Bolesť rebier

Bolesť medzi alebo pod rebrámi je dôvodom na obavy, pretože v hrudníku sú životne dôležité orgány. Tento článok je relevantný pre každého, kto má poškodené rebrá: v ňom nájdete najčastejšie príčiny tohto klinického prejavu..

Príčiny bolesti v rebrách

Bolesť vľavo alebo vpravo pod rebrami môže mať rôznu povahu - rovnako ako príčiny, ktoré ju spôsobujú. Môže byť silný a takmer nepostrehnuteľný, bolesť alebo náhly, vznikajúci v určitých bodoch alebo neprestajný. Takmer vo všetkých prípadoch môže byť príčinou bolesti ochorenie, ktoré sa vyvíja v oblasti hrudníka..

  • Úvodná konzultácia - 4 000
  • Úvodná konzultácia s vedúcou kliniky bolesti - 4 500
Dohodnúť si schôdzku

Poranenia hrudníka

Zlomeniny alebo modriny rebier sa zvyčajne označujú ako zranenia hrudníka. Zlomeniny sú charakterizované prasknutím kostného tkaniva a chrupavkových kĺbov jedného alebo viacerých rebier. V závislosti od zranenia môžu mať príznaky bolesti stály charakter bolesti alebo môžu byť ostré, intenzívne.

Modriny sa vyznačujú miernou bolesťou, ktorá je sprevádzaná opuchom a výskytom hematómu v oblasti zranenia. Symptómy bolesti spravidla ustupujú po siedmich až desiatich dňoch. Zlomeniny vyžadujú povinnú diagnózu, aby sa vylúčila možnosť poranenia mäkkých tkanív pľúc alebo iných vnútorných orgánov. V závislosti od strany zranenia môže byť bolesť lokalizovaná doprava alebo doľava pod rebrámi alebo medzi nimi. Jeho intenzita a trvanie závisí od závažnosti zranenia..

Intercostal neuralgia

Bolesť medzi rebrami pozdĺž nervov sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich chorôb:

  • osteochondróza hrudnej chrbtice;
  • vyčnievanie stavcov;
  • medziobratlová kýla.

Útoky vo forme streleckej bolesti podobné elektrickému šoku vznikajú v dôsledku stlačenia alebo podráždenia nervových koreňov a môžu sa prejaviť tieto faktory:

  • podchladenie;
  • penetrácia infekcie;
  • cvičebný stres;
  • dostať zranenie chrbta.

Bolesť je silnejšia pri silných dychoch / výdychoch alebo pri pokusoch o zmenu polohy tela.

Rib Chondritis

Ribová chondritída (alebo, ako sa tiež nazýva Titzov syndróm), je ochorenie, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu chrupavkového tkaniva rebier, čo vedie k ich bolestivosti. Pocity bolesti nie sú lokalizované na jednom mieste a môžu sa šíriť v celej hrudnej kosti. Sú dosť silné a vyzerajú jasnejšie s náhlymi pohybmi, hlbokými dychmi / výdychmi alebo kašľom. Bolesť môže byť sprevádzaná:

  • lokálny edém;
  • zvýšenie teploty v patologickom procese.

Náhle sa javí a jeho prejavy sú porovnateľné s anginóznym záchvatom.

Angina pectoris

Angina pectoris sa vyznačuje stálym tlakom bolesti za hrudnou kosťou a niekedy medzi rebrami. Je lokalizovaná v hrudnej kosti a môže sa šíriť na ľavú stranu krku, ľavú ruku a ľavú stranu hrudníka a môže ju sprevádzať:

  • narušenie srdcového rytmu;
  • pocit strachu.

Iné dôvody

Symptómy bolesti v rebrách sa môžu vyskytnúť aj pri nasledujúcich ochoreniach:

  • malígne novotvary (najmä osteosarkóm rebier) sa vyznačujú tupou bolesťou pri nástupe choroby, ktorá sa pri jej vývoji stále viac prejavuje;
  • fibromyalgia - bolesť nastáva, keď sa snažíte zdvihnúť ruky alebo otočiť trup;
  • pohrudnice - príznaky bolesti sa objavujú pri kašľaní a hlbokých dychoch / výstupoch;
  • pásový opar - charakterizovaný intenzívnou bolesťou pod rebrami na pravej alebo ľavej strane, ktorá je sprevádzaná svrbením alebo pálením.

Ďalším dôvodom je hypertonicita prsných svalov, ku ktorej dochádza v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy. Bolesť v tomto prípade rastie a je lokalizovaná v medzirezortnom priestore.

Aké choroby môžu spôsobiť bolesť v oboch hypochondriách

Pri vývoji nebezpečných patologických stavov sa objavuje nepríjemný pocit v bruchu, ktorý sa dá vydávať rôznymi smermi. Závažnosť v hypochondrii sa považuje za symptóm chorôb gastrointestinálneho traktu, srdca, sleziny a ďalších dôležitých vnútorných orgánov. Preto by takéto zdravotné problémy mal liečiť iba lekár..

Príčiny bolesti súčasne v pravej a ľavej hypochondrii

Brušné kŕče alebo nepohodlie sa vyvíja proti prítomnosti rôznych patologických stavov, ktoré narúšajú fungovanie dôležitých orgánov a systémov..

zápal žalúdka

Bolesť v hypochondrii v centre nastáva v dôsledku prítomnosti zápalového procesu na žalúdočnej sliznici. Gastritída je sprevádzaná tupými pocitmi, výskytom ťažkosti a preplnením v žalúdku. Pacienta je obťažovaná zovretím, nevoľnosťou, nepríjemnou dochuťou v ústach. Podobné príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas jedla alebo bezprostredne po jedle..

Pri chronickom priebehu gastritídy si pacienti sťažujú na slabosť, zvýšenú únavu a problémy so spánkom. V dôsledku porúch trávenia sa objavuje nedostatok vitamínov.

Príčina bolesti v hypochondriu z dvoch strán sa nazýva erózne poškodenie sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Keď je vred prepichnutý, osoba pociťuje vážne utrpenie, ktoré ho núti zaujať nútené postavenie tela (ležiace na boku so zahnutými nohami)..

Akútna bolesť dýka sa vyvíja, viac lokalizovaná v strede a na ľavej strane brucha pred. Nepríjemné pocity sa postupne pohybujú v hypochondrii doprava a miznú. To naznačuje vývoj peritonitídy, ktorá môže viesť k smrti pacienta. Znakom vredu je to, že po jedle alebo pri dlhodobom hladovaní sa bolesť výrazne zvyšuje.

zápal pankreasu

Výskyt akútnych bolestí súčasne v pravej a ľavej hypochondrii vpredu, siahajúci až k lopatkám lopatiek, je spojený so zápalom pankreasu. Intenzita nepríjemných pocitov sa nemení počas pohybu, ľahnutia, chôdze, vdychovania, kašľa. Medzi ďalšie príznaky akútnej pankreatitídy patrí:

  • slabosť;
  • závraty;
  • porušenie stolice;
  • zvýšená tvorba plynu.

Zároveň trpí ťažkou nevoľnosťou a zvracaním, ktoré neprinášajú úľavu.

cholecystitída

Vyvíja sa hepatická kolika, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou v pravej hypochondrii. Pri cholecystitíde dochádza k zápalu žlčníka, ktorý sa prejavuje:

  • nevoľnosť a zvracanie, ktoré majú nečistoty žlče;
  • horúčka;
  • nadúvanie;
  • vzhľad horkej chuti v ústach;
  • celková slabosť.

Ak je bolesť vyvolaná prítomnosťou kameňov v žlčníku, má výrazný charakter, zosilňuje tlak na žalúdok. Po užití antispazmodických liekov nepohodlie zmizne iba na krátky čas.

Subfrenický absces

Ak je bolesť brucha lokalizovaná pod dvoma rebrami, je pravidelná a ostrá, je možné podozrenie na vznik subfrenického abscesu. Nepríjemné pocity majú niekoľko charakteristických znakov:

  • dať supraklavikulárnej oblasti;
  • niekedy môžu byť lokalizované pod lopatkou;
  • významne zosilnené akýmikoľvek náhlymi pohybmi.

Charakteristickým znakom subfrenického abscesu je, že ochorenie je sprevádzané horúčkou a inými príznakmi intoxikácie..

Poranenie pečene a sleziny

Ak je bolesť pod rebrami v oboch smeroch, existuje podozrenie na poškodenie týchto orgánov. Pri poškodení pečene je nepohodlie lokalizované viac vpravo, slezina vľavo.

Tento stav je vždy sprevádzaný vnútorným krvácaním. Preto si pacient nemôže ľahnúť, stáva sa bledým. Pozoruje sa prudký pokles krvného tlaku, človek stráca vedomie.

Infarkt myokardu

S vývojom gastralgickej formy choroby sa objavujú jej atypické príznaky:

  • epigastrická bolesť, ktorá vracia chrbát, brucho, tvár;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nadúvanie;
  • silné škytavky;
  • hnačka.

Rozvíjajúci sa klinický obraz pomôže rozlíšiť infarkt myokardu od chorôb gastrointestinálneho traktu. Vyznačuje sa bolestivosťou na inšpirácii, bledosťou a opuchom tváre pacienta.

Príznaky úzkosti

Intenzívna bolesť brucha, ktorá dlho nezmizne, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Platí to najmä pre situácie, keď sa pozoruje vývoj ďalších príznakov:

  • silné zvracanie alebo hnačka;
  • vážna slabosť a zdravotné postihnutie;
  • rýchle zvýšenie telesnej teploty;
  • výskyt sprievodných príznakov kašľa intenzívneho nachladnutia, bolesti v krku;
  • poruchy srdcového rytmu, významná zmena parametrov krvného tlaku;
  • strata vedomia alebo stav v jeho blízkosti.

Počas tehotenstva je potrebné sa poradiť s lekárom. Intenzívna bolesť pod rebrami predstavuje nebezpečenstvo pre ženy a deti.

diagnostika

Ak sa vyskytne bolesť tohto charakteru, vyhľadajte lekára. Vykonáva počiatočné vyšetrenie av prípade potreby ho odošle na iného úzko špecializovaného špecialistu - gastroenterológa, kardiológa, chirurga. Na presnú diagnostiku je pacientovi pridelených niekoľko štúdií:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • PCR diagnostika infekčných chorôb;
  • všeobecná analýza moču;
  • fekálne vyšetrenie na určenie účinnosti tráviaceho traktu.

V prípade potreby sa predpíše ultrazvuková a endoskopická diagnostika tráviaceho systému, EKG. V nepravdivých prípadoch lekár vydá odporúčanie na MRI alebo CT.

terapia

Ak sa vyskytne silná bolesť, lieky proti bolesti alebo antispasmodiká sa nemôžu použiť bez vedomia lekára, pretože to môže sťažiť presnú diagnostiku. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na dôvody, ktoré viedli k výskytu nepohodlia v hypochondrii.

V závažných prípadoch môže byť potrebné odstránenie žlčníka, sleziny alebo iného chirurgického zákroku. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je predpísaná strava, prostriedok na odstránenie nadmerného množstva plynu, hnačky, zvracanie. Ďalej sa používajú enzýmové prípravky, probiotiká, choleretické lieky..

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju týchto chorôb, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • jesť racionálne so zahrnutím potravín bohatých na vitamíny a minerály do denného menu;
  • vylúčiť prejedanie, jesť najľahšie jedlo v noci;
  • žiť aktívnym životným štýlom;
  • aby ste zabránili poraneniam brucha, a ak k nim dôjde, okamžite sa poraďte s lekárom;
  • ísť na šport alebo telesnú výchovu.

V prípade chronických ochorení je potrebné lekárom neustále sledovať a riadiť sa všetkými jeho odporúčaniami. Zabráni sa tým zhoršeniu ochorení, ktoré majú vážne následky..

Pravá strana bolí pod rebrámi na boku

Koncentrácia niekoľkých dôležitých orgánov naraz v jednej projekcii tela vyžaduje diferencovaný prístup k vyšetreniu. Lekár vylučuje choroby, ktoré sú podobné prejavom, a nakoniec odhalí prítomnosť hlavnej patológie, ktorá spôsobovala nepohodlie. Možné príčiny stavu zaujímajú široké spektrum: zápal aj nádor sa môžu ukázať ako nepríjemný pocit. Preto, keď sa pacienti pýtajú: „Pravá strana pod rebrami na boku bolí - čo by to mohlo byť?“ - sú zasielané na komplexnú diagnostiku.

Čo je pod pravým rebrom

Toto je lokalizácia orgánov hepatobiliárneho systému, pravej obličky a čiastočne tráviaceho traktu. Ak sa vyvinie degeneratívny proces hrudnej časti, svaly sa zapália - pravá strana tiež ovplyvňuje bolesť. Lokalizácia nepohodlia iba na jednej strane tela je charakteristická pre onkologické procesy. Často - keď vstúpia do terminálnej fázy, sú sprevádzané rozvojom metastáz.

Druhy bolesti

Bolesťový syndróm označuje hlavný prejav mnohých typov patológií - deštruktívnych, zápalových, infekčných a nádorov. Ale na objasnenie klinického obrazu a rýchlu diagnózu musí lekár poznať niektoré informácie o nepríjemných pocitoch, ktoré sa objavili..

Pri návšteve odborníka by ste mali:

  • objasniť povahu bolesti
  • čo najpresnejšie špecifikovať lokalizáciu nepohodlia
  • zoznam faktorov, ktoré predchádzali exacerbácii útoku
  • informujte sa o spôsoboch, ako sa cítiť lepšie

Na základe lekárskej anamnézy pacienta lekár odlíši stav, pretože povaha bolesti nemá malý význam..

Bočný tlak a ťažkosť

Vyskytuje sa počas tehotenstva (s viacnásobným tehotenstvom, veľkými rozmermi dieťaťa a / alebo v 3. trimestri). Tento stav sťažuje prijatie bezbolestného držania tela. Príznak sprevádza pohyby plodu, vrátane jeho mierneho posunutia po jedle ženy. Ďalšími príčinami nepohodlia pod rebrámi sú osteochondróza hrudnej oblasti, problémy so stavom pečene, pravá oblička, žlčník..

Šijacia bolesť

Objavuje sa hlavne počas joggingu alebo po konzumácii nezdravých potravín (mastné, údené, vyprážané potraviny). Stav indikuje tvorbu kameňov vo žlčníku alebo problémy s bránicou. Tiež pocit šitia je znakom nedostatočného odtoku krvi z oddelení hepatobiliárneho systému. Menej často sa prejavuje cholecystitída - zápal žlčníka..

Tupá bolesť

Sprevádza široké spektrum ochorení - pankreatitída, duodenitída, hepatitída, pyelonefritída, cholecystitída. Uvádza sa poškodenie pankreasu, duodena, pečene, obličiek, žlčníka. Kombinuje všetky tieto patologické stavy, zvýšenú bolesť na pravej strane po jedle a zmenu polohy tela. V prípade poškodenia obličiek sa nepohodlie pod rebrámi na boku zhoršuje z dôvodu zanedbateľnej fyzickej aktivity. Ďalšími príznakmi sú tráviace ťažkosti, nevoľnosť, zvracanie, hypertermia.

Ostrý útok

Vyskytuje sa pri takzvanej pečeňovej kolike, keď sa kalkul prítomný v žlčníku pohybuje. Ďalšími patológiami, ktoré vedú k objaveniu sa bolesti na pravej strane, sú akútna apendicitída, helmintická invázia, infarkt myokardu (abdominálny prejav). Kombinuje tieto patológie - pohyb lokalizácie z podkožnej časti brušnej dutiny do pupočnej oblasti. Ďalšími príznakmi sú nadúvanie, strata hmotnosti v dôsledku častého a masívneho vracania, hnačka; hypertermia.

Je to nudná bolesť

Sprevádza kolitídu (zápal čreva), cirhózu, zhubné nádory rôznych orgánov brušnej dutiny. Kombinuje uvedené podmienky chudnutie, zvýšenie postihnutého orgánu, udržiavanie telesnej teploty na úrovni subfebrilu. Pacientovi chýba chuť do jedla, ktorá sa čoskoro stane príčinou chudnutia, anémie, hypovitaminózy. Pretože bolesť pod rebrami na boku sa vyskytuje pravidelne a stupeň jej intenzity sa mení, nie je podozrenie na prítomnosť patológie. V 90% prípadov sa s lekárom konzultuje iba vtedy, keď je choroba v terminálnom štádiu a liečba neposkytuje účinnosť.

príčiny

Odborníci spájajú pravostrannú bolesť s rozvojom zápalu orgánov lokalizovaných v tejto časti tela. Menej často (asi v 18% prípadov) spôsobuje nepohodlie vznik malígneho nádoru. V 3 - 5% situácií sa u tehotných žien pozoruje nepríjemný pocit na boku (bližšie k predpokladanému dátumu pôrodu)..

V tabuľke sú uvedené hlavné etiologické faktory, priaznivé podmienky pre ich vzhľad, ako aj bežné spôsoby zastavenia.

Etiológia bolesti na pravej stranePrečo vzniká, akým spôsobom sa zastaviť
Choroby pečene a žlčníkaNezdravá strava, sedavý spôsob života, zneužívanie alkoholu, užívanie liekov. Eliminujte konzervatívnym spôsobom. Ak je bolesť spôsobená tvorbou zubného kameňa vo žlčníku, je nevyhnutná operácia..
Pankreatická chorobaAlkoholizmus, zneužívanie korenených, údených, mastných potravín; dedičná predispozícia, nekontrolované lieky. Liečba je prevažne konzervatívna.
Črevná chorobaSlabé a / alebo zriedkavé jedlo, otrava v minulosti, napadnutie hlístami, fajčenie, alkoholizmus, nadmerné pitie kávy. Iné faktory - stres, sedavý spôsob života. Liečba je prevažne konzervatívna.
Svalové chorobyNadmerná fyzická aktivita, podchladenie, monotónna a / alebo sedavá forma odbornej činnosti (klaviristi, vodiči). Liečba je konzervatívna..
Intercostal neuralgiaPodchladenie, predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe, náhle trhnutie. Terapia je výlučne konzervatívna.
Ochorenie pľúcPodchladenie, potreba predĺženého odpočinku v posteli, práca v škodlivých podmienkach, prudká zmena podnebia, fajčenie. Pneumónia, vrátane komplikácií spôsobených zápalom pľúc, sa lieči konzervatívne. Zhubný proces pokrývajúci pravé pľúca sa chirurgicky odstraňuje ožarovaním alebo chemoterapiou.
Akútna zápal slepého črevaZápalové procesy v čreve, prítomnosť cudzích (nestrávených) objektov v dodatku. Iba chirurgické ošetrenie.

Choroby pečene a žlčníka

Patria medzi ne hepatitída, cirhóza, cholecystitída, žlčová dyskinéza, tvorba zubného kameňa vo žlčníku. Predispozičným faktorom je nepriaznivá environmentálna situácia, anatomické vlastnosti orgánov hepatobiliárneho systému.

Klinické prejavy, okrem bolesti s lokalizáciou v pravej hypochondrii:

  • Horká dochuť
  • Tvorba viskózneho bieleho alebo sivého povlaku na jazyku
  • Dyspeptické príznaky - záchvaty nevoľnosti, vracanie. V 90% prípadov obsahuje vylúčená hmota prímes žlče.
  • Zvyšovanie telesnej teploty na vysoké čísla
  • Posilnenie črevnej motility
  • Uvoľnená stolica

Dodatočné príznaky - pocit ťažkosti na pravej strane, nadúvanie, napätie prednej brušnej steny, nepríjemný pocit pri dotyku. Na pozadí patologického stavu dochádza k poklesu krvného tlaku, je pozorovaný bledožltý tón pleti. Ak je bolesť spôsobená hepatitídou, zintenzívňuje sa pigmentácia moču (nadobúda tmavohnedý odtieň), stolica sa stáva svetlejšou.

Pankreatická choroba

Zápalový proces vo vnútri pankreasu je definovaný ako pankreatitída. Klinické príznaky choroby:

  • Zhoršenie zdravia po jedle (po 1-1,5 hodinách)
  • Zvýšenie telesnej teploty na značky subfebrilu
  • Zvracanie a vyprázdnenie nestráveného jedla
  • Pálenie záhy, nevoľnosť, závraty, slabosť, hnačka

Podobne ako iné choroby sa pankreatitída delí na akútnu a chronickú formu. Malignita pankreasu na dlhú dobu nemá výrazné príznaky. Venuje pozornosť iba zmenám v pleti a sklére, ktoré sa po jedle neustále vracajú.

Črevná choroba

Znaky, okrem bolesti pod rebrami na boku:

  1. Dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy)
  2. Nadúvanie, bolesť pod rebrámi, okolo pupka s prechodom do lumbosakrálnej a suprapubickej oblasti
  3. Predispozícia k zápche, ktorá je nahradená hnačkou
  4. Tvorba stolice v necharakteristických konglomerátoch - stolica podobná fazuli (príznak „stolice oviec“). Zmes hnisu v vylučovaných masách.

Ďalšie príznaky - oslabenie vlasov s následnou stratou, krehké nechty, strata zubov, poškodenie kože. Ak sa vytvorila rakovina čreva - stolica obsahuje pruhy krvi, objavuje sa nedostatok chuti do jedla, závraty a slabosť. Pri malígnych nádorových procesoch hmotnosť klesá veľmi rýchlo a zmena polohy tela neprináša úľavu.

Svalové choroby

Zápal svalových vlákien (myozitída) je sprevádzaný pocitmi streľby alebo kŕče. Etiológia choroby je prítomnosť ohniska chronickej infekcie, kŕčov počas plávania. Niekedy sa rozvoj patológie uľahčí prijatím určitých skupín liekov - antibiotík, chemoterapeutických látok, hormónov. Po jedle sa nepohodlie zosilňuje, nakláňa sa doľava. Pri skúmaní postihnutej oblasti je cítiť zhustenie tkaniva.

Intercostal neuralgia

Je to zápalový proces postihujúci nervové vlákna na pravej strane rebier. Dôvodmi sú prítomnosť osteochondrózy, zranenia hrudníka, systematický stres. Klinické prejavy sa podobajú myozitíde. Charakteristickým rysom je znížená citlivosť postihnutej oblasti, zvýšená bolesť v dôsledku tlaku na chrbticu.

Ochorenie pľúc

Ak pravá strana bolí pod rebrámi na boku, nevylučuje sa vývoj pneumónie dolných lalokov. Niekedy je to komplikované pohrudnicou. Klinické prejavy patológie:

  • Kašeľ s výtokom zo spúta alebo bez neho
  • Počuteľné pískanie, dýchavičnosť
  • Zvýšenie celkovej teploty na vysoké čísla
  • Celková slabosť v dôsledku intoxikácie a respiračnej dysfunkcie

S rozvojom zhubného nádoru pľúc je v kašľovom spúte vždy prítomná prímes krvi. Súčasne pacient rýchlo stráca na váhe, jeho pokožka získa voskový odtieň a zjemnia sa rysy tváre. Pri pneumónii je zmiernenie bolesti uľahčené prijatím polohy tela na pravú stranu. Ak sa vyskytol malígny nádor, takéto opatrenie je zbytočné: niekedy dokonca ani analgetiká nezabezpečujú úplnú úľavu od bolesti.

Akútna zápal slepého čreva

Zápal doplnku. Príznaky stavu:

  1. Bolesť v bolesti pri pupku napravo s prechodom na spodné brucho
  2. Nevoľnosť, vracanie, hnačka
  3. Strata chuti do jedla, bledosť pokožky, zníženie krvného tlaku
  4. Horúčka

Vyžaduje sa okamžitá lekárska starostlivosť (musíte zavolať sanitku). Ak zapálená oblasť nie je vyrezaná, môže sa otvoriť, jej obsah sa rozšíri sterilnou brušnou dutinou. V tomto prípade dôjde k peritonitíde - život ohrozujúci jav.

Bolesť počas tehotenstva

Počas plodenia plodu je jednostranná bolesť spôsobená zvláštnosťami vnútromaternicovej polohy dieťaťa a anatomickou štruktúrou ženského tela. V 90% prípadov sa v treťom trimestri pozorujú silné nepohodlie. Príčiny tohto javu:

  • Zväčšená maternica stúpa z panvovej dutiny a stláča bránicu
  • Dieťa robí aktívne pohyby nohami a pažami.
  • Vďaka zväčšenej maternici je výrazné zaťaženie chrbtice
  • Náhodná výživa (zneužívanie tukových, kyslých, korenených a / alebo slaných potravín) vedie k rozvoju problémov s pečeňou, žlčníkom

Okamžite je tiež možné pozorovať komplex uvedených faktorov. Rovnako dôležité je zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva. Extra libry tiež negatívne ovplyvňujú stav chrbtice, vytvárajú ďalšie zaťaženie.

Bočné bolesti po jedle alebo cvičení

Nepriaznivé jednostranné pocity po jedle sú spôsobené prítomnosťou zápalu žalúdka, 12 hrubého čreva, častí hepatobiliárneho systému. Bolesť napravo patrí tiež medzi klinické prejavy počiatočného štádia peptického vredu.

Nepohodlie po fyzickej námahe spôsobuje:

  1. Abnormálny tréning (príliš intenzívne a / alebo časté cvičenie)
  2. Silné jedlo v predvečer
  3. Nesprávna dýchacia technika počas tréningu
  4. Hromadenie kyseliny mliečnej vo svaloch
  5. Krv preplnená pečeňou

Vo všetkých prípadoch je vhodné preveriť režim školenia a poradiť sa s odborníkom. Ak sa bolesť napriek opakovaným úpravám opakuje, je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Prítomnosť zápalového a / alebo nádorového procesu nie je vylúčená. S progresiou takejto fyzickej aktivity nie je dôvod, ale ukazovateľ patologického procesu. Potvrdzuje prítomnosť poruchy v tele..

Ktorého lekára kontaktovať

Spočiatku by ste mali navštíviť terapeuta. Všeobecný lekár vykoná skúšku, prieskum, vymenuje skúšku. Na základe výsledkov diagnostiky a zavedenej patológie bude zrejmé, kto bude pacienta liečiť:

  1. Ak je zhoršenie zdravia spôsobené problémami s črevami, žlčníkom alebo pečeňou, na terapii sa podieľa gastroenterológ.
  2. Ak je bolesť spôsobená neuralgiou, odporúča sa kontaktovať neurológa.
  3. Ak je pravostranné nepohodlie spôsobené ochorením žlčníka, apendicitída, pankreatitída, pacient je liečený chirurgom.
  4. V súvislosti s bolesťou a dysfunkciou správnych pľúc pulmonológ zostavuje a kontroluje terapiu.

Bolestivosť na pravej strane trupu, ktorá vznikla u tehotných žien, svedčí o neplánovanej príťažlivosti pozorujúceho gynekológa. Ak nie je možné navštíviť gastroenterológa, ale je určite preukázané, že zdrojom bolesti je zažívací trakt, liečbu vykonáva terapeut..

diagnostika

Spočiatku špecialista vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Získava informácie o minulých patológiách, alergiách na určité lieky, prítomnosti podobných problémov u členov rodiny. Na objasnenie klinického obrazu sú predpísané nasledujúce typy vyšetrení:

  • Analýza krvi, moču, výkalov (biochemická, klinická, bakteriologická)
  • Ultrazvuk orgánu podozrivého na dysfunkciu
  • Röntgenové vyšetrenie rebier, chrbtice
  • MRI a CT (predpísané v prípade potreby na určenie stupňa prísunu krvi do tkanív, veľkosti nádoru, spektra zápalového, deštruktívneho procesu)
  • FGDS
  • fluorografická

Ďalšie typy výskumu závisia od údajného ochorenia, ktoré podľa lekára spôsobuje bolesť na pravej strane pod rebrami.

liečba

Liečba závisí od odhalenej patológie a typ zákroku (konzervatívny alebo chirurgický) závisí od štádia ochorenia v čase, keď ide o lekára..

Osteochondróza je eliminovaná chondroprotektormi, nesteroidnými protizápalovými liekmi, liekmi, ktoré znižujú opuchy. Pri cholecystitíde sa predpisujú lieky, ktoré sú zamerané na zlepšenie odtoku žlče. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri zažívacieho traktu, obličiek, sa liečia antibiotikami, probiotikami, vitamínmi a enzýmami..

Ak je stav sprevádzaný dyspeptickými poruchami (nevoľnosť, vracanie) - je indikované zavedenie Cerucalu. Pyelonefritída zahŕňa okrem iných liekov aj uroseptiká. Intercostal neuralgia sa lieči komplexne - s liekmi, ktoré znižujú tonus a zastavujú zápaly svalov, trenie a vitamíny. Apendicitída je indikáciou okamžitého chirurgického zákroku. Akútna pankreatitída sa lieči chirurgicky, protrahovaná forma zápalu zahŕňa liekovú terapiu..

Pneumónia je eliminovaná antibiotickou liečbou, expektoračnými liekmi. Vo všetkých prípadoch sa pacientovi podávajú analgetiká, s výnimkou zápalu slepého čreva. Pri zápale slepého čreva je zakázaná predbežná anestézia (nejde o anestéziu). Znížená citlivosť sťažuje diferenciálnu diagnostiku. Bolestivosť, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, pomáha znižovať prijatie pohodlnejšej polohy tela, použitie špeciálnych podporných obväzov.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju patológie spôsobujúcej pravostrannú bolesť pod rebrami, mali by ste:

  1. Odmieta alkohol, zmierni množstvo užívaného lieku (neužívajte lieky proti bolesti pri najmenšej potrebe).
  2. Normalizujte výživu. Pripravte si stravu s ohľadom na poškodenie nadmerného množstva mastných, údených korenených jedál.
  3. Vyvarujte sa podchladeniu, dlhodobému pobytu v konštantnej, nepohodlnej polohe.
  4. Veďte mobilný životný štýl. Ak je to potrebné, odpočinok postele (napríklad v prípade zdravotného postihnutia), opatrovatelia musia podporovať pravidelné zmeny polohy tela pacienta..
  5. Tehotným sa neodporúča ignorovať použitie bandáže, ak toto odporúčanie prišlo od pozorujúceho gynekológa. Malo by sa pamätať aj na to, že obdobie tehotenstva nie je dôvodom pre chaotickú výživu: musíte dodržiavať vyváženú stravu..

Napriek dôležitosti vedenia mobilného životného štýlu by sa malo zabrániť nadmernému zaťaženiu, aby nedošlo k podvrtnutiu, prasknutiu svalových vlákien. Onkologické novotvary vznikajú okrem iného v dôsledku dedičných predispozícií. Osoby z tzv. Rizikovej skupiny by sa preto mali pravidelne podrobovať rutinným kontrolám..

Bolesť na ľavej strane pod rebrami príčiny

Bolesť na ľavej strane pod rebrami je príznakom chorôb, traumatického poškodenia, porúch pohybového aparátu, lézií mäkkých tkanív a niektorých vírusových infekcií. Funkcie kliniky, diagnostický program a taktika liečby závisia od príčiny bolesti.

Príčiny bolesti

zápal pankreasu

Zápal pankreasu je najbežnejším faktorom, ktorý vyvoláva bolesť vľavo pod rebrami. Zápal orgánov môže spôsobiť niekoľko dôvodov:

trauma do horného poschodia brušnej dutiny;

Infekcia Helicobacter pylori;

komplikácie po operáciách a manipuláciách (endoskopia).

Atak pankreatitídy sa vyznačuje silnou bolesťou pod ľavým rebrom, ktorá vyžaruje do chrbta a ramena. Ľudia sa často sťažujú na ostrú bolesť v páse v kombinácii s nezvratným zvracaním.

Pri chronickom zápale je syndróm bolesti tupý, boľavý, zosilňujúci na pozadí fyzickej námahy, prejedania sa, nadmerného požívania alkoholu alebo nadmernej konzumácie čerstvého ovocia. Táto forma ochorenia je logickým pokračovaním neliečenej akútnej pankreatitídy..

Úľava od bolesti pri akútnej pankreatitíde spočíva v liečbe zameranej na odstránenie jej príčiny - zápalu pankreasu. Okrem toho sa na symptomatické účely predpisujú analgetiká a vykonávajú sa blokády novokainu. Zavedenie lokálneho anestetika do orgánového lôžka v akútnej fáze zápalového procesu významne odstraňuje jeho bolestivé prejavy.

Intercostal neuralgia

Osteochondróza, hernie medzistavcových platničiek, kompresné zlomeniny stavcov s osteoporózou často slúžia ako spúšťač ostrej bolesti v ľavej hypochondrii. Nepríjemné pocity začínajú v chrbtici náhlym útokom. Mechanizmom tejto patológie je kompresia medzirebrových nervov štruktúrami chrbtice. Neuralgia môže simulovať niektoré choroby brušných orgánov. Jeho charakteristické vlastnosti:

ostrá bolesť pod ľavým rebrom v chrbte, začínajúc stavcami;

začiatok je spojený s náhlym pohybom;

bolesť sa pri zatáčaní a nakláňaní tela zhoršuje;

v nehybnej polohe môže zmiznúť;

nie sú žiadne dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, zmeny v povahe stolice).

Ďalším znakom syndrómu bolesti je rýchla úľava po injekcii protizápalového liečiva (diklofenak, dikloberl) alebo po ukončení manuálnej terapie. Pri nedostatočnej starostlivosti a odstránení príčiny sa záchvaty neuralgie pravidelne opakujú.

Peptický vred

Bolesť na bolesť pod ľavým rebrom vpredu je vyvolaná žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom. Je lokalizovaná pod procesom xiphoidov alebo populárnym spôsobom „pod jamkou žalúdka“. Zaznamenáva sa jasná súvislosť s potravinami, v dôsledku ktorej sa zistí údajná lokalizácia vredového defektu:

bolesť bezprostredne po jedle zodpovedá ulcerácii vstupného (srdcového) oddelenia a tela orgánu;

príznaky niekoľko hodín po objavení sa s vredom odchádzajúceho oddelenia;

nočné bolesti prevládajú pri duodenálnej sliznici.

Dyspeptické symptómy sú okrem toho spojené s peptickým vredovým ochorením. Podobné príznaky a bolesť pod ľavým rebrom sa môžu vyskytnúť pri diafragmatickej prietrži. Charakteristickým rysom prietrže je skoré vracanie po jedle, ktoré prináša úľavu. Vyznačuje sa aj špecifickým symptómom - ležanie bezprostredne po jedle spôsobuje opakované vydávanie žalúdočnej šťavy v pažeráku, čo sa prejavuje v ústach neznesiteľnou kyslou chuťou..

Bolesť s peptickým vredom zmizne alebo je výrazne znížená na pozadí stravy a liekov, ktoré znižujú kyslosť.

zranenia

Bočné steny brucha a hrudníka sú bohaté na nervové zakončenie, s traumatickým poškodením, ktoré sa prejavuje bolesťou. Po zlomenine rebier pretrváva niekoľko mesiacov. Zastavenie po užití analgetík a lokálnych protizápalových obkladov.

Hlavné nebezpečenstvo zranenia ľavého bočného oblúka sa nepovažuje za zlomeninu rebier, ale za poškodenie vnútorných orgánov. Etiológia bolesti pod ľavým rebrom výraznej povahy môže spočívať v prasknutí sleziny - stave ohrozujúcom masívne intraperitoneálne krvácanie..

Keď orgán praskne, bolesť vyžaruje do dolnej brušnej steny, kde tečie krv a do ľavého ramena, čo je spojené s podráždením vlákien močového nervu. S týmto zranením existuje aj špecifický príznak. Keď sa človek pokúša ľahnúť, bolesť brucha a ramena prudko stúpa, vďaka čomu rýchlo stúpa. V lekárskej literatúre sa to nazýva príznak „vanka-vstanka“.

Ruptúra ​​sleziny je vážny stav, ktorý si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov je podstatou operácie úplné odstránenie orgánu, ktorý u dospelých už nevykonáva životne dôležité funkcie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je stav pacienta stabilný a stupeň deštrukcie orgánu je zanedbateľný, je možné vykonať operáciu šetrenia orgánov..

Ochorenie srdca

Tupá bolesť pod ľavým rebrom je prejavom angíny pectoris a infarktu myokardu, keď má prokrastinácia a nesprávna diagnóza zlú prognózu. Liečba pankreatitídy, neuralgie alebo vredov pri akútnom infarkte je horšia ako absolútna nečinnosť. Je vhodné pamätať na príznaky sprevádzajúce brušnú formu infarktu myokardu:

znecitlivenie ľavej ruky;

Elektrokardiogram týchto príznakov by mal byť hlavným diagnostickým postupom, bez ktorého liečby nemožno začať. Anestézia pri infarkte spočíva v zavedení narkotických analgetík a použití tabliet nitroglycerínu. Ak je podozrenie na túto diagnózu, malo by sa okamžite zavolať sanitky.

Zápal pľúc a zápal pľúc

Zápal pľúc alebo pohrudnice pokrývajúci tento orgán je potenciálnou príčinou bolesti v ľavom oblúku. Bolestivosť šijacej povahy sa zvyšuje s hlbokým dychom a tlakom na medziprstové priestory prstami. Tieto choroby sa vyskytujú proti nachladnutiu a okrem bolesti sú sprevádzané množstvom príznakov:

oneskorenie ľavej polovice hrudníka pri dýchaní;

vyhladenie medzirezortných priestorov.

K úľave od bolesti dochádza takmer nezávisle po začatí liečby základného problému. Na tento účel sa používajú antibakteriálne lieky, protizápalové, antitusiká a expektoranty. V prípade exsudatívnej pohrudnice, keď sa tekutina hromadí v pleurálnej dutine, môže byť potrebné vykonať punkciu a aspiráciu zápalového exsudátu..

Choroby hrubého čreva

Vľavo v hypochondrii je splenický uhol hrubého čreva. Na tomto mieste sa môže objaviť zápal, inverzia alebo opuch. Často sprevádzané niektorými z príznakov:

patologické nečistoty vo výkaloch (hlien, krv, hnis);

hnačka alebo zápcha;

nedostatok plynu a stolice.

Prorastanie v takom prípade hrozí chirurgickým zákrokom. Preto musíte v prípade výskytu týchto príznakov okamžite ísť do nemocnice. Bolesť v patológii hrubého čreva je zriedkavo hlavným príznakom, takže po odstránení príčiny ochorenia sa rýchlo zastaví..

Renálna kolika

Kamene alebo piesok v močovom trakte sú pravdepodobne príčinou zhoršeného odtoku moču do močového mechúra z obličiek. V takýchto situáciách sa v panve panvy objaví zvýšený tlak, kapsuly tkanív a orgánov sa napnú a objaví sa výrazný syndróm bolesti. Bolesť akútnej prenikavej povahy je lokalizovaná hlavne pod rebrami. Tento útok je sprevádzaný porušením povahy močenia vo forme oneskorenia, častých nutkaní alebo krvavého sfarbenia moču. Pacienti sú vždy nepokojní, je pre nich ťažké nájsť miesto alebo pohodlnú polohu, v ktorej by útok nebol tak výrazný.

Núdzová starostlivosť o obličkové koliky predstavuje zavedenie kombinácie rôznych protizápalových, analgetických a antispasmodických liekov. Častejšie potom bolesť ustupuje. Aby sa zabránilo druhému útoku, odporúča sa horúci kúpeľ, dať vyhrievaciu podložku na boľavé miesto alebo vypiť malé množstvo silného alkoholu. Tieto činnosti vedú k uvoľneniu hladkých svalov močových ciest, priechodu malých kameňov a piesku. Následne pacient potrebuje povinnú plánovanú konzultáciu urológa, aby objasnil taktiku ďalšej liečby urolitiázy..

pásový opar

Vírus ovčích kiahní po odznení príznakov choroby neopúšťa ľudské telo, ale ide do ganglia miechových nervov, kde zostáva v neaktívnom stave. S oslabenou imunitou, podchladením a ďalšími priťažujúcimi okolnosťami je možné vírus aktivovať. Ale v týchto prípadoch už nespôsobuje ovčie kiahne, ale ochorenie nazývané pásový opar.

Klinický obraz je charakterizovaný pálivou bolesťou, ktorá sa šíri zo chrbtice pozdĺž medzirebrového priestoru. O niekoľko dní neskôr sa na tomto mieste objavia malé vezikuly, ktoré pripomínajú vyrážky na perách s oparom. Ešte neskôr vzniknú vezikuly a rany, ktoré človeku spôsobujú veľa nepríjemností. Patológia sa vyznačuje malátnosťou a subfebrilnou teplotou..

liečba

Na liečenie sa okrem analgetík používajú antivírusové látky na odstránenie príčiny choroby.

Ako už bolo spomenuté, bolesť v hypochondrii na ľavej strane je iba príznakom a nie nezávislým ochorením. Pri jeho počiatočnom výskyte je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré pomôže určiť príčinu chorobného stavu a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti. Inak je možný chronický proces, ktorý ohrozuje neustálu bolestivosť, ktorá vedie k apatii, depresii a iným psychickým poruchám..

Zavolajte na naše kontaktné centrum telefonicky 8 (495) 230 03 09 a my vám pomôžeme s registráciou na špecialistu!

Bolesť v správnej hypochondrii, príčiny a možné choroby

Opakovaná bolesť v pravej hypochondriu často signalizuje rôzne choroby. Vitálne orgány sa nachádzajú v tejto oblasti - neodkladajte diagnózu, ktorá pomôže zistiť, čo bolí pod pravým dolným rebrom. Až po vyšetrení a identifikácii sprievodných symptómov s bolesťou v pravej hypochondrii môžeme s istotou povedať, že to môže byť.

Pravá hypochondrium

Táto podmienená zóna ľudského tela má jasné hranice. Jeho stred je zvislá čiara prechádzajúca spodným okrajom rebra. Hore, hypochondrium je obmedzené pravou kupolou bránice na úrovni V rebra a zdola vnútornou hranou oblúka. Na pravej strane končí oblasť chrbta bližšie k spojeniu rebier XII a pravému okraju bedrovej kosti panvovej kosti. V pravej hypochondrii sa nachádza naraz niekoľko orgánov. Tu je to, čo je pod pravým rebrom u osoby:

  • pečene;
  • žlčník;
  • časť čreva;
  • pravá oblička (čiastočne).

Príčiny bolesti

Bolesť vo vnútorných orgánoch nachádzajúcich sa v oblasti pravej hypochondrium môže znamenať krátkodobé porušenie ich funkcie (kŕč), chronické ochorenie (hepatitída, cholecystitída, kolitída atď.) Alebo rýchlo sa rozvíjajúca patológia (apendicitída). Receptory bolesti reagujú na podráždenie slizníc orgánov, opuchy a napínanie tkanív, narušenie ich integrity. Bolesť v hypochondriu napravo sa niekedy vyskytuje u zdravých ľudí v dôsledku fyzickej aktivity pred menštruáciou u žien. Ak pri fyzickej námahe, pri inšpirácii alebo pri kašli bolí na pravej strane pod rebrami - je pravdepodobnejšie, že to môže byť cholelitiáza alebo obličkové kamene. Zaťaženie spôsobuje pohyb kameňov, čo sa stáva možnou príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante.

Povaha bolesti

V závislosti od príčiny je bolesť pod pravým rebrom akútna alebo nevýrazná, je neustále prítomná (väčšinu dňa) alebo po stlačení vyzerá paroxysmálne. Z povahy bolesti vpravo pod rebrom môžeme predpokladať, že to tak môže byť. Aby ste však mohli presne určiť diagnózu, musíte vykonať ďalšie testy a vyšetrenia.

Akútna bolesť pod pravým rebrom

Bez ohľadu na to, čo môže spôsobiť silnú reznú bolesť v pravom hornom kvadrante, je to nebezpečný stav. Ak útok začal náhle a trvá dlho, musíte zaujať ležiace miesto a zavolať lekára. Pred poskytnutím lekárskej starostlivosti by ste nemali jesť, piť, pohybovať sa, neužívať lieky, snažiť sa zmierniť bolesť. Domáca liečba môže byť život ohrozujúca..

Prudká kŕčová bolesť v hypochondrii na pravej strane u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • apendicitída;
  • perforácia črevného vredu - perforácia;
  • výstup kameňa z žlčových ciest alebo obličiek;
  • zablokovanie žlčovodu;
  • prasknutie alebo zranenie žlčníka;
  • črevná obštrukcia prietrž, nádor, fekálna retencia;
  • poranenia vaječníkov, vajcovodov so zápalom, cystami, mimomaternicovým tehotenstvom;
  • trombóza vena cava;
  • zlomenina pravého rebra.

Okrem toho akútna bolesť vpravo pod prednými rebrami často znamená zhoršenie chronických ochorení - cholecystitída, enterokolitída, pyelonefritída, kŕč s dyskinézou žlčníka. Bodový tlak zvyšuje nepohodlie v bode.

Tupá opakujúca sa bolesť

Trhliny, bolesť a bolesť v bruchu sa stávajú dôvodom na obavy, ak sa opakovane opakujú a lokalizujú v tej istej oblasti. Najčastejšou príčinou tupej a boľavej bolesti v pravom hornom hypochondriu je ochorenie pečene a žlčníka:

  • hepatitída;
  • echinokokóza (odčervovanie);
  • mastná hepatóza;
  • cholecystitída;
  • dyskinéza žlčníka;
  • žlčové kamene;
  • cirhóza pečene;
  • onkologické ochorenia.

Pravidelne sa vyskytuje slabá bolesť alebo pulzujúca bolesť vpravo pod rebrami a v hornej časti brucha. Často sa zvyšuje po jedle alebo pri dlhodobom hladovaní, keď kliknete na bolestivú oblasť. Dôvodom, prečo pravá strana pod rebrami bolí, sú choroby čriev a obličiek, gynekologické choroby u žien, kardiovaskulárne patológie sprevádzané stagnáciou krvi. Príčina bolesti pod pravým rebrom v prednej časti je trochu vzdialená od pravej hypochondrium, ale pocity môžu vyžarovať. Je lepšie neodkladať diagnózu v prípade akejkoľvek bolesti - je oveľa ľahšie liečiť chorobu v skorých štádiách.

Ochorenie pečene

Pri ochoreniach pečene nie je bolesť v pravej hypochondrii zvyčajne ostrá, ale slabá a boľavá. Prejavuje sa paroxyzmálne, zosilnený nakláňaním a lisovaním. Okrem bolestivosti sa často pozoruje pocit ťažkosti, žltnutia kože a nevoľnosť. Ak pijete príliš veľa, dochádza k krátkodobej dysfunkcii pečene v dôsledku otravy alkoholom. V tomto prípade sa zotavenie uskutoční postupne, do 1-2 dní. Pri palpácii dochádza k zvýšeniu pečene a zvýšenému tlaku.

zápal pečene

Ide o zápal pečene spôsobený vírusom (typy A, B, C), vystavenie toxickým tabletkám alebo mechanické poškodenie vnútorného orgánu. Pri hepatitíde u dospelých periodicky bolí na pravej strane pod rebrá a objavujú sa ďalšie charakteristické príznaky:

  • tmavý moč a ľahké výkaly;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • žltá farba skléry a kože;
  • nevoľnosť, zvracanie, horkosť v ústach.

Cirhóza a rakovina pečene

V obidvoch prípadoch sú zdravé bunky pečene zničené a nahradené patologickými bunkami, ktoré nespĺňajú svoju funkciu. Rozdiel je v tom, že malígny nádor môže rásť a vytvárať metastázy vo vzdialených častiach tela. Pri cirhóze je deštrukcia buniek lokálna a neovplyvňuje iné orgány. Príčinami cirhózy sú najčastejšie sprievodné ochorenia pečene, ako aj nadmerné požívanie alkoholu a alkoholu.

Ale v počiatočných fázach sa najnebezpečnejšie choroby môžu prejaviť rozmazanými príznakmi. Mnohí nevenujú pozornosť skutočnosti, že sa niekedy pri stlačení cítia zle a bolia v pravom hornom kvadrante. S rozvojom procesu a zväčšením veľkosti nádoru sa v bruchu vyskytuje nepríjemný pocit, bolesť v tlaku, nadúvanie, tráviace ťažkosti, zvracanie. Sclera očí a pokožky zožltne, viditeľné sú zmeny v stolici - obsah nestrávených potravinových častíc, žlče. Ďalším charakteristickým príznakom malígneho procesu je malé, ale neustále zvyšovanie telesnej teploty..

Giardia

Pečeň sa niekedy stáva miestom lokalizácie parazitov. Môžu vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi:

  • zo zle spracovaných potravín (mäso a ryby, nemytá zelenina);
  • s použitím neupravenej vody;
  • kvôli nedostatku návykov na umývanie rúk.

Jedným z týchto nepríjemných ochorení spôsobených parazitmi je echinokokóza. Je to spôsobené echinokokom, pásomnicou, ktorá uprednostňuje usadenie sa v pečeni a pľúcach ľudí a veľkých zvierat. Vajcia parazita sa pokryjú cystou vo vnútri tekutiny. V dôsledku aktivity parazitov sa zvyšuje pečeň a dochádza k bolesti. Vyznačuje sa neustále boľavou bolesťou v pravej hypochondrii zo strany, zhoršenou ohybom. Pri prasknutí cýst, parazity vstupujú do krvného obehu a spôsobujú intoxikáciu, vzniká hepatický absces.

Mastná hepatóza

Normálne pečeňové bunky v dôsledku nadmernej akumulácie tukov degenerujú a nenapĺňajú úplne svoju funkciu. Premena zdravých buniek na tukové tkanivo spôsobuje zvýšenie objemu pečene. Môže vyvíjať tlak na iné orgány, kvôli čomu bolí pravá strana pod rebrá na boku. Tak ako pri iných chorobách, často sa vyskytuje nevoľnosť, nadúvanie a trávenie.

Ochorenie žlčníka

Keď pravá strana pod rebrami vpredu bolí s patológiami žlčníka, pocity môžu byť ostré, paroxyzmálne alebo slabé. Pri zápale tela stúpa telesná teplota a pociťuje prasknutie. Porušenie odtoku žlče je sprevádzané zmenou farby kože, pacient je chorý. Ak sa praskajúca bolesť v pravej hypochondrii prehĺbi prehmataním, ohnutím, po jedle, konzumácii ťažkého jedla a alkoholu - s vysokou pravdepodobnosťou ide o patológiu žlčníka..

cholecystitída

Zápal žlčníka (akútna a chronická cholecystitída) sa vyskytuje v dôsledku infekcie alebo parazitov v orgáne, traumy na kamene vo vnútri orgánu. Chronická početná cholecystitída je častejšia - je výsledkom prítomnosti veľkého počtu kameňov v žlčníku. Poškodzujú sliznicu, spôsobujú zápal orgánu a šijacie pocity. Hluk zdravého človeka nie je priaznivým prostredím pre baktérie a parazity - infekčná a giardiasová cholecystitída sa môže vyskytnúť s narušením jej zloženia. Pri zápalovom procese v žlčníku sú charakteristické pravidelné periodické prudké bolesti v pravom hornom kvadrante. Môžu sa vyskytnúť záchvaty prudko sa vyskytujúcej bolesti alebo nepríjemné bolesť alebo ťažkosti. Okrem bolesti v pravej hypochondrii teplota stúpa.

žlčové kamene

S malým množstvom kameňov nemusí človek o nich ani vedieť. So zvyšujúcim sa počtom zubných kameňov je prerušený odtok žlče, dochádza k zápalu a pravá strana pod rebrom bolí. Niekedy však jeden malý kameň uviaznutý v žlčových cestách môže spôsobiť ostrú šijaciu bolesť v pravej hypochondrii. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom a zoslabuje, keď je stále v noci. V závažných prípadoch vedie kalkulácia k nekróze a úplnej dysfunkcii vnútorného orgánu, čím bráni vstupu a výstupu žlče. V takýchto prípadoch je orgán odstránený, aby sa zbavil neustálej bolesti a rizika peritonitídy v prípade poškodenia. Po odstránení orgánu môžu „fantómové“ bolesti pretrvávať. Ale časom sa stav normalizuje, nepohodlie zmizne.

giardiasis

Parazity, ktoré vstupujú do tela z vody a jedla, s väčšou pravdepodobnosťou napadnú pečeň a črevá. Niekedy sa však vyskytuje giardiáza žlčníka - „hostia“ sú pripevnení na steny orgánu, čo narúša jeho prácu. Ich prítomnosť vo veľkých množstvách spôsobuje otravu tela v dôsledku podráždenia stien močového mechúra, hypochondrium na pravej strane.

dyskinéza

Najviac „neškodné“ zo všetkých porúch vedúcich k bolesti v hornej hypochondrii. Dyskinéza žlčových ciest a žlčníka je porušením normálneho odtoku žlče v dôsledku stresu, nepravidelnej a nesprávnej výživy, nedostatku alebo nadmernej fyzickej aktivity. V hyper- a hypokinetickom type je dyskinéza. V prvej forme je odtok žlče ťažký z dôvodu zvýšeného svalového tonusu, ktorý vedie k kŕču; v druhom prípade z dôvodu nedostatočnej motorickej aktivity mechúra. Stehovacie pocity môžete odstrániť pomocou antispasmodika, ako aj normalizáciou stravovania, spánku a fyzickej aktivity. Ale pri absencii liečby môžu menšie porušenia viesť k vážnym následkom - stagnácii žlče a premene jej zrazenín na kamene..

Nádory žlčníka

Sú dosť zriedkavé, najčastejšie na stenách bubliny nájdete „falošné“ cholesterolové polypy. V niektorých prípadoch sa môžu novotvary vyvinúť z jednej bunky vlastného slizničného tkaniva - v tomto prípade existuje riziko ich následnej degenerácie na malígne. Nepohodlnosť zvyčajne nie je spôsobená samotným nádorom, ale porušením odtoku žlče.

Črevná choroba

Bodová bolesť na pravej strane pod rebrami môže tiež spôsobiť črevné ochorenia. Okrem paroxyzmálnej bolesti brucha sú charakteristické príznaky porúch čriev:

  • poruchy stolice - hnačka alebo zápcha;
  • prímes hnisu, krvi v stolici;
  • nadúvanie;
  • poškodenie kože;
  • chudnutie, vypadávanie vlasov.

zápal slepého čreva

Ak je na pravej strane pod rebrami vpredu náhla ostrá bolesť, okamžite sa objaví myšlienka na zápal slepého čreva. Toto ochorenie má najčastejšie výrazný syndróm bolesti. Okrem bolesti, nevoľnosti a zvracania, porúch stolice možno pozorovať aj horúčku. Ak je podozrenie na zápal slepého čreva, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Nemôžete piť a jesť jedlo. Odloženie chirurgického zákroku v takejto situácii je spojené s peritonitídou - zápalom pobrušnice v dôsledku perforácie slepého čreva a presakovaním jeho obsahu. Ak sa nelieči, pacient sa zhoršuje.

Infekčná kolitída

Zápal čriev (kolitída) sa vyskytuje v dôsledku infekcie v ňom. Chronický dlhodobý zápal vedie k vredom. Bolesť pod pravým dolným rebrom počas zápalového procesu v čreve je najčastejšie tupá, horšia po jedle a pri pohybe. Trávenie je zlomené, zápcha a hnačka sa striedajú. V dôsledku zlého vstrebávania jedla stráca váha, neustále cíti slabosť a únavu. Výsledkom zápalu je niekedy vred, ktorého vzhľad na pravej strane môže spôsobiť akútnu silnú bolesť v pravej hypochondrii. V tomto prípade hovoria o ulceróznej kolitíde..

Syndróm dráždivého čreva

Príznaky sa môžu podobať zápalu, ale príčinou ochorenia je nervový kmeň. Prejedanie, zneužívanie tukových potravín zhoršuje tento problém. Ak pijete kávu alebo alkohol, stav sa zhoršuje. Existujú aj vegetatívne poruchy - úzkosť, bolesť hlavy, potenie končatín.

divertikul

Toto je výčnelok črevnej steny. Existujú divertikly vrodené a vznikajúce počas života. Samotný výčnelok sa nesmie prejavovať bolesťou. Symptómy sú spôsobené hlavne stagnáciou obsahu v divertikule, tvorbou fekálnych kameňov a zápalom v okolí vyčnievajúcej oblasti..

Pruh

Na rozdiel od divertikula s prietržou je pozorovaný výčnelok orgánov (najčastejšie časť čreva) cez brušnú stenu, pacient sa môže cítiť chorý, trávenie a stolica sú narušené. V mieste výčnelku je zrejmá charakteristická vydutina, v noci bolesť zosilňuje. S pupočnou alebo trieslovitou prietržou vypadávajú oblasti vypadávania von. Pri stlačení prietrže a črevnej obštrukcii je možné pozorovať prudkú bolestivú bolesť v pravej hypochondriu u dospelých alebo dieťaťa - to znamená, že sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu prietrže doma je nebezpečný.

Crohnova choroba

Závažné ochorenie, ktorého príčina stále nie je presne stanovená. Prejavuje sa tvorbou granulómov, vredov a jaziev v tráviacom trakte, hlavne v ileu a dvanástniku. Nástup choroby sa zvyčajne vyskytuje v mladom veku. Črevná ulcerácia je sprevádzaná kŕčovou bolesťou, niekedy akútnou, ako pri apendicitíde, krvácaním. Vyskytujú sa tiež poruchy trávenia - zlá absorpcia jedla (čo vedie k úbytku hmotnosti), nadúvanie, hnačka, nevoľnosť.

Ochorenie obličiek

Obličky sú párový orgán, preto sa poruchy na pravej strane môžu prejavovať bolesťou z tejto strany. Podozrenie, že by to mohlo byť ochorenie obličiek s bolesťou v pravej hypochondrii, pomôže sústrediť nepohodlie bližšie k chrbtu..

pyelonefritída

Infekčný zápal sa zvyčajne vyvíja v oboch obličkách, ale môže byť na jednej strane. V akútnom stave je veľmi ostrá pulzujúca bolesť, horúčka, opuch, bolesť počas močenia. Chronická pyelonefritída sa prejavuje neustálymi ťažnými bolesťami v bedrovej oblasti, ktoré môžu spôsobiť pravostrannú a ľavú hypochondriu (v závislosti od miesta infekcie)..

Pri chronických zápaloch a poškodeniach obličiek sa tu vyskytujú cysty - kapsuly naplnené tekutinou. Stlačujú zdravé tkanivá, zhoršujú filtráciu krvi a sťažujú odtok moču.

Akútna vynikajúca paranefritída

Tento stav je spôsobený zápalom tukového tkaniva v hornej časti obličiek. Pacient bolí na pravej strane pod rebrá, teplota stúpa. Bolesť zhoršená pohybom a chôdzou..

Urolitiáza

S tvorbou kameňov v pravej obličke je silná pálivá bolesť. To môže dať v slabinách a dolnej časti chrbta, tam sú problémy s močením, krv v moči. K pravidelnej renálnej kolike dochádza, keď sa kamene a piesok presunú do močovodu.

Onkologické choroby

Rakovina obličiek je nebezpečná, pretože sa môže objaviť dlho bez bolesti. V orgánoch sa niekedy vyskytujú metastázy v dôsledku prenosu malígnych buniek z iných častí tela. Bolesť sa objavuje iba v rozpore s odtokom moču a hovorí o stlačení močovodov. Krv je detekovaná v moči, ale vyskytuje sa to aj v neskorších štádiách ochorenia. Charakteristickejšie príznaky nadobličiek. Spôsobujú hormonálnu nerovnováhu a pacient zvyčajne lieči tieto príznaky endokrinológovi.

Bolesť na pravej strane žien

Gynekologické choroby alebo mimomaternicové tehotenstvo môžu spôsobiť pulzujúce bolesti vyžarujúce na pravú stranu. Ak sa embryo nevyvíja v maternici, ale v jej blízkosti, vo vajcovode, spôsobuje jej rozšírenie a prasknutie, sprevádzané ostrou kŕčovou bolesťou. Tento stav vyžaduje okamžitú operáciu.

Zápal a cysta

Pri zápale vaječníkov (andexitída) sa vyskytuje bolesť v bedrovej oblasti a dolnom bruchu, ale môže sa uvoľniť aj správna hypochondia. Pozoruje sa hojný vaginálny výtok, často s prímesou hnisu, krvi. Rovnaké periodické nepohodlie môže znamenať vytvorenie ovariálnej cysty - kapsuly naplnenej tekutinou.

Bolesť počas tehotenstva

U žien čakajúcich na dieťa môže existovať niekoľko možných príčin bolesti v pravej hypochondrii. Veľký plod komprimuje brušné orgány - pečeň, obličky, močovody, ktoré niekedy spôsobujú bolesť. Pod vplyvom hormónov počas tehotenstva sa často pozoruje kŕč žlčových ciest, čo komplikuje odtok žlče. To isté sa stane, ak žena pije orálne antikoncepčné prostriedky po dlhú dobu. V dôsledku hormonálnych zmien sa vo vaječníkoch vyskytuje brnenie - je to cítiť v bedrovej oblasti, ale môže vyžarovať zhora do pravého hypochondia..

Choroby chrbtice

Bolesť pod pravým rebrom môže tiež naznačovať osteochondrózu hrudnej alebo bedrovej chrbtice. V zasiahnutej oblasti je mierne obmedzená pohyblivosť, bolesť pása sa zosilňuje pohybom a fyzickou aktivitou. Nepríjemné pocity môžu dať v pravej ruke alebo v strede chrbta.

Srdcovo-cievne ochorenie

Ako viete, srdce človeka sa nachádza na ľavej hornej strane. Ale v niektorých patologických stavoch (zlyhanie srdca, zlý krvný obeh, infarkt myokardu) sa krvná stáza vyskytuje pod vena cava, čo sa môže prejavovať bolesťou na pravej strane tela, pod rebrámi. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú nahromadenie tekutiny (krvnej plazmy) v brušnej dutine, opuch rúk a nôh, rýchle dýchanie. Pri srdcovom infarkte existuje veľmi silná bolesť v hrudnej kosti, ktorá sa môže dať pod rebrá.

Praskajúca paroxyzmálna bolesť sa prejavuje ako trombóza vena cava. Pri trombóze je možné pozorovať ostrú a veľmi silnú bolesť v pravej hypochondrii. Trombus pochádza z iliakálnych žíl a upcháva vena cava, čo vedie niekedy k trombóze pečeňového segmentu. Osoba bolí v pravom hypochondriu a dáva pod pravú lopatku.

Iné dôvody

Bolesť v pravej hypochondrii sa niekedy vyskytuje u zdravých ľudí, ktorí netrpia chronickými chorobami. Ich príčinou môžu byť:

  • membránový spazmus po fyzickej námahe;
  • svalový zápal (myozitída);
  • pomačkané alebo zlomené rebrá;
  • intercostal neuralgia - porušenie alebo zápal nervu.

Choroby žalúdka a podžalúdkovej žľazy (gastritída, pankreatitída) sa niekedy môžu prejaviť aj rezaním alebo tupou bolesťou v pravej hypochondrii. Žalúdok je bližšie k stredu a na ľavej strane tela, ale pri akútnom útoku bolesť vyvoláva pravú stranu.

Ak sa okrem bolesti pozoruje začervenanie správnej hypochondrium, vyrážky vo forme vezikúl - môže to byť pásový opar. Choroba sa vyznačuje prešívaním bolesti v pravej hypochondrii, svrbením. Spôsobuje herpes vírus herpes zoster.

Diagnostika chorôb brucha

S bolesťou na pravej strane pod rebrami vyvstáva otázka pre človeka, čo má robiť a ktorý špecialista je najlepšie kontaktovať. Zistili sme, že ak to bolí pod rebrámi na pravej strane, príčinou nemôže byť iba choroba tráviaceho ústrojenstva. Preto je najlepšie najprv navštíviť terapeuta, ktorý zhromaždí anamnézu a počiatočnú diagnózu. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a hmatové vyšetrenie, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v prípade núdze (zápal slepého čreva, perforácia vredu, mimomaternicové tehotenstvo atď.), Poraďte sa s lekárom. Až po všetkých vyšetreniach je zrejmé, prečo to bolí v správnej hypochondrii a ako liečiť patológiu.

Ak ťažká rezná bolesť v pravej hypochondrii vpredu netrvá dlhšie ako 30 - 40 minút a zosilňuje sa pod tlakom, mali by ste okamžite zavolať lekára, aj keď k útoku došlo v noci. Pred príchodom sanitky je lepšie nerobiť nič - nehýbať sa a netlačiť na brucho, zaujímať ležiace miesto. Niekedy podľa úsudku pacientov pomáha vyhrievacia podložka, ale niekedy môže byť nebezpečný aj teplo. Preto, ak nie je známe, čo môže ublížiť pod pravým rebrom vpredu - nemá zmysel pôsobiť na oblasť pravého hypochonzia pomocou tepla alebo chladu.

Bez ohľadu na možnú príčinu choroby vás lekár požiada, aby ste vykonali všeobecné testy - krv, moč, výkaly. Pre vyššiu diagnostickú presnosť je predpísaný ultrazvuk brušnej dutiny. Ak má lekár podozrenie, že môže ísť o onkologické ochorenie s bolesťou v pravej hypochondrii, odporučí vykonať testy na nádorové markery a podstúpiť CT vyšetrenie. Vykonáva sa tiež röntgenová diagnostika jednotlivých orgánov s kontrastnou látkou alebo bez nej..

Úľava od bolesti

Prvou myšlienkou mnohých ľudí, keď to bolí pod pravým rebrom, je brať lieky proti bolesti alebo antispazmodiká. To však môže rozmazať klinický obraz - vytvoriť krátkodobú ilúziu uzdravenia, hoci v skutočnosti choroba stále pokračuje. Preto je lepšie najprv podstúpiť úplnú diagnózu - príčiny bolesti v pravej hypochondrii pod rebrami môžu byť veľmi odlišné. Len odstránenie bolesti vo väčšine prípadov nestačí, musíte liečiť základné ochorenie. Analgetikum môžete piť iba s intenzívnou bolesťou pod dohľadom lekára.

Ak to bolí vpravo pod rebrami v dôsledku porušenia odtoku žlče, fľaša s horúcou vodou na pravom hypochondriu (bez kameňov v močovom mechúre) môže pomôcť zmierniť bolesť doma. Uvoľnite útok na choleretické lieky a antispasmodiká. Pri chorobách žlčníka v pokročilých prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie močového mechúra.

Ochorenia pečene si zvyčajne vyžadujú dlhú a nepretržitú liečbu. Na zmiernenie nepríjemných pocitov sa používajú antispazmodické tablety a lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče. Pri ochoreniach pečene a čriev, pri ochoreniach žalúdka je dôležité dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Antiparazitiká je potrebné užívať iba v prípade zistenia giardie - toto by sa nemalo robiť na prevenciu, pretože všetky takéto tablety sú vysoko toxické.