Príčiny bolesti bedrového kĺbu: silné, dávať v dolnej časti tela, slabinách, ležať, pri sedení, čo robiť

Bedrový kĺb (TBS) je veľký mechanizmus, ktorý zaisťuje správne držanie tela, aktívne pohyby a udržuje váhu tela. Bolesť v jeho oblasti môže hovoriť o rôznych problémoch a zraneniach, ktoré môžu znížiť kvalitu života. Preto je dôležité porozumieť príčine nepríjemných príznakov a začať liečbu čo najskôr..

Znaky bolesti v kĺbe

Vzhľadom na zvláštnosti inervácie TBS môže byť bolesť v tejto oblasti nejasná. To znamená, že môže byť ťažké pomenovať určitý bod, v ktorom je nepohodlie najsilnejšie. Okrem toho môže byť bolesť bedrového kĺbu a nohy spojená so spodnou časťou chrbta, pričom ju môže dať slabine a zadku. Dôvody tohto stavu sú mnohé.

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

  • Reumatoidná artritída
  • Akútna septická artritída
  • Tenovaginitis
  • burzitída
  • Ankylozujúca spondylitída

Bolesť radiácie bedra

  • entezopatie
  • Akútna kalcifikácia svalstva zadku
  • Parestetická meralgia

Degeneratívne choroby kĺbov a chrbtice

  • koxartróza
  • osteochondróza

Patológia detstva

  • Dysplazia a subluxácia bedrového kĺbu
  • Epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

zranenia

  • zranenia
  • Dislokácia bedra
  • Zlomenina bedra
  • Bolesť po operácii

Piriformis syndróm

Bolesť súvisiaca s infekciou

  • Tuberkulózna coxitída alebo artritída
  • syfilis
  • Fungálna artritída bedrového kĺbu

Nekróza hlavy stehennej kosti

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbu z rôznych dôvodov: infekcia, metabolická porucha, po poranení atď. Na úplnom začiatku choroby sa v bedrovom kĺbe vyskytuje bolesť nôh. Pacienti sa často obávajú aj bolesti ležiacej a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺb sa zväčšuje a ak sa nelieči, zväčšuje sa v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybov v ňom je zachovaný, ale keď sa otáča, vyskytuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité si uvedomiť, že pacient má bolesti pri sedení.

Reumatoidná artritída (RA)

RA - chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje hlavne malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Ochorenie je založené na dedičných predispozíciách, ako aj na vírusovej záťaži (Epstein-Barr, Parvovirus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a častejšie trpia ženy. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, progresia choroby ovplyvňuje zvyšok vrátane bedra (zriedka).

  • Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, horšie ráno a menej večer
  • Na začiatku môže bolesť kĺbov zmiznúť sama s následným návratom
  • Postup choroby vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťa a ďalších kĺbov
  • Na začiatku sa vyskytuje bolesť pri chôdzi, následne nejde samo o sebe
  • Koža nad kĺbmi je opuchnutá, červená
  • Vyvíja sa reumatoidné uzly - podkožné tesnenia kĺbov
  • Charakteristická je ranná stuhnutosť
  • Postupné obmedzovanie mobility kĺbov
  • Keď je postihnutá TBS, bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze femorálnej hlavy

Na diagnostiku je potrebný krvný test, röntgen kĺbov, CT alebo MRI. Liečba spočíva v užívaní NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a iných základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvou sa nazýva sepsa. V dôsledku toho môže pôvodca ochorenia vstúpiť do krvného riečišťa do ktorejkoľvek časti tela vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejším zdrojom zápalu je Staphylococcus aureus, streptokok a niektoré črevné mikróby. Za rizikové faktory poškodenia septického kĺbu sa považuje vek, sepsa, reumatoidná artritída, glukokortikoidy, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú zriedka postihnuté bedrové kĺby..

Znaky septickej artritídy (nie gonokokové):

  • Horúčka, slabosť
  • Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby.
  • Tento proces je zvyčajne jednosmerný, rýchly
  • Bolesť kĺbov, obmedzenie jej funkcie

Na diagnostiku sa používajú röntgenové vyšetrenie, MRI a krvné testy (zápalové markery, bakteriálne očkovanie pre infekcie). Liečba spočíva v správnom výbere antibiotík a drenáži kĺbu (odstránenie hnisu). Hlavným cieľom terapie je odstránenie sepsy, pretože to je potenciálne riziko pre život.

Tenovaginitída bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku traumy alebo dlhodobého stresu. Osobitnou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je to, že jeho noha bolí, keď kráča alebo drepe..

burzitída

Okolo veľkých kĺbov sú malé „vrecká“ - bursa, v ktorej je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a bedrami sú tiež 2 hlavné burzy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti pri trochanteri a druhý je v slabinách, na vnútornom povrchu stehna. Zápalové zmeny sa častejšie vyskytujú v špajdle. Ich dôvody sú rôzne. Pri burzitíde existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • dlhodobá monotónna fyzická aktivita (napríklad cyklistika)
  • poranenia stehien (modriny, dislokácie)
  • choroby lumbosakrálnej chrbtice
  • reumatoidná artritída
  • kĺbová chirurgia

Hlavným príznakom trochanterickej burzitídy je bolesť. Je lokalizovaná v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa môže v ďalších častiach stehna a panvy objaviť bolesť, ktorá sa pri sedení v noci zintenzívňuje s opierkou o boľavé nohy a dlhou chôdzou. V polohe na chrbte sa bolest 'bedrového kĺbu stáva intenzívnejšou.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a röntgenových lúčoch, často sa vyžaduje potvrdenie pomocou MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov sa začína vyložením končatiny trstinou alebo barlami, anestéziou a užívaním kortikosteroidov. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch perzistentná burzitída vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohy nadmerným cvičením a vyhnúť sa zraneniam.

Ankylozujúca spondylitída (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Tento komplexný názov skrýva rovnako zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída - chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, ktorý vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj k invalidite.

Príčiny tejto patológie nie sú presne objasnené, ale dedičná predispozícia zohráva dôležitú úlohu. Všetko to začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí poškodením kĺbov a ich úplnou nehybnosťou..

Ankylozujúca spondylitída môže byť pomalá a môže viesť k ankylóze (nepohyblivosti) kĺbov rýchlosťou blesku, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie je, že častejšie postihuje mladých ľudí (o 20 - 30 rokov). V tomto veku je veľa samoliečivých, čo je absolútne nemožné.

Známky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, chudnutím.
  • Bolesť v krížovej kosti, zadku, na zadnej strane stehien
  • Bolesť je zvyčajne bilaterálna, pretrvávajúca, horšia v druhej polovici noci
  • Atrofia glutatálneho svalu
  • Tuhosť v dolnej časti chrbta (je ťažké ju ohnúť a uvoľniť)
  • Postupná distribúcia je vyššia (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudký pokles fyzickej aktivity)
  • Vo finále - formovanie „petície predkladateľa petície“
  • Okrem toho sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je príznakom závažného priebehu choroby
  • Sprievodné príznaky: poškodenie očí, zápalové procesy v srdcovom svale, zlyhanie obličiek

Na diagnostiku sa používajú špeciálne testy a testy na sakroiliitídu, odhalili sa obmedzenia pohybov. Ďalej sa vyžaduje rôntgenové žiarenie alebo MRI sakroiliakálnych kĺbov a bedrových kĺbov. Zápalové zmeny sa nachádzajú v krvi (zvýšená ESR, CRP) a antigéne HLA-B27.

Liečba tohto ochorenia je založená na špeciálnej fyzickej aktivite a pohybovej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na odstránení bolesti a zápalu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov..

Degeneratívne ochorenie kĺbov

koxartróza

Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, neustále progredujúce ochorenie. Jeho podstatou je degenerácia kĺbovej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Artróza je často sprevádzaná zápalovým procesom - artritídou.

Coxarotróza je najzávažnejšou formou tejto skupiny chorôb. Spôsobuje narušenú funkciu kĺbov s následným postihnutím. Patológia sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou TBS..

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kĺbu, TBS dysplázia, trauma, staroba, sprievodné ochorenia kĺbov.

  • Začína sa bolesťou alebo slabosťou svalov.
  • Bolesť sa prvýkrát vyskytuje v slabinách, zadkoch, dolnej časti chrbta, stehnách, kolenách a potom v TBS
  • Bolesť nastáva pri chôdzi, v pokoji ustupuje
  • Funkcia kĺbov je včasne narušená (únos, adukcia nohy)
  • Svalové kŕče a formovanie subluxácie vedie ku krivej chôdzi
  • Bilaterálna koxartróza vedie k „kačičej chôdzi“ s prekládkou z jednej nohy na druhú
  • Na konci choroby - atrofia svalov zadku, stehien, nôh

Koxartróza nie je prakticky liečiteľná. Pomocou liekov môžete zmierniť iba bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom obnovenia činnosti je chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých sa biomechanika kĺbu mierne mení a zvyšuje sa jeho pohyblivosť. Pri ďalekosiahlych procesoch sa musí vykonať endoprotetika - úplná náhrada kĺbu za umelý implantát.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondylartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedier. Deformácia a oderanie medzistavcových platničiek vedie k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje ožarujúcu (radiálnu) bolesť.

Známky osteochondrózy bedrovej:

  • Lumbalgia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (bedrová ischialgia) a bolesť môže byť prítomná iba na nohe (ischias).
  • Častejšie nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní a chvejení
  • Radikálna bolesť ostrá, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe
  • Bolesť môže klesať, keď leží na zdravej strane.
  • V postihnutej končatine môže dôjsť k zníženiu citlivosti kože („znecitlivenie nohy“), často dochádza k pocitom husí a mravenčenie

Diagnostikujú choroby tejto skupiny charakteristickými príznakmi (bolesť bedrového kĺbu siahajúcu až po nohu) a zmeny röntgenového žiarenia a MRI. Hlavnou zložkou liečby sú zmeny životného štýlu, dávkovaná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používajú NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti sú potrebné masážne a fyzioterapeutické cvičenia..

Poranenia dolných končatín

Pád na bok alebo priamy úder môže viesť k poškodeniu mäkkých tkanív, zatiaľ čo bolesť sa niekedy podobá zlomenine. Výrazne vylepšené počas hmatu a pohybov kĺbov. „Modrina“ bude vonkajším znakom, zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná na povrchu. Ak sa hematóm prehĺbil, bolesť sa prejaví v oblasti zadku a bedrového kĺbu. V tomto prípade nie je noha zdeformovaná, zachováva si celý rozsah pohybov, výkon sa nestráca. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom (pozri, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny, dislokáciu)..

Dislokácia bedra

Dislokácia bedrového kĺbu u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť iba pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi ohnutého kolenného kĺbu a pevného tela. K tomu zvyčajne dochádza pri dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Pri tejto dislokácii je bolesť vážna a stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Bolesť je neznesiteľná, pacient nemôže kvôli nej a nútenej polohe pohnúť nohou. Pri súčasnom poškodení nervov môže byť bolesť kĺbu a noha môže byť znecitlivená.

Vo vzťahu k normálnej polohe stehennej hlavy kĺbovej dutine existujú: zadné, obštrukčné a nad ochabnutím. 9 z 10 prípadov dislokácií je zadných, zatiaľ čo noha je otočená dovnútra. Oveľa menej často dochádza k posunu spredu, v takom prípade sú koleno a chodidlo otvorené von.

  • Zadná dislokácia sa vyznačuje ohnutou nohou v bedre a kolene a je tiež otočená dovnútra a maximálne zredukovaná na druhú končatinu;
  • Nad pubertálnou dislokáciou sa vyznačuje narovnaná noha a otočená smerom von, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
  • Obštrukčná dislokácia sa vyznačuje tým, že noha je ohnutá v bedrovom kĺbe a súčasne ju vyťahuje von.

Na diagnostikovanie úrazu lekár často potrebuje len jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu sprievodných zranení sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Liečba sa začína liekmi proti bolesti. Potom pokračujte v znižovaní dislokácie. Úplné obnovenie funkcie nôh nastane po 2 až 3 mesiacoch.

Zlomenina bedra

Podobné zranenia kostí sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí, najmä u žien. Padajúce na jednej strane úderom otočil boky na tvrdý povrch - hlavný dôvod tejto zlomeniny. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí..

  • Bolesť v oblasti TBS, zhoršená pokusom o zmenu polohy nohy, keď sa snaží pohybovať končatinou na stranu
  • Pri ľahnutí si poškodený nemôže odtrhnúť pätu z postele.
  • Dotyk pokožky v oblasti kĺbov je bolestivý, poklepanie na päte tiež spôsobuje nepohodlie - bolesť v slabinách a kĺboch
  • Končatina vyzerá kratšia ako zdravá a chodidlo dopadá
  • Pri injektovaných zlomeninách príznakov je prítomná iba bolesť
  • Poškodenie nervových plexov v oblasti kĺbov spôsobuje trvalú necitlivosť nohy v hornej tretine.

Fraktúru potvrďte pomocou röntgenového žiarenia. Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou nabodnutých zlomenín). Pred chirurgickým zákrokom sa uskutoční kostrová trakcia, potom sa v čase chirurgického zákroku spoja posunuté konce kostí, ktoré sú navzájom spojené. Dôležitým bodom obdobia obnovy je včasná aktivácia. Keďže toto zranenie je charakteristické pre starších ľudí, často po dlhšom odpočinku na lôžku nasleduje zápal pľúc alebo oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vstávanie z postele a postupné cvičenie.

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii na stehne. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti pri výmene poškodeného kĺbu za umelý. Nepríjemné pocity a nepohodlie obvykle vymiznú po vyliečení rany a nástupu motorickej aktivity. Ale ak noha bolí po endoprotetike kĺbu niekoľko mesiacov alebo ak bolesť rastie a je sprevádzaná horúčkou, musíte sa bezodkladne poradiť s chirurgom.

Piriformis syndróm

Lokálny spazmus stehenného svalu nazývaný hruškovitý tvar môže spôsobiť silnú bolesť. Je to kvôli stlačeniu sedacieho nervu, ku ktorému dochádza po zranení alebo kvôli anatomickým vlastnostiam svalu..

  • bolesť alebo pálenie
  • vyžaruje z vonkajšej strany nohy
  • bolesť v slabinách a zadku

Syndróm Piriformis možno diagnostikovať s blokádou novokainu. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, vykonáva sa ďalšia liečba antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia..

Bolesť v TBS u detí a dospievajúcich

Dysplazia a vrodená dislokácia bedra

Nedostatočné rozvinutie prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k narušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvára sa tzv. Nestabilné stehno, ktoré bez liečby prechádza do vrodenej subluxácie a potom do dislokácie. Dievčatá sú náchylnejšie na túto patológiu, často jednostranné. Príčiny dysplazie kĺbov nie sú presne objasnené. Retardácia plodu je považovaná za jeden z určujúcich faktorov, riziko pri panvovej prezentácii zvyšuje.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zisťujú u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Takéto batoľatá sa neskôr začnú chodiť, krívať alebo krútiť. Čím neskôr je choroba zistená, tým ťažšia a traumatickejšia je jej liečba.

Pri latentnej dysplázii bedrového kĺbu sa príznaky môžu objaviť iba v dospievaní. Ako sa fyzická aktivita rozširuje, bolesť sa vyskytuje v oblasti kĺbov, stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom artrózy, subluxácie a dislokácie v staršom veku..

Epiphysiolysis

Epiphysiolysis je patologická charakteristika detí vo veku 8 - 15 rokov počas obdobia rastu. Spočíva v skĺznutí femorálnej hlavy k krku kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú presne objasnené. Epézia sa častejšie vyskytuje u obéznych chlapcov. Ochorenia môžu niekedy spôsobiť zranenia a endokrinné poruchy.

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa po dlhú dobu kríva, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže dať slabinu a koleno. V priebehu času sa stráca celý rozsah pohybu bedrového kĺbu..

Na diagnostiku sa používajú obrazy MRI a charakteristické príznaky. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože ďalšie skĺznutie hlavy môže viesť k artróze, artritíde a vážnym následkom. Pokiaľ nie sú rastové zóny úplne uzavreté, musíte femorálnu hlavu pripevniť pomocou skrutiek. Včasná operácia zvyčajne vracia plnú pohybovú aktivitu.

Osteochondropathy

Skupina chorôb kostí a chrupavkového tkaniva, pri ktorých najviac zaťažené oblasti kosti podliehajú aseptickej nekróze, sa nazývajú osteochondropatie. Pri ich vývoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu..

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas obdobia aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb.

Osteochondropatia femorálnej hlavy (Leggova choroba - Calvet - Perthes)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou hlavy femuru u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov mladších ako 10 rokov a zvyčajne je postihnutý pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu v stehne postihujúcich tkanivo kĺbovej chrupavky:

  • Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom do bedra.
  • Deti zaznamenávajú bolesť pri chôdzi a výsledkom je krívanie, ktoré sa zvyšuje fyzickou námahou.
  • Pri pohybe nohy na stranu je pohyb obmedzený, v kĺbe je bolesť
  • Patognomonickým symptómom je bolesť bedrového kĺbu spôsobená dolnej končatine, ktorá sa často vyskytuje v pokoji.
  • Častejšie je postihnutá iba jedna strana av neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia a kontraktúra svalov..

Na diagnostiku sú potrebné röntgenové lúče alebo popis MRI. Hlavnou metódou liečby je okamžité vyloženie končatiny, čo vám umožní zachrániť hlavicu stehennej kosti. Súčasne sú uvedené jemné metódy rozvoja kĺbu: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Na zlepšenie prísunu krvi sa používajú antispasmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby..

Bolesť radiácie bedra

  • Enteopatia je patológia charakterizovaná bolesťou v slabinách s ožarovaním bedrového kĺbu. Bolesť zosilňuje ako pri chôdzi, tak pri státí. V prvom prípade dochádza k entezopatii femorálnych svalov aduktívnej skupiny a v druhej abdukčnej skupine.
  • Akútna kalcifikácia sedacích svalov - bolesť začína v oblasti zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na oboch stranách, pričom sa uvoľňuje bedrový kĺb..
  • Parestetická meralgia - vyznačujúca sa pálivou bolesťou intenzívnej intenzity s znecitlivením bedra a hornej tretiny stehna..

Bolesť súvisiaca s infekciou

Tuberkulózna coxitída alebo artritída

U ľudí s kostnou tuberkulózou je najprv mierna, ale postupne sa zvyšujúca bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Tuberkulóza kĺbov zvyčajne začína malátnosťou, večernou horúčkou a potením. Hlavná skupina pacientov - deti do 10 rokov, narodené od chorých matiek alebo ktoré boli v kontakte s tuberkulózou (pozri spôsob prenosu tuberkulózy).

S progresiou infekcie pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu zmenšuje, chodidlo zaujme polohu núteného únosu. Dieťa je mučené silnými bolesťami. Na liečbu sa lieky proti TB používajú podľa jednotlivých schém.

V posledných rokoch má situácia s tuberkulózou v krajine rozsah epidémie a počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárna tuberkulóza, stúpa. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy sa jej začiatok vymaže, čo sa prejavuje ako ďalšie choroby pohybového ústrojenstva. Všeobecne sa uznáva, že príznaky a prejavy tuberkulózy kĺbov sú vždy rýchlo progresívne, rýchle, ale existujú prípady, keď tuberkulóza trvá roky a diagnostické príznaky CT a MRI nie sú vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy..

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že nie je dostatok špecializovaných špecialistov, ktorí sa špecializujú na mimopľúcne prejavy tuberkulózy, a röntgenová snímka vždy nedáva 100% vylúčenie tuberkulózovej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť a liečiť zlé ochorenie, pretože tuberkulóza vyžaduje odlišné špecifické ošetrenie. a čím skôr, tým lepšie.

Pri kostnej tuberkulóze potrebuje kĺb úplný odpočinok, je prísne zakázané používať otepľovacie procedúry, otepľovacie krémy, žiadne fyzioterapeutické procedúry, ako aj gymnastiku a masáže, manuálna terapia (s poranením miechy) je prísne kontraindikovaná.

Preto, ak artritída, liečba týmito terapeutickými látkami náhle spôsobí prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresia procesu deštrukcie kĺbov, diagnóza sa musí prehodnotiť v prospech tuberkulózneho procesu, a to aj pri absencii rádiologického potvrdenia tuberkulózy..

syfilis

U terciárneho syfilisu sa niekedy vyskytuje bolesť strednej intenzity v oblasti bedrových a kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, aký zápal kĺbov a periostu je ťažké liečiť, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy..

Fungálna artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej liečbe antibiotikami a pri významnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť v prírode neustále trpí bolesťami a pri odstraňovaní bolesti je zle odstránená. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza femorálnej hlavy

Úmrtie kostného tkaniva bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza v prípade narušenia krvného zásobenia. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku: akútnych zápalových ochorení pankreasu, užívania liekov (steroidné hormóny), žiarenia, zneužívania alkoholu a nikotínu. Deštrukcia kostného tkaniva v hlave femuru je dvoch typov.

  • Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaná zápalom..
  • Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu..

Príčiny a následky prvého typu sú pochopiteľné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnove kĺbu. Ale aseptické lézie sa študujú horšie.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (30 - 60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

  • Zneužívanie alkoholu
  • vysoké dávky kortikosteroidov
  • kosáčiková anémia
  • systémový lupus erythematodes
  • porucha krvácania
  • hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi)
  • stav po transplantácii orgánu
  • ochorenie štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: rast tukového tkaniva, čo vedie ku kompresii krvných ciev a nekróze; zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; vstup abnormálnych červených krviniek s anémiou do krvi.

  • bolesť v slabinách a zadku
  • bolesť je pulzujúca, hlboká, zhoršená chôdzou alebo v noci
  • obmedzená pohyblivosť kĺbov, znížené bedrové svaly
  • nepresvedčivosť

Diagnostika vyžaduje röntgen bedrového kĺbu alebo MRI. Ďalej môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a koaguláciu.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť s relapsmi ťažká. Hlavnou metódou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odumreté tkanivo odstráni a nahradí sa inými materiálmi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje endoprotetika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje iba na kontraindikácie po operácii. Používajú lieky proti bolesti, látky znižujúce hladinu cholesterolu a látky na zrážanie krvi..

nádory

Nádory kostí a mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v lumbosakrálnej oblasti, zadok, stehno a kosti končatín môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi bedrami a panvou..

  • Benígne nádory spôsobujú nepohodlie a tlačia nervy. Bolesť je podobná hruškovitému syndrómu alebo radikulitíde..
  • Zhubné nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Rastú veľmi rýchlo a tiež komprimujú okolité tkanivo. Zároveň existuje tendencia ich zničenia. Zvlášť bolestivá je bolesť nádoru v kostiach. Sú nepretržité, intenzívne vo dne aj v noci, hlodajú v prírode. Konvenčné NSAID zriedka zmierňujú stav..
  • Sarkóm femorálneho krku je zhubný nádor (rakovina kostí) a je charakterizovaný patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny stehennej kosti, ako aj príznakmi intoxikácie rakovinou. Ak nedôjde k zlomeninám, pacient sa neustále obáva bolesti hlavy v oblasti kĺbu, ako aj zníženia rotačných pohybov kĺbu..

Včasná diagnóza nádoru je dôležitá pre dobrú prognózu. Preto akákoľvek bolesť v oblasti nôh a chrbta by mala spôsobiť bdelosť o rakovine. Pri CT alebo MRI je takmer vždy možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou ožarovania, chemoterapie a chirurgického zákroku..

Diagnostika častých bolestí kĺbov

Odpoveď na otázku: „Čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ je možné, že pre začiatočníkov je potrebné konzultovať s úzkymi odborníkmi (neurológ, ortopedický traumatológ, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, preskúmanie sa uskutoční pomocou nasledujúcich metód:

  • Krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo poruchy vnútorných orgánov;
  • Röntgenové vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
  • MSCT a MRI s kontrastom a bez neho. V prvom prípade sa to deje, ak existuje podozrenie na kostný sarkóm alebo jeho rozpad v kostnom tkanive;
  • Osteoscintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu rôznych abnormalít kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa s rádionuklidmi špecifickými pre kosti.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite zistí zmeny v kĺbe alebo prítomnosť tekutiny v ňom.
  • Pomocou denzitometrie je možné určiť hustotu kostí a silu. Z tohto dôvodu je možné diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Okamžite navštívte lekára, ak:

  • Viditeľná je deformácia nohy.
  • Nie je možné vykonávať pohyby bedrového kĺbu
  • Žiadna podpora na boľavej nohe
  • Noha v bedrovom kĺbe bolí neznesiteľne až do straty starostlivosti o seba
  • V oblasti kĺbu sa náhle objavil opuch a začervenanie

Sebahodnotenie spoločnej funkcie pred odchodom k lekárovi

  • Pri ležaní dávajte pozor na dolnú končatinu. Ten by mal byť obvykle rovnobežný so strednou osou tela. Pri dislokáciách alebo zlomeninách sa končatina vynúti.
  • Venujte pozornosť prítomnosti bolesti bedrového kĺbu, ako aj jej intenzite, povahe a miestu ožarovania.
  • Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonať aktívne pohyby vpred, vzad a tiež smerom dovnútra a von. Ak také akcie nemôžu byť vykonané kvôli silnej bolesti, je to s najväčšou pravdepodobnosťou zlomenina alebo dislokácia, ak nie pohyby nespôsobujú intenzívnu bolesť, potom určite nie je zlomenina alebo dislokácia..
  • V polohe na chrbte je možné určiť pasívne pohyby v kĺbe vo všetkých smeroch. V takom prípade musíte venovať pozornosť klikaniu, treske v oblasti kĺbov a ochrannému napätiu stehenných svalov..
  • Pri vymenovaní lekára sa pokúste starostlivo opísať povahu syndrómu bolesti v pokoji a pri pohyboch, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne počas hmatu a tam, kde to bolí..

liečba

Liečebný proces do značnej miery závisí od príčiny bolesti, ale pri takmer všetkých patologických stavoch uvedených vyššie sa môžu použiť protizápalové lieky (diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil, movalis). Tie majú výrazný analgetický účinok a znižujú úroveň zápalu v kĺboch ​​samotných av okolitých tkanivách. Použitie týchto liekov je opodstatnené aj v následnej chirurgickej liečbe, napríklad na zníženie bolesti po nahradení kĺbov alebo konvenčnej osteosyntéze kovov..

Pri zhubných procesoch krku kosti a hornej tretiny stehna je indikovaný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. V pooperačnom období sa pacienti podrobujú chemoterapii a ožarovaniu dolnej končatiny (celková dávka v priemere 10 šedých).

U všetkých poranení bedrového kĺbu sa vykonáva premiestnenie kosti alebo zníženie dislokácie nasledované imobilizáciou počas niekoľkých mesiacov. Ak je to potrebné, a prítomnosť tekutiny alebo krvi v kĺbovej dutine, jej vpich sa vykoná so súčasným čerpaním patologického substrátu..

Pri hnisavom zápale sa uskutoční úplné otvorenie a odtok dutiny pomocou odtoku polyvinylchloridu. V tomto prípade sa u pacientov ukazuje antibakteriálna terapia s použitím prípravkov cefalosporínu (cefazolín, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidov (klaritromycín, erytromycín) a fluórchinolónov (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín)..

Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie regeneračných procesov sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín). Vďaka týmto liekom sa miera opravy kostí výrazne zlepšuje..

Na zlepšenie krvného obehu v celej končatine sa používa aj liek - tivortín. Pri liečbe bedrového kĺbu hrá dôležitú úlohu fyzikálna terapia (elektroforéza s novokainom, magnetoterapia, UHF)..

Príčiny a liečba bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi

Fotografie z econet.ru

Aby ste sa zbavili nepohodlia, je dôležité identifikovať vinníka choroby. A sťažiť to aj špecialistovi. Preto v prípade nepohodlia v kĺbe nie je potrebné vykonávať amatérsku činnosť. Radšej choďte k lekárovi a jasne dodržiavajte predpísané odporúčania..

príčiny

Bolesť v oblasti bedrových kostí, ktorá môže mať mechanickú alebo patologickú povahu, sa vyskytuje pod vplyvom mikróbov a vírusov, ktoré sa niekedy uvoľňujú z iných miest zápalu. Obzvlášť silné a dlhotrvajúce nepohodlie v kĺbe sa pozoruje pri rôznych zraneniach - zlomenina, prasklina alebo dislokácia bedrovej kosti, pomliaždená panva, prasknutie šnúr, poškodenie kapsuly..

Syndróm bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi sa často vyvíja v dôsledku kĺbových patológií:

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú silnú bolesť bedrového kĺbu. Medzi nimi sa vyznačuje onkológia, chondromatóza, osteochondróza a Limova choroba. Často pri chôdzi bolesť kĺbov postihnutých tuberkulózou alebo vírusovou infekciou.

Bolesť v oblasti bedrových kostí je často príznakom nevoľnosti, ktorá nesúvisí s muskuloskeletálnym systémom. V tomto prípade vyžaruje do škáry. Takéto nepohodlie pri chôdzi môžu spôsobiť: ischiadický nerv, ingvinálnu prietrž, myopatiu, torakalgiu, diabetickú neuropatiu.

Ak sa bolestivý pocit objaví iba v ľavom alebo pravom kĺbe, môžete mať podozrenie na nekrózu bedrových kostí. Choroba vždy ovplyvňuje kĺb na jednej strane a pri chôdzi sa cíti bolesťami.

Klasifikácia bolesti

Bedrový kĺb je obzvlášť silný a odolný. Hlava stehennej kosti, ktorá vstupuje do acetabula, je pokrytá silnou vrstvou chrupavky. Uľahčuje kĺzanie po synoviálnej membráne kĺbového pohárika pri chôdzi a zaisťuje stabilitu kĺbu. Kĺbová kapsula je umiestnená pozdĺž okraja anatomickej dutiny a tiež pokrýva hlavu stehennej kosti v chrbte. Hrubé šnúry, väzy a šľachy svalov sú pripevnené na membránu spojivového tkaniva zo všetkých strán.

Ale ani takáto ideálna štruktúra nie je vždy schopná odolať enormnému zaťaženiu panvových kostí pri zdvíhaní závaží, chôdzi, behu, skákaní. V prípade poškodenia chrupavky sa objaví bolesť, ktorá najskôr z času na čas zastraší a potom ustane.

Intenzita pocitov počas chôdze závisí od choroby, ktorá ich spôsobila, od prítomnosti poškodených susedných štruktúr a od trvania ochorenia. Je obvyklé rozlišovať tieto typy bolesti bedrového kĺbu:

Akútna bolesť pri chôdzi varuje pred poškodením povrchu alebo štruktúry bedrového kĺbu. Vyskytuje sa ako symptóm traumy alebo závažného zápalu v tkanivách kĺbu. Môže to byť spôsobené kompresiou sedacieho nervu.

Pocity bolesti hlavy sa vyvíjajú samostatne alebo súčasne s bolesťou. Častejšie pozorované po chôdzi alebo v noci. Pacient si sťažuje na krútenie a bolesť bedrového kĺbu, vlnovitý priebeh nepohodlia. Podobný obraz je typický pre patológie, ktoré spôsobujú deštrukciu hyalínovej membrány chrupavky..

Hovorí o chronickej povahe bolesti, ak noha bolí, keď kráča neustále, a to nielen po fyzickej námahe. Táto skupina zahŕňa všetky pocity trvajúce dlhšie ako 6 mesiacov..

Súvisiace príznaky

Patologické deformácie bedrového kĺbu, ktoré vedú k silnej bolesti, tiež určujú ďalšie príznaky nevoľnosti. Okrem nepohodlia pri chôdzi sa pacient stretáva so všeobecným zhoršením pohody, slabosti a atrofiou svalových vlákien končatiny, krívaním..

V prípade zápalového charakteru bolesti sú bolestivé pocity v dolných končatinách sprevádzané horúčkou, opuchom a sčervenaním kože cez kĺb, nevoľnosť, príznaky intoxikácie..

Ak bolí bedrový kĺb z dôvodu traumy, hlavným príznakom je znížená pohyblivosť. V tomto prípade človek trpí nielen pri chôdzi - z dôvodu nepohodlia v nohe nie je schopný normálne stáť, sedieť a klamať..

S kĺbovými patológiami, kontraktúrami, chrumkavými pohybmi sa problémy s pohybom nohy do strany zvyšujú s bolesťou bedrového kĺbu. Končatina postupne vysychá a zmenšuje sa alebo sa skracuje.

Ktorého lekára by som mal pri chôdzi kontaktovať kvôli bolesti bedrového kĺbu?

Keďže problémy s bedrovým kĺbom majú multifaktoriálny charakter, na ich diagnostike a liečbe sa podieľa niekoľko odborníkov: reumatológ, neurológ, ortopedický chirurg. Ak pacient nevie, s kým sa má spojiť s výberom správneho špecialistu, pomôže vám miestny terapeut. Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie a dá pokyn profilovému lekárovi.

diagnostika

Diagnóza bolesti v oblasti bedrového kĺbu je primárne zameraná na identifikáciu vinníka bolestivých pocitov pri chôdzi. Na tento účel je pacientovi predpísané množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • imunologický test;
  • bakteriologická kultúra pektátu, PCR;
  • artroskopia;
  • rádiografia v 2 projekciách;
  • CT a MRI panvy; viac o MRI kĺbov →
  • detekcia reumatoidného faktora a markerov zápalu;
  • výskum výtoku.

Ak sa predpokladá, že bedrové kĺby bolia pri chôdzi v dôsledku dysplázie, pacientovi sa predpíše ultrazvuková štúdia. S jeho pomocou je možné vizualizovať vnútornú štruktúru kĺbu a určiť polohu bedrovej kosti.

liečba

Čo robiť, keď to bolí vstať a chodiť? Liečba tohto príznaku by mala byť komplexná. Najskôr je potrebné zistiť a odstrániť príčinu bolesti bedrového kĺbu. A bojovať iba s nepohodlím je zbytočné a dokonca nebezpečné - môžete vynechať drahocenný čas a získať veľa komplikácií. Je však potrebné odstrániť bolestivé pocity. Na tento účel používajte lieky, fyzioterapiu a recepty tradičnej medicíny.

Lieky

Fotografia zo sovety.guru

Na zníženie bolesti pri chôdzi sa najčastejšie používajú tieto skupiny liekov:

  • NSAID - diklofenak, ibuprofén, nise, ketorolak, flurbiprofén;
  • narkotiká proti bolesti - metamizol, paracetamol, indometacín, baralgin, sedalgin, analgin;
  • svalové relaxanciá - Midokalm, baklofén, Sirdalud, Tizanidín;
  • kortikosteroidy - hydrokortizón, dexametazón, prednizolón.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch, keď sú tablety neúčinné, je predpísaná blokáda novokainu na zníženie bolesti pri chôdzi. V tomto prípade sa liek vstrekuje priamo do kĺbu..

Vynikajúci prostriedok na zmiernenie bolesti vonkajších prostriedkov bedrového kĺbu. Ihneď po objavení sa nepohodlia sa odporúča použiť protizápalové masti - Nise, Diclofenac, Dolobene. Na 4-5 dní môžete chodiť do hrejivých krémov - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.

Počas obdobia silnej bolesti by ste nemali zaťažovať kĺby nadmerným chôdzou. Pred zmiznutím bolestivých pocitov je lepšie pozorovať odpočinok a potom použiť ortopedickú bandáž..

fyzioterapia

Aby sa eliminovala bolesť a zápal bedrového kĺbu, odporúča sa liekovú liečbu doplniť fyzioterapeutickými postupmi. Pomôžu dočasne znížiť nepohodlie pri chôdzi a predĺžia dobu remisie..

Dobrý analgetický účinok je daný:

  • elektroforéza s novokainom;
  • parafínové aplikácie;
  • magnetoterapia;
  • Terapia UHF.

Liečba bahnom a balneoterapia sú tiež dobré na zmiernenie nepohodlia v bedrovom kĺbe. Na zlepšenie mobility a flexibility sú predpísané triedy v bazéne.

Ľudové lieky

Liečba stuhnutosti a bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi je dobre doplnená receptami alternatívnej medicíny:

  • Vynikajúci protizápalový a analgetický účinok je spôsobený listami kapusty alebo lopúcha. Sú namazané medom, nanesené na miesto lézie a fixované izolačným obväzom. Odísť na noc. Liečba pokračuje, až kým nezmiznú chôdze..
  • Na perorálne podanie si môžete pripraviť tinktúru z lila kvetov. Sto gramov čerstvých pukov sa naleje 0,5 litra 70% alkoholu a vyčistí sa na tmavom mieste. Po 10 dňoch sa roztok prefiltruje a trikrát denne sa pred jedlom vyberie 30 kvapiek. Priebeh liečby je mesiac.
  • Drvenie konských gaštanov má dobrý analgetický účinok. Tento liek preniká hlboko do tkaniva, zlepšuje krvný obeh a znižuje nepohodlie pri chôdzi. Na prípravu produktu sa odoberie 100 g kvetov gaštanu konského a 500 ml vodky. Zmes trvá 14 dní, filtruje sa a používa sa na trenie kĺbu ráno a pred spaním počas 2 až 3 týždňov.
  • Ak je pacientovi pri chôdzi diagnostikovaná nekróza bedra a bolí pravá alebo ľavá noha, tradiční liečitelia odporúčajú na liečbu použiť vnútorný tuk pripravený podľa starého receptu. Potrebné je zobrať rovnaké množstvo bravčového a orechového tuku z masti, rozpustiť vo vodnom kúpeli a namazať postihnutý kĺb..

prevencia

Aby bolesť bedrového kĺbu nerušila a neinterferovala s chôdzou, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • viesť aktívny životný štýl, viac sa pohybovať, ale vyhnúť sa nebezpečným športom;
  • po 40 rokoch obmedziť fyzickú aktivitu;
  • hmotnosť monitora;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • jesť správne a úplne;
  • vyhnúť sa nervovému stresu;
  • včasné odstránenie infekčných chorôb a kĺbových patológií.

Nesprávna obuv môže tiež spôsobiť nepohodlie v nohe, takže by ste nemali trvať príliš dlho v topánkach s vysokými podpätkami alebo plochými podrážkami..

Ak chôdza prestala prinášať potešenie a po alebo počas chôdze v kyčelnom kĺbe sa objaví bolesť, musíte si dať pozor a vyhľadať lekára. Iba odborník môže určiť skutočnú príčinu choroby a predpísať správne zaobchádzanie.

Zaslala: Elena Medvedeva, doktorka,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Užitočné video o bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi

Zoznam zdrojov:

  • Bolesť bedra / Olyunin Yuri // Moderná reumatológia, 2013.
  • Pravda o bedrovom kĺbe. Život bez bolesti / Sergey Bubnovsky // Eksmo, 2010.
  • 100 otázok o spoločnom zdraví / Rodionova O. N. // Vector, 2011.

Lieky na bolesť bedrového kĺbu - lieky a recepty na tradičnú medicínu

Výber prostriedku na liečenie bolesti bedrového kĺbu závisí od príčiny. K dnešnému dňu existuje veľa liekov na odstránenie bolesti. Okrem toho existuje veľké množstvo receptov tradičnej medicíny (kúpele, masti, obklady) zamerané na odstránenie patologických stavov kĺbových tkanív. Pozrite sa na základné lieky na bolesti bedier.

Bolesť bedra

Anatomická štruktúra bedrového kĺbu je nielen najväčšou, ale aj veľmi zložitou štruktúrou, fyziologickými funkciami. Tento kĺb je tvorený kĺbovým povrchom femorálnej hlavy, ktorý je pokrytý špeciálnou hyalínovou chrupavkou a acetabulum panvovej kosti. Kĺb posilňuje veľa väzov a silných svalov.

Bedrový kĺb má súčasne niekoľko dôležitých funkcií: vydrží zaťaženie, pomáha udržiavať a upravovať rovnováhu, poskytuje voľnosť pohybu dolnej končatiny v rôznych osiach. Ak je v kĺbe bolesť, nestojí za to odďaľovať liečbu. Pohodlie pri pohyboch môže naznačovať začiatok vývoja závažných patológií. Bolesť na bolesť bedrového kĺbu naznačuje deštruktívne patologické zmeny vo svaloch, kostiach a chrupavkách stehna a akútne spravidla o zraneniach..

príčiny

Hlavnými faktormi rozvoja bolesti sú zranenia a rôzne ochorenia kĺbov, kostí a chrupavky. Hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu sú nasledujúce:

  1. Dislokácie, subluxácie a výrony. Poškodenie kĺbu je spôsobené mechanickým poškodením väzivového aparátu, kapsuly kĺbu. K dislokácii alebo subluxácii dochádza často počas priemyselných, dopravných nehôd, športu, pádov. Počas poškodenia kĺbových štruktúr osoba pociťuje akútnu bolesť.
  2. Zlomenina bedra. Táto ťažká trauma sa vyskytuje u starších ľudí (hlavne u žien kvôli štrukturálnym vlastnostiam panvy). Zlomenina vedie k narušeniu krvného obehu, zhoršeniu trofizmu a nekróze. Bolesť kĺbov je niekedy spôsobená atrofiou svalov alebo zápalom šliach s predĺženou mobilizáciou nôh.
  3. Aseptická nekróza. Tkanivá na femorálnej hlave začínajú odumierať v dôsledku metabolických porúch, trofických buniek. V prvých štádiách vývoja je táto nebezpečná patológia asymptomatická. Pacient si sťažuje na bolesť bedrového kĺbu s miernou fyzickou námahou. S rozvojom nekrózy je bolesť prenikavá, akútna a trvalá.
  4. Osteochondróza alebo artróza bedrovej chrbtice. Ochorenie vedie k zápalu a porušeniu sedacieho nervu. V tomto prípade je bolesť ostrá, akútna, od spodnej časti chrbta vyžaruje do bedrového kĺbu, zadku, dolnej končatiny alebo slabiny..
  5. Septické a aseptické zápalové procesy (koxartróza, dna, artritída, burzitída). Príčiny infekčného zápalu sú patogénne baktérie. V tomto prípade je bolesť kĺbov sprevádzaná silným lokálnym opuchom, hyperémiou kože, zvýšenou celkovou teplotou. Aseptický zápal je spravidla spôsobený narušením metabolických procesov v tkanivách. Súčasne bolia bedrové kĺby bolesť neustále, dokonca aj v pokoji.
  6. Zhubné a benígne nádory, vrodené malformácie kĺbu. Nádory v susedných tkanivách alebo v kĺboch ​​samotných môžu poškodiť kapsulu kĺbu alebo stlačiť krvné cievy, nervy a spôsobiť bolesť počas pohybu..
  7. Tehotenstvo a pôrod. Počas obdobia nosenia dieťaťa (najmä v posledných etapách) dochádza k veľkým mechanickým zaťaženiam kĺbov. Okrem toho sa počas tehotenstva metabolické procesy v tele výrazne menia, a tým sa hormonálne hladiny výrazne menia, čoho dôsledkom je akútna bolesť bedrového kĺbu..

liečba

Liečba bolesti bedrového kĺbu by mala byť komplexná. Predovšetkým je potrebné znížiť záťaž, preto sa odporúča, aby sa pacienti vyhýbali fyzickej námahe, dlhej chôdzi atď. Lekár musí presne určiť, ako liečiť bolesť bedrového kĺbu po nevyhnutnom vyšetrení prístrojom (röntgenové, ultrazvukové, magnetické rezonancie). Na liečbu sa používajú lieky, fyzioterapia, masáže, liečebné cvičenia, parafínové kúpele. Pacientovi sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu..

Ako liečiť bedrový kĺb

Na odstránenie syndrómu bolesti sa lieky používajú na lokálne použitie (masti, gély), ako aj na systémové použitie (kapsuly, tablety). Na odstránenie nepohodlia bedrového kĺbu pomáhajú lieky z nasledujúcich farmakologických skupín rýchlo a účinne:

  • svalové relaxanciá;
  • antibiotiká (ak sú potrebné);
  • nesteroidné a steroidné protizápalové lieky;
  • vazodilatanciá;
  • Preparáty pre křupavku;
  • narkotické analgetiká;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Rôzne lieky sa navzájom líšia v rýchlosti účinku, trvaní účinku. Farmakologické prípravky vo forme tabliet majú často iba analgetické, protizápalové účinky, ale neodstraňujú samotnú príčinu nevoľnosti. Nasledujúce lieky rýchlo pomôžu zmierniť bolesť bedrového kĺbu:

Názov lieku, forma uvoľnenia

500 mg, glukozamín hydrochlorid - 500 mg.

Vo vnútri je 1 tableta 2 r./deň. po dobu 3-4 týždňov.

Chondroprotector. Účinné látky glukozamín a chondroitín sa priamo podieľajú na syntéze chrupavky, pomáhajú predchádzať deštrukcii spojivového tkaniva, stimulujú jeho aktívnu regeneráciu.

V dôsledku použitia lieku sa obnovia poškodené kĺbové štruktúry.

gentamicín - 150 mg.

Vo vnútri je 1 tableta 2 r./deň. počas 7-10 dní.

Antibiotikum. Má baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy. Účinné proti grampozitívnym baktériám. Takmer všetky skupiny gramnegatívnych mikróbov, húb, vírusov, prvokov sú rezistentné na lieky.

Ničí infekčnú léziu kĺbu.

Chondrolon, prášok na injekciu

chondroitín sulfát - 272,8 mg,

sodné soli z chrupavky hovädzieho dobytka do 500 mg.

Intramuskulárne, vopred zriedený vo vode na injekciu, 1 r / deň. do 20 dní.

Chondroprotector. Farmakologické činidlo podporuje aktívnu regeneráciu tkanív kĺbového vaku, chrupavky, normalizuje syntézu synoviálnej tekutiny, znižuje bolesť.

Zmierňuje bolesť, pomáha obnoviť poškodenú chrupavku v kĺbe, zaisťuje regeneráciu väzov.

celekoxib - 100 mg.

Vo vnútri 1 - 2 kapsuly 2 až 3 dni / deň. Liečba trvá 2 až 3 týždne.

Nesteroidné protizápalové liečivo. Blokuje syntézu enzýmu (COX), ktorý je zodpovedný za vývoj zápalového ložiska.

Eliminuje zameranie zápalu, zmierňuje bolesť, opuchy.

Nimesil, granule na suspenziu

nimesulid 100 mg

Vo vnútri, 1 sáčok 2 s. / Deň.

Nesteroidné protizápalové liečivo. Má výrazný analgetický, antipyretický účinok. Inhibuje syntézu prostaglandínov v ohnisku zápalu.

Eliminuje zameranie zápalu, znižuje telesnú teplotu, zmierňuje bolesť.

Ako zmierniť bolesť

Analgetiká alebo lieky proti bolesti, farmakologické lieky neodstraňujú príčinu choroby, ale bojujú iba s jedným z jej príznakov - bolesťou. Medzi najúčinnejšie lieky na odstránenie bolesti v kĺbe sa rozlišujú:

  1. ANALGIN inj. Nesteroidné protizápalové liečivo odvodené od pyrazolónu. Liek sa uvoľňuje vo forme tabliet. Liek má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Použite nástroj na odstránenie bolesti inej povahy. Výhody liečiva sú jeho nízka cena a široké možnosti použitia a toxický účinok jeho metabolitov na pečeňové bunky je nevýhodou..
  2. Nurofen Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je nesteroidná analgetická látka ibuprofén. Nurofen je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie a mastí na miestnu aplikáciu. Liek účinne odstraňuje akútne zápalové procesy, zmierňuje opuchy a bolesti. Medzi nevýhody tohto liečiva patrí vysoká cena a jeho výhodou je jeho univerzálnosť a malý počet kontraindikácií.
  3. Paracetamol. Liečivo vo forme tabliet má antipyretický a analgetický účinok. Používa sa na odstránenie bolesti miernej alebo strednej intenzity. Medzi výhody lieku patrí jeho účinnosť a nevýhodou je častý vývoj vedľajších účinkov, negatívny účinok na pečeň a obličky (až do rozvoja nedostatočného fungovania týchto orgánov)..

Ľudové lieky na bolesť bedrového kĺbu

Použitie populárnych ľudových liekov ako doplnok k hlavnej liečbe môže pacientovi pomôcť navždy zbaviť sa bolesti bedrového kĺbu. Kúpele s odvarmi bylín, ílových obkladov, liečivých mastí, infúzií a tinktúr patria k najúčinnejším prostriedkom na zmiernenie bolesti. Malo by sa pamätať na to, že samoliečba domácimi ľudovými metódami bez dozoru ošetrujúceho lekára môže byť nielen zbytočná, ale môže tiež výrazne poškodiť..

Na vnútorné použitie

Spomedzi ľudových receptov na liečenie bolesti pri vnútornom použití sa za najúčinnejšie považujú tieto lieky proti bolesti v bedrovom kĺbe:

  1. Šťavy zo zeleniny. Čerstvo vylisované šťavy z mrkvy alebo cvikly si pred raňajkami každé ráno po dobu 2 - 3 mesiacov vezmite pohár. Používajte opatrne u alergikov..
  2. Cesnakovo-citrónová zmes s bobkovým listom. Na prípravu zmesi nasekajte 3 olúpané citróny, 150 g čerstvého zeleru, priemernú hlavu cesnaku a niekoľko listov suchého bobkového listu. Vložte všetky prísady do pohára, nalejte horúcu vriacu vodu a zabaľte do teplej prikrývky. Dajte na noc na tmavom a teplom mieste (rúru môžete zohriať, vypnite ju a dajte na plechovku). Odporúča sa užívať zmes ráno po jedle 30 - 40 ml počas 2 - 3 týždňov. Cesnak a citrón prispejú k rozšíreniu krvných ciev, bobkový list odstráni prebytočnú tekutinu z tela.
  3. Odvar z kvetov bazalky a lipy. Suché drvené kvety týchto rastlín sa ponáhľajú v rovnakých pomeroch. Nalejte malé množstvo vody, zapálte, privarte. Trvajte na vývare 1 - 2 dni a potom namáhajte. Vezmite lyžicu 3-5 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy počas 10 dní.
  4. Alkoholová tinktúra z lila. Je potrebné rozdrviť 10-15 suchých alebo čerstvých listov, pridať 100-150 ml vodky. Zmes sa udržiava na chladnom tmavom mieste počas 14 až 17 dní a potom sa sceľuje. Vezmite tinktúru denne po dobu 7-10 kvapiek, pridajte do nápoja, ráno pred raňajkami. Nepoužívať u ľudí s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika. Tinktúra pomáha zmierniť zápal a opuch.


Na vonkajšie použitie

Ľudové recepty na vonkajšie použitie sa používajú na odstránenie vonkajších príznakov patológie, prispievajú k odstraňovaniu opuchov. Lieky z oblasti tradičnej medicíny spravidla obsahujú prírodné zložky rastlinného alebo minerálneho pôvodu: koncentrované extrakty a výťažky z liečivých bylín, liečivé bahno, hlina. Tu sú najobľúbenejšie recepty:

  1. Stlačuje čerstvú kapustu. Umyte a osušte listy kapusty, potom namažte medom a naneste na postihnuté miesto. Zabalte navrch plastovým obalom, izolujte vlnenou šatkou alebo malým uterákom. Komprimát by mal byť ponechaný cez noc, ráno odstránený a premytý teplou vodou. Použitie produktu by malo byť najmenej mesiac. Pred aplikáciou obkladu sa môže bolesť vyhriať zahriatím a trením.
  2. Alkohol mletý z medu, reďkovky, chrenu a cibule. Reďkovky, koreň chrenu a malá cibuľa sa musia nastrúhať na hrubom strúhadle, pridajú sa 3 - 5 polievkové lyžice medu a 50 ml vodky alebo koňaku. Trvajte na tom, že zmes bude pôsobiť jeden týždeň, potom sa namiešajte a trite bolesť po dobu 7-10 dní.
  3. Zemiakové obklady s ovsenou múčkou. Vezmite 2-3 veľké zemiaky, ošúpajte, nastrúhajte a pridajte dve polievkové lyžice ovsenej múky. Vytlačte výslednú suspenziu, naneste na boľavé miesto, opravte. Je potrebné aplikovať obklad cez noc po dobu jedného mesiaca.
  4. Stlačiť s vaječnou bielou a kefírom. Bielkoviny oddeľte od žĺtkov, rozdrvte ich mixérom a zmiešajte s lyžičkou múky a tretím pohárom kefíru. Naneste zmes na boľavé miesto, zafixujte polyetylénom a obväzom a nechajte ju cez noc. Naneste komprimáciu 10-12 dní.