Čo je to spinálna blokáda?

Spinálna blokáda - čo je to? Patológie génov stavcov sú spôsobené rôznymi dôvodmi, pokrývajú rôzne vekové skupiny. Početné patologické procesy v chrbtici sú sprevádzané bolesťou, vďaka ktorej nie je možné normálne fungovanie osoby. Blokáda bolesti chrbta je injekcia anestetík, vďaka ktorej bude bolesť eliminovaná.

Druh bolesti a účel postupu

Ak sú problémy s chrbticou spojené s degeneratívnymi a dystrofickými zmenami, injekcia do chrbtice nevylieči príčinu choroby. Takáto liečba dočasne odstráni alebo potlačí príznaky patologického procesu, ale zlepší sa kvalita života pacienta. Pôvod bolesti je spojený s periférnym zameraním zodpovedným za akútnu bolesť a centrálnym zameraním spôsobujúcim chronickú bolesť.

Periférna bolesť sa ľahko eliminuje anestetikami. Pri bolesti s centrálnym zameraním je príčina syndrómu bolesti v mozgových štruktúrach. Je ťažké zastaviť chronické bolesti, niekedy pacient potrebuje psychoterapeutickú pomoc. Blokáda chrbtice sa robí nielen pre bolesť, ale aj pre diagnostiku.

Manipuláciu vykonáva lekár s chirurgickou, ortopedickou, traumatologickou, stavovou neurologickou alebo neurologickou kvalifikáciou. Pred vykonaním blokády lekár vysvetlí pacientovi, ako sa liek podáva, aké sú dôsledky, čo má robiť po manipulácii. Pred manipuláciou pacient písomne ​​súhlasí s postupom.

Druhy blokády

Syndróm bolesti môže pokrývať akúkoľvek časť chrbtice. V závislosti od umiestnenia lézie existujú rôzne typy blokád. Dopad blokády sa vykonáva:

  • na krku;
  • oblasť hrudníka;
  • hrudný segment so zachytením bedrového kĺbu;
  • dolná časť chrbta a sakrálna oblasť;
  • miesto sakrococcygeal.

Blokáda môžete blokovať aj paravertebrálne. Blokáda krčnej chrbtice je umiestnená v celom krčkovom segmente: od 1 do 7 stavcov. Bolesť môže byť eliminovaná nielen na krku, ale aj na celom chrbte, pre človeka bude tým ľahšia. Blokáda oblasti hrudníka eliminuje bolestivú citlivosť neurónov inervujúcich ruky vnútornými orgánmi a svalovými tkanivami tela. Urobte to v celej oblasti hrudnej chrbtice (od 1 do 12 stavcov).

Thoraco-bedrová blokáda môže anestetizovať nohy. Inervovaná oblasť zodpovedná za panvové svaly, nohy a niektoré časti črevného traktu sa stane menej citlivou. Paravertebrálna blokáda sa vykonáva v špecifickej nervovej vetve, miecha nie je zachytená. Bolesť bude odstránená na jednej časti tela, do oblasti paravertebrálnej osi sa injikuje anestetikum..

Nachádza sa na úrovni priečnych stavcov. Analgetický účinok sa rozšíri aj na paravertebrálnu oblasť. Táto blokáda chrbta sa vykonáva:

  • intradermálne.
  • podkožne.
  • svalu.
  • perineurálně.

Intra- a subkutánna blokáda anestetizuje epitelovú vrstvu v mieche. Pri intramuskulárnej analgézii sa zapálené myofibre uvoľnia. Perineurálny typ analgézie znemožní citlivosť postihnutého neurónu. Blokáda sa môže uskutočniť transforaminálne pozdĺž injekčnej zóny, to znamená, že liek sa vstrekne do oblasti, kde neuróny opúšťajú chrbticu, intralaminar, to znamená, že sa liek podáva v strede medzi stavcami..

Podľa spektra expozície lieku sú blokády:

  • narkózu.
  • Protizápalové.
  • zmiešaný.

Vplyvom na štruktúru neurónov je blokovací účinok:

  • tkanivo, v ktorom je liek vstreknutý do paravertebrálnych tkanív;
  • receptor, kde sa liek vstrekuje bodovo do svalov a väzov;
  • gangliový, kde sa injekcia uskutočňuje do uzla alebo plexu;
  • vodič, v ktorom sú blokované neuróny.

Charakterizácia anestetík

Anestetiká eliminujú všetky typy citlivosti v oblasti, kde sa podávajú. Tento účinok je spôsobený zablokovaním sodíkových kanálov nervového tkaniva nevyhnutným na impulzné vedenie. Anestézia sa vykonáva pomocou lidokaínu, novokaínu, ultrakaínu a ďalších liekov. Vedenie nervových impulzov sa spomaľuje, pacient nielen prestane cítiť bolesť, ale budú eliminované aj iné typy citlivosti..

Dávku lieku a jeho koncentráciu určí lekár individuálne. Anestézia sa často vykonáva s novokainom. Bolesť sa zmierni a zmizne 5 minút po podaní lieku. Anestetický účinok trvá asi 2 hodiny. Expozícia ľudokainu bude trvať približne 3 hodiny. Účinok bupivakaínu (markaín) sa objaví po 10 alebo 20 minútach, ale bude trvať asi 5 hodín. Má negatívny vplyv na srdce a krvné cievy.

Glukokortikosteroidy sú syntetizované analógy hormonálnych nadobličiek. Tieto lieky dobre odstraňujú zápalový proces, znižujú opuch, znižujú bolesť. Ak sa zavedú do kĺbov, bolesť bude dlho zmiznúť. Sú kombinované s anestetikami. Hormóny navyše bránia možnej alergii na anestetiká..

Pri vertebrogénnych patológiách liečia:

  • Hydrokortizon. Suspenzia tohto lieku sa zmieša s iným liekom proti bolesti..
  • Dexametazón. Pacient sa okamžite bude cítiť lepšie, ale tento účinok bude krátky.
  • Depot-MEDROL â. Dlhodobo pôsobiaci prostriedok.
  • Diprophos. Liek sa môže vstreknúť do kĺbovej dutiny. Často sa používa na medziobratlové kýly..
  • Kenalog. Dlhodobý agent.

Pri blokovaní mnohých komponentov sa zobrazí ďalšia aplikácia:

  • adrenalín.
  • Vitamíny B..
  • Sedatívne lieky.
  • spazmolytiká.
  • Preparáty pre křupavku.
  • Svalové relaxanciá.

Keď je zobrazená blokáda?

Postup je uvedený na diagnostické účely. Doktor, zistiť príčinu syndrómu bolesti môže blokádu. Po tom, ako liek začne pôsobiť, môžete určiť zdroj bolesti. Bolesť môže mať vertebrogénny pôvod alebo sa vo vnútorných orgánoch môže vyskytnúť patologický proces. Ak je injekcia prospešná a chrbtica neubližuje, bolesť je spôsobená patológiou stavcov.

Blokáda v anestézii sa používa pri absencii účinku tabliet, s herpes zosterom, zápalom svalov, pokročilými procesmi degenerácie a degenerácie diskov nachádzajúcich sa medzi stavcami, výčnelkami a medzistavcovými prietržami, spondylartrózou, neuralgiou. Koľkokrát sa vyskytne bolesť chrbtice?

Injekcia anestetika bude mať spravidla pozitívny účinok hneď po prvom zákroku. V závažných prípadoch sa liek podáva 2-15-krát. Terapeutický účinok sa objaví čo najskôr. Najnovšie lieky nielen odstraňujú bolesť, ale tiež zmierňujú opuchy, znižujú zápal spazmom.

Pre koho sa postup nevykonáva?

Neupravujte:

  • so zníženou zrážanlivosťou krvi;
  • akútne infekcie;
  • zápal v mieste vpichu;
  • nedostatok vedomia a vážny stav pacienta;
  • vysoká pravdepodobnosť alergie na liečivo;
  • závažné patológie srdca a krvných ciev;
  • myasthenia gravis;
  • hypotenzia;
  • epileptické záchvaty a iné patológie centrálneho nervového systému;
  • mentálne poruchy;
  • vek detí;
  • tehotná žena;
  • dysfunkcie obličiek a pečene;
  • spinálna tuberkulóza;
  • cukrovka;
  • osteoporotické zmeny.

Vykonávanie určitých typov blokád

Pri pôsobení kĺbovej blokády na klenuté kĺby sa injekcia vykonáva na úrovni lumbosakrálnej chrbtice. Táto blokáda bolesti v dolnej časti chrbta sa vykonáva so spondylartrózou dolnej časti chrbta. Metóda vpichu je zvolená individuálne pre pacienta. Ak je orientácia normálna (predná rovina s uhlom najviac 45 °), potom sa kĺb prepichne v nasledujúcom poradí.

Zavedenie ihly je 1,5 priemeru prsta od osi každého odstredivého procesu segmentu. Ihla sa vkladá, až kým jej špička nepriľahne k kosti. Potom sa pacient otočí pod uhlom, ktorý zodpovedá orientácii škáry kĺbu. Keď sa orientácia zhoduje s trajektóriou ihly, ihla sa vtlačí do dutiny kĺbu nie viac ako 1 alebo 2 mm.

Pacient je prepichnutý v polohe na chrbte na bočnej strane alebo v brušnej oblasti, jeho spodná časť chrbta by mala byť ohnutá. Pri zavedení ihly sú orientované pozdĺž spodnej strany zvlákňovacieho procesu, čo zodpovedá poškodeniu kĺbového povrchu. Koniec ihly sa zasunie do kĺbu tak, že sa kladie dôraz na chrupavku kĺbového procesu umiestnenú na vrchu. Potom sa podáva anestetikum s kortikosteroidom nie väčším ako 3 ml. Dĺžka ihly by nemala byť menšia ako 12 cm.

Pri paravertebrálnej blokáde sa miesto manipulácie dezinfekčným prostriedkom dezinfikuje. Vstrekovanie sa vykonáva pomocou tenkej ihly v 4 oblastiach (v blízkosti spinálnych procesov). Potom sa pomocou zahustenej ihly zavedie roztok lidokaínu. Ihla sa vkladá pomaly a úplne. Sledujte dodržiavanie dávkovania. Tento typ blokádovej analgézie sa používa s inými metódami liečby bedrovej chrbtice. Anestetický roztok vstreknutý do myofibrov a väzov.

Pred anestéziou sedacieho nervu antiseptickým roztokom sa ošetrí oblasť, do ktorej sa má injekcia podať. Pri prenose ihly do nervového vlákna sa uskutoční infiltrácia tkaniva po vrstve. Anestetizovaný novokainom a hydrokortizónom. Prečítajte si viac o blokáde sedacieho nervu v tomto článku..

komplikácie

Niekedy sa vyvinú komplikované podmienky. Môže dôjsť k krvácaniu, infekcia sa spojí, patogén sa môže rozšíriť na membrány miechy. Štruktúry mäkkých tkanív môžu byť tiež poškodené nesprávne vykonanými manipuláciami a môže sa vyskytnúť alergia na zložky lieku. Ak dôjde k poškodeniu ciev, začne toxická anestézia, srdce pacienta sa môže zastaviť a podávanie glukokortikoidov povedie k bolesti, objaví sa anafylaxia..

Neurologické príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že ihla je v kontakte s nervami, môže sa objaviť absces v dôsledku toxického účinku lieku. Keď sa lieky zavádzajú vo vysokých dávkach, vazokonstriktory prichádzajúce z piateho do 11 hrudných uzlov hraničného kmeňa sa vypnú. To povedie ku kolapsu pacienta. Na profylaktické účely sa podáva kofeínový roztok..

Premedikácia na hypotenziu sa vykonáva pomocou efedrínového roztoku. Tento postup by mal vykonávať iba odborník. Liečba pomocou takejto manipulácie sa nestane, bude odstránený iba syndróm bolesti na určité obdobie. Je lepšie diagnostikovať a liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo nepohodlie.

Blokáda pre bolesti chrbta

Bedrová chrbtica je mimoriadne dobre tvarovaná štruktúra pozostávajúca z kostí, kĺbov, nervov, väzov a svalov pracujúcich spolu a poskytuje funkčné vlastnosti tejto časti chrbtice. Táto zložitá štruktúra je však tiež náchylná na poranenie a bolesť. Ale bolesť dolnej časti chrbta môže mať odlišnú genézu a kvalitná diagnóza je veľmi dôležitá pre výber špecifickej liečebnej taktiky.

Pri liečbe bolesti chrbta sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby, ako sú lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia..

Blokáda bolesti dolnej časti chrbta je jednou z bezpečných metód na liečbu aj diagnostiku. Ak injekcia poskytuje úľavu od bolesti v oblasti, do ktorej sa vstrekuje, je pravdepodobné, že táto konkrétna oblasť je zdrojom problému. Terapeutické injekcie, ak môžu poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti.

lieky

Väčšina injekcií do chrbtice používa lokálne anestetikum (lidokaín), ktoré spôsobuje anestéziu v oblasti injekcie..

Lidokaín je rýchlo pôsobiaci liek a jeho účinky trvajú iba niekoľko hodín. Preto sa lidokaín používa najčastejšie ako diagnostický nástroj, a nie ako analgetikum s dlhodobým účinkom..

Bupivakaín (tiež známy ako markaín) je ďalší druh anestetika, ktorý sa môže použiť na blokádu. Začína to pôsobiť pomalšie, ale trvanie anestézie je dlhšie ako v prípade lidokaínu.

Kortizón je silný protizápalový steroid. Zvyčajne sa podáva spolu s lokálnym anestetikom na zmiernenie zápalu v patologickej oblasti. Kortizón má dlhodobý účinok a môže sa uvoľňovať pomaly, čo môže časom zmierniť bolesť. Kortizón môže začať účinkovať do niekoľkých dní po injekcii, účinok však môže trvať niekoľko mesiacov. Na zvýšenie účinku sa niekedy kortizón a anestetikum zmiešajú s narkotikami, ako je morfín alebo fentanyl. V závislosti od charakteru a miesta bolesti môže lekár odporučiť niekoľko rôznych typov injekcií do miechy..

Druhy injekcií

Epidurálna injekcia steroidov (ESI)

ESI je bežný typ injekcie, ktorá je predpísaná na zmiernenie určitých typov bolesti chrbta a krku. „Epidurálny priestor“ je priestor medzi dura mater a vnútornou kostnou časťou miechového kanála.

Po zavedení do tejto oblasti sa liek voľne pohybuje hore a dole po chrbtici a pôsobí na nervové korene a vonkajší plášť fazetových kĺbov v blízkosti injekčnej oblasti. Napríklad, ak je injekcia do bedrovej chrbtice, liek obvykle ovplyvní celú spodnú časť chrbtice. Epidurálne injekcie sa používajú na liečbu radiálnej bolesti spôsobenej podráždením nervov. Tento typ bolesti je zvyčajne spôsobený prietržami alebo spinálnou stenózou. Epidurálne injekcie sú užitočné aj vtedy, keď je hlavným problémom artritída fazetových kĺbov v rôznych oblastiach chrbtice. Liek pokrýva vonkajší povrch kĺbov a je absorbovaný do dutiny kĺbu. Tento typ injekcie znižuje zápal kĺbov. Injekcia je niekedy nasmerovaná na malé nervy, ktoré zásobujú kĺby. Možno budete potrebovať niekoľko epidurálnych injekcií v priebehu niekoľkých týždňov. Existujú tri rôzne spôsoby, ako vykonať epidurálnu injekciu:

Kaudálny blok je epidurálna injekcia, ktorá sa podáva cez sakrálny priestor (priestor pod bedrovou chrbticou v blízkosti vašej krížovej kosti). Vstrekovanie sa uskutočňuje v epidurálnom priestore. Tento typ blokády zvyčajne ovplyvňuje miechové nervy na konci miechového kanála v blízkosti krížovej kosti. Tento zväzok nervov sa nazýva cauda equina. Jednou z výhod tohto typu injekcie je menšia pravdepodobnosť vpichu durálnej membrány..

  • Transluminálna blokáda je najbežnejším spôsobom uskutočnenia epidurálnej injekcie. Tento typ injekcie sa uskutočňuje vložením ihly medzi dva stavce zozadu. Ihla sa vloží medzi spinálne procesy dvoch stavcov.
  • Transforaminálny blok
  • Transforaminálny prístup je veľmi selektívny typ ESI v oblasti konkrétneho nervového koreňa. Foraminálny kanál je malá diera medzi stavcami, cez ktorú nervové korene opúšťajú miechový kanál a vstupujú do tela. Podaním liekov okolo konkrétneho nervového koreňa môže lekár určiť, či tento nervový koreň spôsobuje problém. Tento typ ESI sa najčastejšie používa na diagnostické účely, zvyčajne v krku..

    Vstrekovanie fazetového kĺbu

    Aplikácia fazetového kĺbu sa používa na lokalizáciu a liečbu bolesti dolnej časti chrbta spôsobenej problémami s týmito kĺbmi. Tieto kĺby sú umiestnené po stranách stavcov v chrbtici. Spojujú stavce a umožňujú pohyblivosti chrbtice flexibilne.

    Injekcia fazetového kĺbu je pravdepodobne najlepším spôsobom diagnostikovania fazetového syndrómu. Kíby, ktoré vyzerajú abnormálne v röntgenovom snímaní, môžu byť v skutočnosti bezbolestné, zatiaľ čo kĺby, ktoré vyzerajú normálne, môžu byť skutočne zdrojom bolesti. Je to pomerne jednoduchý postup s malým rizikom. Ak injekcia do fazetového kĺbu blokuje bolesť, lekár sa môže ubezpečiť, že problém je spôsobený presne patológiou tohto kĺbu..

    Použitý liek na blokovanie tiež znižuje zápal, ktorý sa vyskytuje v kĺbe s artritídou a degeneráciou kĺbov. Pri vykonávaní injekcie fazetového kĺbu je dôležité zabezpečiť, aby sa injekcia vykonávala priamo do fazetového kĺbu. Pre presnú penetráciu do kĺbu sa používa röntgenová kontrola pomocou fluoroskopie, čo lekárovi umožňuje presne sa dostať do kĺbu..

    Existujú dva typy blokovania faziet.

    • Vzájomne závislé injekcie priamo do kĺbu na blokovanie bolesti a zníženie zápalu.
    • Nervový blok - pomáha určiť, či je kĺb skutočne zdrojom bolesti, pretože blokuje malé nervy, ktoré sa spájajú s kĺbom.

    Sacroiliac injekcie kĺbov

    Bolesť dolnej časti chrbta je často spojená s problémami sakroiliakálnych kĺbov. Injekcia lidokaínu do tohto kĺbu niekedy môže pomôcť lekárovi určiť, či je zdrojom bolesti. Ak po vstreknutí anestetika do kĺbu bolesť nezmizne, bolesť má s najväčšou pravdepodobnosťou iný dôvod. Ale ak bolesť zmizne okamžite, naznačuje to, že problém je s týmto kĺbom. V takom prípade môže lekár pred odstránením ihly vstúpiť do kĺbu aj kortizón. Kortizón sa pridáva na liečbu zápalu spôsobeného artritídou. Injekcia obvykle poskytuje dočasnú úľavu na niekoľko týždňov alebo mesiacov. Injekcie do zlúčeniny CP sa spravidla uskutočňujú za vizuálnej kontroly pomocou fluoroskopického zariadenia alebo počítačovej tomografie.

    Diferenciálna injekcia dolných končatín

    Rôzne typy injekcií do určitých oblastí dolných končatín môžu pomôcť vášmu lekárovi nájsť príčinu bolesti. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku problémov s chrbtovými a stavcovými nervami, môže napodobňovať mnoho ďalších patológií. Niekedy nie je možné určiť, či bolesť súvisí s problémami v chrbtici alebo je spôsobená patológiou bedrového kĺbu, kolena alebo chodidla. Na určenie, či jeden zo kĺbov dolnej končatiny, ako napríklad koleno alebo stehno, spôsobuje bolesť chrbta, môže lekár odporučiť injekciu liekov, napríklad lidokaínu, do kĺbov, aby anestetizoval oblasť. Ak po podaní lidokaínu bolesť zmizne, pravdepodobne je zdrojom bolesti v tomto kĺbe a nie v chrbtici..

    Riziká spojené s injekciami do miechy

    Ak existujú určité zdravotné ťažkosti, lekár môže rozhodnúť, že sa neodporúča injekcia do miechy..

    • Porucha zrážania krvi. Ak má pacient sklon k ťažkému krvácaniu alebo sa mu podáva antikoagulačná terapia, potom sú miechové injekcie dosť riskantné. Lekár môže požiadať pacienta, aby prestal užívať lieky, ako sú aspirín a ibuprofén, päť dní pred injekciou, pretože ovplyvňujú zrážanie krvi..
    • Prítomnosť lokálnej alebo systémovej infekcie môže významne zvýšiť riziko rozšírenia infekcie na chrbticu a spôsobiť meningitídu (zápal meningitíd). Preto musia pacienti vždy informovať svojho lekára, ak majú infikované rany, vary alebo vyrážky v ktorejkoľvek časti tela. Miechové injekcie sú zvyčajne voliteľnou procedúrou ponúkanou pacientom bez život ohrozujúcich stavov. Pacienti s nestabilným ochorením musia svoje ochorenie liečiť skôr, ako sa predpíšu akékoľvek plánované injekcie..

    Riziká spojené s epidurálnou blokádou

    Lekár môže odporučiť, aby pacient nemal epidurálne injekcie, ak má abnormality v epidurálnom priestore chrbtice. Takéto abnormality môžu byť vrodené alebo v dôsledku predchádzajúcej chirurgie chrbtice, po ktorej sa vytvorili jazvy.

    Prítomnosť infekcie je tiež kontraindikáciou pre epidurálnu injekciu. Injekcia steroidov, ako je kortizón, môže znížiť schopnosť tela bojovať s infekciami. Kortizón sa nemá používať, ak je v tele závažná infekcia. Prítomnosť cukrovky alebo kongestívne zlyhanie srdca je kontraindikáciou blokády.

    Všeobecné bezpečnostné opatrenia

    Pred predpísaním spinálnych injekcií sa musia vziať do úvahy určité bezpečnostné opatrenia:

    • Ak pacient pravidelne užíva lieky inhibujúce krvné doštičky, ako je aspirín alebo NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), potom má zvýšené riziko krvácania a nemôže byť kandidátom na spinálnu injekciu..
    • Ak je pacient precitlivený alebo má určité alergie na lieky, môže mať nežiaduce reakcie na lieky použité počas injekcie. Pacient musí poskytnúť lekárovi zoznam všetkých alergií.
    • Ak má pacient sprievodný zdravotný stav, mal by sa poradiť s lekárom o rizikách spinálnych injekcií. Napríklad u pacientov s cukrovkou môže dôjsť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi po injekcii kortizónu. U pacientov s kongestívnym zlyhaním srdca, zlyhaním obličiek, hypertenziou alebo srdcovým ochorením sa môžu vyskytnúť problémy kvôli účinkom na zadržiavanie tekutín niekoľko dní po injekcii..

    Čo je to spinálna blokáda??

    Blokáda chrbtice sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Ťažká bolesť je spojená s patológiami chrbtice, pri ktorých dochádza k porušeniu nervu chrbtice. Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť.

    Pokiaľ ide o chrbticu, injekcia nie je ľahká procedúra, preto sa uchýlia k blokáde iba ako posledná možnosť, ak jednoduché metódy liečby syndrómu bolesti nepomôžu.

    Bolesť uškrteného nervu sa udáva v končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Týmto spôsobom už nie je možné takúto léziu odstrániť a musí sa k liečbe pristupovať iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

    Čo je to blokáda?

    Blokáda chrbtice, čo táto definícia spĺňa - blokáda je dočasné prerušenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov. Okrem liečby symptomatickej bolesti vám injekcia na bolesť chrbta umožní najpresnejšie určiť, kde je bolesť zameraná. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto, kde sa zviera nervový alebo spinálny disk, a preto táto metóda určuje, do akého úseku bolesti chrbtice sa rozširuje..

    Pokiaľ ide o bolesť chrbtice, zavedenie anestetika okamžite vypne syndróm bolesti.

    Ak sa tak nestane, mali by sa lekári obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Liečebnú blokádu chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia vyžaduje odborné znalosti anatómie a topografie stavcovej chrbtice, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatologických oddeleniach..

    Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, lekárska blokáda chrbtice sa nevyhnutne uskutočňuje sterilnými rukavicami a spinálna blokáda sa uskutočňuje v operačnej sále alebo v sterilnej liečebni. Všeobecne je samotný proces podobný vpichu v lumbálnej tekutine s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu a nie na boku a injekcia sa nemusí nevyhnutne robiť do dolnej časti chrbta..

    Blokáda bolesti chrbta ako metódy boja má niekoľko výhod. Po prvé, dáva pacientovi extrémne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra nemá pre človeka dlhodobé následky, čo umožňuje opakované vykonávanie, čím účinne bojuje proti príznakom.

    Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú množstvo histamínu uvoľňovaného v tkanive, čo pôsobí proti rozvoju zápalu.

    V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať o blokádu doma sami, najmä bez riadneho vzdelania, a to ani so znalosťou blokády. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie miechy, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a meningitíde..

    Indikácie blokády

    Keďže blokáda má hlavný cieľ - odstránenie bolesti, indikáciou je akútna bolesť s:

    • osteochondróza;
    • Vyčnievanie disku;
    • Medzistavcová prietrž;
    • Intercostal neuralgia;
    • Neuralgia citlivých nervov chrbta;
    • myozitída;
    • Spondylarthrosis.

    Najčastejšou indikáciou sú degeneratívne dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nie je možné vykonať postup častejšie ako štyrikrát ročne. Blokády sa niekedy predpisujú v priebehu 10 až 15 injekcií, ktoré sa dávajú s intervalom 5 až 6 dní. Toto vylučuje možnú tvorbu lézie bolesti v kortikálnych častiach hemisféry..

    Druhy blokády

    V závislosti od miesta zamerania bolesti sa rozlišujú tieto typy blokády chrbtice:

    • Cervikálna blokáda;
    • Blokáda prsníkov;
    • Thoraco-bedrový blok;
    • Sacro-bedrový blok;
    • Coccygeal blockade;
    • Paravertebrálna blokáda.

    Krčka a hrudník

    Názov blokády pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčka maternice sa vyrába na úrovni 1 až 7 krčných stavcov. Blokáda prekrývajúceho sa stavca umožňuje odstrániť nielen bolesť na úrovni krku, ale aj celú chrbticu. Hrudník môže zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov tela. Sú umiestnené na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov, čo vám umožňuje anestetizovať tieto oblasti.

    Torakoabdominální-bedrovej

    Thoraco-lumbálna blokáda umožňuje anestéziu dolných končatín, pretože inervácia, ktorá prebieha na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolné končatiny a niektoré časti čreva. Blokády, ktoré sa tvoria pod prechodom hrudných stavcov na bedrovú časť, majú z väčšej časti diagnostický účel - blokáda bedrovej chrbtice a kostrčový blok..

    paravertebrálne

    Paravertebrálne blokády sa umiestňujú do samostatnej vetvy nervu bez ovplyvnenia celej miechy. To vám umožní anestéziu iba jednej polovice tela, čo niekedy stačí na zmiernenie bolesti a diagnostikovanie miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa vykonáva zavedením anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto čiara je umiestnená na úrovni priečnych procesov stavcov. Pojem paravertebrálna blokáda znamená nielen blokádu na paravertebrálnej línii, ale aj ako blokádu vytvorenú nielen v samotnej chrbtici, ale aj v oblasti vedľa nej..

    V tomto prípade možno paravertebrálnu blokádu rozdeliť na:

    • intradermálne;
    • podkožný
    • intramuskulárna
    • Perineurálne alebo radiálne.

    Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády sa volajú aj z miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu anestetizovať vrstvy epitelu v chrbtici. Intramuskulárne vedie k uvoľneniu napätých a zapálených svalov, pôsobí antihypertenzívne a zmierňuje bolesť. Perineurál smeroval k oslabeniu nervu pacienta.

    Lieky na blokádu

    Ako hlavný liek na blokovanie sa používajú roztoky novokainu a lidokaínu..

    Prerušujú správanie nervového impulzu pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov pôsobenia. Okrem týchto liekov sa môžu používať aj glukokortikosteroidy, ktorých účelom je zmierniť zápal poškodených kĺbov. Samostatne sa nepoužívajú bez lidokaínu alebo novokaínu, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. V závislosti od poškodenia a vývoja patológie sa tiež používajú vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny.

    Kontraindikácie blokády

    Všetky kontraindikácie sú odrazené typom patológie chrbta. Vzťahujú sa na najbežnejšie kontraindikácie:

    • Krvácanie spôsobené hemofíliou, nedostatkom krvných doštičiek, patológiou krvotvorných systémov, užívaním antikoagulancií;
    • Infekcie v tele;
    • Nedostatok vedomia;
    • Citlivosť na použité roztoky v blokáde;
    • Patológie srdca a srdcového svalu;
    • Myasthenia gravis;
    • Hypotonický cievny systém;
    • epilepsie;
    • Duševná choroba
    • Lézie pečene;
    • tehotenstvo.

    V procese blokády sú tkanivá roztrhané, vytvára sa krvácanie. Ak sa krv pacienta nezráža dostatočne rýchlo, krv vstupuje do dutiny miechy a spôsobuje poškodenie nervového tkaniva. Podobne infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

    Mať vedomie je dôležité na diagnostické účely. Navyše bez vedomia nie je možné vyhodnotiť stav miechy a urobiť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetika ovplyvňuje srdcový rytmus a srdce. Ak sa u neho vyskytnú problémy, je potrebné nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasténiu gravis. Epilepsia je dôsledkom vzniku bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovovaní blokády..

    Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, a preto je s jeho hypofunkciou potrebné správne vypočítať dávku, aby nedošlo k negatívnym dôsledkom na typ žltačky..

    komplikácie

    Tento postup nevylučuje rozvoj komplikácií. Medzi ne patrí krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie meningov. Pri vykonávaní neskúseným lekárom alebo bez správneho stupňa presnosti je možné poškodenie mäkkých tkanív chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalšia prísna indikácia postupu iba v zdravotníckych zariadeniach pod vedením lekára. Na to sa vzťahuje aj anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje neodkladný zásah lekárov, aby sa predišlo smrti pacienta.

    Pri zavádzaní anestetík a kortikosteroidov sú možné komplikácie. Reakcia tela sa skúma pomocou testovacej injekcie intrakutánne. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká ovplyvňujú srdce a kortikosteroidy majú oslabujúcu imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba odborník. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život človeka. Buďte si vedomí svojich činov.

    Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

    Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

    Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

    Prečo bolí chrbát v obličkách?

    Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

    Liečba chrbta a chrbtice doma

    Tinea bolesť brucha a chrbta

    Blokáda bolesti pri osteochondróze lumbálnej chrbtice blokádou

    Ak pilulky, masti a konzervatívne metódy neprinášajú výraznú úľavu od bolesti dolnej časti chrbta, predpisujú sa injekcie Blokáda bedrovej chrbtice je postup zavádzania anestetík, kortikosteroidov a iných liekov priamo do lokalizácie bolesti. Táto metóda umožňuje okamžité odstránenie bolesti pri osteochondróze..

    Ak je predpísaná blokáda, výhody postupu

    Odborníci zapojení do liečby chrbtice sa domnievajú, že akútna bolesť bedrovej chrbtice by sa mala okamžite zastaviť pomocou blokády. Manipulácia je predpísaná pre tieto choroby:

    • osteochondróza bedrovej;
    • medzistavcový výčnelok (výčnelok) disku;
    • neuritída, neuralgia spojená s miechovým kanálom;
    • podráždenie nervov medzi stenami (neuralgia);
    • svalový zápal (myozitída);
    • spondylartróza chrbtice (ochorenie chrbtice).

    Podobný postup sa často praktizuje na celom svete a vykonávajú ho výlučne špecialisti s úzkym profilom (vertebroológ, neurológ, neurochirurg, ortopéd, neuropatológ), ktorí sú s touto technikou dobre oboznámení. Blokáda sa robí nielen na odstránenie bolesti, ale aj na určenie presnejšej diagnózy..

    Zavedením liekov sú sodné kanály nervových zakončení blokované, ich schopnosť viesť signály bolesti do mozgu sa stráca. Dĺžka trvania takéhoto zámku závisí od nasledujúcich faktorov:

    1. Druh drogy. Bolesť po zavedení novokainu zmizne asi 3 týždne, steroidné lieky tento účinok poskytujú niekoľko mesiacov.
    2. Funkcie tela. Každý pacient reaguje na blokádu inak..
    3. Frekvencia postupu. Pri častom používaní blokády sa znižuje citlivosť tela na zložky obsiahnuté v prípravkoch. V tomto prípade lekár buď zmení liek, alebo zmení dávkovanie. Glukokortikoidy sa zvyčajne pridávajú k novokainu..

    Blokáda je účinný postup, v porovnaní s inými vplyvmi, má množstvo výhod:

    • dosiahne sa okamžitý a trvalý účinok, liek ide priamo na miesto zdroja bolesti, čím sa nestráca koncentrácia účinnej látky;
    • vďaka lokálnemu podaniu liečiva sa vedľajší účinok minimalizuje na maximum;
    • svalové kŕče, opuchy sa zmiernia, metabolický proces je normalizovaný;
    • manipulácia sa môže vykonávať opakovane.

    Lieky na blokádu osteochondrózy

    Liek sa injikuje do miestneho miesta bolesti pomocou injekčnej striekačky. Pre blokády platí:

    • jednosložkové prípravky (užíva sa iba jeden liek);
    • dvojzložkový (roztok dvoch liekov);
    • viaczložkové (používajú tri alebo viac liekov súčasne).

    Lokálne anestetiká používané v blokáde, ako napríklad novokain, markaín a lidokaín, sa používajú samostatne aj ako súčasť dvojzložkových a viaczložkových injekcií. Hlavným účinkom týchto liekov je eliminácia bolesti..

    • Novokain - je široko používaný v rôznych oblastiach. Účinok injekcie novokainu sa dosiahne po 2 až 3 minútach a trvá asi 2 až 3 hodiny. Liek sa úplne vylúči po 8 hodinách.
    • Lidokaín - poskytuje silnejší účinok. Trvanie lieku až 3 hodiny.
    • Markain - bolesť ustupuje po 10 až 20 minútach, trvanie expozície je dlhšie ako u novokainu a lidokaínu až do 5 hodín.

    Pre blokádu chrbtice sú účinné:

    • Hydrokortizón sa predpisuje v kompozícii s lidokaínom alebo novokaínom;
    • Dexametazón rýchlo účinkuje;
    • Depotný medrol, predpísaný na myozitídu, bolesť kĺbov, s výnimkou epidurálnej blokády.
    • Diprospan, má antialergické, imunosupresívne, protizápalové a protišokové účinky, je to najlepší liek na blokádu bedrovej chrbtice.
    • Kenalog, má protizápalové, dekongesívne účinky.

    Ďalšia skupina liekov na blokády

    Kombinovaná terapia na liečenie problémov s chrbticou poskytuje väčší výsledok. Preto sa okrem injekcií predpisujú aj vitamínové, nesteroidné a hormonálne prípravky.

    Okrem vyššie uvedených liekov sa na blokádu používajú aj iné lieky:

    • Diclofenac, Voltaren - bežné lieky, ktoré odstraňujú bolesť a zmierňujú opuchy;
    • Ketonal, Kotorolak - majú analgetické a protizápalové účinky;
    • Midokalm - dobre uvoľňuje svaly.

    Typy terapeutickej blokády bedrovej osteochondrózy

    Pri bedrovej bolesti sa robia nasledujúce typy blokád:

    1. Receptor. Lekár označí body injekcie markerom, injekcie sa podajú do svalového tkaniva, šliach, väzov.
    2. Fabric. Injekcia sa vykonáva výlučne do mäkkých tkanív v oblasti postihnutého segmentu..
    3. Dirigovanie. Liek sa vstrekuje do paranefrálnej zóny, v dôsledku čoho sú blokované nervové signály.
    4. Gangliové. Vstrekuje sa do plexu nervových vlákien..

    Existujúce kontraindikácie bedrovej blokády a možné komplikácie

    Metódou blokády pri osteochondróze je zavádzanie liekov do spúšťacích zón a oblastí akumulácie nervových procesov..

    Použitie lokálnych anestetík je kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach:

    • porušenie srdca;
    • sklon ku krvácaniu;
    • kožné rany;
    • prítomnosť infekčných chorôb;
    • chronická osteochondróza;
    • syndróm slabosti uzlín;
    • prítomnosť trioventikulárneho bloku;
    • alergické reakcie;
    • epileptické záchvaty;
    • mentálne poruchy;
    • problémy s pečeňou.

    Možné následky po blokáde chrbtice:

    • krvácajúci;
    • šírenie infekcie cez ihlu;
    • tvorba rán v mieste vpichu;
    • alergické reakcie.

    Blokáda je zložitá, ale pomerne účinná manipulácia. Mal by ju vykonávať iba skúsený lekár, ktorý podlieha všetkým technologickým nuansám. Malo by sa pamätať na to, že tento postup blokády je zameraný výlučne na zmiernenie stavu pacienta, ale nie je terapeutický a každá následná blokáda bude menej účinná. Počas pôsobenia liekov je potrebné stanoviť diagnózu a vyvinúť liečebný komplex.

    Blokáda pri osteochondróze: indikácie pre metódu liečby

    80% svetovej populácie trpí takým bežným ochorením miechy, ako je osteochondróza, pri ktorej sa degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujú na medzistavcových platničkách av pokročilých prípadoch aj v tkanivách stavcov. Blokáda osteochondrózy sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorým nepomáhajú iné typy liečby. Recenzie odborníkov naznačujú vysokú účinnosť tejto metódy.

    Čo je blokáda pri osteochondróze

    Veľké množstvo nervových zakončení sa odchyľuje od chrbtice k hlave, končatinám a vnútorným orgánom; okrem toho miecha prechádza cez miechu a posiela nervové vlákna do mozgovej kôry. Ak je v určitej časti chrbtice prítomný zápalový proces, nervový impulz pozdĺž cesty „zahŕňa“ receptory bolesti, výsledkom je, že pacient trpí syndrómom silnej bolesti..

    Osteochondróza je časté ochorenie postihujúce nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov: ťažká fyzická námaha, sedavý spôsob života, nesprávne nosenie závaží, zranenia, ploché nohy. Špecialisti rozlišujú osteochondrózu v závislosti od miesta: krčka maternice (25%), hrudníka (25%) a lumbosakrylu (50%). Prevencia osteochondrózy zahŕňa správnu organizáciu pracoviska (napríklad pri počítači), fyzickú aktivitu, racionálnu výživu.

    Na liečbu osteochondrózy existujú konzervatívne metódy: použitie perorálnych liekov (Analgin, Paracetamol), intravenóznych injekcií, použitia protizápalových a analgetických masťov (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda sa používa v prípadoch, keď iné lekárske a fyzioterapeutické metódy nepomáhajú. Počas procedúry sa do ohniska zápalu vstrekuje roztok s určitými liečivými látkami. Eliminácia bolesti a spazmu nastáva okamžite po podaní liekov.

    indikácia

    Terapeutická blokáda bolesti chrbta sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta, zmierniť opuchy a svalové kŕče s týmito patológiami:

    • osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice;
    • myozitída, charakterizovaná zápalom kostrového svalu;
    • interkstálna neuralgia, pri ktorej silná bolesť bráni pacientovi úplne dýchať;
    • výstupok a prietrž medziobratlového disku;
    • pásový opar, ktorého pôvodca ovplyvňuje nervový systém;
    • artróza medzistavcových kĺbov;
    • neuralgia a neuritída v dôsledku patológií chrbtice.

    Pri správnom a profesionálnom prístupe k manipulácii sa minimalizuje riziko komplikácií a pozoruje sa rýchly a uspokojivý výsledok. Procedúra má analgetický a protizápalový účinok, nemá však špecifický terapeutický účinok. V prípade naliehavej potreby sa môže s určitými obmedzeniami opakovať niekoľkokrát do roka.

    Ako to funguje

    Nervová bunka prenáša hybnosť podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokojnom stave je záporne nabitá, ale po excitácii (alebo porušení) sa sodíkové kanály otvoria, čo „pripúšťa“ pozitívne nabité molekuly sodíka, vďaka čomu sa bunkový náboj zmení na pozitívny. Ďalej pozdĺž reťazca nerv prenáša náboj na ďalšie bunky.

    S osteochondrózou sa na stavcoch vytvárajú osteofyty - výrastky, ktoré tlačia na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú bolesť. Počas procedúry sa lieky proti bolesti injikujú do určitých bodov, ktoré blokujú sodíkové kanály, čím bránia šíreniu bolesti cez nervy. Ako tieto látky sa používajú novokain, lidokaín, markaín, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny..

    Účelom tohto postupu je vytvoriť okolo vreca zapáleného nervu liek, ktorý postupne ovplyvňuje zameranie bolesti, zmierňuje citlivosť a kŕče. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale to stačí na zmiernenie základného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

    Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, sú možné vážne komplikácie, úplná alebo čiastočná ochrnutie tela až do smrti. Pred manipuláciou sú uvedené ľahké raňajky, aby sa zabránilo slabosti, odpočinku po lôžku a obmedzeniu fyzickej aktivity.

    Druhy blokády

    Existuje mnoho druhov procedúr, špecialista, ktorý vyberie ten správny (vertebroológ, neurológ, ortopéd, neurochirurg), ktorý bude vykonávať manipuláciu. Napríklad podkožné, intramuskulárne, radiálne atď. Sa líšia hĺbkou podania. Okrem toho existuje klasifikácia v mieste vpichu:

    • Paravertebrálny (paravertebrálny) blok, počas ktorého lekár aplikuje injekciu do miest, ktoré boli predtým natiahnuté markerom okolo spinálnych procesov stavcov..
    • Epidurálna (epidurálna) blokáda, pri ktorej sa liek vstrekuje do krížovej kosti 5 až 6 cm nad chvostovou kosťou. Sakrál - jeden z typov epidurálnych - je umiestnený v tej istej oblasti, ale skrze sakrálny väz.
    • Blokovanie vodivosti sa vykonáva v priestore okolo nervových zakončení blokovaním.
    • Intraosseous - umiestnený v hubovitej kosti stavcov.

    Blokovacie prípravky

    V závislosti od počtu komponentov sa rozlišujú jedno-, dvoj- a viaczložkové blokády. Najbezpečnejší typ je prvý, v ktorom sa používa jedna účinná látka. Ak sa do anestetika pridajú nové zložky, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov, najmä pri alergických reakciách. Drogy z niekoľkých prvkov sa používajú v závažných patologických stavoch.

    Lokálne anestetiká

    Hlavnými zložkami liekov na vykonávanie manipulácií sú lokálne anestetiká. Pôsobia priamo na zapálené nervové zakončenie a blokujú receptory bolesti. Tieto látky zahŕňajú:

    • Novokain je najbežnejším anestetikom. Telo je takmer úplne absorbované (80%), rýchlo (za 8 hodín) sa vylučuje. K úľave dochádza 2-3 minúty po podaní, trvanie účinku je až dve hodiny. Použite 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
    • Lidokaín má silnejší analgetický účinok, ale má tiež väčší vedľajší účinok, začína pomáhať po 3 až 5 minútach, akcia trvá až tri hodiny. Na druhom mieste v prevalencii po novokainu.
    • Markain je menej populárny kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Líši sa oneskoreným nástupom účinku (15 - 20 minút), ale účinok injekcie trvá až päť hodín.

    Je pozoruhodné, že pri použití zmesi novokainu a lidokaínu sa pozoruje dlhší analgetický účinok, pretože tieto látky sa vzájomne posilňujú. Pred použitím lokálnych anestetík lekár vykoná test citlivosti na vylúčenie alergickej reakcie, čo nie je nezvyčajné pri používaní týchto liekov..

    kortikosteroidy

    Ako hormonálne zložky užívania drog:

    • Hydrokortizón je hormonálne liečivo, ktoré sa používa iba s anestetikami na osteochondrózu.
    • Dexametazón - umelý kortikosteroid s okamžitým, ale krátkodobým účinkom sa používa na zavedenie do mäkkých tkanív a kĺbov..
    • Diprospan je hormonálne liečivo s predĺženým účinkom (t.j. liečivá látka sa uvoľňuje pomaly, čo poskytuje dlhodobý účinok). Diprospan sa používa iba na zmiernenie bolesti..
    • Kenalog je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid používaný na liečbu kĺbov a chrbtice. Interval medzi opakovanými injekciami by mal byť najmenej 14 dní.
    • Depot-medrol, derivát metylprednizolónu, sa používa na mäkké tkanivá a kĺby, používa sa opatrne pri epidurálnej blokáde, pretože môže spôsobiť zápal miechy..

    Systémové hormóny nazývané tiež glukokortikoidy sa vo väčšine prípadov používajú na blokovanie chrbtice spolu s anestetikami, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok. Kortikosteroidy samotné majú nielen analgetické a protizápalové účinky, ale môžu tiež znížiť alergickú reakciu tela na anestetiká. Hormonálne lieky sa prakticky nepoužívajú pri jednozložkových blokádach, ktoré sú svojou povahou vhodnejšie na liečbu kĺbov..

    Iné lieky

    Sprievodné látky v liekoch na postup sa pridávajú na dosiahnutie maximálneho účinku, takéto látky sa nepoužívajú samostatne. Pozitívne účinky týchto zlúčenín sa okrem toho nepreukázali, takže sa používajú veľmi zriedka kvôli vysokému riziku komplikácií. Ako ďalšie zložky v liekoch na blokády sa používajú:

    • nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ktoré môžu rýchlo zmierniť opuchy a bolesti;
    • Vitamíny B;
    • chondroprotektory so schopnosťou čiastočne obnoviť tkanivo chrupavky postihnutých oblastí;
    • antispasmodiká (trombolyzín), ktoré môžu eliminovať alebo oslabiť svalové kŕče;
    • Lidase, ktorá účinne zmierňuje opuchy a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

    Ako blokovať

    Existuje mnoho typov miechovej blokády. Lekár vyberie techniku ​​potrebnú pre postup na základe celkového klinického obrazu. Manažér manipulácie musí byť schopný ovládať potrebné zručnosti, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú, aj keď sú vykonávané dokonale. Všetky lieky sa podávajú pacientom za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

    Každá technika vykonávania postupu má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad epidurálny blok sa umiestni na pacienta, ktorý leží na jeho boku a zaujme postoj „embrya“ (pritlačí si hlavu, ruky a nohy na hruď); počas paravertebrálnej blokády sa podáva injekcia pacientovi ležiacemu na bruchu. V každom prípade je postoj zvolený pre maximálny prístup k ohnisku zápalu. Ihla na vykonanie manipulácie by mala byť najmenej 5-6 cm dlhá, s krátkym rezom, aby sa zabránilo poškodeniu žilových ciev.

    Blokáda bedrovej chrbtice pomocou novokainu sa považuje za najbezpečnejšiu pre život pacienta, používa sa na lézie lumbosakrálneho-kostrčového plexu. Tento postup sa vykonáva v póze ležiacom na jeho žalúdku. Lekár zistí palpáciou pacienta miesto osobitnej vzrušivosti a bolesti, potom po liečbe antiseptickým roztokom vstrekne liek tenkou ihlou do vybraných a predtým označených bodov na koži..

    Blokáda v cervikálnej osteochondróze v dôsledku blízkosti mozgu je menej bezpečná. Pri jeho realizácii sa pacient pripája k pásu, sedí na gauči a pritlačí si bradu čo najviac k hrudi. Lekár zavádza ihlu s injekčnou striekačkou na jedno použitie na úrovni šiesteho krčného stavca do požadovanej hĺbky. Dávka podávaného liečiva sa vypočíta na základe intenzity bolesti a telesnej hmotnosti pacienta. Po manipulácii môže pacient pociťovať nepríjemný pocit v krku, preto musí byť zdravotnícky personál na niekoľko hodín sledovaný.

    Anestézia hrudnej chrbtice sa vykonáva v prípade bolestivej medzirestálnej neuralgie a štípania nervov. Podáva sa jedna alebo dve injekcie v závislosti od kvality patológie. Tento typ manipulácie nespôsobuje kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom ťažkosti, napr hrudná oblasť paravertebrálneho priestoru pozostáva z priečnych stavcov a rebier.