Bolesť srdca: pri vdýchnutí, ostré, represívne, boľavé, šitie, ako sa odlíšiť od nekardiálnych

Bolesť na ľavej strane vedľa srdca je mimoriadne desivý príznak. Môže to znamenať, že sa vyskytli problémy so srdcom. Napríklad sa vyvinula koronárna artériová choroba alebo hypertenzia, srdcové choroby alebo kardiomyopatia. Ten istý príznak však môže byť prejavom patológie chrbtice, rebrá umiestnené vľavo. Bolesť môže byť na ľavú stranu spôsobená vnútornými orgánmi: žalúdok, slezina, hrubé črevo.

Kde sa skutočne nachádza srdce?

Najvyššia kosť, ktorá vedie vodorovne po hrudnej stene, je golier. Prvé rebro sa nachádza za ním, pod ním môžete cítiť malú medzeru mäkkých svalov a pod ňou druhé rebro. Potom medzery prechádzajú 3, 4, 5, 6, 7 a 8 rebier. Tieto orientačné body tiež pomáhajú pri orientácii:

  • samčia bradavka: je na rovnakej úrovni ako 5. rebro;
  • Uhol lopatky smerujúci nadol zodpovedá siedmemu rebru u osôb oboch pohlaví.

Veľkosť srdca osoby približne zodpovedá jeho pästi, umiestnenej tak, aby najvýraznejší ukazovák smeroval nadol a doľava. Srdce leží takto (v bodoch):

  • od horného okraja druhého rebra, kde je pripevnené k hrudnej kosti na pravej strane;
  • ďalším bodom, ktorým prechádza čiara, je horný okraj 3 rebier, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti;
  • nasledujúci bod: oblúk 3 až 5 rebier vpravo, 1–2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti.

To bola pravá hranica srdca. Teraz popíšeme spodnú časť: siaha od posledného opísaného bodu na pravej strane hrudníka a pozdĺž šikmého smeru vedie k medzere medzi 5 a 6 okrajmi vľavo, do bodu, ktorý leží 1 - 2 cm napravo od ľavej strednej klavikulárnej línie..

Ľavý okraj srdca: od posledného bodu prechádza čiara v oblúku do bodu 2-2,5 cm vľavo od ľavého okraja hrudnej kosti na úrovni 3 rebier..

Táto poloha je obsadená srdcom spolu s veľkými plavidlami, ktoré prúdia dovnútra a von z neho:

  1. superior vena cava: je umiestnený na pravom okraji hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier; prináša krv chudobnú na kyslík z hornej polovice tela;
  2. aorta: lokalizovaná na úrovni hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier vľavo. Prenáša okysličenú krv do orgánov
  3. pľúcny kmeň: je umiestnený pred zvyšnými plavidlami, ide pred aortu doľava a späť. Takáto nádoba je potrebná na prenos krvi do pľúc, kde bude nasýtená kyslíkom.

Ak to bolí v oblasti srdca

Bolesť v ľavej polovici hrudníka je spôsobená dvoma typmi príčin:

  1. kardiologické ochorenie spôsobené chorobami srdca a ciev, ktoré ho zásobujú;
  2. nekardiologické, iniciované mnohými inými patológiami. Majú vlastné rozdelenie v závislosti od orgánového systému, ktorý syndróm spôsobil..

Skutočnosť, že srdce bolí, je indikovaná týmito znakmi:

  • lokalizácia bolesti: za hrudnou kosťou a vľavo, na ľavom okraji kľúčnej kosti;
  • postava sa môže líšiť: bolesť, šitie, utláčanie alebo nuda;
  • nesprevádzaná bolesťou v medzirebrových priestoroch alebo na stavcoch;
  • neexistuje spojenie s určitým druhom pohybu (napríklad otáčanie ruky v ramennom kĺbe alebo zdvíhanie ruky), bolesť sa najčastejšie objavuje po cvičení;
  • môže existovať súvislosť s jedlom - zármutok s angínou pectoris sa môže spájať s konzumáciou veľkého množstva jedla alebo chôdzou bezprostredne po jedle, potom to však nie je sprevádzané pálením záhy, grganím alebo poruchou stolice;
  • môže dať ľavú ruku (najmä malíček ruky), ľavú polovicu dolnej čeľuste, oblasť ľavého ramena, ale zároveň nedochádza k narušeniu citlivosti ruky, nezamrzne, nezoslabuje, koža na nej nezbledne a vlasy vypadávajú.

Kardiologická bolesť: aká bolesť v zármutku?

Môžeme menovať nasledujúce príčiny bolesti spôsobené ochoreniami srdca samotného:

Angina pectoris

Je to typ srdcovej choroby. Súvisí to so skutočnosťou, že v dôsledku aterosklerotického plaku, trombu alebo spazmu v koronárnej artérii sa priemer tejto cievy, ktorá vyživuje štruktúru srdca, zmenšuje. Posledne menovanému chýba kyslík a vysiela signály bolesti. Charakteristické vlastnosti:

  • vyskytujú sa najčastejšie po fyzickom alebo emocionálnom strese: zdvíhanie závaží, šplhanie po schodoch, rýchla chôdza, chôdza proti vetru (najmä zima, najmä ráno), chôdza po jedle;
  • môže sa objaviť v noci ráno alebo po prebudení, keď osoba ešte nevstala z postele (toto je Prinzmetall angina);
  • po odpočinku alebo zastavení v prvom prípade alebo po podaní Corinfar, Nifedipine alebo Phenigidinum, v druhom prípade bolesť zmizne;
  • tlaková bolesť, pečenie;
  • je lokalizovaná buď za hrudnou kosťou alebo naľavo od hrudnej kosti, jej oblasť môže byť označená končekom prsta;
  • môžu dať do oblasti ľavej ruky lopatky; ľavá polovica čeľuste;
  • po 10 až 15 sekundách bol odstránený pomocou "nitroglycerínu".

Infarkt myokardu

Toto je druhá a najťažšia forma choroby koronárnych artérií. Vyvíja sa, keď tie plaky alebo tepny, ktoré spôsobili krátkodobo, iba pri emocionálnej alebo fyzickej námahe, hladovaní kyslíkom v myokarde, rástli a takmer úplne blokovali tepnu. Tento stav sa môže vyskytnúť, keď krvná zrazenina alebo kúsok tuku, ktorý upchal tepnu, odletel niekde (z nejakej žily, najčastejšie do nôh). Výsledkom bude, že časť srdca, ak neposkytnete odbornú pomoc do jednej hodiny, zavedením liekov, ktoré rozpúšťajú trombus, zomrie..

Infarkt myokardu sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. V klasickej verzii je to toto:

  • silná, páliaca, trhavá bolesť na ľavej strane v oblasti srdca. Je taká silná, že človek môže stratiť vedomie;
  • neodstránené pomocou „nitroglycerínu“ a odpočinku;
  • dáva ľavú ruku, lopatku, krk a čeľusť - na ľavej strane;
  • bolesť sa zvyšuje vo vlnách;
  • sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, poruchou srdcového rytmu;
  • všade sa na pokožke objaví studený pot.

Infarkt je zákerná choroba: ak sa typicky prejavuje, dáva človeku šancu na spasenie. Ale aj pri tejto nebezpečnej chorobe môže ublížiť iba ruka, čeľusť alebo iba jeden malý prst na ľavej ruke; môže dôjsť k narušeniu srdcového rytmu alebo náhle, a to bez zjavného dôvodu, ktoré môže spôsobiť bolesť žalúdka alebo uvoľnenie stolice.

perikarditída

Toto sa nazýva zápal srdcového vaku spôsobený infekčnou príčinou. Ľudia opisujú také bolesti ako:

  • bolesť na hrudníku (alebo hovoria: „Lokalizované hlboko v hrudi“);
  • piercingový charakter;
  • zosilňuje sa v náchylnej polohe;
  • slabne, keď sedíte alebo stojíte, nakláňate sa trochu dopredu;
  • dlhá, v mnohých prípadoch čas od času;
  • nedáva nikde;
  • neodstránený nitroglycerínom;
  • vyskytuje sa po akútnych respiračných infekciách, pneumónii a iných chorobách spôsobených mikróbmi;
  • sprevádzaná slabosťou, horúčkou.

Prolaps mitrálnej chlopne

Toto „ohnutie“ chlopne do ľavej predsiene (za normálnych okolností by sa jej lístky mali otvoriť v systole a tesne tesne v diastole) má buď vrodenú príčinu alebo sa vyvíja po reumatizme, infarkte myokardu alebo myokarditíde proti lupusu, koronárnym srdcovým ochoreniam alebo iným srdcovým chorobám.

  • nie intenzívne prasknutie srdcovej bolesti;
  • záchvaty búšenia srdca;
  • prerušenia práce srdca;
  • závrat
  • mdloby
  • nevoľnosť;
  • pocit „kómy“ v krku;
  • nadmerné potenie;
  • z dôvodu nedostatočného prísunu krvi do mozgu je osoba s prolapsom mitrálnej chlopne náchylná na depresiu, obdobia zlej nálady.

Vyštepujúci aortický aneuryzma

Toto je názov stavu v aorte, najväčšej nádobe, v ktorej sa vyskytuje najväčší tlak, expanzia - aneuryzma. Potom na tomto pozadí medzi vrstvami tvoriacimi stenu aneuryzmy dochádza k nahromadeniu krvi - hematómu. "Plazí sa" dole a olupuje vrstvy aortálnej steny od seba. V dôsledku toho stena cievy slabne a môže sa kedykoľvek roztrhnúť, čo spôsobuje masívne krvácanie.

Exfoliačný aneuryzmus sa zriedkavo vyskytuje „sám“, najčastejšie mu predchádza obdobie, keď má človek neustále vysoký krvný tlak alebo trpí aterosklerózou, keď sa stavom plaku v aortálnej oblasti alebo syfilis alebo Marfanov syndróm stáva príčinou stavu..

Bolesť so stratifikovanou aneuryzmou aorty:

  • silný
  • umiestnené za hornou časťou hrudnej kosti;
  • môže dať krku dolnú čeľusť;
  • je cítiť na hrudi;
  • trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých dní;
  • neodstránený nitroglycerínom;
  • môže byť sprevádzaná modrou tvárou a opuchom krčných žíl umiestnených na bočných plochách krku.

aortitis

Toto je názov pre zápal všetkých troch (panaortitída) alebo častí (endoortitída, mezortitída, peroortitída) membrán hrudnej aorty. Príčinou choroby môže byť:

  • infekcia (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
  • autoimunitné ochorenia (Takayasuova choroba, kolagenózy, ankylózna spondylitída, tromboangiitída obliterans);
  • zápal môže „prejsť“ zo zápalových orgánov umiestnených v blízkosti aorty: s zápalom pľúc, pľúcnym abscesom, infekčnou endokarditídou, mediastinitídou.

Ochorenie sa prejavuje skupinou symptómov: niektoré z nich sú príznakmi základnej choroby, iné sú prejavmi narušenia krvného zásobovania vnútorných orgánov alebo mozgu a iné sú symptómami priamo zápalu aorty. Medzi tieto patria:

  • tlaky a pálivé bolesti na hrudníku;
  • najčastejšie - za pahýľou hrudnej kosti, ale bolesť sa dá dať doľava;
  • dávať krk medzi lopatkami v epigastrickej oblasti;
  • pulz na krčnej a radiálnej artérii nie je symetrický, na jednej strane môže úplne chýbať;
  • krvný tlak nemusí byť zistený na jednej ruke.

endokarditída

Toto sa nazýva zápal vnútornej výstelky srdca, z ktorej sú vyrobené chlopne, akordy hlavnej „pumpy“ osoby. Bolesť s týmto ochorením sa zriedka vyskytuje - iba v neskorých štádiách, keď pacient vykonáva fyzickú aktivitu alebo má silné emócie. Bolí, nie intenzívne, môže dať ruku a krk.

Ďalšími príznakmi endokarditídy sú:

  • zvýšenie teploty, často na nízke čísla;
  • telesná teplota klesá a stúpa bez zjavného dôvodu;
  • horúčka je sprevádzaná prechladnutím alebo silnou zimnicou;
  • koža je bledá, môže mať zemitú farbu;
  • nechty zhustnú, vyzerajú ako okuliare v hodinkách;
  • ak sklopíte dolné viečko, u niektorých ľudí nájdete na krvácaní v mieste spojovky;
  • sú postihnuté malé kĺby rúk;
  • rýchle chudnutie;
  • pravidelne závraty a bolesti hlavy, ale v horizontálnej polohe tieto príznaky zmiznú.

kardiomyopatia

Existujú 3 typy tohto ochorenia, ale bolesť v oblasti srdca je charakteristická iba pre hypertrofický variant. Syndróm bolesti sa nelíši od syndrómu angíny pektoris a objavuje sa až po fyzickej námahe.

Okrem bolesti sa prejavuje aj hypertrofická kardiomyopatia:

  • lapanie po dychu
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • kašeľ
  • závraty a mdloby;
  • opuch nôh (pozri srdcový edém);
  • únava.

Srdcové defekty

Sú buď vrodenej povahy alebo sa vyvíjajú na pozadí reumatizmu. Bolesť srdca najčastejšie sprevádza iba stenózu aortálneho otvoru - zníženie priemeru v mieste, kde aorta vychádza zo srdca.

Syndróm bolesti je v tomto prípade konštantný, jeho charakter je otravný, prešívaný, stlačený. Okrem toho krvný tlak často stúpa a na nohách sa objavuje opuch. Neexistujú žiadne ďalšie príznaky špecifické pre aortálnu stenózu..

myokarditída

Zápal srdcového svalu, ktorý je najčastejšie výsledkom chrípkovej alebo enterovírusovej infekcie, sa prejavuje aj v bolesti srdca v 75-90% prípadov. Majú pichľavý topiaci charakter, vyskytujú sa ako v súvislosti s fyzickou aktivitou, tak aj v stave relatívneho odpočinku po cvičení. Únava a horúčka sú tiež zaznamenané. Nitroglycerín nepomáha zmierniť bolesť.

Dystrofia myokardu

Toto je názov skupiny srdcových chorôb, pri ktorých srdcový sval nie je zapálený a nepodlieha degenerácii, ale trpia základné funkcie srdca spojené s jeho kontraktilitou a rytmom..

Ochorenie sa môže prejaviť syndrómom bolesti inej povahy. Najčastejšie sa jedná o bolesť alebo bolesť, ktorá sa objaví na pozadí pocitu tepla alebo naopak, zvýšenej chladu končatín, potenia. Okrem toho existujú slabiny, zvýšená únava a časté bolesti hlavy.

Hypertonické ochorenie

Neustále zvyšujúci sa krvný tlak sa môže prejavovať nielen v bolestiach hlavy, „múch“ pred očami alebo v pocite „zhonu“. V tomto prípade sa môže v ľavej polovici hrudníka objaviť bolesť, ktorá má na hrudi boľavú, stláčajúcu povahu alebo pocit „ťažkosti“..

Toto je v zásade všetko ochorenie srdca, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou v ľavej polovici hrudníka. Existuje oveľa viac nekardiologických patológií, ktoré spôsobujú tento príznak, a teraz ich budeme analyzovať.

Nekardiologické choroby

Vyznačujú sa niekoľkými skupinami v závislosti od toho, ktorý orgánový systém spôsobil tento príznak..

Neuropsychiatrické patológie

Bolestivé pocity v oblasti srdca môžu byť spôsobené kardioneurózou a cyklotymickými stavmi, ktoré sú vo svojich prejavoch totožné. V týchto prípadoch, napriek množstvu symptómov, vyšetrenie srdca a vnútorných orgánov neodhalí žiadnu patológiu. Osoba si všimne tieto príznaky:

  • Bolesť na ľavej strane hrudníka sa objaví ráno pred prebudením alebo počas neho;
  • záchvaty sa takmer vždy objavia pri prehriatí, a nie v chladných a veterných dňoch, ako je to v prípade angíny pectoris;
  • môže byť vyvolaná depresiou alebo konfliktnou situáciou;
  • bolesť nezmizne, ak prestanete užívať nitroglycerín; môže trvať až niekoľko dní a môže sa objaviť niekoľkokrát za deň (až 5), trvajúce 1 až 2 hodiny. V tomto prípade sa môže charakter bolesti zakaždým zmeniť;
  • ak vykonávate niekoľko ľahkých fyzických cvičení, môže to zmierniť bolesť;
  • povaha bolesti sa môže líšiť: stláčanie, ťažkosť, brnenie, možno ju opísať ako „prázdnotu“ v hrudníku alebo naopak, prasknutie. Môže sa vyskytnúť „nepríjemná bolesť“ alebo syndróm ťažkej intenzity sprevádzaný strachom zo smrti;
  • bolesť na krku, obidve lopatky, môžu zachytiť pravú polovicu hrudníka, chrbticu;
  • môžete presne označiť bod, v ktorom je zaznamenaná maximálna bolesť;
  • zvyšuje sa citlivosť ľavej bradavky;
  • stav sa zhoršuje, keď sa vyskytnú akékoľvek pozitívne alebo negatívne emócie;
  • počas útoku človek často a povrchne dýcha, v dôsledku čoho sa znižuje obsah oxidu uhličitého v krvi, ktorý je sprevádzaný závratmi, pocitom strachu, a môže slúžiť ako základ pre rozvoj arytmie;
  • na všetky frekvencie a intenzitu záchvatov ich neovplyvňujú prípravky typu nitroglycerínu alebo anaprilínu; trvajúce roky, ani nevedú k rozvoju javov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuch nôh, zmeny röntgenového snímania hrudníka alebo ultrazvuk pečene..

Pacienti s kardioneurózou sú rozpačití, nervózni, pri útoku menia svoju polohu tela a hľadajú lokálny prostriedok na zmiernenie bolesti. Pri užívaní nitroglycerínu sa účinok neobjaví po 1,5 - 3 minútach, ako pri angíne pectoris, ale takmer okamžite alebo po dlhom čase. Účinnejšie pre týchto ľudí sú lieky ako Valocordin, Gidazepam alebo Valerian tinktúra..

Neurocirkulačná dystónia je druhou hlavnou patológiou, pri ktorej nedochádza k žiadnym zmenám vo fungovaní ani štruktúre vnútorných orgánov, ale zároveň trpia bolesťami „srdca“. Môžu byť tohto charakteru:

  1. Lokalizovať v oblasti v blízkosti bradavky, majú slabú alebo miernu závažnosť, trvať niekoľko minút - niekoľko hodín. Validol a nitroglycerín pomáhajú zmierniť bolesť. Toto je najbežnejšia forma kardialgie..
  2. Bolesť alebo potláčanie, sprevádzané zvýšeným krvným tlakom, strachom, chvením, potením, dýchavičnosťou. Takýto atak sa dá odstrániť pomocou anaprilínu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinácii s tinktúrou valeriány alebo maternej mladiny..
  3. Majú horúci charakter, lokalizujú sa za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, sprevádzanú zvýšenou citlivosťou medzirestálnych priestorov, keď sú prehmatané. Nitroglycerín, validol alebo valocordín nezastavujú útok. To sa dosahuje pomocou horčičných omietok položených na oblasť srdca..
  4. Majú kompresný, kompresný, boľavý charakter, lokalizovaný za hrudnou kosťou, zosilnený pri chôdzi a fyzický stres.

Bolesť pri chorobách pohybového ústrojenstva a nervových zakončení

Bolesť sa môže objaviť pri podráždení nervov, ktoré inervuje medzirezortné svaly, so zápalom časti chrbta a chrupavky rebier.

Intercostal neuralgia

Bolesť je konštantná, zhoršuje sa dýchaním (najmä hlboký dych), telo sa nakláňa rovnakým smerom. Jeden alebo viac medzirebrových priestorov je bolestivý. Ak je medzi vírusom herpes zoster spôsobená medzirebrová neuralgia, potom v jednom medzirebrovom priestore nájdete bubliny naplnené čírym roztokom.

Okrem týchto bolestí neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Teplota sa môže zvýšiť iba vtedy, ak je neuralgia spôsobená vírusom ovčích kiahní. V prípade oslabenia tela sa môžu vyskytnúť komplikácie z nervového systému: meningitída, encefalitída.

Myozitída vnútorných svalov

V tomto prípade je zaznamenaná bolesť svalov srdcovej oblasti. Zintenzívňuje sa zhlboka nadýchnutý a telo naklonené k zdravej strane. Ak začnete pociťovať postihnutý sval, cítite bolesť.

Scapular-rib syndrome

V tomto prípade sa vyskytne bolesť pod lopatkou, dá sa krku a ramennému opasku (čo sme nazvali „rameno“), prednej strane hrudnej steny. Diagnóza sa robí jednoducho: ak pacient položí dlaň na opačné rameno, potom v tomto hornom rohu lopatky alebo na chrbtici, môžete cítiť bod maximálnej bolesti..

Interscapular bolesť

Tento stav sa vyskytuje počas zápalu komplexu štruktúr nachádzajúcich sa medzi lopatkami: svaly, väzy a fascie. Začína sa objavením ťažkosti v medzikapsulovej oblasti. Potom sa vyvinie syndróm bolesti, ktorý má lámavý, vŕtavý a pálivý charakter. Jeho intenzita sa zvyšuje s emocionálnym stresom, počas nočného spánku, pri dýchaní a otočení tela, dáva krku, plecia, predlaktia a paže. To, čo odlišuje syndróm od intercostálnej neuralgie a bolesti srdca, je to, že v škapulárnej oblasti sa nachádzajú body bolesti a medzirebrové svaly sú bezbolestné..

Zápal kostnej chrupavky (chondritída) na ľavej strane

Prejavuje sa to opuchom jednej z chrupaviek; je bolestivá. Po určitom čase sa edematózna oblasť zmäkne a dá sa otvoriť uvoľnením hnisu. V tomto prípade môže teplota stúpnuť na subfebrilné číslice. Aj po otvorení abscesu v oblasti zapáleného rebra pretrváva bolesť, ktorá môže vyrušovať 1-3 roky.

Titzov syndróm

Je to choroba nevysvetlenej príčiny, pri ktorej sa jedna alebo viac chrupaviek v mieste, kde sa pripájajú k hrudnej kosti, zapáli. Syndróm sa prejavuje bolesťou v lokalizácii zápalu, ktorý sa po kliknutí na túto oblasť zosilnie, kýchanie, pohyby, ako aj hlboké dýchanie..

Ochorenie pokračuje s obdobím exacerbácie, keď sa prejavia všetky príznaky a remisie, keď sa človek cíti zdravý.

Zranenia, zlomeniny, modriny rebier

Ak došlo k poraneniu a potom je na hrudníku zaznamenaná bolesť, nie je možné rozlíšiť podľa príznakov, či už ide o modrinu alebo zlomeninu. Obidve tieto patológie sa prejavujú silnou bolesťou, ktorá sa šíri po celom hrudníku; zosilňuje sa pri dýchaní. Aj keď išlo o zlomeninu a fúziu, bolesť na hrudníku bude ešte chvíľu zaznamenaná.

Nádor jedného z rebier vľavo - osteosarkóm

Môže sa objaviť u ľudí akéhokoľvek veku. Onkopatológia sa prejavuje syndrómom bolesti lokalizovaným v oblasti rebier. V noci sa zintenzívňuje, vyznačuje sa ťahaním. V neskorších fázach je v oblasti postihnutého rebra zaznamenaný opuch..

osteochondróza

Pri mačkaní zväzkov miechy sa v oblasti rebier vľavo objaví bolesť. to:

  • boľavé;
  • konštantný;
  • mení intenzitu pri zmene polohy tela;
  • zosilnené fyzickou námahou, prehriatím, prievanom a podchladením;

Ďalšie príznaky sú:

  • mravčenie a necitlivosť v ľavej ruke,
  • svalová slabosť,
  • v ľavej ruke môže byť bolesť,
  • ktorý má tri možnosti distribúcie:
    • na svojom vonkajšom povrchu do palca a ukazováka;
    • vo vnútornej oblasti ruky najbližšie k malíčku;
    • na vonkajšej časti chrbta smerujúcej k prostrednému prstu - záleží to na tom, ktorý z koreňov sa pritlačí.

osteoporóza

Toto je názov patológie, v ktorej sú kosti (vrátane rebier) príliš nízke na vápnik. Vzniká v dôsledku nedostatočného príjmu, zlej absorpcie alebo zvýšeného ničenia..

Patológia je asymptomatická, môžete sa o nej dozvedieť, ak vykonávate ultrazvukovú denzitometriu rebier (aby ste zistili ich hustotu). Prvé príznaky sa objavia, keď sa na rebrách objavia malé praskliny alebo zlomeniny, ktoré sa objavia pri naklonení alebo prudkom otočení tela. Počas týchto pohybov sa zvyčajne vyskytuje silná ostrá bolesť v oblasti rebier, ktorá potom pretrváva aj pri zmene polohy tela..

Herniatický disk

Táto patológia je podobná osteochondróze, je spojená s podvýživou medzistavcových platničiek a jej následnou deštrukciou. Iba v prípade prietrže začína časť disku, ktorú nemožno zničiť, vyčnievať za stavce a stlačiť nervy, ktoré tam prechádzajú..

Kýla bolesti sa prejavuje:

  • rastie postupne;
  • zosilnené do značnej miery, čo vedie dokonca k strate vedomia;
  • dáva krku alebo paži, ak má strelecký charakter.

Symptómy môžu byť zamieňané s infarktom myokardu. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že pri herniovanom disku neutrpí všeobecný stav osoby.

fibromyalgia

Toto je názov chronickej muskuloskeletálnej bolesti, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu v symetrických oblastiach tela. V tomto prípade sa syndróm bolesti objaví po strese alebo emocionálnej traume. Rebrá bolia nielen naľavo, ale aj napravo, bolesť zosilňuje dážď a podobná zmena poveternostných podmienok.

Osoba si všimne pocit stuhnutosti v hrudníku, sťažuje sa na zlé zaspávanie, pravidelné bolesti hlavy. Koordinácia jeho pohybov klesá; kvalita života trpí.

Svalový syndróm

Toto ochorenie nie je neobvyklé. Jej príčinou je poškodenie mäkkých tkanív hrudníka (v tomto prípade vľavo), pri ktorých krv vstupuje do svalov, potí jej tekutú časť a ukladá sa fibrínový proteín, ktorý krv potrebuje na zabezpečenie koagulačného procesu. V dôsledku takejto impregnácie svalov sa ich tón výrazne zvyšuje, čo spôsobuje syndróm bolesti, ktorý sa označuje ako „vo svaloch“ alebo ako „v rebrách“, s rôznou intenzitou, meniacou sa pohybom..

Všetky vyššie uvedené choroby z opísanej skupiny sa zaznamenávajú bolesti v rebrách. Tento príznak bude tiež pozorovaný pri pohrudnici, nádoroch pohrudnice a kardioneuróze. O pleurálnych ochoreniach budeme hovoriť trochu nižšie.

Ak je príčinou ochorenie jedného z vnútorných orgánov

Syndróm bolesti lokalizovaný blízko srdca môže byť spôsobený patológiou pľúc a pohrudnice, v ktorej sú obalené. Môže sa vyskytnúť v dôsledku ochorení mediastinálnych orgánov - komplexu orgánov, ktorý sa nachádza medzi dvoma pľúcami, hneď vedľa srdca. Choroby pažeráka, žalúdka, žlčníka a pečene môžu tiež spôsobiť bolesť podobnú srdcu..

Pľúcne choroby

  1. Zápal pľúc. Najčastejšie bude srdcová oblasť bolieť, ak je zapálený celý lalok (krupózna pneumónia) pľúc. Menej často sa pri fokálnej pneumónii pozoruje „kardialgia“. Syndróm bolesti - šitie, horšie pri vdychovaní a kašli. Okrem toho sa zvyšuje teplota, slabosť, kašeľ, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.
  2. Nedostatok pľúc. V tomto prípade sa prejaví nárast teploty, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesť svalov a kostí. Syndróm bolesti naľavo od hrudnej kosti má inú intenzitu, zvlášť sa zvyšuje, ak sa absces chystá vtrhnúť do priedušiek. Ak sa absces nachádza blízko hrudnej steny, po kliknutí na rebro alebo medzirebálny priestor sa zaznamená zvýšená bolesť.
  3. Pneumokonióza je chronické ochorenie spôsobené inhaláciou priemyselného prachu, ktorý sa pľúca snažia izolovať od zdravých oblastí pomocou spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa dýchacie zóny zmenšujú. Ochorenie sa prejavuje ako dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku prenikavej povahy, ktorá vedie k medzikapsulovej oblasti a pod lopatku. Progresia ochorenia sa vyznačuje horúčkou do 38 stupňov, slabosťou, potením, stratou hmotnosti.
  4. Pľúcna tuberkulóza. Bolesť na hrudníku sa v tomto prípade prejaví iba vtedy, keď sa špecifická zápalová charakteristika tuberkulózneho procesu rozšíri na pleuru obklopujúcu pľúca alebo stenu hrudníka (rám hrudného svalu). Pred tým sa pozornosť venuje úbytku hmotnosti, poteniu, nedostatku chuti do jedla, zvýšenej únave, horúčke nízkej triedy, kašľu. Syndróm bolesti sa zhoršuje dýchaním, kašľom, lisovaním na hrudník.
  5. Nádor pľúc. Zaznamenáva sa neustála bolesť inej povahy: bolesť, stlačenie, nuda, pálenie alebo nuda, horšie kašeľ a hlboké dýchanie. Môže dať plecia, krku, hlavy, žalúdka; môže vyžarovať na pravú stranu alebo byť opasok.
  6. Pleurisy je zápal pohrudnice, to znamená film pokrývajúci pľúca. Je to takmer vždy komplikácia pneumónie, nádorov pľúcneho tkaniva alebo jeho zranení. Ak sa vyvinie ľavostranná pohrudnica, syndróm bolesti môže byť lokalizovaný v oblasti srdca. Spája sa s dýchaním, zhoršuje sa aj kašľom. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty, dýchavičnosti.
  7. Pneumotorax. Toto je stav, v ktorom vzduch vstupuje medzi pleúru a pľúca. Je nestlačiteľný, preto so zväčšením objemu komprimuje pľúca a potom srdce s krvnými cievami. Tento stav je nebezpečný, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Patológia sa objavuje švy bolesti na strane lézie. Podá v ruke krk na hrudnú kosť. Posilňuje dýchanie, kašeľ, pohyby. Môže byť sprevádzaný strachom zo smrti.

Patológie mediastina

Nie je ich veľa:

  • Pneumomediastinum (mediastinálny emfyzém) - vzduch vstupujúci do tukového tkaniva, ktoré je okolo srdca a krvných ciev. Vyskytuje sa v dôsledku zranenia, poškodenia počas chirurgického zákroku alebo hnisavej fúzie tkanív obsahujúcich vzduch - pažeráka, priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Príznaky: pocit tlaku za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, dýchavičnosť.
  • Pľúcna embólia. Toto je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyznačuje náhlou prudkou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa zintenzívňuje hlbokým dychom a kašľom. Zaznamenaná je aj dýchavičnosť, búšenie srdca, strata vedomia..
  • Tracheitída je zápal sliznice priedušnice. Prejavuje sa to kašľom, suchou pálivou bolesťou za hrudnou kosťou..
  • Ezofageálny spazmus. Príznaky tohto stavu je ťažké odlíšiť od ataku angíny pectoris: bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, v oblasti srdca a lopatky a je zmiernená nitroglycerínom..

Choroby brucha

Nasledujúce patológie môžu spôsobiť bolesť podobnú srdcu:

  1. Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka. Vyznačuje sa pálivým účinkom za hrudnou kosťou, ktorý sa zosilňuje pri prehĺtaní obzvlášť tuhých, teplých alebo studených potravín..
  2. Achalasia kardia - rozšírenie pažeráka pažeráka. Bolesť na hrudníku spojená s jedlom. Pálenie záhy a nevoľnosť sú tiež zaznamenané..
  3. Kýla pažeráka. Syndróm bolesti sa objavuje alebo zosilňuje po jedle, ako aj vo vodorovnej polohe. Bolesť zmizne so zmenou polohy tela.
  4. Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika. Táto bolesť sa vyskytuje buď nalačno alebo 1-2 hodiny po jedle. Pálenie záhy je tiež známe..
  5. Exacerbácia chronickej cholecystitídy je najčastejšie sprevádzaná bolesťou pod rebrámi na pravej strane, ale môže byť tiež podaná na ľavú polovicu hrudníka. Okrem toho je v ústach horkosť, uvoľnená stolica.
  6. Exacerbácia chronickej pankreatitídy, ak je zápal lokalizovaný v chvoste pankreasu, okrem nevoľnosti, zvracania a uvoľnených stolíc, sprevádzané bolesťou na ľavej strane hrudníka..

Diagnóza založená na charakteristikách bolesti

Preskúmali sme patológie, ktoré spôsobujú bolesť, lokalizované v ľavej polovici hrudníka. Teraz sa pozrime, akú bolesť každá z nich spôsobuje..

Je to nudná bolesť

Bolesť na bolesť je charakteristická pre:

  • angina pectoris;
  • myokarditída;
  • cardioneurosis;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • skolióza
  • osteochondróza hrudnej chrbtice;
  • exacerbácie pankreatitídy.

Šitie charakteru syndrómu bolesti

Šijacia bolesť nastáva, keď:

  • infarkt myokardu;
  • pericarditis;
  • cardioneurosis;
  • hypertrofická kardiomyopatia;
  • neurocirkulačná dystónia;
  • intercostal neuralgia;
  • zápal pľúc;
  • zápal pohrudnice;
  • tuberkulóza
  • pásový opar;
  • rakovina pľúc alebo priedušiek.

Stlačenie znaku

Naliehavá bolesť môže byť prejavom:

  • angina pectoris;
  • myokarditída;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • pericarditis;
  • cudzie teleso pažeráka (v tomto prípade je zaznamenaná skutočnosť prehltnutia nejakého nepožívateľného predmetu, napríklad rybej kosti);
  • kardiomyopatia;
  • myokardiálna dystrofia;
  • nádory srdca (napr. myxóm);
  • otrava drogami, alkoholom, drogami, organickými zlúčeninami fosforu, jedmi. V tomto prípade existuje skutočnosť, že berieme lieky, alkohol, ošetrujeme rastliny od škodcov atď.;
  • žalúdočné vredy na križovatke s pažerákom.

Ak je povaha bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolesť“ sa zvyčajne používa iba na opis infarktu myokardu. Okrem srdcovej činnosti podobného charakteru dochádza k všeobecnému zhoršeniu stavu, potu, mdloby a srdcových arytmií. Ožarovanie srdcovej činnosti - v ľavom ramene, ramene.

Ak je bolesť pociťovaná ako „silná“

Ťažká bolesť nastane, keď:

  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza krčka a hrudníka;
  • interkstálna neuralgia spôsobená najmä pásovým oparom;
  • pľúcna embólia;
  • prasknutie disekčnej aneuryzmy aorty;
  • myokarditída.

Bolesť je cítiť neustále alebo väčšinu času.

Pre osteochondrózu je charakteristická pretrvávajúca bolesť. Nedochádza k zhoršeniu stavu, je však možné pozorovať „husacie hrbole“ a zníženú citlivosť v ľavej ruke. Je opísaná podobná sťažnosť a perikarditída - zápal vonkajšej výstelky srdca - vrecko na srdce. Vyznačuje sa aj všeobecnou nevoľnosťou a horúčkou. Perikarditída sa môže tiež stať zdrojom častej bolesti, ktorá čas od času vymizne. Takže bolesť sa dá opísať pri menopauze alebo úzkostných poruchách..

Syndróm tupej bolesti

Ak pociťujete tupú bolesť v oblasti srdca, môže to byť:

  • syndróm prednej steny hrudníka;
  • arteriálna hypertenzia (v tomto prípade sa zaznamenáva vysoký krvný tlak);
  • preťaženie medzirebrových svalov, napríklad pri veľmi aktívnom fyzickom tréningu alebo pri dlhšej hre na dychových nástrojoch.

Akútna bolesť v oblasti srdca

Akútna bolesť sa vyskytuje pri pohrudnici alebo perikarditíde. Obe choroby sa vyznačujú horúčkou a slabosťou..

Bolestivé bolesti

Je charakteristické pre:

  • trombóza
  • neurocirkulačná dystónia;
  • angina pectoris;
  • osteochondrosis;
  • choroby gastrointestinálneho traktu.

Syndróm horiacej bolesti

Takýto príznak je zaznamenaný pri infarkte myokardu, v tomto prípade dôjde k prudkému zhoršeniu stavu, kvôli bolestivému šoku môže dôjsť k zahmlievaniu vedomia. Bolesť v neuróze je opísaná podobným spôsobom, keď sa prejavia psychoemotorické poruchy.

Diagnóza v závislosti od podmienok nástupu bolesti a súvisiacich symptómov

Zvážte ďalšie charakteristiky syndrómu bolesti:

  1. Ak bolesť dá lopatke, môže to byť: angina pectoris, ezofageálny spazmus, infarkt myokardu, kardioneuróza.
  2. Keď sa bolesť inšpiráciou zintenzívni, naznačuje to: intercostálnu neuralgiu, pohrudnicu alebo myozitídu intercostálnych svalov. Keď sa intenzita bolesti zhlboka nadýchne, môže to byť: pneumónia alebo pľúcny tromboembolizmus. V obidvoch prípadoch sa všeobecný stav zhoršuje, ale pri zápale pľúc sa to objavuje postupne a pri pľúcnej embólii sa počet pokračuje niekoľko minút..
  3. Ak sa bolesť zhoršuje pohybom, môže to byť príznak osteochondrózy krčnej alebo hrudnej oblasti..
  4. Ak je ruka predlžujúca bolesť, môže mať jedna z nasledujúcich chorôb:
    • osteochondrosis;
    • myozitída medzirebrových svalov na ľavej strane;
    • infarkt myokardu;
    • angina pectoris;
    • syndróm interkapulárnej bolesti;
    • endokarditída;
    • pneumotorax.
  5. Keď je bolesť sprevádzaná dýchavičnosťou:
    • infarkt myokardu;
    • pneumotorax;
    • pľúcna embólia;
    • zápal pľúc;
    • prasknutie aneuryzmy aorty.
  6. Ak sa v oblasti srdca objaví slabosť aj bolesť, môže ísť o tuberkulózu, pohrudnicu, perikarditídu, exfoliačnú aneuryzmu aorty, zápal pľúc.
  7. Kombinácia „bolesti + závraty“ je charakteristická pre:
    • prolaps mitrálnej chlopne;
    • kardiomyopatia;
    • cardioneurosis;
    • osteochondróza alebo kýla krčnej chrbtice sprevádzaná kompresiou stavcovej artérie.

Čo robiť s kardialgiou

Ak máte bolesti v srdci, čo robiť:

  • Prestaňte vykonávať žiadnu činnosť, zaujmite polopriepustnú polohu, položte nohy tesne pod telo (ak máte závraty, nad polohou trupu).
  • Uvoľnite všetky rušivé odevy a požiadajte o otvorenie okien.
  • Ak je bolesť podobná bolesti opísanej pre angínu pectoris, vezmite pod jazyk „nitroglycerín“. Ak je syndróm zastavený 1 - 2 tabletami (pôsobia do 1,5 až 3 minút), konzultujte s terapeutom v ten istý deň alebo nasledujúci deň diagnostikovať ischemickú chorobu srdca a predpíšte príslušnú liečbu. Nemôžete piť viac tabliet - z nich sa okrem iného znižuje tlak (P.S. bolesť hlavy po užití nitroglycerínu je normálny jav, odstraňuje sa pomocou „Validolu“ alebo „Corvalmentu“, v ktorom je mentol).
  • Ak nitroglycerín nepomôže a máte ťažkosti s dýchaním, slabosťou, mdloby, silnou bledosťou - zavolajte sanitku, nezabudnite naznačiť, že v srdci je bolesť. Predtým si môžete vypiť tabletu liekov proti bolesti: „Diclofenac“, „Analgin“, „Nimesil“ alebo iné.
  • Ak po zastavení bolesti v oblasti srdca zmizne, tento stav si vyžaduje včasnú diagnózu pomocou kardiogramu a ultrazvuku srdca. Ak nebudete venovať pozornosť, hrozí, že sa situácia s rozvojom srdcového zlyhania zhorší.

Liečbu predpisuje iba lekár - na základe výsledkov vyšetrenia. Samoliečba je neprijateľná, pretože choroby, ktoré sa prejavujú týmto príznakom, sú radikálne odlišné. Samoliečba, napríklad osteochondróza, ktorá sa v skutočnosti ukáže ako myokarditída, môže viesť k srdcovému zlyhaniu, keď akýkoľvek nesprávny pohyb sprevádza dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu a opuch..

Bolesť lokalizovaná v oblasti srdca teda môže byť spôsobená nielen srdcovými chorobami. Častejšie sú príčinami rebrá a medzirebrové svaly, chrbtica, pažerák a žalúdok. Aby ste sa mohli pohnúť v smere diagnózy, musíte terapeutovi oznámiť svoje sťažnosti. Lekár problém vyrieši sám, alebo vás odporučí správnemu špecialistovi. Bude to lepšie riešenie, ako mať svoje vlastné skúšky, strácať čas a peniaze..

Bolesť v oblasti srdca uvoľňuje ľavú lopatku: možné príčiny a následky

Kardiogénne choroby

V oblasti lopatky sa vyskytuje množstvo ochorení srdca. Povaha a intenzita týchto pocitov závisí od konkrétneho ochorenia, jeho štádia a prítomnosti sprievodných patológií. Medzi najbežnejšie kardiologické choroby patria:

  • ischemická choroba srdca;
  • infarkt;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • rôzne typy arytmií.

ischémia

S nedostatkom živín vstupujúcich do srdcového svalu existuje riziko ochorenia koronárnych artérií. Jednou z najčastejších príčin hladovania kyslíka v myokarde je zlé vedenie koronárnej artérie. Toto ochorenie môže mať akútne aj chronické formy. S prvými z nich sa okrem bolesti spôsobenej lopatkou pozorujú aj tieto príznaky:

  • poruchy srdcového rytmu;
  • únava;
  • dýchavičnosť;
  • nevoľnosť;
  • potenie.

Vyššie uvedené príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri exacerbácii ochorenia. Ischémia môže byť dlhodobo asymptomatická, čo je jedným z hlavných nebezpečenstiev jej vývoja. Väčšina pacientov si jednoducho neuvedomuje, že sú chorí.

Choroba sa často maskuje ako ochorenie tráviaceho traktu, keď sa u pacientov po jedle vyvinie pálenie záhy a všeobecné nepohodlie. Príznaky koronárnej choroby srdca môžu mať tiež mentálny prejav, ktorý sa prejavuje týmto spôsobom:

  • báť;
  • apatia;
  • melanchólia atď..

Základom liečby ischémie je vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú jej priebeh. Preto sa pacientovi spolu s liekovou liečbou zameranou na stabilizáciu srdcového rytmu a obohatenie tela o živiny odporúča:

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • žiť zdravý život;
  • bojovať proti obezite;
  • normalizovať spánok;
  • monitorovať tlak a výživu.

V najpokrokovejších prípadoch je možný chirurgický zákrok. Takéto operácie zahŕňajú obnovenie normálneho vaskulárneho vedenia.

Infarkt myokardu

Ďalšie ochorenie, ktoré môže byť spôsobené nedostatočným prísunom krvi. V niektorých prípadoch sa infarkt vyskytuje ako komplikácia ischémie. Pri tomto ochorení sa pozoruje čiastočná smrť srdcového svalu v dôsledku aterosklerotických procesov ovplyvňujúcich tepny.

Ak sa na vnútornom povrchu krvných ciev ukladajú cholesterol, vodivosť sa zhoršuje. Súčasne v oblastiach, ktoré nedostávajú dostatok výživy, začína odumierať srdcové tkanivo.

Jedným z hlavných príznakov choroby je náhla bolesť v strede hrudníka. Môže sa šíriť do paží, chrbta, ramien, krku a čeľuste, sprevádzané uvoľňovaním studeného potu. Okrem toho môže človek pociťovať úzkosť a strach bez príčiny.

Ak pri angíne pectoris a koronárnej artérii je výskyt bolesti zaznamenaný iba pri námahe, potom pri srdcovom infarkte sú také pocity možné aj v pokoji. Na zastavenie bolesti sa užíva nitroglycerín, po ktorom je potrebné zavolať sanitku.

perikarditída

Pri tomto ochorení sa vyskytuje zápal perikardu alebo perikardu. Tento proces je často sprevádzaný hromadením tekutiny v perikardiálnej dutine.

Príčinou perikarditídy sú alergické reakcie a autoimunitné ochorenia. Ochorenie sa môže tiež vyvinúť v dôsledku vírusov.

Medzi hlavné príznaky choroby patrí bolesť v hornej časti hrudníka. Môže sa šíriť do chrbta, ramena, krku a čeľuste, čo sa v mnohých ohľadoch podobá príznakom infarktu.

Liečba perikarditídy závisí od formy ochorenia a stupňa jeho prejavu. Hlavná terapia zahŕňa užívanie protizápalových liekov. Ak nahromadenie kvapaliny dosiahlo významné objemy, je potrebné prečerpať prebytok.

Prolaps mitrálnej chlopne

Ochorenie nastáva, keď mitrálna chlopňa vyčnieva do ľavej predsiene. Takáto patológia zvyčajne nie je sprevádzaná závažnými symptómami a väčšina pacientov nemá žiadne sťažnosti. V takýchto prípadoch sa ošetrenie nevykonáva..

Ak s MVP existujú silné bolesti srdca, ktoré prechádzajú dozadu, pacientovi sa môžu predpísať určité lieky. V prípade závažnej patológie sa vykonáva chirurgický zákrok.

V závislosti od stupňa odchýlky sa u pacientov s MVP môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • bolesť na hrudníku, ktorá sa nemusí zastaviť nitroglycerínom;
  • únava a znížený výkon;
  • bez príčinnej úzkosti;
  • tep srdca
  • migréna.

Ak má pacient vyššie uvedené príznaky, mal by sa okamžite poradiť s lekárom. V zriedkavých prípadoch môže prolaps spôsobiť komplikáciu mozgovej príhody..

Priebeh liečby závisí od charakteristík choroby. Ak je lézia infekčnej povahy, predpisujú sa pacientovi antibiotiká. V závažných prípadoch sú možné záchvaty paniky, mdloby a silná bolesť na hrudníku, ktoré si vyžadujú klinickú liečbu. Ak je lieková terapia neúspešná, pacient podstúpi chirurgickú výmenu poškodenej chlopne.

arytmie

Jadrom tohto ochorenia je porušenie srdcového rytmu, ktoré môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Na identifikáciu povahy choroby je potrebné komplexné vyšetrenie.

Hlavné nebezpečenstvo tohto ochorenia predstavuje zložitosť určenia typu arytmie. Napríklad pri bradykardii môže mať pacient slabosť, periodické stmavnutie očí a dokonca stratu vedomia. Správna taktika liečby do veľkej miery závisí od kompetentnej diagnózy.

Najúčinnejšou technikou na odstránenie týchto ťažkostí je chirurgický zákrok. Pacient dostane kardiostimulátor a potom sa môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Ak choroba nemá živé klinické prejavy, potom sa jej liečba obmedzí na všeobecnú terapiu.

Diagnostické metódy

Čo čaká pacient, ktorý si sťažoval na bolesť v ramene a na lopatke kvôli lekárskej pomoci, v ordinácii lekára:

  • Vizuálna kontrola. Lekár posúdi stav ramena, cíti ho, aby presne určil lokalizáciu bolesti, ich závažnosť, prítomnosť nádorov. Potom navrhne vykonať niekoľko malých testov, ktoré vám pomôžu urobiť predbežnú diagnózu - napríklad zdvihnite ruku a vezmite ju za hlavu, vezmite ruky za chrbát a zatiahnite lakte atď..
  • Röntgenová alebo počítačová tomografia. Je to potrebné predovšetkým preto, aby sa vylúčili zranenia - zlomeniny, praskliny, dislokácie, roztrhané väzivá. Obrázok ukazuje zmeny chrupavky a kostí počas osteoartritídy. Röntgen však neukáže možné poškodenie krvných ciev a nervových vlákien. Preto je najlepšie vykonať počítačovú tomografiu..
  • Moč a krvné testy. Sú to štandardné laboratórne testy, ale podľa ich výsledkov môžete určiť zápalový proces v tele, jeho stupeň, hladinu cukru a kyseliny močovej v tele..

Ak prijaté informácie nepostačujú na stanovenie diagnózy a stanovenie liečebného režimu, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia. Môže to byť vpich intraartikulárnej tekutiny, ultrazvuk vnútorných orgánov, krvné testy na hormóny a nádorové markery. Súbor potrebných opatrení sa určuje individuálne, niekedy pri úplnom vyšetrení má zmysel umiestniť pacienta do nemocnice.


Počítačová tomografia ramenného kĺbu najlepšie pomôže identifikovať a diagnostikovať zranenia a patológie.

Nekardiogénne príčiny

Bolesť v oblasti srdca s prechodom na lopatku môže naznačovať množstvo ochorení, ktoré nemajú nič spoločné s kardiológiou. Podobné prejavy majú pľúcne ochorenia, poruchy tráviaceho traktu a osteochondrózu.

osteochondróza

Ak má osoba boľavé ľavú lopatku a dáva ju do srdca, môže to byť dôsledok patológií lokalizovaných v hrudnej alebo krčnej chrbtici. Najbežnejšou z nich je osteochondróza. Toto ochorenie je charakterizované zápalom medzistavcové platničky, ktoré je výsledkom nasledujúcich faktorov:

  • obezita
  • statické zaťaženie;
  • predchádzajúce zranenia;
  • zakrivenie chrbtice, jej nesprávna poloha počas spánku, sedenia, chôdze atď.;
  • zranenia
  • podvýživa a problémy s prísunom krvi do vnútorných orgánov.

Nezameniteľné určenie skutočnosti, že bolesť pod ľavou lopatkou a bolesť v oblasti srdca bola spôsobená problémami chrbtice, umožňuje množstvo sprievodných neurologických symptómov, ako je mravenčenie v končatinách, pocit „husacích hrčiek“, obmedzený pohyb rúk atď..

Pľúcna choroba

Ochorenia dýchacieho systému sa môžu prejaviť ako bolesť v srdci, ktorá vyžaruje do lopatky. Hovoríme o nasledujúcich ochoreniach:

  • bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • tuberkulóza;
  • pľúcna embólia;
  • absces.

Medzi ďalšie príznaky charakteristické pre pľúcne patológie patrí dyspnoe, dýchavičnosť, hypoxia a nedostatok vzduchu. Pri mnohých chorobách sa môže pri uvoľnení viskózneho spúta objaviť aj kašeľ. Je sprevádzaná horúčkou a horúčkou, ktorá sa prejavuje najmä pľúcnym abscesom. Vyskytujú sa tiež bolesti tela a celková slabosť..

Intercostal neuralgia

Ostré bolesti v srdci a pod lopatkou môžu byť dôsledkom podráždenia a kompresie medzirebrových nervov. Pacienti opisujú tieto pocity ako pálenie ostrej srdcovej bolesti vyžarujúcej z lopatky. Vyzerá ako záchvaty.

Intercostal neuralgia je charakterizovaná nepohodlie s hlbokým dychom, keď je rozšírenie hrudníka. Pri pohybe sa pozoruje zvýšenie bolestivosti. Nepriaznivé pocity prechádzajú do kľúčnej kosti, ľavej lopatky, spodnej časti chrbta.

Rozdiel medzi prejavmi neuralgie a srdcových patológií je v tom, že bolesť má v tomto prípade dlhé trvanie a môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas dňa. Nedajú sa zastaviť kvôli použitiu nitroglycerínu alebo iných liekov pre jadro.

Spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou na pravej strane a bolesť v pravej lopatke

So zdanlivou neškodnosťou je to zákerné ochorenie. Osoba s osteochondrózou riskuje stratu schopnosti pracovať dlho. Okrem toho patológie chrbtice spôsobujú nezvratné zmeny v práci vnútorných orgánov. Najmä škodlivý vplyv na narušenie dodávky krvi do oblasti hrudníka na činnosť žalúdka a čriev..

Ženy sa obracajú na mamológa o pocite pálenia na hrudi, pocite nepohodlia. Mnohí dokonca nenaznačujú, že ide o osteochondrózu, ktorá spôsobuje bolesť v prsnej žľaze. Takéto príznaky sú charakteristické pre klinický obraz tohto ochorenia, pretože obe oblasti sú kombinované medzirebrovými nervovými vláknami. Ak dôjde k zaseknutiu na jednej strane, impulz sa môže preniesť do opačnej časti..

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri osteochondróze, sa líši od bolesti, ktorá sprevádza patológiu mliečnej žľazy. Majú určité vlastnosti, ako napríklad:

  • Výskyt a zosilnenie počas prudkého vzostupu, zákruty tela, sklony.
  • Pocit bolesti svalov po dlhom ležení alebo sedení.
  • Bolesti chrbta po kýchnutí, kašli, fyzickej námahe.
  • Bolesť je lokalizovaná pozdĺž rebier, má tupý alebo boľavý charakter a tiež vo forme drieku.
  • Znecitlivenie končekov prstov, opuch rúk.

Pacienti s diagnózou osteochondrózy sa vyznačujú zníženou pohyblivosťou, deformáciou chrbtice a hrudníka. Pri ťažkom radiálnom syndróme dochádza k náhlej svalovej slabosti. Prítomnosť týchto príznakov je príležitosťou kontaktovať neurológa. Nestačí však len potvrdiť diagnózu osteochondrózy, ale je potrebné vylúčiť aj vývoj chorôb, ktoré sú nebezpečné pre zdravie žien. Vizuálne vyšetrenie prsnej žľazy sa môže vykonať nezávisle. Príznaky by mali byť varovné ako

  • opuchnuté lymfatické uzliny,
  • zmena farby a tvaru bradavky,
  • hnedý výboj,
  • kruhové tesnenia.

Silná bolesť pod pravou lopatkou môže naznačovať tieto choroby:

  • Akútna vertebrogenická radikulopatia alebo porušenie nervových koreňov s pravostranným posunutím medzistavcových platničiek (medzirebrová neuralgia). Toto ochorenie je sekundárne a vyvíja sa na pozadí chronického stláčania nervových zakončení v zóne ich výstupu - v „tuneli“. Takzvaný „tunel“ je vytvorený z rôznych štruktúr - osteofytov, prietrže, kĺbového tkaniva. Čím dlhšie trvá patologický proces degenerácie medzistavcových platničiek, tým menej sa stáva lúmen v tuneli, narušuje sa prívod krvi do nervových zakončení, opuchy a objavujú sa príznaky bolesti, vrátane odrážajúcej silnej bolesti pod pravou lopatkou..
  • Pankreatitída v akútnom štádiu je sprevádzaná charakteristickými bolesťami pletenca, ktoré spravidla rovnomerne vyžarujú pod obidve lopatky. Avšak so zápalom hlavy pankreasu sa bolesť šíri hlavne doprava a v oblasti pravej lopatky sa cíti ako bolesť chrbta. Všeobecný príznak bolesti je trvalý a nezmizne so zmenou polohy tela, nezvyšuje sa napätie, inšpirácia alebo kašeľ.
  • Cholecystitída v akútnom štádiu je hlavnou príčinou bolesti, ktorá sa prejavuje v pravej lopatke. Symptóm je taký charakteristický, že veľa pacientov s chronickým ochorením už vie, že zápal sa začal. Akútna cholecystitída je sprevádzaná horúčkami, nevoľnosťou, zvracaním a často žltnutím pokožky, okrem bolestí smerujúcich nahor..
  • Hepatická kolika je veľmi podobná ataku cholecystitídy, je tiež sprevádzaná silnou bolesťou pod pravou lopatkou, ale neexistuje ani nevoľnosť, ani zvracanie ani hypertermia..
  • Spontánny pneumotorax (traumatická perforácia pohrudnice) sa vyznačuje náhlou výraznou bolesťou v strede hrudníka s ožarovaním lopatky..
  • Jade alebo chronická pyelonefritída v štádiu II procesu, keď sú zmeny v obličkovom tkanive sklerotickej povahy. Bolesť je pociťovaná pravidelne, ako napríklad ťahanie, nuda, vyžarovanie spodnej časti chrbta alebo hornej časti tela. Pri procese s pravou rukou vyžaruje pod pravou lopatkou príznak bolesti. Okrem bolestí implikovaných v klinickom zmysle je ochorenie sprevádzané bolestivým močením, subfebrilnou telesnou teplotou, menej často nevoľnosťou.
  • Chronická cholecystitída sa tiež prejavuje matnou bolesťou, ktorá sa môže vyskytnúť paroxyzmálne, ale nespôsobuje pacientovi zjavné nepohodlie. Bolesť sa uvoľňuje do epigastria (pod lyžičkou) a zároveň sa „natiahne“ pod lopatku.
  • Príčiny tupej bolesti v oblasti pravej lopatky sú rôzne zhubné procesy lokalizované vo vnútorných orgánoch umiestnených vpravo. Nádory pečene, pankreasu, pravej obličky alebo pravej pľúc sa môžu prejaviť ako prerušovaná tupá bolesť pod pravou lopatkou..
  • Cirhóza pečene v počiatočnom štádiu, ktorá sa okrem charakteristického klinického obrazu prejavuje aj vo forme matnej pravostrannej bolesti, ktorá sa odráža pod lopatkou lopatky..

Zvyčajne ide o záchvat pečeňovej koliky, akútnej cholecystitídy alebo príznaku cholelitiázy. Akútna bolesť pod pravou lopatkou môže tiež naznačovať hypertonickú formu dyskinézy žlčníka. Hyperkinetická dysfunkcia žlčovodov môže byť vyvolaná výživovými aj neurologickými psychoemotionickými faktormi..

Stres, emočné preťaženie, porušenie pravidiel výživy (prejedanie, korenené, vyprážané alebo mastné) jedlá sú hlavnými príčinami DZhVP, ktorý je sprevádzaný pravidelnou paroxyzmálnou bolesťou v epigastriu a žiarením doľava alebo doprava, často na hornú pravú stranu tela. Bolesť sa šíri v chrbte, pod pravým ramenom.

Tento symptóm je typickým symptómom posledného štádia subfrenického abscesu, keď sa pocit prudko zosilňuje silným dychom a odráža sa v ramene a pravej lopatke..

Ostrá bolesť v oblasti dolného laloku lopatky môže byť tiež jedným zo znakov renálnej koliky alebo purulentného infiltrátu v pravej obličke s pyelonefritídou. Symptóm bolesti sa rozširuje do iliakálnej oblasti, v hypochondrii, často pod lopatkou. Hnisavú pyelonefritídu sprevádzajú okrem bolesti febrilný stav, rýchle a bolestivé močenie.

Hepatická kolika je ostrá, ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v noci. Bolestivé pocity sú akútne a siahajú až k pravému ramenu, často dané lopatkou cez rameno po krk. Ak kolika trvá dlhšie ako 4-5 hodín, bolesť sa šíri po celej oblasti brucha, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, čo naznačuje akútny klinický obraz vyžadujúci hospitalizáciu.

Spravidla ide o rýchlo prechodné pocity, ktoré nie sú spojené so závažnými patologickými poruchami vnútorných orgánov. Šijacia bolesť je najčastejšie symptómom neurologických porúch pri osteochondróze krčnej alebo hrudnej chrbtice. Na rozdiel od bolestí podobnej povahy na ľavej strane, ktoré môžu naznačovať život ohrozujúce kardiologické choroby, sú prechodné bolesti na pravej strane vyvolané nepríjemným držaním tela, ostrým zákrutou alebo fyzickým namáhaním..

Tieto bolesti sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené so zmenami v štruktúre chrbtice alebo s kŕčmi vo svalovom systéme ramenného pletenca. Osteochondróza krčnej oblasti chrbtice sa vyznačuje bolesťami, ťahmi, ktoré sa môžu mierne meniť so zmenou polohy tela alebo statickým, konštantným zaťažením (s rovnakou pozíciou). Bolesť sa môže vyskytnúť ráno po spánku a zmizne počas dňa po miernych distribuovaných pohyboch..

Symptómy bolesti sa tiež zmierňujú teplom alebo trením, čo naznačuje spastickú príčinu bolesti. Pre všetky ostatné choroby je bolesť pri ťahaní pod pravou lopatkou necharakteristická. Výnimkou môžu byť malígne nádorové procesy vnútorných orgánov - pečene, pravej obličky, hlavy pankreasu alebo pravých pľúc..

Toto je jasný príznak hypotonického typu DZHVP. Dyskinéza žlčových ciest v tejto forme je v klinickej praxi oveľa bežnejšia ako hyperkinetická forma, najmä u žien a detí. Bolesť sa vyvíja postupne v pravom hypochondriu a môže sa odrážať smerom nahor v pravom ramene a pod lopatkou. Príznaky bolesti nespôsobujú vážne nepohodlie, ako to mnohí pacienti poznamenávajú - je tolerantné.

Takáto stála povaha bolesti je „známa“ tým, ktorí trpia chorobami žlčníka. V porovnaní s exacerbáciou procesu alebo útokom na cholecystitídu pacienti trpia stálejšou bolesťou pod pravým lopatkovým ramenom oveľa ľahšie a nevyžadujú si urgentnú liečbu. Vlnovitý priebeh základného ochorenia sa však môže zvýšiť a ísť zo štádia remisie do fázy akútneho obdobia, preto by sa mal každý, kto pociťuje chronickú vyžarujúcu pravostrannú bolesť, podrobiť komplexnému vyšetreniu a začať liečbu čo najskôr. Hlavným nebezpečenstvom nediagnostikovaných bolestí pri ťahaní v pravom hornom tele môže byť gastroduodenitída, akútna cholecystitída, cholelitiáza.

  • Jade je zápalový proces obličiek. Dáva bolesť v pravom hypochondriu, lopatku.
  • Subfrenický absces (hnisavé preťaženie). Bolesť je akútna a je lokalizovaná na pravej strane hrudníka alebo lopatky. Hlboký dych je sprevádzaný zvýšenou bolesťou a zvýšená teplota iba potvrdzuje prítomnosť vyššie uvedeného ochorenia.
  • Patológia žlčníka je sprevádzaná reznými bolesťami v pravej časti hrudníka. Bolesť môže ovplyvniť lopatku alebo pravé rameno..

V prípade podozrenia na výskyt takýchto chorôb je potrebné zavolať lekára a získať potrebnú pomoc. Samoliečba je v týchto prípadoch nevhodná..

  • Zapálená membrána hrudnej dutiny alebo pľúc. Dýchacie pohyby spôsobujú bolesť, takže hlboký dych poskytuje osobe nepríjemné pocity.
  • Poruchy kostrového svalstva, ktoré sa vyskytujú pri perikarditíde.
  • Strelecká bolesť počas inšpirácie sa vyskytuje pri medzirebrovej neuralgii.
  • Pri zlomeninách rebier existuje akútna bolesť počas inspirácie alebo kašľa.

Iné dôvody

Existuje niekoľko ďalších ochorení, pri ktorých sú v srdci bolesti s ožarovaním lopatky:

  1. Peptický vred. Rôzni ľudia majú rôzne pocity pálenia záhy, ktoré sa vyskytujú na pozadí zvýšenej kyslosti. Niektoré vredy si sťažujú na prítomnosť retrosternálnej bolesti v srdci, ktorá vyžaruje na ľavú lopatku. Aby bolo možné presne diagnostikovať príčinu nepríjemných pocitov, je potrebné venovať pozornosť okolnostiam jej vzhľadu. Ak sa prejaví v dôsledku ohybu alebo ľahnutia, hovoríme o vredoch žalúdka.
  2. Titzov syndróm. Ochorenie je zápal chrupavky rebier. V tomto prípade sa bolesti vyskytujú s vysokou intenzitou. V prírode sa podobajú útokom angíny pectoris. Rozdiely sú v tom, že pri Titzovom syndróme dochádza k zvýšeniu bolesti pri stlačení hrudnej kosti.
  3. Pásový opar. Toto ochorenie je spôsobené vírusovou infekciou. S týmto ochorením sa však často vyskytuje silná bolesť v srdci, ktorá vyžaruje na ľavú lopatku.
  4. Príznaky chorôb žlčníka a podžalúdkovej žľazy sa môžu podobať zármutkom. Ak sa vyskytne pankreatitída, cholecystitída a iné závažné zápaly, sú v bruchu pozorované silné bolesti, ktoré prechádzajú do srdca a môžu sa prenášať na ľavú lopatku..

Poškodenie supraskapulárneho nervu

Zranenia sa môžu vyskytnúť v prípade domácich, priemyselných alebo bojových poškodení. Bolesť v ľavej alebo pravej lopatkovej kosti s necitlivosťou, svalová atrofia, obmedzenie pohybu ukazuje na zovretý nerv. Neuropatia nervových vlákien sa tiež prejavuje bolesťou pri pohmatu, parézou.
Povaha bolesti

Bolestivá, zlomená, zhoršená pohybom kĺbu.

Diagnostika a liečba

Stojí za návštevu neurológa. Pre presnejšiu diagnostiku musíte urobiť röntgen, MRI, počítačovú tomografiu, ultrazvuk. Na liečbu sa používajú analgetiká, injekcie novokainu, otepľovacie krémy - Capsicam, Fastum gél, vitamíny B (B1, B6, B12), sada cvičení, masáž..

Indikáciami na neurochirurgický zásah sú akútne poškodenia nervov, uzavreté zlomeniny kostí, čiastočná strata funkcie končatín.

Ako zistiť, či vaše srdce bolí alebo nie

Pri presnej diagnóze by ste mali venovať pozornosť viacerým príznakom:

  • pri chorobách dochádza k zmenám srdcového rytmu;
  • ak dôjde k útoku bez ohľadu na fyzickú námahu a stres, potom srdce s najväčšou pravdepodobnosťou s tým nemá nič spoločné;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku (pri ischémii sa tlak najčastejšie zvyšuje);
  • trvanie záchvatu (čím kratší je, tým väčšia je pravdepodobnosť kardiologického ochorenia).

Mala by sa zvážiť aj reakcia na lieky. Pri veľkej väčšine ochorení srdca sa syndróm bolesti zastaví v dôsledku používania nitroglycerínu. Ak bolesť nezmizla, jej príčinou je buď ochorenie skupiny, ktorá nie je srdcom, alebo srdcový infarkt. Pri týchto bolestiach sa pozoruje bolesť vysokej intenzity a panika sa objaví v strachu.

Ak pacient spôsobí bolesť lopatky v oblasti srdca, môže to spôsobiť množstvo chorôb, ktoré súvisia s kardiovaskulárnym systémom a nie s ním. Osobitné ochorenie je možné identifikovať podľa vyššie opísaných zvláštnych príznakov. Ak existuje podozrenie na závažné ochorenie, pacient by mal okamžite vyhľadať pomoc..

Klasifikácia nepohodlia

"Lekári skryjú pravdu!"

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne...

Pred začatím liečby patologického stavu je potrebné určiť príčinu ich výskytu. Pre diagnostiku je dôležitá aj povaha syndrómu bolesti. Môže to byť:

  1. Tine. V tomto prípade je nepohodlie lokalizované na jednom mieste. Človek to cíti neustále. Pacient nemôže normálne inhalovať, pretože to vedie k nárastu syndrómu. Najmenší pohyb, kašeľ, môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta. Povaha bolesti je vyvolaná prechodom nervového impulzu medzi rebrami.
  2. Pálenie. Pacient môže znecitliviť určité časti kože, v tele je pozorované brnenie.
  3. Dospievanie. Potom bolesť z ramena lopatky zozadu dá paži. Zvýšený tón svalov ramien a chrbta môže vyvolať túto symptomatológiu..
  4. Akútna. Tu sa intenzita bolesti za ľavou lopatkou považuje za veľmi vysokú. Pacient často nemôže dýchať, je pre neho ťažké ležať na jeho ľavej strane, pohyby sa stávajú neznesiteľnými.
  1. Rezanie. Najprv sa lokalizuje vľavo a potom sa presunie do stredu.
  2. Tupá bolesť v ľavej lopatke. Zvyčajne sa vyskytuje pri zdvíhaní ruky..
  3. Kreslenie bolesti syndróm. Často sa „plazí“ z lopatky do bedrovej chrbtice.
  4. výstrižok.
  5. Neustála bolesť, ktorá neumožňuje normálne dýchanie, ľahnutie, vykonávanie pohybov.

Ako vidíte, v prírode existuje pomerne veľa rôznych druhov nepohodlia. Preto nebude možné presne určiť príčinu vývoja patológie. To znamená, že v prípade bolesti musí pacient navštíviť lekára a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.