Bolesť zápästia

Keď sa objaví bolesť v zápästí, môže to byť príznak artritídy, de Quervenovej choroby, syndrómu karpálneho tunela, osteoartritídy alebo traumatického poškodenia. Ak sa bolesť objavila bez zjavného dôvodu, mali by ste navštíviť lekára. Odborník bude schopný urobiť správnu diagnózu, predpísať účinnú terapiu a dať preventívne odporúčania.

Príčiny a príznaky bolesti zápästia

Zápal kĺbov (artritída)

Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí iných chorôb.

Lekári rozlišujú niekoľko druhov artritídy - reumatoidnú, reaktívnu, psoriatickú, dnu. V dôsledku zlých návykov, poranení, endokrinných porúch, autoimunitného zlyhania, psoriázy alebo hromadenia solí močoviny sa zvyšuje produkcia synoviálnej tekutiny, vďaka ktorej sa kĺb stáva veľkým. V tomto prípade sa zloženie synovie mení, stáva sa menej výživným pre kĺbové štruktúry a stráca sa funkcia mazania chrupavky. Príznaky artritídy sú nasledujúce:

De Kervenova choroba

Patológia je charakterizovaná stenózou šľachového kanálika, ktorá bráni funkcii extenzorovej šľachy na palci. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená so zaťažením rúk a jemnými pohybovými schopnosťami prstov. Ochorenie sa objavuje nasledovne:

  • ostrá bolesť pri pokuse o posunutie alebo posunutie palca smerom k zápästiu;
  • krepitus v postihnutej oblasti;
  • obmedzená mobilita;
  • zahusťovanie väzov v šľachovom kanáli.
Späť na obsah

Syndróm karpálneho tunela

Pri tejto chorobe je narušený stredný nerv. Príčinou choroby sú profesionálne činnosti spojené s dlhodobým stláčaním ruky, opuchy s obezitou, zápal mobilných, endokrinné poruchy, pravidelné užívanie alkoholu, tvorba cystí väzov zápästného kĺbu. Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj týmito príznakmi:

  • brnenie na dosah ruky alebo pálenie;
  • pocit znecitlivenia;
  • slabosť v ruke, keď sa snažíte ohnúť končatinu alebo zložiť palec.
Späť na obsah

osteoartróza

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje po poranení zápästia a poškodení chrupavkovej štruktúry. Táto choroba je vyvolaná modrinami, dislokáciami, zlomeninami. Poškodenie znižuje produkciu synoviálnej tekutiny, čo spôsobuje stratu pružnosti chrupavky. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť pri nakladaní na ruku;
  • lámanie chleba;
  • obmedzená mobilita;
  • deformácia kefy.
Späť na obsah

zranenia

Zranenia nastávajú v dôsledku pádu, stlačenia ruky, priameho nárazu ťažkým predmetom. Ako sa príznaky líšia v závislosti od charakteru zranenia, je uvedená v tabuľke:

Klinické príznakyBruise a podvrtnutievykĺbenieZlomenina
bolesťumiernenýintenzívny
Opuch a hematómJe prítomný
Lokálna hypertermia
Porušenie integrity pokožkychýbajúceJe prítomný
Porucha integrity kostíchýbajúceKĺbové hlavy nie sú poškodené, ale pohybujú sa von z vakuKosť je zlomená
Obmedzenie mobilityčiastočnýČiastočné alebo úplnéplne
Deformácia končatínChýbajúJe prítomný
Ďalšie príznakyZávraty, nevoľnosť alebo zvracanie ako reakcia na bolesť
Späť na obsah

Aká je diagnóza?

Ak bolesť zápästia bolí, odporúča sa konzultovať s traumatológom alebo ortopédom. Lekár skúma anamnézu, vykoná vizuálne vyšetrenie, pri ktorom vyhodnotí funkčnosť končatiny a odhalí povahu bolesti. Pri neurologických patológiách sa vykonávajú špeciálne testy (Tinel, Finkelstein, Falen) na miešanie a rozmnožovanie prstov. V závislosti od etiológie bolesti v zápästnom kĺbe sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:

  • röntgen;
  • punkcia synoviálnej tekutiny;
  • artroskopia;
  • Magnetická rezonancia;
  • polymerázová reťazová reakcia s infekčným pôvodom choroby;
  • všeobecná analýza krvi a moču.
Späť na obsah

Liečba: ako konať

Užívanie drog

Lekár predpisuje lieky, samoliečba je zakázaná. Ak je polomer bolesť, končatiny by sa mali odpočívať. V prípade traumatických zranení sa odporúča použiť západku. Ochorenia z infekčnej etiológie sa musia liečiť antibiotikami. Dna artritída sa môže liečiť liekmi, ktoré bránia tvorbe solí urátu sodného. Na zmiernenie bolesti, zápalu a opuchu sa používajú lieky uvedené v tabuľke:

Skupina liekovNázov farmaceutického výrobku
Lieky proti bolesti a protizápalovédiclofenac
Dolobene
Fastum Gel
Voltaren
Hlboký útes
ibuprofen
Diklak
Preparáty pre křupavku"Don"
Rumalon
Teraflex
Arthro
Vápnikové prípravky"Glukonát vápenatý"
Vápnik D3 Nycomed
Vápnik Vitrum
Späť na obsah

Chirurgický zákrok

Operácia je potrebná na obnovenie kosti v vysunutých zlomeninách. Lekár vykoná incíziu kože, stanoví fragmenty kostí na mieste a fixuje ich pomocou nástrojov na metalosyntézu. Chirurgický zákrok sa vykonáva aj pri osteoartritíde zápästného kĺbu, keď sú zničené kĺbové hlavy. Nahrádzajú sa keramickou alebo kovokeramickou protézou..

fyzioterapia

Liečba bolesti v zápästnom kĺbe je účinná pomocou fyzioterapeutických postupov, ako sú:

  • inductothermy;
  • terapia rázovými vlnami;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • vystavenie ultrafialovému alebo ultrazvukovému žiareniu;
  • Infra červená radiácia;
  • elektroforéza;
  • aplikácie ozoceritu alebo parafínu.
Späť na obsah

Masážna a cvičebná terapia

Aplikácia masti počas masážneho sedenia zvyšuje terapeutický účinok liečiva.

Masážnymi pohybmi môžete eliminovať bolesť v pravých alebo ľavých polomeroch - hladenie, zahrievanie, mierne stlačenie bodu, brnenie. Nasledujúci súbor cvičení pomôže obnoviť pohyblivosť paží a zmierniť bolesť:

  • imitácia - „hranie na klavíri“, „húsenica“, „tigrie pazúry“;
  • alternatívne dvíhanie prstov, keď dlaň pevne spočíva na tvrdom povrchu;
  • zaťaté prsty v päsť;
  • rotačné pohyby kefy;
  • vyzdvihnutie malých predmetov;
  • rolovacie palice alebo gule pod dlaňou.
Späť na obsah

Ľudové metódy

Liečba bolesti zápästia spočíva v stlačení cesnaku a citrónovej šťavy. Účinné bylinné odrezky harmančeka alebo ľubovníka bodkovaného. Môžu sa užívať ústne alebo kúpať. Môžete priložiť čerstvé nasekané listy z paliny. Bolestivú oblasť môžete trieť tinktúrou nechtíka. Malo by to byť 5 lyžíc. l kvetenstvo nalejte 500 ml vodky a trvajte na tom, 2 týždne.

prevencia

Bolesťou na zápästí môžete predchádzať vzdaním sa zlých návykov, dodržiavaním správnej výživy, reguláciou hmotnosti a hormonálnych hladín, ako aj udržiavaním aktívneho životného štýlu. Vyhnite sa pádom, podchladeniu, nadmernému zaťaženiu kĺbu a pri monotónnej práci s rukami si urobte prestávku a zohrejte sa.

Bolesť na zápästí: ako zaobchádzať?

Bolesť sa môže objaviť na pravom alebo ľavom zápästí. Dokáže indikovať rôzne ochorenia kĺbov. Každý deň na zápästí sú obrovské bremená. To negatívne ovplyvňuje stav väzov a svalov..

Niekedy je bolesť vyvolaná mechanickým poškodením. Po znížení záťaže na zápästí sa znižuje. Avšak, niekedy bolesť nezmizne. Ak pretrvávajú dlho, musíte sa obrátiť na lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Príčiny bolesti zápästia

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k bolesti zápästia. Rozdeľujú sa na dve veľké skupiny: fyziologické a patologické.

fyziologický

Bolesť na zápästí sa často vyskytuje z dôvodov, ktoré nemajú patologický základ.

Tie obsahujú:

Príliš dlhé zápästie v nepohodlnej polohe.

Dedičná slabosť väzov ruky.

Dlhodobé zneužívanie alkoholu.

Užívanie drog bez lekárskeho dohľadu. Z tohto hľadiska sú liečivá na liečenie epilepsie zvlášť nebezpečné..

Práce s klávesnicou.

Funkcie odbornej činnosti. Ohrození sú operátori žeriavov, vodiči, stolári, zámočnícke firmy a stavitelia, ktorí komunikujú s kladivom.

Zamestnanie pri určitých športoch: tenis, golf, činky, veslovanie.

Syndróm karpálneho tunela. Často sa vyskytuje u tehotných žien. Stáva sa to v 2. a 3. trimestri. Dôvodom jeho vývoja je rýchly nárast telesnej hmotnosti. Syndróm sa prejavuje príznakmi, ako sú: bolesť, znecitlivenie ramena. Obzvlášť silná bolesť počas nočného odpočinku.

patologická

Patologické príčiny, ktoré môžu viesť k bolesti zápästia, zahŕňajú:

Nádory na paži.

Zranenia boli prijaté. Bolesť nastáva v dôsledku dislokácie, zlomeniny, podliatin, trhania alebo podvrtnutia. V oblasti poškodenia, opuchov sa objavuje hematóm. To všetko zvyšuje bolesť..

artritída Kĺby môžu byť ovplyvnené z rôznych dôvodov. To zahŕňa infekčné faktory, ako aj aseptický zápal. Artritída je jednou z bežných príčin bolesti zápästia..

artróza K tomuto porušeniu môže dôjsť po spoločnom zranení. Počas cvičenia sa objaví bolesť. V pokoji chýba.

Tendovaginitída alebo de Quervenova choroba. Táto patológia sa vyvíja u ľudí, ktorí často vykonávajú rovnaký typ pohybu kĺbov. Bolesť nastane pri únose kefy. Vyžaruje palec a lakeť.

Syndróm tunela. Vyvíja sa na pozadí opotrebovania šľachy a zápalu nervových vlákien. Syndróm tunela často postihuje ľudí, ktorí pracujú na počítači.

Zápal šliach. Existuje choroba na pozadí nadmerného zaťaženia zápästia. Tendinitída často postihuje profesionálnych atlétov..

Dna. Pri tomto ochorení sa v kĺboch ​​hromadí nadbytok solí kyseliny močovej alebo vápnika. Exacerbácia patológie je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, pocitom pálenia, pulzáciou v postihnutej oblasti..

Osteoartróza. Patológia najčastejšie postihuje ľudí vo veku 40 - 60 rokov. Charakterizuje sa ochorenie deštrukcie kostného tkaniva. Okrem toho môže trpieť kdekoľvek, nielen v metakarpofalangálnom kĺbe.

Erythema nodosum. Pri tejto chorobe sa zapáli tukové tkanivo. V postihnutej oblasti sa tvoria nádorové nádory. Koža nad nimi sčervená, keď sa dotknú, reagujú bolesťou.

Brucelóza, kvapavka a iné choroby infekčnej povahy.

Tuberkulóza kĺbov a kostí. Toto ochorenie sa zriedka vyvíja. Zvyčajne to trpia starší ľudia. Najčastejšie je postihnutá chrbtica, ktorá je vystavená nadmernému zaťaženiu. Kostné tkanivo však môže byť postihnuté kdekoľvek v tele..

Peyronieho choroba. Človek má bolesti v zápästí. Touto chorobou trpia iba muži.

Ganglion alebo hygroma. Pri tomto porušení sa pod kožou tvoria hrbole. Budú obsahovať želé podobnú tekutinu..

Choroby chrbtice. Mnohé z nich vedú ku kompresii koreňov a miechových nervov. Spôsobuje bolesť v určitých častiach tela..

Volkmanská kontraktúra. Týmto porušením má pacient upchatie ulnárnej tepny.

Miesto koncentrácie bolesti môže určiť vývoj konkrétnej patológie. Bolestivé pocity na zápästí môžu byť často spôsobené poruchami, ako sú:

Poškodenie centrálneho nervového systému.

Praskliny v kosti alebo poškodenie väzov.

Príznaky a možné choroby

Bolesť na zápästí je hlavným príznakom, ktorý bude vždy prítomný. Osoba sa tiež môže stretnúť s inými známkami porušenia. Závisia od konkrétneho ochorenia, ktoré vyvolalo bolesť v karpáli..

Bežné príznaky zahŕňajú:

Necitlivosť v dlani a ruke.

Pálenie a svrbenie v postihnutej oblasti.

Trasúce sa prsty.

Zvýšená bolesť v noci po intenzívnej fyzickej námahe.

Charakteristika Crunch.

Slabosť prstov pri pokuse vyzdvihnúť položku.

Obmedzte pohyby kefy.

Opuch v prstoch a dlaniach. Môže sa vyskytnúť na oboch končatinách..

Špecifické príznaky

Medzi konkrétne príznaky bolesti v zápästí patrí:

Všeobecné zhoršenie.

Hyperémia tkanív rúk. Sčervenenie sa často objavuje po zranení.

Anatomicky nesprávna poloha končatiny (po zlomenine). Nestabilita kĺbov (po dislokácii).

Krvácanie pod kožou (po otvorenej zlomenine).

Bolesť v ohybe.

Neschopnosť vykonať akciu s postihnutou rukou.

Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a srdci.

Horiace, svrbiace, mravčie končatiny.

Hyperémia kože, ktorá sa nachádza nad postihnutou oblasťou.

Uvedené príznaky sú častejšie ako iné príznaky. Môžu sprevádzať akútnu a chronickú bolesť v zápästí. Presné klinické prejavy závisia od konkrétnej patológie, ktorá spôsobila syndróm bolesti..

Keď potrebujete navštíviť lekára?

Ak má osoba príznaky, ako sú napríklad:

Strata citlivosti prstov.

Bolesť trvá niekoľko dní.

Po zaťažení ramena bolesť zosilnie.

Opuchy alebo zhutnenie sa tvoria v postihnutej oblasti.

Človek sa nemôže hýbať končatinami.

Bolesť sa stáva silnejšou pri pohybe pažou.

Keď sa pokúsite pohybovať kefou, začujete chrumkavosť a vŕzganie.

Na ktorých lekárov by som sa mal obrátiť, ak mi bolí zápästie?

Ak chcete zistiť príčinu bolesti v zápästí, musíte kontaktovať špecialistov, ako napríklad:

Traumatologist. Po zranení by mal byť navštívený lekár, bez ohľadu na jeho pôvod. Ak neexistuje spôsob, ako sa dostať k traumatológovi, musíte ísť k chirurgovi.

Ortopéd. Lekár je konzultovaný, keď si osoba okrem bolesti na zápästí všimne opuch v charakteristickej oblasti a keď sa pohybuje, zaznie vankúš a kríza. Bolesť sa môže tiež spojiť počas pohybu palca a ukazováka. Tieto príznaky naznačujú peritendinitídu..

Reumatológ. Príznaky, ktoré by mali prinútiť človeka obrátiť sa na tohto úzkeho špecialistu: paroxysmálna bolesť (môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní), sčervenanie v oblasti kĺbov, miestne zvýšenie telesnej teploty. Ak je kĺb deformovaný po ukončení záchvatu bolesti, môže byť podozrenie na dnu alebo pseudogout. Iné príznaky môžu naznačovať systémové ochorenie: vyrážky na koži a slizniciach, pocit pálenia pri vyprázdňovaní močového mechúra, horúčka do 37,5 ° C, zimnica, bolesti hlavy, slabosť, potenie počas spánku. Tieto príznaky sú tiež charakteristické pre infekčnú artritídu. Môže to byť spôsobené kvapavkou, tuberkulózou, brucelózou.

Neuropatolog. Tento lekár pomôže pacientovi so syndrómom tunela. Často sa vyvíja u tehotných žien, u ľudí, ktoré pracujú pri počítači. Príznaky, ako je bolesť, pálenie a svrbenie na zápästí, chvenie v prstoch, naznačujú vývoj tejto patológie (všetky prsty okrem malého prsta trpia). Pre človeka je ťažké držať predmet v dlani. Ruka sa môže zväčšiť, často je na predlaktí znecitlivenie. Kefa sa ochladí, citlivosť na pokožku sa zhoršuje.

Ak je pre človeka ťažké porozumieť, na ktorého lekára musí ísť, musíte najskôr navštíviť terapeuta.

diagnostika

Po kontaktovaní lekára sa pacient podrobí diagnostickým postupom, ako sú:

Vytváranie histórie. Pacient by mal presne opísať príznaky, ktoré sa ho týkajú. Je dôležité objasniť miesto bolesti, ich povahu, oblasť distribúcie. Ak už došlo k úrazu, informujte odborníka..

Fyzikálne vyšetrenie. Lekár preskúma postihnuté miesto, vyhodnotí výskyt opuchov, deformity, hematómy, vytesnenie kostí, zápal.

Darcovstvo krvi na klinickú a biochemickú analýzu. Posúdi sa tým závažnosť zápalu..

Ultrazvuk kĺbu. Táto štúdia umožňuje diagnostikovať synovitídu, artritídu, zápal šliach..

X-ray kĺbu. S jeho pomocou sa zisťujú dislokácie, zlomeniny, zápalové procesy, synovitída, karpálny syndróm.

artroskopia Do kĺbu sa vkladá mikroskopická kamera a nástroje na odstránenie patológie. Tento postup sa vykonáva nielen na diagnostické, ale aj na terapeutické účely..

Posúdenie elektrickej aktivity nervových kmeňov (elektroneurografia) a svalov (elektromyografia).

CT alebo MRI. Tieto štúdie umožňujú stanoviť patologické zmeny v tkanivách s vysokou presnosťou. S pomocou CT a MRI sa tieto poruchy nachádzajú ako: nekróza kostí, zlomeniny, artritída, poškodenie nervových vlákien a mäkkých tkanív končatín, zápal pochôd. Skenovanie MRI však nemôže mať každý človek. Toto vyšetrenie nie je predpísané u pacientov s kardiostimulátorom, s klaustrofóbiou a tehotnými ženami.

Scintigrafia. Do tkaniva sa zavádza špeciálna látka. Keď sa hromadí, lekár vyšetrí postihnutú oblasť pomocou gama kamery. Scintigrafia umožňuje diagnostikovať avaskulárnu kostnú nekrózu, artritídu, zlomeniny a synovitídu..

Štúdium zloženia synoviálnej tekutiny. Do spoja sa zavádza špeciálne zariadenie, pomocou ktorého sa odoberá spojovacia tekutina. Potom sa vyšetrí na detekciu patogénnej flóry v nej..

Liečba bolesti zápästia

Komplexným terapeutickým účinkom na organizmus sa dosiahne rýchle uzdravenie.

Ošetrenie sa vykonáva v takých oblastiach, ako sú:

Oprava poškodenej oblasti. Pacient môže mať obsadenie, obsadenie alebo iný fixačný prostriedok.

Fyzioterapeutická liečba.

Vykonávanie cvičebnej terapie, navštevovanie ordinácie masážneho terapeuta.

liečenie.

V krajných prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Drogová terapia

Existuje veľa liekov, ktoré dokážu zvládnuť choroby zápästia. Väčšina z nich pomáha proti špecifickej patológii. Lekár by ich mal predpísať potom, čo pozná presnú diagnózu pacienta.

Hlavné skupiny liekov, ktoré možno použiť na liečbu bolesti v zápästí:

Analgetiká: Ketonal, Ketanov atď..

NSAID: Larfix, Ortofen. Používajú sa pri liečbe artritídy a osteochondrózy..

Chondroprotektory: Arthra, Teraflex. Používajú sa na vrátenie strateného rozsahu pohybu pacienta. Liečivá sa môžu predpisovať vo forme tabliet aj vo forme masti.

Antireumatiká: Arva, Imuran. Sú predpísané, aby sa zabránilo dystrofickým a degeneratívnym procesom v kĺbových tkanivách..

Vápnikové prípravky: Calcemin. Sú predpisované pacientom s porušením integrity kostného tkaniva..

Kortikosteroidy: Prednison, Celeston. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie artritídy a artrózovej bolesti..

Kombinované lieky. To zahŕňa gél pre Dolobene. Jeho použitie môže znížiť opuch tkanív, zmierniť zápal a bolesť. Môžete tiež použiť liek Diklak, ktorý pomáha znižovať telesnú teplotu a má tiež antireumatický účinok..

Experti zakazujú pacientom užívať akékoľvek lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky, kým nie sú diagnostikované. V opačnom prípade bude ťažké určiť presnú diagnózu. Ak nie je možné vydržať bolesť, je možné užiť tabletu Ketanov a ihneď sa poradiť s lekárom.

fyzioterapia

Ak bolesť na zápästí spôsobená poranením, lekár môže predpísať fyzioterapeutickú liečbu na urýchlenie opravy tkaniva. Tieto postupy zvyšujú výživu postihnutej oblasti a tiež zvyšujú terapeutický účinok používaných liekov, napríklad mastí alebo krémov. Vďaka fyzioterapii je možné z kĺbov odstrániť usadeniny soli.

Najviac predpísané postupy:

Ultrazvukové ošetrenie. Účinky: zlepšený prietok krvi a lymfy, odstránenie zápalu, zlepšená priepustnosť dermy, účinné prenikanie mastí a gélov do postihnutého tkaniva. Vďaka tomuto spracovaniu regenerácia rýchlo pokračuje..

Magnetoterapia. Účinky: zníženie intenzity zápalového procesu, zastavenie bolesti, zmiernenie opuchov.

elektroforéza Tento postup je predpísaný pre rôzne ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalovými javmi..

Laserové ošetrenie. Účinky: stimulácia metabolických procesov, zlepšenie krvného obehu, odstránenie prebytočných solí, zmiernenie bolesti.

Aplikácie s parafínom. Sú predpísané na lézie šliach, a to na chronickú zápal šliach.

Liečba rázovými vlnami. Tento postup sa často predpisuje pacientom, ktorí potrebujú operáciu. Niekedy sa vďaka UVT chirurgia vyhýba. Táto liečba je určená pre pacientov so zraneniami..

Po ukončení celého liečebného cyklu sa človek zbaví bolesti. Priemerný počet ošetrení je šesť. Trvanie jednej relácie je 20 minút. Počas liečby nemôžete športovať, je dôležité vylúčiť záťaž kĺbu.

fyzioterapia

Komplexy fyzioterapeutických cvičení sa dokážu vyrovnať s rôznymi patológiami kĺbov. Vďaka dobre zvoleným cvičeniam je možné obnoviť objem stratených pohybov a posilniť svaly. Triedy by mali byť pod lekárskym dohľadom.

Je dôležité zabezpečiť, aby počas cvičenia nepociťovala osoba bolesť. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit, triedy by sa mali prerušiť. Samotné vykonávanie jednoduchých cvičení je povolené, lekár ich však odporúča. Môžete použiť špeciálnu masážnu guľu. Ručné bremená by nemali byť príliš intenzívne.

masáž

Ak osoba trpí chronickým ochorením kĺbov, je mu ukázaná masáž. Prispieva k normálnemu odtoku lymfy, odstraňuje bolesť, zlepšuje výživu tkanív.

Masáž môže vykonávať iba odborník so zdravotným zázemím. Ak osoba nebola zaškolená v profesionálnej masáži, môže to poškodiť zdravie pacienta.

Chirurgické ošetrenie

Operácia je predpísaná, ak z konzervatívnych metód nevyplýva žiadny výsledok. Niekedy sa uchýlia k pomoci chirurga, aby po poranení obnovili kĺby.

Operácia sa vykonáva v anestézii. Odstránia sa zmenené kĺbové štruktúry, vykoná sa aponeuróza šľachy a stehy. Rehabilitácia trvá až 3 mesiace. Všetko záleží na objeme a povahe zásahu..

Liečba diétou

Aby boli vaše kĺby zdravé, musíte do svojej stravy zahrnúť potraviny bohaté na vitamín D a vápnik. Patria sem: jogurt, syr, mlieko, brokolica, nasýtená zelená zelenina.

Je dobré jesť mastné ryby a orechy, pretože sú zdrojom omega-3 mastných kyselín. Počas tehotenstva musíte sledovať hmotnosť a zabrániť tvorbe opuchov. Ak to chcete urobiť, musíte jesť správne, piť dostatok vody.

Alkohol je vylúčený. Negatívne ovplyvňujú stav kĺbov a kostí. Muži by nemali piť viac ako 2 porcie alkoholu denne a ženy by nemali piť viac ako 1 porciu. Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku osteoporózy, musíte sa vzdať tabaku. Okrem toho fajčenie po poranení narúša normálnu opravu tkaniva..

Video: fyzioterapia od Jeffa Cavaliera. O príčinách bolesti v zápästí, anatómii rúk a cvičení na odstránenie bolesti:

prevencia

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu bolesti zápästia:

Musíte pravidelne cvičiť, vykonávať cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly zápästia.

Ak sa vyskytne nepríjemný pocit, znížte zaťaženie škáry.

Rýchlosť podobných pohybov by nemala byť príliš vysoká.

Nemôžete byť dlho v rovnakej polohe. Musí sa často meniť.

Musíte dávať veci dlaňou úplne, nielen prstami.

Pri práci s vibrujúcimi predmetmi sa musia používať špeciálne rukavice. Umožňujú udržiavať kefu v správnej polohe. Existujú tiež špeciálne tesnenia, ktoré sú schopné absorbovať vibrácie..

Počas športu musí byť zápästie upevnené.

Pracovisko musí byť dobre organizované.

Počas práce s počítačom každú hodinu musíte robiť prestávky. V tejto chvíli si môžete potriasť rukami a natiahnuť prsty.

Na minimalizáciu rizika zranenia počas pádu sa musia nosiť pohodlné topánky. Na podlahe by nemali byť prebytočné predmety. Nejazdite po mokrých povrchoch..

Nezdvíhajte závažia. Je lepšie prenášať zaťaženie niekoľkokrát.

vzdelanie: diplom „Všeobecné lekárstvo“ získal doktorát v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenova. V roku 2012 ukončil postgraduálne štúdium odboru „Traumatológia a ortopédia“ v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Fantastický domáci liek na hemoroidy

9 mýtov o nízkych sacharidových diétach

Artralgia je bolesť kĺbov. Toto je predzvesť choroby alebo samotnej choroby. Objavuje sa pred začiatkom organického poškodenia. Vzniká v dôsledku podráždenia neuroreceptorov synoviálneho vaku. Polyartralgia okamžite pokrýva viac ako 5 kĺbov. Existuje nezhoda v tom, či sa dá artralgia považovať za samostatné ochorenie..

Ochorenie sa vyvíja postupne a prakticky sa neobjavuje v prvých štádiách. Medzi jej hlavné príznaky patrí akútna bolesť kolenného kĺbu po odpočinku, zmeny chôdze. Počas pohybu postupne ustupuje nepohodlie, ale po dlhšom odpočinku sa znova objaví.

Bedrový kĺb je umiestnený na spoji stehennej kosti s panvou. Je navrhnutý tak, aby poskytoval voľný pohyb nôh vo všetkých rovinách. Bedrový kĺb je najväčší kĺb v tele a hrá kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní vzpriameného držania tela. Má tlak na celú hornú polovicu tela.

Bolesť v ramennom kĺbe je príznakom množstva rôznych chorôb. To môže byť spojené so zmenami v kostnom a svalovom tkanive, ako aj so šliach, alebo môže naznačovať infekciu v tele.Často je príčinou bolesti nadmerné cvičenie..

Mnoho ľudí často pociťuje bolesť v lakťovom kĺbe. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje na pozadí rôznych chorôb, ale niekedy sa môžu objaviť bez zjavného dôvodu. Najčastejšie sa takým nepríjemnostiam stretávajú ľudia vedúci aktívny životný štýl, ktorý zahŕňa šport, prímestskú rekreáciu.

Spoločné drvenie je jav, ktorý zažívajú dospelí aj deti. Najčastejšie si človek všimne, že mu praskajú prsty. Vyzerá to ako neškodný prírodný proces. Ale to nie je celkom tak. Krízu možno pozorovať nielen na prstoch, ale aj na bedrách, kolenách, lakťoch, ramenách a ďalších kĺboch.

Pretože artróza kolenného kĺbu je spôsobená poškodením chrupavky kĺbových povrchov, ideálny prípravok by mal mať schopnosť ich obnoviť. Táto nádej sa objavila, keď sa identifikovala skupina chondroprotektorov (CP), z ktorých najštudovanejšími predstaviteľmi boli glukozamín (GA) a chondroitín sulfát (CS)..

V živote každý človek pociťuje bolesť kĺbov z času na čas. Je to spôsobené usadeninami solí v kĺboch ​​a stavcoch. A tu budete potrebovať ošetrenie! Liečba kĺbov je skutočne jednou z najdôležitejších zložiek procedúr čistenia tela. Tu nájdete najúčinnejšie metódy a.

Ochorenia kĺbov sú veľmi rôznorodé a spôsobujú pacientom veľa nepríjemností. Liečba môže byť dosť zdĺhavý proces. Ak chcete v tomto okamihu podporiť svoje telo a urýchliť regeneráciu, pomôžte ľudovým liekom doma.

Zranenia zápästia. Príčiny, typy bolesti, patológie, ktoré spôsobujú bolesť

Často kladené otázky

Bolesť je hlavným príznakom zápalových ochorení a poranení zápästia. U ľudí, ktorí trávia veľa času pri počítači, sa často vyskytuje sťažnosť na zápästie. V tomto prípade bolesť nastane, ak sú ruky v nútenej polohe (napríklad počítačová myš je nepohodlná), čo vedie k ich napätiu. Bolesť v zápästí môže byť konštantná alebo sa môže objavovať pravidelne s nadmerným zaťažením zápästia.

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje, keď je priamo postihnutá oblasť zápästia. Je možné ožarovanie (šírenie) bolesti z iných orgánov a častí tela, ale táto situácia sa vyskytuje oveľa menej často (angina pectoris, srdcový infarkt, choroba ramien). V niektorých prípadoch je bolesť na zápästí taká silná, že človek sotva dokáže vykonať aj tie najzákladnejšie úkony (jedenie, písanie)..

Karpálna anatómia

Oblasť zápästia je časťou voľnej hornej končatiny, ktorá sa nachádza medzi predlaktím a metakarpom. Základom tejto oblasti sú kosti zápästia a ich vzájomné spojenia. Kosti, ktoré tvoria zápästie, sú usporiadané v dvoch radoch - proximálny (bližšie k predlaktiu) a distálny (bližšie k metakarpu). V každej rade sú 4 kosti. Kosti distálneho radu sú spojené s metakarpálnymi kosťami a kosti proximálneho radu sú spojené s polomerom.

Zápästné kosti zahŕňajú:

  • člnkové;
  • lunátna kosť;
  • trojstenná kosť;
  • pisiformná kosť;
  • polygonálna kosť;
  • lichobežníková kosť;
  • kostná hlava;
  • háčiková kosť.
Zápästné kĺby sa vzťahujú k sedavým kĺbom v dôsledku toho, že sú veľmi pevne posilnené väzmi a šliach..

Horná hranica oblasti zápästia je vodorovná čiara vedená styloidnými procesmi kostí predlaktia (radiálne a ulnárne). Spodná hranica tejto oblasti je vodorovná čiara nakreslená na úrovni pisiformnej kosti. Rozlišujte medzi prednou a zadnou časťou zápästia, ktoré sú oddelené konvenčnými čiarami vertikálne nakreslenými styloidnými procesmi..

Predná časť zápästia

Predná strana zápästia ohraničuje dlaňový povrch ruky.

Predná oblasť zápästia je tvorená nasledujúcimi anatomickými štruktúrami:

  • koža a podkožný tuk;
  • prístrojovej dosky;
  • radiálny kanál;
  • ulnárny kanál;
  • zápästný kanál.
Pokožka a podkožný tuk
Koža prednej oblasti zápästia je tenká a neaktívna. Je zbavená vlasov. Podkožné tkanivo je mierne alebo slabo vyvinuté. V ňom prechádzajú vetvy kožných nervov predlaktia, ako aj vetvy stredných a ulnárnych nervov.

fascia
Fascia je membrána, ktorá sa skladá zo spojivového tkaniva a pokrýva svaly. Povrchová fascia zápästia je tenká, je spojená s vlastnou fasádou, ktorá je v tejto oblasti zosilnená a tvorí palmarný väzivo zápästia. Vlastná fascia prechádza do ohýbača šľachy flexora, ktorý má povrchný a hlboký list.

Ray kanál
Radiálny kanál zápästia je umiestnený medzi hlbokým listom držiaka šľachy ohýbača a kosťami zápästia. Radiálna tepna a šľacha radiálneho flexora zápästia prechádzajú radiálnym kanálom.

Elbow Canal (Guyon Canal).
Nachádza sa laterálne (laterálne) od hráškovitej kosti a je priamym pokračovaním ulnarnej drážky predlaktia. Tento kanál je umiestnený medzi palmárnym ligamentom zápästia a držiakom ohýbacej šľachy. V ulnárnom kanáli prechádza ulnárna artéria s ulnárnou žilou a ulnárny nerv.

Zápästný kanál
Týmto kanálom prechádza deväť ohýbacích šliach a stredný nerv. Steny kanála zápästia sú povrchové a hlboké listy držiaka ohýbača. Šľachy sa nachádzajú v synoviálnych vakoch (ulnárne a radiálne synoviálne vaky). Patologické procesy spojené so zápalom šliach alebo zadržiavačom flexorov často vedú ku kompresii (stlačeniu) stredného nervu.

Zadná časť zápästia

Zadná časť zápästia hraničí so zadnou časťou ruky.

V zadnej časti zápästia sa nachádzajú tieto anatomické štruktúry:

  • koža a podkožný tuk;
  • prístrojovej dosky;
  • kostné vláknité kanály;
  • fossa lúča („anatomický šnupavý tabak“).
Pokožka a podkožný tuk
Koža na chrbte zápästia je tenká a pohyblivá. Podkožný tuk je málo vyvinutý.

fascia
Povrchová fascia v zadnej oblasti zápästia je zle vyvinutá. Tu sa zväčšuje vlastná fascia a vytvára pridržovač šľachy extenzora.

Kostné vláknité kanály
Kostné vláknité kanáliky sa tvoria v dôsledku fasciálnej septy, ktorá siaha od extenzorového držiaka a je odosielaná do kostí zápästia. Celkom sa vytvorí 6 takýchto kanálov, v ktorých prechádzajú extenzorové šľachy, obklopené synoviálnymi plášťami..

V kostných vláknitých kanáloch zápästia prechádzajú šľachy nasledujúcich svalov:

  • dlhý sval, ktorý sníma palec ruky a krátky extenzor palca;
  • dlhý a krátky radiálny extenzor zápästia;
  • dlhý extenzor palca ruky;
  • extenzor prstov a ukazovák extenzor prstov;
  • extensor malíčka;
  • ulnárny extenzor zápästia.
Radiálna fossa („anatomický šnupavý tabak“)
Radiálna fossa je depresia, ktorú tvoria šľachy dlhých a krátkych extenzorov palca ruky a dlhých únosových svalov. Radiálna artéria prechádza touto depresiou, ktorej pulzácia je cítiť.

Zápästné kĺby

V oblasti zápästia sa nachádza veľké množstvo kĺbov, pretože kosti zápästia sú spojené nielen medzi sebou, ale tiež s metakarpálnymi kosťami a predlaktím.

V oblasti zápästia sa rozlišujú nasledujúce kostné kĺby:

  • zápästný kĺb;
  • karpán-metakarpálne kĺby;
  • kĺby medzi kosťami zápästia.
Zápästný kĺb
Zápästný kĺb je kĺb zápästia s predlaktím. Tento kĺb je tvorený kosťami zápästia z proximálnej rady (kostnaté, trojstenné a lunátne kosti) a karpálnou kĺbovou plochou polomeru. Kĺbová kapsula je tenká.

Ligamenty, ktoré spevňujú zápästný kĺb, sú:

  • radiálny kolaterálny väz;
  • ulnárny kolaterálny väz;
  • zápästie na zápästí;
  • zadný zápästný väz.
Zápästný kĺb sa vzťahuje na zložité kĺby, pretože na jeho tvorbe sa podieľajú viac ako tri kosti. Pohyby sa vykonávajú okolo dvoch osí (priečna a predná)..

V zápästnom kĺbe je možné vykonávať tieto typy pohybov:

  • cast;
  • únos;
  • ohýbanie;
  • rozšírenie;
  • kruhová rotácia.
Metacarpal kĺby
Karpálne-metakarpálne kĺby sú tvorené kosťami zápästia (distálna rada) a základmi metakarpálnych kostí. Tieto kĺby sú neaktívne (s výnimkou karpál-metakarpálneho kĺbu prvého prsta, ktorý má veľkú pohyblivosť). Kĺbová kapsula je tenká a pevná.

Spoje medzi kosťami zápästia
Kosti zápästia sú vzájomne prepojené pomocou stredne-karpálnych a interkarpálnych kĺbov, ktoré sú zosilnené žiarivým väzom zápästia, palmami a zadnými medzikarpálnymi väzmi, interosseóznymi väzmi..

Aké štruktúry môžu zapáliť v zápästí?

V závislosti od príčiny vzhľadu, intenzity a výskytu patologického procesu sa na zápale môžu podieľať rôzne štruktúry oblasti zápästia. V niektorých prípadoch je zápal obmedzený iba na jednu štruktúru. Zápal sa môže začať v jednej oblasti a s progresiou choroby sa šíri do okolitých tkanív.

V oblasti zápästia môžu byť zapálené nasledujúce štruktúry:

  • Synoviálna membrána zápästného kĺbu môže byť zapálená artritídou, synovitídou, zraneniami zápästného kĺbu..
  • Ligamenty zápästného kĺbu. Najbežnejším typom poškodenia väzov zápästia je ich podvrtnutie. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri zaťaženiach, ktoré zvyšujú pevnosť väzov..
  • Zápästný kĺb. Najčastejšou príčinou zranení zápästia sú zranenia. V tomto ohľade dochádza k dislokácii kĺbu, k poškodeniu jeho jednotlivých častí. Tento kĺb je tiež často citlivý na zápalové a vekom podmienené degeneratívne zmeny (osteoartróza)..
  • Kanály v oblasti zápästia. K patologickým zmenám v zápästnom kanáliku často dochádza v súvislosti s nepriaznivými pracovnými podmienkami (prenos hmotnosti, nepohodlná poloha ruky pri práci)..
  • Kosti zápästia podliehajú patologickým zmenám v zlomeninách, dislokáciách, ako aj rozličným chorobám sprevádzaným osteoporózou (zníženie hustoty kostí)..
  • Plavidlá a nervy zápästia. Plavidlá a nervy sú zvyčajne zapálené v dôsledku ich kompresie, keď sa v karpálnom tuneli (syndróm karpálneho tunela) vyvíjajú patologické zmeny, ako aj pri zraneniach zápästia..

Hlavné príčiny bolesti zápästia

Pre akútne a chronické príčiny sa môže vyskytnúť bolesť zápästia. Medzi akútne príčiny patria úrazy (zlomeniny, dislokácie), výrony a trhliny väzov. Medzi chronické príčiny bolesti v zápästí patria pomaly progresívne choroby zápästia - artritída, karpálny syndróm atď..

Hlavné príčiny bolesti v zápästí sú:

  • synovitída (zápalová lézia synoviálnej membrány kĺbu);
  • podvrtnutie zápästia;
  • dislokácia zápästného kĺbu;
  • zlomeniny kostí;
  • zápästová artritída;
  • karpálny syndróm (lézia karpálneho tunela s kompresiou stredného nervu).
Bolesť na zápästí sa môže vyskytnúť aj pri rôznych systémových ochoreniach (sklerodermia, systémový lupus erythematodes), so vznikom neoplaziem (nádor) v tejto oblasti, s vrodenými ochoreniami pohybového aparátu. Tieto dôvody sú však oveľa menej bežné..

Na ktorých lekárov by som sa mal obrátiť, ak mi bolí zápästie?

Ak je na zápästí bolesť, musíte sa poradiť s lekárom a nie samoliečiť. Iba kvalifikovaný lekár bude schopný určiť príčinu bolesti zápästia a prijať príslušné opatrenia. Vzhľadom k tomu, že bolesť zápästia môže byť spôsobená veľkým počtom rôznych príčin, môžu rôzni špecialisti diagnostikovať a liečiť príčiny bolesti zápästia..

Špecialisti, ktorých možno kontaktovať v prípade bolesti na zápästí, sú:

  • terapeut;
  • rodinný doktor;
  • arthrologist;
  • reumatológ;
  • traumatologist;
  • ortopéd;
  • pracovný patológ.
  • neuropatolog.

Diagnóza príčin bolesti na zápästí

Diagnóza príčin bolesti na zápästí je založená na výsledkoch klinických, paraklinických (laboratórnych) a inštrumentálnych metód výskumu. Účinnosť liečby príčin bolesti na zápästí do značnej miery závisí od včasnej diagnózy.

Na diagnostikovanie bolesti v zápästí lekári používajú tieto metódy:

  • zber anamnézy a objasnenie sťažností;
  • fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie;
  • krvné testy;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • Röntgenové vyšetrenie;
  • artroskopia;
  • elektrodiagnostické štúdie;
  • CT (počítačová tomografia);
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • scintigrafia;
  • vyšetrenie synoviálnej tekutiny.
Anamnéza a sťažnosti
Anamnéza je informácia, ktorú lekár potrebuje na stanovenie diagnózy, aby si mohol zvoliť ďalšiu diagnostickú a terapeutickú taktiku. Anamnéza začína po objasnení sťažností pacienta. Ak je hlavnou sťažnosťou bolesť, je potrebné určiť jej presnú charakteristiku (intenzita, lokalizácia, šírenie, súvislosť s fyzickou aktivitou alebo trauma). História obsahuje úplné informácie o anamnéze (čas a podmienky výskytu, priebeh choroby), zlé návyky, predchádzajúce zranenia a choroby, riziká z povolania atď..

Na základe týchto informácií môžete určiť možné príčiny bolesti na zápästí. Preto je anamnéza jedným z kľúčových bodov v diagnostike bolesti na zápästí, ktorá vedie lekára pri diagnostike..

Fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie
Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie postihnutej oblasti, búšenie srdca (búšenie srdca), bicie (odpočúvanie), ako aj hodnotenie pohyblivosti a rozsahu pohybu v zápästnom kĺbe..

Pri palpácii je možné zistiť opuchy, miestnu hypertermiu (lokálne zvýšenie teploty kože počas vývoja zápalového procesu) alebo podchladenie (zníženie teploty, keď dôjde k narušeniu prísunu krvi do tejto oblasti). Môžete tiež cítiť fragmenty kostí (so zlomeninami), aby ste zhodnotili stupeň ich vytesnenia. Bolesť pri palpácii odhaľuje lokalizáciu poškodenia alebo zápalu. Bolestivosť pri náraze určitých oblastí je tiež diagnostickým znakom, ktorý naznačuje lokalizáciu a šírenie bolesti. Pri skúmaní oblasti zápästia, hematómov (obmedzená akumulácia krvi), deformácie oblasti, je možné zistiť opuchy..

Potom lekár pokračuje v určovaní stupňa obmedzenia a amplitúdy aktívnych (vykonávaných pacientom) a pasívnych (ktoré vykonáva lekár) pohybov v zápästnom kĺbe..

Krvné testy
Pri diagnostike príčin bolesti na zápästí môže byť informatívny všeobecný krvný test a biochemický krvný test. Z ukazovateľov všeobecného krvného testu sa najväčšia pozornosť venuje hladine leukocytov (bielych krviniek), ktorá sa zvyšuje v prítomnosti infekcie v tele, a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​ktorá sa pri vývoji zápalového procesu významne zvyšuje. V biochemickom krvnom teste existujú ukazovatele potrebné na detekciu rôznych foriem artritídy. Týmito ukazovateľmi sú ASL-O (antistreptolyzín-O), RF (reumatoidný faktor), CRP (C-reaktívny proteín), kyselina močová.

Ultrazvukové vyšetrenie
Ultrazvuk je metóda skúmania orgánov a tkanív tela, založená na ultrazvukových vlnách, ktoré sú absorbované rôznymi tkanivami s rôznou intenzitou, ktorá sa zaznamenáva pomocou ultrazvukového senzora. Ultrazvukom zápästného kĺbu sa dajú zistiť patologické zápalové zmeny v synoviálnej membráne, kĺbovej chrupavke, šliach, nervoch a väzivovom aparáte. S pomocou ultrazvukového snímača sa najskôr vyšetrí zadný a potom predný povrch zápästia. Ďalej sa uskutoční porovnávacia analýza zmien v pravej a ľavej ruke. Ultrazvuk môže diagnostikovať choroby, ako sú synovitída, zápal šliach (zápal šliach), artritída, výron a šľachy. Ultrazvuk tiež umožňuje zistiť prítomnosť tekutiny v kĺbovej dutine. Ultrazvuk nie je založený na ionizujúcom žiarení, takže je pre telo absolútne neškodný. Výhody tohto spôsobu sú tiež nízke náklady a dostupnosť.

Röntgenové vyšetrenie
Základom tejto diagnostickej metódy je priechod röntgenovými lúčmi cez rôzne tkanivá. V tomto prípade je žiarenie zoslabené, čo je zaznamenané na röntgenovom filme. Táto metóda má vysokú klinickú diagnostickú hodnotu v spojení s vysokým obsahom informácií. Na röntgene zápästného kĺbu sa vizualizujú nasledujúce štruktúry - distálna časť kostí predlaktia, zápästného kĺbu, zápästných kostí a proximálnych metakarpálnych kostí.

Pomocou röntgenového vyšetrenia sa diagnostikujú nasledujúce choroby sprevádzané bolesťou v zápästí:

  • zlomenina kostí zápästia;
  • dislokácia zápästného kĺbu;
  • zápal kĺbov zápästia;
  • zápästová synovitída;
  • karpálny syndróm.
artroskopia
Artroskopia sa vykonáva tak na diagnostické, ako aj terapeutické účely. Na vykonanie artroskopie sa na koži urobia otvory pre artroskop, ktorý je vybavený videokamerou na vizualizáciu kĺbu na obrazovke a pre rôzne nástroje. Výhodou artroskopie je, že ak sa počas diagnostiky zistil patologický stav, potom sa podľa možnosti okamžite vykoná artroskopická liečba..

Elektrodiagnostické štúdie
Elektrodiagnostické metódy zahŕňajú elektroneurografiu a elektromyografiu. Tieto metódy vám umožňujú študovať elektrickú aktivitu neuromotorického aparátu (nervové a svalové vlákna, ktoré inervuje), rýchlosť impulzu pozdĺž nervov. Na tento účel sa elektródy umiestnia do oblasti, ktorá je inervovaná študovaným nervom, ktoré túto aktivitu zachytia a prenesú do záznamového zariadenia..

CT
CT je metóda skúmania tkanív a orgánov po vrstvách na základe röntgenového žiarenia. Pomocou CT sa diagnostikujú akútne a chronické poranenia tkaniva na zápästí. Na CT sú jasne viditeľné kosti a kĺbové štruktúry. Posúdenie stavu mäkkých tkanív (väzov, šliach, svalov) je menej informatívne. Postup je bezbolestný, rýchly. Výsledky sa vydávajú okamžite po štúdii..

MRI
MRI je vysoko informačná metóda na vyšetrenie kostí a mäkkých tkanív. Táto výskumná metóda nevyžaduje osobitnú predbežnú prípravu, postup je absolútne bezbolestný. Pacient je povinný sa počas štúdie nehýbať.

Pomocou MRI môžete identifikovať nasledujúce patologické stavy na zápästí:

  • zlomenina;
  • artritída;
  • poškodenie šliach a väzov;
  • osteonekróza (kostná nekróza);
  • poškodenie nervov;
  • zápal šľachy.
Kontraindikáciou na MRI je prítomnosť kardiostimulátora a rôznych implantátov s kovovými časťami, ako aj klaustrofóbia (strach z uzavretého priestoru) u pacienta. MR sa neodporúča tehotným ženám.

scintigrafia
Scintigrafia je výskumná metóda, ktorá je založená na schopnosti tkanív absorbovať a akumulovať rádiofarmaká (rádiofarmaka), ktorá sa zaznamenáva a vizualizuje pomocou špeciálneho zariadenia (gama kamera). V prípade skúmania oblasti zápästia sa ako rádiofarmaka obvykle používajú špeciálne komplexy značené technéciom. Najväčšia akumulácia rádiofarmák sa pozoruje v postihnutej oblasti. Pomocou scintigrafie sa diagnostikujú zlomeniny, vaskulárna nekróza kostí (nekróza kostí v dôsledku porúch obehového systému), artritída a synovitída. Táto metóda odhaľuje takmer všetky zmeny metabolickej aktivity tkanív, nie je však špecifická, to znamená, že pri scintigrafii je možné zistiť patologické zmeny tkanív, ale nie príčinu ich výskytu..

Vyšetrenie synoviálnej tekutiny
Štúdium synoviálnej tekutiny sa vykonáva s cieľom diagnostikovať choroby kĺbov, monitorovať progresiu chorôb a hodnotiť účinnosť predpísanej liečby. Materiál na štúdium sa odoberie punkciou alebo artroskopiou kĺbu. Najprv sa vykoná makroskopická analýza synoviálnej tekutiny, pri ktorej sa vyhodnotí farba, priehľadnosť, viskozita a prítomnosť sedimentu. Potom pokračujte mikroskopickým vyšetrením. V tomto prípade sa počíta počet buniek (cytóza) v Goryaevovej komore (špeciálne zariadenie vo forme skleneného podložného sklíčka rozdeleného čiarami na štvorce rôznych veľkostí). Vykonáva sa tiež mikrobiologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny zamerané na detekciu patogénnych mikroorganizmov..

Zápästná synovitída

Synovitída je zápalové ochorenie kĺbovej synoviálnej membrány sprevádzané bolesťou a hromadením výtoku v kĺbovej dutine. Najčastejšie je zápästný kĺb so synovitídou jednostranný, menej často sa vyskytujú zápästné kíby alebo iné kĺby. Synovitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna synovitída je diagnostikovaná oveľa častejšie kvôli závažnosti klinických príznakov, ktoré spôsobujú, že sa pacient poradí s lekárom. Bežnou príčinou synovitídy je poškodenie kĺbu v súvislosti s odbornými činnosťami. Synovitída je tiež často spôsobená infekciou, ktorá sa môže vyskytnúť tak pri preniknutí mikroorganizmov do kĺbu z prostredia (trauma), ako aj pri hematogénnom šírení sa z iných ložisiek v tele. Úloha imunitných a endokrinných (hormonálnych) porúch v mechanizme synovitídy nie je vylúčená.

Prvým príznakom synovitídy zápästného kĺbu je jeho opuch, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej je oblasť zápästia pri palpácii bolestivá, bolesť sa zosilňuje pohybom, zvyšuje zaťaženie kĺbu. V pokoji sa bolesť zvyčajne neobťažuje alebo je menšia. V tomto ohľade pacienti neskôr navštívia lekára, keď je zápal už rozptýlený (poškodenie celej synoviálnej membrány). Pohyb kĺbov s miernymi formami choroby nie je obmedzený. Zvyčajne sa s progresiou ochorenia pozoruje obmedzenie pohybu v kĺbe.

Aké štruktúry sú zapálené synovitídou zápästného kĺbu?

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre synovitídu zápästia?

Diagnóza synovitídy zápästného kĺbu

Pri diagnostike synovitídy sa používa veľké množstvo štúdií vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Diagnostické metódy pre synovitídu sú:

  • Fyzikálna diagnostika a kontrola. V štádiu fyzickej diagnostiky lekár prehmatáva oblasť zápästia, ktorá je spravidla sprevádzaná bolesťou. Pri vyšetrení sa zaznamená opuch zápästia. Môžu byť zistené rôzne stupne obmedzenia pohybu (v závislosti od závažnosti choroby).
  • Krvný test. Pri infekčnej synovitíde sa zvyšuje hladina leukocytov, ako aj zvýšená ESR..
  • Röntgenové vyšetrenie. Táto metóda je klasická v diagnostike synovitídy kvôli jej vysokému informačnému obsahu. Rádiograf jasne ukazuje zúženie kĺbového priestoru, zhutnenie a zvýšenie objemu zapálených mäkkých tkanív. V poslednom štádiu ochorenia sú viditeľné patologické zmeny v kostnom tkanive, deštrukcia kĺbov, prítomnosť osteofytov (patologické prerastanie kostného tkaniva)..
  • Ultrazvuk zápästia. Na ultrazvuku je dobre zviditeľnená zosilnená synoviálna membrána kĺbu a veľké množstvo tekutiny v dutine kĺbu. Pri zdĺhavom chronickom priebehu sa pozorujú regionálne rasty synoviálnej membrány. Podľa výsledkov ultrazvuku je možné posúdiť závažnosť zápalového procesu v kĺbe, zapojenie okolitých tkanív. Zahustenie škrupiny nastane, keď je proces aktívny. S nástupom remisie ustupujú príznaky zápalu.
  • MRI MRI umožňuje vyhodnotiť stupeň zúženia kĺbového priestoru a stupeň zhrubnutia synoviálnej membrány. Táto diagnostická metóda je tiež vysoko informatívna pri hodnotení stavu mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb..
  • Laboratórne štúdie synoviálnej tekutiny. Synoviálna tekutina na vyšetrenie sa odoberá punkciou alebo artroskopiou. V laboratórnych podmienkach sa vykonáva makroskopická a mikroskopická analýza synoviálnej tekutiny. Pri synovitíde sa zaznamenávajú nasledujúce zmeny - výskyt zrazeniny (ukazovateľ aktivity patologického procesu), zvýšenie zákalu a viskozity, zvýšenie cytózy, výskyt rogocytov (bunky, ktoré sa objavujú v synoviálnej tekutine počas zápalu) a kryštály.
  • artroskopia Pri artroskopickom vyšetrení nie je možné vyhodnotiť stupeň zhrubnutia synoviálnej membrány. Táto metóda umožňuje identifikovať synovitídu vyhodnotením stavu reliéfu synoviálnej membrány, prítomnosti klkov a zrazenín, hyperémie (začervenanie spôsobené vazodilatáciou v oblasti so zápalom) a opuchu synoviálnej membrány..

Liečba synovitídy zápästného kĺbu

Taktika liečby závisí od závažnosti a šírenia choroby. Na začiatku vývoja ochorenia môže byť liečba konzervatívna.

Konzervatívne liečby synovitídy zahŕňajú:

  • Imobilizácia (imobilizácia) kĺbu sa vykonáva s cieľom eliminovať zaťaženie postihnutého kĺbu a zabrániť recidíve (opakovaný výskyt)..
  • Punkcia kĺbu sa vykonáva na odstránenie synoviálnej tekutiny z kĺbovej dutiny, ktorá sa potom posiela do laboratória na výskum. Počas punkcie sa môžu do kĺbovej dutiny zavádzať lieky (nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká).
  • Antibiotiká sa predpisujú tak na terapeutické účely (s infekčnou synovitídou), ako aj na profylaktické účely (na zabránenie sekundárnej infekcie po vpichu). Antibiotiká sa môžu predpisovať na zavedenie do kĺbovej dutiny alebo na perorálne použitie (vo vnútri)..
  • Nesteroidné protizápalové lieky znižujú intenzitu zápalového procesu, majú analgetický účinok. Protizápalové lieky sa predpisujú na orálne aj lokálne použitie (vo forme mastí, gélov, krémov). Najúčinnejšie lieky sú indometacín, ibuprofén.
  • Kortikosteroidy sú predpísané pre malígny priebeh ochorenia, absenciu účinku nesteroidných protizápalových liekov. Príklady kortikosteroidov používaných pri liečbe synovitídy sú dexametazón, prednison, hydrokortizón..
  • V pooperačnom období sa predpisujú fyzioterapeutické metódy na urýchlenie regenerácie tkanív a obnovenie funkcie kĺbov. Takéto metódy sú predpísané ako ultrafialové žiarenie (použitie ultrafialových lúčov na terapeutické účely), elektroforéza (fyzioterapeutická metóda, ktorá má terapeutický účinok v dôsledku pôsobenia elektrického prúdu v kombinácii so zavedením liekov), magnetoterapia (použitie magnetického poľa na terapeutické účely), ktoré poskytujú imunostimuláciu, analgetické, protizápalové a metabolické účinky.
Pri absencii účinnosti konzervatívnej terapie sa uchýlia k chirurgickému zákroku. V lokálnej forme choroby sa vykonáva parciálna synovektómia (excízia synoviálnej membrány) alebo parciálna synovcapsulectomy (excízia synoviálnej membrány spolu so synoviálnou kapsulou). V rozptýlenej forme, keď je proces rozšírený na celú synoviálnu membránu a kĺbovú kapsulu, je predpísaná úplná synovapsulectómia.

V niektorých prípadoch (pri ťažkej synovitíde) sa vyžaduje rádioterapia. Ožarovanie sa uskutočňuje v malých dávkach. Cieľom rádioterapie je dosiahnutie protizápalového a analgetického účinku, urýchlenie regeneračných procesov. Táto liečba sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období. Najvýraznejší terapeutický účinok sa dosiahne kombináciou liekovej a radiačnej terapie.

Je možné liečiť synovitídu zápästia doma?

Ako sa lieči zápal synovitída doma?

Doma by pacienti mali brať lieky predpísané lekárom. V prípade vedľajších účinkov liekov, nedostatočnej účinnosti sa odporúča konzultovať s lekárom zmenu taktiky liečby.

V pooperačnom období je dôležité včas začať s postupným vývojom kĺbu, aby sa zabezpečil celý rozsah pohybov v zápästnom kĺbe. Na tento účel sa používajú rôzne metódy pohybovej terapie (fyzioterapeutické cvičenia). Odporúča sa zvýšiť počet a amplitúdu pohybov zakaždým, ale zároveň sa uistite, že tieto cvičenia majú pozitívny účinok a nepoškodzujú kĺb ešte viac..

Cvičenia na obnovenie funkcie kĺbu zahŕňajú ohyb a roztiahnutie zápästia v zápästnom kĺbe, stlačenie určitých predmetov v zápästí (valček, valec, guľa), kruhová rotácia ruky. Cvičenia sa okrem toho vykonávajú najskôr pasívne (pomocou zdravej ruky) a potom aktívne.

Vyvrtnutie zápästia

Podvrtnutie je čiastočná alebo úplná lézia väzov pôsobením traumatického faktora, ktorý prevyšuje ich silu. Pri páde na rameno môže dôjsť k podvrtnutiu zápästia, ktoré zdvíha značné závažia.

Počas výronov zápästného kĺbu sa rozlišujú tieto závažnosti:

  • 1 stupeň. Nevýrazný výron s podráždením nervových zakončení je charakteristický pre výron prvého stupňa.
  • 2 stupne. Druhý stupeň napínania je charakterizovaný čiastočným pretrhnutím vlákien (vlákien) väzov.
  • 3 stupňa. Úplne praskne väzivo.
Závažnosť klinických príznakov sa môže líšiť a závisí od stupňa poškodenia a počtu poškodených väzov.

Príznaky podvrtnutia zápästia sú:

  • silná bolesť v zápästnom kĺbe;
  • čiastočné alebo úplné obmedzenie pohybov v kĺbe;
  • opuch zápästia;
  • sčervenanie, hematóm v postihnutej oblasti;
  • bolesť pri prehmatávaní pozdĺž postihnutých väzov;
  • nestabilita kĺbov s úplným pretrhnutím väzov.
Prvým príznakom je bolesť na zápästí, ktorá sa objaví okamžite po pôsobení traumatického faktora. Po prvej pomoci (imobilizácia, aplikácia studeného obkladu) môže bolesť ustúpiť. Potom je v zápästí opuch. V závislosti od stupňa poškodenia môžu byť pohyby v kĺbe obmedzené alebo naopak nadmerné (nestabilita kĺbu). Hematóm v oblasti natiahnutého väziva a okolo neho sa zvyčajne objavuje druhý deň po zranení.

Aké štruktúry sú zapálené pri podvrtnutí zápästného kĺbu?

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, keď mi vymkne zápästie?

Diagnóza podvrtnutia zápästia

Diagnóza podvrtnutia sa môže stanoviť na základe klinického vyšetrenia pacienta. Ak je to potrebné, je predpísané potvrdenie diagnózy alebo diferenciácie s inými patológiami.

Na diagnostiku podvrtnutia sú predpísané nasledujúce metódy:

  • Vytváranie histórie. Anamnéza slúži ako základ pre diagnózu. Lekár zistí, v akých podmienkach bola bolesť na zápästí.
  • Inšpekcia a fyzická prehliadka. Pri vyšetrení sa zistí opuch v oblasti zápästia. Hematómy sú tiež možné. Palpácia je bolestivá. Pocítením postihnutej oblasti môžete určiť, ktoré väzivo sa natiahlo. Pohyby kĺbov sú tiež bolestivé (najmä zo strany, kde je natiahnutý väz)..
  • Vykoná sa röntgenové vyšetrenie, aby sa vylúčila zlomenina, prasklina alebo dislokácia..
  • MRI je v tomto prípade predpísaná pomerne zriedka, pri použití iných metód nie je možné stanoviť presnú diagnózu a vyžaduje sa diferenciálna diagnóza pri iných chorobách oblasti zápästia..

Liečba podvrtnutia zápästia

Spôsob liečby závisí od stupňa podvrtnutia. Pri rozťahovaní prvého stupňa sa používa tesný obväz (pomocou elastického obväzu). Mierne preťahovacie prihrávky za predpokladu, že končatiny sú v kľude pomerne rýchlo. Pri napínaní druhého a tretieho stupňa sa nanáša omietka. Imobilizácia je veľmi dôležitým krokom pri liečbe podvrtnutia zápästného kĺbu, pretože iba pri imobilizácii je možné obnoviť postihnuté väzivo (dokonca aj pri podvrtnutí tretieho stupňa). Kvalitatívne môže imobilizáciu vykonať iba kvalifikovaný odborník, preto sa odporúča konzultovať s lekárom. Ak však v prípade zranenia, ktoré viedlo k podvrtnutiu, nie je možné okamžite vyhľadať lekára, musíte sa sami pokúsiť zabezpečiť dočasnú imobilizáciu končatiny. Pri silnej bolesti sa predpisujú lieky proti bolesti, odporúča sa tiež aplikovať nachladnutie.

Napriek tomu, že väzivo má vysokú regeneračnú schopnosť, v niektorých prípadoch je pri napínaní tretieho stupňa predpísaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v obnovení integrity poškodených väzov..

Je možné ošetriť výron zápästia doma?

Ako sa doma lieči výron zápästia?

Samoliečba podvrtnutia sa neodporúča, pretože to môže viesť k obmedzenému pohybu kĺbov (aj pri hojení postihnutých väzov). Liečba podvrtnutí, najmä druhého a tretieho stupňa, si vyžaduje integrovaný prístup vrátane medikačných a rehabilitačných cvičení.

Liečba podvrtnutia doma je takáto:

  • Použitie studeného obkladu. Táto metóda pomáha zmierniť opuchy a bolesti. Kompresiu za studena je možné aplikovať okamžite po napínaní a tiež na nejaký čas potom. Malo by sa poznamenať, že aplikovanie chladu je iba jedným zo štádií liečby a len použitie studeného komprimácie nestačí na obnovenie postihnutých väzov..
  • Regeneračné cvičenia. Cvičenia sú zamerané na obnovenie integrity väzov a pohybov v kĺbe. Cvičenia sa začínajú vykonávať po ústupe bolesti a spočívajú vo vykonávaní pohybov v zápästnom kĺbe vo všetkých možných osiach pohybu (flexia a predĺženie, adukcia a únos, kruhová rotácia)..
  • Použitie protizápalových liekov s lokálnym účinkom. Na tento účel sa používajú rôzne krémy, gély, ktoré prispievajú k zníženiu intenzity zápalového procesu a k rýchlemu hojeniu. Príkladmi takýchto liekov sú ketoprofén, diklofenak.
  • Užívanie protizápalových liekov. Najbežnejšie predpísaný je ibuprofén, ktorý má protizápalové a analgetické účinky a používa sa na symptomatickú liečbu podvrtnutia (to znamená na odstránenie bolesti a zápalu)..

Dislokácia zápästia

Dislokácia je premiestnenie kĺbových koncov takým spôsobom, že úplne strácajú vzájomný kontakt. Neúplné posunutie kĺbových koncov sa nazýva subluxácia. Dislokácia môže byť patologická (v dôsledku ochorení kĺbov alebo kostí) a traumatická (v dôsledku zranení). Traumatické dislokácie sú najbežnejšie. K dislokácii zápästia dochádza pri páde na ohnutú alebo ohnutú kefu. Dislokácia zápästného kĺbu môže byť chrbtová alebo dlane. Pri dislokácii dlane zostáva kefa v ohnutej polohe, extenzory prstov sú extrémne napäté. Pri dislokácii chrbta je ruka deformovaná jej posunutím dozadu, pohyby v kĺbe úplne chýbajú. Spätná dislokácia ruky je častejšia ako dlaň.

Dislokácia zápästného kĺbu sa delí na čerstvú (keď od zranenia uplynulo 2 až 3 dni), zatuchnutú (od 3 dní do 3 týždňov od zranenia) a chronickú (viac ako 3 týždne od zranenia)..

Aké štruktúry sú zapálené dislokáciou zápästného kĺbu?

S ktorým lekárom by som sa mal skontaktovať kvôli dislokácii zápästia?

Diagnóza dislokácie zápästia

Diagnóza dislokácie zápästného kĺbu zvyčajne nie je náročná. Je dôležité vykonávať diferenciálnu diagnostiku s fraktúrami polomeru na typickom mieste, pretože klinické prejavy týchto dvoch patológií sú často podobné. Na tento účel použite výsledky röntgenových štúdií.

Diagnóza dislokácie zápästia je založená na nasledujúcich metódach:

  • Vytváranie histórie. Diagnóza dislokácie môže naznačovať prítomnosť zranenia v anamnéze pádu, náhlych pohybov alebo šokov.
  • Fyzikálny výskum. V porovnaní so zdravou rukou sú zaznamenané opuchy a deformácie postihnutého zápästného kĺbu. Aktívne a pasívne pohyby sú obmedzené. Pri palpácii nemusí byť kĺbový koniec vôbec cítený alebo je cítený na mieste.
  • Röntgenové vyšetrenie umožňuje potvrdiť dislokáciu zápästného kĺbu, identifikovať polohu dislokovaných kĺbových koncov, vylúčiť zlomeninu.
  • MRI umožňuje vyhodnotiť stav a rozsah poškodenia mäkkých tkanív.

Liečba dislokácie zápästia

Prvá pomoc pri dislokácii spočíva v znehybnení ruky a predlaktia pomocou transportnej pneumatiky a predpisovaní liekov proti bolesti. Imobilizácia sa vykonáva v polohe, v ktorej bola ruka po dislokácii (tj bez pokusov o premiestnenie). Pokus o zníženie bez stanovenia presnej diagnózy je spojený s komplikáciami.

Liečba dislokácie zápästného kĺbu spočíva v jeho premiestnení. Redukcia by sa mala vykonať čo najskôr, pretože čím viac času uplynie od okamihu, keď dôjde k dislokácii, tým ťažšie je jej nápravu. Nejaký čas po dislokácii sa vyvinie svalová retrakcia (reflexná kontrakcia), ktorá postupom času iba zosilňuje a sťažuje proces redukcie. Pri čerstvých dislokáciách sa uskutoční súčasne uzavretá redukcia. V prípade zastaraných a chronických dislokácií sa uskutoční otvorená redukcia. Dislokáciu vykonáva kvalifikovaný lekár v lokálnej alebo celkovej anestézii. Výber metódy anestézie závisí viac od času od dislokácie. Po nastavení naneste omietku. Imobilizácia končatín v priemere po znížení dislokácie zápästového kĺbu trvá v priemere 4 - 6 týždňov, potom začína rehabilitačné obdobie, ktoré trvá 2 - 3 týždne.

Je možné liečiť dislokáciu zápästia doma?

Ako sa lieči dislokácia zápästia doma?

Doma je prvou akciou zabezpečenie zvyšku postihnutej končatiny, odstránenie akéhokoľvek stresu na kĺbe tak, aby bola liečba úspešná a aby sa zabránilo opakovanému výskytu dislokácií kĺbu..

V období po imobilizácii sú pacientom predpísané fyzioterapeutické cvičenia. Počiatočné zaťaženie škáry by malo byť minimálne a postupne by sa malo zvyšovať. Je tiež veľmi dôležité, aby sa cvičenia merali a systematicky vykonávali. Vykonávajú sa všeobecné posilňovacie cvičenia aj cvičenia s lokálnymi účinkami. Spravidla sa predpisujú izometrické cvičenia, ktorých účelom je prevencia atrofie (zníženie objemu a zníženie svalovej kontraktility) a hypotenzie (zníženie tonusu) svalov ruky..

Zlomenina kostí ako príčina bolesti na zápästí

Bolesť v zápästí môže byť spôsobená zlomeninami kostí zápästia alebo distálnym zlomeninami kostí predlaktia. Najčastejšou príčinou zlomenín zápästia je pád na priamu ruku. Priama trauma (šok, stláčanie) je oveľa menej častá. Najčastejšia fraktúra scaphoid (60 - 70% prípadov).

Výskyt bolesti v zápästí je najčastejšie spôsobený zlomeninami kostí s nasledujúcou lokalizáciou:

  • Scaphoid fracture. Scafoidné zlomeniny sú bežné už v mladom veku. Zlomenina nastane v dôsledku úderu alebo pádu na natiahnuté rameno. Zotavenie nastáva pomerne pomaly (5 - 6 rokov), pretože pri zlomenine tejto kosti sa v dôsledku anatomického umiestnenia artérií rozvíja stav vaskularizácie (zhoršená dodávka krvi). Klinicky sa tento stav prejavuje bolesťou a obmedzením pohybov v zápästnom kĺbe. Zlomenina scafoidu môže byť vertikálna, šikmá a vodorovná, rovnako ako stabilná a nestabilná. Klinický obraz predstavuje bolesť, opuchy v oblasti „anatomického šnupavého tabaku“, obmedzenie rozsahu pohybu v zápästnom kĺbe. Pacienti nemôžu úplne päsť.
  • Zlomenina distálneho predlaktia. Zlomeniny tohto oddelenia môžu byť intraartikulárne a extraartikulárne. Najčastejšia zlomenina distálneho konca radiálnej kosti (zlomenina polomeru na typickom mieste). Najčastejšou príčinou je pád na natiahnutú ruku. Ak bolo rameno v tomto okamihu v predĺženej polohe, fragment sa posunie na radiálnu stranu (zlomenina podľa Collisa). Ak bolo rameno v ohnutej polohe, úlomky sa posunuli na zadnú stranu (Smithova zlomenina)..
  • Zlomenina lunárnej ruky sa objaví pri páde na rameno s rukou zatiahnutou do lakťovej strany. Oblasť lunárnej kosti počas hmatu je veľmi bolestivá. Pohyby rúk (aktívne aj pasívne) sú tiež veľmi bolestivé.
  • Zlomeniny ostatných kostí zápästia (trojsten, v tvare hrášku atď.) Sú mimoriadne zriedkavé. Typicky takéto zlomeniny nevymieňajú fragmenty. Hlavným príznakom je bolesť na zápästí a presná diagnóza je stanovená na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia.

Aké štruktúry sú zapálené zlomeninou kostí??

Ktorého lekára kontaktovať v prípade zlomeniny kostí?

Diagnóza zlomenín kostí

Na stanovenie diagnózy zlomeniny sa používajú pomerne jednoduché, ale poučné metódy výskumu..

Na diagnostikovanie zlomenín kostí na zápästí sú predpísané nasledujúce metódy:

  • Vytváranie histórie. Je dôležité zistiť, v akých podmienkach sa zlomenina vyskytla, v akej polohe bolo rameno v čase pádu alebo nárazu. Vek pacienta je tiež dôležitý vzhľadom na skutočnosť, že v niektorých prípadoch sa vyskytujú zlomeniny v dôsledku osteoporózy, zmeny v kostnom tkanive súvisiace s vekom.
  • Fyzikálne vyšetrenie. Pri skúmaní postihnutej končatiny sa pozoruje opuch, obmedzenie rozsahu pohybu. Palpácia postihnutej oblasti je sprevádzaná silnou bolesťou. Vyšetrenie odhalí spoľahlivé a nepriame klinické príznaky zlomeniny. Medzi spoľahlivé príznaky patrí deformácia v oblasti zlomenín, krepitus (drvenie) fragmentov kostí, prehmatanie fragmentov kostí pod kožou. Medzi nepriame príznaky patrí bolesť a opuch zápästia, zhoršená funkcia kostí, prítomnosť hematómov atď..
  • Röntgenové vyšetrenie. Na stanovenie presnej diagnózy stačí fotografovať v dvoch projekciách. Pomocou röntgenového žiarenia môžete určiť presné umiestnenie zlomeniny, prítomnosť vytesnenia fragmentov kosti, stupeň ich vytesnenia. Opakované röntgenové vyšetrenie je predpísané na dodržanie liečby.
  • CT sa predpisuje v pochybných prípadoch, keď pomocou rentgenového snímania nie je možné vykonať presnú diagnózu..

Liečba zlomenín kostí

Kvalita liečby zlomenín bez ohľadu na lokalizáciu priamo závisí od správnej prvej pomoci, ktorá spočíva v znehybnení pomocou transportných pneumatík z prstov ruky po lakťový kĺb..

Liečba zlomenín má jeden cieľ - obnovenie anatomickej a funkčnej integrity postihnutých tkanív, avšak v závislosti od polohy zlomeniny a prítomnosti vytesnenia fragmentov môže byť taktika liečby odlišná..

Teda v prípade zlomenia polomeru na typickom mieste bez posunutia úlomkov sa sadra zo sadry imobilizuje zo spodnej časti prstov do hornej tretiny predlaktia. V prítomnosti vytesnenia fragmentov pred imobilizáciou sa tieto premiestnia (porovnanie). V prípade zlomenín typu Collis sa uskutoční trakcia (predĺženie) pozdĺž osi a ohyb distálneho fragmentu a pri Smithovom zlomenine sa vykoná trakcia pozdĺž osi a predĺženie distálneho fragmentu pomocou ulnárnej (kolennej) odchýlky. Ak je mapovanie neúspešné, opakuje sa. Po úspešnom premiestnení fragmentov sa imobilizuje sadrovou sadvou na určitý čas, čo závisí od miesta zlomeniny..

V prípade scafoidného zlomeniny je tiež potrebné imobilizovať končatinu (v prípade zlomeniny s vytesnením fragmentov sa vykoná predbežná redukcia). Na tento účel sa používa omietkový „pištoľový obväz“. V zložitých prípadoch (pseudartróza, vaskulárna nekróza) sa vykonáva štepenie kostí, osteosyntéza (prispôsobenie fragmentov kostí s fixáciou pomocou špeciálnych vzorov) pomocou skrutiek, scafoidná protetika. Podobné ošetrenie sa uskutočňuje v prípade zlomeniny lunárnej kosti..

Lokalizácia lomuObdobie imobilizácie
Zlomenina distálneho predlaktia4 až 6 týždňov
Zlomenina scaphoid tubercle3 až 6 týždňov
Scaphoid fracture10 až 12 týždňov
Zlomenina lebečnej kosti6 až 10 týždňov
Zlomenina ostatných kostí zápästia3 až 5 týždňov

Je možné zlomeninu kostí liečiť doma?

Ako sa lieči zlomenina kostí doma??

Artritída zápästia

Zápästná artritída je bežné ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom zápästia. Artritída postihuje hlavne dospelých. Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne. Zápästná artritída môže byť buď samostatné ochorenie, alebo jeden z prejavov iných chorôb.

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto hlavné typy zápalu zápästného kĺbu:

  • Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie charakterizované zápalom kĺbov, ako aj poškodením vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída postihuje ženy približne dvakrát. Môžu byť postihnutí ľudia všetkých vekových skupín. Najcharakteristickejším prejavom reumatoidnej artritídy je bolesť, ktorá sa objavuje pri pohybe a palpácii, ranná stuhnutosť kĺbov. Kĺb sa tiež opuchne v dôsledku tvorby výtoku v jeho dutine. Okrem porážky synoviálnej membrány dochádza k zápalu väzivového aparátu a kĺbového vaku zápästných kĺbov..
  • Dna artritída je zápalové ochorenie kĺbových a periartikulárnych tkanív v dôsledku zhoršeného metabolizmu purínov. Pri tomto ochorení dochádza k ukladaniu urátov (solí kyseliny močovej) v štruktúrach kĺbu. Toto ochorenie postihuje hlavne mužov. Dna artritída sa prejavuje záchvatmi, ktoré najčastejšie rušia v noci a prejavuje sa intenzívnou bolesťou kĺbov, zhoršenou funkciou, opuchom a sčervenaním kože v postihnutom kĺbe. Faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty, sú zvyčajne výživové chyby, príjem alkoholu, zhoršenie chronických chorôb, zranenia.
  • Infekčná (septická) artritída je zápalové ochorenie kĺbov spojené s prenikaním patogénnych mikroorganizmov do kĺbovej dutiny. Mikroorganizmy môžu vstúpiť do kĺbu priamo (so zraneniami, protetikami kĺbov, artroskopiou) alebo nepriamo (s hematogénnym šírením infekcií z iných ložisiek v tele). Medzi príčiny septickej artritídy patria najčastejšie stafylokokové a streptokokové infekcie. Vniknutie mikroorganizmov do kĺbovej dutiny, ktorá je zvyčajne sterilná, spôsobuje reakciu tela, ktorá sa prejavuje začatím zápalového procesu. Nástup ochorenia je zvyčajne akútny a je sprevádzaný silnou bolesťou v oblasti kĺbov, opuchom, horúčkou (horúčkou).
  • Reaktívna artritída je zápal kĺbov, ku ktorému dochádza v dôsledku určitých infekčných chorôb. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje po črevných alebo urogenitálnych (genitourinárnych) infekciách spôsobených mikroorganizmami, ako sú kampylobakter, yersinia, salmonella a chlamydia. Klasickým príkladom reaktívnej artritídy je Reiterov syndróm, ktorý sa prejavuje okrem zápalu kĺbov, ako aj zápalu spojoviek očí a močovej trubice (močovej trubice). Najčastejšie táto choroba postihuje mužov. Reaktívna artritída je charakterizovaná asymetrickou léziou niekoľkých kĺbov súčasne, a preto sa pri reaktívnej artritíde zápästného kĺbu často zisťuje zápal kĺbov dolných končatín. Je tiež možné poškodiť entézu (miesto pripevnenia šliach kostí), ktoré je sprevádzané bolesťou a opuchom zápästia a ruky.
  • Psoriatická artritída je chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje na pozadí psoriázy (chronické kožné ochorenie autoimunitnej povahy, ktoré je v zriedkavých prípadoch sprevádzané poškodením kĺbov). Poškodenie zápästových kĺbov pri psoriatickej artritíde môže byť buď symetrické alebo asymetrické. Psoriáza sa zvyčajne objavuje dlho pred artritídou, existujú však prípady, keď sa psoriáza a zápal kĺbov vyskytujú súčasne. Ochorenie je charakterizované bolesťou a stuhnutosťou zápästného kĺbu. Pozorujú sa aj kožné lézie charakteristické pre psoriázu (škvrny, psoriatické plaky)..
  • Osteoartritída (osteoartritída) postihuje hlavne ľudí vo veku 40 až 60 rokov. Toto ochorenie môže byť lokalizované (poškodenie iba zápästného kĺbu) a generalizované (zápal viacerých kĺbov súčasne). Toto ochorenie sa vyznačuje dlhotrvajúcou bolesťou kĺbov, stuhnutosťou a opuchom zápästia. S progresiou osteoartritídy sa kĺby postupne deformujú.

Aké štruktúry sú zapálené artritídou zápästného kĺbu?

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre artritídu zápästného kĺbu?

Diagnóza zápalu artritídy

Diagnóza artritídy je zameraná na potvrdenie zápalu zápästného kĺbu, zistenie príčiny zápalu a diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami..

Pri diagnostike zápästovej artritídy sa používajú tieto metódy:

  • Vytváranie histórie. V tejto fáze lekár zistí čas a podmienky, za ktorých sa objaví bolesť v kĺbe, a tiež, čo znamená, že pacient bolesť eliminuje. Je dôležité dozvedieť sa o nedávnych infekčných chorobách (v prípade reaktívnej artritídy)..
  • Inšpekcia a fyzická prehliadka. Pri vyšetrení sa pozoruje opuch oblasti zápästia, sčervenanie kože v postihnutej oblasti, deformácia kĺbu, zhoršená funkcia zápästného kĺbu. Palpácia zápästia je bolestivá.
  • Všeobecná analýza krvi. Špecifické prejavy artritídy pri všeobecnom krvnom teste sa nepozorujú, nepriamymi znakmi sú zvýšenie ESR a počet bielych krviniek.
  • Chémia krvi. CRP je možné zvýšiť, pretože je indikátorom akútnej fázy zápalu a jeho zvýšením je možné posúdiť aktivitu zápalového procesu. Pri dnavej artritíde sa pozoruje hyperurikémia (zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi). Tiež priradené ukazovatele ako Ruská federácia, ASL-O, ktoré sú informatívne v prípade reumatoidnej artritídy..
  • Všeobecná analýza moču. Môže sa zistiť pyuria (hnis v moči) spôsobená uretritídou. Táto analýza je dôležitá pri diagnostike reaktívnej artritídy..
  • Štúdium synoviálnej tekutiny. Táto výskumná metóda vám umožňuje zistiť patologické zmeny a vykonávať diferenciálnu diagnostiku s rôznymi typmi artritídy. Pri dnavej artritíde sa detegujú kryštály kyseliny močovej. Pri artritíde spôsobenej infekciou sa v kĺbovej tekutine nachádzajú patogény. Veľkou diagnostickou hodnotou je analýza zloženia buniek. Pri artritíde sa zvyšuje cytóza (zvýšenie počtu buniek) a čím väčšia je cytóza, tým výraznejší je zápalový proces. Pri reumatoidnej artritíde sa detegujú rogocyty, ktorých množstvo môže dosiahnuť 50% bunkového zloženia synoviálnej tekutiny..
  • Röntgenové vyšetrenie. Pomocou tejto metódy môžete zistiť príznaky edému mäkkých tkanív obklopujúcich postihnutý kĺb, entezitídu (zápal entézy), periartikulárnu osteoporózu. Zúženie spojovacieho priestoru môže byť od zanedbateľného stupňa do výrazného stupňa, keď nie je spoločný priestor prakticky viditeľný. V prípade dnovej artritídy sa komplex patologických zmien nazýva „dnou rukou“. Môžete tiež určiť stupeň reumatoidnej artritídy podľa stupňa osteoporózy a zúženia kĺbového priestoru, prítomnosťou kostnej erózie..
  • Ultrazvuk kĺbov je citlivejšou diagnostickou metódou ako rádiografia. Ultrazvuk na artritídu odhaľuje nasledujúce príznaky - zhrubnutie synoviálnej membrány, prítomnosť výtoku v kĺbe, zápalové zmeny v tkanivách obklopujúcich postihnutý kĺb. Podľa výsledkov ultrazvuku je možné posúdiť aktivitu patologického procesu.

Liečba zápalu artritídy

Taktika liečby artritídy sa môže líšiť v závislosti od etiologického faktora (príčiny) a klinického priebehu ochorenia.

Na liečenie artritídy sa všeobecne používajú lieky a chirurgické liečby. Konzervatívna liečba artritídy je základná. Metódy chirurgického ošetrenia sa zvyčajne používajú na infekčnú artritídu a pozostávajú z artrotómie (otvorenie kĺbovej dutiny) s ďalším odtokom (odstránenie hnisu, tekutiny z kĺbovej dutiny)..

Je možné liečiť artritídu zápästia doma?

Ako je artritída zápästia liečená doma?

Skupina liekovMechanizmus akciePríklady liečivSpôsob aplikácie
NSAID
(nesteroidné protizápalové lieky)
Zmierniť zápal, mať analgetický účinok.
  • meloxicam;
  • nimesulid;
  • indometacín;
  • diclofenac.
  • orálne;
  • parenterálne (injekcia);
  • lokálne vo forme mastí.
glukokortikosteroidmiSpomalte deštrukciu kĺbov, potlačte zápal kĺbov.
  • prednizón;
  • triamcinolón;
  • metylprednizolón;
  • betametazón.
  • injekcie do kĺbovej dutiny;
  • lokálne vo forme mastí.
BPVP
(základné protizápalové lieky)
Eliminujte bolesť, spomaľujte ničenie (ničenie) kĺbu, prispievajte k obnoveniu funkcií kĺbov.
  • metotrexát;
  • sulfasalazín;
  • azatioprin;
  • cyklosporín.
  • orálne;
  • parenterálnej.
Prostriedky ovplyvňujúce metabolizmus kyseliny močovejMajú analgetické a proti dny, znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi.
  • alopurinol;
  • kolchicín.
  • ústne.
antimikrobiálneZničte mikroorganizmy, ktoré spôsobili artritídu.
  • minocyklín;
  • Doxycyclin.
  • orálne;
  • parenterálnej.

Diéta má veľký význam pri dnavej artritíde a má obmedziť príjem potravín bohatých na puríny (mäso a výrobky z rýb). Dôležitú úlohu zohrávajú cvičenia (ohýbanie a natiahnutie ruky, rotačné pohyby atď.), Ktoré sa musia vykonávať systematicky, aby kĺb po liečbe normálne fungoval..

Karpálny syndróm ako príčina bolesti zápästia

Karpálny syndróm (syndróm karpálneho tunela) je ochorenie, ktoré sa týka neuropatií tunela. Neuropatia tunela je zase syndróm, ktorý sa vyznačuje poškodením nervov v dôsledku patologických zmien v tuneli (kanáli), ktorým prechádza. Karpálny syndróm je často chorobou z povolania, ktorá sa vyskytuje u športovcov, staviteľov, vodičov. Syndróm karpálneho tunela je najčastejšou príčinou bolesti v karpálnom tuneli..

Existujú systémové (všeobecné) a miestne príčiny karpálneho syndrómu. Medzi systémové príčiny patrí choroby obličiek, endokrinné poruchy, metabolické poruchy. Karpálny syndróm sa často vyskytuje na pozadí reumatoidnej artritídy, artrózy, ako aj počas tehotenstva. Medzi miestne príčiny patria procesy v zápästnom kĺbe, pri ktorých dochádza k zúženiu lúmenu karpálneho kanála. Patria sem nádory, zlomeniny kostí, dislokácie, opuchy, zápaly šliach (zápal šliach) a synoviálny vaginálny zápal. Medzi lokálne príčiny patrí aj zvýšená záťaž zápästného kĺbu. V mnohých prípadoch však nie je možné zistiť príčinu choroby..

Typické príznaky karpálneho syndrómu sú:

  • porušenie citlivosti;
  • pocit svrbenia, brnenia;
  • bolesť v zápästí a prstoch (aj v pokoji);
  • znížená svalová sila;
  • opuch zápästia.
Spočiatku dochádza k porušeniu citlivosti palca, ukazovateľa a prostredníka, ktorého inerváciu zabezpečuje stredný nerv. Potom je na zápästí a prstoch pocit znecitlivenia, brnenia a bolesti. U väčšiny pacientov sa tieto príznaky objavia po nadmernom zaťažení ruky. Obzvlášť závažné príznaky sa vyskytujú, keď je ruka v uhle (napríklad pri telefonovaní, pri šoférovaní). Pacienti sú často nútení nočnými bolesťami. S progresiou choroby sa zhoršená citlivosť zvyšuje a môže sa šíriť do celého ramena. Pacienti opisujú bolesť ako tupú, bolesť.

U tehotných žien sa karpálny syndróm vyvíja trochu častejšie. Je to spôsobené opuchom končatín, v dôsledku čoho dochádza ku kompresii stredného nervu..

Aké štruktúry sú zapálené karpálnym syndrómom?

Ktorého lekára kontaktovať s karpálnym syndrómom??

Karpálny syndróm je choroba, pri ktorej je potrebný lekársky zásah. Čím skôr pacient navštívi lekára, tým vyššia je šanca na vyliečenie a prevencia komplikácií.

Keď sa objavia príznaky karpálneho syndrómu, môžete sa obrátiť na nasledujúcich odborníkov:

  • terapeut;
  • traumatologist;
  • neuropatolog;
  • arthrologist;
  • pracovný patológ.

Diagnóza karpálneho syndrómu

Včasná diagnóza tohto ochorenia je veľmi dôležitá z hľadiska adekvátnej liečby a minimalizovania rizika komplikácií.

Diagnóza karpálneho syndrómu je založená na nasledujúcich metódach:

  • Vytváranie histórie. Pacienti s karpálnym syndrómom majú v anamnéze poranenia zápästia, pracovné podmienky priaznivé pre vývoj tohto ochorenia.
  • Fyzikálne vyšetrenie pacienta a vyšetrenie. Okrem vyšetrenia a palpácie zápästia sa pri fyzickom vyšetrení pacienta vykonávajú diagnostické testy. Najbežnejšie testy sú ohyb a roztiahnutie ruky a Tinel test. Počas tohto testu sa pacient nezávisle ohýba a potom sa mu ruky ohýbajú, fixujú a drží v tejto polohe jednu minútu. Test sa považuje za pozitívny, ak sa počas tohto času objaví parestézia palca, ukazovateľa a prostredných prstov. Vykonáva sa aj cínová skúška. Za týmto účelom lekár vykonáva náraz (poklepaním) na úrovni karpálneho tunela. Ak počas testu dôjde k parestézii a bolesti na zápästí a prstoch, ktoré sa šíria do ramena až po ulnar fossa, test sa považuje za pozitívny.
  • Elektrodiagnostické štúdie. Pomocou elektrodiagnostických metód sa študuje rýchlosť vedenia impulzu po nervoch, ktorá sa môže meniť v prípade poškodenia nervov..
  • Röntgenové vyšetrenie zápästného kĺbu, na ktorom je zreteľne viditeľné zúženie lúmenu karpálneho kanála. Rádiografia je tiež predpísaná na diferenciálnu diagnostiku pri iných chorobách..
  • Ultrazvuk zápästia. Ultrazvukové príznaky kompresie stredného nervu v karpálnom kanáli sú zhrubnutie nervu, zhrubnutie alebo zakrivenie flexorového držiaka..

Liečba karpálneho syndrómu

Dôležitú úlohu hrá včasné začatie liečby, pretože progresia tohto ochorenia môže viesť k narušeniu inervácie a funkcií ruky. Taktika liečby závisí od závažnosti symptómov choroby. V miernych formách sa steroidné (kortizón) a nesteroidné (ibuprofén, nimesulidové) protizápalové lieky predpisujú ako injekcie do karpálneho kanálika alebo vo forme tabliet na perorálne použitie..

Pri ťažkej liečbe ochorenia sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok možno vykonať dvoma spôsobmi - otvorenou chirurgiou a endoskopickou chirurgiou. Oba typy operácií sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii. Počas operácie je držiak ohýbača krížený. Účelom operácie je vylúčiť kompresiu šliach a stredného nervu, zlepšiť prísun krvi do nervu.

Je možná domáca liečba karpálneho syndrómu??

Ako sa karpálny syndróm lieči doma?

Prvým a veľmi dôležitým stavom je imobilizácia končatiny, ktorá pomáha znižovať bolesť a parestéziu (zníženie citlivosti), ako aj odstraňovanie opuchov. Odporúča sa vybaviť zvyšok končatín, najmä v noci, pomocou ortéz (zariadenia na dočasnú vonkajšiu fixáciu končatín). Spolu s imobilizáciou je potrebné brať lieky predpísané lekárom a vykonávať fyzické cvičenia. Cvičenia nie sú ťažké.

Pri karpálnom syndróme sa odporúča vykonať nasledujúce cvičenia:

  • maximálne roztiahnutie kefy zdravou rukou a jej držanie v tejto polohe niekoľko sekúnd;
  • rotačné pohyby kefy;
  • striedavé ohýbanie prstov;
  • zdvíhanie rúk a ich spúšťanie pozdĺž tela.
Účelom cvičení je zlepšiť krvný obeh v zápästí a urýchliť hojenie. Všetky cvičenia by sa mali opakovať 5-6 krát a mali by sa vykonávať každý deň, aby sa dosiahol požadovaný účinok..

Prečo bolí zápästie mojej pravej ruky??

Pacienti sa sťažujú na bolesti zápästia pravej ruky oveľa častejšie. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina ľudí má pravicu (85 - 90%), to znamená, že hlavná ruka (s ktorou sa vykonáva väčšina opatrení) je tá pravá. Pri manuálnej práci alebo pri športe na zápästí pravej ruky je teda veľa stresu. Bolesť na zápästí pravej ruky sa často objavuje u ľudí, ktorí vykonávajú prácu, pri ktorej sú končatiny vystavené neustálemu a dlhodobému stresu..

Bolesť na zápästí pravej ruky sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich profesijných skupinách:

  • strojníci;
  • zámočníci;
  • maliari;
  • hýbateľa;
  • spisovatelia;
  • športovci (najmä tenisti, hráči golfu, hráči baseballu) atď..
Mechanizmus vzhľadu bolesti v zápästí pravej ruky je pomerne jednoduchý. Pri dlhšom napätí ruky sa nervové zakončenia podráždia, začínajú sa zmeny šliach a väzov, čo môže viesť k stlačeniu nervov v zápästí. Tieto procesy vedú k bolesti..

Účinok traumatických faktorov na zápästie pravej ruky môže viesť k nasledujúcim patológiám:

  • syndróm karpálneho tunela;
  • výrony a šľachy zápästného kĺbu;
  • zápal kĺbov zápästia (artritída);
  • neuropatia ulnárnych a radiálnych nervov;
  • poranenia (zlomeniny, dislokácie, modriny) na zápästí;
  • tenosynovitída (zápal pošvy).
Uvedené choroby sa spravidla vyvíjajú pomaly a vyznačujú sa chronickým priebehom (s výnimkou zranení, ktoré sa vyznačujú akútnym priebehom). Príznaky sa neobjavia okamžite, takže pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď už ochorenie progreduje a objaví sa bolesť. Aby sa zabránilo vzniku a progresii chorôb sprevádzaných bolesťou na zápästí, je potrebné pravidelne navštevovať lekára na rutinné vyšetrenie (čo je zvlášť dôležité pre profesijné skupiny ohrozené týmito patologickými stavmi).

Prečo bolí zápästie, keď je ruka ohnutá??

Bolesť na zápästí počas flexie zápästného kĺbu sa môže objaviť v dôsledku veľkého množstva príčin. Táto bolesť často nie je spojená s chorobami, ale je výsledkom dlhodobého vykonávania intenzívnej a monotónnej práce, najmä pri práci bez prerušenia. Tento stav sa môže objaviť pri práci na počítači (nepríjemná poloha kefy pri práci s počítačovou myšou). Takáto bolesť sa môže objaviť aj pri predĺženej polohe ruky v ohnutej polohe, čo vedie k stlačeniu krvných ciev a nervov. V tomto prípade prechádza bolesť pri vykonávaní série akcií (zabezpečenie zvyšku ruky, vykonanie cvičení na uvoľnenie rúk atď.). Bolesť na zápästí počas flexie ruky však často nie je dočasným javom a začína neustále znepokojovať pacientov. Môže to naznačovať ochorenie zápästia. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny bolesti.

Počas ohybu ruky sa môže objaviť bolesť v zápästí spôsobená poškodením nasledujúcich anatomických štruktúr:

  • nervy;
  • šľachy;
  • zápästný kĺb;
  • väzy;
  • zápästné kosti.
Porážka jednej alebo viacerých štruktúr zápästia vedie k iniciácii (spusteniu) zápalového procesu, ktorého hlavným prejavom je bolesť. Pri pohybe v zápästnom kĺbe sa bolesť zvyčajne zhoršuje.

Najčastejšie príčiny bolesti v zápästí, keď je ruka ohnutá:

  • Karpálny syndróm. Karpálny syndróm (syndróm karpálneho tunela) sa vyskytuje u ľudí, u ktorých je ruka dlho v napätej polohe. Pri tejto chorobe je postihnutý ohýbač, ktorý sa podieľa na tvorbe karpálneho tunela. V dôsledku toho dochádza v karpálnom tuneli ku kompresii stredného nervu, čo vedie k vzniku bolesti. Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je bolesť na zápästí a prstoch. Bolesť je obzvlášť výrazná, keď je ruka ohnutá v zápästnom kĺbe. S progresiou choroby sa bolesť objavuje v pokoji..
  • Vyvrtnutie zápästia. Bolesť takmer vždy sprevádza výrony, ktoré posilňujú zápästný kĺb. Pri fyzických cvičeniach, náhlych pohyboch, prenose hmotnosti môže dôjsť k vymršteniu zápästia. Na mikroskopickej úrovni vyzerá podväzok väzu ako prasknutie jeho vlákien, ktoré môže byť čiastočné alebo úplné. Akýkoľvek väz daného kĺbu sa môže napnúť. Pri napínaní väzov je potrebné použiť obväz, ktorý obmedzuje pohyb v tomto kĺbe, ktorý je kľúčovým bodom pri liečbe podvrtnutia..
  • Zápal zápästia (artritída). Zápal zápästného kĺbu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku traumatických, infekčných alebo autoimunitných (spojených so zníženou imunitou) faktorov. Na začiatku sa artritída zápästného kĺbu prejavuje miernou bolesťou a opuchom v zápästí. Ďalej je zápal výraznejší, zvyšuje sa opuch, akékoľvek pohyby v kĺbe spôsobujú silnú bolesť.
  • Dislokácia zápästného kĺbu. Dislokácia zápästného kĺbu je celkom bežná a predstavuje vzájomné posunutie kostí zápästia a polomeru. Hlavným dôvodom je pád na ruku s ohnutou alebo ohnutou kefou. Bolesť pri ohýbaní zápästia v zápästnom kĺbe sa môže objaviť tak s dislokáciou chrbta, ako aj dlane.
  • Zlomenina kostí. Zlomenina je porušením integrity kosti, ktorá môže byť spojená s ochorením alebo poškodením kosti. Bolesť počas ohýbania zápästia v zápästnom kĺbe sa môže vyskytnúť v dôsledku zlomeniny zápästnej kosti alebo zlomeniny kosti predlaktia. Najčastejšie zlomeniny distálneho polomeru a skalného útvaru.
  • Tendonitída a tendovaginitída sú zápaly šliach a vagín, ktoré ich obklopujú. Ak sú šľachy ohýbačov prstov zapálené, pohyby ruky v zápästnom kĺbe, najmä flexia, sa stanú veľmi bolestivými..

Prečo sú bolesti lakťa a zápästia?

Najčastejšie sa bolesti v lakťoch a zápästí objavujú v dôsledku zranení alebo zápalových ochorení. Mechanizmus bolesti je spojený so skutočnosťou, že počas traumy alebo rozvoja zápalových procesov v tejto oblasti môže dôjsť k poškodeniu nervových kmeňov a koncov. To zasa vedie k porušeniu citlivosti, ktoré sa môže prejaviť znížením alebo naopak zvýšením (nadmerná citlivosť na bolesť)..

Najčastejšou príčinou bolesti v lakte a zápästí sú:

  • Poranenia lakťa a predlaktia. Zranenia môžu viesť k zlomeninám, dislokáciám, modrinám, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku priameho alebo nepriameho pôsobenia traumatických faktorov. V dôsledku poškodenia nervov, krvných ciev, šliach a iných štruktúr sa bolesť šíri na zápästie.
  • epikondylitída Pri epicondylitíde sa vyskytuje zápal periosteu (vrstva spojivového tkaniva pokrývajúca kosť zvonku) epicondylov humeru, ako aj poškodenie aparátu kĺbu lakťového kĺbu. Ochorenie začína silnou bolesťou lakťa, potom sa bolesť šíri na predlaktie a ruku. Pre pacientov je ťažké vykonávať kruhové pohyby predlaktím, potom sa v ruke objaví slabosť, v dôsledku čoho nemôžu ohýbať kefu alebo držať akékoľvek predmety pomocou kefy..
  • Nádory v lakte môžu byť benígne alebo malígne. Prvé štádiá vývoja nádoru môžu byť asymptomatické. Potom je v lokte nepohodlie a bolesť, ktorá sa nakoniec šíri na predlaktie a zápästie.
  • Burzitída lakťa je zápal kĺbového vaku lakťového kĺbu. Burzitída sa začína objavením opuchov v lakťoch. Potom je tu bolesť, ktorá je spočiatku lokalizovaná v lokte a potom sa šíri na predlaktie a zápästie. Z tohto hľadiska je akýkoľvek pohyb postihnutej končatiny bolestivý.
V niektorých prípadoch sa vyskytuje bolesť, keď človek zdvihne ruku a na dlhú dobu ju drží v tejto polohe, ako aj pri ťažkej fyzickej námahe. Takáto bolesť zvyčajne po odpočinku zmizne..

Prečo bolí zápästie a palec??

Bolesť na zápästí je sprevádzaná bolesťou palca kvôli anatomickým rysom palca, ktorý je pohyblivejší ako iné prsty.

Najčastejšie príčiny bolesti v zápästí a palci sú:

  • neuropatie tunela;
  • poranenia zápästia;
  • artritída;
  • stenózna ligamentitída;
  • de Kervenova choroba.
Neuropatie tunela
Najčastejšou príčinou bolesti v zápästí a palci je neuropatia tunela. Najbežnejší je karpálny syndróm a radiálna neuropatia. Pri karpálnom syndróme dochádza k zúženiu lúmenu zápästného kanála, čo vedie ku kompresii stredného nervu a zodpovedajúcich príznakov (bolesť, opuch, znecitlivenie v zápästí s rozšírením príznakov a palec). Radiačná neuropatia sa prejavuje príznakmi, ako je bolesť, pocit znecitlivenia na zápästí a ruke. Tiež sú obmedzené niektoré pohyby (ohnutie a roztiahnutie zápästia v zápästnom kĺbe, únos palca).

zranenia
Poranenia zápästia a palca môžu spôsobiť zranenia oboch týchto častí ruky. Najčastejšie následky zranení sú zlomeniny, dislokácie, subluxácie. Pri predčasnej lekárskej starostlivosti sa môže šíriť bolesť na celé rameno.

artritída
Artritída je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré často postihuje niekoľko kĺbov súčasne. Artritída ruky často začína poškodením kĺbov palca, potom zápalový proces ovplyvňuje kĺby všetkých prstov a zápästie. Zápal kĺbov je sprevádzaný silnou bolesťou, opuchom a bolesťou počas pohybu..

Stenózna ligamentitída
Stenózna ligamentitída (Nottova choroba) je zápalové ochorenie väzivového aparátu ruky. Najčastejšie (v 90% prípadov) sa vyskytuje zápal prstencového väzu palca ruky. Ochorenie je sprevádzané stenózou prvého kostného vláknitého kanála, v dôsledku čoho ligament stláča šľachy palca ruky. Stenózna ligamentitída je sprevádzaná bolesťou pri flexii a natiahnutí prvého prsta, bolesťou pri zatlačení na zápästie a spodnú časť palca. Pri ohýbaní a ohýbaní môžete počuť kliknutie, vďaka ktorému sa tento patologický stav nazýva aj syndróm „snap finger“.

De Kervenova choroba
De Kervenova choroba je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje vláknité pošvy šliach krátkeho extenzora a dlhého únosového svalu palca. Zápal vagíny stlačí šľachy svalov, ktoré sa tiež zapália a zhustnú. Pri hmatoch sa zaznamenávajú bolesti a opuchy pozdĺž synoviálnych vagín týchto svalov. Bolesť je lokalizovaná v zápästí, potom sa šíri do palca a predlaktia.