Prečo to bolí vľavo pod rebrá?

Keď to bolí doľava pod rebrá, mnohí s istotou veria, že ide o srdcové problémy. V skutočnosti je to veľmi mylný názor, pretože okrem srdca vľavo pod rebrami existuje mnoho ďalších dôležitých orgánov, ktoré môžu spôsobiť bolesť. Preto, aby ste zistili presnú príčinu bolesti vľavo pod rebrami, musíte navštíviť lekára, pretože na tomto mieste je veľa chorôb, ktoré spôsobujú bolesť.

1. Cholecystitída

Bolesť v ľavej hypochondrii je spôsobená cholecystitídou - zápalom žlčníka. Podľa štatistík postihuje choroba rovnako mužov a ženy nad 50 rokov.

Cholecystitída sa vyvíja v dôsledku výskytu kameňov v žlčníku, ktoré interferujú s úplným odtokom žlče, v dôsledku čoho dochádza k infekcii.

Ochorenie je vyvolané ďalšími faktormi, medzi ktoré patria:

  • Nesprávna štruktúra žlčníka;
  • Sedavý spôsob života;
  • Poruchy autonómneho systému;
  • Chybná práca žalúdka;
  • Rôzne zranenia;
  • Predĺžený pôst;
  • cukrovka.

Existujú dve hlavné formy cholecystitídy - akútna a chronická, ale každá z nich má svoju vlastnú formu, ktorá spôsobuje bolesť vľavo pod rebrami..

Akútna cholecystitída zahŕňa také formy, ako je katarálny, hnisavý, hlienovitý, gangrenózny, ulceratívny a záškrtu. Chronická cholecystitída zahŕňa katarálne, deštruktívne, bez kameňov a početné formy.

Známky cholecystitídy

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť tesne pod rebrom vľavo. Existujú prípady, keď sa bolesť šíri na chrbát alebo krk. Medzi ďalšie príznaky patria:

  • Horúčka;
  • Nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
  • Horúčka;
  • Všeobecná nevoľnosť;
  • Tmavá farba moču;
  • Žltá farba pokožky.

Chronická forma choroby sa nemusí prejaviť po dlhú dobu, ale je charakterizovaná matnou bolesťou vľavo pod rebrámi, ktorá sa vyskytuje po jedle..

Ak osoba objavila aspoň jeden príznak, musíte okamžite urobiť správnu diagnózu u špecialistu.

Liečebné metódy

Cholecystitída, ktorá spôsobuje bolesť vľavo pod rebrami, sa lieči v nemocničnom prostredí tak, aby bol pacient vždy po operácii pod dohľadom lekárov. A tiež sú registrované:

  • antibiotiká;
  • Detoxikačná terapia;
  • Lieky proti bolesti;
  • diéta.

Na rehabilitačné obdobie sa odporúčajú kúpeľné procedúry..

2. Kolitída

Keď to bolí v ľavej prednej časti pod rebrami, príčinou môže byť kolitída - zápal hrubého čreva. Túto chorobu môžu dostať ženy a muži všetkých vekových kategórií..

Kolitída je spôsobená rôznymi chorobami a faktormi, ako sú:

  • Nevhodná výživa;
  • Pravidelný stres;
  • Dedičná predispozícia;
  • intoxikácie;
  • Allergy;
  • Predĺžený pôst;
  • Poranenia brucha.

Toto ochorenie má tiež niekoľko foriem, medzi ktorými sú chronické, infekčné, erozívne, ulcerózne, katarálne a difúzne. Každá forma kolitídy spôsobuje silnú bolesť na ľavej strane pod rebrami a vyžaduje si primeranú liečbu..

Známky kolitídy

Kolitída sa u každého pacienta prejavuje vlastným spôsobom, u niektorých je úplne asymptomatická. Príznaky choroby závisia od formy formovania a štruktúrnych znakov tela.

Hlavným príznakom je, samozrejme, náhla, boľavá alebo pravidelná bolesť brucha vľavo pod rebrami. Medzi ďalšie príznaky patria:

  • Rýchle alebo oneskorené pohyby čriev;
  • Nedostatočné vyprázdňovanie;
  • Bezfarebný, zelenkavý alebo krvavý hlien v stolici;
  • Strata chuti do jedla;
  • Nevoľnosť s vracaním;
  • Horká chuť v ústnej dutine;
  • Zvýšená produkcia plynu.

Vredová forma sa prejavuje veľmi častými výletmi do toalety, ktorá môže dosiahnuť takmer dvadsaťkrát denne.

Keď sa kolitída zhorší, pacient sa sťažuje na bolesti hlavy, horúčku, búšenie srdca a celkovú slabosť. Odborníci nevylučujú výskyt vyrážok na koži, problémy so zrakom a bolesť kĺbov.

Chronická kolitída môže dehydratovať telo, čo vedie k úbytku hmotnosti, závratom a anémii..

Liečebné metódy

Aby sa diagnostikovala forma ochorenia, pacient bude musieť podstúpiť veľa procedúr. A až po ich ukončení lekár predpíše správne ošetrenie, ktoré zahŕňa:

  • antibiotiká;
  • Lieky, ktoré zabíjajú zápal;
  • lieky proti bolesti;
  • Probiotiká;
  • Vitamínový komplex
  • masáže
  • diéta.

Samoliečba kolitídy je neprijateľná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť nepredvídaných následkov.

3. Splenomegália

Vľavo pod rebrami sa môže zraniť slezina zväčšená. Táto patológia sa nevyskytuje sama osebe, ale je sekundárnou príčinou iného nebezpečného ochorenia..

V normálnom stave sleziny to nie je cítiť hmatom. Ale so splenomegáliou sa môže veľkosť orgánu niekoľkokrát zväčšiť. Toto ochorenie nie je bežné a môže ovplyvniť populáciu žien aj mužov..

Splenomegália, ktorá spôsobuje nepríjemné bolesti vľavo pod rebrami, sa vyvíja v dôsledku týchto chorôb:

  • Infekčné lézie;
  • Poškodený imunitný systém
  • polycythemia;
  • Myeloidná leukémia;
  • Rôzne nádory;
  • Dedičné patológie;
  • Krvné choroby
  • Zlý metabolizmus;
  • Zhoršený krvný obeh.

Splenomegália je rozdelená do dvoch klasifikácií - nezápalové a zápalové.

Známky sleziny

Zápalová forma choroby sa prejavuje týmito príznakmi:

  • Časté rezné bolesti v ľavom hypochondriu;
  • teplu;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Voľné stoličky;
  • Celková slabosť.

Príznaky nezápalovej formy splenomegálie:

  • Slabé, boľavé bolesti na ľavej strane pod rebrami;
  • Mierna nevoľnosť;
  • Bledá pokožka s modrými tónmi;
  • Strata chuti do jedla;
  • Znížený výkon.

Pri bolesti na ľavej strane pod rebrámi a pri vyššie uvedených príznakoch sa odporúča ísť do nemocnice, pretože včasná liečba je kľúčom k úspešnej liečbe.

Liečebné metódy

Na určenie veľkosti sleziny a formy ochorenia odborníci predpisujú ultrazvuk, röntgenovú snímku, MSCT a scintigrafiu..

Na liečenie splenomegálie je potrebné vylúčiť pôvodnú chorobu. Preto taktika liečby môže zahŕňať:

  • antibiotiká;
  • Antivírusové lieky;
  • Hormonálne lieky;
  • chemoterapia
  • Vitamínový komplex
  • lieky proti bolesti;
  • diéta.

4. Intercostal neuralgia

Keď chrbát bolí pod rebrá vľavo, príčinou môže byť medzirebrová neuralgia. Toto ochorenie je podráždenie nervov nachádzajúcich sa medzi rebrami vľavo alebo vpravo. Ochorenie sa diagnostikuje u ľudí starších ako 30 rokov..

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú medzirestálnu neuralgiu:

  • podchladenie;
  • Zápalové choroby;
  • zranenia
  • Toxické otravy;
  • diabetes;
  • osteochondróza;
  • Pravidelný stres;
  • Nedostatok vitamínov;
  • Pleurisy a oveľa viac.

Známky choroby

Hlavným príznakom choroby je bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť nielen za ľavými rebrami, ale môže ísť aj o škapulárnu časť a srdcový sval. Medzi ďalšie príznaky patria:

  • Odprýskávanie kože;
  • Nadmerné potenie;
  • Strata citlivosti.

Na začiatku je bolesť v ľavom hypochondriu spôsobená paroxyzmálnym charakterom. Postupom času sa stáva silnou, páliacou, takmer nezmiznúcou bolesťou na ľavej strane rebier.

Liečebné metódy

Ak chcete prejsť diagnózou, musíte najprv odstrániť akútne príznaky choroby a spôsobiť neznesiteľnú bolesť vľavo pod rebrami - odpočinok na lôžku, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, sedatíva, vitamíny.

Potom sa uskutoční komplexné ošetrenie vrátane:

  • masáže
  • rehabilitácia;
  • akupunktúra;
  • Laserová terapia;
  • Fyzioterapeutické cvičenia.

Po rehabilitácii by sa malo vyhnúť nadmernému stresu a konzumácii alkoholu..

5. Pankreatitída

Keď to bolí na ľavej strane v oblasti rebier, môže byť základom pankreatitída - zápalový proces v pankrease. Ako viete, enzýmy vylučované pankreasom musia vstúpiť do dvanástnika. Ak nedochádza k úplnému pohybu, enzýmy ničia tkanivo pankreasu, v dôsledku čoho sa pankreatitída prebúdza.

Choroba spôsobujúca bolesť vľavo pod rebrami sa vytvára z nasledujúcich dôvodov:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • žlčové kamene;
  • vred;
  • Trauma do brucha;
  • hepatitída;
  • Hormonálne zlyhanie pozadia;
  • Zlý metabolizmus;
  • Genetická dedičnosť a oveľa viac.

Známky pankreatitídy

Ochorenie sa prejavuje týmito znakmi:

  • Neustála bolesť v ľavom hypochondriu;
  • Násilné zvracanie;
  • malátnosť;
  • Tvorba plynu;
  • Strata chuti do jedla;
  • Porušenie stoličky.

S takýmito príznakmi by ste mali okamžite ísť do nemocnice a predpísať vhodnú liečbu.

Liečebné metódy

Pankreatitída sa musí liečiť v nemocničných zariadeniach. Pacient musí dodržať odpočinok na lôžku a všetky odporúčania lekára. Terapia zahŕňa:

  • antibiotiká;
  • analgetiká
  • spazmolytiká;
  • Antenzymové prípravky
  • vitamíny.

Ak má choroba hnisavú formu, lekári sa uchýlia k operácii.

6. Bolesť na ľavej strane

Pod rebrami vľavo sa môže objaviť bolesť pohrudnice - zápal pohrudnice pľúc. Choroba môže byť jednostranná alebo obojstranná. Ak nezačnete včasnú liečbu, pohrudnice bude fatálna

Pleurisy môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi, zhubnými nádormi, abscesmi a početnými chorobami.

Znaky ľavostrannej pohrudnice

Hlavným príznakom choroby je bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá sa vlieva do hrude. Bolesť sa zvyšuje inhaláciou a kašľom..

Liečebné metódy

Na diagnostikovanie choroby musí pacient podstúpiť niekoľko štúdií vrátane krvných testov, komplexného vyšetrenia, röntgenového žiarenia, EKG a oveľa viac..

Aby sa zbavili choroby, lekári predpisujú:

  • Kašeľové tablety;
  • antibiotiká;
  • Protizápalové lieky;
  • Diuretiká;
  • Pokoj na lôžku.

Niektoré prípady vyžadujú operáciu.

Lekári liečení bolesti vľavo pod rebrámi

Ak to bolí pod rebrami vľavo, osoba by mala navštíviť terapeuta. Urobí prieskum a pošle ho jednému zo špecialistov:

  • gastroenterológ;
  • onkológ;
  • chirurg;
  • Kardiológ;
  • endokrinológ;
  • neuropatolog;
  • Traumatologist

Menej populárne príčiny bolesti vľavo pod rebrami

Pod rebrámi na ľavej strane sú tiež menej populárne príčiny bolesti, napríklad:

  • kardiomyopatia
  • Patológia dýchacích orgánov;
  • gastritídu;
  • Pruh;
  • Reumatoidné ochorenia;
  • zápal slepého čreva;
  • Infarkt myokardu;
  • Črevná inverzia a ďalšie.

sumarizujúci

Nie je potrebné ignorovať príznaky, že ľudské telo. Najmä ak ide o bolesť vľavo pod rebrami. Okamžite by ste mali ísť k lekárovi kvôli diagnostike a liečbe. Nezabudnite, že zdravé orgány sú plné a bohatého života.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Bolesť pod rebrami - príroda, príčiny, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Bolesť pod rebrá. Čo by to mohlo byť?

Bolesť pod rebrami je veľmi častým príznakom. Najčastejšie sa vyskytuje s nasledujúcimi patológiami:
1. Choroby gastrointestinálneho traktu:

  • choroby žalúdka a dvanástnika (gastritída, vred, rakovina žalúdka);
  • choroby pankreasu (akútna a chronická pankreatitída, rakovina pankreasu);
  • ochorenie žlčníka (akútna a chronická cholecystitída, pečeňová kolika, biliárna dyskinéza);
  • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory).
2. Zväčšená slezina:
  • hemoblastické patológie (leukémia a lymfóm);
  • hemolytická anémia;
  • akútne infekčné choroby (infekčná mononukleóza);
  • septické stavy (bakteriálna endokarditída, septikémia);
  • chronické infekcie (tuberkulóza, malária);
  • poruchy imunity (systémový lupus erythematodes).
3. Poranenia pečene a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneálny hematóm.
6. Infarkt myokardu (gastralgická forma).
7. Choroby pľúc (pravá bočná pneumónia dolných lalokov, suchosť pohrudnice, rakovina pľúc).
8. Ochorenia močového systému (akútna a chronická glomerulonefritída, akútna a chronická pyelonefritída, urolitiáza).
9. Osteochondróza chrbtice.
10. Poruchy regulácie neuroendokrinného systému (neurocirkulačná dystónia).

Bolesť pod rebrámi sa teda vyskytuje pri mnohých akútnych a chronických ochoreniach rôznych orgánov a systémov, ako aj pri zraneniach a pooperačných komplikáciách. Preto, aby bolo možné zistiť, od ktorého lekára je potrebné vyhľadať pomoc, je potrebné mať všeobecnú predstavu o charakteristikách syndrómu bolesti pri týchto patológiách..

Na zúženie zoznamu chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesť pod rebrámi, by mal byť syndróm bolesti čo najpodrobnejší:
1. Určite presné umiestnenie bolesti (pod rebrom vpravo alebo vľavo, pod rebrami vpredu v strede alebo zozadu zozadu)..
2. Stanoviť cesty ožarovania bolesti (pod ľavou alebo pravou lopatkou, v ľavej alebo pravej supraklavikulárnej oblasti atď.).
3. Určte silu syndrómu bolesti (bolesť môže byť slabá, cítená vo forme ťažkosti v hypochondrii; mierna, silná alebo neznesiteľná)..
4. Posúdiť povahu bolesti (perzistentná alebo paroxyzmálna, ostrá alebo matná, streľba, bolesť, ťahanie alebo obkľúčenie)..
5. Ak je to možné, stanovte faktory, ktoré zvyšujú bolesť (hlboké dýchanie, kašeľ, kýchanie, napätie, náhle pohyby, jedno alebo druhé umiestnenie tela)..
6. Zistite, čo oslabuje alebo zmierňuje bolesť (teplo, antispasmodiká, analgetiká, konkrétna poloha tela)..
7. Ak vás bolesť neobťažuje prvýkrát, môžete skúsiť zistiť určité vzorce jej vzhľadu (ráno, popoludní, večer) a súvislosť s príjmom potravy (bolesť na lačný žalúdok, okamžite alebo po určitom čase po jedle)..

Pri diagnostike budú veľmi užitočné príznaky sprevádzajúce bolesť (horúčka, nevoľnosť, vracanie atď.)..

A nakoniec, aby ste urobili predbežnú diagnózu, musíte sa pokúsiť zistiť pozadie bolesti (trauma, chyby v strave, podchladenie atď.)

Dôkladná analýza syndrómu bolesti v spojení so sprievodnými príznakmi, pri ktorej sa zohľadnia predtým diagnostikované choroby a anamnéza bolesti, pomôže určiť, s ktorým lekárom sa treba skontaktovať, a umožní predbežnú diagnostiku s dostatočnou presnosťou.

Ostrá bolesť pod rebrami vyžadujúca lekársku pomoc

Akútna bolesť pod rebrámi vpredu v strede s perforovaným žalúdočným vredom a
dvanástnikové vredy

Mimoriadne akútna bolesť pod rebrami vpredu v strede je charakteristickým príznakom perforovaných žalúdočných a dvanástnikových vredov. V medicíne sa nazýva „dýka“ bolesť, pretože pacienti porovnávajú svoje pocity s nečakaným bodnutím v žalúdku. Syndróm bolesti je natoľko silný, že pacient je nútený zaujať nútené postavenie: ležiace s nohami privedenými k žalúdku.

Najprv sa bolesť lokalizuje v epigastrii (pod jamkou žalúdka) a potom sa pohybuje pod pravým dolným rebrom. Takáto migrácia je spojená s rozšírením obsahu žalúdka v brušnej dutine. Po útoku na silnú bolesť nastáva obdobie imaginárneho pocitu, čo často vedie k chybnej taktike čakania. Ak pacient nedostane primeranú liečbu, vyvíja sa difúzna peritonitída, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta.

Diagnóza môže byť podporená anamnézou. Pacienti majú spravidla dlhú ulceratívnu anamnézu, s perforáciou vredu predchádza obdobie exacerbácie choroby. Výnimkou sú tzv. Akútne vredy, ktoré sa niekedy vyskytujú v pooperačnom období po závažných chirurgických zákrokoch, s polytraumou, septickými stavmi atď..

Prvá pomoc pri perforácii žalúdočného alebo dvanástnikového vredu spočíva v pohotovostnom preprave na chirurgické oddelenie nemocnice.

Prudká bolesť pása pod rebrami pri akútnej pankreatitíde

Prvým a hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je výrazná bolesť pletenca pod rebrami, ktorá sa zvyčajne vyskytuje náhle, rýchlo zakrýva celú hornú polovicu brucha a dáva ju dozadu pod obidve lopatky. Ďalším charakteristickým znakom je, že intenzita bolesti sa pri kašli, vdychovaní, namáhaní, zmene polohy tela nemení..

Pri diagnostike pomôže druhý charakteristický príznak akútnej pankreatitídy - nevoľnosť a opakované vracanie, ktoré sa vyskytuje spontánne aj pri pokusoch jesť alebo piť pár dúškov vody. Bolesť po zvracaní sa neznižuje a niekedy dokonca zosilňuje.

Slinivka pankreasu obsahuje mnoho enzýmov, ktoré pri ich zápale vstupujú do krvného obehu a spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu, ktorá sa prejavuje charakteristickými príznakmi: cyanóza (cyanóza) tváre, trupu a končatín, mramorovanie kože brucha, špičkové krvácanie na bočných povrchoch trupu a okolo pupka. V extrémne závažných prípadoch sa vyvinie kolaps (prudký pokles krvného tlaku), ktorý často vedie k smrti pacienta.

Pri diagnóze by sa malo brať do úvahy, že akútna pankreatitída sa spravidla vyvíja po silnom pití v kombinácii s mastnými sladkými jedlami (lekári často nazývajú patológiou „dovolenku“ alebo „silvestrovskú“ chorobu)..

Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, je nevyhnutná pohotovostná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože oneskorenie je spojené so smrťou pacienta..

Závažná bolesť pod pravým pravým rebrom pred akútnou cholecystitídou a pečeňou
koľkých

Akútna bolesť pod spodným pravým rebrom vpredu je hlavným príznakom akútnej cholecystitídy. Bolesť dáva späť a hore pod pravú lopatku, do pravej supraclavikulárnej oblasti a dokonca aj do krku. Syndróm bolesti je zvyčajne taký intenzívny, že sa pacienti neustále snažia nájsť polohu, ktorá zmierňuje bolesť.

Klinický obraz je doplnený silnou horúčkou, nevoľnosťou a opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Často existuje žltačka na koži a sklére (bielkoviny oka).

Akútna cholecystitída - zápal žlčníka by sa mal odlíšiť od ataku pečeňovej koliky, ku ktorému dochádza, keď sa žlčový kameň pohybuje po potrubí.

Akútna bolesť pod pravým rebrom s rovnakým ožarovaním je tiež charakteristická pre pečeňovú koliku, ale opakované vracanie a horúčka sa spravidla nedodržiavajú. Útok na pečeňové koliky trvá niekoľko hodín a prechádza sám. V tomto prípade je syndróm bolesti zmiernený antispasmodikami, zatiaľ čo pri akútnej cholecystitíde sú neúčinné..

Ak existuje podozrenie na akútnu cholecystitídu, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia na chirurgickom oddelení..

Ostré bolesti s povzdychom pod rebrámi vpredu v strede v strede so subfrenickým abscesom

Ostrá bolesť, keď dýchate pod rebrámi pred ľavým alebo pravým rebrom, môže byť spôsobená subfrenickým abscesom..

V takýchto prípadoch je bolesť dosť intenzívna, zhoršuje sa kašľom, kýchaním, hlbokým dýchaním, náhlymi pohybmi a spôsobuje, že je pacient nútený (napoly sedieť v posteli alebo ležať na boľavej strane). Bolesť vyžaruje pod lopatkou a v supraklavikulárnej oblasti zodpovedajúcej strany.

Syndróm bolesti so subfrenickým abscesom je spravidla sprevádzaný silnou horúčkou a závažnými symptómami celkovej intoxikácie tela..

Významnú pomoc pri diagnostike patológie poskytne skutočnosť, že najčastejšou príčinou subdiafrragmatického abscesu je chirurgický zákrok. Ďalšou častou príčinou patológie je trauma do brušných orgánov. Menej často sa subfrenický absces vyskytuje ako komplikácia purulentných procesov v pečeni a v dôsledku lokálnej peritonitídy (akútna cholecystitída, apendicitída atď.).

Bolesť v boku pod rebrami s ťažkým poškodením pečene a sleziny

Bolesť pod rebrami je hlavným príznakom ťažkých poranení pečene a sleziny, ktoré si vyžadujú okamžitú operáciu. Takéto poškodenie (roztrhnutie a rozdrvenie) je charakteristické silným mechanickým namáhaním (železničné a automobilové nehody, pád z výšky, zrútenie závaží na telo).

Niektoré závažné choroby vedúce k narušeniu štruktúry orgánu (zväčšená slezina s leukémiou, cirhóza pečene atď.) Prispievajú k pretrhnutiu pečene a sleziny. V takýchto prípadoch môže dôjsť k prasknutiu aj pri miernej sile traumatického faktora..

Charakteristický rozdiel medzi syndrómom bolesti pri ťažkých poraneniach pečene a sleziny je príznakom „vanka-vstanyka“: obeť nemôže byť v horizontálnej polohe, pretože bolesť sa mnohokrát zosilňuje. Táto vlastnosť je spôsobená krvou spadajúcou pod kupu bránice a podráždením nervových zakončení, ktoré sa tam nachádzajú.

Okrem bolesti pod rebrámi na príslušnej strane (s roztrhnutím alebo rozdrvením pečene - vpravo, s poškodením sleziny - vľavo) je klinický obraz doplnený o príznaky akútnej straty krvi (bledosť kože a viditeľné sliznice, rýchly pulz so zníženým krvným tlakom, závraty a slabosť)..

Oddelene by sa mali rozlišovať takzvané dvojstupňové trhliny pečene a sleziny. Vyskytujú sa v prípadoch, keď zranenie spôsobí prasknutie orgánového parenchýmu a kapsula zostáva nedotknutá..

Krv rozliata z postihnutej oblasti sa hromadí pod kapsulou a postupne ju napína. Potom sa spravidla s ľahkým zranením (ľahkým tlakom, neopatrným zákrutom v posteli) alebo miernym fyzickým úsilím (niekedy dokonca aj pri kašľaní alebo kýchaní) kapsula praskne a zozbieraná krv prúdi do brušnej dutiny, čo spôsobuje príznaky peritonitídy. Krvácanie z poškodeného orgánu po prasknutí kapsuly sa zvyšuje, takže je možné prudké zníženie krvného tlaku a smrť obete..

Ťažkosti pri diagnostike dvojstupňových prasknutí pečene a sleziny spočíva v tom, že bezprostredne po zranení sa obete cítia relatívne uspokojivo, nechodia k lekárom a niekedy dokonca vykonávajú fyzickú prácu, čo je v ich situácii mimoriadne nebezpečné..

Bolesť pod rebrámi pri dvojstupňových prasknutiach pečene a sleziny sa postupne zvyšuje, niekedy sú mierne príznaky straty krvi (dýchavičnosť s malými fyzickými námahami, slabosť, závraty)..

Pri najmenšom podozrení na poškodenie pečene a sleziny by ste sa mali obrátiť na chirurgickú nemocnicu na ďalšie vyšetrenie, pretože čím skôr je vykonaná operácia na zošívanie potrhaného orgánu, tým lepšia je prognóza.

Bolesť brucha pod rebrámi vpredu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Bolesť brucha pod rebrámi vpredu sa vyskytuje pri tzv. Gastralgickej forme infarktu myokardu. Tento klinický variant priebehu infarktu myokardu sa pozoruje v 2 - 3% prípadov a naznačuje poškodenie dolnej alebo dolnej časti zadnej časti ľavej komory..

Pacienti sa sťažujú na bolesť a pocit podpery pod srdcom. Syndróm bolesti je často dosť intenzívny, bolesť spôsobuje zvýšené potenie a je sprevádzaná strachom zo smrti, takže pacienti sa správajú veľmi nepokojne.

Diagnóza poškodenia srdca je komplikovaná prítomnosťou príznakov, ako sú nevoľnosť, vracanie, bolestivé škytavky a časté stolice. Z tohto dôvodu sú pacienti často diagnostikovaní nesprávne a majú predpísanú nevhodnú liečbu..

Diagnóze pomôže prítomnosť príznakov, ako je výdychová dýchavičnosť (ťažkosti s výdychom), zhoršené pohybmi pacienta a centrálna srdcová cyanóza (nafúknutá žltkasto bledá tvár s modrastým odtieňom, pery sú purpurovo modrej)..

Po zavedení analgetík sa syndróm bolesti často transformuje do formy typickej pre infarkt myokardu (nesnesiteľná lisovacia alebo praskavá bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca doľava a hore pod ľavou lopatkou, do supraklavikulárnej oblasti, krku, ľavej čeľuste, ľavého ramena a malíčka).

Ak existuje podozrenie na infarkt myokardu, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti kardiologickej nemocnice (v ťažkých prípadoch na jednotke intenzívnej starostlivosti).

Bolesť v chrbte, pod rebrámi s obličkami

Hlavným príznakom obličkovej koliky je paroxysmálna bolesť v chrbte v chrbte pod rebrámi. Syndróm bolesti je veľmi intenzívny a v pokoji sa nezmierňuje, takže je pacient nútený ponáhľať sa pri hľadaní polohy, ktorá zmierňuje bolesť..

Bolesť s obličkovou kolikou sa spravidla šíri až do trieslovej oblasti, do genitálií a vnútorného povrchu stehna. Môže sa však podať do žalúdka, čo simuluje útok na akútnu apendicitídu. V takýchto prípadoch pomôže pri diagnostike primárna lokalizácia bolesti v chrbte za rebrami, hoci tu môže byť jej intenzita výrazne nižšia..

Faktom je, že obličková kolika je zvyčajne spojená s urolitiázou a lokalizácia bolesti do značnej miery závisí od umiestnenia počtu v močovode. Teda syndróm bolesti môže byť lokalizovaný v chrbte v chrbte pod rebrami (v rohu stavcov), nižšie v spodnej časti chrbta alebo pred oblasťou iliak (dolné brucho vpravo alebo vľavo)..

Na zmiernenie renálnej koliky často stačí vziať antispasmodiká a / alebo tepelné procedúry (teplý kúpeľ, vyhrievacia podložka)..

Mnohí lekári však v prípade obličiek odporúčajú, aby okamžite vyhľadali pomoc v nemocnici, pretože táto patológia je často komplikovaná následnou infekciou močových ciest. Okrem toho existuje vždy možnosť chybnej diagnózy výlučne pre bolesť bez ohľadu na jej charakteristiku.

V prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolesť za rebrami alebo sa posunie nadol, ale jej intenzita sa neznižuje, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia vzhľadom na nebezpečenstvo, že dôjde k komplikáciám obštrukcie močových ciest, ako je hydronefróza (kvapka obličiek), ktorá môže viesť k strate orgánov. a / alebo smrť pacienta.

Bolesť chrbta pod rebrámi s retroperitoneálnym hematómom

Bolesť chrbta pod rebrámi po vážnom zranení môže naznačovať retroperitoneálny hematóm. Takáto bolesť je spôsobená kompresiou hematómu okolitých tkanív, takže intenzita syndrómu bolesti závisí od množstva rozliatej krvi..

Okrem toho sa pri veľkom objeme hematómu prejavujú príznaky akútnej straty krvi, čo samo osebe môže viesť k smrti pacienta..

Ak existuje podozrenie na retroperitoneálny hematóm, je potrebná chirurgická hospitalizácia na chirurgickom oddelení, kde sa vykoná ďalšie vyšetrenie..

Taktika liečby závisí od príčiny hematómu. Môže ísť o ruptúru retroperitoneálnej časti dvanástnika, poškodenie obličiek alebo nadobličiek - v takýchto prípadoch je indikovaná pohotovostná operácia.

Chirurgická liečba je potrebná aj pri poškodení veľkých ciev, ktoré spôsobili vážne krvácanie..

Pri malých hematómoch a neprítomnosti vážneho poškodenia vnútorných orgánov je možná domáca liečba.

Teplota a bolesť pri šití v boku pod rebrámi počas inspirácie a kašľa napravo - príznaky
pravostranná pneumónia

Horúčka a bolesť pod rebrámi počas inšpirácie a kašľa môžu byť príznakmi poškodenia bránice v oblasti pohrudnice pri pravostrannej pneumónii.

Bolesť môže vyžarovať a spôsobiť ochranné napätie v brušných svaloch. Preto sa pri tejto patológii u pacientov často diagnostikuje akútna apendicitída a predpisuje sa chirurgická liečba, ktorá ohrozuje život.

Na rozdiel od „akútneho brucha“ však bolesť pri pneumónii na pravej strane nemá jasnú lokalizáciu a pacient nemôže presne určiť presný čas nástupu bolesti..

Pri diagnostike môžu byť veľmi užitočné ďalšie príznaky pneumónie. Bolesťu často predchádza jeden alebo viac záchvatov horúčky, ktorá nie je typická pre brušné katastrofy. Podobne ako všetky febrilné choroby je zápal pľúc sprevádzaný zápchou, zatiaľ čo hnačka je charakteristickejšia pre patológie, ktoré spôsobujú obraz „akútneho brucha“. Pri pneumónii sa často pozoruje veľmi charakteristický znak - hyperémia tváre alebo herpetická erupcia na strane lézie..

Okrem toho má pacient pri brušných katastrofách nútené postavenie v posteli a pri pneumónii sa môže pohybovať, ale často jeho pohyby zvyšujú dýchavičnosť. Dyspnoe a bledomodrá farba nasolabiálneho trojuholníka sú tiež častým príznakom pneumónie a môžu pomôcť pri diagnostike..

A nakoniec, na predbežnú diagnostiku je potrebná dôkladná anamnéza - pneumónia často komplikuje SARS.

V prípade podozrenia na pravostrannú pneumóniu je nevyhnutná pohotovostná hospitalizácia, ďalší výskum a liečba v nemocnici (terapeutické oddelenie).

Bolesť pod rebrami pri chronických ochoreniach

Tupá bolesť alebo ostrá bolesť pod rebrami vpredu v strede v prípade chronickej choroby
choroby žalúdka a dvanástnika

Najčastejšou príčinou tupej alebo ostrej bolesti pod rebrami vpredu v strede sú nasledujúce chronické choroby žalúdka a dvanástnika:

  • gastritída typu A (gastritída s vysokou alebo normálnou kyslosťou);
  • žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred;
  • gastritída typu B (gastritída so zníženou kyslosťou);
  • rakovina žalúdka.

Gastritídu lieči gastroenterológ s operáciou peptického vredu, niekedy je potrebná chirurgická liečba, ak máte podozrenie na rakovinu žalúdka, konzultujte s onkológom.

Bolesť pod rebrami vpredu v strede v strede s gastritídou s vysokou alebo normálnou kyslosťou
Gastritída so zvýšenou alebo normálnou kyslosťou sa vyznačuje výskytom bolesti na lačný žalúdok spôsobenou podráždením sliznice žalúdočnej šťavy. Za jednu a pol až tri hodiny po jedle sa môže kvôli mechanickému pôsobeniu na zapálenú sliznicu zvýšiť bolesť, preto sa pacientom s gastritídou odporúča užívať sliznicu a iné jedlá, ktoré majú zmäkčujúci a obalujúci účinok..

Okrem bolesti pod rebrami spredu v strede sa gastritída so zvýšenou kyslosťou vyznačuje aj príznakom pálčivého pálenia záhy. Z čriev je nestabilita stolice so sklonom k ​​zápche.

Ostrá bolesť pod rebrámi vpredu v strede a pod ľavým rebrom s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika
Pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch je charakteristická osobitná cyklická povaha bolesti. Bolesť sa často vyskytuje v noci, zatiaľ čo exacerbácie choroby sa najčastejšie pozorujú na jar a na jeseň. Môžu vyžarovať pod ľavým rebrom, v chrbte a spodnej časti chrbta.

Na zmiernenie syndrómu bolesti sú pacienti často nútení zaujať polohu: drepujú so založenými rukami okolo žalúdka, tlačia ich žalúdok k okraju stola alebo ležia na žalúdku.

Tak ako pri gastritíde s vysokou kyslosťou, bolesť sa vyskytuje na lačný žalúdok (najmä „dvanástniková bolesť“ je charakteristická pre dvanástnikové vredy) a po 1,5 až 3 hodinách po jedle. Podľa časového intervalu medzi príjmom potravy a výskytom bolesti môžete posúdiť umiestnenie vredu (čím bližšie je vstup do žalúdka, tým kratšia je medzera)..

Bolesť vyvoláva fyzické a nervové napätie. Zmierňuje - užívanie antacíd (často pacienti používajú jedlú sódu) a vyhrievaciu podložku.

Okrem ostrej bolesti pod rebrami pred a pod ľavým rebrom sa žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy vyznačujú pálením záhy a zápchou, plynatosťou. S dlhodobým priebehom ochorenia strácajú pacienti hmotnosť, vyvíjajú sa astenický syndróm: slabosť, podráždenosť, zvýšenie bolesti hlavy..

Bolesť na bolesť pod rebrami vpredu v strede a naľavo s gastritídou so zníženou kyslosťou
Gastritída so zníženou kyslosťou sa vyznačuje bolesťou a pocitom tiaže pod rebrami vpredu alebo v strede, po jedle. Zvracanie v tomto prípade prináša úľavu, takže v dávnych dobách bola gastritída so zníženou kyslosťou nazývaná „tráviace ťažkosti“..

Ochorenie pokračuje so znížením chuti do jedla a so sklonom k ​​hnačke. Veľmi typické je tiež grilovanie s kyslou, horkou alebo jedlou potravou..

Pri významnej malabsorpcii sa objavujú všeobecné príznaky: strata hmotnosti, hyperhidróza končatín, záchvaty okolo úst. Môže sa vyvinúť chronická anémia spojená s nedostatkom vitamínu B.12.

Prudká alebo boľavá bolesť pod rebrámi vpredu a vľavo pri rakovine žalúdka
Bolesť pod rebrámi vpredu a vľavo pri rakovine žalúdka sa prejavuje spravidla už v neskorých štádiách choroby, keď nádor napadne stenu žalúdka a stlačí okolité orgány a tkanivá. Počiatočné obdobie je často bez povšimnutia.

Onkologická príčina bolesti môže byť podozrivá z prítomnosti takzvaných „malých príznakov“, ktoré sa objavujú už v skorých štádiách choroby:

  • strata váhy;
  • zmena chuťových návykov, dôsledný prístup k jedlu, averzia k mäsu;
  • príznaky anémie a skorej intoxikácie (žltkasto bledá pleť, žltkastá skléra);
  • progresívna slabosť, všeobecné zníženie výkonnosti;
  • psychologické zmeny (depresia, strata záujmu o okolitú realitu, odcudzenie, apatia).

Pásový opar pod rebrami pre chronickú pankreatitídu a rakovinu pankreasu

Jedným z hlavných príznakov chronickej pankreatitídy je bolesť pod rebrami vpredu, ktorá sa rozširuje na ľavú a pravú hypochondriu. Často sú bolesti podobné opasku a vyžarujú do chrbta pod ľavými a pravými lopatkami. Vyskytuje sa po jedle, najmä sladké a mastné.

Charakteristickou črtou syndrómu bolesti pri chronickej pankreatitíde je zvýšenie bolesti v horizontálnej polohe ležiacej na chrbte, takže pacienti sa počas útoku snažia sedieť a nakláňať sa dopredu..

Okrem špecifického syndrómu bolesti je chronická pankreatitída charakteristická výraznými znakmi malabsorpcie látok v črevách - hnačka, „výkaly tukov“, niekedy sa v stolici voľným okom nachádzajú mäsové vlákna. V dôsledku nedostatočného príjmu živín v ťažkých prípadoch pacienti strácajú veľkú váhu (niekedy až do 20 kg), vyvíja sa nedostatok vitamínov a celkové vyčerpanie tela..

Bolesť pri rakovine pankreasu je svojou povahou podobná záchvatom chronickej pankreatitídy, neexistuje však žiadna súvislosť s príjmom potravy.

Lokalizácia bolesti závisí od miesta nádoru. Pri rakovine hlavy pankreasu je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondrii a je často sprevádzaná žltačkou. Zhubné nádory tela a chvosta žľazy sa vyznačujú nezvyčajne intenzívnymi nočnými bolesťami pod ľavým rebrom so silným ožarovaním chrbta..

Gastroenterológ lieči chronickú pankreatitídu. V prípade podozrenia na rakovinu pankreasu sa obráťte na onkológa..

Bolesť pod pravým rebrom pri chronickej cholecystitíde

Bolesť pod pravým rebrom je jedným z hlavných znakov chronickej cholecystitídy. Bolesť s touto patológiou je spravidla stredne intenzívna. Bolesť vyžaruje do epigastrickej oblasti (pod lyžičkou) a späť pod pravú lopatku.

Bolesť vyvolávajú chyby v strave (jesť mastné vyprážané alebo korenené jedlá). Sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, pálením záhy, horkým grganím.

Štatistika tohto ochorenia je zaujímavá - najčastejšie sú plné blond ženy, ktoré rodia ženy po dosiahnutí veku 40 rokov, choré. Ohrozené dámy by sa preto mali riadiť najmä týmto údajom.

Ak máte podozrenie na chronickú cholecystitídu, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa. V 80% prípadov chronická cholecystitída komplikuje priebeh cholelitiázy. Ak sa v zapálenom mechúre nachádzajú kamene, je indikovaná chirurgická liečba.

Pri chronických ochoreniach bolesť brucha alebo ťahanie po boku pod pravým rebrom
pečeň

Tupá bolesť alebo ťažná bolesť pod pravým rebrom je charakteristickým príznakom chronického ochorenia pečene sprevádzaného zvýšením orgánov. Základom mechanizmu syndrómu bolesti je natiahnutie kapsuly orgánu. Takáto bolesť, rovnako ako neustále pocity tiaže v pravej hypochondrii, sú najčastejšie príznakmi nasledujúcich chorôb:

  • chronická hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • nádory pečene (benígne aj malígne);
  • kongestívne zväčšenie pečene pri chronickom zlyhaní obehu.

V takýchto prípadoch má bolesť pri pravej hypochondrii pomocnú diagnostickú hodnotu, pretože spravidla existuje podrobný obraz choroby (žltačka a príznaky zlyhania pečene pri chronickej hepatitíde a cirhóze, závažné poruchy obehového systému v kongestívnej pečeni)..

Výnimkou sú benígne nádory, pri ktorých môže byť prvým a jediným príznakom bolesť a ťažkosť pod pravým rebrom. Bolesť pri zhubných nádoroch pečene sa prejavuje spravidla v neskorých štádiách vývoja a je často sprevádzaná žltačkou, príznakmi intoxikácie rakovinou (vyčerpaním rakoviny) a závažnými prejavmi zlyhania pečene..

Ošetrujúci lekári:

  • gastroenterológ;
  • špecialista na infekčné choroby (chronická vírusová hepatitída);
  • onkológ;
  • kardiológ (kongestívne pečeň).

Zväčšená slezina ako príčina tupej bolesti pod spodným ľavým rebrom

Príčinou tupej bolesti pod spodným ľavým rebrom môže byť zväčšená slezina (splenomegália)..

Slezina je akýmsi „cintorínom červených krviniek“, v ktorom sa rozpadajú degeneratívne formy červených krviniek. Preto sa pri hemolytickej anémii zvyšuje orgán, keď dochádza k masívnemu rozkladu červených krviniek. V takýchto prípadoch sa na pozadí závažných príznakov anémie a žltačky objaví bolesť a ťažkosť pod rebrámi vľavo..

Ďalšou príčinou bolesti pod ľavým rebrom sú hemoblastické choroby, ako je akútna lymfocytárna alebo monocytová leukémia, chronická lymfocytárna leukémia, niektoré lymfómy, keď je zväčšená slezina spojená s proliferáciou nádorového tkaniva. Tu je rozšírenie sleziny tiež sprevádzané mnohými celkom charakteristickými príznakmi onhemhematologických chorôb, takže nie je vôbec ťažké určiť príčinu bolesti pod rebrámi vľavo..

Pomerne často dochádza k zväčšeniu sleziny v dôsledku portálnej hypertenzie sprevádzajúcej závažné ochorenia pečene (chronická hepatitída, cirhóza alebo rakovina pečene). V takýchto prípadoch sa okrem bolesti v ľavom hypochondriu prejavujú aj ďalšie príznaky stagnácie v portálnej žilovej sústave, ako je napríklad expanzia safénových žíl prednej brušnej steny (hlava Gorgona medusa), krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a hemoroidov. Okrem toho sa portálna hypertenzia spravidla vyvíja na pozadí ťažkého zlyhania pečene, čo tiež značne uľahčuje diagnostiku..

Nakreslenie bolesti pod rebrami vľavo má diagnostickú hodnotu pri akútnych infekčných chorobách, ktoré spôsobujú silnú imunitnú odpoveď sleziny, takže dochádza k určitej hypertrofii pracovných orgánov..

V prvom rade ide o infekčnú mononukleózu, pri ktorej slezina prudko rastie a dosahuje veľkú veľkosť, takže môže prasknúť aj pri menšom zranení alebo záťaži. Konštantnými príznakmi tohto vírusového ochorenia sú horúčka, bolesť v krku a systémové zväčšenie lymfatických uzlín. Často a u detí je takmer konštantným príznakom zväčšená pečeň.

Hypertrofia sleziny s infekčnou mononukleózou začína 3 - 5. Deň ochorenia a môže pomôcť pri diagnostike..

A nakoniec, tupá bolesť pod ľavým dolným rebrom sa môže vyskytnúť pri akútnych septických léziách (bakteriálna endokarditída, hnisavý absces) a pri závažných chronických ochoreniach (tuberkulóza, malária, systémový lupus erythematodes). V takýchto prípadoch je zväčšená slezina spojená s imunitnou odpoveďou tela..

Pokiaľ ide o hemolytickú anémiu a hemoblastózu, obracajú sa na hematológa, pri ochoreniach pečene - na gastroenterológa so zväčšenou slezinou spojenou s infekčnými chorobami - na špecialistu na infekčné choroby alebo špecialistu na tuberkulózu (na tuberkulózu)..

Zhoršenie kašľa a inhalačných bolestí vpravo a vľavo pod rebrami vpredu a na boku
chrbát s pľúcnou patológiou

Bolesť zosilnená kašľom a inhaláciou vpravo a vľavo pod rebrami vpredu a zozadu môže naznačovať patológiu pľúc. Porážka samotného pľúcneho tkaniva nespôsobuje nepohodlie, pretože existuje len málo zodpovedajúcich nervových receptorov. Preto sa syndróm bolesti vyskytuje, keď sa patologický proces zmení na pohrudnicu (suchá pohrudnica) alebo keď nádor dorastie do pohrudnice a okolitých orgánov (rakovina pľúc)..

Bolesť pod rebrami spôsobená poškodením bránice v oblasti pohrudnice, ako aj bolesť pohrudnicového pôvodu sa vyznačuje zvýšenou intenzitou. Bolesť sa zintenzívňuje nielen kašľom a vdýchnutím, ale aj akýmikoľvek pohybmi, čo núti pacienta zaujať nútené miesto pri sedení so sklonom k ​​chorej strane alebo ležaniu na postihnutej strane..

Syndróm bolesti je sprevádzaný viac-menej závažným respiračným zlyhaním (rýchle dýchanie, periférna cyanóza), ako aj príznaky základného ochorenia, ktoré spôsobilo poškodenie pleury (horúčka s tuberkulózou, syndróm intoxikácie s rakovinou pľúc)..

Najčastejšie je suchá pohrudnica pôvodu tuberkulózy. V takom prípade sa obráťte na lekára TB. Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, poskytuje lekársku pomoc onkológ.

Bolesť pod pravým a ľavým rebrom v chrbte s ochorením obličiek a osteochondrózou -
odlišná diagnóza

Bolesť pod pravým a / alebo ľavým rebrom v chrbte môže naznačovať ochorenie obličiek a osteochondrózu.

Bolesť pod rebrami v chrbte s poškodením obličiek má dva mechanizmy. Pri akútnom alebo chronickom zápale dochádza k zväčšeniu veľkosti orgánu, čo vedie k rozťahovaniu kapsuly. Bolesť v tomto prípade je konštantná, ale nie je príliš intenzívna a najčastejšie má charakter bedrového pocitu..

Srdcom iného mechanizmu výskytu bolesti je kŕč hladkého svalstva pôvodného močového traktu. Takáto bolesť pripomína obličkovú koliku, je akútna, paroxysmálna, zmierňuje slabiny a pohlavné orgány, je zmierňovaná teplom a antispasmodikami.

Bolesť chrbta pod rebrami pri osteochondróze lumbálnej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku zápalu koreňov miechových nervov. V takýchto prípadoch sa bolesť šíri pozdĺž vlákien zodpovedajúcich nervov až po zadok a vonkajší povrch stehien a nôh..

Syndróm bolesti s osteochondrózou môže mať tiež iný charakter. Pacienti sa často obávajú bolesti hlavy po rannom spánku alebo dlhom pobyte v jednej polohe. Ďalším typom bolesti je streľba. Vyskytujú sa s náhlymi pohybmi a spôsobujú, že pacient na jeden čas dlhodobo zamrzne.

Terapeut lieči choroby obličiek a komplikácie spojené s urolitiázou sa často musia poradiť s chirurgom. Lekári liečení osteochondrózu - neuropatológ a ortopéd.

Akútna a tupá bolesť pod rebrámi s vegetatívno-vaskulárnou (neurociračnou) dystóniou

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa často vyskytujú akútne a nevýrazné bolesti pod rebrami. V takýchto prípadoch priťahujú pozornosť dva charakteristické znaky syndrómu bolesti..

Po prvé, je ťažké pripísať akejkoľvek chorobe polymorfizmus príznakov. Bolesť môže byť nudná, ostrá, prešívaná, boľavá, pletená. Pacient spravidla nie je schopný presne určiť hlavnú lokalizáciu bolesti a jasné cesty ožarovania.

Po druhé, závažnosť subjektívnych symptómov nezodpovedá objektívnemu svedectvu štúdie, v ktorom nie je možné identifikovať závažnú organickú patológiu..

K diagnostike pomôže aj skutočnosť, že vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá je funkčným porušením regulačného systému neuroendokrinného systému, sa prejavuje mnohými charakteristickými príznakmi, ako napríklad:

  • labilita krvného tlaku so sklonom k ​​hypertenzii (menej často k hypotenzii);
  • záchvaty respiračného zlyhania pripomínajúce bronchiálnu astmu;
  • rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu (najmä syndróm dráždivého čreva);
  • problémy so srdcom sprevádzané dýchavičnosťou a búšením srdca;
  • bohaté neuropsychiatrické symptómy (nespavosť, zvýšená podráždenosť, slza, depresia);
  • poruchy genitálnej oblasti (znížené alebo zvýšené libido, impotencia).

Samozrejme, všetky vyššie uvedené príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u jedného pacienta sú veľmi zriedkavé. Ochorenie však spravidla pokračuje s vývojom niekoľkých charakteristických syndrómov.

Ošetrujúci lekár: terapeut, neuropatológ, s rozvojom depresie - psychiater.

Bolesť pod rebrá počas tehotenstva

Bolesť pod rebrami počas tehotenstva je často spojená s vytlačením brušných orgánov. K rozvoju nepríjemných pocitov prispieva aj mechanické podráždenie spôsobené pohybmi plodu. V orgánoch obmedzených zväčšenou maternicou sa často vyskytujú rôzne funkčné poruchy.

Jednou z najbežnejších patológií tohto druhu je dyskinéza žlčových ciest, sprevádzaná bolesťou pod rebrami vpravo. Syndróm bolesti môže mať rôzne intenzity, charakteristický je vyžarovanie pod pravou lopatkou a do pravej supraclavikulárnej oblasti. Najčastejšie sa bolesti vyskytujú po chybách v strave a často samy odchádzajú.

Prognóza biliárnej dyskinézy počas tehotenstva je vo všeobecnosti priaznivá. Vo väčšine prípadov je choroba po narodení úplne vyliečená. Ale s narušením výživy a absenciou adekvátnej liečby je možný vznik zápalu v žlčníku..

Ďalším nepríjemným dôsledkom vytesnenia vnútorných orgánov počas tehotenstva sú ťažkosti s diagnostikovaním chorôb lokalizáciou syndrómu bolesti. Napríklad akútna apendicitída v druhej polovici tehotenstva sa často prejavuje bolesťou pod rebrámi na pravej strane, takže pacienti často dostávajú chybnú diagnózu pečeňovej koliky alebo akútnej cholecystitídy..

V prípade nelokalizovanej bolesti pod rebrami počas tehotenstva je potrebné mať na pamäti, že u mnohých žien počas tehotenstva sa vyvinuli poruchy neuroendokrinnej regulácie typu vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Spravidla takéto prejavy po pôrode úplne vymiznú, ale v niektorých prípadoch (psychologické traumy, nepriaznivé sociálne podmienky) sa patológia môže ďalej rozvíjať..

Bolesť pod rebrami na oboch stranách vpredu a nepríjemné pocity

Bolesť a pálenie pod rebrámi na oboch stranách sú časté príznaky, ktoré naznačujú choroby pečene, pankreasu, žlčníka a žlčových ciest..

Tieto príznaky sú často základné, pretože majú závažnosť. Existujú ďalšie príznaky vo forme nadúvania, nevoľnosti, zvracania, horkosti v ústnej dutine, nízkej chuti do jedla, slabosti, depresie a emočnej nestability..

Ak súčasne poškodzuje pravá a ľavá strana, je potrebná komplexná diagnóza, pretože týmto spôsobom sa prejavuje mnoho chorôb hepatobiliárneho systému. Iba presná diagnóza vám umožňuje navrhnúť účinnú terapeutickú stratégiu, ktorá pomôže pacientovi.

Prečo to bolí pod rebrami na oboch stranách pred je hlavnou etiológiou výskytu, aké patologické nálezy pečene sa prejavujú týmito príznakmi - podrobne v článku.

Príčiny bolesti pod rebrami na oboch stranách

Vzhľad nepríjemných pocitov pod rebrámi vyvoláva veľa úzkosti. Najčastejšie bolí, má tendenciu vyžarovať do ramien, chrbta a ďalších častí tela. Klinika zodpovedá rôznym ochoreniam gastrointestinálneho traktu, sleziny, pečene, pankreasu, žlčníka a jej kanálikov.

Ak to bolí vľavo, zatiaľ čo dáva mierne doprava, potom je to zväčšená slezina. A choroby ako hemolytická forma anémie, akútne infekčné patológie, autoimunitné poruchy, septické stavy môžu spôsobiť zmenu veľkosti.

Pocity nepohodlia alebo pálenia v hypochondriu na oboch stranách sú príznaky, ktoré sa objavujú na pozadí akútnych a chronických patológií. Jediným rozdielom je závažnosť, pretože pri akútnom priebehu patologického procesu je syndróm bolesti silnejší.

Nepríjemné pocity pod rebrá majú dôvody:

  1. Poranenie sleziny, pečene alebo iných orgánov hepatobiliárneho traktu.
  2. Tvorba retroperitoneálneho hematómu.
  3. Gastrologický pohľad na infarkt myokardu - bolesť je pozorovaná na obidvoch stranách rebier, zatiaľ čo je bolestivé dýchať.
  4. Patológia dýchacích ciest, močových ciest.
  5. osteochondróza.
  6. Neurologické poruchy atď..

Symptómy, ktoré sprevádzajú syndróm bolesti, budú pri diagnóze veľmi užitočné - kašeľ, drviaci pocit na hrudi, horúčka, horúčka, nevoľnosť, trávenie atď..

Nebezpečné ochorenie pečene

V akútnych stavoch sa bolesť objavuje neočakávane, príznak má tendenciu sa zvyšovať, a preto je vo väčšine prípadov nevyhnutná lekárska pomoc v núdzi, aby sa predišlo komplikáciám, aby sa zachránil život pacienta..

Akútna vírusová hepatitída u ľudí

Akútna hepatitída vírusového pôvodu je zápalová lézia pečeňového tkaniva, ktorá sa prejavuje množstvom príznakov zlyhania pečeňových buniek, intoxikáciou, ktorá vedie k závažnému zhoršeniu pohody.

Počas inkubačnej doby - od okamihu, keď vírusový agens vstúpi do tela, až kým sa neobjaví prvá klinika, inokedy uplynie čas, pretože všetko je určené počtom patogénov, ktoré vstúpili do tela..

Pri akútnej forme ochorenia je možné v oblasti projekcie pečene pozorovať matnú / akútnu bolesť vpravo, ktorá sa dá dať späť. Syndróm bolesti je založený na hepatomegálii - zväčšení veľkosti vnútorných žliaz. Pečeň sama o sebe nemôže ublížiť, ale pri silnej rastline membrány sa prejavuje bolesť.

  • Až do ikterického obdobia - iba nepohodlie, ťažkosť na pravej strane. Symptómy sa najčastejšie vyskytujú po požití alkoholu, jedla a fyzickej aktivity. V niektorých prípadoch telesná teplota stúpa a objaví sa výtok z nosa. Charakteristické znaky - zmena farby moču, stolica.
  • Počas ikterického štádia sa sliznica pokožky stáva žltkastým odtieňom. Pečeň a slezina sa zväčšujú, existuje klinika intoxikácie. V tejto fáze je syndróm bolesti jasnejší.
  • Na konci ikterického obdobia sa pokožka postupne vracia k normálu, ale enzymatická aktivita je stále nadhodnotená..

Na základe klinických prejavov je potrebné podstúpiť vyšetrenie, pretože choroba má tú vlastnosť, že sa transformuje na chronický priebeh, ktorý je spojený s rozvojom cirhózy, hepatocelulárneho karcinómu..

leptospiróza

Jedná sa o akútne infekčné zoonotické ochorenie vyvolané prenikaním baktérií do tela, ktoré patrí do rodiny leptospiry..

  1. Horúčka, zimnica - príznaky sa objavujú náhle. Telesná teplota stúpa na 39 - 40 stupňov.
  2. Bolesť na pravej a / alebo ľavej strane, pretože leptospira postihuje nielen pečeň, ale aj iné orgány, ktoré sa šíria obehovým systémom..
  3. Hyperémia, opuch tváre, zvýšený cievny obrazec.
  4. Iné prejavy infekčného procesu nie sú vylúčené. U dieťaťa je leptospiróza podobná herpetickej klinike - vyrážky sa objavujú na perách, slizniciach.
  5. Polymorfný opuch - vyskytuje sa niekoľko dní po zvýšení teploty a bolesti.

Leptospiróza môže ovplyvniť pečeň aj pľúca, čo vedie k vzniku bronchitídy, ktorá je sprevádzaná výskytom kašľa, separáciou spúta s pruhmi krvi..

Legionárska

Závažné infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje všeobecnou intoxikáciou, poškodením centrálneho nervového systému a močového systému.

Príčinou je patologická aktivita gramnegatívnych anaeróbov z čeľade Legionella.

Najčastejšie choroba pokračuje ako zápal pľúc.

  • Bolesť na pravej strane v dôsledku zväčšenej pečene a nepohodlie pod rebrámi vľavo, pretože sa veľkosť sleziny mení smerom nahor.
  • Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, niekedy zvracanie, znížená chuť do jedla.
  • Chlad, potenie, bolesti hlavy.
  • Keď intoxikácia ovplyvňuje centrálny nervový systém, pacienti majú halucinácie, zhoršené vedomie.

3-4 dni po nástupe ochorenia sa objaví kašeľ - najskôr neproduktívny, po ktorom sa uvoľňuje sputum s prímesou hnisavých hmôt (niekedy krvou). Ochorenie je nebezpečné, pretože nedostatok kvalifikovanej starostlivosti vedie k vzniku infekčného toxického šoku a úmrtnosť v tomto prípade je až 20%.

Akútna cholecystitída

Zápal žlčníka spôsobený narušením priechodu žlče v dôsledku zablokovania výstupných ciest.

Hlavným príznakom je akútna bolesť v oblasti projekcie pečene, horné brucho. V niektorých prípadoch sa bolesť podáva pod pravou lopatkou, ľavou polovicou tela. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie so žlčou, horúčka na úroveň subfebrilného stavu.

Exacerbácia žlčníkovej choroby

Najčastejšie sa v noci tvorí záchvat bolesti - niekoľko hodín po zaspávaní, keď je pacient v pokoji.

Povaha bolesti počas exacerbácie cholelitiázy:

  1. Bolesť je ostrá, akútna, lokalizovaná v pravej hypochondrii, ktorá sa šíri do epigastrickej oblasti. Niekedy vyžaruje na hrudník, krk, pravé rameno, medzi lopatkami.
  2. Bolestivé pocity rastú vo vlnách, po ktorých sa ustália a roztrhnú.
  3. Útok na bolesť trvá 2 až 6 hodín, môže spôsobiť šok.

Ďalšie príznaky - nevoľnosť, zvracanie, potenie, rýchly alebo pomalý srdcový rytmus, bledosť a lepivosť kože, horúčka do 38 stupňov.

Akútna sklerotizujúca cholangitída

Relatívne zriedkavá chronická patológia žlčovodov, ktorá je sprevádzaná poruchou žlčových ciest, stagnáciou a poškodením pečeňových buniek, čo vedie k narušeniu funkcie orgánov..

Syndróm bolesti pri akútnej cholangitíde sa prejavuje dysfunkciou pečene a objavením sa jaziev v žlčových cestách. Bolesť je lokalizovaná častejšie uprostred brucha, môže ju dať doprava alebo doľava. Farba pokožky sa mení - stáva sa mierne žltkastou farbou, podobne ako biele oči. Telesná teplota stúpa.

Poranenia pečene a sleziny

Poranenie sleziny a pečene je závažné a ťažko diagnostikovateľné poškodenie brucha. Dôvody sú rôzne - nehoda, pád z výšky, stlačenie trupu, úder do žalúdka pevným predmetom atď..

Výrazný syndróm bolesti v prvých hodinách po poranení nie je typický pre izolované poškodenie pečene - jeho prítomnosť môže naznačovať problémy s inými orgánmi, napríklad so slezinou..

Klinika je spôsobená typom zranenia, stupňom poškodenia pečene. Na pozadí uzavretého zranenia rastie symptomatológia postupne:

  • V oblasti zranenia je pokožka znecitlivená.
  • Na pravej strane je bolesť, môže sa zraniť za chrbtom.
  • Počas pohybu sa syndróm bolesti zosilňuje, takže sa pacienti snažia klamať, aby zmiernili svoj stav.
  • Znížený krvný tlak.
  • Pomalý srdcový rytmus.

Na pozadí vnútorného krvácania v dôsledku ruptúry pečene sa prejavuje zvýšená teplota, hepatomegália, žltnutie kože, syndróm bolesti, ktorý nemá jasnú lokalizáciu..

Chronické ochorenie pečene u ľudí

Chronické hepatálne patológie pod vplyvom faktorov - podvýživa, porušovanie odporúčaní lekára, tehotenstvo atď. Majú tendenciu zhoršovať sa, čo vedie k vzniku charakteristickej kliniky..

Chronická hepatitída

Toto je zápal v pečeni, ktorý vedie k fibrotickým zmenám a nekrotickým zmenám v bunkách a tkanivách, pričom nedochádza k narušeniu štruktúry lobúl. Známky choroby v dôsledku stupňa poškodenia žľazy, typu hepatitídy.

Pri progresívnej chorobe sa zisťujú príznaky:

  1. Zvýšená produkcia plynu.
  2. Strata chuti do jedla.
  3. Poruchy spánku.
  4. bolesť hlavy.
  5. Strata váhy.
  6. žltačka.
  7. Pravidelná bolesť na pravej strane.
  8. Bolesť vľavo pri zväčšovaní sleziny.
  9. Svrbivá pokožka.

Na pozadí palpácie lekár diagnostikuje difúznu hepatomegáliu alebo zvýšenie iba jedného laloku, zvýšenie hustoty pečene.

Mastná degenerácia

Obezita pečene - nezávislý alebo sekundárny syndróm, v dôsledku čoho sa lipidové zlúčeniny hromadí v pečeňových tkanivách.

Podľa štatistík je choroba najčastejšie diagnostikovaná u žien s obezitou. V 60 - 70% obrazov chýbajú príznaky.

Zrejmé príznaky progresie ochorenia sú:

  • Brušný diskomfort.
  • Bolesť v bolesti na pravej strane (mierna).
  • Hepatomegália, dotýkajúca sa pravej strany - bolí to.

V niektorých prípadoch je obezita pečene sprevádzaná dyspeptickými poruchami, žltačkou.

cirhóza

Cirhóza je ochorenie, pri ktorom sa úplné pečeňové tkanivá degenerujú do vláknitých spojivových štruktúr. Závažnosť kliniky je založená na stupni poškodenia žľazy, činnosti cirhotických procesov. V počiatočnej fáze sú prejavy minimálne, nie je žiadna bolesť.

V priebehu času sa pod rebrá objaví nepohodlie, trávenie je narušené, teplota stúpa na úroveň subfebrilu. S progresiou sa syndróm bolesti zosilňuje, dáva do rôznych častí brucha, chrbta; je pozorovaná žltačka, charakteristické znaky sú sčervenanie dlaní, transformácia nechtových platní, spiderové žily na tele.

Nádorové nádory

Nádory benígnej (cysta, hemangióm) a zhubnej povahy (primárna, sekundárna rakovina) v pečeni sa v počiatočných štádiách neprejavujú príznakmi. Ako nádor rastie, kapsula sa rozťahuje, čo vedie k bolesti.

Môže to byť iné - bolesť je nuda, bolesť, prasknutie, ostrá. Lokalizácia pravej strany, ožarovanie - do žalúdka, na pravú stranu pod rebrá, v chrbte, lopatke a ramene. Bolestivé pocity sa na začiatku objavujú pravidelne, v priebehu času sa neustále objavujú.

Dyskinéza žlčovodu

Toto je funkčné narušenie pohyblivosti žlčníka a jeho kanálov, procesov vypúšťania žlče. S hypertonicko-hyperkinetickým priebehom je pozorovaná akútna bolesť na pravej strane, ktorá prepožičiava zadnú a pravú lopatku lopatky.

Na pozadí hypokineticko-hypotonickej dyskinézy sa pacienti sťažujú na stálu, neintenzívnu, tupú a boľavú bolesť v oblasti projekcie pečene, pocity plnosti a distenzie v tejto oblasti..