Sacroileitída: čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Sacroileitída je choroba, pri ktorej sa zápal sakroiliakálnych kĺbov. Toto ochorenie je zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou v bedrovej oblasti. Sacroileitída sa vyskytuje v niekoľkých formách, ktorých príznaky a priebeh sa líšia. Okrem toho tieto formy úplne závisia od príčin vzniku ochorenia, ako aj od toho, aký je bežný zápal. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať sakroileitídou.

Čo to je?

Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy, dlhodobého preťaženia kĺbov, ktoré je často postihnuté tehotenstvom, alebo situácie, keď je potrebné nosiť ťažkosti, sedavá práca tiež nemá veľmi pozitívny vplyv na stav kĺbov..

Pri vrodených malformáciách sa toto ochorenie môže prejaviť. Takéto malformácie zahŕňajú subluxáciu bedrového kĺbu. Rôzne novotvary v tele môžu spôsobiť sakroileitídu..

Čo ešte súvisí s rizikovými faktormi?

Prečo inak môže dôjsť k sakroileitíde? Čo je to a ako sa lieči? O tom ďalej. Poruchy metabolických procesov vedú k problémom s kĺbmi. Okrem toho infekčné choroby, ktoré môžu byť špecifické alebo nešpecifické, vyvolávajú sakroileitídu. Za konkrétne ochorenia sa považujú tie ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalovými procesmi v kĺboch. Patria k nim brucelóza, syfilis, tuberkulóza a iné závažné choroby. Toto sú hlavné dôvody na diagnostiku sakroiliitídy..

Autoimunitné ochorenia nepriamo ovplyvňujú vývoj tejto patológie.

Aseptická sakroileitída sa lieči konzervatívnymi metódami, najčastejšie hnisavo chirurgicky.

Viac o chorobe

Takéto ochorenie považujeme za sakroileitídu. Čo to je?

Ako už bolo uvedené vyššie, sakroileitída je zápal kíbu v sakroiliakálnej oblasti. Prejavuje sa ako nezávislé ochorenie, ako symptóm iných, často autoimunitných a infekčných chorôb.

Vo väčšine prípadov je to jednostranná, častejšie ľavostranná sakroileitída. Zápal kĺbu na dvoch stranách nastane, ak bol vyvolaný brucelózou, tuberkulózou, ale stáva sa to oveľa menej často.
V závislosti od príčiny a formy ochorenia sa vyberie liečba a určí sa prognóza..

Ak existuje ankylozujúca spondylitída, stály výskyt sakroiliitídy. O aký druh choroby sa veľa zaujíma.

V skutočnosti je sakroiliakálny kĺb sedavý kĺb. Panva sa pomocou nej spojí s chrbticou s kĺbmi v tvare ucha, ktoré sú umiestnené na boku krížovej kosti. Silné väzy ľudského tela sú interosseóznymi sakro-bedrovými väzmi, ktoré držia kĺb. Sú to krátke široké zväzky pripevnené k krížovej kosti na jednej strane a k iliakálnej tuberozite na druhej strane.

Krížová kosti je druhá spodná časť chrbtice, chvostová kosť je umiestnená pod ňou. U malých detí je umiestnenie sakrálnych stavcov trochu odlišné. Sú od seba oddelené. Keď dosiahnu vek 18 rokov, úplne sa spoja. Vytvorí sa jediná kosť, ktorá je dosť masívna..

Ak sa vyskytnú vrodené chyby, napríklad zadná strana bifidu, stavce nie sú úplne spojené.

Klasifikácia Sacroileitis

Klasifikácia choroby závisí od toho, ako často je zápalový proces bežný, ako aj od povahy tohto zápalu..

V prvom prípade môžeme hovoriť o synovitíde, osteoartritíde, panartritíde. Synovitída je patológia, pri ktorej sa zapáli synoviálna membrána. Pri osteoartritíde sa kĺbový povrch zapáli a pri panartritíde sa stáva celé tkanivo kĺbu..

V druhom prípade, keď všetko závisí od povahy zápalového procesu, existujú:

  • nešpecifická alebo hnisavá forma sakroileitídy;
  • špecifická forma (vyvolaná tuberkulózou, brucelózou, syfilisom);
  • aseptická forma - často sa nazýva infekčná alergia, vyvíja sa v prípade autoimunitného ochorenia;
  • neinfekčná forma sakroileitídy, je spôsobená degeneratívnymi procesmi v oblasti, kde sa nachádza kĺb alebo zápal sakro-bedrových väzov. Dystrofické procesy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zranení, preťaženia, metabolických porúch, malformácií.

Zvážte každú formu podrobnejšie..

Nešpecifická (purulentná) forma

Môže prepuknúť hnisavé zameranie a objaví sa sakroiliitída. Táto situácia je tiež možná pri osteomyelitíde alebo pri priamej infekcii kĺbu s otvoreným poškodením. Hnisavá forma choroby sa obvykle prejavuje na jednej strane kĺbu.

Aké sú príznaky hnisavej sakroiliitídy? Súčasne s akútnym nástupom sakroileitídy sa objavuje zimnica, výrazné zvýšenie teploty, ostré bolesti brucha zdola aj zozadu. Dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta so závažnou intoxikáciou..

Z dôvodu veľmi silnej bolesti je človek nútený. Sú to ohnuté nohy v kolenách a bedrových kĺboch. Zvlášť bolestivý je sakroiliakálny kĺb, ktorý sa dá ľahko zistiť hmatom. Keď sa na ilium vyvinie tlak (a to sa stane, ak sa ohnete a narovnáte nohu), bolesť sa stane takmer neznesiteľnou. V krvi sa zvyšuje ESR a počet leukocytov s hnisavou formou. To sú príznaky sakroiliitídy..

Táto forma choroby sa často mýli za akékoľvek akútne infekčné ochorenie. Najmä ak je dieťa choré.

Nie príliš jasný rádiologický obraz alebo oneskorené zistenie výrazných zmien v röntgenovom snímaní sťažuje stanovenie diagnózy. Pri sakroiliitíde sa artikulárny vak roztiahne, čo ukazuje röntgen. Ochorenie sa môže prejaviť aj stredne ťažkou osteoporózou..

V niektorých prípadoch nie je vylúčený tok hnisu do susedných orgánov a tkanív. Na miestach, kde sa hnis dostal, je cítiť bolesť.

Prejavuje sa teda hnisavá sakroileitída. Liečba je uvedená nižšie..

terapia

Liečba hnisavej formy sakroiliitídy sa vykonáva na chirurgickom oddelení. V počiatočných štádiách choroby sa liečia antibiotikami, detoxikačnou terapiou. Pri vytváraní hnisavého ohniska môže byť potrebná resekcia kĺbu.

Tuberkulóza a Sacroileitis

Tuberkulóza najčastejšie vyvoláva chronickú sakroiliitídu. Spravidla je primárne zameranie na zápal, odkiaľ sa infekcia šíri. Vyskytuje sa s poškodením kĺbov na jednej alebo oboch stranách.

Aké sú príznaky tuberkulóznej sakroileitídy??

Bolesť je lokalizovaná v panvovej oblasti a kde prechádza sedací nerv. Dieťa sa sťažuje, že bolia kolenné a bedrové kĺby. Pripútané pohyby sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že sa človek pokúša chrániť postihnuté oblasti.

Lokálna teplota stúpa, palpácia je bolestivá, ale mierna. Po chvíli sa mäkké tkanivá menia a prenikajú.

Tuberkulózna sakroileitída môže spôsobiť vyprovokované abscesy v stehne. V dôsledku toho sa tvoria fistuly. Štrbina škáry v röntgenových lúčoch je takmer neviditeľná, obrys škáry je erodovaný, hrany vyzerajú skorodované..

Toto rozlišuje sakroileitídu..

liečba

Terapia sa vykonáva v oddeleniach tuberkulózy. Vyžaduje imobilizáciu, vymenovanie špecifickej konzervatívnej terapie. Chirurgia sa niekedy vykonáva na resekciu sakroiliakálneho kĺbu.

Syfilis a Sacroileitis

V sekundárnej forme syfilisu zvyčajne neexistuje sakroiliitída, a ak sa tak stane, potom ako artralgia. Rýchlo prechádza pod vplyvom špecifických antibiotík. Terciárna syfilis vedie k gumovitej sakroiliitíde, častejšie je to synovitída a osteoartritída..

Bolesť nie je ostrá, v noci sa stáva veľkou. Tuhosť v pohybe sa tiež stáva, pretože pacient sa snaží šetriť postihnutú oblasť.

Röntgenové lúče nedetegujú synovitídu. Naopak, prejavuje sa osteoartróza a obraz je vždy iný. Niekedy sú to menšie zmeny a inokedy úplné zničenie kĺbov.

Liečebné metódy

V nemocniciach pohlavnej pokožky sa vyžaduje osobitná liečba. Sacroileitída, ktorá sa vyskytuje pri terciárnom syfili, je mimoriadne zriedkavá z toho dôvodu, že samotný syfilis v tomto neskorom štádiu je v súčasnosti zriedkavý..

Preskúmali sme syfilnú sakroileitídu. Opísané príznaky, liečba, prognóza.

Brucelóza a sakroileitída

Kíby s brucelózou veľmi trpia, ale táto lézia je nekonzistentná. Najčastejšie sa jedná o prchavú artralgiu. Ale synovitída, osteoartritída, artritída sú možné - taký zápal je pomerne perzistentný, dá sa liečiť dlhú dobu a je ťažký.

Existuje jednostranný a obojstranný zápal kĺbu s brucelózou. Sakroiliakálna oblasť je bolestivá. Ak sa chrbtica ohýba a rozširuje, pocity bolesti sa zosilňujú. Pohyb je obmedzený. Ochorenie sa vyznačuje pozitívnym príznakom Lages, keď sa pri zdvíhaní rovnej nohy zvyšuje bolesť a napätie v zadnej časti stehna..

Je zaujímavé, že pri brucelóze sú možné vážne príznaky, ale röntgen zmien neodhalí..

terapia

Terapia je zvyčajne konzervatívna. Pacient je liečený špecifickými antibakteriálnymi liečivami, obvykle je ich niekoľko. Vykonávajú vakcinačnú terapiu, predpisujú protizápalové a symptomatické lieky. Sú ukázané fyzioterapeutické procedúry a návšteva sanatória, čo je účinné, ak má osoba chronickú sakroileitídu. Príznaky, liečba, prognóza sú podrobne opísané..

Aseptická forma sakroileitídy

Infekčná alergická sakroileitída vyvoláva mnoho reumatických ochorení, napríklad psoriatickú artritídu alebo Reiterovu chorobu. Ankylozujúca spondylitída často vedie k bilaterálnej sakroiliitíde, pretože je to na začiatku choroby, kde sú postihnuté sakroiliakálne kĺby na oboch stranách, čo je jasne viditeľné v röntgenových lúčoch. Stavce ešte nie sú spojené. Je to skutočnosť, že taký obraz je charakteristický pre sakroiliitídu a je jasne viditeľný na röntgenových lúčoch, čo poskytuje včasnú liečbu a priaznivú prognózu..

Aké sú štádiá sakroileitídy?

Prvý stupeň sa vyznačuje subchondrálnou sklerózou, zatiaľ čo kĺbová medzera sa trochu rozširuje. Objaví sa zrozumiteľnosť artikulácie.

Druhá etapa sa vyznačuje závažnou subchondrózou, zúžením kĺbového priestoru, eróziou. Čiastočná a úplná ankylóza ohrozuje tretie a štvrté štádium choroby.

Existujú bolesti pri aseptickej sakroiliitíde? Ochorenie sa prejavuje miernymi klinickými príznakmi. Zadok je mierne boľavý a spôsobuje nepríjemné pocity na stehne. Je dôležité pochopiť, že bolesť v pokojnom stave zosilňuje, je ľahšie tolerovať pohybmi. Po prebudení sú pohyby obmedzené, ale je potrebné vykonať fyzické zahriatie, pretože to bude ľahšie.

Dodatočné vyšetrenie a ošetrenie

Okrem konvenčných röntgenových lúčov sa často vyžaduje ďalšie vyšetrenie..

Vzťahuje sa na odoberanie špeciálnych funkčných vzoriek, spinálnu rádiografiu a laboratórne testy..

Liečia túto formu sakroileitídy nesteroidnými protizápalovými liekmi, fyzioterapiou, fyzioterapiou a kúpeľnou liečbou..

Neinfekčná forma sakroileitídy

V skutočnosti môže byť toto poškodenie kĺbov ťažko nazývané sakroileitída, pretože je to buď artróza, alebo zápalový proces v sakroiliakálnom ligamente. Lekári však často určujú diagnózu „sakroileitídy“, ktorej etiológia nie je jasná.

Čo môže vyvolať takéto zmeny?

Dôvody môžu zahŕňať:

  • zranenia
  • tehotenstva;
  • športovať;
  • zdvíhať závažia;
  • nesprávne držanie tela;
  • sedavá práca.

Bolesť sa prejavuje spontánne, v záchvate. Sakrálny región bolí a pocity, ktoré sa objavujú pri náhlom pohybe, sa musia ešte viac zintenzívniť. Vyžaruje do bedier, zadku a bedrovej oblasti. To vedie k rozvoju chôdze kačíc, to znamená, že pri chôdzi sa človek potáca zo strany na stranu.

Fergasonov príznak potvrdzuje patológiu - človek by mal stáť na stoličke. Robí to zo zdravej nohy, zostupuje zo stoličky, tiež zo zdravej nohy. Bolesti sakroiliakálnych kĺbov.

X-ray ukazuje, že kĺbový cieľ je zúžený, osteoskleróza a deformácia kĺbov. Keď sa zápal zapáli, nedochádza k žiadnym zmenám..

Čo robia

Liečba vyžaduje odstránenie bolesti a zápalu. To je možné dosiahnuť pomocou protizápalových liekov a fyzioterapie, niekedy so silnou bolesťou, dochádza k blokádam. Fyzická aktivita je obmedzená. Pre tehotné ženy existujú špeciálne obväzy, ktoré znižujú záťaž spodnej časti chrbta.

Vyšetrili sme sakroileitídu. Čo to je, vyjasnilo sa to.

Charakterizácia sakroiliitídy: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Sacroileitída je zápalová lézia sakroiliakálneho kĺbu. Vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie alebo prejav infekčnej alebo autoimunitnej choroby. Častejšie jednostranne. Bilaterálna je charakteristická ankylozujúca spondylitída a brucelóza, zriedkavo pozorovaná pri tuberkulóze. Medzi dôvody: zranenia, dlhodobé preťaženie kĺbov, vrodené anomálie kĺbov, infekčné alebo systémové choroby, nádory.

Je to závažné ochorenie, ktoré má vážne následky: deštrukcia kosti, chrupavky, šliach, väzov, krvných ciev. Výsledkom je vážne narušenie štruktúry a funkcie kĺbov, ktoré výrazne obmedzuje akýkoľvek pohyb. Komplikácie hnisavého zápalu - prienik hnisu v oblasti gluteálnej oblasti, panvovej dutiny alebo miechy s poškodením miechy a (alebo) jej membrán. Preto je choroba pre každého pacienta určitým nebezpečenstvom a môže mať za následok zdravotné postihnutie..

Reumatológ alebo ortopedický traumatológ lieči sakroiliitídu. Purulentný proces chirurga vylučuje chirurgom.

Napriek závažnosti choroby sa môžete zbaviť alebo minimalizovať jej následky začatím včasnej liečby, ktorá sa často vykonáva v špecializovanom oddelení nemocnice. Chronická sakroileitída sa lieči ambulantne..

Ďalej v článku získate úplný opis ochorenia, dozviete sa viac o príčinách, druhoch sakroiliitídy a ich charakteristických klinických prejavoch, diagnostických metódach a liečebných metódach..

Príčiny sakroileitídy

  • Poranenia väzivového aparátu a kostí (napríklad prasknutie väzov);
  • pravidelné preťaženie sakroiliakálneho kĺbu pri prenášaní ťažkých nákladov, tehotenstvo;
  • vrodené chyby kĺbov: vrodená dislokácia alebo subluxácia bedrového kĺbu, neúplná fúzia sakrálnych stavcov;
  • metabolické poruchy;
  • benígne nádory: cysty, nadmerný rast kosti alebo chrupavky;
  • onkopatológia: primárne nádory v oblasti sakroiliakálneho kĺbu alebo sekundárne metastázy existujúceho malígneho procesu;
  • špecifické a nešpecifické infekčné choroby: brucelóza, tuberkulóza, syfilis;
  • rôzne typy artritídy: psoriatická, enteropatická, reumatoidná, ako aj ankylozujúca spondylitída;
  • autoimunitné ochorenia: lupus erythematodes a ďalšie patológie.

Klasifikácia (druhy) sakroileitídy

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

kategorizáciaNázory
Prevalenciou (lokalizáciou) procesuOsteoartritída, synovitída, panarthritída
Podľa povahy zápaluPurulent: nešpecifický, špecifický.
sterilné.
Neinfekčná povaha.
S prúdomAkútna, subakútna, opakujúca sa

Sacroileitída je primárna, častejšie s traumatickým zranením alebo nádorom a sekundárna - infekčná alergia, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie alebo systémového ochorenia..

Príčina hnisavého špecifického zápalu je spôsobená patogénmi infekcií, ako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza a aseptické príčiny sú autoimunitné ochorenia..

K patológii neinfekčnej príčiny dochádza počas deštrukcie, odierania kĺbu v dôsledku metabolických porúch, vrodených anomálií, traumatického poškodenia kostí a väzov..

Časté príznaky všetkých typov sakroiliitídy

Hlavným príznakom je výskyt bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje tlačením na oblasť zápalu a vyžarovaním (rozdávanie) bedra alebo zadku na zodpovedajúcej strane patológie. Intenzita a povaha bolesti sa líši v závislosti od rôznych typov chorôb. Bolesť sa zvyšuje z predĺženého pobytu v statickom stave: predĺžené státie, sedenie so skríženými alebo pridelenými nohami.

Šírenie bolesti so sakroiliitídou (oranžové oblasti)

  • zvýšenie telesnej teploty po dlhú dobu v rozmedzí 37 - 37,5 stupňov;
  • únava;
  • Podráždenosť;
  • bolesť v periférnych kĺboch;
  • zhoršenie zraku (charakterizované poškodením iba jedného oka) s výskytom hmly alebo zákalu pred očami, slzenie, zvýšená citlivosť na svetlo.
  • poškodenie dýchacích ciest, kardiovaskulárneho systému s možným výskytom arytmie alebo zlyhanie dýchacích ciest s poškodením pľúc.

Ochorenie pokračuje v troch štádiách. V prvom prípade sú príznaky mierne, v druhom - paroxyzmálna bolesť zosilňuje bolesť pri rezaní, vyžaruje do zadku alebo stehna, v treťom prípade je pohyblivosť v zodpovedajúcej patológii dolnej končatiny výrazne obmedzená, dochádza k ischias, kŕčom.

Priebeh a charakteristické príznaky rôznych typov sakroileitídy

Nešpecifická hnisavá sakroileitída

Taký zápal je obvykle jednostranný. Príčiny - osteomyelitída, prielom purulentnej dutiny v oblasti kĺbu, patogén cez otvorenú ranu.

Nástup choroby je akútny: telesná teplota prudko stúpa na 39 - 40 stupňov, v dolnej časti chrbta a na spodnej časti brucha na strane zodpovedajúcej zápalu sa objavujú rezné bolesti. Potom začnú pulzovať. Vývoj ťažkej intoxikácie výrazne zhoršuje celkový stav pacienta. Bolesť sa zhoršuje akýmkoľvek pohybom s nohou a stlačením na oblasť sakroiliakálneho kĺbu. Preto je pacient nútený zaujať čo najpohodlnejšie držanie tela s nohami zasunutými pod neho. Hnis sa môže rozbiť na susedné tkanivá, panvové orgány a miechový kanál.

sterilné

Infekčná alergická sakroileitída sa pozoruje pri systémových autoimunitných ochoreniach: reumatoidná artritída, lupus erythematodes, Reiterova choroba, ankylozujúca spondylitída alebo iné. Symptómy tohto typu sú v porovnaní s purulentným procesom nejasné. S ankylozujúcou spondylitídou (zápal medzistavcových kĺbov) je proces obojstranný.

Aseptická forma choroby sa vyskytuje s miernou alebo strednou bolestivosťou v krížovej kosti, siahajúcou až po boky. Od ostatných typov sa líši tým, že bolesť zosilňuje v pokoji, oslabuje pohybmi a nie naopak, ako v iných prípadoch. Tuhosť ráno zmizne aj po fyzickej aktivite..

Sekundárna tuberkulóza

Takáto sakroileitída sa vyskytuje subakútne alebo chronicky na pozadí tuberkulózy. Častejšie je jednostranný, zriedka - dvojstranný. Pacienti sa obávajú miernej difúznej bolesti panvového alebo sedacieho nervu, stuhnutosti pohybov. Možno ich odraz v kolenách alebo bedrových kĺboch. Pri zápalovom ohnisku dochádza k zhutneniu mäkkých tkanív a miestnemu zvýšeniu teploty. Palpácia je bolestivá. Pri dlhom priebehu sú možné deformácie, ako napríklad zníženie bedrovej lordózy, skolióza.

Bežnou komplikáciou je tvorba netesného abscesu v stehne s tvorbou fistuly.

Špecifická brucelóza

Brucelózová sakroileitída sa líši od tuberkulózy so súčasnou porážkou oboch sakroiliakálnych kĺbov, ale nie je to iba bilaterálne, ale aj jednostranné. Charakteristická je lietajúca artralgia s prechodným poškodením kĺbov. Možno pozorovať pretrvávajúci zápal vo forme osteoartritídy, synovitídy, artritídy..

Príznaky - konštantná sakrálna bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s flexiou a predlžovaním chrbtice, bolesť pozdĺž nervových kmeňov, stuhnutosť, stuhnutosť (stuhnutosť, tvrdosť, nepružnosť chrbtice).

Bolesť počas mimomaternicového tehotenstva, adnexitídy, apendicitídy alebo iných patologických stavov sprevádzaných ostrou bolesťou v iliakálnej oblasti sa môže zamieňať s akútnou hnisavou sakroileitídou. Príčinou bolesti môže byť iba kvalifikovaný odborník. Preto nemusíte piť lieky proti bolesti, aby nedošlo k namazaniu obrazu, ale okamžite zavolajte sanitku alebo sa poraďte s lekárom..

diagnostika

Pri stanovovaní diagnózy sakroileitídy sa berú do úvahy príznaky, údaje z lekárskych vyšetrení a laboratórne a inštrumentálne štúdie.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Diagnostické kritériá na fyzikálne vyšetrenie

Príznak Lasega. Pozitívne, keď dochádza k prudkému zvýšeniu bolesti na zadnej strane stehna pri zdvíhaní rovnej nohy nahor.

Príznak Ferpson. Pozitívne na bolesť v oblasti sakrálnej bedrovej oblasti, keď sa snaží sedieť na stoličke, aby si znížil rovnú nohu.

1. Klinický krvný test

2. „Biochémia“ krvi

3. Sérologické, imunologické analýzy

Röntgenové zmeny s rôznou sakroileitídou sú rôzne. Pri reumatickej patológii sa teda zužuje medzera postihnutého kĺbu až do jeho neprítomnosti, zhutňovanie kostí, rozmazanie a nerovnomerné obrysy povrchov kĺbov. Pri ankylozujúcej spondylitíde prvé štádium - rozšírenie spoločného priestoru so strednou subchondrálnou sklerózou, druhé - zúženie medzery, závažná subchondróza, výskyt jednotlivých erózií..

Liečba rôznych typov sakroileitídy

Liečba Sacroileitis je väčšinou konzervatívna. Všeobecná schéma komplexnej liekovej terapie pozostáva z:

nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, diklofenak);

antagonisty faktora nekrózy nádorov (infliximab);

hormóny (dexametazón, metylprednizolón);

antibiotiká (streptomycín, klaritromycín, ceftriaxón).

Pri silnej bolesti sú blokády vyvolané zavedením kĺbu, spúšťacími bodmi svalov (oblasti so zvýšenou citlivosťou) alebo miechovým kanálom lidokaínu, kenalogu, diprospanu.

Hlavnými prostriedkami pri eliminácii príčiny špecifických zápalov sú lieky, ktoré majú škodlivý účinok na špecifický patogén, napríklad lieky proti TB (tioacetazón, izoniazid) s tuberkulóznou sakroileitídou..

Fyzioterapeutické cvičenia sa používajú na obnovenie pohyblivosti kĺbov..

Keď akútny proces ustúpi, sú účinné rôzne fyzioterapeutické procedúry - laserová terapia, pulzná magnetoterapia, UHF, ultrafonoforéza protizápalovým činidlom alebo anestetikom, masáž, bahenná terapia, aplikácie s parafínom atď..

Lekári tiež odporúčajú nosiť lumbosakrálny korzet..

Funkcie liečby hnisavých foriem patológie

Hnisavá sakroileitída v počiatočnom štádiu je liečená antibakteriálnou a detoxikačnou terapiou. Hnisavé zameranie je chirurgicky otvorené, vypustené alebo odstránené. Eliminácia zápalu brucelózy v sakroiliakálnom kĺbe je liečba základného ochorenia. Imobilizácia kĺbu pomocou bandáže, špecifická lieková terapia s kombináciou niekoľkých antibiotík a symptomatická terapia pomáhajú zmierniť príznaky. Vakcína je indikovaná aj v prípade subakútneho alebo chronického priebehu - fyzioterapia a kúpeľná liečba. V ťažkých prípadoch - resekcia kĺbu.

Iba integrovaný prístup k patológii pomôže nezačať s ochorením a vyhnúť sa závažným komplikáciám a zdravotnému postihnutiu.

Čo je to sakroileitída? Príznaky a liečba sakroileitídy

Sacroileitída je patologický stav spojený so zápalom sakroiliakálnych kĺbov. Jeho charakteristickým prejavom je syndróm pretrvávajúcej bolesti s lokalizáciou v dolnej časti chrbta.

Charakter sakroiliakálneho kĺbu má určité vlastnosti: na rozdiel od väčšiny ostatných kĺbov kostí sa tento kĺb vyznačuje nízkou pohyblivosťou. Preto nie je vždy možné určiť začiatok ochorenia v počiatočnom štádiu.

Zápalový proces môže byť považovaný za nezávislú patológiu alebo môže byť spojený s rôznymi autoimunitnými alebo infekčnými chorobami. Napríklad sakroileitída často sprevádza brucelózu, ankylozujúcu spondylitídu. Menej často sa tento stav vyskytuje pri tuberkulóze muskuloskeletálneho systému..

V dôsledku rôznych príčin a mechanizmov vývoja choroby existuje niekoľko rôznych prístupov k liečbe.

Zoberme si vlastnosti choroby, čo to je, ako aj hlavné príznaky, liečba a prognóza.

Klasifikácia Sacroileitis

Podľa toho, ktoré časti kíbu sa podieľajú na zápalovom procese, sa rozlišuje niekoľko druhov sakroileitídy:

  • synovitída - zápal kĺbového vaku.
  • osteoartritída - zápal chrupavky kĺbu.
  • panarthritis - poškodenie všetkých štruktúr vstupujúcich do kĺbu.

Podľa typu zápalového procesu existujú:

  • hnisavá (nešpecifická) sakroileitída.
  • špecifické pre tuberkulózu, syfilis alebo brucelózu.
  • aseptický asociovaný s autoimunitnými patológiami. V mechanizme jeho vývoja je infekčný alergický zápal.
  • neinfekčná sakroileitída - jej príčina je spojená s degeneratívnymi zmenami v chrupavke a kostnom tkanive, zraneniami, metabolickými poruchami, malformáciami.

V prípade, že sa choroba vyvíja nezávisle na pozadí úplného zdravia, hovoria o primárnej sakroiliitíde.

Sekundárne spojené s akoukoľvek systémovou patológiou alebo infekciou.

Okrem toho sa podľa rozsahu a lokalizácie zápalového procesu rozlišuje pravostranný, ľavostranný a bilaterálny typ..

Môže byť akútna, subakútna alebo chronická..

Príznaky Sacroileitis

Hlavným príznakom lézie ileosakrálnych kĺbov je bolesť.

Je lokalizovaná v dolnej časti dolnej časti chrbta, zosilnená stlačením na postihnutú oblasť, dáva zadok alebo stehno na tej istej strane.

U rôznych pacientov môže byť tento symptóm vyjadrený rôznymi spôsobmi, čo súvisí s individuálnymi charakteristikami a príčinou ochorenia..

Často sa bolesti zosilňujú pri predĺženom pobyte v jednej polohe, napríklad pri státí, sedení.

Okrem toho môže byť zápal bedrových kĺbov sprevádzaný ďalšími príznakmi:

  • mierne zvýšenie telesnej teploty - tento ukazovateľ zriedka prekračuje 37,5 stupňa.
  • znížená výkonnosť, únava, podráždenosť.
  • bolesť v iných kĺboch ​​- nielen v ileu, kde sa vyskytujú významné patologické zmeny, ale aj v kolene, bedrách.
  • porušenie vizuálnej funkcie - výskyt „hmly“ pred očami na strane lézie, slzenie, neznášanlivosť na jasné svetlo.
  • poškodenie vnútorných orgánov - srdce, dýchacích ciest, atď..

Počas patologického procesu sa rozlišujú tri štádiá:

Diagnostické metódyvýskum
Prvé štádiumMierne príznaky.
Druhá fázaPrudký nárast príznakov. Ťažká bolesť, objavenie sa ožarovania stehna alebo zadku.
Tretia fázaKŕče, pohyblivosť postihnutej končatiny klesá, je možný zápal koreňov miechových nervov.

dôležitý!
Vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva a pri iných druhoch poškodenia kĺbov, napríklad enteropatickej artritídy.
Preto, ak bolí chrbát, nelieči sa. Je lepšie poradiť sa s kvalifikovaným lekárom, ktorý dokáže presne určiť príčinu choroby a predpísať správnu liečbu..

Purulentná nešpecifická sakroileitída

Najčastejšie je pri tomto type zápalu postihnutý jeden posvätný kĺb.

Príčinou je zvyčajne osteomyelitída. V tomto prípade sa hnis vnikne do kĺbovej dutiny, výsledkom je, že patogén spôsobuje zápal v kostnom kĺbe. K otvoreniu patogénu môže dôjsť aj pri otvorených ránach panvovej oblasti.

Purulentná bilaterálna sakroiliitída, glutálny absces

Ochorenie začína akútne, sprevádzané výrazným zvýšením telesnej teploty (v niektorých prípadoch môže dosiahnuť až 39 stupňov)..

Pacient sa sťažuje na ostré bolesti v dolnej časti chrbta alebo v bruchu na postihnutej strane. S rozvojom intoxikácie sa stav pacienta zhoršuje, vedomie je potlačené.

S predčasným začiatkom liečby môže hnis vstúpiť do okolitého tkaniva. Obzvlášť nebezpečné je šírenie infekcie do kanála chrbtice alebo do panvových orgánov.

Poškodením miechových nervov sa môže vyvinúť paralýza končatín (akroparalýza)..

Aseptická Sacroileitis

Infekčný alergický typ zápalu ileosakrálnych kĺbov sa vyvíja s patológiami, ako sú ankylozujúca spondylitída, Reiter, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes a ďalšie autoimunitné ochorenia..

Ako už názov napovedá, zápal nie je v tomto prípade spojený s bakteriálnou infekciou. Preto bolesť v iliakálnom kĺbe a ďalšie príznaky v tomto prípade nie sú príliš výrazné.

Pri ankylozujúcej spondylitíde je sakroiliitída častejšie bilaterálna. Pacienti sa môžu sťažovať na miernu bolesť v dolnej časti chrbta, v krížovej kosti, s miernym ožarovaním stehna.

Charakteristickým rysom syndrómu bolesti je v tomto prípade to, že sa v pokoji zintenzívňuje a s pohybom oslabuje.

Táto paradoxná situácia je spojená s tuhosťou bedrových kĺbov, ku ktorej dochádza pri dlhodobom pobyte v jednej polohe.

Špecifická tuberkulózna Sacroileitis

U pacientov s pľúcnou tuberkulózou a inými orgánmi sa môže objaviť zápal sakroilálnych zlúčenín na jednej strane aj na dvoch.

X-ray Sacroileitis

Pacienti sa sťažujú na bolesť strednej intenzity bez jasnej lokalizácie, stuhnutosti pohybov. V niektorých prípadoch je možné ožiarenie bolesti z bedrových kĺbov na koleno na tej istej strane.

Mäkké tkanivá v postihnutej oblasti sú na dotyk husté, ich teplota stúpa.

Pri pohmate sa zaznamenáva bolesť v zapálenej oblasti. Ak pacient nedostáva potrebné lieky po dlhú dobu, dochádza k deformácii kĺbov pri trvalej strate funkcie, bedrová lordóza je vyhladená, skolióza sa vyvíja.

Rovnako ako v prípade bakteriálnej sakroiliitídy môže tuberkulózny proces viesť k hnisavému zápalu okolitých tkanív..

Najbežnejšou komplikáciou tohto typu choroby je výskyt fistuly v stehne.

Brucelóza špecifická sakroileitída

Na rozdiel od tuberkulózneho zápalu sú v tomto prípade častejšie postihnuté sakroilálne kĺby na oboch stranách..

Patológia brucelózy je tiež charakterizovaná prechodnou bolesťou iných kĺbov. V niektorých prípadoch dochádza k trvalému poškodeniu kostných zlúčenín - osteoartritíde, synovitíde alebo artritíde.

Klinické prejavy sa vyznačujú dlhotrvajúcou bolesťou v krížovej kosti a dolnej časti chrbtice..

Počas flexie a iných pohybov v dolnej časti chrbta sa zvyšuje symptóm, ranná stuhnutosť, obmedzenie pohybu v chrbtici..

S postihnutím miechových nervov sa v mieste ich výskytu vyskytuje bolesť.

Diagnóza sakroileitídy

Pred liečbou pacienta je potrebné objasniť, o aký druh choroby sa jedná.

Pri diagnostike sakroiliitídy zohrávajú hlavnú úlohu sťažnosti pacienta, história vývoja patológie, ako aj údaje z röntgenových metód a laboratórnych štúdií..

Rôntgenové príznaky patológie sú určené podľa toho, do akej miery patologický proces prešiel.

V závislosti od toho, aké zmeny sa objavia na roentgenograme, sa rozlišujú štyri stupne sakroileitídy:

  • Stupeň 1 sa vyznačuje miernou chabosťou spoločného priestoru.
  • Stupeň 2 sa vyznačuje prítomnosťou príznakov sklerózy, výskytom „prameňov perál“, uzuráciou, tj nerovnomerným okrajom spoločného priestoru..
  • Stupeň 3 - vyššie uvedené príznaky sú výraznejšie, vyskytuje sa ankylóza - stav, pri ktorom sa medzera kĺbov úplne uzavrie..
  • Stupeň 4 - kĺb vyzerá ako jedna kosť (úplná ankylóza).

Aby sa objasnil charakter patologických zmien, lekár môže predpísať MRI posvätných kĺbov. Rutinné röntgenové vyšetrenie však zvyčajne postačuje na stanovenie diagnózy..

Liečba Sacroileitis

Ktorý lekár lieči sakroileitídu?
Lekári-terapeuti alebo reumatológovia sa zaoberajú takouto patológiou. Môže tiež pomôcť traumatológ alebo ortopéd..

Sacroileitída sa zvyčajne lieči bez chirurgického zákroku. Na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku je potrebné vykonať komplexnú liekovú liečbu.

Liečba zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

  • protizápalové lieky;
  • antagonisty faktora nekrózy nádoru;
  • hormonálne lieky;
  • antibiotiká v závislosti od identifikovaného patogénu.

Ak bolesť pri ileosakrálnom spojení pretrváva aj počas liečby, pacientovi sa blokuje. Spočíva v zavedení radov anestetík do kĺbov alebo do určitých bodov.

Na obnovenie mobility v sakro-ilálnej oblasti sú uvedené terapeutické cvičenia.

Lekár vyberie cviky na sakroiliitídu tak, aby pacient vykonával pohyby v dolnej časti chrbta a na dolných končatinách a nespôsoboval zvýšenie príznakov..

predpoveď

Ak sa príznaky objavia včas, so začatím včasnej liečby sakroiliitídy, sú vyhliadky na zotavenie najvyššie.

Ak pacient dlho nechodí k lekárom, pokúsi sa liečiť chorobu ľudovými liekmi, pravdepodobnosť vzniku nezvratných zmien v kĺboch ​​je vysoká.

Sacroileitis - čo je to choroba?

Sacroileitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje sakroiliakálny kĺb. Zápal môže ovplyvniť iba synoviálnu membránu kĺbu alebo celý kĺb úplne. Zápalový proces sa niekedy šíri aj do mäkkých tkanív. Tento stav sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ale najčastejšie zápal sprevádza ďalšie choroby. Podľa ICD 10 táto patológia patrí do skupiny zápalových spondylopatií spolu s osteomyelitídou a infekčnými léziami medzistavcových platničiek. Nezávisle je toto ochorenie zriedkavé, preto sa niekedy pripisuje príznakom iných patológií..

Charakteristiky sakroiliakálneho kĺbu

Tento kĺb spája sakrálnu chrbticu s panvou. Preto pociťuje veľmi veľké bremená, ktoré vznikajú nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, napríklad pri dlhodobom sedení. Tento spoj je tvorený rozsiahlymi plochami ilium a je to párový plochý spoj. Je posilnená mnohými silnými väzmi, čo mu poskytuje silu, ale zároveň - pohyblivosť. Táto štruktúra je nevyhnutná na zabezpečenie stability škáry pri rôznych pohyboch. Okrem toho pomáha zlepšovať tlmiace vlastnosti chrbtice a chráni nervy a cievy, ktoré tu prechádzajú..

Dôvody rozvoja sakroileitídy

Zápal sakroiliakálneho kĺbu môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Často je to symptóm vážneho autoimunitného ochorenia. Napríklad bilaterálna sakroiliitída sa vyskytuje pri ankylozujúcej spondylitíde, reaktívnej alebo reumatoidnej artritíde. Bežné infekcie môžu tiež viesť k poškodeniu sakroiliakálneho kĺbu. Ide napríklad o brucelózu, tuberkulózu alebo syfilis.

Okrem toho môžu také príčiny spôsobiť zápal:

  • poranenia sakrálnych alebo panvových kostí, podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov;
  • stále ťažké fyzické namáhanie: zaťaženie, sedavá práca alebo nadváha;
  • vrodené patológie vývoja chrbtice;
  • nádory v sakrálnej oblasti;
  • narušenie metabolických procesov;
  • patologické procesy vyskytujúce sa na stavcoch a medzistavcových platničkách - ankylozujúca spondylitída, osteoporóza, osteomyelitída a ďalšie.

Klasifikácia Sacroileitis

V prvom rade sa rozlišuje primárna sakroileitída, pri ktorej sa zápal bezprostredne vyvinie v sakroiliakálnom kĺbe a sekundárny. V tomto prípade sa ochorenie vyskytuje ako komplikácia iných chorôb alebo v dôsledku infekcie krvou. V závislosti od príčin výskytu a od charakteristík zápalového procesu existuje niekoľko typov sakroiliitídy:

  • aseptický alebo alergický sa vyvíja pri rôznych autoimunitných chorobách;
  • závažné poškodenie kĺbov sa vyskytuje pri hnisavej sakroiliitíde;
  • o špecifickom type choroby sa hovorí, že sa vyskytlo v dôsledku všeobecnej infekčnej choroby;
  • s rôznymi patologickými procesmi v tele sa vyskytuje neinfekčná sakroileitída.

Najnebezpečnejšou formou choroby je hnisavé poškodenie kĺbov. Infekcia môže vstúpiť do svojej dutiny z rany v dôsledku poranenia miechy, ako komplikácia osteomyelitídy alebo s prietokom krvi z iných orgánov. Najčastejšie je takáto sakroileitída jednostranná. Vyznačuje sa akútnym nástupom, rýchlym vývojom a najbežnejšími komplikáciami..

Podľa charakteru zápalového procesu a miesta jeho lokalizácie sa rozlišuje jednostranná a obojstranná sakroileitída. Napríklad pri infekčných a zápalových ochoreniach, patológiách vývoja chrbtice alebo metabolických poruchách sa môže zápal vyvinúť na jednej strane alebo zachytiť celý kĺb. Po poranení sa však vyvinie hlavne pravostranná alebo ľavostranná sakroileitída.

Infekčná forma choroby, ako aj vývoj zápalu v dôsledku traumy sa vyskytujú najčastejšie v akútnej forme. Ale väčšina pacientov má stále chronickú sakroiliitídu. Je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože bolesť v sakrálnej oblasti pripomína niektoré iné choroby a nemusí byť veľmi silná. Okrem toho sa chronický priebeh ochorenia často vyvíja s tuberkulózou, syfilisom alebo brucelózou. Táto forma sakroileitídy je detekovaná rôntgenovými príznakmi. Obrázky ukazujú oblasti deštrukcie kĺbov, ložiská osteoporózy, sekvestre, fuzzy kostné hranice.

Príznaky choroby

Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje ako bolestivé pocity v krížovej kosti, dolnej časti chrbta a zadku. Sú zosilnené naklonením, posunutím nohy do strany, predĺžením státia alebo sedením. Pri jednostrannej forme choroby sa pacient snaží neopierať o nohu z postihnutej oblasti, keď leží v nútenej polohe s napoly ohnutými nohami. Zápal, ktorý sa objavil v dôsledku autoimunitných procesov, je však sprevádzaný bolesťami, ktoré sa naopak v pokoji zintenzívňujú. Nemusia byť veľmi silné a často sa mýlia s príznakmi osteochondrózy alebo ischias..

Zápal je sprevádzaný obmedzením pohybov v bedrovej chrbtici, zhoršenou chôdzou. Tuhosť v kĺbe je zrejmá najmä ráno a po chvíli klesá. Pacient tiež pociťuje únavu a celkovú slabosť. Niekedy sú postihnuté periférne kĺby a chrbtica. Môže sa vyvinúť kyfóza alebo artróza..

Hnisavá sakroileitída sa vyznačuje aj všeobecnou intoxikáciou tela horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, potením a slabosťou. Koža na postihnutej oblasti je opuchnutá a sčervenaná. Toto je akútna forma choroby. Ale v mnohých prípadoch má sakroileitída chronický priebeh. Platí to najmä pri zápaloch spôsobených autoimunitnými procesmi, ako je reumatoidná artritída. Pri tejto forme ochorenia sa príznaky objavujú najčastejšie po 35 - 40 rokoch, zápal trvá niekoľko mesiacov a pravidelne sa zhoršuje..

Okrem toho sa príznaky líšia v závislosti od štádia vývoja zápalu. Napokon, napríklad, sakroileitída prvého stupňa sa takmer neprejavuje. Malé bolesti pri kreslení v dolnej časti chrbta a stuhnutosť pohybu ráno nemusí pacient brať vážne.

Ale sakroileitída druhého stupňa je sprevádzaná výraznejšími špecifickými znakmi. Sú to silné bolesti, dokonca aj bolesti chrbta v dolnej časti chrbta alebo v sakrálnej oblasti, siahajúce až po zadok a boky. Pohyblivosť sakroiliakálneho kĺbu je vážne narušená, je možné pozorovať zakrivenie miechy, narušenie chôdze.

Pri sakroiliitíde stupňa 3 sa k týmto príznakom pridávajú ďalšie príznaky: kŕče vo svaloch končatín, ischias, kolísanie krvného tlaku. V prípade hnisavého procesu sa pozorujú príznaky všeobecnej intoxikácie.

Diagnóza sakroileitídy

V ranom štádiu vývoja choroby je dosť ťažké diagnostikovať ju. V skutočnosti najčastejšie sa vonkajšie príznaky zápalu prejavujú slabo a údaje o prístrojovom vyšetrení sú tiež rozmazané. Preto je pre správnu diagnózu potrebná komplexná diagnóza a konzultácia s terapeutom, chirurgom a inými odborníkmi. Na tento účel sa okrem zberu anamnézy a vyšetrenia pacienta používajú analýzy a rôzne metódy inštrumentálnej diagnostiky..

Charakteristickým znakom na stanovenie diagnózy je symptóm Fergusonu. Ak to chcete skontrolovať, pacient stojí v miernej výške. Keď sa pokúsite sklopiť nohu a ísť dolu na zem, má v krížovej kosti silnú bolesť. Pacienti majú často aj príznak Lasega. Vyznačuje sa tým, že keď sa snažíte zdvihnúť rovnú nohu, pacient cíti silnú bolesť v zadku a hornej tretine stehna..

Krvné testy ukazujú zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR a pri špecifickej sakroiliitíde prítomnosť protilátok proti špecifickej infekcii. Röntgenové vyšetrenie je veľmi poučné. Na obrázku nájdete nasledujúce príznaky: zúženie alebo rozšírenie škáry kĺbov v závislosti od typu ochorenia, zníženie hustoty alebo naopak zhustenie kostného tkaniva, príznaky osteoporózy, rozmazané obrysy kostí.

Na potvrdenie diagnózy sa často vykonáva aj počítačová tomografia alebo MRI. Posledná vyšetrovacia metóda vám umožní lepšie vidieť stav chrupavky, väzov a mäkkých tkanív, potvrdiť prítomnosť hnisavého zápalu alebo zabrániť poškodeniu miechy..

Dôsledky a komplikácie choroby

Prognóza liečby tohto ochorenia môže byť priaznivá iba pri včasnej diagnostike a správnom výbere taktiky liečby. Ale v mnohých prípadoch, so sakroiliitídou, vznikajú vážne následky. To môže byť obmedzením pohyblivosti chrbtice v bedrovej oblasti, čo môže v závažných prípadoch viesť k invalidite, úplnej deštrukcii sakroiliakálneho kĺbu, osteoporóze..

Kvôli zriedkavosti kostného tkaniva sa často vyskytujú zlomeniny kostí aj pri malom zaťažení. Ak liečba sakroiliitídy bola predčasná alebo nesprávna, môžu sa vyskytnúť poruchy v kardiovaskulárnom systéme, pľúcne a obličkové patológie alebo neurologické prejavy, napríklad znížená citlivosť perinea, močová alebo fekálna inkontinencia, impotencia..

Ale najnebezpečnejšia hnisavá sakroileitída. Okrem vyvolania všeobecnej intoxikácie sa môže hnis šíriť do miechy a spôsobiť poškodenie miechy. A ak sa pruhy preniknú do brušnej dutiny, je možný rozvoj peritonitídy. Tento stav bez včasného lekárskeho ošetrenia vedie k smrti.

Vlastnosti liečby sakroileitídy

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva na chirurgickom oddelení nemocnice. Najčastejšie sa tento zápalový proces môže liečiť konzervatívnymi metódami. Počas akútneho obdobia je potrebný odpočinok na lôžku, obmedzenie pohyblivosti pomocou ortopedických korzetov. Počas liečby je potrebné zmierniť príznaky bolesti, zmierniť zápal a zvýšiť pohyblivosť kĺbov. Je tiež dôležité odstrániť príčiny zápalu..

Liečba sa vykonáva pomocou liekovej terapie, fyzioterapeutických procedúr, liečebných cvičení. Pri špecifickej forme ochorenia sa lieči predovšetkým hlavné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal - tuberkulóza, syfilis alebo brucelóza..

Akútny priebeh sakroiliitídy sprevádzaný hnisavým procesom vyžaduje chirurgický zákrok. Je potrebné odstrániť hromadenie hnisu a zabrániť jeho šíreniu. Operácia sa vykonáva aj vtedy, ak je kĺb zničený v dôsledku zápalového procesu alebo ak sa zo závažného zranenia vyvinie sakroileitída..

Drogová liečba sakroileitídy

Najčastejšie je liečba tohto ochorenia liečivami. Táto metóda je zvlášť účinná v prvom stupni choroby. Pomocou protizápalových liekov môžete zmierniť zápal, zmierniť opuchy a bolesti a zabrániť komplikáciám. Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká, napríklad „diklofenak“, „ibuprofén“, „meloxikam“. Pri silnej bolesti sú predpísané glukokortikoidy.

Ak bolo ochorenie spôsobené infekciou v oblasti kĺbov, je potrebná antibiotická liečba. Najčastejšie sa používa niekoľko širokospektrálnych antibiotík, napríklad penicilín, ciprofloxacín, klaritromycín, streptomycín. Lieky sa predpisujú aj na sakroiliitídu spôsobenú traumou, aby sa zabránilo rozvoju hnisavého procesu.

Ľudové recepty na liečbu sakroileitídy

Alternatívna liečba sa môže použiť ako doplnková liečba pri scaritis. Môžete ich použiť pri chorobách akéhokoľvek stupňa, ktoré pomôžu urýchliť regeneráciu. Najbežnejšie a najúčinnejšie ľudové metódy sú:

  • votrite do oblasti sakroiliakálneho kĺbu "Bischofite";
  • robiť obklady s olejom z rakytníka;
  • dvakrát denne zoberte roztok múmie na lačný žalúdok;
  • na rýchlejšie zotavenie kostí vo večerných hodinách zoberte pol gramu drvenej vaječnej škrupiny.

Rehabilitácia po chorobe

Po poklese akútnych príznakov je hlavným cieľom liečby obnovenie pohyblivosti kĺbov. Na tento účel sa najčastejšie používajú fyzioterapeutické cvičenia. Protahovacie cvičenia a dychové cvičenia sú obzvlášť účinné. Jóga, vodný aerobik sú tiež užitočné. Posilňujú svaly a väzy, obnovujú ich funkcie.

Každé 2-3 dni musíte robiť masáž, aby ste zlepšili krvný obeh a výživu tkanív, uvoľnenie svalov. Fyzioterapia je tiež účinná. Elektroforéza s vápnikom je predpísaná pre pacientov, elektropunkcia, akupunktúra, kryoterapia, šoková vlna, intersticiálna elektrorostimulácia, bahenná terapia.

Prevencia Sacroileitis

Akýkoľvek zápalový proces v chrbtici je veľmi nebezpečný. Navyše pri sakroiliitíde je ťažké diagnostikovať včas. Preto sa často vyskytujú komplikácie. Aby sa tomu zabránilo, musia sa prijať opatrenia na zabránenie rozvoja zápalového procesu. Zdravý životný štýl s pravidelnou miernou fyzickou aktivitou, správnou výživou, primeraným odpočinkom, vitamínovou liečbou podporí imunitný systém a chráni pred chorobami.

Keď sedavá práca každé 2-3 hodiny, musíte vstať a zahriať sa. Je tiež dôležité vyhnúť sa preťaženiu, podchladeniu, zraneniam a včas liečiť všetky infekčné choroby. A čo je najdôležitejšie - ak máte bolesti chrbta, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby zistili správnu diagnózu.

Samotná Sacroileitis nie je veľmi nebezpečná choroba. Komplikácie sa vyvíjajú iba nesprávnym alebo predčasným liečením. Ak však starostlivo zvážite svoje zdravie, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom..

Sacroileitis

V chrbtici sa môžu rozvíjať vlastné choroby, ktoré často sami alebo s ich komplikáciami vedú k zdravotnému postihnutiu. Výsledná bolesť chrbta je spôsobená rôznymi dôvodmi. Ochorenie, ako je sakroileitída, je ťažké odhaliť, pretože podozrenia sa najskôr týkajú iných chorôb. Čo je to choroba? O všetkých sakroiliitídach sa bude diskutovať v tomto článku na stránke vospalenia.ru.

Čo je to Sacroileitis??

Čo je to sakroileitída? V dolnej časti chrbtice je iliakálno-sakrálny kĺb, ktorý sa zapáli, vrátane synoviálneho vaku, ktorý spôsobuje túto chorobu. Hlavným príznakom je bolesť dolnej časti chrbta. Často sa vyvíja v dôsledku iných chorôb, ktoré spôsobujú takúto komplikáciu.

Priebeh choroby je rozdelený na formy:

  1. Akútne - jasné výrazné príznaky;
  2. Subacute - začiatok je vymazaný, ale potom sa symptómy zosilňujú;
  3. Chronická - vyskytuje sa v bilaterálnom variante choroby s tuberkulózou alebo brucelózou lézií ileosakrálneho kĺbu.
Choď hore

Choroba, ako je sakroileitída, má tiež svoje vlastné prejavy:

  • Aseptické (reumatologické) - deformácie končatín a panvy;
  • Špecifický (infekčný);
  • Nešpecifický (purulentný);
  • Neinfekčné (traumatické).
  • nádor.

Je jednostranný (pravostranný alebo ľavostranný) a dvojstranný.

Príčiny sakroiliakálnej bolesti kĺbov

Z dôvodu vývoja sakroilitidy iliosakrálneho kĺbu sa delia na typy:

  1. Primárne - výskyt ochorenia sa vyskytuje priamo v kĺbe po poranení danej oblasti, infekcii alebo tvorbe nádoru z miechových tkanív.
  2. Sekundárne - výskyt v dôsledku komplikácie iného ochorenia, ktoré už existuje v tele. Telo často začína autoimunitnú reakciu v dôsledku neschopnosti vyrovnať sa s ochorením, a preto imunitné prvky začínajú bojovať so zdravými bunkami, hlavne s väzivovým tkanivom. Po ovplyvnení spojivového tkaniva sa v tele vyvinie sakroileitída.

Často sa objaví sakroiliitída v dôsledku iného ochorenia. Čo lekári identifikujú hlavné choroby, ktoré môžu túto chorobu vyvolať? Ankylozujúca spondylitída, psoriatická, reumatoidná alebo enteropatická artritída. Sakroileitída je teda klasifikovaná ako reumatické ochorenie..

Príznaky a príznaky

Hlavným príznakom a príznakom sakroileitídy je bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je často zamieňaná s inými chorobami: polyartritída, radikulitída, proktitída, kolitída atď. V závislosti od príčin zvažujeme jednotlivé skupiny príznakov:

  • Náhla bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa zosilňuje po stuhnutosti, ale po určitej telesnej gymnastike zmizne.
  • Únava, ktorá sa vyskytuje v dôsledku preťaženia centrálneho nervového systému impulzmi nervovej bolesti. Mozog sa vypne, vďaka čomu sa cítite unavení.
  • Zvýšenie teploty, ktoré závisí iba od zápalového procesu. Čím je proces agresívnejší, tým vyššia je teplota.
  • Osteoporóza je riedenie kostí. Kosti sa postupne stávajú krehkými, krehkými a bolestivými. Môže dôjsť k zlomeninám v dôsledku ľahkých zranení..
  • Poškodenie iných väzov a kĺbov, napr. Pliec.
  • Je možné poškodenie očí, pri ktorom sa zhoršuje videnie a objavujú sa príznaky uveitídy.
  • Vývoj srdcových problémov. V dôsledku zaťaženia dochádza k srdcovému zlyhaniu..
  • Pľúcne choroby vo forme kašľa, dýchavičnosti, hemoptýzy, ako pri pneumónii alebo tuberkulóze.
  • Neurologické poškodenie vedie k výskytu radikulitídy v bedrovej oblasti, močovej a fekálnej inkontinencii, impotencii atď..
  • Vývoj renálnej patológie (nefritída, pyelitída, pyelonefritída).

Traumatická - symptomatológia závisí od trvania a sily vystavenia traumatickému faktoru:

  • Bolesť, ktorá sa zintenzívni pri pohybe a upokojí sa, keď sa svaly uvoľnia, v pokoji. Toto je vyvolané vzájomným trením poškodených stavcov..
  • Opuchy a opuchy mäkkých tkanív v oblasti poranenia v dôsledku narušenia krvného obehu v tejto oblasti.
  • Sčervenanie vyvolané expanziou krvných ciev a prietokom krvi do poškodenej oblasti.
  • Modriny a modriny, ktoré sa objavia po nahromadení krvi v oblasti, kde došlo k úderu.
  • Otvorená rana sa vyskytuje s výraznou expozíciou traumatickému faktoru, pri ktorom je koža natrhnutá.
  • Možné zlomeniny kostí alebo poškodenie vnútorných orgánov.

Infekčné - príznaky choroby vykazujú rôzne intenzity v závislosti od mikroorganizmu, ktorý ochorenie spôsobil:

  • Bolesť kĺbov, ktorú možno zmierniť pokojom a chladom.
  • Zvýšenie teploty.
  • Abscesová formácia.
  • nevoľnosť.
  • Spoločné bolesti.
  • potenie.
  • zimnica.
  • bolesti hlavy.

Nádor - nádor sa nachádza v oblasti iliakálnej sakrálnej oblasti a nie v tejto oblasti:

  • Bolesť, ktorá sa zvyšuje s tlakom a pohybom.
  • Črevná obštrukcia.
  • Kašľanie krvi.
  • zápcha.
  • Bolesť dolnej časti brucha.
  • Dýchavičnosť atď..

Má stupeň jeho priebehu:

    1. Ťažká bolesť, ktorá vyžaruje do Achillovej šľachy.
    2. Bolesť v zadku, spodná časť chrbta. Obmedzenie mobility. Výskyt deformity miechy.
    3. Vyvoláva sa ankylóza, radikulitída, zmeny krvného tlaku, kŕče.
Choď hore

Sacroileitída u detí

Sacroileitída je u detí zriedkavá iba kvôli infekcii, so zhubnými nádormi alebo ťažkými zraneniami. Väčšinou sa toto ochorenie vyskytuje u staršej generácie ľudí..

Sacroileitída u dospelých

Sacroileitída je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých. Patrí k počtu reumatických chorôb, pretože sa často vyskytuje na pozadí. Ani infekčná alebo traumatická povaha choroby ju však neznáša. U žien sa často vyskytuje v dôsledku tehotenstva, keď je na chrbtici veľká záťaž. U mužov sa vyvíja vďaka jednej polohe tela na dlhú dobu. Ale ani tieto faktory neurobia chorobu bežnou.

Sacroileitída sa môže stať prirodzeným sekundárnym ochorením po 40 rokoch, keď sa telo postupne stráca a dá patológiu.

diagnostika

Diagnóza zápalu ileosakrálneho kĺbu sa vykonáva pomocou všeobecného vyšetrenia, pri ktorom sa zaznamenávajú príznaky bolesti, obmedzený pohyb a tiež zmena polohy tela (napríklad skolióza). Okrem toho sa vykonávajú štúdie na objasnenie diagnózy:

  • Rentgenografie.
  • rádiografiu.
  • CT sken.
  • MRI.
  • Krvný test.
  • Vyšetrenie choroby, kvôli ktorej sa objavila sakroileitída.
Choď hore

liečba

Liečba Sacroileitis sa vykonáva v troch smeroch v závislosti od závažnosti priebehu: lieky, fyzioterapia a chirurgický zákrok. Zoberme si ich všetky.

Ako liečiť sakroileitídu? Používajú sa tu tieto lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, ibuprofén, nimesulid.
  • Protizápalové lieky: sulfasalazín.
  • Antagonisty faktora nádorovej nekrózy: Infliximab, Adalimumab.
  • Steroidné protizápalové lieky: dexametazón, prednison.
  • Antibiotiká: ceftriaxón, vankomycín, klaritromycín.
  • Lieky proti TB: izoniazid, kanamycín, tioacetazón.
  • Vitamínová terapia.

Ako inak liečiť sakroileitídu? Pomocou fyzioterapeutických postupov:

    1. Laserové žiarenie v bedrovej oblasti a chrbtici.
    2. Infra červená radiácia.
    3. Pulzná magnetoterapia s vysokou intenzitou.
    4. Ultrafonoforéza lokálnych anestetík a protizápalových liekov.
    5. Preparáty pre křupavku.
    6. Lampa Sollux.
    7. UHF.
    8. Parafínové a bahenné zábaly.
    9. Electropuncture.
    10. Bedrová masáž.

Chirurgický zásah sa vyskytuje pri hnisavej forme sakroiliitídy, ako aj s nezvratnými deformitami a patológiami. Existuje drenáž hnisavej dutiny alebo príslušné operácie na obnovenie polohy kosti.

V podmienkach sanatória a domácej liečby sa stáva dôležitá terapeutická gymnastika, ktorú musí pacient vykonávať.

Nezabudnite na príčinu zápalu v bedrovej oblasti. Ak sa príčina neodstráni, akékoľvek liečebné metódy sa stanú dočasnými. Doma sa takéto komplexné ochorenie nelieči, najmä ak sa jeho dôvodom stali nezávislé pokusy pacienta vyrovnať sa s hlavnou príčinou. Ak máte doma komplikácie vo forme sakroiliitídy, nemali by ste komplikovať túto chorobu. V tomto prípade teda alternatívne spôsoby a strava nebudú hrať dôležitú úlohu pri liečbe.

Predpoveď života

Pri sakroiliitíde je priaznivá prognóza života, najmä ak pacient lieči svoje choroby. Ak sa liečba nevykonáva alebo sa vyskytuje zle (napríklad doma), vyvíja sa úplne iný obraz. Koľko pacientov žije? Všetko záleží na komplikáciách. Samotná Sacroileitis nevedie k smrti. Ale vývoj radiikulitídy, závažné typy artritídy, šírenie hnisu v mieche môže viesť k fatálnemu koncu.