Bolesť chrbta medzi lopatkami

Bolesť v ktorejkoľvek časti tela nie je normálna. Návštevu špecialistu by ste nemali zdržiavať, ak sú nepretržitého a dlhého charakteru. Diagnóza je spôsobená hlavne zameraním bolesti.

Ak sa medzi lopatkami vyskytne bolesť, určenie presnej príčiny sa stáva docela problematické. Môže to chvíľu trvať, kým lekár zistí, že došlo k chorobe. Bolesť nie je vždy výsledkom problémov s chrbticou. Vyvolávať to môžu rôzne patológie so šliach, väzmi, svalmi v medzikapulárnej oblasti..

Bolesť medzi lopatkami v chrbte je často spojená s nepríjemným pocitom ťažkosti, ako aj s pocitmi pálenia. Vo väčšine prípadov úplne zmizne alebo sa stane tupým, keď sa zmení telesná poloha osoby. Ak bolesť pretrváva aj po zmene polohy tela, sú často spôsobené srdcovými chorobami, problémami s chrbticou a inými ochoreniami. Existuje veľa dôvodov.

Aké choroby vyvolávajú bolesť medzi lopatkami v chrbte?

Výskyt medzikapulárnej bolesti môže byť príznakom nejakého ochorenia. Ak je sprevádzaná husími kožušinami, pocitom omrzliny a necitlivosti, môže osoba trpieť jedným z nasledujúcich ochorení:

  • angina pectoris;
  • ischemická choroba srdca;
  • kyfóza;
  • skolióza
  • intercostal neuralgia;
  • spondylarthrosis;
  • peptický vred žalúdka alebo dvanástnika;
  • kyfoskoliózy;
  • hernia disku jednej z ostní umiestnených v oblasti hrudníka.

Pretrvávajúca bolesť medzi rebrami sa často vyskytuje v dôsledku dlhodobej fyzickej námahy na svaly ramenného pletenca. Nie sú typické pre školenia, ale pre vedenie prevažne sedavého životného štýlu. To vedie k tomu, že tento problém trpia mentálnymi pracovníkmi, krajčírkami a pisármi..

Hrudníková časť stavca je prakticky nehybná a deformačné zmeny pre ňu nie sú charakteristické, najmä žiadne významné. Výnimočné situácie sú, samozrejme, možné. Prítomnosť alebo neprítomnosť deformácie ukazuje röntgenové vyšetrenie. Dôrazne sa odporúča prekonať to, pretože výskyt bolesti v tejto oblasti je charakteristický dlhodobým zaťažením, takže zakrivenie môže byť prítomné v jednom alebo druhom stupni..

Medzikapsulová bolesť sa cíti inak. Dôvodom je hlavná príčina jeho výskytu. Ak ide o problémy so šľachou, je to úplne iné.

Kompetentní lekári, ktorí môžu pomôcť liečiť bolesť medzi lopatkami

Kruh lekárov, s ktorými by sa mala konzultovať presná diagnóza, je rozsiahly, kvôli zdroju, ktorý viedol k problému. Osoba, ktorá pociťuje interkapulárnu bolesť, by mala navštíviť a potom liečiť jeden z nasledujúcich špecialistov:

  • kardiológ;
  • reumatológ;
  • traumatologist;
  • gastroenterológ;
  • neurológ.

Liečba môže zahŕňať kontaktovanie chiropraktika a masážneho terapeuta. Všetko je kvôli diagnóze..

Príčiny bolesti chrbta medzi lopatkami

Zdroje rozvoja a výskytu vyššie opísaného problému sú dosť rozdielne, ale vzhľadom na skutočnosť, že vo väčšine prípadov je príčina spojená s bremenami, často sa prejavuje v dôsledku dlhodobého zaťaženia ramenného pletenca. Posledne menovaný je najčastejšie spôsobený zlým držaním tela, čo zasa vedie ku skolióze alebo jednoducho k zakriveniu chrbtice..

Bolesť chrbta, často cítená v oblasti medzi lopatkami, často vyvoláva osteochondrózu krčných alebo hrudných častí stavcov. Toto ochorenie je často sprevádzané spondylartrózou na hrudi. Lézie vnútorných orgánov nie sú častou príčinou vedúce k vzniku medzikapsulovej bolesti. Najčastejšie ich sprevádzajú ďalšie príznaky..

Skolióza je „získaná“ choroba spôsobená nesprávnym životným štýlom. Jeho vývoj vyvoláva dlhodobý pobyt na jednej pozícii. To vedie k významnému zaťaženiu svalových skupín krčnej oblasti, ako aj stavcov.

Osteochondróza sa spravidla vyvíja v dôsledku rôznych poškodení medzistavcových platničiek. Môže to byť stratifikácia, zápal, deformácia.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti stavcov. Skolióza sa často vyskytuje na pozadí spondylartrózy a osteochondrózy. Každý z týchto ochorení je zvyčajne sprevádzaný bolesťou lokalizovanou na chrbte v oblasti medzi lopatkami..

Okrem toho môžu spôsobiť problémy pľúcne ochorenia vrátane zápalu, tj zápal pľúc. Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú každoročne podstúpiť fluorografiu. Ochorenia spojené so zhoršenou funkciou srdca sú zriedka sprevádzané interkapulárnou bolesťou. Ak sa problém začne obťažovať, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka.

Liečba bolesti medzi lopatkami

Väčšina ľudí sa v snahe zmierniť svoj stav uchýli k fyzioterapii, ktorá zahŕňa vykonávanie cvičení v rámci terapeutickej fyzickej kultúry, liekov. Z liekov sa najčastejšie užívajú protizápalové nesteroidné lieky, vrátane nimických, ketonálnych a iných analógov..

Lieky a fyzioterapia sa spravidla kombinujú navzájom. Často sa uchyľujú k sanatóriám a liečebným procedúram, k manuálnym a akupunktúrnym procedúram, masážnym procedúram, laserovej a magnetoterapii, ultrazvuku a elektroforéze lidázy. Presnú schému vyberie lekár. Špecialista vyberie liečbu, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi, v závislosti od diagnózy, aby rýchlo eliminovala bolesť a urýchlila zotavenie.

Fyzikálna terapia spolu s vyššie uvedenými postupmi pomáha zmierňovať a zmierňovať bolesť v medzikapsulovej oblasti. Ošetrujúci lekár to predpisuje, keď sa bolesti začínajú ustupovať, zahŕňajú vývoj a denné vykonávanie určitých cvičení. Po zotavení neprestáva robiť ako prevenciu recidívy.

Odborníci odporúčajú, aby sa absolútne všetci ľudia snažili vytvoriť najpohodlnejšie podmienky pre optimálne zaťaženie svalového systému. To znamená správne držanie tela, chôdzu, pohodlnú polohu počas spánku a pohyblivosť, to znamená určitú fyzickú aktivitu.

Prečo bolí chrbát v lopatkách?

Bolesť chrbta je príznakom zjavných porúch v tele. Ktoré z nich - hneď to nepovieš. Môžu byť spojené s muskuloskeletálnym systémom alebo odrážať stav vnútorných orgánov; byť reakciou na nervové podnety alebo na infekčný zápalový proces.

Aká môže byť bolesť v oblasti lopatiek

Zvláštnosť prejavu bolesti môže naznačovať predstavu o jej príčine..

Prudká prerušovaná bolesť, ktorá sa častejšie prejavuje pri pohybe, je znakom narušenia nervových koreňov a bolesti srdca; v zriedkavých prípadoch - následky zápalového procesu, skoliózy, osteochondrózy alebo následky ožarovania bolesti z vnútorných orgánov.

Bledá tupá bolesť naznačuje problémy s chrbticou alebo poškodenie susediacich mäkkých tkanív (osteochondróza, fibromyalgia, medziobratlová hernia). Menej často môže tupá bolesť viesť k peptickému vredu alebo ischémii srdca..

Ťažká, takmer neznesiteľná bolesť môže naznačovať infarkt (sprevádzaný stratou vedomia, arytmiami, nepravidelným krvným tlakom), pankreatitídou (nafúknuté brucho a ďalšie príznaky z gastrointestinálneho traktu), neuralgiou (ťažkosti s dýchaním), protrúziou (vyčnievanie) medzistavcovej platničky.

Existujú aj špeciálne pocity bolesti, ktoré možno identifikovať na základe subjektívneho vnímania:

  • bolesť pri šití - zápalové ochorenia vnútorných orgánov (pyelonefritída, pleuritída, cholecystitída, peptický vred);
  • s účinkom pálenia - príznakom koronárnej choroby srdca, angíny pectoris;
  • kreslenie bolesť - možný prejav myofasciálneho syndrómu (ostrý spazmus svalových vlákien).

V skutočnosti je určenie príčiny bolesti oveľa ťažšie. V oblasti lopatky sa nervové zakončenia zbiehajú z niekoľkých vnútorných orgánov, takže dôvody, že váš chrbát bolí v oblasti chrbtice medzi lopatkami, môžu byť najviac nečakané: ako sa hovorí, päta bolí, ale dáva ju hlave..

V akých prípadoch bolesť vdychuje pri lopatkách do chrbta

Pri vdychovaní je do práce zapojených 12 párov rebier, hrudnej kosti, priľahlých chrbtových a horných končatín, bránice, pľúc, priedušnice a priedušiek, desiatok kontrolných svalov, väzov a fascie, rovnako tak sú postihnuté srdce a priľahlá časť gastrointestinálneho traktu v oblasti hrudníka. Je nemožné jednoznačne a okamžite odpovedať, že zo všetkej tejto rozmanitosti nie je možné pri inhalácii vyvolať bolestivé pocity pod lopatkou..

  1. Zápalové a degeneratívne patológie tkanív miechy (osteochondróza, spondylartróza) vedú k degradácii chrupavkových diskov av závažných prípadoch aj samotných stavcov. Poškodené tkanivá sa stávajú citlivými a reagujú na bolesť akýmkoľvek neopatrným pohybom, vrátane hlbokého dychu. Tento problém sa nazýva intercostálna neuralgia..
  2. Vrodené alebo získané patológie štruktúry chrbtice (skolióza, kyfóza) zbavujú chrbticu jej tlmiacej funkcie. Existuje oslabenie korzetu svalov a vzpriamenosť sa stáva problémom. Zároveň sú narušené nervové korene, ktoré sa počas akéhokoľvek neopatrného pohybu odchyľujú od miechy a vyvolávajú bolesť rôznej intenzity..
  3. Pneumónia, zápal pľúc (škrupina pľúc so zápalom sa zosilňuje a stáva sa citlivejšou, čo vyvoláva charakteristickú bolesť pri inhalácii) a problémy so srdcom, pretože jedným z príznakov je bolesť na hrudníku v škapulárnej oblasti, ktorá sa pri inhalácii zosilňuje. Zápal dýchacieho systému je v tomto prípade najčastejšie sprevádzaný kašľom, horúčkou a dýchavičnosťou.
  4. Srdcová patológia. Najhorší infarkt myokardu, ktorému predchádza útok angíny pektoris.
  5. Čím hlbšie dýchanie, tým nižšia membrána klesá, vyvíjajúc tlak na susednú pečeň, pankreas, žalúdok. Prítomnosť patológií v tejto zóne (žalúdočné vredy, pankreatitída, cholecystitída) sa môže prejaviť kolikou v hrudníku..

Lopatka bolesť vpravo a vľavo

Bolesť nie je vždy sústredená alebo pokrýva celú oblasť hrudníka. Môže sa posúvať do oblasti ľavej alebo pravej lopatky..

Ak bolí chrbát v oblasti lopatiek vľavo, môže to naznačovať patológie srdca. Bolesť v obmedzenej oblasti subkapulárnej oblasti naznačuje perikarditídu (zápal perikardiálneho vaku). Ak sa líši od lopatiek po celú ľavú polovicu tela, mala by byť podozrenie na angínu pectoris alebo dokonca na infarkt. V zriedkavých prípadoch môže byť ľavostranná bolesť spôsobená žalúdočnými vredmi..

Ak chrbát bolí v oblasti pravej lopatky - naznačuje to dávajúcu (vyžarujúcu) bolesť s kolickým žlčníkom. Zablokovanie kanálikov žlčovými kameňmi vyvoláva kŕče a netolerovateľnú bolesť typu rezacieho piercingu. Tento problém je často sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Zriedkavejšou verziou pravostrannej subkapulárnej bolesti je ochorenie obličiek. Pri akútnej nefritíde alebo pyelonefritíde bolí chrbát v oblasti pravej lopatky so smerom hore bolesti v pravom ramene a krku. Okrem toho je tento problém sprevádzaný častým močením a bolesťami „nahlodania“ v dolnej časti chrbta.

Na vedomie! Pri patológiách chrbtice sa môže poškodiť chrbát v oblasti lopatiek vpravo aj vľavo - všetko záleží na lokalizácii patologického procesu..

Chrbát bolí v lopatkách a krku

Tento typ bolesti je výsledkom najbežnejšej patológie miechy - osteochondrózy. Tento problém sa vyznačuje tupou bolesťou, ktorá sa večer stáva silnejšou a po dlhom spánku môže zmiznúť.

V počiatočných fázach rozvoja patológie sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity v oblasti lopatiek a krku kvôli nadmernému zaťaženiu svalov. Pri slabom svalovom korzete sa deformujú stavce stavcov - cervikálna a / alebo hrudná skolióza, kyfóza, ktorá pri absencii včasných opatrení môže spôsobiť neuralgiu, zhoršenú mozgovú cirkuláciu, dýchavičnosť, medziobratlovú herniu a predčasné opotrebenie disku - spondylartrózu..

Na vedomie! Cervikotoraciálna osteochondróza je zreteľne „mladšia“. Ak sa to skôr považovalo za chorobu starších ľudí, sú teraz vystavení aj žiakom základných škôl. Veľmi často nájdete, keď má dieťa bolesti chrbta v lopatkách a krku z nepretržitého sedenia na hodinách alebo trávenia času pri počítači.

Okrem toho bolesť chrbta bolí v oblasti lopatiek a krku s artritídou ramenného kĺbu, stenózou (zúžením) miechového kanála. Necharakteristické príčiny bolesti v krčka-lopatkovej oblasti:

  • lymfadenitída spôsobená tonzilitídou (bolesť hrdla a chrbát v lopatkách);
  • akútna herpetická infekcia;
  • ostrý útok na cholelitiázu, ktorý dáva pravú lopatku a potom krk;
  • akútna tyreoiditída;
  • angina pectoris (infarkt);
  • zápal pankreasu
  • rakovina pľúc metastázami;
  • chronický myofasciálny syndróm.

Príčiny bolesti medzi lopatkami

Vzhľadom na vyššie uvedené možno príčiny subkapulárnej bolesti rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • porušenie životného štýlu;
  • zranenia
  • infekčný a zápalový proces;
  • choroby vnútorných orgánov.

Príčiny patológie chrbtice, ktorú môžeme kontrolovať:

  • nedostatok výživy a stopových prvkov (nedostatok vápnika, fosforu, horčíka, zinku, kremíka, bielkovín vedie k degradácii chrupavky a kostného tkaniva);
  • nečinnosť (sú pozorované svalové kŕče, oslabenie svalového korzetu vyvoláva zakrivenie chrbtice, prietrž);
  • tvrdá práca s nesprávnym prerozdeľovaním záťaže (vyvoláva predčasné opotrebenie kostrových štruktúr, bolesti svalov a zranenia);
  • častá hypotermia (spúšťa vývoj zápalového procesu v tkanivách).

Na vedomie! Samostatne stojí za zmienku o hormonálnom pozadí tela. V prípade poruchy endokrinného systému je možné pozorovať aktívnu stratu vápnika v tele. To je dôvod, prečo bolí chrbát v oblasti lopatiek u žien, kulturistov, ľudí podstupujúcich liečbu steroidmi. Pri nosení dieťaťa sa situácia môže zhoršiť. Na pozadí nedostatku mikronutrientov sa zvyšuje zaťaženie muskulo-väzivového aparátu, takže veľa žien má bolesti chrbta v lopatkách aj po pôrode..

Ako liečiť bolesť ramien

Malo by sa pamätať na to, že bolesť chrbta je iba príznakom vnútorného problému a poradie terapeutických opatrení by malo priamo súvisieť s jeho odstránením. Ak zistíte, že váš chrbát bolí v oblasti lopatiek a chrbtice, určite by ste sa mali poradiť s terapeutom. Pomôže vysporiadať sa s príznakmi a obrátiť sa na ošetrujúceho lekára. Ak je bolesť spôsobená chorobou vnútorných orgánov, bude potrebné diagnostické vyšetrenie s identifikáciou presnej diagnózy a stanovením vhodnej liečby..

Čím skôr navštívite lekára, tým je pravdepodobnejšie, že problém úspešne vyriešite a rýchlo sa zotavíte z choroby.

Pri akútnom zápalovom a degeneratívnom procese štruktúr kostnej chrupavky sa predpisujú konzervatívne lieky s liekmi proti bolesti, protizápalovými liekmi (v prírode hormonálnymi a nehormonálnymi), chondroprotektormi, vazodilatátormi, svalovými relaxanciami, vitamínovými a minerálnymi komplexmi..

Okrem hlavnej príčiny bolesti môžete obnoviť funkčnú činnosť pohybového aparátu. Použite na to terapeutickú gymnastiku, masáže, fyzioterapiu.

prevencia

Najbolestivejším a správnym riešením, ako zabrániť bolesti chrbta, sú nasledujúce preventívne opatrenia:

  1. Dbajte na hygienu spánku, najmä ak váš chrbát v noci bolí na lopatky alebo krk. Získajte ortopedickú matrac, pohodlný vankúš. Rovný, mierne tvrdý povrch na spanie podporuje anatomický tvar ohybov, zmierňuje svalové kŕče a zabraňuje zakriveniu chrbtice..
  2. Sledujte svoju pozíciu v akejkoľvek situácii. Ak na to nestačí vaše vlastné úsilie, použite korekčný korzet.
  3. Vybavte svoje pracovisko pohodlnou stoličkou s ortopedickým efektom. Okrem toho môžete použiť špeciálne valčeky pod chrbtom a krkom.
  4. Pri dlhšej sedavej práci skúste pravidelne robiť päťminútové prestávky. Niekoľko drepov a výkyvov rúk pomôže mierne uvoľniť zvieracie svaly a kŕče..
  5. Jedzte vyváženú stravu. To poskytne muskuloskeletálnemu systému nevyhnutný prísun živín..

Najdôležitejšie je však pohnúť sa. Len neustála fyzická aktivita pomôže udržať zdravie tela v pôvodnej podobe. Pamätajte: to, čo sa nepoužíva, degraduje.

Bolesť medzi lopatkami

Bolesť medzi lopatkami je symptóm, ktorý sa spája najmä s patológiami chrbtice: stavce samotné, medzistavcové platničky, nervové korene väzov. Ale niekedy je bolesť chrbta medzi lopatkami dôsledkom patológie dýchacieho systému, srdca, iných orgánov hrudníka..

Podľa povahy môže byť bolesť medzi lopatkami:
• akútne - vyvíja sa v relatívne krátkom čase, potom môže dostatočne rýchlo prejsť alebo sa výrazne zvýšiť;
• chronické - zvyčajne v intenzite slabšej ako akútnej, ale starosti po dlhšiu dobu.

Bolesť chrbta môže neustále rušiť alebo sa môže objavovať pravidelne. Môže sa objaviť bez zjavného dôvodu alebo pri intenzívnej fyzickej námahe v určitej polohe tela.

Pre lekára, ktorý vyšetruje osobu s bolesťou chrbta, je každá funkcia veľmi dôležitá. Pri vymenovaní musí pacient poskytnúť podrobné informácie o tom, ako a kedy sa vyskytne bolesť, aké faktory ich spôsobujú a akékoľvek ďalšie príznaky. To všetko je dôležité pri stanovovaní diagnózy a menovaní ďalších vyšetrení..

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné choroby, pri ktorých môže dôjsť k bolesti medzi lopatkami.

Nadmerné napätie chrbtového svalu

Tento stav ešte nie je chorobou, ale v priebehu času môže viesť k patológiám, ako je osteochondróza, zhoršené držanie tela, herniovaný disk..
Bolesť medzi lopatkami spojenými s nadmerným zaťažením chrbtových svalov sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:

• pri nadmernom fyzickom namáhaní zdvíhanie ťažkých váh;
• ak pracujete v dlhej monotónnej póze, v sediacej alebo stojacej polohe;
• medzi lopatkami u tehotných žien je často bolesť, pretože s rastom plodu ich chrbtica prechádza veľkým stresom.

Bolesť v medzikapulárnom regióne sa najčastejšie týka ľudí, ktorých povolanie je spojené s dlhou prácou pri počítači, lekármi, vodičmi, pisármi, krajčírkami atď..

V tomto prípade nie je potrebné žiadne ošetrenie. Ako opatrenia na prevenciu chorôb chrbtice musia všetci ľudia trpiaci pravidelnými bolesťami chrbta riadne organizovať režim práce a odpočinku, viesť mobilný životný štýl a uprednostňovať aktívny druh odpočinku. Užitočné budú pravidelné všeobecné masážne kurzy..

skolióza

Skolióza hrudnej chrbtice je choroba, pri ktorej dochádza k zakriveniu chrbtice so súčasným krútením. Podľa štatistík trpí patológia asi polovica svetovej populácie. Okrem toho sa často vyskytuje skolióza hrudného segmentu chrbtice, často v kombinácii so zakrivením v iných oddeleniach. Ako viete, rebrá sú spojené s hrudnými stavcami, a preto s touto chorobou dochádza k porušeniu tvaru celého hrudníka..

Medzi príčiny vzniku skoliózy patria vrodená slabosť kostí a väzov, malformácie stavcov, predĺžený pobyt v jednotnej polohe, napríklad práca na počítači, intenzívna nadmerná fyzická námaha..

Bolesť medzi lopatkami je jedným z prvých príznakov skoliózy hrudnej chrbtice. Začína sa báť, aj keď stále chýbajú viditeľné zmeny v chrbtici. Iné príznaky choroby:
• zvýšená únava zadných svalov;
• asymetria ramien: sú v rôznych výškach;
• bolesť na hrudníku, najčastejšie hlavne napravo alebo naľavo;
• bolesť medzi lopatkami sa môže neustále obťažovať alebo sa môže objaviť po intenzívnej námahe pri dlhodobom pobyte v stoji alebo v sede;
• Ak sa na pacienta pozeráte zozadu, zakrivenie chrbtice v hrudnej oblasti je zreteľné (v skorých štádiách choroby sa prakticky nezistí);
• ak je pacient v stojacej polohe, môže sa zaznamenať asymetria jeho tela, rôzna výška polohy rúk..
Konečná diagnóza skoliózy sa vykonáva po röntgenovom snímaní hrudníka v dvoch projekciách: priamej a bočnej. Liečba spočíva v obmedzení fyzickej aktivity, nosení tvrdého korzetu, masáže, fyzioterapeutických cvičeniach. Títo pacienti sa podrobujú liečbe a sú pod dohľadom ortopedického chirurga..

osteochondróza

Osteochondróza hrudnej chrbtice je najčastejšou príčinou bolesti chrbta medzi lopatkami. Predtým sa toto ochorenie považovalo za súvisiace s vekom. Dnes sa počiatočné štádiá osteochondrózy zisťujú dokonca aj u siedmich rokov..

Osteochondróza je dystrofické ochorenie, ktoré sa vyznačuje postupným vývojom porúch kĺbov, prostredníctvom ktorých sú prepojené susedné stavce. Následne sa na tomto mieste vyvinie zápalový proces, v ktorom sa natiahnu okolité tkanivá vrátane nervových koreňov. To je dôvod rozvoja bolesti chrbta medzi lopatkami.

Rozvoj osteochondrózy je podporovaný vrodenými poruchami štruktúry kostí a chrupaviek, podvýživou, poruchami držania tela, nadváhou, neaktívnym životným štýlom, veľkým zaťažením chrbtice, predĺženým pobytom v monotónnej napätej polohe..

Bolesť chrbta s osteochondrózou je boľavá, konštantná. Môžu sa výrazne zvýšiť fyzickou námahou, náhlymi pohybmi, dokonca aj kašľom a kýchaním. Okrem toho sú prítomné ďalšie príznaky:
1. Bolesť na hrudi, často ju pacienti opisujú slovami „počet sa oplatí“. Niekedy sa tento symptóm môže mylne interpretovať ako príznak chorôb vnútorných orgánov, najmä srdca a pľúc..
2. Pocit slabosti v rukách, znecitlivenie, brnenie, pocit „plazivého plazenia sa“. Najčastejšie tento príznak naznačuje, že hrudná osteochondróza je kombinovaná s krčkom.
3. Môžu sa zhoršiť pohyby rúk, sťažené dýchanie v dôsledku zníženej pohyblivosti rebier.
4. Keď sa pacient narovnáva alebo zdvíha ramená, môže cítiť kŕč..


Diagnóza osteochondrózy hrudnej chrbtice sa zisťuje po výsluchu a vyšetrení pacienta lekárom, rádiografiou. Na liečbu choroby sa používajú lieky, fyzioterapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia, špeciálne metódy trakcie chrbtice. S neúčinnosťou konzervatívnych techník sa plánuje chirurgický zákrok.
Na liečení osteochondrózy sa podieľajú špecialisti, ako je neurológ a ortopéd..

Medzistavcová prietrž

Herniovaný disk v hrudnej chrbtici je zriedkavý jav. Najčastejšie je táto patológia lokalizovaná v bedrovej alebo krčnej oblasti. Podstatou patologických zmien je, že vonkajšia časť medzistavcového disku, vláknitý kruh, je roztrhnutá a jej stredná časť, želatínové jadro, vychádza. V tomto prípade sa vzdialenosť medzi vrchnými a spodnými stavcami zmenšuje a nervové korene sa zovrú. Ďalej sú komprimované deformovaným medzistavcovým diskom. Pri medzistavcovej prietrži hrudnej chrbtice má bolesť medzi lopatkami nasledujúce vlastnosti:

• Neustále sa obáva, je veľmi výrazná, preto môže pacient dokonca nútiť zaujať pozíciu, aby zmiernil bolesť.
• bolesť sa pozoruje iba na jednom mieste - tam, kde je patologické zameranie;
• súčasne sa vyskytujú pomerne silné bolesti na hrudníku, niekedy je pocit, že sú spôsobené patológiou zo strany srdca alebo pľúc;
• v dôsledku bolesti medzi lopatkami lopatky s medzistavcovou prietržou v hrudníku dochádza k svalovému napätiu, výsledkom je ohnutie chrbtice.

Najúčinnejšou metódou na diagnostiku herniovaného disku v oblasti hrudníka je počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Patológa lieči ortopéd alebo neurológ. Protizápalové lieky, fyzioterapeutické cvičenia sú predpísané. Vo väčšine prípadov to stačí na zbavenie sa bolesti medzi lopatkami a inými príznakmi choroby. S pretrvávajúcim priebehom sa vykonáva chirurgický zákrok.

Intercostal neuralgia

Pri intercostálnej neuralgii sa bolesť zvyčajne zaznamená v pravej alebo ľavej polovici hrudníka. Niekedy sú však lokalizované v medziskapulárnom regióne. Bolesť sa pozoruje v prípadoch, keď sú nervové korene vychádzajúce z medzistavcových dier v oblasti hrudníka stlačené z jedného z nasledujúcich dôvodov:

• osteochondróza;
• zhoršené držanie tela a skolióza hrudníka;
• nadmerné zaťaženie;
• fúkanie, podchladenie;
• poranenia hrudnej chrbtice;
• nachladnutie a niektoré infekčné choroby.

Bolesť chrbta s intercostálnou neuralgiou je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• rušia pacienta takmer neustále, vo dne aj v noci;
• bolesť sa môže zosilniť kašľom a kýchaním po námahe so zmenou polohy tela v priestore;
• zvýšenú bolesť môžete vyvolať aj pocitom alebo pritlačením na hrudník.

Bolesť chrbta medzi lopatkami zvyčajne ustúpi po určitom čase samy od seba. Často je však nemožné ich odlíšiť od bolesti pri osteochondróze a skolióze. Preto je stále potrebné navštíviť neurológa, aby sa tieto choroby vylúčili.

Intercostal neuralgia je najbežnejšia u ľudí po veku 40 rokov. U detí sa to nikdy nestane.

Koronárne srdcové choroby

Angina pectoris

Vo všeobecnosti je angína pectoris charakterizovaná bolesťou za hrudnou kosťou, ktoré sú veľmi silné, majú kompresný, pálivý charakter a neobťažujú sa dlhšie ako 5 minút. Ale niekedy nie je choroba úplne charakteristická. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v medziskapulárnej oblasti. V tomto prípade je možné popísať bolesť nasledovne:

• sú rovnaké ako obvykle u angíny pectoris: vyskytujú sa iba vo forme záchvatov, ktoré trvajú najviac päť minút, horia, sú kompresívne;
• bolesť z medzikapulárnej oblasti môže pôsobiť pod ľavou lopatkou v ľavej ruke;
• najčastejšie sa tento stav vyvíja u starších ľudí, ktorí majú aterosklerózu, arteriálnu hypertenziu;
• bolesť medzi lopatkami s angínou pektoris nikdy netrvá dlhšie ako päť minút;
• pri užívaní nitroglycerínu bolesť angíny takmer vždy zmizne.

Je takmer nemožné odlíšiť angínu pectoris od tých, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia chrbtice. Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť terapeuta alebo kardiológa a podrobiť sa vyšetreniu. Pri akútnom záchvate, ak je bolesť silná a nezmizne do 5 minút, je lepšie zavolať sanitku. Nitroglycerín sa používa na liečbu angíny pektoris. Súčasne sa predpisuje liečba sprievodných chorôb.

Ďalšie informácie o angíne pectoris, ischemickej chorobe srdca (CHD) nájdete v časti: Koronárne srdcové ochorenie

Infarkt myokardu

Pri infarkte myokardu je značne narušený prietok krvi do srdca, v dôsledku čoho zomrie malá časť srdcového svalu. Pre infarkt je tiež charakteristická bolesť za hrudnou kosťou. Sú ešte silnejšie ako s angínou pectoris. Infarkt myokardu však niekedy nie je celkom charakteristický:

• bolesť medzi lopatkami;
• bolesť iba v jednej polovici hrudníka av ľavej ruke;
• bolesť v dolnej čeľusti (z tohto dôvodu je infarkt myokardu dokonca zamieňaný so zubnými chorobami);
• môžu sa objaviť príznaky podobné bronchiálnej astme: dýchavičnosť, sipot a sipot.

Bolesť chrbta medzi lopatkami počas infarktu myokardu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
• je veľmi silná, pacientka má v súčasnosti silný strach, bojí sa zomrieť;
• bolesť nezmizne dlhšie ako 5 minút;
• ak meriate krvný tlak, zníži sa;
• vyznačuje sa bledým studeným potom.

Ak existujú príznaky infarktu myokardu, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Diagnóza sa stanoví po elektrokardiografii (EKG). Liečba sa vykonáva iba v nemocnici, najprv by mal byť pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príznaky a prvá pomoc pri infarkte nájdete v článku: Infarkt

Žalúdočný vred

Pri žalúdočných vredoch je sliznica tohto orgánu korodovaná kyselinou chlorovodíkovou a na nej sa vytvára defekt. V tomto prípade existujú bolesti, ktoré sa cítia „pod žalúdkom“, za hrudnou kosťou a v pravej polovici hrudníka. Často sa však môžu odrážať v medzikapsulárnej oblasti pod pravou alebo ľavou lopatkou. Je to spôsobené skutočnosťou, že všetky nervové zakončenia v našom tele sú vzájomne prepojené..

Bolesť chrbta medzi lopatkami s žalúdočným vredom sa vyznačuje týmito vlastnosťami:
1. Môže sa vyskytnúť okamžite po jedle (skoro), niekedy po ňom (neskoro), s veľkou prestávkou medzi jedlami (hladnými), v noci..
2. Bolesť chrbta je sprevádzaná príznakmi, ako sú grganie, pálenie záhy, nevoľnosť.
3. K úľave zvyčajne dochádza po zvracaní, pomocou horúcej vyhrievacej podložky na chrbát a užívaním liekov zameraných na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy..
4. Ak dôjde k zvracaniu, má kyslú chuť.
Bez lekárskeho vyšetrenia a výskumu nie je možné s istotou povedať, že bolesť je spôsobená práve ochorením žalúdka. Hlavnou diagnostickou metódou peptického vredového ochorenia je fibroezofagogastroduodenskopia - FGDS. Toto je endoskopický postup, ktorý je známy väčšine ľudí ako „prehltnutie žiarovky“. Liečba bolesti chrbta spočíva v predpisovaní liekov na žalúdočné vredy. Vo vážnejších prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba..

Prečítajte si viac o žalúdočných vredoch v článku: Žalúdočné vredy

cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý je spôsobený infekciami, porušením normálneho zloženia a odtokom žlče. Toto ochorenie je charakterizované bolesťou pod pravým rebrom, siahajúcou po pravú ruku a pod pravú lopatku. Ale niekedy môže byť bolesť neistejšia, vyskytujú sa v medzikapulárnej oblasti.

Príčiny bolesti chrbta medzi lopatkami s cholecystitídou sú také, že nervy, ktoré zapadajú do žlčníka, majú početné spojenia s inými nervami hrudníka a brucha. Bolesť je v tomto prípade charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
• také provokujúce faktory, ako je dlhodobý pôst, príjem tukových, korenených, vyprážaných a údených potravín;
• bolesť sa vyskytuje vo forme záchvatov, má bodavý charakter a je často veľmi závažná;
• môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je horúčka, nevoľnosť, zvracanie a zožltnutie kože;
• počas vracania pociťujete horkú chuť v ústach, vo zvracaní sú obsiahnuté nečistoty tmavozelenej žlče;
• po zvracaní, užívaní liekov proti bolesti, antispasmodík (bez kúpeľov atď.) Sa bolesti zmierňujú.
Presná diagnóza sa vykoná po vyšetrení gastroenterológom, hepatológom alebo terapeutom, ultrazvukom pečene a žlčníka. Pri cholecystitíde je predpísaný štandardný priebeh liečby.

Prečítajte si viac o zápale žlčníka v článku: Gallstoneova choroba

zápal pankreasu

Pankreatitída je ochorenie, ktoré je výsledkom zápalového procesu v pankrease. Tento orgán sa skladá z troch častí: hlavy, tela a chvosta. Každá z nich sa môže zapáliť zvlášť a potom sa v príslušnej časti brucha cítia bolesti. Ak sa všetky žľazy zapália, potom sa medzi lopatkami vyskytuje často bolesť akoby obkolesujúca telo.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť zvyčajne šitá, sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, zápchou alebo hnačkou. To všetko je vyvolané chybami v strave, prijímaním veľkého množstva mastných, korenených, vyprážaných a údených potravín..

Pri chronickej pankreatitíde sa pravidelne vyskytujú exacerbácie, pri ktorých môže mať bolesť medzi lopatkami pálivý a vŕtavý charakter. Je veľmi silná a spôsobuje pacientovi značné bolesti..

Presná diagnóza sa vykoná po ultrazvuku pankreasu. V tomto prípade by sa mali vyšetriť aj pečeň a žlčník, dvanástnik a žalúdok. Pankreas a všetky tieto orgány sú umiestnené veľmi blízko seba, takže sa zápalový proces často šíri.

Liečba akútnej pankreatitídy, ako aj chronické exacerbácie, sa vždy vykonáva v nemocnici. Hlad je predpísaný prvý deň, odpočinok na lôžku, chlad na pankreas, lieky. V budúcnosti by mal pacient užívať enzýmy a iné lieky, riadiť sa stravou.

Informácie o pankreatitíde nájdete po kliknutí na tento odkaz: Akútna pankreatitída, Chronická pankreatitída

Bolesť chrbta medzi lopatkami na choroby dýchacieho systému

Zápal pľúc

Zápalový proces, ktorý pokrýva pľúcne tkanivo. Môže to byť malý ohnisok alebo celý lalok pľúc. Bolesť na hrudníku, ktorej umiestnenie zodpovedá patologickému zameraniu v pľúcnom tkanive. Ak sú postihnuté zadné orgány, spôsobuje to bolesť medzi lopatkami. Zaznamenávajú sa ďalšie príznaky:
• vysoký nárast telesnej teploty, výrazné zhoršenie;
• kašeľ, dýchavičnosť;
• najprv je kašeľ suchý, ale potom začne sputum pominúť.
Na diagnostike a liečbe pneumónie sa podieľajú terapeuti a pulmonológovia. Diagnóza sa stanoví po röntgenovom vyšetrení hrudníka v dvoch projekciách: priame a bočné. Všetci pacienti s pneumóniou by mali byť umiestnení v nemocnici, majú sa odpočívať v posteli, predpisujú sa antibiotiká a iné symptomatiká.

Prečítajte si viac o pneumónii v článku: Pneumónia

zápal pohrudnice

Spondylarthrosis

Toto je poškodenie kĺbov medzi susednými stavcami, čo má veľa spoločného s osteochondrózou. Deštrukcia chrupavky začína postupne, je nahradená kostným tkanivom a na stavcoch sa objavujú kostné výčnelky. Bolesť medzi lopatkami je známa spondylartrózou hrudnej chrbtice.

Výskyt patológie je podporovaný nadmerne intenzívnou fyzickou námahou, mikrotraumou chrbtice, metabolickými poruchami, ktoré sa vyskytujú v starobe.

Bolesť chrbta v medzikapulárnom priestore je veľmi podobná bolesti pri osteochondróze. Je tiež chronický, s obdobiami zhoršovania, zosilňuje sa po fyzickej práci, môže sa šíriť do rúk. Spondyloartróza a osteochondróza sa dajú rozlíšiť iba röntgenovým žiarením.

Neurológovia a ortopédovia sú zapojení do liečby patológie. Fyzioterapia, masáže, liečebné cvičenia sú predpísané. V závažných prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Myozitída chrbtových svalov

Bolesť medzi lopatkami môže vzniknúť pri myozitíde zadných svalov. Myozitída je zápalový proces vo svalovom tkanive, ktorý môže byť dôsledkom:
• banálne fúkanie a podchladenie;
• ARI, iné infekcie, najmä vírusové;
• neustále nadmerné zaťaženie chrbtových svalov, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u ľudí určitých profesií;
• zranenia chrbta alebo séria ľahkých zranení;
• nadmerné zaťaženie, podchladenie svalov pri plávaní v studenej vode.
Ak sa náhle objaví bolesť chrbta medzi lopatkami s myozitídou, potom je choroba akútna. Chronická myozitída sa časom vyvíja. V obidvoch prípadoch sa zaznamenávajú neustále bolesti svalov, ktoré sa počas pohybu, svalovej práce, pocitu zintenzívňujú.

Normálna myozitída často nie je nebezpečným stavom. Bolesť v medzikapulárnej oblasti môže byť liečená nezávisle pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov, zahrievacích mastí..

Keď sa však vyššie uvedené príznaky objavia, stojí za to navštíviť chirurga, ktorý vás vyšetrí. Faktom je, že pri niektorých infekciách sa vyvíja tzv. Hnisavá myozitída, čo je vážnejší stav. V skutočnosti sa vo svaloch medzi lopatkami vytvára absces, ktorý je zdrojom bolesti. Pri hnisavej myozitíde je často potrebný chirurgický zákrok..

Poranenia chrbta

Poranenia chrbta

Zlomenina stavcov

V hrudnej oblasti sú zlomeniny stavcov pomerne zriedkavé. Ale práve tu sú najnebezpečnejší, pretože cez hrudné stavce prechádza pomerne úzky kanál miechy. Ak je posledná uvedená rozdrvená úlomkami stavcov, môže dôjsť k veľmi závažným porušeniam.

K takzvaným kompresným zlomeninám stavcov najčastejšie dochádza, keď sa kostná hmota v stavovcoch zlomí a jej výška sa zníži. Tento typ zlomeniny je najjednoduchší, ale je veľmi zákerný. Bolesť medzi lopatkami v čase a po zranení môže byť veľmi malá a obeť sa domnieva, že dostal jednoduchú modrinu. Ale každý deň sa bolesti čoraz viac zosilňujú a to nás nakoniec núti obrátiť sa na traumatológa. Pri poranení chrbtice je veľmi nebezpečné byť na nohách. Akékoľvek malé posunutie môže viesť k poraneniu miechy..

Na presnú diagnostiku kompresného lomu stavcov sa používa röntgen hrudníka. Ešte presnejšia technika - počítačová tomografia.
Všetci pacienti s zlomeninou chrbtice by mali byť okamžite hospitalizovaní. Na nejaký čas sú natiahnuté: na tento účel sa zdvihne predná časť postele a obeť je k nej pripevnená podpazušiami..

Dislokácia miechy

Toto je stav, keď je horná stavca trochu posunutá v porovnaní s dolnou. Dislokácie a subluxácie stavcov sú v hrudnej oblasti zriedkavé, pretože chrbtica je nehybná a rebrová klietka je stabilnou štruktúrou. Aby došlo k subluxácii hrudného stavca, je potrebné získať dostatočne silné zranenie. Posun stavca, ktorý vedie k bolesti chrbta medzi lopatkami, sa môže v priebehu času vyskytnúť v dôsledku konštantného zaťaženia (stav známy ako spondylolistéza)..

Pri subluxácii stavca v oblasti hrudníka sa zaznamenávajú rovnaké príznaky ako pri zlomenine. Diagnózu môžete konečne pochopiť až po rádiografii a počítačovej tomografii.

Liečba je tiež podobná - ťah na podpätku pre podpazušie. Liečba v tomto prípade však netrvá tak dlho, ako pri zlomenine.

Bolesť medzi lopatkami - príčiny, liečba, prevencia

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Bolesť chrbta medzi lopatkami je pomerne častým príznakom. Zdôrazňujeme: je to presne príznak, to znamená charakteristický klinický prejav a častá sťažnosť, a nie nezávislé ochorenie. Bolesť v medzikapulárnej oblasti môže slúžiť ako príznak mnohých rôznych patológií. Predčasné rozpoznanie príčiny bolesti medzi lopatkami lopatky často vedie k zdĺhavému vyšetreniu a použitiu rôznych liečebných režimov, ktoré však neprinášajú požadovanú úľavu. Preto bude najpravdepodobnejšie začať s opisom tohto príznaku uvedením zoznamu chorôb, pre ktoré je charakteristický.

Príčiny bolesti medzi lopatkami

Bolesť v tejto oblasti sa môže veľmi líšiť. Bolesť môže byť ostrá a akútna a môže byť chronická, boľavá a praskajúca. Niekedy sa tieto pocity môžu prejavovať pocitom hmotnosti na chrbte, plazivými husami, mrazenými alebo znecitlivenými. Ale vo všetkých vyššie uvedených možnostiach zostáva jedna vec nezmenená - tieto príznaky sú vždy nepríjemné a niekedy dávajú osobe veľmi viditeľné nepohodlie. V niektorých situáciách, keď je závažnosť príznaku obzvlášť vysoká, je schopná uplatniť značný vplyv na každodenný život človeka, čím obmedzuje jeho fyzické schopnosti..

Hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt bolesti medzi lopatkami:

  • nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity (hodiny v bazéne alebo v telocvični, cvičenie);
  • neaktívny životný štýl;
  • sedavá práca;
  • beh, skákanie, zdvíhanie ťažkých predmetov, najmä nepovolanou osobou;
  • rôzne zranenia (bodnutie chrbta alebo zozadu, pády, dopravné nehody atď.).

Uvádzame hlavné choroby, z ktorých jeden z charakteristických znakov je príznakom bolesti v medzikapsulovom regióne:
  • mechanické poškodenie štruktúr hrudnej alebo krčnej chrbtice;
  • osteochondróza hrudnej chrbtice;
  • hrudnej skoliózy;
  • kyfóza;
  • kyfoskoliózy;
  • spondylarthrosis;
  • vyčnievanie disku hrudnej chrbtice;
  • prietrž medziobratlovej platničky v oblasti hrudníka;
  • hrudníka alebo krčnej ischémie;
  • humeroscapular periarthrosis;
  • intercostal neuralgia;
  • ischemická choroba srdca a angína pektoris;
  • patológia mediastínu;
  • patológia pohrudnice a pľúc (zápal pľúc, pohrudnica);
  • infekčné choroby (detská obrna, tuberkulóza);
  • profesionálne pracovné podmienky na pozadí systémových chorôb spojivového tkaniva.

Mechanické poškodenie chrbtice

Je zrejmé, že rôzne posuny jednotlivých stavcov, trauma, dislokácia a subluxácia chrbtice spôsobená mechanickým namáhaním (pády z výšky, dopravné nehody atď.) Budú nevyhnutne sprevádzané celým komplexom symptómov, z ktorých jedným je bolesť. v medzikapulárnej oblasti. Takéto mechanické poškodenie chrbtice vždy predstavuje značné nebezpečenstvo a často priamo život pacienta. V prípade poškodenia miechy môžu byť sprevádzané úplnou alebo čiastočnou stratou citlivosti v rôznych častiach tela, ako aj znížením pohybovej aktivity až do úplnej paralýzy..

Diagnóza takýchto stavov spočíva v röntgenovom vyšetrení, magnetickom rezonančnom zobrazení (MRI), počítačovej tomografii (CT) miechy atď. Liečba tejto patológie v prvých štádiách je chirurgická a pacientovi je následne ukázaný veľmi dlhý priebeh rehabilitačných opatrení..

Bolesť medzi lopatkami pri mechanickom poškodení chrbtice je najčastejšie sekundárna a pri akútnych zraneniach nie je hlavným príznakom.

Osteochondróza hrudnej a krčnej chrbtice

Pomerne častou príčinou medzikapsulovej bolesti je osteochondróza chrbtice. Toto ochorenie sa vyvíja v miestach poškodenia medzistavcových platničiek počas zápalu, deformácií alebo stratifikácie. Zvýšené ukladanie vápenatých solí v kĺboch ​​chrbtice hrá dôležitú úlohu pri vývoji osteochondrózy. V tomto prípade kĺbový prístroj stráca svoju pohyblivosť, spôsobuje stlačenie a narušenie nervových vlákien vychádzajúcich z miechy, čo vždy vedie k vzniku syndrómu bolesti. Osteochondróza môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti chrbtice, vrátane hornej oblasti hrudníka, v škapulárnej oblasti a čo je častejšie v krčku maternice..
Táto lokalizácia je zvlášť dôležitá, ak sa vezme do úvahy, že hrudná chrbtica je relatívne neaktívna. Z tohto dôvodu sa v nich zriedkavo vyskytujú dystrofické zmeny, ktoré sa často potvrdzujú röntgenovými vyšetreniami. Preto bolesť medzi lopatkami nie je najčastejšie spojená s osteochondrózou hrudnej chrbtice. Krčná oblasť je úplne iná záležitosť. Kíby medzistavcových kĺbov sú oveľa pohyblivejšie, čo znamená, že existuje oveľa viac príležitostí na výskyt mikrotraumas, degeneratívnych porúch a ukladania vápenatých solí. Osteochondróza krčnej chrbtice sa prejavuje bolesťou svalov krku, stuhnutosťou a bolesťou pri otáčaní hlavy, závratmi, bolesťami hlavy, zhoršeným prísunom krvi do mozgu, zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Bolesť s touto patológiou sa často neobmedzuje iba na oblasť krku. Vo väčšine prípadov sa šíri nadol, zachytáva golierovú zónu a je schopný ožarovať (t. J. Poskytovať) interscapulárnej oblasti.

Diagnóza osteochondrózy je do značnej miery založená na zbere sťažností pacientov, ako aj na výsledkoch rádiografie a MRI krčnej chrbtice. Liečba osteochondrózy je veľmi dlhý proces, ktorý často neprináša stabilné pozitívne výsledky. Pri liečbe tejto patológie sa hlavná pozornosť venuje manuálnym vplyvom, fyzioterapeutickým procedúram a korekcii životného štýlu pacienta..

Hrudná skolióza

Skolióza je tradične považovaná za výsledok nedbanlivého prístupu k vlastnému zdraviu a nesprávneho životného štýlu. Ak sedíte alebo stojíte na nesprávnych pozíciách dlhý čas, ktoré spôsobujú nadmerné zaťaženie určitých skupín paravertebrálnych svalov, je nesprávne zdvíhať závažia alebo sa v priebehu času ohýbať, tento svalový spazmus sa stáva obvyklým. V budúcnosti to začne postupne meniť obvyklé držanie tela - spazmodické svaly ťahajú kostné štruktúry chrbtice doprava alebo doľava, čo ich núti zaujať patologické postavenie. Okrem toho môže byť skolióza vrodeným ochorením. Obzvlášť nebezpečný je výskyt takýchto porúch v detstve. Muskulo-väzivový aparát chrbta u detí ešte nie je dostatočne vyvinutý, aby vydržal tlak na dlhú dobu, štruktúry chrbtice sú pružné a pružné, čo v kombinácii vedie k veľmi rýchlemu rozvoju skoliotických zmien.

Diagnóza skoliózy zvyčajne nie je nijako zvlášť zložitá. Patologické zakrivenie chrbtice vpravo alebo vľavo je často viditeľné voľným okom a na objasnenie stupňa zmeny stačí röntgenové žiarenie. Liečba skoliózy nie je vždy ľahká úloha, najmä ak k nej došlo už v dospelosti. Ak sa objaví u dieťaťa s včasnou diagnózou, môže sa skolióza pomerne ľahko opraviť. Nosenie ortopedického korzetu a harmonický vývoj svalového rámu veľmi rýchlo vedú k návratu chrbtice do normálnej polohy. U dospelých pacientov sa rovnaké postupy musia používať omnoho dlhšie a vo zvlášť závažných prípadoch sa musia uchýliť k chirurgickému zákroku.

Nepochybne také „nerovnováhy“ v držaní tela a poruchy anatómie chrbtice vedú k vzniku bolesti z preťažených svalov a stlačených nervových ciest. V prípade, že nastane skolióza v hrudnej chrbtici, tieto pocity bolesti budú lokalizované najmä presne v medziskapulárnej oblasti..

Hrudná kyfóza

Kyphosis - nadmerné zakrivenie hornej časti chrbtice. Hrudná chrbtica by sa mala za normálnych okolností ohýbať zozadu, ale keď sa v tomto ohybe prejaví patologicky výrazné zakrivenie, potom sa hovorí o výskyte kyfózy, ktorá sa klinicky prejavuje syndrómom „zaoblenia chrbta“. V relatívne jednoduchých prípadoch to vyzerá ako sklon a v zložitejších prípadoch sa vyznačuje tvorbou hrboľa. Ramená pacienta v tejto polohe sa sklopia dopredu a dole a hrudník sa zúži.

Toto ochorenie môže byť podozrivé, ak je na hrudi viditeľná deformácia hrudníka v smere spredu dozadu. Na potvrdenie diagnózy sa používa rádiografia, ktorá vám tiež umožňuje určiť závažnosť patológie. Príčiny interkapsulárnej bolesti s kypózou takmer úplne opakujú príčiny so skoliózou, ako aj liečebné režimy..

kyfoskoliózy

Kyphoskolióza je narušením držania tela, ktorého príčinou je kombinácia zvýšenej normálnej kyfózy v oblasti hrudníka a zakrivenia chrbtice doprava alebo doľava (skolióza). Môže byť získaný aj vrodený. Príčiny bolesti medzi lopatkami lopatky s touto patológiou sú podobné príčinám tohto príznaku pri iných krivkách chrbtice..

Na diagnostiku sa používa röntgenová metóda a niekedy aj vyšetrenie MRI alebo CT. V mnohých prípadoch je choroba liečiteľná. V skorých štádiách ochorenia je možná mechanická korekcia pomocou ortopedických pomôcok. Pri závažnejších poruchách je indikovaný chirurgický zákrok..

Spondylartróza hrudnej chrbtice

Spondylartróza je forma osteoartrózy, tj degeneratívne zmeny kĺbov. S touto patológiou sú postihnuté hlavne kĺby chrbtice. Predovšetkým artikulárna chrupavka podlieha dystrofickým zmenám. Začnú sa riediť a postupne strácajú svoje elastické vlastnosti. V priebehu času sa tieto porušenia rozširujú aj na periartikulárne časti kosti. V dôsledku tohto procesu sa tvoria výrastky kostí v tvare chrbtice.

Diagnóza spondylartrózy je založená na zbere sťažností pacientov a použití rádiografických metód. V prípade potreby vykonajte zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Liečba tohto ochorenia je dlhá a lieková terapia sa používa iba v skorých štádiách. V zložitejších prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok..

Bolesť v medzikapulárnej oblasti so spondylartrózou hrudnej chrbtice v počiatočných štádiách je spôsobená poruchami medzistavcovej chrupavky. Strata pohyblivosti, ukladanie vápenatých solí, deštrukcia tkaniva chrupavky - to všetko sú príznaky bolesti medzi lopatkami. V budúcnosti, s progresiou základného ochorenia, tvorba vyrastania kostí zhruba poškodzuje okolité tkanivá, krvné cievy a nervové vlákna, čo následne vedie k zvýšenej bolesti.

Výčnelok disku v hrudnej chrbtici

Výčnelok je výčnelok medzistavcovej platničky za miechovým stĺpcom bez prasknutia okolitého ochranného prstenca z väzivového tkaniva. V skutočnosti je výčnelok prietrž medziobratlovej platničky v jej počiatočnej fáze. Medzistavcové výčnelky majú obvykle veľkosť nie väčšiu ako 6 mm. V hrudnej chrbtici je táto patológia oveľa menej častá ako v bedrovej alebo krčnej oblasti. Jeho výskyt v tejto oblasti však môže určovať výskyt bolesti medzi lopatkami..

Predbežná diagnóza vyčnievania medzistavcových platničiek sa uskutočňuje buď klinicky, to znamená na základe sťažností pacienta, alebo pri rádiografii. Potvrdzuje to MRI alebo CT. Rovnaké vyšetrenia vám umožňujú presne určiť miesto výčnelku, jeho veľkosť a potvrdiť integritu kapsuly spojivového tkaniva. V počiatočných štádiách vývoja je výčnelok disku stále prístupný konzervatívnej liečbe vrátane manuálnych metód, fyzioterapie atď. Radikálne výsledky sa však zvyčajne dosahujú iba chirurgickým zásahom do chrbtice.

Herniatický disk

Herniovaný disk sa považuje za jednu z najkomplexnejších a najnebezpečnejších patológií pohybového ústrojenstva. Dôvodom jeho výskytu môže byť celý rad rôznych faktorov: trauma, zlé držanie tela, nedostatočné rozvinutie svalového korzetu, nadmerné zaťaženie chrbtice, zmeny súvisiace s vekom, nadváha atď. Pomerne často sa prietrž medzistavcovej platničky vyvíja ako komplikácia osteochondrózy.

Hernia disku sa vytvorí, keď sa zničí membrána medzistavcových platničiek. V dôsledku toho sa jej obsah vydúva smerom von za chrbticu alebo do chrbtice. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v upnutí miechových koreňov alebo stlačení miechy. Bolesť v chrbtici medzi lopatkami pri tomto ochorení sa vyskytuje jednak v dôsledku poškodenia nervových vlákien, jednak v dôsledku straty schopnosti postihnutého medzistavcového kĺbu pohybovať sa a kompenzovať zaťaženie..

Diagnóza kýly je založená predovšetkým na údajoch z magnetického rezonančného zobrazovania chrbtice. Táto metóda umožňuje s vysokou spoľahlivosťou určiť veľkosť a lokalizáciu patologického procesu. V akútnom období pri liečbe hernie disku nie je manuálna terapia a masáž nielen neúčinná, ale vo väčšine prípadov je úplne kontraindikovaná! Pacienti s herníciou disku by tiež nemali mať horúce kúpele, navštevovať kúpele alebo sauny. To môže spôsobiť dočasnú ilúziu pozitívneho účinku, ale dôjde k ďalšiemu zhoršeniu. V počiatočných štádiách sa prietrž medziobratlového disku lieči konzervatívne, avšak v prípade, že konzervatívna terapia zlyhá po dobu 3 mesiacov, potom v takýchto prípadoch ide o chirurgický zákrok.

Bolesť v medzikapsulárnej oblasti je jedným zo znakov herniovanej platničky v oblasti hrudníka, ale ako v prípade mechanického poškodenia chrbtice, nie je hlavným príznakom. Jeho korekcia sa preto vykonáva po liečbe základného ochorenia.

radikulitida

Jednou z hlavných príčin prudkej bolesti medzi lopatkami lopatiek je zovretie, podráždenie, stlačenie a zápal jedného alebo viacerých koreňov miechy v hrudnej chrbtici. Samotná ischémia je spravidla dôsledkom určitého patologického stavu, napríklad vysídlenia stavcov, progresie osteochondrózy alebo zakrivenia chrbtice. V tomto prípade sa opuchy a zápaly vyvíjajú v oblasti tvrdohlavého koreňa, ktorý prirodzene spôsobuje bolesť. Okrem toho sú chrbtové svaly v oblasti porušenia spastické - týmto spôsobom sa ľudské telo v mieste porušenia reflexívne pokúša minimalizovať tlak na poškodený koreň miechového nervu..

Pri radiikulitíde nie sú inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ako sú röntgenové lúče alebo MRI, neinformatívne. V zásade je diagnóza stanovená súborom charakteristických príznakov, z ktorých jedným je bolesť medzi lopatkami. Liečba radikulitídy je konzervatívna a spočíva v miestnom použití protizápalových a analgetických liekov. Konečné vyliečenie so stabilným pozitívnym účinkom však môže byť, samozrejme, poskytnuté len liečením základného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj radikulitídy..

Periartróza lopatky

Periartróza ramenného ramena (kapsulitída, syndróm zamrznutého ramena) je stav bolestivej svalovej stuhnutosti horného ramenného pletenca. Tento syndróm sa často vyskytuje u pacientov, ktorí trpia osteochondrózou krčnej chrbtice. Príčinou rozvoja choroby sú dystrofické zmeny v mäkkých tkanivách, ktoré obklopujú ramenný kĺb. Tieto zmeny sú dôsledkom dlhodobého narušenia nervového vedenia v tejto oblasti v dôsledku poškodenia nervových koreňov v dôsledku osteochondrózy. V niektorých prípadoch je bezprostrednou príčinou vývoja periartrózy ramena a ramena zranenie ramena a ramenného kĺbu samotného, ​​fyzické nadmerné zaťaženie, zvýšené, často opakované pohyby ramenného kĺbu, podchladenie atď. Hlavným príznakom je silná bolesť v kĺbe, ktorá sa zosilňuje, keď sa rameno zdvihne nad vodorovnú úroveň alebo otočí rameno. Bolesť môže byť spôsobená krkom, ramenom, chrbtom, medzikapsulovou oblasťou alebo lopatkou. Takéto šírenie bolesti spôsobuje, že sa pacient vyhýba bolestivým pohybom, čo ešte viac zhoršuje priebeh procesu. U žien sa častejšie vyskytuje periartróza ramenného kĺbu.

Diagnóza periartrózy ramena a ramena je založená na sťažnostiach pacienta a údajoch z vyšetrení. Pacienti sa sťažujú na nudné a bolestivé bolesti, ktoré narúšajú každodenné práce. Pri vyšetrení priťahuje pozornosť jednostrannosť lézie, neschopnosť úplne vziať ruku na stranu, bolesť pri otočení ramena, mierny opuch a mierna bolesť pri cítení. X-ray ukazuje soľné usadeniny okolo postihnutého kĺbu.

Liečba brachiocefalickej periartrózy v akútnom období zahŕňa lokálne použitie liekov proti bolesti až do blokády novokainu. Ďalšia liečba spočíva v užívaní steroidných a nesteroidných protizápalových liekov.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia je pomerne časté ochorenie, ktoré je spôsobené zápalovými procesmi v intercostal nervy. Intercostálne nervy opúšťajú miechu a nachádzajú sa v medzerách medzi kostnými kosťami a sledujú naše telo v smere spredu dozadu. Sú zodpovedné predovšetkým za inerváciu hrudníka a správne vykonávanie jej dýchacích pohybov. Vzhľadom na relatívne blízke umiestnenie týchto nervov na povrchu tela sú často náchylné na patologické účinky. Môže to byť podchladenie, zranenia, modriny atď. Často dochádza k poškodeniu medzirezortných nervových kmeňov prasklinami a zlomeninami rebier. Okrem toho môžu byť poruchy týchto nervových vlákien spôsobené porušením ich koreňov na výstupe z chrbtice kvôli rôznym chorobám chrbtice..

Diagnóza intercostálnej neuralgie je založená na charakteristickom komplexe príznakov: bolesť sa často neaplikuje v jednej oblasti (napríklad medzi lopatkami), ale šíri sa pozdĺž medzirebrových nervov a nazýva sa pásový opar. Liečba intercostálnej neuralgie je symptomatická - používajú sa protizápalové lieky, odporúča sa znížiť zaťaženie postihnutej strany tela. V prípadoch, keď je neuralgia spôsobená poranením patológií rebier, hrudníka alebo miechy, je potrebné na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku liečiť základné ochorenie..

Koronárne srdcové ochorenie (CHD) a angína pectoris

Koronárne srdcové ochorenie sa vyskytuje s narušením prísunu krvi do srdcového svalu. Najčastejšou príčinou tohto stavu je výskyt cholesterolových plakov na stenách krvných ciev, ktoré dodávajú kyslík do srdcového svalu. Komplex symptómov, indikujúci prítomnosť koronárnych srdcových chorôb a angíny pectoris, je veľmi veľký. Jedným z najcharakteristickejších symptómov v tejto patológii je bolesť. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v oblasti srdca, ale v mnohých prípadoch môže byť maskovaná a prejavuje sa v iných častiach tela. Napríklad pri záchvate angíny pektoris sa často vyskytuje bolesť v ľavej ruke alebo v ľavej podpazuší. Okrem toho sa dá chrbát dostať bolesť: sú prípady, keď sa pri ischemickej chorobe srdca sústredili hlavné pocity bolesti presne v medzikapulárnej oblasti..

Diagnóza koronárnych srdcových chorôb je založená predovšetkým na výkone elektrokardiografickej štúdie a na zhromaždení sťažností pacientov. Liečba tejto patológie je dlhá, vrátane použitia veľkého množstva liekov určených na zlepšenie prísunu krvi do srdcového svalu. Hlavným cieľom liečby je prevencia akútnej vaskulárnej katastrofy - infarktu myokardu.

Patológia mediastina

V takýchto prípadoch je potrebné uplatniť komplexnú diagnózu mediastínu a zamerať sa na liečbu základného ochorenia.

Patológia pľúc a pohrudnice

Pleura je tenká membrána obklopujúca naše pľúca zo všetkých strán. Rovnako ako samotné pľúca môže byť náchylná na rôzne choroby. Najčastejšie sú zápal pľúc (zápal pľúc) a zápal pohrudnice (zápal pohrudnice). Tieto zápalové procesy sa vyznačujú celým radom príznakov, ako je horúčka, kašeľ atď. Jednou z nich je bolesť. Ak je patologický proces bližšie k zadnému povrchu pľúc alebo pohrudnice, hlavná bolesť sa zaznamená v chrbte a medzi lopatkami. Preto pri kombinácii kašľa a bolesti medzi lopatkami bude užitočná fluorografia.

Diagnóza pohrudnice a zápalu pľúc sa vykonáva pomocou objektívneho vyšetrenia pacienta, jeho sťažností a rádiografického objasnenia lokalizácie procesu. Liečba pozostáva zo symptomatickej liečby a antibiotík..

Poliomyelitída a tuberkulóza

Tieto dve infekčné choroby sa vyznačujú skutočnosťou, že v mnohých prípadoch sú schopné ovplyvniť kostné štruktúry vrátane chrbtice. Pri takýchto patológiách môže byť jedným z príznakov bolesť medzi lopatkami. Diagnóza týchto chorôb je založená na identifikácii infekčných pôvodcov v tele a liečba je založená na ich rýchlom ničení..

Profesionálne pracovné podmienky na pozadí systémových chorôb spojivového tkaniva

Už dlho bolo zaznamenané, že pretrvávajúcu bolesť medzi lopatkami zaznamenávajú najmä ľudia, ktorých profesionálna činnosť je spojená s predĺženým svalovým napätím v hornej časti ramenného pletenca. K práci, ktorá má podobnú špecifickosť, môžeme prisúdiť povolanie písaľa, krajčírky, šoféra, dizajnéra atď. Odborníci zároveň tvrdia, že nie všetci predstavitelia týchto povolaní zaznamenávajú výskyt tohto príznaku. Prieskumy ukazujú, že takéto ťažkosti sú častejšie iba u tých, ktorí majú dyspláziu spojivového tkaniva - vrodené ochorenie, ktoré sa vyznačuje okrem iného „zmäkčovaním“ väzov a ich neschopnosťou vydržať dlhodobú fyzickú aktivitu..

Bolesť medzi lopatkami počas tehotenstva

Ženy sa niekedy sťažujú na výskyt tohto príznaku počas tehotenstva. V takýchto prípadoch je bolesť medzi lopatkami dôsledkom zvýšeného zaťaženia chrbtice, meniaceho sa ťažiska tela, a teda netypickej pre obvyklý stav napätia miechy..

Prejavy bolesti medzi lopatkami

Bolesť medzi lopatkami môže byť akútna a chronická. V akútnom období majú pacienti v pastierskej oblasti pálivú bolesť, ktorá sa často charakterizuje ako „počet miechy“. Pri vdychovaní sa bolesti medzi lopatkami zosilňujú, napríklad pri ohýbaní alebo otáčaní tela, spúšťaní, zdvíhaní alebo otáčaní rúk, nakláňaní krku alebo hlavy. V chronickom štádiu prechádza bolesť po jednom alebo častejšie po niekoľkých akútnych obdobiach a stáva sa takmer konštantnou, čo ovplyvňuje kvalitu života pacienta..

Anatomická príčina bolesti spočíva najčastejšie vo svaloch medzikapsulovej oblasti a vo vážnejších prípadoch - v ich šliach, väzoch a miestach ich pripojenia k stavcom..

Bolesť pochádzajúca zo svalov sa zvyčajne prejavuje pocitom napätia medzi lopatkami, hmotnosťou a ťažkosťou v hornej časti chrbta. Súčasným jednoduchým zahrievaním, ľahkou masážou alebo iba pohybom ramien zmiznú tieto bolestivé príznaky.

Bolesť, ktorej zdrojom sú šľachy, nervové zakončenie a perioste, sa pociťuje úplne iným spôsobom. Takéto bolesti sú lámavé, naliehavé a niekedy aj dýkové. Zriedka prechádzajú po zmene polohy tela a sú schopné sa šíriť po chrbtici alebo dať do srdca. Takéto bolesti často spôsobujú, že sa človek zobudí uprostred noci a vezme lieky na srdce. Rôzne také bolesti sú pocit znecitlivenia, námrazy alebo plazenia.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli bolesti medzi lopatkami?

Pretože bolesť medzi lopatkami vyvoláva množstvo chorôb, je potrebné, aby sa pri objavení tohto príznaku obrátili na lekárov rôznych odborov. V každom prípade by ste si mali zvoliť špecialistu, ktorého odborná spôsobilosť zahŕňa diagnostiku a liečbu choroby, ktorá vyvolala bolesť medzi lopatkami. Je relatívne ľahké predpokladať ochorenie, ktoré spôsobovalo bolesť medzi lopatkami - aby ste to urobili, musíte premýšľať a analyzovať, aké ďalšie príznaky má osoba, a na základe takého úplného klinického obrazu urobiť predbežnú diagnózu. Potom sa na základe predpokladanej diagnózy obráťte na lekára, ktorého kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu odhalenej patológie. Ďalej zvážime lekárov, ktorých špecialít je potrebné konzultovať s ohľadom na bolesť medzi lopatkami v závislosti od iných sprievodných príznakov, ktoré má osoba..

Ak sa bolesť medzi lopatkami objavila v dôsledku traumy alebo iného poškodenia chrbtice alebo hrudníka zozadu, mali by ste sa obrátiť na ortopedického chirurga (prihlásenie sa) alebo rehabilitológa (prihlásenie), ktorý si môže zvoliť dlhý priebeh rehabilitačnej liečby zameranej na normalizáciu štruktúry a funkcií orgánov. a tkanivá.

Ak je osoba obťažovaná bolesťou medzi lopatkami po dlhú dobu, je často konzultovaná s ortopedickým chirurgom (zaregistrujte sa) alebo s vertebroológom (zaregistrujte sa), bolesť sa v podstate často otupí, ťahá, bolí v prírode, ale môže pravidelne spôsobovať bolesť chrbta a bolesť zosilňuje alebo vyskytuje sa po pohyboch (najmä ostrých) v hrudnej alebo krčnej chrbtici, po fyzickej námahe, státí alebo sedení v pevnej polohe, atď. a okrem bolesti môže dôjsť k stuhnutosti a obmedzenému pohybu chrbtice, strhnutiu alebo viditeľnému zakriveniu chrbtice doprava alebo ľavá strana (takže jedno rameno je vyššie ako druhé). Bolesť sa môže okrem toho šíriť do ramena pozdĺž medzirebrových priestorov do oblasti srdca alebo lopatiek lopatiek, čo v týchto častiach tela spôsobuje nielen bolesť, ale aj pocit zovretia, mravčenia a znecitlivenia. Je potrebné vedieť, že za prítomnosti opísaného klinického obrazu zodpovedajúceho rôznym ochoreniam chrbtice môže byť potrebná nielen ortopedická traumatológa, ale aj lekári iných špecialít, pretože do patologického procesu sú zapojené nielen kostné štruktúry stavcov, ale aj nervy a svaly. Preto je často, okrem ortopédov alebo stavcov, potrebné v prípade vyššie uvedených príznakov kontaktovať neurológa (zaregistrovať sa) (ktorý sa podieľa na liečbe zasiahnutého a podráždeného nervu a súvisiacich bolestí) a manuálneho terapeuta (zaregistrovať sa) (ktorý odstráni svalové bloky a vráti štruktúru chrbtice). do normálnej polohy).

Ak bolesť vyžaruje iba do oblasti medzi lopatkami, ale je lokalizovaná v ramennom kĺbe a zosilňuje sa, keď rameno stúpa nad horizont a otočí rameno, je to nuda alebo bolesť, potom je podozrenie na periartrózu ramena a ramena. V tomto prípade musíte navštíviť traumatologického ortopéda.

Neurológ by mal byť konzultovaný kvôli príznakom narušenia alebo podráždenia nervov (medzirebrová neuralgia, radikulitída hrudníka), ak osoba pociťuje silnú bolesť medzi lopatkami ramien, ktoré spôsobujú pažu alebo pozdĺž medzirebrových priestorov hrudníka, a v oblasti bolesti pociťuje necitlivosť, brnenie a ochladenie. pokožka, znížená citlivosť, oslabený svalový tonus, obmedzené pohyby rúk a trupu, bolesť sa s pohybom zosilňuje a núti vás chodiť a sedieť v nepohodlnej polohe a niekedy sa na koži v oblasti citlivosti bolesti objavujú vyrážky..

Ak je bolesť lokalizovaná medzi lopatkami, kombinuje sa so všetkými príznakmi pľúc, priedušiek (kašeľ, dýchavičnosť atď.), Pažeráka (pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním, zvracanie, plynatosť atď.), Bránice (ťažkosti s hlboká inhalácia-výdych, pocit kompresie pľúc, atď.), ako aj ďalšie úplne odlišné príznaky, ktoré vám neumožňujú pochopiť, ktorý orgán bol patologickým procesom ovplyvnený, mali by ste sa poradiť s chirurgom (zaregistrujte sa), pretože taký obrázok môže indikovať ochorenie mediastinálnych orgánov (pažerák, bronchus, srdce, bránica, nervové kmene, atď.), ktoré si vyžadujú chirurgickú liečbu.

Ak je bolesť lokalizovaná v oblasti medzi lopatkami, kombinuje sa s kašľom so sputom alebo bez neho, dýchavičnosťou, neschopnosťou hlboko vdychovať a vydýchnuť, horúčkou, potením, sipotom, rýchlym pulzom, symptómami intoxikácie (bolesti hlavy, slabosť, letargia, bolesti svalov a atď.), potom to znamená ochorenie pľúc alebo pohrudnice (zápal pľúc, pohrudnice). V takom prípade by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom (zaregistrujte sa) alebo s pulmonológom (zaregistrujte sa).

Ak je bolesť medzi lopatkami spojená s dlhotrvajúcim kašľom so sputom alebo bez neho, konštantnou horúčkou nízkej triedy, nočným potom, silnou slabosťou a akýmikoľvek inými príznakmi, naznačuje to tuberkulózu. V takom prípade musíte kontaktovať lekára s TBC (zaregistrovať sa).

Ak je osoba obťažovaná bolesťami v oblasti medzi lopatkami, ktoré sú kombinované s horúčkou, bolesťami hlavy, nádchou, bolesťou brucha, hnačkou, potením a niekedy so silnou citlivosťou a ochrnutím rôznych svalových skupín, naznačuje to poliomyelitídu. V takom prípade by ste sa mali bezodkladne obrátiť na lekára s infekčnými chorobami (zaregistrovať sa).

Ak sa bolesť medzi lopatkami vyskytne náhle alebo po fyzickom, duševnom emocionálnom strese, má charakter tlaku, zovretia, podrží v podpazuší alebo na ľavej paži v kombinácii s dýchavičnosťou, búšením srdca, potom, silným strachom zo smrti, naznačuje to atypický priebeh záchvatu angíny alebo infarkt myokardu. V takomto prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku, hospitalizovať v nemocnici pre liečbu stavu núdze, bez adekvátnej liečby, ktorá by mohla viesť k smrti.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť medzi lopatkami?

Pretože bolesť medzi lopatkami je vyvolaná rôznymi patológiami, zoznam vyšetrení, ktoré môže lekár predpísať, sa môže v jednotlivých prípadoch líšiť. Okrem toho zoznam vyšetrení predpísaných lekárom závisí od sprievodných symptómov a choroby, ktorú na tomto základe podozrieva. Zvážte, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť medzi lopatkami v kombinácii s rôznymi ďalšími príznakmi.

Takže, keď sa bolesť medzi lopatkami objavila v dôsledku zranenia, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie alebo tomografiu orgánov chrbtice a hrudníka a tiež urobí ultrazvuk rovnakých orgánov (zaregistrujte sa). Ak je to potrebné, lekár môže zriedka predpísať štúdie, ktoré poskytujú konkrétne informácie..

Ak je podozrenie na ochorenie chrbtice, ktoré sa prejavuje ako nuda, ťahanie, bolesť medzi lopatkami, pretrvávanie po dlhú dobu, zintenzívnenie po pohyboch (najmä ostrých) v hrudníku alebo krčnej chrbtici, po fyzickej námahe, státí alebo sedení v pevnej polohe atď..d. siahajúce do ramena, pozdĺž medzirebrových priestorov, do lopatky, do oblasti srdca kombinovanej s stuhnutosťou a obmedzeným pohybom v chrbtici, sklonom chrbta, zakrivením chrbtice doprava alebo doľava, štipnutím, mravenčením alebo znecitlivením oblastí na distribúciu bolesti - lekár môže predpísať ktorúkoľvek z nich. z nasledujúcich analýz a skúšok:

  • Röntgen chrbtice (zaregistrujte sa);
  • Počítačová tomografia chrbtice;
  • Zobrazovanie chrbtice pomocou magnetickej rezonancie (prihlásenie);
  • Myelografia (registrácia);
  • Diskografia (záznam);
  • Electroneurography;
  • Elektromyografia (registrácia);
  • Elektrokardiografia (registrácia);
  • Gastroskopia (zaregistrujte sa).

Všetky vyššie uvedené vyšetrovacie metódy sa používajú pri diagnóze chorôb miechy, ale nikdy nie sú predpísané okamžite. Diagnóza chorôb chrbtice sa skutočne vykonáva v etapách, pre ktoré najprv predpisujú najjednoduchšie metódy, ktoré vám umožňujú vytvoriť všeobecný obraz o patologickom procese. A potom lekár začne od počiatočných údajov a predpisuje štúdie ďalšej fázy, ktoré umožňujú presnú identifikáciu zmien špecifických pre konkrétne ochorenie a tým aj konečnú diagnózu.

Pri diagnostike patológie chrbtice v prvom rade vždy predpisujú röntgenové vyšetrenie chrbtice a röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti v niekoľkých formách (predné, bočné atď.). Röntgenové snímky vám umožňujú diagnostikovať choroby spôsobené narušením štruktúry a polohy kostných štruktúr, napríklad osteochondrózy, skoliózy, kyphosis, kyphoscoliosis a spondylarthrosis. Ak sa na základe výsledkov röntgenového žiarenia odhalí kyphosis, skolióza alebo kyphoscoliosis, ďalšie vyšetrenia nie sú predpísané, pretože nie sú potrebné..

Ak sa osteochondróza odhalí na základe výsledkov röntgenového žiarenia, potom sa okrem toho na vyhodnotenie stavu miechy a identifikáciu asymptomatickej medzistavcovej hernie predpíše magnetická rezonancia (záznam). Ak je pri osteochondróze prítomný štípaný nerv, potom sa na vyhodnotenie stupňa a lokalizácie ich poranení predpíše elektroneurografia a elektromyografia..

Ak sa spondylartróza zistí röntgenovým žiarením, potom sa predpíše aj výpočet a magnetická rezonancia, pretože vám umožňuje objasniť nuansy poškodenia nielen kosti, ale aj mäkkých tkanív chrbtice..

Ak podľa výsledkov röntgenového žiarenia nedôjde k poškodeniu kostných štruktúr chrbtice, potom existuje podozrenie na výčnelok alebo prietrž medzistavcového disku. V tomto prípade je na detekciu týchto chorôb predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pretože vám umožňuje vyhodnotiť narušenie chrupavky, svalu, väzivových štruktúr chrbtice a diagnostikovať prietrž alebo výčnelok medzistavcových platničiek. Ak nie je možné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, predpíše sa a vykoná sa stará a pomerne nebezpečná štúdia - myelografia.

Po zistení výčnelku alebo prietrže medzistavcovej platničky sa diskografia pridelí na posúdenie stavu samotného disku a na stanovenie stupňa narušenia stavu nervových zväzkov sa použije elektroneurografia a elektromyografia. Okrem toho, ak prietrže medzistavcovej platničky spôsobí bolesť v oblasti srdca, lekár predpíše EKG, aby pochopil, či bolesť srdca spôsobená patológiou chrbtice alebo či ide o ochorenie srdca. Ak prietrže medzistavcovej platničky spôsobí bolesť žalúdka, lekár predpíše gastroskopiu, aby zistil, či existuje žalúdočná patológia..

Ak je medzi lopatkami lopatky a je lokalizovaná v ramennom kĺbe, bolesť sa zhoršuje otáčaním ramena alebo zdvíhaním ramena nad horizont, je nuda alebo bolesť - lekár má podozrenie na periartrózu ramena a ramena a predpisuje ktorýkoľvek z nasledujúcich testov a vyšetrení:

  • Röntgen ramenného kĺbu (prihlásenie);
  • Počítačová tomografia ramenného kĺbu;
  • Ultrazvuk ramenného kĺbu (zaregistrujte sa);
  • Magnetická rezonancia;
  • elektromyografie;
  • Electroneurography.

Predovšetkým sa vykonáva röntgenová alebo počítačová tomografia kĺbu (metóda sa vyberie v závislosti od schopností lekárskeho zariadenia) na zistenie patologických zmien v kostných štruktúrach. Potom sa predpíše ultrazvuk, a ak je to technicky možné, nahradí sa zobrazením magnetickou rezonanciou, ktoré sa vykonáva na identifikáciu patologických zmien v mäkkých tkanivách kĺbov - chrupavky, väzov, šliach, svalov. Na tomto konci diagnóza periartrózy ramena a ramena končí, ale ak dôjde k poškodeniu nervov, potom je na stanovenie stupňa takejto lézie predpísaná elektromyografia a elektroneurografia..

Ak sa vyskytnú príznaky podráždenia a zvierania nervov (medzirebrová neuralgia, hrudná radiikulitída), pri silnej bolesti medzi lopatkami lopatky v ramene alebo pozdĺž medzirebrových priestorov okolo obvodu hrudníka av oblasti bolesti je znížená citlivosť, oslabenie tónu svaly, obmedzené pohyby paže a trupu, samotná bolesť sa zosilňuje pohybmi (vrátane hlbokých vdýchnutí a výdychu) - lekár môže predpísať ktorýkoľvek z nasledujúcich testov a štúdií:

  • Všeobecné krvné testy (registrácia);
  • Röntgen chrbtice;
  • Magnetická rezonancia chrbtice;
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografia (EKG).

V zásade sa ischias a interkstálna neuralgia diagnostikujú na základe charakteristických symptómov a údajov z vyšetrení získaných lekárom samostatne. Je však potrebné zistiť, z akého dôvodu boli tieto stavy vyvolané, a to je presne to, na čo sú predpísané röntgenové a magnetické rezonancie chrbtice, čo umožňuje diagnostikovať osteochondrózu, hernie a výčnelky medzistavcovej platničky, skoliózu, kypózu a ďalšie patológie, ktoré môžu spôsobiť podráždenie alebo štipnutie nervov. Aby sa vylúčila prítomnosť dystrofických zmien v chrbtici, lekár môže predpísať spondylografiu. A ak sa v srdci vyskytujú bolesti na pozadí interkstálnej neuralgie alebo radikulitídy, lekár predpisuje EKG, aby pochopil, či sa v srdci vyskytujú patologické zmeny alebo či sú v ňom nepríjemné pocity, či je to iba odraz podráždenia alebo štipnutia nervov..

Ak pociťujete bolesť medzi lopatkami a kombinujú sa s rôznymi mnohostrannými príznakmi rôznych orgánov (kašeľ, dýchavičnosť, pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním, vracanie, plynatosť, ťažkosti s hlbokým dýchaním, výdych, pocit zúženia pľúc atď.), Existuje patológia orgánov. mediastinum. V tomto prípade lekár predpíše röntgenové lúče, magnetickú rezonanciu a ultrazvuk hrudníka (zaregistruje sa), aby porozumel povahe a povahe existujúcej choroby. Ďalej, v závislosti od údajov získaných z ultrazvuku, tomografie a röntgenového vyšetrenia, je možné predpísať ezofagastastroskopiu, bronchoskopiu (zaregistrovať sa) a ďalšie vyšetrenia, aby sa konečne zistila príčina bolesti a vykonala sa presná diagnóza..

Keď je bolesť medzi lopatkami kombinovaná s kašľom so sputom alebo bez neho, dýchavičnosť, neschopnosť hlboko nadýchnuť a vydýchnuť, zvýšená telesná teplota, potenie, sipot, rýchly pulz, príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, slabosť, letargia, bolesti svalov atď.) ) - lekár má podozrenie na zápal pľúc alebo zápal pľúc a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Všeobecná analýza spúta (registrácia);
  • Mikroskopia spúta;
  • Biochemická analýza krvi (C-reaktívny proteín, celkový proteín atď.);
  • Auskultácia hrudníka (počúvanie pľúc a priedušiek pomocou stetofonendoskopu);
  • Röntgen hrudníka (zaregistrujte sa);
  • Počítačová tomografia hrudníka;
  • Ultrazvuk pleurálnej dutiny (zaregistrujte sa);
  • Pleurálna punkcia (prihlásenie) s výberom pleurálnej tekutiny na biochemickú analýzu (stanovenie koncentrácie glukózy, bielkovín, počtu bielych krviniek, aktivity amylázy a laktátdehydrogenázy);
  • Krvný test na HIV (zaregistrujte sa);
  • Analýza trusu červíkov.

Všeobecné a biochemické krvné testy, testy spúta, testy HIV, výkaly hlístových vajíčok, auskultácia hrudníka a röntgenové lúče hrudníka sa vždy predpisujú vždy na prvom mieste. Ak je to technicky možné, röntgenové žiarenie sa nahradí počítačovou tomografiou. Tieto jednoduché vyšetrenia umožňujú diagnostikovať vo veľkej väčšine prípadov a nepredpisovať žiadne ďalšie vyšetrenia. Ak sa však diagnóza nedá vykonať po úvodnom vyšetrení, dodatočne sa predpíše ultrazvuk pleurálnej dutiny a punkcia pleury..

Ak je medzi lopatkami vyskytnutá bolesť proti dlhodobému kašľu so sputom alebo bez neho, subfebrilnej telesnej teplote, poteniu v noci, silnej slabosti - lekár má podozrenie na tuberkulózu a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Expektorátová sputumová mikroskopia;
  • Mantouxov test (zaregistrujte sa);
  • Diaskin test (zaregistrujte sa);
  • Quantiferonov test (registrácia);
  • Analýza krvi, spúta, bronchiálnych výterov, výplachovej tekutiny alebo moču na prítomnosť mycobacterium tuberculosis pomocou PCR (registrácia);
  • Štúdium vyplachovacej vody z priedušiek;
  • Všeobecná analýza krvi;
  • Všeobecná analýza moču;
  • Rentgén hrude;
  • Röntgen hrudníka (zaregistrujte sa);
  • CT sken;
  • Bronchoskopia so zbierkou výplachu;
  • Torakoskopia (zaregistrovanie);
  • Pľúcna biopsia (zapísať sa) alebo pohrudnice.

Vyššie uvedené vyšetrenia nie sú pridelené naraz, pretože diagnostika tuberkulózy zahŕňa kombináciu určitých testov a ich fázovú implementáciu. Predovšetkým je predpísaný všeobecný krvný a močový test, ako aj mikroskopia vykašliavacieho hlienu. Potom je predpísaný röntgen (na zaznamenanie) alebo tomografia alebo röntgen hrudníka (lekár predpíše akúkoľvek metódu dostupnú na vykonanie v lekárskom zariadení). Ďalej je jeden z nasledujúcich testov povinný na stanovenie prítomnosti mykobaktérií v tele - Mantouxov test, diaskínový test, kvantiférny test, krvný test, sputum, výplachy z priedušiek, výplachová tekutina alebo moč na prítomnosť tuberkulóznych mykobaktérií pomocou PCR. Metóda PCR poskytuje najpresnejšie výsledky, je však drahá, a preto sa používa zriedka. Pokiaľ ide o pomer presnosti a ceny, najlepšie sú diaskinový test a kvantiferónový test, ktoré sa v súčasnosti používajú v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Všetky vykonané štúdie zvyčajne umožňujú diagnózu tuberkulózy, ale v niektorých prípadoch to nefunguje. Potom lekár predpíše torakoskopiu alebo bronchoskopiu so zhromaždením výplachovej tekutiny. Ak však ani v tomto prípade nie je možné urobiť jasnú diagnózu, predpíše sa biopsia pľúc a pohrudnice.

Ak je bolesť medzi lopatkami kombinovaná s horúčkou, bolesťami hlavy, výtokom z nosa, bolesťou brucha, hnačkou, potením a niekedy s intenzívnou citlivosťou, ochrnutím rôznych svalov - lekár má podozrenie na detskú obrnu a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná klinická analýza mozgomiechového moku;
  • Väzbová reakcia komplementu s krvou pacienta;
  • Detekcia prítomnosti protilátok (záznam) proti vírusu poliomyelitídy v hliene hltanu, krvi, výkaloch pomocou ELISA;
  • Detekcia vírusu poliomyelitídy v krvi pomocou PCR.

Na diagnostiku poliomyelitídy sa zvyčajne vyžaduje test na mozgovomiechovom moku, pri ktorom sa zistí zvýšená koncentrácia bielkovín a glukózy, ale neexistujú žiadne leukocyty. Okrem toho je predpísaný jeden z troch testov na detekciu vírusu poliomyelitídy v tele (reakcia fixácie komplementu, PCR alebo ELISA)..

Liečba bolesti medzi lopatkami

Metódy nezávislého použitia
Je celkom ľahké zbaviť sa bolesti svalov. Ak počas práce dôjde k pocitu ťažkosti alebo napätia medzi lopatkami, zmeňte svoju polohu a vykonajte niekoľko jednoduchých gymnastických cvičení. Napríklad kruhové pohyby ramien, miešanie a šľachtenie lopatiek. Môžete vyskúšať nasledujúce možnosti: v stojacej alebo sediacej polohe sa objímajte rukami tak, aby sa lopatky lopatky čo najviac rozptyľovali. Potom sa zhlboka nadýchnite, aby sa lopatky pohybovali ďalej a zadržiavali dych po dobu 5 až 10 sekúnd. Mechanizmus terapeutického účinku týchto cvičení spočíva v tom, že napínanie svalov zmierňuje ich kŕče a následne bolesť spôsobenú týmto kŕčom..

Svalová bolesť zmierňuje masáž bolestivých oblastí. Môžete si dokonca aj sami masírovať: ľavou alebo pravou rukou stlačíte dostupné svaly. Aplikátor Kuznetsova, ktorý je vhodný na použitie počas pracovných prestávok, môže byť v takýchto prípadoch pomerne efektívny..

Liečba bolesti spôsobenej dystroficky zmenenými šľachami a väzmi je oveľa zložitejšia. Ligamentózy (ligamentózne ochorenia) a tendinózy (ochorenia svalových šliach) sa vyvíjajú v dôsledku dlhodobej expozície miestnym traumatickým faktorom. V niektorých prípadoch môže chronická podvýživa v postihnutej oblasti viesť k kalcifikácii tkanív, to znamená k ukladaniu vápenatých solí v nich. Okrem toho perioste spinálnych procesov stavcov v miestach, kde sú k nim väzy pripojené, je tiež poškodená nervovými zakončeniami. Preto v mnohých prípadoch nie je potrebné hovoriť o úplnom vymiznutí bolestivých symptómov.

Aké metódy liečby takejto bolesti je možné použiť doma? Je lepšie začať s vlastnou masážou paravertebrálnej oblasti v oblasti hrudníka. Na tento účel je vhodné použiť tenisový loptu. Musíte ležať na podlahe a „otáčať sa“ chrbtom na guli pozdĺž línie odstredivých procesov stavcov na jednej a druhej strane. Trvanie prvého zákroku by nemalo prekročiť 3 až 5 minút, inak by sa bolesť mohla zosilniť. V budúcnosti sa môže masážny čas predĺžiť so zameraním na trvanie svalovej únavy. Aby sa biochemické procesy v poškodených tkanivách mohli zmeniť k lepšiemu, masáž by sa mala vykonávať najmenej tri až štyri týždne dvakrát denne: ráno a večer. Ďalej je možné aplikovať ľahké miesenie medzier medzi vertebrálnymi spinálnymi procesmi a cvičenia na napínanie svalov, ktoré sú opísané vyššie..

Drogová liečba doma
Ak ste počas prvého masážneho sedenia pocítili v masírovanej oblasti ostrú bolesť, masáž by sa mala o nejaký čas odložiť. V takýchto prípadoch sú protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) indikované na tri až štyri dni. Prípravky na vonkajšie použitie s rovnakým účinkom votrite do postihnutej oblasti (indometacín alebo hydrokortizónová masť, gél Diklonak alebo Fastum). Ďalej, keď sa bolesť znižuje, do dvoch týždňov sa odporúča používať lieky, ktoré dráždia nervové zakončenie (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), a od tretieho týždňa masti, ktoré majú výrazný účinok na krvné cievy, napríklad, Nikoflex.

Ak si však počas prvého týždňa od začiatku liečby nevšimnete pozitívne zmeny v pohody, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.!

Liečba bolesti v interscapulárnom regióne v nemocnici
Na zmiernenie bolesti medzi lopatkami sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa lieky, fyzioterapeutické metódy a fyzioterapeutické cvičenia. Pre každého konkrétneho pacienta lekár predpíše najracionálnejšiu kombináciu týchto metód a vyberie individuálnu schému na ich použitie..

Z liekov sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sú pri týchto bolestiach vysoko účinné: ketonal, nimica, movalis atď..

Popri liekovej terapii sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

  • elektroforézaokaín a lidáza
  • ultrazvuková terapia;
  • magnetoterapia;
  • rôzne typy elektroterapie;
  • laserová expozícia;
  • trakcie;
  • masáže;
  • akupunktúra;
  • mäkké metódy manuálnej terapie;
  • balneologické (sanatórne) ošetrenie.

Liečba fyzickej bolesti pomáha zmierňovať bolesť medzi lopatkami - pri recesii bolesti je predpísaná bezchybne. Po absolvovaní fyzioterapeutických cvičení zvládne pacient cvičenia, ktoré môže každý deň vykonávať, aby sa predišlo obnoveniu bolesti..

Priebeh liečby bolesti medzi lopatkami v akútnom štádiu je 7-10 komplexných liečebných sedení. Syndróm akútnej bolesti sa zvyčajne eliminuje počas 2 - 3 liečebných relácií. Chronická bolesť v medzikapulárnej oblasti, rovnako ako iné chronické choroby, sa lieči ťažšie a vyžaduje viac sedení. Priebeh liečby bolesti medzi lopatkami v chronickom štádiu je 10-12 komplexných liečebných sedení.

Pamätajte, že všetky opísané liečebné metódy sú dočasnými opatreniami, ktoré sú určené na zmiernenie stavu pacienta a zmiernenie bolesti iba na určité obdobie. Opäť zdôrazňujeme, že bolesť v medzikapulárnej oblasti nie je nezávislým ochorením, ale symptómom. Aby sa dosiahol úspešný a trvalý terapeutický účinok, je predovšetkým potrebné venovať pozornosť liečbe hlavnej patológie.!

S ktorými lekármi by ste sa mali poradiť, ak máte bolesti medzi lopatkami:

  • traumatologist;
  • neurológ;
  • reumatológ;
  • kardiológ;
  • pneumológ;
  • chiropraktik;
  • masér.