Čo je nebezpečná blokáda miechy?

Blokáde s kýlou chrbtice sa nedá vyhnúť ľuďom, u ktorých sa už bolesti chrbta stali samozrejmosťou. Blokáda kýlou chrbtice je účinná a účinná metóda na zmiernenie bolesti. Medzistavcová kýla narušuje mobilitu, zápal tkaniva, dochádza k poškodeniu nervov., Vyskytuje sa silná bolesť. Je zablokovanie miechy nebezpečné prietrzi? Nie nebezpečnejšie ako samotná choroba. Procedúru vykonáva kvalifikovaný a skúsený špecialista v prípade potreby nervovej anestézie. Zdroj patológie je diagnostikovaný.

Toto je veľmi naliehavý problém pre ľudí so sedavým životným štýlom. Pre tých, ktorí trávia veľa času za volantom, pri počítači alebo sú zapojení do ťažkej fyzickej práce, športu. Ľudia trpia, ale vyhľadávajú lekársku pomoc najčastejšie príliš neskoro. Mnohí veria, že bolesť sama od seba zmizne. Všetko je oveľa zložitejšie a vážnejšie..

Príčiny a následky prietrže

Medzistavcové platničky - druh tlmičov umiestnených medzi stavcami, dodávajúc pružnosť a flexibilitu chrbtice. Disk pozostáva z pevného obalu - to je vláknitý kruh, jadro - vláknité jadro. Stáva sa, že neopatrný pohyb môže poškodiť vláknitý prsteň. Cez poškodené miesta tečie tekutina z jadra a nervy sú stlačené. Disk je komprimovaný a posunutý nabok, objaví sa prietrž.

Medzistavcová prietrž - poranenia miechy. Diagnostikuje sa vo veku tridsať až päťdesiatpäť rokov. Lekári zapojení do tohto ochorenia sú neurológovia. Podľa štatistík je prietrž tvorená stovkou ľudí z dvadsiatich piatich tisíc. Prevláda nechirurgická liečba prietrže.

Úrazy v domácnosti, pracovné úrazy, školenia s ťažkými váhami v telocvični. Príznaky prietrže sa nemusia objaviť okamžite, ale po chvíli. Až po vyšetrení a diagnostike lekár predpíše blokádu vertebrálnej kýly. Slabé stránky medzistavcových platničiek: nedostatok krvných ciev, prísun užitočných látok nastáva difúziou tekutiny z stavcov a okolitých tkanív. Počas pohybu chrbtice je výživa aktívnejšia.

Pohyby, ohyby, sklony s maximálnou amplitúdou môžu viesť k zničeniu správnej štruktúry chrbtice. Miecha stráca mobilitu, medzistavcové platničky sú slabo zásobené živinami, sú menej odolné, neelastické, strácajú vodu, chrbtica začína vysychať. Postupne dochádza k prasknutiu vláknitých krúžkov, v dôsledku čoho sa vytvára medzistavcová prietrž. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie metabolická porucha vo vnútri medzistavcových platničiek. Jednou z pravdepodobných príčin je tiež osteochondróza - dystrofická zmena chrupavky.

Pri osteochondróze sa namiesto poškodeného tkaniva vytvára rast fyziologického roztoku, ktorý, napodiv, vykonáva ochrannú funkciu. Rastie, aby chránil poškodený disk pred prenikaním patogénnych baktérií. Ak sa takýto problém nevyrieši, rast fyziologického roztoku sa v priebehu času zničí a znovu rastie, čím sa zvyšuje. Medzistavcové platničky sú vystavené tlaku zo všetkých strán a výsledkom je posun kýly.

Technika blokovania

Ako dochádza k zablokovaniu prietrže chrbtice: pacient je na gauči v polohe, ktorá nespôsobuje intenzívnu bolesť. Lekár určí miesto vpichu pomocou monitora. Na rôznych miestach svalovej vrstvy sa podáva niekoľko injekcií. Miesto silnej bolesti je prepichnuté anestetikami, spazmus prechádza. Pozitívny účinok blokády môže trvať až mesiac. Sú chvíle, keď bolesť nezmizne, ale ustupuje. V takom prípade sa postup opakuje niekoľkokrát..

  • Nezabudnite si prečítať: čo je to spinálna blokáda

Vyšetrenie pacienta. Ďalej sa lieky zavádzajú do najbolestivejších oddelení. Pomôže to zmierniť kŕče, odstrániť akútnu bolesť a zvýšiť pohyblivosť. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom. Anestézia sa vykonáva na oboch stranách stavcov. Injekčný roztok novokainu a hydrokortizónu. Blokovanie krčnej chrbtice druhého až siedmeho stavca sa vykonáva postranným prístupom.

  • Nezabudnite si prečítať: ako podať injekciu prietrži bedrovej chrbtice?

Úlohou anestéziológa je urobiť sériu injekcií každý jeden a pol centimetra pozdĺž chrbtice, pričom ihlu sa zavedie do hĺbky dva až tri centimetre. V tomto okamihu sa pacient snaží byť trpezlivý, pomáha lekárovi a otáča hlavou v smere opačnom k ​​injekcii.

Aby bolo možné úspešne zablokovať medzistavcovú prietrž v bedrovej chrbtici, pacient je upevnený na gauči chrbtom hore. Anesteziológ skúma bolesti chrbta ľahkými pohybmi, aby určil, v ktorej oblasti je bolesť najintenzívnejšia. Po nájdení optimálneho miesta pre injekciu lieči pokožku antiseptikum, anestetizuje miesto vpichu. Potom, krokom späť štyri centimetre od spinálnych základov stavcov, jemne vložte ihlu do priečneho procesu. Najskôr sa ihla zasunie úplne, po čiastočnom odstránení, nasmerovaním dvoch centimetrov smerom k procesu.

Na vykonanie blokády vyberie špecialista šesť bodov na oboch stranách chrbtice. Kde presne záleží na stupni bolesti pacienta. Aby sa predišlo nesprávnym rozhodnutiam, celý proces je riadený pomocou röntgenového zariadenia. Ak bola blokáda vykonaná správne, pacient bude čoskoro pociťovať silný analgetický účinok. Svalové kŕče sa odstránia, opuchy zmiznú, zápal ustúpi.

  • Odporúčame vám prečítať si: lieky proti bolesti pri medziobratlovej kýle.

Terapeutický účinok bude trvať tak dlho, ako účinok anestetických účinkov - približne tri týždne. Blokovanie medzistavcovej prietrže sa môže uskutočniť niekoľkokrát. Priebeh liečby obsahuje až štyri blokády.

Aké typy blokády sa používajú

Blokáda vertebrálnej hernie sa líši v závislosti od miesta podania injekcie a od liekov, ktoré sú v nej obsiahnuté. Pre každý prípad sa ďalšie akcie prideľujú jednotlivo, pričom sa berie do úvahy stupeň rozvoja prietrže. Hlavné je zmierniť bolesť, aby bolo možné pokojne viesť terapiu:

  • Pri transforaminálnej injekcii sa injekcia podáva v mieste, kde nervový koniec vychádza z chrbtice;
  • Pri intralamínovej injekcii sa injekcie podávajú presne medzi stavcami;
  • Pri epidurálnej blokáde anestetik aplikuje injekciu do medzistavcovej oblasti. Zároveň riadi kontrastnú látku, aby sledoval miesto prieniku ihly a cestu distribúcie liečiva. Epidurálna blokáda má dočasný, ale veľmi silný účinok..

Aké lieky sa používajú

  • Anestetika - na zmiernenie bolesti;
  • Protizápalové lieky - na boj proti infekciám;
  • Zmes liekov s analgetickými a protizápalovými účinkami.

Keď sa uskutoční blokáda prietrže chrbtice, liek ovplyvňuje tkanivá, nervové zakončenie v mieste lokalizácie prietrže.

Novokainický blok v prípade miechy

Bežná metóda blokovania, vyznačujúca sa rýchlym analgetickým účinkom novokainu a sprievodných liekov. V mieste kýly je koncentrácia liečiv maximálna. Lekár predpisuje liečbu blokádou, keď je hernia už vytvorená, s vyčnievaním medzistavcových platničiek, sekvestráciou a rôznymi patológiami.

Lokálne anestetiká rýchlo zmierňujú bolesť. Blokáda je bolestivá. Po vymiznutí bolestivých kŕčov postup pokračuje a lekár presnejšie podáva injekcie.

Aplikované anestetiká

  • Lidokaín - platné dve hodiny;
  • Novokain - trvanie analgézie je kratšie, ale bolesť je rýchlejšia;
  • Merkaín je najdlhšia doba pôsobenia. Možné problémy so srdcovou aktivitou, používané zriedka.

Kontraindikácie blokády prokaínu

  • Infekčné choroby so zápalovými procesmi;
  • Horúčka;
  • Allergy;
  • Rôzne ochorenia nervového systému;
  • Rôzne nedostatky;
  • Neodporúča sa tehotným ženám;
  • Je zakázaný pre srdcové problémy;
  • epilepsie;
  • Kontraindikované pri zníženom tlaku;
  • Je zakázaný pre rôzne syndrómy.

Indikácie blokády

  • Spondylartróza chrbtice je forma osteoartrózy, ktorá sa vyznačuje poškodením kĺbov chrbtice. Zmeny pochádzajú z chrupavky kĺbov, sú tenšie a menej elastické, dotýkajú sa vrecka kĺbov, najbližšie oblasti kosti, vyrastajú kosti;
  • Myositis je proces zápalu svalov. Existujú myozitídy svalov, krku, chrbta, pliec. Ochorenie môže mať vplyv na pokožku, potom je to dermatomyozitída. Existujú myozitídy a polymyozitídy. Závisí to od počtu postihnutých svalov;
  • Radikulitída - zápal miechy;
  • Neuralgia - lokálne bolesti rôznych nervov;
  • Kýla - vyčnievanie časti do rôznych dutín.
  • Osteochondróza - poškodenie rôznych tkanív chrbtice. Disky medzi stavcami sú rozdrvené;
  • Výčnelok - extrudovanie disku bez porušenia vláknitého prstenca, až do siedmich milimetrov.

Blokáda s artrózou

  • Hydrokortizón acetát. Liečba miernych príznakov choroby;
  • Diprophos. Rýchlo začne konať a odstraňuje bolesť na dlhú dobu. Droga začína fungovať za dve tri hodiny, dosť štyri týždne. Zákrok je bezbolestný, takže postupuje bez anestetík. Má protizápalové účinky. Dávku určuje ošetrujúci lekár.
  • Kenalog. Účinný dvadsaťštyri hodín po injekcii. Účinok štyroch týždňov.

Je zablokovanie miechy s kýlami nebezpečné? V ideálnom prípade lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár. Nikdy si nevstrekujte. Individuálne zaobchádzanie je predpísané až po úplnom vyšetrení. Na internete nájdete recenzie na konkrétnu kliniku a lekára.

komentáre vytvorené technológiou HyperComments

Blokáda chrbtice sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Ťažká bolesť je spojená s patológiami chrbtice, pri ktorých dochádza k porušeniu nervu chrbtice. Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť.

Pokiaľ ide o chrbticu, injekcia nie je ľahká procedúra, preto sa uchýlia k blokáde iba ako posledná možnosť, ak jednoduché metódy liečby syndrómu bolesti nepomôžu.

Bolesť uškrteného nervu sa udáva v končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Týmto spôsobom už nie je možné takúto léziu odstrániť a musí sa k liečbe pristupovať iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

Čo je to blokáda?

Blokáda chrbtice, čo táto definícia spĺňa - blokáda je dočasné prerušenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov. Okrem liečby symptomatickej bolesti vám injekcia na bolesť chrbta umožní najpresnejšie určiť, kde je bolesť zameraná. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto, kde sa zviera nervový alebo spinálny disk, a preto táto metóda určuje, do akého úseku bolesti chrbtice sa rozširuje..

  • Pozri tiež: ako a prečo blokujú prietrž chrbtice.

Pokiaľ ide o bolesť chrbtice, zavedenie anestetika okamžite vypne syndróm bolesti.

Ak sa tak nestane, mali by sa lekári obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Liečebnú blokádu chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia vyžaduje odborné znalosti anatómie a topografie stavcovej chrbtice, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatologických oddeleniach..

Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, lekárska blokáda chrbtice sa nevyhnutne uskutočňuje sterilnými rukavicami a spinálna blokáda sa uskutočňuje v operačnej sále alebo v sterilnej liečebni. Všeobecne je samotný proces podobný vpichu v lumbálnej tekutine s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu a nie na boku a injekcia sa nemusí nevyhnutne robiť do dolnej časti chrbta..

Blokáda bolesti chrbta ako metódy boja má niekoľko výhod. Po prvé, dáva pacientovi extrémne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra nemá pre človeka dlhodobé následky, čo umožňuje opakované vykonávanie, čím účinne bojuje proti príznakom.

Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú množstvo histamínu vylučovaného do tkaniva, čo pôsobí proti rozvoju zápalu..

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať o blokádu doma sami, najmä bez riadneho vzdelania, a to ani so znalosťou blokády. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie miechy, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a minengitíde..

Indikácie blokády

Keďže blokáda má hlavný cieľ - odstránenie bolesti, indikáciou je akútna bolesť s:

  • osteochondróza;
  • Vyčnievanie disku;
  • Medzistavcová prietrž;
  • Intercostal neuralgia;
  • Neuralgia citlivých nervov chrbta;
  • myozitída;
  • Spondylarthrosis.

Najčastejšou indikáciou sú degeneratívne dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nie je možné vykonať postup častejšie ako štyrikrát ročne. Blokády sa niekedy predpisujú v priebehu 10 až 15 injekcií, ktoré sa dávajú s intervalom 5 až 6 dní. Toto vylučuje možnú tvorbu lézie bolesti v kortikálnych častiach hemisféry..

Druhy blokády

V závislosti od miesta zamerania bolesti sa rozlišujú tieto typy blokády chrbtice:

  • Cervikálna blokáda;
  • Blokáda prsníkov;
  • Thoraco-bedrový blok;
  • Sacro-bedrový blok;
  • Coccygeal blockade;
  • Paravertebrálna blokáda.

Pozri tiež: Ako je blokovaná prietrž pri lumbálnej chrbtici?

Krčka a hrudník

Názov blokády pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčka maternice sa vyrába na úrovni 1 až 7 krčných stavcov. Blokáda prekrývajúceho sa stavca umožňuje odstrániť nielen bolesť na úrovni krku, ale aj celú chrbticu. Hrudník môže zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov tela. Sú umiestnené na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov, čo vám umožňuje anestetizovať tieto oblasti.

Torakoabdominální-bedrovej

Thoraco-lumbálna blokáda umožňuje anestéziu dolných končatín, pretože inervácia, ktorá prebieha na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolné končatiny a niektoré časti čreva. Blokády, ktoré sa tvoria pod prechodom hrudných stavcov na bedrovú časť, majú z väčšej časti diagnostický účel - blokáda bedrovej chrbtice a kostrčový blok..

paravertebrálne

Paravertebrálne blokády sa umiestňujú do samostatnej vetvy nervu bez ovplyvnenia celej miechy. To vám umožní anestéziu iba jednej polovice tela, čo niekedy stačí na zmiernenie bolesti a diagnostikovanie miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa vykonáva zavedením anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto čiara je umiestnená na úrovni priečnych procesov stavcov. Pojem paravertebrálna blokáda znamená nielen blokádu na paravertebrálnej línii, ale aj ako blokádu vytvorenú nielen v samotnej chrbtici, ale aj v oblasti vedľa nej..

V tomto prípade možno paravertebrálnu blokádu rozdeliť na:

  • intradermálne;
  • podkožný
  • intramuskulárna
  • Perineurálne alebo radiálne.

Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády sa volajú aj z miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu anestetizovať vrstvy epitelu v chrbtici. Intramuskulárne vedie k uvoľneniu napätých a boľavých svalov, pôsobí antitenzívne a zmierňuje bolesť. Perineurál smeroval k oslabeniu nervu pacienta.

Lieky na blokádu

Ako hlavný liek na blokovanie, roztoky novokainu a zmrzliny.

Prerušujú správanie nervového impulzu pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov pôsobenia. Okrem týchto liekov sa môžu používať aj glukokortikosteroidy, ktorých účelom je zmierniť zápal poškodených kĺbov. Samostatne sa nepoužívajú bez lodocainu alebo novokaínu, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. V závislosti od poškodenia a vývoja patológie sa tiež používajú vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny.

Kontraindikácie blokády

Všetky kontraindikácie sú odrazené typom patológie chrbta. Vzťahujú sa na najbežnejšie kontraindikácie:

  • Krvácanie spôsobené hemofíliou, nedostatkom krvných doštičiek, patológiou krvotvorných systémov, užívaním antikoagulancií;
  • Infekcie v tele;
  • Nedostatok vedomia;
  • Citlivosť na použité roztoky v blokáde;
  • Patológie srdca a srdcového svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonický cievny systém;
  • epilepsie;
  • Duševná choroba
  • Lézie pečene;
  • tehotenstvo.

V procese blokády sú tkanivá roztrhané, vytvára sa krvácanie. Ak sa krv pacienta nezráža dostatočne rýchlo, krv vstupuje do dutiny miechy a spôsobuje poškodenie nervového tkaniva. Podobne infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

Mať vedomie je dôležité na diagnostické účely. Navyše bez vedomia nie je možné vyhodnotiť stav miechy a urobiť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetika ovplyvňuje srdcový rytmus a srdce. Ak sa u neho vyskytnú problémy, je potrebné nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasténiu gravis. Epilepsia je dôsledkom vzniku bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovovaní blokády..

Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, a preto je s jeho hypofunkciou potrebné správne vypočítať dávku, aby nedošlo k negatívnym dôsledkom na typ žltačky..

komplikácie

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikácií. Medzi ne patrí krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie meningov. Pri vykonávaní neskúseným lekárom alebo bez správneho stupňa presnosti je možné poškodenie mäkkých tkanív chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalšia prísna indikácia postupu iba v zdravotníckych zariadeniach pod vedením lekára. Na to sa vzťahuje aj anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje neodkladný zásah lekárov, aby sa predišlo smrti pacienta.

Pri zavádzaní anestetík a kortikosteroidov sú možné komplikácie. Reakcia tela sa skúma pomocou testovacej injekcie intrakutánne. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká ovplyvňujú srdce a kortikosteroidy majú oslabujúcu imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba odborník. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život človeka. Buďte si vedomí svojich činov.

Blokáda bolesti chrbta

Blokády (injekcie) sú jednou z nechirurgických možností liečby bolesti chrbta. Spravidla sa považujú za príležitosť liečiť bolesť chrbta po konzervatívnej liečbe a / alebo fyzickej terapii, ale pred operáciou. Injekcia blokády bolesti chrbta sa môže použiť ako metóda na zmiernenie bolesti, ale aj ako diagnostický nástroj na identifikáciu zdroja bolesti v chrbte pacienta..

Na zmiernenie bolesti môžu byť injekcie účinnejšie ako orálne lieky, pretože dodávajú lieky priamo do anatomického miesta, ktoré spôsobuje bolesť. Steroidné lieky sa spravidla podávajú na dodávanie silného protizápalového roztoku priamo do oblasti, ktorá je zdrojom bolesti. V závislosti od typu injekcie môže byť zníženie bolesti dlhodobé alebo krátkodobé..

Čo lieči blokády

Blokády môžu pomôcť s dvoma hlavnými problémami s chrbtom:

Zápal alebo poškodenie nervov, zvyčajne v krku alebo spodnej časti chrbta. Lekári nazývajú túto chorobu „radikulopatiou“. Problém nastáva, keď nervový koreň opúšťa chrbticu. Pri rádikulopatii vyžaruje akútna bolesť dolnej časti chrbta na nohy alebo bolesť šíje sa šíri do ramena. Herniovaný disk môže spôsobiť radikulopatiu. Tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku skutočnosti, že prietrž medzistavcovej platničky, osteofyt alebo nádor vytvára tlak na nervové štruktúry chrbtice. Zvyčajne to spôsobuje bolesť zadku alebo nôh a pacient môže mať bolesti chrbta súčasne. Bolesť so spinálnou stenózou sa môže zvyšovať s fyzickou aktivitou a môže sa znižovať s telom nakloneným dopredu.

Lekári tiež používajú injekcie na iné typy bolesti chrbta. Niekedy tiež používajú blokády na diagnostické účely..

Lokalizácia vstrekovania

Injekcie sa môžu zameriavať na nervové korene, fazetové kĺby, disky alebo sakroiliakálne kĺby. Existuje však problém s týmito injekciami na liečbu bolesti chrbta, ktorým mnohí lekári rozumejú: analýza informácií o výsledkoch týchto injekcií môže byť chybná..

Preto je to tak: ako si môže byť lekár istý, že injekcia na bolesť chrbta neovplyvní kĺby fazety alebo nervové korene, ak bola vložená do disku? Tieto štruktúry sú tak blízko pri sebe, že na ne bude pravdepodobne pôsobiť liek. Dokonca aj diagnostické injekcie sú správne iba v 50% prípadov!

Táto nepresnosť sa stáva súčasťou nasledujúceho problému: pacient s bolesťou chrbta sa po injekcii ne vždy zotaví.

Druhy injekcií na liečenie bolesti chrbta

Existujú rôzne typy injekcií, ktoré je možné vykonať:

  • Injekcie spúšťača - sú veľmi ľahké a chyby sa minimalizujú v presnosti
  • Epidurálne injekcie - injekcie do oblasti medzi miechovým kanálom a koreňmi nervov a kostnou časťou chrbtice. Tieto injekcie sú primárne relevantné pre pacientov so ischiasou..
  • Vstrekovanie do medzistavcových platničiek
  • Injekcie fazetového kĺbu
  • Nerve Root Injection
  • Injekcia syndrómu Piriformis
  • Vstrekovanie sakroiliakálneho kĺbu
  • Intratekálne pumpy

Injekcie spúšťacieho bodu

Spúšťací bod je napnutý pás alebo uzol vo svaloch, ktorý je bolestivý pri dotyku alebo stlačení. Spúšťací bod tiež naznačuje bolesť na iných miestach. Spúšťací bod môže byť v oblasti bedrového kĺbu alebo panvy a môže smerovať bolesť chrbta. Môže byť tiež v chrbte a môže byť zdrojom referenčnej bolesti v iných častiach chrbta..

Ak lekár použije injekcie do spúšťacích bodov, vstrekne liek priamo do spúšťacích bodov. Na tento účel sa zvyčajne používa lokálne anestetikum, napríklad lidokaín a niekedy aj nízka dávka steroidu. Kvapalina sa vstrekuje do spastického svalu. Tieto injekcie sa zvyčajne nepoužívajú na liečbu ischémie, ale často sa používajú na liečbu syndrómu piriformis..

Po injekcii sa musia svaly masírovať alebo manipulovať. Cieľom je dodávať liek do celého svalu..

Vstrekovanie do spúšťacích bodov môže mať vedľajšie účinky:

  • Alergická reakcia
  • infekcie
  • poškodenie nervov vedúce k narušeniu funkcie svalov
  • menšie krvácanie

Epidurálne injekcie

Epidurálne injekcie sú injekcie do chrbtice, ktoré sú často predpisované ako alternatíva k chirurgickému zákroku pri silných bolestiach chrbta, herniovanom disku, stenóze miechy a osteochondróze. Injekcia obsahuje steroidy. Účinnosť blokády však nemusí byť trvalá a injekciu možno bude potrebné zopakovať..

V prípade týchto injekcií ihla dodáva steroid buď do stavcových kĺbov alebo do oblasti medzistavcových foramenov, kde je stlačený nervový koreň. Steroidné injekcie nesú riziko vedľajších účinkov vrátane:

  • Poškodenie nervov
  • Infekcia v 5/1000 prípadoch, ktorá môže viesť k paraplegii
  • Kostná infekcia s rozvojom osteomyelitídy
  • Infekcia v meninges vedie k meningitíde
  • bolesť hlavy
  • Ihla prepichne miechu
  • Poranenie miechy alebo infarkt miechy
  • Cushingov syndróm po opakovaných injekciách

Ak tento spôsob liečby bolesti chrbta funguje, trvá to dva dni..

Použitie zobrazovacích a neurofyziologických metód na blokovanie bolesti chrbta

Ak sa používajú injekcie, je dôležité ich injektovať na správne miesto. Lekárska veda má dva spôsoby:

  • Použite EMG ihlu umiestnenú vo svale. Po umiestnení do svalu pacient stlačí svaly. Ihla sa pohne, ak je miesto nesprávne. Môže to spôsobiť bolesť, ale ak má ortopéd dostatočné skúsenosti s týmto postupom, existuje šanca, že si po prvýkrát vyberie správne miesto..
  • Použitie fluoroskopických a rádioaktívnych farbív. Pri tomto spôsobe sa vstrekovanie uskutoční skôr, ako fluoroskop zviditeľní oblasť, do ktorej zasiahne kontrast. Ale pre väčšinu pacientov sú preferované iné metódy kontroly injekcie, pretože kontrasty môžu spôsobovať nepohodlie..
  • Použite MRI na pomoc s injekciami, najmä so syndrómom piriformis. V tejto metóde sa MRI použila pred injekciou a po injekcii, aby sa stanovilo, ako presne sa injekcia vykonávala.

EMG môže byť efektívnejšia, pretože učí pacienta izolovať sval, ktorý spôsobuje problém, a potom ho uvoľniť..

Hernia disku

Injekcie na disky sa nemajú podávať, pokiaľ neboli iné injekcie úspešné. Na diskogram je kontrast vložený do disku, takže disk je možné vidieť na röntgenových snímkach alebo iných štúdiách.

Typicky sa na injekciu používa lokálne anestetikum spolu so steroidmi a dá sa to urobiť pomocou EMG alebo MRI. Štandardnou praxou je najprv vyskúšať fyzioterapiu a protizápalové lieky a injekciu steroidov používať iba v prípade, že iné liečby zlyhali.

Injekcie faziet a nervových koreňov

Všetky kĺby majú s vekom potenciál degenerácie, vrátane malých kĺbov, ktoré navzájom spájajú stavce. Ak má osoba poranenie chrbta, ktoré spôsobilo bolesť chrbta, ale röntgenové lúče nič neukazujú, možno má osoba problémy s fazetovými kĺbmi. Manuálna terapia často zmierňuje bolesť pri syndróme fazetových kĺbov;

  • Tieto injekcie si vyžadujú vizuálnu kontrolu pomocou fluoroskopie alebo počítačovej tomografie, ktorá vám umožní rýchlo a presne sa dostať do potrebných anatomických oblastí..
  • Injekcie sa môžu tiež zamerať na nervové korene, av takom prípade je potrebné rádiologické monitorovanie..
  • Sacroiliac injekcie kĺbov
  • Pri vstreknutí do týchto kĺbov je potrebné zobrazenie pomocou počítačovej tomografie alebo fluoroskopie..
  • Intratekálne pumpy

Sú to zariadenia, ktoré injikujú morfín alebo baklofén priamo do mozgomiechového moku. Táto metóda je určená iba pre osoby pripútané na lôžko a iné spôsoby liečby nepomáhajú napríklad tým, ktorí majú rakovinu miechy..

Injekcie môžu byť veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti chrbta. V skutočnosti sú často účinnejšie pri liečbe bolesti chrbta ako orálne lieky. Je to spôsobené skutočnosťou, že lieky v injekciách dosahujú bolesť rýchlejšie ako lieky užívané perorálne. Je však dôležité si uvedomiť, že príčina bolesti, jej umiestnenie a tolerancia voči ľudskej bolesti môžu tiež ovplyvniť účinnosť injekcií. Účinnosť injekcií na bolesti chrbta sa teda môže líšiť v závislosti od osoby.

Je dôležité si uvedomiť, že existujú rôzne typy injekcií na liečenie bolesti chrbta. V niektorých prípadoch lekári predpisujú dlhodobé injekcie na liečbu bolesti chrbta. V iných prípadoch môžu predpísať liek, ktorý je účinný iba na krátku dobu. Vnímanie účinnosti injekcie pre bolesti chrbta osobou môže závisieť od dĺžky času a úrovne úľavy, ktorú pacient očakáva..

Druh liekov je tiež rozhodujúcim faktorom pri tom, či budú injekcie účinné pri zmierňovaní bolesti chrbta. Existuje mnoho druhov liekov, vrátane steroidov a anestetík, ktoré možno použiť na zmiernenie bolesti chrbta. Niektoré z nich sú pri liečbe určitých typov bolesti chrbta účinnejšie ako iné. Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a zmierniť bolesť, však často patria medzi najúčinnejšie..

Mali by sa lieky proti bolesti podávať do chrbtice?

Pokiaľ ide o závažnú chronickú bolesť, existuje silné pokušenie vyskúšať všetky dostupné metódy, aj keď sa len zbaviť. Medzi nimi - blokáda nervov alebo injekcie do chrbtice. Predtým, ako sa pustíte do tohto postupu, musíte pochopiť všetky jeho riziká a potenciálne prínosy..

Blokáda nervov spinálnou injekciou sa nazýva intervenčná liečba bolesti. Toto je jedna zo základných metód, ktoré sa používajú už niekoľko desaťročí. Blokáda sa vykonáva pomocou fluoroskopie a je určená predovšetkým na zavedenie lokálnych anestetík v kombinácii s kortizónom v mieste zápalu..

Čo spôsobuje blokádu chrbtice kvôli bolesti chrbta?

Blokáda chrbtice je v podstate spôsob, ako „vypnúť“ konkrétny nerv alebo skupinu nervov, cez ktoré sa prenáša signál bolesti. Lekár používa špeciálne anestetikum, v niektorých prípadoch k nemu pridáva opiáty alebo kortizón..

Blokovanie miechových nervov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý pozná techniku ​​injekcií proti bolesti do chrbtice. Analgetiká sa môžu pacientovi podávať dvoma spôsobmi:

paravertebral (priamo do oblasti bolesti, medzi spinálnymi procesmi stavcov alebo do oblasti tela stavcov);

epidurálne (do epidurálnej dutiny chrbtice nad miestom poškodenia, v dôsledku toho je zablokovaný prechod bolestivých impulzov pozdĺž radiálnych nervov priamo do miechy).

Keď je predpísaný nervový blok v chrbtici?

V medicíne existuje veľa spôsobov, ako „vypnúť“ nervové zakončenie, ale pokiaľ ide o blokádu nervov v chrbtici, znamená to neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorú nemožno odstrániť žiadnymi lokálnymi alebo orálnymi analgetikami..

Takáto bolesť sa veľmi často stáva chronickou a zbaviť sa jej je takmer nemožné. Je to preto, že v mozgu sa vytvára patologické zameranie excitácie, ktoré pretrváva, aj keď je odstránená hlavná príčina bolesti. Je mimoriadne ťažké sa ho zbaviť, pretože injekcie do miechy sa považujú za mimoriadne užitočné, hoci riskantné.

Miechový blok je účinný proti niekoľkým chorobám, ktoré nejako ovplyvňujú chrbticu:

osteochondróza a stlačený miechový nerv;

vyčnievanie medzistavcových platničiek;

neuritída a neuralgia nervov v blízkosti miechy (radikulitída);

silná medzirestálna neuralgia.

Druhy injekcií do chrbtice

Pri štípaní nervov, hernii diskov a osteochondróze v oblasti hrudníka sa zvyčajne predpisuje kombinácia liekov proti bolesti a glukokortikosteroidov. Kombinácia liekov sa vyberá individuálne v závislosti od povahy bolesti, stupňa poškodenia chrbtice, postihnutých nervov.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Spravidla sa vyberajú primárne pri liečbe medzistavcovej prietrže. Hlavné lieky:

NSAID sú dobré tým, že majú niekoľko účinkov naraz: zmierňujú bolesť, znižujú sekréciu exsudátu (tekutina vylučovaná tkanivami počas zápalových procesov) a zmierňujú horúčku.

NSAID však majú pomerne dlhý zoznam kontraindikácií. Nie sú predpísané najmä pre pacientov s patológiou obličiek a pečene, tehotných a dojčiacich žien.

Steroidné hormóny

V skutočnosti sa miechová blokáda vyrába pomocou hormónov. Základom takýchto injekcií sú glukokortikosteroidy (analóg hormónov produkovaných nadobličkami). Drogy dobre pomáhajú s bedrovou a akútnou bolesťou v bedrovej alebo krčnej oblasti. Najznámejšie drogy:

Injekcia sa podáva na mieste blízko zdroja bolesti. Okrem toho sa steroidy musia kvôli svojej toxicite riediť analgetikami (Lidokain alebo Novokain)..

Steroidy sú vo všeobecnosti ďaleko od najbezpečnejších liekov. Pri dlhodobom používaní sa môžu objaviť vedľajšie účinky:

poruchy spánku, depresia;

hormonálne poruchy (strata hmotnosti alebo naopak nárast telesnej hmotnosti);

vysoký krvný tlak;

Sú injekcie do chrbtice naozaj potrebné?

Táto myšlienka je všeobecne jasná a veľmi atraktívna pre pacientov a lekárov. Zbaviť sa bolesti len jednou injekciou do chrbtice však znie príliš fantasticky, aby to bola pravda, však? Pravdepodobne to tak je. V niektorých prípadoch je miechový blok účinný a skutočne pomáha, ale nie vo všetkých. Zaznamenajte si tieto tipy, aby ste zistili, či potrebujete lieky proti bolesti na chrbticu..

Existuje jednoduchý vzťah: čím je bolesť širšia, tým je menej pravdepodobné, že ju jeden postup úplne odstráni. Napríklad epidurálne injekcie steroidov, ktoré sa uskutočňujú na zníženie zápalu v dôsledku kýly alebo vyčnievania diskov, zvyčajne poskytujú dobré výsledky. Ale iba ak bolesť vyžaruje z dolnej časti nohy alebo paže a neuvoľňuje sa v tele.

Vedieť, čo očakávať. Spravidla sa pri správnom postupe proti bolesti dáva pravdepodobnosť iba krátkodobého zmiernenia bolesti. Epidurálne injekcie steroidov so záchvatom radikalulitídy môžu spoľahlivo zmierniť bolesť niekoľko mesiacov, ale z dlhodobého hľadiska sú zbytočné. Mnoho štúdií uvádza nedostatok dlhodobého účinku na blokovanie väčšiny nervov..

Analgetické injekcie do chrbtice môžu byť škodlivé. Zvyšujú riziko krvácania, ak súčasne užívate riedidlá krvi. Tento postup by sa mal vykonávať medzi trombolytikami. Ak máte cukrovku, injekcie kortizónu môžu tiež viesť k skoku v hladine cukru v krvi. Preto nezabudnite venovať pozornosť hladinám glukózy a poradiť sa s lekárom.

Nehrajte rolu experimentálneho králika. Ak sa na trhu objavil nový liek alebo postup, nemusíte sa o to snažiť sami. Podľa mojich skúseností nie sú mnohé z nich nikdy zvlášť účinné, ale často sú riskantnejšie a nákladnejšie..

Pamätajte na „zákon zlatého kladiva“. Ako psychológ Abraham Maslow napísal: „Ak máte iba kladivo, všetko na svete vyzerá ako klinec.“ Niektorí lekári sa tak veľmi spoliehajú na injekcie bolesti do chrbtice, že ich začínajú vnímať ako spôsob, ako sa zbaviť akýchkoľvek problémov. Ak sa vám stále ponúka rovnaký postup, potom premýšľajte, či to skutočne potrebujete?

Ľudské telo je oveľa komplikovanejšie. Cieľom každej intervenčnej procedúry je zaútočiť na zdroj bolesti pomocou liekov. Model distribúcie bolesti však môže byť oveľa komplikovanejší, než len eliminovať zdroj zranenia. Neustála bolesť môže viesť k mnohým neuromuskulárnym zmenám - od hlavy po prsty na nohách. Najlepšie výsledky sa dosahujú komplexnou liečbou celého organizmu.

Opýtajte sa sami seba na hlavnú otázku: „Odporučil by som tento postup môjmu milovanému, keby bol na mojom mieste?“ Rovnakú otázku by ste mali adresovať svojmu lekárovi. Kvalifikovaný lekár nikdy predpíše liečbu, vrátane blokády nervov injekciou do chrbtice, ak si nie ste istí, či je pre neho alebo niekoho z jeho rodiny úplne prijateľná..

záver

Injekcie do chrbtice s osteochondrózou alebo akýmkoľvek iným ochorením chrbta nie sú zďaleka najodhodnejším postupom. Túto cestu by ste mali nasledovať, iba ak akceptujete riziká a nebezpečenstvo neprevažuje nad potenciálnymi výhodami..

Ako dlho je blokáda bedrovej osteochondrózy a aké dôsledky by sa mali očakávať?

Zdravím, milí odberatelia a čitatelia!

Dlho sme nehovorili, ale som si istý, že nikto nezabudol na kľúčovú tému nášho dialógu. Ako predtým, dnes sa dotkneme osteochondrózy, uvidíme, ako účinná je blokáda v prípade osteochondrózy bedrovej kosti..

Vy aj ja sa zaujímame o to, čo je podstatou tejto techniky, aké sú názory, aké sú výhody a nevýhody používania liekov proti bolesti a protizápalových liekov počas liečby chorôb pohybového aparátu..

Aký je základ techniky blokovania pri liečbe chrbtice?

Pred podrobnou analýzou podstaty metódy chcem uviesť príklad z vlastných pozorovaní. Známy neuropatológ dlho pôsobil u jedného pacienta a predpisoval rôzne lieky na zníženie bolesti v bedrovej oblasti..

Zároveň sa použili ďalšie metódy a prostriedky, ktoré prispeli k odstráneniu zápalového procesu a uľahčili fyzický stav pacienta. Výsledky boli dlho sklamaním a boli lokálne.

Situácia sa zmenila epidurálnou blokádou, čo je postup, ktorý sa stal jediným prostriedkom, ktorý priniesol pozitívny účinok a zlepšil pohodu. Z môjho známeho som sa dozvedel, čo je to blokáda, v čom spočíva táto metóda liečby osteochondrózy.

Podstatou metódy sú injekcie, prostredníctvom ktorých účinok liekov proti bolesti na spúšťacie body. Jednoducho povedané, pacientovi sa podá injekcia do postihnutej oblasti chrbtice, uskutoční sa blokáda a lokalizácia zápalovej zóny..

Injekcia obsahuje anestetický liek, ktorý blokuje nervové zakončenie umiestnené v epidurálnej oblasti chrbtice, čím odstraňuje bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Nie je potrebné hovoriť o blokáde ako o spôsobe liečenia patológie.

Hlavným cieľom tejto metódy je eliminovať bolesť a liečbe liekov sa udeľuje iba pomocná, sekundárna úloha. Svedčia o tom početné recenzie lekárov.

Táto technika odstraňuje miestny problém - bolesť, zatiaľ čo hlavným problémom je rozvoj osteochondrózy v chrbtici. Napriek pomerne veľkému počtu skeptikov je tento postup pomerne bežný a často sa používa ako dočasné opatrenie na obnovenie fyzickej aktivity pacienta..

Ako sa blokuje? Budem odpovedať okamžite a jednoznačne. Podobný postup sa vykonáva iba v nemocnici, v manipulačnej miestnosti. Neurológ, vertebroológ alebo ortopedický chirurg robí blokádu, špecialistov, ktorí dokonale poznajú štruktúru chrbtice a majú predstavu o možných dôsledkoch..

Kedy a na ktoré choroby sa blokáda používa?

Už sme povedali, že hlavným cieľom tohto postupu je blokovať pomocou injekcií do chrbta bolesti, ktoré sprevádzajú závažné odchýlky v stave chrbtice..

Najbežnejšou indikáciou použitia blokády sú tieto patológie:

  • osteochondróza rôznych častí chrbtice, hrudníka a bedier vrátane;
  • neuralgia v hrudníku, neuritída nervových zakončení v chrbtici;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • spondylartróza chrbtice;
  • pri liečbe myozitídy.

Väčšina lekárskych predpisov sa vydáva v prípade eliminácie syndrómu bolesti v prípade degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice spôsobených progresívnou osteochondrózou, patológiou 2 - 4 stupne..

Novokainická blokáda sa v takýchto situáciách už dlho používa, ale iba v súlade s indikáciami as individuálnym prístupom k riešeniu problémov každého pacienta. Výhodou tohto postupu je dosiahnutie rýchleho účinku..

Pri osteochondróze v počiatočnom štádiu môže byť blokáda obmedzená na jednu injekciu. V závažných prípadoch, ak sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia, bude potrebná dlhšia liečba, ktorá je 10 až 12 dní..

K dnešnému dňu sa na vykonávanie týchto postupov používajú dve základné anestetiká:

Prvý liek účinkuje okamžite, ale analgetický účinok rýchlo stráca svoju silu. Blokády lidokaínu sa vyznačujú dlhotrvajúcim účinkom, ktorý pacienta dlhodobo zmierňuje s bolesťou.

V poslednom období získavajú na popularite epidurálne injekcie, ktoré zahŕňajú pokročilejšie kortikosteroidné lieky. V postihnutej oblasti sa podávajú lieky, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky.

Účelom tejto techniky je lokálne obnovenie poškodeného tkaniva medzistavcových platničiek priamo v mieste prietrže. Príkladom takého postupu je injekcia diprospanu.

Farmakologický účinok pri liečbe osteochondrózy je spojený s účinkom betametazónu, hlavnej zložky lieku na metabolické procesy. Betametazón má výrazný protizápalový účinok, ktorý znižuje intenzitu tvorby látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu..

Tento liek je navyše antihistaminikum a pomáha posilňovať imunitný systém. Diprospan je súčasťou dvojzložkovej injekcie, liek je kombinovaný s lokálnymi anestetikami - Novokain alebo Lidokaín.

Iné prostriedky a metódy liečby osteochondrózy

Ak hovoríme o blokádach, potom sa tento spôsob boja proti bolesti s osteochondrózou považuje za extrémne opatrenie. Lekári radšej hľadajú spôsoby, ako tento problém vyriešiť v komplexe, a to nielen odstránenie nepríjemných príznakov, ale aj liečbu patológie.

Ako účinný a účinný profylaktický prostriedok na liečenie osteochondrózy krčnej chrbtice a spôsob, ako zmierniť bolesť, sa môže stať nielen blokádou v krku. Jedinečným spôsobom, ako bojovať proti chorobe, ktorá zasiahla jednu z častí chrbtice, sú nádoby na vákuovú masáž..

Zariadenie "Vákuové prístroje" je vývoj čínskych inžinierov v oblasti alternatívnej medicíny. Princíp činnosti pomôcky je ovplyvniť tkanivá tela. Rozdiel v tlaku vytvorenom pod vplyvom vákua zlepšuje krvný obeh, obnovuje regeneračné procesy v postihnutých tkanivách, zlepšuje metabolické procesy.

Cena takého zariadenia je nižšia ako cena akejkoľvek blokády chrbtice. Zároveň sa okamžite prejaví nevyhnutný účinok, rýchla analgézia a viditeľné zlepšenie stavu chrbtice..

Vo väzbe

Myslím si, že pacient a lekár by mali vynaložiť spoločné úsilie na prekonanie následkov choroby. Osteochondróza je zákerná choroba a je lepšie ju komplexne liečiť. Majú všetci epidurálnu blokádu??

Nie, pre túto techniku ​​existuje množstvo kontraindikácií, ktorým by mal skúsený lekár určite venovať pozornosť. Inak, najmä ak je pacient alergický na lokálne anestetiká, má tento postup negatívne následky.

Pokiaľ ide o trvanie dosiahnutého účinku, t.j. rozsah, v akom pacient s problémami s chrbticou trpí blokádou, závisí od závažnosti patológie. Čím horší je klinický obraz, tým intenzívnejšia je liečba a musíte syndróm bolesti oveľa častejšie blokovať.

Na tomto zakončím svoj príbeh. Téma osteochondrózy je rozsiahla a budeme mať viac času na jej diskusiu. A dnes vám chcem popriať dobré zdravie a dobrú náladu. Prihláste sa na odber najnovších aktualizácií, navštívte, prečítajte si môj blog sám, ako aj v spoločnosti. Odporúčame prečítať si článok priateľom na sociálnych sieťach. Uvidíme sa skoro a buď zdravý!

Blokáda pri osteochondróze: indikácie pre metódu liečby

80% svetovej populácie trpí takým bežným ochorením miechy, ako je osteochondróza, pri ktorej sa degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujú na medzistavcových platničkách av pokročilých prípadoch aj v tkanivách stavcov. Blokáda osteochondrózy sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorým nepomáhajú iné typy liečby. Recenzie odborníkov naznačujú vysokú účinnosť tejto metódy.

Čo je blokáda pri osteochondróze

Veľké množstvo nervových zakončení sa odchyľuje od chrbtice k hlave, končatinám a vnútorným orgánom; okrem toho miecha prechádza cez miechu a posiela nervové vlákna do mozgovej kôry. Ak je v určitej časti chrbtice prítomný zápalový proces, nervový impulz pozdĺž cesty „zahŕňa“ receptory bolesti, výsledkom je, že pacient trpí syndrómom silnej bolesti..

Osteochondróza je časté ochorenie postihujúce nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov: ťažká fyzická námaha, sedavý spôsob života, nesprávne nosenie závaží, zranenia, ploché nohy. Špecialisti rozlišujú osteochondrózu v závislosti od miesta: krčka maternice (25%), hrudníka (25%) a lumbosakrylu (50%). Prevencia osteochondrózy zahŕňa správnu organizáciu pracoviska (napríklad pri počítači), fyzickú aktivitu, racionálnu výživu.

Na liečbu osteochondrózy existujú konzervatívne metódy: použitie perorálnych liekov (Analgin, Paracetamol), intravenóznych injekcií, použitia protizápalových a analgetických masťov (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda sa používa v prípadoch, keď iné lekárske a fyzioterapeutické metódy nepomáhajú. Počas procedúry sa do ohniska zápalu vstrekuje roztok s určitými liečivými látkami. Eliminácia bolesti a spazmu nastáva okamžite po podaní liekov.

indikácia

Terapeutická blokáda bolesti chrbta sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta, zmierniť opuchy a svalové kŕče s týmito patológiami:

  • osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice;
  • myozitída, charakterizovaná zápalom kostrového svalu;
  • interkstálna neuralgia, pri ktorej silná bolesť bráni pacientovi úplne dýchať;
  • výstupok a prietrž medziobratlového disku;
  • pásový opar, ktorého pôvodca ovplyvňuje nervový systém;
  • artróza medzistavcových kĺbov;
  • neuralgia a neuritída v dôsledku patológií chrbtice.

Pri správnom a profesionálnom prístupe k manipulácii sa minimalizuje riziko komplikácií a pozoruje sa rýchly a uspokojivý výsledok. Procedúra má analgetický a protizápalový účinok, nemá však špecifický terapeutický účinok. V prípade naliehavej potreby sa môže s určitými obmedzeniami opakovať niekoľkokrát do roka.

Ako to funguje

Nervová bunka prenáša hybnosť podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokojnom stave je záporne nabitá, ale po excitácii (alebo porušení) sa sodíkové kanály otvoria, čo „pripúšťa“ pozitívne nabité molekuly sodíka, vďaka čomu sa bunkový náboj zmení na pozitívny. Ďalej pozdĺž reťazca nerv prenáša náboj na ďalšie bunky.

S osteochondrózou sa na stavcoch vytvárajú osteofyty - výrastky, ktoré tlačia na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú bolesť. Počas procedúry sa lieky proti bolesti injikujú do určitých bodov, ktoré blokujú sodíkové kanály, čím bránia šíreniu bolesti cez nervy. Ako tieto látky sa používajú novokain, lidokaín, markaín, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny..

Účelom tohto postupu je vytvoriť okolo vreca zapáleného nervu liek, ktorý postupne ovplyvňuje zameranie bolesti, zmierňuje citlivosť a kŕče. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale to stačí na zmiernenie základného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, sú možné vážne komplikácie, úplná alebo čiastočná ochrnutie tela až do smrti. Pred manipuláciou sú uvedené ľahké raňajky, aby sa zabránilo slabosti, odpočinku po lôžku a obmedzeniu fyzickej aktivity.

Druhy blokády

Existuje mnoho druhov procedúr, špecialista, ktorý vyberie ten správny (vertebroológ, neurológ, ortopéd, neurochirurg), ktorý bude vykonávať manipuláciu. Napríklad podkožné, intramuskulárne, radiálne atď. Sa líšia hĺbkou podania. Okrem toho existuje klasifikácia v mieste vpichu:

  • Paravertebrálny (paravertebrálny) blok, počas ktorého lekár aplikuje injekciu do miest, ktoré boli predtým natiahnuté markerom okolo spinálnych procesov stavcov..
  • Epidurálna (epidurálna) blokáda, pri ktorej sa liek vstrekuje do krížovej kosti 5 až 6 cm nad chvostovou kosťou. Sakrál - jeden z typov epidurálnych - je umiestnený v tej istej oblasti, ale skrze sakrálny väz.
  • Blokovanie vodivosti sa vykonáva v priestore okolo nervových zakončení blokovaním.
  • Intraosseous - umiestnený v hubovitej kosti stavcov.

Blokovacie prípravky

V závislosti od počtu komponentov sa rozlišujú jedno-, dvoj- a viaczložkové blokády. Najbezpečnejší typ je prvý, v ktorom sa používa jedna účinná látka. Ak sa do anestetika pridajú nové zložky, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov, najmä pri alergických reakciách. Drogy z niekoľkých prvkov sa používajú v závažných patologických stavoch.

Lokálne anestetiká

Hlavnými zložkami liekov na vykonávanie manipulácií sú lokálne anestetiká. Pôsobia priamo na zapálené nervové zakončenie a blokujú receptory bolesti. Tieto látky zahŕňajú:

  • Novokain je najbežnejším anestetikom. Telo je takmer úplne absorbované (80%), rýchlo (za 8 hodín) sa vylučuje. K úľave dochádza 2-3 minúty po podaní, trvanie účinku je až dve hodiny. Použite 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokaín má silnejší analgetický účinok, ale má tiež väčší vedľajší účinok, začína pomáhať po 3 až 5 minútach, akcia trvá až tri hodiny. Na druhom mieste v prevalencii po novokainu.
  • Markain je menej populárny kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Líši sa oneskoreným nástupom účinku (15 - 20 minút), ale účinok injekcie trvá až päť hodín.

Je pozoruhodné, že pri použití zmesi novokainu a lidokaínu sa pozoruje dlhší analgetický účinok, pretože tieto látky sa vzájomne posilňujú. Pred použitím lokálnych anestetík lekár vykoná test citlivosti na vylúčenie alergickej reakcie, čo nie je nezvyčajné pri používaní týchto liekov..

kortikosteroidy

Ako hormonálne zložky užívania drog:

  • Hydrokortizón je hormonálne liečivo, ktoré sa používa iba s anestetikami na osteochondrózu.
  • Dexametazón - umelý kortikosteroid s okamžitým, ale krátkodobým účinkom sa používa na zavedenie do mäkkých tkanív a kĺbov..
  • Diprospan je hormonálne liečivo s predĺženým účinkom (t.j. liečivá látka sa uvoľňuje pomaly, čo poskytuje dlhodobý účinok). Diprospan sa používa iba na zmiernenie bolesti..
  • Kenalog je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid používaný na liečbu kĺbov a chrbtice. Interval medzi opakovanými injekciami by mal byť najmenej 14 dní.
  • Depot-medrol, derivát metylprednizolónu, sa používa na mäkké tkanivá a kĺby, používa sa opatrne pri epidurálnej blokáde, pretože môže spôsobiť zápal miechy..

Systémové hormóny nazývané tiež glukokortikoidy sa vo väčšine prípadov používajú na blokovanie chrbtice spolu s anestetikami, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok. Kortikosteroidy samotné majú nielen analgetické a protizápalové účinky, ale môžu tiež znížiť alergickú reakciu tela na anestetiká. Hormonálne lieky sa prakticky nepoužívajú pri jednozložkových blokádach, ktoré sú svojou povahou vhodnejšie na liečbu kĺbov..

Iné lieky

Sprievodné látky v liekoch na postup sa pridávajú na dosiahnutie maximálneho účinku, takéto látky sa nepoužívajú samostatne. Pozitívne účinky týchto zlúčenín sa okrem toho nepreukázali, takže sa používajú veľmi zriedka kvôli vysokému riziku komplikácií. Ako ďalšie zložky v liekoch na blokády sa používajú:

  • nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ktoré môžu rýchlo zmierniť opuchy a bolesti;
  • Vitamíny B;
  • chondroprotektory so schopnosťou čiastočne obnoviť tkanivo chrupavky postihnutých oblastí;
  • antispasmodiká (trombolyzín), ktoré môžu eliminovať alebo oslabiť svalové kŕče;
  • Lidase, ktorá účinne zmierňuje opuchy a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ako blokovať

Existuje mnoho typov miechovej blokády. Lekár vyberie techniku ​​potrebnú pre postup na základe celkového klinického obrazu. Manažér manipulácie musí byť schopný ovládať potrebné zručnosti, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú, aj keď sú vykonávané dokonale. Všetky lieky sa podávajú pacientom za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Každá technika vykonávania postupu má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad epidurálny blok sa umiestni na pacienta, ktorý leží na jeho boku a zaujme postoj „embrya“ (pritlačí si hlavu, ruky a nohy na hruď); počas paravertebrálnej blokády sa podáva injekcia pacientovi ležiacemu na bruchu. V každom prípade je postoj zvolený pre maximálny prístup k ohnisku zápalu. Ihla na vykonanie manipulácie by mala byť najmenej 5-6 cm dlhá, s krátkym rezom, aby sa zabránilo poškodeniu žilových ciev.

Blokáda bedrovej chrbtice pomocou novokainu sa považuje za najbezpečnejšiu pre život pacienta, používa sa na lézie lumbosakrálneho-kostrčového plexu. Tento postup sa vykonáva v póze ležiacom na jeho žalúdku. Lekár zistí palpáciou pacienta miesto osobitnej vzrušivosti a bolesti, potom po liečbe antiseptickým roztokom vstrekne liek tenkou ihlou do vybraných a predtým označených bodov na koži..

Blokáda v cervikálnej osteochondróze v dôsledku blízkosti mozgu je menej bezpečná. Pri jeho realizácii sa pacient pripája k pásu, sedí na gauči a pritlačí si bradu čo najviac k hrudi. Lekár zavádza ihlu s injekčnou striekačkou na jedno použitie na úrovni šiesteho krčného stavca do požadovanej hĺbky. Dávka podávaného liečiva sa vypočíta na základe intenzity bolesti a telesnej hmotnosti pacienta. Po manipulácii môže pacient pociťovať nepríjemný pocit v krku, preto musí byť zdravotnícky personál na niekoľko hodín sledovaný.

Anestézia hrudnej chrbtice sa vykonáva v prípade bolestivej medzirestálnej neuralgie a štípania nervov. Podáva sa jedna alebo dve injekcie v závislosti od kvality patológie. Tento typ manipulácie nespôsobuje kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom ťažkosti, napr hrudná oblasť paravertebrálneho priestoru pozostáva z priečnych stavcov a rebier.