Blokáda chrbtice

Blok chrbtice - injekcia anestetika v presne definovaných bodoch umiestnených pozdĺž chrbtice. Často to nie je spôsob liečby existujúceho ochorenia a nemá žiadny terapeutický účinok, ale môže rýchlo zmierniť bolesť, ktorú spôsobuje. Aj keď existujú terapeutické blokády zahŕňajúce podávanie kortikosteroidov.

Procedúra sa vykonáva výhradne v zdravotníckych zariadeniach neurochirurgického alebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Ani jedna zdravotná sestra alebo lekár, ktorý absolvoval špeciálne školenie, nemá právo blokovať chrbticu, pretože je to spojené so závažnými komplikáciami a stratou schopnosti pohybovať sa..

S SL Clinic už nemusíte hľadať miesto, kam chcete zablokovať chrbát. Pokiaľ ide o nás, nemusíte čakať dlho, kým linka zastaví silný útok bolesti. Vysoko kvalifikovaní odborníci SL Clinic okamžite vykonajú všetky potrebné manipulácie s presným dodržaním všetkých jemností techniky injekcie blokády. Cena spinálnej blokády je uvedená v cenníku a stabilne zostáva dostupná pre širokú škálu ľudí.

Mechanizmus akcie

Ak dôjde k patologickým zmenám v chrbtici, sú stlačené nervy miechy, čo vyvoláva silnú bolesť. V závislosti od toho, ktorý nerv je zovretý, môže bolesť vyžarovať až po krk, ramená, zadok, boky atď. Ak sa to stane neznesiteľným, jediným spôsobom, ako pomôcť človeku, je zablokovať ho..

V dôsledku cieleného podávania anestetika dochádza k dočasnému zablokovaniu vedenia impulzov nervovými vláknami. To vedie k eliminácii alebo aspoň k významnému zníženiu intenzity bolesti v priebehu niekoľkých minút. Preto sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do opusteného podniku a plne sa pohybovať.

Pri správnom vykonaní manipulácie neexistujú žiadne negatívne následky, ktoré vám umožňujú opakovať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Ďalšou výhodou je prítomnosť anestetických protizápalových látok v injikovanom roztoku. Prispievajú k rýchlej eliminácii zápalového procesu v postihnutom segmente chrbtice a zvyšujú účinnosť konzervatívnej liečby..

Procedúra sa vykonáva výlučne v podmienkach úplnej sterility (zvyčajne v operačnej sále alebo šatni). Je to mimoriadne dôležité, pretože pri vniknutí vírusov alebo baktérií do miechy sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie: meningitída, encefalitída, myelitída..

V prvých dňoch po manipulácii sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky vo forme znecitlivenia časti tela. Nevyžaduje opravu a o pár dní sa odovzdá sám.

indikácia

Lekársky výskum dokazuje, že akútna bolesť chrbta, najmä dolná časť chrbta a krížová kosť, by sa mali rýchlo zastaviť. Inak môžu vyvolať rozvoj psychických porúch, ktoré zhoršia účinnosť liečby..

Tiež s predĺženým priebehom choroby sa v mozgovej kôre môže tvoriť trvalé zameranie excitácie. Akékoľvek ďalšie podráždenie môže spôsobiť jeho aktiváciu a rozvoj nového útoku. V takýchto situáciách je veľmi ťažké dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta pomocou konzervatívnych metód. Preto je omnoho lepšie zabrániť vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre. Ak obvyklé liečivá nepomáhajú eliminovať syndróm bolesti, používa sa blokáda miechy.

Táto metóda je určená na zmiernenie bolesti vyvolanej:

  • medziobratlová kýla;
  • vyčnievanie medzistavcových platničiek;
  • myositis;
  • ischias
  • neuritis;
  • Ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondrosis;
  • spondylarthrosis;
  • intercostal neuralgia;
  • trigeminálna neuralgia;
  • neuralgia miechy.

Injekcia blokády nie je viac ako 4-krát ročne. Aj keď v niektorých prípadoch sú pacientom predpísané také injekcie, ktoré pozostávajú z 10 alebo viacerých procedúr. Medzi nimi si urobte prestávku 2-3 dni.

Táto metóda sa tiež často používa na diagnostikovanie mnohých chorôb. Účinnosť blokády bolesti naznačuje neurologické príčiny jej výskytu. Inak by ste mali hľadať iný zdroj bolesti..

Existuje veľa druhov blokád. V závislosti od povahy pozorovaného klinického obrazu môžu byť roztoky liekov vstrekované do mäkkých tkanív, určitých biologicky aktívnych miest, šliach, do oblasti priechodu nervových vlákien alebo ich plexov. Môžu byť vykonané v ktorejkoľvek časti chrbta, ale iba lekár si môže zvoliť ten správny typ úľavy od bolesti. Napríklad bodové injekcie do stavca C1-C7 krčnej chrbtice môžu eliminovať bolesť v celom chrbte..

  1. Krčka maternice. Liek sa podáva v oblasti stavcov krčnej chrbtice. Umožňuje úplne eliminovať bolesť v krku, pažiach a hlave, ako aj v celej chrbtici.
  2. Prsník. Znamená to injekciu roztoku liekov na úrovni hrudnej chrbtice, ktorý pomáha anestetizovať ruky, hrudník a svaly trupu, ako aj vnútorné orgány..
  3. Torakoabdominální-bedrovej. Pomáha odstraňovať bolesť v dolnej časti chrbta, nôh a odstraňuje črevné ťažkosti.
  4. Bedrovej - anestetizuje bedrovej oblasti. Môže byť predpísaný neurológom alebo vertebroológom na diagnostické účely.
  5. Coccygeal - určený na odstránenie bolesti v lumbosakrálnej chrbtici.

Existujú terapeutické blokády, lidokaín a novokain. Prvý spočíva v zavedení okrem anestetík aj kortikosteroidov s výraznými protizápalovými vlastnosťami. Považujú sa za pomerne účinný spôsob liečby bolesti a iných prejavov neurologických porúch, pretože ovplyvňujú aj príčiny bolesti - zápalový proces..

Lekárske blokády poskytujú nízke riziko rozvoja nežiaducich účinkov injekčne podávaných liekov, pretože ich účinné látky okamžite prenikajú do lézie a až potom sa v malých dávkach absorbujú do krvného obehu..

Novokainické a lidokaínové blokády sú zavedením anestetika do zóny maximálnej bolesti, tzv. Spúšťacie body. Sú účinné pri bolestiach spôsobených zvýšeným svalovým tonom chrbta, kongesciou kĺbov, radikulárnym syndrómom. Blokády lidokaínu je možné súčasne použiť iba na zmiernenie bolesti, zatiaľ čo novokain sa predpisuje aj na diagnostické účely..

Existujú tiež rôzne spôsoby podania liečiva. Existujú epidurálne, medzirebrové a paravertebrálne blokády.

Epidurálna blokáda bedrovej chrbtice

Pri bolesti v dolnej časti chrbta a pri potrebe chirurgického zákroku na dolnej časti tela je najúčinnejšie zavedenie anestetík do epidurálneho priestoru bedrovej chrbtice na hranici s krížovkou. Práve v tejto oblasti je bolesť zvyčajne lokalizovaná v léziách nervových koreňov bedrovej bedrovej kosti.

Podstata postupu je nasledovná:

  • pacient leží na bruchu alebo na boku;
  • koža je ošetrená antiseptickým roztokom;
  • lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti stavcov L1 - L5;
  • určia sa anatomické pamiatky a ihla sa presne vloží medzi stavce L3 - L4 alebo L4 - L5 (zatiaľ čo prechádza kožou, podkožným tukom, supraspinatívom, interspinóznymi a žltými väzmi);
  • odolnosť hranice epidurálneho priestoru je starostlivo prekonaná;
  • roztok sa pomaly zavádza;
  • ihla sa odstráni a aplikuje sa sterilný obväz.

Aby sa zabránilo skoku krvného tlaku pred blokádou, môže sa pacientovi podávať kofeín a efedrín sa môže podávať ľuďom trpiacim hypotenziou. Terapeutický účinok sa vyvíja okamžite po injekcii a trvá dlho. Často je to však úplne dostačujúce na prerušenie reťazca bolestivých impulzov, zabránenie vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre a normalizáciu stavu pacienta..

paravertebrálne

V poslednej dobe sa paravertebrálna blokáda lumbosakrálnej sekcie najčastejšie vykonáva na odstránenie syndrómu bolesti. S tým sa zavedenie liekov uskutočňuje v samostatnej nervovej vetve v oblasti paravertebrálnej línie, ktorá prechádza na úrovni priečnych stavcov bez ovplyvnenia miechy. To vedie k analgézii pre konkrétnu časť tela alebo vnútorného orgánu, čo zvyčajne stačí na odstránenie úzko lokalizovanej bolesti alebo na diagnostikovanie.

Paravertebrálne blokády sa ďalej delia na 4 typy na základe hĺbky expozície:

  • tkanivo - liek sa vstrekuje do mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého segmentu chrbtice;
  • receptor - anestetikum sa zavádza v mieste receptorov zodpovedných za impulzy bolesti;
  • vodivý - injekcia sa vykonáva v blízkosti nervového koreňa zodpovedného za vedenie impulzov bolesti;
  • ganglionické - nervové uzly sa stanú blokádou.

Paravertebrálna blokáda sa robí z polohy pacienta ležiaceho na bruchu. Palpáciou lekár určí miesto najvýraznejšej bolestivosti, ktorá sa často nachádza v projekcii postihnutého nervu. Koža sa utrie roztokom antiseptika a injekčne sa do nej aplikuje tenká ihla intradermálne novocaine, až kým nevznikne efekt „citrónovej kôry“..

Ďalšia ihla sa vkladá vo vzdialenosti 3 až 4 cm od línie spinálnych procesov na úrovni požadovaného medzistavcového priestoru. Keď sa pohybuje hlbšie do malých častí, vstrekuje sa roztok novokainu, až kým nedosiahne priečny proces. Potom sa zmení smer pohybu ihly tak, aby obchádzal stavce nahor alebo nadol. Ponorte ho teda ďalšie 2 cm a predstavte plánované množstvo roztoku. Celková hĺbka vpichu ihly je teda asi 5–6 cm.

Ak sú akútne bolesti v lumbosakrálnej oblasti bez jasnej lokalizácie, uchyľujú sa k jedno- alebo dvojstranným blokádam použitím zmesi novokainu a kortikosteroidu (obvykle hydrokortizónu) do miechy cez 3 alebo 6 paravertebrálnych bodov. Dávka hydrokortizónu sa vypočíta individuálne na základe stavu pacienta, závažnosti a miesta bolesti.

Po blokáde sa odporúča pacientovi zostať v polohe na chrbte a odporúča sa, aby sa nepohyboval aktívne najmenej 2 hodiny. Ležanie je na zdravej strane. V súčasnosti môžete používať miniaplikácie alebo inú zábavu..

Blokáda v medzirebálnej neuralgii

Účelom tohto postupu je dodávanie liečiv do medzirezortného priestoru v oblasti priechodu postihnutého nervu. rozlišovať:

Úroveň podávania liečiva sa určuje na základe miesta poranenia alebo zamerania choroby.

Pri vykonávaní postupu by mal pacient ležať na zdravej strane. Po antiseptickom ošetrení kože sa vykoná intrakutánna infiltrácia tenkou ihlou. Silnejšia ihla sa vloží na to isté miesto presne kolmo na spodný okraj rebra a potom pod uhlom ponorí do mäkkého tkaniva pod ňu. Pri manipulácii na chrbte rebier sa pravidelne monitoruje integrita ciev uskutočňovaním kontrolnej aspirácie..

Prípravy na vykonanie blokády miechy

Často sa používajú viaczložkové formulácie, na základe ktorých sú stále známe anestetiká - lidokaín a novokaín. Blokujú prenos nervových impulzov inhibíciou sodíkových kanálikov.

Tiež v zložení roztokov pre blokádové injekcie môže zahŕňať:

  • kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých podávanie priamo do zamerania zápalu prispieva k rýchlemu odstráneniu opuchy a výraznému zápalovému procesu;
  • Vitamíny B - prispievajú k normalizácii prenosu nervových impulzov;
  • chondroprotektory - potrebné na aktívne nasýtenie chrupavkového tkaniva, obnovenie jeho pružnosti a sily.

Technológia blokovania krčnej chrbtice

Ak je to potrebné, odstráňte bolesť krčnej chrbtice pacienta, sadnite si a požiadajte o sklonenie hlavy dopredu. Zdravotnícky pracovník dezinfikuje pokožku a lekár, ktorý zákrok vykonáva, nájde zapálené stavce a vloží ihlu dva centimetre hlboko do hĺbky 3 - 3,5 cm do jednej a druhej strany chrbtice..

Technológia na vykonávanie blokády hrudnej chrbtice

Procedúra sa vykonáva pri ležaní na bruchu. V centrálnej časti hrudnej časti nájde lekár rozdelený sval a proces stavcov. Po dezinfekcii kože sa ihla vloží 2 cm od osi chrbtice do hĺbky 3,5 cm.

Technológia blokády bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice

Pacient leží na bruchu. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Lekár nájde proces stavcov v oblasti lokalizácie bolesti a vloží ihlu 2 - 3 cm od osi chrbtice nevyhnutne v pravom uhle. Liečivo sa podáva po ponorení ihly do 3 až 4 cm, obvykle sa injekcie podávajú na obidve strany chrbtice.

Ak je to potrebné, anestetizujte sakrálnu časť, pacient musí ležať na boku a kolená si priťahovať k hrudníku. Toto poskytuje zväčšenie intervalov medzi procesmi stavcov a zvyšuje pohodlie pri manipulácii.

Kontraindikácie postupu

Blokáda chrbta, a to aj pri silnej bolesti, sa nedá dosiahnuť:

  • poruchy krvácania, najmä pri hemofílii alebo u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
  • infekčná choroba;
  • myasthenia gravis;
  • syndróm chorého sínusu;
  • závažné kardiovaskulárne ochorenie;
  • ťažká bradykardia, arteriálna hypotenzia;
  • porušenie procesov tvorby krvi;
  • alergie na novokain alebo lidokaín;
  • epilepsie;
  • zvýšený cievny tonus;
  • tehotenstva a laktácie;
  • závažné ochorenie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • mentálne poruchy.

Procedúru nevykonávajú ani pacienti, ktorí sú v bezvedomí. Aj keď pacient predtým nemal alergickú reakciu na použité lieky, bezprostredne pred blokádou sa vykonávajú testy alergie, aby sa stanovila ich citlivosť na tieto lieky. Na tento účel je pokožka mierne poškriabaná rozrývačom a na túto oblasť sa aplikuje kvapka liečiva. Pri absencii sčervenania, opuchu a iných príznakov alergie sú povolené blokácie injekcií.

Možné komplikácie

Prevažná väčšina komplikácií blokády chrbta je spôsobená porušením techniky jej vykonávania. Preto sa im dá ľahko vyhnúť kontaktovaním vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí majú dôkladnú znalosť postupu. Blokáda injekcie predstavuje nasledujúce riziká:

  • punkcia tvrdého obalu miechy, ktorá je plná prieniku roztoku liekov do pavučiny, zníženiu intrakraniálneho tlaku a objaveniu sa silných bolestí hlavy;
  • poškodenie krvných ciev a zavedenie anestetika do nej, čo môže viesť k znecitliveniu časti tela, k vytvoreniu hematómu;
  • infekcia sa môže pripočítať, ak sa počas postupu nepozoruje sterilita, ktorá je sprevádzaná začervenaním, bolestivosťou postihnutej oblasti mäkkých tkanív a niekedy aj hnisaním;
  • sú pozorované dočasné neurologické poruchy s poškodením nervového vlákna, riziko 0,1%.

Blokáda chrbtice v SL Clinic

Na klinike SL blokujú blokády plne vyškolení zdravotnícki pracovníci, čo zaručuje absolútne presné dodržiavanie manipulačnej techniky a neprítomnosť komplikácií. U nás môžete vykonať akúkoľvek blokádu. Lekár individuálne vyberie najúčinnejšiu metódu na odstránenie syndrómu bolesti. každý postup je uvedený v cenníku.

Náklady na blokádu sa pohybujú od 1 000 do 5 000 rubľov a závisí od:
- náklady na lieky, ktoré uvádzame;
- Kliniky, kde sa bude blokáda konať.
- Počet blokád.
- typ blokády (paravertebrálny, epidurálny atď.)
Cena zahŕňa:
- liek;
- Injekčné striekačky s ihlou.
- klinika, na ktorej sa blokáda bude konať;
- druh blokády (paravertebrálne, epidurálne atď.)
- počet zasadnutí blokád;
- Dohľad a konzultácie počas obdobia rehabilitácie.

Navrhujeme tiež, aby ste sa nezaoberali iba prejavmi existujúcej choroby, ale aj sami sebou. Kvalifikovaní chirurgovia stavovcov a lekári iných špecialít budú schopní dôkladne porozumieť príčinám bolesti a zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Diagnostika na SL Clinic sa vykonáva pomocou moderného vybavenia najnovších generácií, ktoré umožňuje detekovať najmenšie odchýlky od normy a efektívne ich ovplyvňovať pomocou konzervatívnej terapie. Ak je to neúčinné alebo v pokročilých prípadoch, môžeme vám ponúknuť rýchlu chirurgickú liečbu existujúcich chorôb pomocou najnovších metód, ktoré sa vyznačujú nízkou invazívnosťou a vysokou úrovňou bezpečnosti. U nás nenájdete fronty, nedbanlivú a nepozornú liečbu pacientov. Úprimne sa staráme o vaše zdravie a sme pripravení ísť s vami na dlhú cestu k zdraviu chrbtice. Teraz sa dohodnite na stretnutí so správnym odborníkom, zavolajte.

Radikulitída injekcie

Radikulitída sa nazýva zápal koreňov miechových nervov, ku ktorému dochádza v dôsledku ich porušenia v miechovom kanáli.

Je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá bráni osobe v normálnom fungovaní, berie všetky svoje myšlienky, ovplyvňuje kvalitu života..

Toto ochorenie musí byť liečené a komplexne liečené.

V prípade veľmi intenzívnej bolesti alebo prebiehajúceho procesu budú účinné injekcie pre radikalulitídu; miestne formy drog môžu pomôcť buď v štádiu následnej starostlivosti, alebo v prvých hodinách rozvinutého, nie veľmi výrazného záchvatu bolesti.

Aké injekcie pichajú do zápalu srdca? ↑

Konzervatívna liečba choroby sa vykonáva komplexne..

Na tento účel sa používajú lieky s odlišným mechanizmom pôsobenia, ktoré môžu rôznymi spôsobmi vstúpiť do tela:

  • svalu;
  • intravenózne;
  • lokálne - do oblasti, v ktorej prechádzajú citlivé korene nervov, ktoré vysielajú impulz do mozgu, ktorý človek vníma ako bolesť;
  • v miestach bolesti svalov;
  • do priestoru medzi membránami miechy;
  • intraosseálnej.

V srdci liečby radiiculitídy injekciami:

  • lieky proti bolesti;
  • protizápalové lieky;
  • lieky, ktoré zlepšujú impulznú vodivosť pozdĺž zovretého nervového koreňa;
  • lieky, ktoré znižujú opuch v oblasti nervového koreňa;
  • lieky, ktoré znižujú reflexný svalový spazmus, ktorý vznikol s cieľom zmierniť bolesť.

lieky proti bolesti

Základom ich činnosti, ako názov napovedá, je odstránenie bolesti, ktorá je výsledkom narušenia normálneho zásobovania krvi koreňom miechového nervu..

Tieto lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín a majú rôzne miesta použitia..

Nesteroidné lieky

Tieto lieky majú tri hlavné vlastnosti: zmierňujú teplo, odstraňujú bolesť a znižujú zápal..

Nejedná sa o analógy hormónov (preto sa nazývali nesteroidné, pretože „steroidy“ sú hormóny) a môžu sa rovnako pripisovať látkam proti bolesti a protizápalovým liekom..

Podstatou pôsobenia týchto liekov je reverzibilná (to znamená, že na chvíľu) blokáda jedného z enzýmov tela, v dôsledku čoho je znížená produkcia ich vlastných prozápalových chemikálií..

Z tohto dôvodu úroveň zápalu klesá, bolesť sa eliminuje.

Okrem toho mnoho z týchto liekov blokuje ďalšiu frakciu toho istého enzýmu, čo znižuje ochranu žalúdka a čriev. Prispieva to k tvorbe vredov v nich..

Preto tieto lieky vyžadujú paralelné použitie liekov, ktoré chránia žalúdok; nemôžu sa používať dlho.

Tieto lieky sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie..

Existujú tiež selektívne nesteroidné činidlá (napríklad Movalis), ktoré nepôsobia na enzým žalúdka..

Môžu sa užívať dlhšie, bez toho, aby spôsobovali také riziko ulcerácie, ale zároveň majú menej analgetický (analgetický) účinok..

Nemôžu sa tiež používať počas gravidity a laktácie..

Ľudia trpiaci peptickým vredom môžu okrem radikulitídy brať aj lieky zo skupiny koxibov.

Sú však kontraindikované v sprievodnej onkologickej patológii, predchádzajúcich alebo existujúcich srdcových chorobách, osobám starším ako 65 rokov..

Čo zahŕňa liečba spondylartrózy chrbtice? Zistite z nášho článku.

Ako rýchlo vyliečiť ischias? Pozri sa sem.

Narkotické analgetiká

Ak je bolesť spôsobená radikalizulídou veľmi intenzívna a nesteroidné analgetiká ju nemôžu zastaviť (k tomu, bohužiaľ, stáva sa), lekár môže predpísať jedno z liekov nazývaných narkotické analgetiká, antagonisty opiátových receptorov alebo len opiáty..

Jedná sa o veľmi silné lieky s mnohými kontraindikáciami, vedľajšími účinkami, ktoré môžu byť návykové..

Predpisuje ich iba lekár, ktorý vydáva osobitný predpis.

Sú to lieky buprenorfín, tramadol, nalbufín a iné, ktorých injekciu podáva iba zdravotnícky pracovník..

Tieto opiáty na radikulitídu sa predpisujú na krátke časové obdobie..

Novokainová blokáda

Jedná sa o zavedenie lokálneho anestetika do oblasti okolo spevneného koreňa miechy, takže liek nevstúpi do substancie samotného koreňa a nie je poškodený ihlou, ale signály bolesti do miechy prestali pretekať..

Tento spôsob úľavy od bolesti je účinnejší ako u narkotických analgetík, neovplyvňuje telo tak zle, ale mal by ho vykonávať iba vyškolený odborník - neurológ, anestéziológ, traumatológ..

Protizápalové lieky

2 skupiny liekov sa vyrovnávajú so zápalom s radikalizulitídou.

Nesteroidné protizápalové lieky

Je to rovnaká skupina liekov, ktorá odstraňuje bolesť akéhokoľvek, najmä zápalového pôvodu, pričom nejde o hormonálne lieky..

Tieto lieky môžu byť:

  • selektívne (inhibujú krvnú formu cyklooxygenázy, prakticky bez potlačenia jej žalúdočnej frakcie): Movalis, Nise, Piroxicam;
  • neselektívne (inhibujú obidva enzýmy - krv aj žalúdok): diklofenak, analgin, ibuprofén, indometacín;
  • koxibam, ktorý inhibuje syntézu iba krvnej cyklooxygenázy, bez ovplyvnenia žalúdočnej frakcie.

Lokálne podávanie glukokortikoidov

Silný protizápalový účinok pôsobia glukokortikoidové hormóny dodávané do zovretého a zapáleného nervového koreňa ako súčasť novokainovej blokády..

V takom prípade sa do injekčnej striekačky natiahnu 2 látky: anestetikum (novokain alebo lidokaín) a hormón - prednizolón, hydrokortizón, kenalog alebo iné liečivo. Bolesť sa tak zmierňuje s radikulitídou, zatiaľ čo zápal koreňa sa zastaví súčasne..

Blokáda hormónom nie je určená na časté používanie, ale na núdzové prípady so silnou bolesťou, aby nedošlo k zavedeniu opiátov..

Po takejto injekcii by sa malo pokračovať v liečení radikalulitídy injekciami nesteroidných liekov, svalových relaxancií a vitamínov B.

Svalová relaxancia centrálna akcia

Je to skupina liekov, ktoré bez priameho ovplyvnenia kostrového svalu uvoľňujú tie oblasti, ktoré sú spastické.

Takéto prostriedky:

  • majú lokálne anestetické účinky;
  • inhibovať vedenie impulzov pozdĺž senzorických a motorických neurónov, a tým blokovať spinálne reflexy;
  • zvýšiť prietok krvi do reflexne spastického svalu;
  • inhibujú vedenie excitácie pozdĺž jednej z ciest miechy.

Táto skupina zahŕňa Midokalm, Metocarbomil, Cyclobenzaprine.

Vitamíny B.

Zlepšujú vodivosť pozdĺž zovretého nervového koreňa, znižujú jeho edém (ku ktorému došlo v dôsledku kompresie nervu) a obnovujú nervové tkanivo..

Pri liečení radiikulitídy je použitie komplexných prípravkov obsahujúcich vitamíny B1, B12, B6 účinnejšie ako injekcia každého vitamínu osobitne..

Úspešne sa uplatnili: Milgamma, Neurorubin a Neurorubin Forte, Neurovitan.

O tom, ako liečiť ischias pomocou injekcií, by mal rozhodnúť skúsený odborník na základe vyšetrenia pacienta: je v tomto prípade potrebné vykonať paravertebrálnu blokádu, predpísať niektorý zo syntetických opiátov alebo bude stačiť nesteroidný liek..

Zostávajúce skupiny liekov - svalové relaxanciá, vitamíny skupiny B - sú v každom prípade priradené osobe.

Keď ostrosť procesu ustúpi, lekár odporúča prechod z injekčných liekov na formu tabliet.

Názvy a charakteristiky ↑

Uvádzame zoznam injekcií od radikalizulitídy:

Ketonal

Nesteroidné liečivo s analgetickým a protizápalovým účinkom.

Účinná látka - ketoprofén.

Zavádza sa v tomto režime: 1 ampulka intramuskulárne 1-2 krát denne.

Ketolong

Účinná látka - Ketorolac.

Dokáže eliminovať bolesť nízkej a strednej intenzity. Po zavedení do svalu sa vytvorí zásoba liečiva, z ktorej látka postupne vstupuje do systémového obehu.

Vstrekuje sa iba do svalu 2-3 krát denne.

Maximálna dávka pre ľudí starších ako 65 rokov alebo dospelých s hmotnosťou menej ako 50 kg - 2 ampulky za deň.

diclofenac

Synonymá - Olfen, Voltaren, Almiral, Diklak, Evinopon, Dikloberl - účinné analgetické a protizápalové činidlo.

Injektuje sa do svalu maximálne 2krát denne v ampulke..

hydrokortizon

Glukokortikoidový hormón, ktorý sa môže podávať spolu s anestetikom priamo na miesto poškodeného nervového koreňa, je len 2-3 krát za liečebný cyklus..

Časté používanie tohto produktu nie je povolené..

Denebola

Coxib liek.

Veľmi dobre zmierňuje bolesť a zápal v stlačenom koreni.

Jeho pôsobenie začína 10 minút po zavedení do svalu, trvá asi deň. Môžete ho zadať iba v množstve 1 ampulka za deň.

Kenalog 40

Suspenzia na intraartikulárne podanie, ktorá sa môže podávať spolu s anestetikom počas blokády, ako aj intramuskulárne.

Má dobrý protizápalový účinok, nemal by sa používať častejšie ako jedenkrát za 2-3 týždne.

Xefokam

Prášok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu.

Jedná sa o liečivo so selektívnym účinkom na non-žalúdočnú cyklooxygenázu, účinnou látkou je lornoxikam.

Zavedené 1-2 krát denne.

Selektívny blokátor cyklooxygenázy.

Podáva sa iba hlboko intramuskulárne v dávke 7,5 - 15 mg / deň. Zmierňuje bolesť s nízkou a strednou intenzitou.

Milgamma

Príprava vitamínov skupiny B s lidokaínom.

Tento liek sa podáva raz denne počas prvých niekoľkých dní a potom sa podáva 2-3 krát týždenne.

Neurorubin

Liek obsahujúci vitamíny skupiny B.

Podáva sa intramuskulárne, počínajúc 1 ampulkou za deň, cez 1 injekciu každý druhý deň a potom - 2-krát týždenne.

Veľmi účinný v kombinácii s nesteroidnými činidlami a svalovými relaxantmi na liečenie radiiculitídy.

Čo je to vertebrálna retrolistéza? Zistite z nášho článku.

Aké je riziko osteofytov bedrovej chrbtice? Odpoveď nájdete tu..

Aké sú príčiny chronickej Achillovej šľachy? Prečítajte si tu.

Najúčinnejšie prostriedky ↑

Na základe prehľadov sú najlepšie možnosti liečby radiiculitídy nasledujúce:

Možnosť číslo 1. S veľmi silnou bolesťou:

  • Novokainická blokáda s Kenalogom 40;
  • Diklofenak (Voltaren) intramuskulárne - 2-krát denne deň po blokáde;
  • Milgamma - 1 krát denne;
  • Midokalm - 1 krát denne.

Namiesto blokády novokainu môžete použiť narkotický analgetikum (napríklad Tramadol) počas 1 až 2 dní, ale potom je schéma rovnaká.

Možnosť č. 2. S intenzívnou bolesťou:

  • Denebol - 1 krát denne;
  • Neurorubín Forte - 1krát denne;
  • Midokalm - 1 krát denne;
  • Amitriptylín - 1-2 krát denne.

Možnosť číslo 3. Pre miernu bolesť

Namiesto Denebolu alebo Diclofenaku sa môžu použiť Movalis alebo Nimulid. Midokalm a Neurorubín sa k nemu pridávajú podľa schémy.

Injekcie s radikalizulitídou tak pomáhajú účinne zbaviť sa syndrómu bolesti, eliminujú kŕče napätých svalov, ktoré bránia narovnaniu chrbta a správnemu postaveniu..

Mali by byť predpísané lekárom, musia byť podávané striktne podľa pokynov, v žiadnom prípade nesmie prekročiť dávku.

Čo je to spinálna blokáda s radiiculitídou

Blokáda s radikulitídou

Radikulitída injekcie sú prioritným spôsobom dodávania liekov. Injikujú ju intramuskulárne, intravenózne a tiež lokálne: vo forme blokád alebo priamo rezajú pokožku v bolestivej oblasti..

Príčiny ischias sú známe. to:

  • zúženie výstupného miesta koreňa miechy;
  • priame poškodenie nervového vlákna;
  • zápal okolitých tkanív tejto oblasti;
  • narušenie dodávky krvi do tkanív;
  • reflexné zvýšenie svalového tonusu.

Aký je účinok liekov

Väčšina liečiva je určená na potlačenie zápalu v ohnisku. Sú to nesteroidné a steroidné protizápalové lieky.

Multivitamíny (hlavne vitamíny B) vyživujú nervové tkanivo, znižujú jeho zraniteľnosť a zlepšujú prenos nervových impulzov..

Injekcie liečiv, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, dodávajú nervovým vláknam kyslík a živiny, čím sa rozširujú ich dopravné cesty.

Svalové relaxanciá pomáhajú uvoľňovať napäté svaly, potláčajú syndróm myofasciálnej bolesti..

Protizápalové injekcie

Účinne zmierňuje bolesť od prvej aplikácie. Zápal je potlačený v 2-3 dni od stretnutia. Priebeh liečby zriedka prekračuje 2 týždne, pretože liek je gastrotoxický.

Spomedzi nesteroidných (nehormonálnych) liekov sa rozlišujú selektívne a neselektívne. Selektívne liečivá majú menej nežiaduce účinky vo forme gastritídy, exacerbácie peptického vredu.

Meloxikam (movalis) je účinné analgetikum na liečenie radiiculitídy. Je potrebné ju pichať intramuskulárne, až 3-4 krát za deň, a to až do prekročenia celkového trvania liečebného cyklu. Účinok Movalisu na žalúdok je vyrovnaný svojou vysokou selektivitou pôsobenia na receptory zápalu.

Alternatívou k meloxikamu je lornoxikam. Spolu s Movalisom sú v tejto skupine najviac selektívne..

Výber neselektívnych prostriedkov je najväčší. Liek na injekciu sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy charakteristika osoby a jej reakcia na liečbu.

Diklofenak je už dlho uznávaný ako najúčinnejší protizápalový liek pri liečbe radiiculitídy. Synonymá: diklofenak sodný, naklofen, voltarén, ortofén atď. Bodavý diklofenak sa riadi vyššie uvedenou schémou a nezabúda na ochranu sliznice žalúdka a čriev pred poškodením, ktoré spôsobuje.

Po intramuskulárnom podaní (maximálne - do 2 týždňov) prechádzajú na užívanie tabliet diklofenaku vo vnútri. To vám umožní predĺžiť priebeh liečby až na 1,5 až 2 mesiace.

Pri výstavbe neurobuniek je úloha vitamínov B veľká - tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín. Vitamíny si môžete aplikovať samostatne - injekcie vitamínov B1, B6, B12 sa môžu podávať každý druhý deň. Kombinácie sú efektívnejšie a ľahšie - kompliment, combilipen, milgamma.

Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi

Sú to injekcie používané primárne intravenózne alebo intravenózne. Pentoxifylín, trental, cavinton, mildronate - trh s týmito drogami je v súčasnosti neuveriteľne nasýtený. Lekár si vyberie liek v súlade s indikáciami, ako aj podľa rozpočtu pacienta.

Účinok týchto prostriedkov priamo na príčiny a vývoj radikulitídy, príznakov bolesti sa blíži ku koncu liečby..

Injekcie na uvoľnenie svalov - klady a zápory

Lekári sa často vyhýbajú predpisovaniu svalových relaxancií. Tieto látky sú návykové a vydávajú sa z lekární iba na lekársky predpis.

Príčinou bolesti pri radiikulitíde je však často takzvaný „začarovaný kruh“, keď sa telo vopred naprogramuje na reakciu bolesti. V tomto ohľade je veľký vplyv na svalové kŕče, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na bolesť reflexne. Podávanie injekcií baklofénu a midokalmu často pomáha uvoľňovať svaly, zvyšuje mobilitu a prelomí „začarovaný kruh“..

Narkotické analgetiká

Predpisovanie týchto liekov je nevyhnutnosťou. Indikácia je výskyt závažných netolerovateľných bolestí, ktoré nemožno zastaviť narkotickými analgetikami. Je možné injikovať tramadol intravenózne (účinok sa vyvinie oveľa rýchlejšie) alebo intramuskulárne. Účel lieku, výber dávky vykonáva iba lekár!

blokáda

Blokády sú alternatívou narkotických analgetík. Je to tiež nevyhnutné opatrenie a používa sa v prípade pretrvávajúceho záchvatu bolesti. V porovnaní s užívaním omamných analgetík vyžaduje blokáda vysoko kvalifikovaný personál. Musí to byť neurológ, chirurg, neurochirurg, traumatológ.

Injekcia počas blokády je zameraná na vstup do fasciálno-svalového puzdra obklopujúceho výstupné miesto nervového koreňa. Pri správnej implementácii ihla nepoškodzuje krvné cievy alebo nervy. Lokálna je vysoká koncentrácia účinnej látky.

Lieky používané na blokádu

  • novokain, lidokaín (lokálne anestetiká) sa podávajú samostatne a v spojení s inými liekmi;
  • difenhydramín - antihistaminikum, sedatívny účinok;
  • kyanokobalamín - trofické nervové tkanivo;
  • hydrokortizón je účinné hormonálne protizápalové liečivo, má tiež antialergický účinok. Nepoužíva sa viac ako 10-krát, pretože existuje vysoké riziko osteoporózy a predčasnej deštrukcie kostného chrupavkového tkaniva;
  • liek absorbujúci lidázu.

Na zlepšenie trofizmu a regenerácie tkanív sa lokálne injikuje dextróza a glycerín zriedený vodou na injekciu do oblasti bolesti. Tieto živiny slúžia ako sklad energie..

Aké lieky máte užívať po podaní injekcie

Po 10 - 14 injekciách sa odporúča injekcia z radikulitídy nahradiť perorálnym podaním Movalisu, diklofenaku, trieť protizápalové masti a krémy (rovnaký diklofenak, ortofen, indometacín, ketonal)..

Nemá zmysel liečiť ischias iba odstránením zápalu. Predpísané sú tiež masáže, manuálna terapia. Je potrebné dodržiavať racionálny spôsob práce a odpočinku, aby sa znížila telesná hmotnosť. Multivitamínové komplexy, metabolické prípravky pomôžu upevniť dosiahnutý účinok.

Podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia sa predpisujú injekcie radikalizulitídy na silnú bolesť. Existuje veľké množstvo podobných liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s takým ochorením..

Predpisovanie liekov proti bolesti

Liečba radikulitídy doma je založená na použití injekcií, ktoré môžu rýchlo zmierniť neznesiteľnú bolesť a zlepšiť trofické procesy v postihnutej oblasti. Takéto lieky sa často predpisujú vo forme mastí alebo tabliet, ale pozitívny terapeutický účinok sa dá dosiahnuť iba pomocou injekcií..

Ak má pacient ischiasu, môžu sa podať injekcie:

  • intravenózne;
  • svalu;
  • lokálne (v postihnutej oblasti);
  • intraosseálnej.

Predepisujúci liek proti bolesti má predpisovať ošetrujúci lekár, pretože nie je možné samostatne určiť požadovaný liek. Na odstránenie neznesiteľného nepohodlia väčšinou odporúčajú:

  1. Ketonal. Tento nástroj patrí do skupiny nesteroidných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov. Liek účinne eliminuje zápalový proces a zabraňuje tvorbe zvýšenej citlivosti receptorov bolesti. Často sa používa pri liečbe burzitídy a neuralgie..
  2. Voltaren. Tieto injekcie pre radikalulitídu poskytujú silný analgetický účinok, sú injikované hlboko do svalov. Liek by sa nemal používať dlhšie ako 2 dni v rade. Na posilnenie akcie sa používa komplexne - inými prostriedkami. Najčastejšie sa jedná o tabletky alebo čapíky, ktoré lekár pripisuje. Takéto injekcie tiež rýchlo znižujú vysokú telesnú teplotu.
  3. Ketorol. Je predpisovaný na syndróm výraznej bolesti. Je zakázané používať pacientov s bronchiálnou astmou, zápalovými procesmi v čreve a problémami s zrážaním krvi..
  4. Milgamma Anestetické injekcie pomocou tohto liečiva tiež prispievajú k zlepšeniu výživy v postihnutých oblastiach, čo vedie k zastaveniu patologických procesov..

Užívanie steroidných liekov je populárne. Používajú sa raz a podávajú sa lokálne..

Predpisovanie blokády novokainu

V niektorých prípadoch sa môže u novorokaínovej blokády predpísať radikulitída. Liečbu by mal vykonávať iba neurológ. Indikácie liekov - syndróm radiálnej bolesti. Využitie týchto prostriedkov pomáha znížiť závažnosť nepohodlia a vedie k úplnej regresii choroby. Na moderných klinikách sa ponúkajú také varianty novokainových blokád:

  1. Paravertebrálne. Roztok lokálneho anestetika sa podáva plytko v paravertebrálnej oblasti (v mäkkom tkanive). Najčastejšie sa používa na silné bolesti krku..
  2. hlboký Liečivo sa podáva intramuskulárne. Na tento účel sa zvyčajne používajú zadok..
  3. epidurálna Liek sa zavádza do epidurálneho priestoru. Po použití týchto liekov pacient pociťuje silnú svalovú relaxáciu a tiež zlepšuje miestny krvný obeh..

Existujú prípady, keď nie je možné predpísať blokády novokainu. Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu intoleranciu jednej alebo druhej zložky, alergické reakcie, prítomnosť zápalových zmien v derme a podkožnom tkanive. Injekcie sa nemajú predpisovať pacientom s diabetes mellitus, aktívnou formou tuberkulózy, s intoxikáciou a inými prípadmi. Povoliť alebo zakázať lieky môže iba skúsený neurológ.

Použitie protizápalových injekcií

Na zvládnutie zápalových procesov v tele sa tiež predpisujú injekcie s radikalulitídou. Najbežnejšia skupina liekov je nesteroidná. Tieto prostriedky zahŕňajú:

Často predpisoval injekčný spôsob podávania glukokortikosteroidov. Bežne sa používajú hydrokortizón a prednizón. Zloženie týchto liekov pomáha zmierniť nepríjemné pocity s radikalulitídou a tiež zastavuje zápal koreňa. Hormonálna blokáda sa neodporúča používať príliš často. Pripisujú sa výhradne v núdzových prípadoch, aby sa injekčne nepodávali injekcie.

Na zmiernenie bolesti a efektívne odstránenie svalových kŕčov sa predpisujú svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia. Prispievajú k blokáde bolestivých impulzov a k relaxácii kostrových svalov bez toho, aby ich priamo ovplyvňovali. Ak kombinujete nesteroidné protizápalové lieky a svalové relaxanciá, môžete sa rýchlo zbaviť bolesti a kŕčov.

Malo by sa poznamenať, že takáto skupina liekov sa považuje za narkotické analgetiká a sú návykové..

Účel týchto injekcií sa vykonáva vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože majú veľa vedľajších účinkov a môžu viesť k závažným alergickým reakciám. Táto injekčná skupina zahŕňa:

  • Robaxín (metokarbamol);
  • Flexeril (cyklobenzaprín).

Po ukončení liečby takýmito prostriedkami je potrebné prepichnúť špeciálne vitamíny.

Injekcie na ochranu a obnovu tela

Po priebehu silného vystavenia rôznym skupinám liekov lekári často predpisujú vitamínové komplexy na podporu imunitného systému tela. Zvyčajne sa pripisujú vitamíny skupiny B. Látky významne zvyšujú úroveň vodivosti pozdĺž zovretých koreňov nervov a tiež znižujú opuchy a prispievajú k obnove nervového tkaniva. Na liečbu radikulitídy sa odporúča radšej zaviesť komplexné látky, ktoré obsahujú vitamíny B12, B1 a B6, než aby sa každá látka vstrekovala osobitne..

  1. Tiamín (B1) udržuje normálnu úroveň aktivity nervového systému.
  2. Cholín (B4) má ochrannú funkciu: zabraňuje vzniku rôznych porúch a patológií v centrálnom nervovom systéme.

Často sa predpisujú nasledujúce vitamíny: Forte, Neurorubin, Milgamma, Neurovitan.

Používa sa tiež chrániče na ochranu. Lieky sa predávajú ako injekčné ampulky. Ich pôsobenie je zamerané na ochranu čriev a žalúdka. Najúčinnejšími prostriedkami sú omeprazol a pantoprozol.

Ale angioprotektory - Trental, Curantil, Venorutinol sú tiež rozšírené. Takéto lieky pomáhajú zlepšovať prietok krvi a znižujú jej zrážanie. Na ochranu pečene pred intoxikáciou drogami sú predpísané lieky Heptral a Liv 52.

Ak poznáte zoznam injekcií pre radikalulitídu, môžete sa rýchlo zbaviť syndrómu bolesti. V žiadnom prípade by ste sa však nemali samoliečiť. Je potrebné poradiť sa s odborníkom a predpísať priebeh injekčnej terapie.

Sciatica je pomerne časté ochorenie. Bolestivé príznaky patológie môžu človeka rušiť aj v stave úplného odpočinku. V období exacerbácie sa injekcie považujú za jedinú metódu liečby. Z radikulitídy pomáhajú lieky s protizápalovými a analgetickými účinkami. Zoberme si najobľúbenejšie lieky používané na liečbu ochorení..

Čo je to ischias?

Radikulitída nie je nezávislé ochorenie. Pod týmto pojmom sa rozumie celá skupina určitých príznakov, ktoré sa prejavujú podráždením (porušením) nervových koreňov, ktoré sa tiahnu od miechy. Ohrození sú ľudia s anamnézou degeneratívnych-dystrofických zmien v chrbtovej kolóne: medzistavcové prietrže, výčnelky, spondylitída, skolióza, kypóza a infekčné a zápalové procesy..

Najčastejšie prípady lumbálnej radikulitídy. Je to práve táto oblasť chrbtice, ktorá najviac zaťažuje a rýchlejšie sa opotrebuje. Keď sa objaví prvá bolesť, mali by ste sa spojiť s odborníkom, ktorý dokáže určiť presnú príčinu syndrómu. Liečba radiikulitídy (bedrovej) liekmi, injekcie sa musia kombinovať s inými metódami. Fyzikálna terapia významne zlepšuje stav pacientov, čo pomáha posilňovať svalový korzet.

Ako sa vysporiadať s ochorením?

Pri silnej bolesti v bedrovej oblasti spôsobenej radiiculitídou spôsobia injekcie rýchlu úľavu. Injekcie sú určené na intravenózne, lokálne, intramuskulárne a parenterálne podanie. Protizápalové lieky, vitamíny, analgetiká a lieky na uvoľnenie svalov pomôžu zmierniť príznaky. Len lekár môže určiť, ktoré injekcie na radikalulitídu sa majú pacientovi predpísať.

Pri bedrovej bolesti sa uvádzajú tieto lieky:

Blokáda s radikulitídou

Účinnou metódou na zastavenie syndrómu s radikulitídou je terapeutická blokáda, ktorej podstatou je zavedenie lieku priamo do ťažiska bolesti. Táto metóda sa používa v prípadoch silnej bolesti. Blokáda sa môže použiť namiesto narkotických analgetík.

Jednozložkové a komplexné blokády sa rozlišujú v závislosti od množstva podávaných liekov. V prípade jednozložkových blokád sa používa iba anestetikum: Novokain, Lidokaín. Aby sa dosiahol dlhý terapeutický účinok, uskutočňujú sa komplexné injekcie z radikalizulitídy (3 ampulky v prostriedku). Spolu s anestetikom sa pacientovi injekčne podá hormonálny liek, vitamín skupiny B. Používa sa v zložení blokád a liekov s rozhodujúcim účinkom.

Movalis: injekcie pre radikalulitídu

Názov tohto nesteroidného protizápalového liečiva je známy mnohým pacientom trpiacim rôznymi chorobami pohybového aparátu. Počas exacerbácie choroby odborníci odporúčajú používať liek „Movalis“ na injekciu na zmiernenie bolesti..

Aktívnou zložkou v zložení liečiva je meloxikam (10 mg v 1 ml). Látka má protizápalové vlastnosti v dôsledku skutočnosti, že inhibuje niektoré enzýmy, ktoré spúšťajú zápalové procesy (COX-2). Pacientovi sa môže podávať iba 1 ampulka liečiva denne. Roztok sa môže podávať iba intramuskulárne. Požiadajte o liečbu "Movalis" vo forme injekcií by mala byť 2-3 dni. V budúcnosti musia byť injekcie nahradené tabletami alebo rektálnymi čapíkmi.

Indikáciami pri menovaní nesteroidných protizápalových liekov sú také choroby, ako je osteoartritída, radikulitída, reumatoidná artritída a spondylitída. Už 15 - 20 minút po podaní lieku dochádza k výraznej úľave od syndrómu bolesti. Okrem odstránenia príznakov radikulitídy pomáha liek predchádzať vzniku komplikácií a zhoršovaniu.

kontraindikácie

Liek Movalis (injekcie) z radikalulitídy sa predpisuje pacientom iba v prípade, že nie sú tieto kontraindikácie:

  • precitlivenosť (alebo intolerancia) na meloxikam, pomocné zložky;
  • anamnéza astmy;
  • závažné srdcové zlyhanie pečene;
  • ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
  • krvácanie do žalúdka po liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • prítomnosť polypov v nosnej dutine;
  • porucha krvácania;
  • vek do 18 rokov.

Meloxikam má negatívny vplyv na telo tehotnej ženy a vyvíjajúci sa plod. Droga môže vyvolať rozvoj závažných vrodených patológií, a preto počas tehotenstva nie je dieťa predpísané..

Vedľajšie účinky

Liečba chorôb pohybového ústrojenstva nie je možná bez použitia nesteroidných protizápalových liekov. Avšak pri dlhodobom používaní môžu tieto lieky vyvolať vážne vedľajšie účinky. Spoločnou vážnou nevýhodou všetkých NSAID je poškodenie sliznice žalúdka a čriev.

Z tráviaceho traktu sa najčastejšie prejavujú negatívne reakcie na užívanie lieku „Movalis“. Prejavuje sa to vo forme symptómov, ako je nevoľnosť, dyspepsia, zápcha, hnačka a zvracanie. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí vývoj gastroduodenálnych vredov, kolitída..

Nervový systém môže tiež trpieť, ak liek alebo jeho dávka neboli vybrané správne. Tieto prípady sú charakterizované výskytom závratov, hučania v ušiach, ospalosti, silných bolestí hlavy.

„Midokalm“ - účinný liek na radikalulitídu

Injekcie, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie tonusu kostrového svalstva, sa tiež používajú na odstránenie bolesti pri exacerbáciách bedrovej radiculitídy. „Midokalm“ - liek zo skupiny svalových relaxancií.

Tento liek má dve aktívne zložky - tolperison a lidokaín. Prvý účinne blokuje nervové impulzy a zlepšuje cirkuláciu periférnej krvi. Lidokain sa používa ako lokálne anestetikum.

Po vymenovaní?

Útoky na lumbálnu radikulitídu, sprevádzané streleckou bolesťou a necitlivosťou dolných končatín - priama indikácia použitia injekcií „Midokalma“. Svalový relaxant je schopný zmierniť svalové kŕče rôznych etiológií. Najčastejšie sa predpisuje pacientom s neurologickými poruchami, svalovou hypertonickosťou na pozadí spondylózy, bedrovej kôry a inými patológiami pohybového aparátu..

Iné indikácie na predpisovanie „Midokalm“ sú choroby, ako je encefalomyelitída, angiopatia, spastická paralýza, myelopatia, roztrúsená skleróza, Raynaudova choroba, autoimunitné ochorenia, trofické vredy. Liek má mierny analgetický účinok a inhibuje citlivosť nervových zakončení..

injekcie

Režim liekovej liečby závisí od závažnosti syndrómu bolesti. Injekcie pre radikalulitídu (bedrový, krčný) sa môžu podávať intramuskulárne aj intravenózne. V prvom prípade je dávka zvyčajne 200 mg tolperisónu dvakrát denne. Pri intravenóznom podaní Midokalm sa dávka zníži na 100 mg jedenkrát denne. Majte na pamäti, že podávanie svalového relaxancia musí byť veľmi pomalé..

Dĺžku liečby určuje lekár. Okrem vystavenia liekom špecialista predpisuje pacientovi fyzioterapiu, masáže a fyzioterapiu. Pri významnom prebytku odporúčanej dávky tolperisonu sa u pacientov môže vyskytnúť ataxia, dýchavičnosť, kŕče.

Recenzie pacientov

Liečba radikulitídy by sa mala začať stanovením príčin zápalových procesov v oblasti nervového koreňa. Na zmiernenie príznakov, syndrómu silnej bolesti, je pacientovi predpísaný liek. Tablety, masti, injekcie z radikality, ktoré pomáhajú rýchlo vyrovnať sa s bolesťou, ale zároveň úplne neodstránia pôvodnú príčinu patologického stavu..

Pri výbere liekov na liečbu radikulopatie by sa mala venovať pozornosť etiológii choroby. Pri syndrónoch pretrvávajúcej bolesti, ktoré sa ťažko liečia, sa odporúča blokovať lieky. Túto metódu možno nazvať pohotovostnou starostlivosťou, ktorej účinok netrvá dlhšie ako niekoľko hodín.

Pri liečbe radiikulitídy čelí mnoho pacientov problému nespavosti a depresie. V takom prípade je potrebné brať dodatočne sedatívne lieky alebo antidepresíva.

Radikulitída injekcie: ktoré lieky použiť (blokovať)

Spomedzi všetkých radikalulitíd je frekvencia „šampióna“ lumbosakrálna. Je to kvôli anatómii a vzpriamenej polohe. Práve táto oblasť ľudského tela je pri chôdzi a behu, zdvíhaní závaží a dlhodobom sedení preťažená viac ako ostatní. Niet divu, že ako prvá zlyhala.

Aké lieky je možné používať bez lekára?

V akútnom období radikulitídy človek pociťuje takú bolesť, že je niekedy pripravený prehĺtať nejaké lieky hrsťami. Na „oslovenie“ lekára môžete nezávisle použiť vonkajšie masti alebo gély, ako aj jednoduché lieky proti bolesti na bedrovú radikulitídu, ktoré sú už na vás testované..

Bolesť je extrémny stres, pri ktorom sa účinok ktoréhokoľvek lieku môže zmeniť..

Ako anestetikum - ak ste ich užili skôr - môžete použiť Ketanov, Ketorolac, Baralgin. Pre chronicky chorých pacientov je vhodné mať doma Tramadol, ale môžete si ho kúpiť len na lekársky predpis. Môžete užiť 1-2 tablety, nie viac. Tieto lieky poskytujú komplexnú liečbu, majú silnú protizápalovú zložku. Je lepšie nepoužívať nové lieky v čase záchvatu bolesti, vždy existuje nebezpečenstvo alergickej reakcie.

Bez strachu - ale s ohľadom na možnú alergiu - môžete použiť vonkajšie masti a náplasti. Najefektívnejšie a najspoľahlivejšie sú gél Voltaren a Olfen - patch. Je to všetko rovnaký diklofenak, ale je produkovaný vo formách s vysokou biologickou dostupnosťou. Z gélu a náplasti tento liek rýchlo prechádza cez kožu bedrovej oblasti a ponáhľa sa k ohnisku zápalu. Anestetická liečba - znížením zápalu - nastáva veľmi rýchlo.

Masti založené na hadom jede - Viprosal, Apizartron, Kapsikam a ďalšie sa osvedčili. Užitočné sú analgetické masti - Nise, Nurofen, Fastum, Febrofid a podobne.

Čo môže lekár predpísať?

Najčastejšie sa jedná o injekcie z lumbálnej radikulitídy, takže liečba je rýchla. V bedrovom procese sú predpísané protizápalové, dekongesčné, vaskulárne lieky a svalové relaxanciá. Táto kombinácia sa dokáže vyrovnať s exacerbáciou za 3 až 5 dní. Keď sa injekcie z radikulitídy nemôže pohybovať veľa.

Povinné sú injekcie nesteroidných protizápalových liekov. Sú to dobre známe Diclofenac, Naproxen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen a podobne..

Pri svalovo-tonickom syndróme sa predpisujú svalové relaxanciá alebo lieky, ktoré zastavujú svalové kŕče. Všetko je v predaji, samozrejme, ale nemali by ste riskovať a vyskúšať túto skupinu na nezávislú liečbu, je veľmi jednoduché prekročiť dávku a získať komplikácie. Také nebezpečné veci, ako je hypovolemická kóma, sú opísané po nekontrolovanom použití (pokles krvného tlaku natoľko, že človek vyvažuje na pokraji života), úplná imobilizácia a paréza zraku. Populárne svalové relaxanciá zahŕňajú Sirdalud, baklofén, Midocalm a ďalšie..

Počas bedrového procesu môže lekár pridať diuretiká a vitamíny rôznych skupín. Pri lumbosakrálnej radikulitíde je potrebné predpísať naj nervóznejšie vitamíny - skupinu B, ktoré sú nevyhnutné pre rast a aktivitu celého nervového systému. Sú to prípravky Milgamma, Neurorubin, Combilipen (ampulky), Neurobion, Compilgam a ďalšie. Tieto injekcie a ošetrenie prispievajú nielen k obnove nervových vlákien, ale tiež zvyšujú absorpciu kyslíka v susedných tkanivách. Keď sa injekcie podávajú z radikulitídy, zlepší sa výživa všetkých tkanív.

Vitamíny sú koenzýmy alebo aktívna časť enzýmov, bez ktorých nie je úplná metabolická reakcia..

Čo je to nervový blok?

Toto je názov lekárskeho zákroku, pri ktorom sa injekcie lokálneho anestetika uskutočňujú v blízkosti nervu, čím sa prerušuje oblúk reflexu bedrovej bolesti. Blokáda sa vykonáva iba v podmienkach manipulačnej miestnosti v nemocniciach s resuscitačným oddelením. Prípravky na vodivú anestéziu sú rôzne, vstrebávajú sa postupne a poskytujú dlhodobú úľavu od bolesti.

Dnes sa elektrické lekárske zariadenie, neurostimulátor, používa na vyhľadávanie nervov a na presné podávanie liekov na radikulitídu. To vám umožní zistiť presnú polohu nervu v tkanivách, čo robí anestetické injekcie vysoko účinnými, blokovanie funguje okamžite.

Pri chronickej bolesti sa injekcie používajú do kŕčových svalov, ktoré okamžite zmierňujú bolesť. Neurológovia nazývajú takéto injekcie „suché“, pretože sa vykonáva iba punkcia svalu a liek sa nepodáva. Táto otázka je kontroverzná, mnohí skúsení lekári stále radšej kombinujú punkciu so zavedením liekov proti bolesti, protizápalových a hormonálnych liekov..

Pri dlhodobej bolesti chrbta sa vytvárajú tzv. Spúšťacie alebo spúšťacie body vo svaloch.

Spúšťací bod môžete zistiť sami, ak starostlivo pociťujete bolestivú svalovú hmotu. Je hmatateľná ako pečať, pod tlakom, na ktorý človek doslova „vyskočí“ z bolesti. Injekcie si však v tomto bode nie je možné vykonať, pretože je potrebná dôkladná znalosť anatómie. Namiesto úľavy môžete nervový kmeň poškodiť, takže ho neskôr nebudete môcť obnoviť. Správne zaobchádzanie je záležitosťou špecialistu..

Ako často môžu byť blokády blokované

Nervová blokáda vám umožní zmierniť bolesť takmer „na ihle“. Nie je to však navždy, po určitom čase sa bolesť vráti. Počet blokácií závisí od závažnosti exacerbácie. Na jednu osobu stačia 2 - 3 osoby a na inú 10. Liečba blokádami významne zmierňuje stav, posilňuje vieru v uzdravenie. Takéto injekcie s radikulitídou sa uskutočňujú hrubou ihlou po predbežnom označení. Čo sa týka podávaných liekov, názory boli rozdelené. Niektorí lekári dávajú prednosť polovičnému percentu novokainu, zatiaľ čo iní považujú kombináciu protizápalových liekov, svalových relaxancií a hormónov za účinnejšiu. Ktoré lieky zvoliť, záleží na skúsenostiach lekára a konkrétnej situácii pacienta. Ľudia reagujú na drogy inak, každý pacient má s ochorením spojené emócie a životnú situáciu. A každý má svoj prah bolesti: pre jedného je škrabanec univerzálnou tragédiou a druhý nie je možné ťahať k lekárovi, aj keď sa chrbtica už zmenila na soľný stĺp. Zaobchádzanie s každou osobou si vyžaduje vlastný prístup.

Blokáda nervu u tých, ktorí to robia prvýkrát, vytvára ilúziu uzdravenia. Pohyby sú možné takmer o niekoľko minút takmer úplne. Dojem je klamný, fyzické zaťaženie zatiaľ nie je možné, ako vždy pri injekciách z radikality.

Blokáda dodáva lieky priamo na miesto zápalu. S drogami a dávkou fyzickej aktivity je možné dosiahnuť stabilnú remisiu..

Trochu o domácich opravných prostriedkoch

Doma musíte dodržiavať základné pravidlá: spať na tvrdej posteli a uvoľňovať chrbát tak často, ako je to možné. Najlepšie je ležať na ortopedických matracoch s maximálnou tuhosťou. Ak ho nie je možné kúpiť, pod bežný matrac sa odporúča umiestniť drevený štít.

Mnoho pacientov počas exacerbácie spí na podlahe a robí to správne.

Pri chronickom procese je vhodné vybaviť priečku doma, na ktorú môžete zavesiť do plnej výšky. V tejto polohe sa môžete pokúsiť otočiť spodnú časť chrbta - ale pomaly a opatrne, aby ste sa neublížili. Táto technika dokonale napína chrbticu, niekedy sa bolesť zastaví priamo na bare.

Môžete byť liečení doma pomocou ľudových liekov. Okrem injekcií pre radikalulitídu uvádzame niekoľko neškodných metód:

  1. Pepřová omietka - vhodná na zahrievanie bolestivých miest, ktoré môžete vydržať asi jeden deň.
  2. Čierna reďkovka - z nej aplikujte čerstvý kaše na bavlnenú servítku s hrubou vrstvou do 3 cm, položte na boľavé miesto, potom komprimujte papier a teplú handričku. Reďkev je veľmi horúca, takže to robia komprimovať raz denne. Podržte, kým vydržíte. Deje sa tak, až kým bolesť nezmizne, ale nie viac ako 5 dní v rade. Chren a drieň sa používajú rovnakým spôsobom. Na citlivú pokožku je možné naniesť vrstvu toaletného papiera. Ak neznášate neznášanlivosť, rozrieďte 1-2 medovými loďami.
  3. Mrazený vývar šalvie. V pohári vriacej vody - 2 polievkové lyžice nakrájaných bylín, varte, nechajte ho uvariť jednu hodinu. Zmrazujte kocky, ktoré niekoľkokrát denne utierajú bolesti. Po utieraní za studena zabalte a zahrejte.
  4. Ľadový olej. Na 5 polievkových lyžíc akéhokoľvek rastlinného oleja zoberte 2 polievkové lyžice suchého nasekaného rozmarínu a nechajte ich pôsobiť vo vodnom kúpeli až 10 hodín. Nechajte vychladnúť a napätie. Je dobré trieť taký olej cez noc na miestach bolesti.
  5. Prírodné vitamíny z ovocia a zeleniny pomáhajú liečiť a predchádzať exacerbáciám.

Akýkoľvek ľudový liek môže byť doplnkom hlavného liečenia, ale nemôže ho nahradiť..

Terapeutická blokáda

Lekárska blokáda je injekcia liekov proti bolesti do nervového plexu, ktorý zmierňuje bolesť svalov a kŕče v krátkom čase..

Obsah článku:

Terapeutická blokáda je liečebná metóda na zmiernenie bolesti, ako aj iných neurologických symptómov. Táto technika anestézie sa používa už viac ako storočie, pri ktorej sa preukázala vysoká účinnosť. Lekárska blokáda vám umožní zbaviť sa bolesti vo veľmi krátkom čase a významne zlepšiť kvalitu života a pohody.

Kánony modernej medicíny diktujú bolesť čo najrýchlejšie. Inak sa psychický stav pacienta zhorší. Toto sa prekrýva s existujúcimi príznakmi a opakovane zhoršuje klinický obraz. Chronická bolesť niekedy vedie k samovražde. Preto je terapeutická blokáda veľmi rozšírená. Eliminuje príčinu bolesti s minimálnymi vedľajšími účinkami a bez intoxikácie..

Blokáda liekov má krátky analgetický účinok. Uvoľnením svalových kŕčov a iných príznakov sa však celkový stav po dlhšiu dobu zlepšuje. Blokády sa uskutočňujú v cykloch od 2 do 15 injekcií, prestávka 3-4 dni.

Terapeutická blokáda je injekcia (injekcia) lieku do zamerania bolesti, vrátane epidurálnej.

Lekárska blokáda poskytuje trojfázové zmiernenie bolesti. Najprv bolesť zosilnená z dôvodu podráždenia receptorov bolesti ihlou. Potom ustúpi na minimálnu úroveň. V tretej fáze sa dosiahne terapeutický účinok - bolesť zmizne. Keď liek prestane pôsobiť, bolesť sa vráti. Jeho intenzita však klesá až o 50%.

Po lekársko-lekárskej alebo diagnostickej blokáde sa odporúča znížiť motorickú aktivitu postihnutej oblasti. Niekedy je potrebná imobilizácia, napríklad korzetom na krku. V niektorých prípadoch je indikovaný odpočinok na lôžku..

Výhody terapeutickej blokády

  • Kvalitatívny a rýchly analgetický účinok. Droga pôsobí smerovo, je v mieste bolesti.
  • Nízke riziko vedľajších účinkov. Liek vstupuje do krvného obehu až po prechode na zdroj syndrómu bolesti.
  • Dobrý terapeutický účinok.
  • Schopnosť zmierniť cievne a svalové kŕče, zápal v ohnisku.
  • Môžete si podať injekciu opakovane - s každým prepuknutím bolesti.
  • Obnovenie tkanivového trofizmu a odstránenie opuchov.

Indikácie terapeutickej blokády

  • bolesť v krku, chrbte;
  • osteochondrosis;
  • neuralgia, neuritída;
  • bolesť chrbtice v dôsledku medzistavcovej prietrže;
  • reuma;
  • osteoartróza;
  • bolesť v pooperačnom období;
  • fantómové bolesti;
  • Minierov syndróm;
  • neuropatia;
  • kŕčovitosť;
  • amputačné bolesti;
  • bolesť a spasticita po mŕtvici;
  • radiculitis;
  • migréna;
  • ischias;
  • syndróm tunela.

Typy diagnostických a liečebných blokád

miestna

Vstrekovanie sa vykonáva do postihnutej oblasti, pod alebo okolo lézie, v oblasti zmenených reakcií tkaniva, zápalu, atď. Rozdeľujú sa na periartikulárne (v tkanive v blízkosti kĺbov) a perineurálne (v nervových kanáloch)..

segmentové

Injekcie do rôznych segmentov zahŕňajú paravertebrálne blokády, ktoré sa vyrábajú do priemetu segmentov chrbtice. Každý spinálny nerv a segment chrbtice zodpovedajú dermatómu (oblasť kože, spojivového tkaniva), skleróze (oblasť kostrového systému), myotómu (súčasť svalového systému). Zavedením lieku intradermálne do dermatómu môžete ovplyvniť zodpovedajúcu oblasť chrbtice a / alebo vnútorného orgánu. Najčastejšou indikáciou sú myotonické reakcie paravertebrálnych svalov pri osteochondróze.

vertebrálna

Táto terapeutická blokáda kombinuje niekoľko techník v neurológii. Používa sa na bolesti chrbta. Anestetikum sa môže podávať intradermálne medzi spinálnymi stavcami do hĺbky 2 až 4 cm v oblasti tela stavcov. V druhom prípade z línie odstredivých procesov ustúpte 3-4 cm na stranu. Ihla sa vedie pod uhlom 35 ° a injikuje sa do hĺbky 8 až 10 cm.

Miechová blokáda

Ťažká bolesť miechy je spojená so zvieraním miechových nervov. Blokáda pôsobí smerovo a normalizuje pohodu. Nejde o jednoduchý postup, preto sa vykonáva ako posledná možnosť.

S blokádou je nervové vedenie určitých vlákien dočasne zakázané. Na tento účel použite lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou sodíkových kanálikov závislých od napätia.

Sú naznačené postupy na vyčnievanie disku, osteochondrózu, neuralgiu, medzistavcovú herniu, myozitídu, spondylartrózu. Miechové blokády sú krčné, hrudné, torakolumbálne, sakrumbálne, kostravé, paravertebrálne. Tie sa delia na intradermálne a subkutánne (anestetizujú kožu v blízkosti chrbtice), intramuskulárne (zmierňujú spazmy a zápaly svalov), perineurálne („vypínajú“ postihnutý nerv)..

Účinok sa prejaví o niekoľko minút. Súčasne sa znižuje vaskulárny spazmus, zrýchľuje sa oprava tkaniva, normalizuje sa metabolizmus a opuchy pri zápaloch prechádzajú.

Blok päty ostrohy

Používajú sa na zmiernenie zápalu pätnej kosti. Vstrekovanie sa vykonáva do kalcineálneho hrotu, v samom strede. Používajú sa lieky na báze hormónov. Účinok je okamžitý. Obtiažnosť spočíva v štruktúre kostnej soli v čape, čo komplikuje tento proces. Lekár musí byť vysoko kvalifikovaný a skúsený. Steroidy nielen zmierňujú zápal, ale tiež „urýchľujú“ metabolizmus. V dôsledku toho dochádza k resorpcii rastu kostí. Najčastejšie sa používa jeden z troch glukokortikosteroidov: hydrokortizón, diprospán alebo kenalog. Účinnosť metódy je 90% závislá od správnej injekcie. Preto sa postup vykonáva pod dohľadom ultrazvuku. Je to mimoriadne bolestivé, preto bola predtým poskytnutá lokálna anestézia pomocou Ultracainum, Novocaine alebo iného podobného lieku. Po injekcii 30-60 minút nemôžete šliapať na pätu. Ďalej, na zníženie tlaku na fasáde päty sa používajú špeciálne vložky.

Spoločná blokáda

Používajú sa na malé a veľké kĺby, keď je bolesť dôsledkom degeneratívneho procesu alebo zápalu. Do kĺbovej kapsuly sa vstrekne anestetikum. Potom je bolesť úplne odstránená. Ak je prípad zanedbaný, potom je výrazne znížený. Hlavnými indikáciami sú burzitída, osteoartritída kĺbov, periartritída, neinfekčná artritída, tendovaginitída. Procedúra nevyžaduje prípravu, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Trvanie - 20 minút. Účinok nastane za pár minút. Ihneď po podaní lieku sa môžete pohnúť. Trvanie účinku závisí od stupňa poškodenia kĺbov. Priemerne 21 dní. Potom opakujte blokády. Injekcie sa niekedy aplikujú nie do kĺbu, ale do svalu. To je nevyhnutné na zníženie kŕče, ktorý spôsobuje bolesť. V tejto skupine sú aj paravertebrálne blokády. Pomocou tejto technológie sa liečia nasledujúce kĺby: členok, bedro, zápästie, koleno, rameno, ulnar.

Nervový blok

Do oblasti, po ktorej prechádza periférny nerv, sa vstrekne anestetikum. To eliminuje bolesť, cievne kŕče, svalové napätie, zápal a opuchy. Indikácie: neuritída, neuralgia, onkológia, artikulárna patológia, svalovo-tonické a tunelové syndrómy. Procedúra sa môže vykonávať pod ultrazvukovým vedením. Trvanie - do 10 minút. Analgetický účinok sa objaví po niekoľkých minútach a trvá až 21 dní. Môžu sa vykonávať opakované postupy, s výnimkou prípadov, keď k účinku nedôjde po 1-2 podaniach..

Lieky, ktoré sa používajú na terapeutickú blokádu

Najprv zvážte najbežnejšie používané lokálne anestetiká..

"Novocaine"

To môže byť zavedený do nervov a tkanív, anestetizuje, zmierňuje kŕče. V patologickom zameraní prechádza ťažké podráždenie, periférna inervácia je vypnutá. Droga zlepšuje trofické tkanivo, ako aj:

  • znižuje priepustnosť cievnych stien;
  • pôsobí ako antiseptické a bakteriostatické;
  • zvyšuje odolnosť proti alergénom;
  • vyrovnáva cievny tonus;
  • zlepšuje trofické nervy.

Považuje sa za najbezpečnejší prostriedok na potlačenie bolesti charakterizovaný minimom vedľajších účinkov. Má určitý stupeň toxicity..

lidokaín

Lokálne anestetikum poskytuje intenzívnejší a trvalejší účinok v porovnaní s novokainom. Používa sa vo forme hydrochloridu. Blokuje sodíkové kanály závislé od napätia, ktoré zastavujú generovanie impulzov v nervových zakončeniach a blokujú vedenie impulzov pozdĺž nervov. Blokuje nielen impulzy bolesti, ale aj iné. Rozširuje cievy, nemá lokálne dráždivé účinky. Niekoľko minút po podaní „Lidokaínu“ bolesť zmizne a svaly sa uvoľnia. Toxicita nižšia ako novokain.

bupivakaín

Amidová droga. Účinok sa vyvíja pomaly, ale pretrváva dlho. Táto droga je asi 16-krát silnejšia ako novokain. Celá skupina amidových anestetík je stabilnejšia v porovnaní s esterovými (Novocaine). Ich dlhodobý účinok je spôsobený tým, že majú dlhší polčas. Dôvodom je skutočnosť, že lieky sa nespracovávajú plazmou, ale pečeňou. „Bupivakaín“ zabraňuje šíreniu bolestivých impulzov pozdĺž nervov a blokuje sodíkové kanály membrány neurónov. Blokáda je postupná v závislosti od veľkosti nervových vlákien (malé sú citlivejšie ako veľké), stupňa aktivácie (vyššia frekvencia impulzov otvára viac kanálov na blokovanie), stupňa myelinizácie (vlákna s myelínovým plášťom sú blokované lepšie). Účinok procedúry nastane za 5-10 minút.

Teraz prejdeme k najobľúbenejším glukokortikosteroidom. Liečivá v tejto skupine sú určené na zvýšenie účinnosti blokády, zmiernenie zápalu, alergickej reakcie. Môžu sa tiež používať samostatne..

hydrokortizon

Týka sa skupiny liekov s krátkym trvaním účinku. Obsahuje umelé hormóny podobné tým, ktoré produkujú nadobličky. Používa sa na liečbu ostrohy na päte v priebehu 3 až 3 injekcií. Účinná látka lieku sa hromadí v tkanivách a zmierňuje zápal. Hlavnou výhodou je nízka cena. Avšak stráca účinnosť v Diprospane.

Ak sa vstrekne do kĺbov spolu s lidokaínom, účinok sa rozvinie počas dňa a trvá až niekoľko týždňov. Je schopný zvýšiť krvný tlak a zároveň znížiť koncentráciu lymfocytov. Vďaka prvému sa zvyšuje krvný obeh a na druhej strane klesá intenzita imunitnej reakcie. Liečivo je vhodné na neurologickú blokádu. V prípade takmer alebo intraartikulárnych blokád je potrebné zmiešať mikrokryštalickú suspenziu s lokálnym anestetikom, aby sa zabránilo nekróze..

dexametazón

Dlhodobo pôsobiaci glukokortikosteroid. Jeden z najsilnejších liekov. Má výrazný protizápalový, antialergický, imunosupresívny a desenzibilizujúci účinok. Zvlášť dobre sa prejavuje pri kombinácii s anestetikom pri degeneratívnych-dystrofických patológiách. Znižuje neprimeranú reakciu na anestetikum. Pôsobí rýchlo, je vhodný na blokovanie mäkkých tkanív a kĺbov. V porovnaní s hydrokortizónom je dexametazón 25-30 krát aktívnejší. Prípady nekrózy počas jej použitia nie sú známe, malý vplyv na výmenu elektrolytov.

Depot-MEDROL â

Metylprednizolón acetát je forma metylprednizolónu s predĺženým účinkom. Je to kvôli nižšej rozpustnosti a nižšej metabolickej aktivite. Používa sa na blokovanie mäkkých tkanív a kĺbov. Pri epidurálnych blokádach - s opatrnosťou, pretože to môže spôsobiť zápal arachnoidálnej miechy.

Používa sa na ošetrenie všetkých kĺbov, s výnimkou ťažko dostupných a bez synoviálnej dutiny. Pri zavedení do bedrového kĺbu je potrebné vylúčiť vstup do veľkých plavidiel. Injekcia do tkaniva obklopujúceho kĺb môže byť neúčinná alebo neúčinná. Ak pri prvej injekcii nenastane pozitívny účinok, postup neopakujte.

Diprophos

Droga je založená na betametazóne. Používa sa na liečbu ostrohy na päte. Poskytuje rýchly analgetický a protizápalový účinok. Zmierňuje alergickú reakciu. Zvyčajne vám umožňuje liečiť podnet v priebehu 1 - 2 sedení. Významnou nevýhodou je deštruktívny účinok na nadobličky a hypofýzu. Pravdepodobnosť komplikácií v tomto lieku je však v porovnaní s analógmi výrazne znížená. Líši sa od iných podobných liekov mikrokryštalickou štruktúrou. Môže sa používať na epidurálnu blokádu, ako aj na blokádu miechových nervov, svalov atď. Je účinný pri deštruktívnych dystrofických ochoreniach chrbtice, najmä bedrovej bedrovej kosti..

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

Lekárske blokády sa vyznačujú extrémne nízkym percentom komplikácií - 0,5%. Môžu to byť reakcie na lieky, príznaky intoxikácie (zvracanie, závraty, búšenie srdca), poškodenie ciev v mieste vpichu. Aby sa predišlo komplikáciám, podávajú sa ďalšie lieky a po zákroku sa odporúča pacientovi ľahnúť si 1-2 hodiny. Neodporúča sa okamžite sa fyzicky veľmi zaťažiť, čo sa často stáva preto, že sa ľudia zbavia bolesti. Ak nevykonávate opatrnosť z hľadiska motorickej aktivity, príznaky sa vrátia a budú silnejšie.

S blokádami chrbtice, krvácaním, infekciou vpichom, poškodením vnútorných membrán a mäkkých tkanív. Ten je zvyčajne spojený s neskúsenosťou lekára. Môže sa tiež vyvinúť anafylaktický šok. Preto sa postup vykonáva iba v zdravotníckom zariadení. Aby sa predišlo komplikáciám, urobte skúšobnú injekciu.

S blokádou ostrohy na päte má 15 až 20% ľudí komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho podávania glukokortikosteroidov a individuálnej reakcie na ne. Môže to byť smrť mäkkých tkanív, hnisanie, prasknutie kalkanálnej fascie. Každý deň po zákroku musíte skontrolovať pätu samostatne, aby ste si včas všimli negatívnu reakciu. Prvými príznakmi sú bolesť, sčernenie a / alebo sčervenanie kože, znížená citlivosť. Komplikácie môžu byť oneskorené a môžu sa vyskytnúť aj niekoľko týždňov po zákroku. Je to kvôli predĺženému pôsobeniu glukokortikosteroidov.