Zovretý radiálny nerv v dolnej časti chrbta

Akýkoľvek zovretý nerv v dolnej časti chrbta spôsobuje výrazný bolestivý syndróm sprevádzaný neurologickými príznakmi zlého zdravia. Ide o necitlivosť, parestéziu, svalovú slabosť, kŕče atď. Nervové zvieranie v dolnej časti chrbta vedie k dočasnému zdravotnému postihnutiu, pretože pacient stráca schopnosť ohýbať, ohýbať sa a uvoľňovať telo, vykonávať niektoré ďalšie pohyby. Pre celé obdobie liečby je uvedené obmedzenie fyzickej aktivity. V prvých dňoch po zovretí radiálneho nervu v dolnej časti chrbta sa prejaví prísny odpočinok postele bez toho, aby na postihnutú oblasť pôsobilo svalové napätie..

Preto, keď sa pri liečbe objavia zodpovedajúce klinické príznaky nervov zovretých v dolnej časti chrbta, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár vám poskytne list dočasného postihnutia, ktorý vám umožní odpočívať si chrbát a eliminovať pravdepodobnosť výskytu nepríjemných komplikácií. Nemôžete pokračovať v práci a robiť si zvyčajné domáce práce. Ihneď po stlačení je potrebné zabezpečiť úplný fyzický zvyšok bedrovej chrbtice. Je dôležité pochopiť, že dlhodobé stlačenie nervového vlákna porušuje jeho trofizmus a môže viesť k atrofii. Výsledkom bude prerušenie inervácií veľkej časti tela. V niektorých prípadoch to spôsobuje porušenie funkcie čriev a močového mechúra.

Zovretie radiálneho nervu v dolnej časti chrbta môže byť spôsobené degeneratívnymi dystrofickými zmenami v chrbtici. V mladom veku je často príčinou premiestnenie stavca, kĺbová deformita väzivového aparátu, kompresná zlomenina stavca atď..

Radikálne zvieranie v dolnej časti chrbta môže vyvolať sprievodné klinické príznaky naznačujúce vývoj patologických stavov v orgánoch a systémoch ľudského tela, za ktoré je inervácia zodpovedná za postihnutý koreň. Ponúkame vám, aby ste zistili, za čo a za bedrové radiálne nervy sú zodpovedné:

  • L1 a L2 sú zodpovedné za inerváciu slepého čreva a slepého čreva, brušnej dutiny a stehna (pri poškodení sa môže objaviť prietrž hernie bielej línie brucha, môže nastať predĺžená spastická alebo atonická zápcha, po ktorej nasleduje hnačka, zápal hrubého čreva);
  • L3 a jeho vetvy inervujúce genitálie, koleno a močový mechúr (vyvoláva vznik syndrómu hyperaktivity močového mechúra, u žien sa môže vyskytnúť močová inkontinencia, u mužov - impotencia, bolesť kolena);
  • L4 je zodpovedný za správne fungovanie ciev a svalov dolných končatín a nôh, prostaty u mužov (pri kompresii tohto koreňa sa vyskytuje akútna bolesť nôh a nôh, vyvíjajú sa kŕčové žily dolných končatín, v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť ischias, lumbalgia), predĺžená retencia moču ;
  • L5 inervuje dolné končatiny, prsty na nohách a chodidlách (ak sú poškodené, môže sa vyvinúť pretrvávajúci edém, akútna neustála bolesť v členkoch, ploché nohy sa postupne vytvárajú v dôsledku zníženia tónu svalového oblúka chodidla).

Ďalším možným nebezpečenstvom zovretia radiálneho nervu v dolnej časti chrbta je to, že konáre sa podieľajú na tvorbe lumbosakrálneho a kostrového nervu. Poskytujú funkčnosť celého dolného tela. S porážkou nervového nervu, plexopatiou sa vyskytuje zápal nervového plexu. Čiastočne vynechávajú inovatívne funkcie.

Príčiny štiepenia koreňov v bedrovej oblasti

Zakorenené korene v dolnej časti chrbta sa vyskytujú v dôsledku negatívnych účinkov rôznych faktorov. Aby sme pochopili mechanizmus patologických zmien, odporúčame vám oboznámiť sa so štruktúrou chrbtice:

  • v bedrovej oblasti je päť stavcov;
  • medzi nimi sú umiestnené medzistavcové chrupavkové disky, ktoré poskytujú rovnomerné rozdelenie odpisovej záťaže počas pohybov a chránia radiálne nervy pred kompresiou;
  • medzi nimi sú stavce spojené pomocou fazetových a oblúkových medzistavcových kĺbov (sú zakryté chrupavkovou kĺbovou kapsulou);
  • stavcová stabilita je zabezpečená chrupavkovým kotúčom a väzivovým zariadením, ktoré obsahuje krátke medzistavcové a dlhé pozdĺžne väzivo);
  • stavce spolu s klenutými procesmi tvoria vnútornú oválnu dieru;
  • súhrnne tvoria stavce a medzistavcové platničky miechový kanál;
  • vo vnútri je chrbát mozgu, ktorý prostredníctvom mozgovomiechového moku cez oválnu dieru v týlnej kosti lebky prenáša nervový impulz do štruktúr holého mozgu a späť do častí tela;
  • párové radiálne nervy sa odchyľujú od miechy, ktorá vystupuje cez foraminálne otvory v bočných častiach stavcov.

V budúcnosti sa vetvy radiálnych nervov. Niektoré z nich sa podieľajú na tvorbe lumbálnych, sakrálnych a kostrlkových nervov. Iní tvoria sedacie, femorálne a iné veľké nervy..

Zvieranie v bedrovej oblasti sa môže vyskytovať na rôznych úrovniach (durálne membrány, foraminálne otvory, vetviace body, vstupné a výstupné body z nervových plexov. Hlavné príčiny, ktoré spôsobujú zvieranie radiálneho nervu v dolnej časti chrbta, sú:

  • degeneratívne dystrofické zmeny v chrupavkovom tkanive medzistavcových platničiek (osteochondróza a jej komplikácie vo forme protrúzie, extrúzie a hernie disku);
  • zápalové procesy v chrbtových a paravertebrálnych tkanivách (myozitída, zápal šliach, artritída medzistavcových kĺbov, ankylozujúca spondylitída, dna, systémový lupus erythematodes, neuritída, radiculitída, poliomyelitída, kliešťová encefalitída atď.);
  • rast benígnych a malígnych nádorov v mieste radiálnych nervov a ich vetiev;
  • opuchy mäkkých tkanív (môžu byť hemoragické, vznikajúce po traumatickej expozícii, stojaté s výtokom lymfatickej tekutiny, serózne atď.);
  • traumatické účinky (zlomeniny tela a spinálne procesy stavcov, praskliny, trhliny a výrony tkaniva väziva a šliach, dislokácia alebo subluxácia stavcov);
  • porušenie postavenia a zakrivenia chrbtice vrátane porúch spojených so skosením panvových kostí;
  • nesprávne umiestnenie chodidla (duté chodidlo, chodidlo pre nohy alebo ploché chodidlá);
  • vonkajšie faktory negatívneho vplyvu (stlačenie, náraz, nízka teplota vzduchu);
  • posun stavcových telies vzhľadom na strednú os (spondylolistéza vo forme retrolistézy a antelistézie);
  • stenóza miechy azy v dôsledku tvorby osteofytov, ankylózy atď..

S veľkou pravdepodobnosťou môže zvieranie radiálneho nervu v dolnej časti chrbta vyvolať tieto rizikové faktory:

  • nadmerná telesná hmotnosť, ktorá vytvára zvýšené zaťaženie diskov medzistavcovej chrupavky;
  • zlý držanie tela a skľučujúci zvyk;
  • udržiavanie sedavého životného štýlu s prevažne sedavým typom práce a bez pravidelnej fyzickej námahy na svalovú časť chrbta;
  • ťažká fyzická práca spojená s zdvíhaním závaží a ich prenosom;
  • fajčenie a pitie alkoholu - vyvoláva narušenie procesu mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny, čo má za následok predčasnú deštrukciu chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek;
  • nesprávny výber obuvi a oblečenia;
  • nesprávna organizácia spánku a pracoviska.

Vo fáze diagnostiky by sa mali vylúčiť všetky možné príčiny a rizikové faktory. Pred začatím liečby by sa mali patogénne faktory úplne vylúčiť..

Príznaky a príznaky zovretého nervu v dolnej časti chrbta

Zovretý nerv v dolnej časti chrbta je bolesť, ktorá sa vyznačuje vysokým stupňom intenzity. Môže to byť horenie, streľba, pulzovanie. Ak pri stlačení nervu v dolnej časti chrbta bolesť vyžaruje do slabín, pravdepodobnosť poškodenia brušnej dutiny a malej panvy.

Zovretie v dolnej časti chrbta dáva nohu, ak sú postihnuté ischiadické alebo femorálne nervy. Tieto patológie sú často vyvolané sekundárnymi svalovými kŕčmi, ktoré sa vyskytujú na pozadí vývoja ataku osteochondrózy..

Prvé príznaky štipnutia nervu v dolnej časti chrbta sa zvyčajne objavia okamžite po vystavení provokatívnemu faktoru. Môže to byť zvýšenie gravitácie, predĺžené statické napätie svalov bedrovej oblasti, pokles, ostrý pohyb atď. Príznaky zovretia v dolnej časti chrbta sa postupne stávajú neznesiteľnými. Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuklín, ortofén, ketorol, diklofenak, analgin, baralgin, nemajú dostatočný analgetický účinok. Preto by ste ich nemali brať. Nepomôžu, kým sa neodstráni tlak z radiálneho nervu..

K bolesti sa postupne pridávajú neurologické príznaky štipnutého nervu v dolnej časti chrbta:

  • znecitlivenie v určitých oblastiach dolných končatín, gluteálnej oblasti, prednej steny brucha atď.;
  • parestézia a pocit plazenia;
  • narušenie tónu cievnej steny, ktoré má za následok zníženie teploty v určitých oblastiach, za inerváciu, za ktorú je postihnutý nerv zodpovedný, a bledosť kože;
  • svalová slabosť, ktorá sa môže postupne zmeniť na paréziu a ochrnutie;
  • únava nôh pri chôdzi;
  • narušenie čriev (hnačka a hnačka, znížená peristaltika);
  • porušenie močového mechúra (hyperfunkcia, časté močenie alebo jeho úplná neprítomnosť na niekoľko dní).

Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa na neurologický kontakt alebo kontakt na vertebroológa. Títo odborníci vykonajú vyšetrenie, urobia predbežnú diagnostiku a predpíšu liečbu. Na diagnostiku sa používa röntgen a MRI bedrovej chrbtice, ultrazvuk vnútorných orgánov brušnej dutiny a malá panva..

Čo robiť, ako a ako zaobchádzať so zvieraním

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď je nerv v dolnej časti chrbta, je odmietnutie pokračovať v činnostiach, ktoré ho vyvolali. Je dôležité pochopiť, že pokračujúca práca alebo šport môžu viesť k smutnému výsledku. Ďalšou vecou, ​​ktorú treba urobiť pri zatlačení v dolnej časti chrbta, je ležať na chrbte na tvrdom a rovnom povrchu. Potom musíte skúsiť uvoľniť napäté svaly.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť zovretie v dolnej časti chrbta doma. Prvým je použitie niektorých gymnastických cvičení, ktoré pomáhajú zväčšovať medzery medzi stavcami, čím vylučujú kompresiu z nervového vlákna. Malo by však byť zrejmé, že pred ošetrením stlačeného nervu v dolnej časti chrbta pomocou gymnastiky je potrebné vylúčiť možné premiestnenie stavcov alebo jeho dislokáciu. V takýchto situáciách môže pomoc poskytnúť iba osteopat alebo chiropraktik..

Pred liečením štipnutia v dolnej časti chrbta by sa mala vylúčiť pravdepodobnosť kompresnej fraktúry, najmä u starších ľudí, u ktorých je vysoké riziko vzniku osteoporózy. U mladých ľudí je potrebné röntgenové žiarenie v prípade pádu, nehody, poranenia, poranenia chrbtice..

Liečba zovretého nervu v dolnej časti chrbta

Štandardný liečebný režim pre zovreté nervy v dolnej časti chrbta zahŕňa:

  • odpočinok na lôžku a zabezpečenie úplného fyzického odpočinku bedrovej chrbtice počas prvých 5-7 dní;
  • potom je predpísaný kurz terapeutickej gymnastiky, fyzioterapie, masáže;
  • na zmiernenie akútnej bolesti sa nesteroidné protizápalové lieky predpisujú vo forme intramuskulárnych injekcií;
  • sú predpísané chondroprotektory na obnovenie výšky medzistavcových platničiek;
  • tiež liečebný režim zahŕňa vitamínové prípravky, vazodilatátory a lokálne použitie mastí.

Možno vylúčiť takmer všetky použité lieky. Ak na liečbu používate manuálne liečebné metódy. Umožňujú rýchlo obnoviť normálny stav radiálneho nervu a vylúčiť jeho opakovanú kompresiu. Spôsob liečby vždy zostáva na pacientovi. Iba terapeutická gymnastika a kinezioterapia v kombinácii s osteopatiou a reflexológiou však môžu dosiahnuť úplné uzdravenie chrbtice..

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Nervový nerv v chrbte: 10 príznakov, 15 liečebných metód (masáž, medicína, ľudové liečivá)

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok skontroloval lekár

Slávny japonský reumatológ: „TOTO JE MESIAC! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári ponúkajú na ošetrenie chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU A ZADU, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. Prečítajte si celý rozhovor.

Ťažká nervová bolesť v chrbte sa prejavuje silnou bolesťou s obmedzenou pohyblivosťou chrbtice. Príčinou patologickej reakcie je prietrž medziobratlového disku, ktorý komprimuje koreň miechy. Najčastejšie je kompresia pozorovaná v bedrovej oblasti, ktorá je spojená s veľkým zaťažením na stavce dolnej časti chrbta..

V tomto prípade má pacient intenzívny bolestivý impulz, ktorý vyžaruje do nohy pozdĺž veľkého nervu. Okrem bolesti vedie štípanie k objaveniu sa rôznych symptómov, takže je pomerne ťažké rozlíšiť patológiu od chorôb vnútorných orgánov doma..

Ak vezmete lieky proti bolesti na chvíľu, zmierni nepríjemný syndróm. Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku je nevyhnutná lekárska diagnóza. Po vyšetrení odborník stanoví hlavnú príčinu patológie, predpíše lieky, fyzioterapiu a masáž, aby obnovil svalový tonus.

V niektorých prípadoch môže byť ťažké rozlíšiť zovretý nerv v chrbte od chorôb vnútorných orgánov.

V článku sa budeme podrobne baviť o tom, čo je zovretý nerv v dolnej časti chrbta, ako poskytnúť prvú pomoc, aké lieky sú predpísané, ako sa zbaviť štípania pomocou rôznych liečebných metód vrátane domácich podmienok. Sľubujem, že to bude zaujímavé.

Čo to je: prvé príznaky a príznaky

Kľúčovým znakom stlačeného nervu je ostrá bolesť, ktorej lokalizácia závisí od miesta poškodeného segmentu chrbtice. Poškodením krčnej chrbtice sa syndróm bolesti rozširuje na horné končatiny. Pálenie, brnenie a zhoršená citlivosť kože naznačujú vývoj neurologických symptómov počas kompresie na krčný nerv. Okrem toho sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty a obmedzenie pohyblivosti krku.

Zaseknutie hrudníka je podobné prejavom infarktu..

Medzi lopatkami sa objaví bolesť a šíri sa pozdĺž rebier k hrudnej kosti. Pacient má pocit, že na hrudi, horných častiach chrbta a brucha cíti „bežnú husiu kožu“. Ak po užití tablety Nitroglycerínu pretrváva bolesť, je to zovreté.

Zovretý nerv v hrudníku môže vyzerať ako infarkt.

Niekedy bolesť vyžaruje do strany, do žalúdka, čo spôsobuje nepríjemné nepohodlie v zažívacom trakte. Vzhľadom na nešpecifické príznaky, diferenciálnu diagnózu štípania s interkstálnou neuralgiou alebo útoku na pankreatitídu sa vykonáva obličková kolika..

Zovretý nerv v dolnej časti chrbta je sprevádzaný výskytom bolestivosti príťažlivej povahy, prechodom na jednu alebo obe dolné končatiny, stratou citlivosti, bolesťou v dolnej časti chrbta. Táto lokalizácia vylučuje choroby panvových orgánov a trávenie. U žien môžu byť poruchou gynekologické choroby.

Ak sa diagnostikuje štipka sedacieho nervu, vytvorí sa charakteristický klinický obraz:

  • silná bolesť v chrbte, zadku, stehne, siahajúca až po prsty na nohách;
  • pálenie a ťažkosti s pohybmi dolných končatín z postihnutej strany.
  • spoliehanie sa na bolesť nohy je ťažké, chôdza je narušená. Pocity bolesti získavajú silu pri dlhodobom pohybe alebo státí v pokoji.

Čo robiť: prvá pomoc

Akútna bolesť chrbta sa týka stavov, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu silnými analgetikami. Ak pacient nemá možnosť okamžite sa obrátiť na lekára, vykonávajú sa v rámci pred lekárskej starostlivosti tieto opatrenia:

  1. Obeť je položená na rovný tvrdý povrch a do pása umiestňuje malý valček.
  2. Pri silnej bolesti môžete vziať analgetikum - Baralgin, Tempalgin, Analgin.
  3. Nosenie tvrdého ortopedického korzetu alebo pevné bandážovanie so širokou elastickou bandážou pomôže zmierniť príznaky bolesti a vytvoriť terapeutickú kompresiu..

Pózujte pri stlačení nervu v chrbte

V tomto prípade sa neodporúča použitie gélov s účinkom otepľovania. Nervové štipky sú často sprevádzané zápalom a procedúry zahrievania môžu zhoršiť stav a viesť k nežiaducim následkom..

Pacient by mal byť čo najskôr privedený k lekárovi, aby zistil príčinu patologického účinku na nervové vlákna.

Dôvody - čo spôsobuje štípanie

S vekom sa v chrbtici vyvíja postupná deštrukcia tkaniva (osteochondróza). Prvou dystrofiou je chrupavkový disk, ktorý sa nachádza medzi stavcami. Vláknitá membrána umiestnená na okrajoch zmäkčuje a želatínové jadro od stredu ponáhľa do slabého miesta s vytvorením patologického výčnelku. Výsledkom je, že prietrž disku vyvoláva tlak na nervový koreň, čo vedie k stlačeniu nervu v chrbtici..

Medzi ďalšie príčiny choroby patria:

  • porušenie postoja - skolióza, zvýšená hrudná kyfóza, krčka alebo bedrová lordóza;
    Akékoľvek narušenie držania tela môže spôsobiť zovretý nerv.
  • poranenie miechy;
  • osteofyty (rast kostí);
  • spondylolistéza - posúvanie stavcov voči sebe;
  • benígne alebo malígne nádory.

Impulzom pre rozvoj patológie môže byť:

  • ostré zdvíhanie závaží;
  • podchladenie;
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • ostrý pohyb do strany;
  • hormonálna nerovnováha;
  • narušenie endokrinných žliaz;
  • statické napätie v neobvyklej polohe.

V zriedkavých prípadoch je štípanie chrbtice diagnostikované v detstve. Najčastejšie sa môže patológia vyskytnúť po intenzívnej fyzickej aktivite u dieťaťa s nedostatočne rozvinutým svalovým chrbtovým rámom. U dojčiat môžu byť neurologické poruchy dôsledkom pôrodného poškodenia.

Ktorého lekára by som mal navštíviť, diagnózu, ako dlho to trvá?

Liečba a diagnostika štípania by mala riešiť kvalifikovaný lekár..

Ak existujú príznaky kompresie koreňov, odporúča sa konzultovať s neurológom a stavcom, ktorý sa špecializuje na choroby chrbta a povie vám, ako rozpoznať štípanie, môže nastať teplota a ako rýchlo vyliečiť patológiu..

Počas vyšetrenia môže byť nevyhnutná konzultácia s endokrinológom, gastroenterológom a kardiológom.

Hlavným cieľom vykonávania presnej diagnózy je zistiť, prečo je nerv v chrbte stlačený. Taktika účinnej liečby závisí od etiologického faktora. Z tohto dôvodu je pacient odoslaný na vyšetrenie hardvéru:

  • röntgen;
  • magnetická rezonancia;
  • electroneuromyography;
  • Počítačová tomografia.

Počítačová tomografia pomôže zistiť presnú príčinu stláčania nervov v chrbte.

Na posúdenie celkového stavu sa vyžaduje laboratórny krvný test. Aby sa vylúčili onkologické ochorenia, vykonáva sa biopsia, ako aj elektrokardiogram v prípade podozrenia na porušenie kardiovaskulárneho systému. Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia lekár vyberie metódu liečby, ktorej cieľom je rýchlo vrátiť osobu do známeho životného štýlu..

Nie je možné s presnosťou povedať, do akej miery bolí chrbát, keď je nerv zaseknutý. Rýchlosť zotavenia závisí od príčiny choroby a od jednotlivých parametrov. Ľahké formy zovretia prejdú za 2 až 3 dni bez osobitného ošetrenia as komplikáciou zápalu sedacieho nervu 3 týždne alebo viac.

Dobrý článok na pokračovanie:

Lieky proti bolesti

Prvým stupňom liečby zovretého koreňa je úľava od bolesti. Ako zmierniť bolesť, je zrejmé po určení príčiny a štúdiu klinických príznakov, pretože príznaky a liečba spolu úzko súvisia.

Aby sa eliminovala bolesť, predpisujú sa analgetiká v rôznych formách. V tomto prípade je pacientovi zobrazený odpočinok na lôžku a vylúčenie akejkoľvek fyzickej námahy. Okrem toho sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu s výnimkou korenín a solí a korenín..

tablety

Pri miernej až strednej bolesti sa predpisujú anestetiká vo forme tabliet:

  • Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú nielen zbaviť sa bolesti, ale tiež eliminujú zápal - Ďalej (Ibuprofen), Ketorol (Ketorolac).
    Ketorol je silný liek na silné bolesti.
  • Svalové relaxanty na zníženie svalového kŕče - Midokalm (analóg - Tolperizon), Sirdalud (analóg - Tizanyl).
  • Antispasmodické lieky uvoľňujú svaly a zmierňujú bolesť - No-Shpa (analóg - Drotaverin).
  • Analgetiká - Pentalgin, Sedalgin.
  • Narkotické analgetiká pre silnú bolesť - Tramadol, Tramal.

Ako liečiť zovretý nerv v zadnej časti dieťaťa? Na zmiernenie akútnej bolesti chrbta u dieťaťa sa uvoľňujú anestetické suspenzie - Nurofen (Ibuprofen). Lekár určí režim lieku a predpíše, ako liečiť nervy dieťaťa zovreté v chrbte.

injekcie

Injekčné roztoky vstreknuté do svalu alebo žily majú rýchlo terapeutický účinok. Preto je na odstránenie silnej bolesti predpísaný kurz:

  • NSAID - Movalis (analóg - Amelotex), Diclofenac, Ortofen, Voltaren, Arthrosan, Meloxicam;
    Movalis - účinná injekcia pre štipnutý nerv
  • Vitamíny B - milgamma (analóg - Combilipen);
  • Glukokortikosteroidy pri absencii účinku nehormonálnych protizápalových liekov - Prednizolón, Dexametazón.

Okrem toho je pri neznesiteľnej bolesti predpísaná miestna blokáda analgetík - novokain, lidokaín.

Prečítajte si dobrý článok:

Masti a gély

Na elimináciu miernej bolesti, hematómov, zápalových reakcií sa na bolesti v mieste podávajú lokálne lieky. Masti a gély pomáhajú vyrovnať sa s prejavmi bolesti, pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu, ktorá pomáha odstraňovať opuchy. Malo by sa pamätať na to, že vzhľadom na širokú škálu a dostupnosť miestnych fondov by ich mal lekár predpísať. Samoliečba môže viesť k sekundárnym komplikáciám..

Pri štipnutí je najlepšia pomoc:

  • Emulgátor voltarénu;
  • Finalgon;
    Finalgon - silná otepľovacia masť
  • Quickgel;
  • Nise gel;
  • Dolobene;
  • paprika
  • Viprosal.

Na obnovu chrupavkového tkaniva sa predpisujú látky s chondroprotektívnym účinkom - krém Honda, chondroxid. Dôsledky subkutánneho krvácania eliminujú Lyoton, Troxevasin, Troxerutin.

záplaty

Najvýhodnejšou metódou na zmiernenie bolesti medzi miestnymi liekmi sú náplasti. Stačí ich prilepiť na postihnuté miesto, predtým kožu odmastiť a čakať na terapeutický účinok. Najúčinnejšie náplasti na zovretie nervu v chrbte:

Versatis. Toto je náplasť obsahujúca lidokaín (lokálne anestetikum). Droga bojuje skôr so zápalom ako s bolesťou. Versatis je platný 12 hodín, priebeh liečby je 5 dní. Cena - od 850 r.

Voltaren. Výrobok obsahuje nesteroidné protizápalové látky - diklofenak sodný. Náplasť zmierňuje zápalové procesy a trochu bolesti. Produkt je platný 24 hodín. Liečba trvá 10 až 14 dní. Cena od 250 r.

fyzioterapia

Na aktiváciu regeneračných procesov je potrebné zlepšiť prísun krvi do postihnutej oblasti, znížiť závažnosť prejavov neurologických príznakov a zvýšiť pohyblivosť chrbta..

Odporúčané fyzioterapeutické postupy:

  1. Elektroforéza, ktorou je liečivá látka dodávaná priamo do nervov.
  2. Použitie parafínu a ozokeritu vo forme aplikácií na zvýšenie prietoku krvi a zníženie opuchov.
  3. Magnetoterapia sa používa na zmiernenie kŕčov a urýchlenie regenerácie buniek..
  4. UHF na zlepšenie výživy a svalového tonusu.

Medzi kontraindikácie pri použití fyzioterapie patrí akútne zápalové obdobie, preto sú rehabilitačné liečby predpísané po nástupe pretrvávajúcej remisie..

Doma dobre pomáhajú špeciálne fyzioterapeutické prístroje: Denas, Almag-01. Pri niekoľkých procedúrach bude bolesť a zápal výrazne menší..

masáž

Príbehy čitateľov: Ako som pomohol mame liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov, celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala s problémami s chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich odo mňa zadržala, aby som nestrácal peniaze za lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou - požičala som si od suseda a kúpila som lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - odišiel som z práce a okamžite som k nej prišiel taxíkom. Nasledujúci deň som si s matkou dohodol schôdzku s reumatológom na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby sa nevyvrátila. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, čo bolo príliš drahé. Potom lekár vstúpil do situácie a navrhol alternatívu - domácu telesnú výchovu a bylinnú prípravu. Toto vyšlo lacnejšie ako injekcie s chondroprotektormi a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a zúčastňovala sa fyzickej terapie. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne už dokázala urobiť veľa. Stretla sa s úsmevom. Pochopil som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Pri absencii akútnej bolesti, na zlepšenie výživy a výmeny plynov poškodených tkanív, pomôže masážny kurz upokojiť nervové zakončenie. Stretnutia sa môžu konať nielen v nemocnici, ale aj doma.

Je dôležité, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom, či je možné v tomto štádiu choroby masáže..

Manipuláciu musí vykonávať skúsený odborník. Na ošetrenie nervových štipcov je prijateľné použitie klasickej, akupresúrnej alebo masážou plechoviek. Podľa pozorovaní lekárov bodový efekt ukazuje najvyššiu efektivitu, hlavnou vecou je nájsť profesionálneho lekára.

Doma vákuové poháre veľmi rýchlo zmierňujú kŕče a štipce. S ich pomocou môžete robiť masáže a jednoducho ich inštalovať na bolestivé miesto (ale nie na samotnú chrbticu)..

Vákuové plechovky na chrbte pomáhajú rýchlo zmierniť kŕče a stlačenie

Manuálna terapia

Odomknutie zovretia a správne vysadenie stavcov pomôže liečeniu chiropraktikom. Na ovplyvnenie hlbších vrstiev kože a svalov lekár používa metódy tlaku, krútenia, napínania, ktoré sú predpísané na obnovenie pohyblivosti chrbtice, odstránenie svalových kŕčov a inhibíciu degeneratívnych-dystrofických procesov..

Po ukončení cyklu manuálnej terapie sa pacient neobťažuje bolesťou, zlepšuje sa držanie tela a pohyblivosť chrbta.

Zaujímavý článok na pokračovanie:

akupunktúra

Ako doplnková metóda k hlavnej terapii sa používa alternatívna technika založená na vystavení biologicky aktívnym bodom, aby sa dosiahlo úplné zotavenie. Zavádzanie tenkých ihiel sa uskutočňuje v rôznych hĺbkach po dobu 20 až 40 minút.

Akupunktúra v zručných rukách pomôže po niekoľkých ošetreniach

Po manipulácii si pacient všimne ľahkosť pri pohybe tela, neprítomnosť bolesti, obnovenie vitality. Akupunktúra zlepšuje metabolické procesy, zmierňuje zaťaženie stavcov, začína proces obnovy chrupavky v segmentoch stavcov.

Trakcia chrbtice

Bežnou metódou na odstránenie bolesti chrbta je trakčná terapia. Je založená na postupe naťahovania stavcov, aby sa zväčšila vzdialenosť medzi nimi. Hlavným účelom tejto metódy je odstránenie upnutia nervového koreňa, aby sa pacient stabilizoval.

Ako vykonať chrbticu

Trakciu chrbtice možno pripísať okamžitej starostlivosti, ktorá zmierňuje záchvat akútnej bolesti. Pri manipulácii sa spazmodické svaly uvoľňujú a predlžujú, čo zmierňuje napätie, zlepšuje krvný obeh a výživu buniek.

Prečítajte si dobrý článok:

Opasky a ortopedické korzety

Počas liečby by sa nemala stresovať chrbtica. Ortopedické pomôcky na chrbte poskytujú podporu a vykladanie stavcov a vytvárajú terapeutickú kompresiu na zmiernenie bolesti. Korekčné výrobky sa môžu používať v rôznych štádiách choroby..

Korzety sú prevedenia s kovovými vložkami. Opasky sú vyrobené zo zvieracích chlpov (psy, lamy, ťavy) a používajú sa v prípade potreby otepľovania. Ortopedické výrobky typu korzetu sa vyskytujú v rôznych dĺžkach: pre celý chrbát - na ošetrenie stlačenia v bedrovej a hrudnej oblasti, lumbosakrálny korzet - keď je zameranie v dolnej časti chrbta.

Pri výbere korzetu treba poznamenať, že čím silnejšia bolesť, tým prísnejšie sú vlastnosti ortopedického výrobku..

V prípade poškodenia krku je predpísané použitie tvrdej ortézy ("Philadelphia") alebo Shantsovho goliera, ktorý poskytuje priemernú fixáciu krku. U pacientov so zovretým cervikálnym nervom sa odporúča v noci odpočívať na ortopedickom vankúši, ktorý sa vyberie s ohľadom na dĺžku ramenného pletenca a hmotnosť pacienta..

Ako zaobchádzať doma s ľudovými liekmi

V rámci pomocnej a rušivej terapie je možné použiť produkty z prírodných zložiek, ktoré sa vyrábajú podľa receptúr tradičných liečiteľov. Najčastejšie sa používajú domáce masti a liečivé kúpele s bylinkami.

Napriek svojmu prirodzenému pôvodu môžu niektoré z nich viesť k alergickým reakciám. Preto sa pred použitím musíte poradiť s lekárom o zložení a tom, či je možné kúpať sa so štípaním.

Efektívne cvičenia

Aby lekár obnovil pohyblivosť chrbta a posilnil korzet chrbtového svalu, predpisuje cvičenia na cvičenie. Na základe veku, oblasti zvierania a súvisiacich patológií si pacient individuálne vyberie liečebné cvičenia.

Pohyby sa vykonávajú hladko a pomaly. V prvých triedach je inštruktor, ktorý monitoruje implementačnú techniku ​​a dodržiavanie terapeutického zaťaženia. Následne sa komplex pravidelne vykonáva doma.

Video: cvičenie so zalomeným nervom miechy

Chirurgické ošetrenie

Ak je štípanie vyvolané stavcovou deformitou, veľkými osteofytmi alebo veľkými kýlami, môže byť príčina odstránená iba chirurgicky. Najčastejšie sa vykonáva mikrodisektómia, počas ktorej sa odstránia postihnuté tkanivá. Ak dôjde v priebehu ochorenia k prasknutiu nervového kmeňa, je možné počas neurochirurgickej operácie zotavenie. Po chirurgickom zákroku sa pacient podrobuje rehabilitácii, ktorá trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov.

Video: zovretý nerv v chrbte (v hrudnej, bedrovej, krčnej chrbtici): príznaky a liečba

Najčastejšie je bolesť chrbta príznakom ochorení chrbtice. Pri kontakte s lekárom sa zistí zovretie nervu v chrbte, čo môže byť spôsobené stlačením koreňa miechy deformovanou stavcom alebo prietržou.

Príčinou intenzívnej bolesti v dolnej časti chrbta a nohy môže byť kompresia svalu sedacieho nervu piriformis. Presný pôvod nepríjemného príznaku sa zisťuje počas diagnózy, ktorá je nevyhnutná pre výber taktiky liečby. K rýchlej regenerácii pacienta sú súčasťou komplexnej terapie lieky, masáž a cvičenie doma.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov dáva liek len dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na „liečenie“ chorôb chrbta a kĺbov, ktoré sa inzerujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je úplným rozvodom..

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kupujete obvyklé lieky proti bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších chorôb:

  • dystrofia svalového tkaniva zadku, stehien a dolných končatín;
  • stlačený sedací nerv;
  • rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
  • ostrá a ostrá bolesť - bolesti chrbta, ktoré vedú k chronickej radikulitíde;
  • syndróm chvosta, ktorý vedie k ochrnutiu nohy;
  • impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu liekov na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným liekom“, nepovieme vám, čo je účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam odkazov

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravie miechy. Popov, Bubnovsky systémy a iné liečebné metódy", 2014;
  4. Jurij Glavchev „Chrbtica - provokatér všetkých chorôb“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Emergency ortopedics. Spine.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhle bolesti chrbta, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné konzultácie lekárov, tabletiek, mastí a gélov nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému liečivu mám chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj ošetrujúci lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že títo slávni odborníci už o tom začali hovoriť. Tu je odkaz na článok s lekárom.

Čo robiť, keď je váš chrbát zaseknutý: masti, injekcie, pilulky, cvičenia na ošetrenie

Liečba zovretých nervov v chrbte - terapeutické opatrenia, ktoré pacienti rôznych vekových skupín často potrebujú. Keď je nerv v úchyte v chrbtici, koreň odchádzajúci z nej vstupuje do stavca umiestneného v blízkosti. K kompresii neurovaskulárneho plexu dochádza so svalmi, stavcami alebo šliach. Osoba pociťuje množstvo nepríjemných príznakov.

Príčiny zovretia

Hlavným dôvodom stlačeného nervu je veľké zaťaženie problémovej oblasti chrbtice. Medzi ďalšie vyvolávajúce faktory patria:

  • nadmerná fyzická aktivita;
  • nesprávne držanie tela, pri ktorom je uhol ohybu stavcov väčší ako 45 °;
  • príliš mäkký matrac, vysoký vankúš;
  • zápalové procesy v kĺboch;
  • nadváha;
  • poranenia, zlomeniny, praskliny v kostnom tkanive;
  • narušenie metabolických procesov v tele;
  • dedičná predispozícia;
  • energetické zaťaženie v telocvični;
  • ostré otočenie tela, pád;
  • vrodené chyby;
  • podchladenie;
  • onkologické procesy;
  • tehotenstvo.

Ohrození sú starší ľudia, športovci, administratívni pracovníci.

Ak sa objavia prvé príznaky choroby, odporúča sa konzultovať s neurológom alebo stavcom, ktorý po stanovení diagnózy predpíše príslušnú liečbu. Možno budete musieť konzultovať endokrinológa, kardiológa a gastroenterológa.

Najčastejšou príčinou štipnutia nervov je osteochondróza. Vyskytuje sa v dôsledku riedenia medzistavcových platničiek, keď sa zmenšuje priestor medzi stavcami. Takéto degeneratívne procesy často vedú k prietrži a vyčnievaniu..

U detí a dospievajúcich môže dôjsť k zvieraniu nervu v chrbte v dôsledku traumy alebo v dôsledku vrodenej patológie..

Príznaky stlačeného nervu

Hlavným príznakom štipnutia nervu je bolesť, ktorá môže mať odlišnú povahu: bolesť, streľba, nuda, pulzovanie. Často je príznak bolesti sprevádzaný závratmi, zníženou citlivosťou miesta, ktorá je inervovaná zapáleným nervom. Ako závažné sú príznaky, závisí od celkového stavu pacienta, stupňa zhoršenia medzistavcových platničiek..

Krčné zvieranie

Medzi hlavné príznaky, ktoré naznačujú patológiu krčnej chrbtice, patria:

  • silná bolesť hlavy na krku;
  • bránené pohyby krku;
  • strata sluchu a poškodenie zraku;
  • pocit upchatia uší;
  • narušená koordinácia pohybov.

Ak je poskytnutá včasná pomoc, sú možné poruchy fungovania nervového systému, ochrnutie a postihnutie.

Zovretie v hrudi

Najčastejšie príznaky patológie:

  • ostrá ostrá bolesť v oblasti lopatiek;
  • stuhnutosť
  • ťažkosti s dýchaním (neschopnosť dýchať cez hrudník);
  • bolesť v hrudi;
  • necitlivosť a bolesť horných končatín;
  • opuch v oblasti uškrteného nervu.

Podobné príznaky sa často pozorujú pri pneumónii, niektorých kardiovaskulárnych chorobách. Preto je pri prvých prejavoch zvierania potrebné konzultovať s lekárom a vykonať diagnostické vyšetrenie.

Zovretá lumbosakrálna

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zovretý nerv v lumbosakrálnej chrbtici:

  • ostrá bolesť v dolnej časti chrbta;
  • nútená poloha tela;
  • obmedzený pohyb;
  • nadmerné potenie, horúčka v tele;
  • znecitlivenie dolných končatín a panvy;
  • u žien je zaznamenaný menštruačný cyklus;
  • panvový opuch.

Vo zvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k inkontinencii moču a stolice. Včasná a kvalifikovaná pomoc je dôležitá. V opačnom prípade je vysoká pravdepodobnosť zdravotného postihnutia.

Klasifikácia chorôb

Na základe lokalizácie narušenia nervov a symptómov má patológia tieto názvy:

  • cervikalgia - bolesť v krku a paži;
  • sciatica - bolesť v sakrálnej oblasti, ktorá spôsobuje zadok a zadnú plochu nohy;
  • lumbalgia - bolesť v dolnej časti chrbta a späť;
  • bedrová ischialgia - bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, prechádza zo zadnej strany na zadnú stranu nohy.

Je veľmi dôležité sledovať povahu bolesti a určiť, ktorý nerv je poškodený. Zovretý vegetatívny nerv vedie k narušeniu niektorých vnútorných orgánov. Pri stlačení zmyslového nervu obeť po dlhú dobu pociťuje akútnu bolesť. Upnutie motorického nervu vedie k zníženiu citlivosti končatín a dolnej časti chrbta a svalovej slabosti.

Diagnóza choroby

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť zvierania iba nepriamo. Presnú diagnózu môže urobiť špecialista na základe štúdií, ktoré predpíše. Pri kontaktovaní špecializovaného zdravotníckeho zariadenia lekár zhromaždí anamnézu, vyšetrí, prehmatá poranenú oblasť, horné a dolné končatiny. Potom budú priradené určité diagnostické opatrenia:

  • laboratórne testy krvného moču;
  • Röntgenové žiarenie v niekoľkých projekciách;
  • MRI chrbtice;
  • Ultrazvuk mäkkých tkanív v chrbtici;
  • počítačová tomografia, ak je to potrebné.

Lekár niekedy predpisuje elektromyografiu, aby určil vedenie nervov a stupeň poškodenia nervového vlákna. Po obdržaní štúdií bude lekár schopný predpísať príslušný liečebný režim na štipnutie.

Liečebné metódy

Liečbu štípaného nervu má predpisovať iba lekár. Pred odchodom k lekárovi by prvá pomoc mala byť vo vodorovnej polohe na tvrdom povrchu. Postihnutú oblasť môžete pripevniť špeciálnym pásom alebo šatkou. Ďalej by ste mali vziať lieky proti bolesti. Pomerne častým javom je štípanie nervov počas tehotenstva, pretože chrbtica má veľký stres, najmä v oblasti panvy. Vyžaduje sa okamžitá konzultácia s odborníkom. Zavolať sanitku nebude zbytočné.

Liečba drogami

Drogová terapia spočíva v použití nasledujúcich liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môžu anestetizovať a zmierniť zápal;
  • nootropiká;
  • svalové relaxanciá na zmiernenie nadmerného svalového napätia;
  • blokády novokainu sa používajú na silnú dlhodobú bolesť;
  • chondroprotektory na opravu poškodeného tkaniva;
  • vitamínové komplexy, napríklad Milgamma, Neurorubin.

Na kožu chrbta, keď je nerv stlačený, sa môžu nanášať gély, masti, môže sa pripojiť náplasť s anestetickým a otepľovacím účinkom. Vonkajšie prostriedky pomáhajú pri zmierňovaní bolesti..

fyzioterapia

Cvičebná terapia dokonale dopĺňa hlavnú liečbu, avšak cvičenia sa môžu vykonávať po odstránení akútneho stavu. Súbor cvičení je priradený jednotlivo. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, jeho celkový stav a poškodenú oblasť chrbtice. Pomáha zotaviť sa po štiepení, najmä počas tehotenstva, cvičením „mačka“. Môžete tiež použiť súbor cvičení od Dr. Bubnovského, ktorý odporúča kombinovať gymnastiku s vodnými procedúrami a vyváženú výživu..

Veľmi efektívne plávanie v bazéne a ďalšie vodné procedúry, ktoré významne uvoľňujú svalové svorky. Pomáha sa natiahnuť a uvoľniť z vyťahovacej svorky na vodorovnej lište.

masáž

Masáž je jedným z najúčinnejších spôsobov uvoľnenia nervu. Musí byť vykonaná odborníkom. Masážne pohyby by mali byť ľahké, bez hlbokého nárazu. Po absolvovaní masáže sa svaly uvoľnia, napätie sa zníži, bolesťový syndróm sa výrazne zníži. Ako preventívne opatrenie by sa masážne kurzy mali robiť dvakrát ročne..

Manuálna terapia

Tento typ liečby sa často používa na zmiernenie bolesti a liečenie chorôb chrbtice. Podstatou metódy je ovplyvniť určité body na tele rukami maséra. Patrí sem aj akupunktúra, japonská paleta shiatsu masáží, akupresúra. Manuálna terapia sa tiež predpisuje až po odstránení zápalu a po vyšetrení röntgenovým žiarením. Spravidla sa pomocou takého účinku môžete zbaviť bolesti za pár dní. Nemôžete však využívať služby chiropraktika s medziobratlovou kýlou.

Fyzioterapeutické postupy

Terapeutický účinok sa dosahuje vystavením zapálenej oblasti svetlu, teplu, vode atď. Fyzioterapia okrem tradičných postupov zahŕňa: kryoterapiu, hirudoterapiu, baroterapiu a laserovú expozíciu. Takéto postupy nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Ani korzet, ani bandáž sa nemôžu považovať za terapeutické látky, avšak tieto zariadenia môžu udržiavať chrbticu v správnej polohe. Korzety a obväzy by sa nemali nosiť dlho, pretože to môže oslabiť chrbtové svaly a zhoršiť stav chrbtice..

Prevencia štipnutia

Aby ste sa vyhli opakovanému stlačeniu nervu v chrbte, mali by ste urobiť nejaké opatrenia:

  • zbaviť sa nadváhy;
  • preveriť stravu vrátane vitamínov a minerálov;
  • na každý deň si vyberte súbor cvikov;
  • vytvoriť režim pitia;
  • Pešia turistika každý deň
  • sledovanie polohy tela;
  • zariadiť lôžko s hustou matracou a nízkym vankúšom, ako aj postarať sa o pracovisko.

Pri prvých príznakoch zovretého nervu sa poraďte s odborníkom.

Zovretý nerv

Všeobecné informácie

Porušenie nervu (lekársky termín „kompresia nervu“) je syndróm kompresie okolitých tkanív, ktorý vedie k bolesti, motorickým a trofickým poruchám. Poruchy kompresie sú najčastejšie spojené s miechovými nervami, ktoré sú podľa anatomického umiestnenia priamo spojené s chrbticou. Zvláštne umiestnenie miechy, jej koreňov, radiálnych ciev, kĺbov stavcov a medzistavcových platničiek spôsobuje výskyt vaskulárnych, zmyslových a motorických porúch počas patologických zmien v medzistavcových platničkách a väzivovo-kĺbových štruktúrach chrbtice..

Vertebrálny stĺp pozostáva z stavcov a medzistavcových platničiek umiestnených medzi ich telami. Dôležitú funkciu vykonáva väzivový aparát. Miecha sa nachádza vo vnútri miechového kanála, ktorý je tvorený stavcami. Má dve zahusťovania, ktoré zodpovedajú koreňom nervov inervujúcich hornú a dolnú končatinu - ide o zhrubnutie krčka a lumbosakrálnu. Lumbosakral je rozsiahlejší a krčka maternice je diferencovanejšia a zložitejšia, čo súvisí s komplexnou inerváciou ramena..

Miechy opúšťajú dva rady koreňov miechových nervov. Predný koreň obsahuje motorické neuróny a zadný koreň obsahuje citlivé neuróny a vegetatívne vlákna. Oba korene sú spojené do jedného kmeňa (nazývaného funiculus kord), ktorý opúšťa miechový kanál cez medzistavcové priečelie. Nervový kmeň je krátky, pretože pri opustení diery sa okamžite rozpadne na hlavné vetvy.

Zápal šnúry (funikulitída) je sprevádzaný motorickými a zmyslovými poruchami as patológiou koreňa (radikulitída), poruchami iba jednej (citlivej alebo motorickej) sféry. Pri zápale nervových vetiev (choroba „neuritída“) budú poruchy v oblasti inervovanej týmto nervom (rameno, noha, prsty, panvové orgány atď.). Celkovo má človek 31 párov miechových nervov. Hĺbky stavcov, nestabilné stavce, nádory, zmenené šľachy, deformované medzistavcové otvory a chrupavka môžu spôsobiť kompresiu koreňov..

Keď sa v každodennom živote používa výraz „rušenie miechy“, ľudia znamenajú výskyt bolesti v jednom alebo druhom zo svojich oddelení. V medicíne sa bolesť v bedrovej oblasti nazýva lumbalgia alebo bedrová ischialgia, v cervikálnej oblasti - cervikalgia a na hrudníku - torakalgia. Negramotný je tiež výraz „porušenie miechového nervu“, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou znamená porušenie miechových nervov v rôznych častiach miechy. V súlade s oddeleniami chrbtice sa miechové nervy nazývajú: krčné (8 párov), prsné (12 párov), bedrové (5 párov), sakrálne (5 párov) a coccygeal (1 pár).

Bolesť v chrbtici sa bežne označuje ako dorzalgia (termín „štipnutie nervu v chrbte“ sa používa v každodennom živote) kvôli diskogénnej radikulopatii. Radikulopatia, ktorá sa vyskytuje na pozadí patologických zmien v chrbtici (vertebrogénna), sa vzťahuje na závažne sa vyskytujúcu formu patológie periférneho nervového systému. Hrubá kompresia dokonca vedie k poškodeniu vlákien. Toto sa zvyčajne vyskytuje v uzavretom priestore, keď koreň prechádza medzistavcovou foramen s herniovaným diskom.

Kompresný účinok sa pozoruje, keď sa vytvára väzivový aparát kalcifií a osteofytov chrbtice, ako aj zväčšenie kĺbových faziet. Je možná kombinácia niekoľkých zmien, najmä keď sa výrazne zníži výška medzistavcových platničiek. V tomto prípade sa nielen vývoj koreňa, ale aj radiálne cievy stlačia s vývojom trofických porúch nervového kmeňa. Kompresia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale najčastejšie sa vyskytuje v lumbosakrálnej časti so zapojením sedacieho nervu a do krčka maternice. Spolu s kompresiou je vždy prítomné patologické reflexné napätie svalov. Je to ďalší zdroj bolesti..

Osobitne je potrebné vyzdvihnúť „tunelový syndróm“, ktorý spája skupinu chorôb spôsobených štípaním nervov v prírodných kanáloch, ktoré sú tvorené svalmi, šliach alebo kosťami. Mononeuropatie tunela sa tiež vyskytujú v dôsledku vonkajšej kompresie nervov s ich povrchovým umiestnením.

patogenézy

Ak vezmeme do úvahy diskogénnu radikulopatiu, potom je založená na mechanickom stlačení chrbtice prietrže medzistavcovej platničky, ku ktorej dochádza v dôsledku degeneratívnych procesov na platni. Rozvoj dystrofických procesov prispieva k zaťaženiu chrbtice (statické a dynamické), traume (mikrotrauma) chrbtice, hormonálnym poruchám. Najčastejšie sa na procese podieľa časť koreňa, počínajúc dura mater a trvá až do opustenia medzistavcových foramen..

Poranenie kostí, jazvy epidurálneho tkaniva a zväčšený žltý väz sa tiež podieľajú na traumatickom poškodení koreňa. Všetky tieto traumatické faktory spôsobujú zápal, opuch a radiálnu bolesť. Trvalé udržiavanie syndrómu bolesti je spojené nielen s mechanickými faktormi, ale aj s toxickými, dismetabolickými a imunitnými procesmi, ktoré sú vyvolané zavedením disku do epidurálneho priestoru, ako aj s látkami, ktoré sa uvoľňujú z jadra buničiny. Imunitná reakcia je vyvolaná cudzími tkanivami disku a perineurálnym tkanivom. Radikálny syndróm je často sprevádzaný bolestivými bodmi (spúšťacie zóny) na periférii - vo svaloch stehien, dolných končatín, zadku, ktoré zohrávajú samostatnú úlohu pri udržiavaní bolesti..

Patogenéza výskytu porušenia tunela je spojená s prítomnosťou mechanického stlačenia a následnej ischémie nervov.

Príčiny neuropatií tunela môžu byť tiež:

  • predĺžená mikrotraumatizácia (akákoľvek domácnosť, profesionál alebo šport);
  • určité pózy (sedia v „nohách na nohy“, „v drepe“);
  • iatrogénne faktory (fixácia končatín počas operácie, fixácia, keď sú pacienti nadšení);
  • endokrinné poruchy (menopauza, hypotyreóza, gravidita, akromegália);
  • systémové choroby;
  • krvné ochorenia.

klasifikácia

Podľa lokalizácie procesu sa lézie rozlišujú:

  • Kraniálne nervy (ochrnutie tváre, trigeminálna neuralgia, leskofaryngeálna neuralgia).
  • Nervové plexy, korene a koncové nervové vetvy (lézie brachiálneho lumbosakrálneho plexu, kompresia koreňov v patológii chrbtice).
  • Syndrómy periférneho nervového tunela.

Podľa stupňa poškodenia:

  • Neuropraxia - integrita je zachovaná, je však zaznamenaný úplný motorický prolaps a súčasne čiastočná senzorika. Príčinou neuropraxie je trakcia a kompresia (kompresia kostnými formáciami, nádormi alebo fibrotickými formáciami)..
  • Axonotéza - narušená integrita nervových vlákien, zatiaľ čo nervové membrány zostávajú zachované. Zaznamenáva sa úplná depozícia motorov a zmyslov. Zotavenie v priebehu liečby je úplné, ale závisí od rozsahu poškodenia, ktoré je potrebné prekonať. Príčinou tohto poškodenia je kompresia, trakcia (podvrtnutie), ischémia.
  • Neurotéza je porušením integrity všetkých anatomických zložiek nervu. Spontánne zotavenie je zriedkavé, častejšie sa vyžaduje chirurgický zákrok. Príčinou tohto poškodenia sú zranenia, zlomeniny, rast nádoru.

príčiny

Existuje veľa dôvodov a faktorov, ktoré môžu spôsobiť a vyvolať porušenie nervov. Medzi hlavné príčiny kompresie patria:

  • hypertrofovaný žltý väz;
  • hernia disku, prolaps a vyčnievanie disku (u mladých ľudí);
  • subluxácia stavcov;
  • osteofyty (u starších ľudí);
  • vertebrálna stenóza;
  • subluxácia stavcov;
  • rast spojivového a kostného tkaniva;
  • tuberkulózna spondylitída;
  • nádory obklopujúce nervové tkanivo;
  • zranenie, a to aj pri športe.

Tuberkulózna spondylitída je sprevádzaná skoliózou, kyfózou, sfenoidnou deformitou a deštrukciou stavcov. Samotné tieto faktory sú náchylné na kompresiu. Okrem toho je možný prienik prípadných mas s tuberkulózou chrbtice do epidurálneho priestoru, ktorý je sprevádzaný kompresiou jedného alebo viacerých koreňov. Pri tuberkulóze chrbtice sú častejšie postihnuté oblasti hrudníka (60%) a bedrovej oblasti (30%)..

Provokujúce faktory sú:

  • podchladenie;
  • infekčné choroby;
  • zvýšené zaťaženie chrbtice;
  • náhle pohyby;
  • stres
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • vrodená patológia chrbtice;
  • získaná patológia chrbtice (osteochondróza, spondylóza);
  • obezita;
  • hormonálne poruchy;
  • nadváhou;
  • svalové kŕče;
  • tehotenstva;
  • porušenie postavenia.

Nervy sa často vyskytujú pri nadmernom fyzickom namáhaní s nesprávnym rozdelením záťaže. Intenzívna fyzická aktivita s netrénovanými svalmi vedie k zvýšeniu napätia v chrbtici, ktoré je vyvolané dystrofickými zmenami alebo vývojovými abnormalitami. Spazmodické svaly sú ďalším zdrojom bolesti, ktorá spúšťa začarovaný cyklus „bolesť - svalové kŕče - bolesť“ a je príčinou chronickej bolesti..

Osteochondróza je najbežnejšou príčinou porušenia koreňov. Pri tomto ochorení sa degeneratívne procesy v chrbtici vyvíjajú postupne a ovplyvňujú medzistavcové platničky. V počiatočnej fáze je tkanivo chrupavky disku zničené, stráca vlhkosť a elasticitu. Vláknité jadro disku sa zmenšuje, disky sa stenčujú. V dôsledku týchto zmien je narušená ich fyziologická funkcia odpisovania.

V druhej fáze proces prechádza do tkanív obklopujúcich disk. V tomto prípade je možná tvorba výčnelkov a porušenie koreňov. Už v tomto štádiu človek pociťuje bolesť v chrbtici, niekedy s ožarovaním stehna alebo dolnej končatiny. Ďalej je možné prasknutie vonkajšieho plášťa disku a výstup pulpózneho jadra za disk - vytvorí sa herniovaný disk. V 4. fáze sa na stavcoch (osteofytoch) vytvárajú kostné výčnelky, ktoré situáciu ešte viac zhoršujú. Na základe toho je vek predpokladom osteochondrózy a výskytu kompresií koreňov. Osteochondróza v mladom veku je charakterizovaná syndrómom silnej radiálnej bolesti.

Najčastejšie sa vyvíja osteochondróza lumbosakrálnej oblasti, pretože práve toto oddelenie je vystavené maximálnemu zaťaženiu hmotnosťou. Osteochondróza krčných a hrudných oblastí je oveľa menej častá. Riziko vertebrogénnej radikulopatie sa zvyšuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou a majú rodinnú anamnézu.

Zovretý nerv v hrudnej chrbtici je dôsledkom hrudnej osteochondrózy a je menej častý, ale zaslúži si osobitnú pozornosť. Hrudná oblasť je najmenej pohyblivé a najviac chránené rebrá. V tejto časti je vyčnievanie diskov menej časté a sú zriedka veľké.

Nervový nerv v krčnej oblasti je sprevádzaný bolesťou a je to zdravotný problém, pretože chronická bolesť v krku je spojená s bolesťou v ramennom páse, ramenných kĺboch ​​a hlave. Cervikálne radikulopatie sú spôsobené degeneratívnymi zmenami krčnej chrbtice a vyskytujú sa pri vonkajšej kompresii krčných nervov. Zovretý krčný nerv sa najčastejšie vyskytuje v medzistavcových foramenoch, osteofytoch (kostných výrastkoch) alebo na fragmentoch diskov. U ľudí stredného veku sa vyskytuje cervikálna radikulopatia a maximálny výskyt sa zaznamenáva za 50–55 rokov.

Ochorenie sa vyvíja postupne. Prvým príznakom je pravidelná bolesť v krku (v zadnej časti) a často sprevádzaná svalovým napätím. Najčastejšie trpí siedmy koreň krčka maternice (70% prípadov), menej často šiesty koreň. Porážka tretieho a štvrtého je veľmi zriedkavá. Zapojenie siedmeho a šiesteho koreňa je vysvetlené zvláštnosťami mechaniky krčnej chrbtice - najväčšia záťaž padá na spodné krčné disky, čo má za následok rýchlejšie opotrebenie..

Osteofyty sú zodpovedné za mikrotraumatizáciu koreňov na cervikálnej úrovni a patológia disku je oveľa menej bežná. Je to spôsobené skutočnosťou, že krčná chrbtica nesie v porovnaní s bedrovou záťažou podstatne nižšie zaťaženie. Zadný pozdĺžny väz tiež zabraňuje prolapsu chrbta disku a na krčnej úrovni je lepšie vyvinutý ako v bedrovej oblasti. Hernie sa však nachádzajú v krčnej chrbtici a ich následky sú nebezpečnejšie ako v bedrovej chrbtici. Kýla sa zvyčajne vyskytuje pri C5-C6 alebo C6-C7.

Ak vezmeme do úvahy zovretý nerv v dolnej časti chrbta, potom sú horné bedrové korene (L-1, L-2, L-3) zriedkavo postihnuté (nie viac ako 3% radiálnych syndrómov). Častejšie bolo porušené na L-4, čo spôsobilo charakteristický klinický obraz. Bežná je tiež kompresia koreňa bedrového nervu L-V. Prejavuje sa ako bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá dáva vonkajšiemu povrchu stehna, vnútornému povrchu chodidla a prvému prstu.

Po stlačení koreňa v jeho kanáliku sa bolesť vyvíja pomalšie, ale postupne získava radiálne ožarovanie (pokiaľ ide o zadok - stehno - dolná časť nohy - chodidlo). Bolesť zostáva v pokoji, zvyšuje sa v stoji a pri chôdzi, ale na rozdiel od porušenia herniovaného disku sa pri sedení zmierňuje. Bolesť pri kašľaní a kýchaní sa nezvyšuje. Pri diskogénnych rádikulopatiách je svalová slabosť mierna. Niekedy sa môže na pozadí prudkého zvýšenia bolesti objaviť paréza nohy (paralyzujúca ischémia), ktorá je spojená s ischémiou koreňov L5 alebo S1. Vo väčšine prípadov paréza ustúpi o niekoľko týždňov..

Zvyčajne sa spolu posudzuje lumbosakrálna radikulopatia - porušenie nervov v lumbosakral. Toto je najťažšia verzia syndrómu vertebrogénnej bolesti, pretože sa vyznačuje obzvlášť intenzívnou a pretrvávajúcou bolesťou s výrazným obmedzením pohyblivosti. Znakom lumbosakrálnej bolesti je zapojenie sedacieho nervu.

Sakrálny plexus tvorí spojovacie vetvy miechových nervov od piateho bedrového kĺbu (L-V) po štvrtý sakrál (S-IV). Najväčšou vetvou tohto plexu je sedací nerv, ktorého porušenie sa nazýva ischias. Z panvovej dutiny do gluteálnej oblasti tento nerv vystupuje cez subiriiriformný otvor. Potom nasleduje dole pod svalom gluteus maximus. Dolné stehno je rozdelené na dve vetvy: holenný nerv a vláknitý. Rozdelenie sedacieho nervu sa často vyskytuje v hornej tretine stehna alebo dokonca priamo pri sakrálnom plexe a niekedy aj v popliteálnej fosílii. Porušenie tohto nervu je sprevádzané pretrvávajúcou a ťažko liečiteľnou bolesťou..

Bežnou príčinou radikulopatie v lumbosakrálnej oblasti je hernia disku medzi bedrovými stavcami IV a V. Koreň S-1 je tiež často ovplyvňovaný, ktorého kompresia sa prejavuje bolesťou v zadku, zasahujúcou k vonkajšiemu okraju stehna, chodidla a dolnej končatiny. Pri vytvorení kýly sa vytlačí buničité jadro a stavce sedia na sebe (populárne nazývané "štiepané stavce"). U mladých pacientov v dôsledku vyššieho tlaku vnútri disku pulpózne jadro ľahko preniká medzi vláknami vláknitého prstenca. Preto sa v tejto vekovej kategórii často rozvíja diskogénna radikulopatia. Je potrebné poznamenať, že veľkosť prietrže nesúvisí s intenzitou bolesti..

Tunelové syndrómy, ako je uvedené vyššie, sú spojené so znakmi anatómie umiestnenia nervov. Tlak vyvíjaný na nervy prechádzajúce cez tunely vytvára patologický stav nazývaný periférna kompresná neuropatia. Jej klinický obraz sa vyznačuje kombináciou bolesti, parestézie a motorických porúch:

  • Stredný nerv prechádza v oblasti karpálneho tunela a jeho kompresia v tomto mieste sa nazýva syndróm karpálneho tunela. Charakteristika: znížená citlivosť, bolesť v ruke, zvýšená bolesť pri flexii ruky, atrofia svalov palca. Stredný nerv môže byť tiež zovretý v ulnárnej oblasti medzi hlavami pronátora.
  • Sedací nerv je najdlhšou vetvou sakrálneho plexu a obsahuje vlákna z koreňov L4-S3. Tento nerv je často komprimovaný mechanizmom syndrómu tunela. Zúčastňuje sa na tom piriformis sval panvy - sedací nerv prechádza medzi svedomím piriformis a sakrospinóznym ligamentom. S piriformis svalové napätie v bedrovej osteochondróze dochádza k kompresii nervov. V každodennom živote sa tento stav nazýva „stlačený nerv v nohe“. Bolesť v oblasti gluteálnej oblasti a na dolných končatinách skutočne pociťuje bolesť, ktorá neprechádza dňom ani nocou ani v žiadnej polohe. Chôdza je charakteristická: noha je pri chôdzi predĺžená dopredu, podobne ako chodúľiky. Pri vyšetrení sa zisťuje bolesť v iliu, trochanterický hilaris, sakroiliakálny kĺb. Pri ischias je možné „zvieranie svalu na nohách“ - dysfunkcia kostrových svalov spojená s jej kŕčmi. V patológii stavcov (kĺbov, väzov) sa vyskytuje muskuloskeletálna bolesť a svaly reagujú napätím na patologický impulz.
  • Supraskapulárny nerv sa rozširuje do škapulárneho zárezu. Jeho kompresia (syndróm excisie lopatky) sa vyskytuje v štrbine, ktorá tvorí vrub lopatky a priečny väzok lopatky. Bolesť je v tomto prípade lokalizovaná hlboko v ramennom kĺbe a vyžaruje pozdĺž ramena a predlaktia. Pacient je znepokojený intenzívnou bolesťou v noci a v polohe, ak leží na boľavej strane.
  • Piriformis syndróm je v skutočnosti kompresia sedacieho nervu. Objavuje sa počas pádov, únosov nôh v bedrových kĺboch ​​po dlhú dobu (pôrodnícke alebo urologické manipulácie). Piriformis sval je vnútorný panvový sval, ktorý začína pri prednom okraji krížovej kosti a prichytáva sa k väčšiemu trochanteru stehennej kosti z vnútorného povrchu. Jeho hlavnou funkciou je únos bedra. Klinika sa vyznačuje silnou bolesťou pod zadkom, v oblasti bedrového kĺbu a sakroiliakálneho kĺbu. Bolesť vyžaruje pozdĺž zadnej časti nohy. Prinášanie stehna spôsobuje bolesť, ktorá sa zhoršuje chôdzou, v stoji. Po dlhšom sedení a drepe sa u pacienta vyskytuje intermitentná klaudikácia. Bolesť je znížená v polohe na chrbte, ale výška nôh je obmedzená. Objem pohybov v bedrovej oblasti sa nemení.
  • Menší syndróm Pectoralis. Neurovaskulárny zväzok, ktorý pod ním prechádza, komprimuje dystroficky zmenený minoritný sval pectoralis. Predisponujúce faktory vzniku tohto syndrómu sú diela súvisiace s únosmi ramien (maľba alebo práca umelcov). S únosom ramena je tento sval napnutý a tlačí nervový zväzok do procesu lopatky. Takáto trvalá mikrotrauma vedie k mechanickému stlačeniu artérie a podporuje podráždenie brachiálneho plexu. Pacient pociťuje bolesť na hrudi s vyžarovaním na rameno, ako aj na predlaktie a ruku. Niekedy bolesť vyžaruje do škapulárnej oblasti a zvyšuje sa so zaťažením ramena.
  • Ulnárny nerv prechádza v oblasti ulnárneho kanála (kubitálny kanál) a najčastejšie je postihnutý artrózou, traumou, kompresiou kanála počas anestézie, zvykom ukladania lakťov na stôl. Nervová sekcia je vystavená vonkajšiemu tlaku a pri dlhodobej expozícii dochádza k degenerácii vlákien. Častá flexia ulnaru spojená s odbornou činnosťou vedie k syndrómu ulnárnej neuropatie pri absencii traumatického faktora. Diabetes a alkoholici sú vystavení riziku syndrómu kubitálneho kanála.
  • Syndróm predného kožného svalu. Je to prejav osteochondrózy krčnej chrbtice alebo traumy. Dôvodom je kompresia brachiálneho plexu a subclaviálnej artérie v krku medzi scalenovými svalmi. Na jednom ramene je pokles tlaku, pokles plnenia pulzu na tej istej strane, bolesť a znížená citlivosť ramenného pletenca, zafarbenie ramena pod miestom stlačenia. Tento syndróm sa často vyskytuje u adolescentov, ktorí vytrvalo hrajú šport. V tomto prípade dochádza k neustálemu traumatizovaniu scalenového svalu na pozadí fyzickej aktivity a rýchleho rastu kostry.
  • Radiálny nerv je často stlačený v dolnej tretine ramena a prechádza špirálovým kanálom. Príčinou kompresie môže byť vonkajší tlak počas hlbokého spánku. Znaky poškodenia radiálneho nervu sú: nemožnosť roztiahnutia ruky kvôli slabosti extenzorov ruky a prstov - ruka má vzhľad „visenia“. Tiež je zaznamenaná nemožnosť únosu palca ruky..
  • Femorálny nerv môže byť potlačený hematómami alebo nádormi medzi kosťami panvy a iliakálnej fascie, ako aj v femorálnom trojuholníku. obrázok
    lézie zahŕňajú slabosť pri ohýbaní a otáčaní bokov smerom von, keď sa predlžuje holenná kosť, bolesť pod trieslovým záhybom, ktorá sa pri predlžovaní bedra zosilňuje. Trhnutie kolena tiež klesá alebo padá a môže sa zaznamenať bolesť v kolennom kĺbe. Súčasne netrpí funkcia svalov vedúcich k stehnu (k tomu dochádza pri poškodení koreňov L2-L4)..
  • Peronálna neuropatia je jednou z mononeuropatií dolných končatín. Kompresná neuropatia sa vyvíja na úrovni nervového priechodu v hlave fibuly. Často sa vyskytuje u ľudí, ktorých práca súvisí s dlhodobým drepom (zberači bobúľ, SUV) alebo po sedení v polohe „noha na nohu“. Kompresia tohto nervu môže mať vertebrogénny charakter, to znamená, že sa vyvíja na pozadí zmien v muskuloskeletálnom systéme chrbtice (osteochondróza, spondylóza) a reflexných svalovo-tonických porúch. Prejavuje sa bolesťou v chodidle a parézou ohýbačov prstov na nohách - vytvára sa „visiaca noha“..
  • Nerv genitálu je súčasťou sakrálneho plexu a vystupuje cez otvor piriformu z panvy namiesto vnútornej genitálnej artérie. Na svojej ceste prechádza cez malé sedacie teliesko, vstupuje do ischiaticko-rektálnej fosílie a prechádza cez kanál Alcoca, ktorý je tvorený fasciou vnútorného obštrukčného svalu. Takto je vytvorených veľa podmienok na kompresiu nervu v jeho ceste. Nerv obsahuje citlivé a motorické vlákna, ktoré určujú citlivú a motorickú inerváciu zodpovedajúcich orgánov (miešok, stydké pysky, penis, klitoris, močová trubica a jej zvierač, konečník)..
    K kompresii genitálneho nervu môže dôjsť v kanáli Alcoca, keď je stlačený medzi väzmi (sakrálne-tuberózne a sakrospinózne). Ďalšími príčinami poškodenia genitálneho nervu sú: poškodenie počas pôrodu, poranenia panvy alebo zhubné nádory. Pacienti majú pocit pálenia a parestézie v oblasti genitálií, časté močenie (hyperaktívny močový mechúr), pocit cudzieho telesa v konečníku..
  • Zlomený tvárový nerv je možný v kostnom vajcovode, čo spôsobuje jeho kompresiu a zhoršenú funkciu. Je zodpovedný za výrazy tváre, funkciu slinných a slzných žliaz, citlivosť tváre a vnímanie chutí. Tvárový nerv má dve vetvy, ale častejšie je postihnutá jedna vetva. Príznaky neuropatie tváre sa objavujú iba na jednej strane tváre.

Príznaky stlačeného nervu

Radikálne bolesti sa vyznačujú výraznou intenzitou. „Zaťažená chrbtica“ - pacienti často opisujú svoj stav, pretože sa prejavuje bolesťou, ktorá obmedzuje akékoľvek, dokonca menšie pohyby v chrbtici. Akútna bolesť v oblasti štípania zhoršuje akýkoľvek pohyb.

Intenzita bolesti sa môže líšiť - od ťažkého, pálenia a streľby (často sa pre tento stav používa výraz „lumbago“) v prípade akútneho procesu (bolesť svalov) alebo trvalého bolesti, nie príliš výrazná v chronickom procese. V tejto súvislosti sa rozlišujú akútne bolesti, ktoré trvajú od 2 týždňov do 1,5 - 2 mesiacov a chronické - viac ako dva mesiace.

K charakteristickej bolesti dochádza po nepríjemnom pohybe alebo intenzívnom cvičení. Častejšie sa cítia v prírode a zintenzívňujú sa pohybom alebo v určitých pózach, pokiaľ ide o postihnutú chrbticu a svaly, o ktoré majú záujem. Počas vyšetrenia lekár odhaľuje antalgický postoj (krútenie tela na druhú stranu vo vzťahu k panve, spojené so svalovým kŕčom - jedná sa o ochrannú reakciu na bolesť), bolesť na palpácii svalov a oblasť postihnutej chrbtice. Okrem zmien kostrových svalov môžu byť zistené aj senzorické a motorické poruchy. U človeka sa citlivosť ktorejkoľvek svalovej skupiny môže zmeniť alebo stratiť. Znaky choroby závisia od príčiny a miesta výskytu chorobného stavu. Častejšie sú postihnuté korene: dolný bedrový sval a prvý sakrálny, o niečo menej často - dolný krčok.

Príznaky stlačeného nervu v krčnej chrbtici

Stavce v krčnej oblasti sa vyznačujú zvýšenou pohyblivosťou - pri záťaži alebo zranení sa ľahko premiestnia a tiež podliehajú degeneratívnym-dystrofickým zmenám. Porušenie sa môže vyskytnúť na úrovni ktoréhokoľvek krčného stavca, častejšie sa však vyskytuje v dolnej krčnej oblasti..

Prvými príznakmi sú bolesť v krku a stuhnutosť pri pohybe. Bolesť obvykle zmizne alebo sa výrazne zníži po použití trení, masti s protizápalovými zložkami a po ľahkých cvičeniach. S progresiou osteochondrózy a tvorbou kýly alebo osteofytu sa už radikálna bolesť stáva akútnou a nie je obmedzená na limity zadného povrchu krku. Vyžaruje do ruky, znecitlivenie v ruke a objavuje sa brnenie. Ako pri kýloch bedrových platní, bolesť sa zhoršuje kašľom, kýchaním alebo potiahnutím nervových kmeňov. Pri cervikálnych radikulopatiách vzniká „dlhá“ bolesť - je to bolesť pochádzajúca z ramena a môže sa dostať až k prstom.

Bolesť zosilňuje, keď je rameno natiahnuté alebo keď je hlava otočená. Výrazné zvýšenie je zaznamenané, keď je hlava naklonená smerom k uškrtenému koreňu krčka nervu (existuje iba 8 párov) - zdá sa, že sa pacient „pozerá“ v smere bolesti. Je to spôsobené skutočnosťou, že natáčanie a nakláňanie hlavy na stranu lézie spôsobuje zúženie medzistavcovej foraminy, zvýšenú mikrotraumu, čo sa prejavuje zvýšenou bolesťou..

Preto sa bolestivé impulzy v zóne narušenia prejavujú vo forme krčka maternice (bolesť je zaznamenaná iba v krku) a krčka maternice, keď sa objaví bolesť v paži, krku a ramene. Je to spôsobené skutočnosťou, že je zapojený brachiálny nerv (presnejšie brachiálny plexus), tvorený krčnými nervami (CV-VIII), ako aj pektoralis (ThI-11). Kompresia brachiálneho plexu je sprevádzaná plexopatiou a plexitídou (ak je prítomný zápal)..

Plexus môže byť stlačený abnormálne lokalizovaným prvým rebrom, ktoré je zmenené v dôsledku osteochondrózy scalenovými svalmi alebo kalusom, ktorý vznikol po fúzii zlomeniny kľúčnej kosti. Ak je postihnutý celý brachiálny plexus, dochádza k paralýze (alebo parézii) ramena a zníženiu citlivosti. Izolované poškodenie hornej časti plexu spôsobuje ochrnutie a atrofiu jednotlivých svalov paží, čo znemožňuje odklonenie paže v ramene a ohnutie v lakťovom kĺbe. Pohyby prstov sú zachované. Pri hornej paralýze si pacienti sťažujú na bolesť, zníženú citlivosť vonkajšieho povrchu ramena a predlaktia. Ak je postihnutý dolný kmeň plexu, dochádza k ochrnutiu a atrofii svalov a flexorov ruky. Pohyby ramena a predlaktia sú v tomto prípade úplne zachované. Zníženie citlivosti rúk a prstov, ako aj na vnútornom povrchu predlaktia.

Možno teda poznamenať, že dôležitým príznakom radikulopatie je kombinácia bolesti so symptómami straty: zníženie citlivosti, strata reflexov, strata svalov a slabosť. Pre izolovanú kompresiu koreňa C6 sú charakteristické citlivé a motorické poruchy: zníženie reflexu z bicepsového svalu (ramenného svalu) a zníženie citlivosti prvého prstu ruky. Pri stlačení koreňa C7: bolesť a znecitlivenie III. Prsta ruky, ako aj úplná strata reflexu z tricepsového svalu..

Veľa nepohodlia súvisí nielen so zapojením koreňov, ale aj s blízkymi plavidlami. Na klinike sa to nazýva syndróm vertebrálnej artérie (alebo „cervikálna migréna“). Jej príčinou je podráždenie alebo porušenie miechového nervu pri cervikálnej osteochondróze. Výsledkom je, že vertebrálna artéria je reflexne spastická. Existujú poruchy v zásobovaní mozgu krvou - bolesti hlavy, závraty, zvýšený tlak a dokonca aj poruchy zraku. Vestibulárne poruchy kombinované s bolesťou krku.

Prejavom cervikálnej radikulitídy pri osteochondróze môže byť neuralgia veľkého týlneho nervu. Vyznačuje sa stálou, niekedy ostrou bolesťou v zadnej časti hlavy, ktorá je spôsobená podráždením týlnych nervov. V tomto stave pacienti fixujú hlavu, nakláňajú sa dozadu a do strany - v tejto polohe je bolesť trochu znížená.

Príznaky zovretého nervu v hrudnej chrbtici

Intercostálne nervy sú vetvami hrudných miechových nervov I-XII. Vychádzajúc z miechového kanála spočiatku ležia v drážke pod dolným okrajom, potom prechádzajú do medzirebrových priestorov medzi medzirebrovými svalmi a končia na prednej časti kože hrudníka - to znamená, že pokrývajú celú hruď. Predné vetvy týchto nervov inervujú intercostálne svaly, svaly, ktoré zvyšujú rebrá, svaly hypochondrium, priečne svaly hrudníka a brucha a šikmé a rektálne svaly brucha. Charakteristickými príznakmi medzirezortnej neuralgie sú stlačenie kmeňa medzirebrového nervu v kostnom kanáli chrbtice, väzivovom aparáte, jazve, svale alebo nádoroch..

Choroby chrbtice, ako je spondylitída, osteochondróza, ankylozujúca spondylitída, kyfóza, tiež zohrávajú úlohu vo vzhľade interkstálnej neuralgie. Degeneratívne zmeny sú lokalizované na diskoch Th8-9 a Th11-12, preto sa paralelne vyvíja patológia fazetových kĺbov. Počas ohybov sa výrazne zvyšuje podporná funkcia hrudných medzistavcových kĺbov. Veľké zaťaženie padá na predné časti diskov, kde sa degeneratívne zmeny vyskytujú častejšie a pri rôznych deformáciách chrbtice sú súčasne postihnuté kĺby rebier. Osteofyty, ktoré sú nasmerované na miechový kanál, poškodzujú korene a spôsobujú kompresné radiálne syndrómy. Kompresívne syndrómy sa vyskytujú pri vypuklých diskoch alebo pri výhľade prietrže. Útok je často vyvolaný podchladením, infekciou, stresom alebo silnou fyzickou námahou..

Príznaky zovretia medzirebrového nervu alebo medzirebrovej neuralgie, prejavujúce sa bolesťou v hrudníku pozdĺž medzirebrových nervov. Sú trvalé, horšie s pohybmi a kašľom. Bolesť opasku cíti, že sa pacient stlačí do hrudníka pomocou „obruče“ a pocitu „podielu v chrbte“. Okrem bolesti možno pozorovať necitlivosť kože brucha medzi lopatkami lopatky, ako aj pocit „husacích hrčiek“ v týchto oblastiach. Medzikusové priestory sú bolestivé a ich citlivosť sa výrazne zvyšuje.

Hrudná osteochondróza sa často nazýva „chameleonová choroba“, pretože rôzne sťažnosti vyvolávajú podozrenie na choroby srdcovo-cievneho systému, dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu. Napríklad bolesť pod lopatkou sa často mýli za ožarovanie bolesti srdca, ale EKG so záťažou vylučuje diagnózu angíny pectoris. Osteochondróza môže spôsobiť narušenie funkcie žalúdka alebo čriev.

Príznaky stlačeného nervu v dolnej časti chrbta

Bedrová chrbtica obsahuje bedrové stavce L1-L5. Bedrový plexus je tvorený vetvami 1-4 bedrového nervu. Plexus sa nachádza hlboko vo svaloch na prednej ploche bedrových stavcov a jeho vetvy prenikajú cez stehennú plochu (vnútornú, vonkajšiu a prednú)..

Izolované kompresie prejavujú rôzne príznaky, ktoré môžu určiť príčinu bolesti..

Pre kompresiu koreňa L-4 sú charakteristické bolesti v kolennom kĺbe a na vnútornom povrchu stehna. Je tiež dôležité, aby bol slabý štvorhlavý sval (toto je sval stehna) s následnou atrofiou a stratou reflexu kolena. Kompresia koreňov L-II sa prejavuje bolesťou pozdĺž vnútorného a predného stehna, ako aj stratou citlivosti v týchto oblastiach. Okrem toho dochádza k zníženiu reflexu kolena.

Najčastejšie je postihnutý koreň L-5. Bolesť počas kompresie je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, zadku, na vonkajšej strane stehna, dolnej končatiny až po chodidlo. Bolestivé pocity sú sprevádzané znížením citlivosti dolnej končatiny. Pri lokalizácii kompresie je pre pacienta ťažké stáť na päte. Ak existuje radikulopatia po dlhú dobu, vyvíja sa hypotrofia holenného svalu. Ak výčnelok disku nastane v posterolaterálnom a zadnom smere, zaznamená sa kompresia miechy. V tomto prípade sa objavia závažné komplikácie - spastická paraparéza a znížená citlivosť nôh.

V klinickej praxi sa bedrová chrbtica častejšie pozoruje spolu so sakrálnym nervom, ktorý je spojený s ischiatickým nervom, ktorý je tvorený vláknami bedrových a sakrálnych koreňov (L4-S3). Z príznakov je možné zaznamenať bolesť rôznych intenzít: tupá alebo akútna (bolesti chrbta). Prejavuje sa bolesť v druhej fáze osteochondrózy. Pocity bolesti sa zhoršujú pohybmi a zaťažením. Tupá bolesť je označovaná výrazom lumbalgia a akútna lumbago. V prípade záujmu o sedací nerv - bedrovú ischialgiu. Zovretý sedací nerv a jeho zápal (ischias) sú najčastejšie spojené s komplikáciami osteochondrózy. V tomto stave je bedrová bolesť spojená s bolesťou, ktorá vyžaruje pozdĺž sedacieho nervu.

Berúc do úvahy, že sedací nerv po opustení panvovej dutiny nasleduje pod svaly gluteus maximus a klesá po stehne a potom sa rozdeľuje na dve koncové vetvy v popliteálnej fosílii, takže ak dôjde k porušeniu, pacient je narušený stálou bolesťou v nohe po celej dĺžke lézie - zadok, stehno a dolná časť nohy. Bolesť môže byť izolovaná alebo môže byť doplnkom bolesti v dolnej časti chrbta. V prípade poškodenia nervových koreňov bedrovej oblasti a sedacieho nervu dochádza pri teste Valsalvy (pri namáhaní alebo kašľaní) a zdvíhaní predĺženej nohy k zvýšeniu bolesti. Charakteristická je aj porucha citlivosti..

Závažné prípady kompresie sedacieho nervu spôsobujú komplikácie vo forme narušených motorických funkcií - paréza a paralýza. Na pozadí zvýšenej radiálnej bolesti sa môže vyskytnúť aj paréza chodidla (tzv. Paralyzujúca ischias). Vývoj tohto syndrómu je spojený s ischémiou v dôsledku kompresie koreňov L5 alebo S1. Vo väčšine prípadov paréza ustupuje s liečbou v priebehu niekoľkých týždňov.

Príznaky porušenia a poškodenia nervu tváre

Pretože tvárový nerv je motor, jeho kompresia spôsobuje narušenie motorickej funkcie. Vyjadruje sa v paralýze svalov na zodpovedajúcej strane lézie: kožné záhyby na čele sú vyhladené, pri šupinatosti nie je možné úplne zavrieť oko, spodné viečko a roh úst sú znížené. Líce pacienta „plachtia“, to znamená, že sa nafukujú počas rozhovoru (najmä pri vyslovovaní súhlások). Počas jedla kvapky jedla..

Porážka nervu tváre má niekoľko stupňov závažnosti:

  • Ľahký stupeň. Pacient môže zavrieť oči, pokrčiť čelo a zdvihnúť obočie. Na chorej strane sa to ukazuje ešte horšie. Ústa sú mierne vtiahnuté k zdravej strane.
  • Stredný stupeň. Oko môže stále úplne zatvárať a po zatvorení je viditeľný prúžok skléry. Pacientovi sa podarí vyfúknuť tvár, ale s ťažkosťami. Keď sa pokúsite zamračiť a obočiť, objavujú sa pohyby..
  • Vážny stupeň. Nie je možné úplne zavrieť oko a neustále je viditeľný pruh skléry, ktorý dosahuje šírku 3 - 5 mm. Pacientovi sa nedarí pokrčiť čelo a pohnúť obočím.

Poškodením tvárového nervu sa často vyskytuje aj zápal trigeminálneho nervu, ktorého prejavom je nesmierne vzrušujúca, strelecká a paroxyzmálna bolesť. Dá sa to porovnať s náhlym elektrickým výbojom. Najčastejšie postihuje jednu polovicu tváre. Môže sa zaznamenať aj larimácia a slinenie. Útoky sú vyvolané podchladením.

Príznaky porušenia ulnarského nervu

Kompresia ulnárneho nervu v lakťovom kĺbe (syndróm kubitálneho kanála) sa vyznačuje výskytom parestézie alebo necitlivosti v 4 - 5 prstoch, bolesťou v lakťovom kĺbe. Niekedy sú bolesti v oblasti 4-5 prstov. Pre pacienta je ťažké vykonávať jemné pohyby rúk, pretože je zaznamenaný pokles sily v ruke. Pri ohnutí lakťa sa zvyšuje závažnosť všetkých príznakov. Pri mäkkej kompresii sú poruchy citlivosti nekonzistentné. Pri miernom poklese sila v rukách do väčšej miery a svalová atrofia je už detekovaná. Pri silnom stlačení sa zaznamenáva výrazná slabosť a atrofia svalov ruky - vytvára sa „pazúrová“ ruka a dochádza tiež k atrofii svalu, ktorá vedie k palcu..

Testy a diagnostika

Prítomnosť prietrže disku alebo stenózy radiálneho kanála na akejkoľvek úrovni, ako aj iná príčina kompresie, sa zisťuje pomocou:

  • magnetická rezonancia;
  • Počítačová tomografia.

Tieto metódy pomáhajú identifikovať patológiu chrbtice (často na niekoľkých úrovniach) u 2/3 pacientov, u ktorých nedošlo k bolesti chrbta. Napríklad sa stanoví rovnomerný výčnelok disku, fokálny výčnelok, spinálna stenóza alebo artropatia fazetových kĺbov. Pre akúkoľvek bolesť panvy je povinná MRI panvových orgánov a transvaginálny ultrazvuk je informatívny pri diagnostike kompresie pohlavných orgánov u žien..

Röntgenové vyšetrenie v dvoch alebo troch projekciách môže odhaliť výrazné zmeny kostí v chrbtici alebo kĺboch ​​a miesto porušenia. Pri akejkoľvek rádikulopatii musí pacient podstúpiť konzultáciu s neurológom.

Ako liečiť zovretý nerv?

Čo robiť, keď zovrel nerv? Najprv sa poraďte s lekárom, ktorý po ďalšom vyšetrení objasní príčinu bolesti, vylúči poškodenie motorickej funkcie a predpíše liečbu. Hlavným cieľom liečby je odstrániť bolesť a opraviť poškodené nervové korene.

Liečba nervu zovretého v krčnej chrbtici

Poranenie nervu v krčnej chrbtici s intenzívnou radiálnou bolesťou vyžaduje analgéziu. Na tento účel sa používajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Pri zastavení akútnej radiálnej bolesti sú účinné vitamínové prípravky, ktoré súčasne obsahujú vitamín B1, B6 a B12. Je známe, že vitamíny B majú neurotropicitu a účinne ovplyvňujú metabolické procesy v nervovom systéme vrátane jeho periférneho rezu. Okrem toho tieto vitamíny zosilňujú účinky analgetík a NSAID..

Chronická bolesť krčnej chrbtice s trvaním viac ako 6 až 7 týždňov vyžaduje vymenovanie antidepresív. Keď bolesť ustupuje, pacientovi možno odporučiť ľahké cvičenia, ktoré odporúča špecialista na cvičebnú terapiu alebo je možné ich nájsť na internete..

Liečba zovretého nervu v dolnej časti chrbta

Liečba štipnutia v dolnej časti chrbta je niekedy náročná úloha, pretože patologické zmeny v chrbtici v tejto oblasti sú výraznejšie a často sa spájajú s poškodením sedacieho nervu. Liečba chronickej radiálnej bolesti trvá niekoľko mesiacov a komplexnú konzervatívnu liečbu vrátane:

  • odstránenie bolesti (antispasmodiká, svalové relaxanciá, diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky)
  • akupunktúra;
  • masáže;
  • fyzioterapeutická liečba;
  • manuálna terapia;
  • Kúpeľná liečba.

Tieto postupy eliminujú zápal, bolesť a svalové kŕče, do istej miery obnovujú normálnu polohu diskov, čo vedie k dekompresii stlačených nervov. U väčšiny pacientov s diskogénnou radikulopatiou s konzervatívnou liečbou možno dosiahnuť úľavu od bolesti a regresiu..

Miestne môžete použiť masť na chrbát, komprimovať s roztokom Dimexide s novokainom. Kompresie je vhodné použiť na porušenie lakťového kĺbu alebo na bolesť ramenného kĺbu. Roztok Dimexidum sa pripraví v riedení 1: 3 a pridá sa 2 ml novokainu. Na miesto bolesti sa nanesie gáza navlhčená pripraveným roztokom, na vrch sa nanesie stlačený papier (alebo pergamenový papier) a fixuje sa počas 1,5 až 2 hodín. Najprv musíte skontrolovať toleranciu tohto riešenia na zadnej strane ruky.

Čo pichne?

  • Základom konzervatívnej liečby radikulopatie sú nesteroidné protizápalové lieky (Movalis, Diclofenac, Dicloberl). Bez ohľadu na to, kde k porušeniu došlo, tieto lieky by sa mali používať od prvých hodín ochorenia.
  • Na silnú bolesť môžete používať lieky s výrazným analgetickým účinkom - dexalgin, tramadol intramuskulárne.
  • Zaradenie svalových relaxancií do liečby sa uskutočňuje v krátkom cykle (nie viac ako 14 dní).
  • Účinnosť rádikulopatií svedčí o vymenovaní vitamínov skupiny B. Môžu to byť jednotlivé vitamíny tejto skupiny alebo ich kombinácia (Milgamma).
  • Neexistuje dostatočný dôvod na vymenovanie diuretík.
  • Môže byť predpísaný pentoxifylín, ktorý má inhibičný účinok na syntézu faktora nekrózy nádorov alfa. Je to cytokín produkovaný bunkami imunitného systému, ktorý sa podieľa na zápalových a imunitných reakciách..

Protizápalový účinok vitamínov B sa experimentálne potvrdzuje. Zistilo sa, že táto skupina vitamínov inhibuje priechod bolestivých impulzov na úrovni zadných rohov. Pod vplyvom týchto vitamínov sa vytvárajú podmienky na regeneráciu nervových vlákien. Zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive prispieva k regenerácii miechových štruktúr.

V závažných prípadoch sú predpísané injekcie kortikosteroidov - sú najúčinnejšie na potlačenie zápalu. Ich epidurálna administrácia je však výhodnejšia, čo vytvára vysokú lokálnu koncentráciu. Kortikosteroidy spôsobujú významné zníženie bolesti, ale ich účinnosť je vyššia, ak je trvanie bolesti kratšie ako tri mesiace.

Kortikosteroidy sa podávajú na úrovni postihnutého segmentu alebo cez otvor v sakrococcygale. Translaminárny prístup (ihla je zavedená cez paravertebrálne svaly alebo interspinózny väz) je bezpečnejší ako transforaminálny prístup (cez medzistavcové foramen). Zavádzajú sa kortikosteroidy, ktoré vytvárajú v mieste vpichu depot - suspenzia hydrokortizónu, predĺžené prípravky metylprednizolónu (Depo-Medrol) alebo betametazónu (Diprospan)..

Tieto lieky sa podávajú v tej istej injekčnej striekačke s anestetikom (obvykle 0,5% novokainu). Množstvo injikovaného roztoku závisí od miesta a spôsobu podania - od 4 ml do 20 ml (v sakrococcygálnom otvorení). Ďalšie injekcie sa podávajú v intervaloch niekoľkých týždňov, v závislosti od účinku..

Čo robiť, ak je bolesť silná? V takýchto prípadoch sa môžu blokády dodatočne predpísať. Na zmiernenie bolesti spôsobenej myofasciálnym syndrómom (prítomnosť bolestivých spúšťacích zón vo svaloch a fascii) sa používa blokáda bolestivých bodov. Pri bedrovej ischialgii v sedacej časti a dolnej časti chrbta sa zaznamenalo niekoľko bolestivých bodov. S rovnakou bolesťou používajú alternatívne blokovanie. Používajú sa lokálne anestetiká (novokain, lidokaín). Pridanie glukokortikosteroidov a svalových relaxancií do lokálnych anestetík zvyšuje účinnosť liečby.

U pacientov s kompresnými neuropatiami sa roztok podáva čo najbližšie k nervovému trupu (perineurálne). Pri pretrvávajúcej bolesti pod ľavou lopatkou je účinná blokáda svalov, ktoré zvyšujú lopatku. Hĺbka ihly je 2 až 3 cm a do každého bodu sa injikuje 3 ml roztoku. Liečba sa uskutočňuje 2-krát týždenne. Po ukončení blokády sa odporúča pacientovi odpočívať 1 až 2 hodiny. Analgetický účinok blokády trvá dlhšie ako trvanie pôsobenia anestetík (hodiny a dokonca týždne)..

Pri znížení bolesti v dôsledku liečby je potrebné zvýšiť pohybovú aktivitu. Najčastejšie je bolesť chrbtice spojená so sedavým životným štýlom. Preto musíte začať s lekárskou gymnastikou a robiť cvičenia (komplex pre ktorúkoľvek časť chrbtice nájdete na internete) alebo cvičiť jogu. V rovnakom období sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a jemná manuálna terapia zameraná na relaxáciu svalov. V prípade narušenia nervov v bedrovej chrbtici spôsobeného prietržou je potrebné nosiť pevný korzet typu „vzpieračský pás“..

V niektorých prípadoch môžu chiropraktici pomôcť pri liečbe zvierania. S ich manipuláciou je však potrebné zaobchádzať veľmi opatrne, najmä ak ide o patológiu krčnej chrbtice. Kontraindikácie pre trakciu a aktívnu manipuláciu s cervikálnou osteochondrózou sú:

  • Syndróm výraznej radiálnej bolesti.
  • Nestabilita stavcov.
  • Vertebrobazilárna nedostatočnosť. Podvýživa mozgu, ktorá je spôsobená stenózou stavcových a subklaviálnych tepien. Arteriálna stenóza sa môže vyskytnúť pri spondylóze krčnej chrbtice, Takayasuovej chorobe, anomáliách artérií alebo ich stratifikácii. Prejavuje sa závratmi, nevyváženosťou, videním a pohybmi v rukách. Možný rozvoj prechodnej ischemickej mozgovej príhody.
  • Porucha mozgovomiechového obehu v krčnej mieche. Prejavuje sa ako ostrá bolesť v krku, krátkodobá strata vedomia, nedostatok pohybu v rukách, nohách.

Pri liečbe rôznych tunelových syndrómov existujú určité znaky. Ak chcete úspešne bojovať proti bolesti a zápalu, musíte:

  • Zastavte fyzickú expozíciu v postihnutej oblasti. Na tento účel sa imobilizácia používa v oblasti porážky pomocou ortéz, bandáží alebo trakov. Účinok dláhovania je niekedy porovnateľný s účinnosťou injekcií hormonálnych liekov.
  • Zmena lokomotorického stereotypu - dlhodobá práca, ako je kresba, maľovanie, drep atď. V niektorých prípadoch musia pacienti zmeniť svoje povolanie.
  • Protizápalová terapia. NSAID sa používajú s výrazným analgetickým a protizápalovým účinkom (prípravky diklofenaku alebo ibuprofénu)..
  • Pri silnej a dlhodobej bolesti sa niekedy obracajú na menovanie antikonvulzív (pregabalín, zonik, text), antidepresív (fluoxetín, duloxetín)..
  • Blokáda anestetikom (novokain) a hormónom (hydrokortizón) v oblasti porušenia predpisov. Uchyľujú sa k tejto manipulácii, ak je použitie analgetík, obkladov, NSAID neúčinné alebo v prípade silnej bolesti..
  • Zavádzanie meloxikamu a hydrokortizónu do oblasti tunela.
  • Čo sa týka symptomatickej liečby, môžu sa použiť dekongestanty, svalové relaxanciá a lieky, ktoré zlepšujú výživu a metabolizmus nervov (vitamíny B, paraplexín, neuromidín)..
  • Elektroforéza alebo fonoforéza pomocou Dimexidum, anestetík alebo hormónov. Tieto fyzioterapeutické liečby účinne znižujú bolesť a zápal..