Bolesť v chrbte dáva rebrám: možné príčiny, diagnostika, možnosti liečby

Ak bolesť chrbta spôsobuje rebrá, čo spôsobuje obavy, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze a liečbe. Podobné znamenie môže hovoriť o priebehu rôznych chorôb, a preto musíte byť opatrnejší na svoje zdravie. Samoliečba môže zhoršiť iba pohodu..

Ak chcete správne určiť príčinu bolesti, musíte pochopiť, v ktorých konkrétnych prípadoch sa vyskytuje: po konzumácii určitých potravín, cvičení, ostrých svahoch.

Klasifikácia bolesti

Ak je bolesť v chrbte a spôsobuje rebrá, je potrebné zistiť príčinu výskytu týchto príznakov. Z tohto dôvodu je dôležité presne porozumieť, aké bolestivé prejavy sú. Pri osteochondróze sa pozoruje bolesť na bolesť.

Spazmy a pocity ťahania sa objavujú kvôli problémom s tráviacim traktom. Po zranení sa vyskytuje intenzívna a dlhotrvajúca bolesť. Ak dôjde k akútnej bolesti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože taký stav je pre človeka veľmi nebezpečný.

Hlavné dôvody

V prípade bolesti chrbta a rebier je dôležité presne určiť hlavnú príčinu tohto problému, pretože to môže naznačovať výskyt nebezpečných patológií. Často sa po zranení alebo operácii objaví bolesť. V tomto prípade je dôležité správne určiť príčinu bolesti, potom existuje šanca na presnú diagnostiku a liečbu. Medzi vyvolávajúce faktory je potrebné zdôrazniť:

  • zranenia
  • osteochondróza a prietrž;
  • choroby pľúc
  • intercostal neuralgia;
  • choroby tráviaceho traktu.

Po poškodení svalov a kostného tkaniva sa objaví bolesť. Osoba pociťuje určité nepohodlie. Zlomenina rebier sa považuje za vážne porušenie, ktoré si nevyhnutne vyžaduje včasnú lekársku starostlivosť. V tomto prípade má osoba v poranenej oblasti silnú bolesť. Zároveň sú pohyby ťažké a bolesť je lokalizovaná po celom chrbte.

Ďalším rizikom zlomeniny je možnosť poškodenia vnútorných orgánov. V podobnej situácii si človek vyvinie kašeľ s krvou, bolesť celého tela a nevoľnosť. Naliehavo je potrebné zavolať sanitku.

Pri osteochondróze hrudnej oblasti sa v rebrách objavuje bolesť. Bolestivosť je takmer vždy prítomná. Ak však choroba pokračuje v pokročilom štádiu, bolesť je intenzívnejšia.

Ak osoba trpí medzistavcovou prietržou, potom je bolesť pozorovaná nielen na chrbte, ale aj na horných končatinách..

Ak je na pravej strane pod rebrami a dá sa späť bolesť, môže to byť príznak zápalu pľúc. Okrem toho má človek horúčku. V prípade pohrudnice, bolesť pod rebrami sa objaví najprv napravo, potom naľavo. V niektorých prípadoch sa vyskytujú záchvaty astmy. Bolesť sa môže zvýšiť s ostrými ohybmi a ohybmi..

Bolestivosť a nepohodlie na pravej strane sa považujú za hlavné príznaky medzirebrovej neuralgie. Akútna bolesť sa objaví po stlačení nervu. Rastie s ostrými zákrutami a zákrutami.

S výskytom určitých patológií spojených s tráviacim systémom sa objaví bolesť, ktorá sa uvoľňuje dozadu. Pri akútnej cholecystitíde je záchvat bolesti obťažujúci človeka na niekoľko dní. Okrem toho sa objavujú príznaky, ako je nevoľnosť, bolesti tela. Pri exacerbácii pankreatitídy sa v dolnej časti hrudníka objaví bolesť.

Bolestivosť napravo

Ak je bolesť vpravo pod rebrámi a vracia sa späť, môže to byť spôsobené chorobami, ako sú:

  • patológia pečene;
  • cholecystitída;
  • žlčové kamene;
  • rakovina pankreasu.

Pri ochoreniach pečene sa v pravej hypochondrii objaví tupá bolesť. Okrem toho môže dôjsť k narušeniu krvného obehu a niekedy sa objaví aj žltačka.

Keď sa bolesť pod pravým rebrom vráti, môže to byť príznak cholecystitídy. Osoba tiež zvyšuje teplotu, existuje ťažká nevoľnosť. Možno aj žltnutie bielych očí. S nástupom chronickej formy choroby sa nepohodlie objavuje až po konzumácii mastných a vyprážaných potravín. V ústach môže byť aj grganie, nevoľnosť a horkosť.

Gallstoneova choroba sa prejavuje neznesiteľnými bolesťami napravo, ktoré nie sú sprevádzané nevoľnosťou. Keď vyjde kameň, nepohodlie ustúpi. Rakovina pankreasu je charakterizovaná skutočnosťou, že pod rebrami sa objavuje matná bolesť a je možná žltačka.

Okrem toho, ak bolí chrbát pod pravým rebrom, môže to naznačovať zápal dolných častí pravých pľúc, zhoršenú funkciu pravej obličky, ako aj zápalové procesy tenkého čreva. Je potrebné poznamenať, že apendicitída môže začať bolestivosťou v tejto oblasti a postupne sa pohybuje na pravú stranu brucha. Pred diagnostikovaním je dôležité vyhodnotiť všetky dostupné príznaky..

Bolestivosť vľavo

Existuje niekoľko chorôb, ktoré často vyvolávajú nepohodlie v tejto oblasti. Tie obsahujú:

  • zápal pankreasu
  • infarkt;
  • rakovina pankreasu;
  • osteochondrosis;
  • ochorenie obličiek
  • patológia močových ciest.

Ak sa pankreatitída stala chronickou, potom sa v ľavom hypochondriu objaví bolesť a nepohodlie, ktoré sa šíri do chrbta a lopatiek. Bolesť môže byť pásový opar. Exacerbácia vyvoláva spotrebu tukových alebo korenených jedál. V priebehu akútnej pankreatitídy je bolesť veľmi silná a ostrá a zmena polohy tela neprináša žiadnu úľavu. Ďalej sa pridávajú príznaky, ako je cyanóza kože, nevoľnosť, malé krvácania v oblasti pupka.

Ak je bolesť v oblasti rebier vľavo a vracia sa späť, môže to byť spôsobené infarktom. Spočiatku sa tieto pocity podobajú záchvatu gastritídy, sprevádzanému nevoľnosťou a škytavkou. Potom sa bolesť, podobne ako pri srdcových problémoch, tlačí do hrudnej kosti a dáva sa pod lopatku.

S výskytom lupus erythematodes, lymfómu alebo leukémie sa môže slezina zväčšiť. Takéto porušenie sa prejavuje tupou bolesťou vľavo, výskytom zlyhania pečene, ako aj rozširovaním žilových tepien..

Tiež sa objavuje nepríjemný pocit pri bronchitíde, zápale pľúc, pohrudnici. Ďalej sa pozorujú príznaky charakteristické pre ochorenia dýchacích ciest: dýchavičnosť, kašeľ, horúčka, zlyhanie dýchacích ciest.

Bolesť v strede

Stáva sa, že medzi rebrami a bolesťami je bolesť. Taký stav môže vyvolať choroby, ako sú:

  • vred;
  • problémy s dúhovkou
  • rakovina žalúdka.

S vredom má človek stredné rezné bolesti medzi rebrami, ktoré môžu dať na ľavú stranu a dolnú časť chrbta. Pohodlie sa často vyskytuje nalačno alebo po jedle. Osoba je nútená zaujať jednu pozíciu, v ktorej sa bolesti zmierňujú.

Pri rakovine žalúdka sa u človeka vyvinú záchvaty bolesti, ktoré sa dostávajú do stien žalúdka a tlačia na susedné orgány. Tento problém je sprevádzaný chudnutím a zlým zdravotným stavom..

Ak to bolí pod rebrami a vracia sa späť, môže to naznačovať problémy s bránicou. Hlavným dôvodom je absces, ku ktorému dochádza po operáciách a zraneniach. Ak sa pokúsite zhlboka nadýchnuť, nastane maximálne nepohodlie. Osoba stúpa na teplotu a je tiež nútený zaujať určitú pozíciu.

Bolesť rôznej lokalizácie

Existuje veľa dôvodov, ktoré vyvolávajú bolesti chrbta v oblasti rebier za nimi, medzi ktoré možno rozlíšiť napríklad:

  • poranenia vnútorných orgánov;
  • suchá pohrudnica;
  • zápal pľúc.

Pri pneumónii sa ťažkosti objavujú s hlbokým dychom. Niekedy bolesť dáva žalúdku, simulujúc zápal slepého čreva. Osoba má v nasolabiálnom trojuholníku dýchavičnosť, horúčku, modrú kožu.

V priebehu pľúcnych ochorení sa vyskytuje suchosť pohrudnice. Bolesť sa objaví na jednej strane a potom sa uvoľní do bedrovej oblasti. Aj najmenší pohyb vedie k jeho posilneniu..

Ak bolí chrbát pod rebrá, bolí podobný problém v dôsledku poškodenia pečene alebo sleziny. Nebezpečenstvo zranenia spočíva v tom, že postupujú tajne a spočiatku sa človek cíti úplne normálne, a potom sa jeho zdravotný stav prudko zhoršuje. V niektorých prípadoch je možná aj smrť pacienta..

Bolesť chrbta v oblasti rebier v chrbte sa môže objaviť pri intenzívnej fyzickej námahe, podchladení, radikulitíde. Jeho posilnenie je spojené so zmenou polohy tela a sklonu.

Núdzové prípady

V niektorých prípadoch, ak je chrbát bolesť pod rebrami, môže to byť príznakom chorôb, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život, pri ktorých osoba potrebuje pomoc v núdzi. Medzi ne patrí akútny zápal žlčníka, ktorého hlavné príznaky sú:

  • ostrá bolesť;
  • slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť.

Nástup choroby je spojený s prítomnosťou kameňov v žlčníku. To môže viesť k prasknutiu, peritonitíde a smrti. V tomto prípade sa objaví šijacia, ostrá, paroxyzmálna bolesť, ktorá je podobná pečeňovej kolike.

Nebezpečným stavom je akútna apendicitída, ktorá vyvoláva bolesť v pravej hypochondrii. Je veľmi dôležité správne diagnostikovať a začať liečbu včas, aby nedošlo k zhoršeniu pohody..

Ak váš chrbát bolí pod rebrá a bolí to veľmi zle, musíte zavolať sanitku.

Bolesť počas tehotenstva

V neskorších štádiách tehotenstva sa často objaví bolesť chrbta a dá sa jej rebrá. Bolestivosť často nie je spojená s patológiami a objavuje sa z dôvodov ako:

  • zväčšenie veľkosti maternice;
  • rast plodu;
  • aktívne pohyby dieťaťa.

Ak sa však vyskytne nepríjemný pocit a bolesť, stále stojí za návštevu lekára, aby sa ubezpečil, že tieto príznaky nie sú spojené s chorobami. Tehotné ženy, ktoré sa obávajú bolesti v rebrách, musia dodržiavať niektoré odporúčania, konkrétne:

  • musíte mať plecia a chrbát rovno;
  • nosiť voľný odev;
  • keď sa objaví bolesť, zdvihnite ruky a zhlboka sa nadýchnite.

Okrem toho, ak sa dieťa veľmi aktívne tlačí, musíte sa trochu uvoľniť a ľahnúť si na svoju stranu, až sa trochu upokojí..

Prvá pomoc

Ak sa začne útok silnej bolesti, je najlepšie okamžite zavolať sanitku. Počas čakania si môžete vyskúšať pohodlie. Zmiernte prejavy bolesti pomocou antispasmodík a jemných masážnych pohybov.

Musíte sa pokúsiť uvoľniť a ľahnúť si na chrbát. Odporúčame vám umiestniť malý vankúš pod chrbát. Zápalná oblasť by sa mala masírovať ľahkými krúživými pohybmi. Je prísne zakázané tlačiť na bolestivú oblasť, pretože to len prehĺbi situáciu.

Je potrebné pripomenúť, že lieky proti bolesti iba na chvíľu zmierňujú bolesť. Preto sa vyžaduje pomoc kvalifikovaného odborníka, ktorý predpíše požadovanú liečbu.

diagnostika

Ak je bolesť cítená pod rebrami a vracia sa, musíte určite podstúpiť komplexnú diagnostiku, aby ste určili príčinu bolesti. Prítomnosť takého príznaku môže naznačovať nielen jednoduché porušenie, ale aj závažnú patológiu, ktorá si vyžaduje neodkladnú liečbu. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a predpísať najúčinnejšiu terapiu..

Odborník predpíše diagnostické opatrenia, ktoré pomôžu určiť príčinu bolesti. Patria sem napríklad:

  • krvná chémia;
  • Analýza moču;
  • röntgenový
  • ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny;
  • vyšetrenie pľúc.

Na základe dostupnej anamnézy sa vyberajú diagnostické výskumné metódy. Okrem toho bude možno potrebné konzultovať naraz niekoľko lekárov..

Liečebné vlastnosti

Keď to bolí pod rebrom zozadu, vyžaduje sa komplexné ošetrenie. Pri silnej bolesti lekár predpisuje lieky proti bolesti, ktoré možno užívať vo forme tabliet alebo podávať parenterálne. Akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje pri intercostálnej neuralgii, je indikovaná zavedením blokády novokainu v oblasti kompresie nervových zakončení..

Každá patológia vyžaduje použitie špecifických terapií. Na tento účel môžu byť predpísané lieky, ktoré zahŕňajú:

  • diuretiká;
  • protizápalové lieky;
  • Preparáty pre křupavku;
  • analgetiká;
  • svalové relaxanciá;
  • lieky na zlepšenie krvného obehu;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Lekár môže predpísať terapeutické cvičenia, manuálnu terapiu, ako aj fyzioterapiu. Všetky tieto fondy pôsobia priamo v oblasti patológie, pomáhajú posilňovať svaly a normalizujú procesy krvného obehu..

V akútnom období sa pozoruje odpočinok, strava s prevahou mliečnych výrobkov, ovocia, zeleniny, bielkovín. Okrem toho sú v niektorých prípadoch predpísané choroby chrbtice, hirudoterapia, akupunktúra a mnoho ďalších metód..

diéta

Aby ste zabránili výskytu mnohých chorôb vnútorných orgánov, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Znamená to odmietnutie mastných a vyprážaných potravín, je tiež potrebné obmedziť spotrebu korenín a korenín, vzdať sa alkoholu a fajčiť.

Pri chronických ochoreniach umožní dodržiavanie diéty dlhodobú remisiu, ako aj mier pre poškodený orgán. Je dôležité nielen dodržiavať správnu stravu, ale aj sledovať frekvenciu príjmu potravy. Musíte jesť v malých porciách, pretože to urýchli metabolizmus a normalizuje odtok žlče.

profylaxia

Bolestivosť v chrbte pod rebrami je dosť nepríjemným prejavom. Tento príznak naznačuje, že telo má určité poruchy, ktoré je potrebné riešiť. Najčastejšie sa bolesti vyskytujú pod rebrámi. Bolesť sa môže objaviť na jednej strane alebo súčasne na dvoch.

Na zníženie rizika nebezpečnej patológie, ktorá vedie k nepríjemným symptómom, sa musia dodržiavať určité preventívne opatrenia, konkrétne:

  • dodržiavať správnu vyváženú stravu;
  • vytvoriť priaznivú emocionálnu atmosféru;
  • žiť zdravý život;
  • dodržiavať hygienické predpisy.

To všetko zabráni rozvoju nebezpečných patológií a výskytu závažnej bolestivosti..

Aká bolesť pod rebrami na oboch stranách naznačuje?

Príznaky mnohých patologických chorôb sú bolesť pod rebrami na oboch stranách. Človek pociťuje extrémne nepohodlie, nemôže sa narovnať a pažami mu zoviera žalúdok. Ignorovanie odborníkov s nástupom príznaku niekedy vedie k smrti. Pohodlie medzi rebrami naznačuje vývoj ochorenia ohrozujúceho život.

Nepríjemná bolesť sa vyskytuje z viacerých dôvodov:

  • choroby žalúdka a dvanástnika, pankreasu, žlčníka, pečene;
  • zväčšená slezina;
  • poškodenie pečene alebo sleziny;
  • osteocondritída chrbtice;
  • peritoneálny hematóm;
  • infarkt myokardu;
  • choroby genitourinárneho systému;
  • pľúcne choroby;
  • porucha nervového a endokrinného systému.

Žiadny špecialista na počiatočné príznaky neurobí správnu diagnózu. Preto je potrebné vziať do úvahy pocity, ktoré sa objavili v detailoch, venovať pozornosť sprievodným symptómom, ktoré sprevádzajú bolesť. Je dôležité pamätať na to, čo sa stalo predchodcom bolesti..

Bolesť na oboch stranách rebier s lokalizáciou vpredu, ktorá je doplnená akútnymi relapsmi, naznačuje vred dvanástnika a žalúdka. Ťažká bolesť núti človeka zaujať nezvyčajné postavenie: ľahol si, držal si kolená. K útoku dochádza uprostred a potom sa postupne pohybuje pod pravou hypochondriou a bolesť dočasne ustupuje. Predčasný prístup k špecialistovi môže viesť k peritonitíde, závažnému hnisavému zápalu brucha, s pretrvávajúcou bolesťou av dôsledku toho k úmrtiu.

V štádiu exacerbácie pankreatitídy vznikajú akútne pocity, ktoré obopínajú spodnú časť chrbta. Bolesť pása, ktorú kladie na lopatky, osoba, ktorá zastáva akékoľvek postavenie, nemôže zmierniť svoj stav. Bolesť sprevádzajú sprievodné príznaky: nevoľnosť, vracanie, modrá koža.

Pankreatitída sa zvyčajne vyskytuje po jedle tukov alebo alkoholu..

Bolesť pod rebrami - príroda, príčiny, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Bolesť pod rebrá. Čo by to mohlo byť?

Bolesť pod rebrami je veľmi častým príznakom. Najčastejšie sa vyskytuje s nasledujúcimi patológiami:
1. Choroby gastrointestinálneho traktu:

  • choroby žalúdka a dvanástnika (gastritída, vred, rakovina žalúdka);
  • choroby pankreasu (akútna a chronická pankreatitída, rakovina pankreasu);
  • ochorenie žlčníka (akútna a chronická cholecystitída, pečeňová kolika, biliárna dyskinéza);
  • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory).
2. Zväčšená slezina:
  • hemoblastické patológie (leukémia a lymfóm);
  • hemolytická anémia;
  • akútne infekčné choroby (infekčná mononukleóza);
  • septické stavy (bakteriálna endokarditída, septikémia);
  • chronické infekcie (tuberkulóza, malária);
  • poruchy imunity (systémový lupus erythematodes).
3. Poranenia pečene a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneálny hematóm.
6. Infarkt myokardu (gastralgická forma).
7. Choroby pľúc (pravá bočná pneumónia dolných lalokov, suchosť pohrudnice, rakovina pľúc).
8. Ochorenia močového systému (akútna a chronická glomerulonefritída, akútna a chronická pyelonefritída, urolitiáza).
9. Osteochondróza chrbtice.
10. Poruchy regulácie neuroendokrinného systému (neurocirkulačná dystónia).

Bolesť pod rebrámi sa teda vyskytuje pri mnohých akútnych a chronických ochoreniach rôznych orgánov a systémov, ako aj pri zraneniach a pooperačných komplikáciách. Preto, aby bolo možné zistiť, od ktorého lekára je potrebné vyhľadať pomoc, je potrebné mať všeobecnú predstavu o charakteristikách syndrómu bolesti pri týchto patológiách..

Na zúženie zoznamu chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesť pod rebrámi, by mal byť syndróm bolesti čo najpodrobnejší:
1. Určite presné umiestnenie bolesti (pod rebrom vpravo alebo vľavo, pod rebrami vpredu v strede alebo zozadu zozadu)..
2. Stanoviť cesty ožarovania bolesti (pod ľavou alebo pravou lopatkou, v ľavej alebo pravej supraklavikulárnej oblasti atď.).
3. Určte silu syndrómu bolesti (bolesť môže byť slabá, cítená vo forme ťažkosti v hypochondrii; mierna, silná alebo neznesiteľná)..
4. Posúdiť povahu bolesti (perzistentná alebo paroxyzmálna, ostrá alebo matná, streľba, bolesť, ťahanie alebo obkľúčenie)..
5. Ak je to možné, stanovte faktory, ktoré zvyšujú bolesť (hlboké dýchanie, kašeľ, kýchanie, napätie, náhle pohyby, jedno alebo druhé umiestnenie tela)..
6. Zistite, čo oslabuje alebo zmierňuje bolesť (teplo, antispasmodiká, analgetiká, konkrétna poloha tela)..
7. Ak vás bolesť neobťažuje prvýkrát, môžete skúsiť zistiť určité vzorce jej vzhľadu (ráno, popoludní, večer) a súvislosť s príjmom potravy (bolesť na lačný žalúdok, okamžite alebo po určitom čase po jedle)..

Pri diagnostike budú veľmi užitočné príznaky sprevádzajúce bolesť (horúčka, nevoľnosť, vracanie atď.)..

A nakoniec, aby ste urobili predbežnú diagnózu, musíte sa pokúsiť zistiť pozadie bolesti (trauma, chyby v strave, podchladenie atď.)

Dôkladná analýza syndrómu bolesti v spojení so sprievodnými príznakmi, pri ktorej sa zohľadnia predtým diagnostikované choroby a anamnéza bolesti, pomôže určiť, s ktorým lekárom sa treba skontaktovať, a umožní predbežnú diagnostiku s dostatočnou presnosťou.

Ostrá bolesť pod rebrami vyžadujúca lekársku pomoc

Akútna bolesť pod rebrámi vpredu v strede s perforovaným žalúdočným vredom a
dvanástnikové vredy

Mimoriadne akútna bolesť pod rebrami vpredu v strede je charakteristickým príznakom perforovaných žalúdočných a dvanástnikových vredov. V medicíne sa nazýva „dýka“ bolesť, pretože pacienti porovnávajú svoje pocity s nečakaným bodnutím v žalúdku. Syndróm bolesti je natoľko silný, že pacient je nútený zaujať nútené postavenie: ležiace s nohami privedenými k žalúdku.

Najprv sa bolesť lokalizuje v epigastrii (pod jamkou žalúdka) a potom sa pohybuje pod pravým dolným rebrom. Takáto migrácia je spojená s rozšírením obsahu žalúdka v brušnej dutine. Po útoku na silnú bolesť nastáva obdobie imaginárneho pocitu, čo často vedie k chybnej taktike čakania. Ak pacient nedostane primeranú liečbu, vyvíja sa difúzna peritonitída, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta.

Diagnóza môže byť podporená anamnézou. Pacienti majú spravidla dlhú ulceratívnu anamnézu, s perforáciou vredu predchádza obdobie exacerbácie choroby. Výnimkou sú tzv. Akútne vredy, ktoré sa niekedy vyskytujú v pooperačnom období po závažných chirurgických zákrokoch, s polytraumou, septickými stavmi atď..

Prvá pomoc pri perforácii žalúdočného alebo dvanástnikového vredu spočíva v pohotovostnom preprave na chirurgické oddelenie nemocnice.

Prudká bolesť pása pod rebrami pri akútnej pankreatitíde

Prvým a hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je výrazná bolesť pletenca pod rebrami, ktorá sa zvyčajne vyskytuje náhle, rýchlo zakrýva celú hornú polovicu brucha a dáva ju dozadu pod obidve lopatky. Ďalším charakteristickým znakom je, že intenzita bolesti sa pri kašli, vdychovaní, namáhaní, zmene polohy tela nemení..

Pri diagnostike pomôže druhý charakteristický príznak akútnej pankreatitídy - nevoľnosť a opakované vracanie, ktoré sa vyskytuje spontánne aj pri pokusoch jesť alebo piť pár dúškov vody. Bolesť po zvracaní sa neznižuje a niekedy dokonca zosilňuje.

Slinivka pankreasu obsahuje mnoho enzýmov, ktoré pri ich zápale vstupujú do krvného obehu a spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu, ktorá sa prejavuje charakteristickými príznakmi: cyanóza (cyanóza) tváre, trupu a končatín, mramorovanie kože brucha, špičkové krvácanie na bočných povrchoch trupu a okolo pupka. V extrémne závažných prípadoch sa vyvinie kolaps (prudký pokles krvného tlaku), ktorý často vedie k smrti pacienta.

Pri diagnóze by sa malo brať do úvahy, že akútna pankreatitída sa spravidla vyvíja po silnom pití v kombinácii s mastnými sladkými jedlami (lekári často nazývajú patológiou „dovolenku“ alebo „silvestrovskú“ chorobu)..

Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, je nevyhnutná pohotovostná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože oneskorenie je spojené so smrťou pacienta..

Závažná bolesť pod pravým pravým rebrom pred akútnou cholecystitídou a pečeňou
koľkých

Akútna bolesť pod spodným pravým rebrom vpredu je hlavným príznakom akútnej cholecystitídy. Bolesť dáva späť a hore pod pravú lopatku, do pravej supraclavikulárnej oblasti a dokonca aj do krku. Syndróm bolesti je zvyčajne taký intenzívny, že sa pacienti neustále snažia nájsť polohu, ktorá zmierňuje bolesť.

Klinický obraz je doplnený silnou horúčkou, nevoľnosťou a opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Často existuje žltačka na koži a sklére (bielkoviny oka).

Akútna cholecystitída - zápal žlčníka by sa mal odlíšiť od ataku pečeňovej koliky, ku ktorému dochádza, keď sa žlčový kameň pohybuje po potrubí.

Akútna bolesť pod pravým rebrom s rovnakým ožarovaním je tiež charakteristická pre pečeňovú koliku, ale opakované vracanie a horúčka sa spravidla nedodržiavajú. Útok na pečeňové koliky trvá niekoľko hodín a prechádza sám. V tomto prípade je syndróm bolesti zmiernený antispasmodikami, zatiaľ čo pri akútnej cholecystitíde sú neúčinné..

Ak existuje podozrenie na akútnu cholecystitídu, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia na chirurgickom oddelení..

Ostré bolesti s povzdychom pod rebrámi vpredu v strede v strede so subfrenickým abscesom

Ostrá bolesť, keď dýchate pod rebrámi pred ľavým alebo pravým rebrom, môže byť spôsobená subfrenickým abscesom..

V takýchto prípadoch je bolesť dosť intenzívna, zhoršuje sa kašľom, kýchaním, hlbokým dýchaním, náhlymi pohybmi a spôsobuje, že je pacient nútený (napoly sedieť v posteli alebo ležať na boľavej strane). Bolesť vyžaruje pod lopatkou a v supraklavikulárnej oblasti zodpovedajúcej strany.

Syndróm bolesti so subfrenickým abscesom je spravidla sprevádzaný silnou horúčkou a závažnými symptómami celkovej intoxikácie tela..

Významnú pomoc pri diagnostike patológie poskytne skutočnosť, že najčastejšou príčinou subdiafrragmatického abscesu je chirurgický zákrok. Ďalšou častou príčinou patológie je trauma do brušných orgánov. Menej často sa subfrenický absces vyskytuje ako komplikácia purulentných procesov v pečeni a v dôsledku lokálnej peritonitídy (akútna cholecystitída, apendicitída atď.).

Bolesť v boku pod rebrami s ťažkým poškodením pečene a sleziny

Bolesť pod rebrami je hlavným príznakom ťažkých poranení pečene a sleziny, ktoré si vyžadujú okamžitú operáciu. Takéto poškodenie (roztrhnutie a rozdrvenie) je charakteristické silným mechanickým namáhaním (železničné a automobilové nehody, pád z výšky, zrútenie závaží na telo).

Niektoré závažné choroby vedúce k narušeniu štruktúry orgánu (zväčšená slezina s leukémiou, cirhóza pečene atď.) Prispievajú k pretrhnutiu pečene a sleziny. V takýchto prípadoch môže dôjsť k prasknutiu aj pri miernej sile traumatického faktora..

Charakteristický rozdiel medzi syndrómom bolesti pri ťažkých poraneniach pečene a sleziny je príznakom „vanka-vstanyka“: obeť nemôže byť v horizontálnej polohe, pretože bolesť sa mnohokrát zosilňuje. Táto vlastnosť je spôsobená krvou spadajúcou pod kupu bránice a podráždením nervových zakončení, ktoré sa tam nachádzajú.

Okrem bolesti pod rebrámi na príslušnej strane (s roztrhnutím alebo rozdrvením pečene - vpravo, s poškodením sleziny - vľavo) je klinický obraz doplnený o príznaky akútnej straty krvi (bledosť kože a viditeľné sliznice, rýchly pulz so zníženým krvným tlakom, závraty a slabosť)..

Oddelene by sa mali rozlišovať takzvané dvojstupňové trhliny pečene a sleziny. Vyskytujú sa v prípadoch, keď zranenie spôsobí prasknutie orgánového parenchýmu a kapsula zostáva nedotknutá..

Krv rozliata z postihnutej oblasti sa hromadí pod kapsulou a postupne ju napína. Potom sa spravidla s ľahkým zranením (ľahkým tlakom, neopatrným zákrutom v posteli) alebo miernym fyzickým úsilím (niekedy dokonca aj pri kašľaní alebo kýchaní) kapsula praskne a zozbieraná krv prúdi do brušnej dutiny, čo spôsobuje príznaky peritonitídy. Krvácanie z poškodeného orgánu po prasknutí kapsuly sa zvyšuje, takže je možné prudké zníženie krvného tlaku a smrť obete..

Ťažkosti pri diagnostike dvojstupňových prasknutí pečene a sleziny spočíva v tom, že bezprostredne po zranení sa obete cítia relatívne uspokojivo, nechodia k lekárom a niekedy dokonca vykonávajú fyzickú prácu, čo je v ich situácii mimoriadne nebezpečné..

Bolesť pod rebrámi pri dvojstupňových prasknutiach pečene a sleziny sa postupne zvyšuje, niekedy sú mierne príznaky straty krvi (dýchavičnosť s malými fyzickými námahami, slabosť, závraty)..

Pri najmenšom podozrení na poškodenie pečene a sleziny by ste sa mali obrátiť na chirurgickú nemocnicu na ďalšie vyšetrenie, pretože čím skôr je vykonaná operácia na zošívanie potrhaného orgánu, tým lepšia je prognóza.

Bolesť brucha pod rebrámi vpredu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Bolesť brucha pod rebrámi vpredu sa vyskytuje pri tzv. Gastralgickej forme infarktu myokardu. Tento klinický variant priebehu infarktu myokardu sa pozoruje v 2 - 3% prípadov a naznačuje poškodenie dolnej alebo dolnej časti zadnej časti ľavej komory..

Pacienti sa sťažujú na bolesť a pocit podpery pod srdcom. Syndróm bolesti je často dosť intenzívny, bolesť spôsobuje zvýšené potenie a je sprevádzaná strachom zo smrti, takže pacienti sa správajú veľmi nepokojne.

Diagnóza poškodenia srdca je komplikovaná prítomnosťou príznakov, ako sú nevoľnosť, vracanie, bolestivé škytavky a časté stolice. Z tohto dôvodu sú pacienti často diagnostikovaní nesprávne a majú predpísanú nevhodnú liečbu..

Diagnóze pomôže prítomnosť príznakov, ako je výdychová dýchavičnosť (ťažkosti s výdychom), zhoršené pohybmi pacienta a centrálna srdcová cyanóza (nafúknutá žltkasto bledá tvár s modrastým odtieňom, pery sú purpurovo modrej)..

Po zavedení analgetík sa syndróm bolesti často transformuje do formy typickej pre infarkt myokardu (nesnesiteľná lisovacia alebo praskavá bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca doľava a hore pod ľavou lopatkou, do supraklavikulárnej oblasti, krku, ľavej čeľuste, ľavého ramena a malíčka).

Ak existuje podozrenie na infarkt myokardu, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti kardiologickej nemocnice (v ťažkých prípadoch na jednotke intenzívnej starostlivosti).

Bolesť v chrbte, pod rebrámi s obličkami

Hlavným príznakom obličkovej koliky je paroxysmálna bolesť v chrbte v chrbte pod rebrámi. Syndróm bolesti je veľmi intenzívny a v pokoji sa nezmierňuje, takže je pacient nútený ponáhľať sa pri hľadaní polohy, ktorá zmierňuje bolesť..

Bolesť s obličkovou kolikou sa spravidla šíri až do trieslovej oblasti, do genitálií a vnútorného povrchu stehna. Môže sa však podať do žalúdka, čo simuluje útok na akútnu apendicitídu. V takýchto prípadoch pomôže pri diagnostike primárna lokalizácia bolesti v chrbte za rebrami, hoci tu môže byť jej intenzita výrazne nižšia..

Faktom je, že obličková kolika je zvyčajne spojená s urolitiázou a lokalizácia bolesti do značnej miery závisí od umiestnenia počtu v močovode. Teda syndróm bolesti môže byť lokalizovaný v chrbte v chrbte pod rebrami (v rohu stavcov), nižšie v spodnej časti chrbta alebo pred oblasťou iliak (dolné brucho vpravo alebo vľavo)..

Na zmiernenie renálnej koliky často stačí vziať antispasmodiká a / alebo tepelné procedúry (teplý kúpeľ, vyhrievacia podložka)..

Mnohí lekári však v prípade obličiek odporúčajú, aby okamžite vyhľadali pomoc v nemocnici, pretože táto patológia je často komplikovaná následnou infekciou močových ciest. Okrem toho existuje vždy možnosť chybnej diagnózy výlučne pre bolesť bez ohľadu na jej charakteristiku.

V prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolesť za rebrami alebo sa posunie nadol, ale jej intenzita sa neznižuje, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia vzhľadom na nebezpečenstvo, že dôjde k komplikáciám obštrukcie močových ciest, ako je hydronefróza (kvapka obličiek), ktorá môže viesť k strate orgánov. a / alebo smrť pacienta.

Bolesť chrbta pod rebrámi s retroperitoneálnym hematómom

Bolesť chrbta pod rebrámi po vážnom zranení môže naznačovať retroperitoneálny hematóm. Takáto bolesť je spôsobená kompresiou hematómu okolitých tkanív, takže intenzita syndrómu bolesti závisí od množstva rozliatej krvi..

Okrem toho sa pri veľkom objeme hematómu prejavujú príznaky akútnej straty krvi, čo samo osebe môže viesť k smrti pacienta..

Ak existuje podozrenie na retroperitoneálny hematóm, je potrebná chirurgická hospitalizácia na chirurgickom oddelení, kde sa vykoná ďalšie vyšetrenie..

Taktika liečby závisí od príčiny hematómu. Môže ísť o ruptúru retroperitoneálnej časti dvanástnika, poškodenie obličiek alebo nadobličiek - v takýchto prípadoch je indikovaná pohotovostná operácia.

Chirurgická liečba je potrebná aj pri poškodení veľkých ciev, ktoré spôsobili vážne krvácanie..

Pri malých hematómoch a neprítomnosti vážneho poškodenia vnútorných orgánov je možná domáca liečba.

Teplota a bolesť pri šití v boku pod rebrámi počas inspirácie a kašľa napravo - príznaky
pravostranná pneumónia

Horúčka a bolesť pod rebrámi počas inšpirácie a kašľa môžu byť príznakmi poškodenia bránice v oblasti pohrudnice pri pravostrannej pneumónii.

Bolesť môže vyžarovať a spôsobiť ochranné napätie v brušných svaloch. Preto sa pri tejto patológii u pacientov často diagnostikuje akútna apendicitída a predpisuje sa chirurgická liečba, ktorá ohrozuje život.

Na rozdiel od „akútneho brucha“ však bolesť pri pneumónii na pravej strane nemá jasnú lokalizáciu a pacient nemôže presne určiť presný čas nástupu bolesti..

Pri diagnostike môžu byť veľmi užitočné ďalšie príznaky pneumónie. Bolesťu často predchádza jeden alebo viac záchvatov horúčky, ktorá nie je typická pre brušné katastrofy. Podobne ako všetky febrilné choroby je zápal pľúc sprevádzaný zápchou, zatiaľ čo hnačka je charakteristickejšia pre patológie, ktoré spôsobujú obraz „akútneho brucha“. Pri pneumónii sa často pozoruje veľmi charakteristický znak - hyperémia tváre alebo herpetická erupcia na strane lézie..

Okrem toho má pacient pri brušných katastrofách nútené postavenie v posteli a pri pneumónii sa môže pohybovať, ale často jeho pohyby zvyšujú dýchavičnosť. Dyspnoe a bledomodrá farba nasolabiálneho trojuholníka sú tiež častým príznakom pneumónie a môžu pomôcť pri diagnostike..

A nakoniec, na predbežnú diagnostiku je potrebná dôkladná anamnéza - pneumónia často komplikuje SARS.

V prípade podozrenia na pravostrannú pneumóniu je nevyhnutná pohotovostná hospitalizácia, ďalší výskum a liečba v nemocnici (terapeutické oddelenie).

Bolesť pod rebrami pri chronických ochoreniach

Tupá bolesť alebo ostrá bolesť pod rebrami vpredu v strede v prípade chronickej choroby
choroby žalúdka a dvanástnika

Najčastejšou príčinou tupej alebo ostrej bolesti pod rebrami vpredu v strede sú nasledujúce chronické choroby žalúdka a dvanástnika:

  • gastritída typu A (gastritída s vysokou alebo normálnou kyslosťou);
  • žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred;
  • gastritída typu B (gastritída so zníženou kyslosťou);
  • rakovina žalúdka.

Gastritídu lieči gastroenterológ s operáciou peptického vredu, niekedy je potrebná chirurgická liečba, ak máte podozrenie na rakovinu žalúdka, konzultujte s onkológom.

Bolesť pod rebrami vpredu v strede v strede s gastritídou s vysokou alebo normálnou kyslosťou
Gastritída so zvýšenou alebo normálnou kyslosťou sa vyznačuje výskytom bolesti na lačný žalúdok spôsobenou podráždením sliznice žalúdočnej šťavy. Za jednu a pol až tri hodiny po jedle sa môže kvôli mechanickému pôsobeniu na zapálenú sliznicu zvýšiť bolesť, preto sa pacientom s gastritídou odporúča užívať sliznicu a iné jedlá, ktoré majú zmäkčujúci a obalujúci účinok..

Okrem bolesti pod rebrami spredu v strede sa gastritída so zvýšenou kyslosťou vyznačuje aj príznakom pálčivého pálenia záhy. Z čriev je nestabilita stolice so sklonom k ​​zápche.

Ostrá bolesť pod rebrámi vpredu v strede a pod ľavým rebrom s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika
Pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch je charakteristická osobitná cyklická povaha bolesti. Bolesť sa často vyskytuje v noci, zatiaľ čo exacerbácie choroby sa najčastejšie pozorujú na jar a na jeseň. Môžu vyžarovať pod ľavým rebrom, v chrbte a spodnej časti chrbta.

Na zmiernenie syndrómu bolesti sú pacienti často nútení zaujať polohu: drepujú so založenými rukami okolo žalúdka, tlačia ich žalúdok k okraju stola alebo ležia na žalúdku.

Tak ako pri gastritíde s vysokou kyslosťou, bolesť sa vyskytuje na lačný žalúdok (najmä „dvanástniková bolesť“ je charakteristická pre dvanástnikové vredy) a po 1,5 až 3 hodinách po jedle. Podľa časového intervalu medzi príjmom potravy a výskytom bolesti môžete posúdiť umiestnenie vredu (čím bližšie je vstup do žalúdka, tým kratšia je medzera)..

Bolesť vyvoláva fyzické a nervové napätie. Zmierňuje - užívanie antacíd (často pacienti používajú jedlú sódu) a vyhrievaciu podložku.

Okrem ostrej bolesti pod rebrami pred a pod ľavým rebrom sa žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy vyznačujú pálením záhy a zápchou, plynatosťou. S dlhodobým priebehom ochorenia strácajú pacienti hmotnosť, vyvíjajú sa astenický syndróm: slabosť, podráždenosť, zvýšenie bolesti hlavy..

Bolesť na bolesť pod rebrami vpredu v strede a naľavo s gastritídou so zníženou kyslosťou
Gastritída so zníženou kyslosťou sa vyznačuje bolesťou a pocitom tiaže pod rebrami vpredu alebo v strede, po jedle. Zvracanie v tomto prípade prináša úľavu, takže v dávnych dobách bola gastritída so zníženou kyslosťou nazývaná „tráviace ťažkosti“..

Ochorenie pokračuje so znížením chuti do jedla a so sklonom k ​​hnačke. Veľmi typické je tiež grilovanie s kyslou, horkou alebo jedlou potravou..

Pri významnej malabsorpcii sa objavujú všeobecné príznaky: strata hmotnosti, hyperhidróza končatín, záchvaty okolo úst. Môže sa vyvinúť chronická anémia spojená s nedostatkom vitamínu B.12.

Prudká alebo boľavá bolesť pod rebrámi vpredu a vľavo pri rakovine žalúdka
Bolesť pod rebrámi vpredu a vľavo pri rakovine žalúdka sa prejavuje spravidla už v neskorých štádiách choroby, keď nádor napadne stenu žalúdka a stlačí okolité orgány a tkanivá. Počiatočné obdobie je často bez povšimnutia.

Onkologická príčina bolesti môže byť podozrivá z prítomnosti takzvaných „malých príznakov“, ktoré sa objavujú už v skorých štádiách choroby:

  • strata váhy;
  • zmena chuťových návykov, dôsledný prístup k jedlu, averzia k mäsu;
  • príznaky anémie a skorej intoxikácie (žltkasto bledá pleť, žltkastá skléra);
  • progresívna slabosť, všeobecné zníženie výkonnosti;
  • psychologické zmeny (depresia, strata záujmu o okolitú realitu, odcudzenie, apatia).

Pásový opar pod rebrami pre chronickú pankreatitídu a rakovinu pankreasu

Jedným z hlavných príznakov chronickej pankreatitídy je bolesť pod rebrami vpredu, ktorá sa rozširuje na ľavú a pravú hypochondriu. Často sú bolesti podobné opasku a vyžarujú do chrbta pod ľavými a pravými lopatkami. Vyskytuje sa po jedle, najmä sladké a mastné.

Charakteristickou črtou syndrómu bolesti pri chronickej pankreatitíde je zvýšenie bolesti v horizontálnej polohe ležiacej na chrbte, takže pacienti sa počas útoku snažia sedieť a nakláňať sa dopredu..

Okrem špecifického syndrómu bolesti je chronická pankreatitída charakteristická výraznými znakmi malabsorpcie látok v črevách - hnačka, „výkaly tukov“, niekedy sa v stolici voľným okom nachádzajú mäsové vlákna. V dôsledku nedostatočného príjmu živín v ťažkých prípadoch pacienti strácajú veľkú váhu (niekedy až do 20 kg), vyvíja sa nedostatok vitamínov a celkové vyčerpanie tela..

Bolesť pri rakovine pankreasu je svojou povahou podobná záchvatom chronickej pankreatitídy, neexistuje však žiadna súvislosť s príjmom potravy.

Lokalizácia bolesti závisí od miesta nádoru. Pri rakovine hlavy pankreasu je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondrii a je často sprevádzaná žltačkou. Zhubné nádory tela a chvosta žľazy sa vyznačujú nezvyčajne intenzívnymi nočnými bolesťami pod ľavým rebrom so silným ožarovaním chrbta..

Gastroenterológ lieči chronickú pankreatitídu. V prípade podozrenia na rakovinu pankreasu sa obráťte na onkológa..

Bolesť pod pravým rebrom pri chronickej cholecystitíde

Bolesť pod pravým rebrom je jedným z hlavných znakov chronickej cholecystitídy. Bolesť s touto patológiou je spravidla stredne intenzívna. Bolesť vyžaruje do epigastrickej oblasti (pod lyžičkou) a späť pod pravú lopatku.

Bolesť vyvolávajú chyby v strave (jesť mastné vyprážané alebo korenené jedlá). Sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, pálením záhy, horkým grganím.

Štatistika tohto ochorenia je zaujímavá - najčastejšie sú plné blond ženy, ktoré rodia ženy po dosiahnutí veku 40 rokov, choré. Ohrozené dámy by sa preto mali riadiť najmä týmto údajom.

Ak máte podozrenie na chronickú cholecystitídu, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa. V 80% prípadov chronická cholecystitída komplikuje priebeh cholelitiázy. Ak sa v zapálenom mechúre nachádzajú kamene, je indikovaná chirurgická liečba.

Pri chronických ochoreniach bolesť brucha alebo ťahanie po boku pod pravým rebrom
pečeň

Tupá bolesť alebo ťažná bolesť pod pravým rebrom je charakteristickým príznakom chronického ochorenia pečene sprevádzaného zvýšením orgánov. Základom mechanizmu syndrómu bolesti je natiahnutie kapsuly orgánu. Takáto bolesť, rovnako ako neustále pocity tiaže v pravej hypochondrii, sú najčastejšie príznakmi nasledujúcich chorôb:

  • chronická hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • nádory pečene (benígne aj malígne);
  • kongestívne zväčšenie pečene pri chronickom zlyhaní obehu.

V takýchto prípadoch má bolesť pri pravej hypochondrii pomocnú diagnostickú hodnotu, pretože spravidla existuje podrobný obraz choroby (žltačka a príznaky zlyhania pečene pri chronickej hepatitíde a cirhóze, závažné poruchy obehového systému v kongestívnej pečeni)..

Výnimkou sú benígne nádory, pri ktorých môže byť prvým a jediným príznakom bolesť a ťažkosť pod pravým rebrom. Bolesť pri zhubných nádoroch pečene sa prejavuje spravidla v neskorých štádiách vývoja a je často sprevádzaná žltačkou, príznakmi intoxikácie rakovinou (vyčerpaním rakoviny) a závažnými prejavmi zlyhania pečene..

Ošetrujúci lekári:

  • gastroenterológ;
  • špecialista na infekčné choroby (chronická vírusová hepatitída);
  • onkológ;
  • kardiológ (kongestívne pečeň).

Zväčšená slezina ako príčina tupej bolesti pod spodným ľavým rebrom

Príčinou tupej bolesti pod spodným ľavým rebrom môže byť zväčšená slezina (splenomegália)..

Slezina je akýmsi „cintorínom červených krviniek“, v ktorom sa rozpadajú degeneratívne formy červených krviniek. Preto sa pri hemolytickej anémii zvyšuje orgán, keď dochádza k masívnemu rozkladu červených krviniek. V takýchto prípadoch sa na pozadí závažných príznakov anémie a žltačky objaví bolesť a ťažkosť pod rebrámi vľavo..

Ďalšou príčinou bolesti pod ľavým rebrom sú hemoblastické choroby, ako je akútna lymfocytárna alebo monocytová leukémia, chronická lymfocytárna leukémia, niektoré lymfómy, keď je zväčšená slezina spojená s proliferáciou nádorového tkaniva. Tu je rozšírenie sleziny tiež sprevádzané mnohými celkom charakteristickými príznakmi onhemhematologických chorôb, takže nie je vôbec ťažké určiť príčinu bolesti pod rebrámi vľavo..

Pomerne často dochádza k zväčšeniu sleziny v dôsledku portálnej hypertenzie sprevádzajúcej závažné ochorenia pečene (chronická hepatitída, cirhóza alebo rakovina pečene). V takýchto prípadoch sa okrem bolesti v ľavom hypochondriu prejavujú aj ďalšie príznaky stagnácie v portálnej žilovej sústave, ako je napríklad expanzia safénových žíl prednej brušnej steny (hlava Gorgona medusa), krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a hemoroidov. Okrem toho sa portálna hypertenzia spravidla vyvíja na pozadí ťažkého zlyhania pečene, čo tiež značne uľahčuje diagnostiku..

Nakreslenie bolesti pod rebrami vľavo má diagnostickú hodnotu pri akútnych infekčných chorobách, ktoré spôsobujú silnú imunitnú odpoveď sleziny, takže dochádza k určitej hypertrofii pracovných orgánov..

V prvom rade ide o infekčnú mononukleózu, pri ktorej slezina prudko rastie a dosahuje veľkú veľkosť, takže môže prasknúť aj pri menšom zranení alebo záťaži. Konštantnými príznakmi tohto vírusového ochorenia sú horúčka, bolesť v krku a systémové zväčšenie lymfatických uzlín. Často a u detí je takmer konštantným príznakom zväčšená pečeň.

Hypertrofia sleziny s infekčnou mononukleózou začína 3 - 5. Deň ochorenia a môže pomôcť pri diagnostike..

A nakoniec, tupá bolesť pod ľavým dolným rebrom sa môže vyskytnúť pri akútnych septických léziách (bakteriálna endokarditída, hnisavý absces) a pri závažných chronických ochoreniach (tuberkulóza, malária, systémový lupus erythematodes). V takýchto prípadoch je zväčšená slezina spojená s imunitnou odpoveďou tela..

Pokiaľ ide o hemolytickú anémiu a hemoblastózu, obracajú sa na hematológa, pri ochoreniach pečene - na gastroenterológa so zväčšenou slezinou spojenou s infekčnými chorobami - na špecialistu na infekčné choroby alebo špecialistu na tuberkulózu (na tuberkulózu)..

Zhoršenie kašľa a inhalačných bolestí vpravo a vľavo pod rebrami vpredu a na boku
chrbát s pľúcnou patológiou

Bolesť zosilnená kašľom a inhaláciou vpravo a vľavo pod rebrami vpredu a zozadu môže naznačovať patológiu pľúc. Porážka samotného pľúcneho tkaniva nespôsobuje nepohodlie, pretože existuje len málo zodpovedajúcich nervových receptorov. Preto sa syndróm bolesti vyskytuje, keď sa patologický proces zmení na pohrudnicu (suchá pohrudnica) alebo keď nádor dorastie do pohrudnice a okolitých orgánov (rakovina pľúc)..

Bolesť pod rebrami spôsobená poškodením bránice v oblasti pohrudnice, ako aj bolesť pohrudnicového pôvodu sa vyznačuje zvýšenou intenzitou. Bolesť sa zintenzívňuje nielen kašľom a vdýchnutím, ale aj akýmikoľvek pohybmi, čo núti pacienta zaujať nútené miesto pri sedení so sklonom k ​​chorej strane alebo ležaniu na postihnutej strane..

Syndróm bolesti je sprevádzaný viac-menej závažným respiračným zlyhaním (rýchle dýchanie, periférna cyanóza), ako aj príznaky základného ochorenia, ktoré spôsobilo poškodenie pleury (horúčka s tuberkulózou, syndróm intoxikácie s rakovinou pľúc)..

Najčastejšie je suchá pohrudnica pôvodu tuberkulózy. V takom prípade sa obráťte na lekára TB. Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, poskytuje lekársku pomoc onkológ.

Bolesť pod pravým a ľavým rebrom v chrbte s ochorením obličiek a osteochondrózou -
odlišná diagnóza

Bolesť pod pravým a / alebo ľavým rebrom v chrbte môže naznačovať ochorenie obličiek a osteochondrózu.

Bolesť pod rebrami v chrbte s poškodením obličiek má dva mechanizmy. Pri akútnom alebo chronickom zápale dochádza k zväčšeniu veľkosti orgánu, čo vedie k rozťahovaniu kapsuly. Bolesť v tomto prípade je konštantná, ale nie je príliš intenzívna a najčastejšie má charakter bedrového pocitu..

Srdcom iného mechanizmu výskytu bolesti je kŕč hladkého svalstva pôvodného močového traktu. Takáto bolesť pripomína obličkovú koliku, je akútna, paroxysmálna, zmierňuje slabiny a pohlavné orgány, je zmierňovaná teplom a antispasmodikami.

Bolesť chrbta pod rebrami pri osteochondróze lumbálnej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku zápalu koreňov miechových nervov. V takýchto prípadoch sa bolesť šíri pozdĺž vlákien zodpovedajúcich nervov až po zadok a vonkajší povrch stehien a nôh..

Syndróm bolesti s osteochondrózou môže mať tiež iný charakter. Pacienti sa často obávajú bolesti hlavy po rannom spánku alebo dlhom pobyte v jednej polohe. Ďalším typom bolesti je streľba. Vyskytujú sa s náhlymi pohybmi a spôsobujú, že pacient na jeden čas dlhodobo zamrzne.

Terapeut lieči choroby obličiek a komplikácie spojené s urolitiázou sa často musia poradiť s chirurgom. Lekári liečení osteochondrózu - neuropatológ a ortopéd.

Akútna a tupá bolesť pod rebrámi s vegetatívno-vaskulárnou (neurociračnou) dystóniou

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa často vyskytujú akútne a nevýrazné bolesti pod rebrami. V takýchto prípadoch priťahujú pozornosť dva charakteristické znaky syndrómu bolesti..

Po prvé, je ťažké pripísať akejkoľvek chorobe polymorfizmus príznakov. Bolesť môže byť nudná, ostrá, prešívaná, boľavá, pletená. Pacient spravidla nie je schopný presne určiť hlavnú lokalizáciu bolesti a jasné cesty ožarovania.

Po druhé, závažnosť subjektívnych symptómov nezodpovedá objektívnemu svedectvu štúdie, v ktorom nie je možné identifikovať závažnú organickú patológiu..

K diagnostike pomôže aj skutočnosť, že vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá je funkčným porušením regulačného systému neuroendokrinného systému, sa prejavuje mnohými charakteristickými príznakmi, ako napríklad:

  • labilita krvného tlaku so sklonom k ​​hypertenzii (menej často k hypotenzii);
  • záchvaty respiračného zlyhania pripomínajúce bronchiálnu astmu;
  • rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu (najmä syndróm dráždivého čreva);
  • problémy so srdcom sprevádzané dýchavičnosťou a búšením srdca;
  • bohaté neuropsychiatrické symptómy (nespavosť, zvýšená podráždenosť, slza, depresia);
  • poruchy genitálnej oblasti (znížené alebo zvýšené libido, impotencia).

Samozrejme, všetky vyššie uvedené príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u jedného pacienta sú veľmi zriedkavé. Ochorenie však spravidla pokračuje s vývojom niekoľkých charakteristických syndrómov.

Ošetrujúci lekár: terapeut, neuropatológ, s rozvojom depresie - psychiater.

Bolesť pod rebrá počas tehotenstva

Bolesť pod rebrami počas tehotenstva je často spojená s vytlačením brušných orgánov. K rozvoju nepríjemných pocitov prispieva aj mechanické podráždenie spôsobené pohybmi plodu. V orgánoch obmedzených zväčšenou maternicou sa často vyskytujú rôzne funkčné poruchy.

Jednou z najbežnejších patológií tohto druhu je dyskinéza žlčových ciest, sprevádzaná bolesťou pod rebrami vpravo. Syndróm bolesti môže mať rôzne intenzity, charakteristický je vyžarovanie pod pravou lopatkou a do pravej supraclavikulárnej oblasti. Najčastejšie sa bolesti vyskytujú po chybách v strave a často samy odchádzajú.

Prognóza biliárnej dyskinézy počas tehotenstva je vo všeobecnosti priaznivá. Vo väčšine prípadov je choroba po narodení úplne vyliečená. Ale s narušením výživy a absenciou adekvátnej liečby je možný vznik zápalu v žlčníku..

Ďalším nepríjemným dôsledkom vytesnenia vnútorných orgánov počas tehotenstva sú ťažkosti s diagnostikovaním chorôb lokalizáciou syndrómu bolesti. Napríklad akútna apendicitída v druhej polovici tehotenstva sa často prejavuje bolesťou pod rebrámi na pravej strane, takže pacienti často dostávajú chybnú diagnózu pečeňovej koliky alebo akútnej cholecystitídy..

V prípade nelokalizovanej bolesti pod rebrami počas tehotenstva je potrebné mať na pamäti, že u mnohých žien počas tehotenstva sa vyvinuli poruchy neuroendokrinnej regulácie typu vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Spravidla takéto prejavy po pôrode úplne vymiznú, ale v niektorých prípadoch (psychologické traumy, nepriaznivé sociálne podmienky) sa patológia môže ďalej rozvíjať..