Všetko o spinálnej blokáde: je to nebezpečné, čo to je, typy, drogy

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok skontroloval lekár

Slávny japonský reumatológ: „TOTO JE MESIAC! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári ponúkajú na ošetrenie chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU A ZADU, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. Prečítajte si celý rozhovor.

Pri silnej bolesti chrbta môže blokáda chrbtice zlepšiť stav pacienta - zavedenie liekov do paravertebrálnej oblasti. Procedúru predpisuje neuropatológ. Podľa štatistík viac ako 80% obyvateľov sveta trpí pravidelnou bolesťou chrbta a krku.

Svalové napätie, hernie medzistavcových platničiek, porušenie nervov vychádzajúcich z miechy sú hlavnými príčinami bolesti. Tvoria asi 90% všetkých neurologických chorôb. Zostávajúce patológie sú spôsobené poraneniami chrbtice, infekciami a zhubnými nádormi. V týchto prípadoch lekári používajú aj blokádu. Ako liečba predpisujú injekcie rôznych liekov.

Ako je blokáda chrbtice

V článku vám povieme podrobne o tom, čo je blokáda, aké sú výhody a poškodzuje, ako dlho to funguje, ako sa postup vykonáva, recenzie + fotografie. Sľubujem, že to bude zaujímavé.

Čo to je a čo spôsobuje blokádu

Reflex bolesti sa skladá z niekoľkých väzieb. Terapeutická blokáda „odpojí“ vedúce spojenie reflexu bolesti. Môže byť vo svaloch, koreňoch alebo nervových uzlinách..

Prvýkrát anestetiká na zmiernenie bolesti v chrbtici použil v roku 1901 neurológ z Francúzska Jean Atane Sicard. Slovo „blokáda“ sa objavilo počas prvej svetovej vojny. Po určení postupu týmto slovom mali vojenskí chirurgovia na mysli rýchlu a účinnú metódu zmiernenia bolesti. Bolo to potrebné pre vojakov v teréne.

Miechová blokáda sa používa už viac ako 100 rokov

Manipulácia má dočasný účinok a nemôže sa považovať za hlavnú liečbu choroby..

Okrem analgézie lekári používajú diagnózu aj na blokádu miechy. V neurológii sa často vyskytujú prípady, keď je ťažké určiť presnú lokalizáciu choroby, a to aj pri použití moderných diagnostických zariadení. Po anestézii je možné presne určiť zdroj syndrómu bolesti a urobiť z pacienta presnú diagnózu..

Pacienti trpiaci vážnymi patológiami chrbtice užívajú lieky proti bolesti a protizápalové tablety. Ich mínus je, že zriedka zmierňujú akútnu bolesť. Keď sa stane neznesiteľnou, môže sa stať spasením paravertebrálna blokáda.

Prečítajte si dobrý článok:

Výhody a poškodenie blokády miechy

Ľudia si niekedy myslia, že postup im môže uškodiť. Ak ju vedie skúsený a kvalifikovaný lekár, je úplne bezpečná a má iba výhody:

  • analgetický účinok sa objavuje rýchlo. Liek sa vstrekuje priamo do zdroja bolesti. Tablety nemajú taký účinok;
  • komplikácie sú zriedkavé. Liek sa pôvodne šíri pozdĺž patologického zamerania a až potom sa jeho malá časť dostane do krvného obehu;
  • so zavedením protizápalovej zložky sa opuch mäkkých tkanív v postihnutej oblasti zníži, svalové napätie sa zníži.

Blokáda zmierňuje silnú bolesť, ktorú nedokážu lieky proti bolesti zvládnuť

Lokálne anestetikum je základom akejkoľvek terapeutickej blokády. Blokuje bolesťový impulz. V dôsledku toho sa sval uvoľňuje a prestáva tlačiť na neurovaskulárne plexy. Takéto injekcie sa podávajú nielen do chrbtice, ale aj do kĺbov: napríklad pri závažných patológiách autoimunitnej povahy.

Pri používaní silných protizápalových liekov môžete človeka trvale zbaviť bolesti. To platí, ak ochorenie nadobudlo chronický opakujúci sa charakter. Nemali by sme však zabudnúť ani na iné metódy liečby..

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie postupu sú:

  • všetky formy osteochondrózy. Pri osteochondróze dochádza k zmenšeniu priestoru medzi stavcami. Väzobný aparát sa stáva neaktívnym, čo vedie k porušeniu miechových nervov;
  • radiculitis. Keď sa nervové korene a uzly v blízkosti chrbtice zapália, objaví sa silná bolesť. Dáva na nohy. V závažných prípadoch nemôže človek chodiť;
    Blokáda s radikalizulitídou - skutočné spasenie
  • Ankylozujúca spondylitída. Závažné systémové choroby. Ovplyvňuje celý chrbticu. Vyskytuje sa v ňom degeneratívny proces: medzistavcové platničky sú tenšie, držanie tela je narušené, objavujú sa silné bolesti chrbta a stuhnutosť pohybov;
  • spondylarthrosis. Pri tejto chorobe dochádza k deštrukcii medzistavcových kĺbov. Tento proces je vždy sprevádzaný silnou bolesťou;
  • spinálna prietrž. Presnejšie povedané, hovoríme o prasknutí medzistavcových platničiek. Pri vyklápaní sa pritláča na okolité nervové plexy a vyvoláva stálu bolesť;
    Miechová blokáda sa často podáva pri prietržoch a výčnelkoch
  • výstupok z disku. Toto je stav „pred herniovaním“. Medzistavcové platničky sú zdeformované, ale ešte nie sú roztrhané;
  • neuralgia rôzneho pôvodu („streľba“ na krk, pod rebrá atď.);
  • myozitída (zápalové procesy vo svalovom tkanive);
  • poranenia miechy a ich následky;
  • syndróm piriformis. Pri niektorých ochoreniach chrbtice sa tento intrakraniálny sval často sťahuje. Bolesť a kŕče;
    Piriformisov syndróm - indikácia blokády
  • nádorové procesy vrátane metastáz.

Zápalové procesy v chrbtici spôsobujú nielen silnú bolesť. Jedným z nebezpečných symptómov je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Môže sa znížiť zavedením mnohých liekov - vrátane silných hormónov.

Blokáda má množstvo kontraindikácií:

  • nízky a vysoký krvný tlak;
  • závažné patológie pečene a obličiek;
  • svalová slabosť;
  • všetky šokové podmienky;
  • všetky typy infekcií;
  • psychiatrické choroby;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • detstva;
  • srdcová blokáda 2. a 3. stupňa;
  • nízky srdcový rytmus (bradykardia);
  • konvulzívne podmienky.

Druhy injekcií do chrbtice

Aké sú zablokovania chrbtice? Neuropatológovia a vertebroológovia môžu vymenovať mnohé takéto manipulácie. Každá z nich má analgetický účinok odlišnej orientácie..

Najbežnejším je paravertebrálny blok. Predpona „pár“ v gréčtine znamená „blízko“, „blízko“ a „stavcov“ - všetko, čo sa týka ľudskej chrbtice. Lekár vstrekne do kože (v blízkosti miechového kanála) a starostlivo vyberie miesto, kde sa tento alebo tento segment premieta.

Ako sa vykonáva paravertebrálna blokáda?

Miechové nervy sú zosieťované. Vďaka tomu je možné rýchlo eliminovať syndróm bolesti. Injekcia „vypína“ reflex a zlepšuje krvný obeh v „spúšťacích bodoch“.

Okrem toho sú blokády:

  • jeden komponent. Pacientovi sa podáva jedno liečivo;
  • dvojzložková. Podávajú sa dve lieky (najčastejšie je jedno anestetikum a druhé protizápalové);
  • viaczložkové. Pacient dostáva tri alebo viac liekov naraz.

V mieste vpichu sa rozlišujú tieto typy blokád: krčná, hrudná a bedrová chrbtica. Ak má pacient prietrž, lekár môže podať injekciu na miesto, odkiaľ pochádzajú nervové zakončenia.

Pri ťažkých hernálnych procesoch lekár vstrekuje liek priamo do postihnutého disku.

Ako vložiť blokádu chrbtice do medzistavcových platničiek

Lieky na blokádu

Z anestetík sa na blokády používajú novokain a Lidokaín. Sú to lokálne lieky proti bolesti. Anestetiká dobre pomáhajú pri zápaloch nervových koreňov a prietržoch: znižujú svalový tonus a vystupovanie disku sa znižuje..

K lokálnym anestetikám sa pridávajú ďalšie lieky v závislosti od typu choroby: napríklad odstránenie zápalu a opuchov. Najčastejšie sú to prednizón, dexametazón, kenalog a diprospan.

Diprospan sa nedávno objavil na farmakologickom trhu. Je jedinečný tým, že jeho účinok trvá 4-5 mesiacov. To je dôvod, prečo sa Diprospan často používa v neurológii. Na rozdiel od hormónov nemá žiadne vedľajšie účinky, má silné protizápalové vlastnosti.

Diprospan - účinný liek na blokádu

Pri závažných systémových ochoreniach chrbtice sa k zmesi blokujú hormonálne prípravky, napríklad hydrokortizón. Hormóny rýchlo odstraňujú nepríjemné príznaky, ale majú nepriaznivý vplyv na iné ľudské orgány, takže sú predpísané v extrémnych prípadoch.

Veľký článok na túto tému:

Ako dlho a ako dlho

Lidokainové a novokainové blokády sú najlepším spôsobom, ako vylúčiť silné bolesti prietrže. 5 až 10 minút po injekcii sa pozoruje zmiernenie príznakov. Účinok môže trvať od 2 do 4 dní.

Po zákroku by mal pacient sledovať odpočinok na lôžku, nefajčiť ani nepiť alkohol.

Lekár niekedy predpisuje priebeh blokád (od 10 do 15 injekcií). Prestávka medzi nimi môže byť od 5 do 6 dní.

Terapeutická blokáda platí 15 minút po zákroku

Pri použití Diprospanu sa postup vykonáva raz, potom pozorujú, ako bude liek „pôsobiť“ v tele pacienta. Dobré znamenie, ak sa anestézia objaví okamžite a účinok lieku nezmizne niekoľko mesiacov.

Ak je tento liek vhodný pre pacienta, ďalšiu manipuláciu je možné vykonať po 5-6 mesiacoch (v prípade zhoršenia ochorenia)..

Ako blokuje krčná chrbtica

Príbehy čitateľov: Ako som pomohol mame liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov, celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala s problémami s chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich odo mňa zadržala, aby som nestrácal peniaze za lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou - požičala som si od suseda a kúpila som lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - odišiel som z práce a okamžite som k nej prišiel taxíkom. Nasledujúci deň som si s matkou dohodol schôdzku s reumatológom na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby sa nevyvrátila. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, čo bolo príliš drahé. Potom lekár vstúpil do situácie a navrhol alternatívu - domácu telesnú výchovu a bylinnú prípravu. Toto vyšlo lacnejšie ako injekcie s chondroprotektormi a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a zúčastňovala sa fyzickej terapie. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne už dokázala urobiť veľa. Stretla sa s úsmevom. Pochopil som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Pacient sedí na stoličke a nakláňa hlavu mierne dopredu. Lekár zistí stavce zodpovedajúce miestu zápalu. Po ošetrení alkoholovým roztokom sa koža prepichne sterilnou ihlou - 2 cm od procesu krčnej chrbtice..

Hĺbka roztoku je od 3 do 3,5 cm, lekár obvykle podáva dve injekcie na obidve strany.

Foto blokáda krčnej chrbtice

Ako blokuje hrudnú chrbticu

Pred manipuláciou musí pacient ležať na bruchu. Lekár starostlivo tápa za sval, ktorý sa nazýva viacnásobný. Nachádza sa uprostred hrudnej oblasti. V mieste lézie lekár tiež nájde proces stavcov a spracuje miesto vpichu alkoholovým roztokom..

Potom nasleduje punkcia kože vo vzdialenosti 2 cm od stredovej čiary miechového kanála a zavedenie ihly do hĺbky 3 až 3,5 cm. Môžete vložiť 10 až 15 ml liekovej zmesi..

Foto blokády hrudnej chrbtice

Ako blokovať bedrovú chrbticu

Pacient leží na bruchu, lekár nájde stav bolesti v mieste bolesti a lieči miesto vpichu alkoholom. Potom lekár vpichne kožu ihlou 2 - 3 cm od osi chrbtice. Ihla sa musí vkladať v pravom uhle do hĺbky 3 až 4 cm Zvyčajne sa podávajú dve injekcie: na ľavú a pravú stranu. Zároveň môžete vložiť 15-20 ml liekovej zmesi.

Fotografie blokády bedrovej chrbtice

Existujú typy blokád, pri ktorých pacient zaujíma inú polohu tela. Napríklad pred manipuláciou v sakrálnej chrbtici musíte ležať na svojej strane v „embryonálnej“ polohe. Nohy by mali byť ohnuté v kolenných kĺboch. Výhodou tohto postoja je, že sa zväčšujú medzery medzi procesmi stavcov. To uľahčuje postup..

Sú následky nebezpečné?

Ak blokádu vykonáva kvalifikovaný lekár a dodržiava pravidlá asepsie a antiseptika, nemôžete sa obávať nepriaznivých dôsledkov. Príčinou tejto alebo tej komplikácie sú najčastejšie lekárske chyby. Najčastejšie nájdené:

  • alergia na lidokaín alebo novokain;
  • bolesť pri nesprávnom podaní liečiva;
  • pre pacienta je ťažké dýchať injekciou do krčnej chrbtice;
  • pokles krvného tlaku až do kolapsu;
  • infekcia v mieste vpichu;
  • prepichnutie miechy s jej uplynutím.

Aby sa predišlo vážnym následkom, blokádu by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník

Aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom, mali by ste sa obrátiť iba na špeciálne zdravotnícke zariadenia. Pri podávaní žiadosti na súkromné ​​kliniky by ste sa mali oboznámiť s odporúčaniami a recenziami pacientov, ktorí ich navštívili.

Cena jedného zákroku na rôznych klinikách sa pohybuje od 2000 do 5500 rubľov. Náklady závisia od úrovne lekárskeho zariadenia, typu blokády a typu liekovej zmesi použitej na liečbu. Ak pacient prinesie liek sám, náklady na manipuláciu môžu byť nižšie.

Recenzie pacientov a lekárov

Alexey (Kostroma)

Mám herniovaný disk. Dlho trpel bolesťou, pretože sa bál blokády. Vertebroológ okamžite ponúkol priebeh niekoľkých postupov, ale po dlhú dobu som sa nemohol rozhodnúť: považoval som to za nebezpečné.

Keď lieky proti bolesti prestali pomáhať, zvážil som všetky klady a zápory a rozhodol som sa využiť šancu. Na moje prekvapenie lekár urobil všetko rýchlo a necítil som silnú bolesť. Nepriaznivé pocity boli iba na začiatku injekcie. Po blokáde sa cítim oveľa lepšie.

Tatyana (Moskovská oblasť)

Po vážnom poranení krku som mal silnú bolesť v pravej ruke a ramene. Nemohol som vôbec zdvihnúť ruku. Mám skúseného neuropatológa, takže som jej okamžite veril, keď mi ponúkla blokádu. Podľa mojich pocitov by ste nemali porovnávať tento postup s obvyklou injekciou do zadku. Pri prvej manipulácii boli pocity veľmi nepríjemné, aj keď ležali.

Druhý zásah som vydržal lepšie, keď som sedel na stoličke. Po prvom použití sa budete cítiť lepšie. Nevyskytli sa žiadne komplikácie, ale je dôležité si uvedomiť, že anestetiká nevylučujú príčinu bolesti. Chodím na fyzioterapiu a fyzioterapiu, pretože akákoľvek liečba by mala byť komplexná.

Elena (Petrohrad, neuropatológ)

Blokáda je absolútne bezpečný postup, najmä ak dôverujete svojmu lekárovi a nebojte sa. Najskôr si injekčne podáme liek pod kožu, anestetizujeme miesto vpichu a potom hlboko do svalu vedľa zapáleného nervového koreňa. Ak má pacient niekoľko bolestivých bodov, mali by sa podať dve injekcie. Myslím si, že na zmiernenie akútnej bolesti je najlepšie použiť zmes lidokaínu a hydrokortizónu.

Najlepšou možnosťou sú dve alebo tri blokády s prestávkou niekoľko dní, potom bude účinok dlhý a stabilný. Je dôležité vedieť, či ste alergický na anestetiká, a ak o tom neviete, odporúča sa vykonať alergické testy..

Pamätajte, že tento postup vás nezachráni od choroby, ale iba zníži intenzitu jej príznakov. Väčšina patológií chrbtice sú chronické procesy. Musíte sa naučiť žiť s nimi a, čo je najdôležitejšie, zaobchádzať s nimi správne..

Video: blokády a ich použitie pri liečbe chrbtice

Zhrnúť. Blokáda chrbtice je účinný postup, ktorý sa používa pri silnej bolesti chrbta a krku. Nemožno ho nazvať plnohodnotnou liečbou, ale vždy zmierňuje bolesť pri porušení prietrže alebo nervov. Nemajte strach, že injekcia poškodí miechu. Ak zveríte podávanie liekov skúsenému lekárovi, je možné vyhnúť sa komplikáciám a nepríjemným následkom.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov dáva liek len dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na „liečenie“ chorôb chrbta a kĺbov, ktoré sa inzerujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je úplným rozvodom..

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kupujete obvyklé lieky proti bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších chorôb:

  • dystrofia svalového tkaniva zadku, stehien a dolných končatín;
  • stlačený sedací nerv;
  • rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
  • ostrá a ostrá bolesť - bolesti chrbta, ktoré vedú k chronickej radikulitíde;
  • syndróm chvosta, ktorý vedie k ochrnutiu nohy;
  • impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu liekov na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným liekom“, nepovieme vám, čo je účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam odkazov

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravie miechy. Popov, Bubnovsky systémy a iné liečebné metódy", 2014;
  4. Jurij Glavchev „Chrbtica - provokatér všetkých chorôb“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Emergency ortopedics. Spine.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhle bolesti chrbta, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné konzultácie lekárov, tabletiek, mastí a gélov nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému liečivu mám chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj ošetrujúci lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že títo slávni odborníci už o tom začali hovoriť. Tu je odkaz na článok s lekárom.

Ako blokovať bedrovú chrbticu?

Blokáda bedrovej chrbtice lekári považujú za dobrú metódu na zmiernenie bolesti pri rôznych ochoreniach dolnej časti chrbta. Medzi také choroby patrí medzistavcová prietrž, skolióza bedrovej chrbtice, osteochondróza a ďalšie. V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať blokádu ďalších chorôb. Samotný blokovací proces bol už dlho skúmaný a nemá žiadne konkrétne kontraindikácie. Takmer každý neurológ a chirurg je schopný vykonať blokádu, vyžaduje si však dobrú znalosť anatómie chrbtice a paravertebrálnych koreňov..

Kedy je blokáda

Spravidla sú všetky choroby spojené s léziami nervových koreňov - upínaním a stláčaním. V tomto prípade je dôležité vyhodnotiť stav koreňa pacienta, niekedy to môžete urobiť aj s obvyklými liekmi proti bolesti a protizápalovými látkami. Blokovanie bolesti je však najspoľahlivejším spôsobom anestézie. Na blokádu použite roztoky lidokaínu a novokaínu. Vo svojom jadre sú blokátory sodíkových kanálov..

Sodné kanály v bunke sú zodpovedné za vedenie nervového impulzu zmenou elektrického signálu. Keď sa zavrú, bunka nemôže prenášať impulz a bolesť sa zastaví.

Ochorenia zahŕňajú takmer všetky stavce, ktoré môžu ovplyvniť nervový koreň alebo vážne poškodiť svaly. V súčasnosti sú blokáda najčastejšie:

  • Osteochondróza bedrovej;
  • Medzistavcová prietrž;
  • Skolióza ovplyvňujúca nervové korene.

osteochondróza

Osteochondróza je ochorenie, ktoré ovplyvňuje medzistavcové platničky a chrupavky okolo stavcov. Chrupavkové tkanivo rastie, obmedzuje pohyb stavcov a poškodzuje okolité tkanivo. Bolesť zvyčajne nastáva pri pohybe, ale v pokročilom štádiu sa môže ustáliť.

Bedrová oblasť je často ovplyvnená osteochondrózou, pretože je svojou podstatou najmenej mobilnou sekciou. Toto umožňuje degeneratívnym zmenám postupovať najrýchlejšie. Ďalším faktorom je miera rozvinutia trofickej chrbtice v tejto oblasti. Trofej sa zhoršuje v dôsledku skoliózy alebo obezity. Proces môže zvýšiť aj metabolizmus a nízky krvný tlak..

Blokáda v tomto prípade zmierňuje tlak na chrbticu, zmierňuje kŕče okolitých svalov, ku ktorým dochádza pri bolesti. To zlepšuje pohodu pacienta, vracia sa často stratená funkcia - motorická činnosť a činnosť vnútorných orgánov. Tým sa otvára prístup k zvyšku terapie - masáže a fyzioterapeutické cvičenia.

Medzistavcová prietrž

Medzistavcová prietrž je dôsledkom poškodenia medzistavcových platničiek. Disk sa skladá z dvoch prvkov - buničitého jadra, ktoré pôsobí ako tlmič nárazu na chrbticu, ktorý tlmí vibrácie spodných končatín a zadku, a vláknitej membrány, ktorá je pevná a elastická, ktorá drží drvené jadro vo svojej podobe.

Keď je vláknitá membrána oslabená, objaví sa na futbalovej gule jav podobný hernii - hľúzovité jadro presahuje membránu. Z tohto dôvodu dochádza ku kompresii miechy a koreňov, čo vedie k syndrómu akútnej bolesti. Liečba spočíva v posilnení membrány, ale predtým je často potrebné bolesti odstrániť.

  • Pozri tiež: Ako je blokovaná prietrž pri lumbálnej chrbtici?

Pri silných výčnelkoch - prieniku membrány, môže pulpózne jadro spadnúť do chrbtice, čo vedie k ťažkým poraneniam chrbtice a vyžaduje chirurgický zákrok. Nevykonávajte túto fázu, pretože operácia chrbtice je dlhá a vyžaduje si dlhé obdobie na zotavenie, často nákladné.

V tomto prípade blokáda lumbosakrálnej chrbtice neodmysliteľne stanovuje rovnaký cieľ ako pri osteochondróze - anestézii, aby upokojila pacienta a zlepšila jeho pohodu. V tomto prípade je možná terapia zameraná na trofické tkanivo a regenerácia vláknitého prstenca..

skolióza

Skolióza je zakrivenie chrbtice. Zakrivenie bedrového kĺbu je pomerne časté, pre majiteľa veľmi bolestivé. Miecha sa odchyľuje od svojej normálnej polohy a spôsobuje zakrivenie všetkých okolitých tkanív - miechy a svalovej hmoty.

Pri skolióze sa často vyskytuje proces obehových porúch v tkanivách. To vedie k zníženiu svalového tonusu a pokračujúcemu zakriveniu, pretože svaly bedrovej chrbtice tvoria korzet, ktorý normálne bez patológií podporuje chrbticu v priamke. Často sa zároveň vyvíja kompenzačný syndróm, ktorý ohýba chrbticu ako latinské písmeno C.

Pocity bolesti sa objavujú v každom okamihu života, preto je mimoriadne dôležité ich včas odstrániť, aby sa zabránilo svalovým kŕčom. Blokáda významne pomáha pri úľave od bolesti, ktorá zlepšuje prognózu zotavenia a zlepšuje účinky zvyšku terapie - masáže, korzety, fyzioterapeutické cvičenia..

blokáda

Na blokádu sa používajú roztoky lidokaínu alebo novokaínu vo fyziologickom roztoku. Dávka závisí od intenzity bolesti a je predpísaná lekárom. Spravidla začínajú malou dávkou na analýzu alergických reakcií a reakcie tela. Vitamíny a protizápalové látky sa často podávajú spolu s látkami..

Na vykonanie sú potrebné sterilné podmienky, ktoré sa dajú dosiahnuť v operačnej sále alebo miestnosti s procedúrami. Veľké operačné sály sa na postup zriedkavo používajú - dosť malé, ktoré majú vhodný operačný stôl a dostatočné osvetlenie. V prípade liečebnej miestnosti je nevyhnutná vysoká pohovka s vhodným vankúšom pod hlavou - je dôležité, aby sa osoba počas blokády cítila dobre..

Najskôr lekár pohmatá chrbticu, aby určil umiestnenie koreňov. Je dôležité poznať topografiu stavcov, pretože nervové vlákna sa nachádzajú na presne vymedzenom mieste, ktoré sa však môže meniť v závislosti od individuálnych charakteristík. Po prehmataní sa dezinfekcia uskutoční pomocou alkoholového roztoku alebo iných antiseptík. Používa sa sterilná injekčná striekačka so silnou dlhou ihlou, ktorá vám umožňuje dostať sa do postihnutej oblasti. Pacienta držia sestry, pretože nadmerné pohyby môžu ihlou poškodiť chrbticu.

V závislosti od stavu je pacient umiestnený buď na boku alebo na bruchu, aby sa dosiahol maximálny prístup k nervom. Blokáda bolesti má okamžitý účinok, preto pri dostatočnej dávke a správnej príčine bolesti bude okamžite pocítená úľava.

V nemocničnom prostredí s hlbokými blokádami na vozidle je pacient prevezený na oddelenie, zatiaľ čo s plytkými má na vlastnú päsť. Potom je vhodné relaxovať pol hodiny alebo hodinu a nevykonávať náhle pohyby, aby nedošlo k zhoršeniu situácie a aby nedošlo k narušeniu uzavretého miesta vpichu. V ambulantnom prípade by sa pacient mal dostať na miesto taxíkom alebo verejnou dopravou - blokáda môže výrazne znížiť rýchlosť myslenia a reakciu pacienta, preto je vhodné vylúčiť vedenie vozidla počas injekcie. Po zákroku je pre pacienta najlepšie sedieť a zostať v nemocnici v prípade komplikácií a reakcií tela.

kontraindikácie

Kontraindikácie počas procedúry majú všeobecný charakter, charakteristický pre tieto lieky. Predovšetkým je nemožné vykonať blokádu srdcových chorôb, ktoré sú spojené so zníženou srdcovou aktivitou. Cez obehový systém sa liek môže dostať do srdcového svalu a spôsobiť spomalenie rytmu a dokonca zastaviť.

Medzi také choroby patrí myasténia gravis, bradykardia neznámej povahy. Počas blokády sa môže pulz výrazne znížiť, čo spôsobuje hypotenziu ciev, ich adhéziu, tvorbu krvných zrazenín, prudký pokles tlaku. Opatrnosť sa týka hypertenzných porúch - prudký pokles tlaku môže mať negatívne následky..

Pri ochoreniach pečene sú látky, ktoré ovplyvňujú fungovanie pečene, v zásade kontraindikované. Lidokain a novokain v kruhu krvného obehu vstupujú do pečene, kde sú deaktivované. Prítomnosť hepatitídy, nekróza pečeňového tkaniva, hepatóza môžu spôsobiť jej preťaženie a zhoršenie v dôsledku kontaminácie krvi produktmi rozkladu..

Kontraindikácie sú vo všeobecnosti priaznivé a zriedkavo sa vyskytujú u ľudí s chorobami chrbta. Je dôležité, aby ste mlčali o svojich chorobách pred lekárom, aby ste svoj život neohrozili. Obráťte sa iba na odborníkov, ktorí majú skúsenosti s prípravou blokád s vyšším lekárskym vzdelaním. Nepokúšajte sa blokovať dom, pretože to môže mať horšie následky..

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Po menštruácii bolí chrbát a brucho

Prečo bolí dolná časť chrbta

Bolesť chrbta počas tehotenstva v prvom trimestri

Všetky jemnosti blokády pri osteochondróze bedrovej chrbtice

Bude to o blokáde lumbálnej spinálnej osteochondrózy, jej odrodách. Aké lieky lekári používajú na vykonanie postupu? A tiež o ďalšom spracovaní po manipulácii. Prečítajte si článok a získajte znalecký posudok a získajte odpovede na otázky.

Čo to je?

Blokáda - odstránenie bloku bolesti injekciou liečiva s anestetickým účinkom na určitých miestach v tele.

akt

Počas manipulácie sa liek proti bolesti vstrekuje do bodov bolesti, blokuje kanály, neumožňuje šírenie bolesti po nervoch. „Zápal“ s liekom sa vytvára okolo zápalu, postupne pôsobí na léziu, okamžite zmierňuje kŕče, uvoľňuje stuhnuté svaly, zmierňuje bolesť, zvyšuje motorické schopnosti.

kontraindikácie

  1. Netolerancia liekov.
  2. Renálne, pečeňové, srdcové zlyhanie.
  3. Nízky krvný tlak.
  4. Patológia centrálneho nervového systému.
  5. Nádory alebo zápalové procesy v medzistavcovej trhline.
  6. tehotenstvo.
  7. Akútne infekčné choroby.
  8. epilepsie.
  9. Horúčka.
  10. Porucha zrážania krvi.
  11. Rany na chrbte.

Opatrne podávajte injekcie pre narušené držanie tela, skoliózu, aby nedošlo k prepichnutiu epidurálnej dutiny.

Výhody a indikácie pre použitie

Injekčná metóda na zmiernenie ataku bolesti má výhody oproti iným typom liečby:

  • injekcia blokuje prenos nervových impulzov z miesta poškodenia mozgu;
  • pri správnom zavedení lieku do paravertebrálneho priestoru je riziko komplikácií minimálne;
  • v prípade opakovania choroby sa postup opakuje;
  • lieky, ktoré pomáhajú znižovať opuch nervových zväzkov, zmierňujú bolesť, zápal;
  • manipuláciu vykonáva lekár, ktorý pozná techniku ​​postupu.

Táto technika sa ukázala ako účinná v 98% prípadov. Indikácie použitia blokády sú:

  • osteochondrosis;
  • výstupok;
  • medziobratlová kýla;
  • intercostal neuralgia;
  • zápal nervov chrbta;
  • myositis;
  • spondylarthrosis.

Frekvencia procedúr

Na odstránenie bolesti, kŕče stačí jedna blokáda, v niektorých prípadoch je potrebných niekoľko injekcií s prestávkou 4 až 5 dní. S exacerbáciou choroby, bez neprítomnosti kontraindikácií 4-krát ročne.

Blokády sa klasifikujú podľa hĺbky injekcie v mieste vpichu.

paravertebrálne

Používa sa na osteochondrózu bedrovej chrbtice, patológiu bedrovej chrbtice. S vývojom lumbago, ischias. Zo všetkých blokád je postup najbezpečnejší s minimálnymi komplikáciami. V extrémnych prípadoch to využite.

epidurálna

Metóda anestézie, keď sa lieky vstrekujú do epidurálneho priestoru, stratí sa citlivosť v postihnutej oblasti. Tento postup spočíva v zavedení účinnej látky do zdroja bolesti. Používa sa pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice.

Cervikálna vagosympatika podľa Višnevského

Neštandardná metóda liečby založená na zastavení priechodnosti periférnych nervov. Obohatený roztok novokainu stručne pôsobí na signálne funkcie centrálneho nervového systému. Zápal spôsobený zmenou činnosti kapilár sa zastaví v štádiu impregnácie serózneho tkaniva. Novokainická blokáda smeruje k náprave polohy cievnej steny.

Prípravy na

Lokálna anestézia

  1. Ako lieky používajú novokain od 0,25% do 2% koncentrácie. Účinok po podaní nastáva za 2 až 4 minúty, trvanie liečiva 2 hodiny.
  2. Markain. Výsledok zavedenia lieku sa dosiahne po 20 minútach, trvanie účinku je 6 hodín. Použitie „markaínu“ sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení srdca a krvných ciev pacienta.
  3. Lidokaín. Vyznačuje sa rýchlym účinkom, trvanie lieku je 3 hodiny.

Novokain používajte častejšie.

kortikosteroidy

Považované za najpopulárnejšie:

  1. Diprospan - používa sa na blokovanie tkanív.
  2. Dexametazón - rýchly, ale dlhodobý účinok, ktorý sa používa na blokádu mäkkých tkanív a kĺbov.
  3. Hydrokortizón - rýchly účinok, používa sa na neurogénnu blokádu.
  4. Kenalog - pôsobí okamžite, používa sa na blokovanie kĺbov a chrbtice.

Iné lieky

Posilniť činnosť hlavných zložiek:

  1. Lidase.
  2. Rumalon.
  3. Vitamíny B..
  4. ATP.
  5. Platyphyllin.
  6. Preparáty pre křupavku.

Ktorý liek treba použiť, závisí od vzniku bolesti a stavu pacienta.

Možné komplikácie

Fázy manipulácie vyžadujú prísne dodržiavanie asepsie. Najmenšia odchýlka od pokynov môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta, čo môže viesť k rozvoju komplikácií po blokáde chrbtice:

    krvácanie v dôsledku poškodenia ciev;

  • neznesiteľné bolesti v mieste vpichu;
  • respiračné zlyhanie, keď liek vstúpi do subarachnoidálneho priestoru;
  • vývoj alergickej reakcie;
  • kolaps;
  • problémy s močovým mechúrom;
  • infekcia v oblasti vpichu;
  • neurologické reakcie;
  • poškodenie nervov, krvných ciev, väzov, svalov.
  • Populárne otázky

    • Je bolestivé robiť blokádu bedrovej chrbtice?

    Blokáda sa robí s veľmi ostrými bolesťami, keď sa pacient nemôže postaviť. V takejto situácii strach z bolesti a pocit vpichov prechádzajú bokom. Hlavná vec je zbaviť sa neznesiteľnej bolesti. Blokáda je nepríjemná, ale nie bolestivá. Bolestivé miesto je štiepané na niekoľkých miestach. Nepríjemné pocity rýchlo prechádzajú, pacient sa uľaví. Môžem blokovať počas tehotenstva?

    Tehotné ženy sú kontraindikované v používaní liekov s účinkom anestézie. Negatívne ovplyvňuje vývoj embrya. V zriedkavých prípadoch urobte blokádu prokaínu. Menovanie vykonáva lekár, pričom sa berie do úvahy stav pacienta, vek a štádium choroby. Prečo bolesť hlavy po blokáde bolí?

    Často po epidurálnom bloku sa objavia silné bolesti hlavy. Z otvoru, do ktorého sa vstreklo anestetikum, vyteká cerebrospinálna tekutina, tlak vo vnútri mozgu klesá a po zákroku spôsobuje bolesť. Takéto nepohodlie sa pozoruje u 30% pacientov. Čím je menší otvor, tým menej bude vytekať cerebrospinálna tekutina. V takých prípadoch nie sú žiadne bolesti hlavy.

    efekt

    Rýchle dosiahnutie analgetického účinku, kvôli účinku lieku priamo na nervové vodiče, končí. Malé percento vedľajších účinkov sa účinná látka najskôr dostane do patologického zamerania a až potom do všeobecného krvného obehu. Opätovné použitie manipulácie. Má antispazmodický, protizápalový, antiedematózny účinok na léziu.

    Je možné robiť doma?

    Procedúra sa vykonáva doma v prípadoch, keď má pacient syndróm ťažkej bolesti, nemôže sa ani otočiť. Do domu je zavolaný lekár. Povinné podmienky pre priaznivý výsledok blokády doma, zber dôkladnej anamnézy pacienta a prísne dodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík počas postupu. Po blokáde sa pacient bude môcť dostať do nemocnice na hlavnú liečbu..

    Stanovisko odborníkov

    • lekárske ošetrenie;
    • rehabilitácia;
    • rehabilitácia;
    • strava;
    • kurz manuálnej terapie;
    • MLS - laser.

    Dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pacientom pomôže žiť plnenejším životom. Každý pacient si vyžaduje osobitný prístup a individuálne ošetrenie..

    Bolesť v bedrovej oblasti je vážnym znakom, ktorý si vyžaduje pozornosť a pohotovosť. Liečba zamerania choroby je dlhá, nie vždy účinná. Včasné varovanie pomôže chrániť pred nepríjemnými prekvapeniami v budúcnosti. Neustála starostlivosť a starostlivosť o potreby tela umožňujú žiť bez bolesti a obmedzení.

    Kedy je potrebná spinálna blokáda?

    Silná bolesť chrbtice neumožňuje normálny pohyb a dodržiava obvyklý režim. Ich dôvod spočíva najčastejšie v zovretom nervu. Odborníci vedia, že bolesť je iba spoločníkom patológie, je potrebné ju skôr odstrániť. Prášky v tomto prípade nie sú bezmocné. Z tohto dôvodu sa blokáda používa v lekárskej praxi. Takáto manipulácia s injekciami je jediným spôsobom, ako okamžite zastaviť syndróm intenzívnej bolesti, ktorý vznikol v dôsledku deformácie alebo iných lézií stavcového oblúka. Tieto postupy nie sú určené na liečbu, iba zmierňujú bolesť, ale to je veľmi dôležité pri následnej liečbe. Blokáda bolesti chrbta - skutočná spása pre pacienta.

    Miechová blokáda - čo to je

    Ako sa prejavuje bolesť chrbta? Degeneratívno-dystrofické a iné typy patologických stavov v mieche sa stávajú príčinou kompresie koncov miechových nervov. Ak je nerv pod tlakom, začne prenášať impulz bolesti na krk, končatiny, dolnú časť chrbta a ďalšie oblasti. Okrem toho oblasť, v ktorej sa nepríjemný pocit koncentruje, je určená umiestnením zovretého nervu.

    Ak sa bolesť objavila raz alebo je pozorovaná iba príležitostne, je možné ju zastaviť štandardnými metódami anestézie. Ak sú chronické bolestivé príznaky chronické, nebude ľahké neutralizovať lokálne centrum bolesti. V tomto prípade sa v mozgovej kôre vytvorí centralizované zameranie, na ktoré sa musí osobitne reagovať..

    Pri silnej pravidelnej bolesti sa uchýlia k blokádnej - injekčnej manipulácii, ktorá má odpojiť jeden z článkov reťaze bolesti. Mechanizmus impulzu na prenos bolesti je teda narušený a nedosahuje ruku, nohu, krk alebo inú oblasť, v ktorej bol pociťovaný diskomfort..

    Blokáda je lekárska manipulácia založená na blokovaní liečiv jednej zo zložiek bolestivého mechanizmu. Uskutočňuje sa injekciou určitých látok na vopred vybrané miesta v tele. Výsledkom blokády je odstránenie bolesti, zápalu a opuchu. Nie vždy sa však dá robiť bez komplikácií. Zvyčajne sa objavujú kvôli použitým liekom alebo v súvislosti s lokálnou reakciou tela.

    Niekedy sa vyvinie takáto situácia, že lekár nedokáže diagnostikovať alebo určiť zdroj bolesti chrbtice. Nepomáhajú ani ďalšie metódy vyšetrenia, vrátane tých hardvérových. Potom blokáda príde na záchranu. Injekciou do chrbtice odborník, tak ako bol, vypne bolesť. Ak problém spočíva presne v chrbtici, pacient cíti úľavu. Ak nie, potom by sa mal hľadať dôvod inde..

    Blokovanie môže blokovať iba odborník. Musí dokonale poznať anatómiu a poznať štruktúru chrbtice. Okrem toho potrebuje informácie o indikáciách, kontraindikáciách, možných komplikáciách a o tom, ako im predchádzať. Procedúra sa aktívne používa v neurológii, neurochirurgii, traumatológii.

    Manipulácia sa vykonáva výlučne v sterilných podmienkach (v operačnej sále alebo šatni). Pred zablokovaním je pacient povinný podpísať dohodu o vykonaní injekcie, ktorá potvrdzuje, že je oboznámený s možnými komplikáciami.

    Blokáda nepoškodzuje telo. Z toho však nie je veľa výhod. Lieky podávané injekciou iba zmierňujú bolesť, ale neinterferujú s prebiehajúcou patológiou.

    Indikácie a kontraindikácie

    Blokovanie chrbtice sa predpisuje v týchto prípadoch:

    • osteochondróza je jedným z najbežnejších ochorení, pri ktorých medzistavcové platničky strácajú elasticitu v dôsledku zhoršeného metabolizmu;
    • výstupok medzistavcových platničiek - výstupok stien disku, pri ktorom nedochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca. Vyskytuje sa v ktorejkoľvek časti stavcov;
    • hernia medziobratlovej platničky - prasknutie vláknitého prstenca a posunutie želatínového jadra spôsobeného veľkým zaťažením stavcov alebo zraneniami;
    • thoracalgia. Periodická bolesť, ktorá sa vyskytuje pri stláčaní alebo mechanickom podráždení nervov medzi rebrami;
    • myositis - tvorba malých pečatí uzlovej povahy vyvolaných zápalom vo svaloch kostry, ktoré sa vyznačujú ťahaním alebo bolesťou;
    • spondylartróza vertebrálneho úseku (krk, spodná časť chrbta) - degeneratívne poškodenie kĺbov.

    Zo zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v oblasti stavcov, sa objavujú nielen netolerovateľné bolesti. Najnebezpečnejším príznakom je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Blokáda je tiež ukázaná v boji proti nej. Pacientovi sa injekčne podávajú silné lieky, často hormonálne.

    Blokáda má kontraindikácie vrátane:

    • hypertenzia a hypotenzia;
    • srdcový blok (druhý a tretí stupeň);
    • bradykardia;
    • závažné ochorenie pečene a obličiek;
    • svalová slabosť;
    • kŕče
    • stav šoku;
    • akékoľvek infekcie;
    • duševná choroba;
    • tehotenstva a laktácie;
    • vek do 18 rokov.

    Lieky na blokádu

    Lieky, ktoré sa používajú na blokádu chrbtice, sa klasifikujú rôznymi spôsobmi. Jednou z možností je počet komponentov nástroja. Tu sú lieky:

    • s jednou účinnou látkou;
    • s dvoma aktívnymi zložkami.

    Okrem toho klasifikácia liekov na blokády môže byť založená na tom, do ktorej skupiny liekov patria..

    Lokálne anestetiká

    Najčastejšie sa používajú tieto látky. Ich mechanizmus účinku je založený na interakcii s nervovými zakončeniami, ktoré vedú impulz bolesti. Výsledkom je, že bolesť je oslabená a znížená citlivosť na mechanické podráždenie. Lokálne anestetiká sú rôzne. Najobľúbenejšie sú novokain, lidokaín, bupivakaín (alebo markaín). Charakteristiky každého lieku by sa mali podrobnejšie prediskutovať..

    novokaín

    Najbežnejšou je novokainická blokáda. Jeho účinok trvá asi dve hodiny. Pacienti pocítia účinok v druhej minúte po podaní. Novokain je dostupný v rôznych formách. Lekár vyberie svoju koncentráciu a vypočíta dávku na základe intenzity syndrómu bolesti. Jedna injekcia môže zabrániť silnému útoku a spomaliť impulz bolesti.

    lidokaín

    Lidokain je po novokainu druhým najobľúbenejším. Tento typ liekov proti bolesti je zvlášť účinný pri bedrovej bolesti, ako aj pri medzistavcovej prietrži. Naopak, nespôsobuje ujmu na zdraví, vďaka dlhodobej expozícii má pacient možnosť voľného pohybu. Výsledok je veľmi citeľný - v druhej minúte po injekcii do dolnej časti chrbta.

    Bupivakaín alebo marcaín

    Tento liek je vhodné aplikovať na silné bolesti chrbta. Jeho vlastnosťou je, že liek účinkuje pomaly, ale účinok trvá dlho. Pri predpisovaní takýchto blokád pacientom s chorými cievami a srdcom sa musí postupovať opatrne, pretože liek má mierne toxický účinok. Lekár predpisuje dávku bezprostredne pred zákrokom..

    kortikosteroidy

    Kortikosteroidy sú účinné látky, ktoré zmierňujú zápal a dlhodobo odstraňujú bolesť. Ich účinok je zameraný priamo na zameranie zápalu, odstraňujú sprievodné príznaky - bolesť, opuch. Antialergénny účinok je charakteristický pre kortikosteroidy.

    Na zvýšenie účinku blokády lekári často odporúčajú kombinovať anestetiká s kortikosteroidmi, pretože sa dobre vyrovnávajú s chorobami kĺbov a stavcov. Hlavnými liekmi tejto skupiny, ktoré našli uplatnenie pri blokáde bolesti chrbta, sú:

    • Hydrokortizón acetát. Nerozpúšťa sa vo vode, preto je k dispozícii vo forme suspenzie. Pred injekciou sa dôkladne premieša s anestetikom. Je predpísaný na liečbu neurologických patológií chrbtice;
    • Dexametazón. Názov lieku sa zhoduje s názvom aktívnej zložky. Tento nástroj sa používa na zmiernenie miernej bolesti pri zápaloch kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Pôsobí rýchlo, ale účinok netrvá dlho, a preto pri chronických ochoreniach chrbta sprevádzaných silnou bolesťou nie je liek relevantný;
    • Diprophos. Vzťahuje sa na systémové kortikosteroidy, je indikovaný na liečbu reumatizmu a alergií. Droga sa často používa intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov;
    • Kenalog. Má predĺžený účinok, ktorý trvá viac ako desať dní. Je predpísaný na silnú bolesť, medzistavcovú prietrž a reumatizmus.

    Druhy blokády chrbtice a technika ich vykonávania

    Existuje veľa typov opísaného postupu. Iba odborník môže s istotou povedať, ktorý z nich je v konkrétnom prípade vhodný..

    Je vhodné klasifikovať rôzne blokády v mieste centra bolesti. Na tomto základe sa tieto blokády rozlišujú:

    • krčka maternice;
    • hrudný;
    • torakoabdominální-bedrový;
    • sacro-bedrovým;
    • kokcygeální;
    • paravertebrálne.

    Krčka a hrudník

    Je ľahké uhádnuť, že názov závisí od umiestnenia blokády. Krčka maternice sa vykonáva na úrovni 1.... 7. krčka stavca. Blokáda nad umiestneným stavcom nielen zmierňuje bolesť v krku, ale tiež zmierňuje bolesť celej chrbtice..

    Hrudník zmierňuje bolesť nervov zodpovedných za prácu horných končatín, vnútorných orgánov a inerváciu svalov. Injekcie sa umiestnia na úroveň 1.... 12. stavcov, anestetizujú tieto oblasti.

    paravertebrálne

    Takáto blokáda, tiež nazývaná paravertebrálna, je umiestnená v samostatnej časti nervu, nie je ovplyvnená celá miecha. Z tohto dôvodu je iba polovica tela anestetizovaná, čo často stačí na zmiernenie bolesti, diagnostikovanie lokalizácie nervových alebo svalových lézií. Pre postup je potrebné zaviesť anestetikum do paravertebrálnej oblasti - na úrovni priečnych procesov stavcov. Táto blokáda znamená nielen blokádu paravertebrálnej línie, ale aj postup vykonávaný nie v chrbtici, ale v oblasti vedľa nej..

    Tieto typy blokád sa rozlišujú:

    • subkutánna - anestézia kožných vrstiev blízko chrbtice;
    • intramuskulárne - uvoľnenie napätých svalov;
    • perineurálne alebo radiálne - vypnutie chorého nervu.

    Paravertebrálne blokády sa tiež klasifikujú podľa toho, ako ovplyvňujú tkanivové štruktúry. Rozlišujú sa tu:

    • tkanivo - zavádzanie injekcií do mäkkých tkanív obklopujúcich postihnutú časť chrbtice;
    • receptor - injekcia sa vykonáva v biologicky aktívnych miestach nachádzajúcich sa v koži, svaloch a väzoch;
    • vedenie (epidurálny blok chrbtice) - používajú sa na blokovanie nervových vlákien, liek sa podáva epidurálne alebo epidurálne, ako aj peri- a paraneválne, paravaskulárne;
    • gangliónová - injekcia sa umiestni do nervových uzlín a plexov.

    Ako blokujú chrbticu torako-lumbálna blokáda

    Na anestéziu dolných končatín je potrebný torakolumbálny blok. Inervácia prebiehajúca na ich úrovni je zodpovedná za panvové svaly, dolné končatiny a svaly niektorých častí čreva. Blokády, ktoré sú umiestnené pod prechodom hrudníka do bedrovej oblasti, sa spravidla vykonávajú na účely diagnostiky (blokáda bedrovej chrbtice a chvostovej kosti)..

    Blokovať môže iba odborník. Postup je nasledujúci: pacient leží na bruchu, lekár nájde proces stavcov v centre pozornosti bolesti a dezinfikuje miesto vpichu alkoholom; potom musí byť koža prepichnutá ihlou vo vzdialenosti 2 až 3 cm od stredovej čiary chrbtice. Ihla sa má vstrekovať striktne pod uhlom 90 stupňov, hĺbkou 3 - 4 cm a do ľavej a pravej strany sa podávajú dve injekcie. Jedna dávka liečiva je 15 až 20 ml.

    Ako dlho a ako dlho

    Najlepším spôsobom, ako sa vysporiadať s ťažkou prietržnou bolesťou, je blokáda lidokaínu a novokainu. Môže sa použiť aj ultracaín. Účinok sa prejaví po 5 až 10 minútach a jeho trvanie je asi štyri dni. Po zákroku sa odporúča dodržiavať odpočinok na lôžku a odmietnuť cigarety a alkohol.

    V niektorých prípadoch lekári predpisujú celý priebeh blokády chrbta vrátane 10 až 15 zákrokov, pričom interval medzi nimi je zvyčajne 5 až 6 dní..

    Blokáda Diprospan sa vykonáva raz, potom sa začne pozorovať, ako látka ovplyvňuje telo. Ak bolesť ustúpi a akcia pretrváva niekoľko dní, ďalší postup sa môže vykonať po šiestich mesiacoch (so zhoršením patológie)..

    Možné komplikácie a ich prevencia

    Nikto nie je v bezpečí pred výskytom komplikácií po blokádach akéhokoľvek druhu. Ak však postup vykonáva odborník s rozsiahlymi skúsenosťami, je pozorovaná sterilita a nevyhnutná príprava sa vykonáva pred manipuláciou, pravdepodobnosť nepríjemných následkov sa zníži.

    Možné komplikácie zahŕňajú:

    • neustále krvácanie;
    • preniknutie infekcie do miesta vpichu (niekedy môže infekcia preniknúť aj do membrán miechy);
    • vážne poškodenie väzov alebo mäkkých tkanív;
    • alergické reakcie.

    Týmto problémom sa môžete vyhnúť, ak sa obrátite na odborníka, ktorý určí správny liek, vezme do úvahy všetky kontraindikácie a charakteristiky tela a správne vykoná postup..

    Výhody a nevýhody blokády

    Akýkoľvek lekársky zákrok má výhody a poškodzuje.

    Blokády majú veľa pozitívnych účinkov:

    • dočasné zmiernenie bolesti;
    • dočasné odstránenie zápalu v postihnutej oblasti chrbtice;
    • definícia centra bolesti;
    • zlepšenie kvality života (aj keď len dočasne).

    Existujú však aj nevýhody:

    • pravdepodobnosť infekcie v mieste vpichu;
    • krvácajúci;
    • chybný vstup do krvných ciev;
    • nedostatok účinku pri vstupe do zdravého nervu;
    • poškodenie nervu priľahlého k cieľu;
    • prijímanie malej dávky žiarenia počas postupu s použitím fluoroskopie a tomografie.

    Blokáda bolesti chrbta je vážny postup, ktorý vedie k dobrému výsledku. Ale môže to byť nebezpečné. Je veľmi dôležité, aby to urobil odborník, potom bude manipulácia prospešná - zmierni bolesť chrbta a umožní pacientovi cítiť sa lepšie..