Blokáda pri osteochondróze: indikácie pre metódu liečby

80% svetovej populácie trpí takým bežným ochorením miechy, ako je osteochondróza, pri ktorej sa degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujú na medzistavcových platničkách av pokročilých prípadoch aj v tkanivách stavcov. Blokáda osteochondrózy sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorým nepomáhajú iné typy liečby. Recenzie odborníkov naznačujú vysokú účinnosť tejto metódy.

Čo je blokáda pri osteochondróze

Veľké množstvo nervových zakončení sa odchyľuje od chrbtice k hlave, končatinám a vnútorným orgánom; okrem toho miecha prechádza cez miechu a posiela nervové vlákna do mozgovej kôry. Ak je v určitej časti chrbtice prítomný zápalový proces, nervový impulz pozdĺž cesty „zahŕňa“ receptory bolesti, výsledkom je, že pacient trpí syndrómom silnej bolesti..

Osteochondróza je časté ochorenie postihujúce nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov: ťažká fyzická námaha, sedavý spôsob života, nesprávne nosenie závaží, zranenia, ploché nohy. Špecialisti rozlišujú osteochondrózu v závislosti od miesta: krčka maternice (25%), hrudníka (25%) a lumbosakrylu (50%). Prevencia osteochondrózy zahŕňa správnu organizáciu pracoviska (napríklad pri počítači), fyzickú aktivitu, racionálnu výživu.

Na liečbu osteochondrózy existujú konzervatívne metódy: použitie perorálnych liekov (Analgin, Paracetamol), intravenóznych injekcií, použitia protizápalových a analgetických masťov (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda sa používa v prípadoch, keď iné lekárske a fyzioterapeutické metódy nepomáhajú. Počas procedúry sa do ohniska zápalu vstrekuje roztok s určitými liečivými látkami. Eliminácia bolesti a spazmu nastáva okamžite po podaní liekov.

indikácia

Terapeutická blokáda bolesti chrbta sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta, zmierniť opuchy a svalové kŕče s týmito patológiami:

  • osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice;
  • myozitída, charakterizovaná zápalom kostrového svalu;
  • interkstálna neuralgia, pri ktorej silná bolesť bráni pacientovi úplne dýchať;
  • výstupok a prietrž medziobratlového disku;
  • pásový opar, ktorého pôvodca ovplyvňuje nervový systém;
  • artróza medzistavcových kĺbov;
  • neuralgia a neuritída v dôsledku patológií chrbtice.

Pri správnom a profesionálnom prístupe k manipulácii sa minimalizuje riziko komplikácií a pozoruje sa rýchly a uspokojivý výsledok. Procedúra má analgetický a protizápalový účinok, nemá však špecifický terapeutický účinok. V prípade naliehavej potreby sa môže s určitými obmedzeniami opakovať niekoľkokrát do roka.

Ako to funguje

Nervová bunka prenáša hybnosť podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokojnom stave je záporne nabitá, ale po excitácii (alebo porušení) sa sodíkové kanály otvoria, čo „pripúšťa“ pozitívne nabité molekuly sodíka, vďaka čomu sa bunkový náboj zmení na pozitívny. Ďalej pozdĺž reťazca nerv prenáša náboj na ďalšie bunky.

S osteochondrózou sa na stavcoch vytvárajú osteofyty - výrastky, ktoré tlačia na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú bolesť. Počas procedúry sa lieky proti bolesti injikujú do určitých bodov, ktoré blokujú sodíkové kanály, čím bránia šíreniu bolesti cez nervy. Ako tieto látky sa používajú novokain, lidokaín, markaín, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny..

Účelom tohto postupu je vytvoriť okolo vreca zapáleného nervu liek, ktorý postupne ovplyvňuje zameranie bolesti, zmierňuje citlivosť a kŕče. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale to stačí na zmiernenie základného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, sú možné vážne komplikácie, úplná alebo čiastočná ochrnutie tela až do smrti. Pred manipuláciou sú uvedené ľahké raňajky, aby sa zabránilo slabosti, odpočinku po lôžku a obmedzeniu fyzickej aktivity.

Druhy blokády

Existuje mnoho druhov procedúr, špecialista, ktorý vyberie ten správny (vertebroológ, neurológ, ortopéd, neurochirurg), ktorý bude vykonávať manipuláciu. Napríklad podkožné, intramuskulárne, radiálne atď. Sa líšia hĺbkou podania. Okrem toho existuje klasifikácia v mieste vpichu:

  • Paravertebrálny (paravertebrálny) blok, počas ktorého lekár aplikuje injekciu do miest, ktoré boli predtým natiahnuté markerom okolo spinálnych procesov stavcov..
  • Epidurálna (epidurálna) blokáda, pri ktorej sa liek vstrekuje do krížovej kosti 5 až 6 cm nad chvostovou kosťou. Sakrál - jeden z typov epidurálnych - je umiestnený v tej istej oblasti, ale skrze sakrálny väz.
  • Blokovanie vodivosti sa vykonáva v priestore okolo nervových zakončení blokovaním.
  • Intraosseous - umiestnený v hubovitej kosti stavcov.

Blokovacie prípravky

V závislosti od počtu komponentov sa rozlišujú jedno-, dvoj- a viaczložkové blokády. Najbezpečnejší typ je prvý, v ktorom sa používa jedna účinná látka. Ak sa do anestetika pridajú nové zložky, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov, najmä pri alergických reakciách. Drogy z niekoľkých prvkov sa používajú v závažných patologických stavoch.

Lokálne anestetiká

Hlavnými zložkami liekov na vykonávanie manipulácií sú lokálne anestetiká. Pôsobia priamo na zapálené nervové zakončenie a blokujú receptory bolesti. Tieto látky zahŕňajú:

  • Novokain je najbežnejším anestetikom. Telo je takmer úplne absorbované (80%), rýchlo (za 8 hodín) sa vylučuje. K úľave dochádza 2-3 minúty po podaní, trvanie účinku je až dve hodiny. Použite 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokaín má silnejší analgetický účinok, ale má tiež väčší vedľajší účinok, začína pomáhať po 3 až 5 minútach, akcia trvá až tri hodiny. Na druhom mieste v prevalencii po novokainu.
  • Markain je menej populárny kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Líši sa oneskoreným nástupom účinku (15 - 20 minút), ale účinok injekcie trvá až päť hodín.

Je pozoruhodné, že pri použití zmesi novokainu a lidokaínu sa pozoruje dlhší analgetický účinok, pretože tieto látky sa vzájomne posilňujú. Pred použitím lokálnych anestetík lekár vykoná test citlivosti na vylúčenie alergickej reakcie, čo nie je nezvyčajné pri používaní týchto liekov..

kortikosteroidy

Ako hormonálne zložky užívania drog:

  • Hydrokortizón je hormonálne liečivo, ktoré sa používa iba s anestetikami na osteochondrózu.
  • Dexametazón - umelý kortikosteroid s okamžitým, ale krátkodobým účinkom sa používa na zavedenie do mäkkých tkanív a kĺbov..
  • Diprospan je hormonálne liečivo s predĺženým účinkom (t.j. liečivá látka sa uvoľňuje pomaly, čo poskytuje dlhodobý účinok). Diprospan sa používa iba na zmiernenie bolesti..
  • Kenalog je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid používaný na liečbu kĺbov a chrbtice. Interval medzi opakovanými injekciami by mal byť najmenej 14 dní.
  • Depot-medrol, derivát metylprednizolónu, sa používa na mäkké tkanivá a kĺby, používa sa opatrne pri epidurálnej blokáde, pretože môže spôsobiť zápal miechy..

Systémové hormóny nazývané tiež glukokortikoidy sa vo väčšine prípadov používajú na blokovanie chrbtice spolu s anestetikami, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok. Kortikosteroidy samotné majú nielen analgetické a protizápalové účinky, ale môžu tiež znížiť alergickú reakciu tela na anestetiká. Hormonálne lieky sa prakticky nepoužívajú pri jednozložkových blokádach, ktoré sú svojou povahou vhodnejšie na liečbu kĺbov..

Iné lieky

Sprievodné látky v liekoch na postup sa pridávajú na dosiahnutie maximálneho účinku, takéto látky sa nepoužívajú samostatne. Pozitívne účinky týchto zlúčenín sa okrem toho nepreukázali, takže sa používajú veľmi zriedka kvôli vysokému riziku komplikácií. Ako ďalšie zložky v liekoch na blokády sa používajú:

  • nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ktoré môžu rýchlo zmierniť opuchy a bolesti;
  • Vitamíny B;
  • chondroprotektory so schopnosťou čiastočne obnoviť tkanivo chrupavky postihnutých oblastí;
  • antispasmodiká (trombolyzín), ktoré môžu eliminovať alebo oslabiť svalové kŕče;
  • Lidase, ktorá účinne zmierňuje opuchy a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ako blokovať

Existuje mnoho typov miechovej blokády. Lekár vyberie techniku ​​potrebnú pre postup na základe celkového klinického obrazu. Manažér manipulácie musí byť schopný ovládať potrebné zručnosti, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú, aj keď sú vykonávané dokonale. Všetky lieky sa podávajú pacientom za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Každá technika vykonávania postupu má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad epidurálny blok sa umiestni na pacienta, ktorý leží na jeho boku a zaujme postoj „embrya“ (pritlačí si hlavu, ruky a nohy na hruď); počas paravertebrálnej blokády sa podáva injekcia pacientovi ležiacemu na bruchu. V každom prípade je postoj zvolený pre maximálny prístup k ohnisku zápalu. Ihla na vykonanie manipulácie by mala byť najmenej 5-6 cm dlhá, s krátkym rezom, aby sa zabránilo poškodeniu žilových ciev.

Blokáda bedrovej chrbtice pomocou novokainu sa považuje za najbezpečnejšiu pre život pacienta, používa sa na lézie lumbosakrálneho-kostrčového plexu. Tento postup sa vykonáva v póze ležiacom na jeho žalúdku. Lekár zistí palpáciou pacienta miesto osobitnej vzrušivosti a bolesti, potom po liečbe antiseptickým roztokom vstrekne liek tenkou ihlou do vybraných a predtým označených bodov na koži..

Blokáda v cervikálnej osteochondróze v dôsledku blízkosti mozgu je menej bezpečná. Pri jeho realizácii sa pacient pripája k pásu, sedí na gauči a pritlačí si bradu čo najviac k hrudi. Lekár zavádza ihlu s injekčnou striekačkou na jedno použitie na úrovni šiesteho krčného stavca do požadovanej hĺbky. Dávka podávaného liečiva sa vypočíta na základe intenzity bolesti a telesnej hmotnosti pacienta. Po manipulácii môže pacient pociťovať nepríjemný pocit v krku, preto musí byť zdravotnícky personál na niekoľko hodín sledovaný.

Anestézia hrudnej chrbtice sa vykonáva v prípade bolestivej medzirestálnej neuralgie a štípania nervov. Podáva sa jedna alebo dve injekcie v závislosti od kvality patológie. Tento typ manipulácie nespôsobuje kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom ťažkosti, napr hrudná oblasť paravertebrálneho priestoru pozostáva z priečnych stavcov a rebier.

Čo je to spinálna blokáda v medicíne a ako sa vyrába

Blokáda chrbta a chrbtice je terapeutická technika, ktorá sa používa na odstránenie príznakov bolesti a iných neurologických prejavov. Na rozdiel od liekov v iných formách uvoľňovania (tablety a masti), roztoky používané pri tomto postupe umožňujú rýchlo zastaviť nepríjemné príznaky.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Bolesti chrbta sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Dôvodom je často osteochondróza, medzistavcová prietrž, výčnelok disku. Diskomfort má inú závažnosť: od miernej po intenzívnu.

Na pozadí silnej bolesti sa psychologická nálada mení. Toto ovplyvňuje klinický obraz, pretože pod vplyvom stresových faktorov v tele sa rôzne choroby začínajú zhoršovať. Preto nemusíte znášať silnú bolesť. Ak tablety a masti nepomôžu, môžete sa uchýliť k blokáde.

Metóda liečby má malý počet kontraindikácií, zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky. Napriek tomu je terapeutický účinok jedného postupu krátkodobý. Vyžaduje sa kurzová terapia. Počet procedúr pre 1 chod - 2-15 s prestávkou 3-4 dni.

Blokáda je injekcia lieku do oblasti, z ktorej sa šíri syndróm bolesti. Mechanizmus vymiznutia kliniky je spôsobený:

  • podráždenie receptorov bolesti a zvýšená bolesť;
  • ďalšie zníženie intenzity symptómu;
  • úplné odstránenie príznaku.

Po ukončení účinku lieku sa syndróm bolesti vráti, ale s menšou intenzitou.

Indikácie liečby

Blokáda miechy sa vykonáva podľa nasledujúcich pokynov:

  • bolesť chrbtice, ktorá je spôsobená osteochondrózou, neuralgiou, medzistavcovou prietržou, osteoartritídou a inými degeneratívnymi-dystrofickými procesmi;
  • sciatica, ischias;
  • mozgová porážka;
  • pooperačné obdobie;
  • bolesť svalov v chrbte.

Na základe dôvodu vymenovania zdravotníckych pomôcok existuje nasledujúca klasifikácia blokád:

  • miestna
  • segmentový;
  • stavca;
  • stavca;
  • intraartikulárnej;
  • intracortical;
  • sedací nervový blok.

Lokálna injekcia roztoku liečiva sa vykonáva v ohnisku lézie alebo pod ňou, v zóne so zápalovým procesom počas obdobia exacerbácie bolesti. Existuje periartikulárny (intersticiálny) a perineurálny (v nervovom kanáliku) blok.

Segmentová metóda liečebného postupu zahŕňa implementáciu paravertebrálnej blokády, ktorá sa vykonáva subkutánne v segmente chrbtice. Táto technika sa často používa na bolesť svalov spôsobenú osteochondrózou..

Vertebrálny blok sa používa aj na bolesť zozadu. Roztok sa vstrekuje pod kožu do oblasti medzi spinálnymi stavcami.

Blokácia stavcov eliminuje príznaky bolesti spôsobené štiepením koreňov miechy. Injekcia vám umožňuje dočasne deaktivovať vedenie nervov zavedením lokálneho anestetika. Priradenie k degeneratívnym procesom (osteochondróza, hernia diskov, spondylartróza).

Blokáda kĺbov zahŕňa zavedenie lieku do malého alebo veľkého kĺbu, keď je bolesť spôsobená degeneratívnym procesom alebo zápalom. V niektorých prípadoch sa injekcia nepodáva do kĺbu, ale do svalu, aby sa znížili kŕče, ktoré zvyšujú bolesť.

Intraadikulárna blokáda zahŕňa zavedenie anestetika do oblasti s periférnym nervom. Priraďte k neuralgii, rakovine chrbtice, svalovým patológiám chrbta.

Blokáda sedacieho nervu sa uskutočňuje s rozvojom chronického ochorenia zápalovej etiológie, ktoré je sprevádzané bolesťou. Do sedacieho nervového uzla sa podá injekcia. Vo väčšine prípadov sa používa novokain..

Je dôležité dôverovať skúsenému odborníkovi, pretože nesprávna technika vykonávania lekárskeho zákroku, napríklad ak sa náhodou dotknete nervového tkaniva, môže spôsobiť komplikácie..

Cena, za ktorú je možné vykonať spinálnu blokádu, závisí od typu procedúry liečby..

Kontraindikácie liečby

Injekcie liekov sa nevykonávajú, ak existujú kontraindikácie:

  • porušenie koagulačného procesu vo forme hemofílie, trombocytopénie;
  • horúčkovitý syndróm;
  • infekcia kože v oblasti nevyhnutného podania liečiva;
  • prerušenie kardiovaskulárneho systému vo forme arytmie a hypotenzie;
  • závažné zlyhanie srdca, obličiek;
  • závažné narušenie psychoemotačného pozadia vo forme epilepsie a duševných porúch;
  • bezvedomie.

Liečba blokádou nie je predpísaná pre ženy počas tehotenstva a detí, ako aj pri súčasnom používaní antikoagulancií.

Injekcia do chrbtice z bolesti chrbta sa nevykonáva intoleranciou voči zloženiu liečiva. Inak sa vyskytnú nežiaduce reakcie až po anafylaktický šok a smrť.

Druhy injekčných liekov

Terapeutický účinok závisí od výberu liekov, ktoré sa používajú na nastavenie blokády. Vo väčšine prípadov sú lieky proti bolesti predpísané. Niekedy sú kombinované s hormonálnymi a chondroprotektormi.

anestetiká

Lieky Lidocaine, Novocaine, Trimecaine majú analgetický účinok. Zložky lieku sú distribuované do nervových vlákien, blokujú sodíkové kanály, čo zastavuje prenos nervových impulzov a signálov bolesti do mozgovej sekcie..

Terapeutický účinok je možné pozorovať už v prvých 2 minútach po injekcii. Trvanie účinku je 2 až 3 hodiny. V dôsledku zastavenia prenosu bolestivých impulzov dochádza k poklesu reflexného svalového kŕče, čo uľahčuje mobilitu postihnutej časti..

K vazodilatácii prispieva novokainická, lidokainová a iná blokáda anestetík. Drogy sú zriedka škodlivé pre zdravie a vyvolávajú alergické prejavy. Preto sa pred vykonaním blokády odporúča vykonať test tolerancie (intradermálny test)..

Možno intravenózne a intramuskulárne podanie anestetík. Účinnosť v takýchto prípadoch nie je menšia.

glukokortikoidy

Kortikosteroidy (kenalog, dexametazón, diprospán, hydrokortizón atď.) Majú výrazný analgetický a protizápalový účinok. Účinné látky znižujú syntézu zápalových mediátorov, permeabilitu bunkových membrán. Účelom tejto akcie je bunková imunita, ktorá znižuje migráciu lymfocytov na miesto so zápalovým procesom.

Jedným z prvých hormonálnych liekov používaných pri blokovaní bol hydrokortizón. Nástroj má krátku akciu. Priemerná doba terapeutického účinku liekov Methylprednisolone a Triamcinolon. Diprospan má dlhodobý účinok..

Preparáty pre křupavku

V kombinácii s injekciami proti bolesti je často predpísané podávanie roztokov zo skupiny chondroprotektorov. Terapeutický účinok je spojený s prevenciou bolesti v dôsledku zamerania sa na primárny proces - degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici..

Lieky chránia a opravujú tkanivo chrupavky, ktoré pokrýva medzistavcové platničky a susedné kĺby. Účinné látky zvyšujú produkciu glykozaminoglykánov - látok, ktoré tvoria chrupavku.

Táto skupina zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamín, Alflutop (Alflutop). Lieky pomáhajú uľahčovať pohyblivosť kĺbov chrbtice, klzných povrchov. V komplexe lekár môže predpísať zavedenie kyseliny hyalurónovej.

Takéto lieky začnú pôsobiť až po absolvovaní celého liečebného cyklu. Počet injekcií a trvanie liečby určuje lekár. Ako dlho trvá účinok, závisí od stupňa patologických zmien..

Vlastnosti liečby

V lekárstve sa používajú rôzne typy blokád pre rôzne časti chrbtice. Napríklad pre funkciu krčnej chrbtice:

  • blokáda veľkého týlneho nervu;
  • selektívny forininálny perineurál;
  • formulovať;
  • blokáda krčka maternice;
  • blokáda predného svrbenia svalu.

Hrudné oddelenie sa lieči s nasledujúcimi blokádami:

Použiť na driekovú časť:

  • epidurálna
  • selektívny forininálny perineurál;
  • formulovať.

Blokáda veľkého týlneho nervu je predpísaná pre pravú cervikálnu neuralgiu. Ihla je vložená medzi dorzálne oblúky prvého a druhého stavca krku. Zriedkavo, napriek tomu sa však vyskytnú prípady poranenia stavcov.

Cervikálna selektívna foraminálna blokáda sa vykonáva na bolesť v cervikálnej zóne s ožarovaním do paže, s radikulopatiou spôsobenou herniovaným diskom alebo degeneratívnou foreninálnou stenózou. Ihla sa inštaluje tam, kde nerv vstupuje do medzistavcovej časti pod koreňom oblúka stavca krku..

Cervikálna artikulárna blokáda pacienta sa vykonáva so spondylartrózou a spondylartralgiou - patológiami, ktoré sú sprevádzané symptómami bolesti. Ihla je nastavená pod uhlom, obchádzajúcim vonkajšiu krčnú žilu, pod kontrolou počítačovej tomografie.

Blokáda predného scalenového svalu je predpísaná pre osteochondrózu a ďalšie degeneratívne-dystrofické procesy. Ihla sa inštaluje pri napínaní šupinového svalu medzi priečnymi procesmi 3 a 4 krčných stavcov a prvým rebrom.

Blokáda krčka maternice sa vykonáva s osteochondrózou, syndrómom stavovcov. Ihla sa vkladá pod kontrolou počítačovej tomografie do oblasti krčnej trubice..

Kostná vertebrálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy hrudnej chrbtice. Ihla sa vkladá pod kontrolu počítačovej tomografie medzi krk chrbtice a koreň oblúka hrudného stavca..

Posvätná epidurálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy v bedrovej chrbtici, radikulopatiu a prietrž medzistavcových priestorov. Ihla sa vloží do sakrococcygálneho ligamentu. Vo výnimočných prípadoch sa môžu dolné končatiny odobrať..

Bedrová selektívna foraminálna perineurálna blokáda je predpísaná pre foraminálnu alebo postforminálnu symptomatickú radikulitídu. Ihla sa vkladá na výstup nervového koreňa z medzistavcového priestoru dolnej časti chrbta..

Kĺbová blokáda bedrovej oblasti sa vykonáva v prípade bolesti spôsobenej chorobami kĺbov stavcov s degeneratívnou etiológiou. Ihla sa vloží do postihnutého oblúka.

Paravertebrálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy v chrbtici (osteochondróza, spondylartróza atď.). Ihla sa vkladá kolmo na prednú rovinu stavca a privádza ju do chrámu.

Nežiaduce reakcie a komplikácie

Početné prehľady ukázali, že prínosy terapeutických blokád sú väčšie ako poškodenie. Injekcie do chrbtice a iných častí chrbta však môžu spôsobiť negatívne reakcie. Dôsledky sú rozdelené do 2 skupín: miestne a všeobecné.

Medzi miestne komplikácie patrí:

  • bolesť a opuch v oblasti ihly;
  • subkutánne krvácanie;
  • nekrotické zmeny v subkutánnych tkanivách;
  • nešpecifický (neinfekčný) proces.

Všeobecné nebezpečné reakcie:

  • alergická reakcia vo forme zníženia krvného tlaku, zhoršená funkcia dýchacích ciest, generalizovaný edém, svrbivý syndróm, kožná vyrážka;
  • neurologické príznaky vo forme bolesti hlavy, závratov, zvýšeného srdcového rytmu, kómy.

Epidurálna blokáda môže spôsobiť náhodnú punkciu meningov. V tomto prípade roztok lieku podľa potreby nepreniká do dorzálnej oblasti, ale do subarachnoidálnej dutiny. Výsledkom je, že cerebrospinálna tekutina začína vytiecť, čím sa znižuje intrakraniálny tlak. To spôsobuje zhoršenie pohody, objavenie sa bolesti hlavy a zhoršenie dýchacích funkcií..

Lekár môže náhodne podať injekciu do dutiny cievy, čo spôsobuje lokálne toxické otravy. Často sa vyskytne rýchly fatálny výsledok uprostred infarktu. So zavedením hormonálneho lieku sa môže vyvinúť anafylaktický šok..

Spojenie s infekciou je možné pomocou epidurálnej blokády. Zápalový proces môže byť povrchový alebo hlboký v závislosti od hĺbky roztoku. Všeobecná teplota stúpa, hladina leukocytových buniek v krvi.

Ak sa blokáda vykonáva v prípade narušenia koagulačnej funkcie krvi, vnútorné krvácanie je možné s ďalšou tvorbou lokálneho hematómu..

Ak sa liečebný postup vykonáva na bedrovej alebo lumbosakrálnej chrbtici, dochádza k narušeniu funkcie močových orgánov. Ak sa komplikácia nelieči, príznaky sa stanú chronickými a následne spôsobujú dystrofiu svalov detrusoru (membrána močového mechúra)..

Na odstránenie rizika nežiaducich reakcií je dôležité dôverovať kvalifikovanému lekárovi, ktorý má príslušné zručnosti. Blokáda - závažná zdravotná udalosť, ktorá sa musí vykonať podľa pravidiel.

Blokáda v chrbte

Pri problémoch s chrbtom je možné predpísať blokádu liečby chrbtice. Na klinike Stopartros lekári používajú iba moderné vybavenie na vykonanie postupu na odstránenie všetkých rizík.

Lekárske stredisko už mnoho rokov praktizuje nechirurgickú liečbu chorôb spojených s pohybovým aparátom. Naši ortopedickí špecialisti pomohli tisícom pacientov vrátiť sa k normálu. V roku 2015 k nám prišlo viac ako 200 pacientov s bolesťou chrbta.

Je výhodné s nami zaobchádzať!

  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Lekárske stretnutie 0 rub! v liečbe s nami
  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Lekárske stretnutie 0 rub! v liečbe s nami

Blokáda bolesti chrbta: výhody a nevýhody

Blokáda je postup, ktorý vám umožňuje zakázať prenos nervového alebo bolestivého impulzu - blokovať nerv. Blokáda sa uskutočňuje podaním liečiva na miesto zapáleného nervového koreňa.

Z výhod blokády by sa mala zaznamenať miera odozvy tela. Výsledok je za 10-15 minút. Pacient začína cítiť úľavu takmer okamžite. Bolesť sa znižuje a potom úplne prechádza. Účinok liečby blokádou trvá 5 až 7 dní.

Po podaní lieku sa pozoruje zníženie opuchov, obnova krvného obehu a odstránenie svalových spazmov. Vedľajšie účinky prakticky neexistujú, jedinou nevýhodou je samotná injekcia.

Vstrekovanie chrbtice: typy blokády

Podľa typu použiteľných liekov sa rozlišujú tieto typy blokád:

Protizápalový alebo hormonálny blok chrbtice. Kortikosteroidy sa používajú v injekciách. S ich pomocou je možné pri 1-2 návštevách u lekára zmierniť zápal.

Anestetická blokáda. Napríklad blokáda novokainu s herniou chrbtice. Na tieto účely sa tiež používajú lidokaín, markaín a ďalšie anestetiká..

Zmiešané. V 90% prípadov lekár používa niekoľko liekov na dosiahnutie maximálneho účinku..

Anestetická blokáda chrbtice sa podľa techniky postupu delí na:

Paravertebrálne. Pri tomto type postupu sú okrem blokády nervov zablokované aj svaly chrbta.

Transforaminální. Lekár podá injekciu do výstupného bodu nervov z medzistavcových otvorov. Tento typ blokády sa používa veľmi zriedka..

Ako blokujú chrbát

Na vykonanie paravertebrálnej blokády je potrebné pacienta položiť na žalúdok, po ktorom sa určí miesto maximálnej bolesti. Po odchýlení sa od stredovej čiary chrbtice po šírku dvoch prstov sa po predbežnej anestézii podáva liek do hĺbky 4 až 5 cm. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebných 3 až 6 injekcií. Účinok podanej látky trvá 2 až 3 týždne.

Cenu blokády v chrbte alebo blokádu bolesti chrbta zistíte priamo na našej webovej stránke.

Liečba na klinike Stopartrosis: Blokáda bolesti chrbtice

Pred vykonaním blokády vykonajú klinickí špecialisti spoločnosti Stopartros vyšetrenie. Pomôže to pri stanovení diagnózy a pri výbere najvhodnejších liekov na blokádu chrbta. Netolerujte bolesť, ale užívajte si celý život. Sme pripravení vám pomôcť..

Zaregistrujte sa na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webe.

Kedy je potrebná spinálna blokáda?

Silná bolesť chrbtice neumožňuje normálny pohyb a dodržiava obvyklý režim. Ich dôvod spočíva najčastejšie v zovretom nervu. Odborníci vedia, že bolesť je iba spoločníkom patológie, je potrebné ju skôr odstrániť. Prášky v tomto prípade nie sú bezmocné. Z tohto dôvodu sa blokáda používa v lekárskej praxi. Takáto manipulácia s injekciami je jediným spôsobom, ako okamžite zastaviť syndróm intenzívnej bolesti, ktorý vznikol v dôsledku deformácie alebo iných lézií stavcového oblúka. Tieto postupy nie sú určené na liečbu, iba zmierňujú bolesť, ale to je veľmi dôležité pri následnej liečbe. Blokáda bolesti chrbta - skutočná spása pre pacienta.

Miechová blokáda - čo to je

Ako sa prejavuje bolesť chrbta? Degeneratívno-dystrofické a iné typy patologických stavov v mieche sa stávajú príčinou kompresie koncov miechových nervov. Ak je nerv pod tlakom, začne prenášať impulz bolesti na krk, končatiny, dolnú časť chrbta a ďalšie oblasti. Okrem toho oblasť, v ktorej sa nepríjemný pocit koncentruje, je určená umiestnením zovretého nervu.

Ak sa bolesť objavila raz alebo je pozorovaná iba príležitostne, je možné ju zastaviť štandardnými metódami anestézie. Ak sú chronické bolestivé príznaky chronické, nebude ľahké neutralizovať lokálne centrum bolesti. V tomto prípade sa v mozgovej kôre vytvorí centralizované zameranie, na ktoré sa musí osobitne reagovať..

Pri silnej pravidelnej bolesti sa uchýlia k blokádnej - injekčnej manipulácii, ktorá má odpojiť jeden z článkov reťaze bolesti. Mechanizmus impulzu na prenos bolesti je teda narušený a nedosahuje ruku, nohu, krk alebo inú oblasť, v ktorej bol pociťovaný diskomfort..

Blokáda je lekárska manipulácia založená na blokovaní liečiv jednej zo zložiek bolestivého mechanizmu. Uskutočňuje sa injekciou určitých látok na vopred vybrané miesta v tele. Výsledkom blokády je odstránenie bolesti, zápalu a opuchu. Nie vždy sa však dá robiť bez komplikácií. Zvyčajne sa objavujú kvôli použitým liekom alebo v súvislosti s lokálnou reakciou tela.

Niekedy sa vyvinie takáto situácia, že lekár nedokáže diagnostikovať alebo určiť zdroj bolesti chrbtice. Nepomáhajú ani ďalšie metódy vyšetrenia, vrátane tých hardvérových. Potom blokáda príde na záchranu. Injekciou do chrbtice odborník, tak ako bol, vypne bolesť. Ak problém spočíva presne v chrbtici, pacient cíti úľavu. Ak nie, potom by sa mal hľadať dôvod inde..

Blokovanie môže blokovať iba odborník. Musí dokonale poznať anatómiu a poznať štruktúru chrbtice. Okrem toho potrebuje informácie o indikáciách, kontraindikáciách, možných komplikáciách a o tom, ako im predchádzať. Procedúra sa aktívne používa v neurológii, neurochirurgii, traumatológii.

Manipulácia sa vykonáva výlučne v sterilných podmienkach (v operačnej sále alebo šatni). Pred zablokovaním je pacient povinný podpísať dohodu o vykonaní injekcie, ktorá potvrdzuje, že je oboznámený s možnými komplikáciami.

Blokáda nepoškodzuje telo. Z toho však nie je veľa výhod. Lieky podávané injekciou iba zmierňujú bolesť, ale neinterferujú s prebiehajúcou patológiou.

Indikácie a kontraindikácie

Blokovanie chrbtice sa predpisuje v týchto prípadoch:

  • osteochondróza je jedným z najbežnejších ochorení, pri ktorých medzistavcové platničky strácajú elasticitu v dôsledku zhoršeného metabolizmu;
  • výstupok medzistavcových platničiek - výstupok stien disku, pri ktorom nedochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca. Vyskytuje sa v ktorejkoľvek časti stavcov;
  • hernia medziobratlovej platničky - prasknutie vláknitého prstenca a posunutie želatínového jadra spôsobeného veľkým zaťažením stavcov alebo zraneniami;
  • thoracalgia. Periodická bolesť, ktorá sa vyskytuje pri stláčaní alebo mechanickom podráždení nervov medzi rebrami;
  • myositis - tvorba malých pečatí uzlovej povahy vyvolaných zápalom vo svaloch kostry, ktoré sa vyznačujú ťahaním alebo bolesťou;
  • spondylartróza vertebrálneho úseku (krk, spodná časť chrbta) - degeneratívne poškodenie kĺbov.

Zo zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v oblasti stavcov, sa objavujú nielen netolerovateľné bolesti. Najnebezpečnejším príznakom je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Blokáda je tiež ukázaná v boji proti nej. Pacientovi sa injekčne podávajú silné lieky, často hormonálne.

Blokáda má kontraindikácie vrátane:

  • hypertenzia a hypotenzia;
  • srdcový blok (druhý a tretí stupeň);
  • bradykardia;
  • závažné ochorenie pečene a obličiek;
  • svalová slabosť;
  • kŕče
  • stav šoku;
  • akékoľvek infekcie;
  • duševná choroba;
  • tehotenstva a laktácie;
  • vek do 18 rokov.

Lieky na blokádu

Lieky, ktoré sa používajú na blokádu chrbtice, sa klasifikujú rôznymi spôsobmi. Jednou z možností je počet komponentov nástroja. Tu sú lieky:

  • s jednou účinnou látkou;
  • s dvoma aktívnymi zložkami.

Okrem toho klasifikácia liekov na blokády môže byť založená na tom, do ktorej skupiny liekov patria..

Lokálne anestetiká

Najčastejšie sa používajú tieto látky. Ich mechanizmus účinku je založený na interakcii s nervovými zakončeniami, ktoré vedú impulz bolesti. Výsledkom je, že bolesť je oslabená a znížená citlivosť na mechanické podráždenie. Lokálne anestetiká sú rôzne. Najobľúbenejšie sú novokain, lidokaín, bupivakaín (alebo markaín). Charakteristiky každého lieku by sa mali podrobnejšie prediskutovať..

novokaín

Najbežnejšou je novokainická blokáda. Jeho účinok trvá asi dve hodiny. Pacienti pocítia účinok v druhej minúte po podaní. Novokain je dostupný v rôznych formách. Lekár vyberie svoju koncentráciu a vypočíta dávku na základe intenzity syndrómu bolesti. Jedna injekcia môže zabrániť silnému útoku a spomaliť impulz bolesti.

lidokaín

Lidokain je po novokainu druhým najobľúbenejším. Tento typ liekov proti bolesti je zvlášť účinný pri bedrovej bolesti, ako aj pri medzistavcovej prietrži. Naopak, nespôsobuje ujmu na zdraví, vďaka dlhodobej expozícii má pacient možnosť voľného pohybu. Výsledok je veľmi citeľný - v druhej minúte po injekcii do dolnej časti chrbta.

Bupivakaín alebo marcaín

Tento liek je vhodné aplikovať na silné bolesti chrbta. Jeho vlastnosťou je, že liek účinkuje pomaly, ale účinok trvá dlho. Pri predpisovaní takýchto blokád pacientom s chorými cievami a srdcom sa musí postupovať opatrne, pretože liek má mierne toxický účinok. Lekár predpisuje dávku bezprostredne pred zákrokom..

kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú účinné látky, ktoré zmierňujú zápal a dlhodobo odstraňujú bolesť. Ich účinok je zameraný priamo na zameranie zápalu, odstraňujú sprievodné príznaky - bolesť, opuch. Antialergénny účinok je charakteristický pre kortikosteroidy.

Na zvýšenie účinku blokády lekári často odporúčajú kombinovať anestetiká s kortikosteroidmi, pretože sa dobre vyrovnávajú s chorobami kĺbov a stavcov. Hlavnými liekmi tejto skupiny, ktoré našli uplatnenie pri blokáde bolesti chrbta, sú:

  • Hydrokortizón acetát. Nerozpúšťa sa vo vode, preto je k dispozícii vo forme suspenzie. Pred injekciou sa dôkladne premieša s anestetikom. Je predpísaný na liečbu neurologických patológií chrbtice;
  • Dexametazón. Názov lieku sa zhoduje s názvom aktívnej zložky. Tento nástroj sa používa na zmiernenie miernej bolesti pri zápaloch kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Pôsobí rýchlo, ale účinok netrvá dlho, a preto pri chronických ochoreniach chrbta sprevádzaných silnou bolesťou nie je liek relevantný;
  • Diprophos. Vzťahuje sa na systémové kortikosteroidy, je indikovaný na liečbu reumatizmu a alergií. Droga sa často používa intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov;
  • Kenalog. Má predĺžený účinok, ktorý trvá viac ako desať dní. Je predpísaný na silnú bolesť, medzistavcovú prietrž a reumatizmus.

Druhy blokády chrbtice a technika ich vykonávania

Existuje veľa typov opísaného postupu. Iba odborník môže s istotou povedať, ktorý z nich je v konkrétnom prípade vhodný..

Je vhodné klasifikovať rôzne blokády v mieste centra bolesti. Na tomto základe sa tieto blokády rozlišujú:

  • krčka maternice;
  • hrudný;
  • torakoabdominální-bedrový;
  • sacro-bedrovým;
  • kokcygeální;
  • paravertebrálne.

Krčka a hrudník

Je ľahké uhádnuť, že názov závisí od umiestnenia blokády. Krčka maternice sa vykonáva na úrovni 1.... 7. krčka stavca. Blokáda nad umiestneným stavcom nielen zmierňuje bolesť v krku, ale tiež zmierňuje bolesť celej chrbtice..

Hrudník zmierňuje bolesť nervov zodpovedných za prácu horných končatín, vnútorných orgánov a inerváciu svalov. Injekcie sa umiestnia na úroveň 1.... 12. stavcov, anestetizujú tieto oblasti.

paravertebrálne

Takáto blokáda, tiež nazývaná paravertebrálna, je umiestnená v samostatnej časti nervu, nie je ovplyvnená celá miecha. Z tohto dôvodu je iba polovica tela anestetizovaná, čo často stačí na zmiernenie bolesti, diagnostikovanie lokalizácie nervových alebo svalových lézií. Pre postup je potrebné zaviesť anestetikum do paravertebrálnej oblasti - na úrovni priečnych procesov stavcov. Táto blokáda znamená nielen blokádu paravertebrálnej línie, ale aj postup vykonávaný nie v chrbtici, ale v oblasti vedľa nej..

Tieto typy blokád sa rozlišujú:

  • subkutánna - anestézia kožných vrstiev blízko chrbtice;
  • intramuskulárne - uvoľnenie napätých svalov;
  • perineurálne alebo radiálne - vypnutie chorého nervu.

Paravertebrálne blokády sa tiež klasifikujú podľa toho, ako ovplyvňujú tkanivové štruktúry. Rozlišujú sa tu:

  • tkanivo - zavádzanie injekcií do mäkkých tkanív obklopujúcich postihnutú časť chrbtice;
  • receptor - injekcia sa vykonáva v biologicky aktívnych miestach nachádzajúcich sa v koži, svaloch a väzoch;
  • vedenie (epidurálny blok chrbtice) - používajú sa na blokovanie nervových vlákien, liek sa podáva epidurálne alebo epidurálne, ako aj peri- a paraneválne, paravaskulárne;
  • gangliónová - injekcia sa umiestni do nervových uzlín a plexov.

Ako blokujú chrbticu torako-lumbálna blokáda

Na anestéziu dolných končatín je potrebný torakolumbálny blok. Inervácia prebiehajúca na ich úrovni je zodpovedná za panvové svaly, dolné končatiny a svaly niektorých častí čreva. Blokády, ktoré sú umiestnené pod prechodom hrudníka do bedrovej oblasti, sa spravidla vykonávajú na účely diagnostiky (blokáda bedrovej chrbtice a chvostovej kosti)..

Blokovať môže iba odborník. Postup je nasledujúci: pacient leží na bruchu, lekár nájde proces stavcov v centre pozornosti bolesti a dezinfikuje miesto vpichu alkoholom; potom musí byť koža prepichnutá ihlou vo vzdialenosti 2 až 3 cm od stredovej čiary chrbtice. Ihla sa má vstrekovať striktne pod uhlom 90 stupňov, hĺbkou 3 - 4 cm a do ľavej a pravej strany sa podávajú dve injekcie. Jedna dávka liečiva je 15 až 20 ml.

Ako dlho a ako dlho

Najlepším spôsobom, ako sa vysporiadať s ťažkou prietržnou bolesťou, je blokáda lidokaínu a novokainu. Môže sa použiť aj ultracaín. Účinok sa prejaví po 5 až 10 minútach a jeho trvanie je asi štyri dni. Po zákroku sa odporúča dodržiavať odpočinok na lôžku a odmietnuť cigarety a alkohol.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú celý priebeh blokády chrbta vrátane 10 až 15 zákrokov, pričom interval medzi nimi je zvyčajne 5 až 6 dní..

Blokáda Diprospan sa vykonáva raz, potom sa začne pozorovať, ako látka ovplyvňuje telo. Ak bolesť ustúpi a akcia pretrváva niekoľko dní, ďalší postup sa môže vykonať po šiestich mesiacoch (so zhoršením patológie)..

Možné komplikácie a ich prevencia

Nikto nie je v bezpečí pred výskytom komplikácií po blokádach akéhokoľvek druhu. Ak však postup vykonáva odborník s rozsiahlymi skúsenosťami, je pozorovaná sterilita a nevyhnutná príprava sa vykonáva pred manipuláciou, pravdepodobnosť nepríjemných následkov sa zníži.

Možné komplikácie zahŕňajú:

  • neustále krvácanie;
  • preniknutie infekcie do miesta vpichu (niekedy môže infekcia preniknúť aj do membrán miechy);
  • vážne poškodenie väzov alebo mäkkých tkanív;
  • alergické reakcie.

Týmto problémom sa môžete vyhnúť, ak sa obrátite na odborníka, ktorý určí správny liek, vezme do úvahy všetky kontraindikácie a charakteristiky tela a správne vykoná postup..

Výhody a nevýhody blokády

Akýkoľvek lekársky zákrok má výhody a poškodzuje.

Blokády majú veľa pozitívnych účinkov:

  • dočasné zmiernenie bolesti;
  • dočasné odstránenie zápalu v postihnutej oblasti chrbtice;
  • definícia centra bolesti;
  • zlepšenie kvality života (aj keď len dočasne).

Existujú však aj nevýhody:

  • pravdepodobnosť infekcie v mieste vpichu;
  • krvácajúci;
  • chybný vstup do krvných ciev;
  • nedostatok účinku pri vstupe do zdravého nervu;
  • poškodenie nervu priľahlého k cieľu;
  • prijímanie malej dávky žiarenia počas postupu s použitím fluoroskopie a tomografie.

Blokáda bolesti chrbta je vážny postup, ktorý vedie k dobrému výsledku. Ale môže to byť nebezpečné. Je veľmi dôležité, aby to urobil odborník, potom bude manipulácia prospešná - zmierni bolesť chrbta a umožní pacientovi cítiť sa lepšie..

Ako blokuje osteochondróza a aké sú typy?

Blokáda s osteochondrózou vám umožní rýchlo zmierniť bolesť po dlhú dobu. Procedúra sa vykonáva v oblasti bolestivej oblasti, priamo alebo priamo do chrbtice. Blokáda sa predpisuje, ak iné metódy liečby neprinášajú pozitívne výsledky..

obsah:

Blokovacia akcia

Bolesť s osteochondrózou sa objavuje v dôsledku zovretia nervových koreňov. V dôsledku dystrofických zmien na medzistavcových platničkách sa vzdialenosť medzi stavcami zmenšuje a začína sa nadmerný rast kostí (osteofyty). Ten stlačí nervové zakončenie a spôsobí neznesiteľnú bolesť. Tento proces zhoršuje svalové kŕče, v dôsledku čoho svaly vyvíjajú dodatočný tlak na stavce..

Syndróm bolesti sa odstráni pomocou liekov proti bolesti vo forme tabliet, injekcií a lokálnych mastí. Ak takáto terapia neprináša pozitívne výsledky a bolesti sa zosilňujú, je predpísaná blokáda miechy. Okamžite vyvstáva otázka: čo to je a ako sa vytvára.

Počas procedúry sa lieky podávajú v konkrétnych bodoch. Lieky pôsobia na nervové korene a blokujú vstup impulzov do mozgu. Účelom injekcie je znecitlivieť a uvoľniť svalové napätie. Droga pôsobí okamžite a zmierňuje stav pacienta.

Druhy blokády

Body, do ktorých sa bude analgetikum injikovať, sa vyberajú v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti. Injekcia sa môže podať do krčnej, hrudnej, bedrovej alebo sakrálnej chrbtice.

Miesto a spôsob podávania rozlišujú tieto typy blokád:

  • paravertebral - injekcia sa podáva blízko chrbtice na niekoľkých miestach;
  • epidurálny - liek sa vstrekuje do sakrálnej oblasti tesne nad kostrč;
  • sakrálna - injekcia sa podáva cez sviatočný väz;
  • vodič - impulzy pôsobiace na nervové vlákna sú blokované;
  • intraosseous - liek je umiestnený do huby kostného tkaniva chrbtice.

Musím urobiť blokádu? Nedodržanie alebo zanedbanie rokovacieho poriadku môže mať za následok závažné nežiaduce následky. Pred uskutočnením musia pacienti podpísať dohodu o vykonaní manipulácií. Zvyčajne sa človek rozhodne blokovať, keď už nie je schopný vydržať bolesť a iné lieky neprinášajú úľavu. Pred zákrokom musíte mať skus, aby ste sa vyhli slabosti. Po podaní injekcie sa zobrazí odpočinok na lôžku a obmedzenie cvičenia.

Dôsledky a kontraindikácie

Blokáciu chrbtice by mal vykonávať iba skúsený odborník. Po injekcii sú možné rôzne komplikácie. Najbežnejšie alergické reakcie na lieky.

Vedľajšie účinky po injekcii:

  • krvácanie s poškodením ciev;
  • choroby miechy infekčnej povahy;
  • poškodenie svalových vlákien a väzov;
  • neurologické reakcie;
  • porušenie genitourinárneho systému.

Blokáda je kontraindikovaná v každom trimestri gravidity a dojčiacich matkách. Nepíšte to na:

  • ochorenie srdca;
  • poškodenie pečene
  • mentálne poruchy;
  • epilepsie;
  • onkologické choroby;
  • trombóza a zlé zrážanie krvi;
  • infekčné choroby.

Na poznámku. Akékoľvek postupy na chrbtici sa najlepšie vykonávajú v stacionárnych podmienkach a pod dohľadom lekára, pretože riziko vzniku komplikácií po injekcii je vysoké.

Blokáciu doma je možné podmieniť sterilitou miestnosti a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára.

Blokáda liekov

Pacienti sa často pýtajú: z čoho injekcie pozostávajú a ako ovplyvňujú telo? Prípravy na blokádu sa delia na jednozložkové a viaczložkové. Najbezpečnejší prvý vzhľad. S pridaním niekoľkých liekov sa zvyšuje riziko alergických reakcií a vedľajších účinkov.

Lokálne anestetiká sú hlavnými zložkami injekcií. Blokujú receptory bolesti a rýchlo zmierňujú stav pacienta. Tie obsahujú:

Ako dlho anestetiká zmierňujú bolesť? Trvanie analgetického účinku závisí od typu blokády. Najefektívnejší sa považuje za epidurálny a posvätný. Liek vstupuje priamo do lézie, blokuje impulzy nervových koreňov a má okamžitý a trvalý účinok. Paravertebrálne injekcie sa najčastejšie používajú na hrudnú a cervikálnu osteochondrózu. Rýchlo zmierňujú bolesť, ale majú menší anestetický účinok ako epidurálna procedúra..

Najbežnejším je paravertebrálny blok s novokainom. Pôsobí rýchlo a zmierňuje bolesť po dobu 2 hodín. Nepredpisujte lieky na zlyhanie srdca a pečene a na liekovú neznášanlivosť.

Paravertebrálna blokáda ludokainu má dlhší účinok do 3 hodín. Vďaka nízkej cene je liek dostupný pre rôzne segmenty populácie. Kontraindikácie sú hypertenzia, závažné ochorenie pečene, krvácanie.

Bupivakaín je drahší liek, takže pacienti sa obávajú, ako dlho trvá analgetický účinok. Droga má dlhotrvajúci účinok až 5 hodín. Nie je predpísaný na hypotenziu a ochorenia nervového systému..

Na poznámku. Zmes novokainu s lidokaínom má dlhodobý analgetický účinok. Lieky sa navzájom posilňujú.

kortikosteroidy

Hormonálne lieky sa používajú v kombinácii s anestetikami. Zvyšujú liečivý účinok, majú protizápalový účinok a znižujú riziko alergických reakcií..

Najpopulárnejšie drogy:

Anestetikum sa dôkladne premieša s hydrokortizónom a vstrekne sa do chrbta. Alergické reakcie sú možné. Dexametazón účinkuje rýchlo a efektívne, ale na krátky čas. Kenalog sa používa na zastavenie bolesti kĺbov a chrbtice. Kontraindikácie zahŕňajú žalúdočné vredy, infekčné choroby, glaukóm. Diprospan pôsobí dlho a dokonale sa vyrovná s bolesťou. Liek nie je predpísaný na cukrovku, zlyhanie pečene, kožné ochorenia. Všetky hormonálne lieky sú kontraindikované u žien v pozícii a dojčiacich matkách, ako aj u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov..

Dôležité. Iné lieky nemajú analgetický účinok a sú zahrnuté ako zložky na zmiernenie zápalu. Medzi tieto lieky patria vitamíny B, antispasmodiká (Platifillin), chondroprotektory (Alflutop), enzýmy (Lidase)..

Aký je postup

Paravertebrálna novokainová blokáda bedrového kĺbu sa považuje za menej nebezpečnú ako epidurálna. Jeho účinok nastáva 3-7 minút po podaní liečiva.

  1. Pacient leží na bruchu.
  2. Lekár určí postihnuté miesto a dezinfikuje ho alkoholom..
  3. Tenkou ihlou je povrch napichnutý liekom..
  4. Ihla sa vymenila za dlhšiu a postupovala do hĺbky 5 až 6 cm, čím sa roztok nepretržite zavádzal.
  5. Hlavná dávka novokainu sa podáva medzi 4 a 5 stavcami.
  6. Pri silnej bolesti sa injekcie podávajú na obe strany chrbtice.

Na zmiernenie bolesti sa liek môže zaviesť do epidurálneho priestoru. Indikácia pre tento typ blokády je akútna forma osteochondrózy bedrovej kosti.

  1. Pacient leží na boku a zaokrúhľuje chrbát a kolená mu pritlačí k hrudi.
  2. Vchod do sakrálneho kanála určuje lekár rukami.
  3. Epiderma sa dezinfikuje v mieste zamýšľanej injekcie.
  4. Dlhou ihlou sa podá injekcia do chrbtice a vstrekne sa až 60 ml novokainu..

Lieková blokáda krčnej chrbtice sa zvyčajne uskutočňuje pomocou hydrokortizónu. Dĺžka ihly závisí od hĺbky injekcie. Muž si sadne a bradu položí na hruď. Lekár postupne zavádza liek a hodnotí stav pacienta. Po injekcii je pacient pod dohľadom lekára asi 2 hodiny.

Anestézia hrudníka pomocou blokády sa vykonáva s intercostálnou neuralgiou. Tento postup zvyčajne nespôsobuje vážne komplikácie a pacient ho ľahko toleruje..

Ako často sa môže blokáda podávať so silnou bolesťou? Na zmiernenie bolesti zvyčajne stačí jedna injekcia. V niektorých prípadoch sa injekcia uskutočňuje počas 4 dní. Ak neexistujú kontraindikácie, postup sa môže vykonať v prípade akútneho relapsu choroby, ale nie viac ako 4-krát ročne..

Po úľave od bolesti a nepohodlia lekár predpíše hlavnú liečbu zameranú na odstránenie zápalového procesu, posilnenie svalového korzetu a obnovenie pružnosti chrbtice. Blokáda pri osteochondóze je účinná metóda, ktorá rýchlo zmierňuje bolesť. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, injekcie do chrbtice môžu dôverovať iba špecialisti na vysokej úrovni.