Blokáda krčnej chrbtice

Blokáda krčnej chrbtice môže byť predpísaná pre mnoho patológií, ktoré sprevádzajú silnú bolesť a vážny neurologický nedostatok - napríklad s exacerbáciou osteochondrózy alebo medziobratlovej kýly.

Blokáda krčka maternice niekedy slúži ako prostriedok na zmiernenie akútnych šokových stavov pri zlomeninách rebier, traumatickej asfyxii na pozadí popálenín dýchacích orgánov, ako aj pri pleuropulmonálnom šoku v dôsledku mechanického poškodenia tkanív a orgánov hrudníka..

Zaujímavosti

Francúzsky lekár Jean Atane Sicard začal liečiť bolesť chrbta injekciami anestetík do paravertebrálnych tkanív v roku 1901. Táto metóda sa volala „blokáda“ počas prvej svetovej vojny, keď vojenskí chirurgovia potrebovali zvládnuť nové metódy rýchlej a bezpečnej úľavy od bolesti..

Pojem „blokáda“ označuje prerušenie citlivosti na bolesť samostatnej časti tela. A vývoj základných princípov tejto metódy patrí ruskému lekárovi V.F. Yasenetsky, dnes známejší ako sv. Lukáš.

Postupom času sa uskutočňovali úpravy spôsobu blokády a dnes to nie je len univerzálny spôsob, ako zbaviť človeka bolesti kdekoľvek, ale aj účinná metóda liečby, ktorá vám umožňuje zadať správne lieky priamo do patologického zamerania..

Ako to funguje

Lekárske blokády sa právom považujú za najúčinnejší spôsob odstránenia silnej bolesti, ktorá sa často spája so závažnými neurologickými poruchami. Hlavnou príčinou týchto porúch je radikálny syndróm, keď sú zovreté korene miechy.

Lokálnou injekciou liekov priamo do centra bolesti je možné odstrániť syndróm bolesti alebo doslova znížiť jej intenzitu doslova minút. Podľa pacientov bolesť ustúpi do 3 až 5 minút po injekcii.

Terapeutický účinok manipulácií je určený účinkom na nervové zväzky, ktoré pozostávajú zo senzorických (citlivých) a motorových (motorických) vlákien. Lieky sa môžu podávať injekčne do miest, kde sa nachádzajú nervové gangliá - veľké uzly pozostávajúce z nervových a gliových buniek. Preto sa liečivé blokády môžu nazývať ganglionické.

Najrýchlejšia úľava bolesti v krčnej goliere nie je jediným účinkom postupu. Pomáha tiež znižovať intenzitu zápalu, čo je rozhodujúce z hľadiska prevencie hnisavého poškodenia tkanív a lymfatických uzlín. Blokáda navyše aktivuje metabolizmus v kostných chrupavkových štruktúrach a medzistavcových platničkách, najmä pri spoločnom podaní vitamínov B.

výkon

Pri správnom výbere liekov v súlade s typom a povahou patológie vám blokáda krčka maternice umožňuje dosiahnuť tieto výsledky:

  • svalový tonus je normalizovaný, kŕče odchádzajú, čo sa prejavuje znížením alebo odstránením pálivých a streleckých bolestí v krku spôsobených stlačenými nervami so spastickými svalmi;
  • reflex kašľa zmizne, ak sa uskutoční vagosympatická blokáda podľa Vishnevského alebo Burdenka;
  • edém mäkkých tkanív je znížený.

Mnohí odborníci tvrdia, že po dokončení blokády sa zvyšuje rezistencia tela voči infekciám v tejto oblasti, zlepšujú sa metabolické procesy v paravertebrálnych (paravertebrálnych) tkanivách. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o týchto skutočnostiach..

indikácia

Injekcie do krčnej chrbtice podľa metódy terapeutickej blokády sú indikované predovšetkým u pacientov s akútnou alebo chronickou bolesťou vysokej intenzity, ktorá neumožňuje vykonávať každodenné povinnosti doma a v práci a výrazne zhoršuje kvalitu života..

Podobné bolesti sú typické pre neskoré štádiá osteochondrózy, herniálnych výčnelkov. Môžu byť tiež spôsobené:

  • spondylodiscitída - zápalový proces na medzistavcovej platni;
  • posunutie, skĺznutie stavcov (spondylolistéza);
  • radikulopatia alebo radikálový syndróm spôsobený kompresiou nervových zakončení;
  • syndróm myofasciálnej bolesti;
  • neuritída - zápal periférnych nervov;
  • myozitída - zápal krčka svalu.

Čo sú

Terapeutické blokády sa podľa techniky vykonávania rozdeľujú do nasledujúcich typov:

  • sval
  • gangliónové alebo perineurálne, v ktorých sú blokované nervové plexy;
  • radiálne, keď sa vykonáva blokáda nervu, ktorý je zapojený do patologického / zápalového procesu;
  • podkožný
  • intradermálne.

Takmer všetky blokády liekov sú anestetickými postupmi, pretože sa odstraňujú bolesti pomocou analgetík alebo lokálnych anestetík. Hormonálne lieky sa používajú na boj proti zápalom. Zmiešané injekcie zahŕňajú zavedenie dvoch alebo viacerých liekov vybraných v súlade s hlavnou patológiou, symptómami a pridruženými komplikáciami.

paravertebrálne

Najbežnejšia technika používaná pri liečbe bolesti s osteochondrózou a inými ochoreniami chrbtice. Liečebný roztok sa vstrekuje do tkaniva v blízkosti chrbtice, do výstupnej oblasti miechových nervov.

V závislosti od miesta podania liekov sa blokády delia na tieto typy:

  • metamérny receptor. Účel (miesto zavedenia) - biologicky aktívne (spúšťacie) body;
  • tkanivo. Cieľové - mäkké tkanivá vrátane svalov, šliach, väzov;
  • gangliové. Cieľom sú nervové gangliá alebo plexy;
  • vodivý. Cieľom sú nervové vlákna alebo zväzky.

Paravertebrálne blokády sa vyrábajú rôznymi lokálnymi anestetikami - novokain, lidokaín, ultrakaín, bupivakaín; steroidné hormóny - prednison, hydrokortizón, dexametazón.

Pre paravertebrálne blokády sa môžu použiť aj blokátory histamínových receptorov a vazodilatátory. Vitamíny skupiny B a metabolické stimulanty pomáhajú zlepšovať vedenie nervov a obnovujú nervové tkanivo..

Vagosympathetic

Neurochirurg Višnevskij vyvinul techniku ​​vagosympatickej blokády a neskôr ju vyvinul profesor Burdenko. V súčasnosti sa obe metódy používajú v modernej neurochirurgii..

Počas procedúry sú blokované nervové uzliny (gangliá), to znamená, že sa vykonávajú perineurálne manipulácie. Vagososympatická technika sa pri osteochondróze nepoužíva, pretože podávané lieky ovplyvňujú sympatické a vagové nervy. Pri pozorovaní sa uvádza:

  • atak bronchiálnej astmy;
  • pleuropulmonálny šok, pri ktorom došlo k mechanickému účinku na receptory viscerálnej a parietálnej pleurálnej pľúcnej membrány;
  • prítomnosť vzduchových hmôt v pleurálnej dutine - pneumotorax;
  • zlomeniny hrudnej kosti a / alebo rebier;
  • príznaky udusenia traumatického pôvodu;
  • tepelné a chemické popáleniny dýchacieho systému;
  • pooperačná pneumónia.

Na implementáciu vagosympatickej blokády sa používa roztok 0,25% Novocaine.

Pacient leží na chrbte s valčekom pod lopatkami a hlava sa otáča v smere opačnom k ​​miestu vpichu. Najskôr sa koža pred anestéziou, potom sa hlavný liek podáva v objeme 50 až 70 ml.

Lekár začne pomaly spúšťať dlhé ihly do projekčnej oblasti neurovaskulárneho cervikálneho zväzku, ktorý sa nachádza nad hyoidnou kosťou. Roztok novokainu sa podáva injekčne každé 2 cm, vďaka čomu pacient počas procedúry takmer necíti bolesť a nepohodlie..

Miesto vpichu je uprostred zadného okraja sternocleidomastoidného svalu. Ihla sa zasunie úplne do piateho krčného stavca, potom sa ihla natiahne a vytiahne z piatej fascie..

Na posúdenie správnosti vykonávania blokády je potrebné skontrolovať prítomnosť pozitívneho Bernard-Gonerovho syndrómu: očné viečko pacienta by malo klesnúť, zornica a očná medzera sa musia zúžiť. Okrem toho očná guľôčka klesá na strane injekcie, pokožka znateľne napučiava a sčervená.

epidurálna

Pomerne zriedkavá metóda, ktorá zahŕňa zavedenie anestetík do epidurálneho priestoru. Jeho časté používanie je spojené s vysokou pravdepodobnosťou poškodenia miechy, pretože anestetikum v tomto prípade ovplyvňuje nervy nachádzajúce sa medzi tvrdým plášťom miechy a miechovým kanálom.

Epidurálna blokáda sa vykonáva hlavne pri operácii krčnej chrbtice. Môže byť tiež predpísaný na zmiernenie syndrómu chronickej bolesti malígnej povahy a táto technika je účinná pri bolestiach nielen v chrbte, ale aj v náručí, ako aj v oblasti hrudníka..

Pred vykonaním epidurálnej blokády lekár zváži možné riziká. Viac ako polovica pacientov má znížený srdcový rytmus a krvný tlak, a respiračné zlyhanie bolo hlásené menej často. Preto u ľudí s chorobami dýchacieho systému sa takéto postupy vykonávajú opatrne a podľa prísnych indikácií..

Možné následky

Terapeutická blokáda sa odporúča použiť v kombinácii s inými metódami ako núdzová situácia. Napriek svojej vysokej účinnosti môže postup spôsobiť negatívne vedľajšie reakcie a viesť k závažným komplikáciám. Najčastejšie sa jedná o prechodné poruchy - bolesti hlavy, pokles tlaku, zmeny srdcovej frekvencie. Zvyčajne odchádzajú o niekoľko dní..

Existujú však aj ďalšie komplikácie:

  • poškodenie krvných ciev ihlou, ktoré spôsobuje tvorbu hematómov a modrín;
  • závažné alergické reakcie, až do Quinckeho edému, bronchospazmu a srdcového zlyhania. Príčinou je zvyčajne lidokaín alebo novokaín;
  • nadmerná infiltrácia tkanív drogami, ktorá vyvoláva ich nekrózu (smrť);
  • poškodenie nervov, ktoré vedie k znecitliveniu a začervenaniu tváre, narušenie výrazov tváre a reči;
  • tkanivová infekcia v mieste vpichu;
  • halucinácie.

Priamou príčinou bronchospazmu ako vedľajšieho účinku je zúženie priesvitu priedušiek a priedušiek
Najnebezpečnejšie následky môžu byť počas blokády laika: môže dôjsť k prudkému zlyhaniu dýchania, vnútornému krvácaniu, hypotonickým krízam - poklesu tlaku na kritické čísla, svalovým kŕčom. Nie sú vylúčené dlhodobé následky vo forme črevnej atónie, arytmie atď..

Blokáda osteochondrózy krčnej chrbtice

Jedným z najcharakteristickejších symptómov osteochondrózy je bolesť. Bolesť krku spôsobuje značné nepohodlie. Môže sa to prejaviť bolesťami hlavy, závratmi, nevoľnosťou, významne znižuje výkon. Bolesť sa môže časom zvyšovať a postupne sa zvyšovať. V akútnom období osteochondrózy sa vyskytuje tzv. „Bolesti chrbta“. Je to veľmi silná ostrá bolesť, ktorá človeka prakticky znehybňuje. V tomto prípade lieky proti bolesti nie sú vždy účinné. Na odstránenie silnej bolesti sa používajú blokády: zavedenie anestetika priamo do lézie. Po tejto manipulácii bolesť takmer okamžite prechádza. Blokáda sa vykonáva v lekárskom zariadení, pretože si vyžaduje osobitné znalosti a zručnosti. Nepokúšajte sa blokovať doma: môže to viesť k závažným komplikáciám..

Pokiaľ ide o nemocnicu Yusupov, pacient dostáva lekársku starostlivosť na vysokej úrovni. Blokády sú vykonávané skúsenými odborníkmi, berúc do úvahy všetky vlastnosti stavu pacienta. Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice v nemocnici Yusupov je vysoko účinná a človek sa môže čoskoro vrátiť k každodenným záležitostiam.

Prečo je blokáda nevyhnutná pre cervikálnu osteochondrózu?

Hlavnou indikáciou na vykonanie blokád krčnej osteochondrózy je bolesť. Na zmiernenie bolesti sa anestetikum vstrekne do postihnutej oblasti dlhým vpichom ihly. Procedúra je zvyčajne dobre tolerovaná a bolesť veľmi rýchlo zmizne..

Blokáda má okrem odstránenia bolesti aj nasledujúce terapeutické účinky:

  • blokuje šírenie impulzov bolesti z lézie;
  • zmierňuje svalové kŕče;
  • má protizápalové účinky;
  • normalizuje miestny krvný obeh;
  • znižuje opuch tkanív.

Tak ako všetky lieky, aj blokáda má kontraindikácie. Tento spôsob zmiernenia bolesti sa nepoužíva v nasledujúcich situáciách:

  • alergia na použité lieky;
  • prítomnosť hnisavého zápalu;
  • deformácia chrbtice znemožňuje blokádu.

Blokáda s cervikálnou osteochondrózou nie je povinnou manipuláciou. V porovnaní s tabletovanými liekmi má však výhody:

  • účinok nastáva takmer okamžite;
  • liek má účinok priamo na postihnuté miesto bez ovplyvnenia iných orgánov a systémov (žalúdok, črevá atď.).

Ako vykonať blokádu krčnej osteochondrózy

Na blokádu použite lieky s anestetickým účinkom: lidokaín, novokaín. Môžu sa tiež kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi, hormónmi (dexametazón, hydrokortizón), svalovými relaxanciami..

Existujú dva typy blokád:

  • paravertebrálny blok. Liek sa podáva pomocou dlhej ihly v konkrétnych miestach blízko chrbtice v rôznych hĺbkach. Liečivo sa typicky vstrekuje do oblasti výstupu nervového koreňa;
  • epidurálny blok. Liek sa vstrekuje do epidurálneho priestoru.

Výber spôsobu blokovania bude závisieť od stavu pacienta, štádia ochorenia, závažnosti symptómov. Typ blokády určuje ošetrujúci lekár.

Po ukončení blokády krčnej osteochondrózy je pacient na dlhodobé uchovanie výsledku predpísaný špeciálny ortopedický prístroj - Shantsov golier. Spoľahlivo upevňuje krk v správnej polohe a zabraňuje náhlym pohybom. Konzultačný lekár vám pomôže nájsť obojok.

Liečba cervikálnej osteochondrózy v nemocnici Yusupov

Realizácia blokády s cervikálnou osteochondrózou prináša iba dočasný výsledok. Na dosiahnutie trvalého účinku pri liečení tohto ochorenia je potrebné podstúpiť celý priebeh liečby. V nemocnici Yusupov sa pacientovi poskytujú všetky potrebné lekárske služby na kvalitnú liečbu osteochondrózy. Lekári nemocnice Jusupov sú poprednými špecialistami v liečbe patológií kostrového systému, najmä cervikálnej osteochondrózy. Existujú lekári vedy, lekári najvyššej kategórie, ktorí majú rozsiahle klinické skúsenosti s liečbou osteochondrózy a neustále zdokonaľujú svoje zručnosti. Lekári v nemocnici Yusupov sa tiež zaoberajú výskumnými činnosťami a vyvíjajú nové účinné metódy na odstránenie choroby.

V nemocnici Yusupov môžete podstúpiť liečbu osteochondrózy v akomkoľvek štádiu a rôznu lokalizáciu. Pohotovostné oddelenie nemocnice pracuje nepretržite, takže v prípade akútnej bolesti, ktorá si vyžaduje blokádu, môžete kedykoľvek požiadať o pomoc kedykoľvek počas dňa alebo v noci. Nemocnica Yusupov poskytuje aj záchrannú službu, takže v prípade núdze nie je potrebné používať osobnú dopravu.

Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice sa vykonáva komplexne. Pacientovi je predpísaná lieková terapia a fyzioterapia. Každý prvok liečby monitoruje špecialista (neurológ, fyzioterapeut, cvičiaci, atď.). Pacient môže byť liečený v nemocnici alebo v ambulancii. Závisí to od jeho stavu a túžby. Na každého pacienta sa uplatňuje individuálny prístup, ktorý vám umožní získať najlepší výsledok pri liečbe osteochondrózy.

Po ukončení liečby cervikálnej osteochondrózy je v nemocnici Yusupov pozorovaná pretrvávajúca remisia. Pacient prechádza nepríjemnými príznakmi, práca chrbtice sa normalizuje a jeho zdravie sa zlepšuje. Celý proces liečby cervikálnej osteochondrózy v nemocnici Yusupov vám umožňuje natrvalo a dokonca natrvalo odstrániť tento problém..

Ak sa chcete prihlásiť na konzultáciu s odborníkmi a objasniť prácu oddelení, môžete zavolať do nemocnice Yusupov.

Technika blokovania liekov

Pri vykonávaní LMB je potrebné sa prísne zamerať na topografické a anatomické vlastnosti oblasti, kde sa blokáda vykonáva. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité dodržiavať techniku ​​blokovania. Počet blokovaní závisí od cieľa stanoveného pred lekárom (analgetické, svalové spazmolytické, anhydistonické účinky atď.).

Môže sa pohybovať od 2-3 do 10-15. Blokáda hormonálnymi liekmi sa odporúča vykonávať nie viac ako 10, aby sa zabránilo osteoporóze kostí a všeobecným disharmonickým poruchám. Blokáda sa vykonáva raz za 3-4 dni. Pri rádikulo- a neuropatiách ako infiltračnej anestézii je často nevyhnutné vykonať intramuskulárnu anestéziu..

Z tohto dôvodu je potrebné lokalizovať palpáciu lézie bolesti, určiť epicentrum patologickej lézie, ktorá sa vyznačuje osobitnou citlivosťou a niekedy hustotou svalového tkaniva. Infiltrácia anestetika 1,2 ml sa musí vykonať priamo v mieste bolesti.

LMB dolného šikmého svalu hlavy

Dolný šikmý sval hlavy (1) je umiestnený v druhej vrstve krčných svalov. Začína točitým procesom (4) druhého krčného stavca, ide hore a von a pripája sa k priečnemu procesu prvého krčného stavca (6). (Obr. 1) Predná rezervná slučka stavcovej tepny je umiestnená pred svalom (2). Fascia, ktorá napína svaly, má úzky kontakt s celým radom nervových útvarov. V strede dĺžky svalu blízko predného povrchu fasciálneho listu sa nachádza druhý medzistavcový ganglion (3), z ktorého odchádza zadná vetva veľkého týlneho nervu, akoby akoby svaly zakrývala slučkou. V tomto prípade je týlový nerv medzi svalom a oblúkom druhého krčného stavca a rezervná slučka stavcovej tepny je medzi svalom a kapsulou atlanto-axiálneho kĺbu..

Technika blokovania: Jód nakreslíme čiaru spájajúcu odstredivý proces C2 s mastoidným procesom 5. Vo vzdialenosti 2,5 cm od odstredivého procesu pozdĺž tejto línie smerom k mastoidnému procesu sa koža prepichne ihlou č. 0625. Ihla sa vedie pod uhlom 45 ° k sagitálnej rovine. a 20 ° k horizontále, až kým sa nezastaví na základni odstredivého procesu. Špička ihly sa odtiahne späť o 1 až 2 cm a zavedie sa liečivá látka. Objem injikovaného lieku 2,0 ml.

LMB v chrbtici

Vertebrálna artéria (1) prechádza otvorom v priečnych procesoch krčných stavcov. Medzi priečnymi procesmi C-II sa ohýba a tvorí prvú rezervnú slučku. Pred artériou sú priečne a iné svaly krku. Vzadu je zakrytá spodným šikmým svalstvom hlavy (2) a svalovým pásom (obr. 2)..

Perivaskulárna LMB vertebrálnej artérie

Vertebrálna artéria spravidla vstupuje do otvorenia priečneho procesu šiesteho krčného stavca a vedie hore v kanáli toho istého mena, ktorý je tvorený dierami v priečnych procesoch krčných stavcov. Priečne svaly sú umiestnené na prednej strane, medzi dlhým svalstvom krku a predným šupinovým svalstvom, ktorým prechádza krčná tepna, niekoľko sa nachádza vo vnútri pažeráka a priedušnice..

Technika blokády: Pacient v polohe na chrbte. Pod lopatky je umiestnený malý vankúš. Krk sa narovnal. Hlava sa otáča v opačnom smere ako je blokáda. Karotický tuber (2) priečneho procesu šiesteho krčného stavca je hmatom medzi priedušnicou, pažerákom, karotidovou artériou a predným scalenovým svalstvom ukazovákom. Na špičke prsta vpichne ihla č. 0840 kožu a fasciu krku, až kým sa nezastaví v priečnom procese (3). Potom ihla opatrne postupuje k hornému okraju priečneho procesu. Pred zavedením roztoku sa skontroluje, či je špička ihly v nádobe. Objem injikovaného roztoku je 3,0 ml. Pri správnom fungovaní LMB sa po 15 - 20 minútach týlové bolesti, zníženie hučania v ušiach vylepší..

Paravertebral LMB na krčnej úrovni

Na úrovni krčka maternice je lichobežníkový sval naj povrchnejšie umiestnený. V strednej vrstve - sval pásu, dlhé svaly hlavy a krku. V hlbokej vrstve - interspinózne, priečne točité a priečne.

Technika blokády: Na úrovni postihnutého stavca pozdĺž horného okraja spinálneho procesu, ustupovanie smerom von o 2,5-3 cm, ihla č. 0860 prepichuje kožu, podkožné tkanivo, svaly až do zastavenia v kĺbových procesoch. Lieková látka sa vstrekuje do svalov a periartikulárnych tkanív. Objem injikovaného roztoku 2,0 - 5 ml.

LMB predný kožný sval

Predný kožný sval (1) je umiestnený v druhej vrstve krčných svalov. Na jednom konci sa pripája k tubusu Lisfranc prvého rebra a na druhom k priečnym procesom krčných stavcov III-VI. Za ním je stredný šupinatý sval (2), ktorý sa rovnako ako predný sval prichytáva k priečnym procesom krčných stavcov a k prvému rebru laterálne k miestu pripojenia predného šupinového svalu. Medzi škvrnitými svalmi a prvým rebrom je vytvorená trojuholníková medzera, ktorou prechádzajú všetky primárne zväzky brachiálneho plexu a subklaviálnej tepny. Spojovacia tepna a dolný primárny zväzok brachiálneho plexu prechádzajú medzi prvým rebrom a predným scalenovým svalom. Stredná vrstva krčného svalu je umiestnená viac mediálne. V povrchovej vrstve, pokrývajúcej intersticiálnu puklosť, leží sternocleidomastoidný sval (3). Medzi ňou a predným šupinovým svalom prechádza subklaviálna žila, do ktorej prúdi jugulárna žila, a hrudná lymfatická trubica prúdi do miesta sútoku žíl..

Technika blokády: Ukazovateľom a prostrednými prstami ľavej ruky sa bočná noha sternocleidomastoidného svalu tlačí dozadu, pričom pacient mierne nakloní hlavu na stranu napnutého svalu. Potom je pacient vyzvaný, aby otočil hlavu opačným smerom a zhlboka sa nadýchol. Predný skalný sval, ktorý sa počas inhalácie sťahuje, akoby sa „vstúpil“ medzi index a stredné prsty ľavej ruky. S pravou rukou v horizontálnej rovine vpichuje ihla č. 0625 kožu, podkožné tkanivo, predný fasciálny list, predný scalenový sval do hĺbky 0,9 cm. Objem injikovaného roztoku je 1,0 - 2,0 ml.

Blokujte injekcie do krku

Blokáda je špeciálna injekcia priamo do miesta bolesti, ktorá vypína jeden z mechanizmov rozvoja bolesti. Tento postup je relevantný pre rôzne choroby, z ktorých jedno možno rozlíšiť - bolesť chrbta. Je zaujímavé, že blokáda osteochondrózy krčnej chrbtice má nielen terapeutickú hodnotu, ale aj diagnostickú hodnotu. Ak odborník nevie, čo spôsobilo bolesť v krku, vytvorí blokádu v chrbtici. Ak injekcia okamžite zablokuje bolesť, znamená to, že príčina ochorenia je spojená s chrbticou.

Aké sú ciele spinálnej blokády?

Blokádu osteochondrózy krčnej chrbtice vykonávajú iba najlepší lekári, ktorí majú status chirurga alebo neurológa na špeciálne určenom a vybavenom mieste. Tento postup má niekoľko účelov. Prvým a najzákladnejším cieľom je odstránenie ostrej nepríjemnej bolesti. Okrem toho sa znižuje opuch nervových zakončení a normalizuje sa odtok žilovej krvi, čo je spôsobené skutočnosťou, že krvné cievy sa rozširujú (tie, ktoré živia miechu). To naznačuje, že takáto manipulácia potláča niekoľko mechanizmov choroby naraz. Blokáda sa môže použiť v prípadoch, keď nie je možné vykonať iné manipulácie s pacientom: fyzioterapeutické, balneologické.

Blokáda pri osteochondróze má kontraindikácie, pretože táto operácia sa vykonáva pomocou striekačky s rôznymi liekmi:

  • Sú bežné. Individuálna tolerancia jedného alebo druhého lieku, ktorý sa podáva počas blokády (neurotické reakcie, epilepsia, problémy s pečeňou);
  • Miestne. Všetky druhy zápalu na koži. Môžu sa vyskytnúť aj anomálie vo vývoji kostných štruktúr krčnej chrbtice, čo môže viesť k ťažkostiam pri blokovaní..

Mechanizmus vykonania blokády krčnej chrbtice

Blokáda s cervikálnou osteochondrózou má určitý mechanizmus a nemusíte sa snažiť robiť si ju sami doma, pretože tento proces vykonávajú iba odborníci. Pre takúto manipuláciu existujú dve možnosti:

  1. Vagosympatická blokáda. Pacient leží na chrbte, pod krk je umiestnený špeciálny valec. Ruka pacienta, ktorá je umiestnená na boku miesta budúcej blokády, je silne stiahnutá. V tomto okamihu sa hlava otočí opačným smerom. Ďalej špecialista nájde sternocleidomastoidný sval (hore a dovnútra) a podá injekciu. Dlhá ihla by mala jasne padať na priesečník svalu s žilou (zvonka jugulárna);
  2. Paravertebrálny blok. V tomto uskutočnení pacient leží na bruchu, jeho hlava je odobraná v opačnom smere od budúcej blokády. Po príprave sa injekčná ihla vloží kolmo na kožu bližšie k vonkajšiemu okraju. Takáto operácia je komplikovanejšia ako prvá metóda, pretože po zavedení ihly je potrebné ju posunúť dovtedy, kým sa priamo nedotkne poškodeného stavca (potom dôjde k malému posunu)..

Pri blokádach v krku sa používajú lieky skupiny NSAID, hormóny, bupivakaín, novokain. Blokáda novokainom sa vykonáva za účelom zmrazenia nervových vlákien, čím sa eliminuje bolesť.

Čo ešte potrebujete vedieť o blokáde

Medicína vie veľa spôsobov liečby rôznych chorôb. Aby sa pacient zbavil nepríjemného príznaku bolesti v krku. Blokáda je v tomto prípade najlepším spôsobom. Môže sa uskutočňovať s akýmkoľvek typom osteochondrózy. Vďaka správnej injekcii môžete okamžite odstrániť bolesť a niekedy vykonať správnu diagnózu.

Ak po blokáde bolesti krku prešli, poraďte sa s lekárom, aby vám dal správnu diagnózu a predpísal liečbu.

Napriek tomu, že blokáda je dokázaným spôsobom, ako odstrániť bolesť, niekedy sa bez nej dokážete vyhnúť. Existuje však niekoľko výhod, pre ktoré je vhodné zvoliť tento spôsob liečby:

  • Injekčný účinok nastáva okamžite, pretože liečivá látka vstupuje okamžite do krvi a na resorpciu nie je potrebné tráviť čas (na rozdiel od tabliet);
  • Injekcia sa podáva priamo do miesta zápalu. Ak má pacient závažné štádium, lekár podá niekoľko injekcií priamo na miesto poškodenia stavcov. Výhodou tejto techniky je, že liek neovplyvňuje celé telo.

Po tom, čo pacient dostal lekársku injekciu, je dôležité nehýbať sa ostro hlavou. Áno, bolesť okamžite zmizne, ale vďaka skutočnosti, že osoba urobí náhle pohyby, bolesť sa vráti. Lekári preto odporúčajú nosiť špeciálny golier, ktorý fixuje krk pacienta. Ak máte problémy s krčným stavcom, okamžite sa obráťte na lekára, samoliečba vás k nemu ešte privedie.

Na čo je blokáda krčnej osteochondrózy? Odkaz na hlavnú publikáciu

Ťažkú bolesť pri osteochondróze nie je možné vždy potlačiť liekmi proti bolesti. V týchto prípadoch sa používa blokáda krčnej chrbtice. Choroba s degeneratívnymi zmenami je každým rokom mladšia.

Ak sa predtým táto patológia považovala za chorobu starších ľudí, teraz ju častejšie postihujú mladí ľudia. Dôvodom je sedavý spôsob života, posedenie pri televízii alebo počítači, nesprávna strava.

Čo spôsobuje bolesť? Nepohodlie je priamo spojené so stlačenými nervami. Lekári používajú veľa spôsobov, ako eliminovať príznaky bolesti.

Pacienti pijú tablety a rekonštituované prášky, berú kapsuly, injekčne podávajú lieky intramuskulárne. Ak sú však iné lieky bezmocné, účinná metóda na zastavenie bolesti sa stáva blokádou novokaínu, lidokaínu a iných liekov..

Injekcia anestetika, ktorá sa vstrekne do postihnutej oblasti, blokuje príznaky bolesti..

Za pár minút bolesť zmizne. Zvyčajne sa na tento účel používa blokáda novokainom alebo lidokaínom. Ak je to potrebné, sú zmiešané s antispasmodikami alebo glukokortikoidmi..

Aký je dôvod účinnosti tohto nástroja? Pacient má zablokovanie iónového kanála nervových zakončení.

Prispieva k tomuto bodu vstupu, ktorý okamžite po zavedení blokády v krku zhasne bolesť.

Blokáda sa okrem toho môže použiť na identifikáciu príčiny bolesti. Lekár niekedy nemôže zistiť, či bolí krk z dôvodu osteochondrózy alebo syndrómu bolesti - to je príčina iného ochorenia. Blokáda pomáha pri rýchlej eliminácii bolesti pomocou injekcie. Ak to nefunguje, príčinou nepríjemného príznaku nie je osteochondróza.

Je dôležité, aby blokádu osteochondrózy krčnej chrbtice vykonával vysoko kvalifikovaný lekár s rozsiahlymi skúsenosťami. Spravidla sa to vykonáva vertebroológmi, neurochirurgmi, ortopédmi.

Nemenej dôležitým bodom bude sterilita miestnosti, v ktorej sa postup vykonáva. Po zoznámení sa so všetkými kontraindikáciami a komplikáciami sa pacientovi odoberie podpis.

Aby bol postup čo najefektívnejší, vykonáva sa prerušovane počas 5 dní. Všeobecný kurz sa pohybuje od 2 do 15 krát. Zároveň sa však podobná technika spracovania vykonáva iba každé 3 mesiace.

Lidokaín s novokainom zmierňuje bolesť dobre, tieto lieky pôsobia o niečo horšie samostatne. O potrebe pridania jedného alebo viacerých liekov na hlavnú blokádu diskutuje skupina lekárov alebo rozhodnutie prijíma ošetrujúci lekár..

Jeho pôsobenie môže v závislosti od štádia ochorenia trvať od niekoľkých minút do niekoľkých dní. Napríklad novokain trvá iba asi pol hodiny..

Počas tejto doby normalizuje svalový tonus, čo pomáha eliminovať pravdepodobnosť opakovania syndrómu bolesti..

Aký je postup?

  • Pacient leží na pohovke alebo gauči a zapína si žalúdok.
  • Lekár prechádza blokádnou zónou s antiseptikom a robí vpich.
  • V tomto prípade sa ihla vkladá pod uhlom 90 stupňov. Prehĺbte ju o 10 mm do oblasti priečneho procesu krčnej chrbtice.
  • Po ukončení blokovania lekár odstráni ihlu.
  • Vrchol prepichnite omietkou.

Jeho klady a zápory

Výhody spôsobu liečby

  • Rýchly efekt s okamžitou anestéziou postihnutej oblasti.
  • Zastavuje zápal tkanív.
  • Odstraňuje kŕče.
  • Zmierňuje opuchy tkanív spôsobené zápalovým procesom.
  • Zvládnuť bolesť, keď sú iné účinky liekov bezmocné.
  • Blokáda môže byť použitá opakovane s exacerbáciami.
  • Možnosť zaobchádzania s rozpočtom.
  • Môže sa vykonať doma aj v nemocnici.
  • Lieky sa predávajú takmer v každej lekárni..

mínusy

Blokáda má napriek svojej účinnosti nielen výhody, ale aj nevýhody.

  • Možný vývoj alergickej reakcie po blokáde.
  • Existuje šanca na anafylaktický šok, ktorý môže byť fatálny..
  • Zmierňuje bolesť, opuchy a zápaly, ale nelieči príčinu choroby.
  • Počas procedúry môžete zaviesť infekciu, ktorá hrozí abscesom.
  • Predávkovanie môže viesť k toxickému poškodeniu srdcového svalu a dokonca k smrti pacienta..

Označenia postupu

Krčka chrbtice a dolná časť chrbta sú najcitlivejšie na osteochondrózu. Odporúča sa použiť blokádovú liečbu neuritídy, herniovaných diskov..

Použite túto metódu liečby neuralgie a radikulitídy. Ak iné metódy nedokážu zastaviť bolesť, odporúča sa použiť blokádu myozitídy, chondrózy alebo osteochondrózy..

Blokáda môže lekár predpísať na iné choroby, ak nie je možné vylúčiť bolesť pomocou tabliet, práškov, čapíkov alebo intramuskulárnych injekcií..

Nie všetci pacienti rovnako tolerujú účinok liekov počas blokády, sú možné neurologické reakcie. Neblokujte ľudí, u ktorých je diagnostikovaná epilepsia, ktorí majú ochorenie pečene alebo myasténiu gravis.

Takáto terapia sa neodporúča, ak je na pokožke zápal; nie je možné vykonať liečebný postup kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry chrbtice.

Blokovanie pod zníženým tlakom a bradykardia je zakázané.

Nemalo by sa to robiť, ak má pacient závažné ochorenie obličiek..

Nuance, bezpečnostné opatrenia

Na dosiahnutie vyššej účinnosti je potrebné postupovať správne. Procedúru vykonáva iba kvalifikovaný lekár, je lepšie to robiť v ambulancii. V extrémnych prípadoch je doma možné zablokovanie krčnej chrbtice. Robí to iba lekár. Pomôže to predchádzať negatívnym následkom a nebude to mať katastrofálne následky..

Samoliečba je zakázaná kvôli pravdepodobnosti predávkovania, ktoré môže viesť k toxickému poškodeniu srdca a jeho zastaveniu..

Možné vedľajšie účinky

Traumatológovia považujú tento spôsob liečby osteochondrózy krčka maternice za relatívne bezpečný. Nezabudnite však, že výskyt vedľajších účinkov je možný. Patologické procesy po podaní liečiva sa zriedka začínajú a spravidla nenesú životnú hrozbu.

U pacienta sa môžu vyskytnúť závraty, slabosť, ospalosť alebo náhle zmeny krvného tlaku.

Výskyt alergických reakcií v mieste podania injekcie. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje anafylaktický šok..

Zvyčajne pod dohľadom lekárov negatívne účinky rýchlo vymiznú a telo sa zotaví do pol hodiny po blokáde..

Ak sa vyskytnú vážne toxické lézie, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc..

Typy blokád so stručným popisom

Blokovanie sa môže meniť v zložení podávanej látky:

  1. Novocaine. Táto látka má nízku toxicitu, rýchlo sa vylučuje z tela a dobre sa ňou vstrebáva..
  2. Lidokaín. Je to účinnejší liek, ale spôsobuje to viac vedľajších účinkov..
  3. Antispasmodiká a glukokortikoidy. Tieto látky zvyčajne slúžia ako ďalšie zložky hlavného liečiva. Dopĺňajú blokovací účinok..

Typy blokády podľa typu podávania:

  1. Paravertebrálne. Lekár robí vpichy na niekoľkých miestach v blízkosti spinálnych procesov stavcov. Miesto blokády je vopred označené značkou.
  2. Dirigovanie. Na zablokovanie prenosu impulzov pozdĺž nervových kmeňov sa liek vstrekne do paraneurálneho priestoru.
  3. epidurálna Tento typ blokády sa umiestni do krížovej kosti tesne nad chvostovú kosť..
  4. Posvätné. V jadre je tento spôsob liečenia typom epidurálnej blokády, ale ihlou sa vkladá väzivo do sakrálnej oblasti..
  5. Intraosseálnej. Umiestnené v hubovitej kosti chrbtice.

Druh blokády vyberie lekár na základe diagnózy choroby a údajov z vyšetrení.

Základné lieky

Blokády sa môžu skladať z jednej alebo viacerých zložiek.

Lieky používané na liečbu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  1. Anestetiká. Patria medzi ne novokaín a lidokaín. Najčastejšie sa používajú na zmiernenie príznakov bolesti, ak je to potrebné, v zmesi s inými liekmi. Anestézia sa objaví po 3 - 5 minútach. Trvanie účinku sa pohybuje od hodiny do troch hodín. Tieto lieky môžu byť alergény, takže pred liečbou je potrebné urobiť test citlivosti na liečivo.
  2. Kortikosteroidy. Táto skupina liekov odstraňuje príznaky bolesti, zmierňuje opuchy a zápaly. Používajú sa ako doplnková zložka na zmiešanie s lidokaínom alebo novokaínom. Do tejto skupiny liekov patrí diprospán, ktorý má dlhodobý účinok. Tiež sa používa hydrokortizónová suspenzia, ktorá je tiež zmiešaná s anestetikom. Blokáda často používa pridanie prednisilonu do anestetika.
  3. Nesteroidné protizápalové lieky. Táto skupina liekov sa používa vo viaczložkových formuláciách. Zmierňujú bolesť, zápal a opuch v postihnutej oblasti. Môže to byť Diclofenac, Voltaren.
  4. vitamíny Táto skupina liekov má pozitívny vplyv na metabolické procesy v postihnutej oblasti a nasýti ju užitočnými látkami..
  5. Spazmolytiká. Jedná sa o lieky, ktoré uvoľňujú upnuté svaly a majú relaxačný účinok. Tieto lieky zahŕňajú trombolyzín a platifilín..
  6. Preparáty pre křupavku. Sú to lieky, ktoré spomaľujú proces deštrukcie chrupavkového tkaniva a zlepšujú jeho regeneráciu, napríklad Rumalon. Používa sa pre viaczložkové zmesi.

Niekedy po liečbe cervikálnej osteochondrózy s blokádou sa môžu vyskytnúť zranenia a poškodenie ciev. Po podaní lieku pociťuje pacient bolesť, pocit pálenia. Môže sa vyskytnúť anafylaktický šok. Poškodenie krvných ciev ľahko vyvoláva infarkty, po ktorých nasleduje zástava srdca, ktorá môže dokonca viesť k smrti.

Punkcia výstelky miechy môže viesť k úniku miechy.

Infekcia sa vyznačuje silnou intenzívnou bolesťou chrbta s horúčkou. Pacient začne absces. Tento typ infekcie sa vyskytuje, keď je adrenalínový systém potlačený kortikosteroidmi..

Ak bola blokáda vykonaná nesprávne, spôsobuje to krvácanie.

Neurologické komplikácie sa vyvíjajú pod vplyvom lieku alebo infekcie.

Aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, pacientovi sa odporúča zvoliť si kvalifikovaného odborníka a urobiť si ultrazvuk pred zákrokom.

Niektorí pacienti, ktorí vyskúšali liečbu cervikálnej osteochondrózy blokádami, zaznamenávajú svoju vysokú účinnosť v porovnaní s tabletami a topickými masťami. Poznamenávajú však, aké dôležité je presné dávkovanie a kvalifikácia lekára, aby liek pomohol a nespôsobil negatívne následky. Liečba bolesti blokádou úmyselne pôsobí na nervové zakončenie a rýchlo sa vstrebáva do krvi.

Niektorí pacienti však hlásia hnisavú kožnú vyrážku, opuch miesta vpichu a ďalšie vedľajšie účinky po blokáde..

Aj keď to často nie je spôsobené pôsobením lieku, ale nedostatočnou kvalifikáciou zdravotníckeho personálu, jeho chybou pri podávaní alebo pri výpočte dávky lieku.

Pozrite si video na túto tému

Blokáda v cervikálnej osteochondróze je účinný spôsob liečby bolesti, najmä ak iné metódy neprinášajú požadovaný výsledok. Napriek mnohým kontraindikáciám a vedľajším účinkom postačuje správne vypočítať dávku, podať liek a pacient sa uľaví za 5 minút.

Je dôležité vykonávať blokádu v ambulantnom prostredí kvalifikovaným odborníkom, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie alebo iných negatívnych následkov. Je potrebné venovať pozornosť zoznamu kontraindikácií, pri ktorých tento postup nie je možné vykonať. Najbezpečnejšou blokádou je novokain. Tento liek rýchlo zmierňuje bolesť a prakticky nespôsobuje alergické reakcie..

15. októbra 2017 Litvinenko A.S. Pozreté: 4333

Špecialisti kliniky Stopartrosis široko používajú blokádu krčnej chrbtice. Takéto injekcie dobre pomáhajú pri bolestiach krku pri exacerbácii osteochondrózy. Po 10-15 minútach cíti pacient úľavu a zmierňovanie bolesti. Recenzie pacientov si môžete prezrieť po blokáde krčnej chrbtice a zistiť cenu zákroku na našej webovej stránke..

  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Lekárske stretnutie 0 rub! v liečbe s nami

Dohodnite si termín na blokádu v krku: Výhody

Injekcie do krku na blokádu zmierňujú akútnu bolesť v priebehu niekoľkých minút. Postup sa vyznačuje rýchlosťou dosiahnutia účinku. Injikovaný liek okamžite prejde na miesto zápalu a pacient začne cítiť výraznú úľavu, ako to hovorí na „špičke ihly“..

Pomocou blokády je tiež možné zmierniť zápal, opuchy, odstrániť svalové kŕče, normalizovať prísun krvi a pohyblivosť v krku.

Medzi nevýhody patrí individuálna intolerancia liekov. S cieľom minimalizovať tieto riziká musí ošetrujúci lekár vykonať predbežné vyšetrenie.

Prihláste sa na blokovanie krčnej chrbtice. Blokáda osteochondrózy krčnej chrbtice

Blokáda s cervikálnou osteochondrózou sa predpisuje pomerne často. Na injekciu lekári používajú tieto lieky:

  • Hormóny (hydrokortizón, dexametazón, diprospán);
  • Zmierňovače bolesti, ako je novokain, lidokaín;
  • Homeopatické lieky - auflutop, gól-T.

Paravertebrálna blokáda sa považuje za najbežnejšiu, v tomto prípade sa injekcia do krku podáva priamo do oblasti nervového zápalu. Podľa technológie tejto metódy sa považuje za relatívne jednoduchú, vyžaduje si však od lekára určité zručnosti.

Taktiež je možné rozlíšiť epidurálny typ blokády. V tomto prípade sa injekcia podáva priamo do epidurálneho priestoru, ktorý obklopuje miechu.

Tento postup umožňuje vylúčiť silnú bolesť za 4-5 minút. Lekári odporúčajú blokády v kombinácii s inými nechirurgickými metódami liečby, aby sa dosiahol maximálny účinok.

Liečba blokády krčnej chrbtice na klinike "Stopartróza"

Aký typ blokády (paravertebrálny alebo epidurálny), ako aj výber správneho lieku, určuje iba lekár. Na klinike Stopartrosis vypracujú odborníci individuálny liečebný plán, ktorý bude zahŕňať nielen anestéziu, ale aj rehabilitačné postupy, a tiež podávame injekcie do kýly krčnej chrbtice, v tomto prípade je liek injikovaný do miesta kompresie nervového koreňa medzistavcovým diskom..

Blokovať ceny

Blokáda Piriformis2000 rubPrihlásiť Se
Blokáda sakroiliakálneho kĺbu2000 rubPrihlásiť Se
Blokáda doma + návšteva lekára6000 rubPrihlásiť Se
Blokáda bedrovej oblasti2000 rubPrihlásiť Se
Blokáda bedrovej kýly2000 rubPrihlásiť Se
Paravertebrálny blok chrbtice2000 rubPrihlásiť Se

Povedzte o nás priateľom

Najchytrejším a najrôznejším rizikom poškodenia chrbtice je krčka maternice. Tu dochádza k deformáciám a zraneniam, ktoré sú čo najnebezpečnejšie z dôvodu blízkosti zóny k mozgu. Ak sa cievy zmršťujú, krvný tok sa spomaľuje, mozog trpí az toho celé telo, ktoré nedostáva dostatočné impulzy-príkazy. Bolesť v cervikálnej zóne s patológiami sa tiež prejavuje najsilnejšie. Jedným zo spôsobov, ako rýchlo zmierniť bolesť, je blokovať. Tento postup sa vykonáva pre všetky stavce, ale v krčku maternice by sa mal vykonávať čo najšetrnejšie a najpresnejšie..

Blokáda krčnej chrbtice

Prečo by sa mala odstrániť bolesť

V prvom rade si treba pripomenúť, čo je bolesť a ako sa tvorí. Bolesťový impulz, ktorý vzniká v mieste poškodenia, sa vysiela do mozgu pozdĺž dráh nervových vlákien. Je potrebné zastaviť jeho priebeh a blokádu.

Neustále pociťovaná bolesť je mimoriadne nebezpečná. Nielen mučí človeka, občas znižuje kvalitu jeho života, ale tvorí aj trvalé centrum bolesti v mozgu. Táto oblasť zamerania bolesti je skupina nervových buniek, ktoré mutujú pod vplyvom konštantného impulzu konštantnej bolesti. Získajú svoju vlastnú indukciu a v určitom okamihu dokážu aktivovať neuróny. Spontánnosť aktivácie môže spôsobiť, že pacient bude mať epileptický záchvat, plný nebezpečného nekontrolovaného stavu, ktorý môže viesť k kóme alebo smrti..

Dôležité! Blokáda zastavuje impulz bolesti nervového vlákna a blokuje jeho cestu. Z tohto dôvodu bolesť ustupuje, kým sa cesta impulzu opäť neobnoví. Napriek zložitosti postupu má postup minimálne kontraindikácie, a preto je dnes najlepšou metódou na zastavenie bolesti..

Blokáda zastavuje impulz bolesti nervového vlákna

Tento spôsob má niekoľko výhod..

  1. Po prvé, ide o rýchle vyslobodenie pacienta od bolesti a návrat jeho motorických a aktívnych schopností.
  2. Po druhé, neexistujú žiadne dlhodobé negatívne účinky, ako sú napríklad vedľajšie účinky pri dlhodobej liečbe
  3. Po tretie, je možné vykonať blokovanie impulzov opakovane bez toho, aby to pacientovi nepriamo poškodilo.
  4. Po štvrté, blokujúce roztoky okrem anabolických zložiek zahŕňajú protizápalové a iné lieky, ktoré sa injikujú lokálne do miesta lézie, a preto majú maximálny terapeutický účinok..

Blokáda ako metóda veľmi rýchleho odstránenia bolesti

Tento postup sa musí vykonať s mnohými preventívnymi opatreniami, iba pre profesionálov so skúsenosťami a iba za úplne sterilných podmienok. Inak sa môže objaviť hnisavé vyplnenie segmentov miechy a ďalšie komplikácie, ktorých následky ohrozia nielen zdravie, ale aj život..

Blokáciu môže vykonať iba kvalifikovaný lekár

Podstata blokády

Tento výraz sa týka injekcie, ktorá sa uskutočňuje v krčnej stavcovej zóne s ťažkou bolesťou. V injekčnej striekačke - látky blokujúce sodík. Úvod do nervového tela alebo ganglia.

Schéma blokády na rozložení

Dôležité! Základom injekcie je kompilácia novokainu s lidokaínom (lokálne anestetiká), zriedená soľankou. Okrem týchto látok obsahuje liečivé a vitamínové zložky potrebné pre konkrétny terapeutický účinok.

Ako súčasť blokády sa zvyčajne používa roztok lidokaínu alebo novokaínu zmiešaný so soľným roztokom.

Princíp injekcie je založený na skutočnosti, že injektovateľné látky sú schopné blokovať sodík z vedených kanálov. Prečo je blokovanie sodíka také dôležité? Pretože nervový impulz vzniká v dôsledku rozdielu v elektrickom potenciáli v membráne a zvonku. Súčasne sa mení bunkový potenciál a keď dosiahne určitú úroveň, začína sa uvoľňovať sodík, čo zaisťuje ďalší proces tvorby impulzov a jeho priechod cez kanály do mozgu..

Lidokaín s novokaínom sú rovnako blokátory, ktoré nahrádzajú sodík a demoralizujú prácu sodíkových kanálov. Akonáhle sa dostanú do tela bunky as blokádnou injekciou sa to stane rýchlo, uzavrú kanály a potlačia v nich proces nukleace impulzmi.

Mimochodom. Pretože bolesť je komplex, ale iba impulz, ktorý prichádza z konečnej bunky do centrálneho mozgu, keď to nie je možné vytvoriť, bolesť sa nevyskytuje. To znamená, že človek necíti bolesť.

Pri výbere blokátora postupujte podľa povahy syndrómu bolesti.

    Silným syndrómom s vysokou intenzitou je lidokaín, pretože účinkuje rýchlejšie a je silnejším anabolikom. Používa sa preto na zmiernenie bolesti..

Stredne intenzívnym, ale dlhotrvajúcim syndrómom je novokaín, pretože táto látka, hoci nezačne pôsobiť nie príliš skoro po podaní, má jeden a polkrát dlhšiu dobu pôsobenia a neadekvátne sa hromadí v bunkách ako lidokaín. Používa sa preto na dôkladné a dlhodobé zmiernenie bolesti..

Lieky na blokádu

Blokáda sa v medicíne používa už dlhú dobu. Používajú sa nielen neurológovia, ale aj anestetiká. Práve tieto dva typy lekárov môžu urobiť injekciu blokády tým profesionálnejším. Pre jeho úspešnú implementáciu je potrebné dobre vedieť, kde sa nachádzajú nervové korene a jasne pochopiť ich premietanie na ľudské telo. Musíte tiež presne poznať vrstvy, ktoré ihla prechádza cestou k bodu impulzného bloku. Tento postup nesmie vykonávať pomocný lekár ani pomocný zdravotnícky personál strednej úrovne. Môžu pomôcť udržať pacienta v pevnom postavení a zabezpečiť sterilné prostredie..

Mimochodom. Sterilita je jednou z hlavných podmienok vykonávania postupu. Preto sa nevykonáva doma, dokonca ani skúseným neurológom. Budete potrebovať sterilnú miestnosť, dezinfikované nástroje, sterilizovaný roztok.

Sterilita je jednou z hlavných podmienok vykonávania postupu.

Blokovaciu injekciu vkladajú iba do nemocničných izieb (obsluha, manipulácia, procedúra), aby úplne vylúčili vstup patogénov do chrbtice a mozgu, ktorý sa tam nachádza..

Indikácie blokády krčka maternice

Tento univerzálny a účinný nástroj je použiteľný nielen na zmiernenie existujúceho, relevantného syndrómu bolesti, ale aj na prevenciu bolesti, ako je anestézia..

Blokáda krku sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch.

  1. Osteochondróza - syndróm bolesti vznikajúci na pôde v dôsledku štiepenia koreňov.
  2. Bolesť prietrže spôsobená zúžením nervových kanálov.
  3. Iné patológie krčnej zóny, ktoré vyvolávajú bolesť.
  4. Diagnostické manipulácie, ku ktorým došlo počas ktorých môže bolesť narušiť vyšetrenie.
  5. Operácie - ako anestézia pri chirurgických zákrokoch, ktoré nevyžadujú povinnú všeobecnú anestéziu alebo ak nie je možné vykonať ju zo subjektívnych dôvodov.
  6. Terapia - blokujúca bolesť, sprevádzaná súčasným zavedením liekov a vitamínových prípravkov do postihnutých tkanív.

Osteochondróza krčnej oblasti sa vyznačuje zrýchleným starnutím medzistavcových platničiek a následne telies krčných stavcov.

Cervikálna kýla

Dôležité! Syndróm bolesti s rôznymi druhmi poranení chrbtových segmentov krku, ktoré spôsobujú osteochondrózu, porózu, hernie a ďalšie príčiny, znižuje nielen kvalitu života, ale tiež sťažuje uzdravenie pacienta. Blokádová injekcia, ktorá zmierňuje bolesť, zabraňuje tvorbe ložisiek bolesti a prispieva k úplnému vnímaniu terapeutickej liečby zameranej na odstránenie choroby..

Tabuľka. Druhy blokády a ich vlastnosti.

Blokovacie vstrekovanie spravidla nie je jednorazové vstrekovanie, uskutočňuje sa v cykloch, výhodne v stacionárnych podmienkach. Pacient samozrejme môže prísť na injekciu a ambulantne, ale vo všetkých prípadoch blokovania bolesti sa uprednostňuje úplná stacionárna kúra. Stav pacienta po injekcii sa môže nejaký čas prudko zhoršiť, pretože nervové impulzy miznú. A ak si medzi injekciami nemusíte odpočívať, vzniknú nezdravé následky.

Existujú časté prípady, keď nie je možné vykonať úplné ultrazvukové vyšetrenie alebo iné diagnostické vyšetrenie hardvéru, pretože pacient trpí bolesťou. Na jeho odstránenie sa používa diagnostická anestézia, ktorá pozostáva z jednorazovej blokády.

Okrem štandardných látok je možné do injekcie pridať kontrast, ktorý vám umožní vidieť všetky nuansy poškodenia tkaniva. Oxidy kovov, ktoré tvoria kontrastnú látku, budú obklopené na röntgenovom alebo ultrazvukovom výtlačku s čiernym obrysom, vďaka čomu je možné ich hranice vidieť s maximálnou čistotou.

Chirurgické operácie, pri ktorých nie je potrebná celková anestézia, ktoré majú povrchovú povahu, napríklad odstránenie brucha na krku, sa môžu vykonávať pomocou jediného anestetického bloku..

Druhou indikáciou stagingu tohto typu blokády môže byť vek pacienta, keď celková anestézia môže byť nebezpečná z dôvodu opotrebovania srdca a krvných ciev..

Zmes liečivých a vitamínových zložiek podávaná priamo do postihnutej oblasti významne znižuje riziko vedľajších účinkov. Okrem toho zložky liečiva začínajú okamžite účinkovať a „necestujú“ cez telo a usadia sa v žalúdočnom a črevnom trakte..

Okrem toho, niektoré lieky, ktoré sa užívajú perorálne, sa zachytávajú proteínovými zlúčeninami, ktoré neutralizujú ich účinok, takže ich podávanie je možné iba injekciou blokády..

Kontraindikácie pre blokádu

Je známe, že potreba vykonať blokádu je v kompetencii lekára. Nemalo by to však byť iba lekárom, dokonca aj špecialistom s vážnou úrovňou, ale ošetrujúcim lekárom konkrétneho pacienta, ktorý pozná jeho anamnézu, históriu, kompletný diagnostický obraz. Iba v tomto prípade je možné nájsť rovnováhu medzi potrebou postupu a kontraindikáciami, ktoré nie sú absolútne a absolútne..

Ak je blokáda zakázaná

Pri absolútnych kontraindikáciách sa postup nevykonáva, čo môže viesť k životne nekompatibilným komplikáciám a vedľajším patológiám..

epilepsie

Ak anamnéza pacienta zahŕňa epilepsiu, blokáda je vylúčená, pretože nervový systém je oslabený a vstup blokujúceho média do nervového tkaniva môže začať aktivovať nervové bunky, vytvárať epileptický záchvat a v dôsledku toho poruchu srdcového alebo pľúcneho aparátu..

Neurologická patológia

V prípade, že pacient reaguje na bolesť neurologickou reakciou, ničí to fungovanie nervového systému. Napríklad, ak má pacient roztrúsenú sklerózu, chaotická povaha nervovej aktivity môže spôsobiť nepredvídateľnú reakciu na blokátor. Výsledkom bude kŕčovité a kŕčové reakcie a porucha fungovania vnútorných orgánov. To isté sa stane, ak má pacient demenciu..

Patológia pečene

Obe látky používané ako blokátory sú podmienečne bezpečné. Vstupujú však do metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v pečeni. A ak má pacient hepatitídu, embóliu alebo iné patologické nálezy orgánov, akákoľvek dávka novokaínu alebo lidokaínu môže preťažiť pečeň a spôsobiť malígnu reťazovú reakciu..

Srdcová patológia

Všetky blokátory môžu zhoršiť srdcové patológie. Infarkt myokardu, myasténia gravis a ďalšie choroby sú absolútnymi kontraindikáciami pri implementácii blokády. Je to kvôli plneniu jej hlavnej funkcie - blokovaniu sodíkových kanálov, tieto látky môžu spôsobiť narušenie srdcového rytmu až do jeho zastavenia.

Relatívne kontraindikácie

Nie sú kategorické a rozhodnutie o podaní injekcie by malo byť vždy odôvodnené rizikom, že nie je k dispozícii.

Tie obsahujú:

  • štrukturálne a kostné abnormality;
  • zápaly kože;
  • zápalové podkožné procesy;
  • patológia tukového tkaniva;
  • príznaky ochorení blokády.

Prvý odsek zahŕňa osteoporózu a hnisavú osteomyelitídu. Patologická osteoporóza ničí štruktúru kostí nedostatkom vápnika v nej. Ak máte blokádu krčka maternice, môže to tento proces zhoršiť. Pri osteomyelitíde sú stavce a vonkajšie paravertebrálne tkanivá vyplnené hnisom. Ak sa dostane do nervu a zmení sa na absces, je mimoriadne ťažké obnoviť odumreté tkanivo nervu.

Hnisavé zápaly kože a podkožia majú kontraindikácie z dôvodu podobného osteomyelitíde. Hnis pôjde hlboko, môže dôjsť k poškodeniu gangrenózneho tkaniva. Pretože amputácia krku nie je možná, pacient zomrie.

Tukové tkanivo, ktoré preniká do hlbokých tkanív, spôsobí v nich zápalový proces, čo komplikuje terapiu.

Medzi znaky chorôb, pri ktorých je možné zablokovanie, patria rôzne štádiá ich priebehu. Napríklad pri osteochondróze nie je vždy možné ihlou ľahko dosiahnuť nervy, pretože patologické štruktúry na povrchu stavcov blokujú cestu.

Funkcie postupu

Dôležitým štádiom je pred-blokáda pacienta. Nezahŕňa zložité akcie. Musia sa vziať nasledujúce.

  1. Strava - 2,5 hodiny pred zákrokom.
  2. Výrobky sú ľahké, ich množstvo je malé, proteín sa minimalizuje.
  3. Ak je injekcia ambulantná, nemusíte pri šoférovaní chodiť na kliniku. Pacient sa nebude môcť vrátiť rovnakým spôsobom z dôvodu nástupu dočasnej nekoordinácie svalového aparátu.

Na klinike je pacient umiestnený na bruchu alebo sedí tak, aby umožňoval úplný prístup k krku. Pri ležaní je krk na pevnom stojane.

Lekár pohmatá krk, dezinfikuje miesto vpichu. Potom natiahne liek a pomocný roztok do injekčnej striekačky a urobí vpich.

Po zavedení a odstránení ihly sa koža opäť podrobí antiseptickému ošetreniu. Potom pacient leží asi päť minút bez zmeny polohy.

Po tom, čo pacient dostal terapeutickú injekciu, je dôležité nehýbať sa ostro hlavou

Kliniku môžete opustiť po pol hodine, keď ste predtým odpočívali na chodbe.

Lekár so skúsenosťami zablokuje blokádu rýchlo, bezbolestne a bez komplikácií.

Možné komplikácie môžu zahŕňať infekciu miesta vpichu alebo mäkkého tkaniva okolo neho, nepredvídané krvácanie, nepredvídané komplikácie pri použití kortikosteroidov alebo anestetík.

Tento postup by ste sa nemali báť. Bolesť zmizne takmer okamžite, dokonca počas prvých piatich minút po injekcii. Potom sa môžete vrátiť do normálneho života bez bolesti.