Bolesť rebier

Bolesť medzi alebo pod rebrámi je dôvodom na obavy, pretože v hrudníku sú životne dôležité orgány. Tento článok je relevantný pre každého, kto má poškodené rebrá: v ňom nájdete najčastejšie príčiny tohto klinického prejavu..

Príčiny bolesti v rebrách

Bolesť vľavo alebo vpravo pod rebrami môže mať rôznu povahu - rovnako ako príčiny, ktoré ju spôsobujú. Môže byť silný a takmer nepostrehnuteľný, bolesť alebo náhly, vznikajúci v určitých bodoch alebo neprestajný. Takmer vo všetkých prípadoch môže byť príčinou bolesti ochorenie, ktoré sa vyvíja v oblasti hrudníka..

  • Úvodná konzultácia - 4 000
  • Úvodná konzultácia s vedúcou kliniky bolesti - 4 500
Dohodnúť si schôdzku

Poranenia hrudníka

Zlomeniny alebo modriny rebier sa zvyčajne označujú ako zranenia hrudníka. Zlomeniny sú charakterizované prasknutím kostného tkaniva a chrupavkových kĺbov jedného alebo viacerých rebier. V závislosti od zranenia môžu mať príznaky bolesti stály charakter bolesti alebo môžu byť ostré, intenzívne.

Modriny sa vyznačujú miernou bolesťou, ktorá je sprevádzaná opuchom a výskytom hematómu v oblasti zranenia. Symptómy bolesti spravidla ustupujú po siedmich až desiatich dňoch. Zlomeniny vyžadujú povinnú diagnózu, aby sa vylúčila možnosť poranenia mäkkých tkanív pľúc alebo iných vnútorných orgánov. V závislosti od strany zranenia môže byť bolesť lokalizovaná doprava alebo doľava pod rebrámi alebo medzi nimi. Jeho intenzita a trvanie závisí od závažnosti zranenia..

Intercostal neuralgia

Bolesť medzi rebrami pozdĺž nervov sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich chorôb:

  • osteochondróza hrudnej chrbtice;
  • vyčnievanie stavcov;
  • medziobratlová kýla.

Útoky vo forme streleckej bolesti podobné elektrickému šoku vznikajú v dôsledku stlačenia alebo podráždenia nervových koreňov a môžu sa prejaviť tieto faktory:

  • podchladenie;
  • penetrácia infekcie;
  • cvičebný stres;
  • dostať zranenie chrbta.

Bolesť je silnejšia pri silných dychoch / výdychoch alebo pri pokusoch o zmenu polohy tela.

Rib Chondritis

Ribová chondritída (alebo, ako sa tiež nazýva Titzov syndróm), je ochorenie, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu chrupavkového tkaniva rebier, čo vedie k ich bolestivosti. Pocity bolesti nie sú lokalizované na jednom mieste a môžu sa šíriť v celej hrudnej kosti. Sú dosť silné a vyzerajú jasnejšie s náhlymi pohybmi, hlbokými dychmi / výdychmi alebo kašľom. Bolesť môže byť sprevádzaná:

  • lokálny edém;
  • zvýšenie teploty v patologickom procese.

Náhle sa javí a jeho prejavy sú porovnateľné s anginóznym záchvatom.

Angina pectoris

Angina pectoris sa vyznačuje stálym tlakom bolesti za hrudnou kosťou a niekedy medzi rebrami. Je lokalizovaná v hrudnej kosti a môže sa šíriť na ľavú stranu krku, ľavú ruku a ľavú stranu hrudníka a môže ju sprevádzať:

  • narušenie srdcového rytmu;
  • pocit strachu.

Iné dôvody

Symptómy bolesti v rebrách sa môžu vyskytnúť aj pri nasledujúcich ochoreniach:

  • malígne novotvary (najmä osteosarkóm rebier) sa vyznačujú tupou bolesťou pri nástupe choroby, ktorá sa pri jej vývoji stále viac prejavuje;
  • fibromyalgia - bolesť nastáva, keď sa snažíte zdvihnúť ruky alebo otočiť trup;
  • pohrudnice - príznaky bolesti sa objavujú pri kašľaní a hlbokých dychoch / výstupoch;
  • pásový opar - charakterizovaný intenzívnou bolesťou pod rebrami na pravej alebo ľavej strane, ktorá je sprevádzaná svrbením alebo pálením.

Ďalším dôvodom je hypertonicita prsných svalov, ku ktorej dochádza v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy. Bolesť v tomto prípade rastie a je lokalizovaná v medzirezortnom priestore.

Bolesť rebier: šesť možných príčin

Bolesť rebier je jednou z najbežnejších sťažností..

Príčiny bolesti rebier sú rôzne, od zlomenín po rakovinu pľúc.

Môže to byť náhle a ostré a môže byť nudné a dlhé - určenie príčiny je dôležité..

Vo väčšine prípadov nie je bolesť v rebrách spojená s nebezpečnými chorobami a prechádza krátkym časom, dokonca aj bez liečby. V iných prípadoch je naliehavo potrebné navštíviť lekára.

Šesť možných príčin bolesti rebier

Päťminútové vyšetrenie nestačí na určenie príčiny bolesti v rebrách..

Lekár bude potrebovať ďalšie štúdie: röntgenové vyšetrenie hrudníka, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, krvné testy, biopsiu, bronchoskopiu...

Medzi najčastejšie príčiny bolesti rebier patrí:

1. Poranenie hrudníka

Podľa zahraničných štatistík zranenia utrpeli na jeseň, šok, dopravná nehoda - najčastejšia príčina bolesti v rebrách. Môže byť založená na zlomenom rebre, pomliaždeninách alebo svalovom namáhaní v dôsledku nadmerného mechanického namáhania..

Na overenie zlomeniny rebra je potrebný röntgen hrudníka. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje vyhodnotiť stav mäkkých tkanív a poskytuje lekárovi neoceniteľné informácie, ktoré nemožno získať na bežnom röntgenovom snímaní..

Nakoniec, ak pociťujete náhlu, silnú bolesť v hrudníku, ťažkosti s dýchaním - okamžite vyhľadajte lekára! To môže byť príznakom infarktu myokardu..

2. Costochondritída

Costochondritída alebo Titzov syndróm sú ďalšou častou príčinou bolesti v rebrách..

Tento stav je charakterizovaný aseptickým (neinfekčným) zápalovým procesom v chrupavke na hrudi. Výhody chrupavky spájajúcej horné rebrá so hrudnou kosťou sú úžasné. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú bolesť pri tlaku v hrudnej kosti. V závažných prípadoch bolesť vyžaruje do končatín, postihnutie.

Napriek rozšíreniu v klinickej praxi nie sú príčiny Titzovho syndrómu nejasné. Niektoré prípady sa riešia samy osebe bez toho, aby sa s nimi zaobchádzalo..

3. Pleurisy

Pleurisy je zápalový proces v pleurálnych vrstvách sprevádzaný uvoľňovaním tekutiny (exsudátu) do pleurálnej dutiny. Zápal spôsobený infekciami, nádormi alebo mechanickými zraneniami môže spôsobiť silné bolesti v rebrách..

Hlavnou príčinou pohrudnice bola infekcia. Na začiatku éry antibiotík sa výskyt pohrudnice významne znížil. Bolesť v rebrách môžu sprevádzať aj ďalšie zápalové procesy, ako je bronchitída a zápal pľúc..

Diagnóza nie je problém..

4. rakovina

Keď človek čelí neobvyklým príznakom, rakovina je najhorší scenár, na ktorý si chcete myslieť. Rakovina pľúc je však druhým najbežnejším typom rakoviny v rozvinutých krajinách..

Jedným zo symptómov rakoviny pľúc je bolesť v rebrách. Vyznačuje sa zvýšeným dýchaním, kašľom, smiechom. Ďalšie alarmujúce signály: odkašľanie krvi, dýchavičnosť, sípanie, slabosť, strata hmotnosti. Metastázy rakoviny, ktoré sa dostanú na hrudník, môžu tiež spôsobiť bolesť v rebrách..

Prognóza rakoviny pľúc je, bohužiaľ, zvyčajne sklamaním. Na druhom mieste v incidencii zostáva rakovina pľúc číslo 1 v počte úmrtí v USA a Európe. V počiatočnom štádiu je ochorenie liečiteľnejšie, takže by ste sa nemali zdržiavať pri návšteve lekára.

5. fibromyalgia

Zle študovaný chronický stav, ktorý spôsobuje bolesť celého tela. Podľa americkej reumatológie je 2-4% americkej populácie postihnutá fibromyalgiou, pričom 90% pacientov sú ženy. Bolesť fibromyalgie je veľmi variabilná.

Niektoré zahraničné štúdie ukazujú, že bolesť rebier je hlavnou príčinou hospitalizácie a postihnutia u pacientov s fibromyalgiou..

6. Pľúcna tromboembólia

Pľúcna tromboembólia alebo pľúcna embólia - hrozná fráza pre každého lekára.

Blokovanie hlavnej obehovej tepny pľúc a jej vetiev často vedie k smrti. 90% prípadov je spojených s trombózou žíl dolných končatín. Podľa štatistík amerického Národného inštitútu srdca, pľúc a krvi až 60% pacientov s pľúcnou embóliou zomiera do jedného roka od prvej epizódy..

Okrem bolesti v rebrách sa pľúcna embólia prejavuje takto:

- Dyspnoe, tachypnoe
- Kašeľ, hemoptýza
- Porucha srdcového rytmu
- závrat
- úzkosť
- Silný pot

Pri prvých príznakoch pľúcnej embólie je potrebná lekárska starostlivosť.

Keď nie samoliečiť

Bolesť v rebrách môže naznačovať ktorúkoľvek z desiatok chorôb a stavov. Pochopenie dôvodov je niekedy ťažké aj pre skúseného lekára.

Ak sa u vás objaví nevysvetlená bolesť v hrudníku, najmä v kombinácii s vyššie uvedenými alarmujúcimi príznakmi, nezabudnite sa poradiť s odborníkom!

Konstantin Mokanov: majster farmácie a profesionálny lekársky prekladateľ

Bolesť medzi rebrami

Zdravotnícke odborné články

Ak si prečítate tento článok, znamená to, že vy alebo vaši priatelia, príbuzní máte obavy z bolesti medzi rebrami. A ak je to tak, potom bez toho, aby sme strácali čas opisovaním anatomickej štruktúry hrudníka a jeho muskuloskeletálnej štruktúry, pristúpime priamo k vymenovaniu všetkých pravdepodobných príčin, ktoré môžu byť základom vyššie uvedenej bolesti.

Čo spôsobuje bolesť medzi rebrami?

Jednou zo zrejmých situácií, ktoré nespochybňujú skutočnú príčinu bolesti medzi rebrami, je zlomenina rebier samotných alebo jedného z nich. Poranenie hrudníka alebo prasklina v rebre je tiež sprevádzaná bolesťou rôznej intenzity. Stanovenie stupňa poškodenia a jeho závažnosti umožní snímanie hrudníka pomocou röntgenového prístroja.

Bolesť medzi rebrami sa môže svojou povahou prejavovať ostrými a dýkovými kontrakciami alebo môže byť konštantná a boľavá. V čase zlomenia rebier sa môžu poškodiť pľúca. Podobné situácie zostanú bez povšimnutia. Ak je zranenie vážne, závažnosť celkového stavu bude okamžite znamenať prítomnosť vnútorného krvácania. Prudká bolesť pri dýchaní prinúti pacienta okamžite vyhľadať lekára, pretože takéto pocity je ťažké tolerovať.

Neuspokojujte sa s myšlienkou, že situácia nie je taká hrozná, ako by sa mohlo zdať, ak po údere do oblasti hrudníka je medzi rebrámi iba mierna bolesť. Zlomenina rebra nie je vždy sprevádzaná deformáciou kosti. V zlomených zlomeninách, keď je kosť zlomená, ale stále si zachováva svoj pôvodný tvar, sa môžu vyskytnúť malé viacnásobné zranenia pľúc spôsobené fragmentmi kosti. Tieto komplikácie nemusia okamžite spôsobiť viditeľné príznaky, ale postupom času to bude mať vážne následky. Preto by ste v každom prípade mali navštíviť traumatológa a vyfotiť hrudník, aby ste vizuálne overili skutočný stav vecí..

Modré rebrá, praskliny a zlomeniny sú sprevádzané bolesťou veľmi dlhú dobu. Uzdravenie sa uskutoční do niekoľkých týždňov. V závislosti od závažnosti a veľkosti postihnutej oblasti môže proces hojenia niekedy trvať niekoľko mesiacov. Ak neboli ovplyvnené vnútorné orgány, dôjde k úplnému uzdraveniu bez akýchkoľvek následkov.

Intercostal neuralgia

Dôsledok jedného alebo viacerých ochorení spojených s chrbticou a priľahlými orgánmi. Z mnohých dôvodov existuje porucha nervovej vetvy a pri neuralgii je pozdĺž nervu pozorovaná bolesť medzi rebrami. Zvieranie, kompresia, podráždenie medzirebrového nervu alebo nervov sa vyskytuje v dôsledku medzistavcových hernií, pokročilej osteochondrózy, zmien kyfov v chrbtovej kolóne v oblasti hrudníka a onkologických novotvarov. Môže existovať mnoho dôvodov, prečo sa vyskytuje medzirestálna neuralgia..

Bolesť medzi rebrami s neuralgiou sa vyskytuje neočakávane a spravidla je vyvolaná niektorými vonkajšími faktormi, či už ide o infekciu, prudký nárast hmotnosti, bez správneho zahrievania svalov, dlhodobého vystavenia nízkym teplotám na tele, inými slovami, podchladenia, otravu a samozrejme, poranenia chrbta alebo hrudníka.

Preto, keď viete o prítomnosti akýchkoľvek patologických stavov v chrbtici, mali by ste byť vždy opatrní a obozretní vo svojom zdraví, vyhnúť sa provokatívnym situáciám, ktoré by mohli situáciu zhoršiť pridaním medzirestovej neuralgie..

Charakteristické znaky, pomocou ktorých je možné rozlíšiť neuralgickú bolesť medzi rebrami od iných druhov bolesti, sú:

  • presné sledovanie pozdĺž nervu, ktoré môže byť stanovené prehmataním určitých bodov v oblasti chrbtice (rebrá úrovne V-XI), lopatka, na jednom z okrajov hrudnej kosti. Bolesť medzi rebrami sa šíri nielen v medzirebrovom priestore, ale má aj ožarujúci charakter v oblasti pleca a ramena;
  • špecifické držanie tela pacienta, pri ktorom sa pokúša, ohýbanie trupu a presunutie ťažiska na zdravú stranu, na zníženie bolesti pri dýchaní a pohybe. Bolesť medzi rebrami sa zvyšuje každým pohybom, vrátane hlasnej reči, kašľa a kýchania, v závažných prípadoch bolesť dokonca spôsobuje prehĺtanie;
  • prísna lokalizácia v medzirebrových priestoroch, bolesť sa prehĺbila s prehmataním;
  • zvýšená bolesť pri zmene polohy tela;
  • prítomnosť ďalších pocitov vo forme brnenia, necitlivosti a pálenia na hrudi.

Aká môže byť príčina bolesti medzi rebrami?

Keď vás bolesť medzi rebrami trápi, úzkosť vás zakryje alebo vašich blízkych. V hrudi sa skutočne nachádzajú životne dôležité orgány: pľúca, srdce, veľké krvné cievy. Prečo to bolí medzi rebrami? Kedy by som mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc? Ako si môžem pomôcť??

Čo spôsobuje bolesť medzi rebrami?

Poranenia hrudníka

Poranenie hrudníka zahŕňa pomliaždené rebrá alebo zlomeniny. Tieto stavy sú sprevádzané rôznymi pocitmi bolesti od neustáleho bolestivého po intenzívne ostré.

Modrina je zvyčajne sprevádzaná miernou bolesťou, opuchom a hematómom v mieste poranenia. Bolestivosť ustupuje a po siedmich až desiatich dňoch sama o sebe prechádza.

Zlomenina, zvyčajne spôsobená bolesťou, nepozoruje pozornosť a núti osobu, aby sa poradila s lekárom. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje určiť mieru poškodenia a vylúčiť poškodenie pľúc.

Zlomenina kosti môže byť subperiostálna, to znamená, že perioste nie je ovplyvnený a fragmenty zostávajú na svojom mieste. Alebo sa v kosti môžu tvoriť praskliny - to je najvýhodnejšia forma poškodenia. A v závažných prípadoch existujú fragmentácie zlomenín, ktoré sú nebezpečné pre poškodenie pľúcneho tkaniva, rozvoj krvácania a zlyhanie dýchacích ciest. V tomto prípade začne celkový stav pacienta okamžite trpieť.

Poškodenie hrudníka sa vyznačuje dlhotrvajúcou bolestivosťou. Zvyčajne lokalizovaná bolesť medzi rebrami vľavo alebo vpravo, v závislosti od strany zranenia. Posilnite dýchaním a kašľom. Pri zlomeninách je možné pozorovať deformáciu hrudnej steny.

Intercostal neuralgia

Bolesť medzi rebrami pozdĺž nervov je spôsobená zovretím alebo podráždením nervových koreňov. Zvyčajne sa tento stav vyvíja prudko v dôsledku kompresie nervu s osteochondrózou hrudnej chrbtice, medzistavcovej prietrže alebo výčnelku. Útoky vyvolávajú fyzickú námahu, podchladenie, infekciu alebo poškodenie chrbta, choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo polyneuropatia..

Pri intercostálnej neuralgii bolí medzi rebrami vpravo alebo vľavo. Bolesť horí, streľuje, pripomína elektrický šok. Zintenzívňuje sa pri hlbokom dýchaní, zmene polohy tela, náhlom pohybe. Pacienti sú v nútenej polohe, keď je telo naklonené na zdravú stranu a šetrí tak polovicu hrudníka. Ak je bolesť medzi rebrami lokalizovaná vľavo, môže simulovať infarkt.

Pri hmatu (pocite) hrudníka sa bolesť určuje pozdĺž nervu v medzirebrovom priestore alebo na výstupných miestach nervu blízko chrbtice. Tam sa tiež zisťuje necitlivosť alebo brnenie..

Angina pectoris

Pokiaľ to bolí medzi rebrami uprostred prednej časti, je potrebné vylúčiť srdcové choroby. Útok angíny pektoris alebo akútny infarkt myokardu sa prejavuje retrosternálnou bolesťou, ktorá sa môže šíriť na ľavú stranu hrudníka, na čeľusť..

Bolesť v angíne pectoris je konštantná, kompresnej povahy, sprevádzaná pocitom strachu, niekedy narušením srdcového rytmu, sa nezmení so zmenou polohy tela. Príjem nitroglycerínu zastaví útok.

Ak existuje podozrenie, že bolesť medzi rebrami je v prednom strede

má spojenie so srdcom, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Registrácia elektrokardiogramu vylúči také závažné ochorenie, ako je akútny infarkt myokardu.

pásový opar

Herpetická infekcia sa môže vyskytnúť s bolesťou medzi rebrami na jednej strane, vľavo alebo vpravo. Bolesť je intenzívna, niekedy neznesiteľná, sprevádzaná svrbením, pálením alebo znecitlivením. Charakteristickým rysom herpes zoster je vezikulárna vyrážka, ktorá sa vyskytuje pozdĺž medzirebrových nervov. Trpí aj celkový stav pacienta: horúčka, celková slabosť, nevoľnosť.

Titzov syndróm

Titzov syndróm (kostná chondritída) - chondropatia, zápal kostnej chrupavky v mieste pripojenia k hrudnej kosti. Patológia je zriedkavá, ale na to by ste nemali zabúdať. Chondritída sa postupne zvyšuje, ich intenzita je nízka. Pacienti zaznamenali lokálnu bolesť zhoršenú pohybom tela. Bolesť je sprevádzaná hustým opuchom chrupavky..

Zhubné nádory kostí

Osteosarkóm rebier je zhubný nádor kostného tkaniva. Bolestivé pocity sú spočiatku nudné, nejasné a potom zosilnené, stávajú sa neznesiteľnými, zbavujú spánok, analgetiká len krátko odstránia. Súčasne sa vyvíjajú symptómy intoxikácie nádorom a metastázy..

zápal pohrudnice

Bolesť medzi rebrami sa môže vyskytnúť pri pneumónii komplikovanej pohrudnicou, môže sa vyskytnúť pri kašľaní a zhlboka sa nadýchnuť a pri státí na boľavej strane klesať. Rozpoznanie pleury uľahčuje röntgen hrudníka.

Ako liečiť?

Existuje veľa dôvodov, prečo to bolí medzi rebrami. Preto je nemožné zapojiť sa do autodiagnostiky a samoliečby v takýchto podmienkach. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, poraďte sa s lekárom. Môže byť potrebná konzultácia s neurológom, traumatológom, kardiológom alebo pulmonológom. Iba úplná lekárska štúdia pomôže určiť správnu diagnózu, začne primeranú liečbu a zabráni vzniku závažných komplikácií.

Bolesť medzi rebrami - možné príčiny a prvá pomoc

Mnoho ľudí má nepríjemné pocity, ktoré spôsobujú bolesť medzi rebrami. Zvlášť znepokojivý je tento symptóm, pretože za rebrami sú životne dôležité vnútorné orgány a akékoľvek poškodenie týchto orgánov má množstvo vážnych následkov..

Pred prijatím drastických opatrení na liečbu bolesti medzi rebrami je potrebné zistiť presnú príčinu patológie. Je dôležité si uvedomiť, že iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a liečiť bolestivé ochorenie, zatiaľ čo nezávislé terapeutické metódy môžu viesť k komplikáciám..

Príčiny akútnej, bolavej, tupej bolesti

Čo robiť, ak tehotná žena má bolesti v rebrách?

Pre nastávajúce matky je častým javom bolesť medzi rebrami.

Najčastejšie sa nepohodlie vyskytuje v neskorých štádiách tehotenstva, nie je to príznak žiadnej vyvíjajúcej sa patológie a je spojená s fyziologickými vlastnosťami:

  1. Zväčšená maternica „stúpa“ a tlačí na dolné rebrá.
  2. Aktívne pohyby plodu môžu spôsobiť krátkodobé záchvaty miernej bolesti pod rebrámi a bruchom.

Ak sa však vyskytne nepríjemný pocit, tehotná žena musí o tom informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pre nastávajúcu matku je dôležité, aby sa ubezpečila, že bolesť nie je príznakom vážnej choroby.

Bolesť a kríza v chrbte a kĺboch ​​v priebehu času môžu viesť k hrozným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov kĺbov a chrbtice až do zdravotného postihnutia. Ľudia, ktorých učia trpké skúsenosti, používajú na liečenie kĺbov prírodný liek odporúčaný ortopedom Bubnovským. Čítaj viac "

Prvá pomoc

Iba lekár môže určiť, prečo to bolí medzi rebrami..

Zažili ste niekedy pretrvávajúcu bolesť chrbta a kĺbov? Podľa toho, že čítate tento článok, ste už osobne oboznámení s osteochondrózou, artrózou a artritídou. Určite ste vyskúšali veľa liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zjavne - nič z toho vám nepomohlo. Vysvetlivky k tomu sú: pre farmaceutov jednoducho nie je výhodné predávať funkčný produkt, pretože prídu o zákazníkov! Čínska medicína však už tisíce rokov pozná recept na zbavenie sa týchto chorôb a je jednoduchá a zrozumiteľná. Čítaj viac "

Keď potrebujete naliehavo navštíviť lekára?

Je dôležité si uvedomiť, že najmenšie oneskorenie a zanedbanie potrebnej liečby môže spôsobiť vážne komplikácie. Pri angíne pectoris je to srdcový infarkt, s pleuritou - zápal pľúc, pľúcny absces, s onkológiou - vnútorné krvácanie. Zanedbanie patologického procesu vedie k predĺženej liečbe a v najťažších prípadoch môže byť pre pacienta smrteľné.

liečba

Metódy liečby bolesti medzi rebrami predpisuje lekár po určení presnej diagnózy choroby. Symptomatická terapia zahŕňa menovanie protizápalových liekov a liekov proti bolesti..

Ak neboli zistené žiadne závažné príčiny a bolesť medzi rebrami je stále prítomná, môže nastať čas premýšľať o pravidelnom cvičení ráno a o zmene vášho sedavého životného štýlu na aktívny. Úspech!

Všetci vieme, aké sú bolesti a nepohodlie. Artróza, artritída, osteochondróza a bolesti chrbta vážne kazia život, obmedzujú normálne účinky - nie je možné zdvihnúť ruku, vstúpiť na nohu, vstať z postele.

Najmä sa tieto problémy začínajú prejavovať po 45 rokoch. Keď jeden na druhého pred fyzickou slabosťou, panika zapadá a je peklo nepríjemné. Ale to sa nemusí báť - musíte konať! Aké prostriedky by sa mali použiť a prečo - hovorí vedúci ortopedický chirurg Sergei Bubnovsky. Prečítajte si viac >>>

Bolesť pod rebrami - príroda, príčiny, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Bolesť pod rebrá. Čo by to mohlo byť?

Bolesť pod rebrami je veľmi častým príznakom. Najčastejšie sa vyskytuje s nasledujúcimi patológiami:
1. Choroby gastrointestinálneho traktu:

  • choroby žalúdka a dvanástnika (gastritída, vred, rakovina žalúdka);
  • choroby pankreasu (akútna a chronická pankreatitída, rakovina pankreasu);
  • ochorenie žlčníka (akútna a chronická cholecystitída, pečeňová kolika, biliárna dyskinéza);
  • ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory).
2. Zväčšená slezina:
  • hemoblastické patológie (leukémia a lymfóm);
  • hemolytická anémia;
  • akútne infekčné choroby (infekčná mononukleóza);
  • septické stavy (bakteriálna endokarditída, septikémia);
  • chronické infekcie (tuberkulóza, malária);
  • poruchy imunity (systémový lupus erythematodes).
3. Poranenia pečene a sleziny.
4. Subfrenický absces.
5. Retroperitoneálny hematóm.
6. Infarkt myokardu (gastralgická forma).
7. Choroby pľúc (pravá bočná pneumónia dolných lalokov, suchosť pohrudnice, rakovina pľúc).
8. Ochorenia močového systému (akútna a chronická glomerulonefritída, akútna a chronická pyelonefritída, urolitiáza).
9. Osteochondróza chrbtice.
10. Poruchy regulácie neuroendokrinného systému (neurocirkulačná dystónia).

Bolesť pod rebrámi sa teda vyskytuje pri mnohých akútnych a chronických ochoreniach rôznych orgánov a systémov, ako aj pri zraneniach a pooperačných komplikáciách. Preto, aby bolo možné zistiť, od ktorého lekára je potrebné vyhľadať pomoc, je potrebné mať všeobecnú predstavu o charakteristikách syndrómu bolesti pri týchto patológiách..

Na zúženie zoznamu chorôb, ktoré môžu spôsobiť bolesť pod rebrámi, by mal byť syndróm bolesti čo najpodrobnejší:
1. Určite presné umiestnenie bolesti (pod rebrom vpravo alebo vľavo, pod rebrami vpredu v strede alebo zozadu zozadu)..
2. Stanoviť cesty ožarovania bolesti (pod ľavou alebo pravou lopatkou, v ľavej alebo pravej supraklavikulárnej oblasti atď.).
3. Určte silu syndrómu bolesti (bolesť môže byť slabá, cítená vo forme ťažkosti v hypochondrii; mierna, silná alebo neznesiteľná)..
4. Posúdiť povahu bolesti (perzistentná alebo paroxyzmálna, ostrá alebo matná, streľba, bolesť, ťahanie alebo obkľúčenie)..
5. Ak je to možné, stanovte faktory, ktoré zvyšujú bolesť (hlboké dýchanie, kašeľ, kýchanie, napätie, náhle pohyby, jedno alebo druhé umiestnenie tela)..
6. Zistite, čo oslabuje alebo zmierňuje bolesť (teplo, antispasmodiká, analgetiká, konkrétna poloha tela)..
7. Ak vás bolesť neobťažuje prvýkrát, môžete skúsiť zistiť určité vzorce jej vzhľadu (ráno, popoludní, večer) a súvislosť s príjmom potravy (bolesť na lačný žalúdok, okamžite alebo po určitom čase po jedle)..

Pri diagnostike budú veľmi užitočné príznaky sprevádzajúce bolesť (horúčka, nevoľnosť, vracanie atď.)..

A nakoniec, aby ste urobili predbežnú diagnózu, musíte sa pokúsiť zistiť pozadie bolesti (trauma, chyby v strave, podchladenie atď.)

Dôkladná analýza syndrómu bolesti v spojení so sprievodnými príznakmi, pri ktorej sa zohľadnia predtým diagnostikované choroby a anamnéza bolesti, pomôže určiť, s ktorým lekárom sa treba skontaktovať, a umožní predbežnú diagnostiku s dostatočnou presnosťou.

Ostrá bolesť pod rebrami vyžadujúca lekársku pomoc

Akútna bolesť pod rebrámi vpredu v strede s perforovaným žalúdočným vredom a
dvanástnikové vredy

Mimoriadne akútna bolesť pod rebrami vpredu v strede je charakteristickým príznakom perforovaných žalúdočných a dvanástnikových vredov. V medicíne sa nazýva „dýka“ bolesť, pretože pacienti porovnávajú svoje pocity s nečakaným bodnutím v žalúdku. Syndróm bolesti je natoľko silný, že pacient je nútený zaujať nútené postavenie: ležiace s nohami privedenými k žalúdku.

Najprv sa bolesť lokalizuje v epigastrii (pod jamkou žalúdka) a potom sa pohybuje pod pravým dolným rebrom. Takáto migrácia je spojená s rozšírením obsahu žalúdka v brušnej dutine. Po útoku na silnú bolesť nastáva obdobie imaginárneho pocitu, čo často vedie k chybnej taktike čakania. Ak pacient nedostane primeranú liečbu, vyvíja sa difúzna peritonitída, ktorá môže spôsobiť smrť pacienta.

Diagnóza môže byť podporená anamnézou. Pacienti majú spravidla dlhú ulceratívnu anamnézu, s perforáciou vredu predchádza obdobie exacerbácie choroby. Výnimkou sú tzv. Akútne vredy, ktoré sa niekedy vyskytujú v pooperačnom období po závažných chirurgických zákrokoch, s polytraumou, septickými stavmi atď..

Prvá pomoc pri perforácii žalúdočného alebo dvanástnikového vredu spočíva v pohotovostnom preprave na chirurgické oddelenie nemocnice.

Prudká bolesť pása pod rebrami pri akútnej pankreatitíde

Prvým a hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je výrazná bolesť pletenca pod rebrami, ktorá sa zvyčajne vyskytuje náhle, rýchlo zakrýva celú hornú polovicu brucha a dáva ju dozadu pod obidve lopatky. Ďalším charakteristickým znakom je, že intenzita bolesti sa pri kašli, vdychovaní, namáhaní, zmene polohy tela nemení..

Pri diagnostike pomôže druhý charakteristický príznak akútnej pankreatitídy - nevoľnosť a opakované vracanie, ktoré sa vyskytuje spontánne aj pri pokusoch jesť alebo piť pár dúškov vody. Bolesť po zvracaní sa neznižuje a niekedy dokonca zosilňuje.

Slinivka pankreasu obsahuje mnoho enzýmov, ktoré pri ich zápale vstupujú do krvného obehu a spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu, ktorá sa prejavuje charakteristickými príznakmi: cyanóza (cyanóza) tváre, trupu a končatín, mramorovanie kože brucha, špičkové krvácanie na bočných povrchoch trupu a okolo pupka. V extrémne závažných prípadoch sa vyvinie kolaps (prudký pokles krvného tlaku), ktorý často vedie k smrti pacienta.

Pri diagnóze by sa malo brať do úvahy, že akútna pankreatitída sa spravidla vyvíja po silnom pití v kombinácii s mastnými sladkými jedlami (lekári často nazývajú patológiou „dovolenku“ alebo „silvestrovskú“ chorobu)..

Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, je nevyhnutná pohotovostná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože oneskorenie je spojené so smrťou pacienta..

Závažná bolesť pod pravým pravým rebrom pred akútnou cholecystitídou a pečeňou
koľkých

Akútna bolesť pod spodným pravým rebrom vpredu je hlavným príznakom akútnej cholecystitídy. Bolesť dáva späť a hore pod pravú lopatku, do pravej supraclavikulárnej oblasti a dokonca aj do krku. Syndróm bolesti je zvyčajne taký intenzívny, že sa pacienti neustále snažia nájsť polohu, ktorá zmierňuje bolesť.

Klinický obraz je doplnený silnou horúčkou, nevoľnosťou a opakovaným zvracaním, ktoré neprináša úľavu. Často existuje žltačka na koži a sklére (bielkoviny oka).

Akútna cholecystitída - zápal žlčníka by sa mal odlíšiť od ataku pečeňovej koliky, ku ktorému dochádza, keď sa žlčový kameň pohybuje po potrubí.

Akútna bolesť pod pravým rebrom s rovnakým ožarovaním je tiež charakteristická pre pečeňovú koliku, ale opakované vracanie a horúčka sa spravidla nedodržiavajú. Útok na pečeňové koliky trvá niekoľko hodín a prechádza sám. V tomto prípade je syndróm bolesti zmiernený antispasmodikami, zatiaľ čo pri akútnej cholecystitíde sú neúčinné..

Ak existuje podozrenie na akútnu cholecystitídu, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia na chirurgickom oddelení..

Ostré bolesti s povzdychom pod rebrámi vpredu v strede v strede so subfrenickým abscesom

Ostrá bolesť, keď dýchate pod rebrámi pred ľavým alebo pravým rebrom, môže byť spôsobená subfrenickým abscesom..

V takýchto prípadoch je bolesť dosť intenzívna, zhoršuje sa kašľom, kýchaním, hlbokým dýchaním, náhlymi pohybmi a spôsobuje, že je pacient nútený (napoly sedieť v posteli alebo ležať na boľavej strane). Bolesť vyžaruje pod lopatkou a v supraklavikulárnej oblasti zodpovedajúcej strany.

Syndróm bolesti so subfrenickým abscesom je spravidla sprevádzaný silnou horúčkou a závažnými symptómami celkovej intoxikácie tela..

Významnú pomoc pri diagnostike patológie poskytne skutočnosť, že najčastejšou príčinou subdiafrragmatického abscesu je chirurgický zákrok. Ďalšou častou príčinou patológie je trauma do brušných orgánov. Menej často sa subfrenický absces vyskytuje ako komplikácia purulentných procesov v pečeni a v dôsledku lokálnej peritonitídy (akútna cholecystitída, apendicitída atď.).

Bolesť v boku pod rebrami s ťažkým poškodením pečene a sleziny

Bolesť pod rebrami je hlavným príznakom ťažkých poranení pečene a sleziny, ktoré si vyžadujú okamžitú operáciu. Takéto poškodenie (roztrhnutie a rozdrvenie) je charakteristické silným mechanickým namáhaním (železničné a automobilové nehody, pád z výšky, zrútenie závaží na telo).

Niektoré závažné choroby vedúce k narušeniu štruktúry orgánu (zväčšená slezina s leukémiou, cirhóza pečene atď.) Prispievajú k pretrhnutiu pečene a sleziny. V takýchto prípadoch môže dôjsť k prasknutiu aj pri miernej sile traumatického faktora..

Charakteristický rozdiel medzi syndrómom bolesti pri ťažkých poraneniach pečene a sleziny je príznakom „vanka-vstanyka“: obeť nemôže byť v horizontálnej polohe, pretože bolesť sa mnohokrát zosilňuje. Táto vlastnosť je spôsobená krvou spadajúcou pod kupu bránice a podráždením nervových zakončení, ktoré sa tam nachádzajú.

Okrem bolesti pod rebrámi na príslušnej strane (s roztrhnutím alebo rozdrvením pečene - vpravo, s poškodením sleziny - vľavo) je klinický obraz doplnený o príznaky akútnej straty krvi (bledosť kože a viditeľné sliznice, rýchly pulz so zníženým krvným tlakom, závraty a slabosť)..

Oddelene by sa mali rozlišovať takzvané dvojstupňové trhliny pečene a sleziny. Vyskytujú sa v prípadoch, keď zranenie spôsobí prasknutie orgánového parenchýmu a kapsula zostáva nedotknutá..

Krv rozliata z postihnutej oblasti sa hromadí pod kapsulou a postupne ju napína. Potom sa spravidla s ľahkým zranením (ľahkým tlakom, neopatrným zákrutom v posteli) alebo miernym fyzickým úsilím (niekedy dokonca aj pri kašľaní alebo kýchaní) kapsula praskne a zozbieraná krv prúdi do brušnej dutiny, čo spôsobuje príznaky peritonitídy. Krvácanie z poškodeného orgánu po prasknutí kapsuly sa zvyšuje, takže je možné prudké zníženie krvného tlaku a smrť obete..

Ťažkosti pri diagnostike dvojstupňových prasknutí pečene a sleziny spočíva v tom, že bezprostredne po zranení sa obete cítia relatívne uspokojivo, nechodia k lekárom a niekedy dokonca vykonávajú fyzickú prácu, čo je v ich situácii mimoriadne nebezpečné..

Bolesť pod rebrámi pri dvojstupňových prasknutiach pečene a sleziny sa postupne zvyšuje, niekedy sú mierne príznaky straty krvi (dýchavičnosť s malými fyzickými námahami, slabosť, závraty)..

Pri najmenšom podozrení na poškodenie pečene a sleziny by ste sa mali obrátiť na chirurgickú nemocnicu na ďalšie vyšetrenie, pretože čím skôr je vykonaná operácia na zošívanie potrhaného orgánu, tým lepšia je prognóza.

Bolesť brucha pod rebrámi vpredu s gastralgickou formou infarktu myokardu

Bolesť brucha pod rebrámi vpredu sa vyskytuje pri tzv. Gastralgickej forme infarktu myokardu. Tento klinický variant priebehu infarktu myokardu sa pozoruje v 2 - 3% prípadov a naznačuje poškodenie dolnej alebo dolnej časti zadnej časti ľavej komory..

Pacienti sa sťažujú na bolesť a pocit podpery pod srdcom. Syndróm bolesti je často dosť intenzívny, bolesť spôsobuje zvýšené potenie a je sprevádzaná strachom zo smrti, takže pacienti sa správajú veľmi nepokojne.

Diagnóza poškodenia srdca je komplikovaná prítomnosťou príznakov, ako sú nevoľnosť, vracanie, bolestivé škytavky a časté stolice. Z tohto dôvodu sú pacienti často diagnostikovaní nesprávne a majú predpísanú nevhodnú liečbu..

Diagnóze pomôže prítomnosť príznakov, ako je výdychová dýchavičnosť (ťažkosti s výdychom), zhoršené pohybmi pacienta a centrálna srdcová cyanóza (nafúknutá žltkasto bledá tvár s modrastým odtieňom, pery sú purpurovo modrej)..

Po zavedení analgetík sa syndróm bolesti často transformuje do formy typickej pre infarkt myokardu (nesnesiteľná lisovacia alebo praskavá bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca doľava a hore pod ľavou lopatkou, do supraklavikulárnej oblasti, krku, ľavej čeľuste, ľavého ramena a malíčka).

Ak existuje podozrenie na infarkt myokardu, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti kardiologickej nemocnice (v ťažkých prípadoch na jednotke intenzívnej starostlivosti).

Bolesť v chrbte, pod rebrámi s obličkami

Hlavným príznakom obličkovej koliky je paroxysmálna bolesť v chrbte v chrbte pod rebrámi. Syndróm bolesti je veľmi intenzívny a v pokoji sa nezmierňuje, takže je pacient nútený ponáhľať sa pri hľadaní polohy, ktorá zmierňuje bolesť..

Bolesť s obličkovou kolikou sa spravidla šíri až do trieslovej oblasti, do genitálií a vnútorného povrchu stehna. Môže sa však podať do žalúdka, čo simuluje útok na akútnu apendicitídu. V takýchto prípadoch pomôže pri diagnostike primárna lokalizácia bolesti v chrbte za rebrami, hoci tu môže byť jej intenzita výrazne nižšia..

Faktom je, že obličková kolika je zvyčajne spojená s urolitiázou a lokalizácia bolesti do značnej miery závisí od umiestnenia počtu v močovode. Teda syndróm bolesti môže byť lokalizovaný v chrbte v chrbte pod rebrami (v rohu stavcov), nižšie v spodnej časti chrbta alebo pred oblasťou iliak (dolné brucho vpravo alebo vľavo)..

Na zmiernenie renálnej koliky často stačí vziať antispasmodiká a / alebo tepelné procedúry (teplý kúpeľ, vyhrievacia podložka)..

Mnohí lekári však v prípade obličiek odporúčajú, aby okamžite vyhľadali pomoc v nemocnici, pretože táto patológia je často komplikovaná následnou infekciou močových ciest. Okrem toho existuje vždy možnosť chybnej diagnózy výlučne pre bolesť bez ohľadu na jej charakteristiku.

V prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolesť za rebrami alebo sa posunie nadol, ale jej intenzita sa neznižuje, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia vzhľadom na nebezpečenstvo, že dôjde k komplikáciám obštrukcie močových ciest, ako je hydronefróza (kvapka obličiek), ktorá môže viesť k strate orgánov. a / alebo smrť pacienta.

Bolesť chrbta pod rebrámi s retroperitoneálnym hematómom

Bolesť chrbta pod rebrámi po vážnom zranení môže naznačovať retroperitoneálny hematóm. Takáto bolesť je spôsobená kompresiou hematómu okolitých tkanív, takže intenzita syndrómu bolesti závisí od množstva rozliatej krvi..

Okrem toho sa pri veľkom objeme hematómu prejavujú príznaky akútnej straty krvi, čo samo osebe môže viesť k smrti pacienta..

Ak existuje podozrenie na retroperitoneálny hematóm, je potrebná chirurgická hospitalizácia na chirurgickom oddelení, kde sa vykoná ďalšie vyšetrenie..

Taktika liečby závisí od príčiny hematómu. Môže ísť o ruptúru retroperitoneálnej časti dvanástnika, poškodenie obličiek alebo nadobličiek - v takýchto prípadoch je indikovaná pohotovostná operácia.

Chirurgická liečba je potrebná aj pri poškodení veľkých ciev, ktoré spôsobili vážne krvácanie..

Pri malých hematómoch a neprítomnosti vážneho poškodenia vnútorných orgánov je možná domáca liečba.

Teplota a bolesť pri šití v boku pod rebrámi počas inspirácie a kašľa napravo - príznaky
pravostranná pneumónia

Horúčka a bolesť pod rebrámi počas inšpirácie a kašľa môžu byť príznakmi poškodenia bránice v oblasti pohrudnice pri pravostrannej pneumónii.

Bolesť môže vyžarovať a spôsobiť ochranné napätie v brušných svaloch. Preto sa pri tejto patológii u pacientov často diagnostikuje akútna apendicitída a predpisuje sa chirurgická liečba, ktorá ohrozuje život.

Na rozdiel od „akútneho brucha“ však bolesť pri pneumónii na pravej strane nemá jasnú lokalizáciu a pacient nemôže presne určiť presný čas nástupu bolesti..

Pri diagnostike môžu byť veľmi užitočné ďalšie príznaky pneumónie. Bolesťu často predchádza jeden alebo viac záchvatov horúčky, ktorá nie je typická pre brušné katastrofy. Podobne ako všetky febrilné choroby je zápal pľúc sprevádzaný zápchou, zatiaľ čo hnačka je charakteristickejšia pre patológie, ktoré spôsobujú obraz „akútneho brucha“. Pri pneumónii sa často pozoruje veľmi charakteristický znak - hyperémia tváre alebo herpetická erupcia na strane lézie..

Okrem toho má pacient pri brušných katastrofách nútené postavenie v posteli a pri pneumónii sa môže pohybovať, ale často jeho pohyby zvyšujú dýchavičnosť. Dyspnoe a bledomodrá farba nasolabiálneho trojuholníka sú tiež častým príznakom pneumónie a môžu pomôcť pri diagnostike..

A nakoniec, na predbežnú diagnostiku je potrebná dôkladná anamnéza - pneumónia často komplikuje SARS.

V prípade podozrenia na pravostrannú pneumóniu je nevyhnutná pohotovostná hospitalizácia, ďalší výskum a liečba v nemocnici (terapeutické oddelenie).

Bolesť pod rebrami pri chronických ochoreniach

Tupá bolesť alebo ostrá bolesť pod rebrami vpredu v strede v prípade chronickej choroby
choroby žalúdka a dvanástnika

Najčastejšou príčinou tupej alebo ostrej bolesti pod rebrami vpredu v strede sú nasledujúce chronické choroby žalúdka a dvanástnika:

  • gastritída typu A (gastritída s vysokou alebo normálnou kyslosťou);
  • žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred;
  • gastritída typu B (gastritída so zníženou kyslosťou);
  • rakovina žalúdka.

Gastritídu lieči gastroenterológ s operáciou peptického vredu, niekedy je potrebná chirurgická liečba, ak máte podozrenie na rakovinu žalúdka, konzultujte s onkológom.

Bolesť pod rebrami vpredu v strede v strede s gastritídou s vysokou alebo normálnou kyslosťou
Gastritída so zvýšenou alebo normálnou kyslosťou sa vyznačuje výskytom bolesti na lačný žalúdok spôsobenou podráždením sliznice žalúdočnej šťavy. Za jednu a pol až tri hodiny po jedle sa môže kvôli mechanickému pôsobeniu na zapálenú sliznicu zvýšiť bolesť, preto sa pacientom s gastritídou odporúča užívať sliznicu a iné jedlá, ktoré majú zmäkčujúci a obalujúci účinok..

Okrem bolesti pod rebrami spredu v strede sa gastritída so zvýšenou kyslosťou vyznačuje aj príznakom pálčivého pálenia záhy. Z čriev je nestabilita stolice so sklonom k ​​zápche.

Ostrá bolesť pod rebrámi vpredu v strede a pod ľavým rebrom s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika
Pri žalúdočných vredoch a dvanástnikových vredoch je charakteristická osobitná cyklická povaha bolesti. Bolesť sa často vyskytuje v noci, zatiaľ čo exacerbácie choroby sa najčastejšie pozorujú na jar a na jeseň. Môžu vyžarovať pod ľavým rebrom, v chrbte a spodnej časti chrbta.

Na zmiernenie syndrómu bolesti sú pacienti často nútení zaujať polohu: drepujú so založenými rukami okolo žalúdka, tlačia ich žalúdok k okraju stola alebo ležia na žalúdku.

Tak ako pri gastritíde s vysokou kyslosťou, bolesť sa vyskytuje na lačný žalúdok (najmä „dvanástniková bolesť“ je charakteristická pre dvanástnikové vredy) a po 1,5 až 3 hodinách po jedle. Podľa časového intervalu medzi príjmom potravy a výskytom bolesti môžete posúdiť umiestnenie vredu (čím bližšie je vstup do žalúdka, tým kratšia je medzera)..

Bolesť vyvoláva fyzické a nervové napätie. Zmierňuje - užívanie antacíd (často pacienti používajú jedlú sódu) a vyhrievaciu podložku.

Okrem ostrej bolesti pod rebrami pred a pod ľavým rebrom sa žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy vyznačujú pálením záhy a zápchou, plynatosťou. S dlhodobým priebehom ochorenia strácajú pacienti hmotnosť, vyvíjajú sa astenický syndróm: slabosť, podráždenosť, zvýšenie bolesti hlavy..

Bolesť na bolesť pod rebrami vpredu v strede a naľavo s gastritídou so zníženou kyslosťou
Gastritída so zníženou kyslosťou sa vyznačuje bolesťou a pocitom tiaže pod rebrami vpredu alebo v strede, po jedle. Zvracanie v tomto prípade prináša úľavu, takže v dávnych dobách bola gastritída so zníženou kyslosťou nazývaná „tráviace ťažkosti“..

Ochorenie pokračuje so znížením chuti do jedla a so sklonom k ​​hnačke. Veľmi typické je tiež grilovanie s kyslou, horkou alebo jedlou potravou..

Pri významnej malabsorpcii sa objavujú všeobecné príznaky: strata hmotnosti, hyperhidróza končatín, záchvaty okolo úst. Môže sa vyvinúť chronická anémia spojená s nedostatkom vitamínu B.12.

Prudká alebo boľavá bolesť pod rebrámi vpredu a vľavo pri rakovine žalúdka
Bolesť pod rebrámi vpredu a vľavo pri rakovine žalúdka sa prejavuje spravidla už v neskorých štádiách choroby, keď nádor napadne stenu žalúdka a stlačí okolité orgány a tkanivá. Počiatočné obdobie je často bez povšimnutia.

Onkologická príčina bolesti môže byť podozrivá z prítomnosti takzvaných „malých príznakov“, ktoré sa objavujú už v skorých štádiách choroby:

  • strata váhy;
  • zmena chuťových návykov, dôsledný prístup k jedlu, averzia k mäsu;
  • príznaky anémie a skorej intoxikácie (žltkasto bledá pleť, žltkastá skléra);
  • progresívna slabosť, všeobecné zníženie výkonnosti;
  • psychologické zmeny (depresia, strata záujmu o okolitú realitu, odcudzenie, apatia).

Pásový opar pod rebrami pre chronickú pankreatitídu a rakovinu pankreasu

Jedným z hlavných príznakov chronickej pankreatitídy je bolesť pod rebrami vpredu, ktorá sa rozširuje na ľavú a pravú hypochondriu. Často sú bolesti podobné opasku a vyžarujú do chrbta pod ľavými a pravými lopatkami. Vyskytuje sa po jedle, najmä sladké a mastné.

Charakteristickou črtou syndrómu bolesti pri chronickej pankreatitíde je zvýšenie bolesti v horizontálnej polohe ležiacej na chrbte, takže pacienti sa počas útoku snažia sedieť a nakláňať sa dopredu..

Okrem špecifického syndrómu bolesti je chronická pankreatitída charakteristická výraznými znakmi malabsorpcie látok v črevách - hnačka, „výkaly tukov“, niekedy sa v stolici voľným okom nachádzajú mäsové vlákna. V dôsledku nedostatočného príjmu živín v ťažkých prípadoch pacienti strácajú veľkú váhu (niekedy až do 20 kg), vyvíja sa nedostatok vitamínov a celkové vyčerpanie tela..

Bolesť pri rakovine pankreasu je svojou povahou podobná záchvatom chronickej pankreatitídy, neexistuje však žiadna súvislosť s príjmom potravy.

Lokalizácia bolesti závisí od miesta nádoru. Pri rakovine hlavy pankreasu je bolesť lokalizovaná v pravej hypochondrii a je často sprevádzaná žltačkou. Zhubné nádory tela a chvosta žľazy sa vyznačujú nezvyčajne intenzívnymi nočnými bolesťami pod ľavým rebrom so silným ožarovaním chrbta..

Gastroenterológ lieči chronickú pankreatitídu. V prípade podozrenia na rakovinu pankreasu sa obráťte na onkológa..

Bolesť pod pravým rebrom pri chronickej cholecystitíde

Bolesť pod pravým rebrom je jedným z hlavných znakov chronickej cholecystitídy. Bolesť s touto patológiou je spravidla stredne intenzívna. Bolesť vyžaruje do epigastrickej oblasti (pod lyžičkou) a späť pod pravú lopatku.

Bolesť vyvolávajú chyby v strave (jesť mastné vyprážané alebo korenené jedlá). Sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, pálením záhy, horkým grganím.

Štatistika tohto ochorenia je zaujímavá - najčastejšie sú plné blond ženy, ktoré rodia ženy po dosiahnutí veku 40 rokov, choré. Ohrozené dámy by sa preto mali riadiť najmä týmto údajom.

Ak máte podozrenie na chronickú cholecystitídu, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa. V 80% prípadov chronická cholecystitída komplikuje priebeh cholelitiázy. Ak sa v zapálenom mechúre nachádzajú kamene, je indikovaná chirurgická liečba.

Pri chronických ochoreniach bolesť brucha alebo ťahanie po boku pod pravým rebrom
pečeň

Tupá bolesť alebo ťažná bolesť pod pravým rebrom je charakteristickým príznakom chronického ochorenia pečene sprevádzaného zvýšením orgánov. Základom mechanizmu syndrómu bolesti je natiahnutie kapsuly orgánu. Takáto bolesť, rovnako ako neustále pocity tiaže v pravej hypochondrii, sú najčastejšie príznakmi nasledujúcich chorôb:

  • chronická hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • nádory pečene (benígne aj malígne);
  • kongestívne zväčšenie pečene pri chronickom zlyhaní obehu.

V takýchto prípadoch má bolesť pri pravej hypochondrii pomocnú diagnostickú hodnotu, pretože spravidla existuje podrobný obraz choroby (žltačka a príznaky zlyhania pečene pri chronickej hepatitíde a cirhóze, závažné poruchy obehového systému v kongestívnej pečeni)..

Výnimkou sú benígne nádory, pri ktorých môže byť prvým a jediným príznakom bolesť a ťažkosť pod pravým rebrom. Bolesť pri zhubných nádoroch pečene sa prejavuje spravidla v neskorých štádiách vývoja a je často sprevádzaná žltačkou, príznakmi intoxikácie rakovinou (vyčerpaním rakoviny) a závažnými prejavmi zlyhania pečene..

Ošetrujúci lekári:

  • gastroenterológ;
  • špecialista na infekčné choroby (chronická vírusová hepatitída);
  • onkológ;
  • kardiológ (kongestívne pečeň).

Zväčšená slezina ako príčina tupej bolesti pod spodným ľavým rebrom

Príčinou tupej bolesti pod spodným ľavým rebrom môže byť zväčšená slezina (splenomegália)..

Slezina je akýmsi „cintorínom červených krviniek“, v ktorom sa rozpadajú degeneratívne formy červených krviniek. Preto sa pri hemolytickej anémii zvyšuje orgán, keď dochádza k masívnemu rozkladu červených krviniek. V takýchto prípadoch sa na pozadí závažných príznakov anémie a žltačky objaví bolesť a ťažkosť pod rebrámi vľavo..

Ďalšou príčinou bolesti pod ľavým rebrom sú hemoblastické choroby, ako je akútna lymfocytárna alebo monocytová leukémia, chronická lymfocytárna leukémia, niektoré lymfómy, keď je zväčšená slezina spojená s proliferáciou nádorového tkaniva. Tu je rozšírenie sleziny tiež sprevádzané mnohými celkom charakteristickými príznakmi onhemhematologických chorôb, takže nie je vôbec ťažké určiť príčinu bolesti pod rebrámi vľavo..

Pomerne často dochádza k zväčšeniu sleziny v dôsledku portálnej hypertenzie sprevádzajúcej závažné ochorenia pečene (chronická hepatitída, cirhóza alebo rakovina pečene). V takýchto prípadoch sa okrem bolesti v ľavom hypochondriu prejavujú aj ďalšie príznaky stagnácie v portálnej žilovej sústave, ako je napríklad expanzia safénových žíl prednej brušnej steny (hlava Gorgona medusa), krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a hemoroidov. Okrem toho sa portálna hypertenzia spravidla vyvíja na pozadí ťažkého zlyhania pečene, čo tiež značne uľahčuje diagnostiku..

Nakreslenie bolesti pod rebrami vľavo má diagnostickú hodnotu pri akútnych infekčných chorobách, ktoré spôsobujú silnú imunitnú odpoveď sleziny, takže dochádza k určitej hypertrofii pracovných orgánov..

V prvom rade ide o infekčnú mononukleózu, pri ktorej slezina prudko rastie a dosahuje veľkú veľkosť, takže môže prasknúť aj pri menšom zranení alebo záťaži. Konštantnými príznakmi tohto vírusového ochorenia sú horúčka, bolesť v krku a systémové zväčšenie lymfatických uzlín. Často a u detí je takmer konštantným príznakom zväčšená pečeň.

Hypertrofia sleziny s infekčnou mononukleózou začína 3 - 5. Deň ochorenia a môže pomôcť pri diagnostike..

A nakoniec, tupá bolesť pod ľavým dolným rebrom sa môže vyskytnúť pri akútnych septických léziách (bakteriálna endokarditída, hnisavý absces) a pri závažných chronických ochoreniach (tuberkulóza, malária, systémový lupus erythematodes). V takýchto prípadoch je zväčšená slezina spojená s imunitnou odpoveďou tela..

Pokiaľ ide o hemolytickú anémiu a hemoblastózu, obracajú sa na hematológa, pri ochoreniach pečene - na gastroenterológa so zväčšenou slezinou spojenou s infekčnými chorobami - na špecialistu na infekčné choroby alebo špecialistu na tuberkulózu (na tuberkulózu)..

Zhoršenie kašľa a inhalačných bolestí vpravo a vľavo pod rebrami vpredu a na boku
chrbát s pľúcnou patológiou

Bolesť zosilnená kašľom a inhaláciou vpravo a vľavo pod rebrami vpredu a zozadu môže naznačovať patológiu pľúc. Porážka samotného pľúcneho tkaniva nespôsobuje nepohodlie, pretože existuje len málo zodpovedajúcich nervových receptorov. Preto sa syndróm bolesti vyskytuje, keď sa patologický proces zmení na pohrudnicu (suchá pohrudnica) alebo keď nádor dorastie do pohrudnice a okolitých orgánov (rakovina pľúc)..

Bolesť pod rebrami spôsobená poškodením bránice v oblasti pohrudnice, ako aj bolesť pohrudnicového pôvodu sa vyznačuje zvýšenou intenzitou. Bolesť sa zintenzívňuje nielen kašľom a vdýchnutím, ale aj akýmikoľvek pohybmi, čo núti pacienta zaujať nútené miesto pri sedení so sklonom k ​​chorej strane alebo ležaniu na postihnutej strane..

Syndróm bolesti je sprevádzaný viac-menej závažným respiračným zlyhaním (rýchle dýchanie, periférna cyanóza), ako aj príznaky základného ochorenia, ktoré spôsobilo poškodenie pleury (horúčka s tuberkulózou, syndróm intoxikácie s rakovinou pľúc)..

Najčastejšie je suchá pohrudnica pôvodu tuberkulózy. V takom prípade sa obráťte na lekára TB. Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc, poskytuje lekársku pomoc onkológ.

Bolesť pod pravým a ľavým rebrom v chrbte s ochorením obličiek a osteochondrózou -
odlišná diagnóza

Bolesť pod pravým a / alebo ľavým rebrom v chrbte môže naznačovať ochorenie obličiek a osteochondrózu.

Bolesť pod rebrami v chrbte s poškodením obličiek má dva mechanizmy. Pri akútnom alebo chronickom zápale dochádza k zväčšeniu veľkosti orgánu, čo vedie k rozťahovaniu kapsuly. Bolesť v tomto prípade je konštantná, ale nie je príliš intenzívna a najčastejšie má charakter bedrového pocitu..

Srdcom iného mechanizmu výskytu bolesti je kŕč hladkého svalstva pôvodného močového traktu. Takáto bolesť pripomína obličkovú koliku, je akútna, paroxysmálna, zmierňuje slabiny a pohlavné orgány, je zmierňovaná teplom a antispasmodikami.

Bolesť chrbta pod rebrami pri osteochondróze lumbálnej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku zápalu koreňov miechových nervov. V takýchto prípadoch sa bolesť šíri pozdĺž vlákien zodpovedajúcich nervov až po zadok a vonkajší povrch stehien a nôh..

Syndróm bolesti s osteochondrózou môže mať tiež iný charakter. Pacienti sa často obávajú bolesti hlavy po rannom spánku alebo dlhom pobyte v jednej polohe. Ďalším typom bolesti je streľba. Vyskytujú sa s náhlymi pohybmi a spôsobujú, že pacient na jeden čas dlhodobo zamrzne.

Terapeut lieči choroby obličiek a komplikácie spojené s urolitiázou sa často musia poradiť s chirurgom. Lekári liečení osteochondrózu - neuropatológ a ortopéd.

Akútna a tupá bolesť pod rebrámi s vegetatívno-vaskulárnou (neurociračnou) dystóniou

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa často vyskytujú akútne a nevýrazné bolesti pod rebrami. V takýchto prípadoch priťahujú pozornosť dva charakteristické znaky syndrómu bolesti..

Po prvé, je ťažké pripísať akejkoľvek chorobe polymorfizmus príznakov. Bolesť môže byť nudná, ostrá, prešívaná, boľavá, pletená. Pacient spravidla nie je schopný presne určiť hlavnú lokalizáciu bolesti a jasné cesty ožarovania.

Po druhé, závažnosť subjektívnych symptómov nezodpovedá objektívnemu svedectvu štúdie, v ktorom nie je možné identifikovať závažnú organickú patológiu..

K diagnostike pomôže aj skutočnosť, že vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá je funkčným porušením regulačného systému neuroendokrinného systému, sa prejavuje mnohými charakteristickými príznakmi, ako napríklad:

  • labilita krvného tlaku so sklonom k ​​hypertenzii (menej často k hypotenzii);
  • záchvaty respiračného zlyhania pripomínajúce bronchiálnu astmu;
  • rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu (najmä syndróm dráždivého čreva);
  • problémy so srdcom sprevádzané dýchavičnosťou a búšením srdca;
  • bohaté neuropsychiatrické symptómy (nespavosť, zvýšená podráždenosť, slza, depresia);
  • poruchy genitálnej oblasti (znížené alebo zvýšené libido, impotencia).

Samozrejme, všetky vyššie uvedené príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u jedného pacienta sú veľmi zriedkavé. Ochorenie však spravidla pokračuje s vývojom niekoľkých charakteristických syndrómov.

Ošetrujúci lekár: terapeut, neuropatológ, s rozvojom depresie - psychiater.

Bolesť pod rebrá počas tehotenstva

Bolesť pod rebrami počas tehotenstva je často spojená s vytlačením brušných orgánov. K rozvoju nepríjemných pocitov prispieva aj mechanické podráždenie spôsobené pohybmi plodu. V orgánoch obmedzených zväčšenou maternicou sa často vyskytujú rôzne funkčné poruchy.

Jednou z najbežnejších patológií tohto druhu je dyskinéza žlčových ciest, sprevádzaná bolesťou pod rebrami vpravo. Syndróm bolesti môže mať rôzne intenzity, charakteristický je vyžarovanie pod pravou lopatkou a do pravej supraclavikulárnej oblasti. Najčastejšie sa bolesti vyskytujú po chybách v strave a často samy odchádzajú.

Prognóza biliárnej dyskinézy počas tehotenstva je vo všeobecnosti priaznivá. Vo väčšine prípadov je choroba po narodení úplne vyliečená. Ale s narušením výživy a absenciou adekvátnej liečby je možný vznik zápalu v žlčníku..

Ďalším nepríjemným dôsledkom vytesnenia vnútorných orgánov počas tehotenstva sú ťažkosti s diagnostikovaním chorôb lokalizáciou syndrómu bolesti. Napríklad akútna apendicitída v druhej polovici tehotenstva sa často prejavuje bolesťou pod rebrámi na pravej strane, takže pacienti často dostávajú chybnú diagnózu pečeňovej koliky alebo akútnej cholecystitídy..

V prípade nelokalizovanej bolesti pod rebrami počas tehotenstva je potrebné mať na pamäti, že u mnohých žien počas tehotenstva sa vyvinuli poruchy neuroendokrinnej regulácie typu vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Spravidla takéto prejavy po pôrode úplne vymiznú, ale v niektorých prípadoch (psychologické traumy, nepriaznivé sociálne podmienky) sa patológia môže ďalej rozvíjať..