Bolesť bedra: príčiny a možnosti liečby

Ak cítite bolesť bedrového kĺbu, musíte určiť príčinu. Liečba bolesti závisí od patológie, ktorej je príznakom. Komplexné opatrenia a presné dodržiavanie odporúčaní pomôže zbaviť sa choroby a udržať motorickú aktivitu kĺbu. Porušenie bedrového kĺbu znemožňuje aktívny pohyb. Znížená funkčnosť obmedzuje pacienta z hľadiska nezávislého pohybu a výkonu.

Anatomické vlastnosti

Veľký kĺb spája stehennú a panvovú kosť a poskytuje schopnosť pohybu v troch smeroch: ohýbanie a spájanie, vychyľovanie a rotácia dolnej končatiny. Degeneratívne zmeny vedúce k deformácii obmedzujú pohyb a spôsobujú bolesť.

Bedrový kĺb je zásobovaný krvou kvôli hlavným femorálnym artériám umiestneným v oblasti kĺbu. Patológie, ktoré môžu narušiť vaskulárnu šírku pásma, vedú k nedostatku kyslíka a nedostatku živín.

Inervácie zabezpečujú veľké nervové kmene sedacieho nervu, obturátora a femorálnych nervov. Kompresia alebo narušenie nervových zakončení je vyvolané intenzívnou neurologickou bolesťou v panvovej oblasti.

Príčiny bolesti bedier

Vývoj chorôb rôznych etiológií v oblasti bedrového kĺbu vedie k vážnym zdravotným problémom až po postihnutie. Výskyt bolesti bedrového kĺbu sprevádza každú patológiu v rôznych štádiách vývoja.

Príčina bolesti určuje jej povahu a intenzitu. Akútna bolesť sa objavuje so zraneniami, zápalovými, hnisavými procesmi, bolesti bez intenzívnych pocitov spôsobujú chronické ochorenia.

Početné patológie nevysvetlenej povahy pôvodu a vrodených chýb vedú k objaveniu sa príznaku. Syndróm je pôvodne prítomný alebo sa môže objaviť v dôsledku progresie patologického stavu.

Provokatívne choroby

• Trauma rôznej závažnosti je jednou z najbežnejších príčin. Modriny, výrony a zlomeniny spôsobujú mechanické poškodenie kostí a väzivového aparátu. Prvý deň po zranení je v bedrovom kĺbe výrazná bolesť. Následne bolesť oslabuje a stáva sa tlmeným charakterom. Časté zranenia: zlomenina panvových kostí, dislokácia bedra, zlomenina krčka stehennej kosti. Všetky tieto zranenia sa vyskytujú po priamom závažnom poškodení pri páde alebo úraze. Situácia je komplikovaná, ak má človek v anamnéze osteoporózu alebo dystrofické zmeny v chrupavke a kostných tkanivách kĺbu..
• Ossifying myositis je charakterizovaný zápalom v spojivových tkanivách kĺbového vaku. Objaví sa po zranení alebo dedičstve rodičov. Progresívny priebeh vedie k morfologickým zmenám v chrupavkovom tkanive, ktoré čas od času degenerujú na kostné útvary.
• Dislokácia bedrového kĺbu, prijatá pri narodení alebo vyvinutá v lone, vedie k deformáciám, obmedzeniu pohybu a poškodeniu nervov. S touto patológiou je nielen bedrová kĺb, ale aj neuropatická bolesť.
• Koxartróza je častá patológia starších ľudí, ktorá vedie sedavý spôsob života alebo vykonáva ťažkú ​​fyzickú prácu. Dystrofické zmeny v chrupavke a následná deformácia kostí zabezpečujú bolesť. Prvé príznaky sa objavujú v dôsledku intenzívneho stresu. Bežný prúd je sprevádzaný ustálenou matnou bolesťou, ktorá počas odpočinku alebo dlhodobého spánku nevymizne. Posilňovanie syndrómu pokračuje súbežne s progresívnymi zmenami bedrového kĺbu.
• Artritída - zápal v kĺbovom vaku je sprevádzaný silnou pulzujúcou bolesťou. Objaví sa nezávislá choroba a komplikácia po zranení alebo infekčnej chorobe.
• Reiterov syndróm je reaktívna lézia alergickej povahy, najčastejšie sa vyskytuje po infekčných patológiách. Existujú prípady, že sa stav vyvinie po preniknutí do kĺbového vaku chlamydií alebo gonokokov. Patológia je sprevádzaná akútnou bolesťou bedrového kĺbu a opuchom tkanív..
• Reumatoidná artritída je systémové ochorenie imunitného systému, pri ktorom vlastné bunky rozpoznávajú zdravé tkanivo ako cudzí organizmus a snažia sa ho zničiť. Tento stav vedie k modifikácii kĺbových tkanív na pozadí ťažkých zápalových procesov.
• Ankylozujúca spondylitída je systémové ochorenie kĺbov chronickej povahy. Lokalizácia procesu v iliakálnej sakrálnej oblasti je sprevádzaná bolesťou v panvovej oblasti, ktorá pokračuje najmä v noci. Pacientka ráno zintenzívni bolesť, obmedzený stav zmizne po aktívnych pohyboch alebo fyzických cvičeniach.
• Pri chrupavke, ktorá prichádza do styku so stehennou kosťou, sa vyvíja disekčná osteochondritída, ďalšie meno pre Koenigovu chorobu. Chrupavka sa začína odlupovať s ďalším oddelením malej oblasti. Tento stav je často komplikovaný pridaním synovitídy. Pacienti si sťažujú na bolesť bedrového kĺbu, v posledných fázach dôjde k úplnému zablokovaniu kvôli prítomnosti nekrotického chrupavkového tkaniva v kĺbovej dutine..
• Choroba Legg-Calve-Pertess je patológia typu osteochondropatie, ktorá sa vyvíja s poruchami obehového systému a výživy bedrového kĺbu. Vyznačuje sa postupnou nekrózou femorálnej hlavy, ktorá je sprevádzaná bolestivými pocitmi, zhoršenou chôdzou v dôsledku získaného skrátenia končatiny. Toto ochorenie sa považuje za pediatrické, pretože u detí v predškolskom a základnom školskom veku je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú.
• Burzitída je zápal synoviálneho vaku, po ktorom nasleduje naplnenie patogénnou tekutinou. Ochorenie sa vyskytuje v burze umiestnenej v blízkosti bedrového kĺbu a spôsobuje bolesť hlavne pri námahe alebo palpácii.
• Synovitída je lézia synoviálnej membrány zápalového charakteru, ktorá lemuje steny kĺbovej kapsuly. V akútnom období sa objavuje neustála silná bolesť bedrového kĺbu, počas chronického priebehu sa príznaky zmierňujú.
• Symphysitída - zmeny v tkanivách ochlpenia na hrudníku s nezrovnalosťou v ochlpeních. Vyskytuje sa počas tehotenstva a pôrodu. Patológia je zápalovej povahy, sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti ochlpenia, ktorá prechádza do bedrového kĺbu.
• Radikulárny syndróm v panvovej oblasti predstavuje neuropatická bolesť. Syndróm sa vyskytuje v dôsledku kompresie rastu kostí a deformovaných tkanív veľkých nervov nachádzajúcich sa v oblasti kĺbu stehennej kosti a panvy..
• Varus deformita chodidla, chodidla, môže byť vrodenou chybou alebo získanou chorobou. Nesprávne rozložené zaťaženie chodidiel v dôsledku posunutia prednej časti chodidla smerom dovnútra negatívne ovplyvňuje bedrové a kolenné kĺby. V priebehu času, pri nesprávnom pôsobení alebo nedostatočnom ošetrovaní, sa bedrový kĺb deformuje a spôsobuje bolesť.
• Enteopatia - degeneratívne-dystrofické procesy vo väzivovom aparáte kĺbu. Procesy sú často sprevádzané zápalom. Bolestivé ochorenie vedie k oslabeniu štruktúry väzov a šliach s možným pretrhnutím spojivového tkaniva. Okrem toho sa pozoruje osifikácia určitých oblastí, čo znižuje funkčnosť spoja.
• Intermitentná hydrartróza je chronická artikulárna patológia, pri ktorej dochádza k zvýšenej syntéze synoviálnej tekutiny sprevádzanej zvýšením objemu kĺbu a znížením motorickej aktivity v prípade bolesti..
• Synoviálna chondromatóza je degenerácia rezov synoviálnej membrány kĺbu na chrupavkové útvary. Novotvary môžu dosiahnuť veľkosť krabičky na zápasy. Sprevádzaná silnou bolesťou počas pohybu, zníženie amplitúdy na úplné zablokovanie bedrového kĺbu.
• Juvenilná epifyziolýza je patologické premiestnenie femorálnej hlavy nadol a späť. Chlapci sú chorí počas puberty, keď dôjde k poruche v dôsledku nerovnováhy v syntéze pohlavných hormónov a rastových hormónov. Bolesť bedra sa objavuje pri pokuse o pohyb nohy.
• Aseptická nekróza hlavy femuru sa môže vyvinúť v dôsledku akútneho obehového nedostatku bedrového kĺbu. Na pozadí odumierania kostného tkaniva sa intenzívna bolesť mení na pálenie, ktoré ostro obmedzuje schopnosť pohybovať sa chorou nohou. Útoky trvajú niekoľko dní a prechádzajú do ďalšej akútnej fázy.
• Sú známe prípady rozvoja dny v bedrového kĺbu. Nadmerná tvorba kyseliny močovej s nedostatočným vylučovaním kryštalizuje a usadzuje sa v kĺbovej dutine a postupne ju vyplňuje. Počas útoku dna bolesť, ktorú nemožno tolerovať.
• Zhubné nádory v kostiach alebo okolitých tkanivách.

symptomatológie

Bolesť bedra sa delí na 3 stupne:

1. mierne - sprevádza mierne zranenia a následky po intenzívnom zaťažení svalov stehien a zadku;
2. stredne závažné - vyskytuje sa s patológiami dystrofickej, zápalovej a infekčnej povahy, môže mať lokálny charakter alebo môže byť príčinou spodnej končatiny alebo ochablej kosti;
3. silný - objavuje sa s zlomeninami kostí, ťažkými dislokáciami, sprevádzanými ostrým obmedzením pohybu kĺbov a niekedy ochrnutím.

Podľa typu etiológie môže byť syndróm bolesti mechanický. Objaví sa pri fyzickej námahe a po krátkom odpočinku zmizne. Začiatočná bolesť sa vyskytuje pri synovitíde, zosilňuje sa pri pohybe a nezávisle prechádza v pokoji. Bolestivosť s burzitídou sa rozširuje aj do centra zápalu.

Bolesť, ktorá progreduje v noci, ale zmizne počas dňa, sa objaví s patológiami s kongestívnymi účinkami na cievy. Deficit obehového systému môže spôsobiť znecitlivenie, pocit mravčenia a „bežiace husacie hrbole“.

Mnoho ochorení sa vyskytuje so zápalom v kĺbovej kapsule, väzoch alebo okolitých tkanivách..

V tomto prípade sa objavia charakteristické znaky:

• opuch okolo bedrového kĺbu sa objaví v dôsledku porušenia odtoku prebytočnej tekutiny, zatiaľ čo pokožka je napnutá a lesklá;
• sfarbenie pokožky nad boľavým miestom: od mierne červeného po cyanotický odtieň;
• lokálne zvýšenie teploty nad oblasťou kĺbu v dôsledku reakcie na akútny zápal;
• ťažký priebeh spôsobuje celkovú intoxikáciu tela, ktorú sprevádzajú bolesti hlavy, bolesť kĺbov, horúčka.

Metódy diagnostiky bedrového kĺbu

Ak bedrový kĺb systematicky bolí, musia sa prijať opatrenia na odstránenie nepríjemných príznakov. Pre efektívny výsledok nestačí zbaviť sa prejavu, je dôležité identifikovať príčinu patologického stavu. Ak chcete diagnostikovať, musíte sa poradiť s lekárom.

V čase prijatia sa pacient vyšetrí a odoberie sa anamnéza. Venujte pozornosť umiestneniu nôh, možnému skráteniu jednej končatiny, výraznej deformácii panvového kĺbu, zmenám farby a štruktúry kože.

Na podrobné preskúmanie sa uskutoční niekoľko štúdií, pomocou ktorých môžete získať úplný obraz o vzniknutej chorobe:

• laboratórny krvný test bude indikovať latentný alebo zjavný zápal, prítomnosť reumatoidného faktora;
• bakteriologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny na stanovenie patogénu zápalu;
• biopsia podozrivých tkanív na prítomnosť malígneho faktora;
• Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu z rôznych strán pomôže identifikovať príznaky deformácie tkaniva;
• ultrazvukové vyšetrenie kĺbu;
• Doppler - ultrazvuková metóda na hodnotenie krvného obehu;
• CT sken.

Liečba bedier

Ak bolí bedrový kĺb, terapeutické opatrenia sa môžu líšiť v závislosti od choroby. Všetko záleží na patológii, ktorej príznakom je nepríjemná bolesť. Komplex procedúr je určený liekmi, fyzioterapeutickou liečbou, fyzioterapeutickými cvičeniami a metódami alternatívnej medicíny. Prísne dodržiavanie odporúčaní a vykonávanie všetkých menovaní vedie k normalizácii stavu. Lieky a lieky by mal predpisovať iba lekár.

Drogová terapia

1. Na dočasnú úľavu od bolesti môžete použiť anestetiká - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetiká nelieči príčinu bolesti bedrového kĺbu, ale účinne zmierňujú príznak na krátku dobu..
2. V prípade silnej bolesti, ak nedochádza k účinkom narkotických liekov proti bolesti, blokáda sa vykonáva podávaním novokainu alebo lidokaínu..
3. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako protizápalové, analgetické a antipyretické lieky. Indometacín, ketoprofén, piroxikam, flurbiprofén - jeden z najviac predpísaných liekov. Liek sa užíva striktne podľa pokynov a neprekračuje dávku, aby nespôsobil vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu..
4. Pri závažnom zápale, ktorý nemožno liečiť nehormonálnymi liekmi, majú glukokortikosteroidy pozitívny terapeutický účinok: dexpmetazón, prednizolón, Metipred. Steroidné hormóny poskytujú protizápalový, analgetický a antihistamínový účinok. Počas vpichu sa môže vstreknúť priamo do postihnutého kĺbu.
5. Antibiotiká (Amoxiclav, Azitromycín, Ceftriaxón) sú predpísané pre priložené hnisavé infekcie. Antibakteriálne činidlá škodia patogénu a ničia príčinu patológie. Spolu s antibiotikami sa predpisujú probiotiká, aby pacient normalizoval črevnú mikroflóru - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Svalové relaxanciá - efektívne uvoľňujú svaly a eliminujú kŕče. Arduan, Tubarin, Midokalm znižujú tón do nepohyblivosti, čím zastavujú bolesť v panvovej oblasti.
7. Diuretiká odstraňujú tekutinu, zabraňujú opuchom a negatívnym účinkom na srdcovú činnosť.
8. Vitamínová terapia je indikovaná na zvýšenie imunity a zlepšenie celkového zdravotného stavu. Biochemické procesy, ktoré zabezpečujú životnú činnosť tela, prebiehajú optimálnym tempom.
9. Pri degeneratívnych procesoch, ktoré ničia kĺb, sa chondroprotektory užívajú dlho, aby zastavili dystrofický proces a samoopravili. Honda, Teraflex, Arthra obsahujú chondroitín a glukozamín, ktorého nedostatok vytvára nerovnováhu v kĺbe. Prostriedky sa používajú vo forme tabliet a do kĺbov sa vstrekuje Alfermop.
10. Sedatíva (Afabazol, Tenoten, Persen) v nevyváženom stave mysle. Porucha nervového systému sa vyskytuje, keď osoba pociťuje neustálu vyčerpávajúcu bolesť bedrového kĺbu.
11. Angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Emoxipín, Caordioxipín, dipyridamol zlepšujú metabolické procesy v stenách krvných ciev a zvyšujú ich priepustnosť.

Fyzioterapeutická liečba bolesti bedrového kĺbu

Moderné metódy adjuvantnej terapie poskytujú anestéziu postihnutej oblasti a pomáhajú rýchlo zbaviť sa patológie. K dispozícii je moderná medicína, ktorá ponúka množstvo metód na zbavenie sa bolesti bedrového kĺbu..

Každá z metód je priradená s cieľom:

• zlepšenie krvného obehu v tkanivách bedrového kĺbu;
• zmierniť zápal;
• zmierniť bolesť;
• zabrániť rozvoju opuchov;
• zlepšenie metabolických procesov v bunkách;
• začať procesy samoliečenia tkanív;
• posilniť imunitný systém.

Laserová terapia umožňuje ovplyvniť kĺb, preniknúť hlboko do 9 cm. Laserové lúče zamerané na postihnuté miesto zahrejú hrúbku tkanív na kosti. Liečivý účinok na nervy tlmí bolesť. Táto metóda je určená na zmiernenie zápalu, analgetický účinok je voliteľný..

Elektroforéza - použitie galvanického prúdu na preniknutie hlboko do tkanív. V kombinácii s protizápalovými alebo analgetickými liečivami je predpísaný konštantný elektrický prúd malej sily a nízkeho napätia na ich zavedenie chemickou reakciou.

Keď sa bolesť zosilní, elektroforéza s Novocaine, Lidocaine je predpísaný, zápal je liečený Dimexidum postupmi, aby sa zlepšila motorická schopnosť - Lidase, Caripain. Metódu galvanizácie je možné používať doma pomocou špecializovaného prístroja Darsonval..

Magnetoterapia zabezpečuje prienik prúdu magnetického impulzu do hĺbky 7 až 12 cm. Liečba sa vykonáva v kurzoch, účinok sa dosiahne do konca liečebného obdobia a pretrváva až do nasledujúceho sedenia. Almag 01, ktorý zmierňuje bolesť a spúšťa regeneračné procesy, je vhodný na liečenie bedrového kĺbu..

Liečba rázovými vlnami spočíva v krátkodobom vystavení nízkofrekvenčným akustickým pulzom. Používa sa na odstránenie zápalových prejavov a poskytuje druh vysokofrekvenčnej masáže. Začína sa zlepšená syntéza kolagénu, zlepšuje sa prísun krvi a tkanivový trofizmus.

Populárnou neharmonickou metódou fyzioterapie sú radónové kúpele a liečivé bahno. Každá z týchto zložiek je bohatá na chemikálie, ktoré saturujú kĺb v čase konania. Nečistoty sa nanášajú vo forme aplikácií. Predohriaty koláč o jeden stupeň nad telesnou teplotou osoby sa umiestni na boľavé miesto. Objaví sa účinok mikromasáže, kompresie a zahrievania. Biologicky aktívne látky prenikajú do pórov kože a obohacujú telo stopovými prvkami.

Terpentínové kúpele podľa Zalmanova sa odporúčajú na liečenie degeneratívnych procesov a ich dôsledkov. Aktívne zložky bieleho a žltého kúpeľa zabezpečujú zlepšený prísun krvi do postihnutej oblasti, majú priaznivý vplyv na činnosť srdca, zvyšujú vitalitu a metabolické procesy.

Ortopedické zdravotnícke pomôcky

Zníženie prejavov bolesti bedrového kĺbu je možné dosiahnuť pomocou ortéz a rehabilitačných predmetov. Vývojári moderných zdravotníckych pomôcok sa vopred postarali o možné ťažkosti, ktorým budú musieť pacienti čeliť..

Pre zranenia postihujúce femorálny krk je potrebná úplná imobilizácia na niekoľko mesiacov. Aby sa na celú dolnú časť končatiny neuložilo masívne omietky, existuje ortéza rigidného stupňa fixácie - „derotačná topánka“. Použitie produktu v praxi je pre pacienta výhodné, je bezpečné z hľadiska alergenicity (sadra spôsobuje podráždenie pokožky a alergie) a iné osoby sa starajú o chodidlo obete.

Anti-decubitusový matrac je nevyhnutný, ak si človek musí ľahnúť niekoľko mesiacov. Počas rehabilitačného obdobia, keď sa po zranení podniknú prvé kroky, sa chodci prvýkrát používajú na nezávislý pohyb. Keď sa objaví väčšia stabilita, použijú sa barle a potom trstina, ktorá poskytuje podporu pri chôdzi.

Symphysitída spôsobuje veľa utrpenia v dôsledku silnej bolesti v oblasti ochlpenia a panvy. Na zmiernenie bolestivého stavu, uvoľnenie bedrového kĺbu, stlačenie a podoprenie tuhými rebrami sa používa ortopedický korzet panvového prstenca..

Na správne vyloženie bedrového kĺbu je nevyhnutné zvoliť správnu topánku. Polstrované profylaktické vložky na každodenné nosenie zmierňujú mnohé problémy nielen s kĺbom, ale aj s chrbticou..

Aplikátor Kuznetsova sa osvedčil na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu. Plastové ihly, ktoré sú v tesnom kontakte s postihnutou oblasťou, spôsobujú najprv bolesť a menia sa na príjemné teplo. Počas akútneho obdobia je doba sedenia 5 minút až 6-krát denne, s chronickou bolesťou - 15 minút až 3-krát denne.

fyzioterapia

Cvičebné cvičenia majú osobitnú úlohu. Čím viac pohybov kĺb vykonáva pri odmeranom zaťažení, tým viac synoviálnej tekutiny sa vytvára, čo je potrebné pre výživu a výkon tkaniva. Súbor cvičení zostavuje lekár pre každého pacienta individuálne.

Cvičenia vo fáze remisie sa vykonávajú, keď bolesť chýba. Techniku ​​správneho vykonávania pohybov vysvetľuje fyzioterapeut a reprodukuje sa pod dohľadom odborníka. Pohyby by nemali byť ostré a zametajúce, počet opakovaní sa musí presne dodržať podľa pokynov.

Fyzioterapeutické cvičenia zlepšujú prietok krvi, tónujú stehenné svaly, zvyšujú motorické schopnosti v panvovom kĺbe, uľahčujú chôdzu, zvyšujú imunitu. Každé cvičenie by malo byť koordinované, nesprávne pôsobenie vyvoláva výskyt záchvatu bolesti, zvýšený krvný tlak, výskyt mikrotraumov, čo vedie k zápalu..

Súbor cvičení doma:

• v polohe na chrbte ohýbajte kolená v pravom uhle, súčasne potiahnite obe nohy k hrudníku a vytvorte mierny odpor rukami;
• bez zmeny polohy striedavo vytiahnite ohnuté nohy a držte ich niekoľko sekúnd;
• ležiace na pravej strane, zdvihnite ľavú nohu ohnutú na koleno a zopakujte akciu aj s druhou nohou;
• v polohe brucha by mali byť ruky roztiahnuté pozdĺž tela, zdvihnuté narovnané nohy o 15 cm, držané 5 sekúnd, pohyby by sa mali vykonávať striedavo s dvoma nohami;
• sedí na stoličke, zdvihnite nohy paralelne s podlahou a opakujte pohyby s každou nohou.

Operácia bedrového kĺbu

Ak konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok, vykoná sa chirurgický zákrok na zmiernenie stavu pacienta. Existuje niekoľko metód chirurgickej starostlivosti:

1. Artroskopická debridement - čistenie vnútorných stien kĺbov od nekrotických častíc, po ktorých nasleduje umytie lekárskym roztokom. Manipulácia sa vykonáva na operačnej sále..
2. Periartikulárna osteotómia - zlomenina kĺbu sa vykonáva tak, aby sa spojila pod iným uhlom, aby sa znížilo zaťaženie chorého kĺbu..
3. Endoprotetika - náhrada chorého kĺbu za umelý, metóda zahŕňa aktívne rehabilitačné činnosti po operácii.

ethnoscience

Cenovo dostupné a bezpečné recepty pre liečiteľov s storočnými skúsenosťami pomáhajú odstraňovať bolesť bedrového kĺbu a urýchľujú regeneráciu. Pred použitím musíte prekonzultovať kontraindikácie.

1. Olúpeme a nasekáme jednu hlavu cesnaku, pridáme jemne nasekaný zeler a jeden citrón s kôrou. Zmiešajte všetky zložky a nalejte horúcu vodu, nechajte deň na chladnom mieste. Vezmite 1 lyžicu na tridsať dní.
2. Linden čaj a breza môžu byť vypité každý deň na zníženie zápalu. Jedna čajová lyžička lipového kvetu a brezy sa varia v horúcej vode. Po 30 minútach je bujón pripravený na použitie..
3. Pripravte bylinnú kolekciu: Ľubovník bodkovaný, harmanček a nesmrteľná kombinujú každú 1 polievkovú lyžicu. Zmes naleje 500 ml vody a povarí sa 10 minút. Prostriedky na užívanie 50 ml 3-krát denne.
4. Jemne nasekajte vodnicu, pridajte trochu medu a 30 ml vodky. Výsledná zmes sa nanesie na boľavé škáry a fixuje sa navrchu plastovým obalom. Na vrchnej strane je obklad zakrytý teplou prikrývkou celú noc..
5. Horčičný prášok zmiešajte s medom a rastlinným olejom. Gáza, zložená vo viacerých vrstvách, sa spustí do kompozície a nanesie sa na spoj. Stlačenie podržte najviac 60 minút.
6. Listy kapusty a mastnotu umyte medom a pripevnite k bedrovému kĺbu. Med má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti a kapusta anestetizuje postihnutý kĺb.
7. Rozdrvené listy lastovičiek sa zmiešajú s malým množstvom olivového oleja. Zmes sa podáva infúziou počas 7 dní a potom sa použije na odieranie bolestivej oblasti.
8. Chmeľové šištičky a ľubovník bodkovaný je potrebné rozomlieť a skombinovať, do mastnej konzistencie pridať vazelínu. Votrite do bolestivého kĺbu 2-krát denne.
9. Zmiešajte papriku, petrolej a rastlinný olej a trvajte 3 týždne. Nanášajte na trenie nie viac ako 1krát denne.

Prevencia bedier

Jednoduché odporúčania pomôžu predchádzať bolesti v oblasti bedrového kĺbu:

• životný štýl by mal byť aktívny s pravidelným vykonávaním jednoduchých fyzických cvičení;
• správna výživa je základom zdravia: vylučujte mastné, slané a údené jedlá, alkohol, párky, čokoládu, cukrovinky;
• Nezaťažujte kĺby únavnou fyzickou námahou a nevykonávajte tvrdú prácu;
• používať preventívne obväzy na uvoľnenie panvového kĺbu;
• noste pohodlnú obuv, ktorá spĺňa ortopedické normy;
• ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky bedrového kĺbu, konzultujte s lekárom vyšetrenie a predpíšte účinnú liečbu.

Príčiny bolesti bedrového kĺbu: silné, dávať v dolnej časti tela, slabinách, ležať, pri sedení, čo robiť

Bedrový kĺb (TBS) je veľký mechanizmus, ktorý zaisťuje správne držanie tela, aktívne pohyby a udržuje váhu tela. Bolesť v jeho oblasti môže hovoriť o rôznych problémoch a zraneniach, ktoré môžu znížiť kvalitu života. Preto je dôležité porozumieť príčine nepríjemných príznakov a začať liečbu čo najskôr..

Znaky bolesti v kĺbe

Vzhľadom na zvláštnosti inervácie TBS môže byť bolesť v tejto oblasti nejasná. To znamená, že môže byť ťažké pomenovať určitý bod, v ktorom je nepohodlie najsilnejšie. Okrem toho môže byť bolesť bedrového kĺbu a nohy spojená so spodnou časťou chrbta, pričom ju môže dať slabine a zadku. Dôvody tohto stavu sú mnohé.

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

• Reumatoidná artritída
• Akútna septická artritída
• Tenovaginitis
• burzitída
• Ankylozujúca spondylitída

Bolesť radiácie bedra

• entezopatie
• Akútna kalcifikácia svalstva zadku
• Parestetická meralgia

Degeneratívne choroby kĺbov a chrbtice

• koxartróza
• osteochondróza

Patológia detstva

• Dysplazia a subluxácia bedrového kĺbu
• Epiphysiolysis
• Osteochondropathy

zranenia

• zranenia
• Dislokácia bedra
• Zlomenina bedra
• Bolesť po operácii

Piriformis syndróm

Bolesť súvisiaca s infekciou

• Tuberkulózna coxitída alebo artritída
• syfilis
• Fungálna artritída bedrového kĺbu

Nekróza hlavy stehennej kosti

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbu z rôznych dôvodov: infekcia, metabolická porucha, po poranení atď. Na úplnom začiatku choroby sa v bedrovom kĺbe vyskytuje bolesť nôh. Pacienti sa často obávajú aj bolesti ležiacej a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺb sa zväčšuje a ak sa nelieči, zväčšuje sa v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybov v ňom je zachovaný, ale keď sa otáča, vyskytuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité si uvedomiť, že pacient má bolesti pri sedení.

Reumatoidná artritída (RA)

RA - chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Ochorenie je založené na dedičných predispozíciách, ako aj na vírusovej záťaži (Epstein-Barr, Parvovirus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a častejšie trpia ženy. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, progresia choroby ovplyvňuje zvyšok vrátane bedra (zriedka).

• Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, horšie ráno a menej večer
• Na začiatku môže bolesť kĺbov zmiznúť sama s následným návratom
• Postup choroby vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťa a ďalších kĺbov
• Na začiatku sa vyskytuje bolesť pri chôdzi, následne nejde samo o sebe
• Koža nad kĺbmi je opuchnutá, červená
• Vyvíja sa reumatoidné uzly - podkožné tesnenia kĺbov
• Charakteristická je ranná stuhnutosť
• Postupné obmedzovanie mobility kĺbov
• Keď je postihnutá TBS, bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze femorálnej hlavy

Na diagnostiku je potrebný krvný test, röntgen kĺbov, CT alebo MRI. Liečba spočíva v užívaní NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a iných základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvou sa nazýva sepsa. V dôsledku toho môže pôvodca ochorenia vstúpiť do krvného riečišťa do ktorejkoľvek časti tela vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejším zdrojom zápalu je Staphylococcus aureus, streptokok a niektoré črevné mikróby. Za rizikové faktory poškodenia septického kĺbu sa považuje vek, sepsa, reumatoidná artritída, glukokortikoidy, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú zriedka postihnuté bedrové kĺby..

Znaky septickej artritídy (nie gonokokové):

• Horúčka, slabosť
• Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby.
• Tento proces je zvyčajne jednosmerný, rýchly
• Bolesť kĺbov, obmedzenie jej funkcie

Na diagnostiku sa používajú röntgenové vyšetrenie, MRI a krvné testy (zápalové markery, bakteriálne očkovanie pre infekcie). Liečba spočíva v správnom výbere antibiotík a drenáži kĺbu (odstránenie hnisu). Hlavným cieľom terapie je odstránenie sepsy, pretože to je potenciálne riziko pre život.

Tenovaginitída bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku traumy alebo dlhodobého stresu. Osobitnou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je to, že jeho noha bolí, keď kráča alebo drepe..

burzitída

Okolo veľkých kĺbov sú malé „vrecká“ - bursa, v ktorej je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a bedrami sú tiež 2 hlavné burzy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti pri trochanteri a druhý je v slabinách, na vnútornom povrchu stehna. Zápalové zmeny sa častejšie vyskytujú v špajdle. Ich dôvody sú rôzne. Pri burzitíde existuje niekoľko rizikových faktorov:

• dlhodobá monotónna fyzická aktivita (napríklad cyklistika)
• poranenia stehien (modriny, dislokácie)
• choroby lumbosakrálnej chrbtice
• reumatoidná artritída
• kĺbová chirurgia

Hlavným príznakom trochanterickej burzitídy je bolesť. Je lokalizovaná v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa môže v ďalších častiach stehna a panvy objaviť bolesť, ktorá sa pri sedení v noci zintenzívňuje s opierkou o boľavé nohy a dlhou chôdzou. V polohe na chrbte sa bolest 'bedrového kĺbu stáva intenzívnejšou.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a röntgenových lúčoch, často sa vyžaduje potvrdenie pomocou MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov sa začína vyložením končatiny trstinou alebo barlami, anestéziou a užívaním kortikosteroidov. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch perzistentná burzitída vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohy nadmerným cvičením a vyhnúť sa zraneniam.

Ankylozujúca spondylitída (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Tento komplexný názov skrýva rovnako zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída - chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, ktorý vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj k invalidite.

Príčiny tejto patológie nie sú presne objasnené, ale dedičná predispozícia zohráva dôležitú úlohu. Všetko to začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí poškodením kĺbov a ich úplnou nehybnosťou..

Ankylozujúca spondylitída môže byť pomalá a môže viesť k ankylóze (nepohyblivosti) kĺbov rýchlosťou blesku, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie je, že častejšie postihuje mladých ľudí (o 20 - 30 rokov). V tomto veku je veľa samoliečivých, čo je absolútne nemožné.

Známky ankylozujúcej spondylitídy:

• Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, chudnutím.
• Bolesť v krížovej kosti, zadku, na zadnej strane stehien
• Bolesť je zvyčajne bilaterálna, pretrvávajúca, horšia v druhej polovici noci
• Atrofia glutatálneho svalu
• Tuhosť v dolnej časti chrbta (je ťažké ju ohnúť a uvoľniť)
• Postupná distribúcia je vyššia (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudký pokles fyzickej aktivity)
• Vo finále - formovanie „petície predkladateľa petície“
• Okrem toho sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je príznakom závažného priebehu choroby
• Sprievodné príznaky: poškodenie očí, zápalové procesy v srdcovom svale, zlyhanie obličiek

Na diagnostiku sa používajú špeciálne testy a testy na sakroiliitídu, odhalili sa obmedzenia pohybov. Ďalej sa vyžaduje rôntgenové žiarenie alebo MRI sakroiliakálnych kĺbov a bedrových kĺbov. Zápalové zmeny sa nachádzajú v krvi (zvýšená ESR, CRP) a antigéne HLA-B27.

Liečba tohto ochorenia je založená na špeciálnej fyzickej aktivite a pohybovej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na odstránení bolesti a zápalu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov..

Degeneratívne ochorenie kĺbov

koxartróza

Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, neustále progredujúce ochorenie. Jeho podstatou je degenerácia kĺbovej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Artróza je často sprevádzaná zápalovým procesom - artritídou.

Coxarotróza je najzávažnejšou formou tejto skupiny chorôb. Spôsobuje narušenú funkciu kĺbov s následným postihnutím. Patológia sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou TBS..

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kĺbu, TBS dysplázia, trauma, staroba, sprievodné ochorenia kĺbov.

• Začína sa bolesťou alebo slabosťou svalov.
• Bolesť sa prvýkrát vyskytuje v slabinách, zadkoch, dolnej časti chrbta, stehnách, kolenách a potom v TBS
• Bolesť nastáva pri chôdzi, v pokoji ustupuje
• Funkcia kĺbov je včasne narušená (únos, adukcia nohy)
• Svalové kŕče a formovanie subluxácie vedie ku krivej chôdzi
• Bilaterálna koxartróza vedie k „kačičej chôdzi“ s prekládkou z jednej nohy na druhú
• Na konci choroby - atrofia svalov zadku, stehien, nôh

Koxartróza nie je prakticky liečiteľná. Pomocou liekov môžete zmierniť iba bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom obnovenia činnosti je chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých sa biomechanika kĺbu mierne mení a zvyšuje sa jeho pohyblivosť. Pri ďalekosiahlych procesoch sa musí vykonať endoprotetika - úplná náhrada kĺbu za umelý implantát.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondylartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedier. Deformácia a oderanie medzistavcových platničiek vedie k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje ožarujúcu (radiálnu) bolesť.

Známky osteochondrózy bedrovej:

• Lumbalgia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (bedrová ischialgia) a bolesť môže byť prítomná iba na nohe (ischias).
• Častejšie nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní a chvejení
• Radikálna bolesť ostrá, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe
• Bolesť môže klesať, keď leží na zdravej strane.
• V postihnutej končatine môže dôjsť k zníženiu citlivosti kože („znecitlivenie nohy“), často dochádza k pocitom husí a mravenčenie

Diagnostikujú choroby tejto skupiny charakteristickými príznakmi (bolesť bedrového kĺbu siahajúcu až po nohu) a zmeny röntgenového žiarenia a MRI. Hlavnou zložkou liečby sú zmeny životného štýlu, dávkovaná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používajú NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti sú potrebné masážne a fyzioterapeutické cvičenia..

Poranenia dolných končatín

Pád na bok alebo priamy úder môže viesť k poškodeniu mäkkých tkanív, zatiaľ čo bolesť sa niekedy podobá zlomenine. Výrazne vylepšené počas hmatu a pohybov kĺbov. „Modrina“ bude vonkajším znakom, zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná na povrchu. Ak sa hematóm prehĺbil, bolesť sa prejaví v oblasti zadku a bedrového kĺbu. V tomto prípade nie je noha zdeformovaná, zachováva si celý rozsah pohybov, výkon sa nestráca. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom (pozri, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny, dislokáciu)..

Dislokácia bedra

Dislokácia bedrového kĺbu u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť iba pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi ohnutého kolenného kĺbu a pevného tela. K tomu zvyčajne dochádza pri dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Pri tejto dislokácii je bolesť vážna a stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Bolesť je neznesiteľná, pacient nemôže kvôli nej a nútenej polohe pohnúť nohou. Pri súčasnom poškodení nervov môže byť bolesť kĺbu a noha môže byť znecitlivená.

Vo vzťahu k normálnej polohe stehennej hlavy kĺbovej dutine existujú: zadné, obštrukčné a nad ochabnutím. 9 z 10 prípadov dislokácií je zadných, zatiaľ čo noha je otočená dovnútra. Oveľa menej často dochádza k posunu spredu, v takom prípade sú koleno a chodidlo otvorené von.

• Zadná dislokácia sa vyznačuje ohnutou nohou v bedre a kolene a je tiež otočená dovnútra a maximálne zredukovaná na druhú končatinu;
• Nad pubertálnou dislokáciou sa vyznačuje narovnaná noha a otočená smerom von, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
• Obštrukčná dislokácia sa vyznačuje tým, že noha je ohnutá v bedrovom kĺbe a súčasne ju vyťahuje von.

Na diagnostikovanie úrazu lekár často potrebuje len jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu sprievodných zranení sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Liečba sa začína liekmi proti bolesti. Potom pokračujte v znižovaní dislokácie. Úplné obnovenie funkcie nôh nastane po 2 až 3 mesiacoch.

Zlomenina bedra

Podobné zranenia kostí sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí, najmä u žien. Padajúce na jednej strane úderom otočil boky na tvrdý povrch - hlavný dôvod tejto zlomeniny. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí..

• Bolesť v oblasti TBS, zhoršená pokusom o zmenu polohy nohy, keď sa snaží pohybovať končatinou na stranu
• Pri ľahnutí si poškodený nemôže odtrhnúť pätu z postele.
• Dotyk pokožky v oblasti kĺbov je bolestivý, poklepanie na päte tiež spôsobuje nepohodlie - bolesť v slabinách a kĺboch
• Končatina vyzerá kratšia ako zdravá a chodidlo dopadá
• Pri injektovaných zlomeninách príznakov je prítomná iba bolesť
• Poškodenie nervových plexov v oblasti kĺbov spôsobuje trvalú necitlivosť nohy v hornej tretine.

Fraktúru potvrďte pomocou röntgenového žiarenia. Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou nabodnutých zlomenín). Pred chirurgickým zákrokom sa uskutoční kostrová trakcia, potom sa v čase chirurgického zákroku spoja posunuté konce kostí, ktoré sú navzájom spojené. Dôležitým bodom obdobia obnovy je včasná aktivácia. Keďže toto zranenie je charakteristické pre starších ľudí, často po dlhšom odpočinku na lôžku nasleduje zápal pľúc alebo oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vstávanie z postele a postupné cvičenie.

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii na stehne. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti pri výmene poškodeného kĺbu za umelý. Nepríjemné pocity a nepohodlie obvykle vymiznú po vyliečení rany a nástupu motorickej aktivity. Ale ak noha bolí po endoprotetike kĺbu niekoľko mesiacov alebo ak bolesť rastie a je sprevádzaná horúčkou, musíte sa bezodkladne poradiť s chirurgom.

Piriformis syndróm

Lokálny spazmus stehenného svalu nazývaný hruškovitý tvar môže spôsobiť silnú bolesť. Je to kvôli stlačeniu sedacieho nervu, ku ktorému dochádza po zranení alebo kvôli anatomickým vlastnostiam svalu..

• bolesť alebo pálenie
• vyžaruje z vonkajšej strany nohy
• bolesť v slabinách a zadku

Syndróm Piriformis možno diagnostikovať s blokádou novokainu. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, vykonáva sa ďalšia liečba antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia..

Bolesť v TBS u detí a dospievajúcich

Dysplazia a vrodená dislokácia bedra

Nedostatočné rozvinutie prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k narušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvára sa tzv. Nestabilné stehno, ktoré bez liečby prechádza do vrodenej subluxácie a potom do dislokácie. Dievčatá sú náchylnejšie na túto patológiu, často jednostranné. Príčiny dysplazie kĺbov nie sú presne objasnené. Retardácia plodu je považovaná za jeden z určujúcich faktorov, riziko pri panvovej prezentácii zvyšuje.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zisťujú u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Takéto batoľatá sa neskôr začnú chodiť, krívať alebo krútiť. Čím neskôr je choroba zistená, tým ťažšia a traumatickejšia je jej liečba.

Pri latentnej dysplázii bedrového kĺbu sa príznaky môžu objaviť iba v dospievaní. Ako sa fyzická aktivita rozširuje, bolesť sa vyskytuje v oblasti kĺbov, stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom artrózy, subluxácie a dislokácie v staršom veku..

Epiphysiolysis

Epiphysiolysis je patologická charakteristika detí vo veku 8 - 15 rokov počas obdobia rastu. Spočíva v skĺznutí femorálnej hlavy k krku kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú presne objasnené. Epézia sa častejšie vyskytuje u obéznych chlapcov. Ochorenia môžu niekedy spôsobiť zranenia a endokrinné poruchy.

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa po dlhú dobu kríva, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže dať slabinu a koleno. V priebehu času sa stráca celý rozsah pohybu bedrového kĺbu..

Na diagnostiku sa používajú obrazy MRI a charakteristické príznaky. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože ďalšie skĺznutie hlavy môže viesť k artróze, artritíde a vážnym následkom. Pokiaľ nie sú rastové zóny úplne uzavreté, musíte femorálnu hlavu pripevniť pomocou skrutiek. Včasná operácia zvyčajne vracia plnú pohybovú aktivitu.

Osteochondropathy

Skupina chorôb kostí a chrupavkového tkaniva, pri ktorých najviac zaťažené oblasti kosti podliehajú aseptickej nekróze, sa nazývajú osteochondropatie. Pri ich vývoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu..

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas obdobia aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb.

Osteochondropatia femorálnej hlavy (Leggova choroba - Calvet - Perthes)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou hlavy femuru u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov mladších ako 10 rokov a zvyčajne je postihnutý pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu v stehne postihujúcich tkanivo kĺbovej chrupavky:

• Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom do bedra.
• Deti zaznamenávajú bolesť pri chôdzi a výsledkom je krívanie, ktoré sa zvyšuje fyzickou námahou.
• Pri pohybe nohy na stranu je pohyb obmedzený, v kĺbe je bolesť
• Patognomonickým symptómom je bolesť bedrového kĺbu spôsobená dolnej končatine, ktorá sa často vyskytuje v pokoji.
• Častejšie je postihnutá iba jedna strana av neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia a kontraktúra svalov..

Na diagnostiku sú potrebné röntgenové lúče alebo popis MRI. Hlavnou metódou liečby je okamžité vyloženie končatiny, čo vám umožní zachrániť hlavicu stehennej kosti. Súčasne sú uvedené jemné metódy rozvoja kĺbu: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Na zlepšenie prísunu krvi sa používajú antispasmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby..

Bolesť radiácie bedra

• Enteopatia je patológia charakterizovaná bolesťou v slabinách s ožarovaním bedrového kĺbu. Bolesť zosilňuje ako pri chôdzi, tak pri státí. V prvom prípade dochádza k entezopatii femorálnych svalov aduktívnej skupiny a v druhej abdukčnej skupine.
• Akútna kalcifikácia sedacích svalov - bolesť začína v oblasti zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na oboch stranách, pričom sa uvoľňuje bedrový kĺb..
• Parestetická meralgia - vyznačujúca sa pálivou bolesťou intenzívnej intenzity s znecitlivením bedra a hornej tretiny stehna..

Bolesť súvisiaca s infekciou

Tuberkulózna coxitída alebo artritída

U ľudí s kostnou tuberkulózou je najprv mierna, ale postupne sa zvyšujúca bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Tuberkulóza kĺbov zvyčajne začína malátnosťou, večernou horúčkou a potením. Hlavná skupina pacientov - deti do 10 rokov, narodené od chorých matiek alebo ktoré boli v kontakte s tuberkulózou (pozri spôsob prenosu tuberkulózy).

S progresiou infekcie pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu zmenšuje, chodidlo zaujme polohu núteného únosu. Dieťa je mučené silnými bolesťami. Na liečbu sa lieky proti TB používajú podľa jednotlivých schém.

V posledných rokoch má situácia s tuberkulózou v krajine rozsah epidémie a počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárna tuberkulóza, stúpa. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy sa jej začiatok vymaže, čo sa prejavuje ako ďalšie choroby pohybového ústrojenstva. Všeobecne sa uznáva, že príznaky a prejavy tuberkulózy kĺbov sú vždy rýchlo progresívne, rýchle, ale existujú prípady, keď tuberkulóza trvá roky a diagnostické príznaky CT a MRI nie sú vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy..

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že nie je dostatok špecializovaných špecialistov, ktorí sa špecializujú na mimopľúcne prejavy tuberkulózy, a röntgenová snímka vždy nedáva 100% vylúčenie tuberkulózovej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť a liečiť zlé ochorenie, pretože tuberkulóza vyžaduje odlišné špecifické ošetrenie. a čím skôr, tým lepšie.

Pri kostnej tuberkulóze potrebuje kĺb úplný odpočinok, je prísne zakázané používať otepľovacie procedúry, otepľovacie krémy, žiadne fyzioterapeutické procedúry, ako aj gymnastiku a masáže, manuálna terapia (s poranením miechy) je prísne kontraindikovaná.

Preto, ak artritída, liečba týmito terapeutickými látkami náhle spôsobí prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresia procesu deštrukcie kĺbov, diagnóza sa musí prehodnotiť v prospech tuberkulózneho procesu, a to aj pri absencii rádiologického potvrdenia tuberkulózy..

syfilis

U terciárneho syfilisu sa niekedy vyskytuje bolesť strednej intenzity v oblasti bedrových a kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, aký zápal kĺbov a periostu je ťažké liečiť, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy..

Fungálna artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej liečbe antibiotikami a pri významnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť v prírode neustále trpí bolesťami a pri odstraňovaní bolesti je zle odstránená. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza femorálnej hlavy

Úmrtie kostného tkaniva bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza v prípade narušenia krvného zásobenia. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku: akútnych zápalových ochorení pankreasu, užívania liekov (steroidné hormóny), žiarenia, zneužívania alkoholu a nikotínu. Deštrukcia kostného tkaniva v hlave femuru je dvoch typov.

• Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaná zápalom..
• Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu..

Príčiny a následky prvého typu sú pochopiteľné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnove kĺbu. Ale aseptické lézie sa študujú horšie.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (30 - 60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

• Zneužívanie alkoholu
• vysoké dávky kortikosteroidov
• kosáčiková anémia
• systémový lupus erythematodes
• porucha krvácania
• hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi)
• stav po transplantácii orgánu
• ochorenie štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: rast tukového tkaniva, čo vedie ku kompresii krvných ciev a nekróze; zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; vstup abnormálnych červených krviniek s anémiou do krvi.

• bolesť v slabinách a zadku
• bolesť je pulzujúca, hlboká, zhoršená chôdzou alebo v noci
• obmedzená pohyblivosť kĺbov, znížené bedrové svaly
• nepresvedčivosť

Diagnostika vyžaduje röntgen bedrového kĺbu alebo MRI. Ďalej môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a koaguláciu.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť s relapsmi ťažká. Hlavnou metódou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odumreté tkanivo odstráni a nahradí sa inými materiálmi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje endoprotetika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje iba na kontraindikácie po operácii. Používajú lieky proti bolesti, látky znižujúce hladinu cholesterolu a látky na zrážanie krvi..

nádory

Nádory kostí a mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v lumbosakrálnej oblasti, zadok, stehno a kosti končatín môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi bedrami a panvou..

• Benígne nádory spôsobujú nepohodlie a tlačia nervy. Bolesť je podobná hruškovitému syndrómu alebo radikulitíde..
• Zhubné nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Rastú veľmi rýchlo a tiež komprimujú okolité tkanivo. Zároveň existuje tendencia ich zničenia. Zvlášť bolestivá je bolesť nádoru v kostiach. Sú nepretržité, intenzívne vo dne aj v noci, hlodajú v prírode. Konvenčné NSAID zriedka zmierňujú stav..
• Sarkóm femorálneho krku je zhubný nádor (rakovina kostí) a je charakterizovaný patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny stehennej kosti, ako aj príznakmi intoxikácie rakovinou. Ak nedôjde k zlomeninám, pacient sa neustále obáva bolesti hlavy v oblasti kĺbu, ako aj zníženia rotačných pohybov kĺbu..

Včasná diagnóza nádoru je dôležitá pre dobrú prognózu. Preto akákoľvek bolesť v oblasti nôh a chrbta by mala spôsobiť bdelosť o rakovine. Pri CT alebo MRI je takmer vždy možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou ožarovania, chemoterapie a chirurgického zákroku..

Diagnostika častých bolestí kĺbov

Odpoveď na otázku: „Čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ je možné, že pre začiatočníkov je potrebné konzultovať s úzkymi odborníkmi (neurológ, ortopedický traumatológ, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, preskúmanie sa uskutoční pomocou nasledujúcich metód:

• Krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo poruchy vnútorných orgánov;
• Röntgenové vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
• MSCT a MRI s kontrastom a bez neho. V prvom prípade sa to deje, ak existuje podozrenie na kostný sarkóm alebo jeho rozpad v kostnom tkanive;
• Osteoscintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu rôznych abnormalít kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa s rádionuklidmi špecifickými pre kosti.
• Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite zistí zmeny v kĺbe alebo prítomnosť tekutiny v ňom.
• Pomocou denzitometrie je možné určiť hustotu kostí a silu. Z tohto dôvodu je možné diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Okamžite navštívte lekára, ak:

• Viditeľná je deformácia nohy.
• Nie je možné vykonávať pohyby bedrového kĺbu
• Žiadna podpora na boľavej nohe
• Noha v bedrovom kĺbe bolí neznesiteľne až do straty starostlivosti o seba
• V oblasti kĺbu sa náhle objavil opuch a začervenanie

Sebahodnotenie spoločnej funkcie pred odchodom k lekárovi

• Pri ležaní dávajte pozor na dolnú končatinu. Ten by mal byť obvykle rovnobežný so strednou osou tela. Pri dislokáciách alebo zlomeninách sa končatina vynúti.
• Venujte pozornosť prítomnosti bolesti bedrového kĺbu, ako aj jej intenzite, povahe a miestu ožarovania.
• Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonať aktívne pohyby vpred, vzad a tiež smerom dovnútra a von. Ak také akcie nemôžu byť vykonané kvôli silnej bolesti, je to s najväčšou pravdepodobnosťou zlomenina alebo dislokácia, ak nie pohyby nespôsobujú intenzívnu bolesť, potom určite nie je zlomenina alebo dislokácia..
• V polohe na chrbte je možné určiť pasívne pohyby v kĺbe vo všetkých smeroch. V takom prípade musíte venovať pozornosť klikaniu, treske v oblasti kĺbov a ochrannému napätiu stehenných svalov..
• Pri vymenovaní lekára sa pokúste starostlivo opísať povahu syndrómu bolesti v pokoji a pri pohyboch, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne počas hmatu a tam, kde to bolí..

liečba

Liečebný proces do značnej miery závisí od príčiny bolesti, ale pri takmer všetkých patologických stavoch uvedených vyššie sa môžu použiť protizápalové lieky (diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil, movalis). Tie majú výrazný analgetický účinok a znižujú úroveň zápalu v kĺboch ​​samotných av okolitých tkanivách. Použitie týchto liekov je opodstatnené aj v následnej chirurgickej liečbe, napríklad na zníženie bolesti po nahradení kĺbov alebo konvenčnej osteosyntéze kovov..

Pri zhubných procesoch krku kosti a hornej tretiny stehna je indikovaný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. V pooperačnom období sa pacienti podrobujú chemoterapii a ožarovaniu dolnej končatiny (celková dávka v priemere 10 šedých).

U všetkých poranení bedrového kĺbu sa vykonáva premiestnenie kosti alebo zníženie dislokácie nasledované imobilizáciou počas niekoľkých mesiacov. Ak je to potrebné, a prítomnosť tekutiny alebo krvi v kĺbovej dutine, jej vpich sa vykoná so súčasným čerpaním patologického substrátu..

Pri hnisavom zápale sa uskutoční úplné otvorenie a odtok dutiny pomocou odtoku polyvinylchloridu. V tomto prípade sa u pacientov ukazuje antibakteriálna terapia s použitím prípravkov cefalosporínu (cefazolín, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidov (klaritromycín, erytromycín) a fluórchinolónov (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín)..

Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie regeneračných procesov sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín). Vďaka týmto liekom sa miera opravy kostí výrazne zlepšuje..

Na zlepšenie krvného obehu v celej končatine sa používa aj liek - tivortín. Pri liečbe bedrového kĺbu hrá dôležitú úlohu fyzikálna terapia (elektroforéza s novokainom, magnetoterapia, UHF)..