Coccyx bolesť: je to nebezpečné? Bežné príčiny, diagnostika a liečba

Prepojenie oddelenia kostravy s okolitými orgánmi vedie k tomu, že bolesť v kostrči môže sprevádzať choroby z ľubovoľného systému tela. U moderného človeka hrá kostrč dôležitú úlohu - je to hlavná podpora pri nakláňaní tela alebo sedení. Zároveň je k nemu pripevnené svalnaté panvové dno, ktoré zabraňuje „strate“ panvových orgánov..

Príčiny bolesti Coccyxu

Coccyx je extrémna časť chrbtice, pozostávajúca z 3 až 6 fúzovaných stavcov a pripomínajúcich obrátenú pyramídu. Je zodpovedný za primerané prerozdelenie záťaže na chrbticu, pohyb bedrového kĺbu, fungovanie a podporu panvových orgánov (konečník, močové a reprodukčné systémy). U žien sa počas procesu narodenia coccygeal časť odchýli zadne, čo zvyšuje výstup z dutiny z panvy, čo uľahčuje pôrod..

Zvážte niektoré z príčin bolesti kostrče:

  • Trauma do coccygeal časti chrbtice: modriny, subluxácie a dokonca zlomeniny počas zrážok alebo pádov, ako aj počas komplexného pôrodu.
  • Tvorba cysty cysty - výskyt epiteliálnej pasáže vrodenej cysty (kapsuly s rôznym obsahom: vlasy, mazu, hnis).
  • Kostné patológie: osteochondróza - poškodenie medzistavcových platničiek so zovretými nervovými koreňmi; ako aj nádorové formácie samotného kostrče (kostrový teratóm s deštrukciou stavcov u detí) alebo rakovina.
  • Neurologické poruchy spojené so zvieraním sedacieho nervu (syndróm piriformis), medzistavcové prietrže alebo vrodená patológia miechy.
  • Ochorenia panvy: konečník (expanzia hemoroidných žíl, rakovina, análne trhliny); močový mechúr (zápal - cystitída); pohlavné orgány (zápal a adenóm prostaty, endometritída).
  • Chirurgické operácie v anorektálnej zóne (v dôsledku hemoroidov, prasklín alebo nádorov), ktoré viedli k zjazveniu alebo adhézii.
  • Obdobie tehotenstva spojené s rýchlym nárastom maternice a jej tlakom na väzivový a svalový aparát panvového dna.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bolesti v kostrči, patria: ženské pohlavie (vzhľadom na väčšiu pohyblivosť kĺbového kĺbu, ktorá sa vyžaduje počas procesu narodenia); pokročilý vek; nízka pohybová aktivita, rovnako ako traumatické športové aktivity (lyžovanie, cyklistika a motocykel).

Možnosti ochorenia chvostovej kosti

Prečo bolí chrbtová kosť? Poďme na to. Bolesť chvostovej kosti samotnej závisí predovšetkým od povahy choroby.

zranenia

Modriny - alebo zranenia v uzavretých oblastiach - sa vyskytujú častejšie v detstve, ako aj u profesionálnych športovcov (korčuliarov, snowboardistov, motocyklistov atď.). Pri sedení a státí je sprevádzaná modrina s matnou bolesťou v chvostovej kosti, ktorej sila je priamo úmerná závažnosti poškodenia. Poranenie sa často prejavuje podliatinami („podliatiny“), nepohodlím počas ohybu a miestnym opuchom..

K dislokácii chvostovej kosti zvyčajne dochádza, keď na ňu neúspešne pristane (parašutizmus, lyžovanie) alebo pri náraze. Posun kĺbových častí je zriedkavý jav. Sprevádzaná prudkou bolesťou v kostrči, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy tela, opuch. Niekedy je akt defekácie porušený.

Pri zlomeninách je silná bolesť v kostrči, opuch; oblasť medzi zadkom stmavne; postaviť sa, sadnúť si alebo ľahnúť je nemožné. Ak došlo k posunu úlomkov, pri pocite je možné počuť charakteristické „drvenie“. Zároveň je ťažké močenie, vyprázdnenie a pohlavný styk. Pri zrážkach alebo silných nárazoch (pri dopravných nehodách v cestnej premávke), ako aj pri rýchlej práci veľkého dieťaťa, sa vyskytujú zlomeniny sakrococcygálneho oddelenia..

Coccyx cysta

Cyccygeal cysta je vrodená hmota v podkožnom tkanive vo forme kapsuly obsahujúcej vlasy a mazu.

Je to zaujímavé! Latinské vlasy sa nazývajú „pil“, z ktorých prišlo druhé meno choroby - pilonidálna cysta.

Obvykle je choroba asymptomatická: v medziregálnom záhybe, ktorým vyteká obsah cysty, existuje niekoľko pohybov - fistúl. Ale keď sa vzdelávanie zvyšuje, objavujú sa veľké kanály. Pripomínajú malú okrúhlu ranu, na rozdiel od nej však „neprerastajú“, ale vždy zostávajú otvorené. Takéto fistuly sú „vstupnou bránou“ pre baktérie, ktoré môžu viesť k hnisaniu cysty - pilonidálny absces..

Cysta sa prejavuje ako svrbenie v interglutealnej oblasti, ťahá bolesť okolo kostrče, periodické vypúšťanie obsahu cysty (hnis), niekedy so zvyšovaním teploty. Nesprávna a nepravidelná osobná a intímna hygiena môže vyvolať útoky..

osteochondróza

Osteochondróza je choroba, ktorá sa vyskytuje počas „starnutia“ alebo deštrukcie medzistavcovej platničky a prejavuje sa herniálnym výbežkom, ktorý sa rozprestiera medzi stavcami, môže tiež spôsobiť bolesť.

Keď sa pri úrovni lumbosakrálneho kĺbu tvorí prietrž (pri štiepení neurovaskulárneho zväzku), vyskytuje sa v kostrči a na vonkajšom povrchu stehien bolesť. V tých istých oblastiach je niekedy narušená citlivosť - motorická aktivita.

Pri stlačení prietrže cauda equina, poslednej časti miechy, sa objavia intenzívne strelecké bolesti typu „sedlo“ (v hrádzi, kostrči a vnútornom stehne). Asymetricky dochádza k strate citlivosti, svalovej slabosti, poruchám močenia, pohybom čriev a tiež k sexuálnej dysfunkcii. V týchto oblastiach je možné riedenie, olúpanie a vypadávanie vlasov..

Nádorové procesy

V kostrči sa môžu objaviť nádory z embryonálnych buniek, teratómy. V literatúre sa také novotvary nazývajú „obludné nádory“, pretože ich obsahom môže byť akékoľvek tkanivo, orgán alebo dokonca telo (zuby, vlasy, oči, ruky alebo dvojitý parazit).

Teratómy v sakrococcygálnej oblasti sú vrodené nádory, ktoré sú častejšie u dievčat. Zvyčajne sa vyskytujú vo forme výlučne vonkajšej formácie bez toho, aby sa dotýkali orgánov tela. Takéto nádory však niekedy môžu sprevádzať abnormality vo vývoji panvy a orgánov v nej umiestnených..

U žien sa vyskytujú ovariálne teratómy, ktoré sú často asymptomatické a sú diagnostikované náhodne počas prvého ultrazvukového vyšetrenia. Zriedkavo môžu byť tieto neoplazmy sprevádzané matnou bolesťou v oblasti kostravy. Nebezpečenstvo takýchto nádorov spočíva v tom, že môžu ľahko zhubne - byť zhubné.

Bolesť v kostrči môže tiež charakterizovať nádory panvových kostí - osteo a chondrosarkóm. Choroba je spočiatku asymptomatická (rovnako ako všetky onkologické choroby), po ktorej sa vyskytuje ťažká bolesť v kostnej kosti - prvý príznak rozvinutého nádorového procesu. Je potrebné pripomenúť, že v panvovej kosti sa môžu šíriť aj metastázy, dcérske nádory z maternice, prostaty a iných orgánov..

Kompresia sedacieho nervu

Pri zraneniach alebo osteochondróze v sakrálnej oblasti je možný spazmus a / alebo zápal svalu piriformis. To zasa vedie ku kompresii sedacieho nervu a tzv. Piriformis syndróm.

Patológia sa prejavuje neustálymi bolesťami v oblasti zadku, sakrálnej oblasti a oblasti kostravy. Chôdza a kríženie nôh pri sedení zhoršujú bolestivosť. Bolesť sa často šíri na dolnú časť nôh a chodidiel, spolu s pocitom znecitlivenia, „znecitlivením“ a pocitom „husacích hrčiek“ na pokožke. Objaví sa svalová slabosť a dokonca aj úplný pohyb.

Syndróm môže byť komplikovaný poruchou močenia, stolice a bolesti počas pohlavného styku.

Ochorenia panvy

Panvové orgány - konečná časť čreva (konečník), močový mechúr a pohlavné orgány - môžu ovplyvniť zápalové, infekčné, onkologické a iné choroby. Každá z uvedených patológií môže spôsobiť bolesť chrbtovej kosti..

Hemoroidy sú najbežnejším ochorením konečníka. Vyvíja sa v dôsledku expanzie a trombózy hemoroidových žíl. Ochoreniu predchádzala dlhá zápcha a sedavý životný štýl. Ochorenie sa prejavuje najprv svrbením, potom akútnou bolesťou pri pohybe čriev (ktorá môže vyžarovať - ​​prejsť do kostrče a krížovej kosti) a krvavým výtokom na papieri.

Buď opatrný! Opísané príznaky sú tiež charakteristické pre rakovinu hrubého čreva a konečníka. Existuje však „zlaté pravidlo“, ktoré pomáha odlíšiť hemoroidy od rakoviny: pri hemoroidoch sa najprv objaví bolesť a potom sa objaví krv. Pri rakovine je prvým príznakom vždy krv a až potom bolesť. Je však potrebné si uvedomiť, že takéto oddelenie je podmienené a diagnózu môže potvrdiť iba úplná diagnóza.

Pri cystitíde - zápale močového mechúra - sa vyskytujú časté nutkania a bolesť počas močenia. K pocitu neúplného vyprázdnenia močového mechúra sa môžu pridať bolesti brucha v dolnom bruchu, perineu a kostrči..

Prostatitída, zápalové ochorenie prostaty, zvyčajne začína horúčkou a zimnicou, po ktorej sa vyskytuje bolesť v kostnej kosti, dolnej časti chrbta, hrádze, slabine a miešku. Naliehajte na močenie (najmä v noci). Niekedy zväčšená prostata sťažuje vyprázdňovanie - objavuje sa zápcha.

Endometritída - zápal vnútornej vrstvy maternice - často sprevádza popôrodné obdobie, vaginálne vyšetrenia, potraty. Môže sa prejaviť horúčkou, hnisavým a / alebo špinením, rovnako ako bolesťou v chvostovej kosti a dolnej časti chrbta, horšou počas menštruácie..

Pooperačné jazvy

Bolesť Coccyxu môže byť dôsledkom predchádzajúceho rektálneho chirurgického zákroku. V takých prípadoch sa rana nelieči primárnym, ale sekundárnym úmyslom (okraje rany sa nestretajú a medzi nimi sa objaví nové tkanivo - granulácia). To vedie k tvorbe tvrdých jaziev, ktoré spôsobujú nielen bolesť, ale aj stenózu - zúženie konečníka.

Tehotenstvo a pôrod

Počas tehotenstva (často v trimestroch II a III) sa u dievčat vyskytuje tupá bolesť v kostnej kosti. Tieto pocity sú spojené s napätím svalového a väzivového aparátu v dôsledku veľmi zväčšenej maternice. V tomto prípade dochádza k fyziologickému „natiahnutiu“ panvových kostí, ktoré spôsobuje príznaky.

Priamo počas pôrodu a po ňom môže byť bolesť v kostrči bolavá, akútna alebo akútna v závislosti od možného zranenia: subluxácie alebo zlomeniny kostrče. Rýchly pôrod veľkého plodu vyvoláva také stavy, keď sa veľkosť panvy nezhoduje s veľkosťou dieťaťa (klinicky a / alebo anatomicky úzka panva, veľký plod, po pôrode)..

Diagnóza bolesti v kostrči

Každá z vyššie uvedených patológií vyžaduje samostatný prístup k diagnostike:

  1. Poranenie kostrče určí vyšetrenie (zmena tvaru a bolesti), hmatové vyšetrenie oblasti kostravy (palpácia a detekcia nadmernej pohyblivosti, „drhnutie“), digitálne vyšetrenie konečníka, ako aj ďalšie diagnostické metódy: röntgen, počítačová tomografia a magnetická rezonancia..
  2. Cyccygeal cysta je potvrdená vizuálnou kontrolou (prítomnosť vytekajúcich dier, rovnako ako bolesť). Je tiež možné kontrastovať - ​​zavedenie farbív do dutiny cysty, aby sa určili jej mŕtvice - fistuly - pred operáciou.
  3. Osteochondróza sa dá určiť iba komplexným neurologickým vyšetrením a ďalšími vyšetrovacími metódami: röntgenovou diagnostikou a tomografiou.
  4. Teratómy sa často zisťujú ultrazvukovým vyšetrením tehotnej ženy. Pri nádoroch vaječníkov a prostaty je účinná aj ultrazvuková diagnostika. Nádory kostného tkaniva sa vizualizujú na röntgenovom snímke alebo tomograme. V tomto prípade je možná osteoscintigrafia (zavádzanie rádionuklidov do tela a kontrola ich distribúcie: zvyčajne je zvýšená akumulácia rádioizotopov v nádorovom tkanive).
  5. Kompresiu sedacieho nervu určuje neurológ počas neurologického vyšetrenia. A zistiť skutočnú príčinu choroby a bolesti v chvostovej kosti (osteochondróza, zápal), môže röntgen alebo tomografia.
  6. Ochorenia panvy sa diagnostikujú digitálnym vyšetrením konečníka (na gynekologickom kresle, v polohe koleno - lakte) alebo vaginálnym vyšetrením. Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku (vaginálnu alebo rektálnu pomocou špeciálneho senzora)..
  7. Pooperačné jazvy môžu byť určené údajmi o vykonaných operáciách, ako aj vyšetrením a / alebo rektálnym vyšetrením.
  8. Coccyx trauma pri pôrode je diagnostikovaná palpáciou, palpáciou a tomografiou..

Liečba bolesti Coccyxu

Každá z pravdepodobných patológií má všeobecné zásady liečby, ale treba pamätať na to, že každý klinický prípad si vyžaduje individuálnu lekársku taktiku a lieky môže predpisovať iba lekár..

Poranenie chvostovej kosti

Prvá pomoc pri podliatinách chvostovej kosti spočíva v zaujatí polohy na chrbte (na zvýšenie odtoku krvi z postihnutej oblasti), na miesto poranenia sa aplikuje chlad a čo najskôr sa vykoná röntgenová diagnostika na vylúčenie zlomeniny.

Ak sa potvrdí tvorba modrín spôsobených silnou bolesťou, musíte obmedziť pohybovú aktivitu na týždeň; odmietnite v tejto chvíli sedieť alebo použite mäkký ortopedický valec (ktorý znižuje zaťaženie chvostovej kosti). Na analgéziu môžete použiť protizápalové lieky vo forme tabliet (Paracetamol, Ibuprofen), prášku (Nimesil), masti (Indometacín) alebo čapíkov (Ketonal)..

Pri subluxácii kostrče sa uskutoční jej redukcia. Predpísané sú aj protizápalové lieky a fyzioterapeutické cvičenia..

Pri zlomenine chvostovej kosti sa najprv predpisujú konzervatívne liečby podobné modrejovej terapii. Ak však bolesť v kostrči nezmizne a úlomky kostí poškodia orgány, je indikovaná operácia odstránenia kostrče - kokcigektómia. Chirurgia je radikálna a vyžaduje si dlhé pooperačné obdobie..

Coccygeal cysta

Liečba cysty cysty sa uskutočňuje iba chirurgicky. Za týmto účelom sa v okamihu remisie (v neprítomnosti zápalu) vyrezajú primárne a sekundárne fistuózne pasáže a cysta sa vypustí (t. J. Jej obsah sa odstráni). Potom sa okraje rany zošijú.

V pooperačnom období je potrebné užívať širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii rany (Cefotaxím), ako aj analgézii (Analgin). Do dvoch týždňov po chirurgickom zákroku pacient drží lôžko v pokoji (alebo vylučuje sedenie), po ktorom vstupuje do fyzickej terapie.

osteochondróza

Liečba osteochondrózy sa začína liekmi: lieky proti bolesti (Analgin, Novocain), protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen) a svalové relaxanciá zamerané na relaxáciu svalov (Midocal, baklofen). Súčasťou liečebného komplexu sú aj terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia (elektroforéza, darsonval)..

Ak sú tieto metódy neúčinné (alebo ak medziobratlová kýla postupuje a tiež stláča nervové korene), je potrebné vykonať operáciu na odstránenie hrudného vaku a / alebo vytvoriť umelý medzistavcový disk..

Nádorové ochorenia

Zhubné teratómy spojené s malformáciami plodu zvyčajne vedú k skorej popôrodnej úmrtnosti. Zatiaľ čo benígne teratómy sú excidované v zdravých tkanivách a nenarúšajú ďalší život.

Pri ovariálnom teratóme u dievčat a žien sa odstráni časť vaječníkov a po období klimaktérie sa odstráni maternica s príveskami..

Pri rakovine cocyxu - osteosarkóme - liečba začína predbežnou chemoterapiou, potom pokračuje chirurgickým odstránením nádoru a končí posledným priebehom chemoterapie..

Kompresia sedacieho nervu

Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketoprofen) sa používajú na zníženie zápalovej odpovede, zmiernenie bolesti a zníženie opuchov. S ich neúčinnosťou je možné použitie glukokortikoidov (Celeston, Medrol).

Aby sa zbavili bolesti, blokády sa uskutočňujú anestetikami (Novokain, Lidokaín). Pri spazme piriformis sa predpisujú svalové relaxanciá (Midocalm, Tizanidín). Na zvýšenie krvného obehu a metabolizmu v postihnutej oblasti sa používajú vazodilatátory - prostriedok na rozširovanie krvných ciev (Trental)..

Pomocná terapia zameraná na opravu poškodených nervových vlákien je multivitamínové prípravky skupiny B (Neurobeks).

V období zotavenia sú fyzioterapia (fonoforéza, magnetoterapia) a masáž mimoriadne účinné.

Ochorenia panvy

  • Liečba hemoroidov začína konzervatívnymi metódami: strava s vysokým obsahom vlákniny, používanie mastí (Proctosedil, Aurobin) a čapíkov (Posterisan, Relif-A). Popri lokálnej liečbe a úľave od bolesti sa predpisujú aj systémové lieky - venotoniká (Ascorutin, Troxevasin), ktorých cieľom je zvýšenie tónu hemoroidových žíl. V neskorších štádiách ochorenia sa používajú chirurgické metódy - odstránenie hemoroidov skleroterapiou (zavedenie lepidla do ciev), infračervená koagulácia („kauterizácia“) a latexová ligácia (stlačenie ciev elastickým krúžkom).
  • Pri komplikáciách - trombóza hemoroidných žíl - je znázornené klasické odstránenie uzlov podľa Morgana - hemoroidektómia. Toto je radikálny zásah v celkovej anestézii na odstránenie rozšírených a trombóznych žíl..
  • Liečba bakteriálnej cystitídy pozostáva z antibiotík (Ciprofloxacín, Cifran). Ak je predpísaná vírusová alebo plesňová cystitída, Alviron alebo Nystatin. Používajú sa aj antispasmodiká - lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče močového mechúra (Papaverine, No-spa). V praxi sa prípravky na báze rastlinných zložiek často používajú na uľahčenie odtoku moču a na rozpustenie možného „piesku“ (Cyston)..

Dôležitou súčasťou manažmentu bolesti je kontrola sprievodných ochorení (adenómov prostaty, zúženia močovej trubice) a ložiskových infekcií (chronická tonzilitída, kaz)..

  • Terapiu prostatitídy predstavujú antibakteriálne lieky (Ofloxacín, Azitromycín). Alfa-adrenergné blokátory (Tamsulosin, Prostatilen) sa používajú na zníženie kompresie močových ciest. Často predpisované lieky na stimuláciu imunitného systému - T-aktivín, Viferon. Fyzioterapia je tiež účinná: elektroforéza.
  • Terapia endometritídy krvácaním sa začína zastavením uvoľňovania krvi (Ergotal na zvýšenie tonusu maternice, Vikasol na zlepšenie zrážania krvi, studená na maternicu). Liečba pokračuje antibakteriálnymi a protiplesňovými látkami (doxycyklín, Trichopolum, nystatín). Ak je narušená funkcia vaječníkov, je predpísaná fyzioterapia (pulzný ultrazvuk, elektroforéza). Ak je fyzioterapia neúčinná, keď sa funkcia vaječníkov neobnovila, používa sa hormonálna substitučná terapia.

Pooperačné jazvy

Pomoc pri zjazvení je fyzioterapia: diatermia, elektroforéza a parafínové aplikácie. Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby sa používa chirurgický zákrok - excízia zjazveného tkaniva a nové porovnanie okrajov rany.

Poranenie Coccyxu pri narodení dieťaťa

Liečia sa trauma kostrče počas pôrodu - subluxácie alebo zlomeniny, ako aj podobné traumatické zranenia, ktoré sa získali iným spôsobom. Terapia sa začína okamžite po stabilizácii stavu popôrodnej ženy.

Fyzikálna terapia bolesti

Terapeutická gymnastika je zameraná nielen na zbavenie sa bolesti v kostrči, ale tiež na zvýšenie tonusu svalov panvového dna, ako aj na celkové posilnenie tela. Existuje však niekoľko obmedzení: nemôžete bežať, skákať, vykonávať náhle pohyby (najmä nohami) - všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly a hladko. Ak máte nepohodlie a bolesť, mali by ste znížiť intenzitu gymnastiky alebo si oddýchnuť.

Buď opatrný! Cvičenie je kontraindikované v prípade zvýšenej telesnej teploty, rakoviny, zápalu, akútnej dislokácie a zlomenín kostrče, ako aj exacerbácií chronických ochorení kardiovaskulárneho (arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie) endokrinného systému (diabetes) a ďalších systémov..

Gymnastika by sa mala začať predbežným zahriatím a mala by sa mierne pretiahnuť. V takom prípade sa musí cvičenie opakovať najmenej 2-3 krát týždenne.

  • Ležiac ​​na bruchu a súčasne zdvihnite narovnané ruky a nohy. Zároveň ich niekoľko sekúnd držte v najvyššom bode. Medzi výťahmi musíte urobiť 5-sekundovú pauzu. Opakujte 5-10 krát.
  • V rovnakej polohe položte kefy na plecia. Ohnite nohu na koleno a posuňte ju nabok. Pozrite sa na koleno na niekoľko sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 5-10.
  • Ležiaci na chrbte, sklopte nohy na podlahu a pritiahnite ich k zadkom. Stlačte si loptu alebo vankúš do lona. Vytlačte položku pomocou kolien na 5 sekúnd a potom si urobte 10-sekundovú prestávku. Opakujte 10-15 krát.
  • Bez toho, aby ste uvoľnili loptu (vankúš) z kolien, utiahnite si abs, zostaňte v tomto stave počas 4-5 sekúnd a uvoľnite sa. Opakujte 10-15 krát.
  • Ležať na chrbte s ohnutými kolenami, pravidelne zdvíhať a spúšťať panvu, pretrvávať v každej polohe po dobu 3-5 sekúnd. V takom prípade by mali byť chodidlá pevne na podlahe. Opakujte 10-15 krát.
  • V rovnakej polohe uchopte kolená rukami, otáčajte sa doprava a doľava. Opakujte 10-15 krát v každom smere..
  • V rovnakej polohe potiahnite kolená k hrudníku, držte ich v tejto polohe 3 - 5 sekúnd a potom sklopte nohy k podlahe. Opakujte 7-10 krát.
  • V rovnakej polohe narovnajte ruky, zdvihnite trup a pokúste sa kolenami dotknúť čela. Napnite brušné svaly a uvoľnite si krk. V najvyššom bode vydržte niekoľko sekúnd a relaxujte. Cvičenie opakujte znova 7-10 krát.
  • Postavte sa s narovnanými nohami, potiahnite koleno k hrudníku a pritiahnite ho oboma rukami. V maximálnom bode zmrazte na 5 sekúnd a potom opakujte cvičenie pre druhú nohu (5-10 krát)..
  • V rovnakej polohe urobte bočné sklony doľava a doprava 10-15 krát a potom toľkokrát dozadu a dopredu.

Kompletizujte cvičenia natiahnutím:

  1. Ľahnite si na brucho, položte ruky pred seba do šírky ramien a vyrovnajte ich, zakrivte chrbát. Zostaňte v tejto polohe 15 - 30 sekúnd a pomaly a zhlboka dýchajte.
  2. Posaďte sa na kolená a zadok pevne pritlačte k dolným končatinám a pätám. Ohýbajte sa dopredu s natiahnutými rovnými rukami a skúste sa dotknúť podlahy čelom. Držte v polohe 15-30 sekúnd, pomaly dýchajte.
  3. Postavte sa na všetky štyri a potom zdvihnite chvostovú kosť a vyrovnajte končatiny. Hmotnosť je rozdelená na ruky a nohy. Zostaňte v polohe 15 - 20 sekúnd, zhlboka dýchajte.
  4. Postavte sa na všetky štyri strany, okolo chrbta a zakrivte ho nahor. Držte v polohe 15-20 sekúnd.
  5. V stojacej polohe ohnite chrbát a zároveň držte spodnú časť chrbta za ruky. Zostaňte v polohe 15 - 20 sekúnd, zhlboka dýchajte.

Špecifikovaný gymnastický komplex by sa mal začať 5-6 cvikmi a postupne ich počet zvyšovať. Pri všeobecnej nepripravenosti tela sa môžete obmedziť len na napínanie a pravidelne pridávať cvičenia zo zoznamu.

Pri silnej bolesti chrbtovej kosti sa oplatí vykonávať gymnastiku s minimálnym zaťažením chrbtice:

  • Panvu oprite o stôl a oprite sa rukami o povrch. Dýchajte 10-12.
  • Zarovnajte chrbát, položený na stole / stoličke. Uvoľnite svaly tela a zadržte dych 15-20 sekúnd.
  • Staňte sa v koleno-lakte predstavovať bez ohýbania chrbta. Zhlboka sa nadýchnite 10-12.
  • Ľahnite na podlahu a pevne pritlačte lopatky k povrchu. Vdýchnite a vydýchnite pokojne - 10 - 12 krát.

Po hodinách (alebo pred spaním) je tiež účinná masáž kostrče. Najskôr je potrebné postihnuté miesto trieť teplou rukou éterickým alebo rastlinným olejom. Ďalej zaťaté ruky do pästi, zatlačte kosťami na svaly dolnej časti chrbta a chrbtovej kosti a vykonávajte kruhové pohyby. Samomasáž sa dá doplniť pats a mŕtvicami. Je potrebné poznamenať, že masážna procedúra by nemala trvať dlhšie ako 20 minút a spôsobiť bolesť.

Preventívne opatrenia

Prevencia bolesti v chvostovej kosti je všeobecnou normalizáciou životného štýlu:

  1. vyvážená strava;
  2. chudnutie, ak je nadváha;
  3. pravidelná fyzická aktivita s výnimkou preťaženia a podchladenia;
  4. vzdanie sa zlých návykov: fajčenie a alkohol;
  5. nepretržité sledovanie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému (hypertenzia), endokrinného systému (cukrovka, obezita) atď..

Medzi konkrétne opatrenia by sa malo dodržiavať toto:

  • diverzifikovať výživu veľkým množstvom vlákniny, normalizovať črevnú motilitu (vlny podobné kontrakciám), ako aj stolicu;
  • včasná diagnostika a liečba poranení miechy a jej zakrivenia (kyphosis, lordosis);
  • vyhnúť sa dlhodobým pobytom v neanatomických pozíciách;
  • patológia kontrolných nôh (chodidlá, ploché nohy);
  • monitorovať osobnú a intímnu hygienu, a tým predchádzať zápalovým chorobám;
  • včasné ošetrenie ložisiek chronického zápalu - angíny (zápal mandlí), kazu atď.;
  • venujte pozornosť nevysvetlenému chudnutiu, zvýšeniu lymfatických uzlín, pretrvávajúcej slabosti, únave a iným príznakom onkologického procesu v tele.

Pacienti v pooperačnom období by mali správne a zreteľne distribuovať fyzickú aktivitu, predchádzať stresu a slzám v pooperačnej rane (možné príčiny tvorby jaziev v budúcnosti)..

Tehotné ženy musia byť včas zaregistrované na prenatálnej klinike (do 12. týždňa) a včas podstúpiť skríningové testy na infekcie TORCH (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus a herpes). Ten môže spôsobiť vrodené malformácie plodu, vrátane teratómu.

Ľudia zapojení do traumatických športov (snowboardisti, motocyklisti, cyklisti atď.) Musia absolvovať každoročné preventívne prehliadky, aby vylúčili alebo kontrolovali „staré“ zranenia..

Chvost je dôležitým pilierom nášho tela, takže pravidelná bolesť v končatinách by mala byť impulzom pre mimoriadnu návštevu u lekára.!

Príčiny bolesti v kostrči počas sedenia, státia, diagnostiky a liečby

Bolesť Coccyxu je zriedkavý jav. Trvá asi 1% všetkých problémov s chrbticou. Bolesť môže spôsobiť mierne nepohodlie alebo úplne narušiť obvyklý priebeh života. Okrem toho často prechádza nezávisle a bez následkov a niekedy slúži ako varovný signál o závažných podmienkach. Preto, ak sa v kostrči vyskytne bolesť, je potrebné navštíviť terapeuta, ortopedického traumatológa alebo neurológa..

Čo je chvostová kosť?

Chvost je poslednou časťou našej chrbtice. Je pripojená k krížovej kosti pomocou pohyblivého kĺbu a v skutočnosti je základom. To znamená, že u zvierat je to kosť zodpovedná za pohyb chvosta. Muž nemá chvost, ale kostra zostáva.

Táto kosť pozostáva z niekoľkých kaudálnych stavcov, ktoré sa anatomisti neoddeľujú, berúc do úvahy kostravec ako celok. Svojou formou opakuje krížovú kôru a tvorí misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostravy, ktoré sa líšia v smere a uhle medzi kostrčom a krížovou kosti. Predpokladá sa, že väčšina prípadov idiopatickej (t.j. vyskytujúcej sa bez zjavného dôvodu) bolesti sa vyskytuje pri type 4.

Napriek svojmu pôvodnému pôvodu, cocycyx plní množstvo dôležitých funkcií. K nemu je pripojených veľa svalov, väzov a šliach, ktoré vytvárajú panvové dno a podporujú naše vnútorné orgány. Okrem toho je v sediacej polohe hmotnosť človeka distribuovaná špecificky do kostrče a ischia.

Čo je to coccygodynia?

Konfigurácia Coccyx - 4 typy

Coccyx bolesť (coccyalgia) sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch a ženy sa sťažujú oveľa častejšie ako muži. Tento syndróm má charakteristické znaky:

  • Bolesť je lokalizovaná na konkrétnom mieste: medzi zadok, tesne nad konečníkom alebo priamo v ňom.
  • Dotýkanie sa kostrče je hmatateľné alebo bolestivé.
  • Bolesť sa zhoršuje dlhodobým sedením na tvrdých povrchoch alebo bezprostredne po stúpaní.
  • V polohe na sedenie sa uvoľní, keď sa nakloníte dopredu
  • Vyprázdnenie môže byť ťažké
  • Ženy majú počas pohlavného styku nepríjemné pocity

Príčiny bolesti Coccyxu

Bolesť pochádzajúca z kostrče a krížovej kostiCoccyx bolesť
  • Zranenia - subluxácia a dislokácia, zlomenina
  • cysty
  • nádory
  • Obezita
  • Bolesť bez jasnej príčiny
  • Ochorenia konečníka a okolitých tkanív (hemoroidy, nádory)
  • Piriformis syndróm
  • Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza)
  • Zmeny lumbosakrálnej chrbtice

Bolesť pochádzajúca z kostrče a krížovej kosti

zranenia

Zranenie je jednou z najbežnejších príčin bolesti v kostrči. Existuje niekoľko mechanizmov poranenia, ktoré môžu spôsobiť kokcalgiu:

  • Padajúce na chvostovej kosti v sede
  • Priamy úder do kostrče (napríklad pri kontaktných športoch)
  • Poranenie pri narodení
  • Chronický účinok na chvostovú kosť (pre cyklistov, milovníkov jazdy na koni)

Značný čas môže prejsť od pádu alebo mozgovej príhody až po objavenie sa prvej bolesti v kostrči, takže spojenie medzi sťažnosťami a traumou zostáva často nerozpoznané. Zlomenina kostrče sa vyskytuje hlavne pri náraze v jeho oblasti. K subluxácii však často dochádza počas pôrodu. V normálnej situácii, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, sa chvostová kosť „trochu posunie“ späť a rozširuje výstup z panvy. V niektorých situáciách (úzka panva, veľký plod, rýchly pôrod) môže chvostová kosť prekročiť jej možnosti. Výsledkom je, že chvostová kosť sa stáva hypermobilnou, čo spôsobuje bolesť pri sedení a státí.

Na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov je bolesť kykladu v tehotenstve často fyziologická. U žien sú všetky väzy v stave maximálneho zaťaženia, ktoré spôsobuje bolesť. Tento štát potrebuje len „vydržať“. Nesmieme však zabúdať, že počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť hemoroidy, nádory a cysty.

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (pilonidálna cysta, epiteliálny prejazd kostravy) je proces, ktorý začína vo vlasových folikuloch kože chrbta (v kostrči). Vlasy prenikajúce pod pokožku vytvárajú priechod baktérií. V dôsledku toho vznikajú cysty, ktoré môžu preraziť hnis cez fistulous otvory a spôsobiť veľa problémov. Aj keď sa často vyskytujú asymptomatické epitelové pasáže, ktoré sú náhodným nálezom.

Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cýst. Rizikovými faktormi sú okrem toho obezita, sedavý spôsob života, hojný rast vlasov a nedostatočná hygiena. Toto ochorenie má iné meno: jeepová choroba. Predpokladá sa, že americkí vojaci, ktorí jazdili v džípech mimo cesty, sa často sťažovali na otvorené abscesy.

Príznaky pilonidálnej choroby:

  • Bolestivosť v oblasti cysty, niekedy neznesiteľná
  • Opuch a sčervenanie pokožky nad zapálenou oblasťou
  • Viditeľné diery a priechody, keď hnis prerazí fistuly
  • Niekedy horúčka

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia, niekedy sa z fistuly odoberie vzorka. Hlavná liečba hnisavého epiteliálneho prechodu je chirurgická. Ak sa nájde veľa fistulous pasáží, potom sa pred operáciou do nich zavedie farbivo, aby nič nevynechalo. Všetky cysty a pasáže sú vyrezané, na ranu sa aplikuje obväz. Ak je to potrebné, predpisujte antibiotiká. Príznakom pilonidálnej choroby je jej tendencia k relapsom. Najčastejšie sa však choroba po správne vykonanej operácii ustupuje.

Nádory sakrococcygálnej oblasti

Častejšie sa v oblasti kostrče a krížovej kosti vyskytujú teratómy - nádory zo zárodočných buniek. Typicky sú také teratómy benígne, môžu obsahovať akékoľvek tkanivo vrátane vlasov a nechtov. U detí sa častejšie vyskytujú zárodočné nádory a väčšina prípadov sa diagnostikuje pred narodením ultrazvukom. Teratómy sa však niekedy cítia až v dospelosti. Ak je nádor infikovaný alebo malígny, môžu sa objaviť príznaky vrátane bolesti, opuchu, sčervenenia kože a pocitu cudzieho telesa v kostrči. Benígne teratómy sa liečia okamžite, malígne teratómy vyžadujú agresívnu chemoterapiu a majú pochybnú prognózu..

Nádorové metastázy z iných orgánov a tkanív často spadajú do krížovej kosti a chvostovej kosti. Rakovina čreva, krčka maternice, endometria, vaječníkov a močového mechúra metastázuje do kosti. Pri metastatických léziách sú niektoré vlastnosti:

  • v minulosti sa vyskytovala rakovina (ale nie vždy)
  • častejšie sa metastázy objavujú súčasne s rastom počiatočného nádoru
  • taká bolesť je zle liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi
  • spinálne metastázy spôsobujú jeho deštrukciu, ktorá vedie k patologickým zlomeninám
  • výskyt slabosti, úbytku hmotnosti a teploty subfebrilu.

Obezita

Obezita, pri ktorej index telesnej hmotnosti u žien prekračuje 27,4 au mužov - 29,4, je silným faktorom pri výskyte koccyalgie. Nadmerná váha vedie k nesprávnemu umiestneniu panvy v polohe na sedenie, čo zasa vedie k subluxácii chvostovej kosti..

Idiopatická bolesť

Skutočná kokcalgia je často presne bolesť bez jasného dôvodu. Takéto príznaky sa objavujú náhle a niekedy rovnako rýchlo vymiznú. Aj keď v mnohých prípadoch bolesti je akceptovaný chronický priebeh. Takým ľuďom sa odporúča podstúpiť preventívnu fyzioterapiu a zmierniť exacerbácie pomocou liekov proti bolesti..

Bolesť v chvostovej kosti

hemoroidy

Hemoroidy - rozšírenie žíl, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti konečníka. V závislosti od hĺbky sa delí na vonkajšie a vnútorné. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Ak ich ovplyvňujú spúšťacie faktory, pocítia sa hemoroidy. Medzi tieto faktory patrí tehotenstvo, nízkotučné vlákniny, chronická zápcha alebo hnačka..

Typické ťažkosti s hemoroidmi budú krvácať z konečníka a svrbenia. V niektorých situáciách sa však môže vyskytnúť neznesiteľná bolesť. Často je spojená s hemoroidovou trombózou. Padlý a stlačený žilový uzol je upchatý krvou, čoho dôsledkom môže odumrieť a veľmi silné krvácanie. Preto, ak sa bolesť v oblasti kostrče a konečníka prudko zintenzívni a zároveň sprevádza uvoľnenie veľkého množstva krvi, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Spoločník hemoroidov sú často praskliny v blízkosti konečníka. Môžu tiež spôsobovať nepríjemné a bolestivé pocity, najmä pri pohybe čriev. Preto je vyšetrenie proktora pomocou rektoskopie často potrebné u ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v kostrči. Dodržiavanie šetriaceho režimu počas exacerbácií a chirurgickej liečby môže týchto pacientov zbaviť nepohodlia.

nádory

Rakovina hrubého čreva a konečníka sa môže schovávať za mnohými maskami, vrátane bolesti v kostrči. Ak nádor rastie vnútri črevného lúmenu, potom sa objaví krvácanie a ťažkosti s defekáciou. V niektorých prípadoch však nádor začína rásť smerom von. Potom zakrýva konečník, môže sa pohybovať do močového mechúra, steny maternice u žien, krížovej kosti a chvostovej kosti. V tomto prípade je postihnutých veľa nervových ciest, dochádza k silnej bolesti.

„Červené vlajky“ zhubných novotvarov

  • Bolesť krýti, trápia ho hlavne v noci
  • Za posledných šesť mesiacov došlo k úbytku hmotnosti, ktoré nesúvisí s diétou.
  • Rektálne krvácanie obsahuje zrazeniny a kúsky tkaniva
  • Bolesť naľavo od chvostovej kosti nezávisí od zmeny polohy tela
  • Ochorenie je sprevádzané slabosťou a horúčkou na subfebrilné čísla
  • V minulosti sa liečila rakovina hrubého čreva

Tieto body neznamenajú povinný malígny proces, ale vyžadujú osobitnú pozornosť lekára. Prečítajte si viac o príznakoch a diagnostike kolorektálneho karcinómu..

Piriformis syndróm

Piriformis syndróm je bolesť v sedacieho nervu spojená so spazmom v oblasti piriformis. Vyskytuje sa v dôsledku traumy, anatomických rysov svalu, po nezvyčajnej fyzickej námahe alebo pri ohnutí chrbtice. Spazmodický sval stlačí nerv, čo môže viesť k zápalu.

Sťažnosti s príznakom piriformis:

  • bolesť v dolnej časti bolesť alebo pálenie charakteru
  • zameranie bolesti - uprostred zadku
  • bolesť sa šírila po vonkajšej strane nohy
  • bolesť v slabinách a kostrči

Piriformis syndróm je diagnóza, ktorá sa zriedka vyrába. Môže to byť potvrdené iba novokainovou blokádou v oblasti tohto svalu. Ak bolesť ustúpi, potom je príčinou práve kŕč a stlačenie sedacieho nervu. Táto blokáda je okrem toho aj liečebným zákrokom. Ďalším spôsobom je užívanie nesteroidných protizápalových liekov (nise, diklofenak) a svalových relaxancií.

endometrióza

Endometrióza - zavedenie buniek vnútornej výstelky maternice do iných tkanív a orgánov. Povrchová vrstva tejto membrány (funkčné endometrium) sa mesačne vyraďuje a opúšťa vagínu vo forme menštruácie. Ak sa endometriálne bunky objavia v stene maternice, v krčku maternice, vaječníkov alebo iných orgánoch, pokračujú v „menštruácii“. Bolesť krvi pri endometrióze spôsobuje únik krvi.

Bolesť v kostrči u žien sa často objavuje, ak sa v oblasti uterosakrálnych väzov, konečníka alebo zadnej steny maternice vyskytujú ložiská. Zvláštnosťou takejto bolesti je výskyt alebo intenzifikácia pred menštruáciou a oslabenie symptómov po nej.

Diagnóza endometriózy sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Ak je syndróm bolesti veľmi silný, často sa uchyľuje k laparoskopickej operácii. Pomocou špeciálneho fotoaparátu môžete zistiť najväčšie ložiská a „spáliť“ ich. Použitie príliš silnej bolesti môže znížiť používanie perorálnych kontraceptív. Niekedy sú predpísané iné hormóny.

Okrem toho, pri adnexitíde (zápale maternicových príveskov), okrem bolesti na pravej alebo ľavej strane, niekedy spôsobuje aj bolesť konečníka. Rovnako ako bolesť v kostrči, môže byť prvým príznakom mimomaternicového tehotenstva, keď sa krv hromadí v Douglasovom priestore (bolesť je lokalizovaná pod kostrčom)..

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica v lumbálnej oblasti prechádza obrovským stresom, takže takmer všetci ľudia nad 40 rokov majú v tomto oddelení aspoň osteochondrózu. Medzi častými diagnózami sú okrem toho medziobratlová kýla, spondylolistéza a rôzne stupne zakrivenia. Ak sú do procesu zapojené korene nervov, potom sa vyskytuje tzv.

  • bolesť v oblasti nôh, častejšie v oblasti holene
  • pravidelná bolesť v dolnej časti chrbta a chvostovej kosti
  • nepohodlie sa šíri do slabín a konečníka
  • Spolu s bolesťou sa môžu vyskytnúť brnenie a pálenie

Diagnóza chorôb chrbtice sa vykonáva pomocou MR. Ak sa nájdu veľké kýly a iné zmeny škodlivé pre zdravie, vykoná sa operácia. Ale najčastejšie môže byť bolesť konzervatívne znížená. Na tento účel sa v akútnom období používa anestézia (ibuprofén, aníza a iné nesteroidné protizápalové lieky), šetrný režim, zavádzanie anestetika do bedrovej chrbtice (epidurálna anestézia). Ako bolesť ustupuje, je predpísaná fyzioterapia, kúpanie v bazéne a masáž.

Hlavné typy bolesti v kostnej kosti

Povaha bolestiIné príznakyDiagnostické metódy
cokcygodynieŤažká bolesť chvostovej kosti pri sedení alebo mimo stoličkyPocit ťažkosti v kostrčiVyšetrenie, digitálne vyšetrenie pomocou konečníka
Poranenie chvostovej kostiBolesť rôznej intenzity po páde, úderu alebo po pôrode
  • modriny nad chvostovou kosťou
  • príznaky coccygodynia
X-ray, MRI, digitálne rektálne vyšetrenie
Pilonidálna cystaBolesť v oblasti abscesu alebo fistuly, často „absorpčnej“ povahy
  • opuch kože červený, na dotyk horúci
  • rozdelenie hnisu cez kostrč prostredníctvom otvorov
  • Nárast teploty
Inšpekcia, ultrazvuk, zafarbenie všetkých fistulous pasáží počas operácie
Nádory krížovej kosti a chvostovej kostiAkútna alebo boľavá bolesť, často v noci, zle uvoľňované NSAID
  • viditeľná tvorba pod kožou cez chvostovú kosť
  • chudnutie, horúčka a slabosť
  • relaps malígneho nádoru z iného miesta
Inšpekcia, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafia
hemoroidyS trombózou - akútna, silná bolesť v kostrči a konečníku
  • šarlátovú krv počas pohybov čriev
  • svrbenie kože v blízkosti oblasti kanála
  • prolaps hemoroidov
Inšpekcia, rekoskopia
endometriózaChronická bolesť panvy, horšia pred a počas menštruáciev kombinácii s endometriózou maternicového krčka maternice - zrážanie krvi pred menštruáciouVyšetrenie, ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, diagnostická raparoskopia
Piriformis syndrómBolesť na spodnej časti kostrče je ožarujúca, zdroj bolesti je uprostred zadku a šíri sa po nohe
  • bolesť pri zdvíhaní a sťahovaní ohnutej nohy
  • pri nerovnomernom zaťažení chrbtice sa zvyšuje bolesť chvosta a nohy
  • často - bolesť v noci
Vyšetrenie, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti chvostovej kosti

palpácia

Na určenie presného zdroja bolesti lekár najskôr pohmatne, to znamená, preskúma problémovú oblasť rukami. Pri vonkajšej palpácii bude tlak na kostrč spôsobovať výskyt alebo zosilnenie bolesti. Môže byť nepríjemné dotýkať sa v oblasti 5 až 6 cm okolo chvostovej kosti.

Celkom informatívne je palpácia kostrče cez konečník. V tomto prípade je možné vyhodnotiť pohyblivosť kĺbov a vylúčiť nádorové útvary v oblasti konečníka a pošvy..

röntgenový

Rádiografia oblasti sakrococcygeal pomáha identifikovať čerstvé alebo chronické zranenia, ktoré viedli k bolesti. Končatina konkrétneho človeka má veľmi často rysy, ktoré nesúvisia s bolesťou. Preto röntgenové výsledky nezaručujú presnú diagnózu..

MRI, ultrazvuk

  • Zvyčajne sa pri vykonávaní MRI lumbosakrálnej oblasti nevenuje pozornosť chvostovej kosti. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť patológiu chrbtice v dolnej časti chrbta. Napríklad veľké herniové výčnelky, ktoré môžu spôsobovať bolesť spôsobenú kostrči.
  • Okrem toho môže MR panvy vylúčiť choroby močového mechúra a ženských pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k bolesti.
  • Ultrazvuk brušných orgánov (na vylúčenie nádorových a zápalových ochorení)
  • Kostná scintigrafia (s podozrením na metastázy) - zavedenie rádioaktívnych izotopov do tela s následnou registráciou ich žiarenia.

liečba

Liečba bolesti v kostrči závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Zápalové ochorenia vyžadujú antibiotickú liečbu. Benígne a malígne nádory zahŕňajú chirurgický zákrok a chemoterapiu. Dislokácia a zlomeniny kostrče obyčajne vyžadujú pozorovanie, niekedy rektálne premiestnenie alebo chirurgický zákrok. Ak sa coccygodynia robí vylúčením iných diagnóz, potom štandardný súbor opatrení zahŕňa:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)

Symptomatická liečba bolesti pomáha udržiavať normálnu kvalitu života. Veľký počet NSAID sa predáva v lekárňach, najbežnejšie z nich: ibuprofén, indometacín, diklofenak, piroxikam (pozri masti na bolesti chrbta). Všetky z nich majú do istej miery podobné vedľajšie účinky. Hlavným je riziko gastrointestinálneho vredu. Preto by sa nesteroidné protizápalové lieky nemali užívať dlhšie ako 5 dní a prekročiť dennú dávku uvedenú na obale.

laxatíva

Chodiť na toaletu u pacienta s kocýzou sa stáva mučením. Napínanie vedie k zvýšenému nepohodliu. Strach z bolesti spôsobuje „psychickú zápchu“. Výsledkom je začarovaný kruh. Preto niekedy musíte použiť preháňadlá (najlepšie rastlinné), ktoré uľahčia pohyb čriev.

Lokálne anestetikum

Ak lieky proti bolesti v tabletách nepomáhajú, injikujú do kostrče miestne anestetiká. Jedná sa o bezbolestný postup, ktorý vám umožní zmierniť kŕče okolitých tkanív. V dôsledku toho môže kokcalgia úplne prejsť.

Použitie špeciálnych vankúšov

Lekárne a ortopedické salóny predávajú klinové alebo šišiekové vankúše. Ich podstatou je vykladanie oblasti kostrče a nedostatok kontaktu s pevným povrchom. Pri skutočnej kognitónii sa táto metóda tiež považuje za prevenciu recidívy.

fyzioterapia

Všetky fyzické účinky sa môžu uskutočniť až po vylúčení akútneho zápalového procesu. Používajte laserové, ultrafialové, magnetické ošetrenie, parafínové kúpele a darsonvalizáciu. To je užitočné najmä u pacientov s chronickou bolesťou, u ktorých záchvaty svalov okolo kostrče narušujú uzdravenie.

Odstránenie Coccyxu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používa kokcytómia (odstránenie kostrče). Chirurgovia sú nútení podstúpiť iba neznesiteľnú bolesť, zníženie kvality života a nedostatok účinku z iných metód. Faktom je, že pooperačné obdobie je spojené s infekčnými komplikáciami. Preto je coccycotomy poslednou zo všetkých možných metód..

Úľava od bolesti doma

Po potvrdenej diagnóze coccyalgia, lekár zvyčajne odporúča, aby ste dodržiavali jednoduché pravidlá, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť chrbtovej kosti..

  • Obmedziť čas strávený sedením
  • Pri nútenom sedení je potrebné použiť špeciálne vankúše - „šišky“
  • Pri silnej bolesti možno použiť NSAID (ibuprofén a iné), ale nie dlhšie ako 5 dní
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (na prevenciu zápchy).

Otázky položené lekárom

Pred návštevou lekára by ste mali zvážiť odpovede na niektoré bežné otázky, ktoré vám môžu pomôcť pri stanovovaní správnej diagnózy..

  • Kde presne je cítiť bolesť? (bod, región alebo spoločný pocit)
  • Aká je intenzita bolesti v 10-bodovej stupnici?
  • Kedy sa bolesť prvýkrát objavila? Súvisí to s pádom alebo operáciou?
  • Aké faktory zvyšujú bolesť alebo spôsobujú jej vzhľad? (sedenie, stúpanie, chôdza, pohlavný styk, stolice a iné)
  • Koľko minút môžete sedieť pred neznesiteľnou bolesťou a túžbou vstať?
  • Už ste mali skúsenosti s používaním špeciálnych vankúšov?
  • Aká je reakcia na lieky proti bolesti a iné lieky?
  • Či už bola prítomná krv vo výkaloch, boli zistené ťažkosti pri vyprázdňovaní?
  • Sú nejaké problémy s močením? Močová inkontinencia?
  • Máte gynekologické problémy?
  • Kedy bolo posledné narodenie? Ako prúdili?
  • Boli v nohách bolesti alebo nepohodlie?
  • Nedávno došlo k výraznej zmene telesnej hmotnosti?
  • Bola v minulosti rakovina??

Keď potrebujete naliehavo navštíviť lekára?

  • Ak je bolesť sprevádzaná horúčkou
  • Ak je prítomné rektálne krvácanie
  • Ak sa bolesť hromadí a nezastavuje lieky proti bolesti
  • Ak je v oblasti kostrče viditeľná fistula s hnisavým výbojom alebo opuchnutá červená horúca pokožka
  • Ak máte v anamnéze rakovinu

Prognóza bolesti v kostrči

Vývoj syndrómu bolesti priamo závisí od príčiny. Pri správnom zaobchádzaní môžu priaznivo skončiť aj zhubné procesy. A bez liečby sa obyčajná posttraumatická bolesť môže stať chronickou, čo znižuje pracovnú kapacitu a kvalitu života. Preto sú pre priaznivú prognózu potrebné dve zložky: správna diagnóza a včasná liečba.

Ako odstrániť bolesť v kostrči bez liekov a chirurgického zákroku

Coccyx je malá kostná štruktúra v dolnej časti chrbtice. Značné bolesti v oblasti kostrče sa objavujú náhle alebo postupne. Dôvody môžu byť veľmi odlišné. Významným faktorom sú degeneratívne choroby chrbtice. Sú to zranenia, štrukturálne poruchy, osteochondróza, spondylartróza.

obsah

  • Krk sa krčí pri pohybe a otáčaní hlavy?
  • Počas jazdy sa ozývajú mimoriadne zvuky?
  • Kríza sprevádzaná bolesťou alebo nepohodlím?

Bolesť v kostrči nie je zďaleka neškodná, môže viesť k nepríjemným následkom:

  • Zhoršená motorická aktivita;
  • Neschopnosť sedieť, viesť auto;
  • Porušenie funkcií orgánov umiestnených v panvovej dutine.

Je dôležité diagnostikovať chorobu správne a včas. Nezanedbávajte prevenciu a liečbu.

Budeme hovoriť o účinných technikách, ktoré pomôžu zbaviť sa bolesti navždy..

Anatómia chvostovej kosti

Vertebrálny stĺpec končí coccygeal kosti, to je jeho distálny rez. Zvieratá majú chvost, u ľudí je táto časť chrbtice analógom tohto orgánu.

Chvost pozostáva zo 4 až 5 stavcov fúzovaných dohromady. Táto oblasť chrbtice je jediná formácia kosti, ktorá pripomína tvar trojuholníka. Je umiestnený zhora nadol, naklonený dopredu. Šírka kosti je zvyčajne väčšia ako dĺžka. Základňa sa spája s vrcholom krížovej kosti. Spojenie týchto dvoch oddelení zabezpečuje medzistavcové platničky.

Vzhľadom k prítomnosti disku, kostrčník udržuje pohyblivosť, môže sa odchyľovať späť. U detí je chvostová kosť predstavovaná 4 až 5 samostatnými stavcami, ktoré spolu rastú v puberte. S vekom motorické funkcie kosti oslabujú.

U žien a mužov nie sú žiadne významné rozdiely v štruktúre kostí. Konečná chrbtica plní dôležitú funkciu v práci pohybového aparátu. K nemu sú pripojené svaly a kĺby, ktoré sú kostrou a nádobou orgánov močového ústrojenstva a distálneho zažívacieho traktu..

U žien je chvostová kosť celkom dôležitá. Je pohyblivý, počas pôrodu sa pohybuje späť a dochádza k divergencii svalov panvového dna. Mobilita kostnej kosti prispieva k normálnemu prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Pri zraneniach v tejto oblasti je narušená pohyblivosť kíbu: po zlomeninách kostrče môže byť prirodzený pôrod nemožný..

Pamätať! Pokiaľ je to možné, najlepšie sa vyhnúť poraneniu kostrče..

Táto kosť je malá, ale plní mnoho dôležitých funkcií. Táto chrbtica poskytuje podporu akejkoľvek osobe ako celý stĺp. Poškodenie vedie k silnej bolesti, narušeniu vnútorných orgánov.

Prečo sa vyskytuje bolesť chvostovej kosti??

Súbor bolesti v kostrči sa zvyčajne nazýva kostrivka. Vyskytuje sa, keď je vystavený provokujúcim faktorom..

Bolesť v chvostovej kosti spôsobuje niekoľko dôvodov:

  • traumatický účinok na distálnu chrbticu;
  • adhézie spojivového tkaniva, ktoré sa vyskytujú po chirurgických zákrokoch na vnútorných orgánoch umiestnených v dolnom bruchu;
  • spinálna patológia: osteochondróza, medziobratlová hernia, spondylartróza, najmä v bedrovej oblasti a krížovej kosti.
  • zápalové procesy vo vnútorných orgánoch nachádzajúcich sa v blízkosti, v tomto prípade genitourinárneho systému;
  • choroby nervového systému: napríklad zvieranie sedacieho nervu;
  • ložiská solí;
  • hypodynamický životný štýl;
  • cysta alebo fistulous pasáž v kostrči;
  • abnormality chrbtice.

Trauma na kostrčovú kosť spôsobuje silnú bolesť. Pocity závisia od typu poškodenia. Pri mechanickom pôsobení môže byť bolesť konštantná alebo paroxyzmálna, tupá alebo ostrá, boľavá, ťahajúca sa.

Závažnosť príznakov bolesti priamo závisí od stupňa poškodenia chvostovej kosti. Po chirurgických zákrokoch na vnútorných orgánoch dolného brucha sa môžu vyskytnúť adhézie, ktoré spôsobujú nepohodlie v kostnej kosť. Obzvlášť často sa tieto bolesti vyskytujú pri zmene polohy tela..

Poškodením chrbtice v distálnej oblasti sa vyskytuje bolesť v kostnej kosti. Môže to byť snímanie alebo ťahanie..

Pri rôznych gynekologických ochoreniach: adnexitída, endometritída sa na kostrči premieta bolesť. Ak chcete zistiť, čo presne spôsobuje príčinu bolesti a lokalizáciu, musíte vykonať dôkladný prieskum, vyšetriť pacienta a predpísať ďalšie metódy na štúdium problémovej oblasti..

Ak sa vyskytne bolesť, odporúča sa ihneď vyhľadať lekára.

Klasifikácia bolesti

Bolesť, keď vstaneš

Situácia, keď sa vyskytne bolesť, pri zmene polohy, nie je bežná. Spravidla sú v tejto oblasti vždy prítomné menšie bolestivé pocity, ale ak človek potrebuje vstať, zosilnie sa. Príčiny týchto pocitov sú často posttraumatické.

Dôležité! Možné poškodenie kostrče: pád alebo náraz.

Zranenie sa vyskytuje od modrín po zlomeniny, intenzita bolesti sa zvyšuje s miernym až silným poškodením. Pri páde alebo zasiahnutí kostrče, keď sa objaví modrina, otras mozgu, bolesť sa nevyskytuje okamžite. Čas plynie a keď človek vstane, začne sa obťažovať.

Pri zmene polohy tela spôsobujú bolesť ďalšie faktory. U žien sa tento stav môže vyskytnúť po narodení dieťaťa, keď sa vynechajú svaly v oblasti perineum. U akejkoľvek osoby sa bolesti v kostrči vyskytujú so poškodením svalov, nervov perineu, zápchou alebo uvoľnením stolice..

Príčinou problémov v tejto oblasti môžu byť pooperačné jazvy na svaloch panvového dna, choroby genitourinárneho systému, muskuloskeletálny skelet..

Pri vstávaní je veľa príčin bolesti, je dôležité ich správne odlíšiť a opraviť liečbou.

Bolesť, keď sedíte

Bolesť v kostrči pri sedení sa často vyvíja. Zaťaženie chrbtice je nerovnomerne rozložené, jeho spodné časti sú preťažené pri dlhom pobyte v polohe sedenia.

Bolesť môže byť silná, stredne intenzívna a slabá, nudná, boľavá, stála a dočasne zastavená. Faktory, ktoré spôsobujú jeho výskyt, sú rôzne. Bolesť sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach chrbtice: osteochondróza, spondylartróza, medziobratlová hernia.

S konštantným hypodynamickým životným štýlom sa soli ukladajú do chvostovej kosti, v tejto oblasti sa vyskytuje nepríjemný pocit. Bolesť nastáva s patológiou nervov umiestnených v blízkosti kostrče, poškodením svalov, kĺbov. Pri ochoreniach orgánov, ktoré sú v panvovej dutine, sa môže objaviť aj bolesť v tejto zóne.

Ak je v dolnej časti chrbtice bolesť, stojí za to navštíviť lekára.

Iné príčiny bolesti

Tehotná žena je často obťažovaná bolesťou. Zvlášť silné sú v neskorších fázach..

Dôvody výskytu bolesti panvy, chvostovej kosti, budúcej matky sú rôzne: nedostatok vápnika v tele. Bežná norma tohto prvku pre ňu nestačí, tento faktor sa dá ľahko opraviť vymenovaním liekov.

Bezprostredne pred pôrodom sa panvové kosti rozchádzajú, chvostová kosť sa pohybuje späť, čo vyvoláva bolesť.

Ďalšími faktormi sú poloha plodu: nefyziologické šikmé alebo priečne. Dôvodom môže byť veľká veľkosť dieťaťa, polyhydramniá. Maternica tlačí na chvostovú kosť a spôsobuje bolesť.

Gynekologické choroby, ktoré sa nevyliečili pred tehotenstvom, môžu spôsobovať nepohodlie, medzi ktoré patrí endometritída, adnexitída.

V každom prípade bolesti sa dôrazne odporúča konzultovať s lekárom a podstúpiť všetky diagnostické opatrenia.

Všetci ľudia s ochorením čriev, močovými a pohlavnými orgánmi môžu pociťovať bolesť v kostrči.

S výskytom hemoroidov, análnych puklín sa na kostrči premieta bolesť. Nádory čreva, pohlavných orgánov alebo vylučovania spôsobujú bolesť v distálnom mieche.

Všetky príčiny musia byť správne diagnostikované a ošetrené. Niektoré podmienky sú závažné a ohrozujú život..

Ďalšie informácie o príčinách, symptómoch a typoch bolesti kostrče nájdete v tomto videu:

diagnostika

Zvážte, ako správne vykonať súbor diagnostických opatrení proti bolesti v kostrči. Vyšetrenie sa vykonáva v lekárskom zariadení.

Lekár s pacientom urobí pohovor, táto fáza je veľmi dôležitá. Je možné zistiť, či došlo k úrazu alebo nie, či existujú vrodené anomálie, predtým identifikované choroby chrbtice, poruchy iných systémov. Lekár sa opýta na narušenie stolice, ak sú pokusy ísť na toaletu sprevádzané bolesťou. Objasní, či existujú gynekologické alebo urologické ťažkosti alebo choroby.

Neurológ alebo ortopéd zvyčajne skúma chvostovú kosť.

Lekár vyšetrí pacienta, pohmatá kostrč, určí, či bolesť spôsobuje tlak na projekciu kosti. Pri vyšetrení je vylúčených množstvo chorôb spojených so susednými vnútornými orgánmi.

Pozor! Bolesť Coccyxu je symptómom choroby, je dôležité určiť jej príčinu.

Laboratórne testy sa predpisujú pacientovi: všeobecný krvný test, ak dôjde k zápalu v tele - je to vidieť na zvýšenom počte leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov..

Krvný test sa vykonáva na počte stopových prvkov: vápnik, sodík, draslík - pomôže to určiť, či existuje nedostatok alebo ich nadbytok. Ukladanie solí v kostrči môže byť spojené s porušením zloženia krvi, ktoré spôsobuje bolesť.

Analýza moču vylučuje patológiu vylučovacieho systému, so zápalom močového kanála, močového mechúra a bolesťou dolných častí chrbtice. Určite sa oplatí odovzdať výkaly na analýzu, vytvorenie koprogramu, na detekciu črevnej dysfunkcie.

Pacient vyžaduje množstvo inštrumentálnych vyšetrovacích metód..

Ultrazvukové vyšetrenie brucha a panvových orgánov poskytuje informácie o stave vnútorných orgánov, ktoré obklopujú kostrč, vylučujú alebo potvrdzujú ich poškodenie ako príčinu bolesti v tejto oblasti..

Röntgenové vyšetrenie chrbtice je dôležitou štúdiou na identifikáciu chorôb kostry chrbtice, traumatických poranení chvostovej kosti. Vyšetrenie odhaľuje osteochondrózu, spondylartrózu, medzistavcovú prietrž.

Počítačová tomografia je presnejšou metódou na diagnostiku poranení miechy, choroby sa zisťujú v počiatočných fázach vývoja. Magnetická rezonancia odhaľuje patológiu mäkkých tkanív, svalov nachádzajúcich sa vedľa chvostovej kosti..

Ak máte podozrenie na patológiu vnútorných orgánov, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie..

Rozsah vyšetrení na zisťovanie príčin bolesti je široký a všetky je potrebné vykonať, aby sa choroba správne diagnostikovala a správne liečila..

liečba

Liečba bolesti v kostrči závisí od príčiny príznaku. Ak sú postihnuté vnútorné orgány, mali by ste navštíviť lekára, ktorý predpíše príslušnú liečbu.

Hlavným faktorom rozvoja bolesti v kostrči sú choroby miechy:

  • osteochondróza;
  • Spondylarthrosis;
  • Medzistavcová prietrž;
  • Štrukturálne poruchy chrbtice.

Liečba týchto chorôb by mala byť komplexná.

Liečba drogami

Lieky, ktoré sa používajú pri ochoreniach chrbtice, sú nesteroidné protizápalové lieky v masti a tablete. Zmierňujú zápal, majú analgetický účinok. Pri používaní týchto liekov je dôležité riadiť sa pokynmi..

Lieky proti bolesti sa používajú na odstránenie bolesti. Často sú však symptomatické.

V rámci komplexnej terapie sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú prísun krvi do postihnutej oblasti, napríklad Actovegin, Trental. Antispasmodiká - baklofén, miolastan, Sirdalud, zmierňujú svalové kŕče.

Okrem liekov by sa mali aktívne používať aj metódy fyzioterapie.

fyzioterapia

Používa sa na patologické stavy v ktorejkoľvek časti chrbtice. Ak chcete poraziť sakrococcygeal región, existujú špeciálne cvičenia, ktoré zlepšujú stav a zmierňujú príznaky.

Pri rôznom stupni ochorenia sa telesná výchova vykonáva na rôznych pozíciách, gymnastika sa vyberá podľa stavu pacienta. Lopta sa často používa na cvičenie s bolesťou v chvostovej kosti. Väčšina cvičení sa vykonáva pri ležaní..

Napríklad, človek ľahne, ohne nohy v kolenných kĺboch, položí ruky na kolená bližšie k sebe, spojí kolená a ruky majú obmedzujúci účinok..

Ďalšie cvičenie: držte loptu medzi kolennými kĺbmi, aby ste zabránili vyčnievaniu brucha rukami.

Diadynamické prúdy

Zlepšenie krvného obehu v poškodenom mieste, zmiernenie opuchov mäkkých tkanív, zníženie zápalu a bolesti.

elektroforéza

Uskutočňuje sa v oblasti kostrče s drogami, má protizápalový, analgetický účinok.

magnetoterapia

Používa sa na zníženie zápalu, opuchu tkanív.

Týmto postupom sa proces obnovy zrýchli.

masáž

Pri akútnej bolesti nie. Pri zápalových ochoreniach sa neodporúča. Ale pri svalových kŕčoch, osteochondróze, slabom krvnom obehu, počas remisie sa odporúča vykonať masážne kurzy.

Simulátor je vhodný na samomasáž, nie je nutné ho používať iba na choroby, je ideálny na prevenciu. Ak má človek sedavé zamestnanie, jeho chrbát je unavený, môžete si počas prestávky alebo večer jednoducho masážiť doma pomocou simulátora Drevmass..

reflexné

Používa sa ako dodatočná metóda. Má symptomatický účinok, zmierňuje bolesť.

Táto technika je účinná pri závažných príznakoch..

Akupunktúru vykonáva lekár, bolesť sa zastaví.

Manuálna terapia

Používajú sa v kombinácii s inými technikami. Lekár pôsobí rukami na kostrči, zlepšuje krvný obeh v tejto oblasti, zmierňuje svalové kŕče. To zlepšuje motorickú aktivitu chvostovej kosti.

Ľudová terapia

Ako alternatívna metóda sa môže použiť alternatívna medicína. Je dôležité pamätať na možnosť vzniku alergických reakcií na prírodné zložky. Na zmiernenie bolesti sa v oblasti chvosta vytvorí obklad s valeriánom pokrytý teplou utierkou.

Túto metódu je možné použiť, ak potrebujete zmierniť bolesť a iné metódy nie sú v súčasnosti k dispozícii. Trenie coccygeal zóny jedľovým olejom pomáha zmierniť zápal a zmierniť bolesť. Votrite med s octom do kostrče, zmes zmierňuje bolesť.

Simulátor simulácie

Aby sa predišlo problémom s chrbticou, je dôležité dodržiavať jednoduché zásady. Pomôžu vám zostať zdravý a aktívny..

  1. Paravertebrálna zóna by mala byť dobre zásobená krvou, pretože stavcová chrupavka a disky nemajú svoje vlastné cievy.
  2. Je potrebné posilniť svaly na chrbte, mali by sa voľne uvoľňovať a sťahovať, nemali by zostať v spastickom stave.
  3. Chrbticu je potrebné plynulo natiahnuť tak, aby zostala v dobrom stave.

V dnešnom svete ľudia výrazne obmedzili svoje pohyby - sedenie pri práci, vedenie vozidla, sedenie doma pred televízorom alebo počítačom.

Chrbát je neustále v nefyziologickej polohe, svalové kŕče, chrbtica trpí.

Pri nepretržitom používaní simulátora Drevmass je možné dodržiavať všetky zásady zdravého chrbta. Pri chorobách chrbtice pôsobí nielen na prejavy, ale aj na príčiny choroby. V kombinácii s inými metódami liečby má dobrý účinok.

  • Jednoduché, nezaberie to veľa času, stačí 10 minút.
  • Drevmass je vhodný pre celú rodinu.
  • Môže byť použitý ako profylaxia, keď nie je problém so zadami..

Bolesť v kostrči a v ktorejkoľvek inej časti chrbta je v ťažkostiach, človek neustále pociťuje nepohodlie. Stačí začať pracovať so simulátorom: výsledok pocítite do 1-2 mesiacov.

Ak simulátor pravidelne používate, problémy s chrbtom budú minulosťou..