Coccyx bolesť: je to nebezpečné? Bežné príčiny, diagnostika a liečba

Prepojenie oddelenia kostravy s okolitými orgánmi vedie k tomu, že bolesť v kostrči môže sprevádzať choroby z ľubovoľného systému tela. U moderného človeka hrá kostrč dôležitú úlohu - je to hlavná podpora pri nakláňaní tela alebo sedení. Zároveň je k nemu pripevnené svalnaté panvové dno, ktoré zabraňuje „strate“ panvových orgánov..

Príčiny bolesti Coccyxu

Coccyx je extrémna časť chrbtice, pozostávajúca z 3 až 6 fúzovaných stavcov a pripomínajúcich obrátenú pyramídu. Je zodpovedný za primerané prerozdelenie záťaže na chrbticu, pohyb bedrového kĺbu, fungovanie a podporu panvových orgánov (konečník, močové a reprodukčné systémy). U žien sa počas procesu narodenia coccygeal časť odchýli zadne, čo zvyšuje výstup z dutiny z panvy, čo uľahčuje pôrod..

Zvážte niektoré z príčin bolesti kostrče:

  • Trauma do coccygeal časti chrbtice: modriny, subluxácie a dokonca zlomeniny počas zrážok alebo pádov, ako aj počas komplexného pôrodu.
  • Tvorba cysty cysty - výskyt epiteliálnej pasáže vrodenej cysty (kapsuly s rôznym obsahom: vlasy, mazu, hnis).
  • Kostné patológie: osteochondróza - poškodenie medzistavcových platničiek so zovretými nervovými koreňmi; ako aj nádorové formácie samotného kostrče (kostrový teratóm s deštrukciou stavcov u detí) alebo rakovina.
  • Neurologické poruchy spojené so zvieraním sedacieho nervu (syndróm piriformis), medzistavcové prietrže alebo vrodená patológia miechy.
  • Ochorenia panvy: konečník (expanzia hemoroidných žíl, rakovina, análne trhliny); močový mechúr (zápal - cystitída); pohlavné orgány (zápal a adenóm prostaty, endometritída).
  • Chirurgické operácie v anorektálnej zóne (v dôsledku hemoroidov, prasklín alebo nádorov), ktoré viedli k zjazveniu alebo adhézii.
  • Obdobie tehotenstva spojené s rýchlym nárastom maternice a jej tlakom na väzivový a svalový aparát panvového dna.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bolesti v kostrči, patria: ženské pohlavie (vzhľadom na väčšiu pohyblivosť kĺbového kĺbu, ktorá sa vyžaduje počas procesu narodenia); pokročilý vek; nízka pohybová aktivita, rovnako ako traumatické športové aktivity (lyžovanie, cyklistika a motocykel).

Možnosti ochorenia chvostovej kosti

Prečo bolí chrbtová kosť? Poďme na to. Bolesť chvostovej kosti samotnej závisí predovšetkým od povahy choroby.

zranenia

Modriny - alebo zranenia v uzavretých oblastiach - sa vyskytujú častejšie v detstve, ako aj u profesionálnych športovcov (korčuliarov, snowboardistov, motocyklistov atď.). Pri sedení a státí je sprevádzaná modrina s matnou bolesťou v chvostovej kosti, ktorej sila je priamo úmerná závažnosti poškodenia. Poranenie sa často prejavuje podliatinami („podliatiny“), nepohodlím počas ohybu a miestnym opuchom..

K dislokácii chvostovej kosti zvyčajne dochádza, keď na ňu neúspešne pristane (parašutizmus, lyžovanie) alebo pri náraze. Posun kĺbových častí je zriedkavý jav. Sprevádzaná prudkou bolesťou v kostrči, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy tela, opuch. Niekedy je akt defekácie porušený.

Pri zlomeninách je silná bolesť v kostrči, opuch; oblasť medzi zadkom stmavne; postaviť sa, sadnúť si alebo ľahnúť je nemožné. Ak došlo k posunu úlomkov, pri pocite je možné počuť charakteristické „drvenie“. Zároveň je ťažké močenie, vyprázdnenie a pohlavný styk. Pri zrážkach alebo silných nárazoch (pri dopravných nehodách v cestnej premávke), ako aj pri rýchlej práci veľkého dieťaťa, sa vyskytujú zlomeniny sakrococcygálneho oddelenia..

Coccyx cysta

Cyccygeal cysta je vrodená hmota v podkožnom tkanive vo forme kapsuly obsahujúcej vlasy a mazu.

Je to zaujímavé! Latinské vlasy sa nazývajú „pil“, z ktorých prišlo druhé meno choroby - pilonidálna cysta.

Obvykle je choroba asymptomatická: v medziregálnom záhybe, ktorým vyteká obsah cysty, existuje niekoľko pohybov - fistúl. Ale keď sa vzdelávanie zvyšuje, objavujú sa veľké kanály. Pripomínajú malú okrúhlu ranu, na rozdiel od nej však „neprerastajú“, ale vždy zostávajú otvorené. Takéto fistuly sú „vstupnou bránou“ pre baktérie, ktoré môžu viesť k hnisaniu cysty - pilonidálny absces..

Cysta sa prejavuje ako svrbenie v interglutealnej oblasti, ťahá bolesť okolo kostrče, periodické vypúšťanie obsahu cysty (hnis), niekedy so zvyšovaním teploty. Nesprávna a nepravidelná osobná a intímna hygiena môže vyvolať útoky..

osteochondróza

Osteochondróza je choroba, ktorá sa vyskytuje počas „starnutia“ alebo deštrukcie medzistavcovej platničky a prejavuje sa herniálnym výbežkom, ktorý sa rozprestiera medzi stavcami, môže tiež spôsobiť bolesť.

Keď sa pri úrovni lumbosakrálneho kĺbu tvorí prietrž (pri štiepení neurovaskulárneho zväzku), vyskytuje sa v kostrči a na vonkajšom povrchu stehien bolesť. V tých istých oblastiach je niekedy narušená citlivosť - motorická aktivita.

Pri stlačení prietrže cauda equina, poslednej časti miechy, sa objavia intenzívne strelecké bolesti typu „sedlo“ (v hrádzi, kostrči a vnútornom stehne). Asymetricky dochádza k strate citlivosti, svalovej slabosti, poruchám močenia, pohybom čriev a tiež k sexuálnej dysfunkcii. V týchto oblastiach je možné riedenie, olúpanie a vypadávanie vlasov..

Nádorové procesy

V kostrči sa môžu objaviť nádory z embryonálnych buniek, teratómy. V literatúre sa také novotvary nazývajú „obludné nádory“, pretože ich obsahom môže byť akékoľvek tkanivo, orgán alebo dokonca telo (zuby, vlasy, oči, ruky alebo dvojitý parazit).

Teratómy v sakrococcygálnej oblasti sú vrodené nádory, ktoré sú častejšie u dievčat. Zvyčajne sa vyskytujú vo forme výlučne vonkajšej formácie bez toho, aby sa dotýkali orgánov tela. Takéto nádory však niekedy môžu sprevádzať abnormality vo vývoji panvy a orgánov v nej umiestnených..

U žien sa vyskytujú ovariálne teratómy, ktoré sú často asymptomatické a sú diagnostikované náhodne počas prvého ultrazvukového vyšetrenia. Zriedkavo môžu byť tieto neoplazmy sprevádzané matnou bolesťou v oblasti kostravy. Nebezpečenstvo takýchto nádorov spočíva v tom, že môžu ľahko zhubne - byť zhubné.

Bolesť v kostrči môže tiež charakterizovať nádory panvových kostí - osteo a chondrosarkóm. Choroba je spočiatku asymptomatická (rovnako ako všetky onkologické choroby), po ktorej sa vyskytuje ťažká bolesť v kostnej kosti - prvý príznak rozvinutého nádorového procesu. Je potrebné pripomenúť, že v panvovej kosti sa môžu šíriť aj metastázy, dcérske nádory z maternice, prostaty a iných orgánov..

Kompresia sedacieho nervu

Pri zraneniach alebo osteochondróze v sakrálnej oblasti je možný spazmus a / alebo zápal svalu piriformis. To zasa vedie ku kompresii sedacieho nervu a tzv. Piriformis syndróm.

Patológia sa prejavuje neustálymi bolesťami v oblasti zadku, sakrálnej oblasti a oblasti kostravy. Chôdza a kríženie nôh pri sedení zhoršujú bolestivosť. Bolesť sa často šíri na dolnú časť nôh a chodidiel, spolu s pocitom znecitlivenia, „znecitlivením“ a pocitom „husacích hrčiek“ na pokožke. Objaví sa svalová slabosť a dokonca aj úplný pohyb.

Syndróm môže byť komplikovaný poruchou močenia, stolice a bolesti počas pohlavného styku.

Ochorenia panvy

Panvové orgány - konečná časť čreva (konečník), močový mechúr a pohlavné orgány - môžu ovplyvniť zápalové, infekčné, onkologické a iné choroby. Každá z uvedených patológií môže spôsobiť bolesť chrbtovej kosti..

Hemoroidy sú najbežnejším ochorením konečníka. Vyvíja sa v dôsledku expanzie a trombózy hemoroidových žíl. Ochoreniu predchádzala dlhá zápcha a sedavý životný štýl. Ochorenie sa prejavuje najprv svrbením, potom akútnou bolesťou pri pohybe čriev (ktorá môže vyžarovať - ​​prejsť do kostrče a krížovej kosti) a krvavým výtokom na papieri.

Buď opatrný! Opísané príznaky sú tiež charakteristické pre rakovinu hrubého čreva a konečníka. Existuje však „zlaté pravidlo“, ktoré pomáha odlíšiť hemoroidy od rakoviny: pri hemoroidoch sa najprv objaví bolesť a potom sa objaví krv. Pri rakovine je prvým príznakom vždy krv a až potom bolesť. Je však potrebné si uvedomiť, že takéto oddelenie je podmienené a diagnózu môže potvrdiť iba úplná diagnóza.

Pri cystitíde - zápale močového mechúra - sa vyskytujú časté nutkania a bolesť počas močenia. K pocitu neúplného vyprázdnenia močového mechúra sa môžu pridať bolesti brucha v dolnom bruchu, perineu a kostrči..

Prostatitída, zápalové ochorenie prostaty, zvyčajne začína horúčkou a zimnicou, po ktorej sa vyskytuje bolesť v kostnej kosti, dolnej časti chrbta, hrádze, slabine a miešku. Naliehajte na močenie (najmä v noci). Niekedy zväčšená prostata sťažuje vyprázdňovanie - objavuje sa zápcha.

Endometritída - zápal vnútornej vrstvy maternice - často sprevádza popôrodné obdobie, vaginálne vyšetrenia, potraty. Môže sa prejaviť horúčkou, hnisavým a / alebo špinením, rovnako ako bolesťou v chvostovej kosti a dolnej časti chrbta, horšou počas menštruácie..

Pooperačné jazvy

Bolesť Coccyxu môže byť dôsledkom predchádzajúceho rektálneho chirurgického zákroku. V takých prípadoch sa rana nelieči primárnym, ale sekundárnym úmyslom (okraje rany sa nestretajú a medzi nimi sa objaví nové tkanivo - granulácia). To vedie k tvorbe tvrdých jaziev, ktoré spôsobujú nielen bolesť, ale aj stenózu - zúženie konečníka.

Tehotenstvo a pôrod

Počas tehotenstva (často v trimestroch II a III) sa u dievčat vyskytuje tupá bolesť v kostnej kosti. Tieto pocity sú spojené s napätím svalového a väzivového aparátu v dôsledku veľmi zväčšenej maternice. V tomto prípade dochádza k fyziologickému „natiahnutiu“ panvových kostí, ktoré spôsobuje príznaky.

Priamo počas pôrodu a po ňom môže byť bolesť v kostrči bolavá, akútna alebo akútna v závislosti od možného zranenia: subluxácie alebo zlomeniny kostrče. Rýchly pôrod veľkého plodu vyvoláva také stavy, keď sa veľkosť panvy nezhoduje s veľkosťou dieťaťa (klinicky a / alebo anatomicky úzka panva, veľký plod, po pôrode)..

Diagnóza bolesti v kostrči

Každá z vyššie uvedených patológií vyžaduje samostatný prístup k diagnostike:

  1. Poranenie kostrče určí vyšetrenie (zmena tvaru a bolesti), hmatové vyšetrenie oblasti kostravy (palpácia a detekcia nadmernej pohyblivosti, „drhnutie“), digitálne vyšetrenie konečníka, ako aj ďalšie diagnostické metódy: röntgen, počítačová tomografia a magnetická rezonancia..
  2. Cyccygeal cysta je potvrdená vizuálnou kontrolou (prítomnosť vytekajúcich dier, rovnako ako bolesť). Je tiež možné kontrastovať - ​​zavedenie farbív do dutiny cysty, aby sa určili jej mŕtvice - fistuly - pred operáciou.
  3. Osteochondróza sa dá určiť iba komplexným neurologickým vyšetrením a ďalšími vyšetrovacími metódami: röntgenovou diagnostikou a tomografiou.
  4. Teratómy sa často zisťujú ultrazvukovým vyšetrením tehotnej ženy. Pri nádoroch vaječníkov a prostaty je účinná aj ultrazvuková diagnostika. Nádory kostného tkaniva sa vizualizujú na röntgenovom snímke alebo tomograme. V tomto prípade je možná osteoscintigrafia (zavádzanie rádionuklidov do tela a kontrola ich distribúcie: zvyčajne je zvýšená akumulácia rádioizotopov v nádorovom tkanive).
  5. Kompresiu sedacieho nervu určuje neurológ počas neurologického vyšetrenia. A zistiť skutočnú príčinu choroby a bolesti v chvostovej kosti (osteochondróza, zápal), môže röntgen alebo tomografia.
  6. Ochorenia panvy sa diagnostikujú digitálnym vyšetrením konečníka (na gynekologickom kresle, v polohe koleno - lakte) alebo vaginálnym vyšetrením. Je tiež potrebné vykonať ultrazvukovú diagnostiku (vaginálnu alebo rektálnu pomocou špeciálneho senzora)..
  7. Pooperačné jazvy môžu byť určené údajmi o vykonaných operáciách, ako aj vyšetrením a / alebo rektálnym vyšetrením.
  8. Coccyx trauma pri pôrode je diagnostikovaná palpáciou, palpáciou a tomografiou..

Liečba bolesti Coccyxu

Každá z pravdepodobných patológií má všeobecné zásady liečby, ale treba pamätať na to, že každý klinický prípad si vyžaduje individuálnu lekársku taktiku a lieky môže predpisovať iba lekár..

Poranenie chvostovej kosti

Prvá pomoc pri podliatinách chvostovej kosti spočíva v zaujatí polohy na chrbte (na zvýšenie odtoku krvi z postihnutej oblasti), na miesto poranenia sa aplikuje chlad a čo najskôr sa vykoná röntgenová diagnostika na vylúčenie zlomeniny.

Ak sa potvrdí tvorba modrín spôsobených silnou bolesťou, musíte obmedziť pohybovú aktivitu na týždeň; odmietnite v tejto chvíli sedieť alebo použite mäkký ortopedický valec (ktorý znižuje zaťaženie chvostovej kosti). Na analgéziu môžete použiť protizápalové lieky vo forme tabliet (Paracetamol, Ibuprofen), prášku (Nimesil), masti (Indometacín) alebo čapíkov (Ketonal)..

Pri subluxácii kostrče sa uskutoční jej redukcia. Predpísané sú aj protizápalové lieky a fyzioterapeutické cvičenia..

Pri zlomenine chvostovej kosti sa najprv predpisujú konzervatívne liečby podobné modrejovej terapii. Ak však bolesť v kostrči nezmizne a úlomky kostí poškodia orgány, je indikovaná operácia odstránenia kostrče - kokcigektómia. Chirurgia je radikálna a vyžaduje si dlhé pooperačné obdobie..

Coccygeal cysta

Liečba cysty cysty sa uskutočňuje iba chirurgicky. Za týmto účelom sa v okamihu remisie (v neprítomnosti zápalu) vyrezajú primárne a sekundárne fistuózne pasáže a cysta sa vypustí (t. J. Jej obsah sa odstráni). Potom sa okraje rany zošijú.

V pooperačnom období je potrebné užívať širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii rany (Cefotaxím), ako aj analgézii (Analgin). Do dvoch týždňov po chirurgickom zákroku pacient drží lôžko v pokoji (alebo vylučuje sedenie), po ktorom vstupuje do fyzickej terapie.

osteochondróza

Liečba osteochondrózy sa začína liekmi: lieky proti bolesti (Analgin, Novocain), protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen) a svalové relaxanciá zamerané na relaxáciu svalov (Midocal, baklofen). Súčasťou liečebného komplexu sú aj terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia (elektroforéza, darsonval)..

Ak sú tieto metódy neúčinné (alebo ak medziobratlová kýla postupuje a tiež stláča nervové korene), je potrebné vykonať operáciu na odstránenie hrudného vaku a / alebo vytvoriť umelý medzistavcový disk..

Nádorové ochorenia

Zhubné teratómy spojené s malformáciami plodu zvyčajne vedú k skorej popôrodnej úmrtnosti. Zatiaľ čo benígne teratómy sú excidované v zdravých tkanivách a nenarúšajú ďalší život.

Pri ovariálnom teratóme u dievčat a žien sa odstráni časť vaječníkov a po období klimaktérie sa odstráni maternica s príveskami..

Pri rakovine cocyxu - osteosarkóme - liečba začína predbežnou chemoterapiou, potom pokračuje chirurgickým odstránením nádoru a končí posledným priebehom chemoterapie..

Kompresia sedacieho nervu

Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketoprofen) sa používajú na zníženie zápalovej odpovede, zmiernenie bolesti a zníženie opuchov. S ich neúčinnosťou je možné použitie glukokortikoidov (Celeston, Medrol).

Aby sa zbavili bolesti, blokády sa uskutočňujú anestetikami (Novokain, Lidokaín). Pri spazme piriformis sa predpisujú svalové relaxanciá (Midocalm, Tizanidín). Na zvýšenie krvného obehu a metabolizmu v postihnutej oblasti sa používajú vazodilatátory - prostriedok na rozširovanie krvných ciev (Trental)..

Pomocná terapia zameraná na opravu poškodených nervových vlákien je multivitamínové prípravky skupiny B (Neurobeks).

V období zotavenia sú fyzioterapia (fonoforéza, magnetoterapia) a masáž mimoriadne účinné.

Ochorenia panvy

  • Liečba hemoroidov začína konzervatívnymi metódami: strava s vysokým obsahom vlákniny, používanie mastí (Proctosedil, Aurobin) a čapíkov (Posterisan, Relif-A). Popri lokálnej liečbe a úľave od bolesti sa predpisujú aj systémové lieky - venotoniká (Ascorutin, Troxevasin), ktorých cieľom je zvýšenie tónu hemoroidových žíl. V neskorších štádiách ochorenia sa používajú chirurgické metódy - odstránenie hemoroidov skleroterapiou (zavedenie lepidla do ciev), infračervená koagulácia („kauterizácia“) a latexová ligácia (stlačenie ciev elastickým krúžkom).
  • Pri komplikáciách - trombóza hemoroidných žíl - je znázornené klasické odstránenie uzlov podľa Morgana - hemoroidektómia. Toto je radikálny zásah v celkovej anestézii na odstránenie rozšírených a trombóznych žíl..
  • Liečba bakteriálnej cystitídy pozostáva z antibiotík (Ciprofloxacín, Cifran). Ak je predpísaná vírusová alebo plesňová cystitída, Alviron alebo Nystatin. Používajú sa aj antispasmodiká - lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče močového mechúra (Papaverine, No-spa). V praxi sa prípravky na báze rastlinných zložiek často používajú na uľahčenie odtoku moču a na rozpustenie možného „piesku“ (Cyston)..

Dôležitou súčasťou manažmentu bolesti je kontrola sprievodných ochorení (adenómov prostaty, zúženia močovej trubice) a ložiskových infekcií (chronická tonzilitída, kaz)..

  • Terapiu prostatitídy predstavujú antibakteriálne lieky (Ofloxacín, Azitromycín). Alfa-adrenergné blokátory (Tamsulosin, Prostatilen) sa používajú na zníženie kompresie močových ciest. Často predpisované lieky na stimuláciu imunitného systému - T-aktivín, Viferon. Fyzioterapia je tiež účinná: elektroforéza.
  • Terapia endometritídy krvácaním sa začína zastavením uvoľňovania krvi (Ergotal na zvýšenie tonusu maternice, Vikasol na zlepšenie zrážania krvi, studená na maternicu). Liečba pokračuje antibakteriálnymi a protiplesňovými látkami (doxycyklín, Trichopolum, nystatín). Ak je narušená funkcia vaječníkov, je predpísaná fyzioterapia (pulzný ultrazvuk, elektroforéza). Ak je fyzioterapia neúčinná, keď sa funkcia vaječníkov neobnovila, používa sa hormonálna substitučná terapia.

Pooperačné jazvy

Pomoc pri zjazvení je fyzioterapia: diatermia, elektroforéza a parafínové aplikácie. Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby sa používa chirurgický zákrok - excízia zjazveného tkaniva a nové porovnanie okrajov rany.

Poranenie Coccyxu pri narodení dieťaťa

Liečia sa trauma kostrče počas pôrodu - subluxácie alebo zlomeniny, ako aj podobné traumatické zranenia, ktoré sa získali iným spôsobom. Terapia sa začína okamžite po stabilizácii stavu popôrodnej ženy.

Fyzikálna terapia bolesti

Terapeutická gymnastika je zameraná nielen na zbavenie sa bolesti v kostrči, ale tiež na zvýšenie tonusu svalov panvového dna, ako aj na celkové posilnenie tela. Existuje však niekoľko obmedzení: nemôžete bežať, skákať, vykonávať náhle pohyby (najmä nohami) - všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly a hladko. Ak máte nepohodlie a bolesť, mali by ste znížiť intenzitu gymnastiky alebo si oddýchnuť.

Buď opatrný! Cvičenie je kontraindikované v prípade zvýšenej telesnej teploty, rakoviny, zápalu, akútnej dislokácie a zlomenín kostrče, ako aj exacerbácií chronických ochorení kardiovaskulárneho (arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie) endokrinného systému (diabetes) a ďalších systémov..

Gymnastika by sa mala začať predbežným zahriatím a mala by sa mierne pretiahnuť. V takom prípade sa musí cvičenie opakovať najmenej 2-3 krát týždenne.

  • Ležiac ​​na bruchu a súčasne zdvihnite narovnané ruky a nohy. Zároveň ich niekoľko sekúnd držte v najvyššom bode. Medzi výťahmi musíte urobiť 5-sekundovú pauzu. Opakujte 5-10 krát.
  • V rovnakej polohe položte kefy na plecia. Ohnite nohu na koleno a posuňte ju nabok. Pozrite sa na koleno na niekoľko sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 5-10.
  • Ležiaci na chrbte, sklopte nohy na podlahu a pritiahnite ich k zadkom. Stlačte si loptu alebo vankúš do lona. Vytlačte položku pomocou kolien na 5 sekúnd a potom si urobte 10-sekundovú prestávku. Opakujte 10-15 krát.
  • Bez toho, aby ste uvoľnili loptu (vankúš) z kolien, utiahnite si abs, zostaňte v tomto stave počas 4-5 sekúnd a uvoľnite sa. Opakujte 10-15 krát.
  • Ležať na chrbte s ohnutými kolenami, pravidelne zdvíhať a spúšťať panvu, pretrvávať v každej polohe po dobu 3-5 sekúnd. V takom prípade by mali byť chodidlá pevne na podlahe. Opakujte 10-15 krát.
  • V rovnakej polohe uchopte kolená rukami, otáčajte sa doprava a doľava. Opakujte 10-15 krát v každom smere..
  • V rovnakej polohe potiahnite kolená k hrudníku, držte ich v tejto polohe 3 - 5 sekúnd a potom sklopte nohy k podlahe. Opakujte 7-10 krát.
  • V rovnakej polohe narovnajte ruky, zdvihnite trup a pokúste sa kolenami dotknúť čela. Napnite brušné svaly a uvoľnite si krk. V najvyššom bode vydržte niekoľko sekúnd a relaxujte. Cvičenie opakujte znova 7-10 krát.
  • Postavte sa s narovnanými nohami, potiahnite koleno k hrudníku a pritiahnite ho oboma rukami. V maximálnom bode zmrazte na 5 sekúnd a potom opakujte cvičenie pre druhú nohu (5-10 krát)..
  • V rovnakej polohe urobte bočné sklony doľava a doprava 10-15 krát a potom toľkokrát dozadu a dopredu.

Kompletizujte cvičenia natiahnutím:

  1. Ľahnite si na brucho, položte ruky pred seba do šírky ramien a vyrovnajte ich, zakrivte chrbát. Zostaňte v tejto polohe 15 - 30 sekúnd a pomaly a zhlboka dýchajte.
  2. Posaďte sa na kolená a zadok pevne pritlačte k dolným končatinám a pätám. Ohýbajte sa dopredu s natiahnutými rovnými rukami a skúste sa dotknúť podlahy čelom. Držte v polohe 15-30 sekúnd, pomaly dýchajte.
  3. Postavte sa na všetky štyri a potom zdvihnite chvostovú kosť a vyrovnajte končatiny. Hmotnosť je rozdelená na ruky a nohy. Zostaňte v polohe 15 - 20 sekúnd, zhlboka dýchajte.
  4. Postavte sa na všetky štyri strany, okolo chrbta a zakrivte ho nahor. Držte v polohe 15-20 sekúnd.
  5. V stojacej polohe ohnite chrbát a zároveň držte spodnú časť chrbta za ruky. Zostaňte v polohe 15 - 20 sekúnd, zhlboka dýchajte.

Špecifikovaný gymnastický komplex by sa mal začať 5-6 cvikmi a postupne ich počet zvyšovať. Pri všeobecnej nepripravenosti tela sa môžete obmedziť len na napínanie a pravidelne pridávať cvičenia zo zoznamu.

Pri silnej bolesti chrbtovej kosti sa oplatí vykonávať gymnastiku s minimálnym zaťažením chrbtice:

  • Panvu oprite o stôl a oprite sa rukami o povrch. Dýchajte 10-12.
  • Zarovnajte chrbát, položený na stole / stoličke. Uvoľnite svaly tela a zadržte dych 15-20 sekúnd.
  • Staňte sa v koleno-lakte predstavovať bez ohýbania chrbta. Zhlboka sa nadýchnite 10-12.
  • Ľahnite na podlahu a pevne pritlačte lopatky k povrchu. Vdýchnite a vydýchnite pokojne - 10 - 12 krát.

Po hodinách (alebo pred spaním) je tiež účinná masáž kostrče. Najskôr je potrebné postihnuté miesto trieť teplou rukou éterickým alebo rastlinným olejom. Ďalej zaťaté ruky do pästi, zatlačte kosťami na svaly dolnej časti chrbta a chrbtovej kosti a vykonávajte kruhové pohyby. Samomasáž sa dá doplniť pats a mŕtvicami. Je potrebné poznamenať, že masážna procedúra by nemala trvať dlhšie ako 20 minút a spôsobiť bolesť.

Preventívne opatrenia

Prevencia bolesti v chvostovej kosti je všeobecnou normalizáciou životného štýlu:

  1. vyvážená strava;
  2. chudnutie, ak je nadváha;
  3. pravidelná fyzická aktivita s výnimkou preťaženia a podchladenia;
  4. vzdanie sa zlých návykov: fajčenie a alkohol;
  5. nepretržité sledovanie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému (hypertenzia), endokrinného systému (cukrovka, obezita) atď..

Medzi konkrétne opatrenia by sa malo dodržiavať toto:

  • diverzifikovať výživu veľkým množstvom vlákniny, normalizovať črevnú motilitu (vlny podobné kontrakciám), ako aj stolicu;
  • včasná diagnostika a liečba poranení miechy a jej zakrivenia (kyphosis, lordosis);
  • vyhnúť sa dlhodobým pobytom v neanatomických pozíciách;
  • patológia kontrolných nôh (chodidlá, ploché nohy);
  • monitorovať osobnú a intímnu hygienu, a tým predchádzať zápalovým chorobám;
  • včasné ošetrenie ložisiek chronického zápalu - angíny (zápal mandlí), kazu atď.;
  • venujte pozornosť nevysvetlenému chudnutiu, zvýšeniu lymfatických uzlín, pretrvávajúcej slabosti, únave a iným príznakom onkologického procesu v tele.

Pacienti v pooperačnom období by mali správne a zreteľne distribuovať fyzickú aktivitu, predchádzať stresu a slzám v pooperačnej rane (možné príčiny tvorby jaziev v budúcnosti)..

Tehotné ženy musia byť včas zaregistrované na prenatálnej klinike (do 12. týždňa) a včas podstúpiť skríningové testy na infekcie TORCH (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus a herpes). Ten môže spôsobiť vrodené malformácie plodu, vrátane teratómu.

Ľudia zapojení do traumatických športov (snowboardisti, motocyklisti, cyklisti atď.) Musia absolvovať každoročné preventívne prehliadky, aby vylúčili alebo kontrolovali „staré“ zranenia..

Chvost je dôležitým pilierom nášho tela, takže pravidelná bolesť v končatinách by mala byť impulzom pre mimoriadnu návštevu u lekára.!

Coccyx alebo bolesť v kostrči

Chvost sa skladá z niekoľkých stavcov, ktoré nesú určité zaťaženie. Je to základný segment. Nepríjemné pocity v kostrči a okolitých oblastiach sa líšia v závislosti od kokyalgie a anorektálnej bolesti. Ak história zahŕňa pomliaždenie chrbtice alebo genitourinárne infekcie, je zrejmé, prečo bolesť chvostovej kosti bolí, keď sedíte alebo vstávate. Zranenia a mnohé infekcie spôsobujú bolesť, ktorá brzdí plný pohyb. Hneď ako osoba zaujme ležiace alebo sediace miesto, zvyšuje sa nepohodlie. Pri zisťovaní príčin u žien a mužov sa musia zohľadniť charakteristiky reprodukčných funkcií oboch pohlaví.

príčiny

Ťažiskom bolesti v kostrči je často zápal väzov alebo dysfunkcia svalov, ktoré k nemu susedia. Nepriaznivé pocity môžu tiež spôsobiť:

  1. Skolióza, osteoporóza, kyphosis s následnými neuralgickými odchýlkami (syndróm piriformis). Výčnelok disku L5-S1 (napríklad poškodenie panvovej kosti s narušenými nervovými zakončeniami panvového dna).
  2. Akékoľvek druhy zranení, ich následky, potenciálne zistené z dlhodobého hľadiska (do 1 roka).
  3. Gastrointestinálne choroby - sigmoiditída, hemoroidy, trhliny v konečníku, proktitída, častá zápcha alebo hnačka.
  4. Popôrodné komplikácie - prolaps alebo poškodenie perinea krvácaním do tkaniva obklopujúceho dolnú chrbticu; intenzívne rozšírenie kostrče kvôli ťažkej práci.
  5. Ochorenia močového a pohlavného ústrojenstva - adnexitída, cystitída, obličkové alebo močové kamene, endometrióza.
  6. Coccyx cysta (pilonidal), súvisiaci s genetickými patológiami epidermy. Neprirodzený novotvar interglutealného priestoru nie je pripojený k kostrči ani k krížu. Má všetky vlastnosti epitelového tkaniva. Ochorenie je dvakrát častejšie u mužov ako u žien.
  7. Pooperačné komplikácie vo forme jaziev, narušenie integrity konečníka.

Medzi okolnosti, ktoré prispievajú k patológii, patrí dlhodobé sedenie na tvrdom nábytku, používanie odevov, ktoré stláčajú panvovú oblasť (džínsy, pevné legíny). Emočné nadmerné zaťaženie tiež nepriaznivo ovplyvňuje. Provokujúce faktory sú príčinou kokcalgie hlavne u žien. Tento stav sa vyskytuje s náhlou bolesťou, ktorá sa často eliminuje sama o sebe, bez ďalších opatrení.

Coccygodynia - čo to je?

Definícia má grécke korene, kde „coccyx“ znamená coccyx a „odini“ znamená bolesť. Vyskytuje sa v dôsledku pádu na zadok, silných úderov do spodnej časti chrbta, akéhokoľvek akútneho zranenia, osteochondrózy chrbtice, dislokácií a zlomenín chvostovej kosti. Je potrebné rozlišovať pseudococcygodynia, ktorého etiológia zahŕňa urologické, gynekologické alebo proktologické choroby..

Vzhľad bolesti sa uľahčí potiahnutím nôh k hrudi, sediaceho na pohovke - sakrálnym pristátím. Intenzita bolesti sa zvyšuje pri dlhodobom pobyte v sede a prudkom vzostupe zo stoličky, defekácii. Štandardné činnosti v domácnosti alebo v práci môžu spôsobiť značné ťažkosti. Na zmiernenie stavu pacienti kladú mäkký vankúš, ktorý zabraňuje kŕčom svalových vlákien perineum, slabín.

Charakterizácia bolesti pri rôznych chorobách

Bolesť v kostrči alebo vyššia je spôsobená kŕčmi priľahlých svalových vlákien a často štiepením sedacieho nervu. Vlákna sú stlačené svalmi a zapálené. Medzi sprievodné príznaky patrí bolesť na vonkajšej strane nohy, v iných oblastiach nôh, ako aj uprostred zadku s ožarovaním slabiny. Terapia zahŕňa nešpecifickú metódu - injekčnú blokádu novokainu. Ničí periférne inervácie - zmierňuje bolesť.

Po zranení

Majú ostro ostrú intenzitu vo forme záchvatov, ktoré s časom mierne klesajú, ale zostávajú konštantné. Pri páde na zadok môže úder do kostrče spôsobiť praskliny v stavcoch, zlomeniny, posunutie, pomliaždeniny, dislokáciu. Bolesť sa po traume okamžite prejavuje a zhoršuje sa v rôznych intervaloch.

Následky zranení sa môžu vyskytnúť aj po niekoľkých rokoch, keď sa pacientovi podarí zabudnúť na vzniknuté poškodenie. Pri najmenšom zaťažení dolných stavcov sa pocit bolesti zintenzívni a lokalizuje sa po celom obvode kostrče. Pohyb sprevádza nepohodlie. Vyžaduje sa vhodná terapia a preventívne opatrenia..

Bolesť spojená s bolesťou dolnej časti chrbta, krížová kosť

Charakteristika cysty alebo osteochondrózy chrbtice. Hlavným miestom bolesti je krížová kôra, dolná časť chrbta je ožarovaná len čiastočne do kostrče. Podobný stav je diagnostikovaný s porušením nervov dolnej časti chrbta, ischias, patológiou konečníka, hemoroidmi.

Bolesť, keď vstaneš

Vyskytujú sa iba s pooperačnými komplikáciami, ak sa nepríjemné pocity neobjavia v iných obdobiach. Vyvolávajúce faktory - jazvy v oblasti trieslovín alebo adhézie, ktoré vyhladzujú panvovú dutinu.

Pri naklonení

Vyskytujú sa s patológiou čreva, maternice alebo močového mechúra, zapríčinené zápalovými procesmi chronického pôvodu. Kolitída, endometritída, dysbióza - príčina prudkej bolesti, ktorá sa postupne znižuje pri ohýbaní do strany alebo vpred.

Coccyx bolesť

Sú spojené s patogenézou osteochondrózy, cysty akejkoľvek časti chrbtice, polyartritídy bedrového kĺbu alebo patológiou gastrointestinálneho traktu. Ak sa nedávno vykonal chirurgický zákrok, je možné predvídať idiopatické bolesti v kostrči.

Keď sedíte

Sú určené nasledujúcimi faktormi:

  • kostrče kvôli jazdeckým alebo cyklistickým trasám
  • dlhodobé sedenie na čalúnenom nábytku, ktoré spôsobuje stagnáciu krvných ciev okolo dolnej časti chrbtice, hromadenie vápnikových solí v stavcoch
  • výskyt bolestivého novotvaru vo vnútri kostrče v podobe dutiny s vlasmi a epitelovým tkanivom - dermoidná cysta
  • popôrodná deformácia kostrče kvôli jeho nadmernému rozšíreniu

Aby sa zabránilo nepohodliu pri sedení, odporúča sa používať špeciálny ortopedický vankúš. Ďalej by sa mali používať farmakologické metódy liečby..

Bolesť v bolesti a bolesť v končatinách

Jasný príznak prostatitídy u mužov alebo zápalu vaječníkov u žien. Poškodenie vnútorných pohlavných orgánov je veľmi závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Dôvodom je vysoké riziko neplodnosti, šírenie zápalu do iných orgánov, tvorba adhézií. Často sú bolesti pri kreslení fixované osteochondrózou dolných častí chrbtice, hemoroidmi, zápchou..

Pod chvostom

Vyskytujú sa v dôsledku modrín, dislokácií kostrče, prolaps perineu, hojivých jaziev po operácii konečníka. Bolesť sprevádza prokalgia s rektálnymi patológiami, hnačka, zápcha. Ďalej sa prejavuje svrbením konečníka, hnisavým výtokom z perianálnej zóny, tenesmusom.

Nad chvostom

V krížovej kosti a dolnej časti chrbta sa vyskytujú neurologické abnormality: lumbosakrálna plexitída, radikulitída, stavcová kýla, neuralgia tunela. Zápal nervov sa prejavuje matnou, dlhotrvajúcou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorej intenzita sa zvyšuje s zaťažením chvostovej kosti alebo chrbtice. Pokrýva stehno, zadok alebo perineum..

S menštruáciou

Sú prejavom gynekologických, a ak nie sú diagnostikované, neurologických problémov. Počas menštruácie sú prípustné menšie bolesti brucha a špinenie vo vhodných množstvách. Jasným signálom o potrebe návštevy gynekológa je, ak sa zistí nadmerný výtok, problémy s močením. Okrem toho sa môže obťažovať svrbenie alebo pálenie v oblasti genitálií na pozadí bolesti v kostrči.

Počas tehotenstva a po pôrode

Príčiny bolesti v kostrči počas tehotenstva je veľa:

  1. Nedostatok živín v tele (vápnik)
  2. História poranenia dolnej časti chrbta
  3. Zmena polohy panvových orgánov, chvostovej kosti v súvislosti s rastom dieťaťa a zvýšením maternice.
  4. Zápal maternice alebo vajcovodov

Popôrodné anorektálne bolesti naznačujú poškodenie pri narodení: krvácanie do tkaniva a oblasť podkožného tuku okolo chvostovej kosti. O nepríjemných pocitoch je potrebné informovať lekára. Nepohodlie tiež naznačuje intenzívne rozšírenie stavcov fúzovaných coccyx kvôli veľkej veľkosti plodu.

Bolesť u mužov

Nachádzajú sa v kategórii vodičov pásových vozidiel mužského pohlavia: tanky, traktory, rýpadlá, obrnené osobné dopravné prostriedky. Nadmerné vibrácie prenášané technikou majú negatívny vplyv na kostrč, čo vedie k cysti alebo zápalu kostrčového prechodu. Bolestivá trubica vytvorená pod kožou sa môže hromadiť hnis a vyvinúť sa do fistuly. Nezvratným symptómom je hnisavý výtok v gluteálnej oblasti. Terapia zahŕňa výlučne chirurgické metódy.

diagnostika

Pri neuralgických patológiách sa používajú choroby svalov inguinálnej oblasti s destabilizáciou inervácie, ožarovanie bolesti na kostrči, elektroneuromyografia. Priľnavosť peritonea alebo prolaps perinea sa prejavujú ostrou neuralgiou pri zdvíhaní zo stoličky alebo postele. Je dôležité, aby lekár pochopil stav nervového vedenia, svalových kontrakcií. S očividnými príznakmi zápchy lekár posiela na inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku:

  • gastroskopia na vylúčenie pravdepodobnosti gastritídy alebo žalúdočných vredov;
  • analýza výkalov na dysbiózu
  • biochemické krvné testy, ktoré objasňujú klinický obraz stavu pankreasu, pečene

Ak je príčinou bolesti v chvostovej kosti porucha genitourinárneho systému, predpíše sa prítomnosť infekčného ochorenia, testy a bakteriologická kultúra moču. Ďalej - ultrazvuk vnútorných pohlavných orgánov, močový mechúr, cystoskopia, náter na flóre.

palpácia

Ak existuje podozrenie, že bolesť kostrče je spojená s gastrointestinálnymi chorobami (proktitída, hemoroidy, kolitída), vyžaduje sa externé vyšetrenie inguinálnej oblasti. Okrem toho sa vyžaduje zisťovanie abnormálnych novotvarov - hemoroidných uzlín. Pacienta je znepokojený:

  1. Problémy s pohybmi čriev - časté alebo zriedkavé nutkania, hnisavé špinenie.
  2. Pálenie, ťažkosti v črevách alebo konečníku.
  3. Kreslenie nepríjemných pocitov žiarením do krížovej kosti alebo hrádze, ktoré sa zhoršuje zatáčkami, sklonmi.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára sú potenciálne predpísané testy moču, krvi, bakteriologickej kultúry výkalov, irigoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie. Techniky pomáhajú identifikovať zápalové procesy. Pocit anorektálnych plôch je účinným spôsobom, ako potvrdiť traumatický pôvod bolesti v kostrči. Patria sem modriny, mŕtvica, poporodné komplikácie. Po palpácii mäkkých tkanív v gluteálnej oblasti a dolnej časti chrbta by mal nasledovať röntgen, ktorý dopĺňa úplnú diagnózu.

röntgenový

Pri neuralgickej bolesti v chvostovej kosti boľavého ťahu sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie dolnej časti chrbta, rúk alebo nôh. Diagnóza odhaľuje účasť coccygodynie na problémoch chrbtice. Posilnenie symptomatológie bolestivými pocitmi končatín, hlavy - priama indikácia úplného röntgenového vyšetrenia chrbtice. Je schopný zistiť skoliózu, prietrž, osteochondrózu. Prítomnosť artritídy alebo artrózy s bolesťou šíriacou sa do chvostovej kosti je dôvodom na podozrenie na prítomnosť cysty a odporúčanie CT, artroskopie, MRI.

Ultrazvuk, MRI

Ultrazvuk peritoneum a panvových orgánov, röntgenové vyšetrenie čreva so zavedením kontrastného činidla, MRI alebo CT, sa vykonáva na prítomnosť bolesti v chvostovej kosti, ak:

  1. Pooperačné komplikácie sa vyskytujú vo forme adhézií alebo perineálneho prolapsu.
  2. Rozkrok sa po operácii deformuje.
  3. Existujú podozrenia na neurologické abnormality - môže byť potrebný krvný test na syfilis.
  4. Existujú podozrenia na miechy (prietrže) - odporúča sa myelografia.

Diagnóza odhalí počet, objem adhézií, ich presnú lokalizáciu, pravdepodobnosť narušenia nervových zakončení alebo mäkkých tkanív. Vyššie uvedené manipulácie dávajú predstavu o stupni patologických zmien, tvaru vnútorných orgánov a ich relatívnej polohe.

Ak potrebujete okamžite kontaktovať odborníka?

Ak je bolesť chvostovej kosti spojená s poruchou trávenia a močenia, je potrebné sa poradiť s lekárom. Druhou indikáciou je, že ťažkosti s nepohodlím trvajú dlhšie ako 2 dni v rade a užívanie tablietových analgetík neprináša účinok. Dôvodom kontaktovania špecialistu je úroveň nepohodlia v sakrálnej časti a kostrči, čo vedie k nespavosti. V tomto stave má pacient problémy s pohodlnou polohou tela.

Ktorého lekára kontaktovať

Najprv by ste sa mali obrátiť na svojho terapeuta. Špecialista vykoná inšpekciu av prípade potreby pošle kolegom úzky profil.

  • Ak bolesti v chvostovej kosti predchádzalo poškodenie (spadnutie na zadok, hrbole) - kontaktujte traumatológa.
  • Ak sa zistí cysta alebo abnormálne zmeny kostí, lekár poskytne lekársku pomoc.
  • Posun stavcov, zmena ich chrupavkovej časti - základ pre kontaktovanie stavcov.
  • Ak je chvostová kosť zdrojom bolesti v dôsledku problémov so stavom perineu, je potrebná pomoc chirurga, gynekológa, urológa..
  • Ak je zhoršenie zdravia spôsobené štípaným nervom v dolnej časti chrbtice - liečba je neurológom.
  • Ak je diskomfort spojený s poruchou vyprázdňovania (s proktititídou, hemoroidmi) - na terapii sa zúčastňuje proktolog.
  • V súvislosti s bolesťou kĺbov a problémami so stavom brušných orgánov je terapia vykonávaná gastroenterológom..

Súčasne s liečbou uvedenými odborníkmi nie je vylúčená pomoc fyzioterapeuta, akupunktúrneho špecialistu, chiropraktika..

liečba

Nepríjemný pocit je možné odstrániť iba odstránením príčiny tohto príznaku. Aby lekár pochopil klinický obraz, objasňuje lokalizáciu bolesti, do ktorých oblastí sa šíri, aké znaky sprevádzajú nepohodlie. Je dôležité, aby odborník pochopil dennú dobu s najvyššou intenzitou bolesti, je možné minimalizovať pocit zmenou polohy tela.

Ak výskyt coccygodynie nesúvisí s vplyvom určitých faktorov, určitá patológia sa neodhalí, vykoná sa symptomatická liečba. Inými slovami, liekmi eliminujú každý jednotlivý príznak. Medzi ne patrí bolesť, nespavosť, tráviace ťažkosti, napätie v sakrálnej oblasti.

Ak sa zistí špecifické ochorenie, liečba by mala byť komplexná. Konzervatívny prístup je prijateľný v počiatočných nekomplikovaných fázach. Chirurgické metódy sú indikované iba pre priťažujúce klinické prípady, ak je expozícia lieku neúčinná.

Prieskumný prieskum

V počiatočnej fáze je postihnutá oblasť vyšetrená a pacient má rozhovor. Potom lekár pošle na röntgenové vyšetrenie, MRI (pre komplexné klinické prípady).

Hlavné aspekty liečby

Ak je cocygodynia spôsobená nekomplikovanými klinickými prípadmi, vykoná sa anestézia, ale predovšetkým musí pacient zabezpečiť stav odpočinku. Odporúčaný odpočinok na lôžku, normalizácia výživy (je dôležité vyhnúť sa zápche, ktorá iba zvýši nepohodlie). Na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu sa predpisujú analgetiká. Okrem toho je potrebné vykonať postupy a kroky zamerané na zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.

Liečba tehotných žien sa líši podľa viacerých kritérií. Mnoho manipulácií a 99% liekov je zakázaných z dôvodu bezpečnosti pre zdravie nastávajúcej matky a plodu. Diagnóza coccygodynie tehotných žien má tiež veľa obmedzení - metódy zobrazovania žiarením sú zakázané.

anestézie

V počiatočnej fáze nepohodlia sa používajú čípky s analgetickými vlastnosťami. Injekčná medikácia je indikovaná na bolesť vysokej intenzity. Na minimalizáciu nepohodlia sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Ak nezlepšia pohodu, vykonávajú blokády novokainu. Podstata postupu - novokain sa vstrekuje do tkanív bolestivej oblasti tela. Okrem toho sa hormóny podávajú na zvýšenie analgetického účinku blokády novokainu..

Manuálna terapia, masáže, akupunktúra

Manuálna terapia zahŕňa vykonávanie lekárskych manipulácií rukami. Ak je potrebné eliminovať kokcytody, masáž prstov konečníka sa vyznačuje účinnosťou. Jeho cieľom je zmierniť svalovú časť, ktorá priaznivo ovplyvňuje pohodu pacienta, umožňuje vám obmedziť alebo úplne eliminovať stres v problémovej oblasti tela..

Masáž pomáha normalizovať krvný obeh, zabraňuje stagnácii, zmierňuje svalové kŕče.

Akupunktúra sa vzťahuje na nekonvenčné lekárske techniky - skôr ako je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára. Tento postup nezastavuje hlavnú príčinu choroby, ale pomáha odstraňovať bolesť. Aby sa eliminovali nepríjemné pocity, pôsobí špecialista na biologicky aktívne okuliare sakrokokocygálnej oblasti pacienta. Napriek svojej účinnosti a analgézii akupunktúra nenahrádza hlavné terapeutické recepty..

fyzioterapia

Doplňuje základné lekárske predpisy. Fyzioterapeutické metódy pomáhajú zmierniť zápal a sprievodné príznaky - bolesť, kŕče, problémy s pohodlným umiestnením tela. Účinné smery - vystavenie ultrazvuku, UHF, použitie parafínových aplikácií, použitie lasera na terapeutické účely.

fyzioterapia

V nezaťaženom stave, ktorý je sprevádzaný kokyalgiou, má pacient povolenú fyzickú aktivitu. Musia sa však odmerať, správne zložiť, bez náhlych pohybov a napätia.

Optimálne pôsobenie fyzioterapeutických cvičení:

  • Východisková poloha - leží na chrbte. Pacient pokrčí kolená a potom sa roztiahne do strán.
  • Dlane položené na vnútornom povrchu kolien.
  • Pacient by sa mal pokúsiť zvrátiť kolená, ale zároveň by mal tomuto konaniu odolať..

Počet opakovaní by nemal prekročiť 12-krát. Dĺžku liečebného cyklu určuje lekár - podľa základnej príčiny kokyalgie.

Chirurgické ošetrenie

Z chirurgického hľadiska sa choroby kostrče liečia menej často ako konzervatívne choroby. Resekcia - chirurgický zákrok na odstránenie kostných kostí. Dôvodom zásahu je absencia pozitívneho účinku konzervatívnej liečby a nasledujúce faktory:

  1. Coccyx cysta (epitelový kokcytálny priechod).
  2. Komplikovaná osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice.
  3. Prítomnosť ortopedických defektov sakrálnej oblasti panvy, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Dôvodom je narušenie pohybovej aktivity, syndróm takmer nepretržitej bolesti.

Zásah je indikovaný pre zlomeniny tejto oblasti alebo dislokáciu. Možnosť vykonať operáciu sa zvažuje aj vtedy, ak má pacient patologickú mobilitu kostrčových štruktúr. Tento jav je spôsobený degeneráciou a degeneráciou tkanív lumbosakrálnej chrbtice.

Kontraindikácie pre operáciu - narušenie zrážanlivosti krvi, rakovina, nádor, zlyhanie srdca a / alebo pečene.

prevencia

Prevenciu kokciálie nie je vždy možné realizovať, pretože v polovici prípadov je tento jav spôsobený spontánnym poškodením.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť rozvoju coccygodynia:

  1. Predchádzanie zraneniam (pády, modriny).
  2. Liečenie akútnych ochorení včas, ktoré im zabráni v chronickej forme.
  3. Venovanie pozornosti zdraviu, bytiu doma a vykonávaniu odborných činností. Pri sedení sa odporúča používať mäkké vankúše a pohodlné stoličky.

Rovnako dôležité je dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa pooperačnej rehabilitácie. Zákroky zamerané na proktitídu, problémy s chrbticou, análne trhliny si vyžadujú počas regenerácie osobitnú starostlivosť. Zanedbanie rady lekára prispieva k tvorbe fistúl, ku komplexnejšiemu hojeniu pooperačných rán. Coccyalgia vždy sprevádza tento proces, hoci jeho vývoju, ako aj následným symptómom sa dá vyhnúť.

Bolí ho chvost. Dôvody pre ženy pri sedení, keď vstávate, dávajúc bolesť v zadku, nohe, slabine. liečba

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov, prečo bolí končatina ženy. Niekedy sa nepríjemné pocity zintenzívňujú pri sedení, sprevádzané kŕče alebo brnenie. V niektorých situáciách je potrebná zmena sedavého životného štýlu alebo stravovania, kvalifikovaná lekárska pomoc.

Charakteristiky a typy bolesti chvostovej kosti

Chvost, pozostávajúci z niekoľkých stavcov, sa nazýva chvostová kosť alebo kostrčová kosť..

Podieľa sa na mnohých procesoch:

  • slúži ako základ pre fixáciu väzov orgánov reprodukčného a genitourinárneho systému;
  • podporuje análne svaly, ktoré regulujú funkcie konečníka, distálneho hrubého čreva;
  • fixuje nervové vlákna gluteus maximus a extenzory.

Coccyx sa podieľa na správnom rozložení záťaže v rôznych polohách tela. Stavce zahrnuté v jeho štruktúre nemajú medzistavcové platničky. U žien sú spolu minimálne spojené, môžu sa v poslednom trimestri tehotenstva a počas pôrodu rozšíriť.

Podľa stupňa intenzity je bolesť chvostovej kosti niekoľkých druhov:

  • slabá bolesť;
  • ostré a ostré pri zmene polohy tela;
  • silný.

Kŕče môžu byť podávané v chrbte, spodnej časti chrbta alebo v rozkroku a môžu sa líšiť vo vlne pozdĺž dolného brucha. Pri niektorých chorobách sa pri pohybe čriev alebo pri fyzickej aktivite objavujú nepríjemné pocity..

Pri diagnostike lekári rozdelia bolesť v kostnej kosti na 2 typy:

  • Anorektálny. Zaostrenie je cítiť vnútri konečníka, vychádzajúce zdola až po chrbticu. Príčinou je latentný zápal, infekcia alebo porucha čriev..
  • Coccyalgia. Coccyx vyvoláva bolestivé pocity s traumou, poškodením stavcov alebo tvorbou rastu. Tento problém je často neuralgický, objavuje sa po 40–45 rokoch. K kŕču dochádza pri sedení alebo náhle vstávaní zo stoličky.

Podrobný popis charakteru bolesti pomáha lekárom správne identifikovať základné ochorenie, zvoliť správne ošetrenie..

Príčiny bolesti v kostrči u žien

Vo väčšine diagnostikovaných prípadoch sa prejavuje bolesť v kostrči. Bolesť nastáva so zápalom a poškodením nervových zakončení, ktoré prenášajú impulzy v rozpore.

Preto je možné správne diagnostikovať a nájsť príčinu až po úplnom vyšetrení a konzultácii s úzkoprofilovými špecialistami. Pri zmene polohy tela je potrebné venovať pozornosť príznakom a pocitom..

sediaci

Coccyx bolí (dôvody pre ženy pri sedení možno nájsť analýzou polohy tela) počas monotónnej práce na stole alebo na monitore, keď je ťažké kontrolovať držanie tela.

Dlhodobé udržiavanie statického postoja vyvoláva krvné stázy, latentný edém, ktorý narúša výživu dolnej chrbtice. Bolesť v bolesti často obťažuje administratívnych pracovníkov, cyklistov, vodičov.

Bolí ho chvost. Dôvody môžu spočívať v dlhodobom udržiavaní statického postoja..

Nebezpečnejšou príčinou bolesti v sede je tvorba dermatoidnej alebo kostrčovej cysty (teratóm) na kostrči..

Benígne vzdelanie v 98% prípadov má vrodenú povahu, neobťažuje pacienta mnoho rokov. Náhodné zranenie alebo podchladenie vyvoláva zápal, ktorý spôsobuje pálenie. V takom prípade je nevyhnutné neodkladné odstránenie: nepohodlie môže naznačovať degeneráciu na malígny nádor.

Pri vstávaní

Medzi ďalšie pravdepodobné príčiny bolesti pri vstávaní:

  • panvové adhézie alebo zapálené jazvy po gynekologickom zákroku;
  • chronická zápcha;
  • narušenie dodávky krvi do dolného čreva;
  • zápal vnútorných orgánov s tvorbou fistúl a abscesov.

Nepríjemné pocity pri vstávaní často rušia ženy po pôrode. Je to kvôli nesúladu v kostiach panvy, nevyžaduje sa liečba a po niekoľkých týždňoch prechádza sám..

Dávanie v chodidle

Prudká bolesť, ktorá sa tiahne až k dolnej končatine, často indikuje zvieranie sedacieho nervu (syndróm piriformis). Pri dlhšom sedení sa objaví nepríjemný pocit, pri chôdzi alebo šplhaní po schodoch sa zvyšuje. Problém spočíva vo vytvorení medzistavcovej prietrže, ťažkých zraneniach alebo zlomeninách, vyskytuje sa pri obezite alebo pri dlhšej práci na sedenie..

Charakteristické príznaky:

  • zvýšená bolesť pri zdvíhaní malých hmotností, nákupných tašiek;
  • svalová slabosť;
  • znecitlivenie;
  • pocit brnenia.

Bolesť chvostovej kosti (dôvody na sedenie u žien by sa mali hľadať pri rozvoji osteochondrózy, artrózy alebo artritídy) hlavne po 55 rokoch počas menopauzy: zmena hormonálnych hladín vedie k riedeniu kostného tkaniva, degeneratívnym zmenám v jeho štruktúre.

Dávať zadok

Tento typ bolesti je charakteristický pre vnútorné alebo vonkajšie hemoroidy. Ochorenie je spojené s poruchami krvného obehu v konečníku, vedie k tvorbe kužeľov na stenách krvných ciev. Problém je sprevádzaný bolestivým svrbením a pálením v konečníku, výskytom struny alebo krvných zrazenín na stolici..

Ak sa kŕče dostanú do zadku, je potrebné vylúčiť anorektálny zápal a nádory, proktitídu, paraproktitídu alebo sigmoid. S benígnymi alebo malígnymi formáciami vzniká pocit plnosti. Komplikáciou je črevná obštrukcia, chronická anémia, ťažká zápcha s uvoľňovaním krvi.

Dávať slabiny

Ak sa pri nakláňaní alebo sedení dá do slabín, potom sa môže príčina skrývať v zápale reprodukčných orgánov ženy, močového mechúra..

Napríklad:

U 25% žien je ťažké diagnostikovať príčinu bolesti chvostovej kosti. Lekári spájajú problém s anatomickou štruktúrou, vrodenými patológiami kostí a širším panvovým dňom.

Ktorého lekára je najlepšie konzultovať?

Akékoľvek bolestivé pocity sú dôvodom kontaktu so špecialistom. V počiatočnom štádiu mnohé choroby dobre reagujú na liečbu, nevyžadujú dlhodobé zotavenie. Moderné diagnostické metódy umožňujú rýchlu a takmer bezbolestnú diagnostiku, minimalizujú lekárske chyby a nepresnosti v analýzach.

Základná inšpekcia

Primárne vyšetrenie a anamnézu vykonáva terapeut.

Na určenie typu a charakteru bolesti môže odporučiť:

  • všeobecné a klinické krvné testy;
  • MRI
  • počítačová tomografia panvových kostí, kĺbov;
  • rektálne vyšetrenie čreva (kolonoskopia);
  • Pelvický ultrazvuk.

Keď sa objavia príznaky rakoviny alebo zápalových ochorení, je žena označená ako úzka špecialistka.

proctologist

Lekár pomáha vyrovnať sa s bolesťou hemoroidov a akýmkoľvek zápalom konečníka. Pri ostrých lumbágoch je potrebné vyšetrenie rekta s hmatom alebo špeciálne zariadenia vybavené kamerou. Pomáha to včas odhaliť kolitídu, polypy v sigmoidálnom hrubom čreve a hnisavé fistuly..

Neurológ a stavovec

Liečba tragatologickej bolesti spôsobenej tragatómou je často sprevádzaná návštevou neurológa. Pri stlačení nervových zakončení pomáha pri výbere protizápalových liekov, reguluje funkčnosť chrbtice. Choroby ohrozujú stratu mobility, preto si vyžadujú ďalšie vyšetrenie pomocou röntgenovej snímky.

chirurg

Pri silnej bolesti možno budete potrebovať pomoc lekára. Akútnu proktitídu alebo trombózu hemoroidu nemožno liečiť liekmi. Špecialista odstraňuje zhubné nádory a cysty, ktoré spôsobujú nepohodlie v kostrči.

gynekológ

Ak máte podozrenie na endometriózu, polycystický zápal vajcovodov, žena musí navštíviť gynekológa. Lekár predpisuje ďalšie testy, ultrazvuk vaječníkov a dutiny maternice, aby sa vylúčili polypy, myómy alebo myómy. Jeho pomoc sa vyžaduje, ak sa bolesť chvostovej kosti objavila počas tehotenstva po prirodzenom narodení.

Traumatologist

Ak sa na snímkach zistia praskliny, hroty alebo známky osteochondrózy, je potrebná pomoc traumatológa..

Lekár vyberie liečbu, ak sa nasledujúce ochorenie stane príčinou bolesti v kostnej kosti:

  • zápal nervových zakončení chvosta
  • artróza;
  • stlačený sedací nerv;
  • osteochondrosis.

Špecialista vylučuje zhubné kostné nádory, medzistavcové prietrže, výčnelky.

gastroenterológ

Nepríjemné pocity spôsobené zápchou alebo hnačkou si vyžadujú liečbu gastroenterológom. Vyberá špeciálnu diétu a lieky, ktoré zlepšujú peristaltiku a normalizujú črevnú mikroflóru..

V takom prípade je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť?

Bolesti končatín (dôvody na sedenie u žien by sa nemali vyhľadávať samostatne) zriedka so závažnými patológiami.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť:

  • ostré strelecké bolesti;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • narušená koordinácia pohybov;
  • opuch;
  • strata citlivosti nôh;
  • špinenie pri močení alebo vyprázdňovaní.

Zhoršenie môže naznačovať vývoj hnisavej paraproktitídy, porušovanie hemoroidov, metastázovanie nádoru v panve..

Liečba drogami

Lieky sa vyberajú v závislosti od diagnózy. Pri zápale je potrebné zmierniť akútnu bolesť, znížiť citlivosť pomocou nesteroidných liekov. Ak je príčinou nepohodlia tráviaca porucha, odporúča sa pacientovi preháňadlá na zlepšenie pohybov čriev. V prípade zranenia sú účinnejšie lokálne anestetiká vo forme mastí a krémov.

Nesteroidné protizápalové lieky

Na zníženie bolesti a zápalu lekári vyberajú nesteroidné protizápalové lieky. Odporúčajú sa, ak príčinou nepohodlia je zhoršenie ischémie, artritída, osteochondróza, poškodenie chrbta..

Názov liekuDávkovanie a spôsob podávania
ibuprofenPri akútnej bolesti 300 - 400 mg trikrát denne (nie viac ako 1600 - 2 000 mg). Maximálny kurz - 7 dní.
diclofenacInjekcie 75 mg 2-krát denne. Tablety nie dlhšie ako 7 dní, 50 mg 3-krát denne.
ketoprofénV tabletách užite 100 mg trikrát denne (trvanie nie dlhšie ako 6 dní). Intramuskulárna injekcia - 1 ampulka iba na zmiernenie akútnej bolesti.
paracetamolV závislosti od diagnózy užívajte 100 - 250 mg lieku trikrát denne. Liečebné obdobie je 5 až 7 dní.

Nesteroidné liečivá môžu byť vybrané vo forme rektálnych čapíkov (Analdim, Diclofenac, Nurofen). Neovplyvňujú žalúdočnú sliznicu, majú minimálne kontraindikácie.

laxatíva

Coccigodinia pri chronickej zápche vymizne s odstránením základnej príčiny..

Na liečbu sa odporúča:

  • Mikrolytre Mikrolaks a Norgalaks. Používa sa ako ambulancia pre ťažkosti v črevách a po 20-30 minútach vyvolajte nutkanie na defekáciu.
  • Kvapky s preháňajúcim účinkom Pikolaks, Guttalaks, Regulaks. Aplikujte 1-2 krát denne po dobu 15 - 20 kvapiek.
  • Osmotické prípravky na zmäkčenie stolice Forlax, Sorbitol.

Na obnovenie mikroflóry a zabránenie zápchy sa používajú lieky s bifidobaktériami (Acipol, Linex)..

Lokálne anestetiká

Pri artróze a osteochondróze je možné zmierniť bolesť lokálnymi anestetikami..

Musia sa nanášať a vtierať do oblasti kostrče špeciálnym aplikátorom:

Masce na prírodnom základe sú rovnako účinné: kráľovská želé, včelí alebo hadí jed (Traumeel, Apisatron).

Špeciálne vankúše

Ak má žena zlú bolesť chvostovej kosti po dlhšom sedení pri stole, lekári odporúčajú kúpiť špeciálny ortopedický vankúš. Rovnomerne rozdeľuje záťaž, zmierňuje tlak na panvové kosti a uľahčuje nepohodlie. Má tvar torusu, štvorca alebo obdĺžnika..

Medzi výhody zariadenia:

  • vyrobené z bezpečných materiálov (latex, polyuretánová pena);
  • navrhnuté pre počítačovú a štandardnú stoličku, autosedačku;
  • ľahko sa umýva a čistí.

Vankúše sa odporúčajú na prevenciu exacerbácií hemoroidov, poranení chvosta, na zotavenie po operácii bedrového kĺbu. Zmierňujú tón zápalom sigmoidného hrubého čreva, polypmi, chorobami reprodukčného systému.

fyzioterapia

Pre mnoho patológií kostrče a chrbtice sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy:

  • Darsonvalization. Tento spôsob zahŕňa zahrievanie oblasti nízkym napätím. Zlepšuje krvný obeh, potláča latentné infekcie a zápaly. Pri bolesti je potrebné absolvovať 20 procedúr trvajúcich 15 minút.
  • Ultrazvuková terapia Bolestivá oblasť je ovplyvnená ultrazvukovými vlnami počas 5 až 7 minút. Regeneruje sa nervové a kostné tkanivo a zlepšuje sa výživa spojivovej chrupavky. Kurz trvá 10 - 15 hodín.
  • Fonoforézou. S pomocou ultrazvukovej vlny lieky a vitamíny prenikajú do kostrče, zmierňujú bolesť. Priebeh 10 procedúr pomáha zmierniť napätie v chrbte, zmierňuje prejavy osteochondrózy, neuralgie.
  • Parafínová terapia. Liečivý parafín sa zahreje na 55 °, aplikuje sa ako obklad. Procedúra znižuje bolesť, svalové kŕče, normalizuje odtok lymfy.

Pri ochoreniach nervového systému môžete absolvovať liečebnú masáž. Špecialista navyše používa anestetiká a prírodné oleje, odstraňuje opuchy, hypertonicitu.

fyzioterapia

Komplex cvičebnej terapie je predpísaný až po úľave od akútnej bolesti. Všetky cvičenia vyvíja lekár na základe odporúčaní traumatológa alebo neurológa. Zameriavajú sa na posilnenie svalového korzetu, uvoľnenie napätia, zlepšenie prekrvenia panvy.

Po dlhom sedení pomáhajú jednoduché cviky odstrániť nepohodlie:

  1. Ležiaci na chrbte, bez zhonu, potiahnite nohy ohnuté za kolená k hrudníku 10-krát.
  2. Aj naďalej ležať na chrbte, je potrebné ohnúť dolné končatiny, chytiť ich rukami. Prejdite na minútu a natiahnite chrbticu.
  3. Pomaly stúpajte v hornej časti tela z náchylnej polohy.

Po vykonaní popravy musíte ležať na chrbte, dať si pod nohy vysokú oporu, uvoľniť sa čo najviac.

Chirurgický zákrok

Pri silnej bolesti je indikovaná blokáda novokainu. Alkoholová kompozícia sa vstrekne do kostrče. Jeho účinok sa zvyšuje a predlžuje zahrievaním mastí s diklofenakom. Manipulácia sa opakuje po 7 dňoch.

Bežné typy operácií:

  • Pri hemoroidoch a proktititíde, odstránení zapálených alebo zovretých uzlov, krvných zrazenín.
  • Zmiernenie kostných kostí pri ničení stavcov. V celkovej anestézii je postihnutý fragment odrezaný bez odstránenia nervových zakončení..
  • Laminektómia pri spinálnej stenóze (chirurg odstráni iba časť stavca, ktorá tlačí na nerv).
  • Radikotómia pri neuralgickej bolesti (odstránené zapálené alebo poranené nervové korene).

Chirurgický zákrok sa používa iba v situácii, keď lekárska úľava od bolesti neprináša výsledok. Takéto operácie nevyžadujú špeciálne školenie a rehabilitácia netrvá dlhšie ako 2–4 týždne..

ethnoscience

Pri bolesti v kostrči sa môžu použiť alternatívne metódy liečby:

  • Pripravte si infúziu 0,5 l rastlinného oleja, 2 lyžice. Ja mäta, hrsť levandule. Zmes sa musí udržiavať v tme po dobu 3 týždňov a potom každý deň votrieť do spodnej časti chrbta.
  • Vytvorte hrejivý obklad zo zmesi éterických olejov levandule, jedle, čajovníka a bazalky.
  • Infúziu alkoholu votrite zo zmesi bezinky, kôry vŕby a dubu, koreňa sladkého drievka do pokožky.

Ak bolí chvost, bolesť ženy musí navštíviť lekára, ktorý sa podrobí vyšetreniu panvových orgánov. V počiatočnej fáze, keď sedíte, sa môžete zbaviť nepohodlia pomocou alternatívnych metód, pomocou fyzioterapie a preventívnej masáže. Zvyšovanie fyzickej aktivity, vykonávanie špeciálnych cvičení doma pomôže vyhnúť sa komplikáciám na dlhú dobu.

Dizajn článku: Lozinsky Oleg

Video o príčinách bolesti chrbtovej kosti

Bolesť v kostrči alebo v kostrči - príčiny, príznaky, liečba: