bolesť, pocit stuhnutosti, obmedzený pohyb. Zvážte príznaky prejavujúce sa pri rôznych stupňoch poškodenia stavcov.

Počiatočné zmeny

Degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice v počiatočnej fáze vyvolávajú dysfunkciu. Vo vláknitom tkanive diskov sa tvoria malé trhliny, dochádza k podráždeniu oblúkových kĺbov. Situáciu sprevádzajú tieto príznaky:

  • lokalizovaná bolesť v postihnutej oblasti:
  • mobilita je obmedzená;
  • svaly sú stiesnené;
  • rýchla únava.

Akútna fáza v počiatočnom štádiu choroby zvyčajne zmizne po 6 až 14 dňoch. Nasledujúce prejavy patologických zmien budú trvať zakaždým dlhšie.

Mierna zmena

Lekári označujú túto fázu za nestabilnú. Medzistavcové platničky sú dehydratované, ich štruktúra je hustejšia. V dôsledku toho klenuté kĺby a kĺbové kapsuly oslabujú, čo spôsobuje nestabilitu. Známky miernych zmien v štruktúre tkanív:

  • objavujú sa bolesti rôznej intenzity;
  • rozsah pohybu je znížený;
  • chrbtica zmení ohyb;
  • svalové kŕče;
  • s degeneratívnymi zmenami krčnej chrbtice sa vyskytujú migrény, závraty, poruchy spánku;
  • znížený výkon;
  • postihnutá oblasť sa často zväčšuje, mierne nadbytočná;
  • s degeneratívno-dystrofickými zmenami v lumbosakrálnej chrbtici, bedrovej oblasti, pocit brnenia, znecitlivenie zadku a nôh.

Vyjadrené zmeny

Na chrbtici sa objavujú osteofyty (výrastky). Je to reakcia tela na nestabilitu kĺbov v období predchádzajúcej fázy..

Takéto zmeny často vyvolávajú zúženie miechového kanála. V tejto súvislosti choroba nadobúda nové príznaky:

  • povaha zmeny bolesti (môže sa výrazne znížiť);
  • je narušený krvný obeh;
  • zvyšuje sa strata funkčnosti;
  • ischémia sa často vyvíja;
  • dočasná alebo čiastočná znecitlivenie končatín (pálenie, brnenie, husacie hrbole);
  • znížená funkčnosť panvových orgánov;
  • kŕče.

Lekári venujú pozornosť skutočnosti, že porážku degeneratívnych-dystrofických zmien stavcov možno zastaviť, ak správne reagujete na prvé príznaky choroby..

Druhy degeneratívnych zmien

Pod patológiou chrbtice degeneratívnej-dystrofickej povahy sa rozumie niekoľko chorôb. Majú spoločné príznaky a charakteristické vlastnosti. Osoba často vyvíja niekoľko typov takýchto patológií súčasne:

  • chondróza (narušená integrita medzistavcových platničiek);
  • osteochondróza (disky sú zdeformované a nariedené);
  • spondylóza (formy rastu na chrbtici);
  • výstupok (výstupok z disku);
  • spondylartróza (zničené medzistavcové kĺby).

Degeneratívne-dystrofické zmeny krčnej chrbtice

Táto oblasť sa považuje za najzraniteľnejšiu. Preto sa najčastejšie diagnostikujú degeneratívne dystrofické zmeny krčnej chrbtice. Tento stav je spôsobený skutočnosťou, že svaly goliera sú neustále v dobrom stave. Najčastejšie patológia postihuje ľudí „sedavých povolaní“..

Známky degeneratívnych-dystrofických zmien v krčnej chrbtici:

  • ožarovanie bolesti od krku po plecia, ruky;
  • migréna;
  • závraty;
  • rýchla únava;
  • znížená duševná a fyzická aktivita;
  • poruchy spánku;
  • prejav príznakov vegetovaskulárnej dystónie;
  • znecitlivenie prstov.

Ak pacient nedostane včasnú pomoc počas degeneratívnych-dystrofických zmien v chrbtici krčnej chrbtice, pozoruje sa obmedzenie pohybu a ďalšia strata funkčnosti..

Degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici

Degeneratívne-dystrofické zmeny v hrudnej chrbtici sú najčastejšie vyvolané zraneniami. Patológia často postihuje ľudí, ktorí sú nútení zdvíhať príliš ťažké bremená a zaoberajú sa extrémnymi športy. Pri zasiahnutí tejto oblasti sa najčastejšie diagnostikuje osteochondróza, spondylóza, spondylartróza..

Disky sa bez ohľadu na vek deformujú. Zároveň sa stenčujú a spôsobujú pokles stavcov. Ak sa vyvinie spondylóza, vo väčšine prípadov sa osteofyty tvoria na vonkajšej strane diskov. Postupom času sa na okrajoch stavcov vytvárajú aj výrastky. To všetko vedie k klinickým prejavom:

  • bolesť pása;
  • nepohodlie alebo bolesti chrbta v srdci, obličkách, pečeni;
  • tuhosť pohybov.

V dôsledku degeneratívnych zmien stavcov hrudnej oblasti sa často zdá, že človeku bolí iné vnútorné orgány..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici

Degeneratívne-dystrofické zmeny lumbosakrálnej chrbtice v zanedbanej forme predstavujú veľké riziko pre ľudské zdravie až do úplnej straty pracovnej kapacity..

Je pozoruhodné, že patologické nálezy v sakrálnej oblasti sa objavujú iba v mladom veku (do 25 rokov). Potom sú prirodzene všetky stavce v tejto zóne spojené. V tejto súvislosti všetky chyby, ktoré sa vyskytli skôr.

Ale degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici vyžadujú včasnú reakciu. Táto zóna sa hypoteticky nazýva ťažiskom, preto je neustále vystavená štatistickému a mechanickému namáhaniu..

Riziko vzniku chorôb je veľké pre všetkých ľudí, ktorých činnosť súvisí s ťažkou fyzickou prácou. Výkonné športy tiež prispievajú k rýchlemu zhoršovaniu podporného tkaniva stĺpov v tejto oblasti. Výsledkom je, hernie, vyčnievanie diskov, zovretý nerv. Patológie vyvolávajú silnú bolesť, znecitlivenie dolných končatín a dysfunkciu pri práci panvových orgánov..

Ktorý lekár lieči degeneratívne zmeny v chrbtici?

Ak zistíte alarmujúce príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s neurológom. Iba včasné začatie liečby zastaví progresiu ochorenia.

V závislosti od dôvodov a provokujúcich faktorov sa môžu do prípravy liečebného plánu zapojiť aj ďalší špecializovaní odborníci (osteopat, chiropraktik, endokrinológ, odborník na výživu, špecialista na infekčné choroby, pulmonológ)..

diagnostika

Skúsený špecialista je schopný určiť degeneratívne zmeny vo fáze vyšetrenia a vypočúvania pacienta. Klinické prejavy naznačujú prítomnosť patológií v určitej časti chrbtice.

Na potvrdenie a objasnenie povahy degeneratívnych procesov sa používa niekoľko diagnostických metód:

  • Rádiografia - umožňuje získať obrázok, na ktorom sú zobrazené odchýlky od normy. Možnosti tejto metódy sú trochu obmedzené. Na obrázku však môžete vidieť riedenie medzistavcových platničiek, deformáciu tela, prítomnosť okrajových porastov, prietrž.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je štúdia, ktorá vám umožňuje získať podrobný obraz o stave stavovcov, diskov, tkanív miechy, kĺbov. Výsledkom postupu je, že špecialista dostane veľa snímok MR každého stavca v rôznych projekciách a rezoch. Viac informácií o MRI →
  • Počítačová tomografia (CT) - táto štúdia sa vykonáva, ak je to potrebné na presné a presné stanovenie stavu chrupavky a kostného tkaniva, miechy, nervov.
  • Elektromyografia (EMG) sa používa na identifikáciu typov poškodenia nervov..
  • Myelografia je röntgenové vyšetrenie zahŕňajúce injekciu kontrastu do chrbtice. Táto technika umožňuje presnú vizualizáciu poškodenej oblasti. Prečítajte si viac o myelografii →

Výber diagnostickej metódy je založený na klinických prejavoch patológie, schopnostiach kliniky a pacienta.

liečba

Všetky spôsoby liečby degeneratívnych a dystrofických patológií chrbtice sa bežne delia do dvoch skupín. Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie liekov, fyzioterapiu, ortopedické bandáže. Integrovaný prístup k riešeniu problému sa považuje za veľmi efektívny..

Chirurgický zákrok sa odporúča veľmi zriedka. Okrem toho by to malo byť odôvodnené rýchlym vývojom patologického procesu alebo nevhodnosťou konzervatívnej liečby.

Lieky

Terapia spočíva v vymenovaní liekov na zmiernenie bolesti, zápalu, zlepšenie krvného obehu a stavu chrupavky:

  • Protizápalové lieky (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Lieky, ktoré zlepšujú cievnu priechodnosť (Actovegin, Trintal, Piracetam).
  • Lieky proti bolesti (Analgin, Oxadol, Tramal).
  • Antispasmodiká (Lidokaín, Novokaín, Bipivukaín).
  • Chondopotektory pomáhajú obnoviť štruktúru chrupavky a kostného tkaniva (Rumalon, Chondrolon, Chondrolitin).

fyzioterapia

Fyzioterapeutické liečebné metódy sa aktívne používajú v boji proti progresii degeneratívnych a dystrofických procesov v chrbtici:

  • Laser má komplexný efekt. Počas procedúry sa dosiahne protizápalový, analgetický a regeneračný účinok..
  • Vibračná metóda zahŕňa použitie páskových vibračných masérov.
  • Magnetoterapia - špeciálny prístroj ovplyvňuje liečenú oblasť na bunkovej úrovni.
  • Elektroterapia - postup zahŕňa miestne vystavenie tkanivám. Počas jeho správania sa krvný obeh zlepšuje, čoho výsledkom je úľava.
  • Liečba rázovými vlnami je inovatívna technika založená na vplyve akustickej vlny na postihnutú oblasť. Po zákroku sa mikrocirkulácia v tkanivách a metabolických procesoch zlepší, bolesť, opuch sa zníži.

Manuálna terapia a masáž sú často kombinované s inou fyzioterapiou.

Telesná výchova

Existuje niekoľko súborov cvičení na zlepšenie stavu. Terapeutické cvičenia pre ľudí trpiacich degeneratívnymi zmenami bedrovej, hrudnej alebo krčnej chrbtice, zlepšujú metabolické procesy a krvný obeh:

  1. Začnite zahrievaním. Kruhové rotácie sa vykonávajú s hlavou, potom s rukami (prsty držiace sa za plecia) a telom okolo osi, ruky by sa mali držať za opasok. Zároveň je potrebné zabrániť ostrým pohybom..
  2. Postavte sa rovno, prsty zložené do zámku nad hlavou. Vykonajte pohyby krku zo strany na stranu (10-krát). Nemeňte smer hlavy.
  3. Ležte na podlahe, ruky a nohy by sa mali zdvíhať rovnomerne kolmo na povrch podlahy. Potom sa s uvoľneným trupom vykonajú pohyby napodobňujúce hadie plazenie.

Pravidelné cvičenie vytvára správne držanie tela, posilňuje svalový korzet. V dôsledku toho degeneratívne procesy spomaľujú ich vývoj.

Chirurgické ošetrenie

V modernej medicíne sa na boj proti progresii degeneratívnych procesov v mieche úspešne používajú rôzne chirurgické metódy:

  • laminektomie.
  • Laserové odparovanie.
  • Dekompresia (predná, posterolaterálna).
  • Foraminotomy.
  • Phasetectomy.

V prípade výrazného poškodenia sa stabilizačné operácie vykonávajú pomocou titánových implantátov.

prevencia

Odporúčania špecialistu pomôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku patológií pohybového aparátu:

  • Keď sedíte, mali by ste často vstávať a robiť mini-warm-up.
  • Eliminujte dlhodobé vystavenie chladu, nadmernému zaťaženiu.
  • Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo zdravých minerálov a vitamínov..
  • Pravidelne cvičte, aby ste posilnili svaly..
  • Vzdajte sa zlých návykov.

Pri prvých prejavoch nepohodlia, stuhnutosti, bolesti chrbtice je nevyhnutná návšteva neurológa. Je oveľa ľahšie zastaviť chorobu v počiatočných fázach jej vývoja..

Zaslala sestra Tatyana Grosová,
špeciálne pre Vertebrolog.pro

Užitočné video o degeneratívnych zmenách chrbtice

Zoznam zdrojov:

  • Saveliev N.N. Choroby chrbtice a kĺbov. AST, 2017.
  • Tuchkov A.A. Všetko o chrbtici alebo stavovcoch pre všetkých: Moskva, 2011.