Čo je to spinálna blokáda??

Blokáda chrbtice sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Ťažká bolesť je spojená s patológiami chrbtice, pri ktorých dochádza k porušeniu nervu chrbtice. Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť.

Pokiaľ ide o chrbticu, injekcia nie je ľahká procedúra, preto sa uchýlia k blokáde iba ako posledná možnosť, ak jednoduché metódy liečby syndrómu bolesti nepomôžu.

Bolesť uškrteného nervu sa udáva v končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Týmto spôsobom už nie je možné takúto léziu odstrániť a musí sa k liečbe pristupovať iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

Čo je to blokáda?

Blokáda chrbtice, čo táto definícia spĺňa - blokáda je dočasné prerušenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov. Okrem liečby symptomatickej bolesti vám injekcia na bolesť chrbta umožní najpresnejšie určiť, kde je bolesť zameraná. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto, kde sa zviera nervový alebo spinálny disk, a preto táto metóda určuje, do akého úseku bolesti chrbtice sa rozširuje..

Pokiaľ ide o bolesť chrbtice, zavedenie anestetika okamžite vypne syndróm bolesti.

Ak sa tak nestane, mali by sa lekári obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Liečebnú blokádu chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia vyžaduje odborné znalosti anatómie a topografie stavcovej chrbtice, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatologických oddeleniach..

Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, lekárska blokáda chrbtice sa nevyhnutne uskutočňuje sterilnými rukavicami a spinálna blokáda sa uskutočňuje v operačnej sále alebo v sterilnej liečebni. Všeobecne je samotný proces podobný vpichu v lumbálnej tekutine s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu a nie na boku a injekcia sa nemusí nevyhnutne robiť do dolnej časti chrbta..

Blokáda bolesti chrbta ako metódy boja má niekoľko výhod. Po prvé, dáva pacientovi extrémne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra nemá pre človeka dlhodobé následky, čo umožňuje opakované vykonávanie, čím účinne bojuje proti príznakom.

Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú množstvo histamínu uvoľňovaného v tkanive, čo pôsobí proti rozvoju zápalu.

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať o blokádu doma sami, najmä bez riadneho vzdelania, a to ani so znalosťou blokády. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie miechy, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a meningitíde..

Indikácie blokády

Keďže blokáda má hlavný cieľ - odstránenie bolesti, indikáciou je akútna bolesť s:

  • osteochondróza;
  • Vyčnievanie disku;
  • Medzistavcová prietrž;
  • Intercostal neuralgia;
  • Neuralgia citlivých nervov chrbta;
  • myozitída;
  • Spondylarthrosis.

Najčastejšou indikáciou sú degeneratívne dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nie je možné vykonať postup častejšie ako štyrikrát ročne. Blokády sa niekedy predpisujú v priebehu 10 až 15 injekcií, ktoré sa dávajú s intervalom 5 až 6 dní. Toto vylučuje možnú tvorbu lézie bolesti v kortikálnych častiach hemisféry..

Druhy blokády

V závislosti od miesta zamerania bolesti sa rozlišujú tieto typy blokády chrbtice:

  • Cervikálna blokáda;
  • Blokáda prsníkov;
  • Thoraco-bedrový blok;
  • Sacro-bedrový blok;
  • Coccygeal blockade;
  • Paravertebrálna blokáda.

Krčka a hrudník

Názov blokády pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčka maternice sa vyrába na úrovni 1 až 7 krčných stavcov. Blokáda prekrývajúceho sa stavca umožňuje odstrániť nielen bolesť na úrovni krku, ale aj celú chrbticu. Hrudník môže zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov tela. Sú umiestnené na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov, čo vám umožňuje anestetizovať tieto oblasti.

Torakoabdominální-bedrovej

Thoraco-lumbálna blokáda umožňuje anestéziu dolných končatín, pretože inervácia, ktorá prebieha na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolné končatiny a niektoré časti čreva. Blokády, ktoré sa tvoria pod prechodom hrudných stavcov na bedrovú časť, majú z väčšej časti diagnostický účel - blokáda bedrovej chrbtice a kostrčový blok..

paravertebrálne

Paravertebrálne blokády sa umiestňujú do samostatnej vetvy nervu bez ovplyvnenia celej miechy. To vám umožní anestéziu iba jednej polovice tela, čo niekedy stačí na zmiernenie bolesti a diagnostikovanie miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa vykonáva zavedením anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto čiara je umiestnená na úrovni priečnych procesov stavcov. Pojem paravertebrálna blokáda znamená nielen blokádu na paravertebrálnej línii, ale aj ako blokádu vytvorenú nielen v samotnej chrbtici, ale aj v oblasti vedľa nej..

V tomto prípade možno paravertebrálnu blokádu rozdeliť na:

  • intradermálne;
  • podkožný
  • intramuskulárna
  • Perineurálne alebo radiálne.

Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády sa volajú aj z miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu anestetizovať vrstvy epitelu v chrbtici. Intramuskulárne vedie k uvoľneniu napätých a zapálených svalov, pôsobí antihypertenzívne a zmierňuje bolesť. Perineurál smeroval k oslabeniu nervu pacienta.

Lieky na blokádu

Ako hlavný liek na blokovanie sa používajú roztoky novokainu a lidokaínu..

Prerušujú správanie nervového impulzu pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov pôsobenia. Okrem týchto liekov sa môžu používať aj glukokortikosteroidy, ktorých účelom je zmierniť zápal poškodených kĺbov. Samostatne sa nepoužívajú bez lidokaínu alebo novokaínu, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. V závislosti od poškodenia a vývoja patológie sa tiež používajú vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny.

Kontraindikácie blokády

Všetky kontraindikácie sú odrazené typom patológie chrbta. Vzťahujú sa na najbežnejšie kontraindikácie:

  • Krvácanie spôsobené hemofíliou, nedostatkom krvných doštičiek, patológiou krvotvorných systémov, užívaním antikoagulancií;
  • Infekcie v tele;
  • Nedostatok vedomia;
  • Citlivosť na použité roztoky v blokáde;
  • Patológie srdca a srdcového svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Hypotonický cievny systém;
  • epilepsie;
  • Duševná choroba
  • Lézie pečene;
  • tehotenstvo.

V procese blokády sú tkanivá roztrhané, vytvára sa krvácanie. Ak sa krv pacienta nezráža dostatočne rýchlo, krv vstupuje do dutiny miechy a spôsobuje poškodenie nervového tkaniva. Podobne infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

Mať vedomie je dôležité na diagnostické účely. Navyše bez vedomia nie je možné vyhodnotiť stav miechy a urobiť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetika ovplyvňuje srdcový rytmus a srdce. Ak sa u neho vyskytnú problémy, je potrebné nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasténiu gravis. Epilepsia je dôsledkom vzniku bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovovaní blokády..

Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, a preto je s jeho hypofunkciou potrebné správne vypočítať dávku, aby nedošlo k negatívnym dôsledkom na typ žltačky..

komplikácie

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikácií. Medzi ne patrí krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie meningov. Pri vykonávaní neskúseným lekárom alebo bez správneho stupňa presnosti je možné poškodenie mäkkých tkanív chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalšia prísna indikácia postupu iba v zdravotníckych zariadeniach pod vedením lekára. Na to sa vzťahuje aj anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje neodkladný zásah lekárov, aby sa predišlo smrti pacienta.

Pri zavádzaní anestetík a kortikosteroidov sú možné komplikácie. Reakcia tela sa skúma pomocou testovacej injekcie intrakutánne. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká ovplyvňujú srdce a kortikosteroidy majú oslabujúcu imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba odborník. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život človeka. Buďte si vedomí svojich činov.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Prečo bolí chrbát v obličkách?

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

Liečba chrbta a chrbtice doma

Tinea bolesť brucha a chrbta

Blokáda chrbtice ako účinný spôsob odstránenia bolesti

Liečba bolesti spojenej s patológiou chrbtice je veľmi zodpovedná a vážna úloha, a čo je najdôležitejšie - vôbec nie jednoduché. Podľa všetkých vertebologických pravidiel sa predpokladá, že akútna bolesť, ktorá vznikla v krčnej, hrudnej alebo lumbosakrálnej chrbtici, by sa mala okamžite odstrániť..

Napriek tomu, že bolesť pri degeneratívnych-dystrofických ochoreniach chrbtice je iba symptómom a jej odstránenie je skôr paliatívnym než terapeutickým postupom, boj proti syndrómu akútnej bolesti je jednou z prioritných úloh lekára. Faktom je, že akútnu bolesť je možné rýchlo a účinne prekonať.

Situácia je oveľa horšia pri syndróme chronickej bolesti. V tomto štádiu sa bolesť nestane periférnou, ale centrálnou a je spojená s tvorbou patologického zamerania excitácie v mozgu. Je veľmi ťažké zbaviť sa tohto príznaku a vo väčšine prípadov sa psychoterapeuti musia zúčastňovať liečebného procesu a pacienti sú nútení užívať silné lieky, napríklad antidepresíva, antiepileptiká..

Ak nie je možné prekonať bolesť chrbta pomocou konvenčných liekov a iných konzervatívnych metód, uchyľujú sa k postupu, ako je napríklad blokáda miechy. V tomto článku sa budeme zaoberať všetkými podrobnosťami tejto lekárskej manipulácie..

Blokáda chrbtice: čo to je?

Blokáda je dočasné zastavenie liečby jedného z prepojení mechanizmu rozvoja bolesti. Uskutočňuje sa zavedením liekov určitého účinku vo forme injekcií (najčastejšie ide o lokálne anestetiká) do potrebných miest na ľudskom tele..

Okrem terapeutického účinku má tento postup diagnostickú hodnotu. Napríklad sa často stáva, že lekár nedokáže presne určiť, čo spôsobuje bolesť krčnej alebo hrudnej chrbtice, a ďalšie výskumné metódy nedávajú úplný obraz choroby. V tomto prípade by injekcia do chrbtice a zavedenie anestetík na určité miesto mali „vypnúť“ bolesť, ak je skutočne spojená s problémom chrbtice. Pri vertebrogénnej patológii spravidla bolesť okamžite po blokáde zmizne. Ak sa tak nestane, mali by ste hľadať iný dôvod..

Všetky blokády robia iba odborníci, pretože ide o čisto lekársku manipuláciu. Neurológovia, neurochirurgovia, vertebroológovia, ortopedickí traumatológovia sa spravidla zaoberajú týmto typom liečby. Špecialista, ktorý musí vykonať túto manipuláciu, musí mať dokonalé znalosti o anatómii a topografii chrbtice, musí byť oboznámený s indikáciami, zákazmi vykonávania blokád, musí vedieť o možných komplikáciách a spôsoboch, ako ich prekonať..

Pretože ide o vážnu lekársku manipuláciu, vykonáva sa za prísnych aseptických podmienok malej operačnej sály alebo čistej šatne. Pred injekciou musí pacient vyplniť písomný súhlas s postupom, je upozornený na všetky možné následky a komplikácie.

Je dosť ťažké odpovedať na otázku, koľko stojí blokáda miechy, pretože cena závisí od liekov, ktoré sa používajú, od schopností lekára, ako aj od kliniky. V priemere to stojí 400 - 700 rubľov.

indikácia

Blokáda chrbtice má jeden hlavný cieľ - rýchlo a účinne zmierniť bolesť, ktorá je spojená s:

  • osteochondróza krčnej zrazeniny, hrudníka alebo bedrovej kosti;
  • medzistavcový výčnelok disku alebo jeho prietrže;
  • neuritída a neuralgia nervov, ktoré opúšťajú miechový kanál;
  • herpes zoster;
  • intercostal neuralgia;
  • spondylartróza chrbtice;
  • myositis.

Najčastejšie sa človek musí vysporiadať s degeneratívno-dystrofickými léziami rôznych častí chrbtice. Lekárske blokády sa predpisujú presne podľa indícií na individuálnom základe, ak iné konzervatívne metódy nepomáhajú. Spravidla stačí jedna injekcia na odstránenie bolesti, niekedy sa môže uskutočniť celý cyklus 2-15 injekcií v intervaloch 4-5 dní. Podľa súčasných odporúčaní nie je možné vykonať takúto liečbu častejšie ako 4-krát ročne.

Blokáda chrbtice ako metóda boja proti bolesti má niekoľko výhod:

  • rýchly a uspokojivý výsledok;
  • pri správnych manipulačných technikách sa minimalizuje riziko vedľajších účinkov;
  • schopnosť opakovane vykonávať postup pri každej novej exacerbácii patológie chrbtice;
  • Okrem analgetického účinku má blokáda protizápalový, antispasmodický účinok, môže počas zápalu znížiť opuch nervových koreňov..

Lieky na blokádu

V závislosti od toho, ktoré lieky sa používajú na blokádu, uvoľňujú:

  • jednozložková pri použití jedného liečiva;
  • dvojzložkové, keď sa zavádzajú 2 lieky;
  • viaczložkový, keď injekcia pozostáva z 3 alebo viacerých zložiek.

Lokálne anestetiká

Tieto lieky sa používajú na všetky typy blokád (jedno-, dvoj- a viaczložkové). Pri kontakte s nervovými vláknami oneskorujú vedenie nervových impulzov a tak „vypínajú“ reflex bolesti, ako aj iné typy citlivosti v mieste vpichu..

Zástupcovia lokálnych anestetík:

  1. Novokain - Najčastejšie sa používa blokáda novokainu. Dostupné vo forme injekčného roztoku 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Analgetický účinok sa vyvíja 2 až 5 minút po podaní a trvá až 1 až 2 hodiny. To stačí na prerušenie impulzu bolesti a zlepšenie stavu pacienta.
  2. Lidokaín - Toto anestetikum je na 2. mieste v prevalencii po novokainu. Má vysoký terapeutický index a rýchly nástup účinku. Účinok blokády trvá 2 až 3 hodiny.
  3. Merkain (bupivakaín) je lokálne anestetikum, jeho pôsobenie je charakterizované neskorším nástupom (10 - 20 minút), ale trvanie účinku je 3 - 5 hodín. Merkaín má tiež väčšie riziko vedľajších účinkov, najmä s ohľadom na toxické účinky na srdce..

Len lekár volí dávku a koncentráciu anestetík, ako aj vhodný liek. Je povinné, aby sa pred injekciou vykonal test citlivosti, pretože alergické reakcie na lokálne anestetiká sú úplne bežné.

kortikosteroidy

Sú to silné protizápalové lieky, ktoré rýchlo odstraňujú bolesť, opuchy a zápaly. Okrem toho majú antialergický účinok. GCS samotný sa zriedka používa na blokádu v rôznych častiach chrbtice, najčastejšie sa takéto injekcie používajú na patológiu kĺbov. V prípade bolesti chrbta sa kortikosteroidy kombinujú s lokálnymi anestetikami, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok, ako aj na zabránenie vzniku alergickej reakcie na novokain, lidokaín a iné anestetiká..

Zástupcovia GCS pre spinálnu blokádu:

  1. Hydrokortizón je dostupný v suspenzii, pretože je nerozpustný vo vode. Pred podaním je dôkladne premiešaný s anestetikom. Vhodný na nervovú blokádu.
  2. Dexametazón začína pôsobiť rýchlo, ale účinok netrvá dlho. Vhodný na blokádu kĺbov a mäkkých tkanív.
  3. Depotný medrol je forma dlhodobého pôsobenia metylprednizolónu. Používa sa na blokovanie kĺbov a mäkkých tkanív. Opatrne sa používa na epidurálnu blokádu, pretože môže spôsobiť rozvoj arachnoiditídy (zápal arachnoidálnej membrány miechy)..
  4. Diprospan - GCS dlhodobého pôsobenia. Ideálne na odstránenie bolesti v patológii chrbtice a kĺbov. Používa sa na nervové aj na blokádu mäkkých tkanív.
  5. Kenalog je predĺžený kortikosteroid, ktorý sa používa na blokovanie kĺbov a chrbtice. Medzi opakovanými injekciami sa odporúča minimálne 2 týždne..

Iné lieky

Všetky ostatné lieky sa používajú ako doplnkové fondy, respektíve sa používajú ako súčasť viaczložkových blokád, nemajú samostatný význam pre odstránenie bolesti v bedrovej alebo inej časti chrbtice..

Najčastejšie používané:

Druhy blokády

Existuje mnoho variantov tohto liečebného postupu. Iba odborník si vyberie ten správny v závislosti od konkrétnej klinickej situácie a sledovaného cieľa.

Druhy paravertebrálnej (paravertebrálna blokáda) v závislosti od účinku na tkanivové alebo nervové štruktúry:

  1. Tkanivo - injekcia sa vykonáva do mäkkých tkanív, ktoré obklopujú postihnutý segment chrbtice.
  2. Receptor - injekcie sa podávajú do biologicky aktívnych miest kože, svalov, šliach, väzov.
  3. Vedenie - blokuje nervové vlákna, zatiaľ čo podávanie liekov môže byť epi- a epidurálne, peri- a paranevrálne, paravaskulárne).
  4. Ganglionic - keď sa podáva injekcia do nervových uzlín a plexov.

V závislosti od miesta, kde sa lieky podávajú, sa rozlišujú blokády:

  • krčnej chrbtice;
  • hrudný;
  • bedrový
  • krížová kosti;
  • sedacieho nervu;
  • sval piriformis;
  • holenný nerv;
  • týlový nerv;
  • svaly hlavy;
  • predný kožný sval;
  • supraskapulárny nerv;
  • fazetové kĺby (kĺbové);
  • zadné vetvy miechových nervov;
  • epidurálne alebo epidurálne priestory miechy;
  • sakroiliakálny kĺb;
  • sakrococcygálny kĺb.

Typ blokády a miesto jej vykonávania teda úplne závisia od klinického obrazu, primárneho ochorenia, ako aj od držania techník rôznymi lekármi..

kontraindikácie

Medzi najbežnejšie kontraindikácie pre blokády stavcov patria:

  • sklon k zvýšenému krvácaniu (hemofília, trombocytopénia a iné patologické nálezy krvného systému, užívanie antikoagulancií);
  • lokálne infekčné kožné lézie v mieste vpichu, všeobecné infekčné ochorenie (vysoké riziko rozšírenia patologických mikroorganizmov);
  • závažný celkový stav pacienta, nedostatok vedomia;
  • precitlivenosť na lieky, ktoré sa majú používať;
  • všeobecné kontraindikácie na používanie kortikosteroidov;
  • srdcové choroby, najmä arytmie, pretože lokálne anestetiká ovplyvňujú srdcový rytmus;
  • myasthenia gravis;
  • arteriálna hypotenzia;
  • anamnéza epileptických záchvatov;
  • duševná choroba u pacienta;
  • detstva;
  • tehotenstva a laktácie;
  • vážne poškodenie pečene.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na typ blokády majú všetky riziko komplikácií. Kvalifikovaný lekár, sterilné podmienky pre zákrok, informovaný a vyškolený pacient sú také stavy, ktoré znižujú riziko a počet následkov.

Komplikácie spinálnej blokády:

  • krvácajúci;
  • infekcia miesta vpichu, ako aj membrán miechy;
  • poškodenie mäkkých tkanív nepresnými injekciami (väzivo, svaly, nervové vlákna, cievy);
  • vývoj alergických reakcií;
  • špecifické komplikácie spojené so zavedením lokálnych anestetík;
  • špecifické komplikácie spojené s používaním kortikosteroidov.

Na záver je potrebné poznamenať, že spinálna blokáda je účinný a rýchly spôsob, ako zbaviť osoby bolesti spojenej s patológiou chrbtice. V žiadnom prípade by sa však tento postoj nemal zanedbávať, pretože ide o vážnu manipuláciu, a ak sa táto technika nevykoná, môže to viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti.

Čo je to spinálna blokáda v medicíne a ako sa vyrába

Blokáda chrbta a chrbtice je terapeutická technika, ktorá sa používa na odstránenie príznakov bolesti a iných neurologických prejavov. Na rozdiel od liekov v iných formách uvoľňovania (tablety a masti), roztoky používané pri tomto postupe umožňujú rýchlo zastaviť nepríjemné príznaky.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Bolesti chrbta sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Dôvodom je často osteochondróza, medzistavcová prietrž, výčnelok disku. Diskomfort má inú závažnosť: od miernej po intenzívnu.

Na pozadí silnej bolesti sa psychologická nálada mení. Toto ovplyvňuje klinický obraz, pretože pod vplyvom stresových faktorov v tele sa rôzne choroby začínajú zhoršovať. Preto nemusíte znášať silnú bolesť. Ak tablety a masti nepomôžu, môžete sa uchýliť k blokáde.

Metóda liečby má malý počet kontraindikácií, zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky. Napriek tomu je terapeutický účinok jedného postupu krátkodobý. Vyžaduje sa kurzová terapia. Počet procedúr pre 1 chod - 2-15 s prestávkou 3-4 dni.

Blokáda je injekcia lieku do oblasti, z ktorej sa šíri syndróm bolesti. Mechanizmus vymiznutia kliniky je spôsobený:

  • podráždenie receptorov bolesti a zvýšená bolesť;
  • ďalšie zníženie intenzity symptómu;
  • úplné odstránenie príznaku.

Po ukončení účinku lieku sa syndróm bolesti vráti, ale s menšou intenzitou.

Indikácie liečby

Blokáda miechy sa vykonáva podľa nasledujúcich pokynov:

  • bolesť chrbtice, ktorá je spôsobená osteochondrózou, neuralgiou, medzistavcovou prietržou, osteoartritídou a inými degeneratívnymi-dystrofickými procesmi;
  • sciatica, ischias;
  • mozgová porážka;
  • pooperačné obdobie;
  • bolesť svalov v chrbte.

Na základe dôvodu vymenovania zdravotníckych pomôcok existuje nasledujúca klasifikácia blokád:

  • miestna
  • segmentový;
  • stavca;
  • stavca;
  • intraartikulárnej;
  • intracortical;
  • sedací nervový blok.

Lokálna injekcia roztoku liečiva sa vykonáva v ohnisku lézie alebo pod ňou, v zóne so zápalovým procesom počas obdobia exacerbácie bolesti. Existuje periartikulárny (intersticiálny) a perineurálny (v nervovom kanáliku) blok.

Segmentová metóda liečebného postupu zahŕňa implementáciu paravertebrálnej blokády, ktorá sa vykonáva subkutánne v segmente chrbtice. Táto technika sa často používa na bolesť svalov spôsobenú osteochondrózou..

Vertebrálny blok sa používa aj na bolesť zozadu. Roztok sa vstrekuje pod kožu do oblasti medzi spinálnymi stavcami.

Blokácia stavcov eliminuje príznaky bolesti spôsobené štiepením koreňov miechy. Injekcia vám umožňuje dočasne deaktivovať vedenie nervov zavedením lokálneho anestetika. Priradenie k degeneratívnym procesom (osteochondróza, hernia diskov, spondylartróza).

Blokáda kĺbov zahŕňa zavedenie lieku do malého alebo veľkého kĺbu, keď je bolesť spôsobená degeneratívnym procesom alebo zápalom. V niektorých prípadoch sa injekcia nepodáva do kĺbu, ale do svalu, aby sa znížili kŕče, ktoré zvyšujú bolesť.

Intraadikulárna blokáda zahŕňa zavedenie anestetika do oblasti s periférnym nervom. Priraďte k neuralgii, rakovine chrbtice, svalovým patológiám chrbta.

Blokáda sedacieho nervu sa uskutočňuje s rozvojom chronického ochorenia zápalovej etiológie, ktoré je sprevádzané bolesťou. Do sedacieho nervového uzla sa podá injekcia. Vo väčšine prípadov sa používa novokain..

Je dôležité dôverovať skúsenému odborníkovi, pretože nesprávna technika vykonávania lekárskeho zákroku, napríklad ak sa náhodou dotknete nervového tkaniva, môže spôsobiť komplikácie..

Cena, za ktorú je možné vykonať spinálnu blokádu, závisí od typu procedúry liečby..

Kontraindikácie liečby

Injekcie liekov sa nevykonávajú, ak existujú kontraindikácie:

  • porušenie koagulačného procesu vo forme hemofílie, trombocytopénie;
  • horúčkovitý syndróm;
  • infekcia kože v oblasti nevyhnutného podania liečiva;
  • prerušenie kardiovaskulárneho systému vo forme arytmie a hypotenzie;
  • závažné zlyhanie srdca, obličiek;
  • závažné narušenie psychoemotačného pozadia vo forme epilepsie a duševných porúch;
  • bezvedomie.

Liečba blokádou nie je predpísaná pre ženy počas tehotenstva a detí, ako aj pri súčasnom používaní antikoagulancií.

Injekcia do chrbtice z bolesti chrbta sa nevykonáva intoleranciou voči zloženiu liečiva. Inak sa vyskytnú nežiaduce reakcie až po anafylaktický šok a smrť.

Druhy injekčných liekov

Terapeutický účinok závisí od výberu liekov, ktoré sa používajú na nastavenie blokády. Vo väčšine prípadov sú lieky proti bolesti predpísané. Niekedy sú kombinované s hormonálnymi a chondroprotektormi.

anestetiká

Lieky Lidocaine, Novocaine, Trimecaine majú analgetický účinok. Zložky lieku sú distribuované do nervových vlákien, blokujú sodíkové kanály, čo zastavuje prenos nervových impulzov a signálov bolesti do mozgovej sekcie..

Terapeutický účinok je možné pozorovať už v prvých 2 minútach po injekcii. Trvanie účinku je 2 až 3 hodiny. V dôsledku zastavenia prenosu bolestivých impulzov dochádza k poklesu reflexného svalového kŕče, čo uľahčuje mobilitu postihnutej časti..

K vazodilatácii prispieva novokainická, lidokainová a iná blokáda anestetík. Drogy sú zriedka škodlivé pre zdravie a vyvolávajú alergické prejavy. Preto sa pred vykonaním blokády odporúča vykonať test tolerancie (intradermálny test)..

Možno intravenózne a intramuskulárne podanie anestetík. Účinnosť v takýchto prípadoch nie je menšia.

glukokortikoidy

Kortikosteroidy (kenalog, dexametazón, diprospán, hydrokortizón atď.) Majú výrazný analgetický a protizápalový účinok. Účinné látky znižujú syntézu zápalových mediátorov, permeabilitu bunkových membrán. Účelom tejto akcie je bunková imunita, ktorá znižuje migráciu lymfocytov na miesto so zápalovým procesom.

Jedným z prvých hormonálnych liekov používaných pri blokovaní bol hydrokortizón. Nástroj má krátku akciu. Priemerná doba terapeutického účinku liekov Methylprednisolone a Triamcinolon. Diprospan má dlhodobý účinok..

Preparáty pre křupavku

V kombinácii s injekciami proti bolesti je často predpísané podávanie roztokov zo skupiny chondroprotektorov. Terapeutický účinok je spojený s prevenciou bolesti v dôsledku zamerania sa na primárny proces - degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici..

Lieky chránia a opravujú tkanivo chrupavky, ktoré pokrýva medzistavcové platničky a susedné kĺby. Účinné látky zvyšujú produkciu glykozaminoglykánov - látok, ktoré tvoria chrupavku.

Táto skupina zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamín, Alflutop (Alflutop). Lieky pomáhajú uľahčovať pohyblivosť kĺbov chrbtice, klzných povrchov. V komplexe lekár môže predpísať zavedenie kyseliny hyalurónovej.

Takéto lieky začnú pôsobiť až po absolvovaní celého liečebného cyklu. Počet injekcií a trvanie liečby určuje lekár. Ako dlho trvá účinok, závisí od stupňa patologických zmien..

Vlastnosti liečby

V lekárstve sa používajú rôzne typy blokád pre rôzne časti chrbtice. Napríklad pre funkciu krčnej chrbtice:

  • blokáda veľkého týlneho nervu;
  • selektívny forininálny perineurál;
  • formulovať;
  • blokáda krčka maternice;
  • blokáda predného svrbenia svalu.

Hrudné oddelenie sa lieči s nasledujúcimi blokádami:

Použiť na driekovú časť:

  • epidurálna
  • selektívny forininálny perineurál;
  • formulovať.

Blokáda veľkého týlneho nervu je predpísaná pre pravú cervikálnu neuralgiu. Ihla je vložená medzi dorzálne oblúky prvého a druhého stavca krku. Zriedkavo, napriek tomu sa však vyskytnú prípady poranenia stavcov.

Cervikálna selektívna foraminálna blokáda sa vykonáva na bolesť v cervikálnej zóne s ožarovaním do paže, s radikulopatiou spôsobenou herniovaným diskom alebo degeneratívnou foreninálnou stenózou. Ihla sa inštaluje tam, kde nerv vstupuje do medzistavcovej časti pod koreňom oblúka stavca krku..

Cervikálna artikulárna blokáda pacienta sa vykonáva so spondylartrózou a spondylartralgiou - patológiami, ktoré sú sprevádzané symptómami bolesti. Ihla je nastavená pod uhlom, obchádzajúcim vonkajšiu krčnú žilu, pod kontrolou počítačovej tomografie.

Blokáda predného scalenového svalu je predpísaná pre osteochondrózu a ďalšie degeneratívne-dystrofické procesy. Ihla sa inštaluje pri napínaní šupinového svalu medzi priečnymi procesmi 3 a 4 krčných stavcov a prvým rebrom.

Blokáda krčka maternice sa vykonáva s osteochondrózou, syndrómom stavovcov. Ihla sa vkladá pod kontrolou počítačovej tomografie do oblasti krčnej trubice..

Kostná vertebrálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy hrudnej chrbtice. Ihla sa vkladá pod kontrolu počítačovej tomografie medzi krk chrbtice a koreň oblúka hrudného stavca..

Posvätná epidurálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy v bedrovej chrbtici, radikulopatiu a prietrž medzistavcových priestorov. Ihla sa vloží do sakrococcygálneho ligamentu. Vo výnimočných prípadoch sa môžu dolné končatiny odobrať..

Bedrová selektívna foraminálna perineurálna blokáda je predpísaná pre foraminálnu alebo postforminálnu symptomatickú radikulitídu. Ihla sa vkladá na výstup nervového koreňa z medzistavcového priestoru dolnej časti chrbta..

Kĺbová blokáda bedrovej oblasti sa vykonáva v prípade bolesti spôsobenej chorobami kĺbov stavcov s degeneratívnou etiológiou. Ihla sa vloží do postihnutého oblúka.

Paravertebrálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy v chrbtici (osteochondróza, spondylartróza atď.). Ihla sa vkladá kolmo na prednú rovinu stavca a privádza ju do chrámu.

Nežiaduce reakcie a komplikácie

Početné prehľady ukázali, že prínosy terapeutických blokád sú väčšie ako poškodenie. Injekcie do chrbtice a iných častí chrbta však môžu spôsobiť negatívne reakcie. Dôsledky sú rozdelené do 2 skupín: miestne a všeobecné.

Medzi miestne komplikácie patrí:

  • bolesť a opuch v oblasti ihly;
  • subkutánne krvácanie;
  • nekrotické zmeny v subkutánnych tkanivách;
  • nešpecifický (neinfekčný) proces.

Všeobecné nebezpečné reakcie:

  • alergická reakcia vo forme zníženia krvného tlaku, zhoršená funkcia dýchacích ciest, generalizovaný edém, svrbivý syndróm, kožná vyrážka;
  • neurologické príznaky vo forme bolesti hlavy, závratov, zvýšeného srdcového rytmu, kómy.

Epidurálna blokáda môže spôsobiť náhodnú punkciu meningov. V tomto prípade roztok lieku podľa potreby nepreniká do dorzálnej oblasti, ale do subarachnoidálnej dutiny. Výsledkom je, že cerebrospinálna tekutina začína vytiecť, čím sa znižuje intrakraniálny tlak. To spôsobuje zhoršenie pohody, objavenie sa bolesti hlavy a zhoršenie dýchacích funkcií..

Lekár môže náhodne podať injekciu do dutiny cievy, čo spôsobuje lokálne toxické otravy. Často sa vyskytne rýchly fatálny výsledok uprostred infarktu. So zavedením hormonálneho lieku sa môže vyvinúť anafylaktický šok..

Spojenie s infekciou je možné pomocou epidurálnej blokády. Zápalový proces môže byť povrchový alebo hlboký v závislosti od hĺbky roztoku. Všeobecná teplota stúpa, hladina leukocytových buniek v krvi.

Ak sa blokáda vykonáva v prípade narušenia koagulačnej funkcie krvi, vnútorné krvácanie je možné s ďalšou tvorbou lokálneho hematómu..

Ak sa liečebný postup vykonáva na bedrovej alebo lumbosakrálnej chrbtici, dochádza k narušeniu funkcie močových orgánov. Ak sa komplikácia nelieči, príznaky sa stanú chronickými a následne spôsobujú dystrofiu svalov detrusoru (membrána močového mechúra)..

Na odstránenie rizika nežiaducich reakcií je dôležité dôverovať kvalifikovanému lekárovi, ktorý má príslušné zručnosti. Blokáda - závažná zdravotná udalosť, ktorá sa musí vykonať podľa pravidiel.

Kedy sa blokáda používa v medicíne?

Osoba sa najčastejšie radí s lekárom, keď je v bolesti. Niektorí môžu vydržať na dlhú dobu, ale niekedy je bolesť taká silná, že jej môže pomôcť iba špecialista. Úlohou tohto orgánu je predovšetkým určiť príčinu choroby, avšak odstránenie bolesti je tiež veľmi dôležité. Čím skôr sa to stane, tým lepšie. Chronizácia syndrómu bolesti negatívne ovplyvňuje duševný stav pacienta, niekedy vedie dokonca k samovražde.

Bolesť možno liečiť rôznymi spôsobmi - pomocou liekov, fyzioterapie, masáže, manuálnej terapie, akupunktúry. Existuje taká metóda, ako je blokáda - injekcia do postihnutých častí tela. V porovnaní s ostatnými je síce celkom mladý, ale zároveň si už získal popularitu v rôznych oblastiach medicíny..

Čo je blokáda v medicíne

Blokáda v medicíne je postup, pri ktorom sa pacientovi injikujú špeciálne lieky do určitej časti tela, zvyčajne do nervových bodov alebo miest zodpovedných za inerváciu postihnutých orgánov. Vďaka tejto metóde sa stav pacienta zlepšuje, čo má pozitívny vplyv na priebeh choroby. Hlavnou úlohou blokády je zmierniť bolesť a odstrániť jej zdroj.

Je mimoriadne dôležité vziať do úvahy, že účinok na zdroj bolesti by sa mal vykonať čo najskôr, sprevádzaný minimálnym počtom komplikácií. Blokáda spĺňa túto požiadavku a má výrazný účinok, preto sa používa v rôznych oblastiach medicíny, ako napríklad:

  • chirurgický zákrok;
  • traumatológie;
  • ortopédia;
  • neurológia;
  • urológia;
  • gynekológia.

Blokády sa vykonávajú kurzami. V závislosti na cieľoch a diagnóze pacienta môže priebeh zahŕňať 2 až 15 injekcií s prerušením 3-4 dní.

Indikácie a kontraindikácie

Blokáda je indikovaná pre:

  • bolesť v rôznych častiach chrbtice;
  • osteochondrosis;
  • bolesť spôsobená medzistavcovou prietržou;
  • neuritída a neuralgia;
  • reuma;
  • osteoartróza;
  • bolesť po operácii;
  • fantómové bolesti;
  • Minierov syndróm;
  • neuropatia;
  • kŕčovitosť;
  • bolesť po amputácii;
  • migréna;
  • ischias;
  • syndróm tunela.

Procedúra má kontraindikácie, medzi ktoré patria:

  • horúčkovité podmienky;
  • krvácanie;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • imunita voči určitým drogám;
  • infekcie;
  • nervové poruchy;
  • choroby srdca a krvných ciev, tendencia k hypotenzii;
  • zhoršenie chronických chorôb;
  • tehotenstva a laktácie.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností klasifikácie blokád..

Expozičnou metódou

V tomto prípade sa rozlišujú miestne a segmentové blokády..

miestna

Injekcia sa umiestni do miesta lézie, okolo jej ohnísk alebo pod nimi. Tieto typy sa rozlišujú:

  • periartikulárne - v tkanive v blízkosti kĺbu;
  • perineurálne - do nervových kanálov.

Segmentálne alebo segmentové

Účinky segmentovej blokády sa vyskytujú cez vlákna krížového nervu. Sú paravertebrálne a stavcové.

vertebrálna

Takéto blokády sa používajú na liečenie (najmä bedrovej chrbtice) a na diagnostikovanie problémov s chrbticou.

V skutočnosti je postupom zavedenie určitého lieku do postihnutej oblasti. Injekcia sa umiestni blízko chrbtice. Zakazuje reflexy, zmierňuje opuchy a vyživuje nervový koreň.

Podľa zásady použitia

V závislosti od účelu blokovania sa rozlišujú terapeutické a diagnostické typy tohto postupu.

lekársky

Lekárska blokáda je bezpečný spôsob liečenia syndrómov chorôb, ktoré sa vyznačujú neznesiteľnou bolesťou neurologickej, reumatoidnej alebo inej povahy. Osobitné miesto zaujímajú lekárske blokády v neurológii.

diagnostický

Vďaka diagnostickej blokáde má lekár možnosť rýchlo a presne nájsť príčinu bolesti a urobiť správnu diagnózu. Zápalový proces alebo podráždenie niekedy vyvoláva nepríjemné pocity. Anestézia zamerania vám umožní nájsť skutočnú príčinu problémov a určiť liečebný režim.

Lokalizáciou

Je ľahké uhádnuť, že blokáda je klasifikovaná podľa miesta vpichu.

Miechová blokáda

Takýto postup pomáha pacientovi v krátkom čase zmierniť veľmi silnú bolesť. Injekcia sa umiestni do postihnutej oblasti. Blokovanie má okrem analgézie pozitívny terapeutický účinok, ktorý umožňuje zvládnuť prietrž bez chirurgického zákroku.

Rozlišujú sa tieto typy blokády stavcov:

  • medzirebrové;
  • bedrový
  • cervikálny plexus.

Blokáda ostrohy na päte

Je možné ju predpísať na silné opuchy nôh a bolesti, s ktorými sa masti, masáže a fyzioterapia nemôžu vyrovnať. Liek sa podáva v najbolestivejšom bode. Po prvom zákroku cíti pacient úľavu. Stabilný výsledok sa dá dosiahnuť po 3 až 7 injekciách..

Takmer sto percent účinnosti takejto blokády závisí od správnej injekcie, takže postup sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku. Jeho mínus je bolesť, ktorej je zabránené zavedením lokálnych anestetík. Asi hodinu po zákroku nemôžete šliapať po päte. Potom sa odporúča použiť špeciálne vložky.

Spoločná blokáda

Ich cieľom nie je len zmierniť bolesť, ale aj obnoviť fungovanie končatín.

Na tento postup sa používa malá, ale dlhá ihla, pomocou ktorej sa činidlo vkladá do kĺbu.

Takáto blokáda pomáha pri neinfekčnej artritíde, burzitíde, neuritíde, problémoch s tkanivami obklopujúcimi kĺby. Okrem toho je tento postup predpísaný pre svalové kŕče, zvieranie nervov. Táto manipulácia sa vyznačuje dobrým účinkom a zlepšuje metabolizmus..

Nervový blok

Liek sa vstrekuje na miesto prechodu periférnym nervom, čo vám umožňuje zmierniť bolesť, vazospazmus, svalové napätie, zápal a opuchy. Niekedy je potrebná ďalšia ultrazvuková kontrola.

Procedúra trvá asi 10 minút. Účinok sa prejaví po niekoľkých minútach a trvá až tri týždne. Lekár niekedy predpisuje opakovanú blokádu, ak po dvoch injekciách pacient necíti úľavu.

Aké lieky sa používajú

V prípade drog sa používajú rôzne drogy - niekedy jeden a niekedy aj niekoľko.

novokaín

Určené na vloženie do nervov a tkanív. Rozsah pôsobenia liekov zahŕňa:

  • zlepšenie trofizmu tkanív a nervov;
  • anestézia;
  • znížená vaskulárna permeabilita;
  • vytvorenie cievneho tonusu;
  • zvýšená odolnosť proti alergénom.

Novokain je najobľúbenejším a najbezpečnejším liekom s minimálnymi komplikáciami, ktoré umožňujú riešiť neurologické a iné problémy..

lidokaín

Lokálne anestetikum, ktorého účinok je intenzívnejší a dlhší ako účinok novokainu, zatiaľ čo toxicita je nižšia. Použite svoj hydrochlorid. Mechanizmus účinku je založený na blokovaní sodíkových kanálov, čím sa zastaví vytváranie impulzov v nervových zakončeniach. Lidokaín rozširuje krvné cievy, nespôsobuje podráždenie. Niekoľko minút po injekcii bolesť zmizne a svaly sa uvoľnia.

bupivakaín

Účinok tohto nástroja sa dosahuje pomalšie, ale trvá dlhšie. Dôvodom je skutočnosť, že jeho eliminačný polčas trvá dlhšie ako napríklad novokain. Bupivakaín sa spracováva v pečeni, nie v plazme.

Liek zastavuje šírenie impulzu bolesti a blokuje nervové kanály. Výsledok je cítiť 5 až 10 minút po injekcii..

hydrokortizon

Jeden zo zástupcov GCS (glukokortikoidy) sa vyznačuje krátkym účinkom. Zahŕňa syntetické hormóny podobné prírodným (z nadobličiek). Aktívna zložka je uložená v tkanivách a zmierňuje zápal. Hydrokortizón je nevyhnutný pri liečbe ostrohy na päte.

V kombinácii s lidokaínom sa liek vstrekuje do kĺbov. Výsledok je viditeľný každý druhý deň a trvá niekoľko týždňov..

Hydrokortizón môže zvyšovať tlak (zvyšuje krvný obeh), zatiaľ čo znižuje počet lymfocytov (znižuje sa imunitná odpoveď).

Nástroj sa používa v neurológii a používa sa tiež na anestéziu kĺbov. V druhom prípade by sa malo zmiešať s lokálnym anestetikom, aby sa zabránilo nekróze..

dexametazón

Silný dlhodobo pôsobiaci liek súvisiaci s kortikosteroidmi. Vyznačuje sa takými účinkami, ako sú:

  • odstránenie zápalu;
  • boj proti alergiám;
  • imunosupresia;
  • desenzibilizácia.

Je najúčinnejší v kombinácii s lokálnym anestetikom na degeneratívne-dystrofické zmeny, vhodný na blokádu mäkkých tkanív a kĺbov. V porovnaní s hydrokortizónom je takmer 30-krát aktívnejší. Pri aplikácii nie je charakteristická nekróza a zmena metabolizmu elektrolytov.

Depot Medrol

Depo-medrol je 40% suspenzia metylprednizolónacetátu. Metylprednizolón acetát je jednou z foriem metylprednizolónu s predĺženou expozíciou. Horšie sa rozpúšťa a metabolizuje sa pomalšie..

Používa sa na blokovanie tkanív a kĺbov. Vhodný pre všetky kĺby okrem ťažko dostupných a charakterizovaných neprítomnosťou synoviálnej dutiny. Je potrebné bodnúť priamo do kĺbu, inak sa účinok nepozoruje. Ak po prvom zákroku nedôjde k výsledku, následné ošetrenie sa zruší.

Diprophos

Liečivo je betametazón. Nájdená aplikácia pri liečbe ostrohy na päte. Vyznačuje sa rýchlou úľavou od bolesti a zápalu. Zabraňuje alergickej reakcii..

Droga má obrovské mínus - negatívny vplyv na nadobličky a hypofýzu. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií je však nízka.

Používa sa na blokádu nervov a patológie chrbtice, najmä bedrovej oblasti.

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

Ktorákoľvek z blokád môže spôsobiť komplikácie, najmä pri nesprávnom podaní liečiva a neskúsenosti lekára. Aby sa nevyskytli nepríjemné následky, pacient aj poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa musia správať správne.

  • presne poznať vlastnosti blokády a techniku ​​jej vykonávania v prípade konkrétnych chorôb;
  • vyšetriť pacienta, študovať jeho anamnézu;
  • pripravte sterilné nástroje a skrinku.

Medzi povinnosti pacienta patrí:

  • kladný postoj;
  • obmedzenie činnosti po ukončení postupu;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • vylúčenie zranenia.

Alergické reakcie

Podobné reakcie na podávané lieky sa prejavujú:

  • alergie oneskoreného typu - kožné vyrážky, svrbenie, opuch, prejavujúce sa niekoľko hodín po injekcii;
  • Anafylaktický šokový syndróm - prudký pokles tlaku, angioedém, respiračné zlyhanie, niekedy aj zástava srdca; sa vyvíja okamžite po injekcii.

Prípravky blokujúce niekedy môžu vyvolať krátkodobý bronchospazmus, ktorý je sprevádzaný nervovým vzrušením, pocitom strachu a zlyhaním dýchacích ciest, a to aj v najmenšej dávke. Novokain často spôsobuje alergiu, menej často - lidokaín.

Vegetatívno-cievne reakcie

Podobné reakcie nie sú u niektorých pacientov zriedkavé. Prejavujú sa a končia rýchlo. Charakteristickými príznakmi sú poruchy tlaku bez ohrozenia funkcie pľúc a srdca.

Existujú dva typy vegetatívnych cievnych reakcií.

  1. Podľa sympatického typu - charakteristika pridávania adrenalínu do anestetík, ich príznaky:
  • zvýšenie tlaku;
  • bolesti hlavy;
  • začervenanie tváre;
  • pocit znepokojenia.
  1. Podľa parasympatického typu sa spravidla javia, keď blokujú blokádu vo zvislej polohe alebo po manipulácii prudko stúpajú. príznaky
  • bradykardia;
  • zníženie tlaku;
  • bledosť pokožky.

Prepichnutie dutiny

Defekty môžu byť v rôznych dutinách, menovite:

  • v pleuráli, zriedkavý jav, ktorého nebezpečenstvo spočíva vo vývoji pneumotoraxu. Známky sa zaznamenávajú 1 - 2 hodiny po blokáde, to je bolesť na hrudníku, povrchová dýchanie, znížený tlak, dusenie;
  • v bruchu - sú to nebezpečné hnisavé komplikácie vyžadujúce chirurgický zákrok;
  • v mieche - objavuje sa pri prepichnutí divertikla, príznaky - bradykardia, strata vedomia, srdcové problémy, zlyhanie dýchacích ciest, príznaky úplnej paralýzy miechy.

Traumatické komplikácie

Počas blokády môže dôjsť k poškodeniu cievy, čo sa prejaví vývojom hematómu.

Blokáda v tvári je plná modrín.

Poškodený nerv sa pociťuje so silnou bolesťou, zhoršeným pocitom a pohybom v mieste inervácie.

Zápalové komplikácie

Medzi infekčné komplikácie patrí konkrétne nebezpečenstvo:

  • meningitída;
  • periostitída po blokáde kostí.

Lokálne reakcie

Podráždenie tkanív sa vyvíja buď nesprávnym podávaním alebo z nekvalitného liečiva.

Poranenie ihlou alebo nesprávnym množstvom liekov vyvoláva:

  • podliatiny;
  • edém;
  • zápal
  • zvýšená bolesť.

Používanie rozmaznaných alebo nevhodných liekov, ako aj nekompatibilných produktov, často spôsobuje lokálnu reakciu, niekedy nekrózu..

Liečba a prevencia komplikácií

Aby ste zabránili rozvoju negatívnych reakcií, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá.

  1. Lekár musí vedieť všetko o patológii a blokáde.
  2. Podrobná história je veľmi dôležitá..
  3. Je potrebné vykonať lokálne vyšetrenie a vyhodnotiť stav kože a podkožných štruktúr.
  4. Vysvetlite pacientovi, aký postup bude mať..
  5. Nesmieme zabúdať na kontrolu liekov a sterilitu ošetrovacej miestnosti.
  6. Pre jednu alebo druhú blokádu je potrebné zvoliť správnu injekčnú striekačku a ihlu.

Včasná liečba pomôže pacientovi, preto je dôležité vedieť, čo robiť v prípade komplikácií.

komplikácieliečba
opojenieVdýchnutie kyslíka
podráždenieIntravenózna injekcia diazepamu, hexenalu alebo relania
Inhibícia centrálneho nervového systému, srdcových, cievnych a dýchacích funkciíStimulanty respiračného centra;

Nútená diuréza

Kolaps, zástava dýchaniaMechanická ventilácia;

Nepriama srdcová masáž

Anafylaktický šokUmiestnite blokádu štiepanú adrenalínom;

Suprastín, respiračné stimulanty, sa podáva intravenózne;

Vyvolajte resuscitáciu

Pomalá alergiaAntihistaminiká, steroidy
dermatitídaSteroidná masť
bronchospazmusAtropín, adrenalín
Spinálna punkciaEvakuácia miechy anestetikom
hematómPrstom stlačte miesto vpichu;

Tlaková úprava, chlad, odpočinok po dobu 1-2 hodín

Krenie na tváriAbsorpčné masti
Nervové poškodenieResorpcia, anestézia;

Drogy zvyšujúce excitáciu

Infiltrát, abscesOdstránenie zápalu, fyzioterapia, chirurgický zákrok (v prípade potreby)
meningitídaSanácia mozgomiechového moku;

Antibiotická terapia

okosticeLokálne a všeobecné antibakteriálne ošetrenie

Výhody a nevýhody metódy

Blokáda - liečebný postup, ktorý pacientom chráni pred bolesťou, má niekoľko výhod, ako napríklad:

  • rýchly efekt;
  • nízke riziko komplikácií;
  • možnosť opakovaného opakovania;
  • komplexný terapeutický účinok.

Malo by sa však pamätať na nevýhody, ktoré zahŕňajú predovšetkým zložitú techniku ​​a pravdepodobnosť (aj keď malú) pravdepodobnosť rozvoja vedľajších účinkov..

Blokáda bolesti je účinnou metódou na rýchle vyriešenie problému. Je však dôležité pamätať na to, že postup sa musí vykonávať v sterilných podmienkach a mal by ho vykonávať odborník. Len v tomto prípade sa dosiahne výsledok a komplikácie sa nebudú prejavovať.