Aké injekcie je možné predpísať na osteochondrózu?

Osteochondróza je sprevádzaná svalovými kŕčmi, dysfunkciou fazetového kĺbu a progresívnou deštrukciou medzistavcových platničiek. Patológia sa prejavuje bolesťou chrbta, obmedzením pohyblivosti chrbtice, zmyslovými a motorickými poruchami v končatinách. Na potlačenie všetkých týchto príznakov sa používajú rôzne skupiny liekov, ktoré sa najčastejšie podávajú parenterálne..

Injekcie pre osteochondrózu sú rýchlejšie a účinnejšie ako tablety. Pri intramuskulárnom a intravenóznom podaní lieky vstupujú do krvného obehu a obchádzajú tráviaci trakt. To vám umožní rýchlo dodávať lieky do poškodených tkanív..

Osteochondróza môže byť komplikovaná medzistavcovými prietržami a koreňmi miechy. Osoba vyvinie neznesiteľné bolesti, ktoré nemožno odstrániť konvenčnými injekciami. Na potlačenie tohto syndrómu bolesti sa používajú blokády liekov. Pacientom môžu byť podávané kortikosteroidy, NSAID, lokálne anestetiká alebo zmes niekoľkých liekov. Liečivá sa vstrekujú do mäkkého tkaniva v blízkosti chrbtice.

Intramuskulárne a intravenózne injekcie

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Aké injekcie robia osteochondróza? Výber lieku závisí od základného syndrómu. Napríklad lekári predpisujú na bolesť nesteroidné protizápalové lieky, svalové kŕče - svalové relaxanciá, svrbenie nervov - kortikosteroidy a neurotropné lieky. Pretože medzistavcové platničky a kĺby trpia osteochondrózou, pacientom sa injekčne podávajú chondroprotektory.

Alexander Bonin o liečbe osteochondrózy:

Lieky má právo vyberať iba lekár. Ak máte silné bolesti chrbta, máte podozrenie na osteochondrózu, choďte k špecialistovi. V žiadnom prípade sa nesnažte podať injekciu ani sa na to nepýtajte príbuzných.

Tabuľka 1. Názvy bežne používaných injekcií na osteochondrózu

DrogaaktÚčel a funkcie aplikácie
diclofenacAnalgetické a protizápalovéJe predpísaný na rýchle zmiernenie bolesti a zápalu. Intramuskulárne sa podáva 75 mg dvakrát denne. Na prevenciu komplikácií tráviaceho systému spolu s diklofenakom sa pacientovi zvyčajne predpisuje omeprazol.
ANALGIN injAnalgetické a mierne antispasmodické účinkyPoužíva sa na osteochondrózu sprevádzanú syndrómom myotonického svalu. Podáva sa v množstve 500 - 1 000 mg 2 - 3-krát denne. Denná dávka Analgínu by nemala prekročiť 2 g
MidokalmSvalový relaxantLiek sa predpisuje s pocitom stuhnutosti v krku a / alebo spodnej časti chrbta. Liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne kvapkaním 100 mg dvakrát denne
AlflutopchondroprotektívnePodľa výrobcu liek zlepšuje pohyblivosť chrbtice, spomaľuje priebeh degeneratívnych procesov v medzistavcových platničkách a kĺboch ​​a pri dlhodobom používaní má protizápalový účinok. Alflutop sa podáva intramuskulárne v objeme 1 ml 1krát denne. Liečba trvá 20 dní
MilgammaNeurotropné, analgetické, regeneračnéLiek obsahuje vitamíny B1, B6, B12 a lokálny anestetický lidokaín. Milgamma zlepšuje trofické nervové vlákna, zvyšuje svalovú silu, má mierny analgetický účinok. Intramuskulárne sa podáva v množstve 2 ml 1krát denne
AmbeneAnalgetické, protizápalové, intipyretické, urikozurické, neurotropnéTento liek je dostupný vo forme dvoch súprav ampúl. Pred podaním sa roztoky zmiešajú v injekčnej striekačke. Ambene sa podáva intramuskulárne jedenkrát za 2-3 dni. Vzhľadom na prítomnosť kortikosteroidov by sa liek mal používať s mimoriadnou opatrnosťou a iba v nevyhnutných prípadoch.

Nesteroidné protizápalové lieky

Lieky sa používajú na boj proti bolesti a zápalom pri cervikálnej, hrudnej a lumbosakrálnej osteochondróze. Lieky tejto skupiny sa injikujú hlboko do svalov, pretože niektoré z nich môžu pri intravenóznom alebo subkutánnom podaní spôsobiť nekrózu krvných ciev alebo podkožného tuku. Do žily sa podávajú iba lieky obsahujúce metamizol sodný (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin)..

Metamizol má antispasmodickú aktivitu, ktorá ho odlišuje od iných NSAID. Na liečbu osteochondrózy sa najčastejšie predpisujú injekcie s touto látkou. Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen, Ketolorak sa používajú na boj proti nepríjemným symptómom..

Lieky, ktoré sa používajú na injekciu

Počas liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi je potrebné pamätať na to, že niektoré z nich spôsobujú vážne vedľajšie účinky. Najčastejšie sú gastritída, exacerbácia peptického vredu, gastrointestinálne krvácanie. Preto musíte používať NSAID veľmi opatrne a iba so súhlasom lekára.

Čo si myslíte, koľko injekcií Diclofenaku je možné urobiť s osteochondrózou bez toho, aby ste riskovali gastritídu alebo vred? Pre mladých zdravých ľudí sa liek môže používať maximálne dva týždne. Po 65 rokoch sa Diclofenac neodporúča bodnúť dlhšie ako 2 dni..

Svalové relaxanciá

U 70 - 80% pacientov sa bolesti chrbta vyskytujú v dôsledku svalového napätia. Preto sú spolu s protizápalovými injekciami na osteochondrózu predpísané svalové relaxanciá. Tieto lieky majú antispasmodický účinok a zastavujú syndróm bolesti. Tieto lieky neovplyvňujú medzistavcové platničky a kĺby, sú vhodné iba na symptomatickú liečbu osteochondrózy..

Väčšina svalových relaxancií je dostupná vo forme tabliet (Sirdalud, baklofén, tizanidín). Intramuskulárne sa pacientom podáva iba Midokalm. Zloženie injekčného roztoku obsahuje svalový relaxant tolperisón a lokálny anestetický lidokaín.

Vitamíny a multivitamínové komplexy

Pri osteochondróze sú pacientom predpísané injekcie kyseliny nikotínovej a vitamínov skupiny B. Tieto látky pomáhajú zbaviť sa neurologických porúch, čiastočne zastaviť syndróm bolesti..

V klinickej praxi sa multivitamínové komplexy používajú prevažne a obsahujú naraz niekoľko aktívnych zložiek (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin atď.). Takéto injekcie sa používajú na liečbu osteochondrózy hrudnej, krčnej a bedrovej chrbtice.

Preparáty pre křupavku

Vedecká komunita pokračuje v diskusii o účinnosti chondroprotektorov v boji proti osteochondróze. Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto lieky zlepšujú stav chrupavky a spomaľujú vývoj choroby. Iní sú presvedčení, že chondroprotektory sú úplne zbytočné. Mnoho lekárov však predpisuje tieto lieky na degeneratívne ochorenia chrbtice..

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Chondroprotektory sú dostupné vo forme tabliet a roztokov na intraartikulárne podanie. Intramuskulárne sa pacientom podáva injekcia Alflutopu. Je určený špeciálne na liečbu osteochondrózy chrbtice a artrózy malých kĺbov.

Steroidné hormóny

Pri systémovom použití spôsobujú kortikosteroidy množstvo vedľajších účinkov, kvôli ktorým lekári predpisujú tieto lieky iba v naliehavých prípadoch. Intramuskulárne sa môžu steroidy podávať, keď sú všetky ostatné lieky neúčinné.

Na liečbu silnej bolesti pri osteochondróze sa používa kombinovaný prípravok Ambene. Zahŕňa dexametazón, lidokaín, vitamín B12. Vzhľadom na nízky obsah kortikosteroidov je liek relatívne bezpečný, je však povolené ho vstúpiť najviac trikrát týždenne..

Pri osteochondróze lumbosakrálnej, hrudnej a krčnej chrbtice lekári zvyčajne predpisujú rovnaké injekcie. Výber liekov nezávisí od lokalizácie bolestivých pocitov, ale od ich príčiny a závažnosti.

Liečivá blokáda

Potreba blokovania liečiv vyvstáva s rozvojom komplikácií osteochondrózy. Častejšie sa jedná o prietrž medzistavcových platničiek a zakorenené korene miechy. Patológie sú sprevádzané výrazným syndrómom bolesti, ktorý nemožno zastaviť konvenčnými metódami. Menej často sa blokády používajú na boj proti kompresným bolestivým a reflexným syndrómom..

Podstatou blokády drog je lokálne podávanie liekov. Do pacienta sa vstrekne zmes kortikosteroidov s lokálnymi anestetikami (Dexametazón + Lidokaín, Diprospan + Lidokaín; Kenalog + Bupivakaín atď.). Injekcie poskytujú rýchle analgetické a protizápalové účinky.

Blokáda s komplikáciami osteochondrózy

U ľudí s komplikáciami krčnej alebo lumbosakrálnej osteochondrózy je potrebné lokálne podávanie liekov. Injekcie sú predpísané pre lumbago, ischias, cervikbrachiálnu radikulitídu. Pri osteochondróze hrudnej oblasti sa takéto injekcie zriedka uskutočňujú.

  • paravertebrálne. Vykonávajú sa najčastejšie. Lekár zavádza liek na špeciálne miesta blízko chrbtice, ktoré zodpovedajú miestu výstupu z koreňov miechy. Injikované lieky blokujú impulzy bolesti, zmierňujú opuchy mäkkých tkanív a zastavujú zápalový proces. Pomáha to rýchlo zmierniť bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky;
  • epidurálna. Používajú sa iba pri závažných formách lumbosakrálnej radikulitídy, sprevádzanej niekoľkými léziami nervových koreňov. Vykonanie epidurálneho bloku je zložitá manipulácia, ktorú môže urobiť iba lekár..

Video z paravertebrálnej blokády:

Blokáda syndrómov bolesti a reflexu

Lekárske blokády sa čoraz viac používajú pri liečbe nekompresných syndrómov pri osteochondróze. Lekári používajú väčšinou nesteroidné protizápalové lieky (Lornoxicam, Xefocam). Pred podaním lieku sa nariedi novokainom alebo lidokaínom.

Klinické štúdie ukázali, že blokády liekov môžu zmierniť alebo vylúčiť bolesť u 95% pacientov. Pacienti zaznamenávajú zlepšenie pohody v prvých minútach po manipulácii. U 84% pacientov podstupujúcich blokády syndróm bolesti úplne zmizne v priebehu prvých troch dní po zákroku. Vo vzdialenejšom období majú pacienti zlepšenú pohyblivosť chrbtice, zlepšenú kvalitu života.

Typy blokády krčnej osteochondrózy:

  • sub-deltoidný blok;
  • paravertebrálny blok krčnej chrbtice;
  • infiltračná terapia svalu miechy pectoralis, uzlov v deltoidnom svale a / alebo hlavnom svale pectoralis;
  • blokáda stavcov, lopatkového svalu, dolného šikmého a predného skalpového svalu.

Blokáda lumbosakrálnej osteochondrózy:

  • sakrospinálny blok;
  • paravertebrálny intramuskulárny blok;
  • infiltračná terapia mäkkých tkanív chrbtice a periartikulárnych tkanív dolných končatín;
  • blokáda interspinóznych väzov, piriformis, štvorcový sval dolnej časti chrbta a svaly deleného trojuholníka.

Uvedené lieky sú vhodné iba na symptomatickú liečbu osteochondrózy. Neovplyvňujú patogenézu choroby, nespomaľujú jej vývoj. Jedinou výnimkou sú chondroprotektory, ktorých účinnosť sa stále spochybňuje..

Hydrolyzát kolagénu ako alternatíva k injekciám

Aké injekcie z osteochondrózy pomáhajú spomaliť vývoj choroby? Bohužiaľ takéto injekcie neexistujú. ale!

Nedávno bol do klinickej praxe zavedený nápoj hydrolyzátu kolagénu FORTIGEL. Liek prešiel všetkými nevyhnutnými klinickými štúdiami a už niekoľko rokov sa používa na liečenie deformujúcej osteoartritídy. FORTIGEL ovplyvňuje metabolizmus proteoglykánov, pomáha obnoviť normálnu štruktúru chrupavky. Pomáha spomaľovať rozvoj osteochondrózy a zabraňuje deštrukcii medzistavcových platničiek..

Dnes tu nájdete nemecké liečivo CH-Alpha, ktoré obsahuje kolagénový hydrolyzát. Liek sa nemusí podávať nikde, stačí vypiť 1krát denne s jedlom. CH-Alpha pomáha zvyšovať množstvo proteoglykánov v chrupavke a spomaľuje alebo dokonca zastavuje rozvoj osteochondrózy..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Blokáda chrbtice

Blok chrbtice - injekcia anestetika v presne definovaných bodoch umiestnených pozdĺž chrbtice. Často to nie je spôsob liečby existujúceho ochorenia a nemá žiadny terapeutický účinok, ale môže rýchlo zmierniť bolesť, ktorú spôsobuje. Aj keď existujú terapeutické blokády zahŕňajúce podávanie kortikosteroidov.

Procedúra sa vykonáva výhradne v zdravotníckych zariadeniach neurochirurgického alebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Ani jedna zdravotná sestra alebo lekár, ktorý absolvoval špeciálne školenie, nemá právo blokovať chrbticu, pretože je to spojené so závažnými komplikáciami a stratou schopnosti pohybovať sa..

S SL Clinic už nemusíte hľadať miesto, kam chcete zablokovať chrbát. Pokiaľ ide o nás, nemusíte čakať dlho, kým linka zastaví silný útok bolesti. Vysoko kvalifikovaní odborníci SL Clinic okamžite vykonajú všetky potrebné manipulácie s presným dodržaním všetkých jemností techniky injekcie blokády. Cena spinálnej blokády je uvedená v cenníku a stabilne zostáva dostupná pre širokú škálu ľudí.

Mechanizmus akcie

Ak dôjde k patologickým zmenám v chrbtici, sú stlačené nervy miechy, čo vyvoláva silnú bolesť. V závislosti od toho, ktorý nerv je zovretý, môže bolesť vyžarovať až po krk, ramená, zadok, boky atď. Ak sa to stane neznesiteľným, jediným spôsobom, ako pomôcť človeku, je zablokovať ho..

V dôsledku cieleného podávania anestetika dochádza k dočasnému zablokovaniu vedenia impulzov nervovými vláknami. To vedie k eliminácii alebo aspoň k významnému zníženiu intenzity bolesti v priebehu niekoľkých minút. Preto sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do opusteného podniku a plne sa pohybovať.

Pri správnom vykonaní manipulácie neexistujú žiadne negatívne následky, ktoré vám umožňujú opakovať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Ďalšou výhodou je prítomnosť anestetických protizápalových látok v injikovanom roztoku. Prispievajú k rýchlej eliminácii zápalového procesu v postihnutom segmente chrbtice a zvyšujú účinnosť konzervatívnej liečby..

Procedúra sa vykonáva výlučne v podmienkach úplnej sterility (zvyčajne v operačnej sále alebo šatni). Je to mimoriadne dôležité, pretože pri vniknutí vírusov alebo baktérií do miechy sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie: meningitída, encefalitída, myelitída..

V prvých dňoch po manipulácii sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky vo forme znecitlivenia časti tela. Nevyžaduje opravu a o pár dní sa odovzdá sám.

indikácia

Lekársky výskum dokazuje, že akútna bolesť chrbta, najmä dolná časť chrbta a krížová kosť, by sa mali rýchlo zastaviť. Inak môžu vyvolať rozvoj psychických porúch, ktoré zhoršia účinnosť liečby..

Tiež s predĺženým priebehom choroby sa v mozgovej kôre môže tvoriť trvalé zameranie excitácie. Akékoľvek ďalšie podráždenie môže spôsobiť jeho aktiváciu a rozvoj nového útoku. V takýchto situáciách je veľmi ťažké dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta pomocou konzervatívnych metód. Preto je omnoho lepšie zabrániť vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre. Ak obvyklé liečivá nepomáhajú eliminovať syndróm bolesti, používa sa blokáda miechy.

Táto metóda je určená na zmiernenie bolesti vyvolanej:

  • medziobratlová kýla;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • myositis;
  • ischias
  • neuritis;
  • Ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondrosis;
  • spondylarthrosis;
  • intercostal neuralgia;
  • trigeminálna neuralgia;
  • neuralgia miechy.

Injekcia blokády nie je viac ako 4-krát ročne. Aj keď v niektorých prípadoch sú pacientom predpísané také injekcie, ktoré pozostávajú z 10 alebo viacerých procedúr. Medzi nimi si urobte prestávku 2-3 dni.

Táto metóda sa tiež často používa na diagnostikovanie mnohých chorôb. Účinnosť blokády bolesti naznačuje neurologické príčiny jej výskytu. Inak by ste mali hľadať iný zdroj bolesti..

Existuje veľa druhov blokád. V závislosti od povahy pozorovaného klinického obrazu môžu byť roztoky liekov vstrekované do mäkkých tkanív, určitých biologicky aktívnych miest, šliach, do oblasti priechodu nervových vlákien alebo ich plexov. Môžu byť vykonané v ktorejkoľvek časti chrbta, ale iba lekár si môže zvoliť ten správny typ úľavy od bolesti. Napríklad bodové injekcie do stavca C1-C7 krčnej chrbtice môžu eliminovať bolesť v celom chrbte..

  1. Krčka maternice. Liek sa podáva v oblasti stavcov krčnej chrbtice. Umožňuje úplne eliminovať bolesť v krku, pažiach a hlave, ako aj v celej chrbtici.
  2. Prsník. Znamená to injekciu roztoku liekov na úrovni hrudnej chrbtice, ktorý pomáha anestetizovať ruky, hrudník a svaly trupu, ako aj vnútorné orgány..
  3. Torakoabdominální-bedrovej. Pomáha odstraňovať bolesť v dolnej časti chrbta, nôh a odstraňuje črevné ťažkosti.
  4. Bedrovej - anestetizuje bedrovej oblasti. Môže byť predpísaný neurológom alebo vertebroológom na diagnostické účely.
  5. Coccygeal - určený na odstránenie bolesti v lumbosakrálnej chrbtici.

Existujú terapeutické blokády, lidokaín a novokain. Prvý spočíva v zavedení okrem anestetík aj kortikosteroidov s výraznými protizápalovými vlastnosťami. Považujú sa za pomerne účinný spôsob liečby bolesti a iných prejavov neurologických porúch, pretože ovplyvňujú aj príčiny bolesti - zápalový proces..

Lekárske blokády poskytujú nízke riziko rozvoja nežiaducich účinkov injekčne podávaných liekov, pretože ich účinné látky okamžite prenikajú do lézie a až potom sa v malých dávkach absorbujú do krvného obehu..

Novokainické a lidokaínové blokády sú zavedením anestetika do zóny maximálnej bolesti, tzv. Spúšťacie body. Sú účinné pri bolestiach spôsobených zvýšeným svalovým tonom chrbta, kongesciou kĺbov, radikulárnym syndrómom. Blokády lidokaínu je možné súčasne použiť iba na zmiernenie bolesti, zatiaľ čo novokain sa predpisuje aj na diagnostické účely..

Existujú tiež rôzne spôsoby podania liečiva. Existujú epidurálne, medzirebrové a paravertebrálne blokády.

Epidurálna blokáda bedrovej chrbtice

Pri bolesti v dolnej časti chrbta a pri potrebe chirurgického zákroku na dolnej časti tela je najúčinnejšie zavedenie anestetík do epidurálneho priestoru bedrovej chrbtice na hranici s krížovkou. Práve v tejto oblasti je bolesť zvyčajne lokalizovaná v léziách nervových koreňov bedrovej bedrovej kosti.

Podstata postupu je nasledovná:

  • pacient leží na bruchu alebo na boku;
  • koža je ošetrená antiseptickým roztokom;
  • lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti stavcov L1 - L5;
  • určia sa anatomické pamiatky a ihla sa presne vloží medzi stavce L3 - L4 alebo L4 - L5 (zatiaľ čo prechádza kožou, podkožným tukom, supraspinatívom, interspinóznymi a žltými väzmi);
  • odolnosť hranice epidurálneho priestoru je starostlivo prekonaná;
  • roztok sa pomaly zavádza;
  • ihla sa odstráni a aplikuje sa sterilný obväz.

Aby sa zabránilo skoku krvného tlaku pred blokádou, môže sa pacientovi podávať kofeín a efedrín sa môže podávať ľuďom trpiacim hypotenziou. Terapeutický účinok sa vyvíja okamžite po injekcii a trvá dlho. Často je to však úplne dostačujúce na prerušenie reťazca bolestivých impulzov, zabránenie vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre a normalizáciu stavu pacienta..

paravertebrálne

V poslednej dobe sa paravertebrálna blokáda lumbosakrálnej sekcie najčastejšie vykonáva na odstránenie syndrómu bolesti. S tým sa zavedenie liekov uskutočňuje v samostatnej nervovej vetve v oblasti paravertebrálnej línie, ktorá prechádza na úrovni priečnych stavcov bez ovplyvnenia miechy. To vedie k analgézii pre konkrétnu časť tela alebo vnútorného orgánu, čo zvyčajne stačí na odstránenie úzko lokalizovanej bolesti alebo na diagnostikovanie.

Paravertebrálne blokády sa ďalej delia na 4 typy na základe hĺbky expozície:

  • tkanivo - liek sa vstrekuje do mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého segmentu chrbtice;
  • receptor - anestetikum sa zavádza v mieste receptorov zodpovedných za impulzy bolesti;
  • vodivý - injekcia sa vykonáva v blízkosti nervového koreňa zodpovedného za vedenie impulzov bolesti;
  • ganglionické - nervové uzly sa stanú blokádou.

Paravertebrálna blokáda sa robí z polohy pacienta ležiaceho na bruchu. Palpáciou lekár určí miesto najvýraznejšej bolestivosti, ktorá sa často nachádza v projekcii postihnutého nervu. Koža sa utrie roztokom antiseptika a injekčne sa do nej aplikuje tenká ihla intradermálne novocaine, až kým nevznikne efekt „citrónovej kôry“..

Ďalšia ihla sa vkladá vo vzdialenosti 3 až 4 cm od línie spinálnych procesov na úrovni požadovaného medzistavcového priestoru. Keď sa pohybuje hlbšie do malých častí, vstrekuje sa roztok novokainu, až kým nedosiahne priečny proces. Potom sa zmení smer pohybu ihly tak, aby obchádzal stavce nahor alebo nadol. Ponorte ho teda ďalšie 2 cm a predstavte plánované množstvo roztoku. Celková hĺbka vpichu ihly je teda asi 5–6 cm.

Ak sú akútne bolesti v lumbosakrálnej oblasti bez jasnej lokalizácie, uchyľujú sa k jedno- alebo dvojstranným blokádam použitím zmesi novokainu a kortikosteroidu (obvykle hydrokortizónu) do miechy cez 3 alebo 6 paravertebrálnych bodov. Dávka hydrokortizónu sa vypočíta individuálne na základe stavu pacienta, závažnosti a miesta bolesti.

Po blokáde sa odporúča pacientovi zostať v polohe na chrbte a odporúča sa, aby sa nepohyboval aktívne najmenej 2 hodiny. Ležanie je na zdravej strane. V súčasnosti môžete používať miniaplikácie alebo inú zábavu..

Blokáda v medzirebálnej neuralgii

Účelom tohto postupu je dodávanie liečiv do medzirezortného priestoru v oblasti priechodu postihnutého nervu. rozlišovať:

Úroveň podávania liečiva sa určuje na základe miesta poranenia alebo zamerania choroby.

Pri vykonávaní postupu by mal pacient ležať na zdravej strane. Po antiseptickom ošetrení kože sa vykoná intrakutánna infiltrácia tenkou ihlou. Silnejšia ihla sa vloží na to isté miesto presne kolmo na spodný okraj rebra a potom pod uhlom ponorí do mäkkého tkaniva pod ňu. Pri manipulácii na chrbte rebier sa pravidelne monitoruje integrita ciev uskutočňovaním kontrolnej aspirácie..

Prípravy na vykonanie blokády miechy

Často sa používajú viaczložkové formulácie, na základe ktorých sú stále známe anestetiká - lidokaín a novokaín. Blokujú prenos nervových impulzov inhibíciou sodíkových kanálikov.

Tiež v zložení roztokov pre blokádové injekcie môže zahŕňať:

  • kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých podávanie priamo do zamerania zápalu prispieva k rýchlemu odstráneniu opuchy a výraznému zápalovému procesu;
  • Vitamíny B - prispievajú k normalizácii prenosu nervových impulzov;
  • chondroprotektory - potrebné na aktívne nasýtenie chrupavkového tkaniva, obnovenie jeho pružnosti a sily.

Technológia blokovania krčnej chrbtice

Ak je to potrebné, odstráňte bolesť krčnej chrbtice pacienta, sadnite si a požiadajte o sklonenie hlavy dopredu. Zdravotnícky pracovník dezinfikuje pokožku a lekár, ktorý zákrok vykonáva, nájde zapálené stavce a vloží ihlu dva centimetre hlboko do hĺbky 3 - 3,5 cm do jednej a druhej strany chrbtice..

Technológia na vykonávanie blokády hrudnej chrbtice

Procedúra sa vykonáva pri ležaní na bruchu. V centrálnej časti hrudnej časti nájde lekár rozdelený sval a proces stavcov. Po dezinfekcii kože sa ihla vloží 2 cm od osi chrbtice do hĺbky 3,5 cm.

Technológia blokády bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice

Pacient leží na bruchu. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Lekár nájde proces stavcov v oblasti lokalizácie bolesti a vloží ihlu 2 - 3 cm od osi chrbtice nevyhnutne v pravom uhle. Liečivo sa podáva po ponorení ihly do 3 až 4 cm, obvykle sa injekcie podávajú na obidve strany chrbtice.

Ak je to potrebné, anestetizujte sakrálnu časť, pacient musí ležať na boku a kolená si priťahovať k hrudníku. Toto poskytuje zväčšenie intervalov medzi procesmi stavcov a zvyšuje pohodlie pri manipulácii.

Kontraindikácie postupu

Blokáda chrbta, a to aj pri silnej bolesti, sa nedá dosiahnuť:

  • poruchy krvácania, najmä pri hemofílii alebo u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
  • infekčná choroba;
  • myasthenia gravis;
  • syndróm chorého sínusu;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenie;
  • ťažká bradykardia, arteriálna hypotenzia;
  • porušenie procesov tvorby krvi;
  • alergie na novokain alebo lidokaín;
  • epilepsie;
  • zvýšený cievny tonus;
  • tehotenstva a laktácie;
  • závažné ochorenie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • mentálne poruchy.

Procedúru nevykonávajú ani pacienti, ktorí sú v bezvedomí. Aj keď pacient predtým nemal alergickú reakciu na použité lieky, bezprostredne pred blokádou sa vykonávajú testy alergie, aby sa stanovila ich citlivosť na tieto lieky. Na tento účel je pokožka mierne poškriabaná rozrývačom a na túto oblasť sa aplikuje kvapka liečiva. Pri absencii sčervenania, opuchu a iných príznakov alergie sú povolené blokácie injekcií.

Možné komplikácie

Prevažná väčšina komplikácií blokády chrbta je spôsobená porušením techniky jej vykonávania. Preto sa im dá ľahko vyhnúť kontaktovaním vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí majú dôkladnú znalosť postupu. Blokáda injekcie predstavuje nasledujúce riziká:

  • punkcia tvrdého obalu miechy, ktorá je plná prieniku roztoku liekov do pavučiny, zníženiu intrakraniálneho tlaku a objaveniu sa silných bolestí hlavy;
  • poškodenie krvných ciev a zavedenie anestetika do nej, čo môže viesť k znecitliveniu časti tela, k vytvoreniu hematómu;
  • infekcia sa môže pripočítať, ak sa počas postupu nepozoruje sterilita, ktorá je sprevádzaná začervenaním, bolestivosťou postihnutej oblasti mäkkých tkanív a niekedy aj hnisaním;
  • sú pozorované dočasné neurologické poruchy s poškodením nervového vlákna, riziko 0,1%.

Blokáda chrbtice v SL Clinic

Na klinike SL blokujú blokády plne vyškolení zdravotnícki pracovníci, čo zaručuje absolútne presné dodržiavanie manipulačnej techniky a neprítomnosť komplikácií. U nás môžete vykonať akúkoľvek blokádu. Lekár individuálne vyberie najúčinnejšiu metódu na odstránenie syndrómu bolesti. každý postup je uvedený v cenníku.

Náklady na blokádu sa pohybujú od 1 000 do 5 000 rubľov a závisí od:
- náklady na lieky, ktoré uvádzame;
- Kliniky, kde sa bude blokáda konať.
- Počet blokád.
- typ blokády (paravertebrálny, epidurálny atď.)
Cena zahŕňa:
- liek;
- Injekčné striekačky s ihlou.
- klinika, na ktorej sa blokáda bude konať;
- druh blokády (paravertebrálne, epidurálne atď.)
- počet zasadnutí blokád;
- Dohľad a konzultácie počas obdobia rehabilitácie.

Navrhujeme tiež, aby ste sa nezaoberali iba prejavmi existujúcej choroby, ale aj sami sebou. Kvalifikovaní chirurgovia stavovcov a lekári iných špecialít budú schopní dôkladne porozumieť príčinám bolesti a zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Diagnostika na SL Clinic sa vykonáva pomocou moderného vybavenia najnovších generácií, ktoré umožňuje detekovať najmenšie odchýlky od normy a efektívne ich ovplyvňovať pomocou konzervatívnej terapie. Ak je to neúčinné alebo v pokročilých prípadoch, môžeme vám ponúknuť rýchlu chirurgickú liečbu existujúcich chorôb pomocou najnovších metód, ktoré sa vyznačujú nízkou invazívnosťou a vysokou úrovňou bezpečnosti. U nás nenájdete fronty, nedbanlivú a nepozornú liečbu pacientov. Úprimne sa staráme o vaše zdravie a sme pripravení ísť s vami na dlhú cestu k zdraviu chrbtice. Teraz sa dohodnite na stretnutí so správnym odborníkom, zavolajte.

Najlepšie injekcie na osteochondrózu krčnej chrbtice

Osteochondróza krčnej chrbtice je degeneratívny zápalový proces, ktorého vývoj má za následok narušenie funkcií pohybového aparátu. V skorých štádiách je predpísaný komplexný priebeh liečby, vrátane fyzioterapeutických procedúr, užívania liekov. Na odstránenie bolesti sa používajú injekcie na osteochondrózu krčnej chrbtice.

Ak sú potrebné injekcie na cervikálnu osteochondrózu

Liečba cervikálnej osteochondrózy injekciami má indikácie a prísne kontraindikácie na predpisovanie - iba lekár po vyšetrení a diagnostike určí liečebný režim, zostaví zoznam povolených liekov..

Injekcie majú oproti tabletám výhody vzhľadom na rýchly nástup analgetického účinku, minimálne riziko vedľajších účinkov z vnútorných orgánov (nemá žiadny vplyv na zažívací trakt, pečeň, vylučovací systém). Existujú však určité nevýhody: kvalifikovaný zdravotnícky personál môže konať, vylúčená je samoliečba, je zaznamenaná bolesť vpichu, existuje riziko alergických reakcií.

Drogy sa používajú pri komplexnej domácej liečbe a ako monoterapia. Injekcie do krku s osteochondrózou sa používajú striktne podľa oficiálnych pokynov pre lieky. Medzi indikácie na vymenovanie injekcií na chondrózu patria:

  • osteochondróza krčnej chrbtice akejkoľvek závažnosti;
  • príznaky cervikálnej radikulitídy;
  • injekcie pri odstraňovaní svoriek, svalové kŕče;
  • odstránenie opuchov v oblasti zápalu;
  • neznesiteľná bolesť, pri používaní tabliet alebo lokálnych liekov neexistuje analgézia;
  • injekcie v prítomnosti gastrointestinálneho vredu s obmedzeným príjmom protizápalových analgetík;
  • z dôvodu dermatologických ochorení, otvorených povrchov rán v postihnutej oblasti nie je možné použiť iné metódy liečby.

Hlavné druhy drog

Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa používajú farmakologické skupiny injekčných liekov:

  • injekcie antispasmodík na uvoľnenie svalov krčnej oblasti, zmiernenie kŕčov;
  • analgetické lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť pri cervikálnej osteochondróze;
  • nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky;
  • priebeh liečby chondroprotektormi na poškodenie kĺbov, diskov s posunom stavcov, poruchy chrupavkového tkaniva;
  • pomocná liečba vitamínmi, desenzibilizujúce lieky.

V závislosti od spôsobu podania sa prípravky môžu rozdeliť do skupín:

  • intramuskulárna cesta podania;
  • intravenózne injekcie;
  • subkutánne injekcie sa používajú menej často;
  • injekcie z cervikálnej osteochondrózy počas exacerbácie pri paravertebrálnej blokáde v nemocnici. Pri absencii účinnosti anestézie inými metódami.

Najlepšie injekcie pre cervikálnu osteochondrózu

Injekčné lieky na liečbu cervikálnej osteochondrózy predpisujú lekári individuálne, pričom výber dávky závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikácií, alergických reakcií, neznášanlivosti na zložky lieku..

Prípravky na injekcie rôznych farmakologických skupín zamerané na dosiahnutie terapeutického účinku sú určené na zlepšenie celkového stavu tela pacienta, zmiernenie negatívnych symptómov.

Protizápalové injekcie

Medzi protizápalové lieky možno rozlíšiť nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, hormonálne lieky. Hormóny (kortizón, dexametazón) sa zriedkavo používajú v prípade zápalových procesov, ktoré nie sú prístupné liečbe NSAID..

Pôsobenie liekov je založené na inhibícii produkcie látok v tele, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu: prostacyklínov, prostaglandínov, tromboxánov. Umožňuje zmierniť bolesť, opuch lézie. Výhodou použitia NSAID je rýchla akcia, k úľave po injekcii dôjde do 15-20 minút. Medzi mínusy by sa malo zdôrazniť:

  • dlhý priebeh liečby osteochondrózy krčnej chrbtice na dosiahnutie požadovaného výsledku (až 5 až 6 mesiacov nepretržitej liečby) s postupným znižovaním dávky;
  • závažné vedľajšie účinky, obmedzenia funkcie (ulceratívny proces gastrointestinálneho traktu, hematopoéza).

Často používali injekcie liekov:

  1. Ketorolac - Liečivo je silné anestetikum. Injekcie sa majú podávať intramuskulárne dvakrát denne. Často existujú vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy, provokácia krvácania.
  2. Meloxicam, Amelotex, Arthrosan, Piracet, Lornoxicam a Ksefokam sú selektívne blokátory COX-2 s vysokou účinnosťou pri osteochondróze krku. Injekcie sa predpisujú ráno a večer. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 10 dní.
  3. Diclofenac a Voltaren sú zlatým štandardom v liečbe zápalových ochorení kĺbov. Intramuskulárne injekcie sa používajú raz za 13 hodín počas 1 týždňa.
  4. Movalis - NSAID s antipyretickým účinkom, liečebný režim - 1 injekcia v noci, trvanie liečby by nemalo presiahnuť 7-10 dní.

Najlepšie chondroprotektory

Zloženie injekcií na osteochondrózu krčnej chrbtice zahrnuje chondroitín sulfát, glukozamín, ktoré sú štrukturálnymi zložkami tkaniva kostnej chrupavky. Zabráňte jeho deštrukcii, používajú sa na normalizáciu metabolických procesov, stimulujú produkciu synoviálnej tekutiny.

Svalové relaxanciá a antispasmodiká

Injekcie pre cervikálnu osteochondrózu s použitím antispasmodík, svalových relaxancií sa široko používajú v kombinácii s inými skupinami liekov na zvýšenie terapeutického účinku, odstránenie svalových svoriek.

Midokalm sa často predpisuje, okrem zmiernenia patologického svalového kŕče, má aj protizápalové účinky. Naneste Tolperison, Ridelat, Tizanidín.

Injekcie proti bolesti

Skupina liekov proti bolesti sa používa na injekciu do cervikálnej osteochondrózy, ale analgetiká sú lieky, ktoré dočasne zlepšujú stav, neovplyvňujú príčinu bolesti. Použite jednu injekciu, v prípade potreby injekciu opakujte.

Používajte lieky: Analgin, Tramadol, Baralgin.

Injekcie vitamínu

Pomocné liečivá v injekciách na liečenie choroby osteochondrózy krčnej chrbtice sa predpisujú intramuskulárne alebo subkutánne. Vitamíny sa používajú na obnovenie nerovnakých vlákien v lézii. Normalizovať metabolické procesy, stabilizovať celkový stav tela, prispievať k zlepšeniu fyzioterapeutických procedúr. Vitamíny pomáhajú posilňovať účinok liečebných cvičení, zlepšujú krvný obeh, čo vám umožňuje zbaviť sa sprievodných príznakov osteochondrózy krčnej oblasti: závraty, bolesti hlavy.

Lieky sú zastúpené komplexmi vitamínov:

  1. Kombinovaný multivitamínový komplex a Milgamma sú podobné lieky, ktoré zahŕňajú vitamíny B a analgetikum: Pyridoxín, tiamín, kyanokobalamín, lidokaín. Priebeh liečby je 7 až 14 dní, počet injekcií jednotlivo, 1 až 2-krát denne.
  2. Dispark a Asparkam sú analogické prípravky, ktorých zloženie obsahuje aktívne zložky horčíka a draslíka, ktoré normalizujú energetický metabolizmus a zlepšujú vodivosť nervových impulzov. Priebeh liečby týždenne pri 2 injekciách denne.
  3. Skupina nootropík a antioxidantov, ktoré normalizujú procesy metabolizmu kyslíka v tkanivách pri osteochondróze krčnej chrbtice, má vlastnosť stabilizovať krvný obeh krvi a predchádzať miestnym krvným stázam. Drogy zahŕňajú: Mexidol, Actovegin. Priebeh liečby, liečebný režim určuje lekár individuálne.
  4. Subkutánne podávanie Pentoxifylínu je odôvodnené cieľom zabrániť vývoju mikrocirkulačných porúch krátkym priebehom 1 injekcia denne počas 5-7 dní.

Blokáda cervikálnej osteochondrózy

Anestéziológ alebo neurochirurg môže vykonať úľavu od bolesti blokovaním krčnej osteochondrózy, riziko infekcie a poškodenia tela je vysoké. Naneste pervertebrálny blok a epidurálny blok s cervikálnou osteochondrózou.

Výhody metódy pri rýchlom nástupe účinku do 5-10 minút po zavedení anestetík, protizápalových liekov.

Koľko injekcií je v priebehu úplnej liečby

Počet injekcií počas liečby cervikálnej osteochondrózy závisí od kombinácie liekov. Pri štandardnom režime, ktorý kombinuje 7-denný cyklus s podávaním lieku dvakrát denne, je to 14 injekcií.

V ťažkých prípadoch môže byť nevyhnutná komplexná terapia s kombináciou niekoľkých liekov trvajúcich až šesť mesiacov.

V tomto nádhernom videu hovorí lekár o všetkých aspektoch liečby osteochondrózy krčka, vrátane injekcií:

Prognóza liečby

Podľa odporúčaní lekára, liečebného režimu je prognóza priaznivá za predpokladu, že prvé štádiá ochorenia sú priaznivé. V prípade závažných foriem osteochondrózy krčnej chrbtice, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, je prognóza úplného zotavenia 72 - 85%..

Prevenciou tohto stavu je wellness gymnastika, aktívny životný štýl, pohodlná obuv, prítomnosť ortopedickej matrace, vankúše. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné postarať sa o držanie tela v predškolskom období. Obmedzte prácu s počítačom. Tento proces prispieva k predĺženiu neprirodzenej polohy tela..

Použitie blokády pri cervikálnej, bedrovej alebo hrudnej osteochondróze

Blokáda na osteochondrózu sa praktizuje v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu. Používajú sa na osteochondrózu krčnej aj bedrovej oblasti hrudníka. Procedúra je injekciou anestetík alebo iných liekov do oblasti patologického procesu.

V Európe je takáto liečba pomerne zriedkavá, a to aj preto, že ide o symptomatickú liečbu, ktorá neovplyvňuje priebeh choroby. Preto je na pozadí blokád pri osteochondróze nevyhnutné vykonať celú liečbu pomocou konzervatívnej terapie..

Podstata a princíp fungovania blokád

Priebeh osteochondrózy chrbtice je často sprevádzaný bolesťou rôzneho druhu. Injekcia okamžite prináša úľavu pre pacienta. K tomu dochádza v spojení so zablokovaním iónového kanála nervových zakončení, ktorého štiepenie sa prejavuje akútnou bolesťou. Na zmiernenie bolesti injekciou sa používa jedno alebo viac liekov s lokálnymi anestetikami a / alebo antispazmodickými vlastnosťami. Tento spôsob liečby sa používa u pacientov trpiacich akútnou bolesťou počas exacerbácie osteochondrózy bedrovej, sakrálnej, krčnej alebo hrudnej chrbtice..

Procedúru vykonávajú traumatológovia, ortopédovia alebo neurochirurgovia. Pred zákrokom lekár oboznámi pacienta so všetkými jeho pravidlami, možnými komplikáciami. Všetky tieto dokumenty musia byť podpísané oboma stranami. Blokáda s cervikálnou osteochondrózou, ako aj s jej inými typmi, sa uskutočňuje v kurzoch, ktorých frekvenciu a trvanie určuje ošetrujúci lekár. Priemerný priebeh liečby je 2-15 procedúr s prestávkou približne 5 dní medzi jednotlivými z nich. Priebeh postupov sa môže vykonávať raz za tri mesiace..


Blokáda s osteochondrózou sa často používa na odstránenie silnej bolesti podľa pokynov lekára.

Blokáda pri osteochondróze sa môže použiť ako ďalšia diagnostická metóda. Príčinu bolesti je často ťažké určiť, v takom prípade sa používajú lieky proti bolesti. Blokáda osteochondrózy bedrového alebo iného oddelenia, ktorá neprináša pacientovi úľavu, signalizuje priebeh iného ochorenia, ktoré je zdrojom bolesti. V tomto prípade je na určenie príčiny bolesti potrebná ďalšia diagnóza..

Opis metódy

Blokáda liečiv pri osteochondróze je predpísaná v prípadoch, keď pacienti trpia intenzívnou bolesťou, dokonca aj keď zasahujú do spánku. Takéto ošetrenie je použiteľné pre všetky typy a lokalizáciu osteochondrózy chrbtice..

Podobná technika liečby je v krajinách SNŠ bežná, ale v Európe alebo USA sa zriedka používa. Hlavným dôvodom je iba dočasné zníženie závažnosti syndrómu bolesti, ale na konci pôsobenia liekov sa bolesti vrátia.


Blokáda osteochondrózy chrbtice

Existujú tiež terapeutické blokády kortikosteroidmi a protizápalovými liekmi. Používajú sa zriedka a iba pri závažných formách osteochondrózy, ktoré sa často vyskytujú proti iným ochoreniam chrbtice (napríklad skolióza)..

Analgetické blokády sú účinné na rýchlu úľavu od bolesti, ale ako liečba ich účinnosť býva nulová.

Načo sa to používa??

Hlavnou indikáciou blokády pri osteochondróze je silná bolesť, ktorú nemožno zastaviť pomocou perorálnych liekov proti bolesti. Indikácia je bolesť v akejkoľvek forme osteochondrózy..

Blokády sa tiež používajú na akékoľvek iné degeneratívne-dystrofické patológie miechy, tak či onak spojené s osteochondrózou. Pri infekčných patológiách pohybového aparátu sa blokády nepoužívajú z dôvodu nebezpečenstva šírenia infekcie..

Za zmienku tiež stojí, že aj pri ťažko sa vyskytujúcej osteochondróze sa blokády vykonávajú iba počas obdobia exacerbácie, keď intenzita bolesti dosiahne vrchol. Je to len tak, že nevykonávajú takéto liečenie a nenahrádzajú ho perorálnymi liekmi proti bolesti (často sa predpisujú napríklad Ketanov alebo Paracetamol)..

Indikácie a kontraindikácie

Blokády sa používajú na rôzne degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice. Jednoducho povedané, s rôznymi formami osteochondrózy.


Blokáda pri cervikálnej osteochondróze

  1. Osteochondróza hrudníka, krčka maternice a bedrovej kosti.
  2. Medzistavcové vystúpenie disku, medzistavcová prietrž.
  3. Neuritída a neuralgia spôsobená poškodením miechového kanála.
  4. Herpes Zoster.
  5. Intercostal neuralgia.
  6. Spondylartróza chrbtice.
  7. Rôzne formy myozitídy.

Kontraindikácie tohto postupu sú:

  • choroby obehového systému;
  • miestne infekčné procesy v mieste vpichu;
  • individuálna neznášanlivosť zložiek používaných na blokovanie liekov;
  • arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak);
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • myasthenia gravis;
  • prítomnosť epizód epilepsie v minulosti;
  • tehotenstvo a laktácia (laktácia);
  • zlyhanie obličiek a pečene, cirhóza, hepatitída C.

Možné komplikácie

Pri správnej blokáde pri osteochondróze je výskyt vedľajších účinkov extrémne nízky a predstavuje približne jeden prípad na 10 000 postupov..


Mechanizmus blokády pri osteochondróze

Najčastejšie komplikácie blokády miechy sú:

  1. Rozvoj lokálnych alebo systémových (zriedkavo) alergických reakcií až po anafylaktický šok.
  2. Infekcia mäkkých tkanív v mieste vpichu injekcie (možný je vznik abscesov, flegmon).
  3. Infekcie miechy.
  4. Krvácanie (masívne krvácanie je zriedkavé).
  5. Špecifické reakcie na lokálnu anestéziu.
  6. Špecifické reakcie na podávanie kortikosteroidných liekov.
  7. Prudký pokles krvného tlaku.
  8. Kolaps srdca (zvyčajne pri náhodnom vstreknutí anestetika do krvných ciev).
  9. Celková slabosť, závraty, bolesti hlavy.

Výhody metódy: komu je ukázaná

Použitie tohto postupu je možné pri mnohých chorobách sprevádzaných akútnou bolesťou. Hlavné indikácie pre túto metódu úpravy:

  • Osteochondróza bedrovej, krčka maternice alebo hrudníka.
  • Výčnelok alebo prietrž medzistavcových platničiek.
  • lumbalgie.
  • Neuralgia a neuritída rôzneho pôvodu.
  • myozitída.
  • radikulitida.
  • Spondylartróza chrbtice.
  • Chronická bolesť.


Indikáciami na použitie blokád môžu byť osteochondróza, prietrž a výčnelok.

Najčastejšie sa blokády novokainu alebo lidokaínu používajú na osteochondrózu a iné choroby, ktoré si vyžadujú rýchlu úľavu od bolesti. Použitie tejto liečebnej metódy má niekoľko výhod:

  • Rýchla úľava od bolesti.
  • Odstránenie kŕčov, opuchov a zápalov.
  • Zníženie rizika rýchleho návratu bolesti.
  • Minimálne riziko komplikácií.
  • Možnosť opakovať postup s novým zhoršením.

Čo je to spinálna blokáda??

Blokáda chrbtice je postup vykonávaný podaním anestetík a analgetík do nevyhnutne presne definovaných bodov na tele pacienta. Anestetiká nielen blokujú pôsobenie nervových zakončení anestetizujúcich problémovú oblasť, ale tiež znižujú jej zápal.

Rovnako ako každá liečebná metóda má svoje indikácie a kontraindikácie a možnosť jej použitia určuje iba ošetrujúci lekár. Lekárske blokády sa môžu vykonávať nielen pre stavce, ale aj pre ktorúkoľvek súčasť pohybového aparátu človeka..

Blokáda je dočasné lekárske „vypnutie“ jedného zo spojov mechanizmu bolesti, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov zavedených do určitých častí tela. Postup môže vykonávať iba špecializovaný stavovec, aby nedošlo k negatívnym dôsledkom. Nebezpečenstvom vykonania takéhoto postupu laika je neznalosť týchto bodov. Neprofesionálne podávanie liekov môže mať nezvratné následky.

Pri chronickej bolesti v krku a hlave prestane byť periférna bolesť a stáva sa v mozgu trvalým patologickým zameraním excitácie. Zbaviť sa tohto syndrómu je ťažké a pacient je často nútený uchýliť sa k pomoci psychoterapeuta. Čo nie vždy vedie k účinnému výsledku, ale vedie k použitiu nových liekov - antidepresív alebo antiepileptík. Blokáda krčka maternice sa v takýchto prípadoch stáva jediným možným spôsobom, ako zachrániť pacienta pred neustálym utrpením.

Okrem nepochybnej účinnosti pri odstraňovaní syndrómu patologickej bolesti má blokáda liekov aj diagnostickú hodnotu: umožňuje presne lokalizovať léziu a určiť ďalšiu taktiku liečebného procesu. Rovnaký postup vám umožňuje spoľahlivo určiť, že príčina bolesti sa skutočne týka patologických stavov chrbtice a nie je spôsobená inými príčinami..

Klasifikácia blokády: zoznam použitých liekov

Najčastejšie používanou blokádou osteochondrózy je novokain, ktorého hlavnou účinnou látkou je prokaín. Tento liek má nízku toxicitu, je takmer úplne absorbovaný v tele a je z neho vylúčený do 8 hodín. Účinok tohto lieku sa objaví do 2 až 3 minút po jeho podaní a trvá približne tri hodiny. Počas tejto doby sa stav pacienta stabilizuje, kŕče a svalové napätie sa zmierňujú. Novokain sa najčastejšie používa na anestéziu bedrovej chrbtice. Lidokaín sa používa menej často ako novokain kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov, má však silnejší účinok na bolesť. Trvanie účinku trvá až tri hodiny.


Novokain sa najčastejšie používa na blokády..

V kombinácii s týmito lokálnymi anestetikami sa môžu navyše použiť kortikosteroidy - hydrokortizón, dexametazón, diprospán a iné. Miešajú sa spolu s vybraným prostriedkom proti bolesti v injekčnej striekačke, majú protizápalové, dekongesívne a antialergické vlastnosti..

Jednozložková blokáda pri osteochondróze krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice (pri použití jedného liečiva) je bezpečnejšia ako dvojzložková a trojzložková. Je to kvôli menšiemu počtu kontraindikácií, ktoré je potrebné brať do úvahy iba u jedného lieku, s nízkou pravdepodobnosťou, že lekári urobia chyby, keď zmiešajú dva a tri lieky a vyberajú si svoje dávkovanie. Okrem toho sú náklady na jednozložkovú blokádu osteochondrózy nižšie.

Bez ohľadu na vybrané lieky na osteochondrózu existuje niekoľko typov blokád:

  • Receptor - injekcie sú v tomto prípade umiestnené do aktívnych miest svalov, väzov a šliach.
  • Tkanivo (paravertebrálne) - injekcia do oblasti mäkkých tkanív priliehajúcich k postihnutej oblasti chrbtice.
  • Ganglionické - injekcie do plexu nervových zakončení a uzlov.
  • Vedenie - injekcia, ktorá blokuje nervové vlákna.

Druhy blokády

Body, do ktorých sa bude analgetikum injikovať, sa vyberajú v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti. Injekcia sa môže podať do krčnej, hrudnej, bedrovej alebo sakrálnej chrbtice.


Miesto a spôsob podávania rozlišujú tieto typy blokád:

  • paravertebral - injekcia sa podáva blízko chrbtice na niekoľkých miestach;
  • epidurálny - liek sa vstrekuje do sakrálnej oblasti tesne nad kostrč;
  • sakrálna - injekcia sa podáva cez sviatočný väz;
  • vodič - impulzy pôsobiace na nervové vlákna sú blokované;
  • intraosseous - liek je umiestnený do huby kostného tkaniva chrbtice.

Musím urobiť blokádu? Nedodržanie alebo zanedbanie rokovacieho poriadku môže mať za následok závažné nežiaduce následky. Pred uskutočnením musia pacienti podpísať dohodu o vykonaní manipulácií. Zvyčajne sa človek rozhodne blokovať, keď už nie je schopný vydržať bolesť a iné lieky neprinášajú úľavu. Pred zákrokom musíte mať skus, aby ste sa vyhli slabosti. Po podaní injekcie sa zobrazí odpočinok na lôžku a obmedzenie cvičenia.

Možné komplikácie a kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií na použitie blokády pri osteochondróze:

  • Poruchy zrážania krvi.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi.
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému.
  • Poruchy krvného tlaku.
  • Priebeh infekčnej choroby rôzneho pôvodu.
  • Individuálna intolerancia, alergické reakcie.
  • epilepsie.
  • detstva.
  • Ochorenie pečene.
  • Tehotenstvo a laktácia.

Znalecký posudok: Liečba osteochondrózy metódou blokády je symptomatická. Výskyt novej exacerbácie neznamená neúčinnosť metódy: nastane exacerbácia choroby, čo sa považuje za normálne, pretože osteochondróza je chronické ochorenie. Použitie blokády umožňuje okamžité zmiernenie bolesti a zníženie frekvencie ich výskytu, nič viac.

V dôsledku anestézie pomocou blokády osteochondrózy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, aj keď sú pozorované všetky kontraindikácie. U pacienta sa môžu vyskytnúť špecifické komplikácie v dôsledku pôsobenia vybraných liekov, prejavov alergickej reakcie, zvýšeného krvácania. V dôsledku nesprávnej injekcie môže byť miesto vpichu infikované, je možné poškodenie mäkkých tkanív, krvných ciev, nervových vlákien a svalov. Výber kompetentného špecialistu s dobrými posudkami od iných pacientov pomôže vyhnúť sa komplikáciám blokády dolnej časti chrbta, hrudnej alebo krčnej chrbtice..

Blokáda liekov

Pacienti sa často pýtajú: z čoho injekcie pozostávajú a ako ovplyvňujú telo? Prípravy na blokádu sa delia na jednozložkové a viaczložkové. Najbezpečnejší prvý vzhľad. S pridaním niekoľkých liekov sa zvyšuje riziko alergických reakcií a vedľajších účinkov.

Lokálne anestetiká sú hlavnými zložkami injekcií. Blokujú receptory bolesti a rýchlo zmierňujú stav pacienta. Tie obsahujú:


Ako dlho anestetiká zmierňujú bolesť? Trvanie analgetického účinku závisí od typu blokády. Najefektívnejší sa považuje za epidurálny a posvätný. Liek vstupuje priamo do lézie, blokuje impulzy nervových koreňov a má okamžitý a trvalý účinok. Paravertebrálne injekcie sa najčastejšie používajú na hrudnú a cervikálnu osteochondrózu. Rýchlo zmierňujú bolesť, ale majú menší anestetický účinok ako epidurálna procedúra..

Najbežnejším je paravertebrálny blok s novokainom. Pôsobí rýchlo a zmierňuje bolesť po dobu 2 hodín. Nepredpisujte lieky na zlyhanie srdca a pečene a na liekovú neznášanlivosť.

Paravertebrálna blokáda ludokainu má dlhší účinok do 3 hodín. Vďaka nízkej cene je liek dostupný pre rôzne segmenty populácie. Kontraindikácie sú hypertenzia, závažné ochorenie pečene, krvácanie.


Bupivakaín je drahší liek, takže pacienti sa obávajú, ako dlho trvá analgetický účinok. Droga má dlhotrvajúci účinok až 5 hodín. Nie je predpísaný na hypotenziu a ochorenia nervového systému..

Na poznámku. Zmes novokainu s lidokaínom má dlhodobý analgetický účinok. Lieky sa navzájom posilňujú.

kortikosteroidy

Hormonálne lieky sa používajú v kombinácii s anestetikami. Zvyšujú liečivý účinok, majú protizápalový účinok a znižujú riziko alergických reakcií..

Najpopulárnejšie drogy:


Anestetikum sa dôkladne premieša s hydrokortizónom a vstrekne sa do chrbta. Alergické reakcie sú možné. Dexametazón účinkuje rýchlo a efektívne, ale na krátky čas. Kenalog sa používa na zastavenie bolesti kĺbov a chrbtice. Kontraindikácie zahŕňajú žalúdočné vredy, infekčné choroby, glaukóm. Diprospan pôsobí dlho a dokonale sa vyrovná s bolesťou. Liek nie je predpísaný na cukrovku, zlyhanie pečene, kožné ochorenia. Všetky hormonálne lieky sú kontraindikované u žien v pozícii a dojčiacich matkách, ako aj u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov..

Dôležité. Iné lieky nemajú analgetický účinok a sú zahrnuté ako zložky na zmiernenie zápalu. Medzi tieto lieky patria vitamíny B, antispasmodiká (Platifillin), chondroprotektory (Alflutop), enzýmy (Lidase)..

kontraindikácie


Blokáda osteochondrózy je zakázaná pri rakovine, arytmii, tehotenstve, zlej koagulácii krvi, myasténii gravis.

  • Zlá zrážanlivosť krvi;
  • onkológia;
  • závažný stav pacienta;
  • individuálna neznášanlivosť na drogy;
  • epilepsie;
  • tehotenstva;
  • myasthenia gravis;
  • arytmie.

V prípade najmenej jednej z kontraindikácií je postup prísne zakázaný. Lekár si môže zvoliť iné spôsoby liečby a lekársky odmietnuť blokovať bolesť, inak sa pacient môže stretnúť s nepredvídanými následkami. Napriek tomu, že terapeutická blokáda je nechirurgickým zákrokom a nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti, je potrebné s ňou zaobchádzať so zodpovednosťou..

Iné lieky na blokádu

Okrem kortikosteroidov a anestetík môžu blokády zahŕňať vitamínové prípravky, svalové relaxanciá a protizápalové lieky zo skupiny NSAID..

Midokalm označuje látky, ktoré môžu uvoľňovať svalové vlákna a tým zmierňovať kompresiu zo stlačených nervov. Používa sa na zabezpečenie rýchlej úľavy pri kompresii nervov spôsobenej svalovým kŕčom..

Movalis, Ketonal - nesteroidné lieky novej generácie. Pôsobia ako lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Akcia sa objaví rýchlo, bolesť sa odstráni 20 minút po podaní.

Tradične sa používa na vykonávanie blokád Diclofenac alebo Voltaren. Jedná sa o staré overené lieky, ktoré môžu zmierniť opuch, anestetizovať a zmierniť zápal..

Blokády sú prídavnou liečbou chorôb chrbtice a slúžia na symptomatickú liečbu. Zoznam liekov používaných na liečbu osteochondrózy zahrnuje chondroprotektory. Medzi predstaviteľov tejto skupiny patria Rumalon, Alflutop. Prispievajú k obnoveniu poškodeného chrupavkového a kostného tkaniva zlepšením metabolických procesov v nich..

Okrem toho je možné pacientovi predpísať homeopatické prostriedky, ktorých jasným predstaviteľom je Traumeel S. Aktivuje metabolické procesy a telo „funguje“. Jeho terapeutický účinok je spôsobený protizápalovým, regeneračným a dekongestantným účinkom. Liek je k dispozícii vo forme tabliet, ako aj v 2 ml ampulkách na intraartikulárne podanie.

Druhy injekcií na osteochondrózu chrbtice

Pri injekcii na intramuskulárne podanie sa najčastejšie používajú tieto lieky:

Odporúčané na tému:

Vasodilatačné lieky na osteochondrózu krku

  • analgetiká;
  • svalové relaxanciá;
  • NSA;
  • Vitamíny B;
  • kortikosteroidy.


Injekcie pre osteochondrózu krku sa považujú za najúčinnejšiu terapeutickú metódu.

Zo skupiny analgetík je najbežnejším liekom metamizol sodný (Analgin). Používa sa v čistej forme alebo v kombinácii s antispasmodikami, napríklad Spazmalgon a Baralgin. Malo by sa však poznamenať, že tento liek je určený iba na zmiernenie silnej bolesti na krátku dobu. Nepoužívajte dlho, je to prvá pomoc, pokiaľ nie je predpísané hlavné ošetrenie.

Zo skupiny svalových relaxancií je najúčinnejším liekom tolperison hydrochlorid (Midokalm, Midostadkombi, Tolperil). Hlavným účinkom lieku je odstránenie svalového kŕča v oblasti stavcov. Z tohto dôvodu je bolesť pri exacerbácii krčnej osteochondrózy znížená.

Ak hovoríme o skupine, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, výber je dosť široký. Lekár presne rozhodne, ktoré injekcie z osteochondrózy krčnej chrbtice z tejto skupiny rozhodne lekár na základe závažnosti procesu, závažnosti syndrómu bolesti a či má pacient kontraindikácie na ich použitie. Najčastejšie sa predpisujú lieky na báze diklofenaku sodného a ketoloraku. Okrem toho sa názvy môžu líšiť a účinná látka je všade rovnaká. Injekcie pre osteochondrózu krčnej chrbtice založené na NSAID majú niekoľko účinkov naraz. Zmierňujú bolesť, zmierňujú príznaky zápalu a eliminujú opuchy..

Povinným prvkom komplexnej liečby cervikálnej osteochondrózy je predpisovanie liekov, ktoré obsahujú vitamíny B. Sú veľmi populárne pri liečbe neurologických porúch a pri osteochondróze sú vysoko účinné. Najbežnejšou kombináciou je kyselina nikotínová, kyanokobalamín, tiamín a pyridoxín. Lieky, ktoré sa najčastejšie predpisujú, sú Milgama, Neurorubin, Neurobion.

Kortikosteroidy sú známe svojimi silnými protizápalovými účinkami. Preto sú tieto prostriedky často predpisované pri komplexnej liečbe osteochondrózy krčka maternice. V akútnom období sa predpisujú intramuskulárne injekcie kortikosteroidných liekov av budúcnosti sa ako následná starostlivosť používajú na fyzioterapiu..


Zo skupiny svalových relaxancií je najúčinnejším prostriedkom Midokalm

recenzia

Nikolai, 52 rokov, Samara: „Minulý rok som sa prvýkrát dozvedel, čo je to cervikálna osteochondróza. Takú bolesť nechcem ani nepriateľovi. Okamžite som nedostal stretnutie s lekárom, ale okamžite mi bolo predpísané ošetrenie. V prvých piatich dňoch bolo podaných niekoľko druhov injekcií. Injikovali intramuskulárne vitamíny a lieky proti bolesti. Na konci tretieho dňa bolesť začala ustupovať. “

Larisa, 46 rokov, Kirov: „Skutočnosť, že som mal osteochondrózu, som vedel predtým, že existujú náznaky. Zhoršenie sa však vyvinulo len pred niekoľkými mesiacmi. Ráno som jednoducho nemohol vstať z postele. Bolo to veľmi bolestivé, dokonca ani lieky proti bolesti nepomohli. Nejako som sa dostal na kliniku. Lekár predpísal blokádu novokainu. Potom, čo sa to konalo, znova som sa cítil ako človek. “

Svetlana, 56 rokov, Moskva: „Mám chronickú cervikálnu osteochondrózu. Neexistuje žiadna silná bolesť, ale pocity sú veľmi nepríjemné, najmä keď otočím hlavu. Zakaždým, keď ma zachránia injekcie Olfena, Tolperila a Milgammy. Symptómy zmiznú už za týždeň. “

Ako vykonať operáciu


Správna prípravná fáza

Pred začatím postupu sa odporúča vykonať tieto manipulácie:

  • sterilizujte prístroj a miestnosť tak dôkladne, ako je to možné;
  • ošetrujte pokožku v oblasti injekcie antiseptikom;
  • anestetizujte niekoľkými injekciami v anestetickej oblasti operácie.

Zmes novokainu a hydrokortizónu sa používa na liečbu osteochondrózy krčka maternice. Na varenie potrebujete:

  • vstreknite do injekčnej striekačky 60 g kortizónu;
  • pridať roztok novokainu;
  • všetko zmiešajte na sterilnom povrchu;
  • pridá sa 10 až 12 ml novokainu.

Po injekcii nemôžete robiť ostré pohyby hlavy: to vedie k návratu syndrómu bolesti. Na upevnenie krku pomocou špeciálnych golierov.

Blokáda s osteochondrózou bedrovej chrbtice sa vykonáva podobne. Používa sa na poškodenie nervových plexov a objavenie sa patológií..

Vykonávacie techniky

Pri cervikálnej osteochondróze sa používa paraverbálna blokáda. Lekár zavádza liečebné riešenie na miesto, kde sa nachádza choroba. Na tento účel si pacient ľahne na svoju stranu alebo zaujme miesto na sedenie. Procedúra pomáha zbaviť sa bolesti dostatočne rýchlo, ale trvanie účinku sa v každom prípade líši. Ak si pacient sťažuje na chrbát, použije sa podobný postup, injekcia sa uskutoční iba v miestach bolesti na spodnej časti chrbta. Množstvo podanej látky závisí od veku a hmotnosti pacienta.

Alternatívou je intraneurálny typ chirurgického zákroku. V tomto prípade sa injekcia podáva do jednej z častí miechy, ktorá prijíma signály z nervových zakončení. Zvyčajne sa podáva novokain, bupivakaín alebo ropivakaín. Táto operácia umožňuje blokovať nervy v postihnutej oblasti.

Pri epidurálnej blokáde sa liek podáva priamo do epidurálnej zóny, ktorá sa nachádza v ochrannej membráne miechy. Výsledkom je úplná strata citlivosti v mieste vpichu..

Indikácia BFS alebo blokáda fazetových kĺbov:

Chronická recidivujúca lumbalgia, podráždenie fazetových kĺbov, fazetový syndróm, artróza fazetových kĺbov, spondylartróza, stav po operácii medzistavcových platničiek.

Ako sa vykonáva infiltrácia fazetových kĺbov??

Lokálna periartikulárna infiltrácia fazetových kĺbov sa vykonáva pod rôntgenovou kontrolou v polohe na chrbte takto: veľmi tenká ihla, zodpovedajúcim spôsobom naostrená, pod rôntgenovou kontrolou as milimetrovou presnosťou sa nasmeruje na fazetový kĺb a potom sa vloží do kĺbu s milimetrovou presnosťou. Nakoniec sa oblasť okolo fazetového kĺbu infiltruje vrátane kapsuly kĺbu..

Ihneď po ukončení liečby sa môže pacient nezávisle a voľne pohybovať - ​​bez obmedzení. Môžete riadiť vozidlo bez akýchkoľvek obmedzení. Po tomto zákroku nie je potrebný dlhší odpočinok, ale odporúča sa zostať na klinike / ambulancii približne 10 minút po zákroku.

Postup infiltrácie fazetového kĺbu:

Pri uskutočňovaní infiltrácie fazetového kĺbu leží pacient na bruchu, vykonáva sa sterilné ošetrenie a čistenie injikovanej oblasti a potom sa pomocou anatomických orientačných bodov a s podporou konvertora obrazu stanoví injekčný bod. Potom sa pri lokálnej anestézii kože špeciálne ihly nasmerujú na zodpovedajúci fazetový kĺb a vkladajú sa, až kým nedosiahnu kĺb. Aby bolo možné zodpovedajúcim spôsobom infiltrovať takzvaný segment stavovcov, je potrebné infiltrovať najmenej 2 kĺbové fazety. Neskôr bude možné monitorovať úspešnosť liečby, posúdiť potrebu následných liečebných opatrení a v prípade potreby vyhodnotiť úspech metódy následného ošetrenia - napríklad stereotaktickú tepelnú denerváciu.

Možnosti a terapeutický úspech infiltrácie fazetového kĺbu:

Na jednej strane je periartikulárna infiltrácia fazetového kĺbu tou najlepšou liečbou akútnej bolesti a nepohodlia fazetových kĺbov, ako aj úspešnou liečbou zodpovedajúcich dermatómov chrbtice. Použitím tejto infiltračnej techniky je často možné zastaviť akútne bolestivé stavy, čo poskytuje dostatočnú príležitosť na následnú konzervatívnu liečbu. Okamžik dosiahnutia bezbolestného intervalu slúži ako takzvané „terapeutické okno“, počas ktorého je možné úspešne vykonať primeranú fyzioterapeutickú a školiacu liečbu. Okrem toho slúži periartikulárna infiltrácia fazetových kĺbov ako diagnostika, ktorá umožňuje adekvátne vyhodnotiť vyhliadky na úspech ďalších terapeutických opatrení - napríklad zodpovedajúcu stereotaktickú tepelnú denerváciu alebo následný chirurgický zákrok..

komplikácie

Vyvolávajú sa miestne alebo systémové (menej často) alergické reakcie, môže sa vyskytnúť anafylaxia. Miechové membrány sú infikované. Vyskytujú sa krvácania. Telo môže špecificky reagovať na anestetikum, hormonálne liečivo. Prudký pokles krvného tlaku. Keď sa anestetikum vstrekne do cievneho tkaniva, dôjde ku kolapsu. Pacient môže byť oslabený, bude chorý a má závraty.


Mäkké tkanivové štruktúry sa môžu nakaziť v mieste, kde sa bolí.

Náš odborník:

Hanns Harzmann

M.D.
Hanns Harzmann, vedúci lekár nemeckého olympijského futbalového tímu, Bayern Mníchov. Certifikovaný masážny terapeut, fyzioterapeut, osteopat a chirurg sú špecialisti na konzervatívne a minimálne invazívne ošetrenie chrbtice a poranenia muskulo-väzivového aparátu. Predtým vedúci oddelenia chirurgie chrbtice Fakultnej nemocnice v Mníchove. Vlastnosti: jedinečná kombinácia špeciálnych znalostí a skúseností s prácou s muskulo-ligamentóznym aparátom ako praktizujúci masér a osteopat, ako aj dlhoročné skúsenosti s vykonávaním operácií chrbtice ako chirurg.